Anestezijo vode v rojstvu otroka. Vaje s fitball, vrvi in \u200b\u200bšvedski zid. Splošna anestezija med porodom - izjemen primer

To je bilo čudovito devet mesecev čakanja, kar bo kmalu v vaši družini. Ampak, bližje dan na videz otroka, bolj strahovi se pojavljajo v prihodnji mami. Mnogi želijo izvajati anestezijo v otroštvu. Toda to je naravni proces, vsaka ženska se lahko dobro spopade brez anestetskih drog.

Ta članek bo namenjen takšnemu vprašanju kot anestezijo poroda, prednosti in slabosti bodo podrobno opisani. Kaj ogroža takšno vmešavanje porodničarjev k vam in vašim bodočem otroku, se boste naučili tudi. Pogledi so lahko raznoliki. Kaj natanko? Preberite več o tem.

Pelting anestezija: porodništvo, nove metode

Med porodom boleča Zaradi mišičnih krčev, ki se poveča zaradi emisije adrenalina. Pogosto je opazila ženska panični napadOteževalno fizično trpljenje.

Najpogosteje zahteva anestezija poroda, ki je psihološko pripravljena in zavestno približala načrtovanju videza otroka. Toda še vedno obstajajo primeri, ko se anestezija izvaja v skladu s pričevanjem zdravnika.

Indikacije za anestezijo

Ali bolečine olajšajo med porodom, če obstajajo:

prezgodnji porod;
huda bolečina;
dolgo onesnaženje;
multiples;
cesavni del;
počasne generične dejavnosti;
hipoksija ploda;
potrebo po kirurškem posredovanju.

Če ni opaziti nič od navedenega, se anestezija običajno ne zahteva med porodom.

Vrste anestezije

Sodobna medicina lahko med porodom predstavi naslednje vrste lajšanja bolečin: droge in ne-zdravila. Hkrati mora vaš zdravnik sam imenovati neke vrste anestezije, ki vam ne bo škodovala ali vašega otroka. Opozoriti je treba, da ženska v sebi ne more dodeliti anestezije, če ni neposrednega branja.

Metode generacije brez drog pri porodu

Ta najbolj varna skupina metod je še posebej priljubljena med porodničarji. Kaj se uporablja tukaj? Učinkovit I. enostavne vajeki se lahko začnejo na kateri koli fazi generična dejavnost: Respiratorna gimnastika, generična masaža, aquaterapija in refleksoterapija.

Kljub prisotnosti učinkovitejših zdravil, jih mnogi zavestno zavrnejo v korist ne-drog. Naravna anestezija Ko varstvo otrok vključuje:

dejavnost;
pravilno dihanje;
sporočilo;
rojstva v vodi;
refleksoterapija.

Videz otroka je najpomembnejši dogodek v vašem življenju. Če želite pustiti samo pozitivne vtise tega dne, vam bodo pomagali, da vam bodo pomagali pri ne-drogah ob rojstvu otroka, popolnoma neškodljivo in uporabno kot vi in \u200b\u200bvašega otroka.

Aktivnost med porodom

To je zelo pomembno, ko se borimo aktivni položaj, ne pasivno. Pomagajte sebi in vaš otrok se bo rodil.

Če nimate zapletenega poroda, izberite vaje sami sebe, glavna stvar je, da vam lažje. Vendar pa so ostra gibanja kategorično prepovedana. Vzemite si opomba:

valjanje iz nogavice na peto;
nagnjena naprej in na strani;
tresenje medenice, krožnih gibanj;
razpadanje in varovalke hrbtenice;
aktivna hoja;
gledanje na phytball.

Dihalne vaje

Naučite se dihalne tehnike Še vedno je pred dostavo, med nosečnostjo. Plus ta metoda je možnost združevanja z drugimi vrstami anestezije. Ni potrebe po opazovanju zdravnika, vi sami lahko nadzorujete postopek. Takoj boste začutili olajšanje in kar je najpomembnejše - vzemite se v roke. Obstaja več tehnik za respiratorna gimnastika. Če bo nekdo od ljudi, ki vam je blizu, prisoten ob rojstvu otroka, mora biti seznanjen s temi vajami, da vam pomagajo v procesu poroda.

Kako deluje? Potrebno je odvrniti se od bolečin, osredotočiti pozornost dihanja. Bolj globlji in še bolj lažji za vas in vašega otroka, ker vstopi v več kisika. In če se taka metoda uporablja skupaj z učinkom, se bo vaš otrok počutil udobno. Obstaja več obdobij, v katerih bi se dihanje razlikovati:

prve kontrakcije;
povečanje intenzivnosti napadov;
odprtje materničnega vratu;
napoj.

Med prvimi boksi

Za to vrsto je značilno dejstvo, da je celo in globoko dihanjeki okuži kisik kri kri otroka in mama. Osredotočiti pozornost na račun. Vdihnite nos v štiri račune in izdihnite usta. Ustnice morajo biti zložene s cevjo. Zdravilo vas moti, gimnastika daje sproščujoč učinek. Lahko se uporablja tudi med paniko ali močan stres.pomiriti.

Z intenzivnimi boji

V tem obdobju se je treba umiriti, zdaj čas za uporabo tehnike dihanja psa. To so površni, plitki vdihi in izdih ustja, jezik mora biti rahlo zategnjen. Ne razmišljajte o tem, kako v trenutku gledate, je bolnišnica tak prostor, kjer morate razmišljati samo o vašem zdravju in otroku, še posebej, verjemite mi, niste sami!

Trenutek materničnega vratu

To je najbolj vrh, bolj boleče kot zdaj, ne boste! Ampak morate izvleči, porod brez anestezije zdravila Še vedno, bolje. Zdaj je vredno pospešiti dihanje, naredite površinske hitre dihanje in izdih. Ustnice zložujejo cev, dihajte v nosu in dih ust. Ko se boj sprosti, se malo umiri, je bolje, da globoko in gladko dihamo. Ta metoda vam omogoča, da rahlo oslabijo ostre bolečine.

Obdobje

Vse najslabše zadaj, boji niso več. Vaš otrok se bo kmalu pojavil. Če otrok ni zapleten, se bo otrok zdel po 1-2 znoju. Potrebno je porabiti 2-3 krat za post. Ne panike, ker zdaj zadnji trenutek, skoraj neboleč. Če vam je žal in da ne upoštevajte naročil porodničara, potem boste morali uporabiti orodja, iz katerih bo dovolj boleče občutke. Ko se znoj začne, morate globoko globoko vdihavati in upočasniti dih za 10-15 sekund, medtem ko je potrebno spati. Ne zapirajte anus. Ali napenjalne oči, tako da lahko dobite hemoroide, kap in druge neprijetne in nevarne posledice.

Druga pomembna napoved: Obdobje med boji in poskusi je potrebno, da se sprostite, sprostite in poravnajte svoj dih. Treba je trenirati vsak dan med nosečnostjo, tako da se lahko varno vzamete v roke. Pripeljite dih na avtomatizem in samostojno nadzorujete in olajšate otrokovost.

Druge možnosti

Sodobne metode vrtljivega dela vključujejo velik seznam vseh vrst postopkov, vendar še posebej učinkovita (ne-zdravilo) masaža, porod v vodi in refleksoterapiji.

Kako narediti masažo med bitkami? Obstajajo točke na telesu, ki vplivajo na to, kar lahko opazno zmanjšate in pomirite bolečino. V našem primeru, sakralno območje. To lahko storite tako sami, zato vprašate osebo, ki je blizu. To območje se lahko skloni, ščepec, masaža, rahlo pipe. Da bi se izognili rdečici in draženju na področju masaže, podmažite občasno cono s kremo ali maslom.

Kako pomaga voda? V topli kopeli je bolečina lažja za peer, voda ima tudi sproščujoč učinek. Prihodnja mama lahko vzame prijeten položaj zase in se sprostite, medtem ko se boste izognili hlajenju, visoki temperaturi in potenju, suho kožo.

Kaj je refleksoterapija? Sodobna anestezija Rojstvo vključuje takšno metodo kot akupunktura. Pomaga izboljšati generično aktivnost in zmanjšati bolečino napadov. Kot lahko vidite, obstaja veliko možnosti, ki jih izberete - to je vaša osebna odločitev.

Medicinska anestezija

Poleg zgoraj navedenih naravnih metod je učinkovitejše, vendar, zato bolj nevarna. Sodobne metode vrtljaja dela z zdravilom načina vključujejo naslednje: \\ t

epiduralna blokada;
spinalna blokada;
spinalna epiduralna kombinacija;
droge;
lokalna anestezija;
križna blokada;
tranquilizers.

Epiduralna blokada

Vsi so slišali, vendar vsi ne poznajo razdalje tega postopka. Začnimo z dejstvom, da je ob rojstvu otroka lahko del in popoln. Če je prehod poročanja naravni načinDroge se uvedejo pri izračunu, da so dovolj le za prvo (to je, bori), med znojem, učinek zdravila se konča. Hkrati pa so na območju pod popkom blokirani le signali bolečin, motorične sposobnosti pa ostaja, da je oseba zavestna in lahko sliši prvo kriko svojega otroka. Če želite ali želite posebno pričevanje Lahko anestetik in drugo obdobje rojstva rojstva (znoj), vendar je nevarno, saj ne čutijo signalov vašega telesa in poroda, ki lahko bistveno odlašajo ali gredo sploh. Če take potrebe ni, ne anestezirajte poskusov, med njimi bolj strpno.

Druga možnost - hkrati je odmerek vnesen več kot v prejšnjem izvedbenem primeru, pa je blokiran tudi telesna aktivnost. Poleg takšne anestezije je sposobnost, da takoj vidim otroka in slišim.

Spinalna blokada

To je tudi injekcija, ki se izvede na dnu hrbta, v tekočini okoli hrbtenjača. To je manj draga metoda v primerjavi z epiduralno anestezijo.

ostani v zavesti;
učinek traja dve uri;
anestetri celo telo oddelek za prsi in spodaj.

lahko povzroči močne glavobole;
znižuje pritisk;
lahko povzroči težave z dihanjem.

Spinalna epiduralna kombinacija

To je relativno nova tehnologija, ko sta obe metodi združena. Traja taka anestezija veliko dlje, mama je v zavesti. Prvi dve uri je veljavna nadaljnja - epiduralna.

Droge

Ne glede na to, kako čudno in protislovno zvenemo, vendar se zdravila uporabljajo tudi med porodom, vendar izjemno redki, v posebni primeri. Kaj se uporablja iz drog? To:

"Promedol";
"Fortla";
"Lexir";
"Petidin";
"Nalbufin";
"Botorofanol".

Narkotične snovi se lahko uvedejo intramnosularno, intravensko (skozi kateter), druga možnost je najuspešnejša, saj lahko prilagodite odmerjanje zdravila. Ta metoda je dobra, ker je bolečina blokirana pri približno šestih uri, ženska pa se lahko sprosti. Učinek se pojavi v nekaj minutah. Seveda obstajajo negativne strani: možno je upočasniti dihanje in vi, in v otroku.

Lokalna anestezija

Ne uporablja se za olajšanje bolečine med bitkami, vendar je zelo učinkovit, če bi morali narediti rez vagine ali uvesti šive po prekinitvi. Injekcija se izvede neposredno na območje vagine, učinek se zgodi skoraj takoj, začasno bolečine na področju injiciranja je blokiran. Hkrati z otrokom ne more biti slabih stranskih učinkov.

Cross Blockade.

Injekcija se izvede neposredno v steno vagine, medtem ko je boleča blokirana le na eni strani. To injekcijo se izvede takoj, preden se bo otrok pojavil. Učinek zdravila ni več kot uro in ne stranskih učinkov. Ta vrsta anestezije ni primerna za bitko.

Tranquilizers.

Tranquilizerji se uporabljajo za sprostitev, injekcije so narejene na prvi fazi, ko so kontrakcije redke in ne tako občutljive. Podobna slika drog je zavedanje zavedanja in ima tablete za spanje, znižuje aktivnost otroka, vendar ne odstranjuje bolečine v celoti. Tranquilizers je lahko v obliki tablet in dajemo intravensko ali intramuskularno. Z uvedbo intravenskega učinka.

Po porodu

Opravite tudi lajšanje bolečin po dostavi. Kaj za? Narediti žensko, da se sprostite in pridobi moč. Kaj lahko moti:

krče, ki jih povzroča zmanjšanje maternice;
odmori odmorov in kosov;
upal pohodništvo na stranišče;
bolečina v prsnem košu;
razpokajo bradavic (z nepravilnim hranjenjem).

Če je bolečino posledica razpoka in kosov, se ponujajo bolečine ali mazila, če pa se rojstvo opravi pravilno in sledite osebno higieno, potem bolečina ne bi smela biti, ali pa bi morali biti minimalni. Med uvedbo šivov je zdravnik dolžan anestezirati in kako se bo to zgodilo - je treba obravnavati vnaprej.

Obstaja več načinov, kako zmanjšati bolečine:

pogoste in kratke zdravljenje z vodo;
posebna hladilna plošča (pomoč pri izogibanju edemu);
shranjujte tesnila v hladilniku (slikarska bolečina);
prilagodite hitro okrevanje;
manj motijo \u200b\u200bkraj kosov in odmori (izogibajte se okužbam, ne naredite ostrih gibov, boste prispevali k hitremu okrevanju);
sedež na posebni vzglavniku (ima minimalni pritisk na problematično območje).

Bolečine, povezane z zmanjšanjem maternice, gredo sami po enem tednu po rojstvu otroka. Da bi jih zmanjšali:

opravlja posebne vaje;
ležanje na želodcu;
sporočilo.

Naslednja vaja bo pomagala pri bolečinah v hrbtu: ležijo na trdni površini, upognite desno nogo v kolenu in obdržite koleno desna roka. Leva roka je režirana peta desni noge Dimlja. Bodite v tem položaju za nekaj sekund, sprostite se in ponovite vajo. Če hrbet boli na levi strani, potem naredite vse podoben levi nogi.

Kljub nenehnemu razvoju medicine anestezija v porodu še vedno ni obvezen postopek. Veliko je odvisno od posebnosti bolečega praga: če lahko prenese naravno dostavo brez uporabe zdravila proti bolečinam - se ne uporabljajo, če za to ni odčitkov. Bistveno manj pogosto v porodu, splošne anestezijske droge je potopila osebo v globoke sanjeVendar pa so nevarni za otroka, zato se najpogosteje priporočamo, da se zatečejo k navadni ali epiduralni anesteziji.

Veliko žensk med nosečnostjo se zanimajo za težave z olajšavo za bolečine med porodom, saj ni skrivnost, da je proces vedno povezan z bolečino, ki je lahko dolga in neznosna. Postavljajo vprašanja k zdravniku: Ali je mogoče roditi brez uporabe anestezijskih metod in kaj je boljša - epiduralna anestezija ali skupna anestezija? Sodobne metode anestezije se štejejo za pogojno varne oba za mamo in za otroka, ter rodjo bolj udobno za žensko.

Vrste anestezije v naravnem porodu

Obstajajo metode ne-droge (naravne) in anestezije z drogami. Naravne metode so popolnoma varne in učinkovite. Med njimi so: dihalna tehnika, masaža, akupunktuacija, aromaterapija, sprostitev itd. Če njihova uporaba ni prinesla rezultata, se zateka k pomoči anestezije z drogami.

Metode anestezije z drogami vključujejo:

epiduralna anestezija;
spinalna anestezija;
lokalna anestezija;
inhalacijska anestezija;
splošna anestezija.

V naravnih pasem se zatekajo k uporabi epiduralnih in anestezijo hrbtenice.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija zelo odpravlja občutljivost na dnu telesa ženske na delovnem mestu, hkrati pa ne vpliva na njeno zavest. Vrsta rojstva, na kateri se zdravnik zaskoči na epiduralno anestezijo, se razlikuje od različnih bolnikov, odvisno od njihove bolečine.

V epiduralni anesteziji, anesteziolog in porodničar ocenjuje stanje matere in dokler se otrok, ki se še ni rodil, in se obrne tudi na aenezo o vodenju anestezije v preteklosti in pretok prejšnjih rojstev, če obstaja.

V epiduralni anesteziji se zdravilo uvede v hrbtenico, v katerem so morske korenine lokalizirane. To pomeni, da postopek temelji na blokade živcev. Ta vrsta anestezije se običajno uporablja, ko naravna dostava Da bi olajšali bojni proces.

Tehnika izvedbe:

Ženska prevzame "Emry" predstavlja, največja upogibanje hrbta;
področje uporabe predeluje antiseptično sredstvo;
območje hrbtenice se vbrizga z anestetičnim zdravilom;
po začetku zdravljenja se mucka izvede z debelo iglo v epiduralnem prostoru, anesteziolog pa ne čuti trdnih cerebralnih lupin;
po tem se katera uvede, skozi katero bo anestetika prišla v telo;
igla se ekstrahira, kateter je pritrjen z lepilnim trakom na hrbtni strani in je potrebno preskusno injekcijo zdravila, v katerem zdravnik skrbno nadzoruje stanje ženske;
Že nekaj časa mora ženska v ležečem položaju, da bi se izognili zapletom. Kateter ostane v hrbtu do konca poroda, bo možno redno uvesti nov del zdravila.

Sama postopek kateterizacije traja največ 10 minut, ženska pa mora ohraniti najbolj fiksno stanje. Zdravilo začne prizadevati za približno 20 minut po uvedbi. Za epiduralno anestezijo se uporabljajo zdravila, ki ne prodrejo v placentno pregrado in ne morejo škodovati otroku: lidokaine, Bupivacine in Novokaine.

Indikacije za epiduralno anestezijo:

bolezni ledvic;
myOpia;
mlada starost prihodnje matere;
nizka prag bolečine;
prezgodnja generična dejavnost;
napačno predstavitev fetusa;
težko somatske bolezni, npr.: diabetes..

Kontraindikacije:

bolezni srca in plovila;
nezadovoljiva koagulacija krvi;
poškodbe in deformacije hrbtenice;
visoko tveganje krvavitve maternice;
vnetni pojavi na področju punkcije;
povečan intrakranijski tlak;
zmanjšan krvni tlak.

Pozitivne strani:

Ženska se lahko razmeroma svobodno premika med porodom;
stanje kardiovaskularnega sistema je bolj stabilno za razliko od splošne anestezije;
anestezija praktično ne vpliva na plod;
kateter je uveden enkrat za nedoločen čas, če je potrebno, se zdravila lahko dajemo v želenem časovnem obdobju;
Ženska bo videla in slišala otroka takoj, ko se pojavi na svetlobi.

Negativne strani:

verjetnost neustreznega rezultata anestezije (5% žensk ne doseže učinka uvedbe anestetika);
kompleksen postopek kateterijah;
tveganje za intravaskularno dajanje zdravila, ki je polno razvoja konvulzivni sindrom.ki je vsaj redki, vendar lahko povzroči smrt vodnika;
zdravilo začne delovati šele po 20 minutah, tako s hitrim in pnets Uporaba epiduralne anestezije ni mogoča;
Če se zdravilo uvede skozi Spider Shell, se spreminja hrbteninka, ženska potrebuje nujno oživljanje.

Anestezijo hrbtenice

Spinalna anestezija, kot epiduralna, se izvaja skoraj enako, vendar s pomočjo tanjše igle. Razlika v hrbtenici iz epiduralne anestezije je naslednja: Število anestetik za hrbtenico je v bistvu manjše in je uvedeno pod mejo hrbtenjače v prostor, kjer je hrbtenjana tekočina lokalizirana. Občutek anestezije po injiciranju zdravila pride skoraj takoj.

Anestetik skozi tanko iglo se uvede enkrat v kanalu hrbtenjače. Impulzi bolečine so blokirani in ne gredo v centre možganov. Pravilen rezultat anestezije se začne po 5 minutah po injiciranju in se nadaljuje za 2-4 ure, odvisno od izbranega zdravila.

Med anestezijo hrbtenice se sreča še vedno zaveda. Ona jo vidi takoj po rojstvu in jo lahko pritrdi na prsi. Postopek anestezije hrbtenice zahteva obvezno vensko kateterizacijo. Skozi kateter v krvi ženske bo prejel slano.

Indikacije za anestezijo hrbtenice:

gestoza;
bolezni ledvic;
bolezni bronho-pljučnega sistema;
okvare srca;
visoka stopnja myopije na ozadju delne letnice rentacije;
nepravilno ohranjanje ploda.

Kontraindikacije:

vnetni proces v območju domnevne punkcije;
sepsa;
hemoragični šok, hipovolemijo;
koagulopatija;
pozna toksikoza, Ekslampsia;
akutne patologije centralnega živčnega sistema neinfekcijskega in nalezljivega izvora;
alergija na lokalno anestezijo.

Pozitivne strani:

100% jamstvo anestetik;
razlika med anestezijo hrbtenice iz epiduralne opreme pomeni uporabo tanjše igle, tako da manipulacija dajanja zdravila ne spremljajo hudi boleči občutki;
droge ne vplivajo na stanje ploda;
mišični sistem ženskega je sproščujoč, ki pomaga pri delu strokovnjakov;
Ženska je v polni zavesti, zato jo takoj po rojstvu vidi otrok;
ni verjetnosti sistemskega vpliva anestetika;
anestezija hrbtenice po nabavni vrednosti je cenejša epiduralna;
tehnika dajanja anestetike je bolj poenostavljena v primerjavi z epiduralno anestezijo;
hitri učinek anestezije: 5 minut po dajanju zdravila.

Negativne strani:

učinek anestezije je nezaželena, da se podaljša dlje kot 2-4 ure;
po anesteziji mora biti ženska v ležeči položaj najmanj 24 ur;
po punktiranju se lahko pojavijo glavoboli;
nekaj \u200b\u200bmesecev po punkcijah je mogoče opaziti bolečine v hrbtu;
hiter učinek anestezije se odraža v arterijskem tlaku, ki spodbuja razvoj rezalne hipotenzije.

Učinki

Uporaba anestezije med porodom lahko povzroči kratkoročne posledice v novorojenčku, na primer: zaspanost, šibkost, zatiranje respiratorne funkcije, nepripravljenost za prsi. Toda te posledice so precej hitro prehod, saj zdravilo, ki se uporablja za anestezijo, postopoma zapušča otrokovo telo. Tako so posledice slikanja drog generične aktivnosti posledica prodiranja anestezijskih pripravkov skozi placento na plod.

Razumeti je treba, da anestezija blokira bolečino, vendar ta učinek ne dela brez neprijetnih posledic. Za Gvinejo se uvedba anestetike v telo odraža na dejavnosti maternice, to pomeni, da se proces naravnega rezanja maternista upočasni. To pomeni, da se lahko trajanje poroda poveča.

Zmanjšana aktivnost maternice je, da so bori zatirani in se lahko sploh ustavijo. V tem primeru bodo strokovnjaki prisiljeni vstopiti v telo žensk na delo orodja za zdravila Za stimulacijo generični procesV nekaterih primerih uporabite porodniške klešče ali izvedete CESANO.

Tudi po uporabi anestezije med porodom, se takšni neželeni učinki pogosto razvijajo kot glavobol, omotica, gravitacija v okončinah. V epiduralni in spinalni anesteziji se krvni tlak zmanjša. Na splošno se učinek anestezije uspešno doseže z vsemi vrstami anestezije, vendar se lahko ohrani občutek pritiska na dnu trebuha.

V razvitih državah se več kot 70% žensk uporabi zaradi bolečin v porodu. Vedno več, ženske vztrajajo pri opravljanju lajšanja bolečine v porodu, da bi zmanjšali bolečino kompletov, kljub dejstvu, da je porodstvo naravni proces, ki lahko prenese brez zunanjih motenj. Med naravnim rodovo telo proizvaja število učinka endorfinov - hormonov, ki zagotavljajo fiziološko anestezijo, prispevajo k čustvenemu vzponu, zmanjšajo občutek bolečine in strahu.

Koristni video o epiduralni anesteziji ob rojstvu otroka

Všeč mi je!

Kaj bo zdravniki?

Splošna anestezija. Pri uporabi teh vrst anestezije se izgubi boleča občutljivost Vsi deli telesa. Zmanjšanje občutljivosti na bolečino, s splošno anestezijo, zdravila vplivajo na zavest.

Endotrahealne anestezije. Splošna anestezija se izvaja umetno prezračevanje pljuča. Metoda zagotavlja dolg učinek. V tem primeru se uporablja celotna kombinacija zdravil, anestetik pa dejansko vstopi v sapnik v pljuča. Takšna anestezija se uporablja za izvajanje cesane odsekov, Chal v nujnih primerih.

Vdihavanje (maska) anestezija.Ena od oblik anestezije je inhalacijsko anestetično sredstvo - dušik hitenje, ki se vročina inhalira skozi masko, ki spominja na respirator. Maska se uporablja v prvem rojstnem dnevnem obdobju, ko je izkazan maternični čas.

Lokalna anestezija. Pri uporabi lokalne anestezije je občutljivost bolečine prikrajšana le določene dele telesa.

Epiduralne anestezije. Ena od oblik lokalne anestezije, ki je zagotovljena z uvedbo lokalne anestetične raztopine v vesolje nad trdno lupino hrbtenjače. Danes se takšna anestezija pogosto uporablja v porodu. Po vbrizgavanju vbrizgavanja se spodnji del telesa postane. Živce, s katerimi so signali o bolečinah iz maternice in materničnega vratu, v možganih iz maternice in materničnega vratu nižji oddelek Vrdico je točno tukaj in uvedena je anestetično sredstvo. Med tovrstno anestezijo je ženska v polni zavesti in se lahko pogovoru z drugimi.

Lokalna anestezija. Ta metoda, prikrajšana občutljivost vsakega odseka kože, se pogosto uporablja po generičnih genezijih za anestezijo med šivanjem mehkega tkiva. V tem primeru se anestetika uvede neposredno namesto motenj.

Intravenska anestezija. Zdravilo (anestetik) se uvede na Dunaju. Ženska bo zaspala kratek čas (10-20 minut). Pri opravljanju kratkoročnih operativne intervencije Med porodom, na primer, med izolacijo placenta zakasnjene dele, pri uporabi porodniških klešč.

Uporabo narkotičnih analgetikov. Narkotične analgetike se injicirajo intramuskularno ali intravensko, medtem ko se boleča občutljivost zmanjša med porodom, ženska dobi priložnost, da se v celoti sprosti v intervalih med boji.

Medicinsko pričevanje o anesteziji

zelo boleči bori, nemirno vedenje ženske (v mislih je treba upoštevati, da je po statističnih podatkih 10% najstnice doživlja šibko bolečino, v katerem zdravljenje ni potrebno, 65% - zmerna bolečina in 25% - močna boin sindromki zahteva uporabo zdravil);
velik sadje;
dolg dela;
prezgodnji porod;
Šibkost generične aktivnosti (skrajšanje in oslabitev bojev, upočasnitev rezanja maternice, sprostitev s oksitocinom, da bi izboljšali napadi);
operacija Cesarean;
multiples;
hipoksija (pomanjkanje kisika) fetusa - pri uporabi anestezije, se verjetnost njegovega pojava zmanjša;
nujnost kirurški posegi Med otrokom - beljenje, ročno odstranjevanje placente. V teh primerih, intravenska anestezija pogosteje uporabljajo. Ista metoda se uporablja takoj po porodu v času obnavljanja TRIBUTES.

Anestezijo brez drog

Sporočilo

Anestetična masaža - To je vpliv na nekatere točke, na katerih pridejo živci na površino telesa. Vpliv na teh živcev povzroča nekaj bolečine in tako odvračajo od generične bolečine. Klasična sproščujoča masaža - božajo nazaj, ovratnik. Takšna masaža se uporablja med bitkami in v prekinitvah med njimi.

Vse brez izjeme, bodoče matere doživljajo nekaj zaskrbljenosti v pričakovanju poroda. Eden od razlogov za takšno anksioznost je znano mnenje o boletvi modric. Ali je mogoče vplivati \u200b\u200bna bolečino? In je ženska sama, da bo rodila kot lahka in neboleča? V tej kategoriji bomo povedali o vseh metodah anestezije, njihovih prednosti in minutah.

Sprostitev-Metode sprostitve, ki lažje nosijo krčenje in v celoti počitek v obdobjih med njimi.

Racionalno dihanje - Obstaja več dihalne tehniketo pomaga lažje nositi kontrakcije. Ko se uporablja z uporabo pravilne vrste dihanja med bokom, dosežemo pljuča, prijetno omotico. To je v tem trenutku, da bodo endorfini sproščeni (ti hormoni se proizvajajo v velikih količinah med porodom; Endorfins imajo anestetični in tonični učinek in se vržejo v kri v boju).

Aktivno vedenje med porodom "No, če prihodnja mati ve, da med normalnim, nezapletenim delom, lahko vzamete različne postaje in jih izbirate med najbolj priročno, v kateri je ta mrzlica lažje prenesti kontrakcije. Pod aktivnim vedenjem se razumejo tudi gibanje, hojo, odstranjevanje, pobočja in različne postaje, namenjene raztovoritvi hrbtenice. Sprememba položaja je prva in najbolj naravna želja po vsakem neugodju.

Hidroterapija - Uporabite vodo za lajšanje bolečin. V različne situacije Med bitko, eno ali drugo, lahko uporabite kopalnico ali tuš.

Electroanalgesia. - Uporaba električni tok Za vpliv na biološko aktivne točke, ki prav tako pomaga tolerirajo bolečino Genove.

Izbira pravica

Da bi izkoristili metode anestezijo ne-droge, morate vedeti o teh metodah, lastnih praktičnih veščinah. Potek psihoprofilaktične priprave za porod Ženska posvetovanje Ali na šoli za nosečnice, v kateri boste naučili pravilno dihanje med porodom, bodo pokazali racionalne položaje, pomagali obvladati metode sprostitve.

Pozije, dihanje, anestetična masaža, hidroterapija med običajno poklicno delovno silo se lahko uporablja skoraj brez omejitev. V porodnišnici se morate posvetovati z zdravnikom. V nekaterih situacijah (z medeničnim preprečevanjem fetusa, s prezgodnjimi rojstvi), lahko zdravnik omeji svobodo gibanja vročine in močno priporoča prihodnjo mamo, da laže. Toda spretnosti dihanja, sprostitev vam bo koristno za vas v vsakem primeru.

Zdravnik bo zagotovo predpisal metode zdravil v prisotnosti medicinskega pričevanja, odvisno od stanja vodnika in otroka v času rojstva.

Pri uporabi anestezije z zdravilom, anesteziolog predhodno vodi pogovor z žensko, ki govori o bistvu metode, ki se načrtuje, kot tudi njegovo možno negativne posledice. Po tem ženska podpiše privolitev, da uporabi metodo anestetike. To moram reči izredne razmereKo življenje ženske ali otroka ogroža resno nevarnost, je ta postopek zanemarjen.

Ločeno, morate povedati o pogodbi za porod. Pri sklenitvi sporazuma, ki navaja, da se bo ena ali druga metoda anestezije z drogami uporabila na zahtevo ženske, se lajšanje bolečin drog uporablja, ko bo ženska vprašala. V teh primerih se pogosteje uporablja epiduralna anestezija.

Če je v situaciji s prisotnostjo medicinskega pričanja in s pogodbo za porodljivost vedno bolj razumljiva, potem v drugih primerih uporabe medicinske metode Na zahtevo ženske - vprašanje je sporno in v vsakem medicinska ustanova Na različne načine.

Trenutno je veliko različne vrste in anestetične metode. Zdravnik izbere eno ali več možnosti naenkrat, odvisno od želje ženske (če so jo vnaprej razpravljali), odvisno od stanja Gvineje in od države otroka ob rojstvu.

Pomeni anestezijo

Za anestezijo poroda v sodobni anesteziologiji, različne zdravilne snovi. V postopku priprave poteka premedikacija. Premedication vključuje imenovanje pomirjujočih, analgetičnih, holinoličnih in drugih zdravil. Namen uporabe teh sredstev je oslabiti negativen učinek na telo čustvenega stresa, da bi preprečili morebitne neželene učinke, povezane z anestezijo, olajša anestezijo (možno je zmanjšati koncentracijo ali odmerek uporabljene droge, manj izražene faze Iniciacija itd.) Anestezija se izvaja s pomočjo različnih drog. Droge se lahko uvedejo intramuskularno, intravensko ali ingalijo. Vsa sredstva za anestezijo vplivajo na osrednje živčni sistem. Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem, vključujejo: analgetike, pomirjevalce, narkotične analgetike itd. Predlagani seznam drog še zdaleč ni popoln, vendar po mojem mnenju daje idejo o drogah in njihovem vplivu.

Preponidid. (SOMUBREVIN, Eupantol; pomeni intravenska narkoza) - V intravenski uporabi se hitro veže na plazemske proteine, hitro razgradi neaktivne metabolite, 25 minut po injiciranju v krvi ni zaznana. Narkotični učinek se pojavi takoj po uvedbi semabrevina, po 20-40 sekundah. Kirurška faza anestezije traja 3-5 minut. Precenide povzroča bolj izrazit hipnotični učinek kot analgetik. SOMUBREVIN prodre v placentno pregrado, po 15 minutah pa se razpade v neaktivne komponente. Obstajajo dokazi, da lahko SOMUBREVIN privede do zatiranju dihanja, na acidozo fetusa, vzrok alergijske reakcije pri materi.

Ketin hidroklorid. (Calitol, Ketalar; analgetik) - Half-Life približno 2 uri. Po intravenskem dajanju se narkotični učinek pojavi po 30 sekundah in traja 10 minut; Po intramuskularni uporabi - po 5 minutah in traja 15 minut. Ima močan analgetični učinek, ne sproščujoče skeletne mišice In ne upočasni refleksi iz dihalnega trakta. Nosečnice povečajo ton maternice. Ketamine prodre v placentno pregrado in v odmerkih več kot 1,2 mg / kg mase ženskih vzrokov zatiranja vitalnega pomembne funkcije Telo fetusa. Obstajajo dokazi, da SOMUBREVIN in Ketalar vplivata na imunološki sistem telesa. Z uvedbo Sociubrevina se znesek T-in B-limfocitov zmanjša za 15 in 4%, ko se Ketalar uvede, povečajo, za 10 in 6%, kar kaže, da je ketalar manj nevaren pri nosečnicah alergijske bolezniz izgubo krvi in \u200b\u200bz insuficienco imunskega sistema. To je pomembno, saj je med nosečnostjo preusmeritev imunski sistem Organ matere, ki je sestavljen iz zmanjševanja celične in humoralne imunosti, poleg tega je več imunoloških sistemov neposredno povezano s perinajo škodo na osrednjem živčnem sistemu fetusa.

Barbitates. (Tiopental natrij, heksanal, sredstva za ne-vdihavanje anestezijo) - Po intravenskem dajanju 65-70% je odmerek barbituratov povezan s plazemskimi proteini, preostali prosti frakcijski del drog. Na podlagi narkotičnega delovanja barbituratov je zatiranje lubja možganov in blokade sinapsa. Barbituratites so šibke kisline, ki imajo nizko molekulsko maso, prodre skozi placentno pregrado, stopnja depresije v plodju pa je neposredno sorazmerna s koncentracijo anestetika v krvi matere.

Diazepam. (Relancija, seduksen; Tranquilizers) - pomirjujoča sredstva, ki odstranijo razdražljivost, živčnost, stresno stanje. Za ustno uporabo Vpiše se v količini približno 75%, najvišja raven v plazmi se pojavi po 1-1,5 ure. V jetrih 98-99% diazepama presnovo v črevesnega in jetrnega vezja. Razpolovna doba v krvni plazmi ženske je 1-3 dni, pri novorojenčkih - 30 ur. V krvi ploda je najvišja koncentracija ustvarjena 5 minut po intravenski uporabi. V krvi vrvice novorojenčka je koncentracija diazepama enaka njegovi koncentraciji v venska kri Mati, ko je uvedena v odmerku, ki presega 10 mg in več. Hkrati je koncentracija diazepama v možganih majhna. Hkrati se pojav apneje pri novorojenčkih, hipotenzijo, hipotermiji, včasih znaki nevrološkega zatiranja. Diazepami lahko pospešijo razkritje materničnega vratu, prispeva k odstranitvi anksioznost V številnih rojstvih.

Promedol. (narkotični analgetik) se zlahka absorbira na kakršen koli način dajanja. Največja plazemska koncentracija se določi po 1-2 urah. Mehanizem delovanja Promedola temelji na interakciji z opiatnimi receptorji. Ima boleč, pomirjujoč učinek, zatira dihal. Po parenteralni dajanju se analgetični učinek pojavi po 10 minutah, traja 2-4 ure. Promedol ima antisazmodični učinek, prispeva k odprtju materničnega vratu. Preprosto prodre skozi placento. 2 minuti po intravenskem in nekoliko kasneje po intramuskularni uporabi v krvi popkovnih teles je koncentracija, ki je približno enaka v krvni plazmi, vendar pa obstajajo velike nihanja v posameznih sadja, odvisno od njihove intrauterine države. Daljši čas poteka od trenutka dajanja zdravila, višja je njena koncentracija v krvi novorojenčka. Največja koncentracija Priedla in njegovega toksičnega presnovka v krvni plazmi novorojenčka je označena 2-3 ure po uvedbi matere. Polferrioda izkopavanja Priedla iz telesa novorojenčka približno 23 ur, in mati ima 3 ure. Menijo, da je Promadrol običajno varen za matere in otroka. Vendar pa lahko zdravilo v nekaterih primerih povzroči zatiranje v novorojenčku zaradi dejstva, da ima zatiralski učinek na procese glikolize in dihalni center. Promadrol, kot vse morfin podobne droge, ima številne slabosti, od katerih je glavni glavnik, da je v učinkovitih odmerkih (več kot 40 mg), on zatira dihanje in povzroča hudo zasvojenost z mamili, lahko povzroči stanje omamljanja, slabost, bruhanje, pomoč gladka mišica, zaprtje, depresija, upad krvni pritisk. Promadrol lahko povzroči otroka pri zatiranju dihanja in zaspanosti. Po rojstvu rojstva, dihanje je obnovljeno, vendar otroci ne takoj vzamejo prsi.

Opisani neželeni učinki so neločljivo povezani s skoraj vse močne analgetike, razen pentazocina (LEXIR, foorji). Za anestezijo običajno ne uporabljajo nerekotski analgetiki (Baratgin, analgin ...), ko zatirajo generične dejavnosti.

Promedol. (Narkotični analgetik) se uporablja v večini moskovskih klinik kot anestetika. Promedol ima boleč in protisloven učinek (prispeva k pospeševanju razkritja Oz). Injiciranje Prietela se vbrizga na zadnjico ali stegno. Promedol se manifestira na različne načine. Na nekoga, deluje pomirjujoče, sprošča, povzroča zaspanost, čeprav je zavest popolnoma shranjena. Nekdo drug, nekateri ženske izgubijo nadzor samega sebe, občutek stanja zastrupitve, se lahko uporabi in stresa.

Pentazocin. (Lexir, foorji; narkotični analgetik) - prikazano v anesteziji poroda. Ima spodbuden učinek na hemodinamiko in dihanje, prav tako pa ima relativni učinek. Ni objavljeno izraženo sedativni učinek. To zdravilo se šteje, da ni narkotika, ki ne more povzročiti odvisnosti od drog, to je analgetik brez učinka psihotikov.

DiPriva. (Propofol) - nova intravenska anestetična ultrashort ukrepanje. Difrival hitro povzroča sanje, podpira vključitev zavesti po vsej infuziji (infuzijo) zdravila z hitro okrevanje Zavest Po prenehanju infuzije je manjša v primerjavi z drugimi intravenskimi anestetiki z učinkom. Vendar pa številne publikacije kažejo tudi možne neželene manifestacije dipro v anesteziji, vključno s poslabšanjem nekaterih parametrov osrednjega hemodinamika, čeprav so podatki o tem vprašanju izjemno protislovni. Z vidika farmakologije, didivan ni anestetika in hipnotika.

Dušikov oksid (sredstva za anestezijo vdihavanja) - je ena od komponent generalna anestezija s CESANOM. Priprava netopnega v lipidih. Zelo hitro (2-3 minute) se absorbira in izstopa, da je enostavno nespremenjena. 5-10 minut po začetku vdihavanja, nasičenost anestetik tkiv doseže največje. 5-6 minut je v celoti izpeljano iz krvi. Relativno šibka anestetika visoka stopnja Varnost v mešanici s kisikom. To vpliva samo na centralni živčni sistem, ne zatira dihanja, kardiovaskularni sistem, ne negativni vpliv Na jetrih, ledvicah, presnovi, pogodbena aktivnost maternice. Hitro prodre v posteljico, po 2-19 minutah, koncentracija dušika dušika v krvi žil popkovnega kabla je 80% nivoja krvi. Dolgo vdihavanje dušikovega oksida včasih spremlja rojstvo otroka z nizkimi kazalniki na lestvici Apgarja.

Dajte dušiku na posebni napravi z masko. Ženska je seznanjena s tehniko uporabe dušika zakisa; V prihodnosti sama nalaga masko in inhanira dušika dušika s kisikom med bitkami. V premorih med boji se maska \u200b\u200bodstrani. Dušik, ki hiti v mešanici s kisikom, bistveno zmanjšuje bolečine, ne da bi ga popolnoma odstranili, in povzroča evforijo. Nanesite na koncu prvega obdobja poroda. Plinski ukrep se kaže v pol minute, zato je na začetku boja potrebno narediti nekaj globokih vdihov. Plinski dulls Bolečina, dihanje njegove ženske čuti omotico ali sečnjo. Običajno je dušik dan v kombinaciji z narkotičnimi analgetiki.

Relaxanti. (dichiline, listi, mikrolaksin; mišične relaksante) - počasi in nepopolno absorbira v prebavni trakt. Ne prodrejo v posteljico. Povzroči trajno sprostitev mišic. Ti relaksant ne vplivajo na stanje novorojenčka, ampak nekaj novorojenčka kršijo Fetotic Placental Permeability, nekateri avtorji označujejo nizko oceno na lestvici Apgar.

Uporaba zdravil za zdravljenje bolečine in tesnobe v femalenitsu predvideva uporabo anestetikov in analgetikov, tako narkotičnih kot ne-nukleinskih in njihovih kombinacij s sedativnimi in nevroleptičnimi sredstvi.

Generalna anestezija

Najpogosteje se splošna anestezija uporablja za rodo s carskimi razdelkom. Generalna anestezija To vpliva na ne samo na Gvinejo, ampak tudi na otroka.

Metoda Neuroleptalgesia.

Rešitev nevroleptaza smo pridobili precej razširjene za anestezijo, ki zagotavlja poseben duševni mir, zadovoljivo analgezijo, ki jo spremlja stabilizacija hemodinamskih kazalnikov in pomanjkanje pomembnega vpliva na naravo generične dejavnosti.

Fentanil je intramuskularno uveden. Največji učinek se doseže, ko je kombiniran z Droperidolom. Po potrebi se po 3 do 4 urah uvede ponovni odmerek.

Neuroleptalgeshessia ni priporočljiva, da se uporablja s prisotnostjo izrazitih hipertenzije (povečanega krvnega tlaka), povišan bronhiole. Treba je biti pripravljen za možnost razvoja medicinske depresije novorojenčka. Narkotični analgetiki imajo depresivni učinek na respiratorno funkcijo novorojenčka.

Metoda Atalageia.

Še ena skupna metoda anestezije v otroštvu. Atalageia metoda - kombinacija analgetikov z diazepam, sadov in drugih benzodiazepam derivatov. Benzodiazepinski derivati \u200b\u200bso med najbolj varnimi pomirjevalci, njihova kombinacija z analgetiki je posebej prikazana v izrazitnem strahu, tesnobi in duševni napetosti. Kombinacija dipiridola s študentom ugodno vpliva na pretok dela, skrajša skupno trajanje in obdobje razkritja materničnega vratu.

Vendar pa obstaja vpliv na stanje novorojenčka, v obliki inhibicije, nizki indikatorji Na lestvici APgarja, nizka aktivnost nevroreflex.

Epiduralna metoda Analgezia.

Ta metoda je preučena zelo v celoti. Ugoden učinek epiduralne analgezije med nosečnostjo in porodom, zapleteno z gestozo, nefropatijo, pozno toksikozo, v anesteziji Genera v navzočnosti zarodka FETUS, ugodno vpliva na tečaj prezgodaj porod, zmanjšanje obdobja razodetja materničnega vratu in podaljšano obdobje izgona, ki prispeva k večjemu napredovanju glave. Ob istem času, pod delovanjem epiduralne analgezije, se pojavi mišice mednožja in se zmanjša tlak na plod glave. Prikazana je s prirojenimi in pridobljenimi okvarami srca, kronične bolezni Pljuča in ledvice, z edemom, v MyOpia (MyOpia) in poškodba mrežnice.

Hkrati pa lahko epiduralna analgezija povzroči zmanjšanje dejavnosti maternice. Prav tako je povečanje trajanja dela in znižanja maternične dejavnosti v drugem obdobju rojstva pri izvajanju epiduralne analgezije, ki je prispevalo k vse večjemu številu operativni Rododwork. (dostava klešč, CESANOVE ODDELEK). Znano je tudi na negativnem hemodinamskem učinku. Poleg tega je opaziti hipotenzija mehur, povečanje temperature (hipertermija).

Za epiduralno analgezijo se trenutno uporabljajo različne droge (Lokalna anestetika, narkotične in kamnične analgetike, diazepami, ketamine). Nosečnice najpogosteje uporabljajo lidokain. Lidokain se presnavlja v jetrih. Pogosto obstaja kumulacija (akumulacija) zdravila, ki se kasneje kaže zaradi nevro in kardiotoksičnosti proti materji in plodju.

Epiduralna analgezija vam omogoča, da dobite dolgo in visoko učinkovito anestezijo od trenutka bitke pred rojstvom otroka, vendar lahko dajo težke zaplete.

Načelo delovanja epiduralne analgezije ob rojstvu otroka je, da se anestetik uvede v epiduralni prostor in blokira podudarne živce v segmentih s T10 v L1. Učinkovito je, ko boji povzročajo hude bolečine v hrbtu in spremembe položaja ne pomagajo ali jih otežujejo. Njen čas je treba izračunati tako, da se delovanje anestetika preneha v drugem obdobju rojstva, sicer pa je mogoče upočasniti generično aktivnost in povečati tveganje epizotomije in uvedba klešč. Anestezijo je treba prekiniti na pojavu DYG. To obdobje zahteva žensko "osebno" udeležbo. Anestezija se ne ustavi v drugem obdobju poroda (obdobje ograje), če obstaja nekaj posebnega pričevanje, na primer, miopiji.

Standardna oprema epiduralne analgezije ob rojstvu otroka

V porodniški praksi se uporabljajo kombinirana podrazredna epiduralna anestezija in analgezija. Epiduralni prostor prebodali epiduralno iglo, skozi katero je igla uvedena za punkcijo podudarnega prostora. Po odstranitvi podpodravne igle je epiduralni prostor kateterija. Glavna uporaba metode je uvedba narkotičnih analgetikov za učinkovito lajšanje bolečin, sledi uporaba stalne infuzijske epiduralne analgezije od konca prvega obdobja dela.

Epiduralna anestezija zahteva približno 20 minut. Ženska se zahteva, da se zvija do kolena, da počiva v brado. Punkcijo se izvaja na položaju na strani ali sedenje. Veliko anesteziologov se uporabljajo za sedenje, saj je v tem položaju lažje identificirati srednja vrstica Hrbet so pogosto nekatere težave zaradi otekanja subkutanih vlaken ledvenega prostora in križnice. Nazaj se zdravi z anestetično raztopino. Po lokalni anesteziji je koža prebodena z debelo iglo, da bi olajšala naknadno uvedbo igle za epiduralno analgezijo. Epiduralna igla se počasi spodbuja na intertran (zdravnik uvaja votlo iglo medvretenčni disk). Pridruži se brizga. Anesteziolog uvaja anestetik z brizgo na spodnji del hrbta. Zdravilo vstopi v cevko znotraj igle, kot je potrebno. Igla se ne odstrani, kar vam omogoča, da uvede dodaten odmerek, če je to potrebno. Anestetik ukrepanje preneha po 2 urah. Lahko spremlja nekaj težav gibanja in tresenja v rokah. Nekatere ženske se počutijo šibkost in glavobol, pa tudi resnost v nogah, ki se včasih shranijo več ur, skin srbeč, zamuda uriniranja.

Tako kot vse metode anestezije ima takšna anestezija več stranskih učinkov in zapletov. Epiduralna anestezija Koncentrirane rešitve lokalne anestetike lahko povečajo trajanje prvega in drugega obdobja poroda, potem pa obstaja potreba po oksitocinu (oksitocin poveča zmogljivost maternice) ali operativne dostave.

To je mogoče opaziti stranske Kot zatiranje dihanja, bolečine v hrbtu, začasna oblika, glavobol, omotica, slabost, bruhanje, srbenje, depresija. Približno neprijetnih občutkov Morate takoj obvestiti zdravnika! Najnevarnejši zapleti so vnetje prostora za prekomerno uporabo, ki se lahko manifestirajo na 7-8 dneh. To se dogaja, ko so pravila AseP in antiseptike slabo izpolnjena. Še en zaplet - hipotenzija (zmanjšanje arterijski tlak). To se pojavi kot posledica prevelikega odmerjanja zdravila, tako da se to ne zgodi, ženska je uvedena droge, ki povečajo ton plovil.

Pristojni in visoko usposobljen zdravnik, razumevanje resnosti celotnega postopka, bo pojasnil žensko vse "za" in "proti" in brez veliko potrebe ne bo naredil epiduralne anestezije, preprosto zato, ker je bil vprašan. Večina anesteziologov se z ženskami razpravlja o učinkovitosti in prednostih te metode za mater in za otroka ter tveganje možni zapleti. Po tem ženska podpiše dokumente, v katerih je seznanjena z vsemi "prednosti in slabosti" ter se dogovori o tem postopku. ("Želja anesteziologa, da bi prejela pisno soglasje, je manifestacija povsem naravnega občutka za samoobrambo; porodničar v njegovih evidencah bi moral upoštevati, da se ženska strinja z epiduralnim analgetijo, in iz anesteziologa bi bil pametno samo, da bi to podpisal to Vnos. ") Ne pohitijo pri normalni nosečnosti. in običajno razvija generične dejavnosti za epiduralno.

Še en pogovor, ko je to edini način za anesteziranje otroka in jih varno. Nato poskusite, se pogovorite z zdravnikom, prilagodite tako ugodno v tem postopku! Pozitivno razpoloženje je 90% uspeha! V postopku izbire lahko dvomite, razmislite o tehtanju, izberite, kar je zdaj bolje za vas, toda ko ste se odločili, sledite samo njemu! Fuss in metanje v zavesti bo le pokvaril primer.

Ženske, ki so kasneje nesrečni z epiduralnim analgetijo ob rojstvu otroka, ponavadi pridejo v porodniško bolnišnico z enakomernim odnosom do te metode anestezije in se strinjajo z njenim ravnanjem le, če ni časa za podrobno razlago. Sledite taktiki, da "pojasnite, vendar ne prepričajte. To pomeni, da, pojasnjuje žensko vse prednosti hrbtenjane metode anestezije, ne bi smela vztrajati pri izbiri. To je posledica dejstva, da pri analiziranje zapletov, je zelo pogosto Retrospektivno se izkaže, da je večina težav, ki jih najdemo za te ženske. Kdo je kategorično zavrnil vodenje epiduralne anestezije ali analgezije, vendar je podlegel zdravniku prepričevanju. Očitno je nekaj bolj resne od naših idej o klinični fiziologiji hrbtenih metod anestezija. Seveda, popoln čas Za razpravo s prihodnjimi starši, vloga hrbtenice anestezije - pred dostavo. "

Rojstvo - naravno fiziološki procesToda kljub temu je bolečina skoraj sestavni del njegove komponente. Le približno 10% žensk je značilno generično bolečino, kot je nepomembno, predvsem, je značilno za 2 ali 3 rojstev. Hkrati je potrebno skoraj 25% ženskega medicinski pripravkizmanjšati intenzivnost občutkov in preprečiti možno škodotako za mamo kot za otroka.

Kakšen je razlog za videz bolečine med porodom?

V prvem obdobju generičnih kosov maternice (kontaminacija) in podaljšanje njenega vratu povzroči prekomerno draženje živčni končičiki nato pošlje signal, ki ga možgani razlagajo kot bolečino. Poleg tega se pojavi razširitev krvnih žil in mišic, pa tudi intenzivnost njihove oskrbe s krvjo, kar lahko poveča tudi resnost bolečine.

V drugem obdobju je glavni dejavnik, ki prispeva k pojavljanju bolečine, tlak pretepaja ploda nizek del In njegov napredek generičnega kanala.

V odgovor na naraščajoče občutke bolečine, možgani generirajo odziv telesa - povečanje srčnega utripa in dihanja, povečanje krvnega tlaka, prekomerno čustveno vzburjenje.

Treba je omeniti, da je v mnogih pogledih stopnja intenzivnosti bolečine med delom odvisna ne le na ravni bolečega praga ženske, ampak tudi iz psiho-čustvenega stanja. Stres, strah, pričakovanja bolečine, negativni odnosi povečujejo količino proizvedenega adrenalina, zaradi česar je dojemanje bolečine okrepljeno. In nasprotno, mirno in ravnovesje prispevata k razvoju endorfinov (veseli hormoni), ki naravno blokira zaznavanje bolečine.

Ali anestezija počnejo med porodom?

V 100% primerov so prikazane metode ne-droge (fiziološke) anestezije: pravilno dihanje, različne tehnike Sprostitev, posebne položaje, vodni postopki, akupunktura, masaža. Za pravilno uporabo Kombinacije teh metod skoraj v 75% primerov so dovolj, da se ne uporabljajo za zdravila.

Če fiziološke metode ne dajejo rezultatov ali obstajajo objektivna medicinska pričevanje, povezano z zdravjem žensk, porodniškimi razmerami ali po poti generičnega procesa, uporabljajo anestezijo drog. Pomaga ne le zmanjšati trpljenje žensk, ampak tudi izogiba negativna reakcija Telo na bolečino, normalizacijo srčnega utripa in dihanja, zmanjšanje krvnega tlaka in povečanje krvnega obtoka v medenični regiji.

Poleg tega anestezija med porodom omogoča zmanjšanje stroškov energije in preprečevanje slabih generičnih dejavnosti v primerih, ko trajanje prvega obdobja presega 12 ur.

Vrste anestezije z naravnim porodom:

Mnogi, široko uporabljeni, se metode anestezije in analgezije trenutno gibljejo v ozadje zaradi pretiranega števila neželenih učinkov. Ti vključujejo anestezijo vdihavanja, ki povzročajo kratkoročne oblake zavesti in zavirajo dihalne dejavnosti fetusa, intravensko dajanje različnih analgetičnih zdravil in antispasmodics, ki omogočajo, da se placenta prodre v placento v Boolear.

Zagodne in učinkovite so metode regionalne anestezije: epiduralna in spinalna anestezija.

- epiduralna anestezija

S to metodo pod lokalna anestezija Epiduralni prostor hrbtenice s pomočjo debele igle se injicira z anestetičnim zdravilom (Lidocaine, Novokaine). Praviloma je postopek sam, vključno s formulacijo katetra, traja največ 10 minut. Učinek zdravila se pojavi po 15-20 minutah in se nadaljuje do pol ure, po katerem, po katerem, če je potrebno, vnesete nov odmerek.

Upoštevati je treba navedbe za uporabo epiduralne anestezije:

hidropija visoke stopnje;
nizki prag bolečine in nestabilno psiho-emocionalno stanje bolnikov;
malpozicija;
prezgodnji začetek dela;
bolezni ledvic, sladkorne bolezni, stranska toksikoza.

Odločitev o potrebi po uporabi epiduralne anestezije je porodničar-ginekolog, skupaj z anesteziologom, ob upoštevanju zgodovine pacienta, stanja fetusa in potek dela.

Postopek za določanje katetra in uvedba igle je precej zapleten in zahteva določene spretnosti in izkušnje iz anesteziologa.

- Spinalna anestezija

Tehnologija je neznatno drugačna od epiduralne anestezije, se izvede z uporabo tanjše igle in z manj drogami. Hkrati se anestetika sama uvede neposredno na območje, kjer se nahaja hrbtenina. Učinek takega injiciranja se zgodi skoraj takoj in se lahko nadaljuje od 2 do 4 ure.

Spinalna anestezija popolnoma blokira prenos impulzov iz perifernih živcev z možgani, zato je občutljivost pod nivojem prsi popolnoma odsotna, medtem ko je proizvajalec sam v celoti v zavesti. Ta metoda anestetik se pogosto uporablja kot pri načrtovanju in operacije v sili Cesavni odseki.

Uporaba anestezije spinal jamči anestetski učinek v 100% primerov (z epiduralno je približno 5% možnosti neuspešnega rezultata), postopek je praktično neboleč, in uporabljene zdravila ne škodujejo ali samem mačji, niti fetus.

TO z učinki Možni glavoboli in bolečine v hrbtu po koncu anestezije, kot tudi pomembno zmanjšanje krvnega tlaka.

V katerih primerih je anestezija kontraindicirana?

Obstajajo številne kontraindikacije, v katerih spinalna ali epiduralna anestezija ni kategorično priporočena. Tej vključujejo:

nizke ravni trombocitov in motnje koagulacije krvi (vključno po uvedbi heparina);
krvavitev;
vnetni procesi na področju dajanja zdravil;
tumorji, okužbe ali poškodbe ZNS;
hipotenzija (raven krvnega tlaka pod 100 mm živosrebrni steber);
posamezna nestrpnost do injiciranih zdravil.

Ovira za uvedbo zdravila proti bolečinam je lahko kategorična zavrnitev ženskega, brez soglasja, ki je nemogoče izvesti postopek.

Tudi kontraindikacije v nekaterih primerih so lahko poškodbe in deformacije hrbtenice, resne kardiovaskularne in nevrološke bolezniDebelost.

Končno

Da bi zmanjšali možne negativne občutke, je pomembno, da se poskušate znebiti strahu pred bolečino med porodom. Večina žennic se lahko obdeluje sama z naravno metode brez drogČe pa je potrebno, bo zdravnik vedno dodatno imenuje zdravila. Spomni se tega, lahko prenehate skrbeti, da bo bolečina postala neznosna in se osredotoča na pozitivne misli o videzu drobtin v svetlobo.

Še posebej za - Elena Kichak.