Selo ne pomaga. Različni sestavek lahko sovpada zaradi navedbe in načina uporabe. Pogoji skladiščenja

Navodilo je vgrajeno v obliki obloge v vsakem paketu zdravila v zdravilu, razkriva vsa vprašanja, povezana z zdravljenjem z aerosolom, pa tudi informacije iz povratnih informacij, analogov in cen drog.

Oblika, sestava, embalaža

Seetide je predstavljen kot aerosol vdihavanje, opremljeno z dozirno napravo iz plastike v aluminijastem inhalatorju. Interno vsebuje barvo tekočine, ki je bela ali skoraj bela. Vsaka enota zdravila je namenjena za sto dvajset odmerkov. Pakirna steklenica ponuja posamezno kartonsko škatlo.

Zdravilna učinkovina je celota salmethethool Xinafoat in Flitazon propionat. Te snovi vključujejo zdravilo Z majhnim presežkom, da bi nadomestili izgube, ko suspenzija prehaja skozi inhalator. Dodajanje aktivnih sestavin je tetrafluoroetan (1,1,1,2) mase 75 miligramov.

Sprostite številne sorte zdravila, ki temeljijo na vsebini flutikazonskega propionata 50, 125 in 250 mikrogramov.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo SELENDER je odvisno od skladiščenja za dve leti. Suspenzija škoduje zamrzovanju in izpostavljenosti neposrednemu sončna svetloba. Temperatura skladiščenja ne sme biti več kot trideset stopinj. Nesprejemljivo je prodreti v shranjevanje inhalatorjev mladih otrok.

Farmakologija

Terapevtski učinek uporabe zdravila SELENDER je posledica učinka aktivne sestavine.

Zahvaljujoč Salmeterolu, ki lahko vpliva na hrepenenje gladka mišica Bronchi, ki v svojem zavoju ne dopušča razviti bronhospazma.

Glukokortikosteroid propionat Fluticozana je sposoben zagotoviti protivnetni učinek in zmanjšati resnost napada astme bronhial. Njegova uporaba ne pomeni neželenih učinkov, ki je značilna za zdravljenje s kortikosteroidi sistemski.

Te snovi v njihovi kombinaciji so podobne.

Farmakokinetika

Iskanje po vdihavanju v pljučno tkanino, Salmeterol vpliva na lokalno. Koncentracija te snovi v krvni plazmi je zelo majhna. Po večkratni uporabi zdravila v krvi je mogoče zaznati majhne kislinske koncentracije hidroksinaftoe.

Biološka uporabnost ne več kot trideset odstotkov. Vezava krvnih beljakovin se izvaja za več kot devetdeset odstotkov. Odstranitev krvi zaradi metabolizma. Obdobje njenega časa je približno osem ur. Skozi črevesje in urin je snov izpeljana predvsem v metabolite v majhni količini.

Z delnim požiranjem zdravila med vdihavanjem učinek njegovih komponent ne vpliva na spojino, saj se odsesanje prebavni trakt Precej nepomembno.

Semelece Indikacije za uporabo

Zdravilo Sertid je predpisan z rednim astmo bronhialno terapijo, ko pričevanje kombinirano zdravljenje Glukokortikosteroidi za inhalacijsko uporabo in beta-adrenomimetiko, katerih dejavnost je dolga. Priporočljivo je, da bolniki:

• nadzor bolezni pri monoterapiji stalnega značaja BKS inhalacije, ki ne zadostujejo, in uporaba beta-adrenomimetik s kratkim dejanjem se občasno proizvaja redno;
• v kateri je nadzor bolezni ustrezen, in terapijo izvajajo GKS vdihavanje in beta-adrenomimetika (dolgoročni ukrep);
• v začetna terapija in po potrebi podpirajo zdravljenje z glukokortikosteroidi, da se doseže nadzor nad potekom bolezni;
• za zagotovitev podpornega zdravljenja pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo s ponavljajočimi se poslabšanji in ob ohranjanju hudih simptomov, v nasprotju z rednim zdravljenjem z brodolom.

Kontraindikacije

Neposredne kontraindikacije na recept zdravil

• visoka občutljivost na sestavo zdravila;
• starost otroka do štiri leta.

Previdno aplikacijo Stekra, kadar je:

• latentna ali akutna pljučna tuberkuloza;
• tirotoksikoza;
• bakterijske, virusne ali glive infekcije dihalni organi;
• bolezni kardiovaskularnega sistema (aritmija, atrijska fibrilacija, tahikardija, želodec ekstrasystole);
• hipokalemija;
• glaukoma;
• katarakta;
• osteoporoza;
• sladkorna bolezen.

Seculet navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja izključno z vdihavanjem in se redno uporablja ne glede na razpoložljivost. klinični simptomatični COPD ali astma. Ocena učinkovitosti zdravljenja je treba redno izvajati s strokovnjakom, ki ji sledi določitev trajanja vnosa drog in morebitne spremembe odmerka.

Z astmo bronhialno

Odmerek zdravila se postopoma zmanjšuje na tiste, ki ostaja učinkovit, da bi lahko nadzorovali simptome.

Za odrasle bolnike in najstnice, ki je več kot dvanajst let, je priporočljivo za 2 inhalacije z vsemi vsebnostjo flutikazona z zdravilom dvakrat na dan;

Za otroke od 4 let do 12 let, se 2 inhalacije predpisujejo z vsebnostjo flutikazona pri pripravi 50 mikrogramov za 2 sprejem na dan.

Ko COPD (kronična obstruktivna pljučna bolezen)

Za bolnike v kategoriji starosti odraslih se priporoča uporaba dveh indihalacij zdravila z vsebnostjo fluidikonazola v višini 250 mikrogramov dvakrat na dan, ki se uporablja dve inhalaciji.

Bolnikom Starejši starostni kategoriji ali tisti, ki so zlomili funkcionalnost ledvic ali odmerka jeter, se ne zmanjšajo.

Pravilno uporabo inhalatorja

Pred uporabo inhalatorja prvič ali po tedenskem prekinitvi je treba sprostiti iz pokrovčka in ga močno pretresite, da lahko nekaj pritisnete s sprostitvijo curkov zdravila v zrak, da popolnoma preverite stanje škropilnika.

• Pokrovček se odstrani iz ustnika, ki ga enostavno stisne na straneh.
• Izvedite pregled inhalatorja za identifikacijo tuje vsebine.
• Izvajati energično tresenje za enakomerno mešanje notranje vsebine steklenice.
• Vstavite inhalator v ročno navpično dno navzgor, tako da palec Nahaja se pod dnom ustnika.
• To je izdihnjen, kolikor je mogoče, globoko in vzame ustnik, ki se izpere okoli njega v ustih, vendar brez stiskanja zob.
• Vdihavanje ust, da pritisnete in vadite škropljenje, da nadaljujete počasi in globok dih.
• Držite dih, da ekstrahirate inhalator, odstranite prst od vrhov ustnika. Dihanje, da zamudite toliko, kot se izkaže.
• Če je potrebno, ponovno vdihavanje, mora biti steklenica zadržana navpični položaj In približno po pol minute, ponovite navodila na točkah od tretjega do sedmega.
• Ob koncu postopka Čistila Speriti moramo z vodo in pljuvati. Ustnik zaprite pokrovček s klikom, dokler se ne klikne.

Pri imenovanju inhalacij je treba otrokom odrasli pomagati pri izvajanju postopka, ki je predhodno razpravljal o zaporedju ukrepov in izvajanju otroka.

Da bi inhalator lahko služi le navadno, je treba redno čistiti. Čiščenje je zaželeno enkrat na teden v naslednjem zaporedju:

1. Odstranite pokrovček iz ustnika.
2. Primer iz ohišja ne odstrani.
3. Ustnik in plastično ohišje obrišite s suhim prticem.
4. Vrnite pokrovček.
5. Izogibajte se potopitvi posode v vodne raztopine.

Semena med nosečnostjo

Med nosečnostjo je seznanjen izjemni primeriKo je zelo potrebna za zdravljenje prihodnje matere, tudi če predstavlja potencialno grožnjo za razvoj ploda, ki poteka le v presežnih sistemskih koncentracijah komponent zdravila. V odmerkih terapevtske ravni, praviloma, komponente drog ne zagotavljajo negativni vpliv na sadju.

Penetracijo aktivne snovi Priprava B. materino mleko Če je mogoče, potem v zanemarljivih koncentracijah. Zato neposredna navodila za prekinitev dojenje Otrok pri zdravljenju ženske ni.

Selo za otroke

Otroci so imenovani po potrebi po potrebi, vendar šele po štirih letih.

Stranski učinki

Po navedbah klinične študije Naslednje reakcije bolnikov so pokazale, da se zdravilo za pripravo na izbiro, ki je delni značaj.

Po opazovanjih bolnikov po registraciji bolnikov, ki jih je utrpela Edema Angioedema, predvsem na področju rotogliranja in obraza, kot tudi iz bronhospazma.

V redki primeri Manifestacije sindroma za krepitev, spuščanje gostote minerala v tkiv kosti, zatirane nadledvične funkcionalnosti. Pri bolnikih najstniških in otrok se lahko naučijo rasti.

Razvoj bronhospazma paradoksalnega, vendar so bili ti učinki redko zabeleženi.

Preveliko odmerjanje

Presežni priporočeni odmerki zdravila ne morejo. Poleg tega se občasno izvaja razdeljevanje, ki mu sledi zmanjšanje odmerka za sprejem v minimalno priporočeno, kar je sposobno zagotoviti nadzor nad potekom bolezni.

Simptomov prevelikega odmerjanja

Znaki pretiranega sprejema zdravila, še posebej, če je bilo dovoljeno že dolgo, manifestacije so značilne za obsežno prejemanje svojih aktivnih sestavin.

Pri s pogledom na sulcid se lahko bolnik razvije:

• glavoboli;
• tremor;
• hipokalemija;
• povečajte sistočni kazalnike krvnega tlaka;
• lahko dobi začasno depresijo hipotoleničnega adrenalnega sistema, ki bo v nekaj dneh obnovljena neodvisno;
• v redkih primerih je bil opisan razvoj adrenalnega kriminala, ki spremlja konvulzije, zmedenost zavesti in razvoj hipoglikemije. To stanje Večinoma opazili pri bolnikih s starostjo otrok. V bistvu nastane zaradi pridobljene poškodbe, opravljeno operacijo, nalezljiva lezija Ali v primerih, ko se odmerki propionata, dobljene v zdravilu, dobljeni v pripravku, dramatično zmanjša.

Medicinski meri

Posebno zdravljenje ni razvito. V primerih predpostavk za preveliko odmerjanje je treba izvesti terapevtski ukrepi Podporni značaj. Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Ko je preveliko odmerjanje kroničnega značaja, da nadzorujete funkcijo varnostnega kopiranja nadledvične kortex.

Interakcija z zdravilom

Združevanje priprave serij drog z nekaterimi zdravili lahko povzroči nekatere posledice, ki opozarjajo iz njihove hkratne uporabe.

• Ritonavir - povečuje tveganje sistemskih pojavov neželenih učinkov;
• Eritromicin in ketokonazol vodita k povečanju koncentracije aktivnih sestavin zdravila v krvnih serumu, ki lahko povečajo sistemske učinke zdravila;
• Ketokanazol - možno je podaljšati interval QT;
• Diuretics, GKS in ksantinski izvedeni finančni instrumenti povečujejo možnost vožnje hipokalemije;
• Antidepresivi Triciklični in MAO inhibitorji lahko povzročijo povečanje tveganja nastanka stranski učinki na kardiovaskularnem sistemu;
• Z kislino Cromoglycial droge se lahko kombinirate.

Dodatna navodila

Pri imenovanju inhalacij z zdravilom je treba potrdila bolnika opozoriti, da to zdravilo Ne more ustaviti akutni napadi astma, tako da pri razvoju takšne situacije, mora bolnik vedno z njim dodatna sredstva Za posvojitev smer Mer. Če je potrebno.

To zdravilo, praviloma, je priporočljivo za imenovanje, da bi izvedli začetno zdravljenje podporne narave z dnevnimi simptomi astme bronhiale.

Ko je potrebna potreba po svetlem učinku, se lahko šteje, da je nadzor nad boleznijo izgubljen. Nemudoma se obrnejo na specialista, odkar nadaljnji razvoj To stanje bo vse bolj predstavljalo potencialno grožnjo za življenje bolnika.

Nemogoče je, da bi ostro odpoved zdravila, da bi se izognili razvoju poslabšanja bolezni. Odmerki je treba postopoma zmanjšati pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Nemogoče je pozabiti na možnost razvoja pljučnice pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, ki se uporabljajo v žveplovi, saj simptomatične te bolezni Ima številne podobnosti z vzorcem poslabšanja KOPB.

Pri zdravljenju z zdravilom je priporočljivo uporabiti minimalno dopustno za pridobitev nadzora nad dozirno boleznijo, da bi se izognili razvoju sistemskih stranskih učinkov.

V stresne situacije Pri bolnikih, ki prejemajo strani, se lahko nadledvične žleze depresijo, ki zagotavlja nujno uporabo CKS. Ta bolnik je treba zapomniti in biti pripravljeni na takšen razvoj.

Določanje stopnje adrenalne insuficience je potrebno v Uvedbah in operativnih intervencijah.

Otroci, ki prejemajo dolgoročno redno zdravljenje z zdravilom, je treba izvesti.

Bolniki, ki so sestavljeni na zdravljenje inhalacij s flutikazonom propionat, morajo imeti kartico z njimi s smernicami za uvedbo GCS v stresnih državah.

Poslabšanje astme bronhial v pacientu mora spremljati nadzor koncentracije kalijevih ionov v plazmi.

Zaradi velike verjetnosti ravni glukoze v krvi je potrebno izpolniti veliko previdnost pri vodenju vdihavanja z bolniki s sladkorno sladkorno boleznijo.

Izogibajte se kombiniranju sedatotida z ritonavirjem, ki je polna razvoja resnih sistemskih učinkov neželenega učinka.

Razvoj bronhospazma paradoksanja pri sprejemanju vdihavanja z zdravilom ni bil izključen, kar je značilno manifestacije naraščajočega dihanja po prejemu. V tej situaciji je treba preklicati SERTIDE in takoj uporabiti kratko in hitro ukrepanje. Bolnik je predmet nujni pregled Od možen sestanek. Alternativno zdravljenje.

Ni neposrednih navodil za usmerjanje za bolnike, ki vodni prevoz ali delo z mehanizmi, ko vdihavanje selenider, vendar ob upoštevanju seznama neželenih učinkov, ki jih lahko povzroči drogo, skrbno izvajanje poklicnih dajatev ne poškoduje potrpežljiv.

Sererajte analogi

Med analogi SIRIDA so uporabljeni posebej priljubljen in povpraševanja, Tevacomb in Salmekort aerosoli se uporabljajo. Vsaka od njih, seveda, z odobritvijo zdravnika lahko nadomesti na selenu pri zdravljenju.

Seceletni aerosol za inhalacije: cena

Stroški zdravila v skladu z internetnimi lekarnami so lahko iz 1080 rubljev in nad posodo z inhalatorjem.

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov v sestavi sestave in indikacije za uporabo. Seznam poceni analogi, in tudi lahko primerjamo cene v lekarnah.

• Večina poceni analogno Sefery:
• Najbolj priljubljen analogni aparat:
• Klasifikacija ATX: Salmeterol in fluticazon.
• Obstoječe snovi / sestava: Salmeterol, Flitazon propionat

Poceni analogi v Seretidu

#	Ime	Cena v Rusiji	Cena v Ukrajini
1	salmetrol. Analogna v sestavi in \u200b\u200bnavedba	29 rubljev	--
2	budezonid, formoterol.	38 rubljev	7 UAH.
3	vilanterol, Fluticazon. Analog glede na indikacijo in način uporabe	41 rubljev	2567 UAH.
4	mometaone, Formoterol. Analog glede na indikacijo in način uporabe	53 rubljev	2000 UAH.
5	budbonidi, formoterol. Analog glede na indikacijo in način uporabe	57 rubljev	--

Pri izračunu stroškov poceni Analog Sefled. Najnižja cena, ki je bila najdena v ceniku, ki ga zagotavljajo lekarne

Priljubljeni analogi Seretida

#	Ime	Cena v Rusiji	Cena v Ukrajini
1	vilanterol, Fluticazon. Analog glede na indikacijo in način uporabe	41 rubljev	2567 UAH.
2	Analog glede na indikacijo in način uporabe	524 rubljev	--
3	Analog glede na indikacijo in način uporabe	65 rubljev	--
4	budezonid, formoterol. Analog glede na indikacijo in način uporabe	38 rubljev	7 UAH.
5	hIPRATROPY BROMIDE, Fenoterol Analog glede na indikacijo in način uporabe	202 rubljev	7 UAH.

seznam analogov z drogami Na podlagi statistike najbolj zahtevanega zdravilne pripravke

Vsi analogi v Seretidu

Analogi v sestavi in \u200b\u200bindikaciji

Zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so navedeni sefertiture Sefled.je najbolj primerna, ker imajo enako sestavo aktivnih sestavin in sovpadajo navedbo za uporabo

Analogi pri indikaciji in metodi uporabe

Ime	Cena v Rusiji	Cena v Ukrajini
hIPRATROPY BROMIDE, Fenoterol	202 rubljev	7 UAH.
hIPRATROPY BROMIDE, Fenoterol	371 rubljev	145 UAH.
	172 rubljev	--
budezonid, formoterol.	38 rubljev	7 UAH.
budbonidi, formoterol.	57 rubljev	--
budezonid, formoterol.	--	--
budezonid, formoterol fumarant dihidrat	65 rubljev	--
beclometazone, Formoterol.	95 rubljev	2300 UAH.
mometaone, Formoterol.	53 rubljev	2000 UAH.
vilanterol, Fluticazon.	41 rubljev	2567 UAH.
becklometasone dipropionat, Salbutamol	524 rubljev	--

Različni sestavek, lahko sovpada zaradi navedbe in načina uporabe

Ime	Cena v Rusiji	Cena v Ukrajini
	--	--
Salbutamol.	--	148 UAH.
Salbutamol.	--	34 UAH.
Salbutamol.	30 rubljev	8 UAH.
Salbutamol.	--	--
Salbutamol.	34 rubljev	7 UAH.
	30 rubljev	7 UAH.
Salbutamol.	--	4 UAH.
Salbutamol.	--	221 UAH.
Salbutamol.	--	7 UAH.
Salbutamol.	116 RUB.	--
Salbutamol.	--	--
Salbutamol.	132 RUB.	--
salbutamola Sulfat.	--	46 UAH.
salbutamola hemisuccinat.	49 rubljev	--
Fenoterol.	--	--
	26 rubljev	7 UAH.
Fenoterol.	26 rubljev	7 UAH.
Fenoterol.	132 RUB.	--
Fenoterol.	172 rubljev	--
Salmetrol.	3500 rubljev	7 UAH.
Salmetrol.	--	7 UAH.
Salmetrol.	--	--
Formoterol.	--	7 UAH.
Formoterol.	--	7 UAH.
Formoterol.	--	7 UAH.
Formoterol.	--	--
Formoterol.	--	7 UAH.
Formoterol.	218 rubljev	--
Indakterol.	--	7 UAH.
fenoterol hidrobromid, bromid hypratropy	--	--
hIPRATROPY BROMIDE, Fenoterol	185 rubljev	--
bromid, trigenatat.	62 rubljev	7 UAH.
glikopironia bromid, indacatol	232 rubljev	--
olodaterol, tiotropija bromid	25 rubljev	7 UAH.

Za pripravo seznama poceni analogov dragih zdravil uporabljamo cene, ki jih ponujamo več kot 10.000 lekarn po vsej Rusiji. Zbirka podatkov o zdravilih in njihovih analogih se dnevno posodabljajo, zato so informacije na naši spletni strani vedno pomembne kot sedanjega dne. Če niste našli analognega, vas prosimo, uporabite zgoraj navedeno iskanje in izberite zdravilo, ki vas zanima, s seznama. Na strani vsakega od njih boste našli vse možne možnosti Analogi iskanja drog, kot tudi cene in naslove lekarn, v katerih je na zalogi.

Kako najti poceni analog dragih zdravil?

Najti poceni analogno medicina, generična ali sinonimna, priporočamo, da se posvetite kompoziciji, in sicer isto aktivne snovi in indikacije za uporabo. Isti akterji zdravila bodo pokazali, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko ekvivalent ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne komponente podobna zdravilaki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na pouk zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato pred pripravo koga medicinska priprava Vedno se posvetujte z zdravnikom.

Seceletna cena

Na spletnih mestih najdete cene za vero in spoznajo prisotnost v lekarni v bližini

Semetect navodila

Navodilo
za uporabo drog
Sesed

Obrazec Sprostitev
Inhalacijski dozirni aerosol.

Struktura
1 Odmerek vsebuje Salmeterol Xinafoate (enakovredno Salmerolu 25 μg) 36,3 μg, fluticazon propionat 50, 125 in 250 μg.

Embalaža
Inhalator na 120 odmerkih.

Pharmachologic Effect.
Selender ima anti-astmo, oklepni, protivnetni učinek.

Sefery, indikacije za uporabo
Osnovna terapija za bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihal (vključno z bronhialno astmo pri otrocih in odraslih), po potrebi namen kombinirana terapija - Broncho-mentor in droga iz skupine inhalacij GKS:
- pri bolnikih, ki so prejemali učinkovite podporne odmerke agonistov B-adenoreceptorja dolg ukrep in vdihavanje CKS;
- pri bolnikih, ki ohranjajo simptome bolezni glede na ozadje zdravljenja vdihavanja GCS;
- pri bolnikih, ki prejemajo redno zdravljenje z brodolom in potrebujejo inhalacijo BKS.
Podporna terapija za COPB.

Kontraindikacije
– otroštvo do 4 leta;
– povečana občutljivost Na komponente zdravila.
Previdno Predpisati je treba zdravilo s tuberkulozo svetlobe, glivičnega, virusa ali bakterijske okužbe Dihal, tirotoksikoza, feochromocimytoma, sladkorna bolezen sladkorjanenadzorovana hipokalemija, idiopatska hipertrofična subartalna stenoza, nenadzorovana arterijska hipertenzija., aritmije, podaljšanje intervala QT na EKG, IBS, hipoksijo različnih genezi, katarakte, glavkoma, hipotiroidizem, osteoporoza, nosečnost, v obdobju laktacije.

Način uporabe in odmerka
Selo je namenjen samo za inhalacijo.
Za pridobitev optimalnega učinka je treba zdravilo uporabljati redno, tudi v odsotnosti klinični simptomi. Bronhialno astmo in KOPB.
Potek zdravljenja in sprememba odmerka Zdravnik vzpostavlja posamično.
Bolnik je treba predpisati droga obrazec za doziranjeki vsebuje odmerek flutikasona propionata, ki ustreza resnosti bolezni.
Priporočene odmerke za odrasle in otroke, stare 12 let in starejše - 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 50 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan, ali 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 125 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan ali 2 vdihavanje (25 μg salmeterola in 250 μg flutikasona propionata) 2-krat / dan.
Za otroke pri starosti 4 in starejših je priporočljivo 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 50 μg flutikasona propionata) 2-krat / dan.
Odmerek kanalizacije je treba zmanjšati na minimalni učinkovit odmerek.
Ko je BOPDS za odrasle, največji priporočeni odmerek 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 250 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan.
Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic se zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Uporaba v nosečnosti in dojenju
Med nosečnostjo in med dojenjem (dojenje) se lahko selendid predpiše le, če predvidena korist za mamo presega katero koli možno tveganje Za plod ali otroka.

Stranski učinki
Ker select vsebuje Salmeterol in Fluticazon propionat, so njegovi neželeni učinki značilni za vsako od teh zdravil. Istočasna uporaba ne povzroča dodatnih stranski učinki.
Selo lahko povzroči paradoksalni bronhospazem.
Salmetterol.
Od strani kardio-žilnega sistema: srčni utrip, glavobol (običajno prehodno, zmanjšanje, saj se terapija nadaljuje s terapijo); Ponavadi na nagnjenih bolnikih - kršitve srčnega ritma (vklj. atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola).
Od strani prebavni sistem: Redko - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje; V nekaterih primerih kršitev občutkov okusa.
Alergijske reakcije: izpuščaj, angioedem Edema.
Drugi: Tremor, hipokalemija (običajno prehodno, zmanjšanje, saj je terapija nadaljevala s terapijo); Redko - Artralgija, živčnost, periferna otekanje; V nekaterih primerih draženje sluznice ustne cerkve, boleče mišične krče.
Flitazon propionat.
Od strani dihalni sistem: Prekleti glas, kandidiaza in žrela.
Alergijske reakcije: manifestacije kože, Angioedem Edema (predvsem obraza in rotogling), bronhospazem, anafilaktične reakcije.
Sistemske reakcije: Teoretično, zatiranje adrenalnih funkcij, zakasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kostno tkivo, katarakta in glavkoma.

Posebna navodila
Selo je namenjen dolgotrajno zdravljenje Bolezni, da ne razbremeni napadov. Da bi razbremenili napade, je treba bolnike predpisati vdihavanje svetlega delovanja svetlega delovanja (na primer Salbutamol), da se bolniki vedno priporočajo z njimi.
Pri razvoju paradoksalnega bronhospazma je treba takoj uporabiti vdihavanje kratkega delovanja svetlega delovanja, preklicati palecender in začeti, če obstajajo indikacije, alternativna terapija.
Zdravljenje bronhialne astme se priporoča, da se nadaljuje v fazah, ki nadzoruje bolnikovega kliničnega odziva za zdravljenje in funkcijo pljuč. Bolnik je treba naučiti pravilno uporabljati inhalatorja.
Resnost in frekvenca razgradnje glasu in kandidaze se lahko zmanjša za izpiranje ust z vodo po vdihavanju palca. Ko je kandidiaza predpisana protiglivična droga za lokalna aplikacija, Nadaljevanje terapije v razpršilu.
Več. pogosta uporaba Bright-Acting Bright-Actors za lažji simptomi kažejo na poslabšanje krmiljenja bolezni, v takih primerih pa se mora bolnik stopiti v stik z zdravnikom.
Nenadno in postopno poslabšanje krmiljenja sindroma bronhospast je potencialna grožnja za življenje. V takih primerih je potreben zdravniški nadzor. Če odmerek odmerka zdravila Serastid ne zagotavlja ustreznega nadzora bolezni, je morda treba uporabiti dodatno imenovanje GKS, in če je poslabšanje posledica okužbe, so predpisani antibiotiki.
Zaradi nevarnosti razvoja poslabšanja se je treba izogibati nenadni odpovedi selena, odmerek zdravila pa je treba postopoma zmanjšati pod nadzorom zdravnika.
Pri uporabi kakršnega koli vdihavanja BKS je razvoj vplivov sistema možna (inhibicija adrenalne funkcije, zakasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva, katarakta in glaukoma), še posebej dolga uporaba V visokih odmerkih pa je verjetnost takih učinkov bistveno nižja kot pri zdravljenju overtoralne oblike Gks. Glede na to je treba odmerek inhalacijskega gc povezati na minimum, ki zagotavlja, da se ohrani učinkovit nadzor.
V nujnih primerih in načrtovanih stresnih situacijah je vedno treba zapomniti možnost zatiranja funkcije nadledvičnih žlez in nastanka potrebe po BKS.
Pri prevozu resuscitation Dogodki Kirurški posegi zahtevajo določitev stopnje nadledvične insuficience.
Nekateri bolniki imajo lahko posamezno visoko občutljivost na BKS za inhalacije.
V zvezi z morebitno nadledvično insuficienco je treba upoštevati posebna previdnost In redno spremljajo kazalnike funkcije nadledvične kortex pri prevajanju bolnikov, ki so vzeli GCS v notranjosti, za zdravljenje s flutikazonom propionat za inhalacije. Pri prenosu bolnikov, ki sprejemajo sistemske CKS na inhalacijsko zdravljenje, se lahko manifestirajo alergijske reakcije (npr alergijski rinitis., Eccema), ki jo je uporabil sistemske BKS. V podobne situacije Priporočljivo je izvesti simptomatsko zdravljenje antihistaminske droge in / ali lokalne pripravke (vključno z GC za lokalno uporabo).
Preklic sistema GC v ozadju inhalacij propionata flutikazona je treba izvesti postopoma. Bolniki morajo z njimi nositi kartico, kar kaže, da morda potrebujejo dodaten sprejem GCS na različnih stresnih situacijah.

Medicinsko interakcijo
Izogibati se je treba uporabi selektivnih in neselektivnih beta-adrelopirjev, razen v primerih, ko je to res potrebno in utemeljiti.
Tudi kljub zelo nizki koncentraciji salmerola v krvni plazmi. Nemogoče je izključiti njegovo interakcijo z drugimi substrati in inhibitorji CYP3A4 izoencima.
Z uporabo flutikazona propionata v obliki inhalacij je njena koncentracija krvne plazme nizka zaradi intenzivne metabolizma na "prvi prehod" skozi jetra pod vplivom izoencima in visokega sistema CYP3A4. Zaradi tega ni verjetno, da je klinično pomembna interakcija s sodelovanjem propionata flutikazona.
Paziti istočasna aplikacija Znani zaviralci propionata CYP3A4 in Fluticazon, saj je v takih situacijah mogoče povečati vsebnost slednjega v plazmi.
Ritonavir (visoko aktivni zaviralec CYP3A4 izoencima) lahko povzroči znatno povečanje koncentracije fluticazon propionata v krvni plazmi, kot posledica tega, koncentracija serumskega kortizola se znatno zmanjša. Obstajajo poročila o klinično pomembnih medicinsko interakcijo Pri bolnikih, ki so hkrati pridobili flutikazon propionat in ritonavir, ki se je pokazal razvoj sindroma Cushing Iseenko in zatiranje adrenalne funkcije. Glede na to se je treba izogibati istočasni uporabi fluticazon propionat in ritonavirja, razen če možne koristi kombiniranega zdravljenja za bolnika presegajo tveganje sistemskih stranskih učinkov BKS.
Drugi inhibitorji inhibitorjev CYP3A4 povzročajo zanemarjanje (eritromicin) in manjši (ketokonazol), da povečajo vsebnost flutikazona propionata v plazmi, v kateri se koncentracija serumskega kortizola praktično ne zmanjša. Kljub temu je previdnost pri uporabi flutikazona propionata in močnih zaviralcev CYP3A4 (na primer ketokonazol), saj s takimi kombinacijami, je verjetnost povečanja koncentracije flutikazonskega propionata v plazmi ni izključena.
S hkratnim uporabo s selected, ksantinskimi derivati, CKS in diuretiki povečujejo tveganje za hipokalemijo (zlasti pri bolnikih z poslabšanjem bronhialne astme, med hipoksijo); MAO Inhibitorji in triciklični antidepresivi povečajo tveganje za razvoj stranskih učinkov s kardiovaskularnega sistema.
SELO je združljiv s kromoglycytchic kislino.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: Tremor, glavobol in tahikardija, ki jo povzroča delovanje Salmeterola; Začasno zatiranje hipotalamičnega sistema-adrenala, ki je posledica delovanja flutikazona.
Z dolgoročno vdihavanjem selena v pretirano visokih odmerkih je mogoče opazen zatiranje lastnosti nadledvic. Obstajajo redka sporočila o akutni nadledvični krizi, ki se pojavi predvsem pri otrocih, ki prejemajo žveplo v pretirano visokih odmerkih za dolgo časa (več mesecev ali let). Okusna nadledvična kriza se kaže zaradi hipoglikemije, ki jo spremlja zmeda zavesti in / ali konvulzij. V situacije, ki lahko služijo kot začetni dejavniki akutne nadledvične krize, vključujejo travmo, kirurški intervencija., okužba ali hitro padec. Odmerke propo-fltitide flitikazona.
Zdravljenje: Simptomi, ki jih povzroča delovanje Salmeterola, je treba ustavijo z uvedbo antidote - kardioslelektivno beta-adrelor. V primerih, ko je zaradi prevelikega odmerjanja salmerola, ki je vključen v njeno sestavo, je treba pacienta dodeliti ustrezne nadomestne GKS.
Simptomi, ki jih povzroča učinek fluticazon propionata ponavadi ne zahtevajo nujne terapije, saj je v večini primerov normalna adrenalna funkcija obnovljena več dni. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju je priporočljivo spremljati funkcijo varnostnega kopiranja nadledvične kortex.
Da bi se izognili prevelikem odmerjanju, se bolniki ne smejo uporabljati pri odmerkih, ki presegajo priporočene. Pomembna je redna ocena učinkovitosti zdravljenja in zmanjšanje odmerka seraetida na najnižjo raven, ki zagotavlja učinkovit nadzor simptomov bolezni.

Pogoji skladiščenja
Na suhi, zaščiteni pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C.

Rok uporabnosti
2 leti.

Vse informacije so predvidene za informativne namene in ni razlog za samostojno imenovanje ali nadomestitev zdravil.

Obrazec Sprostitev
Inhalacijski dozirni aerosol.

Struktura
1 Odmerek vsebuje Salmeterol Xinafoate (enakovredno Salmerolu 25 μg) 36,3 μg, fluticazon propionat 50, 125 in 250 μg.

Embalaža
Inhalator na 120 odmerkih.

Pharmachologic Effect.
Selender ima anti-astmo, oklepni, protivnetni učinek.

Sefery, indikacije za uporabo
Osnovno terapijo bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnega trakta (vključno z bronhialno astmo pri otrocih in odraslih), ko je priporočljivo imenovati kombinirano terapijo - bronhodilatator in zdravilo iz skupine vdihavanja GKS:
- pri bolnikih, ki so prejemali učinkovite podporne odmerke agonistov B-adrenoreceptorjev dolgoročnih ukrepov in vdihavanja CKS;
- pri bolnikih, ki ohranjajo simptome bolezni glede na ozadje zdravljenja vdihavanja GCS;
- pri bolnikih, ki prejemajo redno zdravljenje z brodolom in potrebujejo inhalacijo BKS.
Podporna terapija za COPB.

Kontraindikacije
- starost otrok do 4 leta;
- Povečana občutljivost na sestavine zdravila.
Previdno Zdravilo pod tuberkulozo svetlobe, glivičnih, virusnih ali bakterijskih okužb dihalnih organov, tirotoksikoze, feokromocitoma, sladkorne bolezni, nenadzorovane hipokalemije, idiopatske hipertrofične stenoze, nenadzorovane arterijske hipertenzije, aritmije, podaljšanje intervala QT za EKG, ChRS, hipoksijo različnih geneze , Katarakta, glavkoma, hipotiroidizem, osteoporoza, nosečnost, v obdobju laktacije.

Način uporabe in odmerka
Selo je namenjen samo za inhalacijo.
Za pridobitev optimalnega učinka je treba zdravilo redno uporabljati tudi v odsotnosti kliničnih simptomov bronhialne astme in KOPB.
Potek zdravljenja in sprememba odmerka Zdravnik vzpostavlja posamično.
Bolniku je treba predpisati zdravila v takšni dozirni obliki, ki vsebuje odmerek fluticazon propionata, ki ustreza resnosti bolezni.
Priporočene odmerke za odrasle in otroke, stare 12 let in starejše - 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 50 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan, ali 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 125 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan ali 2 vdihavanje (25 μg salmeterola in 250 μg flutikasona propionata) 2-krat / dan.
Za otroke pri starosti 4 in starejših je priporočljivo 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 50 μg flutikasona propionata) 2-krat / dan.
Odmerek kanalizacije je treba zmanjšati na minimalni učinkovit odmerek.
Ko je BOPDS za odrasle, največji priporočeni odmerek 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 250 μg fluticazon propionata) 2-krat / dan.
Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic se zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Uporaba v nosečnosti in dojenju
Med nosečnostjo in med dojenjem (dojenje) se lahko selendid predpiše le, če predvidena korist za mamo presega morebitno tveganje za plod ali otroka.

Stranski učinki
Ker select vsebuje Salmeterol in Fluticazon propionat, so njegovi neželeni učinki značilni za vsako od teh zdravil. Njihova hkratno uporabo ne povzroča dodatnih stranskih učinkov.
Selo lahko povzroči paradoksalni bronhospazem.
Salmetterol.
S strani kardiovaskularnega sistema: Heartbeat, glavobol (običajno prehodno, se zmanjšuje, ko se terapija Salmerola nadaljuje); Običajno pri nagnjenih bolnikih - motnje srčnega utripa (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularna tahikardija, ekstrasistolija).
Iz prebavnega sistema: Redko - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje; V nekaterih primerih kršitev občutkov okusa.
Alergijske reakcije: izpuščaj, angioedem Edema.
Drugi: Tremor, hipokalemija (običajno prehodno, zmanjšanje, saj je terapija nadaljevala s terapijo); Redko - Artralgija, živčnost, periferna otekanje; V nekaterih primerih draženje sluznice ustne cerkve, boleče mišične krče.
Flitazon propionat.
S strani dihalnega sistema: Hrapanost glasu, kandidoze in žrela.
Alergijske reakcije: manifestacije kože, angioedemda Edema (predvsem obraz in oradrage), bronhospazem, anafilaktične reakcije.
Sistemske reakcije: teoretično, zatiranje adrenalnih funkcij, zamuda rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva, katarakta in glavkoma je možno.

Posebna navodila
Selo je namenjen za dolgotrajno zdravljenje bolezni in ne razbremenitev napadov. Da bi razbremenili napade, je treba bolnike predpisati vdihavanje svetlega delovanja svetlega delovanja (na primer Salbutamol), da se bolniki vedno priporočajo z njimi.
Pri razvoju paradoksalnega bronhospazma je treba takoj uporabiti vdihavanje kratkega delovanja svetlega delovanja, preklicati palecender in začeti, če obstajajo indikacije, alternativna terapija.
Zdravljenje bronhialne astme se priporoča, da se nadaljuje v fazah, ki nadzoruje bolnikovega kliničnega odziva za zdravljenje in funkcijo pljuč. Bolnik je treba naučiti pravilno uporabljati inhalatorja.
Resnost in frekvenca razgradnje glasu in kandidaze se lahko zmanjša za izpiranje ust z vodo po vdihavanju palca. S kandidiazo se protiglivična zdravila predpisujejo za lokalne aplikacije, ki se nadaljujejo s terapijo v sosedstvu.
Pogostejša uporaba kratkih akcij, ki za lažje delovanje simptomov, kaže na poslabšanje nadzora bolezni, v takih situacijah, se mora bolnik stik z zdravnikom.
Nenadno in postopno poslabšanje krmiljenja sindroma bronhospast je potencialna grožnja za življenje. V takih primerih je potreben zdravniški nadzor. Če odmerek odmerka zdravila Serastid ne zagotavlja ustreznega nadzora bolezni, je morda treba uporabiti dodatno imenovanje GKS, in če je poslabšanje posledica okužbe, so predpisani antibiotiki.
Zaradi nevarnosti razvoja poslabšanja se je treba izogibati nenadni odpovedi selena, odmerek zdravila pa je treba postopoma zmanjšati pod nadzorom zdravnika.
Pri uporabi vsega vdihavanja BKS je razvoj vplivov sistema možna (inhibicija adrenalnih funkcij, upočasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva, katarakta in glaukoma), zlasti z dolgoročno uporabo v visokih odmerkih , Vendar je verjetnost takih učinkov bistveno nižja kot pri zdravljenju z ustnimi oblikami CKS. Glede na to je treba odmerek inhalacijskega gc povezati na minimum, ki zagotavlja, da se ohrani učinkovit nadzor.
V nujnih primerih in načrtovanih stresnih situacijah je vedno treba zapomniti možnost zatiranja funkcije nadledvičnih žlez in nastanka potrebe po BKS.
Pri izvajanju dejavnosti oživljanja oživljanja ali kirurških posegov, je potrebna stopnja nadledvične insuficience.
Nekateri bolniki imajo lahko posamezno visoko občutljivost na BKS za inhalacije.
Zaradi možne adrenalne insuficience je treba upoštevati posebno previdnost in redno spremljajo kazalnike funkcije nadledvične skorje, ko prevajajo bolnike, ki so vzeli BKS v notranjosti, za zdravljenje s fluticason propionat za inhalacije. Pri prevajanju bolnikov iz sprejemanja sistemskih CKS se lahko alergijske reakcije pojavijo na inhalacijskem zdravljenju (na primer alergijski rinitis, ekcem), ki so bile predhodno zatreti s sistemskimi CKS. V takih primerih se priporoča simptomatsko zdravljenje z antihistaminskimi pripravki in / ali lokalnimi pripravki (vključno z GCS za lokalno prijavo).
Preklic sistema GC v ozadju inhalacij propionata flutikazona je treba izvesti postopoma. Bolniki morajo z njimi nositi kartico, kar kaže, da morda potrebujejo dodaten sprejem GCS na različnih stresnih situacijah.

Medicinsko interakcijo
Izogibati se je treba uporabi selektivnih in neselektivnih beta-adrelopirjev, razen v primerih, ko je to res potrebno in utemeljiti.
Tudi kljub zelo nizki koncentraciji salmerola v krvni plazmi. Nemogoče je izključiti njegovo interakcijo z drugimi substrati in inhibitorji CYP3A4 izoencima.
Z uporabo flutikazona propionata v obliki inhalacij je njena koncentracija krvne plazme nizka zaradi intenzivne metabolizma na "prvi prehod" skozi jetra pod vplivom izoencima in visokega sistema CYP3A4. Zaradi tega ni verjetno, da je klinično pomembna interakcija s sodelovanjem propionata flutikazona.
Paziti je treba hkrati z uporabo znanih zaviralcev CYP3A4 in propionata flutikazona, saj je v takih situacijah mogoče povečati vsebnost slednjega v plazmi.
Ritonavir (visoko aktivni zaviralec CYP3A4 izoencima) lahko povzroči znatno povečanje koncentracije fluticazon propionata v krvni plazmi, kot posledica tega, koncentracija serumskega kortizola se znatno zmanjša. Obstajajo poročila o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so hkrati pridobili fluticazon propionat in ritonavir, ki se je pokazala z razvojem izeno-cushing sindrom in zatiranje adrenalnih funkcij. Glede na to se je treba izogibati istočasni uporabi fluticazon propionat in ritonavirja, razen če možne koristi kombiniranega zdravljenja za bolnika presegajo tveganje sistemskih stranskih učinkov BKS.
Drugi inhibitorji inhibitorjev CYP3A4 povzročajo zanemarjanje (eritromicin) in manjši (ketokonazol), da povečajo vsebnost flutikazona propionata v plazmi, v kateri se koncentracija serumskega kortizola praktično ne zmanjša. Kljub temu je previdnost pri uporabi flutikazona propionata in močnih zaviralcev CYP3A4 (na primer ketokonazol), saj s takimi kombinacijami, je verjetnost povečanja koncentracije flutikazonskega propionata v plazmi ni izključena.
S hkratnim uporabo s selected, ksantinskimi derivati, CKS in diuretiki povečujejo tveganje za hipokalemijo (zlasti pri bolnikih z poslabšanjem bronhialne astme, med hipoksijo); MAO Inhibitorji in triciklični antidepresivi povečajo tveganje za razvoj stranskih učinkov s kardiovaskularnega sistema.
SELO je združljiv s kromoglycytchic kislino.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: Tremor, glavobol in tahikardija, ki jo povzroča delovanje Salmeterola; Začasno zatiranje hipotalamičnega sistema-adrenala, ki je posledica delovanja flutikazona.
Z dolgoročno vdihavanjem selena v pretirano visokih odmerkih je mogoče opazen zatiranje lastnosti nadledvic. Obstajajo redka sporočila o akutni nadledvični krizi, ki se pojavi predvsem pri otrocih, ki prejemajo žveplo v pretirano visokih odmerkih za dolgo časa (več mesecev ali let). Okusna nadledvična kriza se kaže zaradi hipoglikemije, ki jo spremlja zmeda zavesti in / ali konvulzij. V situacije, ki lahko služijo kot sprožilni dejavniki akutne nadledvične krize, vključujejo poškodbe, kirurški intervencijo, okužbe ali hitro zmanjšanje odmerka propionata v kanalizaciji flutikazona.
Zdravljenje: Simptomi, ki jih povzroča delovanje Salmeterola, je treba ustavijo z uvedbo antidote - kardioslelektivno beta-adrelor. V primerih, ko je zaradi prevelikega odmerjanja salmerola, ki je vključen v njeno sestavo, je treba pacienta dodeliti ustrezne nadomestne GKS.
Simptomi, ki jih povzroča učinek fluticazon propionata ponavadi ne zahtevajo nujne terapije, saj je v večini primerov normalna adrenalna funkcija obnovljena več dni. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju je priporočljivo spremljati funkcijo varnostnega kopiranja nadledvične kortex.
Da bi se izognili prevelikem odmerjanju, se bolniki ne smejo uporabljati pri odmerkih, ki presegajo priporočene. Pomembna je redna ocena učinkovitosti zdravljenja in zmanjšanje odmerka seraetida na najnižjo raven, ki zagotavlja učinkovit nadzor simptomov bolezni.

Pogoji skladiščenja
Na suhi, zaščiteni pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 20 ° C.

Rok uporabnosti
2 leti.

Zadnja posodobitev opisa s strani proizvajalca 14.10.2011

Filtriran seznam

Zdravilna učinkovina:

Atx.

Farmakološka skupina

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

Seelet ®.

v aluminijastem inhalatorja 120 odmerkov (skupaj z merilno napravo); V škatli za škatlo 1 inhalator.

Seelet ® Multidisk ®

v krožnem plastičnem inhalatorju 1 Obitljivi z 28 ali 60 celicami; V paketu kartona 1 inhalator.

Opis dozirne oblike

Vdihavanje Aerosol Doziranje Seretide ®: inhalator - aluminij s konkavnim dnom, hermetično zaprt dozirni ventil; Notranja površina inhalatorja in ventila ne smejo imeti vidnih napak.

Vsebina Inhaler. - suspenzija bele ali skoraj bele barve.

Vdihavanje v prahu Dozage Selo ® Multidisk ®: Inhalator je okrogla plastična naprava 2 odtenkov vijolične (temne vijolične in lahke vijolične) s premerom okoli 8,5 cm in višine okoli 3 cm, z odmerkom števec, ki prikazuje 28 ali 60 odmerkov.

Vsebina Inhaler. - bel ali skoraj bel prah.

Pharmachologic Effect.

Pharmachologic Effect. - Anti-astma, protivnetna, svetla, glukokortikoidna, beta adrenomimetična.

Farmakodinamika

Pripravki SERPEY ® in Serelet ® Multidisc - kombinirani pripravki, vsebujejo Salmeterol in Fluticasone propionat, ki imajo različne mehanizme delovanja. Falmetterol preprečuje nastanek bronhospazma, propionat fluticazon izboljšuje pljučno funkcijo in preprečuje poslabšanje. Pripravki so lahko alternativa za bolnike, ki istočasno prejmejo β 2 -adrenoreceptor agonista in vdihavanje BKS.

Salmeterol je selektivni dolgotrajen (do 12 ur) β 2 -adrenoretolatorji agonist, ki ima dolgo stransko verigo, ki je povezana z zunanjo receptorjem domeno.

Farmakološke lastnosti salmeterola zagotavljajo zaščito pred histaminom bronhokonstrikcijo in daljše bronhodilatacijo (trajanje najmanj 12 ur) kot agonisti β 2 -adrenoreceptorji kratkih ukrepov. Začetek srčnega učinka je v 10-20 minutah. Salmeterol je močan in dolgoročen obstoječi inhibitor izpusta pljučna tkanina Oseba mediatorjev debelejših celic, kot je histamin, LT in PG D 2.

SalmetRol zatira zgodnje in pozne faze odziva na inhalacijske alergene; Slednja traja več kot 30 ur po dajanju 1 odmerka, t.j. V času, ko svetrši učinek ni več odsoten. Enotna dajanja salmerola oslabi hiperreaktivnost bronhialnega drevesa. To nakazuje, da ima Salmeterol poleg broncussing dejavnosti dodatno ukrepanje, katerega klinični pomen ni dokončno ustanovljen. Ta mehanizem delovanja se razlikuje od protivnetnega učinka GKS. V terapevtski odmerki Salmeterol nima dejanj na CCC.

Fluitazon propionat se nanaša na skupino GCS za lokalno uporabo in inhalacijsko dajanje v priporočenih odmerkih ima izrazit protivnetni in anti-alergijski učinek v pljučih, kar vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in zmanjšanja pogostosti bolezni bolezni, ki jih spremljajo obstrukcije dihalnega trakta. Obnovi bolnikovo reakcijo na bronhodulators, kar vam omogoča, da zmanjšate pogostost njihove uporabe. Učinek propionata flutikazona ni priložen z reakcijamiznačilnost sistema za sistem.

S podaljšano uporabo vdihavanja flutikazon propionat v največjih priporočenih odmerkih, dnevno izločanje hormonov nadledvične skorje ostaja v mejah odraslih in otrok. Po prevajanju bolnikov, ki so prejemali drugo inhalacijo BKS, na recepciji flutikazonskega propionata, se dnevno izločanje hormonov nadledvične skorje postopoma izboljša, kljub predhodnim in sedanji periodični uporabi ustnih steroidov. To kaže na obnovitev funkcije nadledvice ob ozadju inhalacijske uporabe flutikazonskega propionata. S podaljšano uporabo fluticasone propionat, funkcija varnostnega kopiranja adrenalnega skorja ostaja tudi v normalnem območju, kar dokazuje normalno povečanje proizvodnje kortizola kot odgovor na ustrezno stimulacijo (potrebno je, da se upošteva, da je preostanek Zmanjšanje vdre, ki je posledica prejšnjega zdravljenja, se lahko ohrani dolgo časa).

Študija, ki je bila izvedena med 318 odraslimi bolniki z vztrajno bronhialna astma., je pokazala, da pri uporabi dvojnega odmerka zdravil, SELERTIDE ® in SELENDER ® MULTIDISC za 14 dni (ne glede na odmerek komponent v pripravku) obstaja rahlo povečanje frekvence neželenih pojavov, povezanih z akcijo β-adrenomimetike (tremor - 1 bolnik (1%), 0 bolnikov - pri običajnem odmerku; hiter srčni utrip - 6 bolnikov (6%), 1 bolnik (<1%) — при обычной дозе; судороги — 6 пациентов (6%), 1 пациент (<1%) — при обычной дозе), при этом частота нежелательных явлений, связанных с действием ингаляционного кортикостероида остается на прежнем уровне (например кандидоз ротовой полости — 6 пациентов (6%), 16 пациентов (8%) — при обычной дозе; охриплость голоса — 2 пациента (2%), 4 пациента (2%) — при обычной дозе) по сравнению с обычной схемой лечения. Таким образом, удвоенная доза препарата может использоваться в случаях, когда пациентам требуется дополнительный короткий (до 14 дней) курс кортикостероидной терапии.

Farmakokinetika

S skupnim dajanjem vdihavanja salmeterola in flitazona, propionata ne vplivajo na farmakokinetiko drug drugega, zato se lahko farmakokinetične značilnosti vsake komponente zdravil v Seretide ® in SELENDER ® Multidisc štejejo ločeno.

Tudi kljub zelo nizki koncentraciji Salmeterola in flutikazona plazme propionata, je nemogoče izključiti interakcije z drugimi substratov in inhibitorji CYPZ4 izoencima.

Salmeterol: Deluje lokalno v pljučnem tkivu, zato njegova vsebnost plazme ni povezana s terapevtskim učinkom. Podatki o njegovi farmakokinetiki so zelo omejeni zaradi tehničnih težav: pri vdihavanju v terapevtskih odmerkih njegovega C max v plazmi je izjemno nizka (približno 200 pg / ml in spodaj). Po večnamenskih inhalacijah Salmeterola Xinafoate v krvi je mogoče zaznati hidroksinaftoično kislino, s katerimi je SS približno 10 pg / ml. Te koncentracije so 1000-krat nižje od ravnovesja ravnovesja v študijah toksičnosti.

Flikazon propionat: Absolutna biološka uporabnost inhalacijskega flutikazona propionata pri zdravih ljudeh se razlikuje glede na uporabljen inhalator (pri uporabi Salmerol / Fluitazon propionat z uporabo dozirnega aerosola za inhalacije, je 5,3% nominalnega odmerka). Pri bolnikih z bronhialno astmo in hišicami so v plazmi nižje koncentracije flutikazonskega propionata. Sistemska absorpcija poteka predvsem skozi pljuča, in sprva je hitrejša, potem pa se nato upočasni.

Del odmerka vdihavanja se lahko pogoltne, vendar ta del omogoča minimalni prispevek k sistemski absorpciji zaradi nizke topnosti zdravila v vodi in zaradi svoje presnove presnove. Biološka uporabnost GTS je manjša od 1%. Ker se vdihavalni odmerek poveča, opazimo linearno povečanje koncentracije fluortazona propionata v plazmi. Porazdelitev flutikazona propionata je značilna hitra klien iz plazme (1150 ml / min), velikih V ss (približno 300 l) in končno T 1/2, kar je približno 8 ur. Fluitazon propionat ima relativno visoko Stopnja vezave na beljakovine v plazmi (91%). Hitro se izloča iz krvi, predvsem zaradi presnove pod delovanjem izoencima CYP3A4 do neaktivnega karboksilnega metabolita.

Ledvični očistek nespremenjenega flutikazona propionata je zanemarljiv (<0,2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

Prikaže skozi prebavni trakt, predvsem v obliki hidroksiliranega metabolita.

Časi Oddelka za Serpey ®

zdravljenje bronhialne astme pri bolnikih, ki kažejo kombinirano terapijo β 2 -adromimetike dolgoročnih ukrepov in inhalacijskega kortikosteroida:

Pri bolnikih z nezadostnim nadzorom bolezni na podlagi stalne monoterapije pri inhalacijskih kortikosteroidih pri periodični uporabi β 2-adromimetike kratkih ukrepov;

Pri bolnikih z ustreznim nadzorom bolezni ob ozadju zdravljenja z inhalacijskim kortikosteroidom in β 2-adramimetiki dolgo delovanja;

Kot zagonska podporna terapija pri bolnikih z vztrajno bronhialno astmo (dnevni videz simptomov, dnevna uporaba sredstev za hitro razbremenitev simptomov) v prisotnosti indikacij za namene GCS za doseganje nadzora nad boleznijo;

podporna terapija za COPD pri bolnikih z vrednostjo prostornine prisilnega vdihavanja (OFV1)<60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

Kontraindikacije

povečana občutljivost na sestavine zdravila;

otroška starost do 4 leta.

Skrbno: Pljučna tuberkuloza, glivič, virus ali bakterijske okužbe dihal, tirotoksikoza, feogromocimoma, diabetes mellitus, nenadzorovana hipokalemija, idiopatska hipertrofična subartalna stenoza, nenadzorovana arterijska hipertenzija, aritmias, interval podaljšanja Qt. V zvezi z EKG, IHD, hipoksijo različnih geneza, katarakta, glavkoma, hipotiroidizma, osteoporoze, nosečnosti, dojenje.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Nosečnice in doječe ženske, da zdravilo predpisuje le, če pričakovana korist za mamo presega morebitno tveganje za plod ali otroka.

Stranski učinki

Tepparations SerwEM ® in Seerlet ® Multidisk vsebujejo Salmeterol in Fluticasone propionat, zato je treba pričakovati, da lahko zdravila povzročijo neželene učinke, ki so značilne za te komponente. Ni podatkov, ki jih hkratno uporabo salmeterola in flutikazon propionata povzroči dodatne neželene učinke.

Lahko povzroči paradoksačen bronhospazem. V tem primeru se lahko vdihalni pero kratkega dosega takoj uporabi, prekliče zdravilo in se začne, če je navedba alternativne terapije.

Salmetterol.Opisan je takšne farmakološke neželene učinke zdravila Beta 2 Agonist 2 -Adrenoreceptorji, kot so tremor, palpitacije in glavobol, hipokalemija, ki je praviloma prehodna in oslabljena, saj terapija nadaljuje terapijo. Salmeterol.

Pri občutljivih bolnikih se lahko pojavijo aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, sukanmentarikularnim tahikardijo in ekstrasistolizmom).

Obstajajo poročila o Artralgiji, živčnosti, bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju in preobčutljivostnih reakcijah, vključno s kožnim izpuščajem, perifernim otekanjem in angioedem Edema.

Obstajajo primeri draženja sluznice rotagliranja, spremembe v občutkih okusa (odvratno).

Flikazon propionat: Nekateri bolniki imajo lahko degradacijo ali hripavost glasu in kandidiaze (drozd) ustne votline in žrela.

Opisane so kožne reakcije preobčutljivosti. Poročali so tudi o reakcijah preobčutljivosti, ki se kažejo v obliki angioedema edema (predvsem otekanje obraza in rotogliranja), motenj dihal (večinoma kratkost dihanja in / ali bronhospazma) in anafilaktičnih reakcij.

Resnost in frekvenca glasov in kandidiaze se lahko zmanjšajo, ko ustje sperite z vodo po vdihavanju. Simptomatska kandidiaza se lahko zdravi z lokalnimi protiglivičnimi zdravili, nadaljuje terapijo z drogami v Seretide ® ali Serilyotide ® Multidisc.

Zelo redko je bilo poročano o nastanku anksioznosti, oslabljenih motenj spanja in vedenj, vključno s hiperaktivnostjo in razdražljivostjo (predvsem pri otrocih); hiperglikemija.

Teoretično je rezultat rezultata razvoja sistemskih reakcij, ki vključujejo sindrom utripanja ali simptomov kushingoid, zatiranje adrenalnih funkcij, upočasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje gostote mineralnih surovin kostnega tkiva, katarakta in glaukoma.

Z dolgoročno uporabo odmerkov kombinacije salmeterola s flutikazonom propionat, ki presega dovoljene odmerke, je lahko znatna inhibicija funkcije nadledvične kortex. Obstajajo zelo redke sporočila o akutni nadledvični krizi, ki je nastala predvsem pri otrocih, ki so prejeli višje od dovoljenih, odmerkov te kombinacije že dolgo (več mesecev ali let); Simptomi nadledvične krize so vključevali hipoglikemijo, ki jo spremlja znižanje ravni zavesti in / ali konvulzij.

Interakcij

Zaradi nevarnosti razvoja bronhospazma se je treba izogibati sočasni uporabi selektivnih in neselektivnih β-adrerobatorjev, razen v primerih, ko so za bolnika izjemno potrebni.

V običajnih inhalacijskih situacijah je Phluticazon propionata spremljajo nizke koncentracije v plazmi zaradi intenzivne presnove na "prvem" prehodu in visokem sistemih pod vplivom CYP3A 4 kolesarskega bazena P450 v črevesju in jetra. Zaradi tega so klinično pomembne interakcije, ki vključujejo fluticasone propionat, verjetno.

Študija interakcij z drogami je pokazala, da lahko ritonavir (visoko aktivni inhibitor CYP3A 4 izoencima) povzroči močno povečanje koncentracij fluticazon propionata v plazmi, zaradi česar je koncentracija serumskega kortizola znatno zmanjšana .

Obstajajo poročila o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so istočasno prejeli fluticason propionat in ritonavir. Te interakcije so povzročile takšne neželene učinke, kot so sindrom utripanja in zatiranje adrenalne funkcije. Glede na zgoraj navedeno se je treba izogibati sočasni uporabi fluticazon propionata in ritonavirja, razen tistih primerov, ko možna korist za pacienta odtehta tveganje stranskih učinkov sistema BKS.

Drugi inhibitorji inhibitorjev CYP3A4 povzročajo zanemarjanje (eritromicin) in manjši (ketokonazol), da povečajo vsebnost flutikazona propionata v plazmi, v kateri se koncentracija serumskega kortizola praktično ne zmanjša. Kljub temu se pri uporabi fluticazon propionata in močnih zaviralcev CYP3A4 (npr. Ketokonazol) priporoča previdnost, saj s takimi kombinacijami ni odpravljena verjetnosti povečanja koncentracije flutikazonskega propionata v plazmi.

KSANTHINA, BKS in Diuretiki Izvedeni finančni instrumenti povečujejo tveganje za hipokalemijo (zlasti pri bolnikih z poslabšanjem bronhialne astme, med hipoksijo).

MAO Inhibitorji in triciklični antidepresivi povečajo tveganje za razvoj stranskih učinkov SCC.

Združljiva s kromoglycytchic kislino.

Način uporabe in odmerka

Za pridobitev optimalnega učinka je treba zdravilo redno uporabljati tudi v odsotnosti kliničnih simptomov bronhialne astme in KOPB. Določanje potek zdravljenja in sprememba odmerka zdravila je možna le na priporočilu zdravnika. Bolnik je treba predpisati takemu obrazcu za sprostitev zdravila ® ali žveplo ® Multidisc, ki vsebuje odmerek flutikazona propionata, ki ustreza resnosti njegove bolezni.

Če bolnik ne doseže ustreznega nadzora bolezni z uporabo monoterapije v inhalacijskem kortikosteroidih, lahko prehod na kombinirano zdravljenje salmerola in flitazona propionata v ekvivalentnem odmerku kortikosteroida, privede do izboljšanja krmiljenja bronhialne astme. Ti bolniki, pri katerih vdihavajo kortikosteroidna monoterapija zagotavlja ustrezen nadzor bronhialne astme, prehod na zdravljenje z inhalacijo s kombinacijo salmeterola s flutikazonom propionat lahko zmanjša odmerek kortikosteroida, ne da bi izgubil nadzor bronhial astme.

Seelet ®.

Vdihavanje

2 Vdihavanje (25 μg salmeterola in 50 μg flutikazona propionata) 2-krat na dan ali 2 vdihavanje (25 μg salmeterola in 125 μg fluticazon propionata) 2-krat na dan, ali 2 inhalacije (25 μg salmeterola in 250 μg fluticazon propionat) 2-krat dan.

Otroci, stari 4 leta in več: 2 Vdihavanje (25 μg salmeterola in 50 μg flutikazona propionata) 2-krat na dan.

Trenutno ni podatkov o uporabi zdravila Serpey ® pri otrocih, mlajših od 4 let.

Priprava odmerka SERPEY ® je treba zmanjšati na najnižji odmerek, ki zagotavlja učinkovite simptome. Če nadzor simptomov zagotavlja sprejem zdravila Seretide ® 2-krat na dan, lahko zmanjšanje odmerka na najnižjo učinkovito, lahko vključuje en sam sprejem zdravila na dan.

COBL.

Posebne skupine bolnikov

Seselet ® MULTIDISC.

Vdihavanje Namenjena je le za inhalacije.

Odrasli in otroci, stari 12 let in starejši: 1 Vdihavanje (50 μg salmeterola in 100 μg fluticazon propionata) 2-krat na dan ali 1 vdihavanje (50 μg salmeterola in 250 μg flutikasona propionata) 2-krat na dan ali 1 vdihavanje (50 μg salmeterola in 500 μg Fluticasone propionat) 2-krat na dan.

Pri odraslih, starejših od 18 let, ko podvoji odmerek na podlagi uporabe kakršne koli oblike sproščanja drog Seretide ® Multidisc, za do 14 dni, enaka varnost in toleranca ostaja, kot pri redni uporabi te kombinacije 1 vdihavanja 2-krat na dan. Odmerek se lahko podvoji v primerih, ko bolniki potrebujejo dodatne kratkoročne (do 14 dni) inhalacijsko kortikosteroidno terapijo, kot je opisano v nekaterih smernicah za zdravljenje bronhialne astme.

Otroci, stari 4 leta in več: 1 Vdihavanje (50 μg salmeterola in 100 μg flutikasona propionata) 2-krat na dan.

Trenutno ni podatkov o uporabi zdravila Seretide ® MULTIDISC pri otrocih, mlajših od 4 let.

COBL.

Posebne skupine bolnikov

Ni treba zmanjšati odmerka pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z okvarjenimi ledvičnimi ali jetri.

Seelet ®.

Preverite inhalator:pred prvo uporabo inhalatorja ali če inhalator ni uporabljal tedna in daljša, je potrebno odstraniti pokrovček iz ustnika, rahlo stisnite pokrovček s strani, pretresite inhalator dobro in spustite 1 curek v zrak Prepričajte se, da deluje.

Uporaba inhalatorja

1. Odstranite pokrovček iz ustnika, rahlo stisnemo pokrovček s strani.

2. Oglejte si inhalator zunaj in iz notranjosti, vključno z ustnikom, za odkrivanje nedokončanih delov.

3. Inhalator pretresite, da se prepričajte, da se odstranijo vsi ohlapni deli in da se vsebina inhalatorja enakomerno meša.

4. Vzemite inhalator med palcem in drugimi prsti v navpičnem položaju, palec pa naj se nahaja pod ustnikom.

5. Izdihnite tako globoko, kolikor je mogoče, nato položite ustnik v usta med zobmi, ki zapirajo ustnice okoli njega, vendar ne grizete.

6. Takoj po začetku vdihavanja skozi usta, pritisnite na vrh inhalatorja, da razpršite zdravilo Serylate ®, medtem ko se nadaljuje globoko in počasi vdihne.

7. Držite dih, odstranite inhalator iz ust in odstranite prst z vrha inhalatorja. Nadaljujte z umikom dihanja, kolikor je mogoče.

8. Za izvajanje drugega škropljenja je treba inhalator ohraniti navpično in približno 30 s ponavljanjem predmetov 3-7.

9. Po uporabi inhalatorja je potrebno spraviti z usti z vodo in ga nato izpeljati.

10. Zaprite pokrov ustnika s pritiskom na in snapping v želenem položaju.

Zdravilo se lahko uporablja tudi z distančnikom (kot je vluktično).

Pozor! Izvajanje odstavkov 4, 5 in 6, ne morete hiteti. Vdihavati ga je treba čim bolj počasi, preden pritisnete ventil inhalatorja. V prvih nekaj primerih je priporočljivo vaditi pred ogledalom. Če vidite "meglo", zapuščate vrh inhalatorja ali iz vogalov ust, potem bi morali začeti po vsem tem iz odstavka 2.

Če je zdravnik dal druga navodila za uporabo inhalatorja, jih je treba strogo opaziti. Potrebno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če se težave pojavijo z uporabo inhalatorja.

Aplikacijski inhalator pri otrocih

Majhni otroci ne morejo sami uporabljati inhalatorja, odrasli pa jim morajo pomagati. Treba je počakati, da se otrok izdihne in vodijo inhalator v času začetka dihanja. Vprašajte pri uporabi inhalatorja skupaj z otrokom. Starejši otroci in odrasli z šibkimi rokami morajo imeti inhalator z dvema rokama. Ob istem času, oba indeksa prstov bi morali biti na vrhu inhalatorja, in oba palca sta na dnu pod ustnikom. Otroci Zdravilo se uvede z uporabo inhalatorja skozi distančnik z masko obraza (na primer, baskichaler).

Čiščenje inhalatorja:inhalator je treba očistiti vsaj en čas na teden. Odstranite zaščitni pokrovček iz ustnika. Ne odstranite kovinskega plastičnega ohišja. Za brisanje ustnika iz notranjosti in zunaj in plastičnega ohišja - zunaj je potrebna suha krpa ali bombažna brisana. Zaprite ustnik z zaščitno pokrovom.

Kovinske ne potapljajte v vodo.

Seselet ® MULTIDISC.

Navodila za uporabo inhalatorja

Inhalator naprave

Multidisc zaprta (sl. 1)

Multidisc je odprt (sl. 2)

Inhalator ima indikator, ki je po izvedenem vdihavanju prikazano število preostalih odmerkov. Številke gredo v padajočem vrstnem redu od 60 do 0. Številke od 5 do 0 imajo rdečo barvo, opozorilo, da le nekaj odmerkov ostane v inhalatorju. Videz v okenskih slikah 0 pomeni, da je inhalator prazen in je neprimerna za nadaljnjo uporabo.

Uporaba inhalatorja

Za vdihavanje izvedite 4 zaporedne korake:

1) Odprite inhalator;

2) Pritisnite ročico,

3) Vdihnite odmerek zdravila;

4) Zaprite inhalator;

5) Usta sperite z vodo.

1. Odprite inhalator (Sl. 3).

Držite telo z eno roko, položite palec druge roke v posebno vdolbino. Če želite odpreti inhalator, morate pritisniti palec od sebe pred ustavimdokler ne slišite klik.

2. Pritisnite ročico (Sl. 4).

Potrebno je ohraniti inhalator ustnika na obraz. Inhalator se lahko drži desno ali levo. Pritisnite ročico proti sebi pred ustavimdokler ne slišite klik. Zdaj je inhalator pripravljen na delo. Po pritisku na ročico se odpre druga celica s praškom za inhalacijo. V tem primeru se število preostalih odmerkov zmanjša, ki je označena v oknu indikatorskega okna. Pritisniti na ročico Šele pred vdihavanjemV nasprotnem primeru bo to pripeljalo do zaman odpadkov zdravila.

3. Vdihnite odmerek zdravila (sl. 5).

Inhalator je treba hraniti na določeni razdalji od ust in globoko izdihniti brez napora.

Ne pozabite: Nikoli ne izdihnite v inhalator!

Potrebno je oditi ustnik z ustnicami. Počasi in globoko vdihnite skozi usta (ne skozi nos).

Odstranite inhalator iz ust.

Za odložitev dihanja približno 10 s ali dlje.

Počasi izdihavanje. Ne morete izpiti v inhalator.

4. Zaprite inhalator (Sl. 6)

Da bi zaprli inhalator, je potrebno, da palec v posebno vdolbino in pritisnete v smeri, dokler ni pustil, dokler se klik ne sliši. Ročica se samodejno vrne v prvotni položaj.

5. Po uporabi zdravila, ga sperite z vodo in ga ustvariti.

Čiščenje inhalatorja: Po uporabi inhalatorja ustnika je treba obrisati suho krpo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Cilj in subjektivni simptomi prevelike razdelitve salmeterola vključujejo tremor, glavobol in tahikardija. Vdihavanje propionatnih odmerkov flutikazona, ki je priporočeno, lahko povzroči začasno zatiranje hipotalamičnega sistema-adrenalnega sistema. Običajno ne zahteva nobenih nujnih ukrepov, saj je v večini primerov normalna funkcija nadledvičnih žlez za več dni obnovljena.

S podaljšanim vdihavanjem pretirano velikih odmerkov zdravila ® in Serryotide ® Multidisc se lahko pojavi pomembno zatiranje zatiranja. Obstajajo redke sporočila o akutni nadledvični krizi, ki se pojavi predvsem pri otrocih, ki že dolgo prejemajo visoke odmerke (več mesecev ali let); Okusna nadledvična kriza se kaže zaradi hipoglikemije, ki jo spremlja zmeda zavesti in / ali konvulzij. V situacije, ki lahko služijo kot začetni dejavniki akutne nadledvične krize, vključujejo poškodbe, kirurški intervencijo, okužbe ali hitro zmanjšanje odmerka propionatnega flutikazona.

Zdravljenje: Antidote so kardioletno β-adrenabliys. V primerih, ko je potrebno preklicati pripravke Serpey ® in SerwEM ® Multidisc zaradi prevelikega odmerjanja salmerola, ki je vključen v njeno sestavo, je treba pacienta dodeliti ustrezno nadomestno gks.

Bolniki se morajo zavedati, da se ne bi smeli sprejeti droge ® in Sewn ® Multidisc v odmerkih, zgoraj priporočeno. Redna ocena učinkovitosti zdravljenja in zmanjšanje odmerka do minimalnega učinkovitega, t.j. tako, da zagotavlja učinkovit nadzor simptomov bolezni.

Posebna navodila

SiryLate ® in Seeryotide ® Multidisca nista namenjena, da se olajšajo ostri simptomi, saj je treba v takih primerih uporabiti hiter in kratkotrajen inhalacijski pero (na primer Salbutamol). Bolnike je treba obvestiti, da so vedno imele zdravilo za lajšanje akutnih simptomov pri roki.

Salmetterol / Flitazon propionat se lahko uporablja za začetno podporno terapijo pri bolnikih z vztrajno bronhialno astmo (dnevni simptomi ali dnevna uporaba napadov za lajšanje napadov) v prisotnosti pričevanja do imenovanja kortikosteroidov in pri določanju približnega odmerka.

Pogostejša uporaba kratkih aktov, ki za lažje delovanje simptomov, kaže na poslabšanje nadzora bolezni, in v takih situacijah se mora bolnik stopiti v stik z zdravnikom.

Nenaden in povečanje poslabšanja krmiljenja srčnega sindroma bronhospast je potencialna nevarnost za življenje, v takih situacijah pa se mora bolnik stik tudi z zdravnikom. Možno je, da bo zdravnik imenoval višjo odmerek CKS. Če odmerek zdravila Serpey ® in Serets ® Multidisc ne zagotavlja ustreznega nadzora nad boleznijo, se mora bolnik posvetovati tudi z zdravnikom, ki lahko dodeli dodatne GCS, in če je poslabšanje posledica okužbe, nato antibiotike.

Zaradi nevarnosti razvoja poslabšanja, zdravljenje z drogami serpey ® in Serets ® Multidisc ni mogoče drastično ustaviti, je treba odmerek zdravila postopoma zmanjšati pod nadzorom zdravnika.

Vsako vdihavanje GC lahko kliče sisteme učinke, zlasti z dolgo uporabo v visokih odmerkih; Vendar je treba opozoriti, da je verjetnost takih simptomov precej nižja kot pri zdravljenju ustnih BKS. Možni sistemski učinki vključujejo zatiranje adrenalne funkcije, zakasnitev rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva, razvoj kataraktov in glaukoma. Glede na navedeni je treba odmerek inhalacijskega BKS tetirati na minimum, kar zagotavlja ohranjanje učinkovitega nadzora.

V nujnih primerih in načrtovanih situacijah, ki lahko povzročijo stres, je vedno potrebno, da se spomnite možnosti zatiranja nadledvične žleze in se pripravimo na uporabo CKS.

Pri izvajanju dejavnosti oživljanja oživljanja ali kirurških posegov, je potrebna stopnja nadledvične insuficience.

Nekateri bolniki so lahko bolj občutljivi na delovanje inhalacijskega GC kot večina bolnikov.

Zaradi možnosti zatiranja nadledvičnih žlez bolnikov, prevedenih iz ustnih CKS na inhalacijsko zdravljenje flutikazonskega propionata, zdraviti z izjemno previdnostjo in redno spremljamo funkcijo nadledvične skorje. Pri prevajanju bolnikov iz sprejemanja sistemskih CKS se lahko alergijske reakcije pojavijo na inhalacijskem zdravljenju (na primer alergijski rinitis, ekcem), ki so bile predhodno zatreti s sistemskimi CKS. V takih primerih je priporočljivo simptomatsko zdravljenje z antihistaminskimi pripravki in / ali lokalnimi zdravili, vklj. Za lokalno uporabo.

Po začetku zdravljenja je treba vdihavanje fluticason propionat sistemske CKS preklicati postopoma, in taki bolniki morajo imeti posebno kartico z njimi, ki vsebuje navedbo morebitne potrebe po dodatnem uvajanju GCS v stresnih situacijah.

Pri bolnikih z poslabšanjem bronhialne astme mora hipoksija nadzor koncentracije K + v plazmi.

Obstaja zelo redka sporočila o povečanju ravni glukoze v krvi in \u200b\u200bjih je treba zapomniti, tako da dodeli kombinacijo salmeterola s fluticazonom s propionatom s sladkorno mellitusom.

Pogoji počitnic iz lekarn

Na recept.

Pogoji za shranjevanje drog Seretide ®

Pri temperaturah pod 30 ° C. Ne zamrzujte, ne izpostavljajte neposredne sončne svetlobe.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Seretide ®

2 leti.

Ne veljajo po datumu poteka veljavnosti na paketu.

Sinonimi za nosološke skupine

Rubrik ICB-10	Sinonimi za bolezni ICD-10
J44 Druga kronična obstruktivna pljučna bolezen	Alergijski bronhitis.
	Astmatičnega bronhitisa
	Astmoid bronhitis.
	Bronhitis Alergic
	Bronhitis astmatic.
	Bronhitis Obstruktiven.
	Bronchi bolezen
	Težko omočilni oddelek za akutne in kronične bolezni dihal
	Kašelj z vnetnimi pljuči in bronhijskimi boleznimi
	Reverzibilna bronhialna obstrukcija
	Obračalna obstruktivna bolezen respiratornih bolezni
	Obstruktivna bolezen bronchi.
	Obstruktivna pljučna bolezen
	Obstruktiven bronhitis.
	Omejevalna patologija pljuč
	Spastični bronhitis.
	Kronične pljučne bolezni
	Kronične nonspecifične pljučne bolezni
	Kronične obstruktivne pljučne bolezni
	Kronični obstruktiven bronhitis.
	Kronična obstruktivna respiratorna bolezen
	Kronična obstruktivna pljučna bolezen
J45 astma	Fizični napora astme
	Astmatične države
	Bronhialna astma.
	Bronhial Astma Easy Course
	Bronhialno astmo s težavami mokro
	Bronhialno astmo hudega toka
	Bronhialno astmo fizičnega napora
	HiperspecreTory astma.
	Hormon-odvisna bronhialna astma
	Kašelj z bronhialno astmo
	Shranjevanje napadov, ki se zadušijo z bronhialno astmo
	Neallergic bronhial astma.
	Nočna astma
	Noč napade astma
	Poslabšanje bronhialne astme
	Bronhialni napad astme
	Endogene oblike astme

V pripravi Selo Evohoter. Vsebuje (obrazec salmeTrool XinaFaata. ), fluticison propionate.

V pripravi Serelece Discus. Vsebuje salmetterol. (Xinafoate Salmethoolska oblika), mikronizirana fluticison propionate. , pa tudi dodatne snovi.

Prah Seallide Multidisc. Vsebuje del salmetterol. (oblika Xinafoate), flitazon propionat. in dodatne snovi.

Obrazec Sprostitev

Aerosol Selo Evohaler. Vgrajen je v aluminijastem aerosol cilindru, ki vključuje 120 odmerkov sredstev. Balon je opremljen z dozirnim ventilom. Cilinder, zaščitni pokrovček in plastični razpršilec vsebuje pakiranje kartona.

Pogovor o doziranju prahu Vdihavanje so vsebovane v paketu celičnega pretisnega omota iz folije (60 odmerkov medija). Vsaka celice vsebuje en odmerek sredstev. Kartonski paket vsebuje plastično napravo za vodenje inhalacij in en pretisni pakiranje.

Seallide Multidisc. - To je prašek za vodenje belih inhalacij ali belkasto senco. Kartonski paket vsebuje okrogel plastični inhalator z merilnikom odmerka. V enem paketu lahko vsebuje 28 ali 60 odmerkov zdravila.

Pharmachologic Effect.

Selo Evohoter., Serelece Discus., Seallide Multidisc. - kombinirana zdravila z učinkom anti-astme. V njihovi sestavi so vsebovane dreže propionat. in salmetterol. .

Salmetrol. - To je volilni agonist beta2-adrenoreceptorjev. Ima dolgo delovanje, ki se nadaljuje najmanj 12 ur. Pod vplivom salmethetholu so gladke mišice bronchi sproščujoče, razvoj bronhospazma je opozoril.

Dreže propionat. vstopi v skupino glukokortikosteroidov. Fluitazon propionat zagotavlja protivnetni učinek. Zmanjšuje pogostost, resnost napadov. Pri uporabi nihanja propionata se ti neželeni učinki ne razvijajo, ki se pogosto obvezujejo pri uporabi sistemskih kortikosteroidov.

S kombinacijo fluitazon. in salmetrol. farmakokinetika teh snovi so podobna njihovim delovanjem med ločeno prijavo.

Z uporabo sredstev Serelece Discus. Zagotavlja nadzor nad manifestacijo simptomov thethmy. in ima učinkovitejši učinek kot samostojnost glukokortikosteroidi . Pri uporabi kombiniranega zdravljenja salmethetheol. in fULICAZON. pospešenosti se kažejo za 29% manj pogosto kot, ko se spremljajo glukokortikosteroidi. Pri zdravljenju sredstev se zmanjša potreba po uporabi svetlih akterjev hitrega delovanja, pogostost astme poslabšanja se zmanjša in splošno izboljšanje kakovosti življenja pri ljudeh, ki trpijo zaradi astme.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Salmetterol. ima lokalni vpliv na pljučno tkivo. Pri izvajanju vdihavanja je koncentracija plazme zabeležena nizka. Po večnamenskem vdihavanju v krvi v majhnih koncentracijah najdemo hidroksinaphtoična kislina .

Flitazon propionat. Ima biološko uporabnost zdrave osebe 10-30% odmerka, odvisno od uporabljenega inhalatorja.

Pri ljudeh, ki so bolni bronhialna astma. in COBL. V krvni plazmi je nižja koncentracija propionata flutikazona. Zdravilo se pretežno absorbira v pljučih, prvotno pa je označeno z bolj aktivno adsorpcijo, kasneje pa upočasni.

Del odmerka, ki se uporablja za inhalacijo, lahko oseba pogoltne, vendar je njegov vpliv na telo minimalen, saj fluticazon propionate. Revne raztopljene v vodi. S sesanjem flitazon propionat. Njegov Bodu svoje biološke uporabnosti je manj kot 1%.

V času povečanja odmerkov za inhalacije je zabeleženo povečanje koncentracije v plazmi flutikazonskega propionata. Obstaja visoka stopnja vezanja z beljakovinami krvi fluticazon propionat - 91%. Fluitazon propionat se aktivno izloča iz krvi predvsem zaradi presnove. Razpolovni čas je približno 8 ur. Z urinom v obliki metabolita je izpeljan manj kot 5% prejetih odmerkov. Skozi črevo izhod v glavnem v obliki hidroksiliran metabolitis. .

Salmetterol skoraj zgreši krvni obtok, ko se uporablja v obliki vdihavanja. Snov se ne kumulira v telesu, po enem letu po začetku zdravljenja, se raven plazme salmetterol ne poveča.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Selo Evohoter.za redno terapijo bronhialna astma. V primerih, ko je uporaba kortikosteroidov celovito potrebna z brontom. Serumi inhalatorja EVUHALER je predpisan na bolečino bronhialne astme, ki uporablja vdihavanje kortikosteroidov in kratkodlak beta-adrenomimetics, in v kateri nezadovoljiv nadzor bolezni.

Serelece Discus. predpisana za reverzibilno terapijo obstruktivne bolezni dihal , vključno z thethmy. pri otrocih in odraslih, v primeru, da se izvede kombinirano zdravljenje broutin. in vdihavanje corticosteroid. . Sef-diskus je prikazan pri bolnikih, ki prejemajo podporne odmerke inhalacijskega kortikosteroidov in selektivne beta2-adrenomimetike dolgotrajnega ukrepanja.

Uporablja se za zdravljenje bolnikov, ki se v monolaciji glukokortikosteroidi kažejo znaki obstruktivnih bolezni dihalnih poti. Predpisano tudi ljudem, ki prejemajo bronhodulatorji po potrebi jih imenuje kortikosteroide za inhalacije.

Sef-diskus se uporablja tudi kot osnovno zdravilo za ljudi kronične obstruktivne pljučne bolezni (tudi kronično , pljuča ).

Sereratem MULTDISC se uporablja za bronhialno terapijo z astmo pri ljudeh, ki potrebujejo kombinirano zdravljenje vdihavanja BKS in beta2-adrenomimetike stalnega ukrepanja.

Uporablja se kot podporniki za zagon za bolnike z vztrajno bronhialno astmo, če imajo navedbe za imenovanje BKS.

Uporablja se kot podporno zdravljenje pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih.

Kontraindikacije

Razpršilec se ne uporablja za zdravljenje ljudi, ki imajo nestrpnost na nihanjih, salmetrol ali dodatnih snoveh.

Ne sme se uporabljati za poslabšanje bolezni in z akutnimi kršitvami zdravja ljudi.

Opozorilo je predpisano ljudem z aktivno obliko ali z latentno tuberkulozo, pa tudi bolnikom, ki trpijo kardiovaskularne bolezni , Diabetes. , hipokalemija .

Seallide Multidisc. Ni predpisana za zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom, z visoko občutljivostjo na sestavine zdravila.

Skrbno dodelijo ljudi, ki trpijo tuberkuloza , nalezljive bolezni dihalne organe virusne, bakterijske in glivične narave, Diabetes. , tirotoksikoza nenadzorovano hipokalemija , feochromocytoy. , arterijska hipertenzija. , IBS. , .

Stranski učinki

Pri jemanju drog Seretide, so nekateri neželeni učinki možni. Zlasti uporaba Selo Evohoter. Lahko povzroči takšne stranske manifestacije:

• slabost, razpršitveni pojavi , hiperglikemija ;
• živčnost, občutek nesrečne tesnobe, težave s spanjem, tresenjem, spreminjanjem vedenja;
• sindrome Cushing. , simptomi za kupingoid. , kršitev procesa mineralizacije kosti, zatiranje adrenalnih funkcij, pri otrocih - zakasnitev rasti;
• in ekstrasistola, atrijska fibrilacija;
• nazofarintitis. , sinusitis. , draženje sluznice grla, paradoksalnega bronhospazma;
• , izpuščaj na koži, angioedem Edema, anafilaktični šok;
• bronhitis, pljučnica , cataract. , mišične krče in bolečine v mišicah, artralgia. ;
• hrapanost in kandidastna poškodba votline grla in ust.

Obstaja večja verjetnost neželenih učinkov, ki jih povzročajo učinki nihanja, pri otrocih. Treba je jasno nadzorovati zdravje otroka pri zdravljenju zdravila.

Razvoj podobnih stranskih učinkov, ki so posledica vpliva na telo nihanja in salmeterola, se lahko označijo pri uporabi Serelece Discus.. Pri zdravljenju tega zdravila se lahko paradoksalni bronhospazem razvije, po vodenju vdihavanja, kratkost sapa se takoj poveča.

Podobni neželeni učinki se razvijajo pri zdravljenju s sredstvi Seallide Multidisc.ki ga sestavljajo tudi salmetrol. in flitazon propionat. .

Navodila za uporabo SELENDER (metoda in odmerjanje)

Selo Evohoter. Uporablja se vdihavanje. Srednje navodilo določa, da je orodje bolnikov z astmo, ki je preprečevanje, to je, da je treba nenehno uporabljati, tudi v obdobjih odsotnosti astmatičnih napadov.

Po začetku uporabe zdravila je treba izvesti redne študije bolnika, saj bo to omogočilo, da izberejo minimalni učinkovit dozivni odmerek sredstev. Vendar prilagodite odmerek brez odobritve zdravnika. Če je potrebno, se priporoča uporaba agonista receptorja beta2 Selo Evohoter. Enkrat na dan. Z večinoma nočnimi napadi se uporablja zvečer, v dnevnih šestih - zjutraj.

Inhalator se uporablja na naslednji način: Če se to zgodi prvič, ali če ni mogoče uporabiti sedem dni, morate odstraniti pokrov ustnika in najprej razpršiti v zrak. Vsakič, ko morate pred nanosom pretresiti inhalator. Ko škropljenje, je inhalator drži navpično. Potrebno je globoko vdihavati, ustnik zgrabi ustnice in razpršite orodje enkrat na dih. Po tem je priporočljivo, da nekaj časa odloži dihanje. Če morate vnesti drugi odmerek, potem, preden želite počakati 30 sekund. Po nekaj časa je priporočljivo, da votlino previdno sperite z vodo. Po uporabi ustnika mora biti poskrbite, da zaprete pokrovček.

Če je potrebno, morajo otroci pomagati uporabljati inhalator, po brizganju na dih. Čiščenje inhalatorja ne potrebujete manj pogosto kot enkrat na teden.

Doziranje Selo Evohoter. Trajanje stopnje sprejema določa zdravnika. Odvisno od resnosti bolezni, odraslih in otrok iz 12 let, predpisana z 2 odmerki seretov Evohoter (25 μg / 50 μg, 25 μg / 125 μg, 25 μg / 250 μg) dvakrat na dan. Ko se lahko v celoti nadzoruje odmerek.

Otroci iz 4 let imenujemo en odmerek agenta Evohaler 25 μg / 50 μg dvakrat na dan.

Odprava zdravila se postopoma izvaja, z ostro prekinitvijo zdravljenja, se lahko stanje osebe poslabša.

Navodilo Serelece Discus.vključuje, da se zdravilo nenehno uporablja, tudi v odsotnosti astmatičnih napadov. Trajanje zdravljenja in odmerek določa zdravnika. Za izvedbo vdihavanja morate na začetku odpreti in polnite napravo iz plastike. Nato se vdihavanje izvede kot tudi pri uporabi zdravila, Evohaler Sertid. Število preostalih odmerkov je mogoče videti na indikatorju odmerka.

Odrasli bolniki in otroci po 12 letih, praviloma dobijo en odmerek Serelece Discus. (50 μg / 100 μg, 50 μg / 250 μg, 50 μg / 500 μg) dvakrat na dan. Če je potrebno kratkoročno zdravljenje kortikosteroidov, je možno uporabiti dva odmerka LS dvakrat na dan. Takšna shema zdravljenja ne bi smela trajati dlje kot dva tedna.

Otroci iz 4 let imenujemo en odmerek sredstev Sef-diskus 50 μg / 100 μg dvakrat na dan.

Sredstva za odpoved je treba izvesti postopoma.

Navodila za uporabo Seallide Multidisc.zagotavlja samo uporabo sredstev za inhalacijo. Odmerjanje, trajanje zdravljenja vzpostavi specialist posamezno.

Odrasli in otroci po 12 letih, praviloma, so predpisani na enem vdihavanju kanalizacije multidisc (50 μg / 100 μg ali 50 μg / 250 μg ali 50 μg / 500 μg) dvakrat na dan. Če je potrebno, je mogoče uporabiti dva odmerka LS dvakrat na dan. Takšna shema terapije ne sme trajati dlje kot dva tedna.

Otroci iz 4 let imenujemo en odmerek 50 μg / 100 μg dvakrat na dan.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi prevelikih odmerkov Seretide. Preveliko odmerjanje salmetrol. , torej jaz. fluitazon. .

Preveliko odmerjanje salmetterol lahko vodi do razvoja, glavobolov, hipokalemija . V znakih takega prevelikega odmerjanja je prikazana uporaba kardiosphes beta-adrelockers. Ljudje s hipokalemijo kažejo pripravke kalija.

Preveliko odmerjanje kroženja vodi do razvoja reverzibilnega zaviranja adrenalne funkcije. Ta država sama preide v nekaj dneh. Kronično preveliko odmerjanje lahko povzroči razvoj sindrome Cushing. , Višinska zamuda, kršitve procesa mineralizacije kosti. Da bi preprečili kronično preveliko odmerjanje, je treba zagotoviti skrbno nadzor nad bolnikovo stanje.

Interakcij

Učinkovitost salmetrol. lahko se poveča, ko se uporablja skupaj z drugimi beta adrenomimetiki.

Koncentracija v plazmi nihanja in salmetterol se lahko poveča, medtem ko se hkrati uporabljata. Ritonavira. in druga zdravila, ki zavirajo citokrom P450 3A4. Takšno povečanje vodi do povečanja učinka sistema nihanja.

Manjše povečanje koncentracije salmetterola v plazmi je možno s hkratnim sprejemom zmerni zaviralci CYP3 A4 .

Skupna uporaba selena in Gks. Izvedeni finančni instrumenti Csanthine in diuretikov povečujejo tveganje za hipokalemijo.

Hkratna obdelava tricikličnih antidepresivov in inhibitorjev MAO poveča tveganje za razvoj stranskih učinkov v funkcijah kardiovaskularnega sistema.

Prodajne pogoje

Priporoča zdravniški recept.

Pogoji skladiščenja

Selo Evohoter. in Serelece Discus. Treba je shranjevati in prevažati pri temperaturi od 15 do 25 stopinj, v originalni embalaži. Cilinder mora biti zaščiten pred neposredno sončno svetlobo, požarom, visoko temperaturo.

Seallide Multidisc. Mora biti shranjen v temperaturnem načinu, ki ne presega 30 ° C. HP je treba ohraniti od otrokovega dostopa.

Rok uporabnosti

Selo Evohoter. Lahko shranite 2 leti.

Serelece Discus. in Seallide Multidisc. Lahko shranite 1,5 leta.

Posebna navodila

Potrpežljiv bronhialna astma. Treba je na začetku naučiti, kako pravilno uporabljati inhalator.

Redko pri zdravljenju zdravila se pojavi glukoza v krvi, tako da je orodje dodeljeno bolnikom s sladkorno sladkorno boleznijo.

Analogi Seretide.

Naključja na kodi ATX 4:

Letalska mreža ponuja naslednje analoge sereracije: Berodalna N. , Biastene. , Za forumil. Combi , Zenheyl. . V nobenem primeru ne morejo posegati v zdravila brez dogovora z zdravnikom.

Otroci

Selo ne velja za terapijo otrok, ki še niso obrnili 4 leta.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ni zadostnih raziskav o uporabi zastopnika za nosečnice in doječe matere. Zato je treba med nosečnostjo dopustna sredstva, če obstajajo ključne indikacije. Futive matere, ki preidejo takšno zdravljenje, je pomembno, da nenehno upoštevajo zdravnika, ki bo prilagodil odmerek zdravila.

Pri zdravljenju sektorja ženske med dojenjem je treba krmo prekiniti.

Ocene o Serryotidu.

Ljudje, ki so vadili zdravljenje bronhialne astme droge Selo Evohoter. Ali druge sorte tega agenta, pustite povratne informacije in dolgoročno in uspešno uporabo sredstev. Ljudje, ki pišejo preglede na forumu, je opozoril, da neželeni učinki praktično niso označeni. Pregled O. Seallide Multidisc. In drugi, njihovi avtorji ugotavlja, da po uporabi zdravil je zaželeno, da vedno sperite ustno votlino, da se izognete. Pomembno je, da se Selenndaza vzame samo v shemi, da je zdravnik identificiran in ga redno uporablja.

Cena sosednjega, kje kupiti

Cena Seallide Multidisc. 50 + 500 je od 2000 do 2100 rubljev.

Cena Serelece Discus. 25 + 250 povprečja 2000 rubljev; Inhalator 25 + 125 bo stalo približno 1500 rubljev.

Buy. Selo Evohoter. Možno je po ceni 1800 do 3.500 rubljev, odvisno od odmerka.

• Internetne lekarne RusijeRusija
• Internetne lekarne UkrajineUkrajina.
• Internetne lekarne v KazahstanuKazahstan.

Wer.ru.

Serld MultiDisc Powder 50 μg + 500 μg 60 odmerkov

Serld MultiDisc Powder 50 μg + 250 μg 60 odmerkovGlaxosmithKline [GLAKSMITKLEIN]

Seceletni aerosol za inhalacije 25 μg / 50 μg 120 odmerkovGlaxosmithKline [GLAKSMITKLEIN]

Sefelet aerosol za inhalacijo 25 μg / 125 μg 120 odmerkovGlaxosmithKline [GLAKSMITKLEIN]

Seceletni aerosol za inhalacije 25 μg / 250 μg 120 odmerkovGlaxosmithKline [GLAKSMITKLEIN]

Eurofarm. * 4% popust na promocijo medside11.

Serteld MultiDisc Powder za inhalacije 50 μg plus 100 μg / odmerka 60 odmerkovGlaxo Lelkom Promachen.

Seceletni aerosol za inhalacije 25 μg plus 250 μg / odmerka 120 odmerkovGlaxo Waly Produkcija, Franz

Seleratid MultiDisc Powder za inhalacije 50 μg plus 250 μg / odmerka 60 odmerkovGlasosmitklein Trading CJSC / Head