Aká veľkosť by mala byť normálna rýchlosť reakcie na očkovanie mantouxom. Tuberkulínový test alebo Mantoux test: norma pre deti a užitočné informácie pre rodičov Mantouxová očkovacia norma u dospelých

Aká je Mantouxova reakcia?

Reakcia Mantoux nie je vakcína!!! Neslúži na rozvoj imunity. Toto je test na určenie imunity voči tuberkulóze a test na skoré odhalenie tuberkulóza u dieťaťa.

Test sa vykonáva analogicky s testom na alergiu: tuberkulín sa vstrekne intradermálne, čo je časť bunkovej membrány mykobaktérií (pôvodca tuberkulózy) (trochu ako zavedenie časti alergénu počas testu na alergiu), ktorý V ŽIADNOM PRÍPADE môže spôsobiť ochorenie.

Ako vyhodnotiť výsledok testu Mantoux?

2 slovami: je reakcia - je imunita (dobrá), nie je žiadna reakcia - treba sa preočkovať. Ak sa reakcia prudko zvýšila alebo je veľmi silná, nechajte sa vyšetriť.

Kožná reakcia sa hodnotí po troch dňoch (72 hodinách) (merané pravítkom).

Dobre u dieťaťa očkovaného BCG do 4-5 rokov sa v mieste vpichu vytvorí kožný opuch väčší ako 5 mm, ale nie väčší ako 17 mm, ktorý vekom postupne mizne.
Žiadny opuch koža po teste Mantoux naznačuje nedostatok imunity voči tuberkulóze u dieťaťa, čo môže byť dôsledkom nesprávneho alebo neúčinného očkovania. V tomto prípade je možné BCG vakcináciu zopakovať.
Príliš veľký opuch (viac ako 17 mm) zväčšenie opuchu v porovnaní s predchádzajúcim testom mantoux o viac ako 6 mm (za rok, keďže sa každoročne opakuje), ako aj ďalšie prejavy (zväčšené lymfatické uzliny, pľuzgiere okolo miesta vpichu, výskyt červenej čiary od miesta vpichu k lakťu) - nepriaznivé znamenie, nazýva sa „otočka tuberkulínového testu“ a nepriamo naznačuje, že dieťa je infikované Mycobacterium tuberculosis a je potrebné poradiť sa s ftiziatrom.

Správne meranie papule pomocou testu Mantoux:

Je potrebné vykonať test Mantoux, ak nebol vykonaný? BCG očkovanie?

Do skupiny patria deti bez BCG vysoké riziko tuberkulózy, odporúča sa im najskôr vykonať Mantouxov test a odporúčaná frekvencia vyšetrení je dvakrát ročne.

Prečo opakovať test Mantoux každý rok?

Mantoux test je test na určenie ochorenia, raz ročne sa odporúča skontrolovať dieťa na prítomnosť tuberkulózy, na tento účel sa posudzuje veľkosť opuchu kože v porovnaní s predchádzajúcim rokom. Je dôležité hodnotiť vzorku konkrétne v dynamike v porovnaní s predchádzajúcim rokom.

Kto potrebuje robiť Mantoux častejšie ako raz za 1 rok?

Deťom s rizikom rozvoja tuberkulózy je potrebné robiť Mantouxov test častejšie: tie, ktoré nie sú očkované BCG, deti, ktoré sú často choré, deti s chronickými ochoreniami ( cukrovka, systémové ochorenia, chronické ochorenia pľúc, obličiek, čriev), deti infikované vírusom HIV.

Čo urobí lekár TBC?

Pomôže zistiť, prečo test Mantoux upozornil pediatra a čo to bolo: falošne pozitívna reakcia resp. pravdivá reakcia a rozhodnúť o potrebe liečby. Ftiziatri často predpisujú „preventívnu liečbu“, to znamená liečbu antituberkulóznymi liekmi v prípade nezisteného zdroja infekcie, je to spôsobené tým, že v prvom roku bez liečby v 15% prípadov skrytá infekcia sa mení na chorobu. Vykonávanie preventívna liečba výrazne znižuje riziko rozvoja choroby a liečba samotnej choroby je dlhá a náročná, vyžaduje hospitalizáciu a serióznu terapiu.

Aké sú kontraindikácie na vykonanie reakcie Mantoux?

Mantu by sa nemalo vykonávať, ak:

Dieťa je v akútnej fáze infekčného ochorenia alebo v karanténe pre detské infekcie
Dieťa sa vyjadrilo rozšírené kožné ochorenia
Exacerbácia alergických ochorení
Epilepsia
Exacerbácia chronické choroby

Môžete byť alergický na test Mantoux?

Niekedy, ale veľmi zriedkavo, môže veľký opuch kože naznačovať nielen infekciu tuberkulózou, ale aj alergiu na zložky tuberkulínu, látky používanej pri Mantouxovej reakcii.

Alergia na tuberkulín sa prejavuje prvou Mantouxovou reakciou.

Aby ste rozlíšili alergiu od pozitívnej reakcie Mantoux, musíte niekoľko týždňov pozorovať papulu (opuch): pri alergii značka rýchlo zmizne, do 1 týždňa sú okraje rozmazané a bledé; s pozitívnou reakciou Mantoux, papula je svetlá, okraje sú jasné, trvá 1-2 týždne alebo viac, pigmentácia a olupovanie sú výrazné.

Vysoké riziko alergie na tuberkulín môže byť, ak:

Kožné ochorenia a atopická dermatitída
Individuálna citlivosť na tuberlín
Autoimunitné ochorenia (napr. reumatoidná artritída atď.)
Alergické reakcie vrátane bronchiálnej astmy
Epilepsia
Nedávne akútne infekčné choroby

Tiež reakcia podobná alergickej môže byť spôsobená traumatizáciou a poškriabaním miesta vpichu, nosením vlneného oblečenia atď.

Čo robiť, ak má dieťa alergie a Mantoux je zakaždým veľmi veľký?

Test Mantoux by sa mal vykonať u takýchto detí počas obdobia remisie z hlavnej alergické ochorenie, pri užívaní antialergických liekov (7 dní pred testom Mantoux a tri dni po ňom) a pod dohľadom alergológa. Pred testom nejedzte Mantoux alergénne produkty a nezavádzať nové doplnkové potraviny.

Oblasť pokožky po alergii na tuberkulín možno liečiť protizápalovými alebo antialergickými masťami.

Existujú alternatívne testy, ktoré je možné vykonať namiesto testu Mantoux, o ktorom budem diskutovať nižšie.

Prečo dospelí nerobia test Mantoux?

Predpokladá sa, že všetci dospelí sú už infikovaní, a preto takmer všetci budú mať pozitívny test Mantoux. Preto namiesto testu Mantoux dospelí podstupujú fluorografiu raz ročne, aby sa vylúčila najbežnejšia, pľúcna forma tuberkulózy.

Potrebujú sa rodičia nechať skontrolovať, ak ich nič netrápi?

Áno, všetci ľudia starší ako 15 rokov, okrem tehotných žien, by mali byť každoročne testovaní na TBC. Práve úzke vnútrorodinné kontakty v domácnosti sú pre deti najnebezpečnejšie. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké pri používaní bežných domácich potrieb (uterák, posteľné prádlo, riad, príbor). Ak sa pacient nelieči, ročne nakazí až 15 ľudí. Preto sú všetky tehotné ženy požiadané, aby priniesli fluorografiu svojho manžela predpôrodná poradňa. Ak ste to neurobili, musíte sa nechať vyšetriť. V každej ambulancii vás môžu bezplatne vyšetriť v mieste vášho bydliska. To je dôležité najmä u chronicky kašľajúcich pacientov, ktorí sú tiež indikovaní mikrobiologické vyšetrenie spúta. Je dôležité vedieť, že obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia môže trvať niekoľko týždňov až 1 rok. Ľudská môže dlho nevieš, že si chorý, ale berieš príznaky Chronická bronchitída alebo akútne respiračné infekcie.

Je možné namočiť injekciu po teste Mantoux?

Áno, vzorku Mantoux môžete namočiť. V ten istý deň, po nastavení reakcie Mantoux, môžete plávať, ísť do bazéna alebo sa osprchovať. Hlavnou vecou nie je trieť miesto vpichu. Presvedčenie, že test Mantoux nie je možné namočiť, pochádza z minulosti, keď sa test aplikoval nie intradermálne, ale kutánne („Pirquet test“) a existovala možnosť zmytia tuberkulínu z kože. Nezakrývajte miesto vpichu leukoplastom.

Je test Mantoux bezpečný?

Bezpečnosť Mantoux vyvoláva otázky kvôli fenolu, ktorý je súčasťou testu Mantoux, avšak ujmu z malej dávky Mantouxu silne zveličujú aktivisti proti očkovaniu.

Takže zloženie roztoku podávaného počas testu Mantoux (0,1 ml 0,85% roztoku NaCl) zahŕňa:

0,056 mcg purifikované mykobakteriálne proteíny
50 mcg Tween 80 detergent, ktorý je potrebný na zabránenie priľnavosti tuberkulínových proteínov na sklo ampulky
250 mcg fenol, potrebný na prevenciu zápalových komplikácií intradermálnej injekcie)

A teraz pár slov o fenole [Zdroje: , , , , ]:

Ako antiseptikum sa fenol dlho používa na vonkajšie použitie pri kožných ochoreniach, na liečbu ochorení stredného ucha, konečníka a vaginálne čapíky, v roztokoch (séra, vakcíny, alergény, inzulín, somatotropín atď.), počas anestézie a skleroterapie.
Fenol je toxický v dávkach nad 70 mg/kg, t.j. 2000-krát alebo viackrát vyššia ako dávka podaná počas testu Mantoux, môže spôsobiť popáleniny kože a systémové poškodenie orgánov.
Fenol sa tvorí v tkanivách samotného tela a v črevách v dôsledku činnosti baktérií.
Fenol cirkuluje v krvi a dobre obsiahnutých v moči do 80 mcg/ml, t.j. denne sa močom vylúči až 160 mg fenolu, čo je 640-krát viac ako dávka podávaná pri Mantouxovej reakcii. Časť sa vylučuje stolicou.
Fenol sa nachádza v syre, rybách, kuracom mäse, tabakovom dyme a čaji.
Fenol sa uvoľňuje zo živíc pokrývajúcich nábytok, niektoré syntetické tkaniny atď.
Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny a životného prostredia (IARC a EPA) neklasifikuje fenol ako ľudský karcinogén a nepovažuje ho za genotoxický.
Fenol injikovaný s tuberkulínom sa viaže na telesné proteíny, je dodávaný z miesta vpichu do pečene a potom sa vylučuje močom približne za 28 hodín.
Výskyt alergie na čistý fenol bol značne prehnaný

Existujú alternatívy k testu Mantoux a čo je test Diaskin?

Pomerne často je reakcia Mantoux falošne pozitívna, často sa pozorujú alergické reakcie na zložky Mantoux.

Alternatívnym testom je Diaskin test - jeho zloženie je podobné (neobsahuje tuberkulín, obsahuje však aj proteín z kmeňov mykobaktérií, fenol a polysorbát 80) ako Mantoux test, je však špecifickejší. On však:

odhalí ochorenie len vtedy, ak je tuberkulóza v štádiu aktívnej reprodukcie, ak je proces neaktívny, Diaskin test bude negatívny aj napriek prítomnosti infekčného procesu.
neodhalí ochorenie v počiatočných štádiách
nezistí ochorenie pri rozpade tuberkulózneho ohniska, u HIV infikovaných osôb alebo detí s chronickými ochoreniami

Hlavnou nevýhodou metódy je teda veľa falošne negatívnych výsledkov.

Opuch akejkoľvek veľkosti sa považuje za pozitívny (je nutná konzultácia s ftiziatrom), začervenanie je diskutabilná reakcia (potrebná je konzultácia s ftiziatrom), absencia zmien v mieste vpichu je negatívny test (normálne).

Diaskin test je možné vykonať kedykoľvek po teste Mantoux. Nie je to alternatíva, ale dodatočná metóda vyšetrenia.

Má zmysel darovať krv na protilátky proti mykobaktériám?

Protilátky. Mechanizmus vzniku imunitnej odpovede proti tuberkulóze je taký, že protilátky v krvi počas tuberkulózy sa detegujú vo veľmi malých množstvách, môžu byť normálne aj pri dokázanom priebehu tuberkulózy, a preto nemôžu slúžiť ako jeden z diagnostické metódy tuberkulóza (zúčastňuje sa hlavne bunková imunita a často aj protilátky). humorálna imunita). V tomto ohľade sa neodporúča krvný test na protilátky na účely diagnostiky tuberkulózy.
ELISA alebo PCR testovanie spúta, moču, slín alebo akýchkoľvek iných tekutín je tiež neúčinné, pretože u detí je veľmi zriedkavé, že sa baktérie nachádzajú vo vyššie uvedených ložiskách.
Test kvantiferónu je založený na stanovení špecifického antituberkulózneho interferónu v ľudskej krvi. On však:

nezistí tuberkulózu spôsobenú kmeňom bovis
môže byť často falošne negatívny
identifikuje infikované osoby, ale nie choré
možno použiť v prípade negatívneho mantouxu ako doplnkový test na diagnostiku latentnej tuberkulózy u detí s infekciou HIV a detí s imunodeficienciou

TAK.

Mantouxova reakcia je pre dieťa bezpečná a neškodná, ide o test na prítomnosť tuberkulózy v tele. Veľa falošných pozitív, ale málo falošných negatív
Ak je test Mantoux pozitívny, musíte vykonať test Diaskin - táto metóda nie je hlavná, ale doplnková (pretože frekvencia falošne negatívnych reakcií je vysoká).
Krvné testy na protilátky, ELISA, PCR a kvantiferónové testy tiež často vykazujú falošne negatívne výsledky.
Dospelí musia podstúpiť fluorografiu ročne (nie je kontraindikované pri dojčení, po vyšetrení nie je potrebné exprimovať)
Ak sú diagnostické metódy na tuberkulózu odmietnuté, dieťa môže byť odkázané Röntgenové vyšetrenie pľúc a nesmie byť vpustený do detského kolektívu (Sanitárno-epidemiologické pravidlá SP 3.1.1295-03 „Prevencia tuberkulózy“ a Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 109 z 21. marca 2003 „O zlepšení anti- opatrenia proti tuberkulóze v Ruskej federácii“) (hoci nedávno podľa výsledkov súdneho rozhodnutia bolo dieťa stále povolené do škôlky bez tuberkulínovej diagnostiky)
Prevencia tuberkulózy s včasnou detekciou zohráva kľúčovú úlohu v boji proti tuberkulóze.

Mama a doktorka, kandidátka vied, Anya Levadnaya.

Každý vie, že od prvého roku života až do konca školskej dochádzky sa každoročne vykonáva Mantoux test, aby sa rýchlo zistil nástup infekcie tuberkulóznym bacilom alebo dokonca tuberkulózou. Potom sa mantu test vykonáva raz za niekoľko rokov, ale ľudia v strednom veku ho spravidla nedostávajú.

Mantoux test

Tuberkulóza u dospelých sa zvyčajne zistí inými spôsobmi:
Fluorografia.
Krvný test.
Vyšetrenie spúta.
Bronchoskopia.

V niektorých prípadoch sa však test mantoux robí u dospelých, napríklad ak: existuje podozrenie na aktívna forma tuberkulóza znepokojuje celú skupinu ľudí alebo pri preberaní lekárskeho potvrdenia.

Je to veľmi jednoduché, stačí ísť na kliniku. Podstata tejto akcie je nasledovná: špeciálny liek, tuberkulín, sa vstrekuje pod kožu osoby. Získava sa z bacilov tuberkulózy a používa sa na zistenie úrovne imunity alebo identifikáciu ochorenia.

Mantouxova reakcia u dospelých sa považuje za negatívnu, ak po troch dňoch v mieste vpichu nezostane žiadne začervenanie alebo opuch. Ak papula (opuch) dosiahne veľkosť až 4 mm, naznačuje to pochybný stav. Za pozitívnu sa považuje reakcia od 5 do 17 mm a za jednoznačne pozitívnu sa považuje reakcia nad 17 mm u detí a nad 21 mm u dospelých. V prípadoch, keď je Mantouxova reakcia menšia ako 21 mm, ale vyzerá ako rana, hovoríme aj o jednoznačne pozitívnej reakcii.

Príliš veľké zhutnenie sa môže vyskytnúť aj u tých, ktorí nedávno prekonali infekčné ochorenie alebo sú náchylní na alergie. Preto, keď dôjde k hyperergickej reakcii, nie je možné s absolútnou istotou povedať, že osoba je chorá. Na získanie presného výsledku je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Bez ohľadu na to, či sa reakcia dosiahne alebo nie, je potrebné si uvedomiť falošne pozitívne alebo falošne negatívne reakcie.

Falošne pozitívna reakcia sa môže vyskytnúť v dôsledku alergických reakcií a prítomnosti iných baktérií v tele.

Falošne negatívna reakcia nastáva, keď má človek imunitnú nedostatočnosť. Ak stále existuje možnosť infekcie tuberkulózou, ale test Mantoux je negatívny, mali by ste sa podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Technika

Vykonanie testu si musíte naplánovať vopred, pred akýmikoľvek inými očkovaniami, pretože môžu pokaziť výsledok štúdie. Tri dni po injekcii sa meria priemer papule a hodnotí sa imunita osoby voči tuberkulóznemu bacilu. Treba merať len zhutnenie a začervenanie, ktoré sa okolo neho tvorí, nehrá žiadnu rolu a nenaznačuje chorobu. Čím väčšie je takzvané „tlačidlo“ na ruke, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia na tuberkulózu.

V čase medzi injekciou a zberom výsledkov je dôležité zabrániť vniknutiu vody do papule a nepoškriabať ju. Je prísne zakázané rozmazávať žiarivú zeleň alebo prelepovať oblasť, kde bol test vykonaný, leukoplastom.

Existuje mylná predstava, že Mantoux je vakcína, nie je to pravda. Mantoux je test, takže aj keď je vaše dieťa oslobodené od očkovania, test sa bude musieť urobiť.

Čo môže ovplyvniť výsledok

Pred vykonaním testu je dôležité vedieť, že existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť nesprávny výsledok. Môže byť nesprávne, ak:

Nedávno bol očkovaný
Existujú infekčné choroby
Alergické reakcie
Test sa uskutočnil počas menštruácie
Tuberkulín nestačí Vysoká kvalita

Indikácie a kontraindikácie

Výhody testu sú nepochybne nepopierateľné a je potrebné ho urobiť, ak tomu chcete včas predísť. Nemali by sme však zabúdať na preventívne opatrenia, to znamená vedieť, prečo sa to robí a komu je kontraindikované.

Mantu sa vykonáva s cieľom:

Zistite skutočnosť infekcie palicou
Identifikujte prípady ochorenia
Skontrolujte svoj imunitný systém

Manta sa nedá vykonať, ak:
Vyšetrovaná osoba má nejaké kožné ochorenie v mieste, kde sa má injekcia podať.
Pacient má v súčasnosti nejaké akútne alebo chronické infekčné ochorenie. Test bude možný až mesiac po tom, ako sa človek uzdraví.
Osoba môže mať alergie. Test by sa nemal vykonávať počas horúčky.
Muž má epilepsiu.

V deň, kedy chcete urobiť test, inak môžu nastať komplikácie. Môžete ich urobiť po zmeraní veľkosti hrudky na ruke. Tento test je potrebný nielen pre deti, ale aj pre dospelých, ktorí ho potrebujú, aby ho vopred identifikovali a zabránili mu vážna choroba. Preto by ste to kvôli nedostatku času alebo vysokej zaneprázdnenosti nemali odkladať na neskôr, pretože vždy treba myslieť na svoje zdravie.

Mantoux test je široko používaný v medicíne na určenie, či je osoba infikovaná tuberkulózou. Injekcie sa vykonávajú hlavne v detstva od 12 mesiacov. Preto sa mnohí rodičia zaujímajú o to, na čo je očkovanie Mantoux a nakoľko je bezpečné.

Aká je norma Mantoux pre dieťa a dospelého?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, akú veľkosť by mal mať Mantoux. Závažnosť imunitnej odpovede závisí od veková skupina dieťa, čas očkovania proti tuberkulóze. Normálna Mantouxova reakcia u 12-mesačného dieťaťa je papula 10-17 mm.

Pre tuberkulínovú diagnostiku sa rozlišujú tieto normy:

Deti vo veku 2-6 rokov, papula nepresahuje 10 mm;
Deti vo veku 6-7 rokov sa vyznačujú výskytom negatívnej alebo pochybnej imunitnej odpovede.
Deti vo veku 7-10 rokov, veľkosť papule bežne dosahuje 16 mm, ak dieťa dostalo BCG vakcínu;
Deti vo veku 11-13 rokov, imunitná odpoveď charakteristicky slabne, takže „tlačidlo“ nepresahuje 10 mm;
U detí vo veku 13-14 rokov sa objavuje negatívna alebo pochybná reakcia. Vyžaduje sa preočkovanie.

U dospelých by mal byť test Mantoux za normálnych okolností negatívny. Môže sa vyskytnúť mierne začervenanie a tvorba papuliek s priemerom nie väčším ako 4 mm.

Aké sú výsledky testov?

2-3 dni po injekcii tuberkulínu by mal lekár vyhodnotiť získané výsledky. Pri normálnej reakcii Mantoux je malá bodka na ruke sotva viditeľná (vyskytuje sa iba v v ojedinelých prípadoch u moderných detí) alebo sa objaví červená škvrna.

V závislosti lokálna reakcia výsledok môže byť:

Negatívne. Úplná absencia zápalu v mieste vpichu tuberkulínu naznačuje neprítomnosť kontaktu s Mycobacterium tuberculosis. To môže tiež naznačovať dlhodobý kontakt s patogénom tuberkulózy, keď telo úspešne prekonalo infekciu;
Pozitívny. V mieste vpichu lieku sa objaví zápal a malé zhutnenie - papula. Na posúdenie imunitnej odpovede tela sa zmení výsledné „tlačidlo“. Pozitívna reakcia Mantoux sa môže vyskytnúť, keď je dieťa infikované tuberkulózou alebo v dôsledku podania BCG vakcíny. V tomto prípade sa rozlišuje mierna reakcia, keď veľkosť papule nepresahuje 9 mm, priemerná - nie viac ako 14 mm, výrazná - 15-16 mm. Hyperergická reakcia sa môže vyvinúť, keď „tlačidlo“ presiahne priemer 17 mm. Tento stav je sprevádzaný vývojom vredov, nekrózou tkaniva a zväčšením blízkych lymfatických uzlín;
Pochybné. Mantoux test sa považuje za pochybný, ak dôjde k začervenaniu bez vytvorenia papule. V takýchto prípadoch hyperémia zvyčajne nepresahuje 4 mm. Tento výsledok považovaná za neprítomnosť tuberkulózy.

Vlastnosti vzorky

V rámci reakcie Mantoux sa deťom subkutánne podáva tuberkulín. Ide o zmes extraktov teplom usmrtených kultúr mykobaktérií M. tuberculosis a M. bovis. Po injekcii sa lymfocyty prenesú do miesta vpichu krvným obehom, ich akumulácia vyvoláva začervenanie kože a vzhľad zhutnenia.

Zdravotnícky personál posudzuje, či sa telo stretlo s patogénom tuberkulózy, podľa toho, aká intenzívna je reakcia na test Mantoux. Ak dieťa nemá imunitnú odpoveď, je potrebné následné očkovanie proti tuberkulóze.

Dôležité! Mantouxova reakcia umožňuje posúdiť dynamiku imunitnej odpovede u detí.

Je možné predpokladať vývoj tuberkulózy s vysokou pravdepodobnosťou, ak dôjde k „otočeniu“. Predpokladá prudký nárast veľkosti papule (viac ako 6 mm) v porovnaní s testom vykonaným v minulom roku. Podozrenie na tuberkulózu je možné aj vtedy, ak dôjde k náhlej zmene negatívna reakcia pozitívny bez očkovania alebo pretrvávajúca veľká papula 3-4 roky (viac ako 16 mm). S vyššie uvedenými výsledkami je dieťa odoslané do tuberkulóznej ambulancie.

Ako prebieha očkovanie?

Mantouxova reakcia sa uskutočňuje v sede pomocou špeciálnej tuberkulínovej striekačky. Liečivo sa podáva subkutánne, miesto vpichu je stredná tretina povrchu predlaktia. Mantoux test zahŕňa úvod presné dávkovanie- 0,1 ml, pretože látka obsahuje jednotky tuberkulózy. Po injekcii sa na koži objaví malá papuľa, ktorá sa ľudovo nazýva „gombík“.

Test Mantoux u detí sa vykonáva s prihliadnutím na tieto požiadavky:

Dieťa nemôže byť očkované 3-6 mesiacov pred testom;
Ihla by mala byť zasunutá rezom nahor a mierne ťahať kožu. To umožňuje zavedenie lieku do hrúbky epitelu;
Očkovanie sa má vykonávať iba tuberkulínovou striekačkou.

Kto je testovaný?

Očkovanie Mantoux sa podáva deťom každoročne. Prvá injekcia sa podáva v 12. mesiaci, keď je imunitný systém dieťaťa dostatočne vyvinutý. Mantoux test sa vykonáva u detí mladších ako 16 rokov. V niektorých prípadoch sa však v injekciách pokračuje až do veku 18 rokov, čo súvisí s výskytom tuberkulózy v r. konkrétny región alebo individuálna reakcia telo.

Tuberkulínová diagnostika sa u dospelých nevykonáva. Pri diagnostike tuberkulózy sa používajú iné dostupné metódy:

RTG alebo fluorografia hrudníka;
Vyšetrenie spúta na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis;
V prípade potreby je predpísaná počítačová tomografia;
Okrem toho sa vykoná podrobný krvný test.

Dospelí nie sú očkovaní BCG dospievania. Preto je test Mantoux vysoko citlivou a spoľahlivou metódou na diagnostiku tuberkulózy.

Ako často môžete vyrábať Mantoux?

Zvyčajne sa Mantoux test vykonáva ročne. Ak sa však vyvinie pozitívna reakcia na tuberkulínové vyšetrenie, injekcia sa opakuje. V takýchto prípadoch sa test Mantoux opäť vykoná u dieťaťa po 2-3 týždňoch. Po obdržaní pozitívny výsledok pacient je odoslaný k ftiziatriovi na hĺbkovú diagnostiku.

Dôležité! Mantouxova reakcia by sa nemala vykonávať viac ako 3-krát počas roka.

Test Mantoux spôsobuje medzi pediatrami protichodné názory. Niektorí odborníci považujú Mantouxovu reakciu za škodlivú pre rastúci organizmus. Môžu za to niektoré látky, ktoré sú súčasťou podávaného lieku. Twin-80 môže byť nebezpečný. Látka sa používa ako stabilizátor. Tween-80 v ľudskom tele môže vyvolať zvýšenie hladín estrogénu, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu. Zlúčenina môže viesť k skorej puberte a zníženiu sexuálnej funkcie u mužov.

Mantouxova reakcia zahŕňa aj fenol. Látka je bunkový jed. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že schopnosť zlúčeniny akumulovať sa v tele nebola preukázaná. Preto, ak sa Mantouxova reakcia u detí vykonáva opakovane, je možné predávkovanie fenolom. Stav vedie k rozvoju záchvatov, zhoršeniu funkcie obličiek a pečene.

Niektorí pediatri sa domnievajú, že test Mantoux má nasledujúce nevýhody:

Nespoľahlivosť výsledkov. Mantoux test môže poskytnúť falošne negatívne a falošne pozitívne výsledky. Podobná situáciačoraz viac pozorované u moderných detí;
Cytogenetické poruchy. Očkovanie Mantoux v zriedkavých prípadoch vedie k rôzne škody genetický aparát. Odborníci to pripisujú vplyvu tuberkulínu, ktorý je silným alergénom;
Patológie reprodukčný systém. Podľa štúdií na zvieratách môžu k rozvoju viesť fenol a Tween-80 patologické procesy v genitáliách;
Vývoj alergickej reakcie. Vzhľad „tlačidla“ môže byť dôsledkom alergie na podaný liek. V prípade individuálnej precitlivenosti na zložky vzorky sa môže vyvinúť anafylaktický šok;
Idiopatická trombocytopenická purpura. V zriedkavých prípadoch test Mantoux vyvoláva prudký pokles hladín krvných doštičiek, čo vyvoláva vývoj nebezpečná choroba. Táto smrteľná patológia vedie k rozvoju cerebrálneho krvácania.

Väčšina pediatrov sa však domnieva, že injekcia nezaťažuje imunitný systém dieťaťa. Preto je každoročné očkovanie Mantoux absolútne bezpečné detské telo. Hlavné tvrdenia sa týkajú fenolu, ktorý je súčasťou drogy. Jeho množstvo vo vzorke však nepresahuje 0,00025 g, takže toxická zlúčenina nemá žiadny účinok negatívny vplyv pre tvoje zdravie.

Ako sa starať o vakcínu?

Falošne pozitívne alebo falošne negatívne reakcie na Mantoux sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku nesprávnej manipulácie s miestom vpichu tuberkulínu. Preto, aby ste zabezpečili spoľahlivosť výsledku, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Neošetrujte miesto vpichu peroxidom vodíka alebo krémom;
Je potrebné vyhnúť sa kontaktu papule s akoukoľvek tekutinou;
Miesto vpichu nie je potrebné prelepovať leukoplastom, pretože to vyvoláva zvýšené potenie;
Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo papulu;
Aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie, odporúča sa dočasne vylúčiť zo stravy čokoládu, citrusové plody, paradajky, sladkosti.

Ak si dieťa náhodou namočí ruku, kde bol podaný Mantoux test, potom stačí miesto vpichu opatrne osušiť uterákom. Je potrebné informovať zdravotníckych pracovníkov o incidente pri vyhodnocovaní výsledkov.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu?

Test Mantoux u detí nie je 100% spoľahlivý. Závažnosť imunitnej odpovede môže byť ovplyvnená viac ako 50 rôzne faktory. Stojí za to bližšie sa pozrieť na najčastejšie dôvody nesprávneho výsledku:

Mantoux test je v podstate diagnostický test tela. Štúdia má však niekoľko obmedzení:

História rôznych kožných ochorení;
Rôzne infekčné ochorenia pri akútnych a chronická forma. Odporúča sa odložiť očkovanie, kým príznaky úplne nezmiznú;
Vývoj alergických reakcií;
Epileptické záchvaty.

Možné nežiaduce reakcie

Mantoux test je zvyčajne dobre tolerovaný. Môžu sa však vyvinúť nasledujúce podmienky:

Nekrotické kožné zmeny a zápaly v oblasti podávania lieku v dôsledku hyperergickej reakcie tela;
Výskyt alergickej reakcie. V tomto prípade sa test stane neúčinným, pretože lekári nebudú schopní určiť imunitnú odpoveď tela dieťaťa na podanie tuberkulínu.

Príznaky alergie sa vyvíjajú náhle, podobne ako vírusová infekcia: horúčka, svrbenie, kožné vyrážky, strata chuti do jedla, anafylaxia (závažná Alergická reakcia), znížená výkonnosť a apatia pacienta.

Zlatý klinec nasledujúce dôvody rozvoj komplikácií po podaní tuberkulínu:

Testovanie pre pacientov, ktorí majú kontraindikácie;
Porušenie pravidiel podávania tuberkulínu;
V prípade porušenia prepravy alebo skladovania lieku;
Použitie vakcíny nízkej kvality;
Individuálne vlastnosti tela.

Znížte riziko rozvoja Nežiaduce reakcie pomôže správna výživa dieťa. Každý deň musí prijímať dostatočné množstvo vitamínov, živín, mikroelementov. Mali by ste zahrnúť do stravy vášho dieťaťa proteínové produkty, čerstvé ovocie a zeleninou.

Alternatívne diagnostické metódy

Ak má dieťa vrodenú precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, ktorá sa podáva ako súčasť testu Mantoux, potom sa odporúča použiť alternatívne metódy. Imunogram a Suslovov test sú široko používané. Obe metódy sú založené na odbere krvi zo žily a následnom stanovení reakcie krviniek.

Imunogram sa používa na určenie počtu buniek, ktoré môže telo produkovať na boj proti patogénnym agensom. To umožňuje lekárovi posúdiť stav imunitný systém dieťa, schopnosť odolávať infekciám. Metóda však spoľahlivo nezistí, či je dieťa infikované tuberkulózou.

Suslovova technika zahŕňa testovanie krvi po pridaní tuberkulínu. Laboratórny technik skúma vznikajúci vzor lymfocytov pod mikroskopom. Táto metóda umožňuje určiť, či má dieťa tuberkulózu. Spoľahlivosť vzorky však nepresahuje 50 %.

Preto alternatívne techniky nepoužíva sa masovo. V rámci testu Mantoux totiž ftiziater dostáva spoľahlivejšie a úplné informácie o stave pacienta.

Tuberkulínová diagnostika pomáha lekárom posúdiť, do akej miery je dieťa schopné odolávať mykobaktériám. Mantoux test nie je očkovanie, vykonáva sa výlučne na určenie prítomnosti patogénu tuberkulózy v tele.

Aká by mala byť reakcia Mantoux u dospelého?

Dospelý musí mať fluorogram. Zobrazuje röntgenový snímok pľúc.
Reakcia na test Mantoux môže byť:
Negatívne: po injekcii nie je vôbec žiadne začervenanie alebo zhrubnutie alebo reakcia nepresahuje 1 mm. To znamená, že baktérie tuberkulózy sa nikdy nedostali do tela. Reakcia môže byť tiež negatívna, ak sa infekcia TBC vyskytne u ľudí s vážne oslabeným imunitným systémom (napríklad ľudia s infekciou HIV) alebo ak sa infekcia vyskytla v priebehu posledných 10 týždňov.
Pochybné: zhutnenie nepresahuje 4 mm alebo dochádza len k začervenaniu.
Pozitívne: dochádza k zhutneniu o veľkosti 5-16 mm. Táto reakcia naznačuje, že osoba má imunitu proti tuberkulóze. Na základe zmien tejto reakcie v priebehu niekoľkých rokov lekár posudzuje, či sa človek nakazil tuberkulózou.
Ak reakcia u detí presiahne 17 mm (u dospelých 21 mm) alebo sa v mieste vpichu objavia pustuly a vredy, reakcia sa nazýva hyperergická. Označuje zjavný vstup veľkého množstva baktérií do tela a infekciu tuberkulózou. U zdravý človek reakcia môže byť hyperergická, ak nejakú nedávno utrpel infekcia alebo je náchylný na alergické reakcie.
Ako bývalý pacient s tuberkulózou odpovedám: dospelým dávajú mantu buď pri podozrení na tuberkulózu, v prípade tuberkulózy, alebo po získaní zdravotného preukazu (akékoľvek špeciálne vyšetrenie). Mala by byť (ideálne) nie väčšia ako 1 cm. Mantoux ukazuje: ak existuje podozrenie na prítomnosť Kochových tyčiniek (pôvodca ochorenia) v tele - či existuje skúmavka alebo nie; počas vyšetrenia - schopnosť tela odolávať (môže alebo nemusí); v prípade choroby - koľko je telo schopné odolávať tuberkulóze.
predstierajte, že ste nič necítili, odíďte z kancelárie a povedzte všetkým, že ihla mala 40 cm. =)
Dospelí nedostávajú mantu, ale fluorografiu. Mantoux môže byť predpísaný iba vtedy, ak existuje podozrenie na tuberkulózu, ako dodatočný doplnok. vyšetrenie.
Klasifikácia výsledkov testu Mantoux
Reakcia sa považuje za:
negatívny - kedy úplná absencia zhutnenie alebo v prítomnosti iba prick reakcie (0-1 mm);
pochybné - s „tlačidlom“ s rozmermi 2-4 mm a so začervenaním akejkoľvek veľkosti bez zhutnenia;

pozitívne - v prítomnosti výrazného zhutnenia s priemerom 5 mm alebo viac. Reakcie s veľkosťou „tlačidla“ s priemerom 5-9 mm sa považujú za slabo pozitívne; stredná intenzita - 10-14 mm; výrazný - 15-16 mm;
Reakcia s priemerom zhutnenia 17 mm alebo viac sa považuje za veľmi výraznú u detí a dospievajúcich.
Za normálne sa považujú reakcie do veľkosti 5 mm. Ale v prvých 2-3 rokoch po BCG očkovaní môže byť pozorovaná pozitívna (viac ako 5 mm) reakcia, ktorá je spôsobená postvakcinačnými alergiami. Ale v tomto prípade sa veľkosť papule z roka na rok zníži. Iba tento vývoj udalostí sa považuje za normu. Ak sa reakcia zvýši, existuje možnosť infekcie Mycobacterium tuberculosis. Výsledok testu sa vyhodnotí 72 hodín po teste. Pravítkom sa meria iba infiltrát. Za hyperergické sa považujú aj všetky reakcie, ktoré sú sprevádzané vezikulami a/alebo zápalom priľahlých lymfatických ciev.
Najhorším výsledkom je hyperergická reakcia na test Mantoux. V tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie a podstúpiť priebeh chemoprofylaxie. Najlepšie negatívne. Označuje neprítomnosť infekcie tela Mycobacterium tuberculosis. Ale Mantouxova reakcia môže byť pozitívna nielen v prípade infekcie. Táto reakcia tela môže byť spôsobená sprievodné ochorenia, akékoľvek alergie. Netreba preto podliehať panike. Pozitívny test Mantoux neznamená prítomnosť ochorenia. Svedčí to len o tom, že telo sa už v živote s Mycobacterium tuberculosis stretlo a zapamätalo si to.

Používa sa na rýchlu diagnostiku tuberkulózy rôzne metódy, z ktorých hlavné sú fluorografia a test Mantoux, norma u dospelých pomáha určiť prítomnosť infekčných agens v tele. U dospelých sa to často nerobí, pretože je menej spoľahlivé ako röntgenové vyšetrenie pľúc, ale ak existujú kontraindikácie tohto účinku röntgenového žiarenia alebo potreba rýchleho testu, je možné vyrobiť vzorku. Vo väčšine prípadov je tento test len doplnkom k hlavnej diagnóze - ak nie je možné jednoznačne posúdiť reakciu, sú potrebné rozsiahle testy na tuberkulózu.

Pri vykonávaní testu Mantoux sa do kože na predlaktí vstrekuje tuberkulín - liek pozostávajúci zo zmesi antigénov izolovaných zo skupiny mykobaktérií odlišné typy. Táto súprava vám umožňuje určiť reakciu tela na akýkoľvek typ tuberkulózy.

Prípravok neobsahuje živé ani mŕtve Kochove bacily, preto sa Mantoux test nepovažuje za vakcínu a žiadnym spôsobom neovplyvňuje odolnosť organizmu voči tuberkulóznej infekcii. Zisťuje sa len odpoveď na antigény – ak bol človek infikovaný mykobaktériami, jeho imunita rozpozná špecifické proteíny, objaví sa alergia na tuberkulín. Lokálne sa objaví vo forme papuliek určitej veľkosti, pomocou ktorých je možné určiť prítomnosť kontaktu s infekčným agensom.

Keďže k reakcii na mykobakteriálne antigény dôjde nielen v prípade tuberkulózy, ale aj po BCG očkovaní, niektorí odborníci nepovažujú Mantouxov test za významný diagnostický test.

Uskutočnenie testu Mantoux u dospelých zahŕňa podanie 0,1 mg roztoku tuberkulínu intradermálnou injekciou pod lakeť. Existuje aj kožný test, ale v Rusku sa zvyčajne nepoužíva. Samotný tuberkulín sa tiež vyrába v niekoľkých odrodách; najbežnejší je PPD (purifikovaný proteínový derivát). Látka je pre človeka absolútne bezpečná a používa sa aj pri diagnostikovaní infekcií u malých detí.

Výsledky testu sa vyhodnotia po 3 dňoch.

Počas tohto obdobia sa vyvinie alergická reakcia na tuberkulín, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

sčervenanie miesta vpichu;
zhrubnutie kože.

Miesto vpichu by malo byť chránené pred vonkajšími vplyvmi, ktoré by mohli ovplyvniť hodnotenie. Existuje mýtus, že Manta nemôže byť mokrá, no v skutočnosti ju stačí nepoškriabať ani nedrhnúť tvrdou žinkou. Okrem toho počas dozrievania vzorky a mesiac pred ním by sa nemalo robiť žiadne očkovanie.

Vyhodnotenie výsledku testu pozostáva z merania papule vytvorenej v mieste vpichu. Ak pacient nebol v kontakte s mykobaktériami, imunitný systém nerozozná zavedené antigény, nebude produkovať T-lymfocyty a nedôjde k reakcii na tuberkulín.

Úplný nedostatok reakcie je zriedkavý, keďže väčšina ľudí je nosičmi mykobaktérií alebo sú očkovaní proti tuberkulóze BCG vakcína. Najčastejšie dochádza k imunitnej odpovedi a prejavuje sa vo forme lokálneho začervenania a tvorby papule (tuhnutia). Hyperémia je normálna reakcia aj u zdravého človeka; hodnotenie sa venuje konkrétne zhutneniu, ktorého priemer určuje prítomnosť choroby.

Mantouxova reakcia má normálne u dospelých tieto výsledky:

Negatívny - priemer tesnenia nie je väčší ako 1 mm.
Pochybné - priemer papule je od 1 do 4 mm.
Pozitívny - priemer od 4 do 17 mm.
Aktívna infekcia - papula väčšia ako 21 mm alebo prítomnosť otvorená rana v mieste vpichu.

Okrem skutočnej veľkosti papule sa posudzuje variácia reakcie – rozdiel medzi priemermi poslednej vzorky a vzorky vyrobenej minulý rok. Zmeny môžu dosiahnuť až 6 mm. V čom diagnostický znak obrat sa zvažuje len vtedy, ak sa BCG očkovanie nevykonalo počas minulého roka.

Pozitívna reakcia nenaznačuje infekciu tuberkulózou - iba prítomnosť pasívnych mykobaktérií v tele. V niektorých prípadoch je imunitná odpoveď na tuberkulín spôsobená cudzími faktormi. Presnú interpretáciu vzorky môže poskytnúť iba špecialista.

Aj keď koža po teste Mantoux sčervenie a opuchne, neposkytuje to žiadne presné informácie o zdraví. U dospelých s pozitívnou reakciou je potrebné ďalšie vyšetrenie na ambulancii.

Negatívne a pochybné výsledky testu Mantoux u dospelých naznačujú, že imunitný systém nepozná proteíny charakteristické pre Mycobacterium tuberculosis a nevie, ako s infekciou bojovať. To znamená, že osoba sa nikdy nestretla s tuberkulózou a nemala kontakt s infikovanými ľuďmi. Ak ste boli predtým očkovaní BCG, negatívny test Mantoux naznačuje neúčinnosť preventívnych opatrení a potrebu preočkovania.

V zriedkavých prípadoch dochádza k falošne negatívnemu výsledku - ak mal človek mnohokrát tuberkulózu, jeho telo sa môže prispôsobiť a prestať ostro reagovať na zavedenie tuberkulínu. K tomu dochádza aj pri nedostatku vitamínu E a užívaní nekvalitného tuberkulínu.

Pozitívny výsledok znamená, že v tele je prítomný Kochov bacil.

Nie vždy však hovorí o aktívnej forme choroby; Na stanovenie diagnózy je potrebné preukázať ďalšie príznaky, ktoré zahŕňajú:

obrat reakcie, zvyšujúci sa v priebehu niekoľkých rokov;
veľkosť papule viac ako 12 mm počas 4 alebo viac rokov;
uvoľnenie infiltrátu z miesta vpichu;
tvorba erozívnej rany v mieste testu Mantoux.

Ak existuje dôvod domnievať sa, že osoba je infikovaná tuberkulózou, je poslaná na ďalšie vyšetrenia - fluorografiu, krvné testy a testy spúta. Po potvrdení diagnózy je predpísaná liečba tuberkulózy. Testy môžu tiež ukázať, že očkovanie Mantoux poskytlo falošne pozitívny výsledok. Tento jav sa vyskytuje pomerne často v dôsledku skutočnosti, že fungovanie imunitného systému je ovplyvnené rôznymi faktormi a vnútornými procesmi v tele.

V stave fyzického stresu môžu aj tie najmenšie dopady na telo spustiť imunitnú odpoveď.

Takýto pomerne agresívny postup ako zavedenie tuberkulínu vedie k jasnému alergické prejavy aj v neprítomnosti infekčných agens v nasledujúcich prípadoch:

nedávna netuberkulózna infekcia alebo očkovanie - imunita je v tomto prípade aktívna a prudko reaguje na vonkajšie útoky;
sklon k alergiám spôsobeným precitlivenosťou imunitného systému;
prítomnosť chronických ochorení;
aktívny zápalový proces v ktorejkoľvek časti tela;
individuálna intolerancia tuberkulínu alebo jeho zložiek;
infekcia netuberkulóznymi mykobaktériami – tie síce nevedú k rozvoju infekcie, ale bunky mikroorganizmov produkujú podobné proteíny, na ktoré telo reaguje podobným spôsobom;
starší vek pacienta;
menštruačné obdobie ženy;
zlá kvalita tuberkulínu alebo nesprávne vykonaný postup;
prítomnosť kožných ochorení;
zlé podmienky prostredia v mieste bydliska pacienta.

Táto rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich výsledok vysvetľuje, prečo sa dospelým vo väčšine prípadov Mantoux nepodáva. Ako preventívne opatrenie test sa vykonáva len na ľuďoch, ktorých práca súvisí potravinársky priemysel alebo kontakty s veľké množstvoľudia, najmä deti.

Aj keď viete, aká by mala byť reakcia, nemôžete robiť závery sami. Iba dodatočný výskum Ambulancia tuberkulózy potvrdí alebo vylúči prítomnosť infekcie v tele.

Napriek takej vážnej nevýhode, akou je nedostatočná jasnosť výsledkov, je test Mantoux dôležitou súčasťou prevencie tuberkulózy. Rovnako ako fluorografia je základom získavania epidemiologických údajov a vývoja opatrení na boj proti infekcii.

Pre väčšinu ľudí je test úplne bezpečný. V niektorých prípadoch však tuberkulín vedie k exacerbácii chronických ochorení; Niektoré zdravotné problémy výsledky zaručene skreslia. V takýchto situáciách sa test Mantoux u dospelých nevykonáva a je nahradený fluorografiou. Keďže každý musí absolvovať preventívnu diagnostiku tuberkulózy, každý by mal vedieť, či sa Mantoux môže alebo nedá urobiť s jeho individuálnymi charakteristikami.

Kontraindikácie reakcie zahŕňajú:

Dostupnosť akéhokoľvek akútne ochorenie alebo obdobie zotavenia po operácii.
Kožné ochorenia. Sami spôsobujú tvorbu papúl a začervenanie, čo sťažuje určenie výsledkov testov.
Bronchiálna astma. Podávanie tuberkulínu vedie k exacerbácii ochorenia, kašľu, dýchavičnosti alebo duseniu.
Alergia na zložky testovaného roztoku.
Epilepsia a reumatizmus. Tuberkulín vedie k exacerbácii týchto ochorení.

Okrem toho môže výsledok testu ovplyvniť jeden z faktorov životného štýlu pacienta. V prvom rade toto zlé návyky- fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Narkotické látky majú obzvlášť silný účinok - u narkomanov nefungujú správne takmer všetky systémy v tele, vrátane imunitného systému, takže je vysoká pravdepodobnosť neadekvátnej reakcie na tuberkulín. Alkohol a tabak by sa mali riešiť oddelene.

Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela. Vo všeobecnosti alkohol a nikotín spôsobujú aktiváciu H1-histamínových receptorov, čo vedie k zvýšenej citlivosti imunitného systému. Výsledkom je, že aj pri absencii aktívnych mykobaktérií v tele môže papula rásť väčšia ako normálne.

Pred vykonaním testu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom - v konkrétnom prípade vám povie, či môžete fajčiť a piť počas dozrievania testu Mantoux.

Okrem vnútorných procesov v tele je výsledok testu Mantoux ovplyvnený o vonkajšie vplyvy na koži v mieste vpichu. Preto je dôležité poznať nielen kontraindikácie - dôležitá je aj starostlivosť o papuľu.

Mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nepoškriabajte miesto vpichu tuberkulínu;
nemažte papulu liekmi proti svrbeniu;
neošetrujte miesto vpichu antiseptikami;
neprekrývajte papuľu leukoplastom;
vyhýbajte sa vystaveniu vysoká teplota na koži.

Akýkoľvek mechanický náraz môže viesť k zvýšeniu veľkosti reakcie a falošne pozitívny výsledok vzorky.

U ľudí s precitliveným imunitným systémom môže test spôsobiť kašeľ a horúčku. Tieto príznaky sú normálne a rýchlo vymiznú.

Keď viete, aká by mala byť reakcia Mantoux normálne u dospelého a čo ju ovplyvňuje, je ľahké vyhnúť sa panike, ak sa po teste objaví alergia. Je dôležité si uvedomiť, že tento test nie je 100% presný a iba lekár môže poskytnúť názor na prítomnosť ochorenia.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Musíte skončiť nasledujúce testy na spustenie tohto:

výsledky

Čas vypršal

Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.
Existuje dôvod na zamyslenie.

Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť; ak to tak nie je, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame vám okamžite prejsť lekárska prehliadka. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.
Naliehavo kontaktujte špecialistu!

Pravdepodobnosť, že ste postihnutí, je veľmi vysoká, ale nie je možné stanoviť diagnózu na diaľku. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

S odpoveďou
So značkou pohľadu

Úloha 1 zo 17

1 .

Je váš životný štýl spojený s ťažkým fyzická aktivita?

Úloha 2 zo 17

2 .

Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?
Úloha 3 zo 17

3 .

Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?
Úloha 4 zo 17

4 .

Staráte sa o svoju imunitu?
Úloha 5 zo 17

5 .

Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?
Úloha 6 zo 17

6 .

Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí životné prostredie(plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?
Úloha 7 zo 17

7 .

Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?
Úloha 8 zo 17

8 .

Koľko máš rokov?
Úloha 9 zo 17

9 .

Akého ste pohlavia?
Úloha 10 zo 17