Vlastnosti obehového systému súvisiace s vekom. Hygiena kardiovaskulárneho systému. Kardiovaskulárny systém, vlastnosti súvisiace s vekom. Fázy srdcového cyklu Charakteristiky vývoja kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom

Srdce deti majú relatívne viac ako dospelí. U novorodenca je jeho hmotnosť 0,6 - 0,8% telesnej hmotnosti (približne 23,6 g) a u dospelých - 0,48 - 0,52% (jeho hmotnosť je 220 - 300 g u mužov, 180 - 220 - u žien). Do 8 mesiacov života sa hmotnosť srdca zdvojnásobí, o 2-3 roky - 3-krát, o 5 rokov - 4-krát a v 16 rokoch - 11-krát. Od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a trochu zaostáva za rastom tela. Vo veku 14-15 rokov - počas puberty - opäť začína zvýšený rast srdca. Chlapci majú väčšiu srdcovú hmotnosť ako dievčatá. Ale vo veku 11 rokov začínajú dievčatá obdobie zvýšeného rastu srdca (u chlapcov začína vo veku 12 rokov) a vo veku 13-14 rokov sa jeho hmotnosť stáva väčšia ako u chlapcov. Vo veku 16 rokov sú srdcia chlapcov opäť ťažšie ako srdcia dievčat.

Srdce novorodenca má okrúhly tvar, čo súvisí s nedostatočným rozvojom komôr a relatívne veľké veľkosti predsiene. Vo veku 6 rokov sa tvar srdca približuje k oválnemu tvaru, ktorý je charakteristický pre srdce dospelého človeka.

Poloha srdca závisí od veku dieťaťa. Vďaka vysokej polohe bránice je srdce novorodenca vo vyššej polohe. Os srdca leží takmer vodorovne. Do konca prvého roku života, v dôsledku poklesu bránice a prechodu dieťaťa do vertikálnej polohy (dieťa sedí, stojí), srdce zaujme šikmú polohu. Do 2-3 rokov dosiahne jeho vrchol 5. ľavé rebro, o 5 rokov sa presunie do piateho ľavého medzirebrového priestoru. U 10-ročných detí sú hranice srdca takmer rovnaké ako u dospelých.

V čase narodenia má srdce už 4-komorovú štruktúru, ale medzi dvoma predsieňami je ešte diera charakteristická pre krvný obeh plodu, ktorá sa v prvých mesiacoch života uzatvára. Pravá a ľavá komora pri narodení majú približne rovnakú hrúbku, ale s vekom sa tento pomer mení: zaťaženie ľavej komory sa po narodení zvyšuje, pretože poháňa krv cez systémový obeh a robí podstatne viac práce ako pravá, jej steny sa postupne zvyšujú stane sa jeden a pol – dvakrát tak hrubým ako ten napravo. V tomto ohľade sa do šiestich mesiacov života pomer stien pravej a ľavej komory stane rovnaký ako u dospelých. Počas prvého roku života rast predsiení predstihuje rast komôr, potom rastú takmer rovnako a až po 10 rokoch začína rast predsiení predstihovať rast predsiení.

Plavidlá malé deti sú pomerne široké. Lumen žíl sa približne rovná lúmenu tepien. Žily rastú intenzívnejšie a vo veku 15-16 rokov sú 2-krát širšie ako tepny. Do 10 rokov je aorta užšia ako pľúcna tepna, postupne sa ich priemer zhoduje, v puberte je aorta širšia ako kmeň pľúcnice. Kapiláry sú dobre vyvinuté, ich priepustnosť je oveľa vyššia ako u dospelých. Šírka a početnosť kapilár predisponuje k stagnácii krvi, čo je jednou z príčin častejšieho rozvoja niektorých ochorení u detí v prvom roku života, ako sú zápaly pľúc a osteomyelitída.

Tep u novorodencov (120-160 úderov za minútu) je výrazne vyššia ako u dospelých (60-80 úderov za minútu). Je to spôsobené tým, že novorodenci majú oveľa vyššiu potrebu tkaniva na kyslík, a tiež tým, že ich srdce pumpovacia kapacita je oveľa nižšia. Preto kardiovaskulárneho systému kompenzuje vysoké nároky na kyslík zvýšením počtu srdcových kontrakcií. Pri akomkoľvek nepriaznivom stave u novorodenca sa srdcová frekvencia zvyšuje. Môže k tomu dôjsť v dôsledku prehriatia, dehydratácie alebo patológie nervový systém, dýchacie systémy a samozrejme obehové systémy. S vekom sa tep postupne znižuje: do jedného roka je to 110-120-krát za minútu, do 5 rokov je to 100-krát, do 10 rokov je to 90-krát, do 12-13 rokov je to 80-70-krát za minútu .

Krvný tlak u detí je výrazne nižšia ako u dospelých, ale s vekom sa systolický a diastolický tlak postupne zvyšuje. U novorodenca je priemerná systolická hodnota krvný tlak je 76 mmHg. Art., o 1 rok sa rovná 100 mm Hg. Art., o 5-8 rokov – 104 mm Hg. Art., do 11-13 rokov – 127 mm Hg. Art., do 15-16 rokov – 134 mm Hg. čl. Minimálny tlak je: 49, 68, 83 a 88 mm Hg. čl. Rozsah krvný tlak medzi deťmi rovnakého veku sa výrazne líši. Viac vysoký tlak zaznamenané u detí s vyššou výškou a hmotnosťou.

Ako menšie dieťa, čím väčšia je kapilárna sieť a širší lúmen cievy, a preto znižujú krvný tlak. V nasledujúcich obdobiach, najmä počas puberty, rast srdca predstihuje rast krvných ciev. Odráža sa to na krvnom tlaku, niekedy aj na tzv juvenilná hypertenzia, keďže čerpacia sila srdca naráža na odpor relatívne úzkych krvných ciev a telesná hmotnosť sa v tomto období výrazne zvyšuje. Toto zvýšenie tlaku je zvyčajne dočasné. Po 50 rokoch maximálny tlak zvyčajne stúpne na 130-145 mmHg. čl.

Rýchlosti prietoku krvi s vekom sa spomaľuje, čo súvisí s vekom podmienenými zmenami ciev, predovšetkým so zväčšovaním ich dĺžky v dôsledku rastu dieťaťa.U novorodencov sa kompletný obeh krvi dokončí za 12 sekúnd, za 3 roky u detí - za 15 sekúnd, u detí vo veku 7-8 rokov - za 7-8 sekúnd, u 14-ročných - za 18,5 sekundy, u dospelých - za 22 sekúnd. Spomalenie prietoku krvi je spojené s vekom súvisiacimi zmenami krvných ciev, predovšetkým so zvýšením ich dĺžky v dôsledku rastu dieťaťa. Rýchlosť pohybu krvi ovplyvňujú aj zmeny srdcovej frekvencie: pokles počtu úderov srdca s vekom vedie k spomaleniu rýchlosti pohybu krvi.

Literatúra:

1. Khripková A.G., Antropová M.V., Farber D.A. Fyziológia súvisiaca s vekom a školská hygiena: príručka pre študentov pedagogiky. inštitúcií. ─ M.: Vzdelávanie, 1990.─P. 224-231.

2. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatria. ─ Minsk: Vyššia škola, 2003.─P. 296-299.

3. http://9months.ru/razvitie_malysh/3026

4. http://neonatus.info/serdce.php

5. http://www.cardiogenes.dp.ua/zhedenov/10.php

6. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

Počas vývinu dieťaťa sa výrazne morfologické a funkčné zmeny. Tvorba srdca v embryu začína v druhom týždni embryogenézy a do konca tretieho týždňa sa vytvorí štvorkomorové srdce. Krvný obeh plodu má svoje vlastné charakteristiky, spojené predovšetkým s tým, že pred pôrodom sa kyslík dostáva do tela cez placentu a takzvanú pupočnú žilu.

Pupočná žila sa rozvetvuje na dve cievy, jedna zásobuje pečeň, druhá sa pripája na dolnú dutú žilu. Výsledkom je, že v dolnej dutej žile sa mieša krv bohatá na kyslík (z pupočnej žily) a krv prúdiaca z orgánov a tkanív plodu. Tak sa zmiešaná krv dostáva do pravej predsiene. Rovnako ako po narodení, systola predsiení srdca plodu smeruje krv do komôr, odtiaľ prúdi z ľavej komory do aorty a z pravej do pľúcnej tepny. Predsiene plodu však nie sú izolované, ale sú spojené foramen ovale, takže ľavá komora posiela krv do aorty čiastočne z pravej predsiene. Pľúcna tepna nesie do pľúc veľmi malé množstvo krvi, pretože pľúca plodu nefungujú. Väčšina krvi vytlačená z pravej komory do kmeňa pľúcnice cez dočasne fungujúcu cievu - ductus botallus - vstupuje do aorty.

Najdôležitejšia úloha Krvné zásobenie plodu zabezpečujú pupočníkové tepny, ktoré vznikajú z iliakálnych tepien. Pupočným otvorom opúšťajú telo plodu a rozvetvujú sa a vytvárajú hustú sieť kapilár v placente, z ktorej vychádza pupočná žila. Obehový systém plodu je uzavretý. Krv matky sa nikdy nedostane do krvných ciev plodu a naopak. Kyslík vstupuje do krvi plodu difúziou, pretože jeho parciálny tlak v materských cievach placenty je vždy vyšší ako v krvi plodu.

Po narodení sa pupočníkové tepny a žily vyprázdnia a premenia sa na väzivá. S prvým nádychom novorodenca začína fungovať pľúcny obeh. Preto botálny kanálik a foramen ovale zvyčajne rýchlo zarastú. U detí je relatívna hmotnosť srdca a celkový lúmen krvných ciev väčší ako u dospelých, čo značne uľahčuje procesy krvného obehu. Rast srdca úzko súvisí s celkovým rastom tela. Srdce rastie najrýchlejšie v prvých rokoch života a na konci dospievania. S vekom sa mení aj poloha a tvar srdca. U novorodenca je srdce sférické a umiestnené oveľa vyššie ako u dospelého. Rozdiely v týchto ukazovateľoch sa eliminujú až do veku desiatich rokov. Vo veku 12 rokov miznú hlavné funkčné rozdiely v kardiovaskulárnom systéme

Srdcová frekvencia (tab. 5) u detí do 12-14 rokov je vyššia ako u dospelých, čo súvisí s prevahou tonusu sympatických centier u detí.

V procese postnatálneho vývoja sa neustále zvyšuje tonický vplyv blúdivého nervu a v dospievania miera jeho vplyvu sa u väčšiny detí približuje úrovni dospelých. Oneskorenie dozrievania tonického vplyvu nervu vagus na srdcovú aktivitu naznačuje retardáciu vývoja dieťaťa.

Tabuľka 5

Srdcová frekvencia a frekvencia dýchania v pokoji u detí rôzneho veku.

Tabuľka 6

Pokojový krvný tlak u detí rôzneho veku.

Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých (tabuľka 6) a rýchlosť krvného obehu je vyššia. Tepový objem krvi u novorodenca je len 2,5 cm3, v prvom roku po narodení sa zvyšuje štvornásobne, potom sa rýchlosť rastu znižuje. Zdvihový objem sa približuje úrovni dospelého človeka (70 - 75 cm3) až v 15 - 16 rokoch. S vekom sa zvyšuje aj minútový objem krvi, čo poskytuje srdcu čoraz väčšie možnosti adaptácie na fyzickú aktivitu.

Bioelektrické procesy v srdci majú aj charakteristiky súvisiace s vekom, takže elektrokardiogram sa blíži k forme dospelého o 13-16 rokov.

Niekedy v puberta dochádza k reverzibilným poruchám činnosti srdca cievny systém spojené s reštrukturalizáciou endokrinného systému. Vo veku 13-16 rokov možno pozorovať zrýchlený tep, dýchavičnosť, cievne kŕče, abnormality v elektrokardiograme atď. V prítomnosti obehových dysfunkcií je potrebné prísne dávkovať a predchádzať nadmernému fyzickému a emocionálnemu stresu tínedžera.

studfiles.net

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému u detí súvisiace s vekom

Obehová sústava detí sa mení od narodenia až po dospelosť, ako rastie a vyvíja sa samotné dieťa, jeho pohybový aparát a vnútorné orgány.

Kardiovaskulárny systém novorodenca

S kardiosystémom novonarodeného dieťaťa je všetko iné ako u dospelého:

srdce je umiestnené inak, oveľa vyššie, kvôli zdvihnutej bránici;
jeho tvar pripomína guľu a jeho šírka je o niečo väčšia ako jeho dĺžka;
ľavá a pravá komora majú rovnakú hrúbku steny;
v percentách telesnej hmotnosti srdce dieťaťa váži dvakrát toľko ako srdce dospelého, asi 0,9%;
priemerný krvný tlak je 75 mm Hg;
Celý kruh krvi prejde telom novorodenca za 12 sekúnd.

Kardiovaskulárny systém novorodenca sa vyvíja obzvlášť intenzívne v prvom roku života a srdce rýchlo rastie:

po 8 mesiacoch srdce dieťaťa váži dvakrát toľko ako pri narodení;
do 12 mesiacov dosiahne krvný tlak dieťaťa maximálnu hodnotu 100 mmHg.

Vekové charakteristiky kardiovaskulárneho systému predškolákov a školákov

V srdci dieťaťa predškolského a základného školského veku nastávajú veľké zmeny. Charakteristiky kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom počas tohto obdobia života dieťaťa sú spojené so zvýšeným fyzickým vývojom, rastom a kolísaním hmotnosti.

K rastu kľúčového orgánu kardiovaskulárneho systému, srdca, dochádza:

o 3 roky sa jeho hmotnosť strojnásobí v porovnaní s pôrodnou hmotnosťou;
v 5 rokoch už váži 4 krát viac;
vo veku 6 rokov – v 11!

Počet úderov srdca klesá:

u novorodenca sa v priemere zaznamená 120 kontrakcií za minútu;
u dieťaťa do 4 rokov ich počet klesá na 100;
Po 7 rokoch srdce dieťaťa zvyčajne bije rýchlosťou 75 úderov za minútu.

U detí predškolského veku vo veku 5 rokov krvný tlak zvyčajne dosahuje maximálnu hodnotu 104 mm Hg a táto hodnota zostáva zvyčajne až do veku 8 rokov. Hoci sa pozorujú výrazné výkyvy, ktoré vo väčšine prípadov nie sú príznakmi patológie, ale môžu byť spojené s emocionálnymi faktormi, fyzická aktivita a tak ďalej.

Kardiovaskulárny systém adolescentov

Počas puberty sa u tínedžerov rozvíja telo a zdravie, s ktorým budú musieť žiť v dospelosti. Rýchlo sa mení aj kardiovaskulárny systém dospievajúcich. Ona tiež „dozrieva“:

srdce spomaľuje tempo rastu a dosahuje veľkosť dospelého človeka;
Navyše, u dievčat rastie v období rastu trochu inak ako u chlapcov, niekedy dopredu, ale vo veku 16 rokov je srdce silnejšieho pohlavia stále ťažšie;
do 16 rokov môže maximálna hodnota krvného tlaku dosiahnuť 134 mm Hg s možnými veľkými tlakovými skokmi, ktoré väčšinou nie sú dôsledkom ochorenia srdca, ale len prejavom reakcie na stres;
Vo veku 14 rokov krv urobí celý kruh cez telo tínedžera za 18,5 sekundy.

medaboutme.ru

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom

Fetálny obeh. V procese vnútromaternicového vývoja sa rozlišuje obdobie lakunárneho a potom placentárneho obehu. Vo veľmi skorých štádiách vývoja embrya sa medzi choriovými klkmi vytvárajú medzery, do ktorých nepretržite prúdi krv z tepien steny maternice. Táto krv sa nemieša s krvou plodu. Z nej cez stenu fetálnych ciev dochádza k selektívnej absorpcii živín a kyslíka. Tiež produkty rozpadu, ktoré vznikajú v dôsledku metabolizmu a oxidu uhličitého, vstupujú do medzier z krvi plodu. Z lakún krv prúdi cez žily do obehového systému matky.

Metabolizmus uskutočňovaný cez medzery nemôže dlhodobo uspokojovať potreby rýchlo sa rozvíjajúceho organizmu. Lakunárny obeh je nahradený placentárnym obehom, ktorý vzniká v druhom mesiaci vnútromaternicového vývoja.

Venózna krv z plodu do placenty prúdi cez pupočníkové tepny. Je obohatený v placente živiny a kyslíka a stáva sa arteriálnym. Arteriálna krv vstupuje do plodu cez pupočnú žilu, ktorá smeruje do pečene plodu a je rozdelená na dve vetvy. Jedna z vetiev prúdi do dolnej dutej žily a druhá cez pečeň a v jej tkanivách je rozdelená na kapiláry, v ktorých dochádza k výmene plynov, po ktorých zmiešaná krv vstupuje do dolnej dutej žily a potom do pravé átrium, kam vstupuje aj venózna krv z hornej dutej žily.

Menšia časť krvi z pravej predsiene ide do pravej komory a z nej do pľúcnej tepny. U plodu nefunguje pľúcny obeh pre nedostatok pľúcne dýchanie, a preto sa do nej dostáva malé množstvo krvi. Hlavná časť krvi pretekajúcej pľúcnicou naráža v skolabovaných pľúcach na veľký odpor, cez ductus botallus sa dostáva do aorty, ktorá do nej prúdi pod začiatkom ciev do hlavy a Horné končatiny. Preto tieto orgány dostávajú menej zmiešanej krvi obsahujúcej viac kyslíka ako krv idúca do tela a dolných končatín. Toto poskytuje lepšie jedlo mozgu a jeho intenzívnejší rozvoj.

Väčšina krvi z pravej predsiene prúdi cez foramen ovale do ľavej predsiene. To zahŕňa aj malé množstvo žilovej krvi z pľúcnych žíl.

Z ľavej predsiene krv vstupuje do ľavej komory, z nej do aorty a prechádza cievami systémového obehu, z ktorých tepien sa rozvetvujú dve pupočníkové tepny smerujúce do placenty.

Zmeny krvného obehu u novorodenca. Akt pôrodu dieťaťa sa vyznačuje jeho prechodom do úplne iných podmienok existencie. Zmeny vyskytujúce sa v kardiovaskulárnom systéme sú spojené predovšetkým so zahrnutím pľúcneho dýchania. V čase pôrodu sa podviaže a prestrihne pupočná šnúra (pupočná šnúra), čím sa zastaví výmena plynov prebiehajúca v placente. Súčasne sa zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi novorodenca a znižuje sa množstvo kyslíka. Táto krv so zmeneným zložením plynov prichádza do dýchacieho centra a vzrušuje ho – dochádza k prvému nádychu, pri ktorom sa pľúca napriamujú a cievy v nich sa rozširujú. Vzduch sa prvýkrát dostane do pľúc.

Rozšírené, takmer prázdne cievy pľúc majú veľkú kapacitu a nízky krvný tlak. Preto všetka krv z pravej komory preteká cez pľúcnu tepnu do pľúc. Botalský kanál postupne zarastá. Vplyvom zmeneného krvného tlaku je oválne okienko v srdci uzavreté záhybom endokardu, ktorý sa postupne zväčšuje a medzi predsieňami vzniká súvislá priehradka. Od tohto momentu je oddelený systémový a pľúcny obeh, v pravej polovici srdca cirkuluje len venózna krv a v ľavej len arteriálna krv.

Zároveň prestávajú fungovať cievy pupočníka, zarastajú a menia sa na väzivá. V okamihu narodenia teda obehový systém plodu nadobúda všetky štrukturálne znaky dospelého človeka.

U novorodenca je hmotnosť srdca v priemere 23,6 g (od 11,4 do 49,5 g) a predstavuje 0,89 % telesnej hmotnosti. Do 5 rokov sa hmotnosť srdca zväčší 4-krát, o 6 – 11-krát. V období od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a trochu zaostáva za rastom tela. Vo veku 14–15 rokov (puberta) opäť začína zvýšený rast srdca. Srdcová hmotnosť chlapcov je väčšia ako u dievčat. Ale vo veku 11 rokov začínajú dievčatá obdobie zvýšeného rastu srdca (u chlapcov začína vo veku 12 rokov) a vo veku 13 až 14 rokov sa jeho hmotnosť stáva väčšia ako u chlapcov. Vo veku 16 rokov sú srdcia chlapcov opäť ťažšie ako srdcia dievčat.

U novorodenca je srdce umiestnené veľmi vysoko kvôli vysokej polohe bránice. Na konci prvého roku života, v dôsledku zníženia bránice a prechodu dieťaťa do vertikálnej polohy, srdce zaujme šikmú polohu.

Zmeny srdcovej frekvencie s vekom. U novorodenca je srdcová frekvencia blízka srdcovej frekvencii plodu a je 120 – 140 úderov za minútu. S vekom sa srdcová frekvencia znižuje a u dospievajúcich sa blíži k hodnote dospelých. Zníženie počtu úderov srdca s vekom je spojené so zvýšeným vplyvom blúdivého nervu na srdce. Boli zaznamenané rodové rozdiely v srdcovej frekvencii: u chlapcov je nižšia ako u dievčat rovnakého veku.

Charakteristickým znakom činnosti srdca dieťaťa je prítomnosť respiračnej arytmie: v okamihu inhalácie sa srdcová frekvencia zvyšuje a počas výdychu sa spomaľuje. IN rané detstvo arytmia je zriedkavá a mierna. Počnúc predškolskom veku a do 14 rokov je to významné. Vo veku 15–16 rokov sa vyskytujú iba ojedinelé prípady respiračnej arytmie.

Vlastnosti systolického a srdcového výdaja súvisiace s vekom. Systolický objem srdca sa s vekom zvyšuje výraznejšie ako srdcový výdaj. Zmena srdcového výdaja je ovplyvnená poklesom počtu úderov srdca s vekom.

Hodnota systolického objemu u novorodencov je 2,5 ml, u 1-ročného dieťaťa - 10,2 ml. Hodnota minútového objemu u novorodencov a detí do 1 roka je v priemere 0,33 l, vo veku 1 rok - 1,2 l, u 5-ročných detí - 1,8 l, u 10-ročných - 2,5 l. Deti, ktoré sú fyzicky vyvinutejšie, majú väčší systolický a srdcový výdaj.

Vlastnosti zmien krvného tlaku s vekom. U novorodenca je priemerný systolický tlak 60–66 mmHg. art., diastolický – 36 – 40 mm Hg. čl. U detí všetkých vekových kategórií existuje všeobecná tendencia k zvýšeniu systolického, diastolického a pulzného tlaku s vekom. V priemere je maximálny krvný tlak za 1 rok 100 mm Hg. Art., o 5 – 8 rokov – 104 mm Hg. Art., do 11 – 13 rokov – 127 mm Hg. Art., do 15 – 16 rokov – 134 mm Hg. čl. Minimálny tlak je: 49, 68, 83 a 88 mm Hg. čl. Pulzný tlak u novorodencov dosahuje 24–36 mmHg. Art., v nasledujúcich obdobiach, vrátane dospelých, – 40 – 50 mm Hg. čl.

Školské aktivity ovplyvňujú krvný tlak žiakov. Na začiatku školského dňa bol zaznamenaný pokles maximálneho a zvýšenie minimálneho tlaku z hodiny na hodinu (t. j. pulzný tlak klesá). Na konci školského dňa sa krvný tlak zvyšuje.

Pri svalovej práci u detí sa hodnota maximálneho tlaku zvyšuje a hodnota minimálneho tlaku mierne klesá. Pri maximálnej svalovej záťaži u dospievajúcich a mladých mužov sa maximálny krvný tlak môže zvýšiť na 180–200 mmHg. čl. Keďže v tomto čase sa minimálny tlak mierne mení, pulzný tlak sa zvyšuje na 50–80 mm Hg. čl. Intenzita zmien krvného tlaku pri pohybovej aktivite závisí od veku: než staršie dieťa, tým výraznejšie sú tieto zmeny.

Zmeny krvného tlaku súvisiace s vekom počas fyzickej aktivity sú obzvlášť výrazné v obdobie zotavenia. K obnove systolického tlaku na pôvodnú hodnotu dochádza tým rýchlejšie, čím je dieťa staršie.

V puberte, keď vývoj srdca prebieha intenzívnejšie ako krvných ciev, možno pozorovať takzvanú juvenilnú hypertenziu, t.j. zvýšenie systolického tlaku na 130 - 140 mm Hg. čl.

biofile.ru

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému u detí a dospievajúcich

Tvar srdca

Tvar srdca novorodenca je úplne iný ako u dospelého. Keď sa dieťa narodí, hlavná pumpa jeho tela vyzerá ako guľa. Je to spôsobené tým, že rôzne časti orgánu majú približne rovnakú veľkosť a predsiene sú objemovo porovnateľné s komorami. Uši - prídavné formácie predsiení - majú tiež pomerne veľké veľkosti. Neskôr, keď sa srdce zväčšuje hlavne na dĺžku, mení svoju konfiguráciu. Takže vo veku 6 rokov u detí už má výrazne oválny tvar. Takéto obrysy vytvárajú určitú podobnosť so srdcom dospelého človeka. Okrem toho sa komory orgánu zväčšujú v porovnaní s veľkými cievami, ktoré z neho vychádzajú, a samotné srdce sa stáva výraznejším v dôsledku komôr, ktoré sa v priebehu rokov zväčšujú.

K následným zmenám dochádza najmä v dôsledku pokračujúceho rastu komôr, v dôsledku čoho sa srdce 14-ročného tínedžera tvarom nelíši od dospelého človeka.

Poloha srdca

Srdce novorodenca je umiestnené pomerne vysoko. Ak sa u dospelého človeka jeho spodná časť - vrchol - premieta medzi piatym a šiestym rebrom, potom sa u dieťaťa nachádza o jeden medzirebrový priestor vyššie. Základňa leží pomerne blízko krku, na úrovni prvého rebra, a keď dozrieva, klesá na úroveň tretieho, kde by sa nakoniec mala nachádzať. Srdce prejde polovicu tejto dráhy počas prvého 1,5 mesiaca života dieťaťa. Pri narodení je orgán umiestnený nielen vyššie, ale aj vľavo: ak, aby ste našli vrchol srdca, u dospelého je potrebné ustúpiť o 1-1,5 cm od ľavej strednej klavikulárnej línie pravá strana, potom dieťa potrebuje odmerať rovnakú vzdialenosť vľavo.

Zmena polohy srdca v hrudníku, ku ktorej dochádza s vekom, nie je spôsobená ani tak v samotnom srdci, ako v orgánoch, ktoré ho obklopujú. S pribúdajúcim vekom sa všetky časti tela predlžujú a bránica nadobúda nižšiu polohu, takže vrchol sa posúva nadol a orgán zostáva v šikmej polohe. Konečné umiestnenie srdca sa zistí až v 22-23 roku života; do tejto doby orgán už dávno prestal rásť a meniť svoj tvar.

Vlastnosti štruktúry myokardu a anatomické vlastnosti srdca plodu

Telo dospelého človeka tvorí zo 60 % voda. Podiel tekutiny v tele dieťaťa je oveľa väčší - dosahuje 80%. Toto je veľmi významný ukazovateľ: Pre porovnanie, telo medúzy obsahuje o niečo viac ako 90% vody.Táto vlastnosť poskytuje srdiečku dieťaťa väčšiu elasticitu a ohybnosť. Okrem všeobecnej stavby tkanív sa orgán od dospelého líši dobre vyvinutou cievnou sieťou, ktorá zásobuje srdcový sval výživou a kyslíkom.Ak pod mikroskopom skúmate časť myokardu dieťaťa, rozdiely v viditeľná bude aj štruktúra buniek - kardiomyocytov. Sú tenšie, majú veľa jadier a medzi nimi nie sú žiadne silné priečky spojivového tkaniva, čo poskytuje jemnejšiu štruktúru tkaniva. Postupne dochádza k zmenám myokardu a u 10-ročného dieťaťa už štruktúra srdcového svalu zodpovedá normám dospelého človeka.Počas vnútromaternicovej existencie plne funguje iba jeden kruh krvného obehu - veľký. V tomto ohľade má srdce plodu niektoré anatomické vlastnosti, ktoré zabezpečujú správny prietok krvi. V tele dieťaťa sa v tomto čase krv z pravých komôr srdca mieša s krvou z ľavej, to znamená arteriálnej s venóznou. Tento jav nespôsobuje hladovanie kyslíkom, ako u dospelých trpiacich srdcovými chybami s krvným výbojom. Je to spôsobené tým, že plod dostáva kyslík cez placentárny obeh a nie cez pľúca.

K premiešaniu arteriálnej a venóznej krvi v tele plodu dochádza dvoma spôsobmi – prostredníctvom tzv oválne okno a Botallov kanál. Foramen ovale je malý otvor v interatriálnej priehradke a ductus botallus je kanál, ktorý spája aortu, ktorá dostáva krv z ľavej komory, a pľúcnu tepnu, ktorá vychádza sprava. V čase narodenia, maximálne počas prvých týždňov života, sú tieto správy uzavreté. Arteriálny a venózny prietok krvi sa navzájom izolujú, čo vám umožňuje vytvoriť „dospelý“ krvný obeh. V niektorých prípadoch sa otvory nezatvárajú. Potom sa hovorí o vrodených srdcových chybách. Takíto pacienti musia byť operovaní, pretože miešanie krvi vedie k závažným poruchám kardiovaskulárneho systému a celého tela.

Štruktúra krvných ciev

(modul direct4)

Ako sa telo vyvíja, tepny a žily získavajú štrukturálne znaky, ktoré ich od seba odlišujú. Tepny majú hustú elastickú konzistenciu, majú silné steny, ktoré sa zrútia len pri stlačení. Keď sa tlak zastaví, cievy okamžite obnovia svoj lúmen. Naproti tomu žily sú mäkšie a ich steny tenšie. Ak cez ne prestane prúdiť krv, lúmen sa zrúti. Steny žily môžete zreteľne prehmatať iba vtedy, keď sú dobre naplnené krvou, napríklad po fyzickej aktivite, pri aplikácii škrtidla alebo u ľudí so slabo vyvinutým tukovým tkanivom. Lumen tepien je tenší ako lúmen žíl.

Vyskytuje sa vo veku 13-16 rokov náhly skok v tempe rastu vnútorné orgány. Sieť krvných ciev niekedy „nemá čas“ rásť tak rýchlo. Z tohto dôvodu sa v tomto veku môžu najskôr objaviť niektoré „cievne“ ochorenia, ako napríklad migréna.

U dojčiat je štruktúra tepien a žíl veľmi podobná. Majú tenké steny a široké otvory. Navyše žilová sieť ako celok nie je tak dobre vyvinutá ako arteriálna.Je typické, že u dojčiat v prvých mesiacoch života nie sú žily cez povrch kože viditeľné. V nich nie je vonkajšia časť žilového lôžka reprezentovaná jednotlivými veľkými cievami, ale plexusmi pozostávajúcimi z malých žíl. Z tohto dôvodu detská pokožka tak ľahko sčervenie a zbledne v závislosti od intenzity prekrvenia. S vekom sa štruktúra žíl mení, zväčšujú sa a menej sa rozvetvujú.Svoje majú aj kapilárne cievy rozdiely -y Majú pomerne veľký lúmen a ich steny sú tenšie a priepustnejšie. Preto u detí sú procesy výmeny plynov jednoduchšie a intenzívnejšie ako u dospelých, hoci počet kapilár v detského tela menej ako zrelé. Kapiláry sú najviac vyvinuté v koži, preto majú malé deti schopnosť dýchať cez kožu - cez kožu tela prijímajú asi 1% kyslíka.Tiepy prechádzajúce srdcom majú aj u detí svoje vlastnosti. Bohato sa rozvetvujú a vytvárajú pomerne hustú sieť kapilár. Keďže srdce dieťaťa je obklopené veľkým množstvom mäkkého a voľného tukového tkaniva, predisponuje to deti k rozvoju zápalových procesov. Preto v detstva riziko myokarditídy je oveľa vyššie ako u dospelých. Z tohto dôvodu je potrebná prevencia podobné porušenia. V prvom rade sa to týka včasná liečba náhodný vírusové infekcie, čo môže spôsobiť komplikácie na srdcovom svale.Ako tepny, kapiláry a žily rastú, získavajú fyziologické vlastnosti, charakteristické pre dospelý stav, zväčšujú sa na dĺžku. Okrem toho sa medzi cievami vytvárajú ďalšie komunikácie - anastomózy. Predstavujú akési „mosty“, cez ktoré môže krv prechádzať z jednej cievy do druhej. Tak sa zvyšuje hustota cievnej siete.

Uvedené zmeny v štruktúre sa vyskytujú najmä počas prvého roku života a druhá intenzívna fáza nastáva vo veku 9-11 rokov. Spravidla do 12. roku života sú hlavné anatomické premeny ukončené a následne dochádza len k rastu dĺžky. Plavidlá umiestnené v rôznych oblastiach tela rastú odlišne. Napríklad tepny, ktoré dodávajú krv do pľúc, sa najaktívnejšie predlžujú dospievania, A mozgových ciev- vo veku 3-4 rokov.

Srdcová frekvencia u detí a dospievajúcich

Bez ohľadu na vek je činnosť ľudského srdca regulovaná dvoma hlavnými mechanizmami: jeho schopnosťou automatizovať, teda autonómnymi kontrakciami, a vplyvmi autonómneho nervového systému. Autonómna je časť nervového systému, ktorá zabezpečuje fungovanie vnútorných orgánov a nezávisí od vôle človeka. Je napríklad zodpovedný za sekréciu potu, črevnú motilitu, zúženie a rozšírenie zrenice, ale nereguluje kontrakciu kostrové svaly. Rovnakým spôsobom zabezpečuje funkcie srdca a ciev.Autonómny nervový systém má dve oddelenia - sympatikus a parasympatikus. Sympatické oddelenie je zodpovedné za reakcie spojené s napätím, stresom a aktívnym životom. Pri jeho vzrušení dochádza k reakciám, ako je zníženie sekrécie tráviacich štiav, inhibícia motility tráviaceho traktu, rozšírenie zreničiek, stiahnutie ciev a zrýchlený tep. Parasympatický systém má opačné účinky, jeho vplyv prevláda počas odpočinku a spánku. Aktivácia tohto oddelenia spôsobuje zvýšenie funkčnosti žliaz a motoriky, zúženie zreníc, rozšírenie ciev a zníženie pulzu.U dospelých sú tieto dva systémy navzájom vyvážené a zapínajú sa „na požiadanie“. ”: keď je človek v strese, automaticky reaguje sympaticky a ak spí – parasympaticky. Ale ak hovoríme o novorodencoch a malých deťoch, vždy u nich prevláda sympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Z tohto dôvodu je ich srdcová frekvencia vyššia ako u dospelých. Postupom času sa nervové vplyvy vyrovnajú, v dôsledku toho sa asi v piatom roku života pulz znižuje.U detí nad 5-6 rokov sa niekedy vyskytujú menšie poruchy tep srdca, ktoré sa prejavujú striedaním rýchleho a pomalého tlkotu srdca. Okrem toho, ak sa urobí EKG, nezistia sa žiadne iné abnormality ako kolísanie frekvencie. Takéto javy v tomto veku môžu byť spôsobené skutočnosťou, že parasympatický nervový systém je „vycvičený“ na pôsobenie na srdce a spočiatku nepracuje neustále, ale impulzívne. To dáva impulz k periodickým spomaleniam srdca.V dospievaní sa môžu vyskytnúť epizódy takzvanej respiračnej arytmie - zmeny srdcovej frekvencie v závislosti od fáz dýchania. Zároveň sa pri nádychu srdce sťahuje rýchlejšie a pri výdychu pomalšie. Toto je funkčný jav; respiračná arytmia je normálna, žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav tínedžera a nevyžaduje liečbu. V dospelosti väčšinou vymizne alebo pretrváva len s hlboké dýchanie. Tendencia k udržaniu respiračnej arytmie je výraznejšia u jedincov astenickej postavy.Pri narodení je srdcová frekvencia 120-140 úderov za minútu. Do roka klesá len mierne, na 120-125 úderov. U 2-ročného dieťaťa sa pulz zaznamenáva s frekvenciou 110-115 úderov, u 3-ročného dieťaťa - 105-110. Priemerná srdcová frekvencia vo veku 5 rokov je 100 úderov za minútu a vo veku 7 rokov klesá o ďalších 10-15 úderov. U 12-ročného dieťaťa sa prakticky približuje „dospelým“ normám a dosahuje 75-80 úderov za minútu. Je potrebné poznamenať takú vlastnosť pulzu dieťaťa, ako je labilita, t.j. schopnosť meniť sa pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad pri fyzickej aktivite a úzkosti sa tepová frekvencia zvyšuje oveľa rýchlejšie a in vo väčšej miere než u dospelých. U dojčiat sa môže zvýšiť pri plači, pri satí alebo pri pohybe. Labilita pokračuje až do dospievania.

Pulz u detí a dospievajúcich sa hodnotí podľa rovnakých charakteristík ako u starších ľudí. Sú to frekvencia, rytmus, symetria, napätie, výplň, veľkosť, tvar.

Vlastnosti krvného tlaku v detstve a dospievaní

Srdce dieťaťa nie je také silné ako srdce dospelého. Táto vlastnosť srdcového svalu je spôsobená malou veľkosťou tela, relatívne malým cievnym tonusom a absenciou náhlych zaťažení, čo neposkytuje dôvody na posilnenie funkcie orgánu. V dôsledku toho bude krvný tlak dieťaťa nižší ako obvyklá norma - 120/80 mm Hg, akceptovaná ako norma pre starších ľudí. Napriek relatívne nízkemu tlaku je rýchlosť krvného obehu u detí pomerne vysoká. Ak napríklad u 30-ročného muža alebo ženy prejde krv celým kruhom za 23-24 s, potom u 3-ročného dieťaťa sa tento čas skráti na 15 s a u bábätka ktorý sa práve narodil - do 12.

Ako starnete, čísla krvného tlaku sa postupne zvyšujú, pričom prvý ukazovateľ sa zvyšuje najviac - systolický tlak. Najintenzívnejšie rastie počas prvého roka, vo veku 10-12 rokov a u dospievajúcich. Lekári považujú indikátor krvného tlaku u detí za veľmi dôležitý, pretože ho možno použiť na nepriame posúdenie fyzický vývoj dieťa a rýchlosť dozrievania orgánov endokrinný systém.

U detí a dospievajúcich môže srdcová frekvencia a krvný tlak závisieť od polohy tela. V ležiacej polohe sa teda počet úderov srdca a krvný tlak znižujú a pri pohybe do vertikálnej polohy, najmä v prvých sekundách, sa citeľne zvyšujú.

Rozpätie ukazovateľov krvného tlaku je pomerne veľké, preto pri výpočte normálneho tlaku pre každý vek je lepšie použiť nie približné normálne hodnoty, ale výpočty pomocou špeciálnych vzorcov.

Pre deti mladšie ako 1 rok použite nasledujúci vzorec:

BP = 76 + 2n, kde n je vek dieťaťa v mesiacoch.

Pre deti staršie ako jeden rok existujú tri rôzne vzorce. Podľa vzorca, ktorý navrhol domáci pediatr A. M. Popov, krvný tlak = 100 + 2n, kde n je vek dieťaťa v rokoch. Podľa V.I.Molchanova sa tlak vypočíta na základe vzorca 80 + 2n, podľa A. B. Volovika - 90 + 2n Pre dospievajúcich a dospelých (od 17 do 79 rokov) Výpočet sa vykonáva inak. Ich systolický a diastolický tlak sa stanovujú oddelene. Takže SBP (systolický krvný tlak) = 109 + (0,5 - vek v rokoch) + (0,1 - hmotnosť v kg). DBP (diastolický krvný tlak) = 63 + ( 0,1 - vek v r. rokov) + (0,15 - hmotnosť v kg).Počas puberty (13-16 rokov) možno považovať za normálny systolický tlak nie vyšší ako 129 mm Hg. Ten je o niečo vyšší ako ideálny „dospelý“ tlak, ale po rozvoji kardiovaskulárneho systému sa zvyčajne mierne zníži a začne zodpovedať optimálnemu.

V detstve sa krvný tlak môže líšiť v závislosti od pohlavia dieťaťa. Po 5 rokoch chlapci zvyčajne vykazujú vyššie čísla ako dievčatá. Tento rozdiel pretrváva aj u dospelých.

"Mladé srdce"

Počas dospievania sa u ľudí môžu vyskytnúť rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému sprevádzané rôznymi sťažnosťami. Zároveň pri vyšetrovaní tínedžera lekári nezistia žiadne vážne odchýlky v stave týchto orgánov. Sťažnosti teda nesúvisia s organickými (sprevádzanými zmenami v štruktúre srdca a krvných ciev), ale s funkčnými (vzniknutými z chybnej funkcie) poruchami. Súbor funkčných porúch srdca a krvných ciev, ktoré sa často zaznamenávajú u dospievajúcich, sa súhrnne nazýva „srdce dospievania“. „Srdce mládeže“ možno považovať skôr za variant normy ako za patológiu. Zmeny v blahobyte sú spôsobené nestabilitou krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ktoré najčastejšie vznikajú v dôsledku nedostatočnej zrelosti, alebo naopak príliš aktívneho vývoja endokrinného systému, ktorý, ako je známe, výrazne ovplyvňuje ukazovatele krvného tlaku a pulzu. . Osobitnú úlohu v tom majú endokrinné žľazy, ktoré sú súčasťou reprodukčného systému - vaječníky a semenníky. Intenzívny vývoj pohlavných žliaz môže spôsobiť hormonálne výkyvy, ktoré spôsobujú zlý zdravotný stav, kolísanie krvného tlaku atď. Najčastejšie sa medzi sťažnosťami dospievajúcich vyskytuje pocit zvýšeného, nerovnomerného srdcového tepu a pocit pocitu „blednutia“ v hrudi. Dostavuje sa únava a zlá tolerancia cvičenia. Môže sa vyskytnúť nedostatok vzduchu, sklon k nadmernému poteniu, mravčenie alebo nepríjemný pocit v ľavej časti hrudníka. Počas dospievania ľudia často začínajú znášať horšie hladovanie kyslíkom: pri pobyte v dusnej miestnosti a cestovaní v preplnenej miestnosti verejná doprava majú pocit točenia hlavy, nevoľnosti a mdloby.Po vyšetrení sa hranice srdca ukážu ako normálne a pri počúvaní možno zaznamenať ďalšie tóny a zvuky, ktoré sú mierneho, reverzibilného charakteru. Po podrobnejšom vyšetrení (ultrazvuk srdca, EKG) nie je zistená žiadna závažná patológia.„Mladé srdce“ nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie. Na zmiernenie stavu tínedžera sa používajú iba opatrenia súvisiace so životným štýlom a každodennou rutinou. Človek by mal dostatočne oddychovať, spať aspoň 8 hodín denne, stravovať sa výživne, chodiť častejšie do školy čerstvý vzduch robte ľahký jogging, plávanie a hry vonku. Odporúčané morské kúpanie, studená a teplá sprcha.

V tejto časti hovoríme o o vlastnostiach morfologického vývoja kardiovaskulárneho systému: o zmenách krvného obehu u novorodenca; o polohe, štruktúre a veľkosti srdca dieťaťa v postnatálnom období; O zmeny súvisiace s vekom srdcová frekvencia a trvanie srdcového cyklu; o vekových charakteristikách vonkajšie prejavyčinnosť srdca.

Charakteristiky morfologického vývoja kardiovaskulárneho systému.

Zmeny krvného obehu u novorodenca.

Akt pôrodu dieťaťa sa vyznačuje jeho prechodom do úplne iných podmienok existencie. Zmeny vyskytujúce sa v kardiovaskulárnom systéme sú primárne spojené so zahrnutím pľúcneho dýchania. V čase pôrodu sa podviaže a prestrihne pupočná šnúra (pupočná šnúra), čím sa zastaví výmena plynov prebiehajúca v placente. Súčasne sa zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi novorodenca a znižuje sa množstvo kyslíka. Táto krv so zmeneným zložením plynov prichádza do dýchacieho centra a vzrušuje ho – dochádza k prvému nádychu, pri ktorom sa pľúca napriamujú a cievy v nich sa rozširujú. Vzduch sa prvýkrát dostane do pľúc.

Rozšírené, takmer prázdne cievy pľúc majú veľkú kapacitu a nízky krvný tlak. Preto všetka krv z pravej komory preteká cez pľúcnu tepnu do pľúc. Botalský kanál postupne zarastá. Vplyvom zmeneného krvného tlaku je oválne okienko v srdci uzavreté záhybom endokardu, ktorý sa postupne zväčšuje a medzi predsieňami vzniká súvislá priehradka. Od tohto momentu je systémový a pľúcny obeh oddelený, v pravej polovici srdca cirkuluje len venózna krv a v ľavej len arteriálna krv.

Zároveň prestávajú fungovať cievy pupočníka, zarastajú a menia sa na väzivá. V okamihu narodenia teda obehový systém plodu nadobúda všetky štrukturálne znaky dospelého človeka.

Poloha, štruktúra a veľkosť srdca dieťaťa v postnatálnom období.

Srdce novorodenca sa líši od srdca dospelého v tvare, relatívnej hmotnosti a umiestnení. Má takmer guľovitý tvar, jeho šírka je o niečo väčšia ako dĺžka. Steny pravej a ľavej komory majú rovnakú hrúbku.

U novorodenca je srdce umiestnené veľmi vysoko kvôli vysokej polohe bránicovej klenby. Do konca prvého roku života, v dôsledku poklesu bránice a prechodu dieťaťa do vertikálnej polohy (dieťa sedí, stojí), srdce zaujme šikmú polohu. Do 2-3 rokov dosiahne jeho vrchol 5. ľavé rebro, o 5 rokov sa presunie do piateho ľavého medzirebrového priestoru. U 10-ročných detí sú hranice srdca takmer rovnaké ako u dospelých.

Od okamihu oddelenia veľkých a malých kruhov krvného obehu vykonáva ľavá komora oveľa viac práce ako pravá, pretože odpor vo veľkom kruhu je väčší ako v malom. V tomto ohľade sa sval ľavej komory intenzívne rozvíja a do šiestich mesiacov života sa pomer steny pravej a ľavej komory stane rovnaký ako u dospelého - 1: 2,11 (u novorodenca je to 1: 1,33 ). Predsiene sú vyvinutejšie ako komory.

Hmotnosť srdca novorodenca je v priemere 23,6 g (možné výkyvy od 11,4 do 49,5 g) a predstavuje 0,89 % telesnej hmotnosti (u dospelého človeka sa toto percento pohybuje od 0,48 do 0,52 %). S vekom sa hmotnosť srdca zvyšuje, najmä hmotnosť ľavej komory. Počas prvých dvoch rokov života srdce rýchlo rastie, pričom pravá komora v raste trochu zaostáva za ľavou.

Do 8 mesiacov života sa hmotnosť srdca zdvojnásobí, o 2-3 roky - 3-krát, o 5 rokov - 4-krát, o 6 rokov - 11-krát. Od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a trochu zaostáva za rastom tela. Vo veku 14-15 rokov - počas puberty - opäť začína zvýšený rast srdca. Chlapci majú väčšiu srdcovú hmotnosť ako dievčatá. Ale vo veku 11 rokov začínajú dievčatá obdobie zvýšeného rastu srdca (u chlapcov začína vo veku 12 rokov) a vo veku 13-14 rokov sa jeho hmotnosť stáva väčšia ako u chlapcov. Vo veku 16 rokov sú srdcia chlapcov opäť ťažšie ako srdcia dievčat.

Zmeny srdcovej frekvencie a trvania srdcového cyklu súvisiace s vekom.

Srdcová frekvencia plodu sa pohybuje od 130 do 150 úderov za minútu. IN iný čas dní, môže sa líšiť o 30-40 kontrakcií u toho istého plodu. V momente, keď sa plod pohybuje, zvyšuje sa o 13-14 úderov za minútu. Keď matka na krátky čas zadrží dych, srdcová frekvencia plodu sa zvýši o 8-11 úderov za minútu. Svalová práca matky neovplyvňuje srdcovú frekvenciu plodu.

U novorodenca je srdcová frekvencia blízka tepovej frekvencii plodu a je 120-140 úderov za minútu. Len počas prvých dní dochádza k dočasnému spomaleniu srdcovej frekvencie na 80-70 úderov za minútu.

Vysoká srdcová frekvencia u novorodencov je spojená s intenzívnym metabolizmom a absenciou vplyvu vagusových nervov. Ale ak je srdcová frekvencia u plodu relatívne konštantná, potom sa u novorodenca ľahko zmení pod vplyvom rôzne podnety, pôsobiace na receptory kože, orgánov zraku a sluchu, čuchu, chuti a na receptory vnútorných orgánov.

S vekom sa srdcová frekvencia znižuje a u dospievajúcich sa blíži k hodnote dospelých.

Zmeny srdcovej frekvencie u detí s vekom.

Pokles srdcovej frekvencie s vekom je spôsobený vplyvom blúdivého nervu na srdce. Boli zaznamenané rodové rozdiely v srdcovej frekvencii: u chlapcov je nižšia ako u dievčat rovnakého veku.

Charakteristickým znakom činnosti srdca dieťaťa je prítomnosť respiračnej arytmie: v okamihu inhalácie sa srdcová frekvencia zvyšuje a počas výdychu sa spomaľuje. V ranom detstve je arytmia zriedkavá a mierna. Od predškolského veku do 14 rokov je to výrazné. Vo veku 15-16 rokov sa vyskytujú len ojedinelé prípady respiračnej arytmie.

U detí srdcová frekvencia prechádza veľkými zmenami pod vplyvom rôzne faktory. Emocionálne vplyvy vedú spravidla k zvýšeniu rytmu srdcovej činnosti. Výrazne sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou okolia a pri fyzickej práci a klesá s klesajúcou teplotou. Srdcová frekvencia počas fyzická práca zvyšuje na 180-200 úderov za minútu. Vysvetľuje to nedostatočný rozvoj mechanizmov, ktoré zabezpečujú zvýšenie spotreby kyslíka počas práce. U starších detí pokročilejšie regulačné mechanizmy zabezpečujú rýchlu reštrukturalizáciu kardiovaskulárneho systému v súlade s pohybovou aktivitou.

Kvôli vysoká frekvencia tlkot srdca u detí je trvanie celého cyklu kontrakcií výrazne kratšie ako u dospelých. Ak je to u dospelého 0,8 sekundy, potom u plodu je to 0,46 sekundy, u novorodenca je to 0,4-0,5 sekundy, u 6-7 ročných detí je trvanie srdcového cyklu 0,63 sekundy, u detí 12 rokov veku - 0,75 sekúnd, t.j. jeho veľkosť je takmer rovnaká ako u dospelých.

V súlade so zmenou dĺžky trvania srdcového cyklu sa mení aj trvanie jeho jednotlivých fáz. Na konci tehotenstva u plodu je trvanie komorovej systoly 0,3-0,5 sekundy a diastola je 0,15-0,24 sekundy. Fáza komorového napätia u novorodenca trvá 0,068 sekundy a u dojčiat - 0,063 sekundy. Fáza vypudenia u novorodencov trvá 0,188 sekundy a u dojčiat - 0,206 sekundy. Zmeny v trvaní srdcového cyklu a jeho fázach v iných vekových skupinách sú uvedené v tabuľke.

Trvanie jednotlivých fáz srdcového cyklu (v sekundách) u detí rôznych vekových skupín (podľa B.L. Komarova)

Pri intenzívnej svalovej záťaži sa skracujú fázy srdcového cyklu. Obzvlášť prudko sa znižuje trvanie fázy napätia a fázy vypudzovania na začiatku práce. Po určitom čase sa ich trvanie mierne zvyšuje a stáva sa stabilným až do konca práce.

Vekové znaky vonkajších prejavov srdcovej aktivity.

Tlkot srdca je dobre viditeľný okom u detí a dospievajúcich so slabo vyvinutým podkožným tukovým tkanivom a u detí s dobrou výživou sa tep ľahko určí palpáciou.

U novorodencov a detí do 2-3 rokov je srdcový tep pociťovaný v 4. ľavom medzirebrovom priestore 1-2 cm mimo línie bradaviek, u detí vo veku 3-7 rokov a nasledujúcich vekových skupín sa zisťuje v 5. medzirebrový priestor, mierne sa mení mimo a vo vnútri línie bradavky.

Srdcové zvuky u detí je v porovnaní s dospelými o niečo kratšia. Ak u dospelých prvý tón trvá 0,1-0,17 sekundy, potom u detí trvá 0,1-0,12 sekundy.

Druhý tón u detí je dlhší ako u dospelých. U detí trvá 0,07-0,1 sekundy a u dospelých - 0,06-0,08 sekundy. Niekedy sa u detí vo veku od 1 do 3 rokov pozoruje štiepenie druhého tónu spojené s mierne odlišným uzáverom semilunárnych chlopní aorty a pľúcnice a štiepením prvého tónu, ktoré je spôsobené asynchrónnym uzáverom mitrálnej a trikuspidálne chlopne.

Deti často zažívajú tretí tón, ktorý je veľmi tichý, nudný a nízky. Vyskytuje sa na začiatku diastoly 0,1-0,2 sekundy po druhom zvuku a je spojená s rýchle natiahnutie svaly komôr, ktoré vznikajú pri vstupe krvi do nich. U dospelých trvá tretí tón 0,04-0,09 sekúnd, u detí 0,03-0,06 sekúnd. U novorodencov a dojčiat nie je tretí tón počuteľný.

Pri svalovej práci, pozitívne a negatívne emócie Sila srdcových zvukov sa zvyšuje, počas spánku klesá.

Elektrokardiogram Elektrokardiogram detí sa výrazne líši od elektrokardiogramu dospelých a v rôznych vekových obdobiach má svoje vlastné charakteristiky v dôsledku zmien veľkosti srdca, jeho polohy, regulácie atď.

Elektrokardiogram plodu sa zaznamenáva v 15. – 17. týždni tehotenstva.

Doba vedenia vzruchu z predsiení do komôr (P-Q interval) je u plodu kratšia ako u novorodenca. Pre novorodencov a deti v prvých troch mesiacoch života je tento čas 0,09-0,12 sekundy a pre staršie deti - 0,13-0,14 sekundy.

QRS komplex u novorodencov je kratší ako vo vyššom veku. Jednotlivé vlny elektrokardiogramu u detí tohto veku sú v rôznych zvodoch rôzne.

U dojčiat zostáva vlna P silne výrazná na elektrokardiograme, čo sa vysvetľuje väčšou veľkosťou predsiení. Komplex QRS je často viacfázový, dominuje vlna R. Zmeny v komplexe QRS sú spojené s nerovnomerným rastom prevodového systému srdca.

V predškolskom veku je elektrokardiogram väčšiny detí tohto veku charakterizovaný miernym poklesom vĺn P a Q. Vlna R sa zvyšuje vo všetkých zvodoch, čo súvisí s rozvojom myokardu ľavej komory. V tomto veku sa zvyšuje trvanie komplexu QRS a P-Q interval, ktorá závisí od konsolidácie vplyvov blúdivého nervu na srdce.

U detí v školskom veku sa trvanie srdcového cyklu (R-R) zvyšuje ešte viac a dosahuje v priemere 0,6-0,85 sekundy. Veľkosť vlny R v prvom zvode u adolescentov sa blíži k veľkosti u dospelého človeka. Vlna Q s vekom klesá a u adolescentov sa približuje aj svojej hodnote u dospelého človeka.

Pri tvorbe srdca možno rozlíšiť niekoľko fáz:

spustenie srdcovej trubice do hrudnej dutiny,

tvorba srdcových dutín v dôsledku tvorby prepážok,

oddelenie spoločného arteriálneho kmeňa aortopulmonálnou priehradkou, tvorba cípov, rozvoj prevodového systému.

Porušenie akéhokoľvek štádia tvorby srdca vedie k rozvoju jednej alebo inej vrodenej chyby.

Od 4. týždňa srdcová trubica rýchlo rastie do dĺžky, krúti sa do tvaru S, kaudálna časť sa pohybuje doľava a hore, komory smerom k predsieňam zaujímajú typickú polohu. Zhoršený pohyb srdcovej trubice vedie k ektopii alebo dextrakardii srdca.

K tvorbe dutín a srdcových chlopní dochádza od 4. do 7. týždňa. Vzdelávanie interatriálna priehradka prebieha v 2 etapách. Najprv sa vytvorí primárna medzisieňová priehradka, v ktorej sa následne vytvorí oválne okienko a jeho hrbolček v dôsledku rastu sekundárnej medzisieňovej priehradky. Patológia tvorby srdcových sept je sprevádzaná výskytom takých vrodené chyby srdce, ako sú interatriálne defekty, medzikomorová priehradka, spoločný arteriálny kmeň, spoločný atrioventrikulárny kanál, troj- alebo dvojkomorové srdce atď.

Prevodový systém srdca sa tvorí od 4 do 12 týždňov. Vnútromaternicová infekcia, hypoxia a dysmikroelementóza môžu mať nepriaznivý vplyv na vývoj prevodového systému srdca, čo vedie k vrodeným poruchám srdcového rytmu, ktoré sú hlavnou príčinou syndrómu náhleho úmrtia.

Placentárny obeh

Od 10-12 týždňov až do narodenia dieťaťa dochádza k prekrveniu placenty, ktorá má charakteristické rysy z krvného obehu v postnatálnom živote. Krv obohatená kyslíkom putuje cez pupočnú žilu ako súčasť pupočnej šnúry z placenty cez ductus venosus (Arantius) do pečene plodu, odkiaľ ide cez dolnú dutú žilu do pravej predsiene. Cez otvorené foramen ovale sa krv z pravej predsiene dostáva do ľavej predsiene, kde sa mieša s malým množstvom žilovej krvi z pľúc. Ďalej je to tepna krv tečie do vzostupnej aorty, ciev mozgu a srdca. Krv hornej polovice tela sa zhromažďuje v hornej dutej žile a vstupuje do pravej predsiene, pravej komory a pľúcnej tepny, kde je rozdelená na 2 prúdy. Malá časť venóznej krvi (nie viac ako 10 % z celkovej cirkulujúcej krvi) v dôsledku vysokého odporu v cievach pľúcneho obehu zásobuje pľúca, zatiaľ čo väčší objem krvi vstupuje do zostupnej aorty cez otvorenú tepnu. (Batalov) kanál. Pupočníkové tepny vedú krv z tkanív plodu do placenty. Väčšina orgánov a tkanív plodu teda dostáva zmiešanú krv. Relatívne okysličená krv sa získava z pečene, mozgu a srdca

Adaptačné faktory zahŕňajú:

- vysoká rýchlosť prietoku krvi placentou a nízky odpor cievneho lôžka placenty, vďaka čomu dochádza k intenzívnej výmene plynov;

— znaky erytropoézy, prejavujúce sa erytrocytózou s prítomnosťou fetálneho hemoglobínu;

— prevaha anaeróbnych procesov u plodu;

— dýchacie pohyby plod s uzavretou hlasivkovou štrbinou, čím sa zvyšuje prietok krvi do srdca.

Srdcová frekvencia na konci tehotenstva je 130-140 úderov za minútu. Hladina adrenalínu, acetylcholínu a okysličenie krvi ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Fetálna hypoxia je sprevádzaná bradykardiou, zvýšením objemu úderov a kŕčmi periférnych ciev. To je dôvod, prečo niektorí novorodenci, najmä predčasne narodené deti v prvých mesiacoch života, majú bradykardiu a možné apnoe v dôsledku nedostatku kyslíka.

V prvých dňoch života dieťaťa dochádza k anatomickej a fyziologickej reštrukturalizácii obehových orgánov, ktorá pozostáva zo zastavenia placentárneho obehu, funkčného uzavretia fetálnych skratov (oválneho okienka, arteriálnych a venóznych vývodov), zahrnutia pľúcnice. obehu v krvnom obehu s jeho vysokou odolnosťou a sklonom k vazokonstrikcii, zvýšením srdcovej emisie a tlaku v systémovom obehu. Prvý nádych bábätka sprevádza strečing hrudník, zvýšenie parciálneho tlaku kyslíka v krvi, zníženie odporu v tepnách a arteriolách pľúcneho obehu, zvýšenie prietoku krvi v pľúcach. Vylúčenie placenty z krvného obehu zároveň vedie k zníženiu kapacity systémového kruhu a zvýšeniu tlaku v ňom, sprevádzanému prechodným prietokom krvi z aorty do pľúcnej tepny cez otvorený ductus arteriosus. Spazmus nastáva do 10-15 minút po pôrode hladký sval ductus arteriosus, v mechanizme ktorých je dôležité zvýšenie parciálneho tlaku kyslíka, zníženie prostaglandínov E a zvýšenie vazokonstriktorov. K uzáveru ductus arteriosus za fyziologických podmienok môže dôjsť až 48 hodín po pôrode. Zvýšenie prietoku krvi v pľúcach vedie k zvýšeniu prietoku krvi do ľavej predsiene, zvýšeniu jej tlaku a uzavretiu oválneho okienka, ku ktorému dochádza do 3-5 hodín po pôrode. Tak sú veľké a malé kruhy oddelené.

Syndróm disadaptácie kardiovaskulárneho systému raného novorodeneckého obdobia zahŕňa pľúcna hypertenzia a pretrvávanie komunikácie plodu.

V prvom roku života sa konvenčne rozlišujú tri štádiá hemodynamického vývoja.

1. Obdobím skorej postnatálnej adaptácie je uzavretie fetálnych komunikácií a rýchla redistribúcia prietoku krvi medzi systémový a pľúcny obeh.

2. Obdobie neskorej hemodynamickej adaptácie (prvé 2-3 mesiace života). Úplná obliterácia fetálnych vývodov (anatomický uzáver) nastáva v prvej polovici života: venózny vývod je obliterovaný do 8 týždňov, arteriálny vývod do 6-8 týždňov, oválne okienko je úplne uzavreté do 6. mesiaca postnatálneho života. Preto za určitých podmienok (zvýšený tlak v pľúcnom obehu) môže fungovať komunikácia plodu, čo je sprevádzané znížením prietoku krvi v pľúcach a hypoxémiou.

3. Obdobie hemodynamickej stabilizácie.

AFO kardiovaskulárneho systému detí

Objem srdca dieťaťa v porovnaní s objemom hrudníka je oveľa väčší, poloha srdca je horizontálnejšia, čo sa odráža v polohe apikálneho impulzu a hraníc (tabuľky 21, 22). Po dvoch rokoch bránica klesá a apikálny impulz sa pohybuje smerom nadol a dovnútra. S vekom rast srdca zaostáva za celkovým rastom tela. Intenzita rastu srdca sa pozoruje vo veku prvých dvoch rokov, 12-14 rokov, 17-20 rokov. V čase narodenia je hrúbka steny ľavej a pravej komory rovnaká, veľkosť predsiení a veľkých ciev vzhľadom na komory je väčšia ako u dospelých. V postnatálnom období sa zvyšuje odpor v systémovej cirkulácii, zvyšuje sa zaťaženie ľavej komory, jej veľkosť a hrúbka steny sa zväčšuje vo väčšej miere ako pravá a do 15 rokov sa pomer dutín ľavej a pravej komory komory a hrúbka ich stien je 3:1

Myokard v čase narodenia si zachováva svoju embryonálnu štruktúru. Srdcový sval sa vyznačuje nízkou inotropnou aktivitou, predisponujúcou k rýchlej dilatácii srdcových dutín s rozvojom srdcového zlyhania s nepriaznivé podmienky(hypoxia, zvýšené zaťaženie). V prvých 2 rokoch života sa zvyšuje hrúbka svalových vlákien, znižuje sa počet jadier a objavujú sa pruhy. Od 3 do 8 rokov prebieha intenzívny vývin spojivové tkanivo srdcia hustnú svalové vlákna. Vo veku 10 rokov je morfologický vývoj srdcového svalu takmer dokončený.

Zvláštnosť koronárneho krvného zásobenia vysvetľuje zriedkavosť srdcových infarktov u malých detí. Do dvoch rokov života prevláda uvoľnený typ krvného zásobenia s mnohými anastomózami. Od 2 do 7 rokov sa priemer hlavných koronárnych kmeňov zvyšuje, periférne vetvy prechádzajú opačným vývojom. Do 11. roku života sa tvorí typ kmeňa zásobovanie krvou

Predtým tri roky vagový inhibičný účinok autonómneho nervového systému na srdcovú frekvenciu je slabo rozvinutý. Prevažujúca činnosť sympatiku sa prejavuje fyziologickou tachykardiou dieťaťa (tabuľka 23).Vagová regulácia sa u dieťaťa začína formovať po troch rokoch a je daná tendenciou spomaľovať srdcovú frekvenciu. Konečná tvorba autonómnej regulácie srdcovej frekvencie nastáva o 5-6 rokov. To je dôvod, prečo sú mnohé predškolské deti vypočuté a zaregistrované EKG sínus respiračná arytmia. Pri 24-hodinovom monitorovaní teda epizódy mierne sínusová arytmia sa zistí u viac ako 70 % novorodencov a približne 50 % má významnú arytmiu. U zdravých novorodencov môže sledovanie odhaliť extrasystolu, ktorej frekvencia sa zvyšuje s vekom a je zistená u 25 % vyšetrených adolescentov.

Ako ontogenetický vývoj postupuje, tepový objem srdca sa zvyšuje úmerne k telesnej hmotnosti. Súčasne sa zvyšuje srdcový výdaj, ale v dôsledku poklesu srdcovej frekvencie tento proces prebieha pomalšie. V dôsledku toho klesá priemerná intenzita prietoku krvi na jednotku plochy povrchu tela, čo zodpovedá zníženiu intenzity metabolické procesy(Tabuľka 24).

V prenatálnom období sa stanoví vysoký tlak v cievach pľúcneho obehu a pľúcnej tepny pri 10 mm Hg. čl. prekročenie tlaku v aorte. Preto v čase narodenia majú tepny pľúcneho obehu novorodenca hrubú svalovú vrstvu, endoteliálnu hyperpláziu a lúmen aorty je menší ako lúmen pľúcnej tepny. Vo veku 10 rokov sa lúmeny aorty a pľúcnej tepny zrovnoprávňujú a v nasledujúcich rokoch prevažuje priemer aorty. V prvých mesiacoch života prechádzajú cievy pľúcneho obehu involúciou so stenčovaním ich stien a zväčšením lúmenu. Do 10 rokov môžu deti počuť fyziologický akcent tónu II nad pľúcnicou, ktorý následne u väčšiny školákov vymizne (tab. 25). Nedostatočný rozvoj arteriovenóznych anastomóz v pľúcnom obehu vysvetľuje zriedkavosť hemoptýzy do 7 rokov s kongesciou v pľúcach.

Súčasne je hrúbka stien tepien systémového obehu novorodenca malá, svalové a elastické vlákna v ňom sú slabo vyvinuté a vaskulárny odpor je nízky. Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých (tabuľka 26). S vekom sa vyvíja svalové a elastické tkanivo ciev, zvyšuje sa v nich odpor, zvyšuje sa srdcový výdaj a tlak.

Zároveň sa výška krvného tlaku u detí individuálne líši, čo je do značnej miery dané genotypom. Okrem toho sa TK líši podľa pohlavia, ale najvýznamnejšími determinantmi TK u detí a dospievajúcich sú telesná dĺžka a hmotnosť.

Už v prvých mesiacoch života sa systolický tlak u dievčat zvyšuje rýchlejšie ako u chlapcov. U dievčat sa v skoršom veku pozoruje fyziologický pokles diastolického tlaku, ale miera jeho poklesu je u nich menej výrazná ako u chlapcov. U dievčat sa teda systolický tlak počas prvých 3 rokov prakticky nezvyšuje, zatiaľ čo u chlapcov sa zvyšuje rovnomerne. V prvých 3–4 rokoch života sa diastolický tlak u chlapcov a dievčat mení: u chlapcov sa nemení, ale u dievčat sa zvyšuje.

Treba poznamenať, že u dievčat vzhľadom na vzhľad menštruačný cyklus, dochádza k predmenštruačnému zvýšeniu krvného tlaku. Jeho hodnota sa blíži úrovni dospelých skôr ako u chlapcov - približne 3 - 3,5 roka po objavení sa prvej menštruácie.

V predpubertálnom a pubertálnom období je v dôsledku neuroendokrinných zmien u časti školákov diagnostikovaný syndróm vegetatívnej dystónie, prejavujúci sa emočnou labilitou, nestabilitou krvného tlaku, nadmerné potenie, atď. Niektoré deti sa sťažujú na srdce, bolesti hlavy a brucha. Až po dôkladnom vyšetrení takýchto pacientov a vylúčení organickej patológie sa diagnostikuje vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Tabuľka 21

Palpácia srdca (určenie vrcholu a srdcového impulzu)

Tabuľka 22

Určenie hraníc srdcovej tuposti

Veková skupina (podľa Molchanova)	Hranice relatívnej tuposti			Hranice absolútna hlúposť(pravá komora)
Veková skupina (podľa Molchanova)	Pravá (pravá predsieň)	Superior (ľavé átrium)	Ľavá (ľavá komora)
	Pravá parasternálna línia		1-2 cm smerom von od línie ľavej bradavky	Ľavá línia hrudnej kosti		Línia ľavej bradavky
	Vnútri k pravej parasternálnej línii	2. medzirebrový priestor	1 cm smerom von od línie ľavej bradavky		3. medzirebrový priestor
	Pravá línia hrudnej kosti		Línia ľavej bradavky			Ľavá parasternálna línia

Tabuľka 23

Srdcová frekvencia (HR) u detí

Tabuľka 25

Auskultácia srdca

Body počúvania	Prevádzka ventilu	Pomer tónov
1. Srdcový vrchol	Mitral	I tón je hlasnejší ako II tón
2. 2. medzirebrový priestor vpravo pozdĺž parasternálnej línie		IItón hlasnejšieI
3. 2. medzirebrový priestor vľavo pozdĺž parasternálnej línie	Pľúcna tepna	Tón II je hlasnejší, u detí do 10 rokov je tón II fyziologicky zvýraznený nad pľúcnou tepnou.
4. Základ xiphoidného procesu	trojcípa	Itone hlasnejšie II
5. 3-4 medzirebrový priestor vľavo od hrudnej kosti – Botkinov bod	Aorta (projekčný bod chlopne)

Tabuľka 26

Približné vzorce na hodnotenie ukazovateľov krvného tlaku (BP).

Poznámka: na nohách je krvný tlak 20-30 mm Hg. čl. vyššie ako na vašich rukách

Individuálna vzdelávacia a výskumná úloha na tému:

"Srdcovo-cievny systém. Vývinové znaky súvisiace s vekom.
Vplyv telesnej kultúry a športu na normálny vývoj srdca.“

ÚVOD................................................................. ...................................................... 3
1.Srdcovo-cievny systém človeka
1.1Srdce a zaujímavé fakty o ňom...................................... ....... .......... 4
1.2 Cievy a krvný obeh............................................ ........ 6
1.3 Krv, jej funkcie a zložky ................................................ ...........8
2. Vekové znaky vývoja kardiovaskulárneho systému
2.1 U detí ............................................................ ...................................................... 9
2.2 U dospelých a starších ľudí ................................................ ........... ........... jedenásť
3. Vplyv telesnej výchovy a športu na normálny vývoj srdca.....13
ZÁVERY ............................................................ ...................................................... 15
ZOZNAM POUŽITÝCH REFERENCIÍ............................................................ .16

ÚVOD
Kardiovaskulárny systém pozostáva z krvných ciev a srdca, ktoré je hlavným orgánom tohto systému. Hlavnou funkciou obehového systému je poskytovať orgánom živiny, biologicky aktívne látky, kyslík a energiu; a s krvou „odchádzajú“ z orgánov aj produkty rozpadu, smerujúce na oddelenia, ktoré z tela odstraňujú škodlivé a nepotrebné látky. Centrálny orgán systému, srdce, pumpuje krv do tepien, ktoré sa zmenšujú. vzdialiť sa od nej, premeniť sa na arterioly a kapiláry tvoriace sieťové telá. Zo sietí vlásočníc začínajú postkapilárne venuly, ktoré keď sa spoja, vytvoria väčšie žilky a následne žily vedúce krv do srdca. Celá dráha krvného obehu je rozdelená na dva okruhy: veľký, čiže telesný, zabezpečujúci prietok krvi do orgánov a z nich späť do srdca, a malý, čiže pľúcny, cez ktorý sa krv zo srdca posiela do pľúc, kde výmena plynov nastáva medzi krvou a vzduchom, ktorý plní alveoly, a potom sa vracia do ľavej predsiene. Funkcie všetkých častí kardiovaskulárneho systému sú prísne koordinované vďaka neuroreflexnej regulácii, ktorá umožňuje udržiavať homeostázu v meniacom sa vonkajšom prostredí. Funkčný stav Kardiovaskulárny systém možno charakterizovať množstvom hemodynamických ukazovateľov, z ktorých najdôležitejšie sú systolický a srdcový výdaj, krvný tlak, tepová frekvencia, cievny tonus, objem cirkulujúcej krvi, rýchlosť krvného obehu, venózny tlak, rýchlosť prietoku krvi, prietok krvi v kapilárach. Tekutina, ktorá cirkuluje v obehovom systéme a prenáša plyny a iné rozpustené látky potrebné na metabolizmus alebo vznikajúce v dôsledku metabolických procesov, sa nazýva krv. Reguluje telesnú teplotu a chráni telo pred poškodením a infekciami v ktorejkoľvek jeho časti. Takmer všetky procesy súvisiace s trávením a dýchaním – dve telesné funkcie, bez ktorých je život nemožný – úzko súvisia s krvou a zásobovaním krvou. Veľkú úlohu v činnosti srdca zohráva vek a šport, každé obdobie má svoje špecifiká. Je teda zrejmé, že kardiovaskulárny systém je hlavným v našom tele.

Takže ako výsledok tejto práce sme študovali ľudský kardiovaskulárny systém, naučili sme sa jeho štruktúru a funkcie. Zistili sme, že hlavným „pracovníkom“ nášho tela je srdce a jeho asistenti - rôznych štruktúr cievy; študoval štruktúru a funkcie krvi cirkulujúcej v systéme. Pozreli sme sa na vekové znaky štruktúry obehového systému a zistili sme, že každé obdobie, a najmä deti, sa vyznačujú určitými štrukturálnymi znakmi a funkciami. Zisťovali sme aj vplyv telesnej výchovy a športu na normálny vývoj nášho srdca a uvažovali o športoch, ktoré sú srdcu prospešné pre každé detské obdobie života. Identifikovali sme hlavných nepriateľov srdca a uvedomili sme si, že vedú k zhoršeniu blahobytu a výskytu rôznych chorôb. Starajte sa o svoje srdce, sledujte svoj jedálniček a telesný vývoj, zvlášť veľa pozornosti venujte rastúcemu „špeciálnemu“ organizmu detí. Ako sa hovorí: "Kým srdce nebolí, oči neplačú."

ZOZNAM POUŽITÝCH REFERENCIÍ:
1. Falošný L.K. Srdce//Zdravie. -1961.-č.10(82).-str.9.

2.Veľká lekárska encyklopédia
atď.................