Röntgen zuba v treťom trimestri. Zameraná snímka zubov -. Alternatívne metódy výskumu

Čo je to viziograf a ako sa líši od röntgenu?

Táto jedna z často kladených otázok je podobná rozdielu medzi autom a semaforom... Zdá sa, že oba pojmy majú nejakú súvislosť, no porovnávať ich je akosi ťažké. Tu je to rovnaké. Rádioviziograf je systém, ktorý sníma röntgenové žiarenie, transformuje ho do digitálnej podoby a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Roentgen (čo je Wilhelm Konrad) je dávno mŕtvy nemecký fyzik, ktorý sa celosvetovo preslávil objavom krátkovlnných lúčov s obrovskou prenikavou silou. Sám fyzik nazval tieto lúče röntgenové (in anglický jazyk dnes sa nazývajú presne tak - röntgen), ale teraz ich často nazývame röntgenové lúče av každodennom živote len „röntgenové lúče“. Jednotka sily žiarenia sa nazývala aj röntgen. Teraz je jasné, že viziograf a röntgen sú úplne odlišné veci. Ak môžeme porovnať viziograf s čím, tak s röntgenovým filmom, ktorý je všade a vytláča zo všetkých oblastí medicíny.

Je pravda, že viziograf je bezpečnejší ako bežný film?

Pri otázke na takéto porovnanie majú na mysli radiačnú záťaž, ktorú pacient dostáva pri použití rôznych techník. V tomto zmysle je skutočne výhodnejší viziograf, pretože jeho snímač je oveľa citlivejší ako najlepší film. Na získanie vysokokvalitného obrazu pomocou viziografu sú preto potrebné oveľa kratšie expozície. Na získanie obrazu na filme je rýchlosť uzávierky 0,5-1,2 s. Na získanie rovnakého obrazu pomocou snímača viziografu - 0,05-0,3 s. Tie. 10 krát kratší. Výsledkom je, že radiačná záťaž pacienta pri použití viziografu je znížená na zanedbateľné minimum.

Koľko záberov dokážete urobiť naraz? A vôbec, nie je na škodu pri ošetrovaní veľkého počtu zubov, že musíte robiť veľa röntgenov?

Toto je najpálčivejšia otázka o röntgene. Buď ako ozvena Černobyľu, alebo kvôli poučkám o životnej bezpečnosti, ktoré sa nám vynoria v pamäti, no v našej spoločnosti je veľmi silná fóbia zo všetkého, čo je v našich hlavách čo i len vzdialene spojené so žiarením. Akýkoľvek ďalší obrázok často vyvoláva otázky o chorobe z ožiarenia alebo o „nebudem svietiť v tme?“ Preto sa tu pokúsim podrobnejšie vysvetliť. Najprv z pohľadu nahej vedy.

Na meranie množstva žiarivej energie aplikovanej na živé tkanivo sa používajú rôzne jednotky – joule na kilogram, šedá, rem, sievert atď. V medicíne röntgenové postupy zvyčajne odhadujú dávku prijatú celým telom v jednom postupe - efektívnu ekvivalentnú dávku, meranú v sievertoch. Podľa profylaktických lekárskych röntgenových postupov a vedeckého výskumu by táto dávka nemala presiahnuť 1000 μSv (microsievert) za rok. Čo to má spoločné prichádza ide o preventívny výskum a nie o terapeutický, kde je táto latka oveľa vyššia. Čo je 1000 μSv? Je to veľa alebo málo? Pri spomienke na slávnu karikatúru je odpoveď jednoduchá - záleží na tom, čo merať. 1000 mkSv je približne:

• 500 pozorovacích snímok (2-3 μSv) získaných pomocou rádioviziografu
• 100 rovnakých obrázkov, ale s použitím dobrého röntgenového filmu (10-15 μSv)
• 80 digitálnych * (13-17 μSv)
• 40 filmových ortopantomogramov (25-30 μSv)
• 20 * (45-60 μSv)

  Takže, ako vidíte, aj keď každý deň počas celého roka urobiť 1 snímku na viziografe, k tomu pár 3D počítačových tomogramov ročne a rovnaký počet ortopantomogramov, ani v tomto prípade neprekročíme limity bezpečných povolených dávok. Záver je len jeden – netreba sa báť dostať výraznú dávku pri zubných zákrokoch. So všetkou túžbou ísť nad rámec prípustných hodnôt je nepravdepodobné, že to bude fungovať. Aby bolo jasné, nižšie sú dávky potrebné na dosiahnutie akýchkoľvek závažných zdravotných účinkov:

  • 750 000 μSv - krátkodobá nevýznamná zmena v zložení krvi
  • 1 000 000 μSv - mierny stupeň choroba z ožiarenia
  • 4 500 000 μSv – ťažká choroba z ožiarenia (50 % zomierajúcich zomiera)
  • dávka okolo 7 000 000 μSv sa považuje za absolútne smrteľnú

    Všetky tieto čísla nie sú svojou hodnotou porovnateľné s dávkami, ktoré dostávame v každodennom živote. Takže aj keď sa z nejakého dôvodu urobí niekoľko záberov naraz za sebou a deň predtým ste už boli „ožiarení“ zhotovením ortopantomografie, nemusíte panikáriť a utekať do obchodu po Geigerov pult. alebo napíšte do internetového vyhľadávača „prvé príznaky choroby z ožiarenia“ ... Pre sebauspokojenie je potom lepšie „odstrániť žiarenie“ pohárom červeného vína. Nebude to mať zmysel, ale nálada sa okamžite zlepší.

    Môžu byť tehotné ženy röntgenované?

    Nebudem sa rozpisovať o tom, že na tehotenstvo by bolo lepšie sa vopred pripraviť, vrátane „pripravy“ vlastných zubov u zubára vopred. Áno, aby ste neutiekli s akútnou bolesťou a nenechali sa zabiť pochybnosťami, či tá či oná manipulácia neublíži vyvíjajúcemu sa dieťaťu... Preto nechajme texty a pozrime sa na holé fakty a zdravý rozum. Žiadne fóbie, predsudky, dohady a mýty. Takže môžu byť tehotné ženy röntgenované? Tu je to, čo nám o tom píšu v dokumentoch ():

    7.16. Vymenovanie tehotných žien na röntgenové vyšetrenie sa vykonáva iba podľa klinické indikácie... Výskum by sa mal, ak je to možné, realizovať v druhej polovici tehotenstva, okrem prípadov, keď je problém ukončenia tehotenstva alebo potreba rýchlej lekárskej pomoci resp. núdzová starostlivosť... Ak je podozrenie na tehotenstvo, otázka prípustnosti a nevyhnutnosti Röntgenové vyšetrenie je rozhodnuté za predpokladu, že existuje tehotenstvo ...

    7.18. Röntgenové vyšetrenia tehotných žien sa vykonávajú pomocou všetkých možné prostriedky a spôsoby ochrany tak, aby dávka prijatá plodom nepresiahla 1 milisievert za dva mesiace nezistenej gravidity. Ak plod dostane dávku presahujúcu 100 mSv, lekár je povinný upozorniť pacientku na možné následky a odporučiť prerušenie tehotenstva.

    Vo všeobecnosti je záver z týchto dvoch hlavných bodov jednoduchý a priamy. V prvej polovici tehotenstva sa určite neoplatí fotiť a v druhej polovici - 1 mSv na viziograf - je to prakticky neobmedzené.

    Tu ešte dodám, že často som sa musela stretnúť s bojovnou tvrdohlavosťou takéhoto názoru: RTG u zubára v tehotenstve je absolútne zlo. Vraví sa, že je lepšie pokaziť zub, vyliečiť kanály nakrivo ... zubov je veľa, tehotenstvo je dôležitejšie. Navyše, takéto kázne vedú nielen neprofesionálni pacienti, ktorí slabo chápu podstatu vecí, ale často aj samotní zubári, ktorí zabudli na školský kurz fyziky. Na vyriešenie tejto pochybnosti je potrebné pochopiť, že zdroje ionizujúce žiarenie sa nachádzajú nielen v lekárskych ordináciách. A nie je nutné žiť v blízkosti Černobyľu (a teraz už aj Fukušimy), aby sme dostávali nejaké dávky z prostredia, ktoré nás každý deň obklopuje. Každú sekundu nás totiž ovplyvňujú prírodné zdroje (slnko, voda, zem), ako aj tie, ktoré vytvoril človek. A dávky prijaté z nich sú oveľa významnejšie ako tie, ktoré dostali z röntgenu zuba. Pre názornosť je možné uviesť jeden jednoduchý príklad. Ako je známe z školský kurz fyzika, slnko vyžaruje elektromagnetickú energiu v širokom rozsahu, nielen v infračervenom (teplo), viditeľnom (svetlo), ultrafialovom (opálení), ale aj v röntgenovom a gama žiarení. V tomto prípade platí, že čím vyššie od zemského povrchu, tým je atmosféra redšia, a teda aj slabšia ochrana pred dostatočne silným žiarením zo slnka. A koniec koncov, "boj" proti žiareniu u zubára, tí istí ľudia často potichu odlietajú na juh, aby sa vyhrievali na slnku a jedli čerstvé ovocie. Zároveň pri 2-3 hodinovom lete „za zdravú“ klímu dostane človek 20-30 μSv, t.j. čo zodpovedá približne 10-15 snímkam na viziografe. Navyše 1,5-2 hodiny pred katódovým monitorom alebo televízorom dáva rovnakú dávku ako 1 výstrel ... Koľko tehotných žien sediacich doma pri televíznych reláciách zavesených na internete premýšľa o tom, koľko záberov "nafotili" pri sledovali ste ďalší program a potom ste o ňom diskutovali so svojimi priateľmi na fóre a sociálnych sieťach? Prakticky nikto, lebo toto všetko si laik na rozdiel od obrázku v ordinácii nespája s ionizujúcim žiarením.

    A predsa, milé budúce mamičky, pripravte sa na tehotenstvo vopred. Návšteva zubára je pre mnohých stále tak či onak stresujúca. A v tomto období nemôže uškodiť ani tak anestézia či röntgen, ale váš pokoj a absencia zbytočných starostí (ktorých je v tomto období pre mnohých viac než dosť).

    Aká je najlepšia ochrana, ak potrebujete odfotiť tehotnú ženu? Je lepšie, ak mi lekár dá 2 ochranné zástery?

    Na počte záster nezáleží! Viď vyššie . Pri kontaktnej rádiografii zástera v skutočnosti nechráni pred priamym žiarením, ale pred sekundárnym, to znamená odrazeným. Na röntgen Ľudské telo je optické médium, ako sklenená kocka pre lúč baterky. Namierte lúč baterky na jednu zo strán veľkej sklenenej kocky a bez ohľadu na hrúbku a smer lúča bude osvetlená celá. Rovnako je to aj s človekom - môžete ho zavinúť celého do olova a svietiť mu len na hlavu - aspoň trochu, ale bude siahať do každej päty. Takže pod dvoma zásterami s dobrým ekvivalentom olova sa tehotnej žene bude len ťažšie dýchať.

    Môžu byť dojčiace matky röntgenované? A ak áno, ako je to s kŕmením dieťaťa po zákroku?

    Môcť. Röntgenové žiarenie nie je to isté ako rádioaktívny odpad. Sama o sebe sa nehromadí v biologickom prostredí. Ak dáte smrteľnú dávku bochníku chleba, nezmutuje, neochorie na chorobu z ožiarenia a nezačne „blednúť“. Röntgenové lúče sa líšia od svetelných lúčov iba vlnovou dĺžkou a majú priamy škodlivý účinok len za určitých podmienok. Ak posvietite baterkou do vedra s vodou a vypnete baterku, svetlo vo vedre nezostane, však? To isté platí v bielkovinovo-tukovom roztoku, ktorých je veľa biologické tekutiny(vrátane materského mlieka) - žiarenie prechádza, oslabuje v hustejších tkanivách. Takže pri takom zaťažení, ktoré je potrebné na prácu s viziografom, nebude na samotné mlieko takmer nič. V krajnom prípade môžete pre uspokojenie vynechať jedno pravidelné kŕmenie. Ďalšia vec je, že samotné prsné tkanivo počas laktácie je určite náchylnejšie na škodlivé účinky žiarenia. Ale opäť hovoríme o dávkach silnejších, ako je potrebné pre digitálnu rádiografiu (samozrejme, so všetkými ochrannými opatreniami a bez 20-krát „vystrelenia“ kdekoľvek).

    P.S. Boli použité materiály z článkov a kníh jedného z najuznávanejších rádiológov v ruskej stomatológii Rogatskin D.V.

Z tohto článku sa dozviete:

• röntgen zubov: cena na rok 2019,
• čo potrebujete vedieť o dávkach žiarenia,
• je možné urobiť röntgen zuba počas tehotenstva.

Röntgenové lúče v zubnom lekárstve slúžia 2 hlavným účelom. Po prvé, umožnia lekárovi doručiť správna diagnóza napríklad na zistenie zápalu na vrchole koreňa zuba. A po druhé, sú potrebné na kontrolu kvality výplne koreňových kanálikov pri liečbe pulpitídy a parodontitídy, ako aj pri príprave zubov na protetiku.

Najčastejšie sa v zubných ambulanciách používajú malé röntgenové prístroje na cielené snímanie zuba. Takéto obrázky majú malá veľkosť a nechajte dobre vidieť nie viac ako 2-3 zuby (obr. 2). Ich výhodou je nízka cena, malá dávka žiarenia, ako aj to, že takéto snímky vznikajú v ktorejkoľvek zubnej ambulancii.

Pozorovacie snímky však nie sú vhodné na plánovanie korekcie uhryznutia, posúdenie stavu kostného tkaniva pred implantáciou naplánovať inštaláciu budúcich implantátov. Nie sú príliš vhodné na plánovanie ošetrenia a protetiky veľkého počtu zubov, často neumožňujú odhaliť perforácie a praskliny v koreni zuba... Preto musia zubári často predpisovať pacientom iné typy RTG zubov. vyšetrenia -

V tomto článku sa budeme podrobne venovať výhodám a nevýhodám pozorovania zubov a tomu, čo musíte hľadať, ak potrebujete urobiť röntgen zubov (pre vašu vlastnú bezpečnosť). Podrobné recenzie o zvyšku uvedených metód rádiografie v zubnom lekárstve - prečítajte si vyššie uvedené odkazy.

Cielený röntgen zubov -

Pozorovací obraz zuba je možné zaznamenať buď na fotografický film alebo pomocou špeciálneho intraorálneho senzora, ktorý registruje röntgenové žiarenie a prenáša obraz na obrazovku počítača (takéto zariadenie sa nazýva rádioviziograf alebo jednoducho viziograf – obr. 5). V oboch prípadoch sa ako zdroj žiarenia používa röntgenový prístroj (obr. 4), t.j. rozdiel je len v spôsobe fixácie obrazu - na röntgenový film alebo pomocou digitálneho snímača.

Digitálna a filmová fotografia: výhody a nevýhody

Cielené röntgeny zubov pomocou filmu boli kedysi jedinou možnosťou vyšetrenia na klinikách. Treba povedať, že filmové fotografie majú množstvo nevýhod, ktoré výrazne znížili ich využitie. Vyžadujú drahý spotrebný materiál (film, reagencie), čas na vyvolávanie obrázkov, sú ťažkosti s ukladaním obrázkov, časom vyblednú a stratia sa. Rozdiely sú aj v bezpečnosti pacientov.

Dokonca aj moderné röntgenové filmy vyžadujú 4-8 krát veľká dávka ožiarenia v porovnaní s digitálnymi snímačmi na registráciu röntgenového žiarenia. Napríklad dávka žiarenia pacienta na 1 filmový obraz sa rovná - 10-15 μSv (mikrosieverty) a pri snímaní na viziografe - v priemere 1-3 μSv (táto dávka zodpovedá prirodzenému žiareniu pozadia, ktoré každý dostane. osoba za 1 deň).

Expozičný čas pacienta pri použití filmového röntgenu je 0,5-1,2 sekundy a pri digitálnom viziografe 0,05-0,3 sekundy. Práve skrátením potrebného expozičného času pri použití rádioviziografu sa výrazne znižuje aj dávka žiarenia. Za jeden deň ošetrenia u zubára tak môžete nasnímať maximálne 3 filmové snímky a bezpečne 5-6 digitálnych snímok.

Snímka zuba na viziografe: video

Dôležité: snažte sa vždy fotografovať digitálne a vopred informujte, že chcete, aby sa vám uložili na flash disk. Po prvé, potom budete mať obrázky vždy na dosah ruky a vždy ich môžete ukázať inému lekárovi. Po druhé, snímky urobené na kontrolu po ošetrení budú vašou zárukou, že ak ste dostali nekvalitné ošetrenie, môžete to vždy dokázať (klinika už nebude môcť stratiť vaše snímky a prepísať zdravotnú kartu).

Po tretie, ak sa digitálny obrázok vytlačí na tlačiarni, kvalita obrázka už bude závisieť nielen od kvality digitálneho obrázka, ale aj od rozlíšenia tlačiarne (na zriedkavej klinike sú tlačiarne, ktoré tlačia v vysoké rozlíšenie). Preto bude mať digitálna fotografia lepšiu kvalitu ako vytlačená fotografia.

Röntgen zubov: cena na rok 2019

Náklady na jeden digitálny röntgen budú na rôznych klinikách od 200 do 250 rubľov. Okrem toho môže byť cena 200 - 250 rubľov platná iba pre primárny diagnostický obraz a všetky ostatné snímky zhotovené v štádiu liečby môžu stáť menej (asi 100 rubľov za obrázok). Preto by ste si mali pozorne prečítať cenník kliniky.

Treba poznamenať, že existuje veľké množstvo kliniky, v ktorých sú náklady na zubné ošetrenie indikované na základe „all inclusive“. V súlade s tým už budú zahrnuté náklady na ošetrenie vášho zuba požadované množstvo röntgenové lúče(zvyčajne 2-4 panáky), za ktoré si už navrch nepriplatíte.

Na čo si ešte treba dať pozor –
v cenníku niektorých kliník môže byť napísané, že cena 200 - 250 rubľov platí iba vtedy, ak sa liečite na tejto klinike (ak je obrázok nasnímaný pre kliniku tretej strany, cena môže byť o 100 rubľov vyššia ). Okrem toho, ak potrebujete výtlačok digitálneho obrazu, na niektorých klinikách vás môžu požiadať o približne 50 rubľov.

To isté platí pre popis röntgenovej snímky: ak chcete dostať písomný popis snímky vyhotovenej rádiológom, v niektorých klinikách vás môžu požiadať o približne 100-150 rubľov navyše.

Dávky žiarenia a bezpečnosť -

Radiačná záťaž pacienta sa meria buď v mikrosievertoch (μSv) alebo milisievertoch (mSv). Odporúčaná dávka žiarenia pre obyvateľstvo získaná ako výsledok röntgenových vyšetrení (podľa odporúčaní SanPiN 2.6.1.1192-03) by nemala presiahnuť 1000 μSv za rok (= 1 mSv za rok).

Nižšie uvádzame príklady odlišné typy snímky v zubnom lekárstve a zodpovedajúca radiačná záťaž pacienta (údaje Ministerstva zdravotníctva Ruska z 22.07.2011 a 21.12.2012) ...

• Zameranie obrázkov na digitálnom rádioviziografe -
  → spodná čeľusť u dospelých - 2 μSv,
  → dolná čeľusť u detí mladších ako 15 rokov - 1 μSv,
  → Horná čeľusť u dospelých - 5 μSv,
  → horná čeľusť u detí do 15 rokov - 3 μSv.
• Pozorovanie obrázkov pomocou fotografického filmu - 10-15 μSv.
• Digitálny panoramatický obraz - 55 μSv, ale ak má pacient menej ako 15 rokov - 24 μSv.
• Digitálny teleroentgenogram - 7 μSv.

závery: pozorovacie snímky na rádioviziografe teda poskytujú najnižšiu radiačnú záťaž v porovnaní s inými typmi röntgenového vyšetrenia v zubnom lekárstve. Na 1 návštevu u zubára môžete bez ohrozenia zdravia urobiť 5-6 snímok na digitálny rádioviziograf, maximálne však 100 takýchto snímok v priebehu roka.

Digitálny ortopantomogram (panoramatický röntgen čeľuste) sa môže robiť 1-2 krát za mesiac, ale nie viac ako 10 krát za rok. Panoramatické filmy na filme vyžarujú pacienta viac a možno ich snímať menej často ako digitálne. Nižšie vám povieme: je možné odfotiť zub počas tehotenstva ...

Je možné urobiť röntgenový snímok zuba počas tehotenstva -

Odporúčania SanPiN z 2.6.1.1192-03 nezakazujú robiť röntgenové snímky zubov počas tehotenstva, avšak dôrazne sa odporúča používať röntgenové snímky iba v skutočne nevyhnutné prípady, napríklad pri akútnej bolesti a pri poskytovaní vhodnej neodkladnej starostlivosti.

Je potrebné poznamenať, že za posledných 20 rokov sa dávky žiarenia, ktoré dostali pacienti s 1 röntgenovým snímkom zubov, desaťnásobne znížili, a to vďaka nástupu rádioviziografov a supercitlivých fotografických filmov, ktoré vyžadujú oveľa nižší výkon. röntgenového žiarenia. Preto sa riziká fetálnych patológií výrazne znížili posledné roky.

Samozrejme, ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť röntgenovému vyšetreniu zubov, ale v tomto dnes nie je nič strašné, pretože dávka žiarenia 1 snímky na rádioviziografe sa približne rovná dávke akejkoľvek osoby vystavenej prirodzenému žiareniu pozadia za 1 deň. Okrem toho samotný čas expozície na viziografe bude len 0,05-0,3 sekundy, čo pri dodržaní ochranných opatrení (olovená zástera) môže výrazne zvýšiť bezpečnosť postupu.

Röntgen zubu v tehotenstve v raných štádiách radšej nerobte, pretože v tomto najdôležitejšom období pre uloženie orgánov a tkanív plodu. A ak sa stále robia röntgenové lúče, potom je to v druhej polovici tehotenstva, tk. riziká pre plod počas tohto obdobia sú výrazne znížené. Upozorňujeme, že môžete fotografovať iba digitálnym moderným rádioviziografom poslednej generácie odkedy ich dávka žiarenia je oveľa nižšia ako u zastaraných digitálnych rádioviziografov a ešte viac u filmových zariadení.

Analýza zameriavacích snímok zuba -

Nie je ťažké analyzovať röntgenové lúče, ak sú dobrá kvalita... Takmer každý pacient bude môcť na obrázku vidieť príznaky parodontitídy alebo cysty a tiež bude schopný určiť, ako dobre sú jeho koreňové kanáliky vyplnené. Chce to len zručnosť. Je však potrebné si uvedomiť, že röntgenové lúče nedokážu diagnostikovať úplne všetko, napríklad zápal zubného nervu.

Môžete diagnostikovať pomocou snímky -

1) Skupina obrázkov zobrazujúcich vývoj zápalu () na koreňových hrotoch predtým neošetrených zubov. V tomto prípade vždy uvidíte jasné alebo nejasné stmavnutie na vrchole koreňa zuba, ktorý môže mať rôznu veľkosť a tvar.

2) Skupina snímok zhotovených po vyplnení koreňového kanálika. Prvé 2 obrázky (obr. 14-15) ukazujú, ako dobre vyplnené koreňové kanáliky vyzerajú. Nasledujúce obrázky zobrazujú nekvalitnú liečbu a vzniknuté komplikácie (prečítajte si popis na každom obrázku).

Zhrnutie: dôležité body

Ako praktický zubný lekár, ktorý pozná systém zvnútra, chcem upriamiť vašu pozornosť na nasledujúce body, ktoré sú dôležité pre vašu bezpečnosť. Ak má klinika röntgenový prístroj, potom sa naň nevyhnutne získa licencia, ktorej vydanie si vyžaduje prítomnosť certifikovaného rádiológa medzi zamestnancami zubnej kliniky. V skutočnosti však zďaleka nie vždy, dokonca ani vo veľkých klinikách a štátnych poliklinikách, urobí röntgen vyškolený odborník.

Ak aj je, môže ísť na dovolenku alebo ochorieť a namiesto neho bude fotiť bežná sestra (zubná asistentka). Ide o hrubé porušenie, ktoré vedie k vytváraniu nekvalitných obrazov a k zvýšeniu dávky žiarenia. V malých klinikách je riziko nekvalitného röntgenového vyšetrenia oveľa vyššie a prvé, čo vás podozrieva z falšovania, je, ak fotografiu nefotografuje špeciálny zamestnanec, ale sestra zubára, ku ktorému ste prišli. vidieť.

Neočakávaná a nepríjemná situácia nastáva, keď sa u ženy pri nosení dieťaťa objavia zubné ochorenia. Môžem urobiť röntgen zubov počas tehotenstva? Táto otázka niekedy mätie nielen nastávajúcu matku, ale aj samotného špecialistu. V tomto prípade je skutočne potrebné správne vziať do úvahy všetky riziká postupu, ako aj korelovať nebezpečenstvo choroby ponechanej bez náležitej liečby.

Je pravda, že v medicíne v posledných rokoch došlo k mnohým zmenám, vrátane röntgenových zariadení. Preto by ste sa pri používaní moderných zariadení nemali obzvlášť báť o zdravie nenarodeného dieťaťa.

Môžu byť tehotné ženy röntgenované?

Tento prieskum sa stále považuje za nebezpečný. A keď nastolí otázku odfotenia zuba, žena, ktorá nosí dieťa, nemá konsenzus. Samozrejme, je lepšie sa takejto situácii vyhnúť a liečiť všetky postihnuté miesta aj pri plánovaní tehotenstva. Ale prípady sú rôzne.

Z nedostatku minerálov a vitamínov, aktívneho vývoja plodu, stresové situácie a iné záťaže, ktoré môžu ženy v tomto chúlostivom období zažiť patologické zmeny v tvrdých a mäkkých tkanivách ústnej dutiny. A zubári veria, že je najlepšie liečiť ich hneď, na skoré štádia vývoj, aby nedošlo k infekcii tela ženy, ktorá bude oveľa nebezpečnejšia.

Ale treba brať do úvahy samotný aparát. Celkovo ich možno rozdeliť do dvoch typov:

1. Staré sovietske zariadenia vyžarujúce 1 rad, keď je zub priesvitný. Pre nenarodené dieťa je to dosť nebezpečná dávka žiarenia. Preto býval kategorický zákaz vykonávať takéto vyšetrenie počas tehotenstva.
2. Viziograf je modernejšie počítačové zariadenie, ktoré vyžaruje oveľa menej žiarenia. Jeho dávka v jednej relácii nepresahuje 0,02-0,03 rad. Preto ani pri takomto ožiarení niekoľkokrát za sebou nie je plod vystavený nebezpečným vplyvom.

Lúč viziografu je schopný presne určiť problém bez ovplyvnenia okolitých tkanív. Preto sa pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia pomocou moderných zariadení nemôžete obávať, pretože aj zo slnka, telefónu, počítača a iných okolitých predmetov môžete získať oveľa nebezpečnejšie žiarenie ako z takéhoto zariadenia.

Ale to platí len pre moderné vybavenie. Ak je to potrebné, mali by ste nájsť príslušnú kliniku v meste, kde sú takéto zariadenia v ordinácii zubára, a určite upozornite lekára na vašu chúlostivú polohu.

Zvláštnosti

Röntgenové vyšetrenie je nevyhnutné v prípadoch, keď nie je možné vykonať slepú liečbu. Skutočne, bez vizuálnej kontroly a kontroly vnútorná štruktúra zubom, jeho koreňmi, subgingiválnymi oblasťami, môžete viac poškodiť zubárskymi nástrojmi. Ak to chcete urobiť, vymenujte takých diagnostické postupy:

• zobraziť celú ústnu dutinu;
• intraorálne - s presnou lokalizáciou problémovej oblasti;
• extraorálne, keď sa pozorujú patológie parodontálnych tkanív, existujú podozrenia na prítomnosť cysty alebo prípady mechanického poškodenia.

Okrem viziografu môžu lekári na tieto účely využiť aj ortopantomograf, ktorý vykonáva kruhovú diagnostiku a zobrazuje informácie na obrazovke počítača. V tomto prípade môžete okamžite získať úplný obraz o stave všetkých tkanív a kostí na oboch čeľustiach, čo pomôže lekárovi stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Kontraindikácie

Ak pri ožiarení sovietskym röntgenovým prístrojom bol postup zakázaný vo všetkých prípadoch tehotenstva, potom je pomocou moderného prístroja možné vykonať diagnostiku takmer vždy. Existujú však menšie výnimky:

• vážny stav pacienta;
• s rizikom potratu v dôsledku iných patológií;
• v prvom týždni tehotenstva.

Ako toto zariadenie ovplyvňuje plod? Bunky nenarodeného dieťaťa počas tohto obdobia sú v štádiu aktívneho delenia. Preto akýkoľvek nebezpečný vplyv na ne môže viesť k anomáliám a patológiám. DNA sa rozkladá a vytvára voľné radikály, čo má za následok mutácie a vrodené zdravotné problémy.

Preventívne opatrenia

Pri vykonávaní postupu musí žena odstrániť všetky šperky, aby neovplyvnila výsledok diagnostiky kovovými výrobkami. Nosí aj olovenú zásteru na ochranu brucha, hrudníka a ramien. Na niektorých klinikách je oblasť hlavy a krku dodatočne skrínovaná ochrannými pomôckami.

Niekedy sa ženy obávajú robiť röntgenové snímky aj počas plánovania. Je to však zbytočné, pretože takéto žiarenie žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav a zdravie vajec. Tiež sa netreba báť a dojčiace matky, pretože mlieko radiačné žiareniežiadnym spôsobom neovplyvňuje.

Treba riadne posúdiť riziká jednotlivého ochorenia a riziko röntgenového vyšetrenia. V každom prípade lekár urobí najlepšie rozhodnutie, berúc do úvahy stav ženy. Napríklad pri zápale okostice resp infekčné lézie tkanivá v ústach budú z nich škodlivejšie ako zo žiarenia z moderného prístroja.

Kedy sa zaobídete bez röntgenu?

Špecialista na vyšetrenie ústna dutina pacient a keď sa dozvedel o jej situácii, musí urobiť správne rozhodnutie - či bude schopný vykonať kvalitnú liečbu bez obrazu alebo nie. Zvyčajne sú k dispozícii vhodné manipulácie pre kaz alebo v iných prípadoch, keď sú postihnuté oblasti viditeľné voľným okom.

Existujú však aj situácie, ktoré vyžadujú röntgen:

• potreba vyplniť koreňové kanáliky, ktoré môžu byť umiestnené tak, že slepá liečba povedie k ich perforácii;
• prítomnosť cysty na vrchole koreňa;
• so zraneniami a zlomeninami v subgingiválnej oblasti;
• existuje podozrenie na zápalové procesy mäkké tkanivá;
• ponechanie "osmičiek";
• s infekčnými léziami.

Mnohí lekári pri ochoreniach zubov predpisujú röntgenové vyšetrenie s vysvetlením, že napríklad pri zlomenine ruky alebo nohy nikto neupresní, či je pacientka tehotná alebo nie. V prípade lokálneho žiarenia na zub je nebezpečenstvo oveľa menšie. Ale opustenie patológie, ktorá vznikla bez liečby, je oveľa horšie. Koniec koncov, infekcia z úst vstúpi do tela matky a plodu, čo povedie k nebezpečnejším následkom.

Vedci zistili, že v prípadoch röntgenových lúčov, dokonca aj na začiatku tehotenstva, sa riziká pre zdravie plodu zvyšujú o 5%. No od iných faktorov, na ktoré žena často ani nepomyslí, je toto nebezpečenstvo ešte väčšie. Nejde teda o také vysoké sadzby, na ktoré by ste si mali dávať pozor.

Niektorí zubári odmietajú liečiť ťažké problémy tehotných žien len s odôvodnením, že zákrok je pre nich príliš stresujúci. A len kvôli nemu môžete prísť o dieťa. Aby lekári neprevzali zodpovednosť, takúto liečbu úplne odmietajú.

Kedy je lepšie urobiť röntgen zuba?

Najviac nebezpečné obdobie do úvahy prichádza prvý trimester a najmä počiatočné týždne tehotenstva. Prečo je v tomto čase nemožné urobiť röntgen a prečo je to nebezpečné pre budúci plod? Práve teraz prebieha delenie buniek, ich rast, kladenie a formovanie všetkých orgánov a systémov. Preto môže akýkoľvek vplyv negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Najpriaznivejším termínom na vykonávanie akýchkoľvek lekárskych manipulácií je 2. trimester. V tomto prípade môžete nielen liečiť zuby, sliznice, ale aj urobiť röntgenové lúče a užívať potrebné lieky.

Tretí trimester je tiež nebezpečnejší. A aspoň v tento prípad plod je viac chránený pred vonkajšími vplyvmi ako v prvých týždňoch, napriek tomu riziká predčasný pôrod stres nežiaduci. Koniec koncov, maternica je momentálne obzvlášť citlivá. zapnuté neskoršie dátumy lekár musí určiť, či je možné s liečbou počkať niekoľko dní alebo týždňov, alebo či je potrebné čo najskôr odstrániť ohnisko infekcie.

Urobili röntgen, nevediac, že ​​sú tehotné - mali by ste panikáriť?

V tomto prípade je potrebné rozlíšiť, aký prístroj bol použitý na ožarovanie. V počiatočných štádiách nemusí byť minimálna dávka žiarenia so všetkými opatreniami taká nebezpečná.

V dôsledku stresu a úzkosti budú riziká straty dieťaťa oveľa väčšie. Ženy rodia zdravé deti, aj keď takýto zákrok vykonali v prvých týždňoch tehotenstva, bez toho, aby poznali svoju situáciu.

Video: je možné urobiť röntgen zuba počas tehotenstva?

Dôsledky röntgenového žiarenia v počiatočných štádiách

Štúdie zistili, že stále existujú riziká pre plod z vystavenia sa žiareniu v prvom trimestri tehotenstva. Počet vrodených abnormalít z tohto postupu sa zvyšuje o 5%. A hoci je to málo, sú prípustné nasledujúce odchýlky:

• niektoré choroby obehového systému;
• vrodené srdcové chyby;
• mikrocefália;
• niektoré chyby vo vývoji čeľuste a kostí tváre;
• porušenie štruktúry a práce priedušiek;
• abnormálna tvorba rúk a nôh;
• mutačné zmeny v kmeňových bunkách;
• patológia chrbtice;
• chronické ochorenie čriev, ktoré nereaguje na liečbu

Tiež nebezpečenstvo röntgenových lúčov za takýchto podmienok môže viesť k potratu a strate dieťaťa. O zvýšenom riziku zhubných nádorov v priebehu času hovoria lekári aj u tých detí, ktorých matky absolvovali röntgenové vyšetrenie na začiatku tehotenstva.

Tehotenstvo je obdobím čakania na narodenie nového človeka. A v tomto čase jeho zdravie úplne závisí od budúcej matky. V tomto smere sú na jej život uvalené mnohé obmedzenia, niekedy až absurdné. Ale čo ak vás bolí napríklad bolesť zuba? Môžem navštíviť zubára alebo vydržať? Čo ak si musíte urobiť röntgen zubov?

Poďme sa s touto situáciou vysporiadať po poriadku. Najprv musíte pochopiť, čo je röntgen, ako metóda funguje a ako ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Tehotné ženy často kladú tieto otázky na tematickom fóre, ale existuje len málo objektívnych informácií.

Čo je röntgen?

Rádiografia (alebo skrátene röntgenové žiarenie) sa vzťahuje na neinvazívne metódy vyšetrenia tela pacienta. Je založená na schopnosti röntgenového žiarenia prenikať do tela pacienta bez toho, aby sa od neho lámalo alebo odrážalo. Na výstupe dopadajú lúče na fotocitlivý film. Obraz sa získava s rôznou intenzitou, pretože časť lúčov je absorbovaná mäkkých tkanív a kosti tela.

Prečo je röntgen nebezpečný?

Hlavná škoda z röntgenového žiarenia je sústredená práve v schopnosti tela absorbovať lúče. Röntgenové lúče sú elektromagnetické vlny, nie sú okom viditeľné. Môže spôsobiť rozvoj choroby z ožiarenia, rakovinové nádory alebo popáleniny pacienta, ak sa röntgen robí príliš často bez dodržania bezpečnostných opatrení.

Schopnosť röntgenového žiarenia ionizovať atómy a molekuly tela ho robí zdraviu nebezpečným. Ionizačný proces spočíva vo vytváraní iónov alebo voľných radikálov z molekúl. Voľné radikály, podľa poradia, začnú ničiť zvyšok molekúl a proteínových reťazcov, čím zasahujú do procesov rekombinácie DNA. Z tohto dôvodu dochádza k masívnej smrti buniek tela. Najviac náchylné na toto škodlivý vplyv epitelové bunky, kmeňové a embryonálne.

Predpokladá sa, že röntgenové lúče predstavujú hrozbu pre vývoj plodu v dôsledku vystavenia žiareniu.

Aké sú výhody röntgenového žiarenia?

Napriek takýmto vážne následky Röntgen zostáva hlavnou metódou diagnostiky stavu tela v prípade dislokácií, zlomenín a iných typov výskumu. Faktom je, že na to, aby ste získali vyššie opísané vedľajšie účinky, musíte odfotiť celé telo aspoň 200-krát za sebou. V moderných zariadeniach je dávka žiarenia prijatá pacientom relatívne malá a bezpečná pre jeho zdravie. Ale napriek tomu sa neodporúča robiť röntgenové vyšetrenie častejšie ako raz za rok, ak to nie je naliehavé.

Jeho hlavné výhody:

• pred štúdiom spravidla nie je potrebná špeciálna príprava pacienta;
• dá sa to urobiť takmer na každej klinike alebo v traumatickom centre;
• relatívne lacné náklady na výskum;
• kvalita snímok získaných počas štúdie nezávisí od profesionality lekára vykonávajúceho štúdiu (na rozdiel od ultrazvuku);
• obraz sa získa ihneď na konci snímania;
• vysoký stupeň detailov obrazu umožňuje nestranné posúdenie stavu tela;
• metóda nie je traumatická, nie sú potrebné žiadne diagnostické rezy.

Röntgen má okrem iného množstvo obmedzení:

Ako prebieha štúdium

Röntgenové lúče sa s modernými prístrojmi vykonávajú pomerne rýchlo. Lekár sa ešte raz pýta pacienta na možné kontraindikácie, na všetky body, ktoré môžu byť počas štúdie dôležité. U žien sa lekár pýta na tehotenstvo a či je plánované. Keď pacient vstúpi do ordinácie, vyzlečie si z vyšetrovanej časti tela odev a šperky, dostane ochrannú zásteru. Potom prejde k prístroju a sestra ho nastaví do požadovanej výškovej polohy, následne opustí ordináciu.

Lekár, ktorý robí výskum, je vo vedľajšej kancelárii. Cez hlasitý odposluch požiada pacienta, aby sa pár sekúnd nehýbal, a urobí fotografiu. Niekedy môže byť pacient požiadaný, aby sa otočil o 90 stupňov, aby mohol urobiť snímku v inej projekcii.

Na zistenie tuberkulózy sú potrebné aj röntgenové lúče.

Tým sa dokončí proces natáčania. Zostáva vyvolať obrázky a popísať ich, ak zariadenie nemá funkciu digitálneho záznamu. Spravidla po 15 minútach dostane pacient od lekára obrázok alebo multimediálny disk s obrázkom a jeho prepisom.

Čo sa stane, ak počas RTG nebolo známe tehotenstvo?

Ak žena urobila röntgen bez toho, aby vedela, že je tehotná, potom je potrebné o tom čo najskôr informovať pôrodníka-gynekológa, ktorý bude viesť tehotenstvo.

Malo by sa objasniť, že hoci pôrodnícky gestačný vek sa berie do úvahy od prvého dňa posledného menštruačný cyklus, počatie nastáva neskôr. Typicky, s cyklom 28 dní, ovulácia nastáva na 14. deň. V tomto čase vajíčko opúšťa vaječník a presúva sa cez vajíčkovod do maternice. K oplodneniu môže dôjsť pri ovulácii aj 48 hodín po nej.

Môžete uhádnuť, v akom momente ovulujete, napríklad návštevou tematického fóra alebo vykonaním špeciálneho testu. Vo väčšine prípadov nastáva ovulácia 14 dní pred koncom cyklu, bez ohľadu na jeho dĺžku.

Ak sa teda röntgen urobil pred ovuláciou, potom nemohol fyzicky poškodiť embryo jednoducho preto, že ešte neexistoval. To znamená, že aj v 2. týždni tehotenstva môžete urobiť röntgen bez následkov na zdraví plodu.

Keď dôjde k oplodneniu, vajíčko pokračuje v pohybe trubicou asi týždeň. Ak má v týchto dňoch akýkoľvek vplyv škodlivý vplyv na nenarodené dieťa, embryo nebude implantované do endometria maternice.

Preto najskorší čas, kedy sa žena mohla dozvedieť o svojej situácii, je 3-4 týždne tehotenstva. Práve teraz vidí dva pruhy na vysoko citlivom teste.

Ak napriek predchádzajúcemu röntgenovému žiareniu došlo k tehotenstvu, nemusíte sa obávať o zdravie dieťaťa. Prirodzené obranné mechanizmy sú silné, vo väčšine prípadov neumožňujú vývoj embrya s patológiami. V tomto prípade nie je plod implantovaný do endometria a odchádza s menštruačným krvácaním.

Röntgenové lúče pri plánovaní tehotenstva

Lekári spravidla pri plánovaní tehotenstva nekladú na život ženy silné obmedzenia. Môžete cestovať, športovať, stretávať sa s priateľmi, viesť svoj bežný život. Vo všeobecnosti musíte robiť všetko, čo ste robili predtým, iba bez fanatizmu.

Samozrejme, mali by ste starostlivo sledovať svoje zdravie, vzdať sa fajčenia, pitia alkoholu, silných liekov, ktoré sú v tehotenstve kontraindikované.

Preto neexistujú žiadne zákazy röntgenových lúčov. Okrem toho röntgenové metódy kontrolujú priechodnosť vajíčkovodov, ak sú podozrivé z obštrukcie. Tento postup sa odporúča počas prvého týždňa menštruačného cyklu. Počas nej sa do trubíc pod tlakom dostane kontrastná látka. Vytláča malé zrasty, ak nejaké sú. Ak počas röntgenu lekári nevidia závažné porušenia potom je dovolené pokračovať v plánovaní bez čakania na ďalší cyklus.

Ak navštívite fórum plánovania tehotenstva a nastávajúcich mamičiek, nájdete veľa príbehov tých, ktorým röntgenovali rôzne časové rámce a narodili sa im zdravé a krásne bábätká.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia je brucho tehotnej ženy uzavreté, aby sa zabránilo ožiareniu dieťaťa.

Aká je hrozba röntgenového žiarenia počas tehotenstva?

Embryo je najnáchylnejšie na škodlivé účinky ionizujúce žiarenie. V prvých týždňoch tehotenstva začína tvorba všetkých vnútorných orgánov, mäkkých tkanív, obehového a nervového systému a mozgu. Teraz je potrebné vylúčiť akékoľvek vonkajší vplyv na telo nastávajúcej matky, aby tento proces nezasahoval. Navyše nie je možné predvídať následky röntgenového žiarenia v prvých týždňoch. Prvý trimester je najnebezpečnejším a najťažším obdobím celého tehotenstva. Röntgenové lúče môžu zasahovať do vývoja vnútorných orgánov, ak boli urobené v čase, keď sa tento orgán formoval alebo aktívne vyvíjal.

V 5. týždni tehotenstva sa to dozvie väčšina žien. Na ultrazvuku už vidíte malú bodku o veľkosti 2 - 4 mm. Ale v tomto bode sa už tvoria uši, oči, aktívne sa rozvíja spojivové tkanivo, objavia sa základy pľúc a čriev.

V 6. týždni sa bodka natiahne až na dĺžku 7 mm, v embryu sa objavia ruky a nohy, položí sa placenta, ktorá v budúcnosti ochráni plod pred vonkajšími nepriaznivými vplyvmi.

Keď má plod 7 týždňov, rýchlo bije malé srdiečko. Zatiaľ čo je to pulzujúca žila. Čoskoro sa však rozdelí na komory a nezávisle poskytne plod.

Keď sa urobí röntgen zubov, dávka röntgenového žiarenia je minimálna.

V 8. týždni kosti embrya silnejú, je dokončená tvorba tráviaceho traktu, obličiek, srdca a močového mechúra. Ten sa už voľne vznáša v priestore maternice.

Keď má embryo 9 týždňov, je schopné robiť chaotické pohyby rukami a nohami, pričom odtláča steny maternice. Jeho orgány sú položené reprodukčný systém, vyvíja sa tráviaci systém.

V 10. týždni lekári začínajú nazývať embryo embryo. Už je skoro ako bábätko, ale oveľa menší. Váži iba 5 g vnútorné orgány fungujú. Na prstoch sa objavujú nechtíky.

V 11. týždni sa embryu vytvoria rudimenty zubov, môže stlačiť rúčky do pästí a otvoriť ich, zvonku počuje hlasné, ostré zvuky.

12 týždňov - dôležitá etapa pri tvorbe nervového systému. Rýchlo sa rozvíja a zlepšuje.

V 13. týždni končí prvý trimester tehotenstva a prichádza druhý - najviac priaznivý čas... Bruško je stále relatívne malé, nepohodlie začiatok tehotenstva prešiel. Teraz si môžete vychutnať svoju pozíciu.

Druhá polovica tehotenstva je relatívne bezpečný čas na rôzne lekárske zákroky, ktoré tehotná žena vyžaduje. Nie vždy je však na to tretí trimester vhodný, pretože placenta starne a nemusí zvládať vonkajšie vplyvy.

Prvý trimester tehotenstva je pre RTG najnepriaznivejší.

Ako sa röntgenuje zub

Bolesť zubov nemožno tolerovať. Pocity plodu sa obávajú najmä nastávajúcich matiek. Verí sa, že sa cíti rovnako ako jeho matka. Röntgen jedného zuba na začiatku tehotenstva sa zvyčajne neodporúča, ale vzhľadom na vývoj moderné technológie sa stal možný vznik viziograf - špeciálny prístroj používaný v zubných ambulanciách. Malé rozmery detektora a zdroja žiarenia umožnili výrazne znížiť dávku žiarenia. V tomto prípade röntgen zuba počas tehotenstva nemá vážne následky.

Na ochranu organizmov ženy a dieťaťa je potrebné nosiť olovenú zásteru. Zabráni prenikaniu röntgenových lúčov cez ňu. Viziograf sa priblíži k študovanému zubu, preto ním žiarenie prechádza bodovo, bez dopadu na iné orgány a tkanivá. Zábery sa zhotovujú okamžite v digitálnej podobe, čo výrazne zlepšuje detail obrazu. Preto nie je potrebné fotiť niekoľko, stačí len jeden. Taktiež vďaka nízkemu vyžarovaniu môžete urobiť až 10 snímok pri jednej ceste k zubárovi. To vám umožní uistiť sa, že liečba je vykonaná správne.

Röntgen zuba v tehotenstve je možné urobiť, ak lekár, poznajúc všetky okolnosti, tento postup odporučí. Nebojte sa radiácie. Ako ukazujú pozorovania žien, ktoré prežili výbuch jadrovej bomby v Japonsku, dokázali porodiť plné a zdravé deti. Rovnako zložitou otázkou je, či je možné liečiť zuby pomocou anestézie, môže to tiež ovplyvniť zdravie dieťaťa.