Globok karies pri 4-letnem otroku Zdravljenje. Zdravljenje kariesa stalnih zob pri otrocih. Ali ga moram zdraviti

Zobne bolezni se diagnosticirajo pri ljudeh različnih starosti. Nekateri starši so malomarni do stanja otrokovih zobkov, ne posvečajo dovolj pozornosti ustni higieni in ignorirajo preventivne preglede pri zdravniku. Takšno vedenje je polno razvoja kariesa pri otrocih, pa tudi resnih zapletov, vse do kršitve anatomske strukture obraza. Lep nasmeh v prihodnosti je zagotovilo samozavesti in znamenje polno zdravje organizem.

Karies v otroških mlečnih zobeh

Zobna gniloba v otroštvu je resna zobna bolezen, katere zdravljenje je nesprejemljivo. Destruktivni proces je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, morate spremljati pravilnost otrokovih postopkov ustne higiene, prilagoditi prehrano in nasičiti telo s kalcijem v povezavi z vitaminom D3. Če kariesa ne zdravimo že v zgodnji starosti, se poveča verjetnost, da se trajna okluzija poškoduje.

Takoj, ko starši odkrijejo znake kariesa pri otroku, je potreben posvet z zobozdravnikom. Zdravnik bo pregledal prizadeti zob in predpisal pravilno zdravljenje.

Če se na mlečnem zobu pojavijo kariesne lise, ki bodo kmalu izpadle, plomba ni potrebna. V drugih primerih je bolezen predmet zdravljenja.

Značilnosti patologije pri dojenčkih

Za otroško telo je značilen krhek imunski sistem. Ne more se boriti proti patogenim mikroorganizmom na ravni odrasle osebe. Pri dojenčkih zgodnja starost proces mineralizacije trdih tkiv še ni zaključen, zaradi česar ima struktura zob razlike in s tem značilnosti poteka bolezni.

Posebnost je minljivost destruktivnega procesa.

Zobozdravniki ugotavljajo, da je v otroštvu dovolj en mesec od trenutka, ko se pojavi madež, do popolnega uničenja krone. To je posledica nestabilnosti zaščitne funkcije telesa: pogosteje ko je otrok bolan, hitreje poteka uničenje.

V zgodnjem otroštvu, ko otroku šele izraščajo prvi zobki, se pojavi tudi karies. Ima značilno ime – steklenica. Značilnost tečaja je večkratno pojavljanje madežev v predelu materničnega vratu zgornjih sekalcev in očnic. Najprej pride do demineralizacije, nato se uniči sklenina, dentinski spoj, na zadnji stopnji pa se diagnosticira globok karies trdih tkiv.

Plastenčni karies se pri otrocih pojavi od izraščanja prvega zobka do tri leta... Če se ne diagnosticira pravočasno, se bodo razvili zapleti, ki bodo privedli do poškodb in smrti začetkov zob trajnega ugriza.

Značilnosti razvoja kariesa v otroštvu - video

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju zobnega kariesa pri začasnem ugrizu

Zdravniki ugotavljajo dva razloga za razvoj destruktivnega procesa:

1. ne pravilna prehrana- ko otrok poje veliko sladkarij, produkti razgradnje ogljikovih hidratov prodrejo na površino zoba in v njegova tkiva, nastane kislo okolje, ki uniči sklenino.
2. Neupoštevanje ustne higiene - če si otrok ne umiva zob, se v ustih nabere veliko patogenih mikrobov, ki se jim pridruži okužba, med fermentacijo pa nastane tudi kislo okolje (življenjska aktivnost mikrobov).

Sprva vse negativne učinke prevzame sklenina, ko se ta tanjša, okužbe odprejo dostop do dentina, nato pa do trdih tkiv (globokih plasti zoba).

Provokacijski dejavniki

Karies ne nastane iz nič. Kot pri drugih boleznih, obstajajo dejavniki, ki vodijo v razvoj patologije, med njimi zdravniki razlikujejo:

• genetska nagnjenost telesa k razvoju kariesa;
• težka nalezljive bolezni, ki ga je mati utrpela med nosečnostjo;
• nizka raven imunosti, okužbe, poškodbe, vnetni procesi pri otrocih ob rojstvu;
• anomalije v strukturi čeljusti in lokaciji zob v vrsti;
• povečana vsebnost fluorida v sestavi zobne sklenine;
• skupni volumen in sestava sline (nezadostna količina za nevtralizacijo alkalnih kislin);
• uživanje napačne hrane in samo mehke hrane;
• neskladnost s prehrano;
• pomanjkanje rednosti higienskih postopkov.

Več provokacijskih dejavnikov, hitreje bo otrok razvil karies.

Vpliv dojenja na razvoj zobnega kariesa

Bolezen se razvije z obilnim kopičenjem streptokokov, ki živijo v zobnih oblogah. Živijo le v okoljih z nizko kislostjo.

Materino mleko ne vpliva na raven kisline. Poleg tega vsebuje zaščitne imunoglobuline, ki zavirajo vitalno aktivnost streptokokov. Ko mati doji otroka več kot leto in pol, se poveča raven beljakovine laktoferina, ki ubija patogene mikrobe.

Vse uporaben material, ki jih dojenček prejme skupaj z materinim mlekom, so v obliki, sprejemljivi za nezreli organizem, vključno s kalcijem in fosforjem. Zahvaljujoč temu se v celoti odvija proces remineralizacije, krepitve zobne sklenine.

Začetni znaki in simptomi kariesa plastenk in materničnega vratu pri otrocih

Pri dojenčkih, mlajših od treh let, bakterije okužijo predel materničnega vratu sekalcev in oči, ki se nahajajo na zgornja čeljust... To je zato, ker se pri hranjenju po steklenički ali dojenju med sesanjem spodnji zobje očistijo z jezikom.

Glede na vrsto bolezni zdravniki dodelijo steklenico in cervikalni karies pri otrocih prvih let življenja.

Simptomi kariesa steklenice

Začetek patologije je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

1. Plak je viden na zgornjih sekalcih in očesnih očeh.
2. Pike so belkaste ali rumenkaste.
3. Naenkrat je prizadetih več zob.
4. Opaženih je več madežev.
5. Lokalizacija žarišč je značilna predvsem na območju zobnega vratu.
6. Občutljivost se poveča.
7. Sčasoma se barva madežev spremeni v temno rjav odtenek.
8. Otrok čuti bolečino ali nelagodje, ko je izpostavljen toplotnim dražljajem (kislo, sladko, vroče, hladno).

Če ni pravočasnega zdravljenja, se otrokov nasmeh ne poslabša le, ampak tudi mlečni zobje prezgodaj izpadejo in se razvije pulpitis.

Simptomi cervikalnega kariesa

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• bolezen je lokalizirana na dnu dlesni ali nekoliko pod;
• otrok nima simptomov, značilnih za karies, ki se kaže v preobčutljivosti;
• na začetna faza patološko mesto lahko opazi le izkušen zdravnik;
• potem ko se sklenina dovolj stanjša, lahko prizadeto območje spremeni barvo;
• potem se proces pospeši in madež se poveča;
• na naslednji stopnji se v zobni votlini pojavi luknja;
• se pojavi bolečina.

Če ne začnete z zdravljenjem globokega kariesa, boste morali zob odstraniti.

Faze napredovanja (površinski, globoki karies itd.)

Zdravljenje kariesa je obvezno za otroke vseh starosti. Bolje je, če se terapija začne na začetku destruktivnega procesa. Zdravniki razlikujejo štiri stopnje bolezni:

1. Spot faza - bolnik nima jasne resnosti simptomov, vendar se otroci pritožujejo nad povečano občutljivostjo zob, ko so izpostavljeni toplotnim dražljajem. Pri pregledu zobozdravnik ne zazna značilnih madežev, če še niso pridobile rjavega odtenka. Trajanje procesa na tej stopnji doseže več mesecev (odvisno od otrokove prehrane).
2. Površinsko - prizadeta območja (pike) pridobijo jasne meje in temno rjava. Otrok občuti rahlo bolečino pri uživanju kisle, sladke, mrzle ali vroče hrane, vendar nelagodje mine skoraj v trenutku.
3. Srednja faza - napadi bolečine postanejo daljši in bolj izraziti, zobna sklenina je skoraj popolnoma uničena, zaradi česar stik s toplotnimi dražljaji povzroča nelagodje, v tej fazi je značilno gnilega vonja, je prizadeto območje vidno tudi neprofesionalcu.
4. Globok karies je popolna poškodba zoba in prodiranje okužbe v trda tkiva. Fazo spremlja kršitev estetike nasmeha, neprijeten vonj iz ustne votline, videz lukenj v zobu. Bolečina se poslabša, kar je frustrirajuće živčni sistem otroka, zaradi česar je njegovo stanje čustveno nestabilno.

Ne glede na starost se kariozno uničenje pojavlja v opisanih fazah.

Diagnostika

Pri otroku lahko odkrijete karies različne poti, vse je odvisno od izkušenj zdravnika in razpoložljivosti opreme v zobna ambulanta... Torej staršem običajno ponudijo naslednje:

• rutinski pregled ustne votline s pomočjo zobne sonde in ogledala;
• Rentgenska slika - omogoča pregled in prepoznavanje kariesnega procesa na enem ali več zobeh, pri uporabi progresivne opreme pa lahko naredite panoramo vrstic;
• transiluminacija - diagnostika sestoji iz transiluminacije zob s fotopolimerizacijskimi žarnicami;
• laserski pregled - usmerjen žarek, ki se odbije od prizadetega območja zobne sklenine, spremeni standardne značilnosti žarka;
• elektrodontometrija - uporaba šibkega električnega toka, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti simptoma bolečine;
• vitalno obarvanje - nanašanje modre metilenske barve (2%) na zobno sklenino, ki jo, ko pride na prizadeto mesto, obarva modro;
• sušenje - priporočljivo za diagnozo bolezni v začetni fazi;
• luminiscenčna stomatokopsija - diagnostika z ultravijoličnim sevanjem (izvedena v zatemnjenem prostoru z LED detektorjem), ko zdravi predeli zob svetijo modro, poškodovani pa potemnijo.

Glede na izbrano diagnostično metodo bo zdravnik lahko jasno opredelil režim zdravljenja in trajanje terapije.

Diferencialna diagnoza

Zelo pomembna je pravilna diagnoza, saj ima karies podobne simptome kot druge zobne bolezni. Za to zdravnik naredi razlikovanje.

Parametri za razlikovanje kariesa od hipoplazije in fluoroze - tabela

Simptom	Fluoroza	Karies	Hipoplazija
Ko se je pojavil simptom	Dokler se pri otroku ne pojavi prvi zobek.	Ko se pojavi prvi zob.	Pred izraščanjem prvega zoba.
Narava poraza zob		Mlečni in stalni zobje so enako dovzetni za bolezni.	V večini primerov so zobje trajnega ugriza dovzetni za bolezen, na mlečnih zobeh je praktično ni diagnosticirana.
Lokacija madežev	Pojavi se na vestibularnih in lingvalnih površinah zob.	Pojavi se na kontaktnih vratovih zob (razpoke).	Pojavi se na vestibularni površini zob.
Število madežev na enem zobu	Več madežev na enem zobu.	Samski.	Večina jih je samskih.
Kako izgleda poraz	Velikost mesta je majhna. Barva je bela, rumenkasta ali temno rjava. Lise imajo enako obliko na simetrično nameščenih zobeh (po celotni površini zobne krone).	Pega je enobarvna, pogosto bela, nato pa se spremeni v rumeno ali rjavo.	Madeži majhna velikost, z zamegljenimi mejami. Ko so oblikovani hkrati na različnih zobeh, imajo enak premer.
Penetracija barvilo		Povečana je sposobnost prodiranja.	Sposobnost prodiranja se ne poveča.
Vsebnost fluorida v vodi	Indikator presega normo.	Indikator ostane normalen ali ga preseže.	Nepomemben.
Preventivni ukrepi	Omejevanje vnosa hrane in vode, ki vsebujeta velike količine fluorida	Fluoriranje vode in mleka, nadzor pravilnosti higienskih postopkov.	Pravočasno zdravljenje in preprečevanje sistemskih bolezni, ki jih spremlja disfunkcija presnovni procesi pri novorojenih otrocih.
Metode zdravljenja	remineralizacija; protimikrobna terapija; beljenje.	remineralizacija; globoko fluoriranje.	odprava estetske napake; polnjenje s kompozitnimi materiali.

Kako zdraviti bolezen pri otrocih različnih starosti: značilnosti terapije za dojenčke, enoletne, dvoletne.

V zobozdravstveni praksi sta trajanje in kompleksnost zdravljenja neposredno odvisna od ugotovljene stopnje bolezni:

1. Stopnja madežev - terapija je sestavljena iz remineralizacije zobne sklenine, odstranjevanja zobnih oblog. Če želite to narediti, uporabite zdravilne raztopine: 10% kalcijev glukonat, 2-4% natrijev fluorid, 1-3% Remodent.
2. Površno, srednje in globoka faza- poškodovano tkivo se popolnoma odstrani z vrtalnikom, nato se votlina obdela antiseptik(klorheksidin 2%), se postavi kovinsko-kompozitno, kompozitno ali keramično polnilo.

Če med zdravljenjem obstaja verjetnost bolečine, zdravnik uporabi lokalna anestezija(injekcija ali aerosol). Na koncu se nadevi pobrusijo (robovi se izravnajo in nastane krona).

Pri diagnosticiranju globokega kariesa zdravnik opravi depulpacijo - odstrani mehko tkivo znotraj zoba in prizadetih koreninskih kanalov skupaj z živcem.

Zdravljenje pediatričnih bolnikov ima psihološki vidik, saj se dojenčki pogosto bojijo zobozdravnikov. Za vzpostavitev zaupljivega odnosa mora zdravnik otroku razložiti, da je poseg nujen, vendar se ni treba bati.

Zdravljenje kariesa pri majhnih otrocih

V večini primerov izbira metode terapije ni odvisna od starosti bolnika, temveč od stopnje bolezni. Pred obiskom zdravnika naj starši otroka temeljito psihično pripravijo. Potem bo specialist lažje vzpostavil stik z otrokom.

V arzenalu sodobnega zobozdravstva Obstaja veliko tehnik, s katerimi je zdravljenje kariesa hitro in neboleče.

Remineralizacija

Postopek je obnova poškodovane zobne sklenine. Da bi to naredil, zdravnik najprej očisti površino prizadetega območja, nato pa zob prekrije s posebnim sredstvom z visoko koncentracijo fluorida, fosforja in kalcija.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je priporočljivo ponoviti remineralizacijo vsakih 6 mesecev. Postopek ni povezan z bolečino ali nelagodjem, zato je idealen za zdravljenje otrok, mlajših od treh let, vendar le, če se luknja v zobu še ni pojavila.

Srebrenje

Tehnika je namenjena povečanju zaščitnih sposobnosti sklenine in vključuje prekrivanje zobne površine s srebrovim nitratom. Poleg tega ima zdravljenje visok antiseptični učinek, zaradi česar obstoječe patogene bakterije umrejo. Postopek je priporočljivo ponoviti šest mesecev kasneje.

Opomba! Po obdelavi bodo otroški zobje črnili.

Polnjenje (za otroke od 1. leta starosti)

Predstavljena metoda se uporablja pri zdravljenju kariesa pri dojenčkih, starih 1-3 leta, medtem ko se vrtalnik ne uporablja v vsakem primeru. Če je karies plitek, se na zob nanese raztopina, ki vsebuje kislino. Snov razjeda prizadeto površino in razkuži kariozno votlino.

Na naslednji stopnji zdravnik napolni luknjo s fotopolimernim materialom (ne zahteva sušenja, ampak se strdi pod vplivom svetlobe). Vendar pa s globok karies vrtanje je nepogrešljivo.

Je pomembno! Mlečni zobje imajo živčnih končičev, zato za preprečevanje bolečih občutkov zdravnik uporablja lokalne anestetike.

Zdravljenje bolezni pri starejših otrocih

Če je otrok dopolnil dve leti, se zgoraj opisanim postopkom doda naslednje:

• priprava - odpiranje in čiščenje kariozne votline zoba z naknadno vgradnjo polnila (uporablja se v srednji in globoki fazi);
• depoforeza - vnos bakrovega kalcijevega hidroksida v zobno votlino z uporabo električnega toka, ki pomaga zavirati vitalno aktivnost mikrobov;
• ozonoterapija - zdravljenje kariozne votline s tokom plinastega ozona;
• fotodinamična terapija - nanos posebne medicinske paste z zdravilnim učinkom na kariozni zob, ki ji sledi lasersko zdravljenje.

V starejši starosti se otrokom, odvisno od stopnje poškodbe zob, ponujajo podobne metode zdravljenja.

Posledice in zapleti

Kot večino bolezni je tudi zobno gnilobo lažje preprečiti kot zdraviti. Če pa se njegovemu razvoju ni bilo mogoče izogniti, je treba zdravljenje prizadetih zob začeti čim prej. Če zanemarite destruktivni proces, lahko otrok v prihodnosti ne le razvije psihične težave, ampak tudi moti delo nekaterih telesnih sistemov.

Nezdravljen karies bo zagotovo privedel do razvoja zapletov. To je posledica stalne prisotnosti ugodnega okolja za razmnoževanje patogenih bakterij. Med možnimi sočasnimi boleznimi so najbolj nevarne naslednje:

1. Patologija srčno-žilnega sistema.
2. Stalni vnetni procesi v ustni votlini, nagnjeni k širjenju na notranje organe.
3. Razvoj kroničnih alergijskih procesov.
4. Napredovanje pulpitisa in parodontitisa.

Obdržati otroški organizem pred strašnimi in resnimi boleznimi je treba sprejeti preventivne ukrepe.

Profilaksa

• uvesti živila s visoka vsebnost kalcij (od šestih mesecev od rojstva);
• dajati dodaten vitamin D3 od starosti dveh tednov;
• nadzor nad količino zaužitih sladkarij in hrane, ki vsebuje sladkor;
• redno opravljati zobozdravstvene preglede pri zdravniku (2-krat letno);
• izpolniti higienskih postopkov zjutraj in zvečer.

Poleg tega dojenčki predšolska starost Kot preventivo je priporočljiva uporaba past, tekočine za lesk in ščetk, posebej razvitih in prilagojenih za otroške zobe.

Opazovanje preprosta pravila, starši opozarjajo na zgodnji začetek destruktivnega procesa.

Starši se morajo tega spomniti kdaj najmanjši znak kariesa, se morate vsekakor obrniti na svojega zobozdravnika in zdraviti prizadeto območje zoba. Če zanemarite to pravilo, se bo otrok s pojavom trajnega ugriza pogosto soočil s težavami karioznih lezij.

Zobni karies je še vedno resna težava mnogih otrok in najpogostejša nalezljiva bolezen v otroštvu.

Karies v mlečnih zobeh je postal nujna težava tako staršev kot zobozdravnikov. Otroci, mlajši od dveh let, vse pogosteje trpijo zaradi tega patološkega procesa. trenutno 80 % predšolskih otrok ima vsaj en poškodovan zob.

Osemdeset odstotkov zobnega kariesa najdemo le pri 25 odstotkih otrok. Spodaj bomo obravnavali, kaj je zobni karies pri mlečnih zobeh, njegove glavne vzroke, simptome in zdravljenje.

Kaj je zobni in zgodnji otroški karies

Zobozdravstveni

tole okužba ki povzroča gnilobo zob zaradi bakterij, ki tvorijo kislino, ki se nahajajo v zobnih oblogah.

Najpomembnejša informacija, ki si jo je treba zapomniti, je, da je karies dinamičen proces bolezni, ne pa statična težava. Drugič, preden se votlina oblikuje, je okužbo zobne gnilobe dejansko mogoče obrniti.

Napredovanje kariesa oziroma njegovo umik določa ravnovesje med zaščitno in patološki dejavniki v ustih. Razvoj zobnega kariesa je dinamičen proces: demineralizacija trdega zobnega tkiva kisli izdelki metabolizem bakterij - izmenično z obdobji remineralizacije.

epizodno, se obdobja demineralizacije izmenjujejo z obdobji remineralizacije. Mlečna kislina, ki jo proizvajajo kariogene bakterije, med demineralizacijo raztopi kalcijev fosfat v zobni sklenini.

Otroški zobje imajo tanjšo sklenino kot stalni zobje, zaradi česar so zelo dovzetni za zobno gnilobo. Zobni karies pri otrocih je bil prvič klinično opažen kot » Bela pega poraz". Če površina zoba ostane nedotaknjena in rahlo votla, potem možna remineralizacija sklenine... Če je podzemna demineralizacija sklenine obsežna, bo sčasoma povzročila propad površine zgornjega zoba, kar bo povzročilo "kaviteto".

Slina ima pomembno vlogo pri preprečevanju zobne gnilobe. Zagotavlja kalcij, fosfat, beljakovine, lipide, antibakterijska sredstva in pufre. Slinenje lahko obrne nizek pH v zobnih oblogah, pri višjem pH pa se lahko kalcij in fosfat reciklirata nazaj v zobno sklenino.

Eden od dejavnikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek votline, je normalen pretok sline... Vse, kar je manj kot 0,7 ml/min, poveča tveganje za razvoj votline.

Zgodnje otroštvo

Nevarna oblika zobnega kariesa, ki lahko uniči zobe predšolskih otrok in malčkov. Karies zgodnje otroštvo lahko opredelimo tudi kot pojav kakršnih koli znakov zobnega kariesa na kateri koli površini zoba v prvih 3 letih otrokovega življenja.

Ekonomsko prikrajšani otroci so najbolj ranljivi za RDC.

Karies mlečnih zob je progresivni patološki proces s, kar vodi v postopno uničenje sklenine in poškodbe notranjih tkiv. Zobna gniloba se začne kot površinska poškodba zobne sklenine. Če pa se ne izvede ustrezno zdravljenje, lahko gniloba izzove razvoj globoke votline v zobu, prodre v njegova tkiva in povzroči vnetni proces.

Zgodnji otroški karies je nalezljiva bolezen, glavni povzročitelj pa je bakterija Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Ne samo, da S. mutans proizvaja kislino, ta bakterija tudi uspeva na kislini. Visok sladkor v ustih poveča raven kisline na zobeh... Pri otrocih z RCD raven mutans streptokokov običajno presega 30% kultivirane flore plakov.

Karies najprej prizadene primarne zgornje sprednje zobe, nato pa še zgornje primarne molarne zobe. Začetne manifestacije kariesa v zgodnjem otroštvu so bele površine demineralizacije na površini sklenine vzdolž linije dlesni zgornjih sekalcev. Te bele lise so prizadete tako, da kasneje postanejo votline, ki so bile obarvane.

Spodnje čeljusti so zaščitene s slino in položajem jezika med hranjenjem. Postopek RDK je lahko tako hiter, da se v zobeh pojavijo votline »od trenutka, ko se pojavijo«.

Prvi dogodek v naravoslovni zgodovini RDK je primarna okužba S. mutans. Drugi dogodek je kopičenje S. mutans na patološke ravni zaradi dolgotrajna izpostavljenost sladkorji. Tretji dogodek je demineralizacija sklenine, ki vodi v nastanek zobnih votlin.

Zgodnja okužba s S. mutans je pomemben dejavnik tveganja za nadaljnji razvoj kariesa. Kolonizacija otrokovih ust s temi bakterijami je običajno posledica prenosa z otrokove matere. S. mutans lahko očitno kolonizira otrokova usta, še preden se jim začnejo prebijati in rasti zobje.

Otroci z velikim tveganjem za razvoj kariesa v zgodnjem otroštvu lahko razvijejo kariesne lezije na zgornjih sprednjih zobeh kmalu po tem, ko so predrli. Ko bolezen napreduje, se na površinah primarnih zgornjih prvih molarjev pojavi gniloba.

Vzroki

Proces kariesa je treba obravnavati kot dinamično spremembo faz demineralizacije in remineralizacije. To je tekmovanje med patološkimi dejavniki(kot so bakterije in ogljikovi hidrati) in zaščitni dejavniki(kot so slina, kalcij, fosfat in fluorid).

Bakterije Streptococcus mutans

Glavni povzročitelji zobne gnilobe so bakterije Streptococcus Mutans (Streptococcus mutans). Pomemben dejavnik tveganja, povezan z RDK, je zgodnje pridobivanje kariogenih bakterij.

Streptococcus mutans je glavna kariogena bakterija.

Mutans Streptococci so bakterije, ki se oprimejo sklenine in proizvajajo kislino s pretvorbo saharoze v mlečno kislino. Zato kislina, ki jo proizvajajo te bakterije znižuje pH ustne votline in spodbuja demineralizacijo zgradba zob.

Dolgotrajno zniževanje pH vrednosti povzroči demineralizacijo, kar na koncu vodi do nastanka votlin. Čeprav se Streptococcus mutans običajno nahaja na površinah sklenine, imajo te bakterije sposobnost kolonizacije ustne votline, zgodnejše pridobivanje SM pa je povezano s povečanim kariesom.

Pri dojenčkih je običajno CM pridobljeno od primarnega skrbnika, najpogosteje od matere, preko kontaminirane sline. Čeprav mehanizem prenosa ni jasen, lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju, vključujejo tesen stik, souporabo pripomočkov ali hrane ter slabo ustno higieno in/ali odprte kariesne lezije pri primarnem skrbniku.

Streptococcus mutans je močno povezan z zobno gnilobo. Njegov delež v plakih, povezanih s kariesom v zgodnjem otroštvu, se lahko giblje od 30 % do 50 % celotnega števila živih bakterij. Nasprotno pa S. mutans običajno predstavlja manj kot 1 % flore plakov pri otrocih, ki niso povezani s kariesom.

Prej ko so otrokova usta okužena z mutanskimi streptokoki, večje je tveganje za razvoj zobne gnilobe v prihodnosti.

Slabe prehranjevalne navade

Pogost sprejem živila, bogata z ogljikovimi hidrati ali sladkarije kariogenim bakterijam omogoča ohranjanje nizke ravni pH na površini zob.

Nočno hranjenje po steklenički ali dolgotrajna uporaba skodelice lahko privede do zobne gnilobe v zgodnjem otroštvu. Pretok sline se med spanjem zmanjša, zato je čiščenje sladke tekočine iz ust upočasnjeno.

Slaba ustna higiena

Nizka vsebnost fluorida na površini zob zmanjša proces remineralizacije in poveča tveganje za nastanek kariesa. Otroci, ki že imajo eno ali več zobnih votlin, imajo večje tveganje za razvoj kariesa pri mlečnih zobeh.

Ko je pretok sline manjši od 0,7 ml / min, slina ne more izpirati ogljikovih hidratov s površine zob. Poleg tega nizka salivacija, nizke ravni IgA (sekretornega IgA ali imunskega globulina A) v slini ter nizke ravni kalcija in fosfata v slini zmanjšajo verjetnost nevtralizacije kislin v plakih.

Nenazadnje lahko nizek socialno-ekonomski status zmanjša zanimanje za ustno higieno in zdravo prehrano.

Pri kateri starosti se lahko pojavi

Zobna gniloba je pogosta pri zelo majhnih otrocih in mladostnikih.

Pri otrocih obstaja težnja k povečanju pojavnosti kariesa pri mlečnih zobeh. Zelo pogosto ga najdemo pri otrocih, starih 2-3 leta, ali pri otrocih, mlajših od 2 let.

Izpostavljeni so tudi najstniki več visoko tveganje ... Sčasoma se zobje lahko obrabijo in dlesni se lahko umaknejo, zaradi česar so bolj ranljive za propadanje. Odrasli lahko uporabljajo tudi več zdravil, ki zmanjšajo pretok sline in povečajo tveganje za zobno gnilobo.

Vrste

Različne vrste zobnega kariesa so karies sklenine, karies dentina, reverzibilni karies, ireverzibilni karies, jamice in razpoke, gladke površine, akutni karies, zgodnji otroški karies, primarni in sekundarni karies.

Karies mlečnih zob se začne z dejstvom, da površinske plasti se uničijo, nato pa prodre globoko v dentin.

Krožni karies je posebna vrsta zobne gnilobe, za katero je značilna uničenje kostno tkivo na cervikalnem robu zoba.

Ta bolezen zelo hitro prodre v zobna tkiva in prizadene živčne kanale. To vrsto kariesa je zelo težko odkriti v zgodnjih fazah in težko zdraviti v kasnejših in naprednih fazah. Krožni karies pogosto prizadene ljudi, starejše od 30 let, vendar ga pogosto opazimo pri otrocih.

Karies, ki se začne v fisuri na okluzalnih površinah zadnji zobje... Kariesna razpoka je ime za kariesne lezije v predelu razpok(razpoke). Takšen karies je običajno posledica nenormalne anatomije razpok. Zobje imajo običajno večjo razpoko, ki poteka vzdolžno.

Prav tako se številne majhne razpoke, ki štrlijo s strani, imenujejo stranske razpoke.

Retrogradno

Razvoj kariesnih lezij se začne s strani celuloze... Najprej je poškodovan dentin, nato sklenina. Takšen karies se lahko razvije pri gnojnem pulpitisu, ko patogen vstopi v pulpo po hematogeni poti, s poškodbami in anomalijami odontogeneze.

Druge vrste

zgodaj, podskleninski karies, ki se razvije neposredno pod plastjo sklenine.

Stacionarni kariesa. Kariozna lezija je lokalizirana samo v sklenini in ne napreduje.

Faze zobne gnilobe

Morfologija kariesa v različnih trdih tkivih zoba ima svoje značilnosti. Obstaja pet ključnih stopenj zobne gnilobe.

Bele lise

Prva stopnja zobne gnilobe je povezana z videzom rumenkaste lise ali kredasto bela območja na površini zoba zaradi izgube kalcija. Ta zobna gniloba je s pravilnim zdravljenjem še vedno reverzibilna.

Razpad emajla

Na tej stopnji je zobna sklenina se začne poškodovati pod površinsko plastjo, medtem ko površina ni poškodovana. Če gniloba vztraja, se površina zoba zlomi in ta poškodba bo nepopravljiva.

V tej fazi mora zobozdravnik očistiti in zapolniti zob.

V tretji fazi razpad napreduje preko sklenine v dentin. V tej fazi lahko zobozdravnik obnovi poškodovan zob s plombo. Tudi stopnja bolečine se začne intenzivirati, kot pri mnogih stopnjah zobne gnilobe.

Kakršen koli zobobol je treba takoj opozoriti tako da se problem lahko reši.

Vpletenost celuloze

Celuloza zoba je zaradi delovanja bakterij vpletena in kontaminirana. Posledica je nastanek gnoja, kar ima za posledico krvne žile in živci v pulpi odmrejo.

Na tej stopnji je zdravljenje koreninskih kanalov edina možnost zdravljenja.

Oblikovanje abscesa

Okužba doseže koreninski konec zoba... Okužijo se tudi kosti, ki obkrožajo zob, kar povzroča hude bolečine.
To je zadnja faza okužbe. Morda imate vidno otekanje na licih vzdolž prizadete strani.

Zobozdravnik bo predpisal antibiotike in zdravila proti bolečinam. V tej fazi lahko izvede zdravljenje koreninskih kanalov ali odstrani okuženi zob.

Faze glede na stopnjo uničenja

Glede na stopnjo uničenja je karies mlečnih zob razvrščen v 4 stopnje.

Osnovno

Namesto sklenine se pojavi neprozorna bela lisa ki spominja na apno (barva krede). Patološki proces sproži demineralizacijo in demineralizacijo sklenine v podpovršinski plasti. Vsebnost kalcija, fosforja, fluorida in drugih mineralov se zmanjša na območju madeža.

Sklenina na mestu izgubi svojo enotnost, sijaj, postane mehkejša, bolj prodorna. Majhna pika lahko postane pigmentirana (rumena do temno rjava). Karioznost je lahko počasna, spremlja jo remineralizacija. Potem madež dobi jasne konture.

Površina

Prikazuje demineralizacijo in uničenje sklenine znotraj dentino-skleninskega stika. To je prva stopnja zobne bolezni, v kateri uničena je le zunanja zobna sklenina... Če se ne zdravi, površinski karies prodre globlje v zob in prizadene dentin (in vodi do zmernega do globokega kariesa).

Samostojno določanje površinskega kariesa je lahko težavno: v tej fazi so bolečine zaradi vroče in hladne hrane lahko blage in začasne, paciente pa običajno krivijo za občutljivost zob.

Če je gniloba najbližje zobnemu vratu, se lahko ob umivanju zob pojavijo občasne bolečine. Nekateri ljudje poskušajo videti spremembe na zobeh v ogledalu, vendar je takrat sum na gnilobo mogoč le na zunanji strani sprednjih zob.

Eksplicitni karies je mogoče obravnavati kot temno siva oz rjave lise ... Edini način za natančno prepoznavanje in oceno površinskega kariesa je redni ustni pregled pri zobozdravniku. Za oceno globine poškodbe zob zdravnik uporablja zobno sondo oz diagnostična metoda... Začetni in površinski karies je treba razlikovati od drugih patologij zobne sklenine - fluoroze, hipoplazije in erozije sklenine.

srednje

Pri srednjem kariesu proces uničenja ne vpliva samo na sklenino, ampak tudi na dentinski plasti zobne krone... Ker je tam dovolj dentina, lahko karies prizadene pulpo zoba (nevrovaskularni snop v votlini krone).

Globoko

V zmehčanem dentinu se pojavijo velike votline - kariozna votlina... Med dnom kariozne votline in pulpo je ohranjena le koža (zelo tanek sloj) dentina ali pa kariesna votlina sega do pulpe.

Znaki

Karies v zgodnjem otroštvu se sčasoma razvije in ga je težko zgodaj diagnosticirati.

Zobna gniloba se lahko kaže kot:

• Zobobol, spontana bolečina ali bolečina, ki se pojavi brez očitnega razloga
• Občutljivost zob
• Lahka in ostra bolečina ko jeste ali pijete nekaj sladkega, vročega ali hladnega
• Vidne luknje ali jamice v zobeh
• Rjava, črna ali bela barva na kateri koli površini zoba. Lahko je motna bela črta na površini zoba, ki je najbližje liniji dlesni. To je prvi znak in ga starši običajno ne opazijo, lahko pa je rumena, rjava ali črna proga na površini zoba, ki je najbližje dlesni, kar kaže na napredovanje kariesa.
• Bolečina pri ugrizu
• Zobje, ki so videti kot rjavkasto-črni štori, kažejo, da se je pri otroku razvila zobna gniloba.

Metode zdravljenja in obnove

Zdravljenje v večini primerov zahteva odstranitev razpadlega dela zoba in ga nadomestimo s polnjenjem.

Zalivke (imenovane tudi restavracije) so materiali, nameščeni v zobe za popravilo poškodb, ki jih povzroči zobna gniloba (ali karies). Napredek v zobozdravstvenih materialih ter metodah obnove in zdravljenja zob zagotavlja nove in učinkovite načine za obnovo zob.

Obstaja več različnih vrst obnove.

Neposredne obnove

Zahtevajo enkratno polnjenje neposredno v pripravljeno votlino ali luknjo. Materiali, ki se za to uporabljajo, vključujejo zobne amalgame, znane tudi kot srebrne zalivke; Stekleni ionomeri; Polimerni ionomeri; In nekaj kompozitnih (smolnih) polnil.

Amalgamska polnila se uporabljajo že desetletja in so bila testirana glede varnosti in trajnosti. Zobozdravniki so ugotovili, da so amalgami varni, zanesljivi in ​​učinkoviti za restavracije.

Steklo Ionomeri so materiali barve zob, izdelani iz finega steklenega prahu in akrilne kisline. Uporabljajo se v majhnih nadevih, ki ne prenesejo močnega žvečilnega pritiska. Smolnato Ionomeri so izdelani iz stekla z akrilnimi kislinami in akrilno smolo.

Posredno

oni zahteva dva ali več obiskov in vključuje vložke, onleje, luske, krone in mostičke. Izdelane so iz zlata, kovinskih zlitin, keramike ali kompozitov.

Ob prvem obisku bo zobozdravnik pripravil zob in pregledal predel, ki ga je treba popraviti. Pri drugem obisku bo zobozdravnik novo restavracijo postavil v pripravljeno območje.

Nekatere pisarne uporabljajo več kot nova tehnologija CAD / CAM (Computer Aided Design ali Computer Aided Manufacturing), ki jim omogoča izvedbo posrednih restavracij v ordinaciji v 1 obisku, kar pacientu prihrani, da se ne bi bilo treba znova vračati.

Za posredno obnovo lahko uporabi zobozdravnik materiali iz porcelana ali keramike.

• Prvi material po barvi in ​​prosojnosti izgleda kot naravna zobna sklenina.
• Druga vrsta posredne restavracije lahko za dodatno moč uporablja taljeni porcelan.
• Zlate zlitine se pogosto uporabljajo za krone, inleje ali onleje.
• Manj draga alternativa zlatu so zlitine na osnovi kovin, ki se lahko uporabljajo v jedrnih nastavkih in so odporne proti koroziji in razgradnji.
• Indirektni kompoziti so podobni tistim, ki se uporabljajo za polnila in so obarvani, da se ujemajo z zobmi, vendar niso tako močni kot keramične ali kovinske restavracije.

Preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih

Preprečevanje zobne gnilobe vključuje te preproste korake:

1. Začnite umivati ​​otrokove zobe že pri prvem zobku. Umijte si zobe, jezik in dlesni dvakrat na dan s fluorirano zobno pasto ali nadzorujte njihovo ščetkanje.
2. Za otroke, mlajše od 3 let, uporabite le majhno količino zobne paste, približno velikosti riževega zrna
3. Od 3. leta starosti uporabljajte zobna pasta velikosti graha
4. Otroku po 2 letu starosti vsak dan umivajte zobe z zobotrebcem.
5. Poskrbite, da bo vaš otrok jedel dobro uravnoteženo hrano in omejite ali odpravite sladkarije
6. Pogovorite se s svojim zobozdravnikom o uporabi dodatnega fluorida, če živite na območju brez fluorirane vode.
7. Vprašajte tudi o zobnih tesnilih in fluoridnih lakih. Oboje se nanaša na zobe.
8. Urnik (vsakih 6 mesecev) - čiščenje zob in pregledi za vašega otroka.

Sledi preventivni ukrepi in ne da bi pozabili na redne zobozdravstvene preglede mlečnih zob, lahko brez težav zaščitite mlečne zobe vašega otroka pred kariesom. Glavna stvar je pazi na njegova usta in ne teči prvih znakov in simptomi kariesa.

Karies pri otrocih je neprijetna zobna bolezen. Nastajanje lukenj in uničenje mlečnih zob je mogoče ustaviti, če pravočasno sprejmete ukrepe: temeljito umijte zobe, spremljajte prehrano in uživajte tablete kalcija skupaj z vitaminom D3. In tudi dajte dlesni polno obremenitev: žvečite korenje in buče, jabolka in zelje. Za zagotovitev zadostne oskrbe s krvjo in preprečevanje nastanka kariesa v kočnikih. Če je že nastal karies mlečnih zob, se morate za nasvet in zdravljenje obrniti na svojega zobozdravnika. Zdravljenje kariesa pri otrocih se izvaja po potrebi. Če je mlečni zob že ohlapen, ga nima smisla polniti. Če se na močnem mlečnem zobu pojavi madež, bo zdravljenje preprečilo njegovo nadaljnje uničenje. Podrobno razmislimo, kako nastane otroški karies. Kaj je zdravljenje kariesa pri otrocih. In kaj storiti, da preprečimo gnitje mlečnih zob.

Moč mlečnih zob se postavi med nosečnostjo. Pogosto ima prvi otrok zdrave sekalce in očesne očnice, medtem ko so drugi otrokovi zobki uničeni takoj, ko se pojavijo. Med intrauterinim razvojem je prejel manj kalcija, celotno zalogo matere je porabila že v prvi nosečnosti. Zato pri drugem otroku pogosto nastane karies mlečnih zob.

Pomanjkanje kalcija je prvi vzrok bolezni. Drugi razlog je prisotnost kisle mikroflore v otrokovih ustih. Kako nastane kršitev mikroflore v ustni votlini?

Glavni vir zakisanosti sline v ustih so ogljikovi hidrati in beljakovinska hrana... Ogljikovi hidrati se začnejo prebavljati v ustih in tvorijo kislo okolje. Tudi ostanki hrane sodelujejo pri tvorbi patogene flore: koščki sladkarij ali mesa. Tako na ostankih hrane pride do razmnoževanja patogene flore, anaerobnih bakterij. Zaradi njihove vitalne aktivnosti se sprošča kislina, ki razjeda sklenino in dentin ter tvori luknje. Tako nastane otroški karies.

Tretji razlog, ki prispeva k uničenju zobnega tkiva pri otrocih, je prebavne motnje. Če ima otrok diagnozo gastritis, vnetje jeter, če ima otrok dedno nagnjenost k želodčne bolezni, bo sestava njegove sline tvorila oblogo na sklenini v obliki rjave oz rumene lise... Pod temi pikami se bodo oblikovale prve votline. Po drugi strani pa karies izzove nadaljnji razvoj bolezni gastrointestinalnega trakta. Kariozna votlina postane vir okužbe v želodcu. Poleg tega boleče občutke ovirajo temeljito žvečenje hrane. Hrana vstopi v prebavne organe slabo zdrobljena, kar tvori gastritis in vnetje.

Pomanjkanje kalcija, ostanki hrane med zobmi in notranje bolezni so glavni vzroki kariesa pri otroštvu.

Zdravljenje mlečnega kariesa

Karies mlečnih zob zahteva obvezno zdravljenje, če sekalec ali pas še ni ohlapen. Če se pod puščajočim zobom že oblikuje molar, zdravljenje nima smisla. V naslednjih mesecih bo izpadla in na njenem mestu se bo pojavila nova. Če vas ohlapni zob moti z bolečino, ga odstranimo. V času rahljanja so korenine mlečnega sekalca ali očnjaka že odsotne (vsrkajo se med tvorbo novega molarja v dlesni).

Zato je odstranitev rahlega mlečnega zoba enostavna in ne zahteva anestezije.

Če zob ni ohlapen, je treba otroški karies zdraviti čim prej. Obstaja več stopenj razvoja kariesa pri otrocih.

Otroški karies je pogosto posledica pomanjkanja kalcija v prvih treh mesecih nosečnosti.

Na primer, že pred spočetjem se je oblikovalo pomanjkanje kalcija ali zaskrbljeno huda toksikoza na začetku brejosti.

Mlečni karies je nujno zdraviti v eni in pol do dveh letih. Prej ko odkrijemo zobno gnilobo, lažje jo je zdraviti. Sprva zob ne boli, zdravimo ga lahko s srebrom in ustavimo karies. Zdravljenje mlečnih zob preprečuje širjenje kariesa na trajne kočnike.

Alternativno zdravljenje

Najnovejše zobozdravstvo upošteva željo otrok in staršev po zdravljenju zob brez bolečin. Za to so bile razvite nove metode zdravljenja kariesa. Ne zahtevajo uporabe vrtalnika, so neboleči in zelo učinkoviti. Nove metode zdravljenja se imenujejo alternativne.

• Srebrenje... Ta metoda se uporablja za zdravljenje mlečnih zob. Srebro pušča obstojno sivo prevleko na sklenini, ki ne ustreza vedno odraslim bolnikom.
• Remineralizacija ali nasičenost sklenine z minerali kalcijem, natrijem. Otrokova terapija je sestavljena iz nanašanja mineralne paste na žvečilno površino z začetnim kariesom. Ta vrsta zdravljenja je najdaljša. Traja več mesecev. Minerali iz paste postopoma prodrejo v dentin in ga nasitijo. Zob pridobi trdoto in moč.
• Ozonska terapija- temelji na dezinfekcijske lastnosti ozona. Ta modifikacija kisika popolnoma uniči kariozne bakterije. Zdravljenje je možno v začetni fazi bolezni, saj ozon ne prodre učinkovito v globoke kariesne votline.
• Depoforeza — učinkovita metoda zdravljenje globokega kariesa pri otroku. Sestoji iz naslednjega: v kariozno votlino se injicira zdravilo (vsebuje bakrov in kalcijev hidroksid). Zdravilo se odlikuje po svoji sposobnosti, da prodre v kanale katere koli majhne velikosti in jih razkuži. Skupaj s hidroksidom se uporablja šibek električni tok. Da ne bi prestrašil otroka z mravljinčenjem v dlesni (med prehodom električnih impulzov), se zob otrpni.
• Fotodinamična terapija- uporablja fotografske materiale in laser. Zdravilne snovi se nanesejo na vneti zob in jih posijejo z laserjem.

Preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih

Karies pri otrocih je mogoče preprečiti in ustaviti s pravimi preventivnimi ukrepi.

1. Ustna higiena... Že od malih nog je treba otroka učiti, da si umiva zobe in si po jedi izpira usta. Dobra navada, da ne prigriznete med obroki, ne žvečite piškotka ali sendviča na poti, bo vplivala ne le na močne sekalce in oči, temveč tudi na normalno delovanje prebavil. Pomanjkanje ostankov hrane v ustih, normalna mikroflora ne pusti možnosti karioznih bakterij.

2. Pravilna prehrana... Otrok naj s hrano prejema dnevni odmerek vitaminov, mineralov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Za tiste, ki živijo v ekološko onesnaženih regijah, velikih mestih, je treba otroku dati kalcij, ki vsebuje vitamin D3 (zagotavlja popolno absorpcijo kalcija). Zdravje bodočih molarjev je odvisno od zadostne količine kalcija v mladosti (od enega do petih let).

3. Razumne omejitve... Treba je strogo omejiti količino sladkarij, peciva, čokolade in drugih sladkarij, ki jih dojenček poje na dan. Bolje je popolnoma brez njih. Če pa so v bližini sočutne babice, morate postaviti jasne meje: ne več kot ena ali dve sladkariji na dan. Prav tako je treba omejiti raznolikost gaziranih pijač. Skupaj s sladkorjem izpirajo kalcij iz kosti in zob.

... Žvečilna obremenitev zagotavlja normalen pretok krvi v dlesni. Zakaj je pomembno? Kri nosi celice hranila, kisik, elementi v sledovih. S povečanim pretokom krvi vsaka celica prejme več snovi, ki jih potrebuje. Tako se prepreči karies pri otrocih. Žvečenje trde zelenjave (korenje, zelje, buča) je neke vrste gimnastika in masaža za zobna tkiva in dlesni. Zato s pojavom prvega sekalca otroku damo kos jabolka, olupljen korenček, zelje.

5. Redni obiski pri zobozdravniku(vsake tri mesece).

6. Zavrnitev od slabe navade ... Če oče kadi v hiši, otrok prejme otroški karies "v dar" od očetovih cigaret. Tobak vstopi v otrokovo telo skupaj z vdihanim zrakom. Nikotin v tobaku uničuje kalcij.

Mineralni kompleksi proti kariesu

O potrebi po jemanju umetnih mineralov lahko posredno presodite glede na stanje otrokovih nohtov. Če so krhki in dolgočasni, je treba jemati dodatke kalcija.

Pomembno je vedeti, da se glede na človekove dnevne bioritme kalcij absorbira v večernih urah. Zato je najučinkovitejši vnos kalcijevih dodatkov zvečer, po 16.00. Najbolj popolna večerja za otroka - skutina enolončnica, skute, sirna masa, ryazhena, kefir, sir in mleko. Poleg tega je beljakovinska živila, se dolgo časa absorbirajo v črevesju. To pomeni, da do njihovega popolnega razpada pride po večernem obroku.

Kalcij se v človeškem telesu ne sintetizira. Hkrati izvaja več pomembne funkcije: uravnava krvni pritisk, strjevanje krvi, zagotavlja prenos živčni impulzi... Ob nezadostnem vnosu minerala se izpere iz kosti in zob. Pomanjkanje kalcija v zobnih tkivih postane osnova za razvoj kariesa.

Karies mlečnih zob pri otrocih- To je večfaktorska zobna bolezen, nagnjena k kroničnosti, v patogenetski osnovi z zmanjšanjem mineralizacije (demineralizacije) skleninsko-dentinske plasti, kar izzove uničenje osnovnih komponent zoba.

Karies mlečnih zob pri otrocih je nerešljiv in nujen problem v zobozdravstvu. Redko je otrok, ki ima zobje nedotaknjene zaradi kariesa. Uničenje zob je diagnosticirano tudi pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Votline, ki nastanejo zaradi kariesnega procesa, tvorijo infekcijsko žarišče, ki je glavni vzrok za kronosepso. Okužba iz ust se širi hematogeno, po tropskih organih, kjer postane etiotropni dejavnik vnetja. Pediatri se soočajo s številnimi težkimi nalogami, kot so: metode preprečevanja, metode zdravljenja in diagnostike kariesa, spremljanje zapletov in njihovo preprečevanje. Otroško zobozdravstvo ima številne individualne značilnosti zaradi posebnosti morfologije otroških zob in psihe rastočega organizma, nezmožnosti uporabe določenih metod terapije, različnih vzročnih dejavnikov in simptomov bolezni mlečnih zob.

Vzroki kariesa v mlečnih zobeh

Karies mlečnih zob pri otrocih se najpogosteje pojavi že od pojava prvega zoba. Nekatere značilnosti morfologije mlečnih zob so nagnjene k temu, in sicer:

- trde komponente zob (sklenina, dentin) imajo nepopolno mineralizacijo;

- tanek dentin in sklenina;

- sklenino skoraj v celoti predstavlja organski matriks;

- izrazita pulpna komora;

- omejena sposobnost pulpe za tvorbo dentina;

- dentinski tubuli so izraziti, skozi njih se karies mlečnih zob hitreje širi;

- korenine zob imajo stopnje razvoja (tvorba, resorpcija).

V zobozdravstvu obstaja izraz "kariogena situacija" ustne votline. To je kombinacija dejavnikov, ki v kombinaciji pogojev prispevajo k nastanku kariesne poškodbe zobnih tkiv. Takšni kariogeni dejavniki vključujejo:

- genetska predispozicija, ki vodi do odpornosti proti kariesu;

- kakovost mineralizacije plasti sklenine na območjih, ki so najbolj občutljiva na poškodbe (razpoke, mesta, kjer se zobje dotikajo drug drugega, predel materničnega vratu);

- anomalije ugriza in neba, dlesni in čeljusti, zob;

- gostota lokacije in lokalizacija v zobnem loku;

- narava in temeljitost higienskih ukrepov, nastanek zobnih oblog, prisotnost ostankov hrane;

- prehranske značilnosti in kakovost izdelkov, ki jih zaužije otrok, prekomerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, vsebnost mikroelementov v hrani, prevladujoča hrana, ki je mehke konsistence;

- značilnosti salivacije in sline: število laktobacilov, viskoznost sline, stopnja slinjenja;

- prisotnost okužbe s Streptococcus mutans, povzročitelja okužbe v glavnem prenašajo starši;

- naravo in pogostost pojavljanja nalezljive bolezni, prisotnost kroničnih somatskih bolezni, zmanjšanje obrambe telesa.

Obstaja veliko teorij o patogenezi kariesa v mlečnih zobeh, po najpogostejši od njih se patološki proces začne pod pogojem prisotnosti predisponirajočih dejavnikov, v ozadju katerih pride do neravnovesja v mehanizmih mineralizacije. trda tkiva (prevlada demineralizacije nad procesom remineralizacije). Na območjih demineralizacije se tvori plak, sestavljen iz patoloških mikroorganizmov. V času svojega življenja razgrajujejo ogljikove hidrate, katerih končni produkt presnove so organske kisline. Te kisline poslabšajo demineralizacijo. Posledica tega je intenzivnejši prodor patogena v debelino zoba in njegovo uničenje.

Imeti dojenčki plastenčni karies mlečnih zob je pogost. Nastane kot posledica dejstva, da nekateri otroci po čiščenju zob ponoči prejmejo sladke mlečne formule, mleko, žitarice. Laktoza, ki jo vsebujejo te pijače, je substrat za razmnoževanje kariogene bakterijske flore. V tem primeru so prizadeti vsi sprednji zobje otroka. Pomembno pa je, da se karies mlečnih zob v steklenicah ne razvije pri vseh otrocih, ki ponoči prejemajo pijače, ki vsebujejo sladkor, saj to olajša kombinacija kariogenih dejavnikov.

Simptomi kariesa pri mlečnih zobeh

Karies mlečnih zob pri otrocih pogosto poteka brez kakršnega koli klinični simptomi... Zanj je značilno topidno, simetrično širjenje, hkratna poškodba več območij.

Otrok ima lahko naslednje pritožbe:

- bolečina, občasna ali stalna;

- občutek neugodja po stiku s toplo, hladno ali sladko hrano;

- majhni otroci nemotivirano nočejo jesti, pojavi se slinjenje, razpoloženje.

- starši so pozorni na pojav belkastih hrapavih madežev na zobeh, na izgubo sijaja. Na plasti sklenine se pojavijo rumene, rjave lise.

Za otroške zobe je značilna stopnja razvoja koreninskega sistema, v zvezi s tem se lahko razlikujejo klinične manifestacije, v vsaki fazi.

Za karies mlečnih zob je v obdobju oblikovanja koreninskega sistema značilno, da je osnova njegovega nastanka neuspeh pri zorenju skleninsko-dentinske plasti. To se zgodi v obdobju intrauterinega razvoja, pod vplivom nefunkcionalne nosečnosti. Prej se karies pogosto pojavlja pri nedonošenčkih, v zgodnjih mesecih, ki so bili podvrženi kakršni koli bolezni. V tem obdobju je za kliniko za karies mlečnih zob značilno:

- akutna manifestacija s hitrim napredovanjem;

- poškodbe zgornjih sekalcev v predelu vratu (cervikalni karies mlečnih zob), v utorih prvih molarjev;

- hitro uničenje dentina zaradi njegove nezrelosti;

- večkratne, simetrične poškodbe zob;

- poteka praktično brez simptomov, kar nedvomno otežuje njegovo identifikacijo do razvoja zapletov;

- hitra preobrazba v zaplet(e);

- prevlada globokega kariesa;

- območje kariozne destrukcije ni omejeno, stene votline so lahke, plast sklenine je tanka, dentin je vlažen, odseva v plasteh.

Za karies z že oblikovanimi koreninami je značilno:

- asimptomatski potek;

- na tipičnih območjih (cervikalni in proksimalni predeli, fisure) nastanejo kariesne pege;

- prizadeta območja so prekrita z oblogo, po čiščenju se določijo dolgočasna, hrapava območja.

Med resorpcijo korenin imajo kariozne lezije tudi značilne značilnosti:

- manifestira se s porazom očnjakov;

- je diagnosticirana že v fazi zapletov;

- kronizacija procesa;

- vpliva na globoke strukture;

- ima potek brez simptomov.

Nekatere vrste kariesa so značilne za mlečne zobe, na primer krožni karies mlečnih zob. Poškodba je lokalizirana v predelu vratu in obdaja zob po obodu. Pogosto bolni, oslabljeni otroci so večinoma nagnjeni k takšnemu karioznemu uničenju. Pogosteje se pojavlja pri izraščanju zob, ki se pojavi pred časom. Kariozno uničenje hitro prodre v območje pulpe, vendar se vnetni proces ne razvije. Zaradi aktivacije pulpe se obilno oblikuje nadomestni dentin, včasih dokler se koreninski kanali popolnoma ne zapolnijo. Posledica takšnega kariesa je odlom zobne krone.

Druga vrsta kariesa, značilna za mlečne zobe, je planarni karies. Pojavi se na površini molarjev z žvečilne strani. Z ravninsko kariozno lezijo je celotna površina popolnoma prizadeta. Poleg dejstva, da planarni karies prizadene otroke, ki so oslabljeni, je hipoplazija zoba zelo pomembna pri njegovem razvoju. Posebnost takšnega kariesa je hitrost razvoja procesa in hiter poraz globokih struktur zoba.

Faze kariesa pri mlečnih zobeh

Za kariesni proces je značilen postopen potek. Poškodbe zob se začnejo s pojavom zobnih oblog, ki potekajo tudi skozi več stopenj:

- v prvih dveh dneh pride do kopičenja mikromolekul ostankov hrane in bakterij na obzobnem meju;

- nato se v 3-4 dneh plast plaka opazno zgosti in prekrije z gram-pozitivnimi koki;

- naslednjih nekaj dni zobne obloge prodrejo pod dlesni. Bakterije in proizvodi, sintetizirani kot posledica njihove vitalne aktivnosti, začnejo krožiti v utoru med dlesnijo in zobom;

- 7-11. dan se pridruži sekundarna bakterijska flora, ki s tvorbo organskih kislin uničuje zobna tkiva.

Faze razvoja kariesa pri mlečnih zobeh so podobne procesu v primeru poškodb stalni zobje, razlika pa je v tem, da je v obdobju otroštva uničenje zobnih tkiv hitro, iz ene stopnje v drugo preide malo časa. V sodobnem zobozdravstvu ločimo naslednje faze poteka karioznega procesa v mlečnem zobu:

- Točkovni oder. Pod vplivom kariogenih provocirajočih dejavnikov pride do demineralizacije območja sklenine, ki praktično ne vpliva na njeno zunanjo plast. Če posušite površino zoba, boste opazili belkasto ali rumenkasto območje brez naravnega sijaja. Klinično je ta faza lahko blaga reakcija na sladko ali kislo hrano.

- Stadij kariesa mlečne zobne sklenine. V odsotnosti zdravljenja se s ponavljajočimi se procesi demineralizacije pojavi temna cona, lezija že prodre v celotno debelino sklenine. Na zobu se pojavi luknjica, kjer se lahko naberejo ostanki hrane. V tej fazi se lahko pojavi bolečina pri žvečenju hrane.

- Stadij srednje globokega kariesa mlečnih zob. Lezija sega do tkiva dentina. Pojavi se jasna boleča reakcija na dražljaje hrane, hrana zamaši kariozno votlino, začnejo se gnilni procesi in pojavi se slab zadah.

- Stadij globokega perforiranega kariesa. Če se terapevtski ukrepi ne začnejo pravočasno, se tkivo okoli zoba in / ali pulpa uniči in razvijejo se zapleti.

Površinski karies mlečnih zob

Oblika karioznih lezij, pri katerih nastane defekt v skleninski plasti, ki ne doseže plasti dentina, je površinska. V tem procesu ločimo več območij poškodbe sklenine:

- območja, kjer je prišlo do popolnega uničenja in vdora bakterij;

- popolna demineralizacija;

- območja nepopolne demineralizacije;

- mesta vizualno nedotaknjene sklenine.

Območja kariesne destrukcije so lokalizirana na tipičnih mestih. Otroci se ne pritožujejo. Subjektivnih občutkov pri otrocih ni opaziti, čeprav se lahko pojavi nelagodje, ko zob pride v stik z različnimi dražilnimi snovmi, ki prihajajo s hrano. Pri objektivnem zobozdravstvenem pregledu je območje kariesa hrapavo, s krhko sklenino v središču. Za to obliko je značilen hiter in akuten proces. Kronizacija površinskega kariesa je izjemno redka.

Globok karies mlečnih zob

Pri globokem kariesu se poškoduje plast dentina. V procesu njegovega uničenja je mogoče razlikovati več patomorfoloških con:

- nadomestitev uničenega dentina;

- normalna plast, kjer so dentinske tubule brez kristalov in bakterijskega sredstva;

- prosojni dentin. V tubulih nastajajo drobni kristali, vendar bakterije še niso prisotne;

- prozoren dentin. Kristali v tubulih postanejo večji, bakterij ni. Ta poškodovan dentin je mehkejši od zdravega dentina;

- območja poškodovane strukture tkiva. Tubule so razširjene in spremenjene, napolnjene z mikroorganizmi;

- okuženo območje. Bogata bakterijska flora, struktura dentina je popolnoma uničena.

Pri globokem kariesu mlečnih zob žarišče uničenja zaseda dentinska plast okoli pulpe. Potek te vrste kariozne destrukcije je akuten. Z njim se otroci pritožujejo nad ponavljajočo se bolečino, nelagodjem v zobu ob stiku s toplotnimi in mehanskimi sredstvi. Pri globokem kariesu vedno opazimo posreden učinek na tkivo pulpe. Pred začetkom terapevtskega zdravljenja se je vredno prepričati, da ni zapletov.

V nekaterih primerih ima lahko globok karies mlečnih zob pri otrocih kroničen potek. Za ta proces je značilna letargija, tvorba skleroziranega dentina zaradi aktivacije pulpe. Votlina kariozne poškodbe s širokim vhodom, dentin je rjav, slabo ločen z bagrom.

Če globokega kariesa ne zdravimo, se bodo neizogibno razvili zapleti, ki lahko privedejo do napredovanja okužbe in njenega širjenja v bližnja tkiva in po telesu. Prav tako vodi do verjetne izgube zoba in s tem tudi mesta za izraščanje prihodnjega stalnega zoba. Proces razpadanja mlečnega zoba lahko poškoduje tudi globlje, trajne zobe.

Diagnostika kariesa mlečnih zob

Če imajo otroci težave z zobmi, je treba nemudoma organizirati pregled pri otroškem zobozdravniku. Obstajajo določene diagnostične tehnike in metode, ki vam omogočajo natančno diagnozo. Metode za diagnosticiranje kariesnega procesa pri otrocih vključujejo:

- Analiza anamneznih podatkov. Ko starši stopijo v stik z otrokom, je treba skrbno opraviti anketo, ugotoviti čas nastanka bolezni, njen možni vzrok, vprašati o subjektivnih občutkih, ugotoviti splošno somatsko stanje otroka, alergijsko anamnezo, intoleranco za zdravila. , ter določiti morebitne negativne vedenjske in somatske reakcije na pregled in zdravljenje. V procesu pogovora z otrokom mora biti besedilo zastavljenih vprašanj jasno in se medsebojno izključuje.

- Vizualni objektivni pregled ustne votline. Izvaja se z uporabo zobnih ogledal, z zadostno osvetlitvijo. Hkrati se površina zoba posuši in zaščiti pred slino.

- Zvok. Izvajati ga je treba čim bolj previdno. S to metodo se določi stanje sklenine na območju madežev, pri globokem kariesu mlečnega zoba je mogoče oceniti globino lezije.

- Metoda "svilene niti". Tanko svileno nit prepeljemo v medzobni prostor, nato pa jo s pritiskom na površino, kjer se domneva votlino, potegne navzgor. Če je poškodovan, se nit zlomi. Tako se pregledajo površine sosednjih zob, da se izključi napačna diagnoza.

- Barvanje zobne sklenine. Metoda temelji na dejstvu, da bodo poškodovana območja plasti sklenine obarvana z barvilom (metilensko modro). Uporablja se kot metoda diferencialne diagnoze z nekarioznimi zobnimi patologijami, kot je hipoplazija skleninske plasti.

- obarvanje dentina. Po odprtju votline kariesa mlečnega zoba za določitev obsega terapevtskega posega obarvamo prizadeti dentin s fuksinom na propilen glikolu. V tem primeru se obarvajo le okužena območja.

- Metoda "priprave na poskus". Ta diagnostična metoda se uporablja za določitev lezije pulpe. Pri vitalni pulpi med preparacijo na mestu meje sklenine in dentina ostane občutljivost v stiku s kemičnimi in mehanskimi dražljaji. Če je pulpa "mrtva", potem to območje ostane nedotaknjeno za dražljaje katere koli narave.

- Laserska diagnostika. Sodobna tehnika, ki temelji na fiksaciji različnih valovnih dolžin, ki se odbijajo od nepoškodovanega in poškodovanega območja sklenine. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost karioznega žarišča na težko dostopnih površinah.

- Diagnostika z ultravijoličnim sevanjem. Zdravi zobje, pod vplivom ultravijoličnega sevanja, imajo sijaj z modrikastim odtenkom. Študija se izvaja v zatemnjeni pisarni s posebnim aparatom. Prizadeta območja izgubijo luminiscenco, kar omogoča prepoznavanje lokalizacije in obsega lezije.

- rentgenski pregled. Izvaja se lahko tako s pomočjo rentgenskega aparata kot tudi s pomočjo računalnika. Druga metoda je boljša, saj traja manj časa, slika se prenese na računalniški zaslon, sliko je mogoče povečati in zmanjšati, zmanjša se doza izpostavljenosti sevanju. Omogoča vam, da ocenite ne samo krono zoba, temveč tudi njegov koreninski sistem.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob

Obstaja mnenje, da karies mlečnih zob ne potrebuje zdravljenja. Poleg tega, da karies prinaša estetsko in fizično nelagodje, lahko karies mlečnega zoba postane vzročni dejavnik resnih zapletov, bolezni stalnih zob in drugih organov.

Terapevtsko zdravljenje je vedno najbolje začeti v fazi vnetja. Poleg tega zdravljenje traja manj časa in, kar je najpomembneje, ne zahteva bolečih manipulacij.

Pomembno je tudi, da imajo otroci, predvsem majhni otroci, izredno negativen odnos do medicinskih manipulacij, zato naj starši vnaprej poskrbijo za izbiro kraja, kjer se bo terapija izvajala.

Glede na materialno blaginjo imajo starši pravico izbrati ambulanto, ki je posebej opremljena za otroke, kjer so ordinacije opremljene s pisano opremo in notranjostjo, TV, kjer se otrok počuti udobno, zdravljenje pa poteka v igralna oblika.

Pomembna komponenta terapije je otrokova psihoemocionalna naravnanost. Posebno pozornost je treba nameniti metodam sedacije, lajšanja bolečin in zmanjšanja slinjenja. Nadaljnji uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako bo potekal prvi obisk zobozdravnika.

Terapevtsko zdravljenje kariesa pri mlečnih zobeh poteka v dveh fazah - zdravljenje votline in zapolnitev.

Za odpiranje karioznih območij uporabite različne tehnike:

- Kemični in mehanski. Nanaša se na neinvazivno metodo zdravljenja. Na območje uničenih tkiv se nanese kislina ali posebna raztopina, nato pa se po kratkem času zmehčana tkiva odstranijo z bagrom brez uporabe vrtalnika.

- Metoda zračne abrazije. S to tehniko se kariosna votlina mlečnega zoba odpre in obdela z aerosolnim curkom, sestavljenim iz vode in abraziva. Tehnika omogoča natančnejšo in finejšo obdelavo, zaradi regulacije stopnje oskrbe z vodo.

- Ultrazvočna metoda. Pri uporabi ultrazvočnih valov se v prizadeti votlini ustvarijo mikro nihanja in vibracije, kar prispeva k pretrganju molekularnih vezi in lahkemu odvajanju obdelanih tkiv.

- Laserska metoda. Metoda se izvaja na brezkontakten način. Površina, ki jo je treba obdelati, ostane vedno sterilna. Vsako površino je mogoče obdelati z laserskim sevanjem. Pri uporabi laserske naprave praktično ni toplotnega učinka, kar zmanjša bolečino postopka.

- Odprte votline s svedrom. Metoda temelji na odstranitvi tkiva s hitro vrtečimi se mikrobojami različnih velikosti. Pomanjkljivost te metode je, da pri uporabi bora obstaja specifičen vonj in zvok, pa tudi dovolj močan pritisk kar povzroča nelagodje.

Terapija površinskega in srednjega kariesa mlečnih zob se najpogosteje izvaja z mletjem prizadetih tkiv in nanosom na ta področja remineralizirajočih zdravil (srebrov nitrat, fluoridni lak). Ta tehnika ustavi progresivni razvoj kariesnega procesa za šest mesecev. Pojav razsvetljenja na impregniranih območjih je indikacija za ponovno uporabo zdravila.

Če je potrebno, odpiranje votline kariesa poteka zelo previdno, pri čemer se ustvarijo dodatna področja za krepitev zalivk. Po potrebi se lahko terapevtsko zdravljenje izvede v več sejah. V tem primeru se v votlino namesti blazinica z zdravilom ali remineralizirajočim sredstvom.

Za materiale za polnjenje, ki se uporabljajo v otroški praksi, so določene številne zahteve, in sicer:

- odpornost na vlago in odpornost na različna kemična dražila;

- radiopacitnost;

- trdota je blizu trdote sklenine;

- nizka toplotna prevodnost, za zaščito celuloze;

- visoka adhezivna sposobnost na zobna tkiva;

- barva je blizu zobnih tkiv;

- ne smejo dati, tudi minimalnega, krčenja po strjevanju;

- vzdržljivost;

- antiseptične in protivnetne lastnosti.

V nekaterih primerih se uporablja atravmatsko obnovitveno zdravljenje zob. V tem primeru z ostrim bagrom odstranimo kariesni del mlečnega zoba, ga nujno posušimo in na to mesto nanesemo sveže izdelan stekloionomerni cement.

Pri terapevtski obravnavi globokih karioznih lezij čim bolj previdno in previdno odstranimo zmehčan dentin, nato votlino obdelamo z antiseptikom in nanesemo zdravilno pasto, naslednji korak pa je nanos trajne plombe.

Pri zdravljenju mlečnih zob se včasih pojavijo zapleti in napake, kot so:

- sekundarna kariozna lezija, ki se pojavi nekaj časa po zdravljenju, kar kaže na kršitev tehnike odpiranja votline, nanašanja in priprave zalivke;

- odpiranje pulpne votline z netočno pripravo;

- razvoj pulpitisa zaradi uporabe strupenih materialov brez izolacijske podloge;

- izguba ali drobljenje polnila zaradi kršitve tehnike njegove uporabe;

- razvoj vnetja medzobne papile (papilitis) zaradi poškodbe tkiva brez uporabe izolacijskih sredstev;

- polnilo je spremenilo barvo zaradi kršitve tehnike njegove priprave in uporabe.

Preprečevanje kariesa v mlečnih zobeh

Preprečevanje kariesa delimo na primarne in sekundarne ukrepe. Primarna preventiva se začne v fazi razvoja v maternici in je sestavljena iz:

- uporaba pri nosečnici živil, bogatih z mikroelementi (kalcij in fluorid, fosfor itd.), uporaba kompleksni vitamini, minerali, pogosti in dolgi sprehodi, racionalna telesna aktivnost;

- preprečevanje in preprečevanje patologij nosečnosti, ki povzročajo zastoj rasti ploda in hipoksična stanja;

- otroka prvega šestega meseca je treba dojiti, uvajati dopolnilna živila glede na starost in biti raznolika;

- pravočasno začeta profilaksa, vsakodnevni in dolgi sprehodi, po možnosti v gozdnato območje;

- pri umetnem mešanem hranjenju poskušajte zmanjšati število nočnih hranjenj, da preprečite mlečne zobe;

- zmanjšanje otrokovega uživanja sladkarij, hrane, bogate z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati;

- organizirajte obroke tako, da pokrijete vse potrebe po vitaminih, mikrohranilih in mineralih. V prehrani naj prevladuje trdna hrana, ki prispeva k mehanskemu čiščenju zob;

- oskrba otroka z individualno posodo, jedilni pribor. Starši ne smejo lizati otrokovih bradavic in žlic;

- v primeru endemskega pomanjkanja fluora v pitni vodi uporabiti dodatno obogatitev pitne vode s fluorom, posebno prehranska dopolnila obogatena s tem elementom.

Ustna higiena je posebna točka pri preprečevanju kariesa mlečnih zob. Začetek nege ustne votline je treba kombinirati s trenutkom izraščanja prvega zobka. Za čiščenje uporabite ohlajeno namočeno kuhana voda gaza ali posebne prtičke. Po vsakem obroku si morate obrisati zobe. Uporabite lahko posebno otroško krtačo, ki se prilega prstu odrasle osebe. Prvo zobno ščetko kupimo pri starosti enega leta in pol. Zobna ščetka in otroška zobna pasta naj bosta primerni otrokovi starosti in čim bolj varni. Starši naj na igriv način otroku pokažejo pravilne gibe pri umivanju zob, s svojim zgledom privzgojijo veščine ustne higiene.

Metode sekundarne profilakse z že razvitim kariesom za preprečevanje napredovanja procesa in poškodb intaktnih zob vključujejo:

- redni pregledi pri otroškem zobozdravniku ali zdravniku higieniku;

- po potrebi popolno in pravočasno zdravljenje;

- nanašanje remineralizirajočih premazov (prevleka s fluoridnim lakom, srebrenje);

- zdravljenje kroničnih somatske bolezni, ustne bolezni, preprečevanje okužb;

- pravočasna ortodontska terapija.

Karies mlečnih zob pri otrocih je zelo pogosta in akutna težava, ki bi jo morali obravnavati ne le zobozdravniki, ampak tudi pediatri. Še vedno pa so glavni člen pri preprečevanju poškodb zob pri otrocih starši. Z upoštevanjem preprostih higienskih pravil za nego zob, ustne votline in njihovo vcepitev otroku ljubeči starši veliko prispevajo k prihodnjemu zdravju otroka. Pravočasni preventivni pregledi in po potrebi zdravljenje zagotavljajo preprečevanje odontogenih zapletov tako struktur ustne votline kot drugih organov ter prispevajo k nastanku zdravih stalnih zob.

Včasih imajo otroci pri 2-3 letih pike ali karies na mlečnih zobeh. In nekateri starši svojega otroka ne odpeljejo k zobozdravniku, saj se sklicujejo na dejstvo, da so to mlečni zobje, pa bodo vseeno izpadli. To je napačen pristop. Pred kariesom pri majhnih otrocih ne morete zatiskati oči, čeprav se šele začenja. Čeprav so vzroki za nastanek kariesa zelo raznoliki, so za to večinoma krive bakterije. In če jih ne "iztrebimo", bodo prodrli globoko v dlesni in prišli do stalnih zob. In potem se bodo začele prave težave.

Zakaj pri dojenčku začnejo boleti mlečni zobje?

Vzroki kariesa pri majhnih otrocih

Razlogi so razdeljeni v 2 glavni skupini: ki se pojavijo med nosečnostjo in po porodu. Tudi v trenutku nastanka moškega v želodcu ima lahko mati težave. Zobje se začnejo oblikovati okoli 12 tednov gestacije. Zato sta pravilna prehrana in jemanje vitaminov pomembna že od prvih tednov (in celo dni). Če je možno bodoča mama se je treba izogibati jemanju zdravil(zlasti antibiotiki), ker lahko škodujejo otroku.

Otroški zobje se oblikujejo v materinem trebuhu.

Zdaj pa ugotovimo razloge, ki lahko po rojstvu otroka poškodujejo zobe. Nekomu se zdi lutka prava rešitev. Če pa ga otroku ne "odvzamete" pravočasno, se lahko pojavijo težave ne le z ugrizom in razvojem govora, ampak tudi z zdravjem v ustni votlini kot celoti. Enako lahko rečemo za steklenice. Ali ste vedeli, da obstaja plastenčni karies? Vse vrste diagnoz zdaj ne obstajajo.

Torej se plastenčni karies pojavi pri tistih otrocih, ki nikakor ne morejo preiti na pitje iz vrčka ali celo zaspati s stekleničko v zobeh.

Stvar je v tem, da tekočina (in najpogosteje je sladka) zelo dolgo sodeluje z zobmi. Veš to najpogosteje se zobna gniloba ukorenini pri tistih, ki so sladkosnedi. Bakterije obožujejo sladkor, zato se te kariozne pošasti naselijo na sprednjih zobeh dojenčkov. Ampak še vedno so otroci. Tako težko jim je vedno zavrniti sladkarije. Babice in dedki si prizadevajo, da bi otroka pogostili s sladkarijami. In če si zob ne umijete takoj po zaužitju sladkega, bodo bakterije v ustih naredile pravo pojedino.

Kako si lahko odrečeš tako slastno!

Nabirajoče se obloge so prava »množica« bakterij, ki samo čakajo na priložnost, da se naselijo po vseh ustih. Zato vsakodnevno umivanje zob bi moralo postati za otroka običajno... In ni pomembno, ali mu je izšel prvi zob, ali je že zbrana celotna zbirka 20 mlečnih, star je 6 mesecev ali že 2 leti.

Posebno mesto v otroški doti zavzema voziček. Do izbire vozilo je treba pristopiti s polno odgovornostjo. Zbrani pregledi vozičkov različnih blagovnih znamk.