Ako dlho sa môžu papaverínové čapíky používať? Spazmolytikum: čapíky s papaverínom. Pokyny, indikácie, recenzie. Ako umiestniť papaverínové čapíky

Takmer každá tehotná žena pozná pojem „hypertonicita maternice“. Hoci je tento jav pomerne bežný, nie je bežnou možnosťou a predstavuje nebezpečenstvo pre priebeh tehotenstva vrátane jeho predčasného ukončenia. Našťastie moderná medicína má veľký arzenál liekov, ktoré dokážu účinne uvoľniť napätie svalov maternice. Medzi nimi sú dlho známe a široko používané papaverínové čapíky. Ako každý liek, aj tento liek môže tehotná žena užívať len podľa predpisu lekára, ale každý nastávajúcej matke Je užitočné poznať všetky nuansy jeho účinku na telo a základné pravidlá používania.

Môže papaverínové čapíky užívať aj budúca mamička?

Rektálne čapíky Papaverín je najobľúbenejší lekársky predpis na hypertonicitu maternice

Hoci gynekológovia aktívne predpisujú hydrochlorid papaverínu tehotným ženám ambulantne aj ústavná liečba, pokyny k lieku interpretujú jeho použitie počas tehotenstva (rodenia dieťaťa) nejednoznačne. Podľa odporúčaní výrobcu nebola stanovená bezpečnosť používania Papaverínu budúcimi matkami. Samozrejme, že táto okolnosť v kombinácii s už prijatým lekárskym predpisom zmiatne ženu, ktorá si je vedomá užívania liekov počas tehotenstva.

Treba poznamenať, že klinické výskumyÚčinnosť a bezpečnosť používania lieku Papaverine u tehotných žien sa v skutočnosti neskúmala. Napriek tomu dlhodobá prax používania Papaverinu jednoznačne dokazuje jeho pozitívny vplyv na priebeh tehotenstva a zároveň úplnú bezpečnosť pre plod.

Papaverínové čapíky sa predpisujú v akomkoľvek štádiu tehotenstva, ak má žena alebo je podozrenie, že má nasledujúce stavy:

1. Hypertonicita maternice je najčastejšou diagnózou počas tehotenstva. Hypertonicita je napätie v myometriu (svalovej vrstve maternice), ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych príčin (stres, nadmerná fyzická aktivita, hormonálne dôvody atď.) a môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.
2. Arteriálna hypertenzia - pretrvávajúce zvýšenie krvný tlak- pomerne častý jav v neskôr tehotenstva.
3. Kolika (pečeň, obličky, črevá atď.) - náhla kŕčovitá bolesť spôsobená svalovým kŕčom.
4. Bronchospazmus je patologické zúženie priedušiek.
5. Závažné zvýšenie telesnej teploty (v takýchto prípadoch sa Papaverín používa ako súčasť lytickej zmesi).

Lekár hovorí o hypertonicite maternice - video

Papaverín je schopný poskytnúť pozitívny vplyv a pri zápche, ak sú spôsobené svalovým spazmom (spastická zápcha). Pri atónovej zápche, ktorá je spôsobená znížením tonusu črevných svalov, Papaverín len zhorší situáciu.

Liek Papaverin sa vyrába v niekoľkých liekových formách:

• injekčný roztok;
• rektálne čapíky;
• tabletky.

Počas tehotenstva sa Papaverín najčastejšie predpisuje vo forme čapíkov. Táto forma má niekoľko výhod:

• pohodlie a všestrannosť nezávislého používania ženou;
• úplná a rýchla absorpcia lieku cez konečník;
• zisk terapeutický účinok kvôli blízkosti maternice.

Každý papaverínový rektálny čapík obsahuje 20 mg účinnej látky.

Účinok rektálnych čapíkov s papaverínom

Účinná látka tohto produktu- hydrochlorid papaverínu je spazmolytikum s myotropným účinkom. V tomto ohľade liek pôsobí v dvoch smeroch:

1. Uvoľnenie napätia hladký sval vnútorné orgány(produkt ovplyvňuje nielen maternicu, ale aj orgány iných systémov - močový, tráviaci, dýchací).
2. Vazodilatácia a zvýšený prietok krvi, vďaka čomu je liek schopný znížiť krvný tlak (hypotenzný účinok).

Pri pravidelnom používaní Papaverínu ženy zaznamenávajú jeho upokojujúci účinok - úroveň úzkosti sa výrazne znižuje a stabilizuje. tlkot srdca, čo nemohlo mať na priebeh tehotenstva priaznivejší vplyv.

Mechanizmus účinku lieku vo forme rektálnych čapíkov je nasledujúci:

1. Čapík sa po vložení do konečníka roztopí vplyvom telesnej teploty.
2. Účinná látka sa okamžite vstrebáva do krvi.
3. V krvnej plazme sa papaverín viaže na proteíny.
4. Krvný obeh prenáša papaverín do všetkých systémov a orgánov ženy, vrátane svalového tkaniva maternice.
5. Účinná látka lieku má relaxačný účinok na hladké svaly.
6. Papaverín sa vylučuje z tela obličkami vo forme metabolitov (metabolické medziprodukty).

Pravidlá a schéma používania lieku

Liečebný režim pre Papaverin počas tehotenstva predpisuje iba lekár v súlade s individuálnych charakteristíkženské telo a diagnóza. Doba užívania lieku je spravidla 2-3 týždne, denná dávka- 2-4 sviečky. Dávky lieku sú rozdelené rovnomerne počas dňa.

Je dôležité mať na pamäti, že papaverínové čapíky sa vyrábajú len pre rektálne použitie- nikdy by sa nemali používať vaginálne .

Pravidlá podávania rektálnych čapíkov sú nasledovné:

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Čapíky s papaverínom sú spravidla ľahko tolerované tehotnými ženami, avšak v ojedinelých prípadoch (pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní) sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• začervenanie a svrbenie koža(Alergická reakcia);
• ospalosť;
• závraty;
• poruchy srdcového rytmu;
• zvýšené potenie;
• znížený krvný tlak;
• zápcha;
• nevoľnosť.

Rektálne čapíky s papaverínom sú kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich stavov a chorôb:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• glaukóm;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• poruchy srdcového rytmu;
• AV blokáda (atrioventrikulárna blokáda).

Papaverín sa má používať s opatrnosťou v prípadoch dysfunkcie nadobličiek, hypotyreózy a arteriálnej hypotenzie (nízky krvný tlak).

Čo môže nahradiť čapíky papaverínom počas tehotenstva?

Jedinými úplnými analógmi rektálnych čapíkov s papaverínom sú prípravky iných farmaceutických foriem uvoľňovania - tablety a injekčný roztok. Ak hovoríme o liekoch s podobnými účinkami, potom sa v modernej gynekológii používajú také lieky ako No-shpa, Magne B6, Utrozhestan. Ich účinok je založený na antispazmodických vlastnostiach iných účinných látok.

Náhradné lieky papaverínu - tabuľka

Názov lieku	Účinná látka	Liečivé účinky	Formulár na uvoľnenie	Indikácie	Kontraindikácie
Papaverín hydrochlorid (tablety)	Papaverín hydrochlorid	Spazmolytikum; hypotenzívny.	Tabletky	Spazmus hladkého svalstva: orgánov brušná dutina; periférne cievy; mozgové cievy; srdcia; bronchospazmus.	precitlivenosť; AV blokáda; glaukóm; závažné zlyhanie pečene.
No-shpa (drotaverín)	Drotaverín hydrochlorid	Spazmolytikum	Tabletky	Kŕče hladkých svalov brušných orgánov; tenzná bolesť hlavy.	precitlivenosť; závažné zlyhanie obličiek alebo pečene; ťažké srdcové zlyhanie; dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie.
Magne B6 (Magnefar, Magnelis)	citrát horečnatý; pyridoxín hydrochlorid.	Dopĺňa nedostatok horčíka. Horčík sa zasa podieľa na mnohých telesných procesoch, vrátane prenosu nervové impulzy a svalovej kontrakcie.	Tabletky	Bolesť svalov a kŕče; kardiopalmus; zvýšená únava.	precitlivenosť; zlyhanie obličiek; fenylketonúria; dedičná galaktozémia, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatok laktázy.
Utrozhestan	Progesterón (prírodný mikronizovaný)	Gestagénne – doplnenie nedostatku ženských pohlavných hormónov.	Kapsuly na orálne a vaginálne podanie.	Hormonálna substitučná liečba; prevencia predčasný pôrod u rizikových žien (so skrátením krčka maternice alebo predčasným pôrodom v anamnéze); hroziaci potrat alebo prevencia obvyklého potratu v dôsledku nedostatku progesterónu.	precitlivenosť; závažné ochorenia pečene; hlboká žilová trombóza, tromboflebitída, tromboembolické poruchy; porfýria.

Papaverín patrí do skupiny spazmolytických liekov, ktoré čo najskôr odstraňuje kŕče hladkého svalstva a rozširuje cievy. Droga tiež smeruje svoj účinok na stabilizáciu srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku, aktiváciu prietoku krvi a má sedatívny účinok. Hlavnou účinnou látkou lieku je hydrochlorid papaverínu, ktorý má analgetický a antikonvulzívny účinok. Jednou z odrôd lieku sú papaverínové čapíky, ktoré sú vhodné na použitie a sú univerzálny liek.

Papaverínové rektálne čapíky sú pomerne populárnym liekom, pretože s ich pomocou môžete rýchlo a bez námahy dosiahnuť požadovaný účinok. V čom pomáhajú sviečky? Liečivo sa aktívne používa v prípade svalových kŕčov a bolesti v brušných a panvových orgánoch, pankrease a žlčových cestách, obličkách a prieduškách, mozgových cievach a periférnych cievach. V takýchto prípadoch sa rektálne čapíky používajú v kombinácii s inými lieky. Indikácie na použitie zahŕňajú aj hemoroidy a premedikáciu (príprava lieku na operáciu v týchto situáciách je liek predpísaný ako pomocný liek).

Ak sú na liečbu predpísané rektálne čapíky s papaverínom, nikto nemá pochybnosti o tom, kam ich vložiť. Ako umiestniť čapíky je popísané v návode, všetko je pomerne rýchle a jednoduché. Podávajú sa rektálne, hlavne denné použitie sa znižuje na 2 alebo 3 aplikácie od 20 do 40 mg (ide o 1 alebo 2 čapíky), v rovnakých intervaloch. Inštalácia sviečky je veľmi jednoduchá, nespôsobí bolestivé pocity.

Účinok sviečok

Dávkovanie rektálnych čapíkov je oveľa menšie ako tablety. Každá sviečka obsahuje 0,02 g účinná látka- hydrochlorid papaverínu. Keďže sa používajú zavedením do konečníka, ich účinok nastáva oveľa rýchlejšie ako účinok tabliet toho istého lieku. Teplota Ľudské telo rýchlo rozpúšťa liečivo a hydrochlorid papaverínu sa okamžite vstrebáva do krvi, pretože konečník je obklopený hustou sieťou kapilár. Po vstupe látky do krvi sa rýchlo dostane do tkanív a začne pôsobiť na bunky hladkého svalstva.

Papaverín ničí pôsobenie fosfodiesteráz a enzýmov, ktoré ničia cyklické mononukleotidy (látky, ktoré spájajú myozín a aktín v svalové bunky). Keď sa tieto dva proteíny spoja, vzniká aktomyozín, ktorý vytvára proces pohybu. Pod vplyvom papaverínu je tento reťazec zničený, čím sa potláča motorická aktivita hladké svalové vlákna, a v dôsledku toho sa kŕč zastaví.

Pokyny pre čapíky s papaverínom naznačujú, že účinkujú asi 4 hodiny, po ktorých sa papaverín zničí v pečeni a opustí telo spolu s močom.

Samozrejme, že je menej pohodlné nasadzovať sviečky ako užívať pilulky, ale výsledok pomocou sviečok sa dosiahne oveľa rýchlejšie a ich účinnosť je lepšia. Preto lekárska prax Už dlhé roky po sebe úspešne používam papaverínové čapíky.

Kde a ako sa používajú sviečky?

Rektálne čapíky už mnoho rokov efektívne používajú pôrodníci-gynekológovia a urológovia. Pri liečbe ochorení súvisiacich s týmito oblasťami sa liek papaverín používa v kombinácii s inými liekmi. Podporuje vymiznutie kŕčov hladkého svalstva, ako aj močové cesty a maternica s prílohami. Pacienti tiež nachádzajú úľavu od hepatálnej koliky v papaverínových čapíkoch, rektálne podanie lieku do konečníka rýchlo zmierni záchvat.

K úľave od stavu v dôsledku podávania lieku dochádza aj pri kŕčoch v orgánoch, ako sú črevá, pankreas a žalúdok. V niektorých prípadoch vrátane komplexná terapia rektálne čapíky sa používajú na liečbu chorôb dýchacieho traktu. Patria sem choroby ako napr bronchiálna astma, rôzne zápaly pľúc, zápaly priedušiek.

Kontraindikácie

Pokyny na použitie papaverínu, ktoré si treba pred použitím lieku pozorne prečítať, poznámky nasledujúce kontraindikácie na použitie:

• ak existujú poruchy srdcového vedenia;
• zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm);
• zlyhanie obličiek;
• neznášanlivosť na zložky obsiahnuté v papaveríne;
• Liek sa tiež nepredpisuje deťom do šiestich mesiacov a starším ľuďom.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní papaverínu ľuďom s ochorením štítnej žľazy v anamnéze, traumatickým poranením mozgu, zlyhaním nadobličiek a obličiek.

Vedľajšie účinky

Papaverín je pacientmi veľmi dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch Nežiaduce reakcie sa môže ešte objaviť. Hlavné sú:

• problematické pohyby čriev, zápcha;
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšené potenie;
• letargia a ospalosť;
• nevoľnosť;
• prejav alergií;
• poruchy srdcového rytmu, ak existujú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Je tehotenstvo kompatibilné s papaverínovými čapíkmi?

Pri predpisovaní lieku tehotným ženám je potrebná osobitná pozornosť. Prečo sú rektálne čapíky predpísané tehotným ženám? A čo určuje vysoký dopyt po sviečkach medzi budúcimi mamičkami?

Ako viete, toto obdobie si vyžaduje vylúčenie akéhokoľvek druhu liekov, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa. Ale niekedy stále vznikajú situácie, keď sa nastávajúca matka nezaobíde bez zásahu liekov. Okrem toho existuje veľa liekov, ktoré nespôsobujú žiadnu škodu ani nastávajúcej matke, ani dieťaťu. Presne takým liekom sú tieto čapíky. Aktívne sa používajú na množstvo ochorení, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre nosenie dieťaťa. Liek sa predpisuje počas tehotenstva hlavne kvôli hypertonicite maternice. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že svaly maternice, ktoré sú pre dieťa talizmanom, sú v neustálom napätí, čo predstavuje hrozbu zlyhania tehotenstva. Aby sa predišlo hrozbe potratu, je potrebné dopriať svalom, aby sa uvoľnili a umožnili bábätku bez rizika sa vyvíjať. Keďže papaverín je antispazmodikum, čapíky si s týmto neduhom rýchlo a účinne poradia. Ak pravidelne používate rektálne čapíky, pozoruje sa upokojujúci účinok: srdcový rytmus sa upokojí, prestane búšiť a samotná žena sa upokojí a vyrovná.

Mnohé zdroje uvádzajú, že papaverínové čapíky sú pre tehotné ženy nežiaduce. Napriek tomu mnoho rokov efektívneho používania lieku vykazuje úplne opačné výsledky. Podľa štatistických údajov ženy, ktoré užívali papaverín počas tehotenstva, porodili úplne zdravé deti a nie negatívne dôsledky nebola pozorovaná ani počas tehotenstva, ani po ňom. Avšak čapíky s papaverínom v ojedinelých prípadoch schopný spôsobiť vedľajšie účinky u nastávajúcich matiek. Najbežnejšie z nich sú ospalosť a letargia, nevoľnosť a hojné potenie, zápcha. Použitie lieku môže tiež spôsobiť alergie alebo skok v krvnom tlaku smerom nadol, ale našťastie sa to stáva vo veľmi zriedkavých prípadoch. Vo všeobecnosti sú čapíky dobre tolerované, aj keď ich používanie trvá dlhú dobu.

Hoci papaverínové rektálne čapíky nepredstavujú hrozbu pre dieťa, samoliečba počas tehotenstva je neprijateľná. Liek sa má použiť až po lekárska konzultáciašpecialista, ktorý predpíše správne dávkovanie a nastavte dobu používania.

Spravidla sa predpisujú 2 alebo 3 čapíky denne v rovnakom čase. Forma lieku je pomerne jednoduchá a ľahko použiteľná: tehotné ženy môžu čapíky ľahko podávať a ich účinok nastupuje ihneď po rozpustení.

Prvý trimester - v tomto rozhodujúcom období by sa tehotná žena mala čo najviac chrániť pred užívaním liekov, keďže plod v nej je v tomto období najzraniteľnejší. Ak vám lekár predpísal používanie čapíkov v tomto štádiu tehotenstva, nemali by ste jeho predpis zanedbávať. Pokyny objasňujú, že liek nepredstavuje pre dieťa žiadnu škodu, a to ani pri skoré štádia. V tejto dobe sú papaverínové čapíky predpísané hlavne pre zvýšený tón maternica a lekári tento stav berú na vedomie ako hrozbu potratu. Pri pozorovaní akútny stav, predpisujú sa kvapkadlá alebo injekcie s papaverínom. Ak nehrozí potrat, potom môže lekár predpísať rektálne čapíky. Návod hovorí, že čapíky majú dlhodobejší účinok ako tablety.

V druhom trimestri je liek predpísaný na odstránenie bolesti brucha, ako aj na zníženie vysokého krvného tlaku. V týchto časoch sa liek najčastejšie predpisuje v kombinácii s inými liekmi. Liečba čapíkmi s papaverínom by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, v tejto situácii nie je prípustná žiadna samoliečba.

Papaverínové čapíky sú predpísané nielen na účely úľavy nepohodlie pri rôzne formy hemoroidy, ale aj na odstránenie hypertonicity maternice počas tehotenstva, ako aj na normalizáciu krvného tlaku.

Je dôležité zvážiť množstvo kontraindikácií pri používaní lieku, aby sa predišlo komplikáciám.

Zloženie a účinok Papaverinu na hemoroidy

Papaverín hydrochlorid (ópiový alkaloid) odstraňuje kŕče, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti brucha. Účinná látka oslabuje sťahy svalových vlákien v črevných stenách, čo pomáha odstraňovať bolesti v anorektálnej oblasti.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Liek znižuje závažnosť anginy pectoris.

V chirurgii sa papaverínové čapíky používajú na lekársku prípravu tela na anestéziu.

Farmakokinetika

Po zavedení do konečníka sa čapík roztopí. Aktívna ingrediencia liek sa rýchlo vstrebáva z čriev a vstupuje do systémového obehu. Papaverín sa vylučuje z tela obličkami vo forme medziproduktov metabolizmu (metabolitov).

Prečo sú predpísané papaverínové čapíky?

Liek je indikovaný na použitie:

1. Na uvoľnenie nadmerného svalového napätia močového mechúra s cystitídou.
2. Pri zápale žlčníka.
3. Pri bronchitíde, aby sa zabránilo opuchu sliznice.
4. Na odstránenie nepohodlia počas prostatitídy.
5. S cieľom zvýšiť potenciu. Aktívna zložka prípravku zvyšuje krvný obeh v panvových orgánoch.
6. Na bolesti hlavy.
7. Na baňkovanie syndróm bolesti počas menštruácie.
8. Za účelom rozšírenia ciev a zlepšenia krvného obehu, čo pomáha znižovať krvný tlak (hypotenzný účinok).

Je možné užívať papaverínové čapíky na hemoroidy?

Chronický

Liek sa nepoužíva ako prostriedok na prevenciu hemoroidov. Ale čapíky sa často používajú na zmiernenie črevnej hypertonicity, ktorá môže spôsobiť zápchu.

Pevné výkaly poškodenie rektálnej sliznice, čo vyvoláva exacerbáciu patológie. Preto Papaverine v tomto prípade pomôže normalizovať stolicu.

Počas exacerbácie

Aplikácia papaverínových čapíkov

Pre dosiahnutie maximálneho možného terapeutického účinku je dôležité dodržiavať návod na použitie prípravku.

Kde sa umiestňujú papaverínové sviečky?

Ako vložiť

Je potrebné zaujať ležiacu polohu na boku a ohýbať kolená smerom k telu. Hladko a bez náhlych pohybov vložte sviečku do konečníka.

Ako dlho ležať po vložení

Koľkokrát za deň

Môžete použiť liek nie viac ako 4 krát denne.

Koľko dní dať

Priebeh liečby Papaverínom je približne 2 týždne.

Kontraindikácie používania papaverínových čapíkov

Liek nemožno použiť:

Vedľajšie účinky

možné nežiaduce reakcie telo:

• grganie;
• ospalosť;
• arteriálna hypotenzia;
• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• rozrušená stolica (hnačka);
• dysfunkcia pečene.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je potrebné vyčistiť krv.

špeciálne pokyny

Je dôležité zvážiť, že:

• kompatibilita alkoholu a papaverínu je negatívna;
• Pri používaní výrobku je zakázané fajčiť, pretože účinnosť terapeutického účinku lieku klesá;
• Je nežiaduce používať liek pre ľudí, ktorých činnosti zahŕňajú vysokú koncentráciu pozornosti.

Použitie v detstve

Od 10 rokov je povolené používať 1 čapík dvakrát denne. Papaverín je kontraindikovaný pre novorodencov. Liečba dojčiat liekom sa vykonáva od 6 mesiacov pod prísnym dohľadom lekára.

Neexistujú žiadne detské čapíky s papaverínom.

Počas tehotenstva a laktácie

Je dôležité zvážiť niekoľko takýchto funkcií:

• v počiatočných štádiách (v 1. trimestri) sa Papaverin predpisuje súčasne s Duphastonom na udržanie tehotenstva;
• v 2. trimestri (v 20. týždni) sa používajú čapíky pri zápche a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• v neskorších štádiách (v 40. týždni) je liek predpísaný na zmäkčenie krčka maternice pred pôrodom;
• pri dojčenie používanie sviečok je kontraindikované.

Po prenose embryí počas IVF sa ženám často predpisuje papaverín ako liek proti bolesti.

Liekové interakcie

Na dosiahnutie maximálneho možného antispazmodického účinku je možné papaverínové čapíky kombinovať s prípravkami No-shpa a Platyffilin.

Analógy

Na nadúvanie, zápchu a črevné koliky môžete použiť Riabal. A v prípade choroby genitourinárny systém, ktoré sú sprevádzané kŕčmi hladkého svalstva orgánov, sa odporúča užívať Spasmolysin.

Podmienky skladovania

Je potrebné obmedziť prístup malých detí k lieku. Výrobok by sa mal spotrebovať do 2 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Nevyžaduje sa žiadny lekársky predpis.

Koľko stoja

Cena čapíkov Nizhpharm je 25 rubľov.

Návod na použitie čapíkov s hydrochloridom papaverínu

Aktualizácia: október 2018

Papaverín je antispazmodikum, ktoré sa aktívne používa na zníženie kontraktilnej funkcie vlákien hladkého svalstva a zníženie svalový tonus, čo vedie k rýchlej relaxácii hladkého svalstva. Je to derivát opioidných alkaloidov a vyrába sa syntézou.

Predpísané na odstránenie kŕčov žlčových ciest, močovodov, gastrointestinálny trakt, znížený tonus maternice. Používa sa ako vazodilatátor pre koronárny obehový systém počas subarachnoidálneho krvácania a koronárneho bypassu, ako aj v mnohých iných prípadoch.

Pharmgroup: myotropické spazmolytiká.

Zloženie, fyzikálne a chemické vlastnosti, cena

Dostupné v troch formách: rektálne čapíky (čapíky), tablety, injekčný roztok.

	Tabletky	Roztok 2% (papaverín v ampulkách)	Čapíky
Hlavná látka	10 alebo 40 mg papaveríniumchloridu v 1 tablete.	20 mg papaverín hydrochloridu v 1 ml roztoku - 2 ml roztoku v 1 ampulke	20 mg hydrochloridu papaverínu
Pomocné látky	Cukor, škrob, kyselina stearová, mastenec	Edetát disodný, L-metionín, voda pre	Polosyntetické glyceridy do 2 g
Fyzikálno-chemické vlastnosti	Biele tablety s dvoma kolmo umiestnenými značkami rozdeľujúcimi tabletu na 4 rovnaké časti	Číry roztok, bezfarebný alebo mierne žltkastý	Čapíky v tvare torpéda, pevné. biely. Bez zápachu.
Balíček	10 ks. v kontúrových bunkových blistroch. V kartónových baleniach po 1-3 blistroch	5 alebo 10 ampuliek v kartónovom balení	5 čapíkov v polyetylénových blistroch. 2 blistre v kartónovom balení
cena	40 mg č. 10 – 10-40 rub.	č. 10 – 35-50 rub.	č. 10 – 35-70 rub.

farmakologický účinok

Papaverín hydrochlorid je inhibítor (inhibícia) enzýmu fosfodiesterázy a vedie k akumulácii cyklického 3,5-adenozínmonofosfátu, zníženiu hladiny vápnika vo vnútri buniek, čo spôsobuje zhoršenú kontraktilitu svalových vlákien a relaxáciu štruktúr hladkého svalstva vnútorných orgánov. orgánov a krvných ciev. V priemerných terapeutických dávkach nemá žiadny účinok na centrálny nervový systém. Vo vysokých dávkach vedie k zníženiu excitability srdcového svalového tkaniva a spomaľuje rýchlosť intrakardiálneho vedenia. Zvláštnosťou lieku je absencia paralytického účinku - svaly sa uvoľňujú, zatiaľ čo ich pohyby a funkcie sú úplne zachované.

Okrem antispazmodického účinku má liek mierny lokálny analgetický účinok a vyznačuje sa miernymi hypotenzívnymi a sedatívnymi vlastnosťami.

Farmakokinetika

Úplne a rýchlo sa vstrebáva, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 90 %. Preniká cez hematoencefalickú bariéru do všetkých tkanív. Prechádza biotransformáciou v pečeni. Polčas sa pohybuje od 0,5 do 2 hodín. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov.

Indikácie

• kŕče hladkých svalov;
• kŕče gastrointestinálneho traktu na pozadí spastickej kolitídy;
• pylorospazmus;
• kŕče periférnych ciev;
• kŕče ciev centrálneho nervového systému;
• kŕče srdcových ciev na pozadí a (ako súčasť komplexnej liečby);
• zadržiavanie moču v dôsledku spazmu močových ciest;
• bronchospazmus.

Predpísané ako pomocný liek na premedikáciu chirurgické zákroky o gastrointestinálnom trakte, proktologické a urologické výkony.

Kontraindikácie

• AV blokáda
• ťažký
• Staroba nad 75 rokov
• Vek detí do šiestich mesiacov (do 12 mesiacov - podľa iných zdrojov)
• Precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky.

Papaverín počas tehotenstva

Čapíky s Papaverínom počas tehotenstva predpisujú lekári pomerne často. Hlavným dôvodom na predpisovanie lieku je hypertonicita maternice, o ktorej je známe, že je jednou z príčin potratu (zvlášť často sa papaverín predpisuje v skorých štádiách tehotenstva), ako aj. Keďže maternica je svalový orgán, liek sa predpisuje na jej uvoľnenie, veľmi často v kombinácii s hormonálnymi liekmi.

V kombinácii s No-Shpa sa Papaverine predpisuje v neskorom tehotenstve na prípravu krčka maternice pracovná činnosť. Mnoho pôrodníkov-gynekológov je však proti takejto príprave, pretože vedie k umelej inhibícii kontraktility maternice a.

Pokyny pre Papaverine poznamenávajú, že účinok lieku počas tehotenstva a laktácie nebol študovaný, takže nemožno povedať o jeho bezpečnosti. To znamená, že termín môže urobiť iba lekár po zvážení možný prospech a riziká. Koľko a ako užívať Papaverin, musí ošetrujúci lekár povedať, že samoliečba je neprijateľná.

Papaverín pre deti

U detí do jedného roka je hlavnou indikáciou liečby spastická bolesť v zažívacom trakte a črevná kolika. U starších detí sa predpisuje na zmiernenie bronchospazmu, kŕčov močovej trubice a hepatálnej koliky.

Ďalšou oblasťou použitia je zmiernenie periférnych cievnych kŕčov v dôsledku hypertermie: Papaverín sa podáva 20 minút pred antipyretikom.

Vedľajšie účinky

• Všeobecné: hypertermia (najmä u starších ľudí).
• Imunitný systém: alergické javy, kožná hyperémia a vyrážka, svrbenie.
• CNS: zvýšené potenie, ospalosť, závrat, slabosť, .
• Zrakové orgány: znížené videnie, diplopia.
• Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zápcha,.
• CVS: asystólia, arytmia, komorová extrasystola, ventrikulárna fibrilácia, arteriálna hypotenzia, kolaps.
• Dýchací systém: apnoe.

Počas liečby je pravdepodobné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a rozvoj. Eozinofília je možná.

Pri rýchlom intravenóznom podaní alebo pri predpisovaní vysokých dávok sa môže vyvinúť AV blokáda. V mieste vpichu je možná trombóza.

Dávkovanie

Dávkovanie papaverínu sa u rôznych líši dávkové formy a rôzne vekové skupiny.

pilulky:

• Dospelí a deti od 15 litrov: 40-60 mg trikrát až päťkrát denne.
• Deti 6-24 m: 5 mg (polovica 10 mg tablety) trikrát až štyrikrát denne.
• Deti 2-4 roky: 5 – 10 mg trikrát až štyrikrát denne.
• Deti vo veku 5-6 rokov: 10 mg trikrát až štyrikrát denne.
• Deti vo veku 7 rokov: 10-15 mg trikrát až štyrikrát denne.
• Deti vo veku 10-14 rokov: 15-20 mg trikrát až štyrikrát denne.

Použitie tabliet Papaverine pre mladšie deti veková skupina sa má vykonať po predbežnom rozpustení vo vode.

Sviečky:

Zadajte rektálne. Čapíok je možné rozrezať.

• Dospelí: 20-40 mg (1-2 čapíky) dvakrát až trikrát denne.
• Deti staršie ako 10 rokov: 20 mg (1 čapík) 2-krát denne.
• Deti vo veku 5-10 rokov: 10 mg (polovica čapíka) 2-krát denne.
• Deti do 4 litrov: 5 mg (štvrtina čapíka) 2-krát denne.

Roztok (injekcie papaverínu):

• Jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov na intramuskulárne a subkutánne podanie (injekcie) je 10-40 mg a maximálna jednotlivá dávka je 100 mg (alebo 5 ml roztoku). Medzi podaniami sa má dodržať 4-hodinový interval. Maximálna dávka za deň – 300 mg (15 ml roztoku).
• Na intravenózne podanie, ktoré sa považuje za najúčinnejšie, sa 1 ml 2% roztoku (20 mg) rozpustí v 10-20 ml 0,9% roztoku NaCl, čo je jedna dávka. Maximálna denná dávka je 120 mg (alebo 6 ml roztoku). IV podanie je opodstatnené, ak je stav pacienta vážny, po 3-4 dňoch sa odporúča prejsť na tablety alebo čapíky.
• Pre deti vo veku 1-14 rokov sa maximálna jednotlivá dávka vypočítava individuálne a je 0,7-1 mg na 1 kg hmotnosti. Počet injekcií: 2 r za deň.
• Maximálna denná dávka závisí od veku a spôsob podávania je rovnaký pre každého:
  • 1-2 roky – 1 ml roztoku (20 mg);
  • 3-4 roky – 1,5 ml roztoku (30 mg);
  • 5-6 rokov – 2 ml roztoku (40 mg);
  • 7-9 rokov – 3 ml roztoku (60 mg);
  • 10-14 rokov – 5 ml (100 mg).

Vlastnosti použitia riešenia

Liečivo sa môže podávať subkutánne, intravenózne a intramuskulárne. IV podávanie sa vykonáva pomaly, pričom sa sleduje funkcia srdca, najmä u pacientov so stenózujúcou koronárnou sklerózou.

Predávkovanie

Zhoršenie zraku, slabosť, začervenanie kože, sucho v ústach, arteriálna hypotenzia, zápcha, ataxia, asystólia, tachykardia, flutter komôr, kolaps.

Neexistuje žiadny špecifický protijed, takže je organizovaný symptomatická liečba, a v ťažké prípady– hemodialýza.

Vlastnosti liečby

Keďže fajčenie znižuje účinnosť papaverínu, mali by ste sa tohto zlozvyku vzdať aspoň počas trvania liečby. Taktiež by ste spolu s Papaverínom nemali piť alkohol (zosilňuje účinok alkoholu).

Počas terapie by ste sa mali vyhýbať práci a činnostiam, kde je dôležitá rýchlosť reakcie.

Pre starších pacientov, pacientov s poranením hlavy, chronickým zlyhaním obličiek, supraventrikulárnou tachykardiou, dekompenzovanými chorobami endokrinný systém, v prípadoch šoku je počiatočná dávka nastavená pod priemernú terapeutickú dávku, najčastejšie nie viac ako 10 mg (alebo 0,5 ml 2% roztoku).

Liekové interakcie

• Kompatibilný s Dibazolom bez vývoja negatívne reakcie(na zmiernenie hypertenznej krízy).
• Kombinácia s anticholinergnými liekmi – zvýšený anticholinergný účinok;
• Pri použití s ​​Alprostadilom pri intrakavernóznom podaní sa môže vyvinúť priapizmus;
• Kombinované použitie s Levodopou vedie k zníženiu účinnosti levodopy;
• V kombinácii s metyldopou sa znižuje hypotenzný účinok;
• Pri predpisovaní so srdcovými glykozidmi sa posilní kontraktilná funkcia myokardu;
• o spoločné užívanie s antihypertenzívami, prokainamidom, tricyklickými antidepresívami, rezerpínom, chinidínom, novokainamidom, sa hypotenzný účinok zvyšuje;
• Existujú dôkazy o vývoji hepatitídy v kombinácii s Furadonínom.
• Barbituráty, metamizol (Analgin), difenhydramín (difenhydramín), zvyšujú antispazmodický účinok papaverínu.

Analógy

Papaverin bufus, Papaverin hydrochlorid MS, Papavin.

Obsah

Lekári predpisujú Papaverin počas tehotenstva v ampulkách alebo čapíkoch na dosiahnutie uvoľnenia stien a kontrakcie maternice. Pomáha tiež zmierniť svalový tonus. Pri nosení plodu sú pod vplyvom hormónu progesterónu potlačené svalové kŕče, hladké svaly maternice a vnútorných pohlavných orgánov ženy, čím sa bráni potratu. Ak to nestačí, hrozí potrat, potrat alebo predčasný pôrod. V tomto pomáha Papaverine.

Prečo sa papaverín užíva?

Na zlepšenie situácie s tónom maternice a zmiernenie kŕčov sa počas tehotenstva predpisujú papaverínové čapíky. Toto antispazmodikum znižuje krvný tlak, zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje svaly maternice a má pozitívny vplyv na plod, čím zabraňuje hrozbe potratu. Ak užijete veľkú dávku, pocítite sedatívny účinok na centrálny nervový systém. nervový systém, rytmus srdcového svalu klesá. Ďalšie indikácie na použitie Papaverínu sú:

• cholecystitída, pylorospazmus;
• spastická kolitída, obličková kolika;
• hemoroidy;
• endarteritída.

Účinok na plod

Papaverín pre tehotné ženy uvoľňuje svalové kŕče a môže matke spôsobiť vedľajšie účinky. Výrobok je pre plod úplne bezpečný, pretože nepreniká cez placentárnu bariéru. Už niekoľko desaťročí ženy pri nosení bábätka berú čapíky a ampulky a podľa recenzií nedodržiavajú negatívny vplyv na detského tela.

Papaverín na začiatku tehotenstva

V prvom trimestri je užitočné užívať papaverínové čapíky, ak lekár zistí počiatočná fáza tehotenstva. To je sprevádzané zvýšeným tonusom maternice a eliminujú sa aktívne zložky lieku túto patológiu a cievne kŕče. V druhom trimestri indikácie na predpisovanie liekov zahŕňajú vysoký krvný tlak a vnútromaternicovú bolesť. V tomto štádiu je Papaverín predpísaný ako súčasť komplexnej liečby horčíkovými prípravkami.

V neskorších fázach

Tretí trimester gravidity je u žien charakterizovaný nadmerným napätím v stenách maternice a tvrdosťou brucha, ktoré sa odstraňuje pomocou čapíkov a ampuliek. Pred pôrodom môže byť liek predpísaný na uvoľnenie a prípravu krčka maternice na dilatáciu. Počas pôrodu liek tlmí kŕčovité bolesti z kontrakcií. Ak budete dodržiavať pokyny a dávkovanie čapíkov, nič z nich nebude.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liek Dostupné vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a ampuliek na intravenózne podanie. Injekcie papaverínu a čapíky sú počas tehotenstva kontraindikované u žien, ktoré očakávajú dieťa. Zloženie sa líši v závislosti od formy:

Tablety s hmotnosťou 0,01 alebo 0,04 g sa vyrábajú v blistroch s obrysovými bunkami po 10 kusoch. Majú horkú chuť, bielu farbu a bez zápachu. Injekčný roztok je vo formáte 2% ampuliek po 2 ml v kartónovom balení po 10 kusov. Rektálne čapíky na zavedenie do konečníka obsahujú každý 0,02 g účinnej látky, zabalené v PVC blistroch alebo fóliovom balení po 10 kusov.

Inštrukcie na používanie

Aktívne účinná látka Liečivo je hydrochlorid papaverínu, čo je ópiový alkaloid, ktorý pôsobí na prvky hladkého svalstva. Spôsobuje relaxáciu, tzv farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na myotropické spazmolytiká. Komponent inhibuje niektoré enzýmy, znižuje hladinu iónov vápnika, znižuje cievny a svalový tonus.

IN veľké dávky eliminuje srdcovú excitabilitu, spomaľuje intrakardiálne vedenie, má hypotenzívny a sedatívny účinok. V kombinácii s barbiturátmi zosilňuje spazmolytický účinok. Pri súčasnom užívaní s tricyklickými antidepresívami, prokaínamidom, rezerpínom, chinidínom, liek zvyšuje hypotenzívny účinok.

Čapíky s papaverínom počas tehotenstva

Aby sa zabránilo poškodeniu produktu, tehotná žena by mala dodržiavať pokyny na jeho použitie. Mali by sa vkladať rektálne čapíky konečník po defekácii. Je lepšie to urobiť v ľahu na boku. Priebeh liečby začína koncentráciou účinnej látky v čapíku v množstve 0,02 g, postupne sa zvyšuje na 0,04 g Za deň je povolené používať najviac tri čapíky.

Injekcia

Aktívna zložka farmaceutického prípravku sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou, ktorá umožňuje subkutánne, intramuskulárne, resp. intravenózne injekcie. Subkutánne injekcie vykonávané v ramene alebo vonkajšom stehne, ale nie v predlaktí, pretože sa zvyšuje riziko hematómu. Intramuskulárne injekcie sa podávajú do horného laterálneho kvadrantu zadku. Pred injekciou sa obsah ampulky rozpustí v 10-20 ml fyziologického roztoku a vstrekne sa veľmi pomaly. Jednorazová dávka je 0,1 g, denná dávka nepresahuje 0,3.

Kontraindikácie

Podľa návodu na použitie nie sú predpísané rektálne čapíky a ampulky na podávanie, ak existujú kontraindikácie:

• problémy s štítna žľaza, pečeň, nadobličky, obličky;
• zvýšená vnútroočný tlak glaukóm;
• tachykardia;
• rektálne choroby;
• bronchiálna dysfunkcia;
• precitlivenosť na zložky;
• porucha intrakardiálneho vedenia, atrioventrikulárna blokáda;
• samo predpisovanie lieku;
• s opatrnosťou v prípade nedávneho traumatického poranenia mozgu, šoku, hypotyreózy, supraventrikulárnej tachykardie.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Prejdite na vlastnosti vedľajší účinok liek je klasifikovaný ako alergické reakcie, znížený krvný tlak, zápcha (zápcha), atrioventrikulárny blok, nadúvanie, nevoľnosť, zhoršený pohyb potravy pažerákom, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Pri zvýšených dávkach sú možné príznaky ospalosti, nevoľnosti, závratov, potenia a eozinofílie.

Ak sú ampulky vložené príliš rýchlo intravenózne použitie srdcový rytmus je narušený. Príznaky predávkovania sú dvojité videnie, slabosť a zvýšená únava. Môžete sa ich zbaviť detoxikáciou a symptomatickou terapiou. Účinne pomáha výplach žalúdka a užívanie sorbentov, plus je dôležité podporovať krvný tlak špeciálnymi prostriedkami.