Стимулация при раждане: кога се прави и може ли да се избегне? Причини за изкуствено предизвикване на раждането. Начини за предизвикване на раждане

Индукцията на труда е дейност, която ускорява трудова дейности се провеждат след спонтанно започване на раждането. Ситуацията, когато раждането е предизвикано преди естественото начало на раждането, се нарича индукция на раждането. См. " ".

Показания за предизвикване на раждане.

Ако раждането е твърде бавно, контракциите не са достатъчно интензивни или главата бавно се движи по родовия канал, се решава въпросът за индукция на раждането. Продължителното раждане може да има много усложнения, да повлияе неблагоприятно на състоянието на майката или плода.

Важно е да се знае моментът на започване на раждането, което в повечето случаи е невъзможно. Първата фаза на раждането (контракциите) се дели на латентна (скрита) и активна. Латентна фазачесто остава незабелязано, контракциите могат да бъдат безболезнени и нередовни.

Активната фаза на раждането започва, когато цервикалната дилатация е 3-4 сантиметра. От този момент лекарите започват да наблюдават скоростта на отваряне на шийката на матката и напредъка на детето през родовия канал.

Отварянето на шийката на матката с един сантиметър на час се счита за нормално, ако отварянето е по-малко от половин сантиметър, тогава те говорят за слабост на родовата дейност. Но всички тези норми са приблизителни и ако шийката на матката се отваря бавно, но жената и детето се чувстват добре, тогава все още можете да изчакате със стимулация.

Между другото, болката от контракциите не е показател за бързото отваряне на шийката на матката. Контракциите могат да бъдат болезнени и неефективни, тоест да не водят до нормална дилатация на шийката на матката, или може да има сравнително бързо дилатация с лека болка.

В родилния дом силата и продължителността на контракциите се измерват със специални устройства, които се поставят върху стомаха на жената. Също така напредъкът на раждането се съди по напредването на главата на плода по родовия канал.

Ако трудовата дейност протича твърде бавно или спира напълно, състоянието на майката или плода се влошава, тогава възниква въпросът за ускоряване на раждането.

Преди провеждане на стимулация е важно да се установи причината за слабата родова активност. Понякога операцията (цезарово сечение, вакуумна екстракция) ще бъде по-ефективна от стимулацията. Например, ако причината за продължително раждане е несъответствие между родовия канал на майката и размера на плода, тогава може да е по-правилно да се извърши цезарово сечение.

Как се извършва индуцирането на труда?

Понякога, за да се засили родовата активност, е достатъчно просто да се разхождате и да променяте позите на тялото, така че детето да заеме оптимална позиция и да притисне шийката на матката с тежестта си, като по този начин стимулира нейното отваряне.

Често раждането се забавя поради страх и други негативни емоции, които жената изпитва по време на раждане. В този случай може да помогне топла вана или душ, което помага на родилката да се отпусне.

Понякога при неефективни и болезнени контракции лекарите използват следната тактика: дават на жената седативна и анестетична инжекция и предлагат почивка и сън. В много случаи след почивка трудовата дейност се възобновява с нова сила.

Когато шийката на матката е разширена повече от 4 сантиметра, ако феталния мехур е все още непокътнат, той се отваря - амниотомия. Част амниотична течносттръгва, главата на плода е по-плътно притисната към шийката на матката и често това е достатъчно, за да ускори раждането.

Ако лекарят реши да стимулира раждането с лекарства, той информира жената за това, тъй като всичко трябва да се случи със съгласието на родилката.

Стимулиране на раждането чрез окситоцин.

В повечето случаи раждането се стимулира с окситоцин, хормон, произвеждан в тялото по време на раждането, който предизвиква маточни контракции (контракции).

Дозата на окситоцин трябва да се изчисли индивидуално. Окситоцинът се прилага интравенозно с капкомер, ако е необходимо, приложението на лекарството може бързо да бъде спряно.

Окситоцинът увеличава контракциите, прави ги по-ефективни, но болката става по-силна. Лекарят може постепенно да увеличи дозата на окситоцин, за да позволи на майката да свикне с интензивните контракции.

Жените смятат, че раждането с окситоцин е по-болезнено, а някои лекари наистина смятат, че контракциите при стимулиране са по-силни от естествените. Но има и друго мнение: естествено ражданесилата на контракциите нараства постепенно и родилката има време да свикне с тях.

С въвеждането на окситоцин контракциите веднага стават болезнени и родилката не е физически и психологически готова за тях. Но при стимулация продължителността на раждането се намалява.

Вредно ли е предизвикването на раждане?

Индукцията на труда не може да се счита за недвусмислено зло, често помага да се избегне хирургична интервенцияи ражда вагинално. Независимо от това, намесата в естествения процес автоматично превежда стимулираното раждане в категорията на патологичните. Следователно, ако индукцията на раждането се извършва без показания, това определено е вредно.

Индукцията на раждането увеличава риска от хиперстимулация на матката, която е изпълнена с проблеми със сърдечния ритъм на плода, хипоксия (липса на кислород) на плода. Въпреки това съответствието правилна дозировкаи внимателно наблюдение на майката и плода, за да се избегне свръхстимулация.

Недостатъкът на стимулацията с окситоцин е ограничаването на подвижността на жената. Знаем, че определени пози по време на раждане могат да облекчат болката и да ускорят напредването на бебето през родовия канал. См. " ".

Капкомерът леко ограничава движенията на раждащата жена, освен това, когато се стимулира раждането, е необходимо по-често да се контролира силата на контракциите и сърдечния ритъм на плода.

Понякога една жена трябва да лежи със сензори на корема си дълго време, въпреки че обикновено наблюдението на сърдечния ритъм се извършва периодично, например на всеки десет минути, а родилката все още има възможност да заема различни позиции, да седне на фитбол , стойка и т.н.

За съжаление, в момента стимулацията често се извършва неразумно, защото жената искаше да роди възможно най-скоро и лекарят се прибра вкъщи рано. В резултат на това започва верижна реакциямедицински интервенции по време на раждане.

Стимулацията с окситоцин може да причини силна болка и родилката се нуждае от епидурална упойка, анестезия от своя страна може да забави втория етап на раждането (дърпане), жената няма да може да напъва нормално и ще се наложи използването на форцепс или вакуум.

Винаги, когато взема решение за стимулиране на раждането, лекарят трябва да определи дали това ще бъде от полза за майката или детето, дали си струва да се стимулира или да се извърши цезарово сечение или дори да се наблюдава. Често жените, при които лекарите подозират слаба родова активност, раждат без лекарствена стимулация.

Индукцията на раждането е умишлен опит да се предизвика раждането по изкуствен начин.

Струва ли си да се намесваме в природата?

Процесът на предизвикване на раждане се изучава от лекарите повече от век. В момента е разработен голям бройлекарства, които могат да ускорят и улеснят процеса на раждане. Но си струва да припомним, че намесата в естествения процес на раждане, дори чрез приема на най-много съвременни лекарства, с всички увещания за тяхната безопасност, може да повлияе както положително, така и отрицателно.

Природата вече е помислила за всичко за нас и жените са проектирани по такъв начин, че процесът на раждане протича абсолютно независимо, без външна намеса, която като цяло може да навреди. Но в модерен святусложненията дори при нераждали жени са много чести, а причината за това е замърсената околна среда, стресът, късна възрастпървораждащи и в резултат на това голям брой заболявания.

Нашите лекари вече все повече разчитат на лекарства и оборудване. Статистиката цитира данни, че стимулиране на раждането в родилния дом се среща в около 10% от случаите. И това е само по официални данни. Какво се случва в действителност е неизвестно, тъй като лекарите обикновено не могат да докладват действията си, за съжаление.

Населението в нашата страна не се старае много да се рови в медицината и много жени, на които се предлага да прибегнат до стимулация, дори не знаят, че съществува такава процедура, а още повече не знаят, че лекарствата могат не само да ускорят, но и забавят процеса на раждане. В резултат на това има допълнителна интервенция и често се налага да се стигне до раждане с цезарово сечение, след което реализиралата се майка се успокоява, че няма друг изход. Естествено, лекарите не споменават в същото време, че стимулацията е причината за случилото се.

Тъй като жените не са наясно с процедурата на стимулация, те лесно се съгласяват да ускорят процеса, без дори да осъзнават, че това може да доведе до повишена болка, докато рискът от развитие на хипоксия при дете се увеличава значително, което от своя страна ще доведе до намаление кръвно наляганеи страдание на плода.

Никой не оспорва факта, че на лекарите трябва да се вярва. Разбира се, има моменти, когато е просто необходимо да се ускори процесът на трудова дейност. Но не забравяйте, че абсолютно всички действия, извършвани от лекарите, трябва да бъдат съгласувани с пациента.

Кога да се предизвика раждане

Лекарите могат да дадат напълно различни аргументи, че стимулацията е не само необходима, но и ще бъде полезна. Бъдещата майка трябва сама да прецени кои причини и мотиви ще бъдат значими. Понякога стимулирането на раждането наистина е оправдано, но в случаите, когато аргументите звучат неубедително, думата на пациента трябва да бъде решаваща. Ето защо както бъдещите майки, така и бъдещите татковци трябва да знаят в какви ситуации стимулацията наистина е оправдана.

Заболявания на бъдещата майка

Рецидивите на различни хронични заболявания, които не са пряко свързани с бременността, могат да бъдат съществена причина за изкуственото предизвикване на раждането. Тумори, болести имунна система, бъбреците, черния дроб и други случаи може да изискват незабавна намеса и спешно лечение. В повечето случаи обаче лечението не трябва да започва преди раждането на бебето. Най-тежка тук може да бъде прееклампсията - сериозно заболяване, което може да бъде причинено от самата бременност. Много е опасно за детето и бъдеща майка. Тук всички лекари са единодушни на едно мнение: за да спасите два живота наведнъж, единственият лек е да стимулирате раждането.

Разкъсване на родилния сак

Често има случаи, когато мембраната, съдържаща вода и плода, се разкъсва още преди началото на родилните болки. Не се плашете веднага. Това означава, че раждането ще започне скоро и бебето ще се роди в следващите ден-два. Въпреки това, при около 5% от жените, които имат разкъсване на родилния сак, раждането не започва. И това от своя страна води до факта, че детето в утробата остава без вода, в резултат на което възниква хипоксия и плодът страда. Освен това рискът от инфекция се увеличава.

Твърде големи или малки плодове

В тези случаи раждането със стимулация не винаги е оправдано.

Когато детето е малко по-голямо, отколкото трябва да бъде според медицинските стандарти, на бъдещата майка се предлага изкуствено стимулиране на раждането с аргумента, че то може да продължи да расте и няма да може да премине през родовия канал, в който случай цезарово сечение ще се изисква. Но всъщност размерът на детето все още не означава, че то не може да премине през родовия канал. Тук е много важно да се вземе предвид предлежанието на плода, телосложението на жената и интензивността на контракциите.

В случай, че детето е по-малко от установените норми, лекарите също са загрижени и предлагат стимулация с аргумента, че детето няма достатъчно храна за растеж.

Непоява на раждане след 42 гестационна седмица

Смята се, че когато приключи 41-та седмица от бременността, стимулирането на раждането е напълно оправдано, въпреки че по-често началото на раждането на по-късни датибременността е норма и детето се чувства съвсем нормално и получава достатъчно храна, независимо дали самата жена започва да ражда или процесът се стимулира с лекарства.

Изследванията, проведени по този въпрос, разкриха известна разлика по отношение на резултатите за бъдещата майка и плода. Стимулирането на датата на началото на раждането, определено с ултразвук, не носи никакви предимства, докато стимулацията след 41-42 седмица от бременността дава повече процент по отношение на преживяемостта на детето. С оглед на факта, че резултатите са положителни и в двата случая, решението на първо място трябва да вземе бъдещата майка.

Недостатъци на индукцията в труда

1. Най-основният недостатък е силното и често Отрицателно влияниелекарства върху тялото на детето и майката. Последствията от това са засилване на болката по време на контракции, вътрематочно страдание на плода и в резултат на това допълнителна интервенция и цезарово сечение.

2. Използване на разтвори за капкомери. В такива случаи родилката е в легнало положение, което е много неудобно и абсолютно неефективно за раждане. Това може да доведе до повишена болка по време на контракциите и да попречи на напредването на раждането.

3. Стимулирането може да доведе до хипоксия и неизправност на сърдечно-съдовата системаплода.

4. Стимулирането може да причини увеличаване на болката и честотата на контракциите, което може да наложи допълнително приложение на болкоуспокояващи.

5. Рисковете от разкъсване на шева на матката се увеличават, ако предишни раждания са били извършени с цезарово сечение.

6. Неподготвеност на детето за раждане - страдание на плода. Механизмът на естественото, естествено, раждане се задейства от специален хормон, който детето отделя. При изкуствено предизвикване на раждане това не се случва, което означава, че детето все още не е готово за раждане.

8. Увеличава се рискът от допълнителна намеса при раждането (използването на специални инструменти - вакуум екстрактор или форцепс).

Видове индукция на труда

1. Окситоцин.

Лекарство, което е изкуствено синтезиран аналог на хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и стартира процеса на раждане. Най-често лекарството се прилага интравенозно.

Може да провокира нефизиологични контракции и да увеличи родилната болка. Може да доведе и до вътрематочно страдание на детето, поради факта, че продължителните и твърде интензивни контракции могат да причинят хипоксия. Дозировката на лекарството трябва да се изчислява строго индивидуално, тъй като реакцията на бременна жена е непредсказуема. Окситоцинът е строго забранен за използване в случаите, когато има шев на матката след цезарово сечение или детето е в неправилно представяне, както и ако не е възможно да се роди дете през естествения родов канал.

2. Простагландини.

Може би най-безопасният метод за стимулиране в случай на употреба на лекарства. Той предизвиква по-меки контракции и е по-безопасен при подготовката на цервикалния канал за раждане. Употребата на простагландини не пречи на движението на бременната жена и тези лекарства не могат да преминат към плода. Има следните форми:

Препарати за инжектиране във влагалището и цервикалния канал (различни гелове и вагинални таблетки).

Противопоказания за изкуствена стимулация

Дори да се стимулира раждането по строги показания, съществуват рискове от усложнения. Тук, на първо място, трябва да се има предвид, че има редица противопоказания за тази процедура:

Неправилно предлежание на плода;

Несъответствието между размера на таза на раждането и размера на детето;

Невъзможността да имате дете през естествения родов канал;

Отлепване на плацентата;

Нарушения в сърдечно-съдовата система на плода;

кървене.

Индукция на раждане у дома

1. Ламинария.

Внимателно вкарани в шийката на матката, вътре те се подуват и цервикалния канал се разтяга. Този метод се прилага успешно повече от сто години.

2. Рициново масло.

Рициновото масло често се използва за предизвикване на раждане. Благодарение на релаксиращите си свойства, това масло може да предизвика омекване и разширяване на шийката на матката. Приема се през устата, една супена лъжица.

Естествено предизвикване на раждането

Най-предпочитаният метод за предизвикване на раждане. Разбира се, тези методи не винаги могат да помогнат, но със сигурност няма да навредят на бъдещата майка и дете. В допълнение, това е стимулирането на раждането у дома, което е безспорен плюс.

1. Активен туризъм.

По време на активно движение бебето ще окаже натиск върху шийката на матката, което може да доведе до нейното отваряне. Но трябва да се има предвид, че този методможе да помогне само ако шийката на матката вече е сплескана преди раждането.

Спермата съдържа простагландини, които помагат за омекотяване на шийката на матката. И оргазмът ще насърчи контракциите на матката.

3. Стимулиране на зърната чрез масаж.

Ще повиши нивото на окситоцин в кръвта.

4. Акупунктура.

Необходимо е да се стимулират определени точки: между пръстите - палец и показалец, в сакрума, в основата нокътна плочкамалкия пръст, до глезена. Според специалисти, занимаващи се с акупунктура, тези точки са пряко свързани с женските органи.

Ако все пак нещо се обърка, бъдете сигурни, че лекарите ще направят всичко възможно за вас и вашето дете. Когато възникнат усложнения и всички планове се развалят, е лесно да загубите контрол над себе си, но се опитайте да не изпадате в паника. Лекарят ще може да обясни ситуацията, да говори за възможните последствия и начини за излизане от нея. Заедно ще решите какво е най-добро за вас и вашето дете.

След като майката и бебето най-накрая достигнат термина си след 40 дълги седмици, редовните прегледи стават по-чести.

Ако реалната дата на доставка се измести с няколко дни спрямо очакваната, това няма да доведе до проблеми, при условие, че всичко е наред и за двете.

Чрез ултразвук лекарят периодично ще следи състоянието на детето и поддържането на живота му. Само когато прегледът покаже, че бебето е твърде малко, забавянето на началото на раждането се счита за нежелателно. В този случай се препоръчва възможно най-бързото изкуствено стимулиране на раждането. Същото важи и за ситуацията, когато детето е много голямо и тежи над 4500 г. И тук изкуствено ражданее за предпочитане, тъй като в противен случай бебето ще продължи да наддава и спонтанното раждане може да стане изключително трудно.

Повече от 20% от ражданията във Франция се извършват с употребата на стимуланти (както по медицински причини, така и по лични причини). И в двата случая жената получава лекарства, които ускоряват процеса на раждане, тъй като раждането може да бъде продължително и по-болезнено.

Показания за предизвикване на раждане

Ето някои от тях.

• Когато раждането не дойде в определеното време (41-та седмица на аменорея).
• Когато водата вече е изтекла и няма контракции в рамките на 24-48 часа.
• Когато има проблеми с нормалното развитие на плода (вътрематочно забавяне на растежа).

Родилката може да се договори предварително за датата на раждане, ако живее далеч от болницата или вече е имала бързо раждане.

Условия. Лекарите често не се съгласяват с индуцирано раждане, освен ако жената няма изброените по-горе състояния.

Лекарят може да ви зададе някои въпроси, преди да вземе каквото и да е решение.

Желателно е това да не са първите раждания и отварянето на шийката на матката вече е настъпило.

Стимулирането не се извършва до 39 седмици, тъй като има опасност от увреждане на здравето на детето.

При липса на индикации не настоявайте за индукция на раждането - доверете се на Вашия лекар.

Колкото по-ниско е нивото на стрес, толкова по-вероятно е да не се нуждаете от индукция на раждане.

Посттерминирана бременност

• Краят на 9-ия месец (41-та седмица на аменореята) е краят на бременността.
• Ако до този момент нямате предвестници на раждане, ще бъдете изпратени в болницата. Те ще проверят състоянието на детето. До този момент плацентата може да престане да изпълнява напълно всичките си функции (хранене и насищане на кръвта с кислород).
• Лекарят ще предпише ултразвук и CTG за проверка на сърдечната честота, количеството околоплодна течност и оценка на биофизичното състояние на плода по скалата на Maning. Ако се установят някакви аномалии, лекарят може да реши да предизвика раждане.
• Във всеки случай 3-5 дни след определения от вас с лекаря срок раждането ще бъде изкуствено предизвикано. Крайният срок за естествено раждане е 42 седмици аменорея.

Как се извършва индуцирането на труда?

Когато решението вече е взето, е необходимо да се определи степента на зрялост на шийката на матката. За тази цел лекарят ще извърши вагинален преглед и ще определи степента по системата на Bishop (скала от 0 до 10). Резултатът от 6-10 точки показва, че шийката на матката е зряла: отваря се (на ширина 1-2 пръста), скъсява се (около 1 см дължина), омеква и центърът й попада в средата на влагалището. Зрялата шийка на матката ще се отвори бързо: скоро ще дойде раждане.

Ако шийката на матката е незряла, с дължина 3 см, в добра форма и се намира в задната част на влагалището, тогава тя все още не е готова за разкриване - ще трябва да бъдете търпеливи.

Ако вратът е достатъчно зрял. Ще бъдете поставена в родилна зала, под системата и сърдечния монитор, както всяка родилка. Единствената разлика е, че ще ви бъде дадено лекарство, предизвикващо контракции (окситоцин). Тогава лекарят пробива пикочния мехур на плода. През този ден трябва да родите.

Ако шийката на матката не е достатъчно зряла. Ако сте получили нисък резултат по системата Bishop, ще имате нужда от допълнителна стимулация. Това може да отнеме няколко дни, така че вземете книга или плейър със себе си ... Акушерът ще постави тампон, напоен с хормони, във влагалището. Тя трябва да предизвика контракции с последващо отваряне на шийката, нейното скъсяване, омекотяване, изглаждане и изместване напред. След няколко часа наблюдение под сърдечния монитор ще можете да се върнете в стаята. Ако след един ден все още няма контракции, лекарят ще ви прегледа отново, за да определи степента на зрялост на шийката на матката. При достатъчна степен на зрялост може да се предпише интравенозно приложение на лекарства, стимулиращи раждането, и пункция на феталния пикочен мехур. Ако шийката на матката все още не е узряла, след шест часа ще ви бъде направено приложение с хормонален гел.

Бъди търпелив. Ако сте изпратени в отделението и чакате да започнат контракциите, възползвайте се от това, за да си починете, да се изкъпете и да се разхождате спокойно. Може би раждането ще започне през нощта и ще ви трябва сила. По-добре е да изчакате, докато контракциите започнат сами, отколкото да ги предизвикате изкуствено и след това, в случай на неуспех, да направите цезарово сечение.

При стимулиране на раждането плодът е под постоянно наблюдение.

Редовен контрол

След очаквания срок на раждане лекарят първо ще определи обема на амниотичната течност. Намаляването му може да повлияе неблагоприятно на кръвоснабдяването на пъпната връв и снабдяването на детето с кислород. Следователно при това състояние на нещата предизвикването на раждане чрез изкуствени средства става неизбежно. При нормално количествопреносването на амниотична течност на детето не е проблем.

Ако резултатите от ултразвука показват, че всичко върви добре и няма никакви рискове. няма нужда от премахване на CTE. Така нареченият окситоцин тест също е ненужна мярка. Наскоро учени установиха, че то повече вреди, отколкото помага, и често е причина за стимулиране на изкуственото раждане.

Ако бременността продължава без усложнения, лекарят трябва да проверява количеството околоплодна течност с ултразвук на всеки три дни. При тези прегледи се проследяват и сърдечните тонове на детето.

След една седмица, над изчисления срок на раждане, се записва допълнително CTG.Ако бременната жена ходи повече от седем дни, лекарят обсъжда с нея възможността за предизвикване на раждане с помощта на лекарства.

Липсата на отклонения в обема на амниотичната течност и в сърдечната дейност на детето ни позволява да заключим, че той е добре снабден - при такива условия е възможна по-нататъшна бременност, ако самата майка не е против. Но сега е препоръчително да наблюдавате състоянието на детето, включително CTG, на всеки два дни. Не по-късно от 12-14 дни след изчислената дата на раждане обаче бременността трябва да приключи, в противен случай рисковете за бебето могат да се увеличат значително.

Раждането не може да започне, има нужда от стимулация

Понякога раждането не започва от само себе си. Ако това се е случило с Вас, Вашият лекар може да инициира (предизвика) раждане с лекарства.

Ситуации, при които е възможно предизвикване на раждане:

• Детето е закъсняло. Гестационната възраст наближава 42 седмици.
• Пукнаха водите (пука се плодния мехур), но раждането не започна.
• В матката се е развила инфекция.
• Лекарят се страхува за детето, защото растежът е спрял, детето не е достатъчно активно, амниотична течностмалцина.
• Имате ли здравословни проблеми като високо наляганеили диабет, което може да изложи бебето на риск.
• Проблемът с Rh фактора е, че вашата кръв и кръвта на бебето са несъвместими.

Ако сте се надявали раждането да започне от само себе си и вашият лекар настоява за стимулация, опитайте се да гледате на това положително. Може би е по-удобно да знаете кога точно ще се появи детето, отколкото да чакате природата да вземе своето. Ще бъдете по-добре подготвени физически и психически, преди да отидете в болницата.

Стимулиране на раждането.Лекарят може да предизвика раждане по няколко начина, но шийката на матката трябва да омекне, да изтъни и да се разшири. Ако това не се случи, лекарят може да предприеме стъпки за стартиране на процеса.

Лекарства.Може да се използва за омекотяване и разширяване на шийката на матката лекарства. Тези агенти също често предизвикват раждане, така че други стимуланти, като окситоцин, не са необходими. Ако се изисква подготовка на шийката на матката, можете да отидете в болницата в деня преди стимулацията, за да може лекарствата да подействат.

механични методи.Един от начините е да поставите тънък катетър, пълен с вода, през шийката на матката в матката. Това дразни матката и тя започва да избутва балона през шийката на матката, като я омекотява и разширява от 2 до 4 см.

Разкъсване на мембраните.В този случай амниотичният мехур, обгръщащ детето, се разкъсва и течността започва да изтича. Обикновено това е знак, че бебето ще се роди много скоро. Един резултат от това разкъсване е увеличаване на маточните контракции.

Един от начините за ускоряване на раждането е изкуствено разкъсване на мембраните. В този случай лекарят вкарва дълга и тънка пластмасова кука през врата и прави малко разкъсване на мембраните. Ще почувствате същото като при нормален преглед и ще изтече топла течност. Не е опасно нито за вас, нито за детето.

Окситоцин - начин за стимулиране на раждането

Обичайният начин за предизвикване на раждане е да се използва лекарството окситоцин, синтетичен аналог на хормона окситоцин. Обикновено по време на бременност тялото произвежда малко количество окситоцин. При активно раждане нивото му се повишава.

Окситоцинът обикновено се прилага интравенозно, след като шийката на матката е изтъняла и разширена донякъде. Във вената на ръката се поставя катетър, с помощта на специална помпа редовно се инжектират малки дози лекарства в кръвта. Тези дози могат да се променят по време на стимулация, за да се регулира силата и честотата на контракциите, докато се стабилизират. Ако дозата е избрана правилно, ще почувствате контракции след около половин час. Контракциите могат да бъдат по-редовни и по-силни, отколкото при естествено раждане.

Окситоцинът е едно от най-често използваните средства. Може да предизвика раждане, което може да не започне само по себе си, и може също така да стимулира контракциите, ако се забавят по време на раждане и не изчезнат. Проследяват се контракциите на матката и сърдечната дейност на бебето, за да се намали рискът от усложнения.

Ако стимулацията е успешна, ще усетите признаците на активно, прогресиращо раждане, като продължителни контракции, които стават все по-силни и зачестяващи, разширяване на шийката на матката и спукване на околоплодния мехур - ако не се е спукал по-рано.

Причините за предизвикване на раждане трябва да са сериозни. Ако вашето здраве или здравето на вашето дете е застрашено, лекарят може да реши за по-нататъшна интервенция, цезарово сечение. Стимулирането може да отнеме няколко часа, особено по време на първото раждане.

Окситоцин

• Това е естествен хормон, произвеждан от хипоталамуса, който се намира в неврохипофизата. Неговата функция е да стимулира мускулите на матката по време на раждането. Той също така насърчава свиването на млечните жлези по време на кърмене.
• Има и синтетичен окситоцин, той се прилага интравенозно при стимулиране на раждането. Използването му трябва да се извършва при определени условия и строг контрол на дозировката. Постоянното наблюдение на плода ви позволява да видите дали детето страда, когато контракциите започнат или се засилят.
• Синтетичен окситоцин понякога се дава веднага след раждането, за да се свие матката, да се изхвърли плацентата и да се намали кървенето.

Изкуствено стимулиране на раждането

Изкуствено стимулиране на раждането (индукция).

Повечето раждания започват със спонтанни контракции и a здраво дете. Но по време на профилактични прегледи през последните седмици от бременността понякога се оказва, че животоподдържането на детето вече далеч не е на оптимално ниво. В този случай лекарят трябва, след преценка на всички обстоятелства, да реши дали бременността трябва да се запази до появата на спонтанни родилни болки или ще е по-добре за майката и детето, ако с помощта на лекарства преждевременното раждане бъде прекратено. предизвикани изкуствено.

Дали ранната доставка е най-добрият изход зависи от това

в коя седмица от бременността е жената. Ако усложненията се появят малко преди изчислената дата, тогава раждането се предизвиква изкуствено, дори и да има относително малък риск. Всички органи на детето вече са оформени и то може да диша самостоятелно с малките си дробове. Ако опасността за бебето възникне за повече ранна фазабременност, лекарят ще се опита да отложи раждането на детето възможно най-дълго.

Причини за изкуствено предизвикване на раждането

Има различни причини за предизвикване на раждане с медикаменти.

• Най-често срещаният от тях и далеч по-напред по честота от всички останали е кислородното гладуване на детето, например поради плацентарна недостатъчност.
• Ако превантивните прегледи, като ултразвук, CTG или доплерова сонография, показват заплаха за по-нататъшното успешно развитие на детето, тогава преждевременното раждане му дава голям шанс да се роди здраво.
• В някои случаи детето достига до много големи размери. Ако наблюдаваният процес на развитие предполага, че теглото на детето все още ще се увеличи значително през оставащите две седмици, предизвикването на преждевременно раждане със съгласието на бъдещата майка може да бъде много подходящо. Това решение надеждно гарантира, че бебето ще се роди здраво и без големи усложнения.
• При преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур и липса на контракции, стимулирането на раждането чрез лекарства помага да се избегне рискът от инфекция на детето.
• Самите близнаци често се раждат предсрочно. При недостатъчно снабдяване на единия или и на двата, раждането се предизвиква предсрочно.
• Ако детето е болно и не може да бъде лекувано в утробата, преждевременното раждане ще послужи за укрепване на здравето му. На първо място, това се отнася за деца, страдащи от тежка анемия.
• Състояния на майката като гестационна хипертония или диабет също може да изискват ранно предизвикване на раждане.
• Ако бъдещата майка страда много от различни физически и психични разстройства, изкуствено предизвикване на преждевременно раждане е възможно, когато съзряването на детето е приключило, тоест след 37-та седмица от бременността. Причината за такова решение може да бъде напр. силна болкав гърба, тежки нарушения на съня или големи физически упражнения.

Раждането се стимулира или от простагландини, или от прилагане на окситоцин.

Методи за изкуствено стимулиране на раждането

Кой метод за изкуствено предизвикване на раждане ще избере лекарят зависи от благосъстоянието на плода и състоянието на шийката на матката. Ако заплахата вече е надвиснала над детето и маточната кухина все още е затворена, раждането най-често се извършва чрез цезарово сечение.

• Раждането се стимулира чрез въвеждането на окситоцин, при условие че маточната уст е вече доста мека и леко открехната. Това означава, че матката се е подготвила за началото на контракциите. Предимството на този метод е, че стимулацията не трае дълго и можете да изчислите доста точно колко време ще отнеме раждането. С началото на въвеждането на окситоцин, сърдечните контракции на детето се наблюдават постоянно с помощта на CTG, за това обикновено се използва преносим кардиотокограф.
• В случай на незряла маточна ос, простагландините се използват за предизвикване на раждане. Бременната жена получава тези лекарства не под формата на инжекции. Прилагат се локално под формата на гел, песари или таблетки, които трябва да се абсорбират в областта на шийката на матката. Под въздействието на простагландините шийката на матката омеква и започва да се отваря. Контракциите обикновено идват след два до три часа. Ако няма контракции, след шест часа процедурата се повтаря.

При този метод на стимулиране не се изисква постоянно наблюдение на детето чрез CTG. Напълно достатъчно е да правите CTG на всеки два часа, считано от момента на появата на контракциите.

Стимулирането с простагландини винаги трябва да се извършва в болница, тъй като е доста трудно да се предвиди кога ще започнат контракциите. Когато шийката на матката узрее, по-нататъшният процес на раждане може да бъде подпомогнат от прилагането на окситоцин. Ако след два дни все още няма контракции, трябва да помислите дали е препоръчително да направите нов опит или е по-добре да направите почивка. Понякога в такава ситуация може да се наложи цезарово сечение - най-вече ако се окаже, че здравето на детето ви е застрашено.

• Индукция на раждане с мизопростол. Това лекарство първоначално е одобрено само за лечение на тумори на стомаха. Но вече 20 години, тъй като в някои страни се препоръчва за индукция на раждането, въпреки че всъщност той не е получил съответното одобрение.

Мизопростол почти не предизвиква странични ефектии има предимството, че може да се приема под формата на таблетки. Преди да започнете стимулация, лекарят трябва да ви информира подробно за ефекта, който има това лекарство - не забравяйте да попитате отново, ако нещо не ви е ясно!

Алтернативни начини за предизвикване на раждане

Изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур

Когато феталния мехур се отвори и амниотичната течност започне да се оттича, обемът им в матката намалява. В резултат често се получават контракции, от които се развиват родилните болки. Но този метод може да се препоръча само за многораждали жени и само ако шийката на матката е разширена.

Полово сношение

Редовният полов акт в края на бременността намалява шансовете да се наложи да носите бебето си твърде далеч. Смята се, че сексът има двоен ефект: първо, той насърчава производството на контракционния хормон окситоцин, и второ, спермата съдържа простагландини, които също предизвикват контракции. Въпреки това, количеството простагландини в една еякулация е много малко - значително по-малка дозаизползвани за лекарствена индукция на раждането.

Отделяне на феталното яйце

Дори преди изкуственото предизвикване на раждане чрез медикаменти да бъде широко разпространено, по най-добрия начинпричина за спонтанни контракции се счита за раздяла гестационен сакна долния полюс. Такава операция може да се извърши само след настъпването на 40-та седмица от бременността и при условие, че шийката на матката вече е леко отворена. В този случай акушерът прониква в него с пръст. С въртеливи движения масажира вътрешното устие на матката и внимателно отделя плодните мембрани от стената на матката. Използването на този метод изисква изключително внимание, тъй като манипулацията, която сама по себе си е много болезнена, също може да причини кървене. Затова трябва добре да помислите, преди изобщо да се заемете с него.

Стимулация на зърната

Когато зърната се стимулират, се отделя хормонът окситоцин, който предизвиква контракции. Но ефектът на хормона се проявява само в случай на узряване на фаринкса на матката. Проучванията показват, че ефектът е толкова незначителен, че изобщо не си струва да прибягвате до този метод.

Стрес от упражнения

Прекомерното физическо натоварване, като изкачване на стълби, води до по-интензивно преразпределение на кръвоснабдяването (кръвта от плацентата се втурва към мускулите) и в някои случаи провокира появата на контракции. Този метод обаче едва ли заслужава препоръка. Спокойното движение, като кратка разходка, е много по-приятно в началната фаза на раждането. По-добре е да не прибягвате до физически дейности, които изискват големи енергийни разходи - трябва да запазите силата си за предстоящото раждане.

Допълнителни терапевтични мерки

Някои жени се радват на допълнителни лечения като пренатална акупунктура или масаж рефлексни зони. Но, за съжаление, не може да се каже така надежден начинпредизвикват контракции.

Използването на билки, които стимулират контракциите

Понякога се приготвя отвара от канела, джинджифил и карамфил, с която се напояват тампони. При незрял фаринкс на матката такива действия водят до продължителни контракции на матката, което може да доведе до кислороден глад на детето. Затова няма да препоръчаме този метод. Изброените по-горе билки обаче могат да се използват във формата ароматни маслаза аромалампа или, смесен с бадемово масло, използвайте за масаж. Ако приложите тази смес към коремна стенаи ще масажирате матката от горния край, това ще помогне на детето ви най-накрая да тръгне на път.

Стимулираща вана

Една стимулираща контракциите вана може да ви накара да се почувствате по-добре. За да направите това, имате нужда от четири капки етерично масло, например масло от карамфил, листа от канела или корен от джинджифил, добавете към 250 ml крем, разбъркайте и изсипете в пълна вана. Температурата на водата не трябва да надвишава 37 °C.

рициново масло

Рициновото (рициново) масло, което се използва в промишлеността при производството на лакове и дисперсионни бои, се използва и в производството на козметика.

Ако приемате това масло вътрешно, това ще предизвика чревно разстройство, което от своя страна ще доведе до контракции. Провокираните по този начин контракции при незрял маточен фаринкс не предвещават нищо добро. Те няма да станат началото на раждането, а ще се проявят само в продължителни контракции на матката, които влияят негативно на доставката на кислород към плода. Следователно опитът за стимулиране на раждането при липса на наблюдение на детето чрез CTG може да бъде много опасен за него.

Като нежелани странични ефекти често се появяват гадене, диария и чревни спазми.

Освен всичко друго, вкусът на рициново масло е толкова неприятен, че обикновено се приема с вино или водка, а на всичкото отгоре детето трябва да се бори с негативните ефекти на алкохола.

Обобщавайки, можем да кажем, че този метод е неприемлив.

Началото на раждането с изкуствена стимулация

Лекарите имат няколко метода за предизвикване на раждане. Какво ще избере вашият лекар зависи от различни причиникато готовност на шийката на матката и здраве на бебето.

Разделяне на мембраните

Лекарят ще прегледа шийката на матката и ще отдели околоплодния сак от стените на матката с пръст. При много жени водата се счупва след това и започват спазми. След като мембраната се отдели, простагландинът се освобождава и започват контракциите. Този метод е подходящ за вас само ако шийката на матката е отворена.

Подготовка на шийката на матката

Преди да предизвика раждане, лекарят може да използва така наречената "скала на Bishop", за да разбере дали шийката на матката е готова за раждане. Лекарят ще прегледа шийката на матката, за да види доколко е отворена и сплескана и дали бебето е потънало в таза. Проучванията показват, че изкуственото раждане е по-ефективно, когато шийката на матката е разширена, така че ако шийката ви не е готова за това, вашият лекар може да използва някои вещества, за да ускори процеса, като простагландин Е супозитории, простагландинов гел, простагландин на специално устройство или таблетки простагландин. Някои жени, които използват тези продукти, раждат в рамките на 24 часа без допълнителна намеса. Други лекарства, които помагат за отваряне на шийката на матката, са келп (пръчици от водорасли, които абсорбират вода от шийката на матката, причинявайки нейното разширяване) или катетър (който се вкарва в матката и постепенно разширява шийката на матката).

Пункция на амниотичния мехур

Лекарят може да използва гинекологичен инструмент, подобен на кука за плетене на една кука, за да направи малка дупка в амниотичния сак. (Това се нарича амниотомия.) Процедурата имитира това, което понякога се случва от само себе си, когато водата изтече преди началото на раждането. Може да е неудобно, ако шийката на матката е разширена по-малко от един инч, но друг път изобщо не боли. Ако контракциите не започнат 24 часа след изтичането на водата, Вашият лекар вероятно ще предизвика раждане с питоцин или други средства, за да намали риска от инфекция.

Капкомер с питоцин

Питоцинът е синтетична форма на окситоцин, хормонът, предизвикващ контракциите. Повечето бременни жени раждат отчасти поради високите нива на окситоцин в кръвта; Вашият лекар иска да симулира този процес с помощта на питоцин.

Ако раждането е предизвикано от това лекарство, ще бъдете приети в болницата, където в ръката ви ще бъде поставена интравенозна игла. Обикновено са необходими около 30 минути, преди Pitocin да започне да действа, така че вашият лекар вероятно ще отдели време и ще проследи вашия отговор и отговора на вашето дете към лекарството. Няма гаранция, че раждането ще бъде бързо с Pitocin; контракциите могат да бъдат интензивни и всяка контракция може да продължи 1 минута или повече. Много жени говориха за дихателни упражненияпомощ при раждане. Предизвикването на раждане е дълъг процес и ако това е първото ви дете, може да се нуждаете от няколко лечения. Например, напоследък често се приготвя матката и едва след това се прилага питоцин. Попитайте Вашия лекар какви процедури ще Ви бъдат направени и бъдете готови да изчакате търпеливо.

Моят акушер иска да предизвика раждане. По каква причина се случва това?

Индукция на труда

Има много причини, поради които е необходимо да се стимулира раждането на дете преди термина. В някои случаи се практикува цезарово сечение. Априори детето и майката могат да понесат перфектно раждането и ако акушер-гинекологът смята, че раждането ще се състои естественоне е необходима стимулация. Но понякога има причини за стимулиране на раждането.

• Плодът е спрял да се развива: получава малко храна. Прегледът разкрива, че плацентата не функционира напълно и матката вече не е здрава защита за бебето.
• Терминът за раждане е изтекъл, количеството на околоплодната течност е намалено, бебето се движи по-малко.
• Времето дойде, феталния пикочен мехур е счупен, амниотична течностбоядисани.
• Бъдещата майка има диабет и се лекува с инсулин. Все предпоставки, че като дойде термина детето ще е прекалено голямо.
• Майката страда от прееклампсия. Нито пълната почивка, нито лекарствата й помагат, нейният живот и/или животът на детето е в опасност.
• Бебето (Rh положително) е анемично, защото майката (Rh отрицателно) произвежда антитела срещу червените кръвни клетки.
• Акушер-гинекологът се страхува, че майката ще влезе твърде късно в родилния дом поради разстоянието на местоживеене или твърде бързи предишни раждания.

Раждането на бебе е дългоочакван момент за всяка майка. Този процес не винаги протича гладко, така че трябва да сте подготвени за малки усложнения. За щастие медицината не стои неподвижна. Дори ако бебето не бърза да се роди в определеното време от 38 до 42 седмици, има изход от ситуацията. В този случай лекарите често решават да предизвикат раждане.

Специалистите вземат решение за стимулиране на раждането при наличие на определени индикации, които застрашават живота на бебето. Сред тях са следните:

• бременност след термин (между 41 и 42 седмици);
• силно разтягане на размера на матката поради многоплодна бременност или полихидрамнион;
• диабет, сърдечни заболявания от различно естество, бъбречна недостатъчноств хронични или остри форми, които застрашават живота на жена и дете;
• липсата на контракции за повече от 12 часа след изтичането на феталните води.

Защо стимулацията е опасна?

Предизвикването на раждането често спасява живота както на майката, така и на бебето. Но тази процедура често носи трудности и неудобства. Защо стимулирането на раждането е опасно и вредно ли е за детето?

• Контракциите, причинени по изкуствен начин, са много по-болезнени от естествените. В тази връзка родилките често се нуждаят от болкоуспокояващи, които не се препоръчват по време на раждане.
• Следващото неудобство е позата, в която жената трябва да бъде по време на контракциите. Лекарствата, които стимулират родовата дейност, се прилагат чрез капкомер. Това принуждава родилката да лежи само по гръб, което е изключително неудобно по време на раждане.
• Повишен риск от цезарово сечение.
• И най-опасното нещо е кислородният глад на бебето, причинен от активните контракции на матката. За щастие подобни случаи са редки, но все пак съществува риск от развитие на подобна ситуация.

Преносена бременност - добра причиназа незабавно предизвикване на раждането. Нормална доставказапочват от 38 до 41 седмици, а период от повече от 42 седмици в медицинската практика се счита за след термин. опасност този процесе стареенето на плацентата, поради което нейното функциониране е намалено. За дете това заплашва с кислороден глад.

Колко време отнема да се предизвика раждане? Ако естественото раждане не започне между 41 и 42 седмица, лекарите решават спешно да предизвикат раждане.

Изкуствено стимулиране на раждането

Акушерите могат да провокират контракции при определени показания още преди началото на раждането, както и по време на раждането, за да ги активират. На практика медицината използва четири метода за изкуствено предизвикване на раждането:

• употребата на простагландини;
• отваряне на околоплодния сак (амниотомия);
• отделяне на феталното яйце;
• прием на окситоцин.

Как се извършва индуцирането на труда?

С амниотомия акушер-гинекологът вкарва кука през шийката на матката, пробивайки феталния пикочен мехур. Това кара водата да тече. Главата на бебето се опира в тазовите кости, отваряйки шийката на матката. Това провокира трудова дейност. Лекарите препоръчват използването на този метод само за многораждали жени.

Простагландините са хормонални препаратипод формата на гел, супозитории или таблетки.Трудовата дейност обикновено започва 3-4 часа след прилагането на средствата. Ако това не се случи, лекарството се инжектира във влагалището след 6-12 часа. Простагландините отварят шийката на матката, което води до свиване на матката.

Окситоцинът е изкуствен аналог на хормона под формата на инжекции за интравенозно приложение. Лекарството е мощно, така че има редица странични ефекти. Окситоцинът се прилага от лекарите чрез капково вливане в определени дози до постигане на редовни контракции.

След началото на стимулацията непрекъснато се следи сърдечната дейност на бебето. След активиране на трудовата дейност въвеждането на лекарството се спира.

Отделяне на феталното яйце. Този метод е следният: лекарят, прониквайки в шията с пръст, масажира феталните мембрани от стените на матката с масажни движения. Процедурата е разрешена за извършване само за период над 40 седмици.

Изкуственото стимулиране на раждането се извършва внимателно под постоянното наблюдение на специалисти, като се наблюдава състоянието на родилката и детето. Лекарите постигат резултати при 1 контракция за 5 минути.

Ако след 4 часа след процедурата раждането не е започнало, се извършва цезарово сечение.

Причини за изкуствено предизвикване на раждането

Решението за изкуствено стимулиране на родовата дейност се взема от гинеколога дори преди очакваната дата на раждане, ако родилката има хронични патологиисърце и бъбреци, диабет. Ако по време на преглед при лекар или по време на ултразвуково сканиране се открие полихидрамнион, във всеки втори случай се използва изкуствено предизвикване на раждане. При многоплодна бременност, протичаща с усложнения, процедурата също е неизбежна.

Липсата на контракции повече от 12 часа след изтичането на водата, претърпяната бременност са добри причини за незабавно стимулиране на раждането.

Алтернативни начини за предизвикване на раждане

Много родилки, научавайки за необходимостта от изкуствено стимулиране на раждането, търсят алтернативни методи, които не изискват медицинска намеса. Ефективността на такива методи е малко по-ниска, но има шанс да постигнете естествено раждане сами. Тези методи включват:

• полов акт;
• вана с добавяне на ароматни масла;
• масаж на гърдите;
• терапевтични мерки;
• рициново масло;
• билки, предизвикващи контракции.

Началото на раждането с изкуствена стимулация

Трудовата дейност, в зависимост от избрания от лекаря метод на стимулиране, започва по различни начини.

Отделянето на амниотичните мембрани се извършва само при отворена шийка на матката. Акушерът, вкарвайки пръст във влагалището, се отделя фетална мембранаот стената на матката. При повечето жени след това водата се разбива и под въздействието на простагландина започват контракции.

Почти всички методи за изкуствено предизвикване на раждането се извършват при отворена шийка на матката. Ако матката не се отваря естествено, се използват лекарства, съдържащи простагландини. За някои жени естественото раждане е достатъчно еднократна употребафинансови средства. Ако след 24 часа раждането не е започнало, специалистите прибягват до други методи за стимулация.

Пункцията на околоплодния мехур от акушер имитира естествения процес на раждане, когато водите се отделят сами. Ако контракциите не започнат ден след изтичането на водата, лекарят изкуствено предизвиква раждането с окситоцин, за да сведе до минимум риска от инфекция.

Ако в тялото на раждаща жена се отдели недостатъчно количество окситоцин, лекарят въвежда лекарства, които стимулират този процес. В медицинската практика питоцинът често се използва за такива цели. Обикновено това лекарстводейства половин час след прилагане. По това време акушерът внимателно следи реакцията към приложението на лекарството, ако е необходимо, увеличава дозата на питоцин.

Методи за стимулиране на трудовата дейност

Начините за стимулиране на раждането условно се разделят на:

1. Изкуствен (използване на простагландини, амниотомия, отделяне на околоплодния мехур, използване на окситоцин);
2. Естествен (пиене на рициново масло, полов акт, повишена физическа дейност, стимулираща баня, прилагане на специални билки, допълнителни терапевтични мерки, масаж на гърдите).

Всяка жена има право да избере кога се нуждае от стимулиране на раждането и по какъв начин. Въпреки това, определено трябва да поискате съвет от специалист!

Раждането не може да започне, има нужда от стимулация

Бъдещите майки, които са на 38-40 седмици от бременността, често се интересуват от: възможно ли е да се стимулира раждането самостоятелно у дома, без използването на лекарства и намесата на лекарите? Мога! За това са подходящи естествени методи за стимулиране на трудовата дейност. Ако методът не работи, лекарите използват изкуствено предизвикване на раждането.

Изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур- безболезнен, но неприятен начин за стимулиране на раждането. Методът е един от най-популярните видове индукция на труда без използване на лекарстваи се състои в пункция на амниотичния сак, което води до изтичане на вода.

Окситоцин- начин за стимулиране на раждането. Лекарството е изкуствен аналог на хормона, който предизвиква контракции. Прилага се интравенозно на родилка до постигане на редовни контракции.

Полово сношение. Мъжката сперма съдържа простагландини. Количеството на хормона в него не е толкова високо, колкото в медицински препарати, но при нормална бременност това съдържание на хормона ще бъде напълно достатъчно за навременното начало на раждането. По време на полов акт тялото на жената произвежда окситоцин, който предизвиква започване на контракции.

Отделяне на феталното яйце- в момента малко остарял метод. Те бяха активно използвани за стимулиране на трудовата дейност преди няколко десетилетия. Сега методът се използва рядко, тъй като самата процедура е болезнена и може да причини кървене при раждаща жена.

Стимулация на зърната.Този метод, на фона на вълнението на жената, предизвиква прилив на окситоцин в кръвта. Основният недостатък на този метод е продължителността. Масажът на зърната трябва да се прави 3 пъти на ден средно за 15-20 минути. Не всяка жена може да го издържи, особено трудно ще бъде за собствениците на чувствителни гърди.

Дълги разходки, миене на подове или ходене по стълби са често срещани начини за предизвикване на раждане. При дълги и активни движения на бъдещата майка в края на бременността бебето започва да оказва натиск върху шийката на матката. Често това провокира началото на контракциите.

допълнителни терапевтични мерки.Масажът на определени зони е друг начин за стимулиране на раждането. Много жени избират този метод, защото е едновременно полезен и приятен. Въпреки това, както показва практиката, този метод е по-малко ефективен за стимулиране на раждането от останалите.

Използването на билки, които предизвикват контракции.За този метод се приготвя отвара, състояща се от пикантни билки - канела, джинджифил, карамфил. Тампоните се напояват с готовата инфузия и се поставят във влагалището. Можете да използвате този метод само със зрял фаринкс. В противен случай интензивните контракции на матката, причинени от билки, ще доведат до кислородно гладуванебебе.

Стимулираща вана.За провокиране на началото на контракциите може да помогне топла вана с добавяне на ароматни масла. За провеждане на процедурата смес от 250 ml крем и 5 капки се добавят към вода с температура не повече от 40 градуса. етерични масла(карамфил, джинджифил, канела). Вземете вана за 30 минути.

Рициново масло.Рициновото масло причинява спазми на червата, което води до контракции на матката. За стимулиране на раждането рициново маслов чист или разреден вид се приема през устата. Наведнъж трябва да изпиете 50 ml от продукта. Половин час по-късно започва тежка диария. Това е причината да започне борбата.

Индукция на раждане у дома

Навременното стимулиране на раждането у дома ще спаси родилката от последваща медицинска намеса в болницата. Не всички естествени методи веднага ще помогнат за предизвикване на контракции. Тялото на всяка жена е индивидуално. Опитайте върху себе си няколко метода за стимулиране, за да разберете кой метод е подходящ за вас.

Стимулиране на раждането в родилния дом

Изкуственото стимулиране на трудовата дейност работи в 100% от случаите. Но такива методи не са безопасни както за майката, така и за бебето. Въпреки това, не се страхувайте от изкуствено стимулиране на раждането. Понякога само тя може да спаси живота на вас и вашето дете. Преди да извършите такава процедура, струва си да обмислите всички видове методи, да претеглите плюсовете и минусите и, разбира се, да се консултирате с лекар.

Раждане след стимулация

След изкуствена стимулация родилните контракции са по-болезнени, отколкото при естествено раждане и продължават повече от 1 минута.

Дихателните упражнения могат да помогнат за намаляване на болката. Иначе раждането на бебе след стимулация не се различава от естественото раждане.

Естествено предизвикване на раждането

Естественото стимулиране на трудовата дейност може да се практикува само след съгласуване със специалист. До най ефективни методивключват полов акт и прием на рициново масло. Не се обезсърчавайте, ако тези методи не помогнат. В крайна сметка има медицинска стимулация, след която бебето определено ще се роди навреме.

Раждането е естествен процес, който се дължи на човешката природа. Въпреки това, никой не е имунизиран от патологии и усложнения, така че в някои случаи е трудно да се направи без медицинска намеса. Често лекарите стимулират трудовата дейност: какво е и колко опасно е за бебето и майката, интересуват се всички раждащи жени.

Това понятие означава изкуствено предизвикване на раждане и тяхното активиране, ако естественият процес по някаква причина не може да продължи сам.

Показания за предизвикване на раждане

Лекарят може да предложи тази процедура, ако има индикации за предизвикване на раждане, които представляват риск за продължаването на бременността. Те включват:

• удължаване: гестационната възраст надвишава 41 седмици;
• липса на контракции в рамките на 24 часа след изтичането на водата;
• хроничен или остри заболявания: бъбречна недостатъчност, диабет, прееклампсия, сърдечни проблеми;
• многоплодна бременност (прочетете връзката за характеристиките на такива раждания);
• полихидрамнион.

Има и непредвидени ситуации, когато самата бременна жена настоява да роди със стимулация, но решението във всеки такъв случай остава само на лекаря. За безопасността на майката и детето трябва да се използва възможността за естествено раждане, тъй като лекарствата, които го стимулират, могат да доведат до усложнения и странични ефекти. Затова често се казва, че тази процедура е вредна. Така е?

Защо стимулацията е опасна?

Страховете на много жени са преувеличени, тъй като малко хора знаят какво точно е опасно предизвикването на раждане и какви последствия може да има за майката и бебето. В повечето случаи преминава без усложнения и спасява положението. Отрицателните точки включват:

• болезнени контракции, които се усещат много по-силно от жената, отколкото по време на естествено раждане - следователно често възниква въпросът за използването на епидурална анестезия ( пълен списъкВижте нейните показания тук)
• неудобна позиция, която усложнява процеса на раждане: стимулантите често се прилагат чрез капково вливане, което принуждава жената да лежи предимно по гръб, силно ограничавайки движенията й;
• в редки случаи, но все пак понякога се случва, процедурата причинява кислороден глад на плода с всички произтичащи от това последствия.

Що се отнася до всичко останало, правилните лекарства за стимулиране на раждането и навременното решение на лекаря да извърши процедурата най-често спасяват живота на майките и бебетата, а не осакатяват здравето им. В същото време се претеглят всички плюсове и минуси, които могат да бъдат различни във всеки отделен случай.

Отговорът на въпроса вредно ли е предизвикването на раждане е риторичен. Това е изкуствена намеса в естествения процес и затова несъмнено е вредно. Но според наличните показания този метод е необходим. Случва се стимулацията да е безполезна, тялото на майката не реагира на нея. В такива случаи последният шанс е само цезаровото сечение.

Методи за стимулиране на трудовата дейност

За много жени тази процедура е свързана с болезнени и опасни методи, отново само защото повечето не знаят как се стимулира раждането. Всичко зависи от това на какъв етап е трудовата дейност, дали изобщо съществува. След анализ на състоянието на бременната жена и детето се решава въпросът кой конкретен метод на стимулация ще бъде полезен в конкретен случай.

• Отлепване на амниотичните мембрани

Техниката се използва след бременност. Лекарят отлепва амниотичната мембрана на ръка и това провокира началото на контракциите. Трудността е, че процедурата често не работи поради различни причини (неопитност на лекаря, дебели стени на черупката и др.). Следователно трябва да се направи няколко пъти или да се прибегне до други методи. В същото време рискът за здравето на майката и бебето е минимален и няма усещане за болка.

• Простагландини

Простагландини – физиологично активни веществасамопроизведени от човешкото тяло. Те предизвикват узряването и отварянето на шийката на матката. Лекарството се прилага под формата на гел или супозитории вагинално и в рамките на половин час обикновено започва раждане. Процедурата не ограничава движенията, не причинява дискомфорт, няма странични ефекти и противопоказания, няма ефект върху плода.

• Пункция на околоплодния мехур

Пункцията на амниотичния сак е опасна за инфекция. Използва се, когато контракциите са твърде дълги. Аминокука (дълъг пластмасов инструмент, подобен на кука) се вкарва във влагалището, закача амниотичната мембрана през шийката на матката и я пробива, причинявайки изтичане на околоплодната течност.

• Окситоцин

Окситоцинът е синтетичен наркотик, аналог на естествен хормон, който стимулира контракциите на матката. Използва се при отслабване на трудовата активност, намаляване на интензивността на контракциите. Прилага се венозно с капкомер. Този метод на стимулиране е изпълнен с предозиране на лекарството, което може да доведе до кислороден глад на детето, както и твърде болезнени контракции.

• Таблетки

Съвременната медицинска стимулация на раждането включва използването на специални таблетки, които съдържат изкуствено синтезирани антихистогени. Те блокират рецепторите на матката, ускоряват узряването и отварянето на нейната шийка. Предимството на таблетките е, че те не оказват никакво влияние върху състоянието на жената и бебето.

От гледна точка на лекота на използване, максимална ефективност и минимален брой странични ефекти, този метод на индукция на труда се счита за най-предпочитан днес. Въпреки това има много противопоказания: чернодробна и бъбречна недостатъчност, диабет, астма, проблеми със съсирването на кръвта, индивидуална непоносимост.

• Естествени методи за стимулиране

Най-смелите жени, осъзнавайки необходимостта от ускоряване на раждането и невъзможността да направят това в болницата, провеждат стимулация у дома. В същото време е просто необходима предварителна консултация с лекар, поне по телефона. Естествените методи за стимулиране включват:

1. секс, по време на който матката се свива, което става отправна точка на естественото раждане;
2. рициново масло, приемано през устата, води до повишена функция на червата, което провокира раждането; методът е съмнителен, тъй като причинява диария, гадене и дехидратация;
3. леката физическа активност ще ускори появата на бебето;
4. акупунктурата също насърчава началото на раждането.

Изкуствено предизвикано раждане със стимулация - нужда, помощ женско тялои дете. Не се страхувайте от това, защото лекарите знаят какво правят. Доверете им се. Още повече, че без съгласието на родилката никой няма право да се намесва в естествения процес на раждане – дори лекар.

Природата се е погрижила децата да се раждат без външна помощ. Разбира се, без медицински гриживсякакви усложнения могат да доведат до фатални последици. За щастие в съвременния свят жените не са оставени сами с проблемите си. Раждането обикновено започва между 38 и 42 гестационна седмица.

В същото време те се развиват естествено и завършват с раждането на дете. Но ако бебето не бърза да се роди в определеното време, лекарите могат да предпишат индукция на раждането.

Кой има нужда от стимулация и защо?

В какви случаи може да се наложи стимулиране на трудовата дейност? Има няколко индикации за стимулиране на началото на раждането:

1. На първо място, индукция на труда при прекомерно износване. Както знаете, доносените раждания се считат от 38-та седмица, а на 42-та седмица се говори за бременност след термин. Това крие определени рискове: плацентата започва да старее и вече не се справя с функциите си. Амниотичната течност променя цвета си поради натрупаните в тях токсини, детето може да изпитва хроничен кислороден глад. Обикновено при прекомерно износване се предписва стимулация между 41 и 42 седмица, и при наличие на признаци на удължаване, и на 40 седмици;
2. Ако матката е раздутатвърде много поради многоплодна бременност или полихидрамнион, най-вероятно също ще бъдат обсъдениот изкуствено стимулиране на раждането в болницата;
3. хронични болести, като диабет, някои нарушения в сърдечно-съдовата система, бъбречни заболявания и други заболявания, които застрашават здравето на майката и детето, също могат да бъдат причина за стимулация още в 38 седмица;
4. Индукция на раждане може да е необходима и за тези, които вече са го направили амниотичната течност се спука, но контракциите не започватза 12 часа или повече. Факт е, че след разкъсването на околоплодния мехур детето става уязвимо към различни инфекции.

В някои случаи може да е необходима стимулация дори когато раждането е започнало спонтанно, но по една или друга причина не води до естествено раждане: контракциите започват да избледняват или не настъпва дилатация на шийката на матката.

Каква е опасността от индукция на труда: последствия

Като всяка намеса в естествения ход на раждането, предизвикването на раждането има последствия, включително негативни.

Защо предизвикването на раждане е опасно? На първо място, заслужава да се спомене, че изкуствено предизвиканите контракции често са много по-болезнени и поради това има нужда от допълнителна анестезия. Прочетете повече за епидуралната анестезия при раждане→

Някои видове стимулация изискват въвеждането на лекарства с помощта на капкомер, което създава допълнителни неудобства: жената е принудена да лежи по гръб, ограничена в движенията си. Но това далеч не е най-удобната поза за раждаща жена, много по-удобно е да ходи или да лежи настрани.

В допълнение, стимулацията в някои случаи кара детето да кислородно гладуване, което едва ли ще се отрази положително на здравето му.

Понякога стимулацията не дава резултат, в този случай, в зависимост от избрания метод на стимулация, тя или се отлага за друг момент, или се налага цезарово сечение. Като се има предвид всичко това, е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се съгласите да предизвикате раждане.

Лекарят трябва да е 100% сигурен, че изкуствената стимулация наистина е необходима, че ще е по-полезно бебето да се роди точно сега и по този начин.

Има доказателства, че при изкуствено стимулиране на раждането в родилния дом е много по-вероятно да се използват форцепс и други подобни инструменти. Много експерти твърдят, че причината за това е самата стимулация. Напълно възможно е обаче същите усложнения, довели до необходимостта от стимулиране на трудовата дейност, да доведат до такива последствия.

Вредно ли е предизвикването на раждане?Определено да. Като всяка изкуствена намеса в естествен процес. Но според описаните по-горе показания такъв подход към раждането е наистина необходим.

Противопоказания за предизвикване на раждане

Както всяка медицинска процедура, индукцията на раждането има списък от противопоказания. По-специално, стимулация не се извършва, ако една жена след цезарово сечение при предишно раждане планира да роди втори път сама. Хиперстимулацията на матката може да доведе до разкъсване по стария шев.

В допълнение, неправилното положение на плода или неговия размер, по-специално несъответствието между размера на главата на плода и размера на малкия таз, също може да стане противопоказание за индукция на раждането. Както и здравословното състояние на плода, въз основа на CTG.

Видове стимулация

В зависимост от показанията и етапа, в който се намира родовата дейност, ако има такава, се използват различни методи за стимулиране.

Отлепване на амниотичните мембрани

При прекъсване на бременността лекарите понякога прибягват до процедура като отделяне на околоплодните мембрани. Това се прави по време на рутинен гинекологичен преглед. Лекарят внимателно отлепва амниотичната мембрана в самия фаринкс на матката, което предизвиква началото на контракциите. Тази процедуране винаги водят до желаните резултати от първия път.

Понякога е необходимо да се повтори няколко пъти. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, тогава стимулацията се прехвърля или се прибягва до други методи.

Този метод на стимулиране не крие особени рискове. болкакогато мембраните са отделени, жената не трябва да изпитва, тъй като те нямат нервни окончания. Все пак е възможен известен дискомфорт.

Простагландини

Много по-често те прибягват до друг метод - въвеждането на простагландини. Простагландините са физиологично активни вещества, които човешкото тяло произвежда самостоятелно и се съдържат в почти всички органи и тъкани на тялото, както и във всички природни секрети. Особено техните в спермата и амниотичната течност. Простагландините действат върху шийката на матката, като я карат да узрее и да се разшири.

Простагландиновите препарати се прилагат вагинално: под формата на супозитории или гел. Нито гелът, нито свещите пречат на движенията на жената, не причиняват дискомфорт. Обикновено контракциите започват в рамките на половин час след стимулиране на раждането с гела, но в някои случаи раждането не започва след въвеждането на гела. Ако няма контракции в рамките на един ден след въвеждането на лекарства за стимулиране на раждането, те могат да бъдат въведени отново.

Защо този метод е предпочитан от гинеколозите? Факт е, че гелът за стимулиране на труда практически няма противопоказания и странични ефекти. Разбира се, рискът от хиперстимулация остава в този случай, но е много по-малък, отколкото при други методи. Освен това не прониква през амниотичната мембрана, което означава, че няма никакъв ефект върху бебето.

За съжаление, в някои случаи простагландинът може да забави прехода към активния стадий на раждането.

Пункция на околоплодния мехур

Пункцията на амниотичния сак като стимулиране на началото на раждането се използва изключително рядко, тъй като това е свързано с някои рискове. По-специално, спукването на околоплодния мехур оставя плода без естествена защита, което може да причини инфекция. Освен това, ако пробивът на балона не предизвика развитие на раждането, ще трябва да прибягвате до други методи за стимулиране или дори до цезарово сечение.

По-често този метод се използва за ускоряване на раждането в случай, че контракциите се забавят. Пункцията на околоплодния мехур се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на аминокука - дълъг пластмасов инструмент с форма на кука, който се вкарва във влагалището, а през шийката на матката се захващат околоплодната мембрана и я пробиват, което предизвиква изтичане на амниотичната течност.

Обикновено околоплодният мехур се пробива, когато главата на бебето вече е хлътнала в областта на таза. В такава ситуация се притиска околоплодната мембрана, а също и съдовете на околоплодния мехур. В противен случай при пробиване има опасност от повреда кръвоносен съди причиняват кървене.

Освен това съществува риск от пролапс на пъпната връв, което също води до рискове за детето: при преминаване през родовия канал плодът ще притисне пъпната връв и по този начин ще се лиши от кислород. Това е още една причина, поради която пункцията на пикочния мехур, като начин за провокиране на началото на раждането, се прибягва изключително рядко.

Окситоцин

Окситоцинът е изкуствено синтезиран аналог на естествен хормон, който стимулира контракциите на матката. Произвежда се от хипофизната жлеза под въздействието на други хормони. Окситоцинът обикновено се използва, ако има затихване на трудовата активност, намаляване на интензивността на контракциите. Прилага се венозно с капкомер.

Предозирането на окситоцин много бързо води до кислороден глад на плода и дори до хиперстимулация на матката, така че това се прави под наблюдението на лекар. Паралелно с въвеждането на окситоцин задължително се наблюдава състоянието на детето, както и интензивността на контракциите.

Ако започнат да се наблюдават симптоми на фетална хипоксия, приложението на окситоцин незабавно се спира, а в някои случаи се прилага специални препаратикоито намаляват контракциите на матката.

Като се има предвид, че някои жени имат свръхчувствителност към окситоцин, дозите на лекарството се избират строго индивидуално, според предварителните анализи.

Именно с окситоцин, като правило, се свързват основните оплаквания на жените за прекомерна болка в контракциите. Ето защо, много често, успоредно с въвеждането на хормона, се практикуват аналгетични процедури или епидурална анестезия.

противозачатъчни

Наскоро лекарите започнаха да използват противозачатъчни хапчета, съдържащи изкуствено синтезирани антигестогени. Тези лекарства блокират редица маточни рецептори, които са отговорни за блокирането на прогестерона.

В резултат на това балансът на хормоните прогестерон и естроген се променя в полза на прогестерона, което води до развитие на раждането. В допълнение, хормони положително въздействиевърху шийката на матката, ускорявайки нейното съзряване и разкриване.

Преди това тези лекарства са били използвани за спешна контрацепцияи прекъсване на бременността ранни датидо 5-7 седмици. В тези случаи ефективността се постига благодарение на същото окачване на нивото на прогестерона.

Тъй като е известно, че тези лекарства предизвикват аборт, много жени са предпазливи да ги приемат, вярвайки, че това ще повлияе неблагоприятно на плода. Това лекарство обаче практически няма ефект върху състоянието на майката и детето.

Според степента на лекота на използване, ефективност и брой странични ефекти, на този етап този метод за стимулиране на раждането и подготовка на шийката на матката за отваряне може да се счита за най-предпочитан.

Броят на цезаровите сечения с използване на антихистогени, като мифепристон и миропристон за стимулиране на раждането, е значително по-нисък, отколкото при други методи на стимулация.

Противопоказания за употребата на това лекарство могат да бъдат чернодробна и надбъбречна недостатъчност, астма, диабет, нарушения на кръвосъсирването, както и индивидуална непоносимост към лекарството.

Съвсем естествено е да се страхувате от нови и неизпитани, непознати методи на въздействие. Ако ви се предлага този метод на стимулация и все още се колебаете дали да го използвате, консултирайте се с няколко добри лекари, разберете от тях за плюсовете и минусите на хапчетата и едва тогава вземете решение.

Естествени методи за стимулиране

Разгледахме методите за стимулиране в родилния дом, но честно казано си струва да споменем, че можете да бъдете стимулирани у дома. Ако след разговор с Вашия лекар вие сами вече разбирате необходимостта от ускоряване на началото на раждането и вече сте насрочили ден за стимулация, можете да опитате да прибягвате до един от начините за естествено стимулиране на раждането. Все пак се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Най-лесният, очевиден и естествен начин за предизвикване на раждане у дома е да секс. На шега се нарича още мъжка терапия. По време на секс и особено на оргазъм, матката се свива, което може да се превърне в естествено начало на раждането. В допълнение, по време на секс естественият окситоцин се освобождава в кръвта на жената, а спермата, както вече беше споменато, съдържа голямо количество простагландини. В резултат на това стимулацията е наистина естествена и комплексна.

Разбира се, да правите секс дълго време не е много удобно, ще трябва да изберете пози, в които и двамата партньори ще могат да се отпуснат и да се забавляват. Освен това за някои мъже е психологически трудно да правят секс с жена преди раждането. Всички тези проблеми обаче са доста лесни за преодоляване.

Някои се прилагат рициново маслоза симулиране на раждане. Няма данни как всъщност работи този метод и дали наистина работи. Като цяло рициновото масло е доста силно слабително средство. Предполага се, че повишената работа на червата оказва влияние върху матката, което предизвиква раждане. Рициновото масло за стимулиране на раждането е доста противоречиво средство, тъй като може да причини гадене и диария, което не е приятно, а също така е изпълнено с голяма загуба на вода.

Разходки и леки упражнениясъщо могат да предизвикат раждане, така че могат да се използват и за стимулиране на раждане у дома. Често се случва така последните седмицижената е нетърпелива да измие подовете, да пренареди някои неща в къщата, а роднините й я разубеждават от това. Сега е моментът да задоволите нуждата си от подобряване на собствения си дом. Това ще помогне едновременно да реализират инстинктите си и да се успокоят, а също и да ускорят раждането на бебето.

Акупунктурасъщо може да бъде начин за естествено стимулиране на раждането. Както знаете, такава доктрина като акупунктурата твърди, че има точки на тялото, които са отговорни за функционирането на различни органи и системи на тялото. Инжекция с фина игра в правилно избрана точка, която е отговорна за матката и нейното състояние, може да допринесе за началото на раждането.

В заключение бих искал да кажа, че не трябва да се страхувате от стимулация, въпреки че е важно да разберете колко наистина е необходимо във вашия случай. Не забравяйте, че без вашето съгласие лекарите нямат право да извършват никаква намеса в естествения процес на раждане. И никой няма право да те насилва.

Повечето раждания започват естествено след 37 седмици и продължават до раждането на бебето. В някои случаи това не се наблюдава. Раждането може да не започне, когато се очаква, или може да има медицински причини за раждането на бебето по-рано. От друга страна, спонтанното раждане може да напредва бавно и дори да спре. Контракциите може да спрат или да не са достатъчни, за да разширят шийката на матката и да освободят бебето (наречено слабост на раждането).

Понякога бавното раждане може да бъде стимулирано от ходене или промяна на позицията. Бъдете търпеливи, не губете контрол над себе си. Ако сте уморени или бебето страда, те ще ви помогнат да ускорите раждането. Ако раждането не започне в рамките на 12 часа след разкъсването на феталния пикочен мехур, лекарят може да предложи изкуствено предизвикване на раждането - стимулация.

Стимулацията се извършва много внимателно. Лекарите се опитват да постигнат резултат от 1 контракция за 3-5 минути, не повече. По време на тази процедура лекарите наблюдават състоянието на майката и детето. Ако изминат 3-4 часа след стимулация, но няма резултат или има противопоказания за стимулация, тогава се извършва цезарово сечение. Проблемите с контракциите и разширяването на шийката на матката са най-чести при жените с менструален цикъл, при ендокринни проблеми, при възпаление. Преди да предизвикат раждане, лекарите трябва да претеглят плюсовете и минусите.

Начини за стимулиране на раждането Всички методи за стимулиране могат формално да бъдат разделени на такива, които стимулират контрактилностматката и тези, които засягат отварянето на шийката на матката.

Методи, засягащи шийката на матката

При някои жени причината за бавния ход на раждането е неподготвеността на шийката на матката за разкриване - на езика на лекарите, нейната резистентност или незрялост. Най-разпространеният метод за подпомагане на "узряването" на матката е използването на простагландини.

Простагландините са хормони, които имат изразен ефект върху репродуктивна функция. В малки количества те се намират в почти всички тъкани на тялото, но най-много в семенната течност и амниотичната течност. В момента широко се използва методът за въвеждане на вискозен гел или супозитории, съдържащи простагландини, във влагалището или цервикалния канал.

При този начин на приложение, за разлика от други, страничните ефекти са минимални, а ефектът върху разширяването на шийката на матката е значителен. Простагландинът не прониква в амниотичния сак, в който се намира бебето. Те се вкарват дълбоко във влагалището, за да ускорят и след това да отворят шийката на матката, което всъщност е начална фазасамото раждане. Простагландиновите супозитории също така стимулират производството на простагландин в тялото ви, което води до свиване на матката. Геловете и супозиториите са напълно безопасни, не затруднявайте движенията си, докато не започне действието им (след 30 минути). Междувременно можете да се движите свободно из стаята, чакайки лекарството да подейства.

Методи, повлияващи контрактилната дейност на матката

В тази група най-популярни сред акушер-гинеколозите са амниотомията и синтетично получените аналози на естествени хормони, по-специално окситоцин.

Отваряне на феталния пикочен мехур

Този метод има друго име амниотомия. Състои се във факта, че лекарят вкарва малък пластмасов инструмент, който прилича на дълга кука във вагината ви. Инструментът се прекарва през шийката на матката, феталния мехур се улавя и след това се отваря, което предизвиква изтичане на амниотична течност. Тази процедура е безболезнена, тъй като пикочният мехур няма нервни окончания, но може да не е съвсем приятна. След изтичането на водата налягането в матката рязко спада. Главата на бебето започва да притиска тазовите кости и отваря шийката на матката, което провокира раждането.

Обмисля се амниотомия безопасен метод, това не влияе по никакъв начин на състоянието на детето, всякакви усложнения са доста редки. За да избегнете усложнения, ако е възможно, опитайте да извършите амниотомия, след като главата на плода навлезе в малкия таз, притискайки феталния пикочен мехур и съдовете, минаващи по неговата повърхност. Това предотвратява кървенето и пролапса на пъпната връв. Ако контракциите все още не започнат, може да се нуждаете от някакъв вид лекарство за стимулиране на контракциите, тъй като след изтичането на водите има голям риск всякаква инфекция да проникне в шийката на матката до бебето през шийката на матката.

Окситоцинът е синтезиран аналог на хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Действието на окситоцина се основава на способността му да стимулира контракциите. мускулни влакнаматка. Окситоцинът се използва под формата на таблетки, но по-често под формата на разтвор за интрамускулни и подкожни инжекции и особено интравенозно приложение. Последната употреба на лекарството е най-честата. Вярно е, че той има значителен недостатък: жена със свързана капкова система („капкомер“) е много ограничена в движенията си.

Окситоцинът не влияе на готовността на шийката на матката да се разшири. В допълнение, при повечето жени, след като окситоцинът започне да действа, родилната болка се засилва, поради което по правило се използва в комбинация със спазмолитици (лекарства, които отпускат мускулите на матката). различни жениреагират различно на едни и същи дози окситоцин, така че няма стандартни схеми за употреба на това лекарство. Дозите се избират индивидуално.

Окситоцин не се използва при: невъзможност за раждане през родовия канал, неправилно положение на плода, свръхчувствителносткъм лекарството, предлежание на плацентата, наличие на белези по матката и др.

Най-честият страничен ефект на окситоцин е прекомерната контрактилна активност на матката, което може да доведе до нарушено кръвообращение в този орган и в резултат на това до недостиг на кислород в плода.

Кога е оправдано въвеждането в раждане?

Прекомерно износване

Най-честата причина за предизвикване на раждане е, ако бременността е по-дълга от 40 седмици. Това може да доведе до усложнения на бременността, когато плацентата е по-малко ефективна при храненето на бебето. Някои лекари предпочитат изкуствено да предизвикат раждане, когато бременността продължи 10 дни, други чакат две седмици. По време на периода на изчакване детето ще бъде наблюдавано, за да се провери дали има някакви усложнения (липса на кислород), дали се е забавило развитието му. Вземат се и проби от околоплодни води Многоплодна бременност след 38 седмица

Ако имате многоплодна бременност, тогава раждането се предизвиква след 38 седмици, тъй като бебетата вече са зрели и позволяването им да продължат да растат в утробата може да причини проблеми. Освен това, ако ултразвук, направен на 37 или 38 седмица, покаже, че бебето е много голямо, може да Ви бъде предложено индуциране на раждането, за да се избегне необходимостта от цезарово сечение в бъдеще. Това е трудно решение, тъй като теглото на бебето е трудно да се определи точно.

Медицински показатели за състоянието на бременната или плода

Някои медицински показатели за вашето състояние или вашето бебе също могат да говорят в полза на стимулацията. Rh несъвместимостта и някои сърдечни усложнения, които изискват операция, може да изискват лекар да предизвика раждане. Стимулацията се препоръчва и ако страдате от прееклампсия, високо кръвно налягане или диабет, които влошават Вашето състояние или състоянието на бебето.

Преждевременно изпускане на амниотична течност (тъй като вероятността от инфекция през шийката на матката се увеличава); Шийката на матката не се отваря;

Слаби, редки, кратки, нестабилни, нередовни контракции за дълго време; Контракциите внезапно спират;

Матката е твърде разтегната поради полихидрамнион, голямо бебеили близнаци; Ако жената е уморена и напълно изтощена от контракции.

има ли риск

Индукцията на раждането трябва да се извършва само по медицински причини за благосъстоянието на бебето или майката. Индукцията на раждането носи някои рискове: изкуствено предизвиканото раждане може да бъде по-болезнено от естественото раждане; стимулацията може да не работи, раждането няма да напредне и това ще доведе до цезарово сечение, което иначе не би било необходимо.

Решението за стимулация се взема, след като се прецени кое е по-опасно - да се стимулира раждането или да се продължи чакането. Вашият лекар трябва да е сигурен, че бебето ще бъде по-добре извън матката или ако стимулацията се дължи на вашето медицинско състояние, че тя наистина е необходима.

Дори ако всичко върви гладко, стимулацията все още носи дискомфорт. Изкуствено предизвиканите контракции почти винаги са по-силни от спонтанните, паузите между тях са по-кратки и родилката няма време да свикне с постепенното им увеличаване. При раждане, започнало спонтанно и след това ускорено, контракциите също са по-силни. Тяхната сила може да бъде шокираща. Ако си на капково, не можеш да мръднеш. Може да се нуждаете от повече лекарства за болка.

Съществува риск и негативни последициза дете. Детето и въвеждането на хормони трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако контракциите, причинени от приложението на окситоцин, са по-силни от необходимото за протичане на раждането, те могат да намалят доставката на кислород към бебето. Всички контракции намаляват доставката на кислород, но изкуствено предизвиканите контракции са по-чести и детето има малко време да се възстанови от тях. Усложненията при дете обикновено възникват точно с този метод за стимулиране на раждането.Стимулирането не се извършва, ако:

Размерът на главата на бебето не съответства на размера на таза на майката; Детето се чувства зле според показанията на сърдечния монитор;

Неправилно позициониране на бебето; Здравословни проблеми на майката (напр. шев на матката или хипертония)