Invazívny karcinóm prsníka 3. Invazívny karcinóm prsníka: typy, provokujúce faktory, symptómy a liečba. Invazívna duktálna rakovina prsníka

Invazívna rakovina mliečna žľaza (karcinóm) – proces malígny typ, ktorý sa vyznačuje rýchlym delením atypických buniek. Choroba na dlhú dobu neprejavuje sa závažnými príznakmi, čo ešte viac sťažuje možnosť výberu správnej liečby. Kód choroby podľa ICD 10 je C50. Prognóza zotavenia je priaznivá len vtedy, ak je nádor zistený včas.

Vlastnosti invazívnej rakoviny prsníka

Hlavnou charakteristikou invazívnej rakoviny prsníka je jej tendencia rýchly rozvoj a nie menej rýchle šírenie metastáz. Ohrozené sú pečeň, panvové a rebrové kosti, regionálne lymfatické uzliny a pľúca. V prvej fáze nemá nádorový proces výrazné príznaky. Ale ako sa vyvíja, prijíma rýchly prúd. Existuje vysoké riziko straty postihnutého orgánu.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov:

• Nestabilita hormonálne hladiny. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia funkčnej aktivity kôry nadobličiek, štítnej žľazy alebo pankreasu.
• Prítomnosť mastopatie (vrátane jej relapsu).
• Náhle zastavenie laktácie resp úplné zlyhanie z dojčenia.
• Utrpel mechanické poranenie hrudníka (bez ohľadu na typ alebo premlčaciu dobu poranenia).
• Dedičná predispozícia.

Nemenej dôležitý je faktor životného štýlu. Ak žena vníma interrupciu ako preferovanú metódu antikoncepcie, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku problémov s rakovinou. Pravidelná intoxikácia alkoholom, pobyt v stresovom prostredí, práca v škodlivých podmienkach – tieto faktory zvyšujú riziko vzniku karcinómu prsníka.

Formy ochorenia

Existujú 3 formy – invazívny duktálny, preinvazívny duktálny a invazívny lobulárny karcinóm. Každý z uvedených typov má vlastnosti - parametre, lokalizáciu, klinické prejavy.

Invazívny duktálny karcinóm

Najbežnejší a najnebezpečnejší typ sa zisťuje u žien nad 55 rokov. V kanáloch určených na kŕmenie dieťaťa sa objavujú atypické bunky. Pomerne rýchlo prenikajú do systémového obehu. Invazívna rakovina prsníka je rozdelená do niekoľkých foriem, z ktorých každá má špecifické príznaky:

• Vysoko diferencovaná forma. Charakterizované pomalým vývojom. Atypické bunky majú podobnú štruktúru ako benígne.
• Duktálny novotvar strednej diferenciácie. Vo vnútri kanálikov sa objavujú nekrotické prvky.
• Nízky stupeň duktálneho karcinómu. Dosahuje veľké veľkosti, atypické bunky zaberajú takmer všetky vnútorná časť kanál, rýchlo prekonáva svoje limity.

Špecifickú formu je možné určiť pomocou metód radiačnej diagnostiky.

Preinvazívny duktálny karcinóm

Ide o nahradenie tkaniva mliekovodu atypickými bunkami. Na krátky čas sa nerozšíri do susedných (zdravých) tkanív. Ak v tomto štádiu vykonáte diagnostiku (najmä mamografiu) a podstúpite liečbu, karcinóm s vysokou pravdepodobnosťou neprejde do ďalšej fázy. Predisponujúce faktory pre zhoršenie klinický obraz– stres, znížená imunita, hormonálna nerovnováha.

Pri absencii včasnej, kompetentnej liečby, bunky zmenené mutáciou nezostávajú vo vnútri potrubia, ale pokrývajú blízke tkanivá. To znamená, že proces nádoru nadobúda agresívnu formu vývoja. Hlavným príznakom sprevádzajúcim stav je intenzívna bolesť a ťažkosť v mliečnej žľaze.

Invazívna lobulárna rakovina prsníka

Je charakterizovaná poškodením prevažne horných lalokov mliečnych žliaz. Vyskytuje sa v strednom a staršom veku. Často nádorový proces nadobúda bilaterálnu lokalizáciu. Atypické bunky sa šíria súčasne z dvoch alebo viacerých lézií. Je ťažké diagnostikovať dlho nepúta pozornosť. Z bradaviek nie je hmatateľná hrčka ani sekrét.

Nešpecifikovaná forma

Invazívny karcinóm prsníka nešpecifického typu – zriedkavé ochorenie. Jeho zvláštnosťou je netypická štruktúra atypických buniek. Niekedy na základe histologického vyšetrenia nie je možné určiť, či má pacient duktálnu alebo lobulárnu formu rakoviny. V tomto prípade hovoria o vzniku nešpecifikovaného karcinómu. Zaraďuje sa do nasledujúce typy:

1. Medulárny typ. Vznikne veľké zhutnenie. Pokrýva orgány pomaly, nie okamžite. Ale rýchlo rastie vo svojej vlastnej štruktúre.
2. Infiltračný duktálny typ. Rýchlo pokrýva blízke štruktúry, čo spôsobuje vývoj metastáz v 99% prípadov.
3. Zápalový typ. Prejavy pripomínajú priebeh mastitídy, nedochádza však k zvýšeniu telesnej teploty.
4. Pagetova choroba. Ovplyvňuje bradavku a dvorec. Spočiatku sa objavuje vo forme bublín a kôr, potom sa spája do spoločného konglomerátu.

60-70% všetkých týchto nádorov obsahuje estrogénové receptory, ktoré umožňujú potlačiť progresiu rakoviny hormonálne lieky. Neprítomnosť týchto štruktúr naznačuje výskyt karcinómu v období pred menopauzou.

Symptómy

Ako sa nádor vyvíja, prejavuje sa pomerne rôznorodými príznakmi. Pacient vysvetľuje niektoré príznaky nadmernou prácou, ťažkým zdvíhaním, osteochondrózou a nepohodlnou polohou tela počas spánku.

Prítomnosť len malého počtu atypických (rakovinových) buniek sotva púta pozornosť. Klinické prejavy malígny proces sa stáva viditeľným len vtedy, keď sa vyvíja. To je jeden z dôvodov, prečo ženy navštevujú lekára až v 2. štádiu ochorenia. Keď atypické bunky aktívnejšie obsadzujú fyziologickú štruktúru mliečnych žliaz, vyskytujú sa tieto príznaky:

1. Bolesť v hrudi. Lokalizácia nepríjemného pocitu je žľazová časť orgánu s prechodom do podpazušie. Pri invazívnom karcinóme prsníka v štádiu 2 je pre ženu bolestivé dokonca ležať na bruchu, čo zahŕňa zaujatie nútenej polohy tela.
2. Zvýšená citlivosť bradaviek (až do bolesti). Nepohodlie dosahuje vysoký stupeň závažnosti. Niekedy kvôli bolesti pacientka odmieta nosiť podprsenku.
3. Vzhľad sekrécie z bradaviek. Výtok je charakterizovaný prítomnosťou hnisu a krvi; v pokročilých štádiách nádorového procesu sú hojné.
4. Zmeny v kontúrach dvorca, deformácia prsníka.

Ďalšími znakmi sú prítomnosť hmatateľného konglomerátu vo forme hrudky alebo uzla. Jeho veľkosť je zachovaná v akejkoľvek fáze menštruačný cyklus. Pokožka postihnutej oblasti stráca tonus a pružnosť – vráskavá.

Rozdiel medzi klinickým obrazom a príznakmi mastitídy (zápal prsníka) je absencia zvýšenej telesnej teploty. Hypertermia je pri rakovine prsníka zriedkavým javom.

Štádiá ochorenia

Existujú 4 štádiá vývoja invazívneho karcinómu prsníka:

• Počiatočné. Veľkosť konglomerátu nie je väčšia ako 1-2 cm, ale nádor nezahŕňa iné orgány.
• Stredná hmotnosť. Nádorový proces postupuje, vznikajú metastázy (hlavne v axilárnych lymfatických uzlinách). Atypické bunky nie sú zrastené.
• Ťažká etapa. Vzhľadom na jeho schopnosť rýchlo prenikať do iných štruktúr je ťažké ho odlíšiť. Vzdialené metastázy sa nevyskytujú.
• Mimoriadne náročná etapa. Rakovina pokrýva takmer celú mliečnu žľazu. Metastázy sú nasmerované do kostí a vnútorných orgánov.

Bez použitia diagnostických metód nie je možné určiť špecifickú fázu malígneho procesu. Lekár berie do úvahy pacientovu anamnézu, ale tieto informácie nie sú rozhodujúce pri stanovení diagnózy. Rozhodujúci význam majú odpovede v prieskume.

Diagnostika

Na identifikáciu nádoru, stanovenie jeho veľkosti a typu bude musieť žena podstúpiť ultrasonografia mliečne žľazy. Ak špecifikované druhy diagnostika potvrdí prítomnosť karcinómu, odborník predpisuje:

• duktografia - röntgenové vyšetrenie prsia Metóda zahŕňa použitie kontrastnej látky. Toto riešenie naplní mliekovody, po ktorých je možné podrobne vizualizovať charakteristiky zhutnenia.
• Punkcia postihnutého prsníka s následnou biopsiou. Vzorka tkaniva sa odošle na histologické vyšetrenie na určenie typu rakoviny.

• Imunohistochemické testy. Zamerané na stanovenie citlivosti novotvaru na ženské pohlavné hormóny. Vďaka výsledkom tejto štúdie je jasné, či je možné eliminovať malígny proces hormonálnou terapiou.

Na určenie štádia onkologického procesu žena podstúpi CT vyšetrenie orgánov a štruktúr, ktoré sú náchylné na metastázy. Pri podozrení na prítomnosť nádorových ložísk v uvedených oblastiach je indikované histologické vyšetrenie. Metóda tiež zahŕňa predbežnú biopsiu na odobratie vzorky materiálu.

V onkológii sa používa systém na stanovenie rastu nádoru. Aby sme pochopili, ako rýchlo sa nádor rozšíri do iných štruktúr, používa sa Gleasonova klasifikácia. Na stanovenie týchto parametrov pacient podstúpi biopsiu nádoru a potom skúma vzorku tkaniva pod mikroskopom. Počítanie nediferencovaných reťazcov buniek vám umožňuje získať výsledok (označený značkou G pre slovo „Gleason“), ktorý sa interpretuje takto:

• G1 – dobre diferencovaný karcinóm.
• G2 – stredne diferencovaný karcinóm.
• G3 – zhubný nádor je zle diferencovaný.
• G4 je extrémne malígny nádor.
• Gx analýza neumožňuje stanoviť stupeň diferenciácie.

Čím je stupeň diferenciácie nižší, tým je ťažšie ho prekonať onkologický problém. Je možné, že bude potrebná kombinácia liečebných prístupov.

Liečebné metódy

Spôsob eliminácie nádoru prsníka závisí od lokalizácie, veľkosti karcinómu a citlivosti na hormóny. Existuje lokálne a systémové odstránenie nádoru. V prvom prípade je malígny proces potlačený radiačnou terapiou alebo chirurgickou excíziou postihnutého tkaniva. Systémové odstránenie zahŕňa chemoterapiu, biologickú alebo hormonálnu liečbu. Na určenie optimálneho typu liečby lekár berie do úvahy vek ženy a to, či už dosiahla menopauzu.

Štandardný liečebný režim:

• Prvé štádium. Stav pacienta je korigovaný hormonálnymi liekmi. Táto akcia vám umožňuje znížiť objem nádoru a jeho fúziu s blízkymi štruktúrami.
• Druhá fáza. Ovplyvnená mliečna žľaza sa úplne odstráni alebo sa vyreže iba nádor, ale spolu s ním - časť prsníka a axilárnych lymfatických uzlín.
• Tretia etapa. Pacient je odoslaný na chemoterapiu alebo ožarovanie. Tým sa minimalizuje riziko opätovného výskytu karcinómu prsníka.

Názor pacienta sa berie do úvahy, ale pri určovaní optimálnej liečebnej metódy je vhodné počúvať odporúčanie ošetrujúceho lekára. Je tiež kontraindikované zastaviť predpísaný terapeutický kurz.

Prognóza a prežitie

Ak priemer nádoru nepresahuje 2 cm, pravdepodobnosť prežitia počas 5 rokov je 94%. Ak sa rakovina zistí v štádiu 1, v 90% prípadov dôjde k úplnému zotaveniu. Prežitie sa zvyšuje s prítomnosťou estrogénových a progesterónových receptorov v nádore. Pagetova choroba, duktálny a lobulárny typ karcinómu spôsobujú nepriaznivú prognózu.

Záver

Invazívna rakovina prsníka je závažné ochorenie, ktoré zahŕňa dlhodobá liečba. Závažnosť symptómov nádorového procesu závisí od jeho štádia. Po dosiahnutí veku 20 rokov musíte absolvovať skríningové testy podľa plánu (raz ročne). Potom bude možné včas odhaliť malígny novotvar.

Onkológia je v štádiu štúdia. V poslednej dobe medzi vedcami pribúdajú zástancovia antipatogénnej liečby rakoviny. Invazívnosť (v latinčine invasio) je napadnutie vírusmi, prvokmi a baktériami. Invazívna (niekedy nazývaná "infiltrácia") rakovina, ktorá pochádza z kanálika alebo laloku. Niekedy sa nazýva „adenokarcinóm“.

Nádor pre krátky čas presahuje hrudný kanál a začína metastázovať do pečene, pľúc a mozgu. Prognóza pri zistení na počiatočná fáza priaznivejšie. Invazívne - nešpecifického typu, ktorého pôvod je ťažké identifikovať.

Druhy

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka má množstvo:

• Pagetova rakovina – postihuje bradavku a ariolu prsníka, príznaky pripomínajú ekzém (alergické ochorenie).
• Erts - nádory sa vyskytujú v premenopauze a po menopauze - hormonálne závislé, v 65% prípadov majú estrogénové receptory.
• Medulárna rakovina prsníka - sa líši vo formáciách veľké veľkosti, má nízku invazívnosť – podľa štatistík 8 % prípadov.
• Zápalová rakovina prsníka - podobne ako mastitída - podľa štatistík 8% prípadov. Príznaky: Opuch alebo začervenanie, ktoré postihuje tretinu alebo viac prsníkov. Na koži sa môžu objaviť vyvýšeniny alebo jamky a farba kože je oranžová.

Tieto príznaky sa vyvíjajú, pretože rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v koži, čím bránia normálnemu toku lymfy cez zápalové tkanivo rakoviny prsníka (BC), ktoré rýchlo postupuje. Pri diagnostikovaní štádia III (nádor sa šíri do blízkych lymfatických uzlín), štádium IV (nádor sa šíri do častí tela).

Invazívny duktálny karcinóm prsníka sa podľa štatistík v 70 % prípadov vyskytuje v mliekovodoch hlavne u starších žien. V závislosti od zloženia buniek sa delí na Rôzne druhy. Veľmi dôležitý je stupeň klasifikácie buniek. Zle identifikovateľný dotykom.

Ako sa choroba šíri, mení sa tvar alebo dvorec a výtok z bradavky sa líši konzistenciou a farbou. Rakovinové bunky začínajú s mliekovod, preraziť steny a napadnúť prsné tkanivo. Môže byť lokalizovaný v blízkosti miesta, kde nádor začal.

Ak sa rakovinové bunky šíria po celom tele, patologický proces sa v tomto prípade rýchlo rozvíja a metastázuje. Invazívne začína v kanáloch prsníka alebo žliaz, rastie v prsnom tkanive. Potom sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín a ďalej. Lobulárny, duktálny a Pagetov karcinóm majú nepriaznivú prognózu. Liečba závisí od štádia a rozsahu lézie.

Príčiny

Ženy v menopauze a staršie ženy sú vystavené vysokému riziku ochorenia. Vysokému riziku sú vystavené ženy, ktoré sú obézne, majú hrčky v prsníkoch, ženy s neskorým prvým tehotenstvom (po 35. roku života) a ženy, ktoré nemali deti.

Hlavné príčiny rakoviny prsníka:

• mastopatia;
• fibroadenómy;
• potrat;
• zastavenie laktácie.

Symptómy

Invazívna rakovina prsníka nemusí mať žiadne príznaky, najmä na skoré štádia. Ako nádor rastie, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

• Zhrubnutie v hrudníku alebo v jeho blízkosti alebo vnútri axilárnej oblasti, ktorý pokračuje po vašom mesačnom menštruačnom cykle.
• Hmota alebo malá hrudka veľkosti hrášku.
• Zmeny tvaru, veľkosti alebo obrysu prsníka.
• Krv alebo číra tekutina z bradaviek.
• Zmena farby kože na prsiach alebo bradavke.
• Koža na prsníku a bradavke je jamkovitá, vráskavá, šupinatá alebo zapálená.
• Zmena tvaru alebo polohy bradavky.
• Hrča v oblasti hrudníka.
• Bolesť medzi lopatkami.
• Asymetria prsníkov.
• Svrbenie, začervenanie, odumieranie kože.
• Stvrdnuté oblasti pod kožou.

Zmeny si môžete všimnúť, ak budete vykonávať mesačnú kontrolu. Ak náhle zistíte príznaky rakoviny, okamžite vyhľadajte lekára. Dá sa dobre liečiť, ak lekári prídu na pomoc včas.

Titul

Po operácii sa určí štádium a rozsah nádoru. Závisí to od toho, ako sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek pri pohľade pod mikroskopom. Čím vyšší je stupeň rozdielu, tým agresívnejšie sa choroba správa. Na jej určenie sa používa klasifikácia G (od slova Gleason).

Klasifikácia Gleason.

Lekár tiež skontroluje vzorku na estrogénové a progesterónové receptory. Tento test ukazuje ako ženské hormóny– estrogén a progesterón – ovplyvňuje malígnych buniek. Ak je test pozitívny, znamená to, že hormóny spôsobujú rast rakovinových buniek.

V týchto prípadoch sa používajú liečby, ktoré potláčajú a blokujú rast podporujúce hormóny. rakovinové bunky. Rakovina bude tiež testovaná na gén nazývaný HER2. Dominantný onkogén, ktorý dáva príkaz k rastu. Ak sa nájde, môžete použiť ďalšie lieky ako je trastuzumab (Herceptin). Ak sa rozšíri do iných častí tela, vykonajú sa ďalšie testy.

Etapa

Systém TNM sa používa na určenie štádia rakoviny:

Štádium I – malý nádor.

Stupeň II - novotvar 2 - 5 centimetrov s alebo (bez) metastáz do lymfatických uzlín.

Štádium III je veľký nádor s metastázami do lymfatických uzlín, ktoré sa môžu rozšíriť do hrudnej steny.

Štádium IV je nádor, ktorý sa rozšíril do iných orgánov v tele (metastázy).

Diagnostika

Diagnóza začína nezávislým vyšetrením, ktoré sa vykonáva v ležiacej polohe, v stoji so zdvihnutou rukou za hlavou, v naklonenej polohe. Pre prítomnosť opuchu alebo hrčiek v hrudníku a pod pažami je potrebné prehmatať (prehmatať) povrch celej dlane. Ak sa zistí zmena farby a štruktúry kože prsníka alebo bradaviek, bradavka je stiahnutá dovnútra alebo sa objaví asymetria, je to dôvod na mamografiu.

Základné diagnostické metódy:

• Mamografia – odhalí rakovinu v ktorejkoľvek fáze.
• Krvný test na rakovinové markery.
• Ultrazvuk – určuje umiestnenie a veľkosť.
• MRI – určuje vlastnosti nádoru.
• Duktografia odhalí nádor s veľkosťou 5 mm.
• Biopsia – umožňuje odobrať materiál na laboratórne vyšetrenie na určenie štádia a typu nádoru.

Invazívny karcinóm prsníka je život ohrozujúci, ale dá sa zastaviť.

Biomarkery

Najprv si vedci mysleli, že existuje len jeden typ rakoviny prsníka. Teraz vedia, že to nie je pravda. Existujú rôzne podtypy rakoviny prsníka a patológ určuje, ktorý podtyp má pacient, hľadaním špecifických molekulárnych markerov a rakovinových buniek. Značky sú rozdelené do troch kategórií:

• Tie, ktoré sa používajú na pomoc pri určovaní prognózy konkrétnej rakoviny a ako život ohrozujúce predstavujú.
• Tie, ktoré sa používajú na predpovedanie toho, ako bude rakovina reagovať na určitú liečbu.
• Tí, ktorí robia obe štúdie.

Klasifikáciou nádoru pacienta molekulárnym markerom patológ poskytuje pacientovi a lekárovi informácie, ktoré sa použijú na určenie optimálne možnosti liečbe.

Liečba

Invazívna rakovina prsníka využíva nasledujúce metódy liečby:

1. Lumpektómia je chirurgická procedúra, pri ktorej chirurg odstráni nádor a malú oblasť zdravého tkaniva okolo neho.
2. Mastektómia, postup, pri ktorom sa odstráni celý prsník, sa môže vykonať po chemoterapii.
3. - Táto liečba liekom sa môže vykonať pred chirurgickým zákrokom na zníženie opuchu. Niekedy sa to robí po operácii, aby sa pokúsila zastaviť rakovinu.
4. Radiačná terapia sa veľmi často podáva po chemoterapii a operácii, aby sa zabránilo návratu rakoviny.
5. Hormonálna terapia sa vykonáva, ak nádorové bunky majú hormonálne receptory.
6. Cielená terapia je medikamentózna liečba, ktorá sa vykonáva, ak rakovinové bunky majú gén HER2.

Počas liečby lekár používa jednu alebo kombináciu terapií na dosiahnutie priaznivého výsledku. Konkrétne postupy a poradie liečby závisia vo veľkej miere od štádia a charakteristík nádoru. Nasledujúce faktory ovplyvňujú liečbu ochorenia:

• výsledky laboratórny výskum na rakovinových bunkách.
• Všeobecné zdravie.
• Umiestnenie nádoru.
• Štádium a stupeň rakoviny.
• Vek.
• Reprodukčný vek alebo menopauza.
• Dedičnosť.
• Výsledky testov na génovú mutáciu.

Prevencia

Nikto nie je imúnny voči rakovine, ale existujú veci, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na život. Základné preventívne opatrenia:

• samovyšetrenie- 1 krát za mesiac;
• lekárske vyšetrenie - raz ročne;
• obmedziť používanie antikoncepčných prostriedkov;
• nezastavujte laktáciu prsníka;
• kontrolovať telesnú hmotnosť;
• prevencia diabetes mellitus;
• vylúčiť alkohol a nikotín;
• aktívny životný štýl.

Prijatie preventívnych opatrení je oveľa jednoduchšie ako míňanie peňazí na dlhodobú liečbu.

Informatívne video

Invazívna rakovina prsníka je vážna diagnóza, ktorá často vedie pacientku k panike a skľúčenosti. Aby ste seba a svojich blízkych ochránili pred týmto problémom, musíte mať predstavu alarmujúce príznaky a príznaky choroby a včas sa poraďte s lekárom. Tento typ patológie, ako je invazívny karcinóm nešpecifického typu, si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Všeobecná klasifikácia invazívnych karcinómov prsníka

Podľa miesta vzniku a šírenia rakovinových buniek sa nádory delia na 3 typy:

• preinvazívny duktálny - forma, v ktorej sú ovplyvnené iba bunky mliečnych kanálov, blízke tkanivá mliečnych žliaz nie sú ovplyvnené. Schopný rýchlo degenerovať do ďalšej fázy;
• invazívny duktálny - mutácia začína v kanáloch mliečnej žľazy (práve tieto kanály sa podieľajú na dojčení) a rýchlo sa šíri po prsníku, čo ovplyvňuje tok lymfy aj krvi;
• invazívne lobulárne - lézia vzniká v lalokoch mliečnych žliaz a rýchlo sa šíri do susedných tkanív.

Okrem troch opísaných typov existuje aj invazívna rakovina nešpecifického typu. Ide o nezávislý druh, ktorý je v podstate kombináciou troch hlavných foriem. Táto diagnóza sa robí, keď komplexná diagnóza neobjasňuje, do ktorého karcinómu konkrétny prípad patrí - duktálny alebo lobulárny.

Na druhej strane sa rozlišujú tieto typy nešpecifického typu karcinómu:

• infiltrujúca duktálna forma. Najčastejšou diagnózou v onkológii prsníka je asi 7 z 10 prípadov rakoviny prsníka. Vyznačuje sa tým, že mutované bunky krátkodobý ovplyvniť blízke tkanivá a metastázovať;
• medulárny karcinóm. Zvláštnosťou tohto druhu je jeho pomalé šírenie do blízkych oblastí so zvýšeným rastom v pôvodne poškodenom tkanive. V počiatočných štádiách ide v podstate o neinvazívnu rakovinu, ak sa nelieči, časom sa vytvorí nádor pôsobivej veľkosti. Vyskytuje sa v jednom z desiatich prípadov;
• Zápalový karcinóm – jeho príznaky sú podobné mastitíde. Spočiatku sa v hrudníku objaví bolestivá hrudka, potom sa v tejto oblasti objaví začervenanie;
• Pagetova rakovina. Toto ochorenie vzniká na bradavke a dvorci, vyzerá to, akoby sa v tejto oblasti nachádzal ekzém s charakteristickými mokvajúcimi pupienkami, zápalom kože a svrbením.

Pre invazívny karcinóm prsníka nešpecifického typu, v závislosti od jeho typu, je potrebný odlišný prístup na liečbu. Najlepšia šanca na úspešné úplné uzdravenie je, keď je diagnostikovaný medulárny karcinóm.

Príčiny a predpoklady choroby

Napriek dlhej a usilovnej štúdii o invazívnej rakovine prsníka vedci zatiaľ neidentifikovali sto percent faktorov spôsobujúcich rakovinovú patológiu. Bolo sformulovaných len niekoľko pozícií, ktoré by potenciálne mohli vyvolať vznik karcinómu.

• Pravidlo dedičnosti. Invazívny karcinóm prsníka je charakteristický svojou genetickou závislosťou – riziko objavenia sa nádoru je veľmi vysoké, ak sa takáto diagnóza už vyskytla u blízkych pokrvných príbuzných.
• Opakovateľnosť. Zistilo sa, že pri výskyte invazívneho karcinómu v jednom prsníku je vysoká pravdepodobnosť, že sa smutná situácia zopakuje aj v druhom prsníku.
• Vlastnosti puberty a správania. Existuje šanca na rozvoj invazívnej rakoviny prsníka, ak má dievča sexuálny vývoj, výrazne pred všeobecne uznávanými fyziologickými normami, ak je menopauza ženy výrazne oneskorená, ak jej prvé tehotenstvo nastane vo významnom veku.
• Variabilita. Benígne útvary v prsníku, ako sú cysty a/alebo fibroadenómy, majú tendenciu prerásť do rakoviny.
• Nerovnováha endokrinný systém. Ak máte v anamnéze patológie štítnej žľazy, vysokú úroveň obezity, cukrovky alebo hypertenzie, existuje riziko masívnej tvorby patogénnych buniek vedúcich k rakovine.
• Hormonálny nárast. Ak sa berie nedôsledne perorálne antikoncepčné prostriedky, dlhý priebeh liečby hormonálnymi liekmi môže narušiť všeobecné hormonálne hladiny, čo vedie k výskytu karcinómov.
• Nedostatok laktácie. Invazívny karcinóm mliečnu žľazu charakterizuje jej vzťah s dojčením. Ak žena odmietne to posledné, výrazne zvyšuje riziko rakoviny prsníka.
• Poruchy vo funkcii pôrodu. Pri primárnej neplodnosti alebo v dôsledku potratu počas prvého tehotenstva sa výrazne zvyšuje riziko invazívneho karcinómu prsníka.
• Negatívne účinky žiarenia. Žiarenie je hlavnou príčinou vývoja rakovinových buniek.

Dôsledky a prognóza

Najoptimistickejšia prognóza je, keď sa nádor zistí v počiatočných štádiách, keď vysoké stupne diferenciácia. Invazívny karcinóm nešpecifických typov g2 a g1 je možné úspešne liečiť.

Včasné začatie liečby (hormonálna, chemoterapia alebo rádioterapia, chirurgický zákrok) pri moderná úroveň znalosti onkológov slúžia ako záruka úspešného zotavenia. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, sú postihnuté susedné tkanivá a orgány, v tele sú metastázy, existuje šanca na návrat do zdravý život výrazne klesá. Preto je veľmi dôležité pozorne sledovať svoje zdravie, podstúpiť diagnostické vyšetrenia za účelom prevencie navštívte mamológa, pri najmenších podozrivých príznakoch neodkladajte kontakt s odborníkom.

Jednou z naliehavých otázok pre mladé ženy s diagnózou rakoviny prsníka je, či budú rodiť po rakovine prsníka. Áno, je to možné. Lekárske názory sa rôznia, jedni varujú pred možnosťou recidívy, iní uvádzajú údaje z medzinárodných štúdií, ktoré nepotvrdzujú súvislosť medzi tehotenstvom a recidívou rakoviny. Odporúčané pre úspešná liečba invazívny nádor plánovať potomstvo o 5 rokov.

Pri takejto diagnóze, keď sa začína boj o zdravie, je najdôležitejší pozitívny prístup a viera v úspech. Po nešpecifickom type karcinómu sa ženy môžu vrátiť do svojho predchádzajúceho života a tešiť sa zo seba a svojich blízkych po mnoho ďalších rokov.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

pillsman.org

Invazívna rakovina prsníka: čo to je, štádiá a liečba

Rakovina prsníka nie je v dnešnej dobe zriedkavým ochorením. Dôvody jeho výskytu môžu byť veľké množstvo. Malo by sa pamätať na to, že v počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšie zbaviť sa rakoviny, takže každá žena musí každých šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie mammológom.

Dôvody vzhľadu

Invazívna rakovina prsníka sa začína rozvíjať v epiteliálnych bunkách a potom sa šíri mimo nich.

Príčinou nešpecifickej rakoviny prsníka môže byť široká škála chorôb alebo situácií. Najčastejšie príčiny rakoviny:

• mastopatia - objavuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
• fibroadenómy sú benígne formácie, ale kvôli určitým porušeniam hormonálna nerovnováha a nie včasná liečba môže sa vyvinúť do invazívnej rakoviny prsníka;
• potrat;
• odmietnutie dojčenie;
• nedostatok sexu alebo jeho nepravidelnosť. mastopatia nepravidelný sex

Symptómy

Nešpecifikovaná rakovina prsníka je pomerne zákerné a nevyspytateľné ochorenie, mnohí v prvých štádiách jeho vývoja nepociťujú nepohodlie ani bolesť. Rakovinu je možné odhaliť iba vyšetrením mamológa.

Príznaky rakoviny prsníka sa líšia od človeka k človeku, ale existuje množstvo všeobecných varovných signálov, ktoré by mali ženu podnietiť, aby okamžite navštívila lekára.

Zhrubnutie výtoku z bradaviek

Všeobecné príznaky:

• prítomnosť malého zhutnenia v prsnom tkanive;
• prsník sa mení vo veľkosti a môže zmeniť svoj tvar;
• vzhľad podivného výtoku z bradaviek, proces môže byť sprevádzaný bolesťou a nepohodlím;
• vzhľad koža sa mení, stáva sa ochabnutá a vráskavá.

Žena môže sama odhaliť a určiť prvé príznaky a symptómy rakoviny pri rutinnom palpácii prsníka. Každý by mal zvládnuť podobný zákrok a vykonať ho aspoň raz za dva až tri mesiace. Tento prístup pomôže odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu a rýchlo sa jej zbaviť.

Etapy vývoja a typy invazívneho nešpecifického typu

Invazívna rakovina nešpecifického typu má tri hlavné štádiá vývoja:

1. Duktálny - začína svoj vývoj priamo v mliečnych kanáloch, po ktorých sa postupne šíri do prsného tkaniva umiestneného v blízkosti. Veľmi často sa rakovinové bunky šíria krvou do tela a metastázujú. Rakovina duktálneho pôvodu je nielen jednou z najnebezpečnejších, ale aj najčastejších.
2. Preinvazívna rakovina – rakovinové bunky sa nešíria, ale zostávajú v mliekovodoch, no ak sa nelieči, postupne sa tento typ rakoviny rozvinie do duktálneho karcinómu.
3. Invazívne lalokovité – vzniká v mliečnych žľazách a lalôčikoch, šíri sa ako duktálna rakovina.

Duktálna rakovina prsníka má zase tieto typy:

• vysoko diferencované - vo vnútri kanálov sa vyvíjajú malé monomorfné bunky;
• stredný stupeň;
• slabo diferencovaný - novotvar s veľkým priemerom, rakovinové bunky lemujú celý kanál, často je prítomná nekróza.

Každá rakovina prsníka má štyri štádiá vývoja:

1. Počiatočné štádium - žiadne metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť nádoru do 2 cm.
2. Druhý stupeň patogenézy má veľkosť do 5 cm, v lymfatických uzlinách sú metastázy, možný je výskyt jednotlivých metastáz.
3. Tretia etapa - veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, lymfatické uzliny sú značne zväčšené a existujú nejaké metastázy.
4. Veľkosť nádoru sa určuje mimo tkaniva prsníka, je sprevádzaná ďalšími novotvarmi. Na oboch stranách hrudníka sú metastázy, sú ľahko hmatateľné.

Ideálnou možnosťou je odhaliť ochorenie v prvej alebo druhej fáze, potom liečba nezaberie veľa času a úsilia. Nezabudnite na odborné vyšetrenie a prsníky si prehmatajte sami.

Typy nešpecifikovaných lézií

Existuje mnoho druhov rakoviny prsníka, je ťažké opísať každý z nich. Nešpecifikovaný typ rakoviny môže naznačovať, že je veľmi ťažké určiť, ktorý typ rakoviny je lobulárny alebo duktálny. Existujú nasledujúce typy nešpecifikovaných lézií:

• medulárna rakovina - nízky stupeň invazívnosti;
• zápalové - príznaky pripomínajú obyčajnú mastitídu;
• infiltrujúca rakovina je najkomplexnejším a najbežnejším typom rakoviny;
• Pagetova rakovina – postihuje bradavku a dvorec.

Hormonálne závislé nádory vznikajú po menopauze, preto by ženy v tomto veku mali venovať samovyšetreniu náležitú pozornosť, pretože práve tu začína diagnostika rakoviny prsníka.

Diagnóza invazívnej rakoviny

Pri podozrení na rakovinu prsníka by mala pacientka okamžite kontaktovať odbornú ambulanciu na vyšetrenie. Rakovina sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

• mamografia - umožňuje odhaliť rakovinu v ktorejkoľvek fáze;
• Ultrazvuk - pomocou tohto ultrazvuková metóda môžete určiť veľkosť a umiestnenie rakovinového nádoru;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - používa sa, ak je potrebné stanoviť charakteristiky nádoru;
• biopsia - umožňuje určiť typ nádoru;
• duktografia je röntgen, ktorý umožňuje odhaliť nádory do veľkosti 5 mm. MRI

Liečba

Liečba rakoviny prsníka bude priamo závisieť od stupňa jej vývoja. Najčastejšie liečba patológie zahŕňa použitie etiotropnej a patogenetickej terapie. Liečba je komplexná a najčastejšie zahŕňa niekoľko fáz:

1. Chirurgická liečba. V štádiách 1–2 ochorenia je najčastejšie možné zachovať mliečne žľazy. Po odstránení nádoru je predpísaná radiačná terapia. V tretej fáze sa postihnutý prsník úplne odstráni.
2. Hormonálna terapia.
3. Liečenie ožiarením.
4. Cielená terapia.
5. Chemoterapia má veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky, ale všetky procesy sú reverzibilné. Chemoterapia je prakticky nenahraditeľná a prináša nepopierateľné pozitívne výsledky.

chirurgická chemoterapia

Spôsoby a typ liečby určuje lekár individuálne na základe štádia ochorenia a stavu pacienta.

Výživa

Správne dobrá výživa hrá obrovskú úlohu pri zbavovaní sa rakoviny. Žena musí brať do úvahy prijaté kalórie, z jedálnička treba vylúčiť vyprážané, mastné a slané jedlá. Je lepšie dať prednosť obilným výrobkom, zelenine a ovociu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať konzumácii sacharidov a bielkovín, ktoré sa musia správne kombinovať.

Invalidita po rakovine

Dĺžka liečby rakoviny závisí od jej štádia, no najčastejšie trvá minimálne štyri mesiace. Ďalej je otázka priradenia zdravotného postihnutia pacientovi akútna, pretože po liečbe sa objavuje obrovské množstvo obmedzení.

Po invazívnej rakovine možno priradiť skupinu postihnutia 1, 2 alebo 3.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je samovyšetrenie. Len včasné zistenie choroby alebo jej predpokladov pomôže žene udržať si zdravie. Ak existuje rodinná predispozícia k rakovine, potom by žena mala absolvovať mamologické vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov.

Vyšetrenie mamológom samovyšetrenie

Nezabudnite na sebaprofylaxiu a opatrenia, ktoré pomôžu predchádzať vzniku ochorenia. Požadovaný:

• obmedziť používanie antikoncepčných prostriedkov;
• v prípade potreby zachovať možnosť laktácie;
• cvičenie, kontrola telesnej hmotnosti;
• predchádzať cukrovke;
• organizovať správnu výživu;
• vylúčiť alkohol a nikotín;
• normalizovať sexuálny život s pravidelným sexuálnym partnerom.

Postarajte sa o svoje zdravie, pretože je jednoduchšie dodržiavať režim a prijať preventívne opatrenia, než sa následne pustiť do komplexnej a zdĺhavej liečby. Pamätajte: invazívny karcinóm prsníka je pre ženu životu nebezpečný!

mastopatia.su

Karcinóm prsníka: invazívny a nešpecifický typ, liečba a prognóza

Karcinóm prsníka je variantom malígneho ochorenia, ktoré sa vyskytuje v dôsledku objavenia sa nádorových buniek v tkanive tohto orgánu. Je potrebné poznamenať, že pojem karcinóm je prirovnávaný k známemu konceptu rakoviny prsníka.

Medzi zhubné ochorenia, ktorý sa vyskytuje u žien, je to jedna z najbežnejších patológií. Okrem toho vek, v ktorom je tento proces diagnostikovaný, môže byť úplne odlišný, existuje tendencia k neustálemu omladzovaniu.

Ak pred 20 rokmi bol priemerný vek žien, ktorým bola diagnostikovaná táto patológia, blízko 40-50 rokov, teraz je veková skupina od 25 do 45 rokov. Vo viac neskorý vek dochádza k zníženiu frekvencie výskytu.

Nádorové tkanivo zvyčajne pochádza z spojivového, menej často zo žľazovej zložky.

Moderné pokroky v medicíne umožňujú diagnostikovať karcinóm v počiatočných štádiách vývoja, ako aj čo najefektívnejšie ho liečiť. Preto s včasnou detekciou prvých štádií existuje vysoká pravdepodobnosť zotavenia alebo dlhodobej remisie.

Príčiny

V súčasnosti vedci dostatočne neštudovali presné dôvody, ktoré vedú k vzniku malígneho procesu.

Napriek tomu bolo predložených veľa predpokladov, medzi ktorými vedúce pozície zaujímajú nepriaznivé predisponujúce faktory:

Symptómy

Prejavy tohto ochorenia môžu byť rôzne, závisia predovšetkým od formy patologického procesu, ako aj od anatomickej oblasti lézie.

Závažnosť tiež závisí od závažnosti procesu, ale v niektorých prípadoch môžu byť aj neskoro pokročilé prípady úplne asymptomatické a nespôsobujú podozrenie ani u lekára, ani u samotnej ženy.

Typy zápalu

Invazívny karcinóm

Tento typ je rozdelený do niekoľkých typov:

Infiltrujúci karcinóm

Pri invazívnom karcinóme rakovinové bunky rastú za hranice lalokov alebo kanálikov a napadajú blízke tkanivo. Môžu vstúpiť do lymfatických uzlín a odtiaľ sa šíriť po celom tele a vytvárať metastázy.

Karcinóm nešpecifického typu sa ešte nerozšíril do okolitých tkanív, nazýva sa aj „in situ“ alebo situ v rakovine. Neskôr sa rozvinie do invazívnej rakoviny.

Na posúdenie agresivity patologických tkanív bola navrhnutá histologická klasifikácia, ktorá používa označenie:

TX	Žiadne hodnotenie nádoru
T0	Známky nádoru je ťažké odhaliť
Tis	Známky rakoviny na mieste
T1	Veľkosť nádoru do 2 cm
T1mic	Invazívny rast nádoru do 0,1 cm
T1a	Invazívny rast od 01 cm do 0,5 cm
T1b	Výška viac ako 0,5 cm
T1c	Nádor prerastie do tkaniva v rozmedzí 1-2 cm
T2	Formácia merajúca od 2 do 5 cm
T3	Nádor väčší ako 5 cm
T4	Masa siahajúca do oblasti hrudníka a kože
Nx	Nie je možné vyhodnotiť lymfatické uzliny
Nie	Nenašli sa žiadne metastázy
N1	Poškodenie blízkych lymfatických uzlín
N2	Postihnuté fixné lymfatické uzliny
N3	Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách
Mx	Metastáza sa nedá posúdiť
M1	Metastázy boli zistené vo vzdialených orgánoch.

Diagnostika

Základné diagnostické metódy:

Liečba

Výber taktiky liečby priamo závisí od typu patologického zamerania, ako aj od štádia vývoja procesu.

Systémová terapia

Zahŕňa pomerne veľa metód. Vykonáva sa na rovnakej úrovni ako chirurgické metódy a môže ho tiež dopĺňať.

IN túto skupinu by mala zahŕňať použitie chemoterapie, toto lieky, ktoré vedú k smrti buniek karcinómu.

Podávanie sa najčastejšie uskutočňuje v cykloch, spôsob podania závisí od objemu lézie a celkovej pohody.

Keďže rast nádoru veľmi často priamo závisí od obsahu hormónov, predpisujú sa ich antagonisty, čím sa znižuje účinok na tkanivo žľazy.

Prostriedky na posilnenie imunity. Vskutku, rôznymi metódami liečby karcinómu je potláčaný a pre účinnú kontrolu je potrebné ho obnoviť.

Chirurgická metóda

V súčasnosti zaujíma zásadné miesto v liečbe karcinómu prsníka. Je to spôsobené tým, že jeho účinok je celkom dobrý a riziko vedľajších účinkov je oveľa nižšie v porovnaní s inými. Niekedy sa môže vykonávať v kombinácii s metódami žiarenia.

Existuje niekoľko taktík, na základe ktorých sa určuje objem zásahu. Môže ísť o resekciu samotnej lézie, pričom je zachovaný takmer celý orgán. Kozmetická vada oveľa menej, ale zvyšuje sa riziko recidívy.

Je tiež možné úplne odstrániť orgán. Pri rozsiahlom poškodení sa vyžaduje aj zachytenie lymfatických uzlín, ale iba z postihnutej strany. U mladých žien je možné súčasne nahradiť žľazové tkanivo implantátom. IN v tomto prípade Rakovinové bunky sú odstránené a kozmetický efekt je zachovaný.

Radiačné metódy

Najčastejšie sa používa pri karcinóme prsníka po chirurgické odstránenie nádorového tkaniva, alebo keď vyššie uvedený spôsob nie je možný vzhľadom na technické možnosti.

Metóda je zameraná na ožarovanie postihnutej oblasti, ako aj blízkych oblastí, aby sa znížilo riziko relapsu, ako aj aby sa zabránilo rozvoju procesu so zostávajúcimi jednotlivými bunkami. Karcinóm prsníka veľmi často vyžaduje ožarovanie axilárnych lymfatických uzlín.

Nekonvenčné metódy

V medicíne sa takmer vôbec nepoužívajú na liečbu rakoviny, môžu mať len pomocný účinok v kombinácii s medikamentóznou a chirurgickou terapiou.

Najčastejšie toto tradičné metódy bylinná terapia:

• Ide o zložky, ako je odvar z celandínu, infúzia zlatých fúzov, roztok prášok na pečenie atď.
• Mnoho ľudí sa uchyľuje k používaniu včelích produktov a zmene životného štýlu.

Prečo je karcinóm prsníka nebezpečný?

Karcinóm prsníka je nebezpečné ochorenie, pretože ak nie je diagnostikované včas a neexistuje žiadna liečba, existuje vysoké riziko rýchly rast nádorov. Okrem toho majú prsné žľazy silný lymfatický tok, ktorý podporuje šírenie nádorových buniek do najbližších lymfatických uzlín.

Jedným z najnebezpečnejších, ktorý sa vyskytuje pomerne rýchlo, je krvácanie v blízkosti nádorového tkaniva, ako aj infekcia lézie a rozpad tkaniva.

Vzhľadom na to, že prsná žľaza je anatomicky úzko spojená s orgánmi hrudníka, existuje možnosť zapojenia týchto orgánov do patologického procesu.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje postihnutie pohrudnice a bránice, čo môže viesť k rýchlemu život ohrozujúcemu stavu.

Ešte jeden špecifická komplikácia je lymfedém a stáza v danej oblasti Horná končatina, čo sťažuje fyzická aktivita a tkanivový trofizmus s vývojom nezvratných následkov.

Nebezpečenstvo samoliečby

V poslednej dobe je veľkým problémom v onkológii túžba pacienta opustiť liekové metódy v prospech alternatívne metódy. Osoba, ktorá sa stretla s touto patológiou, príbuzní, priatelia, ako aj lekár, musia pochopiť, že to môže len zhoršiť stav.

Vyhľadávanie rôznymi spôsobmi s výnimkou lekárskych vedie k tomu, že choroba postupuje stabilne a proces sa nezastavuje. V dôsledku toho sa stráca drahocenný čas.

Ak je v čase diagnózy možné úplne sa zbaviť karcinómu alebo čo najviac spomaliť proces, potom po samoliečbe sú šance znížené a môžu sa rovnať nule a navyše proces už nemusí byť byť liečiteľný. V tomto prípade je možná len terapia, ktorá bude zameraná na zmiernenie symptómov a bolesti.

Predpoveď

Keďže medicína v súčasnosti vynakladá veľké úsilie skorá diagnóza a včasnej liečbe karcinómu prsníka je potrebné poznamenať, že mnoho prípadov je stále zistených na neskoré štádiá.

Preto je potrebné poznamenať, že prognóza takmer vždy priamo závisí od štádia ochorenia.

Pri diagnostikovaní patológie v počiatočných štádiách existuje vysoké riziko zotavenia alebo dlhodobej remisie.

Zatiaľ čo v neskorších štádiách je prognóza takmer vždy nepriaznivá.

V štádiu 1 úspešne podstupuje liečbu s minimom komplikácií viac ako 94 % žien. A počnúc tretím štádiom sa zotavenie alebo obdobie dlhodobej remisie vyskytuje nie viac ako 25% všetkých prípadov.

Stav ženského tela tiež ovplyvňuje prognózu. Ak sa imunita nezníži, nezistí sa anémia alebo patológia v iných orgánoch, potom sú šance oveľa vyššie. Veľký význam má identifikáciu metastatických ložísk v závislosti od orgánov, v ktorých sa nachádzajú.

Najnepriaznivejšie z hľadiska šírenia sú pľúca a pečeň, keďže orgány majú bohatú obehovú sieť. Práve z takýchto orgánov existuje vysoké riziko rýchleho šírenia patologických ohniskov.

Prevencia

Treba si uvedomiť, že v súčasnosti neexistujú metódy, ktoré by dokázali zabrániť vzniku rakoviny prsníka, no napriek tomu existuje veľa faktorov, ktoré jej vznik ovplyvňujú a ak je to možné, sú eliminované, pravdepodobnosť vzniku karcinómu prsníka sa znižuje.

Všetky udalosti sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých typov. Teraz je tu primárna a sekundárna prevencia, z ktorých každý má určité vlastnosti.

Primárna prevencia je súbor opatrení zameraných na prevenciu ochorenia pred jeho diagnostikovaním.

Zahŕňa nasledujúce body:

Sekundárna prevencia - táto metóda je zameraná na včasné zistenie existujúcej patológie, ako aj na zníženie existujúcich rizík spojených s prítomnosťou prekanceróznych ochorení:

Nevýhodou väčšiny liekov, vrátane tých, ktoré sú opísané v tomto článku, je vedľajšie účinky. Lieky často veľmi poškodzujú telo a následne spôsobujú komplikácie vo fungovaní obličiek a pečene.

Zabrániť vedľajší účinok Na takéto prípravky by sme vám radi dali do pozornosti špeciálne fytotampony KRÁSNY ŽIVOT.

Obsahujú prírodné liečivé bylinky- to dáva úžasné účinky na očistu tela a obnovenie zdravia žien.

Prečítajte si viac o tom, ako tento liek pomohol iným ženám, v našom článku o fytotampónoch.

Prajeme vám veľa zdravia!

woman-centre.com

Invazívny karcinóm prsníka: popis, štádiá, prognóza

Invazívny karcinóm prsníka je charakterizovaný šírením rakovinových buniek za membránu laloku alebo kanálika. Odtiaľ sa dostávajú do tukového tkaniva prsníka. Tento proces ovplyvňuje lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší, ako aj mozog, kostného tkaniva, pľúca a pečeň. Keď sa nádorové bunky zistia v iných orgánoch, lekári hovoria o metastatickom karcinóme, ktorý sa lieči podľa inej schémy. nebezpečná choroba.

Invazívny karcinóm sa delí na niekoľko typov. Klasifikácia primárne zohľadňuje umiestnenie zdroja ochorenia. Zároveň má každý typ ochorenia svoje vlastné charakteristiky. Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

1. Invazívny duktálny karcinóm prsníka. Onkologický proces začína v mliekovodoch. Ako choroba postupuje, zmenené bunky sú transportované cez steny kanálikov do tukového tkaniva prsníka. Ak sa presunú na lymfatické, príp obehový systém, spustí sa proces metastáz. Treba poznamenať, že tento typ ochorenia sa považuje za najbežnejší. Tvorí 80 % prípadov z celkového počtu invazívnych onkologických diagnóz.
2. Preinvazívny duktálny karcinóm prsníka – nádorové bunky zostávajú v mliekovodoch a nešíria sa po žľaze ani do iných orgánov. Nedostatok včasnej liečby však môže prispieť k transformácii tohto typu onkológie na invazívnu.
3. Invazívny lobulárny karcinóm prsníka. Tento pohľad rakovina predstavuje asi 10-15% prípadov. Patologický proces začína v lalôčikoch prsníka. Potom však ovplyvňuje aj susedné tkanivá a iné orgány. Pri palpácii je v tomto prípade diagnostikované zhutnenie, zatiaľ čo v iných situáciách sa pozoruje tvorba hrudky.

Existujú aj typy ochorení podľa stupňa diferenciácie, od ktorých závisí aj účinnosť liečby ochorenia.

Invazívna rakovina prsníka je diagnóza, ktorá sa stanovuje, keď sa zistí malígny nádor, ktorý spôsobuje rozsiahle metastázy do lymfatických ciev, a nielen. Táto forma ochorenia je nebezpečnejšia ako neinvazívna a, žiaľ, je najčastejšia.

Vlastnosti choroby

Podstata tohto problému (invazívna forma) spočíva v tom, že poškodenie nie je obmedzené len na oblasť hrudníka. Zložitosť situácie spočíva v tom, že rakovinové bunky sa šíria za vývod alebo lalok mliečnej žľazy: najskôr v r. spojivové tkanivo a potom sa dostať do kostí, pľúc, mozgu a pečene.

Existuje niekoľko bežných typov takýchto novotvarov:

• Lobulárna invazívna forma rakoviny prsníka. Zaznamenáva sa približne v 15 % prípadov. Takýto novotvar možno zistiť dotykom: pod kožou sa cíti malé zhutnenie s zubaté okraje. Nádor sa šíri v dôsledku klíčenia v tkanivách a nie v kanáloch.
• Preinvazívny duktálny karcinóm. Takýto nádor sa tvorí len v mliekovodoch. To znamená, že tkanivá, ktoré sú v blízkosti, nie sú ovplyvnené. Ak sa táto forma ochorenia nelieči, môže sa stať invazívnou.
• Invazívna duktálna rakovina prsníka. Nádory tohto typu začínajú rásť v mliekovodoch a potom sa šíria aj mimo nich. Výsledkom je, že metastázy sa môžu dostať do ktorejkoľvek časti tela. Táto forma je najbežnejšia - až 80% prípadov.
• Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka. V tomto prípade hovoríme o o ťažko rozpoznateľnom nádore so zlou prognózou. Na stanovenie diagnózy sa používa imunohistochemické vyšetrenie. Nešpecifická forma je rozdelená do 2 typov: zápalová a medulárna.

Poznámka. Najčastejšie sa nádor vyvíja v kanáloch, ktoré spájajú laloky s bradavkou. Často miesto formácie malígny novotvar sú potrubia.

Ako sa nádor prejavuje?

Keď sa nádor stále tvorí, nemusia existovať žiadne zjavné príznaky, to znamená, že pohoda pacienta zostáva v normálnych medziach. Časom však nastanú určité zmeny, ktoré budú naznačovať rozvoj invazívnej rakoviny prsníka.

Hovoríme o nasledujúcich príznakoch:

• Mení sa obrys prsníka, mení sa aj jeho tvar či veľkosť.
• Vystupujúce z bradaviek tekutý výtok. Môžu byť krvavé alebo svetlé.
• V oblasti hrudníka sa vyskytuje začervenanie.
• Na konkrétnej oblasti pokožky si môžete všimnúť mramorová farba. Hrudník sa stáva opuchnutý.
• Vzhľad kože na bradavke alebo prsníku sa mení: objavuje sa zápal a olupovanie; štruktúru koža môže byť pokrčený.
• Jasný rozdiel v akejkoľvek oblasti hrudníka.
• Vsuvka sa deformuje: stiahne sa alebo naopak zväčší jej veľkosť.

Aby ste si takéto zmeny všimli včas, musíte si každý mesiac prezrieť prsia. Okrem toho je potrebné priebežne nezávisle posudzovať stav vašej pokožky.

Dôležité! Riziko vzniku invazívnej duktálnej rakoviny prsníka a iných foriem tohto ochorenia sa zvyšuje so starnutím tela. Z tohto dôvodu musia staršie ženy brať neustále vyšetrenia skúseným lekárom mimoriadne vážne.

Príčiny

Rôzne faktory môžu viesť k problému, ako je výskyt nádoru. Má zmysel zvážiť najbežnejšie:

• Zlá dedičnosť. Hovoríme o vzniku invazívnej formy nádoru u príbuzných, ktorí patria do prvej línie tzv. To zahŕňa aj prítomnosť rakoviny vaječníkov u príbuzných.
• Fibroadenómy. Patológie tohto druhu sú častejšie zaznamenané u mladých žien. Podstata tohto problému spočíva v objavení sa hustých uzlín v oblasti hrudníka, ktoré majú hladký povrch a okrúhly tvar. Povaha takýchto novotvarov je benígna, ale hormonálna nerovnováha môžu sa rozvinúť do rakoviny.
• Mastopatia. Hovoríme o patologickom stave mliečnej žľazy spôsobenej o hormonálna nerovnováha. Takéto zmeny sa vyskytujú najmä u žien vo veku 30 až 40 rokov. V tomto stave výtok z bradaviek a konštantný bolestivé pocity. Okrem toho sa objavujú uzliny, ktoré sú výrazne hustejšie ako tkanivo samotnej žľazy. Ak sa s mastopatiou nič neurobí, zmení sa na rakovinu prsníka.

Mastopatia je jedným z faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku invazívnej rakoviny

• Laktácia. Odmietnutie dojčenia môže tiež spôsobiť tvorbu novotvarov. Podstata problému spočíva v tom, že sa objavujú tulene, ktoré sa časom stávajú invazívnym malígnym nádorom.
• Potrat. Po prerušení prvého tehotenstva môžu byť následky veľmi vážne, konkrétne vzniká hormonálna nerovnováha. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť hrudky v mliečnej žľaze, ktoré sa premenia na invazívny typ novotvaru.

Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku zhubného nádoru v oblasti prsníka zmena hormonálnych hladín, a to náhla. Riziková skupina zahŕňa tie ženy, ktoré sú závislé od alkoholu, fajčia alebo žijú v oblastiach s zlé prostredie a sú často v strese.

Ako liečiť

IN moderná medicína praktizujú tri kľúčové prístupy k liečbe nešpecifického invazívneho karcinómu prsníka a iných typov tohto ochorenia. Toto je o chirurgická intervencia, ožarovanie a lieková terapia.

Chirurgický zákrok je prvým stupňom liečby zhubného nádoru mliečnych žliaz

Pred určením samotnej metódy lekár zhodnotí samotný nádor a jeho rozsah na základe výsledkov diagnostických opatrení.

Poznámka. Liečba invazívnej rakoviny prsníka je zložitá, pretože použitie iba jednej špecifickej techniky neprináša požadovaný výsledok.

Všetko to začína odstránením nádoru chirurgicky. To zabraňuje šíreniu nádoru do iných tkanív.

Po operácii sa vykonáva radiačná terapia na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Táto metóda vám umožňuje neutralizovať vzdialené metastázy a zabrániť relapsu. Tento prístup je relevantný, ak hovoríme o novotvaru, ktorého veľkosť nepresahuje 5 cm.

Čo sa týka medikamentózna liečba, potom sem patrí biologická, hormonálna a chemoterapia. Táto liečba je predpísaná pre veľkosti nádorov do 2 cm.

Záver

Malígny nádor v oblasti prsníka je nebezpečný nielen z dôvodu samotnej povahy formácie, ale aj z dôvodu rýchleho šírenia onkogénnych buniek po celom tele. Pri takejto chorobe je potrebné bezodkladne začať s plnou liečbou. V opačnom prípade môžu byť ovplyvnené akékoľvek vnútorné orgány.

Infiltratívna (invazívna) rakovina prsníka zahŕňa nádory, ktoré rastú za kanálik alebo lalok, v ktorom sa vytvorili. V súlade s tým môže byť invazívna rakovina prsníka duktálna alebo lobulárna.

Vlastnosti duktálnej infiltratívnej rakoviny prsníka

Tento typ zhubné nádory mliečna žľaza - najbežnejšia. Je diagnostikovaná v 80% prípadov. Pri skúmaní bioptického materiálu získaného z tkanív takéhoto nádoru pod mikroskopom odborníci najčastejšie nezistia žiadne špecifické vlastnosti rakovinové bunky. V tomto prípade hovoríme o invazívnom karcinóme prsníka bez známok špecifickosti (NST – No Special Type). V popise takýchto novotvarov môžete nájsť aj skratku NOS (inak nešpecifikovaná).

Spočiatku je ohnisko rakoviny lokalizované v epiteliálnom tkanive vystielajúcom jeden z kanálikov, cez ktorý prúdi ľudské mlieko do bradavky počas laktácie. Kým karcinóm neprerastie do iných tkanív, t.j. nedochádza k infiltrácii, nejde o invazívny karcinóm a je klasifikovaný ako in situ („in situ“). Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sa takéto „stacionárne“ nádory po 5-10 rokoch transformujú na invazívne.

Duktálna infiltračná rakovina rýchlo rastie, začína včas metastázovať a je náchylná k relapsu. Kompetentná komplexná liečba zároveň umožňuje dostať veľkú väčšinu žien s touto diagnózou do stabilnej remisie.

Vlastnosti lobulárneho invazívneho karcinómu prsníka

Lobulárne karcinómy in situ rastú a vyvíjajú sa pomalšie ako duktálne karcinómy, niektoré z nich sa nemusia nikdy vyvinúť do infiltratívnej formy.

Preto, keď sa v niektorých situáciách zistí takýto novotvar, onkológovia dodržiavajú takzvanú „taktiku aktívneho sledovania“. Jeho prítomnosť je však prognosticky nepriaznivým znakom, takže pacient sa môže nezávisle rozhodnúť v prospech odstránenia prsníka.

Ak sa počas histologického vyšetrenia v bunkách „fixovaného“ lobulárneho nádoru zistia receptory pre pohlavné hormóny alebo špeciálne proteíny, pacientovi môžu byť predpísané cykly anastrozolu, tamoxifénu a iných liekov, ktorých pôsobenie vedie k narušeniu vitálnych funkcií. procesov rakovinových buniek alebo k inhibícii ich rastu, reprodukcie a migrácie do okolitých tkanív. V niektorých prípadoch táto liečba stačí na dlhodobú stabilizáciu stavu ženy.

Invazívny lobulárny karcinóm je zriedkavý a predstavuje 3 až 10 % všetkých hlásených prípadov. Takáto lézia nie je vždy určená vo forme pevného uzla: niekedy dochádza k zväčšeniu časti mliečnej žľazy bez miestnych zhutnení.

Lobulárna infiltračná rakovina má iné rozdiely od duktálnej rakoviny. Napríklad novotvary sa často neobjavujú súčasne v jednom, ale vo viacerých lalokoch a približne u 20 % žien sa nádory nachádzajú v oboch mliečne žľazy.

Liečba

Liečba infiltratívneho karcinómu prsníka je vždy zložitá. V závislosti od histologického typu nádoru a štádia procesu môže zahŕňať:

• Čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu, v prípade bilaterálneho poškodenia - obe žľazy. Axilárne lymfatické uzliny na postihnutej strane sa spravidla odstraňujú spolu s mliečnou žľazou.

• Chemoterapia – neoadjuvantná (pred operáciou) a/alebo adjuvantná (po operácii). V prvom prípade je chemoterapia zameraná na zmenšenie veľkosti lézie a inhibíciu aktivity nádorových buniek, čo uľahčuje chirurgovi úlohy a zlepšuje prognózu. Adjuvantná chemoterapia sa používa na prevenciu metastáz a konsolidáciu výsledkov operácie.
• Radiačná liečba, ktorá sa zvyčajne predpisuje v pooperačné obdobie. Moderné systémy rádioterapie umožňujú rádiológom dosiahnuť maximálny účinok, keď minimálne riziko komplikácie. Po úplnom odstránení prsnej žľazy sa zvyčajne ožaruje hrudná stena, ako aj umiestnenie skupín lymfatických uzlín - axilárne, supra- a podkľúčové, parasternálne oblasti. Trvanie a intenzita rádioterapie sa určuje individuálne.
• Hormonálna terapia - ak analýza bioptického materiálu odhalí hormonálne závislú povahu novotvarov.
• Cielená terapia. Táto metóda môže byť vysoko účinná pri liečbe HER2-pozitívnej invazívnej rakoviny.

Koncom 20. storočia, po rozlúštení ľudského genómu, vznikla paradigma personalizovanej medicíny založenej na dôkazoch, ktorá je zameraná na rozvoj individuálnych prístupov k terapii s prihliadnutím na genetický základ ochorenia a na základe rozsiahlych multicentrických štúdií .

V roku 2018 boli na stretnutí Americkej spoločnosti klinickej onkológie prezentované výsledky z najväčšej štúdie rakoviny prsníka TAILORx, ktoré ukázali, že adjuvantná chemoterapia nie je opodstatnená u priemerne rizikových žien (RS 11-25 onkotyp DX®) s HR+ rakovina prsníka HER2-, bez rozšírenia do lymfatických uzlín.

Po 9 rokoch sledovania 10 000 pacientov sa zistilo, že pooperačná monohormonálna terapia a kombinovaná hormonálna/chemoterapia mali podobné výsledky bez ochorenia a celkové prežívanie (83,3 %/84,3 % a 93,9 %/93,8 %, v uvedenom poradí).

„Vďaka výsledkom tejto prelomovej štúdie sa teraz môžeme bezpečne vyhnúť chemoterapii u približne 70 % pacientok s diagnostikovanou najbežnejšou formou rakoviny prsníka,“ povedal K. Albain, Dr. lekárske vedy, spoluautor štúdie. "Pre mnohé ženy a ich lekárov sa časy neistoty skončili."

Rekonštrukčná chirurgia po úplnom odstránení orgánu pre invazívnu rakovinu prsníka

Jedným z vážnych psychických problémov, ktorým ženy po odstránení prsníkov čelia, je pocit straty fyzickej príťažlivosti. Tento problém možno vyriešiť rekonštrukciou prsníka pomocou:

• tkanivo brucha alebo chrbta pacienta;
• implantáty;
• kombinácie implantátov a telesných tkanív.

Bez ohľadu na zvolenú metódu majú prsia po obnovení hladký tvar. Preto plastický chirurg rekonštruuje aj bradavku. Použitie moderných implantátov umožňuje vytvorenie atrapy orgánu, ktorý si dlho nevyžaduje výmenu a nestráca svoj tvar a elasticitu.