Duševna bolezen otrok. Diagnostična merila in metode. Hiperkinetična motnja v otroštvu

Psihološki, biološki in sociopsihološki dejavniki so vsi del seznama, kaj je lahko duševna motnja v zgodnji mladosti. In kako se bolezen manifestira, je neposredno odvisno od njene narave in stopnje izpostavljenosti dražljaju. Duševna motnja pri mladoletnem bolniku lahko povzroči genetsko predispozicijo.

Pogosto zdravniki opredelijo motnjo kot posledico:

• omejene intelektualne sposobnosti,
• možganske poškodbe
• težave v družini,
• redni konflikti s sorodniki in vrstniki.

Resne težave z duševnim zdravjem lahko povzročijo čustvena travma... Na primer, pride do poslabšanja psiho-čustveno stanje otroka kot posledica šokantnega dogodka.

Simptomi

Mladoletni bolniki so nagnjeni k enakim duševnim motnjam kot odrasli. Toda bolezen se praviloma manifestira na različne načine. Torej, pri odraslih je najpogostejša manifestacija motnje stanje žalosti, depresije. Otroci pa pogosto kažejo prve znake agresije, razdražljivosti.

Kako se otrokova bolezen začne in napreduje, je odvisno od vrste akutne ali kronične motnje:

• hiperaktivnost - glavna značilnost motnja pomanjkanja pozornosti. Kršitev lahko prepoznamo po treh ključnih simptomih: nezmožnost koncentracije, pretirana aktivnost, vključno s čustvenim, impulzivnim, včasih agresivnim vedenjem.
• Znaki in resnost simptomov avtističnih duševnih motenj so različni. Vendar pa v vseh primerih kršitev vpliva na sposobnost mladoletnega pacienta za komunikacijo in interakcijo z drugimi.
• Nepripravljenost otroka jesti, pretirana pozornost na spremembe v teži kažejo na kršitve prehranjevalno vedenje... Postanejo na poti Vsakdanje življenje in so zdravju škodljivi.
• Če je otrok nagnjen k izgubi povezave z realnostjo, zaostankom v spominu, nezmožnosti krmarjenja v času in prostoru, je to lahko simptom shizofrenije.

Bolezen je lažje zdraviti, ko se začne. In da bi pravočasno prepoznali težavo, je pomembno biti pozoren tudi na:

• Spremembe v otrokovem razpoloženju. Če so otroci dlje časa v stanju žalosti ali tesnobe, je treba ukrepati.
• Prekomerna čustvenost. Povečana ostrina čustva, kot je strah - alarmanten simptom... Čustvenost brez utemeljenega razloga lahko povzroči tudi motnje. srčni utrip in dihanje.
• Netipični vedenjski odzivi. Znak duševne motnje je lahko želja po škodi sebi ali drugim, pogosti pretepi.

Diagnoza duševne motnje pri otroku

Osnova za diagnozo je kombinacija simptomov in stopnje, v kateri motnja vpliva na otrokove vsakodnevne aktivnosti. Po potrebi sorodni strokovnjaki pomagajo diagnosticirati bolezen in njeno vrsto:

• psihologi,
• socialni delavci,
• vedenjski zdravnik itd.

Delo z mladoletnim bolnikom poteka individualno z uporabo odobrene simptomatološke baze podatkov. Testi so predpisani predvsem pri diagnostiki motenj hranjenja. Obvezno se preučuje klinična slika, zgodovina bolezni in poškodb, vključno s psihološkimi, pred motnjo. Natančnih in strogih metod za opredelitev duševne motnje ni.

Zapleti

Kakšna je nevarna duševna motnja, je odvisno od njene narave. V večini primerov so posledice izražene v kršitvi:

• sposobnost komuniciranja,
• intelektualna dejavnost,
• pravilna reakcija na situacije.

Pogosto duševne motnje pri otrocih spremljajo samomorilne nagnjenosti.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Za ozdravitev duševne motnje pri mladoletnem bolniku je potrebna udeležba zdravnikov, staršev in učiteljev – vseh ljudi, s katerimi je otrok v stiku. Glede na vrsto bolezni jo lahko zdravimo s psihoterapevtskimi metodami ali z uporabo zdravljenje z zdravili... Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od specifične diagnoze. Nekatere bolezni so neozdravljive.

Naloga staršev je, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom in dajo podrobne informacije o simptomih. Treba je opisati najpomembnejše neskladnosti trenutno stanje in otrokovo vedenje s prvim. Specialist mora staršem povedati, kaj naj storijo z motnjo in kako jim nuditi prvo pomoč domače zdravljenječe se situacija stopnjuje. Za obdobje terapije je naloga staršev zagotoviti najbolj udobno okolje in popolno odsotnost stresnih situacij.

Kaj naredi zdravnik

V okviru psihoterapije se psiholog pogovarja s pacientom in mu pomaga samostojno oceniti globino svojih občutkov in razumeti njegovo stanje, vedenje in čustva. Cilj je razviti pravilen odziv na akutne situacije in svobodno premagovati problem. Zdravljenje z zdravili zagotavlja sprejem:

• stimulansi,
• antidepresivi,
• pomirjevala,
• stabilizatorji in antipsihotiki.

Profilaksa

Psihologi opozarjajo starše, da imata družinsko okolje in vzgoja velik pomen, kdaj prihaja o psihološki in živčni stabilnosti otrok. Na primer, ločitev ali redni prepiri med starši lahko povzročijo kršitve. Duševno motnjo je mogoče preprečiti tako, da otroku zagotovite stalno podporo in mu omogočite, da brez obotavljanja ali strahu deli svoje izkušnje.

Članki na to temo

Pokaži vse

Uporabniki pišejo o tej temi:

Pokaži vse

Oborožite se z znanjem in preberite koristen informativni članek o duševni motnji pri otrocih. Konec koncev, biti starši pomeni študirati vse, kar bo pomagalo ohraniti raven zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči bolezen, kako jo pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o tem, kateri znaki lahko prepoznajo bolezen. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V tem članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja bolezni, kot je duševna motnja pri otrocih. Pojasnite, kakšna naj bo učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izberite zdravila ali ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kaj je lahko nevarno nepravočasno zdravljenje bolezen je duševna motnja pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da se izognemo posledicam. Vse o tem, kako preprečiti duševne motnje pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo na straneh storitve našli popolne informacije o simptomih duševne bolezni pri otrocih. Kakšna je razlika med znaki bolezni pri otrocih, starih 1, 2 in 3 leta, od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kaj je najboljše zdravljenje za duševne motnje pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in bodite v dobri formi!

Duševne motnje lahko človeku še bolj otežijo življenje kot očitne telesne okvare. Situacija je še posebej kritična, ko majhen otrok zboli za nevidno boleznijo, katere vse življenje je pred nami in bi se prav zdaj moral hitro razvijati. Zato bi morali starši krmariti po temi, pozorno spremljati svoje otroke in se nemudoma odzvati na morebitne sumljive pojave.

Vzroki za nastanek

Otroške duševne bolezni ne nastanejo od nikoder – obstaja jasen seznam meril, ki ne zagotavljajo razvoja motnje, a močno prispevajo k temu. Posamezne bolezni imajo svoje vzroke, vendar so za to področje bolj značilne mešane specifične motnje in ne gre za izbiro ali diagnosticiranje bolezni, temveč za pogosti razlogi pojav. Vredno je upoštevati vse možni razlogi, ne da bi delili na motnje, ki jih povzročajo.

Genetska predispozicija

To je edini popolnoma neizogiben dejavnik. V tem primeru je bolezen posledica začetnega okvare živčni sistem, a genske motnje, kot veste, niso ozdravljene - zdravniki lahko le pridušijo simptome.

Če so med bližnjimi sorodniki bodočih staršev znani primeri resnih duševnih motenj, je možno (vendar ni zagotovljeno), da se bodo te prenesle na otroka. Vendar se takšne patologije lahko manifestirajo tudi v predšolski dobi.

Duševne motnje

Možganske poškodbe

Še en izjemno pogost razlog, ki (tako kot genetske motnje) moti normalno delovanje možganov, vendar ne na genetski ravni, ampak na ravni, ki je vidna skozi navaden mikroskop.

V prvi vrsti so to poškodbe glave, prejete v prvih letih življenja, vendar imajo nekateri otroci tako smolo, da se uspejo poškodovati že pred rojstvom – ali kot posledica težkega poroda.

Kršitve lahko izzove tudi okužba, ki velja za nevarnejšo za plod, lahko pa okuži tudi otroka.

Slabe navade staršev

Ponavadi pokažejo na mamo, če pa oče ni bil zdrav zaradi alkoholizma ali močne odvisnosti od kajenja, mamil, bi to lahko vplivalo tudi na otrokovo zdravje.

Strokovnjaki pravijo, da je žensko telo še posebej občutljivo na uničujoče učinke slabih navad, zato je izredno nezaželeno, da ženske pijejo ali kadijo, ampak tudi moški, ki želi zanositi zdravega otroka, se mora najprej več mesecev vzdržati takšnih metod.

Nosečnici je strogo prepovedano piti in kaditi.

Nenehni konflikti

Ko pravijo, da je človek sposoben znoreti v težkem psihološkem okolju, to sploh ni umetniško pretiravanje.

Če odrasla oseba ne zagotovi zdravega psihološkega vzdušja, je za otroka, ki še nima razvitega živčnega sistema ali pravilnega dojemanja sveta okoli sebe, to lahko pravi udarec.

Najpogosteje so vzrok patologij konflikti v družini, saj otrok večino časa ostane tam, od tam nima kam. Vendar pa v nekaterih primerih pomembno vlogo lahko igra tudi neugodno okolje v krogu vrstnikov - na dvorišču, v vrtec ali šolo.

V slednjem primeru je težavo mogoče rešiti s spremembo ustanove, ki jo obiskuje otrok, vendar morate za to razumeti situacijo in jo začeti spreminjati, še preden posledice postanejo nepopravljive.

Vrste bolezni

Otroci lahko zbolijo za skoraj vsemi duševnimi boleznimi, za katere so dovzetni odrasli, vendar imajo tudi dojenčki svoje (predvsem otroške) bolezni. Pri čemer natančna diagnostika bolezen v otroštvu je zelo zapletena. Vplivajo na posebnosti razvoja dojenčkov, katerih vedenje se že zelo razlikuje od vedenja odraslih.

V vseh primerih starši morda ne bodo mogli zlahka prepoznati zgodnjih znakov težav.

Tudi zdravniki običajno dajo končna diagnoza ne prej kot otrok doseže osnovnošolsko starost, z uporabo za opis zgodnja motnja zelo nejasni, preveč splošni pojmi.

Ponujamo splošen seznam bolezni, katerih opis zaradi tega ne bo povsem natančen. Pri nekaterih bolnikih se posamezni simptomi ne bodo pojavili in samo dejstvo prisotnosti celo dveh ali treh znakov ne bo pomenilo duševne motnje. Na splošno je zbirna tabela duševnih motenj v otroštvu videti takole.

Duševna zaostalost in zaostanek v razvoju

Bistvo problema je precej očitno - otrok se fizično razvija normalno, a na duševni in intelektualni ravni bistveno zaostaja za vrstniki. Možno je, da nikoli ne bo dosegel ravni niti povprečne odrasle osebe.

Posledica je lahko duševni infantilizem, ko se odrasla oseba obnaša dobesedno kot otrok, poleg tega pa kot predšolski otrok ali osnovnošolec. Takšen otrok se veliko težje uči, to je lahko posledica tako slabega spomina kot nezmožnosti sami osredotočiti se na določeno temo.

Najmanjši zunanji dejavnik lahko otroka odvrne od učenja.

Motnja pomanjkanja pozornosti

Čeprav je ime te skupine bolezni mogoče zaznati kot enega od simptomov prejšnje skupine, je narava pojava tukaj povsem drugačna.

Otrok s takšnim sindromom v duševnem razvoju prav nič ne zaostaja, njegovo tipično hiperaktivnost pa večina ljudi dojema kot znak zdravja. Vendar pa je v pretirani dejavnosti koren zla, saj ima v tem primeru boleče lastnosti - absolutno ni dejavnosti, ki bi jo otrok vzljubil in pripeljal do konca.

Povsem očitno je, da je takšnega otroka pridno učiti zelo problematično.

avtizem

Pojem avtizma je izjemno širok, na splošno pa je zanj značilna zelo globoka skrb za sebe notranji svet... Mnogi menijo, da je avtizem oblika zaostalosti, vendar se v nekaterih oblikah učni potencial teh otrok ne razlikuje veliko od njihovih vrstnikov.

Problem je v nezmožnosti normalne komunikacije z drugimi. Če zdravega otroka se popolnoma vsega nauči od drugih, potem avtist dobi od zunanji svet veliko manj informacij.

Resna težava je tudi pridobivanje novih izkušenj, saj so otroci z avtizmom izjemno negativni do nenadnih sprememb.

So pa avtisti celo sposobni samostojnega duševnega razvoja, le počasneje gre – zaradi pomanjkanja maksimalnih možnosti za pridobivanje novega znanja.

Duševne motnje "odraslih".

To bi moralo vključevati tiste bolezni, ki veljajo za relativno pogoste pri odraslih, vendar so pri otrocih precej redke. Pomemben pojav med mladostniki so različna manična stanja: megalomanija, preganjanje itd.

Otroška shizofrenija prizadene le enega otroka od petdeset tisoč, vendar je zastrašujoča zaradi obsega nazadovanja v duševnem in telesnem razvoju. Zaradi izrazitih simptomov je postal znan tudi Tourettov sindrom, ko bolnik redno (nenadzorovano) uporablja nespodobne besede.

Na kaj naj bodo starši pozorni?

Psihologi z bogatimi izkušnjami trdijo, da popolnoma zdravi ljudje ne obstajajo. Če v večini primerov manjše nenavadnosti dojemamo kot posebno, a ne posebej motečo lastnost značaja, potem lahko v določenih situacijah postanejo jasen znak prihodnja patologija.

Ker je sistematika duševnih bolezni v otroštvu zapletena zaradi podobnosti simptomov pri bistveno različnih motnjah, ni vredno razmišljati o zaskrbljujočih nenavadnostih v zvezi s posameznimi boleznimi. Bolje jih je predstaviti v obliki splošnega seznama alarmnih zvoncev.

Opozoriti je treba, da nobena od teh lastnosti ni absolutni znak duševne motnje - razen če obstaja hipertrofirana, patološka stopnja razvoja okvar.

Torej je razlog za obisk specialista lahko svetla manifestacija naslednjih lastnosti pri otroku.

Povečana stopnja brutalnosti

Tu je treba ločiti med zlorabo otrok, ki jo povzroča nerazumevanje stopnje povzročenega neugodja, in prejemanjem užitka iz namenskega, zavestnega povzročanja bolečine - ne le drugim, ampak tudi sebi.

Če otrok pri približno 3 letih vleče mačko za rep, potem se na ta način nauči sveta, če pa v šolski dobi preveri njeno reakcijo na poskus, da bi ji odtrgala tačko, potem je to očitno nenormalno.

Nasilje običajno izraža nezdravo vzdušje doma ali v družbi prijateljev, lahko pa mine samo od sebe (pod vplivom zunanjih dejavnikov) in ima nepopravljive posledice.

Temeljna zavrnitev jesti in pretirana želja po izgubi teže

Koncept anoreksija v Zadnja leta po posluhu - je posledica nizke samopodobe in želje po idealu, ki je tako pretirana, da pridobi neškodljivo različne oblike.

Med otroki z anoreksijo so skoraj vse najstnice, vendar je treba razlikovati med normalnim sledenjem njihove figure in izčrpanostjo, saj slednje izjemno negativno vpliva na delovanje telesa.

Napadi panike

Strah pred nečim je lahko na splošno videti normalen, vendar je lahko nerazumno visok. Relativno rečeno: ko se človek boji višine (pada), je stati na balkonu normalno, če pa se boji biti celo samo v stanovanju, v zgornjem nadstropju, je to že patologija.

Takšen neutemeljen strah ne posega le v normalno življenje v družbi, ampak lahko vodi tudi v več hude posledice pravzaprav ustvarja težko psihološko okolje, kjer ga ni.

Huda depresija in samomorilne nagnjenosti

Žalost je značilna za ljudi katere koli starosti. Če se to zamuja dlje časa (na primer nekaj tednov), se postavlja vprašanje o razlogu.

Otroci tako dolgo nimajo razloga, da bi zapadli v depresijo, zato jo lahko dojemamo kot samostojno bolezen.

Edini pogost vzrok za otroško depresijo je lahko težko psihično okolje, pa je ravno to vzrok za nastanek številnih duševnih motenj.

Depresija je sama po sebi nevarna s težnjo po samouničenju. Mnogi ljudje vsaj enkrat v življenju pomislijo na samomor, a če ta tema postane hobi, obstaja nevarnost, da se poskusijo samopoškodovati.

Nenadna nihanja razpoloženja ali spremembe v običajnem vedenju

Prvi dejavnik kaže na raztreseno psiho, njeno nezmožnost upora kot odziv na določene dražljaje.

Če se človek tako obnaša v vsakdanjem življenju, je lahko njegova reakcija v izrednih razmerah neustrezna. Poleg tega se lahko človek s stalnimi napadi agresije, depresije ali strahu še bolj nadleguje, pa tudi negativno vpliva na duševno zdravje drugih.

Močna in nenadna sprememba vedenja, ki nima posebne utemeljitve, prej kaže na povečano verjetnost takšnega izida kot na nastanek duševne motnje.

Zlasti oseba, ki je nenadoma utihnila, je morala doživeti hud stres.

Prekomerna hiperaktivnost, ki moti koncentracijo

Ko je otrok zelo gibljiv, to nikogar ne preseneti, ima pa verjetno kakšno dejavnost, ki se ji je pripravljen posvetiti dolgo časa. Hiperaktivnost z znaki okvare je, ko se dojenček tudi v aktivnih igrah ne more igrati dovolj dolgo, pa ne zato, ker je utrujen, ampak preprosto zaradi ostrega preklopa pozornosti na nekaj drugega.

Na takega otroka je nemogoče vplivati ​​niti z grožnjami, a kljub temu je soočen z zmanjšanimi možnostmi učenja.

Negativni družbeni pojavi

Pretiran konflikt (do rednega napada) in nagnjenost k slabe navade sami po sebi lahko preprosto signalizirajo prisotnost težkega psihološkega okolja, ki ga otrok poskuša premagati na tako grde načine.

Vendar pa se lahko koren težave skriva drugje. Nenehno agresijo lahko na primer povzroči ne le potreba po obrambi, temveč tudi povečana krutost, omenjena na začetku seznama.

Metode zdravljenja

Čeprav duševne motnje so vsekakor resna težava, večino jih je mogoče popraviti - do popolnega okrevanja, medtem ko jih relativno majhen odstotek spada med neozdravljive patologije. Druga stvar je, da zdravljenje lahko traja več let in skoraj vedno zahteva maksimalno vključevanje vseh ljudi okoli otroka.

Izbira tehnike je močno odvisna od diagnoze, medtem ko lahko celo zelo podobne bolezni v smislu simptomov bistveno zahtevajo drugačen pristop pri zdravljenju. Zato je tako pomembno, da zdravniku čim bolj natančno opišete bistvo težave in opažene simptome. Hkrati je treba glavni poudarek dati na primerjavo »bilo in bilo«, da bi pojasnili, zakaj se vam zdi, da je šlo nekaj narobe.

Večino razmeroma preprostih bolezni zdravimo z navadno psihoterapijo – in samo z njo. Najpogosteje poteka v obliki osebnih pogovorov otroka (če je že dosegel določeno starost) z zdravnikom, ki na ta način najbolj natančno razume bistvo problema s strani samega pacienta.

Specialist lahko oceni obseg dogajanja, ugotovi razloge. Naloga izkušenega psihologa v tej situaciji je, da otroku pokaže hipertrofirano naravo vzroka v njegovih mislih, in če je razlog res resen, poskusite bolnika odvrniti od težave, mu dati novo spodbudo.

Hkrati je lahko terapija v različnih oblikah – na primer samostojni avtisti in shizofreniki verjetno ne bodo podpirali pogovora. Morda sploh ne vzpostavljajo stika z ljudmi, vendar običajno ne zavračajo tesne komunikacije z živalmi, kar lahko na koncu poveča njihovo družabnost, in to je že znak izboljšanja.

Uporaba zdravil vedno spremlja ista psihoterapija, vendar že kaže na kompleksnejšo patologijo – oziroma njen večji razvoj. Otrokom s socialnimi ali razvojnimi težavami dajemo stimulanse za povečanje njihove aktivnosti, vključno s kognitivno aktivnostjo.

Z izrazito depresijo, agresija oz napadi panike predpisani so antidepresivi in ​​pomirjevala. Če otrok kaže znake bolečega nihanja razpoloženja in epileptičnih napadov (tudi histeričnih), se uporabljajo stabilizatorji in antipsihotiki.

Bolnišnica je najtežja oblika intervencije, ki kažejo potrebo po stalnem nadzoru (vsaj med tečajem). Ta vrsta zdravljenja se uporablja samo za odpravo najhujših motenj, kot je shizofrenija pri otrocih. Takšne bolezni se ne zdravijo naenkrat - mali bolnik bo moral večkrat v bolnišnico. Če bodo opazne pozitivne spremembe, bodo takšni tečaji sčasoma redkejši in krajši.

Seveda je med zdravljenjem za otroka najbolj ugodno okolje, ki izključuje vsak stres. Zato dejstva prisotnosti duševne bolezni ni treba skrivati ​​- nasprotno, učitelji v vrtcih ali šolski učitelji bi morali vedeti za to, da bi pravilno zgradili izobraževalni proces in odnose v timu.

Popolnoma nesprejemljivo je dražiti ali očitati otroka zaradi njegove motnje, na splošno pa ga ni vredno omenjati - naj se dojenček počuti normalno.

Ampak ljubite ga malo bolj, potem pa se bo čez čas vse postavilo na svoje mesto. V idealnem primeru je bolje reagirati, še preden se pojavijo kakršni koli znaki (s profilaktičnimi metodami).

V družinskem krogu si zagotovite stabilno pozitivno vzdušje in z otrokom zgradite zaupljiv odnos, da se lahko kadar koli zanese na vašo podporo in se ne boji spregovoriti o kakšnem zanj neprijetnem pojavu.

Več informacij o tej temi lahko izveste tako, da si ogledate spodnji video.

Duševne motnje pri otrocih ali duševna dizontogeneza - odstopanje od običajnega vedenja, ki ga spremlja skupina motenj, ki se nanašajo na patološka stanja... Nastanejo zaradi genetskih, sociopatskih, fizioloških razlogov, včasih k njihovemu nastanku prispevajo travme ali možganske bolezni. Motnje, ki se pojavijo v zgodnji mladosti, povzročajo duševne motnje in zahtevajo zdravljenje pri psihiatru.

Pokaži vse

Vzroki za motnje

Oblikovanje otrokove psihe je povezano z biološke značilnosti organizem, dednost in konstitucija, hitrost nastajanja možganov in delov centralnega živčnega sistema, pridobljene veščine. Korenino razvoja duševnih motenj pri otrocih je treba vedno iskati v bioloških, sociopatskih oz psihološki dejavniki ki izzovejo nastanek kršitev, postopek pogosto sproži niz agentov. Glavni razlogi vključujejo:

• Genetska predispozicija. Predpostavlja sprva motnje v delovanju živčnega sistema zaradi prirojenih značilnosti telesa. Če imajo bližnji sorodniki duševne motnje, obstaja možnost, da jih prenesejo na otroka.
• Deprivacija (nezmožnost zadovoljevanja potreb) v zgodnjem otroštvu. Povezava med mamo in dojenčkom se začne že od prvih minut poroda, včasih močno vpliva na človekove navezanosti, globino čustvenih občutij v prihodnosti. Vsaka vrsta prikrajšanosti (otipna ali čustvena, psihološka) delno ali v celoti vpliva na duševni razvoj osebe, vodi v disontogenezo psihe.
• Omejevanje umskih sposobnosti se nanaša tudi na nekakšno duševno motnjo in vpliva na fiziološki razvoj, včasih postane vzrok za druge motnje.
• Poškodba možganov nastane zaradi težkih porodov ali modric glave, encefalopatija je posledica okužb med intrauterinim razvojem ali po preteklih bolezni... Zaradi razširjenosti tega razloga vodilno mesto pripada dednemu dejavniku.
• Slabe navade matere, toksikološki učinek kajenja, alkohola, drog Negativni vpliv na plod tudi v obdobju gestacije. Če oče trpi za temi boleznimi, se posledice nezmernosti pogosto odražajo na otrokovem zdravju, prizadenejo centralni živčni sistem in možgane, kar negativno vpliva na psiho.

Družinski konflikti ali neugodni pogoji v hiši - pomemben dejavnik, ki travmatizira nastajajočo psiho, poslabša stanje.

Duševne motnje v otroštvu, zlasti mlajših od enega leta, so enotne skupna lastnost: progresivna dinamika duševnih funkcij je združena z razvojem dizontogeneze, povezane s kršitvijo morfofunkcionalnih možganskih sistemov. Stanje se pojavi zaradi možganskih motenj, prirojenih značilnosti ali družbenega vpliva.

Razmerje med motnjami in starostjo

Pri otrocih psihofizični razvoj poteka postopoma, razdeljen je na stopnje:

• zgodaj - do treh let;
• vrtec - do šestega leta starosti;
• nižja šola - do 10 let;
• šolska puberteta - do 17 let.

Za kritična obdobja štejemo časovna obdobja med prehodom v naslednjo stopnjo, za katera je značilna hitra sprememba vseh telesnih funkcij, vključno s povečanjem duševne reaktivnosti. V tem času so otroci najbolj dovzetni za živčne motnje ali poslabšanje prisotnih duševnih patologij. Starostne krize se pojavijo v 3-4 letih, 5-7 let, 12-16 let. Katere lastnosti so neločljive v vsaki fazi:

• Do enega leta dojenčki razvijajo pozitivne in negativne občutke, oblikujejo začetne predstave o svetu okoli sebe. V prvih mesecih življenja so motnje povezane s potrebami, ki jih mora otrok nujno prejeti: hrana, spanje, udobje in odsotnost bolečih občutkov. Krizo 7-8 mesecev zaznamuje zavedanje o diferenciaciji čustev, prepoznavanju bližnjih in oblikovanju navezanosti, zato otrok potrebuje pozornost matere in družinskih članov. Bolj ko starši zagotavljajo zadovoljevanje potreb, hitreje se oblikuje pozitiven stereotip vedenja. Nezadovoljstvo povzroča negativna reakcija, več kot se kopičijo neizpolnjene želje, hujša je prikrajšanost, kar posledično vodi v agresijo.
• Pri 2-letnih otrocih se nadaljuje aktivno zorenje možganskih celic, pojavlja se vedenjska motivacija, prepoznava se usmerjenost k presoji odraslih, ugotavlja se pozitivno vedenje. S stalnim nadzorom in prepovedmi nemožnost samouveljavljanja vodi v pasivni odnos, razvoj infantilizma. Z dodatnim stresom vedenje dobi patološki značaj.
• Trma in živčni zlomi, protesti opazimo pri 4 letih, duševne motnje se lahko kažejo v nihanju razpoloženja, napetosti, notranjem nelagodju. Omejitve povzročajo frustracije, otrokovo duševno ravnovesje se poruši že zaradi rahlega negativnega vpliva.
• Pri starosti 5 let se lahko kršitve pokažejo, ko je duševni razvoj pred njo, ki jo spremlja disinhronija, torej se pojavi enostranska usmerjenost interesov. Prav tako je treba biti pozoren, če je otrok izgubil prej pridobljene spretnosti, postal neurejen, omejuje komunikacijo, njegov besedni zaklad se je zmanjšal, otrok ne igra iger vlog.
• Pri sedemletnikih je vzrok za nevroze šolski pouk, z začetkom šolskega leta se motnje kažejo v nestabilnosti razpoloženja, jokavosti, utrujenosti in glavobolih. Reakcije temeljijo na psihosomatski asteniji ( nočna mora in apetit, zmanjšana zmogljivost, strahovi), utrujenost. Dejavnik motenj je neskladje med umskimi zmožnostmi in šolskim učnim načrtom.
• V šoli in adolescenci se duševne motnje kažejo v anksioznosti, povečana anksioznost, melanholija, nihanje razpoloženja. Negativizem je združen s konflikti, agresijo in notranjimi protislovji. Otroci se boleče odzivajo na oceno njihovih sposobnosti in videza s strani okolice. Včasih se poveča samozavest ali, nasprotno, kritičnost, držanje, prezir do mnenja učitelja in staršev.

Duševne motnje je treba razlikovati od nenormalnosti postshizofrene okvare in demence, ki je posledica organske možganske bolezni. V tem primeru dizontogeneza deluje kot simptom patologije.



Vrste patologij

Otroci imajo diagnozo duševnih motenj, značilnih za odrasle, vendar imajo dojenčki tudi posebne bolezni, povezane s starostjo. Simptomi dizontogeneze so različni, odvisno od starosti, stopnje razvoja in okolja.

Posebnost manifestacij je, da pri dojenčkih ni vedno enostavno razlikovati patologije od značilnosti značaja in razvoja. Pri otrocih obstaja več vrst duševnih motenj.



Duševna zaostalost

Patologija se nanaša na pridobljeno ali prirojeno nerazvitost psihe z očitnim pomanjkanjem inteligence, ko je socialna prilagoditev otroka težka ali popolnoma nemogoča. Pri bolnih otrocih se zmanjšajo, včasih znatno:

• kognitivne sposobnosti in spomin;
• zaznavanje in pozornost;
• govorne sposobnosti;
• nadzor nad instinktivnimi potrebami.

Besednjak je slab, izgovorjava nejasna, čustveno in moralno, otrok je slabo razvit, ne more predvideti posledic svojih dejanj. Blago se odkrije pri otrocih ob sprejemu v šolo, srednja in huda stadija se diagnosticirajo v prvih letih življenja.

Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar pravilna vzgoja in učenje bo otroku omogočilo, da se nauči veščin komunikacije in samooskrbe, medtem ko lahka faza bolezni se ljudje lahko prilagajajo v družbi. V hudi primeri skrb za osebo bo potrebna vse življenje.

Oslabljena duševna funkcija

Mejno stanje med oligofrenijo in normo, kršitve se kažejo z zamudo v kognitivni, motorični ali čustveni, govorni sferi. Mentalna zamuda včasih zaradi počasnega razvoja možganske strukture... Zgodi se, da stanje mine brez sledu ali ostane kot nerazvitost ene funkcije, medtem ko se nadomesti z drugimi, včasih pospešenimi sposobnostmi.

Obstajajo tudi preostali sindromi - hiperaktivnost, zmanjšana pozornost, izguba predhodno pridobljenih veščin. Vrsta patologije lahko postane osnova za patokarakterološke manifestacije osebnosti v odrasli dobi.

ADD (motnja pomanjkanja pozornosti)

Pogosta težava pri otrocih predšolska starost in do 12 let, je značilna nevro-refleksna razdražljivost. Pokaže, da otrok:

• aktiven, ne more sedeti pri miru, dolgo časa početi eno stvar;
• nenehno raztresen;
• impulzivno;
• neomejen in zgovoren;
• ne dokonča tistega, kar je začel.

Nevropatija ne vodi do zmanjšanja inteligence, če pa se stanje ne popravi, pogosto postane vzrok za težave pri učenju, prilagajanju na socialni sferi. V prihodnosti je lahko posledica motnje pozornosti inkontinenca, nastanek narkotičnega oz odvisnost od alkohola, družinske težave.

avtizem

Prirojeno duševno motnjo ne spremljajo le govorne in motorične motnje, za avtizem je značilna kršitev stika in socialne interakcije z ljudmi. Stereotipno vedenje otežuje spreminjanje okolja, življenjskih razmer, spremembe povzročajo strah in paniko. Otroci so nagnjeni k monotonim gibom in dejanjem, ponavljanju zvokov in besed.

Bolezen se slabo odziva na zdravljenje, vendar lahko prizadevanja zdravnikov in staršev popravijo situacijo in zmanjšajo manifestacijo psihopatoloških simptomov.

Pospešek

Za patologijo je značilen pospešen razvoj otroka v fizičnem ali intelektualnem smislu. Razlogi so urbanizacija, izboljšana prehrana, medetnične poroke. Pospešek se lahko kaže kot harmoničen razvoj, ko se vsi sistemi razvijajo enakomerno, vendar so ti primeri redki. Z napredovanjem telesne in duševne smeri v zgodnji mladosti se opazijo somatovegetativna odstopanja, pri starejših otrocih pa se odkrijejo endokrine težave.

Za duševno sfero je značilna tudi motnja, na primer med oblikovanjem zgodnjih govornih veščin zaostajajo motorične sposobnosti ali socialno zaznavanje, fizična zrelost pa je združena tudi z infantilizmom. S starostjo se nesoglasja zgladijo, zato kršitve običajno ne vodijo do posledic.

Infantilizem

Z infantilizmom čustveno-voljna sfera zaostaja v razvoju. Simptomi se odkrijejo v šolski in adolescenčni fazi, ko že velik otrok se obnaša kot predšolski otrok: raje se igra kot pridobiva znanje. Ne sprejema šolske discipline in zahtev, medtem ko raven abstraktno-logičnega mišljenja ni kršena. V neugodnem družbenem okolju navaden infantilizem teži k napredovanju.

Razlogi za nastanek motnje so pogosto nenehen nadzor in omejevanje, neupravičeno skrbništvo, projekcija negativnih čustev na otroka in inkontinenca, ki ga spodbuja k zaprtju in prilagajanju.

Kaj iskati?

Manifestacije duševnih motenj v otroštvu so raznolike, včasih jih je težko zamenjati s pomanjkanjem vzgoje. Simptomi teh motenj se včasih lahko pojavijo pri zdravih otrocih, zato lahko le specialist diagnosticira patologijo. Če se znaki duševnih motenj jasno kažejo v naslednjem vedenju, se je treba posvetovati z zdravnikom:

• Povečana krutost. Otrok v mladosti še ne razume, da če mačko vleče za rep, poškoduje žival. Študent se zaveda stopnje nelagodja živali, če mu je všeč, bodite pozorni na njegovo vedenje.
• Želja po izgubi teže. Želja po lepi se pojavi v vsakem dekletu adolescenca ko se šolarka pri normalni teži šteje za debelo in noče jesti, obstaja razlog za obisk psihiatra.
• Če ima otrok visoko stopnjo tesnobe, se pogosto pojavijo napadi panike, situacije ni mogoče prezreti.
• Slabo razpoloženje in blues sta včasih značilna za ljudi, vendar potek depresije, ki traja več kot 2 tedna pri najstniku, zahteva večjo pozornost staršev.
• Nihanje razpoloženja kaže na nestabilnost psihe, nezmožnost ustreznega odzivanja na dražljaje. Če pride do spremembe vedenja brez razloga, to kaže na težave, ki jih je treba odpraviti.

Ko je otrok gibljiv in včasih nepozoren, ni razloga za skrb. A če mu je zaradi tega težko igrati celo igre na prostem z vrstniki, ker je raztresen, država zahteva popravek.

Metode zdravljenja

Pravočasno odkrivanje vedenjskih motenj pri otrocih in ustvarjanje ugodnega psihološkega vzdušja v večini primerov omogočata odpravo duševnih motenj. Nekatere situacije zahtevajo vseživljenjsko spremljanje in jemanje zdravil. Včasih se je mogoče spopasti s težavo v kratek čas, včasih traja leta, da si opomore, podpora odraslih okoli otroka. Terapija je odvisna od diagnoze, starosti, vzrokov za nastanek in vrste manifestacije motenj, v vsakem primeru se način zdravljenja izbere individualno, tudi če se simptomi nekoliko razlikujejo. Zato je ob obisku psihoterapevta in psihologa pomembno, da zdravniku razložimo bistvo težave, si zamislimo Celoten opis značilnosti otrokovega vedenja, na podlagi primerjalnih značilnosti pred in po spremembah.

Pri zdravljenju otrok se uporabljajo:

• V preprostih primerih dovolj je psihoterapevtskih metod, ko zdravnik v pogovorih z otrokom in starši pomaga najti vzrok težave, načine za njeno reševanje in uči nadzorovati vedenje.
• Kompleks psihoterapevtskih ukrepov in jemanje zdravil govori o resnejšem razvoju patologije. Ob depresivna stanja, agresivno vedenje, predpisana so nihanja razpoloženja, pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki. Za zdravljenje zaostankov v razvoju se uporabljajo nootropiki, psihonevroregulatorji.
• V primeru hudih motenj je priporočljiva bolnišničnega zdravljenja, kjer otrok pod nadzorom zdravnika prejme tečaj potrebne terapije.

V obdobju zdravljenja in po njem je treba ustvariti ugodno okolje v družini, odpraviti stres in negativne vplive okolja, ki vplivajo na vedenjske reakcije.

Če starši dvomijo o ustreznosti otrokovega vedenja, se je treba posvetovati s psihiatrom, specialist bo opravil pregled in predpisal zdravljenje. Pomembno je prepoznati patologijo v zgodnji fazi, da bi pravočasno popravili vedenje, preprečili napredovanje motnje in odpravili težavo.

Duševne motnje v zgodnjem otroštvu (prva 3 leta življenja) so bile raziskane relativno nedavno in niso dovolj raziskane, kar je v veliki meri posledica posebne kompleksnosti ocenjevanja zgodnje otroške psihe, njene nezrelosti, abortivnih manifestacij in težav pri razlikovanju. med normo in patologijo. Pomemben prispevek k razvoju tega področja otroške psihiatrije so prispevala dela G.K. Ushakova, O.P. Parte (Yurieva), G.V. Kozlovskaya, A.V. Goryunova. Izkazalo se je, da se pri majhnih otrocih že od otroštva epidemiološko odkrije širok spekter duševnih motenj (čustvene, vedenjske, duševne razvojne, govorne, motorične, psihovegetativne, paroksizmalne itd.) na mejnem in psihotičnem nivoju v obliki reakcij, faz in postopkovnih motenj. Njihova incidenca se bistveno ne razlikuje od razširjenosti pri odraslih. Po mnenju G.V. Kozlovskaya je razširjenost duševna patologija(obolevnost) pri otrocih, mlajših od 3 let, je bila 9,6 %, duševna obolevnost - 2,1 %. Zbrano znanje o duševni patologiji pri majhnih otrocih daje razlog, da mikropsihiatrijo (po terminologiji slavnega otroškega psihiatra T.P. Simeona) obravnavamo kot samostojno področje otroške psihiatrije.

Psihopatologija zgodnje otroštvo ima številne značilne lastnosti: polimorfizem in rudimentarni simptomi; kombinacija psihopatoloških simptomov z nekaterimi oblikami motenega razvoja duševnih funkcij; tesna povezanost duševnih motenj z nevrološkimi; soobstoj začetnih in končnih manifestacij bolezni.

Čustvene motnje

Zmanjšanje splošne čustvenosti v zgodnji mladosti se lahko kaže s pomanjkanjem revitalacijskega kompleksa, nasmehom ob pogledu na tiste, ki skrbijo zanj; udobje v naročju ljubljenih; reakcije nezadovoljstva na nepravočasno hranjenje, neupoštevanje ustrezne nege. Zmanjšano razpoloženje pogosto spremljajo moten apetit, spanje, splošno slabo počutje, nelagodje in pogosto pritožbe zaradi bolečin v trebuhu. Za prva leta življenja je značilna anaklitična depresija, ki izhaja iz ločitve od matere: otrok pogosto joka, ne hodi, ne doji aktivno, zaostaja v pridobivanju telesne teže, je nagnjen k pogostemu regurgitaciji in drugim manifestacijam dispepsije, je nagnjen k okužbe dihal, se obrne k steni, počasi reagira na igrače, ne kaže pozitivnih čustev, ko se pojavijo znani obrazi.

Predšolski otroci se pogosto pritožujejo zaradi dolgočasja, lenobe, zmanjšanega razpoloženja, ki ga spremljajo pasivnost, počasnost in psihopatsko vedenje. Povečana čustva v obliki hipomanije ali evforije se običajno kažejo z motorično hiperaktivnostjo in pogosto skrajšanim trajanjem spanja, zgodnjim vstajanjem in povečanim apetitom. Pojavljajo se tudi čustvene motnje, kot so čustvena monotonija, dolgočasnost in celo emaskulacija kot manifestacija čustvene napake. Obstajajo tudi mešane spremembe v čustvih.

Huda izguba apetita pri dojenčki in otroci mlajša starost se pojavi z ostrimi spremembami običajnih življenjskih razmer s periodičnim zavračanjem jesti in bruhanjem. Znano je, da imajo starejši otroci enotne prehranjevalne navade, ki vztrajajo dolgo časa(več let 3-krat na dan jejte samo sladoled ali pire krompir), trdovratno izogibanje mesnih izdelkov ali uživanje neužitnih stvari (kot so penaste kroglice).

Zakasnjen psihomotorični razvoj ali pa je lahko njegova neenakomernost (zapozen ali asinhroni duševni razvoj) nespecifična (benigna), ki se kaže z zamudo pri oblikovanju motoričnih, duševnih in govorne funkcije v kateri koli starostni fazi brez pojava patoloških sindromov. Ta vrsta zamude ni povezana s poškodbami možganov in se zlahka odpravi. S starostjo se v ugodnih okoljskih razmerah nadomesti brez zdravljenja.

S posebno zamudo v psihomotoričnem razvoju se motnje v oblikovanju motoričnih, duševnih in govornih funkcij, povezanih s poškodbami možganskih struktur, kažejo s patološkimi sindromi in se ne kompenzirajo samostojno. Posebna zamuda v psihomotoričnem razvoju se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti hipoksično-ishemičnih, travmatskih, infekcijskih in toksičnih dejavnikov, presnovnih motenj, dednih bolezni, zgodnji začetek shizofreni proces. Sprva je lahko specifična zamuda v psihomotoričnem razvoju delna, kasneje pa se običajno razvije popolna (generalizirana) zamuda v psihomotoričnem razvoju z enakomerno okvaro motoričnih, duševnih in govornih funkcij.

Zanj je značilna povečana splošna živčnost s prekomerno razdražljivostjo, nagnjenostjo k prestrašenosti, razdražljivost, nestrpnost do ostrih zvokov in Svetloba, povečana utrujenost, lahko nastajajoča nihanja razpoloženja s prevlado hipotetičnih reakcij, jokavost in tesnoba. Pri vsakem naporu se zlahka pojavi letargija in pasivnost ali tesnoba in razburjenost.

Strah tema se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, zlasti živčnih in vtisljivih. Običajno se pojavi med nočnim spanjem in ga spremljajo nočne more. Če se epizode strahu ponavljajo z določeno pogostostjo, pridejo nenadoma, med njimi otrok obupno kriči, ne prepozna ljubljenih, nato nenadoma zaspi in ko se zbudi, se ničesar ne spomni, je treba epilepsijo izključiti.

Dnevne strahove zelo pestro. To je strah pred živalmi, liki iz pravljic in risank, samota in množica, podzemna železnica in avtomobili, strele in voda, spremembe v znanem okolju in vsi novi ljudje, obiski. predšolske ustanove, telesno kaznovanje itd. Bolj kot so pretencialni, smešni, fantastični in avtistični strahovi, bolj sumljivi so glede na njihov endogeni izvor.

Patološke navade včasih narekujejo patološki nagoni. To je vztrajna nagnjenost k grizenju nohtov (onihofagija), sesanju prsta, bradavice ali konice odeje, blazine, guganju med sedenjem na stolu ali v postelji pred spanjem (jakacija), draženju genitalij. Patologija pogonov se lahko izrazi v vztrajnem uživanju neužitnih stvari, igrač, sesanju umazanega prsta, umazanega z blatom. V bolj izrazitih primerih se poslabšanje pogonov kaže v obliki avto- ali heteroagresivnosti že od otroštva, na primer v trdovratni želji po udarcu z glavo ob rob postelje ali v nenehnem grizenju materinih prsi. Ti otroci imajo pogosto potrebo po mučenju žuželk ali živali, agresiji in spolnem igranju z igračami, željo po vsem umazanem, gnusnem, smrdečem, mrtvem itd.

Zgodnja povečana spolnost je lahko želja po kukanju, želja po dotiku intimnih krajev nasprotnega spola. Za stopnjo duševno stanje majhni otroci kažejo značilnosti igralne dejavnosti na primer nagnjenost k stereotipnemu, čudnemu ali avtističnemu igranju ali igranju z vsakodnevnimi predmeti. Otroci lahko ure in ure razvrščajo ali prenašajo žarnice ali gumbe iz ene posode v drugo, trgajo koščke papirja na majhne koščke in jih zlagajo na kupčke, šelestečejo papirji, se igrajo s curkom vode ali pretakajo vodo iz enega kozarca v drugega, gradijo vlak. iz čevljev velikokrat, iz lončkov naredite stolp, spletite in zavežite vozle na vrvice, valjajte isti avto sem ter tja, posadite okoli sebe le mehke zajčke različne velikosti in rože. Posebno skupino sestavljajo igre z namišljenimi liki, nato pa so tesno povezane s patološkimi fantazijami. V tem primeru otroci pustijo hrano ali mleko "za dinozavre" v kuhinji ali pa na nočno omarico v bližini postelje položijo sladkarije in mehko krpo "za gnoma".

Pretirana fantazija je možno od enega leta naprej in ga spremljajo žive, a fragmentarne podobe. Odlikuje ga posebna pokritost, težka vrnitev v realnost, odpornost, fiksacija na iste like ali teme, avtistična obremenjenost, pomanjkanje želje, da bi staršem povedali o njih v prostem času, reinkarnacija ne le v žive, ampak tudi v nežive predmete (vrata , hišica, svetilka), v kombinaciji s smešnim zbiranjem (na primer ptičji iztrebki, umazane plastične vrečke).

Glavne vrste duševnih motenj, ki so značilne za odrasle, najdemo v otroštvu in adolescenci. Pravočasna postavitev diagnoze je v tem primeru zelo pomembna, saj vpliva na zdravljenje in nadaljnjo prognozo razvoja hude psihopatologije. Duševne motnje pri šoloobveznih otrocih so najpogosteje omejene na naslednje kategorije: shizofrenija, anksioznost in motnje socialnega vedenja. Prav tako imajo mladostniki pogosto psihosomatske motnje, ki nimajo organskih vzrokov.

Motnje razpoloženja (depresija) so najpogostejše v adolescenci in imajo lahko najnevarnejše posledice. V tem času se najstniku zdi celoten njegov obstoj brezupen, vse vidi v črnih barvah. Krhka psiha je vzrok za nastanek samomorilnih misli med mladimi. Ta problem je pridobil pomemben, tudi medicinski pomen.

V večini primerov se depresija začne z otrokovimi pritožbami glede nevropsihičnega stanja in subjektivnih občutkov. Najstnik se izolira od drugih in se umakne vase. Počuti se manjvrednega, depresivnega in pogosto agresivnega. Njegov kritičen odnos do sebe še poslabša hudo duševno stanje. Če najstniku v tem trenutku ni zagotovljena zdravniška pomoč, ga lahko izgubite.

Zgodnji simptomi duševne motnje pri otrocih lahko kažejo na težavo:

• Otrokovo vedenje se spremeni brez očitnega razloga.
• Akademski uspeh se poslabša.
• Pojavi se in stalni občutek utrujenost.
• Otrok se odmakne, umakne vase, ves dan lahko leži brez dela.
• Kaže povečano agresivnost, razdražljivost, jok.
• Otrok ne deli izkušenj, postane ločen, pozabljiv, ignorira prošnje. Ves čas je tiho, se ne posveča svojim zadevam in jezi se, če ga sprašujejo o njih.
• Trpi za bulimijo ali popolno pomanjkanjem apetita.

Seznam je mogoče nadaljevati, če pa ima najstnik večino naštetih simptomov, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Težave z duševnim zdravjem v otroštvu mora obravnavati zdravnik, ki je specializiran za mladostniško psihopatologijo. Zdravljenje depresije najpogosteje vključuje kombinacijo farmakoloških in psihoterapevtskih posegov..

Shizofrenija

Pravočasno odkrivanje in farmakoterapija začetne faze shizofrenije v otroštvu in adolescenci izboljšata napoved v prihodnosti. Zgodnji znaki te motnje so nejasni in podobni pogostim težavam v adolescenci. Vendar se po nekaj mesecih slika spremeni in patologija postane bolj izrazita.

Menijo, da se shizofrenija vedno kaže kot blodnje ali halucinacije. Pravzaprav zgodnji znaki shizofrenija je lahko zelo raznolika: od obsesij, anksiozne motnje pred čustvenim osiromašenjem itd.

Znaki duševne motnje pri šolskih otrocih in mladostnikih:

• Otrokova topla čustva do staršev oslabi, njegova osebnost se spremeni. Obstaja neutemeljena agresija, jeza, razdraženost, čeprav lahko odnosi z vrstniki ostanejo enaki.
• Začetni simptomi se lahko izrazijo v obliki izgube preteklih interesov in hobijev, v odsotnosti novih. Takšni otroci se lahko brezciljno sprehajajo po ulici ali lenarijo v udobju svojih domov.
• Vzporedno slabijo nižji nagoni. Bolniki izgubijo zanimanje za hrano. Ne čutijo lakote, lahko preskočijo obroke. Poleg tega najstniki postanejo površni, pozabijo spremeniti umazane stvari.

Značilen znak patologije je močan upad akademske uspešnosti in izguba zanimanja za šolsko življenje. Osebnostne spremembe spremlja nemotivirana agresija. Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti, specialist pa zlahka prepozna znake shizofrenije.

Psihosomatske motnje

V adolescenci se pogosto pojavijo psihosomatske motnje: bolečine v trebuhu ali glavi, motnje spanja. Te somatske težave povzročajo psihološkimi razlogi povezana s starostnimi spremembami v telesu.

Stres in živčna napetost, ki jo povzročajo šolske in družinske težave, se izlijeta pri najstniku in slabem počutju. Učenec zvečer težko zaspi ali se zjutraj zbudi prezgodaj. Poleg tega lahko trpi zaradi nočnih mor, enureze ali hoje v spanju. Vse te motnje so indikacije za iskanje zdravniške pomoči.

Šolarji, tako dekleta kot fantje, pogosto trpijo zaradi obsesivnih glavobolov. Pri dekletih je to včasih povezano z določenim obdobjem menstrualnega cikla. Toda večinoma nastanejo brez organskih vzrokov. Povzročajo jih psihosomatske motnje kot pri boleznih dihal.

Boleče občutke povzroča povečan mišični tonus in moti otrokovo normalno delo v šoli, pri opravljanju domačih nalog.

Pregled dojenčkov do 6 let

Ocenjevanje je bolj zahtevno kot pregled odraslega bolnika. Malčki nimajo jezikovne in kognitivne sposobnosti, da bi opisali svoja čustva in občutke. Tako naj se zdravnik zanaša predvsem le na otrokova opažanja staršev in vzgojiteljev.

Prvi znaki duševne motnje pri predšolskih otrocih:

• Živčne in duševne motnje po 2 letih nastanejo zaradi dejstva, da mati omejuje otrokovo samostojnost in ga pretirano ščiti, še naprej dojenje odrasel dojenček. Tak otrok je prestrašen, odvisen od matere, pogosto zaostaja za vrstniki v razvoju spretnosti.
• Pri starosti 3 let se izrazijo duševne motnje v povečana utrujenost, razpoloženje, razdražljivost, jok, motnje govora. Če zatirate družabnost in aktivnost triletnega otroka, lahko to vodi v izolacijo, avtizem. V prihodnosti lahko pride do težav pri interakciji z vrstniki.
• Nevrotične reakcije pri 4-letnih otrocih se izražajo v protestu proti volji odraslih in hipertrofirani trmoglavosti.
• Razlog za iskanje pomoči pri zdravniku zaradi motenj pri 5-letnem dojenčku je pojav simptomov, kot so izčrpavanje besedišča, izguba predhodno pridobljenih veščin, zavračanje iger vlog in skupnih dejavnosti z vrstniki.

Pri ocenjevanju duševnega stanja dojenčkov ne smemo pozabiti, da se razvijajo v družinskih okvirih, kar močno vpliva na vedenje otroka.

Otrok z normalno psiho, ki živi v alkoholni družini in je občasno izpostavljen nasilju, lahko kaže znake duševnih motenj. Na srečo v večini primerov otroških težav z duševnim zdravjem blaga stopnja in se dobro odzivajo na terapijo. Pri hudih oblikah patologije zdravljenje izvaja usposobljen otroški psihiater.