Dôvody porážky centrálneho nervového systému v mladom veku neurológia. Dôsledky ochorenia PPCS. Neskoré obdobie zotavenia

Hypoxia u novorodencov môže viesť k závažné porušenia v práci mozgu. Tento problém je dosť akútny, pretože takmer každých 10 detí trpí hypoxiou do jedného alebo druhého stupňa. Hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa vyvíja na pozadí kyslíkového hladovania novorodenca. Často sa diagnostikuje u detí, ktoré sa narodili predčasne.

Efektívne metódy boj proti hypoxii novorodencov jednoducho doteraz chýba, hoci vedci v tomto smere neprestávajú pracovať. Navyše, veda je úplne bezmocná proti komplikáciám spôsobeným hypoxiou. Žiadny liek nedokáže obnoviť odumreté mozgové bunky. Aj keď podľa ubezpečení vedcov sa takéto prostriedky už objavili a sú v štádiu klinických skúšok.

Centrálny nervový systém bolestivo reaguje na nedostatok kyslíka. Pokiaľ ide o novorodenca a dieťa v maternici, otázka hladovania kyslíkom sa stáva ešte naliehavejšou. Mozog bábätka je vo vývinovom štádiu, preto potrebuje stálu a neprerušovanú výživu. Akékoľvek patogénne vplyvy, ktoré tehotná žena zažila alebo dostali počas pôrodu, môžu negatívne ovplyvniť stav centrálneho nervového systému dieťaťa. Poškodí sa nervové tkanivo, čo sa v budúcnosti prejaví neurologickými poruchami.

Stupeň hypoxie je rôzny. Môže byť mierny a závažný, môže trvať niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko dní alebo dokonca mesiacov. Hypoxia však nevyhnutne spôsobí poruchy v práci mozgu.

Ak s miernym priebehom hypoxie tieto poruchy nemajú výrazné príznaky a môžu po určitom čase prejsť sami, potom s hlbokou hypoxiou budú zmeny nezvratné. V tomto prípade dochádza k organickému poškodeniu mozgu, čo môže spôsobiť invaliditu dieťaťa.

Hypoxia sa môže vyvinúť ako počas vnútromaternicového života plodu, tak aj počas pôrodu za predpokladu, že majú patologický priebeh. Okrem toho sa u detí, ktoré trpia patológiou orgánov, pozorujú hypoxicko-ischemické poruchy dýchací systém, s problémami spojenými so zrážanlivosťou krvi, s ostrým a nielen.

V lekárskej terminológii sa používajú dva pojmy. O hypoxicko-ischemickom poškodení centrálneho nervového systému sa hovorí v prípade komplikácií hypoxie ťažký kurz... Aj v tejto súvislosti možno použiť termín hypoxicko-ischemická encefalopatia. Najčastejšie sa používa, keď je mozog mierne postihnutý.

Hoci diskusia o tom, či sa mozog dokáže po hypoxii zotaviť, doteraz neutíchla, väčšina lekárov je presvedčená, že je to možné. Nervový systém detí je vyzbrojený určitými mechanizmami, ktoré sú zamerané na ich vlastnú ochranu. Niektorí vedci navyše trvajú na tom, že detský mozog sa môže dokonca regenerovať. Koniec koncov, nie každý novorodenec, ktorý prešiel hlbokým kyslíkovým hladovaním, sa stáva zdravotne postihnutým. Navyše nie všetky sa ďalej rozvíjajú neurologické poruchy.

Ak je hypoxia závažná, potom sa najskôr poškodia najnezrelšie oblasti mozgu nachádzajúce sa v jeho kmeňovej časti, ako aj podkôrové uzliny. Nebezpečná nielen akútna, ale aj dlhotrvajúca hypoxia, ktorá nemusí byť sprevádzaná závažnými príznakmi. Takéto hladovanie kyslíkom provokuje difúzna lézia kortikálnych štruktúr mozgu. Pri hypoxii detský organizmus spúšťa určitý mechanizmus, ktorý prerozdeľuje prietok krvi takým spôsobom, že väčšina bude smerovať špecificky do mozgového kmeňa. Preto pri dlhotrvajúcom hladovaní kyslíkom bude trpieť predovšetkým jeho šedá hmota.

Vzhľadom na to, že komplikácie hypoxie môžu byť smrteľné, neurológovia by mali venovať veľkú pozornosť vyšetrovaniu dojčiat. To platí najmä pre tie deti, ktoré počas pôrodu utrpeli hypoxiu, bez ohľadu na jej závažnosť. Mali by sa vylúčiť všetky adaptívne prejavy tela (napríklad tremor), mal by sa zistiť neurologický stav dieťaťa a mali by sa zistiť možné porušenia v práci. nervový systém... Pri zisťovaní hypoxických lézií v zahraničí sa spoliehajú na princíp stagingovej patológie. V Rusku sa používa systematický prístup so zameraním na syndrómy, ktoré môžu naznačovať vývoj komplikácií.

Prečo sa vyskytujú lézie CNS, štádiá ich vývoja

O perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému sa hovorí, keď bolo dieťa vystavené negatívnym faktorom počas novorodeneckého obdobia, počas pôrodu alebo počas pobytu v maternici.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať poruchy vo fungovaní nervového systému dieťaťa:

Porušenie prietoku krvi v maternici a placente. Placentárna trombóza, retardácia rastu plodu,.

Pitie alkoholu počas tehotenstva, fajčenie a liečba niektorými liekmi.

Veľká strata krvi počas pôrodu, zamotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa. Hypotenzia alebo u dieťaťa pôrodná trauma.

Srdcové chyby, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, patológie dýchacieho systému, epizódy zastavenia dýchania u novorodenca.

Nedostatok kyslíka v arteriálnej krvi je faktorom, ktorý spúšťa porušenia metabolické procesy v nervové tkanivo... Zároveň začnú odumierať jednotlivé neuróny, prípadne celé ich skupiny. Za takýchto podmienok sa mozgové tkanivo stáva maximálne náchylným na akékoľvek výkyvy krvného tlaku. Ak sa v tomto čase u dieťaťa objaví hypotenzia, potom sa patologický proces ďalej zhoršuje.

Porušenia metabolické procesy v mozgu vyvoláva acidózu jeho tkanív, čo má za následok edém mozgu so zvýšením intrakraniálny tlak... To spôsobuje masívnu smrť mozgových buniek.

Hlboká asfyxia ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov dieťaťa. Postihnuté sú obličky, črevá, pečeň. Hypoxia spôsobuje smrť tkaniva týchto orgánov.

Existujú rozdiely v priebehu komplikácií spôsobených nedostatkom kyslíka u donosených detí a predčasne narodených detí. Takže, ak dieťa, ktoré sa narodilo včas, prešlo hypoxiou, bude prekvapené vo väčšej miere mozgová kôra, jej subkortikálne štruktúry a mozgový kmeň. Ak je dieťa predčasne narodené, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u neho vyvinie periventrikulárna leukomalácia, to znamená, že oblasti nekrózy budú sústredené v oblasti bočných komôr mozgu.

Závažnosť hypoxickej encefalopatie má priamy vzťah s hĺbkou ischemického poškodenia mozgu.

V tejto súvislosti sa rozlišuje:

Mierna alebo 1 závažnosť. Neurologické poruchy sú prechodné, po 7 dňoch úplne vymiznú.

Priemerná alebo 2 závažnosť. Hypoxicko-ischemické poruchy pretrvávajú dlhšie ako jeden týždeň. V tomto prípade je nervový systém dieťaťa buď depresívny alebo hyperexcitabilný, pozorujú sa kŕče, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, ale zvýšenie nie je stabilné. Objavujú sa aj poruchy z autonómneho nervového systému.

Závažná forma porušenia alebo 3 stupeň závažnosti. V tomto prípade bude dieťa buď v kóme, alebo v stupore. Je pozorovaný, má edém mozgu, prac vnútorné orgány zlomený.

Symptómy hypoxicko-ischemického poškodenia centrálneho nervového systému

Ak je postihnutý centrálny nervový systém dieťaťa, lekári túto skutočnosť zistia od prvých minút jeho života. Príznaky priamo závisia od závažnosti stavu dieťaťa.

Ak má hypoxicko-ischemická encefalopatia ľahký prúd, potom bude stav dieťaťa stabilný. Na stupnici Apgar dieťa dostane 6-7 bodov. Bude mať cyanotické sfarbenie kože, svalový tonus je trochu znížený.

Zo strany nervového systému sa pozorujú nasledujúce príznaky:

Zvyšuje sa nervová reflexná excitabilita.

Spánok je narušený, dieťa je úzkostné.

Brada a končatiny sa mierne chvejú.

Dieťa často vypľuje.

Je možné zvýšenie alebo naopak zníženie reflexov.

Spravidla počas nasledujúcich 7 dní po narodení bábätka všetky tieto patologické príznaky bude ukotvený. Dieťa sa stáva pokojnejším, začína priberať na váhe. Neexistujú žiadne výrazné poruchy nervového systému.

Pri druhom stupni hypoxického poškodenia mozgu budú príznaky intenzívnejšie. Najčastejšie dojčatá so strednou závažnosťou hypoxicko-ischemickej encefalopatie trpeli hladovaním kyslíkom ešte v maternici a boli tiež vystavené nepriaznivým faktorom počas pôrodu. Na Apgarovej stupnici je takémuto dieťaťu udelená známka 5 bodov, má arytmie, ozývajú sa hluché srdcové ozvy.

Poruchy nervového systému sú nasledovné:

Reflexy sú potlačené, to je pravda, a to aj vo vzťahu k saciemu reflexu.

Svalový tonus je znížený, dobrovoľné pohyby sú minimálne alebo úplne chýbajú.

Intrakraniálny tlak stúpa.

Koža majú modrastú farbu.

Pozorované vegetatívne poruchy: dochádza k periodickým zástavám dýchania, pulz sa môže zrýchliť, často je diagnostikovaná bradykardia. Črevá sa slabo sťahujú, termoregulácia je narušená.

Dieťa často pľuje, môže trpieť zápchou alebo hnačkou a pomaly priberá.

Čím vyšší je vnútrolebečný tlak dieťaťa, tým viac úzkosti prejaví. Koža má zvýšená citlivosť, spánok je nepokojný. Brada a ruky dieťaťa sa trasú, fontanely sa vydutia. Bábätko má okulomotorické poruchy, nystagmus. Záchvaty môžu tiež naznačovať zvýšený intrakraniálny tlak.

Do 7. dňa po narodení dieťaťa sa jeho stav stabilizuje. Musí však dostať intenzívnu starostlivosť. Do tejto doby neurologické príznaky úplne nezmiznú. Ak patológia postupuje, potom sa útlak zvyšuje. mozgová činnosť, je tu pád svalový tonus... Dieťa môže upadnúť do kómy.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná hypoxicko-ischemická lézia 3. stupňa, potom má žena v druhej polovici tehotenstva vždy ťažkú ​​preeklampsiu. Trpí vysokým krvným tlakom, má zhoršenú funkciu obličiek, silné opuchy.

Dieťa sa rodí s príznakmi hladovania kyslíkom, oneskorenie vo vývoji je jasne vysledovateľné. Ak pôrod prebehol s komplikáciami, existujúce porušenia sa len zhoršia.

Dieťa trpí ťažkými poruchami prekrvenia, nemusí dýchať, často chýba svalový tonus a reflexná činnosť. Ak sa resuscitačné opatrenia nevykonajú núdzovo, dieťa zomrie.

Hneď v prvých hodinách po narodení sa pozoruje depresia mozgu a vzniká kóma. Chýbajú reflexy a fyzická aktivita u bábätka, zreničky sú rozšírené, reakcia na svetlo nulová.

Edém mozgu sa prejavuje kŕčmi, je možná zástava dýchania a zástava srdca. Pľúcny arteriálny tlak stúpa, filtrácia moču sa zhoršuje, arteriálny tlak klesá, črevné tkanivo začína odumierať, pečeň prestáva fungovať a vzniká DIC.

Post-asfyxia je dôsledkom ťažkej neonatálnej hypoxie. Dieťa je prakticky imobilizované, neplače, nereaguje na bolestivé podnety, na dotyk, pokožka je bledá, telesná teplota znížená. Dieťa takmer nerobí prehĺtacie a sacie pohyby, takže ho žena nemôže sama nakŕmiť. Bez intenzívnej starostlivosti dieťa zomrie. Prognóza je nepriaznivá, nie je možné urobiť záver o stabilite štátu skôr ako 10 dní od okamihu jeho narodenia.

Následný nárast neurologického deficitu charakterizuje všetky formy hypoxicko-ischemických porúch. Faktom je, že neuróny, ktoré boli poškodené v dôsledku hypoxie, naďalej zomierajú.

Možné možnosti priebehu patológie:

Stav dieťaťa sa rýchlo zlepšuje. Prognóza je priaznivá.

Neurologické poruchy zmiznú v čase, keď je dieťa prepustené z pôrodnice. Prognóza je priaznivá.

Neurologické poruchy pokračujú v progresii. Prognóza je zlá.

Počas prvého mesiaca života sa dieťa stáva invalidným.

Nepriaznivý priebeh s latentným nárastom neurologických porúch, ktoré sa vyvinú počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa.

Encefalopatia novorodenca je rozdelená do 3 období:

Akútne obdobie, ktoré trvá prvý mesiac. V tomto čase sú pozorované maximálne poruchy. nervová činnosť... Môžu byť mierne alebo môžu prísť do kómy.

Obdobie zotavenia, ktoré môže trvať počas celého roka. V tomto čase sa u dieťaťa môže vyvinúť kŕčový syndróm, hydrocefalus, zvýšenie neuroreflexnej dráždivosti, zaostávanie vo fyzickom a duševný vývoj.

Vzdialené obdobie, kedy sa prejavujú následky odloženej hypoxie. Niektoré príznaky môžu zmiznúť, zatiaľ čo iné sa objavia, napríklad dieťa môže mať oneskorenie vývin reči.

Na diagnostiku hypoxicko-ischemickej encefalopatie je potrebné identifikovať charakteristické symptómy u dojčaťa, študovať históriu vedenia tehotnej ženy. Pri diagnostike patologického stavu pomáhajú aj inštrumentálne vyšetrovacie techniky vrátane:

Neurosonografia.

Echokardiografia.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia mozgu.

Koagulogram krvi.

Dopplerovská štúdia mozgových ciev.

Obtiažnosť liečby hypoxicko-ischemických komplikácií spočíva v tom, že ani jeden liek nemôže pomôcť obnoviť poškodené nervové tkanivá. Stále je však možné normalizovať prácu mozgu do jedného alebo druhého stupňa.

V závislosti od prevalencie špecifických symptómov a od závažnosti hypoxie sa terapeutická schéma bude líšiť.

Ak je hypoxia strednej alebo miernej závažnosti, potom sa dieťaťu ukáže, že užíva diuretiká, nootropické lieky, lieky na odstránenie záchvatov. Ak je hypoxia závažná, pacient je urgentne liečený intenzívnou terapiou.

Keď má dieťa príznaky mierneho hypoxicko-ischemická encefalopatia, ale nie sú žiadne kŕče, lekár sa môže obmedziť len na sledovanie pacienta. Niekedy s takýmto klinickým obrazom môže byť indikovaný Diazepam, ale na krátku dobu. Tento liek môže inhibovať vývoj dieťaťa, preto sa predpisuje iba na prísne indikácie.

Pantogam a Phenibut majú komplexný nootropný a inhibičný účinok na nervový systém dieťaťa. Na normalizáciu spánku dieťaťa je predpísaný Nitrazepam. Aj na tento účel možno použiť extrakt z valeriány, materská dúška. Masáže a hydroterapia majú sedatívny účinok.

Ak je hypoxia závažná, potom je dieťa predpísané antikonvulzíva diuretiká (furosemid, manitol, diacarb) a síran horečnatý.

Dieťa je urgentne resuscitované, ak má oneskorené dýchanie alebo zástavu srdca. Ukazuje pripojenie pacienta k ventilátoru, zavedenie kardiotonických liekov, vedenie infúznej terapie.

Ako hlavný liek na hypertenzno-hydrocefalický syndróm sú predpísané diuretiká. Uprednostňuje sa liek nazývaný Diacarb. Môže sa použiť na liečbu detí akéhokoľvek veku. TO chirurgická intervencia rezort v prípade, keď konzervatívna terapia neprináša požadovaný efekt. Na tento účel sa vykonáva bypass s odobratím cerebrospinálnej tekutiny do peritoneálnej dutiny alebo do perikardiálnej dutiny.

Na zmiernenie záchvatov a zníženie excitability nervového systému sú predpísané lieky ako Diazepam, Fenobarbital, Clonazepam, Fenytoín. Ak je dieťa novorodenec, mali by sa uprednostniť barbituráty, konkrétne fenobarbital. Ak dieťa dojčí, potom mu je predpísaný karbamazepín.

Na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu použite Baclofen alebo Mydocalm. Ak sa naopak svalový tonus zníži, potom sa dieťaťu predpíše dibazol a galantamín. Fyzioterapia je užitočná pri liečbe komplikácií spôsobených hypoxiou. Za týmto účelom je dieťa poslané na kurz masáže, do ktorého sa zapájajú liečebná gymnastika. Dobrý efekt má reflexnú terapiu a vodné procedúry.

Ak má dieťa ťažkosti vo vývoji reči, čo sa prejaví na konci prvého roku života, potom sa mu ukáže, že užíva Nootropil a Encephabol, vitamíny skupiny B. Dieťa musí nevyhnutne úzko spolupracovať s logopédom a defektológom.

Vymenovanie Vysoké číslo drogy nie je vždy správna taktika na liečbu detí, ktoré prekonali hypoxiu a následne encefalopatiu. Často, zbytočne, je dieťaťu predpísaný Diakarb, nootropné lieky, vitamíny, Actovegin. Ak je však encefalopatia mierna, tieto lieky nepomôžu, pretože telo sa dokáže zotaviť samo. Navyše majú vekové kontraindikácie, preto ich neprimerané používanie môže byť dokonca škodlivé.

Predpoveď

Uzdravenie dieťaťa je možné, pričom dôjde k úplnému zotaveniu. Nedá sa však vylúčiť, že dieťa zostane postihnuté, ak bola hypoxia závažná. Je tiež možné vyvinúť drobné mozgová dysfunkcia s asymptomatickým priebehom patológie.

Dôsledky hypoxicko-ischemickej encefalopatie sú epilepsia, detská mozgová obrna, hydrocefalus, oligofrénia. Posledné porušenie je pretrvávajúce v čase, nie je možné vyliečiť oligofréniu.

Ak dieťa v prvom roku života mierne zaostáva vo vývoji, no zároveň dostáva adekvátnu liečbu, s najväčšou pravdepodobnosťou v blízkej budúcnosti dobehne svojich rovesníkov a nebude sa líšiť od zdravých detí.

O lekárovi: 2010 až 2016 praktický lekár terapeutická nemocnica centrálna zdravotnícko-sanitárna jednotka №21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pôsobí v diagnostické centrum №3.

Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov je porušením krvného obehu v mozgu, v dôsledku čoho mozog nedostáva požadované množstvo krvi, a preto má nedostatok kyslíka a živín.

Hypoxia môže mať:

• perinatálny pôvod spojený s tehotenstvom a pôrodom;
• postnatálnej etiológie, ktorá vznikla po narodení dieťaťa.

Medzi príčinami poškodenia centrálneho nervového systému je na prvom mieste hypoxia. V takýchto prípadoch odborníci hovoria o hypoxicko-ischemickom poškodení centrálneho nervového systému u novorodencov.

Perinatálne hypoxicko-ischemické poškodenie CNS

Akútne a chronické choroby matky, práca v nebezpečných odvetviach ( chemických látok rôzne žiarenia), zlé návyky rodičia (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť). Tiež zlý vplyv vyvíjajúce sa dieťa v maternici má závažnú toxikózu, infekciu a patológiu placenty.

Postnatálne hypoxicko-ischemické poškodenie CNS

Počas pôrodu dieťa zažíva výrazný stres na tele. Dieťa musí znášať obzvlášť vážne skúšky, ak generický proces prechádza s patológiou: predčasný alebo rýchly pôrod, pôrodná slabosť, predčasné stiahnutie plodová voda, veľké ovocie atď.

Mozgová ischémia

Existujú tri stupne hypoxického poškodenia:

1. Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému 1. stupňa. Tento skôr mierny stupeň je charakterizovaný nadmerným vzrušením alebo depresiou v prvom týždni života dieťaťa.
2. Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému 2. stupňa. S léziou strednej závažnosti viac dlhé obdobie charakteristické sú porušenia, kŕče.
3. Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému 3. stupňa. V závažných prípadoch sa dieťa zdržiava na mieste, kde intenzívna terapia keďže existuje skutočnú hrozbu zdravie a život dieťaťa.

Dôsledky hypoxicko-ischemického poškodenia centrálneho nervového systému

V dôsledku hypoxie môžu byť narušené vrodené reflexy, funkčné poruchy CNS, srdce, pľúca, obličky a pečeň. Následne dochádza k oneskoreniu fyzickej a duševný vývoj, poruchy spánku. Dôsledkom patológie môže byť torticollis, skolióza, ploché nohy, enuréza, epilepsia. Nedávno bežná porucha pozornosti s hyperaktivitou je tiež výsledkom neonatálnej ischémie.

V tejto súvislosti sa ženám odporúča zaregistrovať sa u lekára na adrese skoré dátumy tehotenstva, podstupovať včas skríningové vyšetrenia, viesť zdravý životný štýl v štádiu prípravy na tehotenstvo a počas tehotenstva. Pre účinnú liečbu cerebrálna ischémia by mala byť diagnostikovaná v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Všetky živé veci nemôžu existovať bez zohľadnenia signálov vonkajšieho prostredia. Nervový systém ich vníma, spracováva a zabezpečuje interakciu s okolitou prírodou. Koordinuje tiež prácu všetkých systémov v tele.

Neurologické ochorenie

Centrálny nervový systém hrá dôležitá úloha v regulácii ľudského správania. Choroby centrálneho nervového systému dnes postihujú ľudí rôzneho veku.

Poškodenie centrálneho nervového systému je neurologické ochorenie... Pacienti s poruchami centrálneho nervového systému sú sledovaní neuropatológom, hoci sprievodné ochorenia môžu byť aj iných orgánov.

Poruchy nervového systému sú úzko prepojené s ťažkou disharmóniou. duševnej činnostičo vyvoláva zmenu pozitívne vlastnosti charakter človeka. Poškodenie centrálneho nervového systému môže ovplyvniť prácu hlavy a miecha, čo vedie k neurologickým a duševným poruchám.

Príčiny poškodenia centrálneho nervového systému

Centrálny nervový systém môže byť ovplyvnený užívaním niektorých drogy, fyzické alebo emocionálne preťaženie, ťažký a ťažký pôrod.

Poškodenie CNS môže byť spôsobené užívaním drog a abúzom alkoholu, čo vedie k zníženiu potenciálu dôležitých centier mozgu.

Ochorenia CNS sú spôsobené traumou, infekciami, autoimunitnými ochoreniami, štrukturálnymi defektmi, nádormi a mŕtvicou.

Typy lézií centrálneho nervového systému

Jedným z typov ochorení centrálneho nervového systému sú neurodegeneratívne ochorenia, ktoré sú charakterizované progresívnou dysfunkciou a odumieraním buniek v určitých oblastiach nervového systému. Patria sem Alzheimerova choroba (AD), Parkinsonova choroba (PD), Huntingtonova choroba a amyotrofická laterálna skleróza (ALS). Alzheimerova choroba spôsobuje stratu pamäti, zmeny osobnosti, demenciu a v konečnom dôsledku smrť. Parkinsonova choroba spôsobuje tras, stuhnutosť a zhoršenú kontrolu pohybu v dôsledku straty dopamínu. Najčastejšími príznakmi Huntingtonovej choroby sú náhodné a nekontrolované pohyby.

Retrovírusové infekcie predstavujú potenciálnu hrozbu pre centrálny nervový systém, čo ilustruje molekulárnu interakciu medzi určitými vírusovými patogénmi a patologické reakcie ako výsledok tejto interakcie.

Vírusových infekcií nervového systému z roka na rok pribúda, čo potvrdzuje výrazný nárast celosvetových epidémií v posledných rokoch.

Poruchy v práci centrálneho nervového systému sa v niektorých prípadoch vyskytujú počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu.

Pri poškodení centrálneho nervového systému dochádza k nerovnováhe vo všetkých ľudských orgánoch, ktorých práca je regulovaná centrálnym nervovým systémom.

Zlyhanie centrálneho nervového systému v každom prípade povedie k poškodeniu alebo narušeniu činnosti iných orgánov.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému

Defektná činnosť mozgu znamená, že došlo k organickému poškodeniu nervového systému, ktoré môže byť vrodené alebo získané. Väčšina ľudí má mierne lézie, ktoré nevyžadujú liečbu. Prítomnosť stredného a ťažkého stupňa tohto ochorenia si vyžaduje lekársky zásah, pretože dochádza k narušeniu činnosti centrálneho nervového systému.

Príznakmi organického poškodenia centrálneho nervového systému sú zvýšená excitabilita, rýchla distrakcia, inkontinencia moču v denná, poruchy spánku. V niektorých prípadoch sa práca orgánov sluchu a zraku zhoršuje, koordinácia pohybov je narušená. Trpí imunitný systém osoba.

Vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú u ženy, ktorá nesie dieťa, použitie rôznych zdravotnícky materiál, fajčenie alebo pitie alkoholu počas tehotenstva ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému a vedie k jeho narušeniu.

Organické poškodenie nervového systému možno pozorovať u detí aj dospelých.

Stáva sa, že v pôrodnici alebo o niečo neskôr, pri vymenovaní pediatra, sa novonarodenému dieťaťu podajú komplexné diagnózy týkajúce sa stavu centrálneho nervového systému (CNS). Čo sa skrýva za slovami „hypertenzno-hydrocefalický syndróm“ alebo „syndróm autonómno-viscerálnej dysfunkcie“ a ako môžu tieto stavy ovplyvniť zdravie a vývoj dieťaťa? Je možné liečiť lézie CNS? Informuje Natalya Pykhtina, špecialistka na detskú rehabilitáciu, prednostka rovnomennej kliniky.

Lekár dostáva prvé informácie o stave centrálneho nervového systému v prvých minútach a hodinách po narodení bábätka, teda už v r. pôrodná sála... Každý už počul o stupnici Apgar, podľa ktorej sa vitalita dieťaťa hodnotí podľa piatich hlavných viditeľných znakov – tlkot srdca, farba pokožky, dýchanie, reflexná dráždivosť a svalový tonus.

Prečo je dôležité správne posúdiť motorickú aktivitu dojčaťa? Poskytuje totiž informácie o stave miechy a mozgu, ich funkčnosti, čo pomáha včas rozpoznať drobné odchýlky aj vážne patológie.

takze najviac pozornosti je daný stupeň symetrie pohybov končatín: ich tempo a objem by mali byť rovnaké na oboch stranách, to znamená na ľavej ruke a ľavej nohe a pravá ruka a nohy, resp. Tiež lekár, ktorý vedie počiatočné vyšetrenie novorodenca, berie do úvahy jasnosť a závažnosť nepodmienené reflexy... Takže pediater dostáva informácie o činnosti centrálneho nervového systému bábätka a zisťuje, či funguje v rámci normy.

K poškodeniu centrálneho nervového systému u dieťaťa dochádza dvoma spôsobmi – in utero alebo počas pôrodu. Ak sa vývojové abnormality vyskytnú u plodu počas embryonálneho štádia vnútromaternicového vývoja, potom sa často zmenia na chyby, ktoré sú nezlučiteľné so životom alebo sú mimoriadne ťažké a nedajú sa liečiť a korigovať.

Ak bol škodlivý účinok na plod po, to neovplyvní dieťa vo forme hrubej deformácie, ale môže spôsobiť malé odchýlky, ktoré bude potrebné po narodení liečiť. Nežiaduce účinky na plod neskoršie dátumy - po- v podobe zlozvykov sa to vôbec neprejaví, ale môže sa stať katalyzátorom v prípade chorôb u normálne formovaného dieťaťa.

Je veľmi ťažké predpovedať, ktorý presne negatívny faktor a v akom štádiu tehotenstva spôsobí nenapraviteľné poškodenie plodu. Preto musí byť budúca matka mimoriadne opatrná a sledovať svoje zdravie ešte pred okamihom počatia. Príprava na tehotenstvo - dôležitá etapa plánovanie rodiny, pretože aj zlozvyky matky a aj jej chronické choroby tvrdá práca a nezdravý psychický stav.

Pre budúci život dieťaťa je dôležité, ako presne sa narodí. Práve v čase pôrodu hrozí poškodenie druhou cestou – intrapartum. Akýkoľvek nesprávny zásah alebo naopak nedostatok včasná pomoc s vysokou pravdepodobnosťou negatívne ovplyvniť dieťa. V ohrození - predčasný pôrod, ako aj pôrod podľa plánu, no rýchly alebo naopak zdĺhavý.

Hlavnými príčinami poškodenia CNS u novorodencov je nedostatok kyslíka, ktorý vedie k hypoxii, a pôrodná trauma. Menej často sú menej zrejmé a diagnostikovateľné príčiny: vnútromaternicové infekcie, hemolytická choroba novorodencov, malformácie mozgu a miechy, dedičné metabolické poruchy alebo chromozomálne patológie.

Lekári rozlišujú niekoľko syndrómov patológie CNS u novorodencov.

Hypertenzno-hydrocefalický syndróm- Ide o nadmerné hromadenie cerebrospinálnej tekutiny v komorách a pod membránami mozgu. Na identifikáciu tohto syndrómu u dojčaťa sa vykoná ultrazvuk mozgu a zaznamenajú sa údaje o zvýšení intrakraniálneho tlaku (podľa echoencefalografie - EEG).

Vo výrazných závažných prípadoch s týmto syndrómom sa veľkosť mozgovej časti lebky neúmerne zvyšuje. Ako viete, deti sa rodia s pohyblivými kosťami lebky, ktoré sa počas vývoja zrastú, preto pri jednostrannom patologickom procese tohto syndrómu dôjde k divergencii lebečných švov, stenčeniu kože v časových intervaloch. laloku a zvýšenie žilového vzoru na pokožke hlavy.

Ak má dieťa zvýšený vnútrolebečný tlak, bude nepokojné, podráždené, ľahko vzrušivé a kňučivé. Dieťa bude tiež zle spať, bude sa okukovať a hádzať hlavu dozadu. Je možný prejav Grefeho symptómu (biely pásik medzi zrenicou a horné viečko). Vo viac ťažké prípady môže sa vyskytnúť aj príznak takzvaného „zapadajúceho slnka“, pri ktorom je očná dúhovka, podobne ako slnko pri západe slnka, napoly ponorená pod spodným viečkom. Niekedy sa objavuje aj zbližovanie.

Naopak, pri zníženom intrakraniálnom tlaku bude dieťa neaktívne, letargické a ospalé. Svalový tonus je v tomto prípade nepredvídateľný - môže byť zvýšený alebo znížený. Bábätko môže pri nakláňaní stáť na špičkách, pri pokuse o chôdzu prekrížiť nôžky, pričom sa u bábätka znížia reflexy opory, plazenia a chôdze. Časté sú aj kŕče.

Poruchy svalového tonusu

Syndróm pohybových porúch- patológia motorická aktivita- je diagnostikovaná takmer u všetkých detí s vnútromaternicovými abnormalitami vo vývoji centrálneho nervového systému. Líši sa len závažnosť a úroveň lézie.

Pri stanovení diagnózy musí pediater pochopiť, aká je zóna a lokalizácia lézie, či existuje problém vo fungovaní mozgu alebo miechy. Je to zásadne dôležitá otázka, keďže metódy liečby sú radikálne odlišné v závislosti od zistenej patológie. Tiež veľký význam na diagnostiku má správne posúdenie tonusu rôznych svalových skupín.

Porušenie tónu in rôzne skupiny svaly vedie k oneskoreniu prejavu motorických schopností u dojčaťa: napríklad dieťa neskôr začne zbierať predmety celou kefou, pohyby prstov sa formujú pomaly a vyžadujú si ďalšie cvičenia, dieťa sa neskôr postaví na nohy a kríž dolných končatín zabraňuje vytvoreniu správnej chôdze.

Našťastie je tento syndróm liečiteľný – u väčšiny detí vďaka správna liečba dochádza k zníženiu svalového tonusu v nohách a dieťa začína dobre chodiť. Na pamiatku choroby môže zostať iba vysoká klenba nohy. To nezasahuje do bežného života a jediným problémom je výber pohodlnej a dobre padnúcej obuvi.

Syndróm autonómno-viscerálnej dysfunkcie charakterizované porušením termoregulácie u dieťaťa (telesná teplota stúpa alebo klesá bez zjavné dôvody), výnimočná belosť kože spojená s poruchou funkcie krvných ciev a gastrointestinálne poruchy (regurgitácia, vracanie, sklon k zápche, nedostatočný prírastok hmotnosti v porovnaní s ukazovateľmi, ktoré sa považujú za normu).

Všetky tieto príznaky sa najčastejšie kombinujú s hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom a priamo súvisia s poruchami prekrvenia zadných častí mozgu, kde sa nachádzajú všetky hlavné centrá autonómneho nervového systému, ktorý riadi život podporujúce systémy. tela - tráviaci, termoregulačný a kardiovaskulárny.

Konvulzívny syndróm

Sklon k záchvatom v prvých mesiacoch života dieťaťa je spôsobený nezrelosťou mozgu. Záchvaty sa vyskytujú iba vtedy, keď dôjde k šíreniu alebo rozvoju bolestivého procesu v mozgovej kôre a majú mnoho rôznych príčin.

V každom prípade musí lekár zistiť príčinu konvulzívneho syndrómu. Efektívne hodnotenie si často vyžaduje množstvo štúdií a manipulácií: inštrumentálnu štúdiu mozgu (EEG), cerebrálnu cirkuláciu (Dopplerov) a anatomické štruktúry (ultrazvuk mozgu, CT vyšetrenie, NMR, NSH), ako aj biochemický výskum krvi.

Z hľadiska lokalizácie nie sú záchvaty rovnaké - sú generalizované, to znamená, že pokrývajú celé telo, a lokalizované, ktoré sú spojené s jednotlivými svalovými skupinami.

Kŕče sú tiež rôzneho charakteru: tonické, keď sa dieťa akoby natiahne a na krátky čas zamrzne v určitej fixnej ​​polohe, a klonické, pri ktorých dochádza k zášklbom končatín, niekedy aj celého tela.

Rodičia by mali dieťa v prvých mesiacoch života pozorne sledovať, pretože kŕče u detí môžu byť nástupom, ak sa okamžite neporadíte s odborníkom a neurobíte to kompetentná liečba... Starostlivé pozorovanie a podrobný popis vznikajúcich záchvatov zo strany rodičov výrazne uľahčí lekárovi diagnostiku a urýchli výber liečby.

Liečba dieťaťa s poškodením centrálneho nervového systému

Presná diagnóza a včasná správna liečba patológie CNS je mimoriadne dôležitá. Detský organizmus je na ne veľmi náchylný vonkajší vplyv na počiatočné štádium vývoj a postupy prijaté včas môžu radikálne zmeniť budúci život dieťaťa a jeho rodičov, čo umožní skoré štádia s relatívnou ľahkosťou zbaviť sa problémov, ktorých je viac neskorý vek sa môže stať dosť významným.

Spravidla deti s patológiami nízky vek menovaný medikamentózna terapia v kombinácii s fyzickou rehabilitáciou. Fyzioterapia(Cvičebná terapia) je jednou z najúčinnejších nedrogových metód rehabilitácie detí s léziami centrálneho nervového systému. Správne zvolený priebeh cvičebnej terapie pomáha obnoviť motorické funkcie dieťaťa s využitím adaptačných a kompenzačných schopností detského organizmu.

Komentár k článku "Lezie centrálneho nervového systému u detí: čo sú?"

organická porážka centrálneho nervového systému - u všetkých mojich detí. Každý sa vyvíja inak. IMHO zobrať dieťa z DD znamená byť pripravený na poruchy správania, zlé štúdium, krádeže, poškodzovanie a stratu vecí, záchvaty hnevu...neviem, či sa dá nájsť zdravé v DD v plnom zmysle tohto .. .

Diskusia

organická porážka centrálneho nervového systému - u všetkých mojich detí. Každý sa vyvíja inak. IMHO zobrať dieťa z DD znamená byť pripravený na poruchy správania, zlé štúdium, krádeže, poškodzovanie a stratu vecí, záchvaty hnevu.....neviem, či sa dá v DD nájsť zdravé v plnom zmysle. slova. Dostanú sa tam buď kvôli svojmu zdraviu, alebo kvôli zdraviu (fyzickému aj psychotickému) bio.... Porážka na porážku udrie, vidí, počuje, chápe... to nie je zlé. Čo sa hodí k výchove, je vychované, čo sa nevzdáva - zamilovať sa), aké ťažké? - Rovnako ako ste pripravení, pokiaľ to dokážete prijať (alebo neprijať)

03.10.2017 21:46:24, to isté

Diskusia o otázkach adopcie, formy umiestňovania detí do rodín, výchova pestúnov, interakcia s opatrovníctvom, výučba pestúnov v škole. Sekcia: Adopcia (diagnostika g96.8 u dieťaťa, prepis). Povedz mi o diagnóze.

Diskusia

G96.8 - nemusí znamenať vôbec nič. Ak do 4 rokov nešpecifikovali, čo tam bolo ohromené ...
Vo všeobecnosti sa stačí pozrieť na dieťa. Lebo tato diagnoza znamena "mozno nie je nieco v poriadku s nervami".....

Brala som dieťa s diagnózou "perinatálne poškodenie CNS", okrem iného sa to prejavilo veľmi slabým svalovým tonusom, ľavá polovica tela bola celkovo ako handra, niektorí lekári hovorili, že dieťa si nebude sadnúť, potom že by to nešlo ... 4 kurzy masáží, posilňovacie aktivity - beh, to peklo dobehneš, už to myslí lepšie ako ja))) ale myslím, že s logopediou budeme mať ešte problémy.
Už 4-ročné dieťa sa vie prejaviť: motorický vývoj, reč, myslenie - všetko sa už dá vyšetriť. Takže dávajte pozor na to, ako sa pohybuje, ako hovorí, porozprávajte sa s učiteľmi, čo hovoria o duševnom vývoji dievčaťa.

Povedzte mi, ak je detský domov špecializovaný, pre deti s organickými léziami centrálneho nervového systému a duševnými poruchami, sú tam len deti so závažnými diagnózami? Uzavretie opatrovníctva na rukách. V piatok, ak Boh dá, budeme jesť u takého dieťaťa doma (len zo známosti).

Diskusia

My máme Sevastiana z takého DR. Je to nálezca, zrejme sa niekomu niečo snívalo v nemocnici, kam ho okamžite poslali. alebo neviem.
Z diagnóz bolo len oneskorenie vo vývine reči, bolo to silné.

Pokiaľ viem, NEŠpecializovaná DR neexistuje ... Za "špecializáciu" sa im platí príplatok. Tak čítaj mapu. Moja dcéra bola v DR s rovnakou špecializáciou, hoci má kardiológiu do polovice brucha. Ide len o to, že toto je jediné DR v tomto meste)))

Moje dieťa má organickú léziu centrálneho nervového systému. Vyjadrené vo svetle forma detskej mozgovej obrny a niektoré problémy s učením. Ale študuje v bežnej škole, venuje sa športu. A moje dieťa malo od jeden a pol ročného postihnutia organickú léziu centrálneho nervového systému, paraparézu.

Diskusia

Zdá sa, že zajtra budeme robiť magnetickú rezonanciu. A v piatok psychiater a neurológ. DD mi dalo veľa viny - prečo to musíte robiť, aké sú také kontroly atď. Ja hlúpo - na vlastnú päsť. Dievčatá, z celého srdca vám ďakujem. Sám som nečakal takú podporu a bol som veľmi dojatý. Ako a čo napíšem hneď ako niečo nové.

Nie som zdravotník. Vôbec. Preto je moja úvaha úplne filistická. Takže: podľa mňa je reziduálna organická lézia veľmi všeobecná diagnóza. Prejavy by mali závisieť od stupňa a lokalizácie lézie. A môže to byť od „ničomu nerozumie, slintá“ (ospravedlňujeme sa za nesprávnosť) až po „nič nie je viditeľné“. Dievčaťu prvá možnosť zjavne nehrozí. Dieťa je primerané, poslušné, číta poéziu, v hry na hranie rolí hrá ... Tak si myslím, že všetko, čo mohlo zlyhať, sa už prejavilo na tomto „zlom žiakovi“. Je to pre vás kritické? Ak je ťažké sa naučiť? Ak nejdeš na univerzitu? Ak sa bude aspoň učiť v korekcii?
To je v zásade reálna perspektíva pre mnohé adoptované deti. Nie je to fakt, dieťa zaujalo viac mladší vek v škole nebudete mať rovnaké problémy.
Vo všeobecnosti, keďže moje dieťa je prakticky také (ťažko sa učí, po 1. ročníku nedokázalo nič), ale úžasné a milované, je mi toho dievčaťa ľúto. Nejako na to v diskusii skoro rezignovali. : (Dobré dievča. Aj keď je to samozrejme na vás, ako sa rozhodnete.

Anorganické lézie centrálneho nervového systému u malých detí (od 0 do 2 rokov) (začiatok). Sekcia: Adopcia (ROP CNS s hypertenziou u detí, prognóza liečby). Otázka teda znie: zvyšková organická lézia centrálneho nervového systému - čo to je, aké predpovede a čo ...

Diskusia

závisí od pozadia a ešte viac od perspektívy. každé dieťa, či už zdravé alebo choré, v podpornom psycho-sociálnom prostredí má oveľa väčšiu šancu vyrásť v dobrého človeka ako v zlých základných podmienkach. Deti so zdravotnými problémami neprinášajú o nič menej, ba možno ešte viac radosti ako zdravé deti. pokiaľ sa, samozrejme, úplne nerozpustíte v starostiach, problémoch a hľadaní tých najlepších riešení.

Presne ako na internete – od ničoho strašného až po tuláctvo, samovražedné sklony atď. Pozrite sa na deti. Ak je niečo alarmujúce, kontaktujte špecialistu. Prepac za diagnozu na internete, ale podla mna tvoje deti vyzeraju dobre.

poškodenie centrálneho nervového systému. Medicína / deti. Adopcia. Diskusia o otázkach adopcie, foriem umiestňovania detí do rodín, výchovy Povedzte mi prosím, čo je to porážka centrálneho nervového systému bez vplyvu na psychiku. nájsť na internete len o perinatálnych léziách centrálneho nervového systému. tento a...

Diskusia

Výhody plávania sú nepopierateľné.

Ale ... ak je dieťa náchylné na alergie, kašeľ, je tam náznak astmy, tak by som nehorlila.
Produkty, ktoré sa hádžu do vody na dezinfekciu:
1. Samy o sebe nie sú užitočné, absorbujú sa kožou, vstupujú do tela nosom alebo ústami atď.
2. V spojení s organickou hmotou tvoria karcinogény, ktoré sa do tela dostávajú aj z vody.

Tie. pozri sa na dieťa. Voda samotná a plávanie sú veľmi užitočné. Ideálne k moru aj na celé leto.

Nejaký benefit tam je, ale dieťa by malo mať príjemnú teplotu.Preto ak myslíš Lestgafov inštitút (nie som si istý, čo si napísal správne), tak tam napísali, že majú prechladnuté deti.Chodíme do poradne, tam velmi lahko sa pridava teplejsia voda.sme pasivni,ale o rok si myslim,ze si este mozes sposobit reflexne plavecke pohyby ruk a nôh,moja sa vo vani zacala hybat az 3mesiace denne plavanie,potom sme boli 10 mesiacov starý.

Súhlasím s Iljovou mamou. Ak nie je silný rast hlavy, potom je lepšie robiť bez diakarbu, veľmi narúša metabolizmus minerálov. Navyse je tam vela udajov o zvyseni ICP na Cavinton a rast hlavy pri brani (toto sme mali aj my :-() Takze prva schema je dobra, nemenil by som.To je len trochu matuce Kinder Biovital pre tak male dietatko, ale ak nie su alergicke reakcie, tak davaj tiez.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému. Dievčatá, na konferencii je viac detí s detskou mozgovou obrnou, autizmom a im podobných. Je tu niekto s organikou? (organické poškodenie mozgu) Ak áno, povedzte nám, čo ste pre dieťa urobili, aké boli zmeny, kto by mohol nejako skutočne pomôcť.

Diskusia

Existuje inštitút mozgu, ktorý vyučuje podľa Bronnikovovej metódy. Nie som vôbec špecialista, kamarátka tam študovala, hovorila mi o zázračných výsledkoch. Mozem sa opytat ci sa mi oplati obratit sa tam v pripade vasich problemov. Alebo možno už o nich viete?

No môžeme predpokladať, že máme aj organickú léziu, po mozgovom krvácaní a následnom hydrocefale, hypoplázii corpus callosum, difúznej lézii bielej hmoty atď. oficiálna medicína nemôže ponúknuť nič iné ako štandard cievna terapia a ľahké nootropiká v nádeji, že zvyšky postihnutých oblastí „na to prídu samé“, prerozdelia funkcie atď. Tento proces bol do istej miery stimulovaný zaobchádzaním s Kórejčanmi na ulici. ac. Pilyugin, mimochodom, videla som u nich deti, ktoré majú tiež problémy s mozočkom, nejaký pokrok nastal, ale toto je všetko individuálne. V akom meste bývaš?

poškodenie centrálneho nervového systému. Moja kamarátka mala predčasne narodené dieťa v dôsledku odtrhnutia placenty (32 týždňov); utrpela ťažkú ​​hypoxiu, dokonca hovoria, že niektoré laloky v mozgu (nechápem, čo sa tým myslí) odumreli.

V poslednej dobe sa u novorodencov čoraz častejšie diagnostikuje poškodenie centrálneho nervového systému.

V poslednej dobe sa u novorodencov čoraz častejšie diagnostikuje poškodenie centrálneho nervového systému. Táto diagnóza spája veľkú skupinu lézií mozgu a miechy, rôznych príčin a pôvodu, ktoré vznikajú počas tehotenstva, pôrodu a v prvých dňoch života bábätka. Aké sú tieto patológie a aké nebezpečné sú?

Napriek rôznorodosti príčin vedúcich k perinatálnemu poškodeniu nervovej sústavy sa v priebehu ochorenia rozlišujú tri obdobia: akútne (1. mesiac života), rekonvalescencia, ktorá sa delí na skoré (od 2. do 3. mesiaca života) a obdobie rekonvalescencie. oneskorené (od 4 mesiacov do 1 roka v plnom termíne, do 2 rokov v predčasnom) a výsledok ochorenia. V každom období majú perinatálne poranenia rôzne klinické prejavy, ktoré lekári zvyknú rozlišovať v podobe rôznych syndrómov (súbor klinické prejavy choroby spojené spoločný znak). Okrem toho sa u jedného dieťaťa často pozoruje kombinácia niekoľkých syndrómov. Závažnosť každého syndrómu a ich kombinácia umožňujú určiť závažnosť poškodenia nervového systému, správne predpísať liečbu a predpovedať budúcnosť.

Akútne syndrómy

Syndrómy akútneho obdobia zahŕňajú: depresiu centrálneho nervového systému, syndróm kómy, syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability, konvulzívny syndróm, hypertenzno-hydrocefalický syndróm.

Pri miernom poranení CNS u novorodencov sa najčastejšie zaznamenáva syndróm zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti, ktorý sa prejavuje trhaním, zvýšeným (hypertonicita) alebo zníženým (hypotenzia) svalovým tonusom, zvýšenými reflexmi, trasom (trasom) brady a končatín. , nepokojný povrchný spánok,.

S poškodením centrálneho nervového systému stredná závažnosti v prvých dňoch života majú deti častejšie depresiu centrálneho nervového systému vo forme zníženia motorickej aktivity a zníženia svalového tonusu, oslabenia reflexov novorodencov vrátane reflexov sania a prehĺtania. Do konca 1. mesiaca života postupne mizne depresia centrálneho nervového systému, u niektorých detí je nahradená zvýšeným vzrušením. Pri priemernom stupni poškodenia centrálneho nervového systému sa pozorujú poruchy v práci vnútorných orgánov a systémov (vegetatívno-viscerálny syndróm) vo forme nerovnomerného sfarbenia kože (mramorovanie kože) v dôsledku nedokonalej regulácie cievneho tonusu, poruchy rytmu dýchania a srdcových kontrakcií, dysfunkcia gastrointestinálny trakt vo forme nestabilnej stolice, zápchy, častých, plynatosti. Menej často sa môže vyskytnúť konvulzívny syndróm, pri ktorom sa vyskytujú záchvatovité zášklby končatín a hlavy, epizódy chvenia a iné prejavy záchvatov.

Často u detí v akútne obdobie ochorenia, existujú známky hypertenzno-hydrocefalického syndrómu, ktorý je charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v priestoroch mozgu obsahujúcich cerebrospinálny mok, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Hlavnými príznakmi, ktoré lekár zaznamenáva a ktoré môžu mať rodičia podozrenie, sú rýchle tempo rastu obvodu hlavy dieťaťa (viac ako 1 cm za týždeň), veľké veľkosti a vydutie veľkej fontanely, divergencia lebečných stehov, úzkosť, častá regurgitácia, nezvyčajné pohyby očí (druh chvenia očné buľvy pri pohľade do strany, nahor, nadol - nazýva sa to nystagmus) atď.

Prudké potlačenie aktivity centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov je neoddeliteľnou súčasťou mimoriadne ťažkého stavu novorodenca s rozvojom syndrómu kómy (nedostatok vedomia a koordinačná funkcia mozgu). Tento stav vyžaduje núdzová starostlivosť v intenzívnej starostlivosti.

zotavovacie syndrómy

V období rekonvalescencie perinatálne lézie V centrálnom nervovom systéme sa rozlišujú tieto syndrómy: syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability, epileptický syndróm, hypertenzno-hydrocefalický syndróm, syndróm vegetatívno-viscerálnych dysfunkcií, syndróm porúch hybnosti, syndróm oneskoreného psychomotorického vývinu. Dlhodobé poruchy svalového tonusu často vedú u detí k oneskorenému psychomotorickému vývoju. poruchy svalového tonusu a prítomnosť patologickej motorickej aktivity - hyperkinéza (mimovoľné pohyby spôsobené kontrakciou svalov tváre, trupu, končatín, menej často hrtana, mäkké podnebie, jazyk, vonkajšie svaly očí) zasahujú do vykonávania účelných pohybov, formovania u dieťaťa. S oneskorením v motorickom vývoji dieťa neskôr začne držať hlavu, sedieť, plaziť sa a chodiť. Slabá mimika, neskorý vzhľad úsmevu, znížený záujem o hračky a predmety životné prostredie, rovnako ako slabý monotónny plač, oneskorené bzučanie a bľabotanie by malo upozorniť rodičov na oneskorenie duševný vývoj pri dieťatku.

Dôsledky ochorenia PPCS

Do jedného roka u väčšiny detí prejavy perinatálnych lézií centrálneho nervového systému postupne vymiznú alebo ich drobné prejavy pretrvávajú. TO časté následky perinatálne lézie zahŕňajú:

• oneskorenie v mentálnom, motorickom alebo rečovom vývoji;
• cerebroasténický syndróm (prejavuje sa zmenami nálad, motorický nepokoj, alarmujúce nepokojný spánok, meteorologická závislosť);
• porucha pozornosti s hyperaktivitou je porucha centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje agresivitou, impulzívnosťou, ťažkosťami s koncentráciou a udržaním pozornosti, poruchami učenia a pamäti.

Najnepriaznivejšie výsledky sú epilepsia, hydrocefalus, deti cerebrálna paralýza, čo naznačuje vážne perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému.

Prečo sa vyskytujú poruchy v centrálnom nervovom systéme?

Diagnostika

Za účelom a potvrdením perinatálneho poškodenia CNS u detí okrem klinického vyšetrenia aj príp inštrumentálny výskum nervového systému, ako je neurosonografia, dopplerovská sonografia, počítačová a magnetická rezonancia, elektroencefalografia atď.

V poslednej dobe je najdostupnejšou a najpoužívanejšou metódou vyšetrenia detí v prvom roku života ( ultrasonografia mozog), ktorý prechádza cez veľkú fontanelu. Táto štúdia je neškodná, môže sa opakovať u donosených aj predčasne narodených detí, čo vám umožní sledovať procesy prebiehajúce v mozgu v dynamike.

Okrem toho sa štúdia môže uskutočniť u novorodencov vo vážnom stave, ktorí sú nútení byť na jednotke intenzívnej starostlivosti v inkubátoroch (špeciálne lôžka s priehľadnými stenami, ktoré umožňujú zabezpečiť určitý teplotný režim, sledovať stav novorodenca) a na mechanickej ventilácii. ( umelé dýchanie cez zariadenie). Neurosonografia umožňuje posúdiť stav mozgovej substancie a mozgovomiechového moku (mozgové štruktúry naplnené tekutinou - mozgovomiechový mok), identifikovať malformácie a tiež navrhnúť možné dôvody poškodenie nervového systému (hypoxia, krvácanie, infekcie).

Ak má dieťa hrubé neurologické poruchy pri absencii známok poškodenia mozgu na neurosonografii, takýmto deťom sú predpísané presnejšie metódy štúdia centrálneho nervového systému - počítačová tomografia (CT) alebo tomografia s magnetickou rezonanciou (MRI). Na rozdiel od neurosonografie vám tieto metódy umožňujú posúdiť najmenšie štrukturálne zmeny v mozgu a mieche. Môžu sa však vykonávať iba v nemocnici, pretože počas štúdie by dieťa nemalo robiť aktívne pohyby, čo sa dosiahne podávaním špeciálnych liekov dieťaťu.

Okrem štúdia štruktúr mozgu je v poslednej dobe možné posúdiť prietok krvi v mozgových cievach pomocou dopplerovskej sonografie. Údaje získané pri jeho realizácii však možno brať do úvahy len v spojení s výsledkami iných výskumných metód.

Elektroencefalografia (EEG) je metóda štúdia bioelektrickej aktivity mozgu. Umožňuje vám posúdiť stupeň zrelosti mozgu, navrhnúť prítomnosť konvulzívneho syndrómu u dieťaťa. Vzhľadom na nezrelosť mozgu u detí v prvom roku života je konečné hodnotenie ukazovateľov EEG možné iba pri opakovanom vykonávaní tejto štúdie v dynamike.

Diagnózu perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa teda stanoví lekár po dôkladnej analýze údajov o priebehu tehotenstva a pôrodu, o stave novorodenca pri narodení, o prítomnosti zistených chorobných syndrómov. v ňom, ako aj údaje z doplnkových výskumných metód. V diagnostike bude lekár nevyhnutne odrážať údajné príčiny poškodenia centrálneho nervového systému, závažnosť, syndrómy a obdobie priebehu ochorenia.

Nasleduje záver.

Oľga Pakhomová, detská lekárka, Ph.D. med. Vedy, MMA. ONI. Sechenov
Článok priniesol časopis o tehotenstve "9 mesiacov" č.4,2007

nádej | 16.09.2013

Ahoj. Moja dcéra má 6 rokov. Od narodenia máme diagnostikovaný CNS PROM. ZPRR. Od narodenia sme na drogách, ale žiaľ, nevidela som žiadne zlepšenie. Dievčatko má zhoršenú koncentráciu a pamäť. Ako to môžete obnoviť. Už rok nám predpisujú Pantogam, Cortexin, Semax, ale žiaľ, všetko bezvýsledne... Povedzte mi, prosím, ako by sme sa mali mať? Vopred ďakujem...

Lena | 26.12.2012

Ahoj. U novorodenca bola diagnostikovaná hypoxia mozgu, výtok naznačoval: mierne zvýšenie echogenicity v dýchacích cestách.. bočné komory S = 3D = 2 mm 3zh-2mm BCM 4mm MPHCH-0mm Angiopatia sietnice EKG: sínusový rytmus, neúplná blokáda pediklu His neurológa: cerebrálna ischémia 2 polievkové lyžice. Periventrikulárny edém. Je možné prepraviť takéto dieťa na veľkú vzdialenosť (je to jednoducho veľmi potrebné), cesta vlakom trvá 4 dni. Je možné prepraviť dieťa lietadlom? Dieťa má momentálne 2 mesiace

Júlia | 25.09.2012

Ahoj! moja dcera ma 9 mesiacov, mame oneskoreny vyvoj. hlavu nedržíme, alebo skôr veľmi zle, o ostatnom ani nehovorím. urobil masáž, nedal výsledky (((teraz ležíme v NIIDI druhýkrát, prvý krát, keď nám ležali, urobili nám MRI so zavedením akejsi tekutiny, v dôsledku čo nám stúpla teplota a objavili sa kŕče, berieme antikonvulzíva, pri zvýšenej teplote vydržali dva dni, teraz ich nepozorujem, ale masáže nám neodporúčajú.Teraz ležíme v NIIDI druhýkrát a oni začala masírovať pod dohľadom, výsledky sú viditeľné, zaktivizovala som sa, začala som dvíhať hlavu. Čoskoro výtok a neurológ nám hovorí, že masáže sa nám neodporúčajú, ale ani bez nich dieťa nevychováme. ((( ((chceme sa pokúsiť dostať do nemocnice sv. poslíčka?

gulnara | 26.05.2012

ahoj syn 2 roky 9 mes.boli sme na vysetreni eeg.cho.reg.vysledky vysetreni: zvysena vzrusivost mozgovej kory,priznaky intrakranialnej hypertenzie 1.st. Došlo k pôrodnému poraneniu krčka maternice.Neurológ predpísal Magne B6 glycín Nervokhel Dormikindi masáž. ohyperactive hity deti hryzie štípance a pod.

Nataša | 15.04.2012

Dobry den, syn ma 1 rok a 9 m.Zaostava vo vyvoji, neplazi, nechodi, neudrziava balanc, nerozpráva, len sa vie prevaliť z bruška na chrbátik, nemá záujem. v hračkách (okrem niektorých). mali rok na vyšetrenie v ambulanciách (robili MR), darovali krv, moč, robili likvor (mozgový mok). Doktor hovorí, že podľa testov je všetko v poriadku. Čo robiť a čo robiť ďalej? Pomoc!

* - povinné políčka.