Защо бебетата се раждат със заешка устна. Защо бебетата се раждат с цепнатини на устните? Снимки преди и след

Време за четене: 6 минути

Съвременната наука все още не е успяла да разбере напълно всички процеси, протичащи в утробата. Дори ако всички тестове и прегледи показват нормалното развитие на плода, след раждането могат да се открият особености, изискващи медицинска помощ. Един от тях е незакриването Горна устна, което се случва още при образуването на носните процеси. Това е една от онези вродени патологии, които лесно се елиминират. Ако детето развие цепнатина на устната или нейната комбинация с вълче небце, е необходима пластична операция.

Какво е цепната устна

Хейлошизисът е патология на развитието на плода, която се проявява около втория или третия месец на бременността. Често се причинява от нарушение на образуването на костите на черепа, ненормално развитие на плода в периода, когато се формират лицево-челюстните елементи. В горната устна на детето се образува цепка, която често се задълбочава в носната кухина. Дефектът понякога се появява едностранно, двустранен е или се намира в средата на устната. Често деформираната устна се комбинира с разцепване на твърдото небце, известно като болест на цепнато небце.

Дефектът почти не носи функционални нарушения, но трябва да бъде елиминиран хирургично.Статистиката за появата на деформация е различна за различни страни. Минимумът се счита за ниво, когато такава патология се среща в 1 случай на 2500 деца, максимумът е 1 на 500. Често се отбелязва наличието на вродени дефекти от този вид при момчетата. За да се елиминира цепната устна на възраст от 3 месеца до шест месеца, се извършва операция. В бъдеще може да са необходими посещения при зъболекар и логопед, които се извършват до шестгодишна възраст. По-късно се извършва операция за премахване на белези.

Дали е наследствено

В около една четвърт от случаите "заешката устна" възниква поради грешката генетично разстройствокоето се предава на децата. Наличието на деформирана устна при единия или двамата родители значително увеличава риска от същия дефект при детето. По време на бременност е показано съответствие определен режим, а нарушението му може да доведе и до аномалии на плода. Може да има много причини. Все още не е възможно да се предвиди какво води до появата на дефект при детето.

Как изглежда цепната устна при хората?

Дефектът се проявява чрез външна грозота: това е празнина в устната, разположена от едната или от двете страни. Често срещана е едностранна цепка, разположена вляво от средната линия на устните. Ако има двустранна цепнатина, често се среща и наличието на други лицево-челюстни дефекти. Детето е с непълна цепка. Наличието на дълбок дефект често води до експозиция горна челюст, създавайки визуална прилика със заек.

В някои случаи дефектът засяга алвеоларния процес на горната челюст. При наличието на вълча паст, която може да се приеме за вид "заешка устна", разцепването на небето е различно. Може да е малка дупка. Възможна е широка цепка на небцето с деформация както на твърдите, така и на меките тъкани. Цепката на небцето при хората се причинява от генна мутация.

причини

„Заешката устна“ и цепнатината на небцето могат да възникнат в резултат на генетични аномалии като синдром на Van der Wud или синдром на Stickler. Има редица фактори, които увеличават вероятността детето да има цепнатина на устната. Рисковите фактори включват:

• късна бременност. Раждането след 40 години може да доведе до образуване на дефект в плода.
• Алкохол и тютюнопушене.
• Вирусни заболявания на майката ранни датибременност.
• Генетични нарушения.
• Лоша екология.
• Хронични или други заболявания, претърпени по време на бременност.
• Наследственост. Наличието в семейството на хора, родени с неслята устна, може да бъде причина за появата на патология.

Класификация

В повечето случаи цепнатината се намира на горната устна отляво, по-рядко - от правилната странаот средна линия. Понякога дефектът се появява и от двете страни. В леки случаи цепнатината засяга само външните меки тъкани. При тежки форми на дефекта костите на небцето и горната челюст могат да бъдат деформирани. В някои случаи се получава деформация на носа. "Заешка устна" може да бъде:

• едностранни и двустранни;
• изолиран;
• пълен;
• частично;
• с дефект на едната устна;
• лека форма;
• тежка форма.

Какво е опасно заболяване

Наличието на този анатомичен дефект не оказва пряко влияние върху здравето на детето, но причинява дискомфорт. Децата с цепнатина на устните могат да станат обект на присмех на други деца. Деформацията затруднява говора, храненето, детето настива по-лесно, появяват се отити.Дефектът се препоръчва да се коригира в ранна детска възраст при първа възможност и възможно най-рано. В зряла възраст ще бъде много по-трудно да се възстанови анатомичната полезност.

Диагностика

В някои случаи наличието на дефект при дете може да се види на ултразвук, започвайки от 14-та гестационна седмица. Трябва да се има предвид, че точността на такава диагноза никога няма да бъде абсолютна. След раждането на бебето родителите веднага могат да забележат наличието на дефект. За идентифициране на други аномалии се проверяват зрението, слуха на детето и се прави обща оценка на състоянието и развитието на тялото.

Хирургична корекция

Понастоящем хирургична интервенциянапълно елиминира несливането. Някои хора, родени с такъв дефект, случайно разбират още в зряла възраст, че някога са имали такъв проблем. При всички деца с тази диагноза се препоръчва корекция на цепнатина на устната, освен ако няма индивидуални противопоказания. Ако новороденото има други патологии или жълтеница, операцията може да бъде отказана.

Лекарите трябва да се уверят, че детето няма други патологии, че стомашно-чревният му тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната и нервна системаи че той няма загуба на тегло. Колкото по-рано се направи корекцията на бебето, толкова по-малко ще бъде забележим резултатът от операцията впоследствие.Като се имат предвид особеностите на физиологията на новородените, операцията се отлага до навършване на три до шест месеца. Изработва се под обща анестезия. Резултатът ще бъде елиминирането на цепнатината, възстановяването на целостта на тъканите, нормалното развитие на лицево-челюстната част.

До тригодишна възраст корекцията трябва да приключи. На тази възраст започва процесът на формиране на речта и е важно всички звуци да се произнасят правилно от детето. Всички мускули, участващи в речта, включително мускулите на лицето, не трябва да срещат никакви пречки в работата си. В някои случаи може да се наложи помощта на логопед. При наличие на цепнатина на алвеоларния процес операцията се извършва в периода на смесено съзъбие, т.е. на около 8-11 години.

Хейлопластика

За корекция вродени цепнатиничесто са необходими няколко етапа на реконструктивна хейлопластика. По време на операцията тъканите се изрязват и свързват отново, поставят се тампони в носните проходи, след което се поставят тръбички, за да се предотврати отварянето на конците, които се отстраняват след 10 дни. Операцията отнема няколко часа. Има няколко начина за рязане:

• Линеен.Оставя след себе си почти невидими следоперативен белег, ползван е само за дребни дефекти.
• Метод на триъгълно ламбо.С този метод на разрез е възможно значително да се удължи устната и да се направи симетрична, но остава белег.
• Метод с четири клапиизползва се за ремонт на дълбоки пукнатини.

Ринохейлопластика

Горната устна се коригира и носна преграда. Операцията често е част от повече интегрирана програмахирургическа корекция. По време на първичната корекция се разкриват хрущялите на носа, елиминира се цепнатината на горната устна. Последващите операции коригират цепнатината на небцето и други дефекти. Първите дни след операцията детето няма да може да се храни нормално, затова се храни от лъжица или със сонда. Продължителността на операцията е няколко часа.

Цепната устна е вродена патология, при която има цепнатина на горната устна поради генетични аномалии.

Въпреки факта, че този дефект не се отразява на цялостното психосоматично развитиедете, той е в състояние да привлече вниманието на другите, както и да усложни процеса на хранене и да пречи на правилното формулиране на речта.

Възможно е да се диагностицира цепнатина на устната дори в утробата едновременно с други аномалии, например с цепнатина на небцето. По правило коригирането на този дефект се извършва чрез прилагане пластична операция.

Обща информация за дефекта

Още през първия триместър на бременността се наблюдава процесът на формиране на лицево-челюстните органи в плода. Ако по това време бъдещата майка е диагностицирана с някои вирусно заболяване, тогава има възможност за генетичен провал, поради който може да се развие хейлошиза, която също е популярно наричана цепнатина на устната. Заболяването представлява такъв дефект, при който горната устна е разделена от малка цепка на две части. Важно е да се отбележи, че такава цепка може да премине дори през горното небце.

Статистиката показва, че подобна патология се среща при всяко хилядно дете. Най-често момчетата са изложени на него. Също така статистиката показва, че празнината се формира главно от лявата страна. В същото време такъв дефект се наблюдава 2 пъти по-често при азиатците, отколкото при хората със светла кожа.

За първи път такава аномалия е диагностицирана в Древен Египет. По това време местните лечители вече са се опитали да направят някои опити за лечение на болни деца чрез хирургическа интервенция, за която днес могат да говорят останки от мумии. Тогава за зашиване лечителите използвали животински вени. По-късно тази процедура е описана по-подробно в Китай.

AT различни периодиВ същото време отношението към хората с такъв дефект беше различно. Някои народи смятаха такива хора за наказани от Бога за зверства, докато други ги наричаха специални или надарени с някакви свръхестествени способности.

Причини за развитието на патологията

Основната причина за развитието на тази патология е мутация, която се наблюдава на генно ниво. Основният провокиращ фактор за разцепването на устните е генът TBX22. Патологията при дете може да възникне в следните случаи:

От голямо значение при формирането на тази патология е и наследствеността. Ето защо експертите препоръчват на родителите на деца с такава диагноза да потърсят съвет преди нова бременност.

Симптоми и последствия от заболяването

Можете да се уверите, че детето има цепнатина на устната, още при първия преглед на бебето. В този случай се открива двустранно или едностранно разцепване на долната или горната устна. В бъдеще тази патология може да повлияе на самочувствието на детето, така че се препоръчва корекция на аномалията.

Важно е да се отбележи, че наличието на цепка на небцето, която е аномалия, съпътстваща цепната устна, може да влоши ситуацията. В зависимост от размера и дълбочината на цепнатината, специалистът може да предпише хранене на бебето през носната тръба, ако това не може да стане по друг начин.

Развитието на този дефект може да доведе до деформация на зъбите и неправилна захапка. При бебета, които са диагностицирани с такава диагноза, някои зъби може да липсват в зъбната редица или обратното, да има допълнителни зъби. Освен това те могат да имат неправилен ъгъл на растеж на зъбите, което също може да бъде предразположено към развитие на кариес.

Поради такива съществуващи проблеми, за децата ще бъде доста трудно да дъвчат храната, както и да издават някои звуци. По правило съгласните изчезват от речта в такава ситуация. При някои бебета, поради съществуващите цепки на небцето, позицията може да бъде нарушена слухови канали, в резултат на което съществува риск от попадане на някои болестотворни бактерии в тях.

Класификация и характеристики на патологията

Както споменахме по-рано, такава цепка се появява главно на горната устна от едната страна спрямо средата. Но има и случаи, когато тази патология се появява от двете страни на средната или засяга долната устна.

Цепната устна може да има:

• частична форма. При тази форма на устната се образува лека депресия поради несрастване.
• Пълна форма . При тази форма много дълбока пукнатина се простира от устната до носа от две или една страна, което е резултат от несливането на носния процес с максиларния.

Пациентите могат да се различават по дължината и дълбочината на цепнатината. AT най-добрият случайцепнатината засяга меките тъкани на устните, а в най-лошия случай може да засегне костта на горната челюст, както и палатинната кост.

Доста рядко тази аномалия може да се открие изолирано: често се проявява заедно с всякакви анатомични патологии, например деформация на носа или цепнато небце.

Диагностика и лечение на аномалии

Най-хубавото е, че тази патология ще бъде видима веднага след раждането на бебето, докато по време на ултразвуково сканиране по време на бременност специалистът може да види този дефект в по-късните етапи, през третия триместър, по-рядко това се наблюдава в периода от 16 до 20 седмица.

Такава ранна диагноза ще помогне на родителите да се подготвят психически за корекция. защото възможни нарушениядъвчене на храна, преглъщане, дишане и говор, се препоръчва да се извърши такава корекция в ранна възраст.

Единствената възможност за лечение на тази аномалия е хирургична интервенция. пластичен хирургдокато извършвате операцията. По правило тя извършва на няколко етапа: човек трябва да се консултира с ортодонт или фониатър.

Експертите препоръчват да се извърши такава операция от 2 до 12 дни от живота на новороденото, както и между 6 и 8 месеца. Колкото по-рано е необходима хирургическа намеса, толкова по-малък е рискът от развитие на патология на устните и носа. Новородените деца са доста трудни за понасяне на загубата на кръв, която се провокира от такива патологии.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че при наличие на двустранна цепнатина операцията трябва да се отложи, докато новороденото достигне шест месеца. Повторната хирургична интервенция се извършва не по-рано от няколко месеца след операцията. Хрущялните и костните структури се коригират на възраст от 4 до 6 години, а корекцията завършва след 16 години, когато процесът на развитие на лицевите кости вече спира.

Ако аномалията не може да бъде коригирана преди 3-годишна възраст, когато се наблюдава развитие на речта, трябва да се назначи логопедично лечение от специалист. При желание може да се направи пластична операция за премахване на белега.

Методи за пластична корекция

За да спаси пациента от този проблем, специалистът извършва:

Важно е да се отбележи, че видът на операцията трябва да бъде избран въз основа на естеството на патологията. Също така е необходимо да се вземе предвид възрастта на детето, индивидуални характеристикиразвитие, тегло, риск от усложнения.

Характеристики на операцията

Тази операция се извършва под обща или локална анестезия. С локална анестезия се оперират пациенти с плитки цепнатини. Под обща анестезия специалистите оперират пациенти с дълбоки цепнатини или с двустранни патологии. За деца, които са изключително неспокойни по време на операция, се предписва обща анестезия.

Продължителността на възстановяването ще зависи не само от сложността на операцията, но и от общото благосъстояние на детето, реакцията му към анестезията. Нахранете новороденото след това локална анестезиярешен в рамките на няколко часа. Ако се прилага обща анестезия, тогава времето за хранене се определя от специалист.

Конците обикновено се отстраняват 10 дни след операцията. След това в носа се вкарва специална тръба за още 3 месеца, предотвратяваща деформацията на крилата и носната кухина. Понякога се препоръчва използването на специална шапка, която предотвратява разпадането на шевовете и разтягане на устната. Ръцете на детето са фиксирани с шини.

Възстановителната рехабилитация може да отнеме до една година. През този период пациентът получава консултация от ортодонт, логопед, УНГ, които изключват наличието на патология на развитието, а също така се уверяват, че съзъбието е правилно оформено и че няма проблеми с говора.

Противопоказания за операция

Има някои противопоказания за операцията:

• Отслабване.
• Проблеми с дихателната система.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Травма при раждане.
• Вродените малформации са жизненоважни важни органи, например ендокринната, нервната и храносмилателната система.
• анемия
• Физиологична жълтеница.

Преди извършване на операцията специалистът трябва да предпише доставката на тестове и различни анкети, поради което могат да се идентифицират противопоказания. 2 седмици преди операцията на пациента също е забранено да приема антикоагуланти и ацетилсалицилова киселина.

Цепната устна или Cheiloschisis се нарича вродено увреждане, който се образува поради несрастване на тъканите, от които се получават горната челюст и носната кухина на етапа на вътрематочно развитие, което води до образуването на характерна цепнатина на устната.

Този дефект води до промяна във външния вид, затруднява храненето и развитието на речта, но по никакъв начин не засяга умствените способности на детето. Единственият начин да се коригира ситуацията е чрез операция.

Причини за хейлошизис

Цепката на устната се причинява от мутация в гена TBX-22. Понякога дефектният ген се предава по наследство, но това не се случва често. Наличието на роднини с тази патология увеличава шансовете за раждане на бебе с цепнатина на устната само със 7%. Много по-често причината за разстройството са неблагоприятни фактори, които засягат бъдещата майка и плода по време на бременност. Те включват:

• Пушенето, пиенето и наркотични вещества;
• Влияние вредни веществав околен святако жените живеят в екологично неблагоприятни територии или работят в опасни производства;
• Инфекциозни заболявания, особено вирусни, пренесени през първия триместър на бременността;
• затлъстяване;
• дефицит фолиева киселинаи някои други витамини по време на полагането на органите на плода;
• Прием на определени лекарства;
• силен стрес;
• Травми и хирургични интервенции в областта на корема;
• Възрастта на майката е над 35 години.

Основният проблем е, че лицево-челюстната структура на ембриона е положена преди 8 седмици вътрематочно развитие. Много жени в такива кратки периоди не знаят за началото на бременността, така че не променят начина си на живот и могат да приемат лекарства или да пият алкохол.

Клинична картина

Проявите на заболяването могат да се различават доста силно при различните пациенти, така че се разграничават няколко разновидности на цепната устна:

• Еднолицев или двулицев. В първия случай има една цепнатина на устната отстрани на центъра, а във втория има две цепнатини с мекотъканен ръб в средата.
• Пълна и непълна. В първия вариант на цепната устна се забелязва само лека вдлъбнатина. При пълна цепка стига до самия нос.
• Дълбочина и дължина. Често цепнатината засяга не само меките тъкани на устната, но и костта и хрущялни структуричелюстта и дори носа.

Цепната устна се среща както изолирано, така и в комбинация с дефекти на небцето и носа. Ето защо, преди да изберат стратегия за лечение, лекарите внимателно изследват пациента и определят формата на дефекта, тежестта и наличието на други нарушения.

Възможно е да се идентифицира тази патология дори по време на развитието на плода при ултразвуково изследване. Точността на диагнозата зависи от качеството на устройството и квалификацията на лекаря, но често се забелязва разцепване в меки тъканилица може да бъде вече от 4-ия месец на бременността. Но според резултатите от такова изследване анализът не се извършва, неонатологът прави това след преглед на новороденото.

Ако ултразвуковото сканиране разкрие нарушение на структурата на лицево-челюстната система, лекарят може да препоръча по-подробен преглед. Ако не се установят други патологии, можете безопасно да продължите бременността, тъй като най-вероятно детето ще се роди здраво соматично и психически. Единственият проблем- Налага се хирургична корекция на дефекта. Ако се открият други дефекти, след оценка на тежестта им, лекарите могат дори да посъветват преждевременно прекъсване на бременността.

Актьорите Хоакин Финикс и Михаил Боярски, Маша Малиновская и певецът Кармит Башар са родени с цепнатина на устната. Смята се, че фараонът Тутанкамон е имал същия порок, но неговите поданици са го смятали за знак за наличието на свръхестествени сили.

Много родители на бебета с тази патология се страхуват да имат второ дете. В тази ситуация ще трябва да се консултирате с генетик и да разберете причината за образуването на дефект при по-голямо дете. Ако един от родителите е носител на дефектния ген, съществува риск той да се предаде на следващото дете.

Лечение на цепната устна

Единственото лечение на тази вродена патология е навременна пластична операция. При липса на противопоказания, например жълтеница, наранявания при раждане, инфекциозни заболявания и сериозни малформации на други органи, се извършва 3-6 месеца след раждането. Ако е необходимо, можете да оперирате по-рано. Това обикновено се прави, ако детето има много силен сплит, който пречи на храненето.

Основните предимства на ранната операция включват:

• Подобряване на условията за развитие на устните и носа;
• Намаляване на родителския стрес.

Основни минуси:

• Устните са твърде малки и това усложнява работата на хирурга, така че има по-голяма вероятност да се получи естетически неидеален резултат;
• Висок риск от усложнения и загуба на кръв поради незрялостта на системите на тялото на бебето.

Някои лекари смятат, че е по-добре операцията да се отложи за повече късни дати- до 1,5-2 години. Ако цепната устна е свързана с цепнатина на небцето, може да са необходими множество операции. В най-много трудни ситуациилечението може да се отложи до 14-16 години.

Основните видове операции за цепнатина на устната:

• Хейлопластика - корекция на меките тъкани на устната. Помага за премахване на малки разцепвания - сравнително проста операция.
• Ринохейлопластика - корекция на меките тъкани, хрущялите на носа и кръгъл мускулустата.
• Ринохейлогнатопластика - корекция на устата, носа и алвеоларния процес на горната челюст.

Пластичната хирургия в 85-90% ви позволява напълно да възстановите нормалната форма на устните, носа и устата. Година след корекцията се оценява резултатът и се правят заключения за необходимостта от допълнително лечение.

На мястото на разцепване, дори след успешни операции, остава малък белег, а понякога устната се издига. Такъв дефект може да бъде коригиран с помощта на пластична хирургия, след като пациентът навърши пълнолетие. Понякога помагат козметичните процедури.

Ако е необходимо, пациентите се подлагат на корекция на захапката с помощта на пластини или скоби. Ако лечението се забави три годинии повече, трябва да учите с логопед, за да развиете правилното произношение. В повечето случаи, преди детето да тръгне на училище, лекарите успяват да коригират напълно устната му и бебето не се различава от връстниците си.

Превенция на порока

За съжаление е невъзможно напълно да се предотврати раждането на дете с такъв дефект, но е възможно да се намали вероятността от всякакви нарушения в развитието. За целта са ви необходими:

• Планирайте бременност и откажете лоши навиципреди да се появи;
• Тествайте се за полово предавани болести и TORCH инфекции преди активно планиране и направете всичко достатъчно предварително необходими ваксинации;
• Ако има подобна патология в семейството или ако сте над 35 години, консултирайте се с генетик;
• Приемайте лекарства само по препоръка на лекар;
• Избягвайте стресови ситуации.

Всичко това е до известна степен защитено от възможни проблеми и определено няма да бъде излишно за всички планиращи двойки.

Цепка на небцето (цепка на небцето, цепнатина на устната, медицинско наименование - хейлошизис, (cheiloschisis))- Препоръчай на вродени дефектиразвитие на максиларната област на лицето. Има някои разлики между тези патологии.

Цепната устна или cheiloschisis (което се превежда като "разцепване") изглежда като цепнатина на горната устна, която понякога има големи размерии засяга носната кухина.

Цепката на небцето е отворено твърдо и/или меко небе(разцепване на небцето), в резултат на което се получава комуникация между двете кухини – устна и носна.

В някои случаи детето може да има и двете малформации. Приблизителното съотношение на деца, родени с такава патология, и здрави бебета е 1:2500.

Снимка на болестта

причини

мека и твърди тъканилицево-челюстната област се формират до края на 8-та седмица от бременността. На правилна отметкатези структури се влияят както от наследствени, така и от външни фактори.

Също така, развитието на дефекта може да бъде повлияно от "счупването" на хромозомите. Независимо от вида на дефекта – цепнато небце или цепнатина на устната, причините за възникването им са едни и същи.

Делът на наследствените фактори в появата на хейлошизис или разцепване на небцето е около 25%.

Този въпрос все още не е напълно проучен. Генетиците стигат до извода, че причината за развитието на тези патологии е действието на няколко гена наведнъж. Това се посочва и от факта, че рискът от цепка на небцето и цепнатина на устната при бъдещите поколения е само 7%.

Хромозомните аномалии представляват само 15%. В този случай новороденото има и други множество тежки малформации, обединени в цели синдроми.

Останалите 40% са външни патогенни фактори, които са повлияли на плода през първите 2 месеца от бременността. Някои фактори идват директно от начина на живот на майката и могат лесно да бъдат коригирани:

• тютюнопушене по време на бременност, което увеличава риска от развитие на аномалии с 2 пъти;
• наркотичните вещества причиняват 10 пъти по-често цепка на устната или цепка на небцето при деца;
• прекомерна консумация на алкохол и неговите заместители;
• употребата на определени групи антиепилептични лекарства и антибиотици;
• липса на витамин В9 (фолиева киселина), който всяко бременно момиче трябва да приема, като се започне от първите седмици на бременността.

Има група вътрешни факторирискове, на които за съжаление бременната не може да повлияе (непроменими)

• възрастта на бременната жена е над 35-40 години;
• хипоксия на плода в ранна бременност;
• частично отделяне на хориона, което причинява недохранване на малкия плод и инхибира неговото развитие.

И накрая, външни фактори на околната среда:

• хронична интоксикация с пестициди, бензол, живак или олово.

Това може да се случи, ако бъдеща майкаживее близо до промишлени предприятия или работи в опасни производства.

Прояви на заболяването

Цепнато небце

заешка устна

Въпреки причините за заболяването, външни проявиса доста типични. Още по време на първия ултразвук бъдещата майка ще бъде информирана за наличието и тежестта на дефекта в бебето. Така че, когато се роди такова дете, екипът от лекари ще му окаже цялата необходима помощ.

• Хейлошизисът изглежда като вертикална "пролука" в тъканта на горната устна (вижте снимката по-горе). Може да е едва забележимо или да се простира до ноздрите. Лезията може да бъде локализирана от едната страна или от двете наведнъж. Малките деца могат да имат проблеми със сукането, така че за хранене се използват специални бутилки. Понякога лекарите трябва да прибягнат до хранене със сонда.

В дългосрочен план децата могат да имат проблеми със зъбите си ( неправилно захапване, липса на някои зъби) и реч (звънене и проблеми с произношението).

• Цепката на небцето при деца може да бъде невидима по време на външен преглед на новороденото. Въпреки това, поглеждайки в устната кухина, можете да видите вертикална дупка в тъканите горното небе. Такива бебета изпитват проблеми с дишането и сукането още от първите секунди от живота си и получават цялата необходима помощ.

В допълнение към проблемите, които са характерни за хейлошизиса, могат да се развият деца с цепнато небце инфекциозни заболяванияуши () и лицеви синуси (). Това се дължи на рефлукса на вдишания въздух или течности от носната кухина в областта на средното ухо.

Видове дефекти

Две големи групи анатомични дефекти се класифицират въз основа на различни характеристики.

Класификация на Cheiloschisis:

• По локализация:
  • дефект на горната устна
  • Дефект на долната устна (много рядко);
  • Дефект на горната и долната устна.
• На засегнатата страна
  • Едностранно разцепване (най-често отляво);
  • Двустранно разцепване, симетрично и асиметрично.
• По тежест
  • Пълно несрастване, което се простира до ноздрите;
  • Частично несрастване, включително микроформи на цепната устна, които могат да бъдат едва забележими и да не пречат на нормалното хранене и дишане на бебето.
• По тежест
  • Светла степентежест (изолиран дефект на меките тъкани на устната);
  • Средна и тежка (комбинация с дефекти на челюстната кост различни степениизразителност).

Класификация на цепнатина на небцето (цепнато небце)

Принципите на класификация на средното разделяне на горното небце са малко по-различни.

• от външни признаци:
  • Явна цепнатина (диагнозата не е трудна);
  • Скрита цепнатина, в която има само дълб мускулен дефекти лигавицата остава непокътната. При преглед на такова новородено устната кухина изглежда нормална.
• По тежест:
  • Непълно (разцепване само на мекото небце);
  • Пълна (цепка на мекото и твърдото небце);
  • Чрез (дефектът засяга не само небето, но и костната структура на горната челюст - алвеоларния процес).
• Проходните дефекти се разделят на:
  • Едностранно;
  • Двустранно.

Също така и двете патологии могат да бъдат разделени на сложни (отит, синузит) и неусложнени.

Комбинацията от цепнатина на устната и цепнатина на небцето принадлежи към отделна класификационна категория.

Диагностика

Адекватната диагноза на цепнатина на небцето или устната не е трудна. Както вече беше отбелязано, диагнозата "цепнатина на небцето" и "цепнатина на устната" стават очевидни при ултразвук през 1-ви - 2-ри триместър на бременността.

Външният преглед на новороденото ви позволява да поставите точна диагноза. Въпреки това, за повече пълен прегледпонякога е необходимо да се прибегне до определени методи на изследване:

• радиографиялицево-челюстна област за оценка на костни дефекти;
• аудиометрия или изследване на слуха.Оценява се или с помощта на специално оборудване, или чрез внимателно наблюдение на бебето (неговата реакция на слухови стимули). Необходими за големи цепнатини с висок рискзагуба на слуха до глухота;
• обонятелни изследвания(оценяват се израженията на лицето и поведенческата реакция на детето към някои категории остри миризми);
• общ кръвен анализе задължително за всички новородени бебета, но при бебета с дефект трябва да му се обърне специално внимание. Повишаване нивото на белите кръвни клетки- левкоцити, специфични възпалителни протеини (, церулоплазмин) и ускорение () показват добавяне на инфекция, която при отслабени бебета може да бъде доста трудна.

Лечение на патология

Основният метод за лечение на тези патологии е хирургическият.

Хирургията за цепнатина на устната се нарича хейлопластика. Най-често се извършва по-близо до 6-месечна възраст, но в някои случаи бебето може да се нуждае от спешна операция (в рамките на първия месец от живота).

Това обикновено е свързано с обширни дефекти.

В зависимост от засегнатите тъкани извършете:

• Изолирана хейлопластика - зашиване на кожата, подкожна тъкан, мускулен слой и лигавица на устните;
• Ринохейлопластика (лат. "rhino" - нос) - допълнителна корекция на хрущяла на носа;
• Риногнатохейлопластика - формиране на мускулния скелет на областта на устата.

За съжаление един хирургична интервенцияне мога да мина. През първите 3 години от живота бебето ще трябва да легне на операционната маса 3-4 пъти.

Успехът на лечението на хейлошизата е колосален. В повечето случаи детето има само лека асиметрия на устните и едва забележим белег. И вече в зряла възраст човек ще може да се обърне към козметик, който ще помогне за премахване на малки дефекти.

Лечението на цепнато небце се нарича уранопластика. Условията на тази операция се различават от хейлопластиката - оптималната възраст е 3-4 години. Една по-ранна операция може да навреди на растежа на горната челюст.

При обширни пукнатини операцията се отлага до 5-6 години. Въпреки това, до началото на учебния период повечето деца получават цялата необходима помощ и не се различават от своите връстници.

За да се гарантира, че родителите нямат страхове за живота и здравето на детето преди хирургично лечение, бебето носи специално устройство - обтуратор, което създава вътрешна преграда между носа и устната кухина. С него детето ще може да се храни, диша и говори нормално.

Хирургията е само един от етапите на лечение. Детето определено ще се нуждае от помощта на логопед, който ще формира правилната реч. А проблемите със захапката и неправилния растеж на зъбите ще бъдат решени от ортодонт чрез инсталиране на брекет система.

За съжаление някои деца могат да имат проблеми в емоционално-волевата и социалната сфера. Затова помогнете детски психологще дойде по-удобно. Детето ще почувства самочувствие и няма да изпитва проблеми в общуването с връстници.

Снимка на деца преди и след операция

Цепка на небцето преди и след операция

Цепка на устната преди и след операция

Резултат от пластична хирургия

Предотвратяване

За да се намали рискът от раждане на дете с такъв дефект, бъдещата майка трябва здравословен начин на животживот и спазвайте всички препоръки на лекаря. В крайна сметка повече от 50% от успеха на бременността и раждането здраво бебев този случайзависи именно от поведението на майката и нейното най-близко обкръжение.

Прогноза

Прогнозата е много благоприятна. Благодарение на модерни техникихирургически пластична операция, ортопедия и логопедия, децата с подобна диагноза почти не се различават от околните и водят абсолютно пълноценен живот. Важно е да се подходи сериозно към дългосрочното лечение и рехабилитация на детето.

В ранна възраст бебетата могат да имат проблеми с храненето и наддаването на тегло и съответно с невропсихическо развитие. Затова трябва да овладеете специализирани техники за хранене и да използвате допълнителни източници. полезни вещества(енергийни комплекси, витамини).

Дори при успешна корекция на дефекта, на детето се показва редовно наблюдение на специалисти - лицево-челюстен хирург, невролог, оториноларинголог и ортодонт. Детето ще посещава тези лекари поне веднъж годишно до 17-19-годишна възраст, докато всички тъкани на лицево-челюстната област се оформят напълно.

Подобни видеа

Висше образование (Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар функционална диагностика. Добре запознат с диагностиката и лечението на заболявания дихателната система, стомашно-чревния тракти сърдечно-съдовата система. Завършил Академията (редовно), зад страхотно преживяваневърши работа.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Цепната устна, или медицински хейлошизис, е патология на лицево-челюстната област, която се характеризира с разделянето на горната устна на две части. Заболяването се нарежда на второ място сред най-често срещаните дефекти на лицето.

Снимка: момче с цепната устна

Ако вярвате на статистиката, тогава на всеки хиляда бебета има едно дете с тази патология.

Въпреки факта, че патологията нарушава естетическия вид на лицето, тя също така пречи на воденето на нормален живот: пречи на нормалната реч, а също така затруднява храненето.

Тази мутация се образува по време на вътрематочния период на 8-12 седмица от бременността. Въпреки това, млади родители, не се паникьосвайте веднага!

Цепната устна не е увреждане и може да бъде коригирана. Можете да научите за методите в края на статията.

Причините:

Симптоми:

Можете да определите наличието на цепнатина на устната веднага след раждането на дете.Може да изглежда като малък дефект, а именно плитка бразда, най-често от лявата страна, или може да изглежда като дълбок разрез, който оголва мястото за предните зъби и завършва до носа или дори навлиза в носната кухина.

Разновидности

Снимка: вроден дефект - цепнато небце

Има два вида на това заболяване при деца:

• Едно- или двустранно разцепване на устната;
• Чрез разделяне.

Първият тип на тази мутация е по-лесен за коригиране от втория. Чрез разделяне включва пълно отсъствиечасти на горната устна, когато с обичайната част на куба просто се сглобява на едно място. В момента козметичната хирургия се справя отлично както с първия, така и с втория случай. Операцията при деца с цепнатина на устната се извършва най-добре на възраст над 5 месеца.

Видео: Двустранна пълна цепка на устната и небцето

Диагноза

Патологията вече може да се види дори на ултразвук след четвъртия месец от бременността, но самият лекар може да постави диагноза едва след раждането на детето с пълен преглед, за да се увери, че тази мутация не е част от някаква психично заболяване, а самостоятелна патология.

Лечение

Общо има 3 вида пластична хирургия, насочени към решаване на този проблем:

• Ринохейлопластика - по-сложен тип операции, когато освен естетически е необходимо да се постигне и функционално удобство. Операцията се извършва както върху самата устна, така и върху мускулната рамка на лицевата част;
• Хейлопластика - хирургична интервенция, която винаги се предшества от пълна диагностикаи подробни анализи. Този тип операция е най-простата, тъй като не изисква корекция на други тъкани. По време на заздравяването на конците се вкарва в носа памучен тампонза предотвратяване на сливането на тъканите. Конците обикновено се отстраняват 10 дни след операцията;
• Ринохейлогнатопластика - най-трудният вид операция, която включва хейлопластика и ринохейлопластика, но също така и с корекция на белодробните канали. .

Ако детето няма други здравословни проблеми, тогава операцията може лесно да бъде назначена на възраст 3-6 месеца. Обикновено цепната устна се отстранява след операция в 80-90% от случаите.

Лекарят оценява резултатите от работата след една година, когато белезите заздравеят и пациентът свикне с "новите" си устни.

Знаменитости и цепната устна

Цепната устна не е причина да сложите край на живота си, повярвайте ми, дори някои видни актьори са имали този дефект в детството си.

Така например Йоаник Феликс има белег на устната си. Самият той не дава никакви коментари по този въпрос, но лекарите отдавна казаха: „Тази холивудска звезда имаше цепнатина на устната като дете!“ Тази мутация не заобиколи известния руски актьор. Както мнозина казват на журналиста, Боярски също има белег, който крие под мустаците си.

Видео: Какво да направите, ако устната не е сраснала заедно

Оперативни разходи

Ако се чудите колко струва операцията, то сега ще ви разкажем за това. Ако правите операцията на частно медицинска болница, престоят на бебето и майката за 7-8 дни, заедно с операцията, ще струва около 40 хиляди руски рубли.

Също така е напълно възможно да направите тази операция безплатно. За да направите това, трябва да вземете полица за бебето, да застанете на опашка и да получите квота за операцията.

Снимки преди и след