Dýchacie cvičenia po odstránení žlčníka. Po odstránení žlčníka. Výživa musí byť kompletná

Odporúčame, aby ste sa oboznámili s článkom na tému: "Cvičenie po odstránení žlčníka" na našej webovej stránke venovanej liečbe pečene.

Obsah [Zobraziť]

Mnohí sú si istí, že fyzická aktivita po odstránení žlčníka bude kontraindikovaná. Áno, niekedy je to nadmerná fyzická aktivita, ktorá môže vyvolať potrebu urgentnej operácie na odstránenie žlčníka, pretože príliš intenzívne cvičenie môže spôsobiť pohyb malých a veľkých kameňov. Nie všetko je však také jednoduché.

Najčastejšie príčiny vzhľadu žlčové kamene sú metabolické poruchy a dyskinéza žlčových ciest, ktorá sa vyvíja v dôsledku nevyváženej stravy a sedavého životného štýlu.

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, je potrebný pohyb. Po odstránení žlčových kameňov sa už nebudete musieť obávať pečeňovej koliky. Preto, ak operácia prebehla bez komplikácií, vám okrem diéty odporučia aj fyzickú aktivitu.

Aké sú fázy rehabilitácie

Existujú dva spôsoby odstránenia žlčníka, rehabilitačné obdobie závisí výlučne od výberu jedného z nich. Klasická laparotómia je vykonanie významného rezu brušnej steny, pridelenie a odstránenie žlčníka.

Najčastejšie sa laparotomická cholecystektómia používa na urgentný zásah, ak je to potrebné, alebo keď nie je možné vykonať laparoskopický výkon. Laparatómia, podobne ako iné brušné operácie, nie je ľahko tolerovaná a obdobie zotavenia je pomerne dlhé.

Samotná laparoskopia má oproti klasickej metóde množstvo výhod. Vyrába sa niekoľkými malými rezmi v brušnej stene, čím sa minimalizuje trauma vnútorných orgánov a tkanív. V dôsledku toho sa obdobie zotavenia výrazne skracuje.

V zásade sa rozlišujú tieto fázy rehabilitácie:

Skorá stacionárna fáza trvá prvých pár dní. Počas tohto obdobia sa prejavy zmien, ktoré vznikli v dôsledku operácie a anestézie, prejavujú čo najjasnejšie.
Neskoré stacionárne štádium Vzťahuje sa na 3-6 dní pri laparoskopii a 14 dní pri laparotómii. Toto štádium rehabilitácie je charakterizované revitalizáciou dýchacieho systému, prispôsobením tráviaceho systému fungovaniu pri absencii žlčníka. Aktivujú sa aj procesy obnovy v oblasti prevádzky.
Ambulantná rehabilitácia trvá 1-3 mesiace podľa druhu vykonávanej operácie. Počas tohto obdobia dochádza k aktivácii fungovania tráviaceho a dýchacieho systému, k celkovému fyzickému stavu človeka.
Liečba v sanatóriu sa odporúča vykonať po 6-8 mesiacoch odo dňa operácie.1-2 mesiace po operácii, v závislosti od pohody pacienta, už budú užitočné triedy v bazéne. Alternatívou k jemnej masáži je plávanie brušná dutina.

Nezanedbávajte každodenné prechádzky vonku na 40-50 minút. Zahŕňajú tak svalovú aktivitu, ktorá pomôže znížiť stagnáciu žlče, a zlepšiť obohatenie telesných tkanív potrebným kyslíkom. V skutočnosti, ako viete, pri nedostatku kyslíka sa intenzita metabolizmu zvyšuje, fungovanie pečene a proces vylučovania žlče sa vrátia do normálu.

Obľúbená je aj takzvaná severská (škandinávska) chôdza v miernom tempe, kde sa používajú lyžiarske palice. Bude sa hodiť aj pri zdravotných prechádzkach.

V zásade je potrebné poradiť sa s lekárom o možnosti spustenia týchto záťaží. Nehovoríme o účasti na žiadnych súťažných olympiádach alebo bežeckých pretekoch (mimochodom, neodporúča sa prejsť na rýchly beh), pretože to môže spôsobiť bolestivé pocity v počiatočnom štádiu zotavenia po operácii.

Respiračná terapia

Počas chôdze je potrebné venovať veľkú pozornosť dýchaniu.

Pri rýchlom výdychu vyvíja bránica mierny tlak na pečeň, čím jej pomáha uvoľniť ju zo žlče a krvi. Trvanie tohto prírodná masáž by mala trvať 20-40 minút. V tomto období pečeň zvyšuje svoju funkčnosť.

Okrem chôdze sa odporúča cvičiť aj dychové cvičenia. Napríklad musíte pevne pritlačiť ruky s otvorenými dlaňami na žalúdok tak, aby sa vaše palce dotýkali spodných rebier. Pomaly a zhlboka sa nadýchnite a pritom kontrolujte hrudný kôš nevstal, ale žalúdok bol naopak naplnený vzduchom čo najviac. Potom musíte zadržať dych na 2-3 sekundy a urobiť silný výdych a súčasne vtiahnuť žalúdok.

Toto cvičenie by sa malo vykonávať 2-3 krát denne na prázdny žalúdok. Je potrebné vykonať 2-4 série po 3-4 cykloch, kde jeden cyklus je nádych-výdych. Medzi sériami odpočívajte 30-40 sekúnd.

Ranné cvičenia môžu byť zahrnuté do programu niekoľko týždňov po tom, čo pacient začal s každodennými prechádzkami. Gymnastika bude mať aktivačnú funkciu na vnútorné orgány, vrátane pečene, normalizáciou toku žlče.

6 až 12 mesiacov po operácii je prísne zakázané veľké zaťaženie svalov, najmä ak je spojené so zvýšeným zapojením brušnej... Tieto cvičenia často vedú k vytvoreniu pooperačnej hernie.

Cvičebné komplexy

Nasledujúci cvičebný program, navrhnutý rehabilitačnými odborníkmi, nebude z vašej strany vyžadovať veľa úsilia. Nepochybne bude mať priaznivý vplyv na stav tela. Odporúča sa doplniť tento zoznam a vykonať prístupy na zvýšenie kontrakcie brušných svalov, ako je zdvíhanie tela alebo nôh v ľahu na podlahe, ako aj rôzne sklony, najskôr 6 mesiacov po operácii. A potom len vtedy, ak to pacientova pohoda dovolí.

Lekcia začína vždy chôdzou v miernom tempe 1,5-2 minúty, súčasne môžete cvičiť dychové cvičenia. Ďalej na cvičenie prejdite do východiskovej polohy (v stoji, potom v ľahu).

Východisková pozícia je stáť s nohami na šírku ramien. Otočte telo doprava a doľava, súčasne s nádychom roztiahnite ruky do strán. S výdychom spustite ruky. Celkovo 4-5 prístupov.
Východiskovou pozíciou je vstať, nohy zostanú vo východiskovej polohe. Položte ruky na boky. S nádychom vezmite ruky ohnuté v lakťoch dozadu. Potom sa s výdychom vráťte do východiskovej polohy. Celkom 6-8 prístupov.
Východiskovou pozíciou je ležať na podlahe chrbtom nadol, natiahnuť nohy. Položte ruky pozdĺž tela. Ohnite nohu, pritiahnite ju k bruchu čo najviac, s výdychom narovnajte nohu. Potom zopakujte s druhou nohou. Celkom 4-6 prístupov.
Východiskovou pozíciou je ležať s chrbtom nadol a ohýbať nohy. Ľavá ruka je na žalúdku, pravá ruka je natiahnutá pozdĺž tela. Pri vdýchnutí musíte vystrčiť žalúdok, vydychovať a snažiť sa ho vtiahnuť. Celkom 4-6 prístupov.
Ľahnite si chrbtom nadol, nohy rovno. Položte ruky na opasok. Pri výdychu je potrebné zdvihnúť a vziať nohu v rovnej polohe na stranu, spustiť nohu, nadýchnuť sa. Potom zopakujte s druhou nohou. Celkom 4-6 prístupov.
Ľahnite si chrbtom nadol, pokrčte nohy. Ruky sú natiahnuté pozdĺž tela. Vdýchnite, natiahnite nohy a posúvajte päty po podlahe. S výdychom ich pomaly ohnite. Celkom 4-6 krát.
Ľahnite si na bok, potom musíte narovnať nohy. Ľavá ruka je umiestnená na opasku, pravá ruka je umiestnená na zadnej strane hlavy. Pri výdychu musí byť noha, ktorá leží na vrchu, ohnutá a pri vdýchnutí narovnaná. Opakujte s druhou nohou a otočte sa na druhú stranu. Celkom 4-6 krát.
Ľahnite si na bok, pokrčte kolená. S nádychom vystrčte žalúdok a silou ho vtiahnite, s výdychom. Celkom 6-8 prístupov.
Východisková pozícia je vstať, nohy sú od seba na šírku ramien, ruky sú pritlačené k ramenám. Kruhové rotácie lakťov po dobu 8-10 sa približujú dopredu a dozadu.

Výsledkom je, že v závislosti od spôsobu odstránenia žlčníka môže byť doba zotavenia odlišná. Oba rehabilitačné programy však prebiehajú na etapy a len s povolením ošetrujúceho lekára.

Moja mama mala pred mesiacom odstránený žlčník. Poraďte ako sa má teraz stravovať?Ľudmila, Vologda

Po odstránení žlčníka sa telo postupne prispôsobuje novým podmienkam trávenia. Čo sú zač? To je známe vzniká žlč pečeňové bunky a vstupuje do žlčníka. Tu sa v dôsledku chemických zmien zvyšuje jeho koncentrácia. Zhustne, stane sa viskóznejším. Po jedle je žlč z močového mechúra nasmerovaná pozdĺž kanálikov do dvanástnik a pomáha pri trávení a vstrebávaní tukov. Ale čo keď je bublina odstránená? V v tomto prípadežlč prichádza okamžite do čreva... A to je plné komplikácií.

Faktom je, že pri absencii močového mechúra je koncentrácia žlče znížená klasifikácia, stáva sa chemicky menej agresívnym. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky na aktiváciu patogénne mikroorganizmy... Na tomto pozadí môže operovaná osoba zažiť napr duodenitída(zápal dvanástnik), duodeno-žalúdočný reflux(hádzanie potravy z dvanástnika späť do žalúdka), zápal žalúdka(zápal sliznice žalúdka) alebo iné ochorenia tráviaceho systému.

Našťastie kompenzačné schopnosti organizmu sú skvelé a takéto komplikácie po odstránení žlčníka nie sú také časté. Okrem toho najdôležitejšiu úlohu v ich prevencii zohrávajú diéta, ktorý je hlavným liečebným faktorom pri podpore obnovy. Jednou z jeho hlavných požiadaviek je príjem potravy malé porcie, 5-6 krát denne. Je to potrebné, aby žlč, ktorá sa uvoľňuje do čriev až po jedle, nestagnovala v žlčových cestách.

Aká by mala byť strava pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu? V prvom rade potrebujete vylúčiť pikantné, vyprážané, údené, konzervované jedlá a rôzne koreniny... Jedlá z tučného mäsa a rýb, chlieb sú kontraindikované hrubý, pečivo so smotanou, alkoholické a sýtené nápoje, káva, silný čaj. Zoznam zakázaných potravín obsahuje aj kyslé bobule a ovocie, hrášok, fazuľa, cibuľa, cesnak... Studená strava prispieva ku kŕčom v gastrointestinálnom trakte, takže ďalšou požiadavkou je, že jedlo by malo byť teplé.

Osobitne treba zdôrazniť, že by sa mali uprednostňovať pripravené produkty pre pár, ako aj varené a dusené jedlo. Vyhnete sa tak nechcenému podráždeniu slizníc tráviacich orgánov a pomôžete im ľahšie a rýchlejšie sa adaptovať na nové podmienky. Čo sa týka jedálneho lístka, povedzme na raňajky urobiť omeletu, ryžu alebo ovsené vločky... Ranné menu môže obsahovať aj syry nízkotučné odrody, nízkotučný tvaroh a kyslá smotana, zeleninové pyré, varená zelenina a z nápojov - slabý čaj.

Na obed Z prvých chodov sa odporúčajú zeleninové, cereálne alebo mliečne polievky a od druhého - parné kotlety, rolky alebo mäsové guľky z nízkotučného hovädzieho, rybieho alebo kuracieho mäsa. Zeleninové pyré, pohánková kaša, cestoviny... Čo sa týka chleba, mal by byť len biely a včerajšie pečivo. A ako dezert môžete ponúknuť kompót, želé alebo čerstvé ovocie ale vždy sladké. Na jedálnom lístku poobedňajší čaj je vhodné zaradiť kefír so žemľou alebo s nízkotučnými sušienkami. A ďalej večera uvaríme pohánkovú kašu, tvarohový kastról alebo dusenú zeleninu.

Počas roka po operácii je ťažká fyzická aktivita kontraindikovaná, najmä spojená s napätím brušných svalov. To môže viesť k vzniku pooperačných pruh... Ranné cvičenia, ľahké cvičenie sú však užitočné, pretože aktivujú prácu tráviaceho systému a uľahčujú priechod žlče. Môžete ich začať o 1,5-2 mesiace po operácii. Samozrejme, ak sa cítite dobre. Tiež odporúčané pešie túry ktoré pomáhajú bojovať proti stagnácii žlče.

Ľudový recept

Bylinná zbierka. Po odstránení žlčníka je na udržanie tela v dobrom stave nasledujúce. bylinná zbierka... Je potrebné v rovnakých podieloch brať lekáreň harmanček, mätu, kvety nechtíka, rebríček. A z výsledného objemu zbierky - jedna desatina kvetov tansy. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. zmes s pohárom vriacej vody. Potom ho nechajte štvrť hodiny lúhovať vo vodnom kúpeli. Potom trvá ďalšiu hodinu. Do výslednej zmesi nalejte prevarenú vodu, aby ste dosiahli objem 200 ml. Nápoj by mal byť pol hodiny pred jedlom - tretina pohára, trikrát denne.

Nesmrteľná piesočná. Umožňuje vám zbaviť sa stagnácie v žlčových cestách, vyčistiť pečeň od škodlivé soli a toxínov, napomáha rovnomernému oddeľovaniu žlče. Na prípravu infúzie vezmite 3 polievkové lyžice. l. posypte kvety slamienky a zalejte 200 ml vriacej vody. Zahrievanie po dobu pol hodiny vo vodnom kúpeli, napätie. Prevarená voda priviesť na pôvodný objem. Nálev pite vždy teplý, štvrťhodinu pred jedlom – trikrát denne, pol pohára.

Brezové listy a puky. Majú mierny choleretický účinok. Budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. l. brezové púčiky a 2 polievkové lyžice. l. listy. Naplňte ich pohárom vriacej vody, nechajte hodinu lúhovať pri izbovej teplote. Po predfiltrovaní pite trikrát denne pred jedlom, pol pohára.

Čakanka. Užitočné, keď sú narušené funkcie žlčových ciest. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. v pohári vriacej vody. Hodina trvá na svojom. Pite trikrát denne pred jedlom.

Kukuričný hodváb. Prečisťujú žlčové cesty (a navyše znižujú hladinu cholesterolu v krvi). Polievkovú lyžicu stigmy nalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na tom dve hodiny. Pite 1 polievkovú lyžičku štyrikrát denne. l.

Pestrec mariánsky. Jeho semená zlepšujú funkciu pečene, majú mierny choleretický účinok. Prášok 2 polievkové lyžice. l. semená. Nalejte pol litra vody. Dusíme na miernom ohni, kým sa tekutina do polovice neodparí. Kmeň. Pite počas dňa každú hodinu - 1 polievková lyžica. lyžička.

Nezabudnite, že v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu môže existovať kontraindikácie... Preto pred použitím akéhokoľvek ľudového receptu nezabudnite poraďte sa so svojím lekárom.

Tí, ktorí podstúpili operáciu pre kalkulózna cholecystitída vyvstáva veľa otázok. Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa správať po prepustení z nemocnice, aká by mala byť strava, čo robiť, aby absencia žlčníka negatívne neovplyvnila trávenie.

Dôležité zmeny

U zdravého človeka sa žlč z pečene dostáva do žlčníka, kde sa hromadí a dosahuje určitú koncentráciu. Pri príjme potravy sa koncentrovaná žlč uvoľňuje z močového mechúra do dvanástnika a podieľa sa na trávení a asimilácii tukov: masla a rastlinného oleja, tuku v mäse, rybách, kyslej smotane, mlieku a iných produktoch.

Po odstránení žlčníka(cholecystektómia) dochádza k sérii biochemických zmien, systém regulácie toku žlče je zmätený. S vylúčením močového mechúra je narušená pohyblivosť duodenálnych svalov. A žlč sa stáva tenšou a horšie chráni pred inváziou mikróbov. Neumierajú, ale množia sa, čím narúšajú rovnováhu mikroflóry. Žlčové kyseliny sa menia na chemicky silné agresory – dráždidlá slizníc. Výsledkom týchto metamorfóz môže byť zápal dvanástnika (duodenitída) a porušenie jeho motorickej aktivity, hádzanie masy potravy späť do žalúdka a pažeráka a v dôsledku toho - ezofagitída, gastritída, enteritída, kolitída. Problémy sú doplnené porušením sekundárnej absorpcie a využitia žlče v dôsledku absencie močového mechúra. Žlčové kyseliny zvyčajne cirkulujú pečeň-črevo-pečeň 5-6 krát denne a teraz ich telo vylučuje a stráca. Bez nich sa prerušenia trávenia zhoršujú. V tejto fáze gastroenterológ alebo lekár všeobecná prax pomôže pri výbere správny kurz medikamentózna liečba.

Diéta

Menej koncentrovaná žlč už môže hrať úlohu tráviacej šťavy len pri aplikácii na malé porcie jedla. Ak človek nedodržiava správnu výživu, žlč stagnuje v pečeni. Existuje nebezpečenstvo rozvoja zápalový proces v intrahepatálnych pasážach (cholangitída) a dokonca, avšak zriedkavo, tvorba kameňov v nich... Práve preto má pacient po operácii nárok jesť trochu, ale často(6-7 krát denne). Koniec koncov, každé jedlo je akýmsi impulzom, ktorý podporuje aktívne uvoľňovanie žlče do dvanástnika.

V prvých troch až štyroch mesiacoch po operácii sa telo postupne prispôsobuje novým podmienkam trávenia. Počas tohto obdobia sa odporúča šetriaca strava: iba varené jedlá s pyré. Strava sa potom postupne rozširuje o nespracované mäso a ryby, surové ovocie a zeleninu. Musíte žuť dlhšie - pomalý tok potravy do žalúdka vám umožňuje prebudiť enzýmy, čo dáva pečeni čas zapojiť sa do práce.

Výživa by mala byť úplná:

Dostatočné množstvo bielkoviny: mäso, ryby, syr, tvaroh.
Sacharidy: biely chlieb, obilniny, ovocie a zelenina.
Potrebné vitamíny a minerálne soli, ktoré väčšinou prichádzajú s jedlom, ale niekedy lekár predpíše pacientovi a lekárenské prípravky vitamíny.
Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu sa neodporúčajú: prispieva to k tvorbe kameňov.
Obmedziť tukov, úplne vylúčiť nestráviteľné - bravčové, hovädzie, jahňacie. Najprv je povolené maslo nie viac ako 20 gramov denne, rastlinný olej nie viac ako 40 gramov. Potom, keď vám lekár umožní rozšíriť stravu, množstvo tuku sa môže dostať na normu 80-100 gramov. Netreba zabúdať, že tuky sa nachádzajú v mnohých produkty na jedenie... Treba mať na pamäti, že žiaruvzdorné tuky a dokonca aj ľahko stráviteľné tuky, konzumované v nadmernom množstve, potláčajú funkciu pečene.
Nakladané uhorky, údené mäso, marinády, alkoholické nápoje sú tiež vylúčené.
Je lepšie nahradiť sladkosti bobuľami, medom a sušeným ovocím.
Ale sortiment fermentovaného mlieka so živými bifidobaktériami (bifidoc, bifidokefir) pomáha zlepšovať črevnú mikroflóru a neutralizovať cholesterol. Budete potrebovať aj prebiotiká - lieky s vláknina- potrava pre zdravú mikroflóru.

Voda

Je potrebné časté pitie... Pred jedlom, každé 2,5-3 hodiny, musíte vypiť asi pohár (200-250 ml) vody, v závislosti od dávkovania: 1 dúšok (30 ml) na 1 kg telesnej hmotnosti. Toto je nevyhnutná podmienka ochrany sliznice tráviaceho traktu (GIT) a dvanástnika 12 pred agresiou žlčových kyselín.

Nemali by ste skonzumovať viac ako 1,7-2 litra tekutiny, vrátane polievok, kompótov, želé. Sledujte, či sa uvoľní všetka tekutina, ktorú počas dňa vypijete. Aby ste to urobili, musíte vedieť, koľko ste vypili a koľko moču sa vylúčilo.

Stáva sa, že v dôsledku zmeny motility dvanástnika sa žlč vracia späť do žalúdka a ďalej do pažeráka. Okrem tohoto nepríjemný pocit horkosť v ústach "protivokhod" žlč poškodzuje sliznicu pažeráka. Preto pitnú vodu neutralizovať škodlivé účinkyžlč a normalizácia tráviaceho traktu je obzvlášť dôležitá. Pri akýchkoľvek dyspeptických poruchách(hrčanie, nadúvanie, hnačka, zápcha) neponáhľajte sa s prehltnutím tabletky, ale vypite pohár čistej vody.

Je dobré ich piť nápoje, ktoré majú choleretický účinok: odvar z divej ruže, odvar z bobúľ čučoriedok, ovocie a zelenina, najmä paradajka, šťavy, kompóty zo sušených jabĺk, sušených sliviek, sušených marhúľ.

Podporuje skvapalňovanie žlče a zabraňuje jej stagnácii minerálka: Essentuki č.4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a ďalšie. Avšak ochorenie žlčových kameňov je často sprevádzané zápalom žalúdka, pankreatitídou. Preto, akú minerálku, kedy a koľko piť, povie lekár.

Priraďte minerálnu vodu, zvyčajne pol pohára v teplej forme 30-40 minút pred jedlom, ale nie viac ako trikrát denne. Nalejte vodu do smaltovaného hrnčeka a vložte ho do vareného hrnca, ktorý bol odstavený z ohňa, na 3-5 minút. Zohriatu vodu pijú pomaly, po malých dúškoch. V kurzoch sa zvyčajne používajú minerálne vody. Po mesiaci denného príjmu sa odporúča urobiť prestávku na dva až tri mesiace a potom opakovať priebeh liečby znova do mesiaca.

Cvičte stres

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, je potrebný pohyb. Jeden až dva mesiace po operácii (v závislosti od zdravotného stavu pacienta) poslúži ako prostriedok na jemnú masáž brušnej dutiny plávanie. Okrem toho každodenná chôdza na čerstvom vzduchu po dobu 30-40 minút predstavuje svalovú záťaž, ktorá pomáha bojovať proti stagnácii žlče, ako aj zlepšenie saturácie telesných tkanív kyslíkom. A ak nie je nedostatok kyslíka, znamená to, že metabolizmus bude intenzívny a normalizuje sa aj činnosť pečene, najmä proces vylučovania žlče.

Niekoľko dní po začatí každodenných prechádzok by ste mali začať s rannými hygienickými cvičeniami. Cvičenie aktivuje funkciu brušných orgánov vrátane pečene, čím uľahčuje priechod žlče.

Lyžovanie v uvoľnenom tempe je nielen povolené, ale aj odporúčané. Kedy začať s týmito prechádzkami, vám povie ošetrujúci lekár. Samozrejme, o nejakých športových súťažiach, o účasti na bežeckých pretekoch nemôže byť ani reči, keďže preťaženie je nebezpečné. Je potrebná dávkovaná fyzická aktivita.

Ťažká fyzická aktivita nie je povolená 6-12 mesiacov po operácii, spojené najmä s napätím brušných svalov. To môže spôsobiť tvorbu incíznej hernie. Obézni ľudia ktorých brušné svaly sú oslabené, odporúčajú lekári nosiť špeciálny obväz... Ráno si ho nasadia bez toho, aby vstali z postele, a večer si ho vyzlečú. Trvanie nosenia obväzu je do značnej miery určené blahom a priebehom osoby pooperačné obdobie.

Súbor cvičení

Tieto cvičenia nie sú zaťažujúce a prinášajú nepochybné výhody. Tento komplex je možné pri celkom uspokojivom zdravotnom stave najskôr po šiestich mesiacoch od operácie rozširovať a robiť cvičenia, pri ktorých sa intenzívne sťahujú brušné svaly (ohýbanie, dvíhanie nôh a tela z predklonu).

V stoji, chodidlá na šírku ramien. Otáčanie tela doprava a doľava za súčasného rozpažovania rúk do strán – nádych. Spustite ruky - vydýchnite. Opakujte 4-6 krát.
V stoji, nohy na šírku ramien, ruky na opasku. Vráťte lakte späť - nádych, vráťte sa do východiskovej polohy - výdych. Opakujte 6-8 krát.
Ležať na chrbte, nohy vystreté, ruky pozdĺž tela. Pokrčte nohu, priblížte ju čo najbližšie k žalúdku - výdych, narovnajte nohu - nádych.To isté s druhou nohou. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy pokrčené pravá ruka na žalúdku, vľavo pozdĺž tela. Pri nádychu vystrčte žalúdok, pri výdychu ho silno vtiahnite. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy rovné, ruky v páse. Zdvihnite a vezmite rovnú nohu na stranu - výdych, spodná časť - nádych. To isté s druhou nohou. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na chrbte, nohy pokrčené, ruky pozdĺž tela. Posúvaním päty po podlahe natiahnite nohy - nadýchnite sa, rovnako pomaly ich ohnite - vydýchnite. Opakujte 4-6 krát.
Ležať na boku, nohy rovné. Jedna ruka je na opasku, druhá je za hlavou. Ohnite nohu ležiacu na vrchu - výdych, narovnajte - nádych. To isté s druhou nohou, otočením na druhú stranu. Opakujte 4-6 krát.
V ľahu na boku máte pokrčené nohy. Počas vdbha vystrčte žalúdok, pri výdychu ho silno vtiahnite. Opakujte 6-8 krát.
V stoji, nohy na šírku ramien, ruky na plecia. Kruhové pohyby lakťami 8-10 krát dopredu a dozadu. Dýchanie je ľubovoľné.

Kúpeľná liečba

Kúpeľná liečba je potrebná hlavne pre tých, ktorí prekonali komplikovanú kalkulóznu cholecystitídu, ako aj pri sprievodných ochoreniach tráviaceho systému. Odporúčajú sa pitné kúpele, ktoré - ošetrujúci lekár poradí. Zvyčajne je dovolené ísť najskôr šesť mesiacov po operácii.

Morské kúpanie nie je kontraindikované: plávanie je dokonca užitočné, pretože voda má určitý druh masážneho účinku. Šesť mesiacov alebo rok po operácii môžete ísť k moru a plávať.

My o zdraví

Tri mesiace po operácii cholecystektómie by ste sa mali vyhýbať zdvíhaniu závažia nad päť kg, dlhým prechádzkam, aktívnym športom.

Počas roka po operácii je ťažká fyzická aktivita kontraindikovaná, najmä spojená s napätím brušných svalov. Je potrebné odložiť tie cvičenia, ktoré sú spojené s ohýbaním, zdvíhaním nôh z polohy na bruchu, to znamená, že brušným svalom nemôžete dať veľkú záťaž. To môže viesť k vytvoreniu pooperačnej hernie.

Ranné cvičenia, ľahké cvičenie sú však užitočné, pretože aktivujú prácu tráviaceho systému a uľahčujú priechod žlče. Môžete ich začať o 1,5-2 mesiace po operácii. Samozrejme, ak sa cítite dobre. Chôdza sa tiež odporúča na pomoc v boji proti preťaženiu žlče.

- dnes pomerne časté ochorenie. Pri určitých indikáciách je ako jeho terapia predpísaná operácia žlčníka. Odstránenie orgánu si vyžaduje následnú obnovu tela s prísnym dodržiavaním stravy a aktivity pacienta.

Indikácie na odstránenie žlčníka

Po odstránení žlče je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ľudský žlčník, rovnako ako iné cicavce, je orgán, ktorý zhromažďuje žlč pochádzajúcu z. V skutočnosti je to anatomická časť pečene.

nesprávna výživa;
nádory pobrušnice;
trauma;
vrodené zakrivenie;
porušenie metabolické procesy(vrátane cukrovky).

V dôsledku vplyvu týchto faktorov sa môžu objaviť nasledovné:

cholelitiáza;
dyskinéza;

Moderná medicína ponúka veľa možností na konzervatívnu terapiu ochorení žlčníka, avšak len za určitých okolností chirurgická intervencia- cholecystektómia.

Indikácie na odstránenie žlčníka:

Cholecystitída, cholesteróza a iné komplikácie ochorenia žlčových kameňov.
Cholangitída je zápal žlčových ciest v dôsledku infekcie.
Choledocholitiáza a iné formy ochorenia žlčových kameňov.
Kalcifikácia je kritický pokles obsahu vápnika v stenách močového mechúra.
Pretrvávajúca žltačka.
Porucha funkcií pečenia a zmeny v jeho štruktúre.
Polypy.
Perforácia orgánu.

Operácia je tiež predpísaná v závislosti od stavu pacienta. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku sa často musí urobiť naliehavo, pretože od toho závisí život pacienta.

Ako sa operácia vykonáva

Bez žlčníka sa dá žiť

Cholecystektómia vyžaduje prípravu. Zoznam možných požiadaviek zahŕňa:

zastavenie liečby;
zdržať sa jedla 12 hodín pred procedúrou;
pred operáciou;
hygienické postupy.

Operácia na odstránenie žlčníka sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. V závislosti od stupňa zásahu sa rozlišuje medzi tradičnou (otvorenou) ektómiou a laparoskopiou.

Tradičná operácia žlčníka zahŕňa odstránenie orgánu, ktorý sa má odstrániť, z rezu v oblasti pod rebrami (4 až 10 cm dlhé). Močový mechúr je oddelený od susedných orgánov a odstránený. Potom je odoslaný na pitvu.

Počas operácie chirurg skúma priľahlé štruktúry na identifikáciu možné odchýlky... Cholangiografia sa vykonáva pred šitím - Röntgenové vyšetrenie stav žlčových ciest so zavedením kontrastnej látky do ciev. Po dokončení všetkých manipulácií sa na ranu aplikujú stehy.

Laparoskopia zahŕňa minimálny zásah do tela pacienta. V hypochondriu sa urobí niekoľko vpichov s veľkosťou od 5 do 10 mm. Cez jeden z nich je vložená kamera na ohybnom drôte, ktorá monitoruje priebeh operácie.

Chirurgické nástroje sa vkladajú cez zvyšok vpichov pomocou manipulátorov. Do žalúdka sa zavedie hadička, ktorá zabráni vniknutiu jeho obsahu do dýchacích ciest.

Je odrezaný od potrubia a pripojených tepien a odstránený z tela pacienta. V priebehu odstraňovania sú všetky poškodené cievy kauterizované elektrický šok... Po odstránení močového mechúra sa brušná dutina premyje antiseptickým roztokom. Vpichy sú utesnené špeciálnym materiálom alebo šité.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Dýchacia činnosť je podporovaná prístrojom umelé vetranie pľúca. V prípade potreby môže chirurg prejsť z laparoskopie na tradičnou metódou odstránenie vykonaním rezu v požadovanej oblasti.

Cholecystektómiu možno vykonať zdola, keď je prístup k vývodu obtiažny, a z krčka maternice s normálnym prístupom.

Obdobie rehabilitácie

Obnova po odstránení žlčníka trvá trochu času. Pacient zostáva v nemocnici až 3 dni pri absencii komplikácií.

Úplná rehabilitácia po laparoskopickom zákroku bude trvať asi týždeň, po otvorenej operácii - až jeden mesiac.

Pacient môže opustiť lôžkové oddelenie po tom, ako sa bude môcť bez bolesti pohybovať a jesť.

Pooperačné obdobie vo väčšine prípadov zahŕňa zmenu stravy a stravy. Odporúča sa aj špeciálna gymnastika.

Rehabilitácia po cholecystektómii sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

Skoré štádium v nemocnici trvá, kým neprejdú následky operácie a anestézie. 3 dni po odstránení močového mechúra je potrebné vyšetrenie chirurgom. Musíte sa vrátiť na stretnutie o ďalší týždeň a potom po dvoch.
Neskoré štádium v nemocnici je charakterizované aktiváciou regeneračných procesov v oblasti stehu, obnovením dýchacej aktivity, habituáciou tráviaci trakt na novú schému práce.
Ambulantná fáza zahŕňa úplné zotavenie pacienta. 2 týždne po ukončení hospitalizácie a potom o rok neskôr musí pacient darovať krv na biochémiu a klinické štúdie.
Kúpeľná liečba je predpísaná šesť mesiacov po operácii. Rok po operácii je potrebné prejsť operovanou oblasťou. V závislosti od indikácií možno tento postup predpísať aj 2 týždne po odstránení močového mechúra.

V zriedkavých prípadoch majú niektorí pacienti postcholecystektomický syndróm. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

Prítomnosť zvyškov kameňov alebo ich opätovná tvorba.
Dyskinéza (porušenie lúmenu) žlčovodu.
Porušenia nie sú úplne odstránené v dôsledku rozvinutej patológie.
Herniácia.
Chronická gastritída, dvanástnikový vred.
Lymfadenitída.
Hepatitída, cirhóza pečene.
Potravinové alergie atď.

Klinické príznaky postcholecystektomického syndrómu sú pomerne rozsiahle v dôsledku rôznych príčin, ktoré ho spôsobujú. Toto zahŕňa:

kolika;
syndróm bolesti;
obštrukčná žltačka;
cholestáza;
črevá.

Komplikácie po cholecystektómii sú eliminované konzervatívnou resp chirurgicky... Chirurgický zákrok po odstránení žlčníka je technicky oveľa náročnejší a pre zdravie pacienta nebezpečnejší. No v súčasnosti sa praktizuje čoraz častejšie, keďže ho lekári považujú za najúčinnejší.

Fyzická aktivita po cholecystektómii je v prvých týždňoch kontraindikovaná. Potom je potrebné postupne zaviesť do každodenného života terapeutické cvičenia a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Nie vždy, bohužiaľ, s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, vrátane žlčového systému, je možné vyhnúť sa chirurgickej intervencii. Spustené formuláre choroby niekedy končia odstránením orgánu. Cholecystektómia je jedným z typov chirurgického zákroku, pri ktorom sa odstráni patologicky zmenený žlčník a medzi žlčové cesty sa aplikuje anastomotikum. Obdobie rehabilitácie a obnovenia normálneho životného štýlu závisí od podmienok, ktoré viedli k operácii, spôsobu jej vykonania a individuálnych charakteristík tela pacienta. Lekári pripisujú veľký význam v tomto procese fyzioterapeutickým cvičeniam.

Operácie metódou odstránenia žlčníka sú rozdelené do nasledujúcich typov:

cholecystektómia laparoskopického typu;
laparoskopická transvaginálna cholecystektómia podľa metódy NOTES;
minilaparoskopická cholecystektómia;
laparoskopická cholecystektómia s použitím jediného portu a technológie SILS.
samostatne stojí za otvorenú cholecystektómiu (vykonávanú s rozvojom komplikácií, napríklad s rozvojom biliárnej peritonitídy) a cholecystotómiu.

Laparoskopická cholecystektómia znamená, že pomocou špeciálneho vybavenia môžete urobiť minimálne tkanivové rezy. Pacient je ponorený do anestézie, urobia sa mu dva alebo tri rezy na prístup k orgánu, každý asi centimeter veľký. Sú v nich ponorené prístroje, pomocou ktorých chirurg vykonáva operáciu.

Potom sa žlčník ponorí do špeciálneho vrecka a vyberie sa cez port v pupku. Rezy sa zašijú, drenážne systémy sa nechajú na mieste a aplikujú sa obväzy. Ďalej je pacient pozorovaný. Proces rehabilitácie je oveľa jednoduchší ako po operácii brucha.

Pri otvorenej cholecystektómii sa pre prístup urobí výrazný rez - až 20 cm, v prípade potreby sa dá predĺžiť. Tento typ operácie sa považuje za invazívny, takže indikácie naň sú obmedzené na vývoj komplikácií (peritonitída, gangréna). Obdobie zotavenia po dlhom čase.

Akýkoľvek chirurgický zákrok sa vykonáva striktne podľa indikácií.

Pre cholecystektómiu sú tieto:

Komplikácie s chronická cholecystitída a neúčinné medikamentózna liečba.
Neefektívne konzervatívna liečba kedy akútna cholecystitída.
Pri žlčníkových kameňoch (keď nepomáha konzervatívna liečba, pri žltačke, pri upchatí potrubia kameňom, často sa vyskytujúce nasledujúce príznaky- nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, časté bolesti boľavý charakter v pravej polovici brucha a v žlčníku).
S rozvojom nádorových novotvarov (najmä ak sa vyvinie žltačka a obštrukcia žlčových ciest).
S vrodenými patologiami a anomáliami vo vývoji hepatobiliárneho systému.

Pooperačné obdobie sa zvyčajne delí na nasledujúce fázy:

1-2 dni - skoré stacionárne.
3-6 dní - neskoro stacionárne.
1-3. mesiac - ambulantne.
7. a ďalšie mesiace - liečebný dom.

Najťažšie sú, samozrejme, prvé dni po operácii. Pri klasickej operácii je možný edém v oblasti zásahu, značné riziko tvorby adhézií a narušená motorická funkcia gastrointestinálneho traktu. Takéto komplikácie sú po laparoskopii menej výrazné. Okrem problémov v tráviacom systéme sa často vyskytujú ťažkosti s vonkajšie dýchanie po umelej ventilácii pľúc a pre bolestivosť brušnej steny, ktorú pooperačný pacient začína šetriť. Niekedy na tomto základe vzniká zápal pľúc. A preto rehabilitačné opatrenia by sa malo začať ešte v nemocnici.

Prvými cvičeniami by malo byť dýchanie: až 15 hlbokých nádychov nosom a prudké výdychy ústami. Počas dňa by sa toto dychové cvičenie malo vykonávať 5-8 krát.

Ak bol chirurgický zákrok laparoskopický, povolenie vstať bude nasledovať po niekoľkých hodinách. Tieto pokyny je potrebné dodržiavať.

Dietoterapia a medikamentózna liečba postupne urobia svoje. Ale ďalšou fázou rehabilitácie, veľmi dôležitou pre pacienta, budú fyzioterapeutické cvičenia.

Pohybovú terapiu začíname po cholecystektómii prechádzkami.

Fyzioterapia (cvičebná terapia) je jednou z metód liečby, rekonvalescencie a prevencie rôzne choroby, ktorý je založený na použití špeciálne vybraných komplexov fyzických cvičení a správne dýchanie... Po odstránení žlčníka je fyzická aktivita (vo forme rôznych špeciálnych gymnastických cvičení) povolená o mesiac až dva v závislosti od zdravotného stavu pooperačného pacienta. Na začiatok lekári odporúčajú obyčajnú chôdzu. Ak sa pacient cíti normálne, môžu sa užiť nasledujúci deň po laparoskopickej cholecystektómii. Ich trvanie môže byť najskôr niekoľko minút, postupne je potrebné čas predlžovať, nakoniec si na takéto užitočné trávenie času vyhraďte aspoň pol hodinu.

Vonkajšia turistika má tieto ciele:

zahrnutie do práce takmer všetkých svalových skupín;
aktivácia metabolizmu, prevencia stagnácie žlče, obnovenie jej vypúšťania;
zlepšenie prietoku krvi, výživa tkanív, okysličenie;
normalizácia pečene (vrátane tvorby žlče);
normalizácia práce potrubí;
strata hmotnosti (ak existuje). kilá navyše);
bojovať proti depresívny stav zlepšenie nálady.

Chôdza je navrhnutá tak, aby telo trochu posilnila a pripravila na ďalšiu fyzickú aktivitu.

Gymnastický terapeutické cvičenia môžete začať do týždňa po tom, čo ste začali chodiť aspoň pol hodiny denne. Liečebný komplex sa odporúča vykonávať ráno, po spánku, keď si telo počas noci oddýchlo a nabralo silu.

Lekciu treba začať krátkou, trojminútovou rozcvičkou, napríklad chôdzou na mieste, pričom dýchanie by malo byť rovnomerné a pokojné. Potom môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

Východisková poloha leží na chrbte, pričom nohy sú ohnuté v kolenách a chodidlá sú blízko zadku:

V počiatočnej polohe sú ruky natiahnuté pozdĺž tela. Súčasne zdvihneme žalúdok, nadýchneme sa, potom s výdychom pomaly znížime žalúdok a uvoľníme svaly čo najviac. Opakujte cvičenie štyrikrát.
Ďalší cvik – ruky pomaly kĺžu až k hrudníku, nadýchnu sa, potom s výdychom vrátime ruky pozdĺž tela do pôvodnej polohy. Opakujte tiež štyrikrát.
Pomalé rozšírenie do strán kolien. Opakujte aspoň päťkrát. Treba si dávať pozor, aby tam nebolo bolesť... Zastavte toto cvičenie, ak sa vyskytnú.
Položte ruky na ramená. Pri pohybe lakťov nahor sa nadýchnite, pri výdychu sú lakte spustené. Musí sa opakovať najmenej štyrikrát.
Ohnite lakte, zamerajte sa na ne. Pri nádychu zdvihnite päty a pri výdychu ich znížte. Opakujte štyrikrát.
Pred hrudníkom musíte zdvihnúť rovno natiahnuté ruky, nadýchnuť sa. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte päť až šesťkrát.
Pomaly priveďte pravé ohnuté koleno k žalúdku, nadýchnite sa. Pri výdychu sa vrátime do východiskovej polohy (nohy sú ohnuté na podlahe). Opakujte cvičenie s ľavou nohou pri ďalšom nádychu. Opakujte aspoň trikrát s každou nohou. Uistite sa, že nie je žiadna bolesť. Ak sa vyskytnú, prestaňte vykonávať toto cvičenie, je vhodné upozorniť lekára. Môžu byť potrebné úpravy cvičenia.
Ruky je potrebné uviesť do polohy „uzamknuté“. Potom ho zdvihnite nad hlavu, nadýchnite sa. Pri výdychu nižšie. Pri výdychu uvoľňujeme svaly. Opakujte päťkrát.
Obnovujeme dýchanie. Pomaly a pokojne sa štyrikrát nadýchnite a vydýchnite. Nakoniec dýchací pohyb musíte dosiahnuť maximálnu relaxáciu všetkých svalov.
Ohýbame ruky lakťových kĺbov... Spoliehame sa na nich a na hlavu. Nadýchneme sa a pomaly zdvihneme hrudník. Pri výdychu ho tiež pomaly spúšťame. Opakujte trikrát.
Pomaly súčasne musíte zdvihnúť ruky a nohy. Nadýchnite sa, pri výdychu ho pomaly znižujte. Vykonávajte opatrne. Uistite sa, že brušné svaly nie sú presilené a bolestivé. Musíte to zopakovať päť až šesťkrát.
Počas vdychovania zdvihnite rovné ruky nahor, pretrepte kefami. Pri výdychu nižšie. Opakujte cvičenie šesťkrát.
Vykonajte cvičenie "bicykel", pričom sa snažte natiahnuť palec, keď je noha narovnaná. Dýchanie je ľubovoľné, dokonca.

Treba si dávať pozor aj na to, že najmä v skorom pooperačnom období by ste nemali preťažovať brušné svaly. To môže viesť k rozvoju pooperačnej hernie.

Možno bude potrebné nosiť špeciálny obväz (najmä ak máte nadváhu). Musíte ho správne obliecť, keď ležíte v posteli, ihneď po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele. A strieľať tesne pred spaním, aj poležiačky. Ohýbanie, zdvíhanie tela alebo nôh v ľahu na chrbte by sa malo vykonávať až šesť mesiacov po operácii.

Východisková poloha - stojaci, chrbát narovnaný, ruky pozdĺž tela alebo na opasku, nohy od seba na šírku ramien:

Rovné ruky roztiahneme do strán, telo otočíme do strán. V tomto prípade sa nadýchneme súčasne s obratom a vydýchneme vo východiskovej polohe. Môžete tiež vykonávať bočné ohyby trupu. Treba pamätať na to, že o lis je potrebné sa postarať.
Opierajúc sa rukami o operadlo stoličky, striedavo berte nohu dozadu a nabok. Potom opakujte s druhou nohou. Dýchanie je rovnomerné, pokojné. Opakujte päťkrát.
Natiahnite rovné ruky do strán, rovnobežne s povrchom podlahy. Použite tieto rovné ramená na opis kruhového pohybu.
Položíme si ruky na ramená, urobíme kruhové rotácie ramenného kĺbu... Otočenie štyri sa počíta v každom smere - dopredu a dozadu. Dýchanie je voľné, dokonca. Opakujte desaťkrát.
Pokrčte ruky v lakťových kĺboch, položte ich v páse. Potom s hlbokým nádychom vezmeme lakte späť a keď sa vrátime do východiskovej polohy, vydýchneme. Opakujte desaťkrát.

V sede vykonávame niekoľko cvičení:

Východisková poloha - sedieť na stoličke, oprieť sa chrbtom o chrbát, uchopte sedadlo rukami. Zhlboka sa nadýchneme, potom s výdychom, opierajúc sa o ruky a nohy, pomaly dvíhame panvu nahor. Choď dole, uvoľni sa. Opakujte päťkrát.
Sedieť na podlahe, nohy by mali byť rozkročené, zatiaľ čo ruky sú voľné, pozdĺž tela. Po hlbokom nádychu striedavo vykonávajte ohyby na nohách.

Mnohí pacienti sa obávajú, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude ich život rovnako plnohodnotný, alebo sú odsúdení na invaliditu? Je možné úplné zotavenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne ďalšie orgány, ale všetky sú podmienene rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná, a na tie, bez ktorých môže telo fungovať.

Proces odstránenia žlčníka je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestáva normálne fungovať. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú vytvárať v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni postcholecystektomickému syndrómu.

Môcť:		Je zakázané:
pšenica a ražný chlieb(včerajšie);	chlieb a pekárenské výrobky	maslové cesto;
akákoľvek kaša, najmä ovsené vločky a pohánka; cestoviny, rezance;	cereálie a cestoviny
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) vo varenej forme, pečené alebo dusené: fašírky, knedle, parné kotlety;	mäso	tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
varené nízkotučné ryby;	ryba	Vyprážané ryby;
cereálne, ovocné, mliečne polievky; slabé bujóny (mäso a ryby); boršč, kapustová polievka, vegetariánska;	polievky	rybie a hubové vývary;
tvaroh, kefír, produkty kyseliny mliečnej; jemný syr (vrátane taveného);	Mliečne výrobky
obmedzené množstvo masla; zeleninový olej(slnečnica, kukurica, oliva) - 20-30 g denne;	tukov	živočíšne tuky;
akákoľvek zelenina vo varenej, pečenej a surovej forme; ovocie a bobule (okrem kyslých), surové a varené;	zeleniny a ovocia	špenát, cibuľa, reďkovka, reďkovka, brusnica;
cracker;	cukrovinky	koláče, smotana, zmrzlina; sýtené nápoje; čokoláda;
	Občerstvenie, konzervy
zeleninové a ovocné šťavy; kompóty, huspenina, šípkový odvar	nápojov	alkoholické nápoje; silný čaj; silná káva
Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfát Narzan 100-200 ml teplý (40-45°) 3x denne 30-60 minút pred jedlom	Minerálka

Pooperačné obdobie - pobyt v nemocnici.

Po bežnej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii pacient z operačnej sály nastupuje na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia, aby sledoval adekvátnu rekonvalescenciu zo stavu anestézie. V prítomnosti sprievodnej patológie alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku sa môže predĺžiť dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Potom je pacient prevezený na oddelenie, kde dostane predpísané pooperačná liečba... Počas prvých 4-6 hodín po operácii by pacient nemal piť ani vstávať z postele. Do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete piť obyčajnú vodu bez plynu, v dávkach 1-2 dúšok každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Pacient môže vstať 4-6 hodín po operácii. Z postele by ste mali vstať postupne, najskôr si chvíľu sadnúť a pri absencii slabosti a závratov môžete vstať a prejsť sa okolo postele. Odporúča sa prvé vstávanie v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálna poloha a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps – mdloby).

Na druhý deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať prijímať tekutú stravu: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a ísť do normálny režim pitie tekutín. Prvých 7 dní po operácii je prísne zakázané konzumovať akékoľvek alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, nápoje s cukrom, čokoláda, sladkosti, mastné a vyprážané jedlá. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaša na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia sa drenáž z brušnej dutiny odstráni nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, vykonáva sa počas preväzu a trvá niekoľko sekúnd.

Mladí pacienti po operácii pre chronickú kalkulóznu cholecystitídu môžu byť poslaní domov nasledujúci deň po operácii, ostatní pacienti sú zvyčajne v nemocnici 2 dni. Po prepustení dostanete nemocenskú dovolenku (ak ju potrebujete) a výpis z karty stacionára, kde bude uvedená vaša diagnóza a špecifiká operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, fyzická aktivita a liečba drogami. Nemocenská dovolenka sa vydáva na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dni po prepustení, potom ju musí predĺžiť chirurg polikliniky.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému zotaveniu zdravia. Hlavnými oblasťami rehabilitácie sú dodržiavanie cvičebného režimu, diéta, medikamentózna liečba a starostlivosť o rany.

Dodržiavanie cvičebného režimu.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je sprevádzaný poranením tkaniva, anestéziou, ktorá si vyžaduje obnovu tela. Obvyklá doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je 7 až 28 dní (v závislosti od charakteru aktivity pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti spokojne a môže voľne chodiť, chodiť po ulici, dokonca aj šoférovať auto, odporúčame aspoň 7 dní po operácii zostať doma a nechodiť do práce, ktoré telo potrebuje na regeneráciu... V tomto čase môže pacient pocítiť slabosť, zvýšenú únavu.

Po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na dobu 1 mesiaca (nenosiť závažia väčšie ako 3-4 kilogramy, vylúčiť fyzické cvičenia vyžadujúce napätie brušných svalov). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami tvorby jazvy muskulo-aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosiahne dostatočnú pevnosť do 28 dní od okamihu operácie. 1 mesiac po operácii nie sú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Diéta.

Diéta je potrebná do 1 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, ľahko stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4-6 krát denne. Nové potraviny treba do jedálnička zavádzať postupne, 1 mesiac po operácii je možné na odporúčanie gastroenterológa odstrániť diétne obmedzenia.

Lekárske ošetrenie.

Po laparoskopickej cholecystektómii je zvyčajne potrebná minimálna medikamentózna liečba. Bolestivý syndróm po operácii je zvyčajne mierny, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne sú to ketány, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné použiť antispazmodiká (no-shpa alebo drotaverin, buscopan) počas 7-10 dní.

Užívanie prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) zlepšuje litogenitu žlče a odstraňuje možnú mikrocholelitiázu.

Užívanie liekov by sa malo vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnom dávkovaní.

Pooperačná starostlivosť o rany.

V nemocnici nalepia špeciálne nálepky na pooperačné rany, ktoré sa nachádzajú v miestach zavádzania nástrojov. Je možné sa osprchovať v nálepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia), nálepkách Medipor (sádra biely) je potrebné pred sprchovaním odstrániť. Sprchovať sa možno 48 hodín po operácii. Vniknutie vody na švy nie je kontraindikované, ale rany by ste nemali umývať gélom alebo mydlom a utierať žinku. Po osprchovaní by sa rany mali namazať 5% roztokom jódu (buď betadínový roztok, alebo brilantná zelená alebo 70% etylalkohol). Rany je možné liečiť otvorenou metódou, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané až do vybratia stehov a 5 dní po vybratí stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstraňujú 7-8 dní po operácii. Ide o ambulantný zákrok, stehy vyberie lekár alebo obväzová sestra a zákrok je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Komplikácie sú možné po akejkoľvek technológii cholecystektómie.

Komplikácie z rán.

Môže ísť o podkožné krvácania (modriny), ktoré samy odznejú do 7-10 dní. Špeciálne zaobchádzanie nevyžadujú.

Môže dôjsť k začervenaniu kože okolo rany, vzniku bolestivých tuleňov v oblasti rán. Najčastejšie sa to spája s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii takýchto komplikácií je frekvencia infekcie rany 1-2%. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k hnisaniu rán, čo si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok pod lokálna anestézia(debridement hnisajúcej rany) s následnými preväzmi a prípadnou antibiotickou terapiou.

Napriek tomu, že naša klinika používa moderné kvalitné a high-tech prístroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany zošívané kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sa môžu vytvoriť hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnych charakteristík reakcie tkaniva pacienta a ak pacient nie je spokojný s kozmetickým výsledkom, môže si vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1 – 0,3 % pacientov sa v miestach trokarových rán môže vyvinúť hernia. Táto komplikácia sa najčastejšie spája s funkciami spojivové tkanivo pacienta a môže z dlhodobého hľadiska vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie z brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie z dutiny brušnej, ktoré si môžu vyžadovať opakované zásahy: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie, alebo opakované laparoskopie, prípadne aj laparotómie (otvorené brušné operácie). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môže ísť o vnútrobrušné krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v dutine brušnej (subhepatálne, subfrenické abscesy, pečeňové abscesy, peritonitída).

Reziduálna choledocholitiáza.

Podľa štatistík má 5 až 20 % pacientov s ochorením žlčových kameňov súčasne kamene v žlčových cestách (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení realizovaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takejto komplikácie a aplikovanie adekvátnych liečebných metód (môže ísť o retrográdnu papilosfinkterotómiu - endoskopickú disekciu ústia spoločného žlčovodu pred operáciou, alebo intraoperačnú revíziu žlčových ciest s odstránenie kameňov). Žiaľ, žiadna z predoperačných diagnostických a intraoperačných metód hodnotenia nie je 100% účinná pri detekcii kameňov. U 0,3 – 0,5 % pacientov sa kamene v žlčových cestách nemusia pred operáciou a počas nej odhaliť a spôsobiť komplikácie v pooperačnom období (najčastejšou je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu zavedeného cez ústa do žalúdka a dvanástnika) zásah – retrográdna papilosfinktorómia a transpapilárna sanitácia žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná opakovaná laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Odtok žlče drenážou v pooperačnom období sa vyskytuje u 1:200-1:300 pacientov, najčastejšie je dôsledkom uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a sám sa zastaví po 2- 3 dni. Táto komplikácia môže vyžadovať dlhší pobyt v nemocnici. Únik žlče pozdĺž drenáže však môže byť aj príznakom poškodenia žlčových ciest.

Poškodenie žlčových ciest.

Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií pri všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. Pri tradičnej otvorenej chirurgii bol výskyt ťažkých poranení žlčových ciest 1 z 1 500 operácií. V prvých rokoch zvládnutia laparoskopickej techniky sa výskyt tejto komplikácie strojnásobil - až 1:500 operácií, avšak s rastom skúseností chirurgov a rozvojom techniky sa ustálil na úrovni 1 na 1000 operácií. Známy ruský odborník na tento problém Eduard Izrailevič Galperin v roku 2004 napísal: „... Ani trvanie choroby, ani povaha operácie (urgentná alebo plánovaná), ani priemer potrubia, ba dokonca odborná prax chirurga nemá vplyv na možnosť poškodenia potrubia ...“. Výskyt takejto komplikácie môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhé obdobie rehabilitácia.

Alergické reakcie na lieky.

Trend modernom svete narastá alergia obyvateľstva, preto aj alergické reakcie na lieky (ako relatívne mierne - žihľavka, alergická dermatitída) a závažnejšie (angioedém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpisovaním liekov vykonávajú alergologické vyšetrenia, výskyt alergické reakcie je možné, že je potrebná ďalšia medikamentózna liečba. Prosím, ak viete o svojej osobnej intolerancii na nejaké lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Tromboembolické komplikácie.

Žilová trombóza a pľúcna embólia sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto sa prevencii týchto komplikácií venuje veľká pozornosť. V závislosti od stupňa rizika určeného ošetrujúcim lekárom Vám budú predpísané preventívne opatrenia: obväz dolných končatín, zavedenie nízkomolekulárnych heparínov.

Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.

Akákoľvek, aj minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a môže vyvolať exacerbáciu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Preto u pacientov s rizikom takejto komplikácie je možné v pooperačnom období vykonať profylaxiu protivredovými liekmi.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určité riziko komplikácií, odmietnutie operácie alebo oddialenie jej vykonania so sebou nesie aj riziko vzniku závažného ochorenia alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, pacient sa na tom výrazne podieľa. Plánované vykonávanie cholecystektómie, pri nezačatých formách ochorenia nesie so sebou oveľa menšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režim a odporúčania lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii sa úplne zotaví zo symptómov, ktoré ich znepokojovali, a vrátia sa do normálneho života 1-6 mesiacov po operácii. Ak je cholecystektómia vykonaná včas, pred nástupom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzenia (čo nevylučuje potrebu správnej Zdravé stravovanie), neobmedzujte sa vo fyzickej aktivite, neužívajte špeciálne lieky.

Ak sa pacient už rozvinul sprievodná patológia z tráviaceho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza) by mal byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia upravila. Gastroenterológ vám dá odporúčania týkajúce sa životného štýlu, stravovania, diétne vlastnosti výživu a v prípade potreby aj medikamentóznu liečbu.

Inna Lavrenko

Čas čítania: 5 minút

A A

S kameňmi v žlčníku majú lekári dosť na to, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku nazývanému cholecystektómia, ktorého podstatou je odstránenie tohto orgánu.

Mnohých pacientov, ktorí sú buď indikovaní, alebo už takúto operáciu podstúpili, zaujíma otázka: "Je možné po operácii na odstránenie žlčníka športovať a aké pohybové aktivity sú po takomto zákroku povolené?" Tu je potrebné pochopiť, že prítomnosť kameňov v tomto dôležitom orgáne obmedzuje fyzickú aktivitu, pretože vysoký stupeň je schopný spôsobiť pohyb vytvorených kameňov a vyvolať komplikácie (napríklad kameň v žlčníku môže upchať žlčovod), po ktorých je nevyhnutná cholecystektómia. Ani po odstránení tohto dôležitého orgánu však netreba úplne vylúčiť silnú fyzickú aktivitu. Ale aká by mala byť ich intenzita a či budú športy dostupné po odstránení žlčníka - na to prídeme v tomto článku.

Hlavnými dôvodmi výskytu kameňov v žlčníku a jeho kanáloch sú poruchy normálneho prietoku v tele. metabolické procesy pri ktorých sa mení chemické zloženiežlč v dôsledku zápalu stien žlčníka a stagnácie žlče v ňom.

V týchto prípadoch sa niektoré zložky tohto pečeňového sekrétu (napríklad cholesterol a bilirubín) vyzrážajú (to sa nazýva žlčový kal), čo je základom pre tvorbu kameňov. Takéto patológie sú spravidla spojené s dyskinézou žlčníka, ktorá je spôsobená nesprávnou stravou, zneužívaním alkoholu a nedostatočnou fyzickou aktivitou.

Stagnácii žlče sa dá predchádzať aktívnym životným štýlom, pretože pohyb bráni vzniku takýchto procesov.

Po tomto je to obzvlášť dôležité dôležité telo sa odstráni a žlč sa začne hromadiť v žlčových cestách. Keďže neprítomnosť žlčníka vám už umožňuje nebáť sa výskytu takzvanej pečeňovej koliky, okrem špeciálna diéta pacientom sa odporúčajú určité pohybové aktivity (samozrejme, ak operácia nespôsobila žiadne komplikácie).

Hlavné fázy rehabilitačného obdobia po cholecystektómii

V prvom rade treba povedať, že takáto chirurgická intervencia sa vykonáva dvoma spôsobmi: klasickým brušná operácia a laparoskopická intervencia. Obdobie pooperačného obdobia zotavenia priamo závisí od toho, ktorá technika bola použitá.

Tradičná technika, nazývaná laparotómia, zahŕňa odstránenie tohto vnútorného orgánu cez pomerne veľký rez na pravej strane brucha a je oveľa traumatickejšia ako laparoskopia. V zásade sa takéto operácie vykonávajú, keď je potrebný urgentný zásah alebo keď je laparoskopická operácia pre pacienta kontraindikovaná. Rovnako ako pri akejkoľvek brušnej intervencii, laparotómia žlčníka znamená pomerne dlhé obdobie rehabilitácie a prísne obmedzenia fyzickej aktivity.

Hlavnou metódou odstránenia tohto orgánu je v súčasnosti laparoskopia, pretože je oveľa menej traumatická a umožňuje minimalizovať riziko pooperačné komplikácie charakteristické pre intervenciu do dutiny.

Podstatou tejto techniky je odstránenie orgánu cez malé (menej ako 1 centimeter) vpichy v brušnej dutine pomocou špeciálneho laparoskopického nástroja. Prakticky teda nedochádza k poraneniu okolitých orgánov a tkanív, čo znamená, že doba rekonvalescencie sa výrazne skráti (v porovnaní s tradičným zásahom do dutiny).

Hlavné fázy rehabilitácie

Etapy rehabilitačné obdobie:

skoré štádium pobytu v nemocnici. Trvá prvé dva dni po operácii. V tomto štádiu sa čo najviac prejavujú všetky dôsledky zásahu a celkovej anestézie;
neskoré štádium nemocnice. Po laparoskopii žlčníka trvá toto štádium tri až šesť dní a po jeho laparotómii dosahuje dva týždne. V tomto štádiu dochádza k oživeniu dýchacieho systému, zažívacie ústrojenstvo začína sa prispôsobovať novým podmienkam fungovania pre seba a tiež dochádza k aktivácii procesov obnovy v operovanej časti tela;
etapa rehabilitácie v ambulancii. Spravidla trvá jeden až tri mesiace (v závislosti od spôsobu zásahu). Počas tejto doby sa výrazne aktivuje tráviaci a dýchací systém a celkový zdravotný stav sa postupne vracia do normálu;
etapa kúpeľnej liečby. Lekári odporúčajú šesť mesiacov (osem mesiacov po laparotómii) na zlepšenie zdravotného stavu v špecializovaných sanatóriách.

Cvičenie po cholecystektómii

Mesiac po laparoskopii a dva mesiace po laparotómii, ak sa pacient cíti normálne, sa odporúča začať navštevovať bazén.

Plávanie (bez zvýšenej športovej aktivity) je výbornou alternatívou k jemnej masáži brušnej dutiny.

Takáto fyzická aktivita minimalizuje riziko stagnácie žlče a umožňuje vám lepšie obohatiť tkanivá tela o toľko potrebný kyslík. Normálna saturácia tkaniva kyslíkom zvyšuje intenzitu metabolických procesov, normalizuje pečeň a celý žlčový systém. Jedným zo spôsobov takejto chôdze je takzvaná nordic walking, ktorá prebieha miernym tempom pomocou lyžiarskych palíc.

V každom prípade mieru aktuálnej pohybovej aktivity určuje iba ošetrujúci lekár a tu by ste nemali experimentovať na vlastnej koži.

V počiatočnom štádiu rehabilitácie po cholecystektómii sa budete musieť vzdať aktívneho športu (neodporúča sa ani rýchly beh), pretože v súčasnosti existuje vysoké riziko syndrómu silnej bolesti. V súčasnosti tiež nie je možné zdvíhať závažia, pretože to negatívne ovplyvňuje normálnu tvorbu pooperačnej jazvy.

Dychové cvičenia

Pri chôdzi musíte venovať veľkú pozornosť dýchaniu.

Rýchly výdych vedie k tomu, že bránica mierne tlačí na pečeň, čo podporuje uvoľňovanie žlče a krvi z nej. Také prirodzené dýchacia masáž tento orgán na dvadsať až štyridsať minút denne dokáže výrazne zvýšiť funkčnosť pečene.

Takéto dychové cvičenia (hlboký nádych / rýchly úplný výdych) možno praktizovať nielen pri chôdzi. Napríklad sa odporúča, aby ste denne robili nasledujúce dychové cvičenia:

zatlačte svoje otvorené dlane pevne na žalúdok tak, aby sa vaše palce dotýkali spodných rebier;
pomaly sa zhlboka nadýchnite; zatiaľ čo hrudník by sa nemal zdvihnúť a žalúdok by mal byť naopak naplnený vzduchom čo najviac;
zadržte dych na dve až tri sekundy;
silno vydýchnite pri vťahovaní žalúdka.

Takáto gymnastika by sa mala vykonávať dvakrát až trikrát denne na prázdny žalúdok. Každý postup by mal pozostávať z dvoch až štyroch sérií, z ktorých každá by mala mať tri až štyri cykly. Jeden cyklus – jeden hlboký nádych a jeden silný výdych. Medzi sériami si musíte oddýchnuť 3 až 4 sekundy.

Ranné cvičenia sú povolené dva týždne po začatí každodennej chôdze.

Takéto cvičenia pomáhajú aktivovať fungovanie vnútorných orgánov tráviaceho systému a normalizovať odtok žlče.

Kedy môžete športovať po odstránení žlčníka? Ťažká fyzická námaha na svaloch tela je zakázaná po dobu šiestich mesiacov až jedného roka po operácii.

To platí najmä pre záťaže ovplyvňujúce brušné svaly (nedá sa pumpovať), pretože takéto záťaže veľmi často spôsobujú tvorbu incíznych hernií. V každom prípade musí dať súhlas na plnohodnotné športovanie ošetrujúci lekár.

To vám umožní znížiť zaťaženie lisu a zabrániť výskytu incíznej hernie. Tento podporný pás by ste mali nosiť počas dňa a na noc ho zložiť. Trvanie nosenia obväzu určuje lekár na základe pohody pacienta.

Ranné cvičenie ako záruka zdravia

Fitness po odstránení žlče spočíva v cvičebnej terapii. Vykonávanie takýchto terapeutických cvičení, ktoré boli vyvinuté odborníkmi na rehabilitáciu pacientov s diaľkovým žlčníka, nezaberie veľa úsilia a času. Okrem toho majú takéto cvičenia priaznivý vplyv na celkový stav tela a urýchľujú jeho zotavenie.

Ak sa cítite dobre, tento komplex je možné doplniť tréningom brušných svalov (napríklad dvíhaním tela alebo nôh z predklonu), ako aj rôzne druhy sklony, ale až po najmenej šiestich mesiacoch po cholecystektómii a len so súhlasom lekára.

Terapeutické cvičenie po odstránení žlčníka:

Akákoľvek aktivita by mala začať chôdzou. Tempo je mierne, trvanie je od jedného a pol do dvoch minút. Je užitočné kombinovať túto chôdzu s dýchacími cvičeniami.
Ďalej musíte zaujať východiskovú pozíciu: postavte sa a roztiahnite nohy na šírku ramien. Potom otočíme telo doprava / doľava, pričom sa zhlboka nadýchneme a roztiahneme ruky do strán. Pri výdychu by mali byť ruky spustené. Musíte urobiť štyri až päť prístupov.
Ďalej sú nohy na šírku ramien, ruky sú na bokoch. Vezmeme späť ruky ohnuté v lakťoch, zhlboka sa nadýchneme a vrátime ich do pôvodnej polohy - silný výdych. A tak - od šiestich do ôsmich prístupov.
Meníme východiskovú pozíciu. Ľahnite si na zem chrbtom nadol a natiahnite si nohy. Ruky dáme rovnobežne s telom. Nohu pokrčíme a pritiahneme čo najbližšie k žalúdku, pričom sa zhlboka nadýchneme. Pri výdychu vrátime nohu do východiskovej polohy a potom to isté zopakujeme pre druhú nohu. Toto cvičenie by sa malo vykonať šesť až osemkrát na každej nohe.
Východisková poloha - ležať na chrbte; nohy - ohýbajte sa na kolenách; položíme ľavú ruku na brucho a pravú ruku natiahneme rovnobežne s telom. Pri nádychu vystrčíme žalúdok a pri výdychu ho čo najviac vtiahneme. Potrebujete štyri až šesť opakovaní.
Východisková poloha - ležiaca na chrbte, vystreté nohy, ruky - na opasku. Nadýchnite sa, zdvihnite rovnú nohu a vezmite ju na stranu (bez ohýbania). Pri výdychu znížte nohu a opakujte cvičenie na druhej nohe. Opakujte štyri až šesťkrát.
V ľahu na chrbte pokrčte nohy v kolenách. Ruky sú natiahnuté rovnobežne s telom. Pri nádychu pomaly naťahujte nohy tak, aby sa vám päty posúvali po povrchu podlahy. Pri výdychu vráťte nohy do pôvodnej polohy. Štyri až šesť opakovaní.
Ležať na pravej strane, narovnať nohy. Ľavá ruka zapnite si opasok a ten pravý si dajte na zátylok. Pri výdychu pokrčte nohu hore, pri nádychu ju narovnajte. Potom sa cvičenie opakuje na druhej strane s druhou nohou (štyri až šesť prístupov).
V ľahu na boku pokrčte nohy v kolenách. Pri nádychu vystrčte žalúdok a pri výdychu ho silou zatiahnite. Opakujte šesť až osemkrát.
Východisková pozícia je postaviť sa, dať nohy na šírku ramien a pritlačiť ruky k ramenám. Ďalej s lakťami urobíme kruhové rotácie osem desaťkrát dopredu a rovnakú mieru dozadu.
Na konci gymnastiky je potrebné urobiť dychové cvičenia a pokojné dýchanie.

Zhrnutím vyššie uvedeného by som chcel povedať, že cholecystektómia, aj keď ukladá určité fyzické obmedzenia neznamená úplné odmietnutie aktívny obrázokživota.

Závodná chôdza

Šport (najmä profesionálny) vám nemusí byť dostupný, avšak aktívne telesné cvičenie, plávanie a chôdza plne kompenzujú nedostatok fyzickej aktivity. Ak chcete časom zvýšiť úroveň fyzickej aktivity, určite sa poraďte so svojím lekárom. Športová zložka vášho života by mala byť vždy pod lekárskym dohľadom.