Šitie na maternici po cisárskom reze. Šitie po cisárskom reze: starostlivosť, ako dlho trvá, kým sa plomba zahojí, čo robiť, ak bolí, štiepi sa, steká, mokvá, hnisá, sčervenie Hustý opuch nad stehom po cisárskom reze

Cisársky rez je pôrodná operácia, počas ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici. Napriek všetkým jeho výhodám a dnešnej dostatočnej popularite sa mladé mamičky obávajú, ako bude steh po cisárskom reze po čase vyzerať (nie je škaredý?), aký bude viditeľný a ako dlho bude proces hojenia trvať. Záleží na tom, aký rez urobil chirurg, či sa vyskytnú komplikácie popôrodné obdobie a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Ako lepšia žena vedomá, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré sa počas neho vyskytli, sa môžu urobiť rezy rôzne cesty a výsledkom sú nerovnomerné typy švov, ktoré si vyžadujú špeciálnu starostlivosť.

Vertikálny šev

Cez stránky histórie. Názov operácie cisárskeho rezu sa vracia k latinský jazyk a doslovne sa prekladá ako „kráľovský rez“ (caesarea sectio).

V nemocnici

Prvé ošetrenie stehu po cisárskom reze sa vykonáva v nemocnici.

1. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim rovnaká brilantná zelená).
2. Všetky postupy vykonáva zdravotná sestra.
3. Obväz sa mení denne po cisárskom reze.
4. To všetko sa robí v priebehu asi týždňa.
5. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, pokiaľ, samozrejme, nie sú vstrebateľné. Najprv sa špeciálnym nástrojom odtrhne z okraja uzol, ktorý ich drží, a potom sa vytiahne niť. Pokiaľ ide o otázku, či je bolestivé odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď pravdepodobne nebude jednoznačná. Závisí to od rôzne úrovne prah bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s trhaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné.
6. V niektorých prípadoch je po operácii predpísané ultrazvukové vyšetrenie stehu, aby sa pochopilo, ako postupuje hojenie a či existujú nejaké abnormality.

Ale ani v nemocnici, pred prepustením, vám nikto presne nepovie, ako dlho bude trvať hojenie stehu po cisárskom reze: proces je určite u každého individuálny a môže ísť svojou vlastnou, oddelenou trajektóriou. Veľa bude závisieť aj od toho, aká kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

Domáca starostlivosť

Pred prepustením domov musí mladá matka zistiť od lekára, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez zdravotná starostlivosť, doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a odborné pomôcky.

1. Nedvíhajte ťažké predmety (čokoľvek, čo presahuje hmotnosť novorodenca).
2. Vyhnite sa veľkým fyzická aktivita.
3. Neležte neustále po cisárskom reze, chodte čo najviac a čo najčastejšie.
4. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev ošetriť doma brilantnou zelenou alebo jódom, ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a vyteká aj po prepustení z nemocnice.
5. Ak je to potrebné, pozrite si špeciálne video alebo požiadajte svojho lekára, aby vám podrobne povedal, ako liečiť šev doma. Najprv nie je mokrá samotná jazva, ale iba oblasť kože okolo nej, aby sa nepopálila čerstvá rana.
6. Pokiaľ ide o načasovanie, ako dlho je potrebné liečiť steh po cisárskom reze, je to určené povahou výtoku a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, postačí týždeň po prepustení. V ostatných prípadoch čas určuje lekár.
7. Aby ste zabránili divergencii stehov, noste plastiku brucha.
8. Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu.
9. Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť steh: po prepustení z nemocnice sa môžete bez pochýb sprchovať doma. Netreba ho však pretierať handričkou.
10. Jedzte správne pre rýchlejšie zotavenie tkaniva a rýchlejšie hojenie jazvy.
11. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a jazva sa vytvorí, sa môžete spýtať lekára, ako prevliecť steh po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú obnovu pokožky. Ampulku vitamínu E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli to hojenie. Dobrá masť na stehy, ktorá sa často odporúča používať po cisárskom reze, je Contratubes.
12. Niekoľkokrát denne (2-3) aspoň na pol hodiny odkryte žalúdok: veľmi užitočné sú vzduchové kúpele.
13. Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo sa dá a nedá, kedy robiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o steh po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie alebo nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a venovať pozornosť akýmkoľvek, dokonca aj malým odchýlkam od normy. Mali by ste ich okamžite nahlásiť svojmu lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Toto je zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci dospeli k záveru, že ak sa pobrušnica pri cisárskom reze nezašije, následné riziko tvorby škvŕn sa zníži takmer na nulu.

Komplikácie

komplikácie, vážne problémy so stehom po cisárskom reze ich žena môže zažiť kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj o niekoľko rokov neskôr.

Skoré komplikácie

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou pri jeho aplikácii boli lekárske chyby, najmä krvné cievy boli zle zošité. Aj keď sa takáto komplikácia často vyskytuje v dôsledku nesprávneho ošetrenia alebo neopatrnej výmeny obväzu, keď bola čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy sa tento jav pozoruje v dôsledku skutočnosti, že stehy boli odstránené príliš skoro alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je dehiscencia stehu, keď sa rez začína plaziť v rôznych smeroch. To sa môže stať po cisárskom reze v dňoch 6-11, pretože nite sú počas tohto obdobia odstránené. Príčinou rozpadu stehu mohla byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo závažia nad 4 kg, ktoré žena v tomto období zdvihla.

Zápal stehu po cisárskom reze je často diagnostikovaný v dôsledku nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

• zvýšená teplota;
• ak steh hnisá alebo krváca;
• jeho opuch;
• začervenanie.

Čo teda robiť, ak sa šev po cisárskom reze zapáli a hnisá? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Spustené formuláre Ochorenia je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Neskoré komplikácie

Ligatúrne fistuly sú diagnostikované, keď zápal začína okolo závitu používaného na zošívanie krvných ciev počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo sa ligatúra infikuje. Tento zápal sa po mesiacoch prejaví ako horúca, červená, bolestivá hrčka, z ktorej môže z malého otvoru vytekať hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pozdĺžnym rezom, 2 operáciami za sebou, niekoľkými tehotenstvami.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, neohrozuje zdravie a nespôsobuje nepohodlie. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík kože. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako to urobiť menej nápadným:

• konzervatívne metódy: laser, kryo-impakt (tekutý dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling;
• chirurgické: excízia jazvy.

Kozmetickú plastickú chirurgiu vyberá lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi charakteristikami. Vo väčšine prípadov ide všetko dobre, takže žiadne vonkajšie následky cisárskeho rezu nie sú prakticky viditeľné. Akýmkoľvek, aj tým najzávažnejším komplikáciám sa dá včas predchádzať, liečiť a korigovať. A tie ženy, ktoré budú rodiť po CS, si musia dávať obzvlášť pozor.

Wow! Ak už žena neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze sa môže skrývať pod... najobyčajnejším, no veľmi elegantným a krásnym tetovaním.

Následné tehotenstvá

Moderná medicína ženám nezakazuje. Existujú však určité nuansy týkajúce sa konkrétne švu, s ktorými sa budete musieť vyrovnať pri nosení ďalších detí.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí pri druhom tehotenstve, najmä v jeho rohoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, ako keby sa mal rozpadnúť. To spôsobuje paniku u mnohých mladých matiek. Ak viete, čo diktuje tento bolestivý syndróm, vaše obavy zmiznú. Ak sa medzi cisárskym rezom a nasledujúcimi koncepciami zachovalo obdobie 2 rokov, nezrovnalosť je vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy poraneného tkaniva. Naťahuje ich zväčšené brucho – preto tá nepríjemná, dotieravá bolesť. O tom budete musieť informovať svojho gynekológa, aby mohol stav jazvy vyšetriť pomocou ultrazvuku. Môže odporučiť nejakú úľavu od bolesti a zmäkčujúcu masť.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, u každého prebieha inak a závisí od mnohých faktorov: priebeh pôrodu, typ rezu, zdravotný stav rodičky, správna starostlivosť v pooperačné obdobie. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete zabrániť mnohým problémom a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Koniec koncov, v tejto fáze je také dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

• infekcia stehov,
• nízka kvalita šijacieho materiálu,
• nedostatočná kvalifikácia chirurga,
• odmietnutie šijacieho materiálu telom ženy.

1. Laserová terapia je založená na resurfacingu jazvy pomocou laseru. Niekoľko terapeutických sedení môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.
2. Hormonálna terapia zahŕňa použitie špeciálnych lieky a masti obsahujúce hormóny. Používanie krémov pomôže zredukovať tkanivo jazvy a jazva bude menej výrazná.
3. Chirurgická liečba pozostáva z kompletnej excízie jazvového tkaniva s následnou aplikáciou nových stehov. Táto metóda nezaručuje, že sa na mieste odstránenej jazvy vytvorí normálna jazva.

Mnohí pacienti sa stretávajú s problémom utesnenia stehu po cisárskom reze. Pod vplyvom sa môže vyvinúť patológia rôzne dôvody. Ak chcete zistiť, či je hrudka na stehu nebezpečná, žena by mala byť vyšetrená na zdravotné stredisko. Až potom je možné zvoliť spôsob liečby. Musíte tiež pochopiť, že problém nie je vždy patologický. V mnohých prípadoch tesnenie nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie pacienta.

Cisársky rez sa vykonáva rezom tkaniva v brušnej oblasti. Pooperačný rez je zapečatený lekárskymi materiálmi. Svalové tkanivo je zošité ligatúrou. Zapnuté koža aplikuje sa hodvábna niť. Maternica je držaná spolu rôzne materiály. Výber materiálu závisí od typu sekcie a charakteristík prevádzky. Po cisárskom reze prichádza obdobie zotavenia. V tomto čase by mali byť švy pokryté tkanivom jazvy. Ale proces nie vždy ide hladko. Niektorí pacienti sa sťažujú, že šev po cisárskom reze sčervenie. Hrudka na bruchu po cisárskom reze sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• vývoj purulentného procesu;
• infekcia tkaniva;
• použitie materiálu nízkej kvality;
• pooperačný hematóm;
• autoimunitná reakcia.

Bežnou príčinou zhutňovania švov je hnisavý proces. Hnisanie sa pozoruje pod vplyvom rôznych faktorov. Proces je bežný v dôsledku nesprávneho spracovania pooperačného poľa. Poškodené tkanivo je sprevádzané smrťou niektorých buniek. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu rany. Na zlepšenie hojenia je rez potiahnutý bielymi krvinkami. Zmiešanie odumretého tkaniva, bielych krviniek a odumretých kožných častíc vedie k tvorbe hnisu. Hnis spôsobuje zápal stehu. Tkanivá začnú hrubnúť.

Tesnenie sa vyskytuje na stehu po cisárskom reze v dôsledku infekcie. Mnohé infekcie závisia od aktivity patogénnych mikroorganizmov. Baktérie sa môžu dostať do rany pri nekvalitnom chirurgickom zákroku alebo po cisárskom reze pri zriedkavom ošetrení. Patogénne mikroorganizmy sa rýchlo množia a spôsobujú zmeny v štruktúre tkaniva. Baktérie sa živia tkanivovými bunkami. Oblasť tkaniva postihnutá patogénnymi mikróbmi sa zapáli. Zhoršenie procesu je sprevádzané zhutňovaním. Žena objaví na rane hrčky. Bakteriálna infekcia je tiež určená ďalšími znakmi. Pacient si všimne silné pálenie a svrbenie. Na povrchu švu sa môže objaviť ichor. Aby si lekár mohol rýchlo vybrať účinnú liečbu, je potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenie.

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší, ak sa použije nekvalitný zdravotnícky materiál. Tesnenie sa objaví kvôli vypršaným vláknam. Tento materiál spôsobuje vytvorenie tesnenia. Aby ste sa zbavili problému, je potrebné vykonať opakovanú operáciu.

V prvých dňoch po cisárskom reze sa vytvorí hrčka v dôsledku hematómu. Hematóm po cisárskom reze je bežný problém. Modrina sa objavuje v dôsledku vnútorné krvácanie. Oblasť brušnej oblasti, kde je modrina, je pri palpácii tvrdá a hustá. Tento problém si u väčšiny pacientov nevyžaduje dodatočný zásah. Niekoľko dní po operácii sa to upraví.

Zriedkavo sa u žien vyskytuje autoimunitná reakcia. Nie je možné určiť ochorenie vopred. Patológia je charakterizovaná odmietnutím lekárskeho materiálu ľudským telom.

Z neznámych dôvodov telo vníma vlákna ako cudzie teleso. To vedie k výskytu protilátok v krvi. Ide o špeciálne častice určené na zachytávanie cudzích mikroorganizmov. Reakcia autoimunitného systému je nepredvídateľná. Tento problém možno vyriešiť iba výberom iného materiálu alebo predpísaním lieku na elimináciu aktivity systému.

Ligatúrne fistuly sú častým problémom po operácii. Patológia sa postupne objavuje vo svalovej vrstve brušnej dutiny. Problém dostal svoje meno kvôli zvláštnostiam jeho výskytu. Vinníkom choroby je ligatúra, ktorá nie je úplne rozložená. Závity na svalovej vrstve by sa mali po cisárskom reze do niekoľkých týždňov úplne rozložiť. Ale pod vplyvom rôznych negatívnych dôvodov toto sa nestáva. Časť ligatúry je zadržaná v brušnej oblasti.

Ligatúra spôsobuje zápal v poškodenom tkanive. Proces je sprevádzaný smrťou buniek vo svalovej vrstve obklopujúcej vlákno. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu ligatúry. Telo reaguje na patológiu produkciou veľkého počtu bielych krviniek. Spolu s tkanivom tvoria leukocyty hnis.

Hnisanie spôsobuje ďalšie odumieranie vrstiev brušnej dutiny. Problém sa nedá okamžite zistiť. Žena si všimne, že na povrchu stehov sa objaví malý hrbolček.

Zhutnenie je sprevádzané výskytom mierneho opuchu podobného varu. Po určitom čase po operácii sa na vrchole nádoru vytvorí hnisavá hlava. Koža je roztrhaná. Z kanála fistuly začne vytekať hnis.

Ligatúrna fistula je sprevádzaná ďalšie príznaky. Žena by mala venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• pulzujúca bolesť v oblasti stehu;
• sčervenanie kože;
• pocit plnosti v oblasti jazvy.

Hlavným znakom vývoja vnútorného hnisania je pulzujúca bolesť v oblasti stehu. Pulzujúca bolesť nastáva v dôsledku postupného odumierania tkaniva. Pozor si treba dať aj na pocit opuchu tkaniva jazvy. To je tiež vyvolané hnisavou tekutinou.

Lekár stanoví diagnózu po počiatočnej liečbe fistula kanála. Do lúmenu sa vstrekuje antiseptický roztok. Dobrý efekt poskytuje peroxid vodíka. Peroxid rozkladá hnis a odstraňuje ho z kanálika. Po dôkladnom vyčistení fistuly lekár skúma dutinu. Vo svalovej vrstve sa nachádza zvyšok ligatúry. V kanáli nemôžete nechať materiál. Spôsobí ďalšiu deštrukciu tkaniva.

Liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Lekár odstráni zostávajúce vlákna z kanála. Na ranu sa neumiestňuje nový steh. Po zásahu žena zostáva na ústavná liečba. To je potrebné na ďalšie sledovanie rýchlosti hojenia. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa nevytvorila nová fistula.

Hrudka nad rezom po cisárskom reze sa môže vytvoriť v dôsledku vytvorenia lymfatickej dutiny. K tomu dochádza na pozadí disekcie lymfatických kanálov.

Všetky vrstvy tkaniva sú vyživované lymfatickým systémom. Pri cisárskom reze sa odreže niekoľko vrstiev tkaniva. Poškodené sú aj kanály. Po operácii sú tkanivá držané spolu s vláknami. Lymfatické kanály a cievne steny zostávajú poškodené. U väčšiny žien sa cievy a kanály hoja samé. V niektorých prípadoch sa vnútorný lymfatický kanál nehojí. Kvapalina, ktorá sa pohybuje kanálom, vstupuje do voľného priestoru. V pobrušnici sa vytvorí malá dutina naplnená lymfou.

Tento nádor sa nazýva séróm. Ak chcete určiť jeho prítomnosť, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• okrúhly výrastok na koži;
• sčervenanie kože v postihnutej oblasti;
• pocit pálenia.

Hlavným znakom sérómu je tvorba okrúhleho červeného výrastku na koži. Vo väčšine prípadov si séróm nevyžaduje liečbu. Je schopná liečiť sa sama. Ak sérom pretrváva dlho, je potrebné otvoriť povrch séra a uvoľniť prebytočnú lymfu. Rana sa premyje roztokom chlórhexidínu alebo sterilným tekutým furatsilínom. Postupne sa škody zahoja samé.

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší z iných dôvodov. Povrch rany po operácii je pokrytý tenkým filmom, ktorý tvorí jazvu. Normálne zjazvené tkanivo by nemalo stúpať nad kožu. Ihneď po vytvorení má tkanivo červenú farbu. Po určitom čase sa šev rozjasní a pre ostatných sa stane menej viditeľným. Ale niekedy sa jazva nevytvorí správne. Pod vplyvom negatívnych faktorov bunky bachora sa začnú aktívne množiť. Na rane sa vytvorí keloidná jazva. Príčiny keloidnej jazvy sú nasledovné:

• minulá infekcia;
• narušenie procesu aktualizácie.

Keloidné tkanivo nemôže poškodiť zdravie pacienta. Vzniká psychologický problém. Jazva sa kazí vzhľad. Lekári odporúčajú liečiť keloidné jazvy pomocou kozmetických techník.

Tvrdú jazvu je možné odstrániť laserom. Laserový lúč má hrejivý účinok na tkaninu. Tá sa roztápa. Na jazve sa vytvorí popálenina. Neodporúča sa odstrániť spálenú kôru sami. Po určitom čase by mala úplne zmiznúť.

Môžete sa uchýliť k brúseniu. Pracovná plocha brúsneho zariadenia sa otáča vysokou rýchlosťou. Pod vplyvom trenia sa postupne eliminuje konvexná časť jazvy. Za úspech dobrý výsledok Môže byť potrebných niekoľko postupov.

Aby ste sa vyhli problémom, musíte dodržiavať rady lekára. Ak chcete dosiahnuť dobrý výsledok, musíte správne odložiť obdobie zotavenia. Prvé dni po cisárskom reze musíte dodržiavať pravidlá spracovania rezu. Stehy spracováva zdravotnícky personál niekoľko dní. Procedurálna sestra môže pacienta naučiť samostatne čistiť ranu. Aby sa stehy správne zahojili, je potrebné použiť antiseptický roztok a sušiaci liek.

Spočiatku sa šev premyje antiseptickou kvapalinou. Spracovanie sa vykonáva až do úplného odstránenia nečistôt. Po odstránení kôry by mali byť okraje rany namazané sušiacim prostriedkom. Na tento účel môžete použiť brilantnú zelenú alebo fukorcín. Liečba sa musí vykonávať aspoň raz denne. To pomôže zabrániť rozvoju infekcie alebo zápalu.

Je tiež potrebné utesniť povrch stehu pooperačným obväzom. Obväzy je možné zakúpiť v lekárni. Výrobcovia ponúkajú veľký výber obväzov z rôznych materiálov.

Po vytvorení tenkého jazvového tkaniva by žena mala pozorne sledovať svoje zdravie. Znepokojenie by malo spôsobiť nasledovné:

• vzhľad sčervenania okolo švu;
• výskyt krvi alebo ichor z rany;
• zmeny charakteristík vaginálneho výtoku;
• bolesť v oblasti rezu.

Sčervenanie tkanív obklopujúcich stehy môže byť spôsobené rozvojom zápalu alebo infekcie rany. Vzhľad krvi a ichor z rany niekoľko týždňov po cisárskom reze je nebezpečný. Tento jav sa môže vyskytnúť počas počiatočnej formy hnisania.

Cisársky rez je pre ženu náročná a traumatizujúca operácia. Po operácii sa odporúča starostlivo sledovať charakteristiky stehu. Ak palpácia odhalí tvrdú jazvu, mali by ste navštíviť lekára. Špecialista určí príčinu zhutnenia a vyberie účinnú liečbu.

Typy Vlastnosti obdobia zotavenia V nemocnici Domáca starostlivosť Komplikácie Následné tehotenstvá

Cisársky rez je pôrodná operácia, počas ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici. Napriek všetkým jeho výhodám a dnešnej dostatočnej popularite sa mladé mamičky obávajú, ako bude steh po cisárskom reze po čase vyzerať (nie je škaredý?), aký bude viditeľný a ako dlho bude proces hojenia trvať. Závisí to od toho, aký rez urobil chirurg, či sa vyskytnú komplikácie počas popôrodného obdobia a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Čím je žena informovanejšia, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré sa vyskytli počas pôrodu, môžu byť rezy robené rôznymi spôsobmi, čo vedie k rôznym typom stehov, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Vertikálny šev

Ak je diagnostikovaná akútna hypoxia plod alebo rodiaca žena začne silno krvácať, vykoná sa cisársky rez, ktorý sa nazýva telesný. Výsledkom tejto operácie je vertikálna sutúra začínajúca od pupka a končiaca v pubickej oblasti. Nie je to iné v kráse a v budúcnosti to dosť silne pokazí vzhľad tela, pretože jazvy sú nodulárneho charakteru, veľmi viditeľné na pozadí brucha a v budúcnosti sú náchylné na zhutnenie. Tento typ operácie sa vykonáva pomerne zriedkavo, iba v núdzových prípadoch.

Horizontálny šev

Ak sa operácia vykonáva plánovane, vykoná sa Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie priečne, nad pubisou. Jeho výhodou je, že sa nachádza v prírodnom prostredí kožný záhyb, brušná dutina zostáva neotvorená. Preto opatrne, kontinuálne (špeciálna aplikačná technika), intradermálne (tak, aby nedošlo vonkajšie prejavy) kozmetický steh po cisárskom reze je na tele neviditeľný.

Vnútorné švy

Vnútorné stehy na stene maternice sa v oboch prípadoch líšia spôsobom aplikácie. Lekár je tu vedený cieľom dosiahnuť čo najlepšie podmienky pre rýchlejšie hojenie rán bez komplikácií a zníženie krvných strát. Tu nemožno urobiť chybu, pretože tok závisí od toho. ďalšie tehotenstvá. Pri korporálnej operácii sa po cisárskom reze urobí pozdĺžna vnútorná sutúra, pri Pfannenstielovej laparotómii sa urobí priečna sutúra:

maternica je zošitá súvislým jednoradovým stehom vyrobeným zo syntetického, veľmi odolného, ​​samoabsorbujúceho materiálu; peritoneum, podobne ako svaly, je po cisárskom reze zošité kontinuálnymi katgutovými stehmi; aponeuróza (svalové spojivo) je zošitá vstrebateľnými syntetickými niťami.

Rýchlosť hojenia, funkcie starostlivosti, rôzne komplikácie- všetky tieto dôležité body priamo závisí od toho, aký druh rezu bol vykonaný počas cisárskeho rezu. Po pôrode lekári radia pacientom vo všetkých otázkach, ktoré v nich vyvolávajú pochybnosti, obavy a strach.

O osobnostiach. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) bol nemecký gynekológ, ktorý prvýkrát zaviedol chirurgický priečny rez, ktorý dostal jeho meno.

Práve typ robeného rezu určí, ako dlho bude trvať hojenie stehu po cisárskom reze z hľadiska bolesti a iných následkov operácie. S pozdĺžnym sa budete musieť motať dlhšie a riziko komplikácií bude oveľa vyššie ako s priečnym.

Po pôrode zostáva rana na maternici, ako aj na prednej stene pobrušnice, preto niet divu, že po cisárskom reze nás sutúra v prvých týždňoch, ba až mesiacoch bolí (aj silno). Toto prirodzená reakcia tkaniva na reze, aby sa bolestivý syndróm mohol blokovať najbežnejšími liekmi proti bolesti:

bezprostredne po operácii sú predpísané analgetiká (narkotiká): morfín a jeho odrody, tramadol, omnopon; v ďalšom období môžete užívať analgín doplnený o ketán, difenhydramín a iné protizápalové nesteroidné lieky.

Zároveň nezabudnite, že používané lieky proti bolesti by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy obdobie laktácie. Čo sa týka otázky, ako dlho bolí steh po cisárskom reze, závisí od jeho typu. Pozdĺžna vás bude trápiť asi 2 mesiace, priečna - 6 týždňov pri náležitá starostlivosť a bez komplikácií. Avšak ešte rok môže žena pociťovať ťahanie, nepohodlie v operovanej oblasti.

Mnoho ľudí sa obáva skutočnosti, že po cisárskom reze je steh tvrdý a bolestivý: do 2 mesiacov je to úplne normálne. Dochádza k hojeniu tkanív. V tomto prípade sa jazva okamžite nestane mäkkou a neviditeľnou. Treba sa zmieriť s tým, že musí prejsť nejaký čas, ktorý sa dá rátať ani nie na mesiace, ale na roky.

Vertikálna (pozdĺžna) tvrdá jazva trvá 1,5 roka. Až po uplynutí tohto obdobia začnú tkanivá postupne mäknúť. Horizontálna (priečna) kozmetika sa hojí rýchlejšie, takže tvrdosť a zhutnenie nad švom (zrasty, zjazvenie tkaniva) by mali do roka zmiznúť. Mnoho ľudí si všimne, že v priebehu času sa na stehu vytvorí charakteristický záhyb, ktorý pri absencii bolesti a hnisavosti nepredstavuje problém. To spôsobuje zjazvenie blízkych tkanív. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, odporúča sa urobiť ultrazvuk. Oveľa závažnejšie je, ak sa po cisárskom reze objaví nad stehom hrčka. Niektorí si to všimnú už v prvom roku, u iných sa to prejaví oveľa neskôr. Veľkosti môžu byť úplne odlišné: od malého hrášku po orech. Najčastejšie má karmínovú alebo fialovú farbu. V tomto prípade je povinná návšteva lekára a ultrazvukové vyšetrenie. Môže to byť buď neškodné zjazvenie tkaniva alebo fistula, zápal, hnisanie a dokonca aj tvorba rakoviny.

Tvrdosť jazvy, všetky druhy záhybov a zhutnení okolo nej v prvom roku po operácii sú pomerne bežným javom. Ak toto všetko nie je sprevádzané silnou bolesťou a hnisaním, nie je potrebné sa obávať. Akonáhle sa však na šve objaví hrudka a objavia sa vyššie uvedené príznaky, konzultácia s odborníkom a liečba sú nevyhnutné.

Ak steh po cisárskom reze vyteká ichor (číru tekutinu) v prvom týždni, nie je potrebné sa obávať. Takto dochádza k uzdraveniu, je to prirodzený proces. Ale akonáhle sa výtok stane hnisavým alebo krvácaním, začne vydávať nepríjemný zápach alebo príliš dlho prúdi, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Každého, kto má za sebou cisársky rez, jazva po týždni veľmi svrbí, čo niektorých desí. V skutočnosti to naznačuje hojenie rany a nič viac. To je indikátor toho, že všetko ide tak, ako má. Dotýkanie sa a škrabanie na bruchu je však prísne zakázané. Teraz, ak jazva nielen svrbí, ale už páli a pečie, čo spôsobuje utrpenie, musíte o tom určite povedať lekárovi.

Aby obdobie rekonvalescencie po cisárskom reze prebehlo bez nežiaducich následkov a komplikácií, žena sa musí naučiť, ako sa správne starať o operovanú oblasť.

Viac podrobností o rekonvalescencii po cisárskom reze v našom samostatnom článku.

Cez stránky histórie. Názov operácie cisárskeho rezu pochádza z latinčiny a doslovne sa prekladá ako „kráľovský rez“ (caesarea sectio).

Prvé ošetrenie stehu po cisárskom reze sa vykonáva v nemocnici.

Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim rovnaká brilantná zelená). Všetky postupy vykonáva zdravotná sestra. Obväz sa mení denne po cisárskom reze. To všetko sa robí v priebehu asi týždňa. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, pokiaľ, samozrejme, nie sú vstrebateľné. Najprv sa špeciálnym nástrojom odtrhne z okraja uzol, ktorý ich drží, a potom sa vytiahne niť. Pokiaľ ide o otázku, či je bolestivé odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď pravdepodobne nebude jednoznačná. To závisí od rôznych úrovní prahu bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s trhaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné. V niektorých prípadoch je po operácii predpísané ultrazvukové vyšetrenie stehu, aby sa pochopilo, ako postupuje hojenie a či existujú nejaké abnormality.

Ale ani v nemocnici, pred prepustením, vám nikto presne nepovie, ako dlho bude trvať hojenie stehu po cisárskom reze: proces je určite u každého individuálny a môže ísť svojou vlastnou, oddelenou trajektóriou. Veľa bude závisieť aj od toho, aká kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

Mladá matka sa musí pred prepustením domov informovať u lekára, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez lekárskej pomoci doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a odborné pomôcky.

Nedvíhajte ťažké predmety (čokoľvek, čo presahuje hmotnosť novorodenca). Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite. Neležte neustále po cisárskom reze, chodte čo najviac a čo najčastejšie. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev ošetriť doma brilantnou zelenou alebo jódom, ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a vyteká aj po prepustení z nemocnice. Ak je to potrebné, pozrite si špeciálne video alebo požiadajte svojho lekára, aby vám podrobne povedal, ako liečiť šev doma. Najprv nie je mokrá samotná jazva, ale iba oblasť kože okolo nej, aby sa nepopálila čerstvá rana. Pokiaľ ide o načasovanie, ako dlho je potrebné liečiť steh po cisárskom reze, je to určené povahou výtoku a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, postačí týždeň po prepustení. V ostatných prípadoch čas určuje lekár. Aby ste zabránili divergencii švu, noste obväz, ktorý zaisťuje brucho. Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu. Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť steh: po prepustení z nemocnice sa môžete bez pochýb sprchovať doma. Netreba ho však pretierať handričkou. Jedzte správne pre rýchlejšiu obnovu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a jazva sa vytvorí, sa môžete spýtať lekára, ako prevliecť steh po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú obnovu pokožky. Ampulku vitamínu E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli to hojenie. Dobrá masť na stehy, ktorá sa často odporúča používať po cisárskom reze, je Contratubes. Niekoľkokrát denne (2-3) aspoň na pol hodiny odkryte žalúdok: veľmi užitočné sú vzduchové kúpele. Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo sa dá a nedá, kedy robiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o steh po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie alebo nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a venovať pozornosť akýmkoľvek, dokonca aj malým odchýlkam od normy. Mali by ste ich okamžite nahlásiť svojmu lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Toto je zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci dospeli k záveru, že ak sa pobrušnica pri cisárskom reze nezašije, následné riziko tvorby škvŕn sa zníži takmer na nulu.

Komplikácie a vážne problémy so stehom po cisárskom reze sa môžu vyskytnúť u ženy kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj o niekoľko rokov neskôr.

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pri jeho aplikácii urobili lekárske chyby, najmä krvné cievy boli zle zošité. Aj keď sa takáto komplikácia často vyskytuje v dôsledku nesprávneho ošetrenia alebo neopatrnej výmeny obväzu, keď bola čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy sa tento jav pozoruje v dôsledku skutočnosti, že stehy boli odstránené príliš skoro alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je dehiscencia stehu, keď sa rez začína plaziť v rôznych smeroch. To sa môže stať po cisárskom reze v dňoch 6-11, pretože nite sú počas tohto obdobia odstránené. Príčinou rozpadu stehu mohla byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo závažia nad 4 kg, ktoré žena v tomto období zdvihla.

Zápal stehu po cisárskom reze je často diagnostikovaný v dôsledku nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

zvýšená teplota; ak steh hnisá alebo krváca; jeho opuch; začervenanie.

Čo teda robiť, ak sa šev po cisárskom reze zapáli a hnisá? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Pokročilé formy ochorenia možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Ligatúrne fistuly sú diagnostikované, keď zápal začína okolo závitu používaného na zošívanie krvných ciev počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo sa ligatúra infikuje. Tento zápal sa po mesiacoch prejaví ako horúca, červená, bolestivá hrčka, z ktorej môže z malého otvoru vytekať hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pozdĺžnym rezom, 2 operáciami za sebou, niekoľkými tehotenstvami.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, neohrozuje zdravie a nespôsobuje nepohodlie. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík kože. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako to urobiť menej nápadným:

konzervatívne metódy: laser, kryo-impakt (tekutý dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling; chirurgické: excízia jazvy.

Kozmetickú plastickú chirurgiu vyberá lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi charakteristikami. Vo väčšine prípadov ide všetko dobre, takže žiadne vonkajšie následky cisárskeho rezu nie sú prakticky viditeľné. Akýmkoľvek, aj tým najzávažnejším komplikáciám sa dá včas predchádzať, liečiť a korigovať. A tie ženy, ktoré budú rodiť po CS, si musia dávať obzvlášť pozor.

Wow! Ak už žena neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze sa môže skrývať pod... najobyčajnejším, no veľmi elegantným a krásnym tetovaním.

Moderná medicína nezakazuje ženám znovu rodiť po cisárskom reze. Existujú však určité nuansy týkajúce sa konkrétne švu, s ktorými sa budete musieť vyrovnať pri nosení ďalších detí.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí pri druhom tehotenstve, najmä v jeho rohoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, ako keby sa mal rozpadnúť. To spôsobuje paniku u mnohých mladých matiek. Ak viete, čo diktuje tento bolestivý syndróm, vaše obavy zmiznú. Ak sa medzi cisárskym rezom a nasledujúcimi koncepciami zachovalo obdobie 2 rokov, nezrovnalosť je vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy poraneného tkaniva. Naťahuje ich zväčšené brucho – preto tá nepríjemná, dotieravá bolesť. O tom budete musieť informovať svojho gynekológa, aby mohol stav jazvy vyšetriť pomocou ultrazvuku. Môže odporučiť nejakú úľavu od bolesti a zmäkčujúcu masť.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, u každého prebieha inak a závisí od mnohých faktorov: priebeh pôrodu, typ rezu, zdravotný stav rodičky, správna starostlivosť v pooperačné obdobie. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete zabrániť mnohým problémom a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Koniec koncov, v tejto fáze je také dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

Po cisárskom reze sa hlavné sťažnosti pacientov týkajú stavu stehu. Komplikácie môžu vzniknúť z rôzne dôvody. Za najčastejšiu komplikáciu sa považuje tesnenie na šve, ale táto komplikácia nie je vždy nebezpečná a vo väčšine prípadov nevyžaduje dodatočná liečba. Aby ste pochopili, či je hrudka nebezpečná alebo nie, musíte sa poradiť s chirurgom. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k potrebe urgentnej chirurgickej intervencie.

Medzi nebezpečné príznaky rozvíjajúcej sa komplikácie po cisárskom reze je možné zdôrazniť zhutnenie a hnisavosť stehov. Je to pekné bežný výskyt, čo je viditeľné voľným okom pri skúmaní švíkov. Problémy so švami môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, vrátane:

infekcia stehu, zlá kvalita materiálu na šitie, nedostatočná kvalifikácia chirurga, odmietnutie materiálu na šitie telom ženy.

Každá žena by mala pochopiť, že steh musí byť starostlivo sledovaný niekoľko mesiacov po operácii a ak sa zistia javy ako indurácia, bolesť, začervenanie alebo hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc chirurga.

Táto komplikácia je najčastejšie po cisárskom reze. Po operácii sa rez zašije pomocou špeciálnych nití - ligatúr. Tieto vlákna môžu byť absorbovateľné alebo nevstrebateľné. Doba hojenia jazvy závisí od kvality ligatúry. Ak bol materiál vysokej kvality, použitý v rámci prijateľných dátumov exspirácie, v súlade s normami a pravidlami liečby, komplikácie sú nepravdepodobné.

Ak sa však ligatúra použila po stanovenom dátume exspirácie alebo sa do rany dostala infekcia, okolo vlákna sa začne rozvíjať. zápalový proces, ktorá môže niekoľko mesiacov po cisárskom reze vytvoriť fistulu.

Fistula sa dá veľmi ľahko odhaliť. Má také znaky ako nehojaca sa rana, z ktorej sa periodicky uvoľňuje určité množstvo hnisu. Rana môže kôrať, ale potom sa opäť otvorí a hnis sa opäť uvoľní. Tento jav môže byť sprevádzaná horúčkou, zimnicou a celkovou slabosťou.

Ak sa zistí fistula, je potrebná pomoc chirurga. Len lekár môže odhaliť a odstrániť infikovanú niť. Bez odstránenia ligatúry fistula nezmizne, ale len sa zvýši. Miestna liečba neprinesie pozitívne výsledky. Po odstránení nite si steh vyžaduje ďalšiu starostlivosť, ktorú vám predpíše chirurg.

Ak je proces infekcie predĺžený alebo sa na jazve vytvorilo niekoľko fistúl, môže byť potrebná operácia na odstránenie jazvy opakovanými stehmi.

Seroma je tiež častou komplikáciou po cisárskom reze. Ale na rozdiel od ligatúrnej fistuly môže táto komplikácia prejsť sama, bez ďalšej liečby. Séróm je tekutinou naplnená hrčka na stehu. Vyskytuje sa na priesečníku lymfatických ciev, ktoré sa po reze nedajú zošiť. Na priesečníku lymfatických ciev sa vytvorí dutina, ktorá je naplnená lymfou.

Bez ďalších nebezpečných príznakov si séróm nevyžaduje liečbu a v priebehu niekoľkých týždňov zmizne sám.

Ak sa zistí séróm, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, aby to určil presná diagnóza a vylúčenie hnisania.

Ďalšou najčastejšou komplikáciou po cisárskom reze je tvorba keloidnej jazvy. Rozpoznať to tiež nie je ťažké.

Šev sa stáva drsným, tvrdým a často vyčnieva nad povrch kože.

Zároveň nie bolesť, začervenanie okolo jazvy a hnis.

Keloidná jazva neohrozuje zdravie pacientov a je len estetickým problémom. Príčiny tvorby jaziev sa považujú za individuálnych charakteristík telo.

Dnes existuje niekoľko spôsobov liečby tohto nevzhľadného javu:

Laserová terapia je založená na resurfacingu jazvy pomocou laseru. Niekoľko terapeutických sedení môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.Hormonálna terapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov a mastí obsahujúcich hormóny. Použitie krémov pomôže zredukovať tkanivo jazvy a jazva bude menej výrazná.Chirurgická liečba pozostáva z kompletnej excízie tkaniva jazvy, po ktorej nasleduje aplikácia nových stehov. Táto metóda nezaručuje, že sa na mieste odstránenej jazvy vytvorí normálna jazva.

Aby sa predišlo všetkým týmto a iným komplikáciám v pooperačné obdobie, musíte sa starostlivo starať o steh a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objavia akékoľvek príznaky komplikácií, ihneď navštívte svojho lekára, v tomto prípade sa môžete vyhnúť chirurgickej liečbe.

Tesnenie stehov po cisárskom reze môže nastať z mnohých dôvodov. Ligatúrne fistuly sú zápalový proces okolo ligatúry, nite používanej na zošívanie krvných ciev.

Takýto zápal sa môže vyvinúť počas mnohých mesiacov a po cisárskom reze sa objaví ako tesnenie na stehu. Môže to byť červené, bolestivé, horúce, rovnako ako oblasť stehu v blízkosti fistuly. Z otvoru v takomto tesnení môže pravidelne vytekať hnis.

Takáto komplikácia je dosť vážna, ale ak ju žena dokáže odhaliť na skoré štádia- vyrovnať sa s takýmto problémom bude celkom jednoduché. Najdôležitejšie je starostlivo sledovať stehy po cisárskom reze niekoľko rokov po operácii.

Ak je steh po cisárskom reze tvrdý, môže to byť keloidná jazva. Táto komplikácia je kozmetická chyba, ktorá nedáva pocit nepohodlia a nepredstavuje hrozbu zdravie žien. Takáto hrudka po cisárskom reze na stehu vzniká v dôsledku rastu tkaniva. Vo väčšine prípadov je jeho výskyt vysvetlený charakteristikami pokožky pacienta. Je pravda, že by ste nemali upadať do zúfalstva, ak máte „šťastie“, že ste sa stali vlastníkom takejto keloidnej jazvy. Môže byť takmer neviditeľný, existuje niekoľko možností:

• konzervatívne metódy, ktoré zahŕňajú hormóny, laser, krémy, masti, kryoexpozíciu pomocou tekutého dusíka, ako aj ultrazvukovú terapiu;
• chirurgické techniky, ktoré zahŕňajú excíziu jazvy (nie zvlášť efektívna technika berúc do úvahy, že jazva vznikla v dôsledku individuálnych charakteristík kožných tkanív ženy).

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Cisársky rez je chirurgický zákrok na odstránenie plodu z tela tehotnej ženy, ak to nie je možné samostatný pôrod alebo zo zdravotných dôvodov.

Operáciu možno predpísať urgentne, keď sa pracovná činnosť alebo plánované - pred začiatkom kontrakcií. V závislosti od toho si chirurg vyberie jeden z 2 hlavných typov cisárskeho rezu, ktoré sa líšia typom rezu, charakteristikou stehu a pooperačným obdobím.

Existuje asi 10 metód na vykonanie cisárskeho rezu. Ak vezmeme do úvahy tieto techniky z hľadiska dôsledkov pre matku a priebeh pooperačnej rehabilitácie, Existujú 2 hlavné metódy:

1. Kedy pohotovostný oddiel alebo pri určitých indikáciách lekár vykoná isthmikokorporálnu laparotómiu s dolno-stredným rezom - otvorí kožu, podkožné tukové tkanivo, svaly a šľachy brušné svaly, pobrušnice a maternice, pričom sa vedie vertikálny rez od pupka po lonovú oblasť.

V niektorých prípadoch (korporálna laparotómia) môže rez siahať nad pupok. Po odstránení plodu a placenty sa aplikuje viacúrovňový steh - najprv sa zošijú steny maternice, pobrušnice, potom šľachy a svalová časť, podkožného tkaniva a kožu. Operácia trvá do 60 minút, krvná strata matky je do 800 ml.

Vlastnosti švu:

• dĺžka švu od 10 cm alebo viac;
• steh je prerušený (nie kozmetický), časom sa zmení na pomerne hustú a hustú jazvu;
• obdobie zotavenia 2 mesiace;
• rušivé javy v oblasti stehu (bolesť, drsnosť, ako aj javy vyžadujúce kvalifikovaný zásah) možno pozorovať až 2 roky po operácii;
• Aby sa obnovila estetická príťažlivosť brušnej oblasti, ženy sa musia uchýliť k špeciálnym kozmetickým procedúram na zníženie švu.

2. Chirurg pri plánovanom cisárskom reze vykoná Pfannenstielovu laparotómiu - horizontálne prereže kožu v oblasti suprapubického záhybu (na úrovni línie bikín, podobne sa používa rez tesne nad alebo pod touto líniou operácia podľa Joela-Cohena), rozširuje svaly a močového mechúra, urobí rez v dolnej časti maternice a vyberie dieťa.

Potom sa maternica zašije a na koži sa vytvorí kontinuálny intradermálny steh. Operácia trvá 20-40 minút, krvná strata je asi 500 ml.

Zvláštnosti:

• dĺžka švu je zvyčajne do 10 cm;
• žiadne riziko pooperačné hernie a defekty svalov brušnej steny;
• nižšie riziko pooperačných komplikácií;
• Niekoľko hodín po operácii je povolené sadnúť si, odporúča sa vstať najneskôr o deň neskôr;
• doba zotavenia je asi 6 týždňov;
• Jazva je kozmetická, malá a ustúpi do 6-8 mesiacov.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici

Pri normálnom priebehu procesov obnovy sa úprava švu končí extraktom z pôrodnice. Ak existujú nejaké nie nebezpečné patológie, lekár vám po prepustení povie o vlastnostiach starostlivosti o steh doma.

Stacionárny priebeh liečby zahŕňa 1-2 denné antiseptické blotovanie a utieranie av prípade komplikácií nanášanie mastí a ošetrenie okrajov rany.

Populárne prípravky používané na ošetrenie švíkov v nemocnici aj doma

Spektrum medikamentov pre starostlivosť o pooperačné stehy je pomerne rozsiahle, avšak v nemocničnej praxi a odporúčaniach predpisujúcich lekárov je zvyčajne len niekoľko položiek, ktoré sú z hľadiska terapeutickej účinnosti a ekonomického prínosu najoptimálnejšie.

Višnevská masť

Balsamico liniment podľa Višnevského - efektívne a lacný liek na liečbu hnisavých, zapálených uzavretých rán. Masť má nielen výrazný antiseptický účinok, ale tiež zvyšuje krvný obeh v oblasti aplikácie a podporuje hojenie rán.

Hrejivý účinok, ako aj obmedzenie prístupu kyslíka do tkanív obmedzuje použitie lieku na otvorené a zapálené rany a v prvých 4 dňoch po operácii. Balzam nepoužívajte, ak neznášate brezový decht, ricínový olej a xeroform.

Boli vyslovené aj hypotézy o možnom karcinogénnom účinku zložiek liečiva. Ale niekedy sa Višnevská masť aplikuje na zošitú čerstvú ranu po operácii kvôli nedostatku iných prostriedkov. V nemocniciach sa balzam nanáša na šev pomocou tampónu 2-3 krát denne v prvom týždni.

chlórhexidín

Chlórhexidín biglukonát 0,05% je účinné a lacné moderné antiseptikum, ktoré nahradilo tradičnú „zelenú látku“ a jej analógy. Chlórhexidín nespôsobuje bolesť a chemické popáleniny otvorená rana, má tekutú tekutú konzistenciu, preto sa používa na oplachovanie a čistenie nielen priľahlých oblastí, ale aj samotného stehu.

Niekedy však chlórhexidín spôsobuje podráždenie kože, slizníc a tkaniva otvorených rán. Účinok lieku sa rozširuje na celkom veľký rozsah bakteriálne, vírusové a plesňové agens, ako aj prvoky. Chlórhexidín nie je návykový.

Bepanten

Bepanten, Panthenol a iné masti na báze kyseliny pantoténovej (vitamín B5) nie sú antiseptiká, ale pomáhajú aktivovať regeneráciu tkaniva, preto sa odporúča aplikovať ich na miesto šitia pre jeho rýchle hojenie.

Bepanthen má nízku antibakteriálny účinok, preto sa neodporúča používať v prvom týždni na ošetrenie stehu po cisárskom reze

Existujú varianty lieku s prídavkom nejakého antiseptika (Dexpanthenol s chlórhexidínom, Bepanten Antiseptic a ďalšie).

Zelenka

Na ošetrenie kože priľahlej k rezu použite 1% roztok brilantne zeleného alkoholu. Oblasť okolo rany, široká 3-4 cm, sa premazáva 2-3 krát denne počas 2-3 týždňov po operácii. Ak sú v čase prepustenia malé krvavé výtoky alebo ak sa opakujú po nejakom čase po návrate domov, liečba pokračuje ambulantne.

Iné drogy

Niekedy zoznam receptov obsahuje menej bežné lieky na starostlivosť o stehy, ktoré vykazujú podobnú a niekedy ešte väčšiu účinnosť.

Domáca starostlivosť

Činnosti na spracovanie a monitorovanie stehu pokračujú aj po prepustení z nemocnice a zahŕňajú niekoľko dôležitých bodov, ktoré je potrebné dodržiavať napriek pracovnej záťaži matky s domácimi prácami a starostlivosťou o dieťa.

Bezpečnostný režim

Žena, ktorá podstúpila cisársky rez, by mesiac nemala dvíhať činky nad 3 kg, predkláňať sa či hrbiť. Je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity aspoň 2 mesiace.

Laktácia

Spracovanie švov

Šitie po cisárskom reze doma je potrebné denne
liečiť liekmi odporúčanými po prepustení až do konca ichor (zvyčajne do 2 týždňov).

Diéta

Aby sa predišlo dehiscencii stehu a podporil sa imunitný systém zodpovedný za boj s možnými infekciami, je potrebné dodržiavať pooperačnú diétu. Dobre zavedená práca gastrointestinálny trakt po chirurgickom pôrode chráni telo ženy pred intoxikáciou produktmi fermentácie a hniloby.

Špeciálna diéta je určená na zníženie rizika črevných paréz a črevnej obštrukcie.

Po 24-hodinovom pooperačnom hladovaní majú pacienti povolené ľahké bujóny a nesladené jogurty. Po prvom prechode plynov a mesiac sa ponúkajú varené, pečené, dusené a dusené jedlá z chudého mäsa a zeleniny, pohánky, ovsa, prosa a perličkového jačmeňa.

Týždeň po sekcii sa do jedálnička postupne zaraďuje surové ovocie a zelenina zeleno-bielej farby – zdroje vitamínov, minerálov a vlákniny. Okrem toho cereálie, múčny chlieb hrubý, ovocie, zelenina, rastlinné oleje a sušené slivky dobre regulujú črevnú motilitu. Mliečne výrobky nepostrádateľný pre obnovu črevnej mikroflóry.

Počas prvých 3 mesiacov sú zo stravy vylúčené rýchle občerstvenie, údeniny, konzervy, nakladané jedlá, huby, pečivo, čokoláda, vyprážané a mastné jedlá; Aby ste sa vyhli zápche, je vhodné zdržať sa ryže a zemiakov. Jedlo by sa malo konzumovať v zlomkových dávkach 5-6 krát denne a piť veľa vody. V budúcnosti je strava regulovaná potrebami dieťaťa počas dojčenia.

Obväz

Po chirurgickom pôrode sa ženám dôrazne odporúča nosiť špeciálny popôrodný obväz alebo model pre tých, ktorí podstúpili operáciu brucha.

Toto zariadenie chráni šev pred divergenciou a vytvára optimálne podmienky pre splynutie tkaniva, pričom chráni miesto rezu počas svalového napätia, ktoré môže byť spôsobené nosením dieťaťa na rukách, zohnutím a dokonca aj dojčením. Znížením pohyblivosti zrastených tkanív produkt podporuje tvorbu úhľadnej jazvy.

Bandáž pomáha predchádzať striám (striám na koži), poskytuje potrebnú kompresiu pre svaly, ktoré boli počas tehotenstva natiahnuté, a pomáha vrátiť bruchu do plochého tvaru. Významnú úlohu zohráva nosenie tohto produktu pri sťahovaní maternice a prevencii bolestí chrbta.

Po telesnom zásahu obväz minimalizuje riziko:

Optimálne modely na zotavenie po cisárskom reze sú univerzálny obväz a pás s pevnou fixáciou. Modely vo forme nohavičiek alebo sukne by mali mať vysoký pás, pevnú vložku na bruchu a tkanina výrobku by mala úplne zakrývať šev.

Použitie produktu menšej veľkosti, nadmerné napnutie tela, začervenanie a opuch kože v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou nie je povolené.

Pri použití obväzu musíte zabezpečiť, aby tkanina výrobku nepoškodila šev, a ak je to potrebné, použite elastické obväzy alebo podložky. Mal by sa nasadzovať ráno v ľahu a odstraňovať iba pri spánku, vodných a vzduchových cvičeniach. hygienické postupy, čo trvá približne 20 minút každé 4 hodiny.

Ak nenastanú žiadne komplikácie, jeden deň po operácii si môžete dať obväz alebo podpornú látku. Produkt sa odporúča nosiť 3 až 6 mesiacov po operácii.

Kontraindikáciou nosenia pomôcky sú zápalové komplikácie v oblasti stehu (výtok, začervenanie, bolesť, hnisanie, fistuly), kožné vyrážky pod obväzom, opuchy a silné bolesti brucha.

Kúpeľové procedúry a osobná hygiena.

Týždeň po operácii (po odstránení závitov) a kým sa steh nezahojí, sa odporúča denne sprchovať bez horúcej vody.

Pri sušení by sa oblasť rany nemala trieť handričkou ani mechanicky tlačiť: oblasť jazvy sa umyje vodou a jemným detským mydlom alebo saponátom. intímna hygiena a vlhkosť sa odstráni blotovacími pohybmi jednorazovým alebo čistým uterákom, šev sa ošetrí aseptickým prostriedkom (napríklad chlórhexidínom s ochranou oblasti peri-sutúry „zelenou farbou“).

Kúpele, parné kúpele, sauny, bazény a plávanie vo voľnej vode sú zakázané až do konca obdobia zotavenia (asi 2 mesiace).

Je potrebné zabezpečiť čistotu vonkajších genitálií a rúk. Ideálne je, ak má žena možnosť umyť sa po každej návšteve kúpeľne, ale umývanie rúk mydlom po použití toalety, chôdzi a styku so zvieratami je povinné.

Vzduchové kúpele.

Steh po cisárskom reze sa rýchlejšie hojí pod vplyvom ultrafialového žiarenia z priameho slnečného žiarenia a čerstvého vzduchu.
Niekedy sa ultrafialové ožarovanie stehu praktizuje v nemocniciach pred prepustením matky a pokračuje ambulantne vo fyzioterapeutických miestnostiach. Pri domácom vzduchovom kúpeli by ste sa mali počas relácie vyhýbať fyzickému stresu.

Domáce aktivity, ktoré urýchľujú resorpciu stehov

Môžete začať podnikať kroky, aby ste zabránili zhrubnutiu stehu 1-2 mesiace po operácii, ak nenastanú žiadne komplikácie.

Metódy:

• roztok vitamínu E (alfatokoferolacetát), aplikovaný na samotnú jazvu;
• gél a masti Contractubex, Derimatix a ich analógy odporúčajú výrobcovia na použitie ihneď po odstránení stehov, ale ich vplyv na zdravie dieťaťa počas dojčenia nebol objasnený. Vazelína a hydratačné krémy pomáhajú do určitej miery zmenšiť jazvu.

Fyzioterapia

Po operácii ležanie na bruchu a dychové cvičenia brucho. 2 mesiace po cisárskom reze (keď steh zmäkne a ligatúra sa rozpustí) môžete kontaktovať špecialistu fyzická terapia na vytvorenie individuálnej zostavy cvikov, ktoré sú určené na urýchlenie hojenia miesta rezu a posilnenie brušných svalov.

Spravidla ide o cviky s obručou, Kegelovým komplexom, odľahčené cviky na stiahnutie brucha a obraty tela, zdvíhanie a otáčanie rúk a nôh. Cvičebná terapia je určená na urýchlenie zjazvenia maternice a iných vnútorných stehov, preto by sa nemala zanedbávať, ale ak sa vyskytnú bolesti alebo komplikácie, dátum začiatku vyučovania sa posúva.

Ako dlho trvá hojenie po odstránení stehov: popis podľa mesiacov

Priebeh a trvanie hojenia stehov po cisárskom reze závisí od typu použitého rezu pri operácii.

Mesačný popis vonkajších stehov počas normálneho hojenia:

Doba	Zvláštnosti
Prvé 2 týždne	Šijací šev ešte nie je uzavretý, je tu bolesť a svrbenie
1-2 mesiace	Šev sa zmení na jazvu a neobťažuje vás, ale je tam začervenanie
3 mesiace	Jazva sa zosvetlí, zmäkne, šírka horizontálnej jazvy sa zmenší a farba sa zosvetlí
1-1,5 roka	Jazva sa nakoniec vytvorí, vytvorí sa jej najsvetlejšia farba a mäkký stav. Zhutňovanie a tvorba záhybov sa zastaví. Ak je to žiaduce, môžete začať kozmetické procedúry na zníženie jazvy

Kedy sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie stehu?

Ultrazvukové vyšetrenie po chirurgické stehy môžu byť plánované alebo predpísané na základe sťažností pacienta.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je doba hojenia vonkajšieho stehu, čo je asi 2 týždne (z toho jeden je pobyt v nemocnici).

Bolesť a svrbenie

Silná bolesť sa pozoruje v prvom týždni po cisárskom reze. Normálne pocity bolesti rôznej miere pretrváva do 2 mesiacov po operácii, svrbenie – do 3-4 mesiacov. Niektoré rušivé bolestivé javy možno pozorovať v prvých 12 mesiacoch, najmä pri zmenách atmosférického tlaku a zmenách počasia.

Medzi ústavné metódy liečby bolesti patrí intravenózna, resp intramuskulárne injekcie nenarkotické analgetiká, berúc do úvahy režim dojčenie, aplikácia chladu na oblasť maternice a dojčenie pre najrýchlejšie stiahnutie maternice, následne zahriatie.

V ambulantnom štádiu bezpečné lieky Na zmiernenie bolesti vás bude informovať lekár pri prepustení, môžete sa obrátiť aj na dozorujúceho gynekológa alebo pediatra. Mierna fyzická aktivita tiež pomáha zmierniť bolesť.

Šitie po cisárskom reze môže svrbieť. Tento jav naznačuje, že regenerácia prebieha a nevyžaduje zásah. Pocity svrbenia možno zmierniť jemnými hladiacimi pohybmi, ale nie trením.

Ak sa objaví pocit pálenia, bolesť je sprevádzaná začervenaním jazvy, opuchom a teplotou, alebo sa objavia hlboké dotieravé bolesti v podbrušku, ktoré sú niekedy sprevádzané pošvovým výtokom, potom je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Serózny výtok.

Sérový výtok je výtok priehľadnej lymfy a ichor, ktorý by mal skončiť 1-2 týždne po aplikácii stehu. Ak pokračujú, zintenzívňujú sa alebo ak sa vo výtoku objaví krv, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Počas normálneho obdobia zotavenia by sa nemalo dodržiavať:

• závažné krvácanie z vonkajšieho stehu a vagíny;
• nepriehľadný výtok so zápachom;
• sčervenanie a opuch stehu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Skoré komplikácie

Za včasné komplikácie sa považujú rôzne nepriaznivé následky operácie, ktoré sa vyskytnú počas pobytu v nemocnici. Ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich javov, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícky personál nemocnice.

Krvácajúca

Príčinou vonkajšieho (z oblasti rezu) a vnútorného pooperačného krvácania, za predpokladu, že sú správne vykonané lekárske manipulácie, môžu byť poruchy vo fungovaní mechanizmov zrážania krvi pacienta, ako aj sprievodné ochorenia, ako napr. cukrovka alebo obezita.

Krvácanie z vonkajšieho stehu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nadmerné svalové napätie;
• napínanie kože na bruchu;
• nedbalý lekárske manipulácie pri spracovaní a výmene obväzu;
• nesprávne spojenie krvných ciev počas operácie.

Krvácanie z maternice (lochia) zmiešané s hlienom je prirodzené 2 mesiace po operácii, ale jeho početnosť by sa mala do týždňa znížiť a farba normálne prestáva byť jasne červená. Výtok by nemal byť priehľadný, vodnatý resp nepríjemný zápach, hnisavý, čierny výtok s nepríjemným zápachom je tiež dôvodom na obavy.

Ak dôjde k silnému alebo opakovanému krvácaniu z oblasti rezu alebo z vagíny, predĺži sa doba zotavenia ženy v nemocnici, skontroluje sa a ošetrí steh, môžu sa predpísať intravenózne infúzie, železo a vitamínové doplnky a metroplastika.

Hematóm

Hematóm je krvácanie z krvných ciev pod kožou, ktoré neboli počas operácie dostatočne spevnené. Ďalšie príčiny hematómov môžu byť skoré alebo nepresné odstránenie stehov.

Predisponujúce faktory sú choroby:

• obličky;
• kardiovaskulárneho systému;
• krv (napríklad anémia);
• flebeuryzma.

Vnútorné krvácanie je charakterizované pocitom ťažkosti v perineálnej oblasti. Podľa lokalizácie a rozsahu hematómu sa lekár rozhodne pre konzervatívne alebo chirurgické odstránenie komplikácie.

Hnisanie

K zápalu a hnisaniu stehu dochádza, keď sa na vypreparovaných tkanivách vyvinie bakteriálna infekcia, keď sa do rany dostanú obzvlášť životaschopné kmene patogénu alebo keď je narušený imunitný systém pacienta.

Absces rany začína začervenaním, bolesťou v oblasti stehu, sprevádzanou zvýšením telesnej teploty, zimnicou, stratou sily a výtokom zakaleného lepkavého exsudátu s nepríjemným zápachom z rany.

Liečba zahŕňa priebeh antibiotík a liečbu jaziev Antiseptiká (Višnevskij masť, Levomekol, emulzia Syntomycin a ďalšie), v prípade závažných komplikácií - drenáž. Aby sa zabránilo hnisaniu, od druhého dňa po operácii je potrebné vstať (postupne, bez trhania) a dodržiavať predpísanú antiseptickú liečbu.

Divergencia švu

Šitie po cisárskom reze sa môže líšiť z niekoľkých dôvodov. Otváranie okrajov rany nastáva v dôsledku nadmerného fyzická aktivitaženy v prvých dňoch po pôrode, aktívny šport a vzpieranie v budúcnosti, ako aj kvôli infekčný proces v tkanivách rany.

Niekedy je nesúlad spôsobený príliš tesným spodným prádlom alebo spodným prádlom vyrobeným z hrubých tkanín. Dehiscencia rany sa niekedy pozoruje po odstránení stehov a často u žien, ktorých dieťa váži viac ako 4 kg.

Neskoré komplikácie

Za neskoré komplikácie hojenia stehov sa považujú udalosti, ktoré nastanú po prepustení z nemocnice, zvyčajne do 12 mesiacov po operácii.

Seromas

Seróm je dutina v tvare bubliny na stehu naplnená lymfou. Sérómy vznikajú v prvých týždňoch po zákroku v dôsledku plnenia slepých častí lymfatických ciev stlačených v dôsledku operácie a nie sú patologickým javom. Ale na rozlíšenie serómu od fistuly je potrebná lekárska konzultácia.

Ligatúrna fistula

Ligatúrna fistula je prielom v mieste hnisania šijacieho materiálu, keď sa vyvíja na chirurgických závitoch (ligatúra). bakteriálna infekcia. Fistula sa môže objaviť aj v dôsledku alergického odmietnutia ligatúry.

Najprv sa ktorákoľvek oblasť na stehu zahreje, sčervená, zhrubne a napuchne, objaví sa bolesť, potom sa na jednom alebo viacerých miestach steh otvorí a vytečie hnis, celková teplota stúpa.

Miestom prielomu je priechodný priechod, ktorým môže vzduch hlučne cirkulovať (odtiaľ názov komplikácie). Samootvorenie stehu umožňuje vyjsť časti odmietnutého materiálu a hnisavého obsahu, ale naznačuje nebezpečný zápalový proces, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Počiatočné štádium zápalu sa lieči konzervatívne – aseptickou liečbou alebo drenážou a pomocou antibiotík. Niekedy sa však infikovaná ligatúra musí odstrániť chirurgicky, zatiaľ čo rana sa zbaví exsudátu, aplikuje sa nový steh s použitím iných materiálov a predpíše sa priebeh antibiotík.

O rozsahu operácie a potrebe excízie fistuly rozhoduje lekár. Vonkajšie ošetrenie rán aseptickými prostriedkami doma nestačí.

Ak sa fistula po oddelení infikovaného materiálu sama uzavrie, zápalový proces pokračuje a môže dôjsť k recidívam, pokračuje intoxikácia organizmu, ktorá je nebezpečná pre riziko zápalu pobrušnice a vnútorné orgány a ďalšie dôsledky.

Keloidný šev

Po korporálnom cisárskom reze sa najčastejšie pozoruje keloidné (koloidné) zhrubnutie chirurgických stehov v dôsledku dedičnej predispozície a predstavuje proliferáciu hustého spojivového tkaniva obsahujúceho kolagén. Jazvy vyčnievajú nad povrch kože, menia farbu a môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie.

Hypertrofické jazvy nepresahujú steh a sú zvyčajne nebolestivé, keloidné jazvy rastú rozsiahlejšie. Zmeny v tkanive sa môžu vyskytnúť jeden mesiac po operácii a pretrvávajú mnoho rokov, hoci k stabilizácii zvyčajne dochádza do 24 mesiacov po nástupe zmien.

Takáto jazva zvyčajne nespôsobuje žiadne zvláštne obavy, okrem estetického, ak sa však hrčka stane fľakatou alebo sa objavia hrčky alebo výtok, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie a pomôže vylúčiť zápal, ligatúrnu fistulu a malígna degenerácia tkaniva v oblasti jazvy.

Pruh

Kýla vzniká po excízii brušných šliach pri korporálnej laparotómii v dôsledku prepätia pri zdvíhaní ťažkých predmetov, častej zápchy alebo spomaleného trávenia a môže byť diagnostikovaná až mnoho rokov po operácii. Malé prietrže vyžadujú použitie obväzu, veľké prietrže vyžadujú chirurgické zmenšenie.

Šijací materiál sa rozpadol po cisárskom reze: príznaky a akcie

Najzreteľnejšími príznakmi sú divergencia vonkajšieho (kožného) stehu, ktoré sa pozorujú častejšie v prvom mesiaci po operácii. Nebezpečnejšie je zlyhanie stehu na maternici, ktorého zjazvenie trvá 2 roky.

Príznaky divergencie maternicového stehu:

• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvavý výtok z vagíny, najmä obnovený alebo zosilnený týždeň po operácii.

Jediným správnym riešením v tomto prípade by malo byť okamžité odvolanie k lekárovi.

Príznaky divergencie vonkajšieho švu:

Steh treba ošetriť Chlorhexidínom, priložiť sterilný obväz, zabezpečiť odpočinok a privolať lekára. Ak sa šev príliš nerozchádza, potom sa opätovné šitie zvyčajne nevyžaduje a liečba je obmedzená na lokálne utiahnutie. Ak dôjde k hnisaniu, bude potrebná drenáž.

Ako sa zbaviť jazvy: účinné metódy

Potreba uchýliť sa ku korekcii jaziev vzniká tak, keď chce žena zlepšiť kozmetický vzhľad jazvy na koži, ako aj zo zdravotných dôvodov, keď existuje podozrenie na nekompetentnosť. jazva na maternici(„výklenok“ v oblasti stehu na maternici).

Metroplastika: účinnosť

Metroplastika po cisárskom reze je aplikácia druhého stehu na maternicu, keď predchádzajúca jazva zlyhala. Operácia sa vykonáva otvorene (laparotómia) alebo cez laparoskopické otvory.

Potreba metroplastiky sa zvyčajne vyskytuje po:

• núdzový cisársky rez;
• zápalové komplikácie v oblasti švu maternice;
• chirurgické ukončenie tehotenstva do 2 rokov po predchádzajúcej intervencii;
• tehotenstvo nastáva skoro po sekcii.

Ak domáce metódy na riešenie hrubých vonkajších jaziev, o ktorých sa hovorí v odseku „Domáca starostlivosť“, nie sú dostatočne účinné, môžete sa obrátiť na plastická operácia a masáž. Metódy sú použiteľné pre úplne vytvorené jazvy (približne 12 mesiacov po operácii).

Brúsenie: účinnosť

V kozmeteológii bolo vyvinutých niekoľko metód na leštenie kožných stehov:

Masáž: účinnosť

Účinnosť masáže je v porovnaní s brúsením nižšia, ale môže byť úspešná na malých švíkoch alebo mierne zjemniť hrubé defekty. Masáž sa vykonáva po úplnom uzdravení lisovacími pohybmi niekoľkokrát denne po dobu 5 minút.

Povrch švu a pokožka prstov sú predčistené, na zvýšenie účinku sa používajú hydratačné krémy resp. špeciálne prostriedky podporujúce zmäkčenie keratínu. Masáž zároveň pomôže odbúrať prebytočný tuk, posilniť brušné svaly a napnúť pokožku.

Iné techniky

Až menej efektívne konzervatívne metódy zahŕňajú kryoprocedúry (vystavenie tekutému dusíku), hormonálnu externú terapiu a ultrazvukový resurfacing.

Plastická operácia

Chirurgická excízia sa vykonáva na menších jazvách, aby sa odstránilo prebytočné spojivové tkanivo.

Tetovanie

Po úplnom zahojení švu sa môžete uchýliť k službám profesionálnych tetovacích umelcov. Niekedy úspešné farebné a grafické riešenia so zahrnutím švu do kompozície môžu úplne zamaskovať jazvu.

Okrem toho sa keloidné jazvy ošetrujú silikónovými a zinkovými obväzmi, kompresnými zariadeniami, injekciami kortikosteroidov, 5-fluóruracilom, interferónom a elektroforézou. Ožarovanie jaziev, ktoré sa praktizovalo pred časom, sa pre riziko malignity už nevykonáva.
Kedy plánovať tehotenstvo po cisárskom reze?

Po operácii sa dôrazne odporúča aspoň na 2 roky upustiť od počatia ďalšieho dieťaťa, aby mala maternica čas na vytvorenie plnohodnotnej jazvy, tkanivo okolo švu nadobudlo dostatočnú hrúbku a rodenie nového plodu prebieha bez komplikácií.

Optimálne obdobie pre ďalšie tehotenstvo je 3-10 rokov po cisárskom reze. Za predpokladu, že pri predchádzajúcej operácii bola použitá horizontálna šetriaca incízia a syntetická (alebo polosyntetická) ligatúra na stehu, je možné tehotenstvo po cisárskom reze bezpečne vyriešiť prirodzeným spôsobom.

Formát článku: Vladimíra Veľkého

Užitočné video o cisárskom reze

Výhody a nevýhody CS:

• V nemocnici
• Domáca starostlivosť
• Komplikácie
• Následné tehotenstvá

Cisársky rez je pôrodná operácia, počas ktorej sa dieťa vyberie rezom v maternici. Napriek všetkým jeho výhodám a dnešnej dostatočnej popularite sa mladé mamičky obávajú, ako bude steh po cisárskom reze po čase vyzerať (nie je škaredý?), aký bude viditeľný a ako dlho bude proces hojenia trvať. Závisí to od toho, aký rez urobil chirurg, či sa vyskytnú komplikácie počas popôrodného obdobia a ako kompetentne sa žena stará o operovanú oblasť svojho tela. Čím je žena informovanejšia, tým menej problémov bude mať v budúcnosti.

Druhy

Dôvody, prečo sa lekár rozhodne pre cisársky rez, môžu byť veľmi odlišné. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré sa vyskytli počas pôrodu, môžu byť rezy robené rôznymi spôsobmi, čo vedie k rôznym typom stehov, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Vertikálny šev

Ak je diagnostikovaná akútna hypoxia plodu alebo rodiaca žena začne pociťovať silné krvácanie, vykoná sa cisársky rez, ktorý sa nazýva telesný. Výsledkom tejto operácie je vertikálna sutúra začínajúca od pupka a končiaca v pubickej oblasti. Nie je to iné v kráse a v budúcnosti to dosť silne pokazí vzhľad tela, pretože jazvy sú nodulárneho charakteru, veľmi viditeľné na pozadí brucha a v budúcnosti sú náchylné na zhutnenie. Tento typ operácie sa vykonáva pomerne zriedkavo, iba v núdzových prípadoch.

Horizontálny šev

Ak sa operácia vykonáva plánovane, vykoná sa Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie priečne, nad pubisou. Jeho výhodou je, že sa nachádza v prirodzenom záhybe kože, brušná dutina zostáva neotvorená. Preto je úhľadný, kontinuálny (špeciálna aplikačná technika), intradermálny (takže neexistujú žiadne vonkajšie prejavy) kozmetický steh po cisárskom reze na tele neviditeľný.

Vnútorné švy

Vnútorné stehy na stene maternice sa v oboch prípadoch líšia spôsobom aplikácie. Lekár je tu vedený cieľom dosiahnuť čo najlepšie podmienky pre rýchlejšie hojenie rán bez komplikácií a zníženie krvných strát. Tu nemôžete urobiť chybu, pretože od toho závisí priebeh nasledujúcich tehotenstiev. Pri korporálnej operácii sa po cisárskom reze urobí pozdĺžna vnútorná sutúra, pri Pfannenstielovej laparotómii sa urobí priečna sutúra:

• maternica je zošitá súvislým jednoradovým stehom vyrobeným zo syntetického, veľmi odolného, ​​samoabsorbujúceho materiálu;
• peritoneum, podobne ako svaly, je po cisárskom reze zošité kontinuálnymi katgutovými stehmi;
• aponeuróza (svalové spojivo) je zošitá vstrebateľnými syntetickými niťami.

Rýchlosť hojenia, vlastnosti starostlivosti, rôzne komplikácie - všetky tieto dôležité body priamo závisia od toho, aký rez bol vykonaný počas cisárskeho rezu. Po pôrode lekári radia pacientom vo všetkých otázkach, ktoré v nich vyvolávajú pochybnosti, obavy a strach.

O osobnostiach. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) bol nemecký gynekológ, ktorý prvýkrát zaviedol chirurgický priečny rez, ktorý dostal jeho meno.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Práve typ robeného rezu určí, ako dlho bude trvať hojenie stehu po cisárskom reze z hľadiska bolesti a iných následkov operácie. S pozdĺžnym sa budete musieť motať dlhšie a riziko komplikácií bude oveľa vyššie ako s priečnym.

Bolesť

Po pôrode zostáva rana na maternici, ako aj na prednej stene pobrušnice, preto niet divu, že po cisárskom reze nás sutúra v prvých týždňoch, ba až mesiacoch bolí (aj silno). Ide o prirodzenú reakciu tkaniva na vykonaný rez, takže syndróm bolesti možno blokovať najbežnejšími liekmi proti bolesti:

• bezprostredne po operácii sú predpísané analgetiká (narkotiká): morfín a jeho odrody, tramadol, omnopon;
• v ďalšom období môžete užívať analgín doplnený o ketán, difenhydramín a iné protizápalové nesteroidné lieky.

Zároveň nezabudnite, že používané lieky proti bolesti by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy obdobie laktácie. Čo sa týka otázky, ako dlho bolí steh po cisárskom reze, závisí od jeho typu. Pozdĺžny vás bude trápiť asi 2 mesiace, priečny - 6 týždňov pri správnej starostlivosti a bez komplikácií. Ešte rok však môže žena pociťovať ťahavé, nepríjemné pocity v operovanej oblasti.

Tvrdosť

Mnoho ľudí sa obáva skutočnosti, že po cisárskom reze je steh tvrdý a bolestivý: do 2 mesiacov je to úplne normálne. Dochádza k hojeniu tkanív. V tomto prípade sa jazva okamžite nestane mäkkou a neviditeľnou. Treba sa zmieriť s tým, že musí prejsť nejaký čas, ktorý sa dá rátať ani nie na mesiace, ale na roky.

1. Vertikálna (pozdĺžna) tvrdá jazva trvá 1,5 roka. Až po uplynutí tohto obdobia začnú tkanivá postupne mäknúť.
2. Horizontálna (priečna) kozmetika sa hojí rýchlejšie, takže tvrdosť a zhutnenie nad švom (zrasty, zjazvenie tkaniva) by mali do roka zmiznúť.
3. Mnoho ľudí si všimne, že v priebehu času sa na stehu vytvorí charakteristický záhyb, ktorý pri absencii bolesti a hnisavosti nepredstavuje problém. To spôsobuje zjazvenie blízkych tkanív. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, odporúča sa urobiť ultrazvuk.
4. Oveľa závažnejšie je, ak sa po cisárskom reze objaví nad stehom hrčka. Niektorí si to všimnú už v prvom roku, u iných sa to prejaví oveľa neskôr. Veľkosti môžu byť úplne odlišné: od malého hrášku po orech. Najčastejšie má karmínovú alebo fialovú farbu. V tomto prípade je povinná návšteva lekára a ultrazvukové vyšetrenie. Môže to byť buď neškodné zjazvenie tkaniva alebo fistula, zápal, hnisanie a dokonca aj tvorba rakoviny.

Tvrdosť jazvy, všetky druhy záhybov a zhutnení okolo nej v prvom roku po operácii sú pomerne bežným javom. Ak toto všetko nie je sprevádzané silnou bolesťou a hnisaním, nie je potrebné sa obávať. Akonáhle sa však na šve objaví hrudka a objavia sa vyššie uvedené príznaky, konzultácia s odborníkom a liečba sú nevyhnutné.

Vypúšťanie

Ak steh po cisárskom reze vyteká ichor (číru tekutinu) v prvom týždni, nie je potrebné sa obávať. Takto dochádza k uzdraveniu, je to prirodzený proces. Ale akonáhle sa výtok stane hnisavým alebo krvácaním, začne vydávať nepríjemný zápach alebo príliš dlho prúdi, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Svrbenie

Každého, kto má za sebou cisársky rez, jazva po týždni veľmi svrbí, čo niektorých desí. V skutočnosti to naznačuje hojenie rany a nič viac. To je indikátor toho, že všetko ide tak, ako má. Dotýkanie sa a škrabanie na bruchu je však prísne zakázané. Teraz, ak jazva nielen svrbí, ale už páli a pečie, čo spôsobuje utrpenie, musíte o tom určite povedať lekárovi.

Aby obdobie rekonvalescencie po cisárskom reze prebehlo bez nežiaducich následkov a komplikácií, žena sa musí naučiť, ako sa správne starať o operovanú oblasť.

Viac podrobností o rekonvalescencii po cisárskom reze v našom samostatnom článku.

Cez stránky histórie. Názov operácie cisárskeho rezu pochádza z latinčiny a doslovne sa prekladá ako „kráľovský rez“ (caesarea sectio).

V nemocnici

Prvé ošetrenie stehu po cisárskom reze sa vykonáva v nemocnici.

1. Po vyšetrení sa lekár rozhodne, ako liečiť šev: aby sa zabránilo infekcii, sú predpísané antiseptické roztoky (patria k nim rovnaká brilantná zelená).
2. Všetky postupy vykonáva zdravotná sestra.
3. Obväz sa mení denne po cisárskom reze.
4. To všetko sa robí v priebehu asi týždňa.
5. Po týždni (približne) sa stehy odstránia, pokiaľ, samozrejme, nie sú vstrebateľné. Najprv sa špeciálnym nástrojom odtrhne z okraja uzol, ktorý ich drží, a potom sa vytiahne niť. Pokiaľ ide o otázku, či je bolestivé odstrániť stehy po cisárskom reze, odpoveď pravdepodobne nebude jednoznačná. To závisí od rôznych úrovní prahu bolesti. Ale vo väčšine prípadov je postup porovnateľný s trhaním obočia: prinajmenšom pocity sú veľmi podobné.
6. V niektorých prípadoch je po operácii predpísané ultrazvukové vyšetrenie stehu, aby sa pochopilo, ako postupuje hojenie a či existujú nejaké abnormality.

Ale ani v nemocnici, pred prepustením, vám nikto presne nepovie, ako dlho bude trvať hojenie stehu po cisárskom reze: proces je určite u každého individuálny a môže ísť svojou vlastnou, oddelenou trajektóriou. Veľa bude závisieť aj od toho, aká kvalitná a kompetentná bude domáca starostlivosť o operovanú oblasť.

Domáca starostlivosť

Mladá matka sa musí pred prepustením domov informovať u lekára, ako sa starať o steh po cisárskom reze bez lekárskej pomoci doma, kde nebude kvalifikovaný zdravotnícky personál a odborné pomôcky.

1. Nedvíhajte ťažké predmety (čokoľvek, čo presahuje hmotnosť novorodenca).
2. Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite.
3. Neležte neustále po cisárskom reze, chodte čo najviac a čo najčastejšie.
4. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, budete musieť šev ošetriť doma brilantnou zelenou alebo jódom, ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, ak sa jazva namočí a vyteká aj po prepustení z nemocnice.
5. Ak je to potrebné, pozrite si špeciálne video alebo požiadajte svojho lekára, aby vám podrobne povedal, ako liečiť šev doma. Najprv nie je mokrá samotná jazva, ale iba oblasť kože okolo nej, aby sa nepopálila čerstvá rana.
6. Pokiaľ ide o načasovanie, ako dlho je potrebné liečiť steh po cisárskom reze, je to určené povahou výtoku a ďalšími znakmi hojenia jaziev. Ak je všetko v poriadku, postačí týždeň po prepustení. V ostatných prípadoch čas určuje lekár.
7. Aby ste zabránili divergencii švu, noste obväz, ktorý zaisťuje brucho.
8. Vyhnite sa mechanickému poškodeniu po cisárskom reze: aby jazva nebola vystavená tlaku a treniu.
9. Mnoho ľudí pochybuje, či je možné namočiť steh: po prepustení z nemocnice sa môžete bez pochýb sprchovať doma. Netreba ho však pretierať handričkou.
10. Jedzte správne pre rýchlejšiu obnovu tkaniva a rýchlejšie hojenie jaziev.
11. Do konca 1. mesiaca, keď sa rana zahojí a jazva sa vytvorí, sa môžete spýtať lekára, ako prevliecť steh po cisárskom reze, aby nebol taký nápadný. Lekárne teraz predávajú všetky druhy krémov, mastí, náplastí a filmov, ktoré zlepšujú obnovu pokožky. Ampulku vitamínu E môžete pokojne aplikovať priamo na jazvu: urýchli to hojenie. Dobrá masť na stehy, ktorá sa často odporúča používať po cisárskom reze, je Contratubes.
12. Niekoľkokrát denne (2-3) aspoň na pol hodiny odkryte žalúdok: veľmi užitočné sú vzduchové kúpele.
13. Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom. Je to on, kto vám povie, ako sa vyhnúť komplikáciám, čo sa dá a nedá, kedy robiť ultrazvuk stehu a či je to potrebné.

Takže starostlivosť o steh po cisárskom reze doma nevyžaduje žiadne špeciálne úsilie alebo nadprirodzené postupy. Ak nie sú žiadne problémy, stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a venovať pozornosť akýmkoľvek, dokonca aj malým odchýlkam od normy. Mali by ste ich okamžite nahlásiť svojmu lekárovi: iba on môže zabrániť komplikáciám.

Toto je zaujímavé! Nie je to tak dávno, čo vedci dospeli k záveru, že ak sa pobrušnica pri cisárskom reze nezašije, následné riziko tvorby škvŕn sa zníži takmer na nulu.

Komplikácie

Komplikácie a vážne problémy so stehom po cisárskom reze sa môžu vyskytnúť u ženy kedykoľvek: počas obdobia zotavenia aj o niekoľko rokov neskôr.

Skoré komplikácie

Ak sa na stehu vytvoril hematóm alebo krváca, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pri jeho aplikácii urobili lekárske chyby, najmä krvné cievy boli zle zošité. Aj keď sa takáto komplikácia často vyskytuje v dôsledku nesprávneho ošetrenia alebo neopatrnej výmeny obväzu, keď bola čerstvá jazva hrubo narušená. Niekedy sa tento jav pozoruje v dôsledku skutočnosti, že stehy boli odstránené príliš skoro alebo nie veľmi opatrne.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je dehiscencia stehu, keď sa rez začína plaziť v rôznych smeroch. To sa môže stať po cisárskom reze v dňoch 6-11, pretože nite sú počas tohto obdobia odstránené. Príčinou rozpadu stehu mohla byť infekcia, ktorá bráni úplnému splynutiu tkanív, alebo závažia nad 4 kg, ktoré žena v tomto období zdvihla.

Zápal stehu po cisárskom reze je často diagnostikovaný v dôsledku nedostatočnej starostlivosti alebo infekcie. Alarmujúce príznaky v tomto prípade sú:

• zvýšená teplota;
• ak steh hnisá alebo krváca;
• jeho opuch;
• začervenanie.

Čo teda robiť, ak sa šev po cisárskom reze zapáli a hnisá? Samoliečba je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V tomto prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia (masti a tablety). Pokročilé formy ochorenia možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Neskoré komplikácie

Ligatúrne fistuly sú diagnostikované, keď zápal začína okolo závitu používaného na zošívanie krvných ciev počas cisárskeho rezu. Vznikajú, ak telo odmietne materiál na šitie alebo sa ligatúra infikuje. Tento zápal sa po mesiacoch prejaví ako horúca, červená, bolestivá hrčka, z ktorej môže z malého otvoru vytekať hnis. Miestne spracovanie bude v tomto prípade neúčinné. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Hernia je zriedkavá komplikácia po cisárskom reze. Vyskytuje sa pozdĺžnym rezom, 2 operáciami za sebou, niekoľkými tehotenstvami.

Keloidná jazva je kozmetická chyba, neohrozuje zdravie a nespôsobuje nepohodlie. Dôvodom je nerovnomerný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík kože. Vyzerá to veľmi neesteticky, ako nerovná, široká, hrubá jazva. Moderná kozmetológia ponúka ženám niekoľko spôsobov, ako to urobiť menej nápadným:

• konzervatívne metódy: laser, kryo-impakt (tekutý dusík), hormóny, masti, krémy, ultrazvuk, mikrodermabrázia, chemický peeling;
• chirurgické: excízia jazvy.

Kozmetickú plastickú chirurgiu vyberá lekár v súlade s typom rezu a individuálnymi charakteristikami. Vo väčšine prípadov ide všetko dobre, takže žiadne vonkajšie následky cisárskeho rezu nie sú prakticky viditeľné. Akýmkoľvek, aj tým najzávažnejším komplikáciám sa dá včas predchádzať, liečiť a korigovať. A tie ženy, ktoré budú rodiť po CS, si musia dávať obzvlášť pozor.

Wow! Ak už žena neplánuje mať deti, jazva po plánovanom cisárskom reze sa môže skrývať pod... najobyčajnejším, no veľmi elegantným a krásnym tetovaním.

Následné tehotenstvá

Moderná medicína nezakazuje ženám znovu rodiť po cisárskom reze. Existujú však určité nuansy týkajúce sa konkrétne švu, s ktorými sa budete musieť vyrovnať pri nosení ďalších detí.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí pri druhom tehotenstve, najmä v jeho rohoch v treťom trimestri. Navyše, pocity môžu byť také silné, ako keby sa mal rozpadnúť. To spôsobuje paniku u mnohých mladých matiek. Ak viete, čo diktuje tento bolestivý syndróm, vaše obavy zmiznú. Ak sa medzi cisárskym rezom a nasledujúcimi koncepciami zachovalo obdobie 2 rokov, nezrovnalosť je vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy poraneného tkaniva. Naťahuje ich zväčšené brucho – preto tá nepríjemná, dotieravá bolesť. O tom budete musieť informovať svojho gynekológa, aby mohol stav jazvy vyšetriť pomocou ultrazvuku. Môže odporučiť nejakú úľavu od bolesti a zmäkčujúcu masť.

Musíte pochopiť: hojenie stehu po cisárskom reze je veľmi individuálne, u každého prebieha inak a závisí od mnohých faktorov: priebeh pôrodu, typ rezu, zdravotný stav rodičky, správna starostlivosť v pooperačné obdobie. Ak budete mať na pamäti všetky tieto nuansy, môžete zabrániť mnohým problémom a vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám. Koniec koncov, v tejto fáze je také dôležité dať dieťaťu všetku svoju silu a zdravie.

Po cisárskom reze sa hlavné sťažnosti pacientov týkajú stavu stehu. Komplikácie môžu nastať z rôznych dôvodov. Najčastejšia komplikácia sa považuje za tesnenie na šve, ale táto komplikácia nie je vždy nebezpečná a vo väčšine prípadov nevyžaduje dodatočnú liečbu. Aby ste pochopili, či je hrudka nebezpečná alebo nie, musíte sa poradiť s chirurgom. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k potrebe naliehavej chirurgickej intervencie.

Nebezpečné znaky

Medzi nebezpečné príznaky rozvíjajúcej sa komplikácie po cisárskom reze je možné zdôrazniť zhutnenie a hnisavosť stehov. Ide o pomerne bežný jav, ktorý je viditeľný voľným okom pri skúmaní švíkov. Problémy so švami môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, vrátane:

• infekcia stehov,
• nízka kvalita šijacieho materiálu,
• nedostatočná kvalifikácia chirurga,
• odmietnutie šijacieho materiálu telom ženy.

Každá žena by mala pochopiť, že steh musí byť starostlivo sledovaný niekoľko mesiacov po operácii a ak sa zistia javy ako indurácia, bolesť, začervenanie alebo hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc chirurga.

Ligatúrna fistula

Táto komplikácia je najčastejšia po cisárskom reze. Po operácii sa rez zašije pomocou špeciálnych nití - ligatúr. Tieto vlákna môžu byť absorbovateľné alebo nevstrebateľné. Doba hojenia jazvy závisí od kvality ligatúry. Ak bol materiál vysokej kvality, použitý v rámci prijateľných dátumov exspirácie, v súlade s normami a pravidlami liečby, komplikácie sú nepravdepodobné.

Ak sa však ligatúra použila po stanovenom dátume exspirácie alebo sa do rany dostala infekcia, okolo závitu sa začne rozvíjať zápalový proces, ktorý môže niekoľko mesiacov po cisárskom reze vytvoriť fistulu.

Fistula sa dá veľmi ľahko odhaliť. Má také znaky ako nehojaca sa rana, z ktorej sa periodicky uvoľňuje určité množstvo hnisu. Rana môže kôrať, ale potom sa opäť otvorí a hnis sa opäť uvoľní. Tento jav môže byť sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, zimnicou a celkovou slabosťou.

Ak sa zistí fistula, je potrebná pomoc chirurga. Len lekár môže odhaliť a odstrániť infikovanú niť. Bez odstránenia ligatúry fistula nezmizne, ale len sa zvýši. Miestna liečba neprinesie pozitívne výsledky. Po odstránení nite si steh vyžaduje ďalšiu starostlivosť, ktorú vám predpíše chirurg.

Ak je proces infekcie predĺžený alebo sa na jazve vytvorilo niekoľko fistúl, môže byť potrebná operácia na odstránenie jazvy opakovanými stehmi.

Seroma

Séróm je tiež častou komplikáciou po cisárskom reze. Ale na rozdiel od ligatúrnej fistuly môže táto komplikácia prejsť sama, bez ďalšej liečby. Séróm je tekutinou naplnená hrčka na stehu. Vyskytuje sa na priesečníku lymfatických ciev, ktoré sa po reze nedajú zošiť. Na priesečníku lymfatických ciev sa vytvorí dutina, ktorá je naplnená lymfou.

Bez ďalších nebezpečných príznakov si séróm nevyžaduje liečbu a v priebehu niekoľkých týždňov zmizne sám.

Ak sa zistí séróm, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, aby určil presnú diagnózu a vylúčil hnisanie.

Keloidná jazva

Ďalšou najčastejšou komplikáciou po cisárskom reze je tvorba keloidnej jazvy. Rozpoznať to tiež nie je ťažké.

Šev sa stáva drsným, tvrdým a často vyčnieva nad povrch kože.

Neexistuje žiadna bolesť, začervenanie okolo jazvy alebo hnis.

Keloidná jazva neohrozuje zdravie pacientov a je len estetickým problémom. Príčiny tvorby jaziev sa považujú za individuálne vlastnosti tela.

Dnes existuje niekoľko spôsobov liečby tohto nevzhľadného javu:

1. Laserová terapia je založená na resurfacingu jazvy pomocou laseru. Niekoľko terapeutických sedení môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.
2. Hormonálna terapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov a mastí obsahujúcich hormóny. Používanie krémov pomôže zredukovať tkanivo jazvy a jazva bude menej výrazná.
3. Chirurgická liečba pozostáva z kompletnej excízie jazvového tkaniva s následnou aplikáciou nových stehov. Táto metóda nezaručuje, že sa na mieste odstránenej jazvy vytvorí normálna jazva.

Aby sa predišlo všetkým týmto a iným komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné starostlivo sa starať o steh a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objavia akékoľvek príznaky komplikácií, ihneď navštívte svojho lekára, v tomto prípade sa môžete vyhnúť chirurgickej liečbe.

Mnohí pacienti sa stretávajú s problémom utesnenia stehu po cisárskom reze. Patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych dôvodov. Ak chcete zistiť, či je hrudka na stehu nebezpečná, žena by sa mala podrobiť vyšetreniu v lekárskom stredisku. Až potom je možné zvoliť spôsob liečby. Musíte tiež pochopiť, že problém nie je vždy patologický. V mnohých prípadoch tesnenie nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie pacienta.

Bežné príčiny patológie

Cisársky rez sa vykonáva rezom tkaniva v brušnej oblasti. Pooperačný rez je zapečatený lekárskymi materiálmi. Svalové tkanivo je zošité ligatúrou. Na pokožku sa aplikuje hodvábna niť. Maternica je držaná spolu s rôznymi materiálmi. Výber materiálu závisí od typu sekcie a charakteristík prevádzky. Po cisárskom reze začína obdobie na zotavenie. V tomto čase by mali byť švy pokryté tkanivom jazvy. Ale proces nie vždy ide hladko. Niektorí pacienti sa sťažujú, že šev po cisárskom reze sčervenie. Hrudka na bruchu po cisárskom reze sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• vývoj purulentného procesu;
• infekcia tkaniva;
• použitie materiálu nízkej kvality;
• pooperačný hematóm;
• autoimunitná reakcia.

Bežnou príčinou zhutnenia stehov je hnisavý proces. Hnisanie sa pozoruje pod vplyvom rôznych faktorov. Proces je bežný v dôsledku nesprávneho spracovania pooperačného poľa. Poškodené tkanivo je sprevádzané smrťou niektorých buniek. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu rany. Na zlepšenie hojenia je rez potiahnutý bielymi krvinkami. Zmiešanie odumretého tkaniva, bielych krviniek a odumretých kožných častíc vedie k tvorbe hnisu. Hnis spôsobuje zápal stehu. Tkanivá začnú hrubnúť.

Tesnenie sa vyskytuje na stehu po cisárskom reze v dôsledku infekcie. Mnohé infekcie závisia od aktivity patogénnych mikroorganizmov. Baktérie sa môžu dostať do rany pri nekvalitnom chirurgickom zákroku alebo po cisárskom reze pri zriedkavom ošetrení. Patogénne mikroorganizmy sa rýchlo množia a spôsobujú zmeny v štruktúre tkaniva. Baktérie sa živia tkanivovými bunkami. Oblasť tkaniva postihnutá patogénnymi mikróbmi sa zapáli. Zhoršenie procesu je sprevádzané zhutňovaním. Žena objaví na rane hrčky. Bakteriálna infekcia je tiež určená ďalšími znakmi. Pacient si všimne silné pálenie a svrbenie. Na povrchu švu sa môže objaviť ichor. Aby lekár rýchlo vybral účinnú liečbu, je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Ďalšie faktory

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší, ak sa použije nekvalitný zdravotnícky materiál. Tesnenie sa objaví kvôli vypršaným vláknam. Tento materiál spôsobuje vytvorenie tesnenia. Aby ste sa zbavili problému, je potrebné vykonať opakovanú operáciu.

V prvých dňoch po cisárskom reze sa vytvorí hrčka v dôsledku hematómu. Hematóm po cisárskom reze je častým problémom. Modrina sa objavuje v dôsledku vnútorného krvácania. Oblasť brušnej oblasti, kde je modrina, je pri palpácii tvrdá a hustá. Tento problém si u väčšiny pacientov nevyžaduje dodatočný zásah. Niekoľko dní po operácii sa to upraví.

Zriedkavo sa u žien vyskytuje autoimunitná reakcia. Nie je možné určiť ochorenie vopred. Patológia je charakterizovaná odmietnutím lekárskeho materiálu ľudským telom.

Z neznámych dôvodov telo vníma vlákna ako cudzie teleso. To vedie k výskytu protilátok v krvi. Ide o špeciálne častice určené na zachytávanie cudzích mikroorganizmov. Reakcia autoimunitného systému je nepredvídateľná. Tento problém možno vyriešiť iba výberom iného materiálu alebo predpísaním lieku na elimináciu aktivity systému.

Tvorba pooperačnej fistuly

Ligatúrne fistuly sú častým problémom po operácii. Patológia sa postupne objavuje vo svalovej vrstve brušnej dutiny. Problém dostal svoje meno kvôli zvláštnostiam jeho výskytu. Vinníkom choroby je ligatúra, ktorá nie je úplne rozložená. Závity na svalovej vrstve by sa mali po cisárskom reze do niekoľkých týždňov úplne rozložiť. Ale pod vplyvom rôznych negatívnych dôvodov sa tak nestane. Časť ligatúry je zadržaná v brušnej oblasti.

Ligatúra spôsobuje zápal v poškodenom tkanive. Proces je sprevádzaný smrťou buniek vo svalovej vrstve obklopujúcej vlákno. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu ligatúry. Telo reaguje na patológiu produkciou veľkého počtu bielych krviniek. Spolu s tkanivom tvoria leukocyty hnis.

Hnisanie spôsobuje ďalšie odumieranie vrstiev brušnej dutiny. Problém sa nedá okamžite zistiť. Žena si všimne, že na povrchu stehov sa objaví malý hrbolček.

Zhutnenie je sprevádzané výskytom mierneho opuchu podobného varu. Po určitom čase po operácii sa na vrchole nádoru vytvorí hnisavá hlava. Koža je roztrhaná. Z kanála fistuly začne vytekať hnis.

Ligatúrna fistula je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Žena by mala venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• pulzujúca bolesť v oblasti stehu;
• sčervenanie kože;
• pocit plnosti v oblasti jazvy.

Hlavným znakom vývoja vnútorného hnisania je pulzujúca bolesť v oblasti stehu. Pulzujúca bolesť nastáva v dôsledku postupného odumierania tkaniva. Pozor si treba dať aj na pocit opuchu tkaniva jazvy. To je tiež vyvolané hnisavou tekutinou.

Lekár stanoví diagnózu po počiatočnej liečbe fistula kanála. Do lúmenu sa vstrekuje antiseptický roztok. Dobrý účinok má peroxid vodíka. Peroxid rozkladá hnis a odstraňuje ho z kanálika. Po dôkladnom vyčistení fistuly lekár skúma dutinu. Vo svalovej vrstve sa nachádza zvyšok ligatúry. V kanáli nemôžete nechať materiál. Spôsobí ďalšiu deštrukciu tkaniva.

Liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Lekár odstráni zostávajúce vlákna z kanála. Na ranu sa neumiestňuje nový steh. Po zákroku zostáva žena v nemocničnom ošetrení. To je potrebné na ďalšie sledovanie rýchlosti hojenia. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa nevytvorila nová fistula.

Novotvar s lymfou

Hrudka nad rezom po cisárskom reze sa môže vytvoriť v dôsledku vytvorenia lymfatickej dutiny. K tomu dochádza na pozadí disekcie lymfatických kanálov.

Všetky vrstvy tkaniva sú vyživované lymfatickým systémom. Pri cisárskom reze sa odreže niekoľko vrstiev tkaniva. Poškodené sú aj kanály. Po operácii sú tkanivá držané spolu s vláknami. Lymfatické kanály a cievne steny zostávajú poškodené. U väčšiny žien sa cievy a kanály hoja samé. V niektorých prípadoch sa vnútorný lymfatický kanál nehojí. Kvapalina, ktorá sa pohybuje kanálom, vstupuje do voľného priestoru. V pobrušnici sa vytvorí malá dutina naplnená lymfou.

Tento nádor sa nazýva séróm. Ak chcete určiť jeho prítomnosť, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• okrúhly výrastok na koži;
• sčervenanie kože v postihnutej oblasti;
• pocit pálenia.

Hlavným znakom sérómu je tvorba okrúhleho červeného výrastku na koži. Vo väčšine prípadov si séróm nevyžaduje liečbu. Je schopná liečiť sa sama. Ak séróm pretrváva dlhší čas, je potrebné otvoriť povrch séra a uvoľniť prebytočnú lymfu. Rana sa premyje roztokom chlórhexidínu alebo sterilným tekutým furatsilínom. Postupne sa škody zahoja samé.

Necharakteristické zjazvené tkanivo

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší z iných dôvodov. Povrch rany po operácii je pokrytý tenkým filmom, ktorý tvorí jazvu. Normálne zjazvené tkanivo by nemalo stúpať nad kožu. Ihneď po vytvorení má tkanivo červenú farbu. Po určitom čase sa šev rozjasní a pre ostatných sa stane menej viditeľným. Ale niekedy sa jazva nevytvorí správne. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa bunky bachora začnú aktívne množiť. Na rane sa vytvorí keloidná jazva. Príčiny keloidnej jazvy sú nasledovné:

• minulá infekcia;
• narušenie procesu aktualizácie.

Keloidné tkanivo nemôže poškodiť zdravie pacienta. Vzniká psychologický problém. Jazva kazí vzhľad. Lekári odporúčajú liečiť keloidné jazvy pomocou kozmetických techník.

Tvrdú jazvu je možné odstrániť laserom. Laserový lúč má otepľujúci účinok na tkanivo. Tá sa roztápa. Na jazve sa vytvorí popálenina. Neodporúča sa odstrániť spálenú kôru sami. Po určitom čase by mala úplne zmiznúť.

Môžete sa uchýliť k brúseniu. Pracovná plocha brúsneho zariadenia sa otáča vysokou rýchlosťou. Pod vplyvom trenia sa postupne eliminuje konvexná časť jazvy. Na dosiahnutie dobrého výsledku môže byť potrebných niekoľko ošetrení.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli problémom, musíte dodržiavať rady lekára. Ak chcete dosiahnuť dobrý výsledok, musíte správne odložiť obdobie zotavenia. Prvé dni po cisárskom reze musíte dodržiavať pravidlá spracovania rezu. Stehy spracováva zdravotnícky personál niekoľko dní. Procedurálna sestra môže pacienta naučiť samostatne čistiť ranu. Aby sa stehy správne zahojili, je potrebné použiť antiseptický roztok a sušiaci liek.

Spočiatku sa šev premyje antiseptickou kvapalinou. Spracovanie sa vykonáva až do úplného odstránenia nečistôt. Po odstránení kôry by mali byť okraje rany namazané sušiacim prostriedkom. Na tento účel môžete použiť brilantnú zelenú alebo fukorcín. Liečba sa musí vykonávať aspoň raz denne. To pomôže zabrániť rozvoju infekcie alebo zápalu.

Je tiež potrebné utesniť povrch stehu pooperačným obväzom. Obväzy je možné zakúpiť v lekárni. Výrobcovia ponúkajú veľký výber obväzov z rôznych materiálov.

Po vytvorení tenkého jazvového tkaniva by žena mala pozorne sledovať svoje zdravie. Znepokojenie by malo spôsobiť nasledovné:

• vzhľad sčervenania okolo švu;
• výskyt krvi alebo ichor z rany;
• zmeny charakteristík vaginálneho výtoku;
• bolesť v oblasti rezu.

Sčervenanie tkanív obklopujúcich stehy môže byť spôsobené rozvojom zápalu alebo infekcie rany. Vzhľad krvi a ichor z rany niekoľko týždňov po cisárskom reze je nebezpečný. Tento jav sa môže vyskytnúť počas počiatočnej formy hnisania.

Cisársky rez je pre ženu náročná a traumatizujúca operácia. Po operácii sa odporúča starostlivo sledovať charakteristiky stehu. Ak palpácia odhalí tvrdú jazvu, mali by ste navštíviť lekára. Špecialista určí príčinu zhutnenia a vyberie účinnú liečbu.

Dievčatá, presne pred 40 dňami som mala núdzový cisársky rez. Bola som taká šťastná, že zotavovanie a hojenie prebiehalo tak rýchlo, že som sa asi zbláznila (((o tom sa bavíme... Všimla som si hrčku na úplnom začiatku švu, podkožnú, ako guľu, 2-3 cm veľké ((a v strede švu je ešte jeden rovnaký, trochu menší.. Mne to nijak zvlášť neprekáža, pokiaľ nestlačíte. Čo to môže byť??? Nemám mala som ešte čas ísť k lekárovi.Komu mám ísť,komu som mala cisársky rez?A tiež,dnes ti prišla menštruácia,veľmi silná naraz.Nie je to priskoro???Mal už niekto menštruácia obnovená po cisárskom reze?

Rodinná homeopatická lekárnička pri úrazoch, uhryznutí, popáleninách.

Zdroj ARNICA. Náraz, šok, hematóm. Arnika je prvým liekom do rodinnej lekárničky, ak sú v dome deti. Všetky druhy hematómov, následky úderov, pádov, poškodenia mäkkých tkanív, to všetko je oblasť Arniky. Bude tiež užitočné po operácii, extrakcii zubov atď. vo všetkých prípadoch, keď sú tkanivá poškodené. Pri akomkoľvek úraze, ak prevažuje hematóm a opuch. Je vhodnejší, keď dôjde k poraneniu bez narušenia celistvosti kože. BELLIS. Hlbšia Arnika. Poranenia žliaz. Má hlbší účinok ako Arnica. Pomliaždeniny, poranenia žľazového tkaniva (pohlavné orgány, ženské...