Етиология и лечение на артрит на китката. Артрит на китката: симптоми, лечение и профилактика


Артрит означава възпаление на ставите. При нормални стави хрущялът покрива краищата на костите и действа като амортисьор, позволявайки на крайниците да се движат свободно. Заболяването възниква, когато ставните повърхности станат неравни. Хрущялният слой, покриващ краищата на костите, се износва, причинявайки артрит китка. Заболяването се проявява с болка, възпаление и без подходящо лечение настъпва деформация на пръстите.Артритът засяга една или повече малки стави. В 80% от случаите това е усложнение на системни заболявания.

Какви са причините за болестта?

Първичният артрит възниква поради дегенерация ставния хрущял... Тригери за това явление са различни причини, включително важна ролявъзрастта и генетиката играят. Вторичен артрит на китката става след следните наранявания:

  • вътреставни фрактури на дисталния радиус;
  • нараняване на скафоида;
  • дислокации на лунна кост на ръката;
  • нестабилност на китката и други видове наранявания.

Посттравматични наранявания - изкълчване на китката, внезапни удари - увреждат мускулите, сухожилията, връзките и костите. След нараняване в засегнатата област на ръката започва разрушаването на хрущяла, което прави човек по -податлив на възпалителен процес в ставите на китката. Аваскуларната некроза на луната кост също може да доведе до тази артропатия. Патологията може да бъде следствие от възпалителни заболявания. Най -често срещаният е ревматоиден артрит. Други възпалителни артропатии: псориазис, кристално индуциран артрит (подагра и псевдоподагра), лупус, ювенилен анкилозиращ спондилит.

Има редица фактори, които се считат за важни за развитието на болестта. Според лекарите някои вещества (биохимичен фактор) в самия хрущял играят роля в окончателните патологични промени в костната тъкан.

Предразполагащи рискови фактори, свързани с артрит на китката:

  • затлъстяване;
  • семейна история;
  • пушене.

Хората, които се занимават с хокей, баскетбол, волейбол, ръгби, са податливи на заболяване. Дърводелците и художниците често се оплакват от болка в ставата на китката.

Симптоми на възпалително заболяване


Артритът е постепенно, прогресиращо заболяване, което се влошава с течение на времето. Китката се състои от множество малки стави, всяка от които може да бъде засегната от заболяване.Той атакува костите, като унищожава хрущяла. В резултат на това те се трият един срещу друг, причинявайки неприятни симптоми:

  • оток;
  • ограничен обхват на движение;
  • кликвания;
  • хрущящ или смилащ шум при движение;
  • твърдост;
  • болка;
  • забележимо зачервяване поради възпалителен отговор;
  • образуване на киста около засегнатите стави на китката.

Развитието на симптомите зависи от вида на артрита и неговата степен. Липсата на апетит, общ дискомфорт и умора, в допълнение към горните признаци, са показателни за ревматоидна артропатия. За пациента става трудно да завърти дръжката на вратата, да вземе ракета за тенис и да отвори кутия. В бъдеще ограничението в движенията ще стане по -забележимо. Болката ще дойде дори в покой. Периодите на ремисия и остра болка ще се редуват в продължение на няколко седмици.

Подутите, червени и нежни на допир стави показват увреждане на тъканите около ставата. Деформация настъпва след износване на стабилизиращата мека тъкан. Тежки проявиартритът е придружен от физически увреждания, тревожност и депресия, което затруднява извършването на ежедневни дейности и ви пречи да се концентрирате.

Оценка и диагностика на пациента


Физическият преглед на китката започва с преглед на цялото тяло. Шийката на маткатагръбнака, раменете, лактите, ръцете и долните крайницивземат важно участие в разработването на план за лечение. Прогресията на заболяването, функционалните способности и професионалните нужди също влияят върху решенията относно лечението на артрит. Прегледът може да разкрие подуване, болка, зачервяване. Проблемите в областта на китката засягат периферното сухожилие, причинявайки тендинит. Лекарят ще оцени обхвата на движение на самата китка, този преглед ще покаже колко тежко е достигнал артритът на китката и дали пациентът има синдром на карпалния тунел.

Прегледът може да разкрие сублуксация на гръбната лакътна кост, радикално отклонение на ръката и изравняване на лакътната граница с деформация. Диагностичните методи, които лекарят може да използва за диагностициране на заболяване, включват:

  • Рентгенови лъчи;
  • кръвен тест;
  • аспирация с фина игла;
  • ултразвукова процедура;
  • артроскопия;
  • ядрено -магнитен резонанс и компютърна томография.

Много клинични състояния имат сходни признаци и симптоми. Може да са необходими допълнителни тестове, за да се изключат и да се постави окончателна диагноза.

Нехирургично лечение на заболяването


Въпреки че днес няма определени лекарства за артрит, има редица лечения, които могат да помогнат за намаляване на честотата на симптомите и облекчаване на болката. Някои средства забавят прогресията на увреждането на ставите. С правилното лечение много хора са в състояние да управляват симптомите си и да бъдат активни. Първоначалната терапия е нехирургична. Възможности за нехирургично лечение:

  1. Промяна на дейността. Ограничаване или спиране на дейности, които причиняват болка.
  2. Обездвижване. На пациента се поставя шина на китката. Той поддържа ставата и облекчава стреса върху нея.
  3. Лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, напроксен и ибупрофен ще намалят болката и подуването. Локалните НСПВС се прилагат директно върху кожата на засегнатата става.
  4. Кортикостероиди: през устата стероидни лекарства, като преднизон, намаляват възпалението и увеличават обхвата на движение на китката.
  5. Упражнения. Специалните упражнения ще подобрят обхвата на движение и функцията на китката. Лекар или физиотерапевт може да помогне при разработването на програма за упражнения, която да отговаря на нуждите на пациента.
  6. Стероидни инжекции. Кортизонът е мощен противовъзпалителен агент, който се инжектира в ставата. Въпреки че инжекцията ще осигури облекчение и ще намали възпалението, ефектът може да е временен.
  7. Топло и студена терапия. Прилагането на топлина и студ върху засегнатата област може да помогне за намаляване на болката и подуването.
  8. Билковите добавки са чудесни за лечение на симптоми на артрит. Те включват: капсаицин, куркума, рибено масло и други.

Лечението включва използването на лекарства, които забавят прогресията на заболяването - това са агенти, модифициращи болестта. Те включват "Метотрексат" и "Лефлуномид". Сред природните средства се препоръчват медитация, акупунктура и масаж.

Какви са възможностите за хирургично лечение?

Ако консервативното лечение не облекчава болката и качеството на живот на пациента е значително намалено, лекарите препоръчват операция. Целта на операцията е да облекчи болката и да запази функцията на китката. Показания за хирургично лечение за диагностика на артрит на китката:

  • симптоми, които не се контролират с лекарства или други методи;
  • синовит със заплаха от разкъсване на сухожилията;
  • прогресивна деформация.

Често се извършват няколко хирургични процедури едновременно. Преди започване на операцията, вида на артрита, степента на неговото засягане, функционалните изисквания на пациента, възможни усложнения. Хирургични опциивключва различни възстановителни процедури:

  • артродеза на ръката и китката;
  • ендопротезиране;
  • артропластика.

Ако връзките са повредени или скъсани, лекарите използват миниинвазивни техники, използващи артроскоп. В случай на счупване ще ви е необходима остеосинтеза с метални винтове. Ако китката ви боли, не отлагайте посещението в болницата. Ако потърсите помощ навреме, можете да избегнете операцията.

Сподели статия: Запис на навигация

Китката е многофункционална става на китката и радиуса на ръката. Когато е повредена, ръката губи своята работоспособност, а получената патология, наречена артрит на китката, е придружена от силна болка и се нуждае от комплексно лечение.

Причини

Най -честата причина за артрит на китката е нараняване. Обикновено тази патология започва след дислокация или фрактура и се нарича посттравматична. Усложненията не започват веднага, а след няколко месеца.

Артритът на китката често се нарича професионално заболяване. Поради продължително напрежение на ръцете по време на някои видове дейност, това заболяване често се среща при спортисти, строители, музиканти, хора, които постоянно работят с компютър.

Често заболяване може да се появи в резултат на усложнение на заболяванията. съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, васкулит или ревматоиден артрит. Много по -рядко причината могат да бъдат инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис и други) и алергии.

Симптоми на артрит на китката на различни етапи


Заболяването може да бъде остро или хронично. Има три етапа на заболяването, всеки от които съответства на определен набор от симптоми:

Етап I.е лекпоражение. Характеризира се със следните признаци:

  • запазване на професионалната годност;
  • двигателната активност е леко ограничена;
  • сутрин движенията са ограничени (обикновено не повече от половин час);
  • лека болка възниква при движение;
  • лека ексудация (отделяне на ексудат в кухината);
  • увеличаване на някои показатели на лабораторни изследвания при запазване нормално ниволевкоцити.
Етап IIсчитан за среден. Промените вече са по -значими:
  • загуба на професионална годност;
  • обхватът на движение е ограничен;
  • постоянна контрактура (пасивните движения са ограничени);
  • самообслужването е трудно;
  • болката присъства не само по време на движение, но и в покой;
  • движенията са ограничени през първата половина на деня;
  • умерена проява на хипертермия на кожата (областта на китката);
  • увреждане на вътрешните органи (изразено неясно);
  • забележимо увеличение лабораторни параметри(левкоцити, сиалова киселина, ESR, фибриноген).
Етап IIIнай-трудното. Симптомите й са значителни:
  • движението е или невъзможно, или ограничено;
  • силна болка в покой;
  • хиперемия (повишен кръвен поток), зачервен кожа;
  • силно подуване на ставите;
  • усещането за скованост не изчезва, постоянно притеснява;
  • възпалението засяга вътрешните органи, изразява се ясно (плеврит, нефрит, кардит);
  • температурата се повишава;
  • лабораторните параметри се увеличават значително.
Проявите на различни симптоми зависят от произхода на болестта и нейния характер. При хронични проявипатология, нейните симптоми се изтриват, но се засилват с обостряния. Ако пиогенна микрофлора навлезе в ставната кухина, тогава телесната температура рязко се повишава, започва втрисане.

Диагностика

Диагностицирането на артрит на китката е проблематично, тъй като има много възможни причини за възпалителния процес. Някои видове патология са трудни за идентифициране, поради което са необходими задълбочен преглед на пациента и достатъчен опит на специалист. Особено трудно е да се диагностицира артрит на китката с ревматоиден характер, тъй като етиологията му не е напълно ясна.

За точна диагноза е необходим интегриран подход. Състои се от следните действия:

  • внимателно проучване на анамнезата;
  • изясняване на връзката между патология и травма, инфекция, алергия и други възможни причини;
  • лабораторни изследвания;
  • инструментална диагностика.



Целта на лабораторните изследвания е да се открият признаци на възпалителен процес, да се оцени нивото пикочна киселина, проверете нивото на левкоцити, ESR, фибриноген, сиалова киселина. Друга важна област са изследванията синовиалната течност... Вземете го чрез пункция. В диагностиката макроскопското изследване на синовиалната течност, цитологията, микроскопията на нативния препарат са важни.

За диагностициране на артрит на китката става се използват различни инструментални методи. Патологията може да бъде открита чрез рентгенова снимка, компютърна томография, ултразвуково сканиране или ядрено-магнитен резонанс. Специалистът определя индивидуално подходящия вариант. Най-достъпните методи са рентгенови и ултразвукови, но най-информативни са КТ и ЯМР. Ефективен методза изследване на патологията и събиране на синовиална течност - артроскопия.

Лечение в острия период и по време на ремисия

При артрит е важно да се започне своевременно лечение - прогнозата на заболяването зависи от това. Прилаганите мерки трябва да бъдат изчерпателни. Характеристиките на лечението зависят от вида на артрита и естеството на заболяването.

Острото заболяване или обострянето на хроничната патология изисква облекчаване на болезнените усещания и отстраняване на възпалението. При хронично заболяване правилното хранене, физиотерапията и ЛФК, масажът са важни.

За да се стабилизира положението на ставата на китката, се носи еластична превръзка или превръзка. Това свежда до минимум внезапните движения и облекчава болката.

Лекарства

При изразен възпалителен процес са необходими нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват ацетилсалицилова киселина, Индометацин, Диклофенак, Бруфен, Ибупрофен, Кетопрофен. Отличителна черта на такива лекарства е продължителността на терапията. За разлика от краткосрочните курсове, тези лекарства трябва да се приемат непрекъснато.

Ако лезията на ставата е гнойна, тогава са необходими антибиотици. Това могат да бъдат лекарства от групата:

  • флуорохинолони (офлоксацин);
  • цефалоспорини (цефотаксим, цефазолин);
  • макролиди (азитромицин, еритромицин);
  • пеницилини (амоксицилин, ампицилин).
Ако болестта е на последния етап, тогава синдромът на болката е силно изразен и е проблематично да се премахне. В този случай те прибягват до глюкокортикостероиди. Обикновено болката се облекчава с преднизолон или бетаметазон.

За да осигурят необходимото кръвоснабдяване в ставите, те прибягват до съдоразширяващи лекарства. Въвеждането на Trental и Actovegin се извършва интрамускулно или интравенозно.

Локалните продукти помагат за облекчаване на болката и възпалението. Ефективни са мехлемите и геловете: Волтарен, Диклофенак, Фастум, Индометацин.

V комплексна терапияналичието на мултивитамини е задължително - Калцемин или Артромивит. Биологично активни добавки(зеленчукова основа). Приемането на такива средства трябва да бъде съгласувано с лекаря.



На Етап IIIвъзстановяването на хрущялната тъкан е важно. За това прибягват до хондропротектори - Teraflex, Struktum, Movex.

За възстановяване на хрущяла и смазване на ставната повърхност, те прибягват до инжекции с хиалуронова киселина. Обикновено се извършва курс от 3-5 инжекции.

Физиотерапия

В допълнение към медикаментите, артритът на китката се лекува с редица други техники, включително физиотерапия. Следните опции са ефективни:
  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • кварц;
  • акупунктура.
Физиотерапията се използва при хроничен артрит. Такова лечение се провежда на курсове, повтаряйки ги няколко пъти годишно. Продължителността и броят на курсовете зависи от избрания физиотерапевтичен метод и индивидуални характеристикиконкретен случай.

Ултразвукът действа върху биологичните тъкани, затопля ги, увеличава метаболизма и подобрява капилярния кръвен поток. Ултразвуковата терапия осигурява микромасаж и доставка на хранителни вещества към болната става.

Електрофорезата се основава на експозиция електромагнитно полесъздадени от два електрода. Този метод се използва за доставяне на лекарството до желаната точка. Лекарството се концентрира на необходимото място, поради което действа локално. Този метод значително намалява риска странични ефектии осигурява дългосрочен терапевтичен ефект.

Магнитотерапията намалява възпалителния отговор, нормализира съдовия тонус, подобрява лимфния и притока на кръв и насърчава регенерацията. Благодарение на магнитната физиотерапия се нормализират метаболитните процеси в болната става.

Акупунктурата помага при ограничено движение, намалява отока и намалява болката. Техниката често се комбинира с билколечение.

Физиотерапия

ЛФК е един от компонентите на комплексното лечение на артрит на китката. Такива упражнения са полезни и за превантивни цели:
  • Въртящи се юмруци. За да направите това, поставете краката си на ширината на раменете. Извършете завъртания 20 пъти по посока на часовниковата стрелка и същия брой пъти спрямо нея.
  • В същото положение на краката, протегнете ръцете си със стиснати юмруци пред вас. Изправете пръстите си, като ги разперете възможно най -отстрани, отново ги свийте в юмруци. Повторете 6 пъти.
  • Спуснете ръцете си, като обърнете дланите си напред. Свийте пръстите си последователно от малкия пръст, след това ги разгънете в обратен ред. Повторете 6-8 пъти.
  • Вдигнете ръцете си свободно, спускайки ръцете си напред. Повдигнете четките нагоре, дърпайки към вас, след това ги спуснете назад. Повторете 10-15 пъти.
  • Протегнете ръцете си отстрани и стиснете юмруци. Завъртете юмруците си напред -назад 15 пъти.
  • Протегнете ръцете си напред и свийте пръстите на другия крайник нагоре с една ръка. Повторете 5-8 пъти за всяка ръка.
Тези упражнения трябва да се правят всеки ден. Те отнемат малко време, но ефектът е забележим.

Друг набор от упражнения за ставите на китката, които могат да се изпълняват с импровизирани средства като симулатори, е представен в това видео:


Упражненията ЛФК трябва да се извършват в правилната амплитуда, така че да не причиняват силна болка. Редовното изпълнение на препоръчаната програма укрепва мускулите и връзките, подобрява подвижността на ставите.

Хирургическа интервенция

Към този метод се прибягва, ако болестта е силно пренебрегната, а консервативното лечение не носи желания ефект. Операцията е необходима за намаляване на болката и подобряване на подвижността на ставите.

Един от методите е артротомия. С негова помощ можете да коригирате старата дислокация, да резецирате ставата и да излекувате гнойния процес. За тези цели се извършва дренаж. Тя ви позволява не само да се отървете от гной, но и да инжектирате антибиотици директно в кухината на ставата.

Диета

Хроничният артрит на китката изисква правилно хранене. Това означава пълно отхвърлянеот следните продукти:
  • тлъсто месо;
  • люта чушка;
  • алкохол;
  • храна на скара.
Между храненията е необходим интервал от поне 3 часа. Не се допуска гладуване или преяждане. Важно е да се придържате режим на пиене... Пациентите с наднормено тегло трябва да го нормализират.

При остър артритили обостряния на хронична патология, някои хранителни продукти трябва да бъдат сведени до минимум:

  • кафе;
  • какао (включително шоколад);
  • зелен лук;
  • домати;
  • патладжан;
  • спанак;
  • киселец;
  • ревен.
При артрит са полезни различни ядки (особено бадеми), плодове и зеленчуци, богати на витамин С. Джинджифилът и куркумата помагат за намаляване на възпалението.

Диетата трябва да съдържа морска риба(мастни сортове), елда, ориз, просо, овесени ядки. Чесънът и ябълките са полезни.

Болка в китката - обща причинанасочване на пациенти към лекари. Освен това такъв синдром винаги се проявява остро, без никакви предварителни „прелюдии“, което е свързано с особеностите анатомична структуракитка. Факт е, че синовиалната мембрана на ставата се подхранва страхотна суманервни, лимфни и кръвни окончания, следователно, всякакви възпалителен процеснезабавно реагира със силна болка.

Причини за артрит на китката

Изключително рядко разглеждано заболяване се проявява като независимо заболяване, според статистиката в повечето случаи се диагностицира като усложнение / проява (системни лезии).

Лекарите обмислят други причини за артрит на китката - например, той може да възникне като усложнение, венерически и / или инфекциозни патологии... Патогенни микроорганизми, които провокират възпалителния процес, могат да навлязат в ставата на китката от всеки гноен фокус с потока на лимфата или кръвта.

Има такова понятие като инфекциозно-алергично, изключително рядко се проявява в китката, но дори тази възможност не може да бъде пропусната.

Симптоми на артрит на китката

Тежестта на симптомите при артрит на ставата на китката обикновено е променлива, тъй като зависи от няколко фактора: колко дълго е налице възпалителният процес в ръцете, каква причина е допринесла за развитието на въпросното заболяване, какво често срещани заболяванияс хроничен характер присъстват при хората.

Основните симптоми на артрит на китката включват:


В допълнение, човек с развиващ се артрит на китката ще бъде обезпокоен обща слабост, повишена, нестабилност на психоемоционалния фон, раздразнителност, разочарование по време на работа храносмилателната система(например намален или липса на апетит). Подобни прояви на въпросното заболяване не са типични, но се случват поради прогресиращ възпалителен процес в организма.

Забележка:в най -ранния стадий на развитие, артритът на китката става практически не се проявява по никакъв начин. Пациентите отбелязват само известна скованост в ръцете сутрин (например им е трудно да отворят чешмата с вода), а не силна болка (описана като ""). Тези синдроми изчезват буквално за 15-30 минути и затова никой не им обръща внимание. Междувременно това е повод да посетите лекар, да изясните диагнозата и да започнете лечение.

Лечение на артрит на китката

Лечението на въпросното заболяване трябва да бъде цялостно и да се извършва само под наблюдението на специалист.

Остра фаза на заболяването

Лекарите предписват на пациентите метод, който бързо облекчава болката и спира развитието на възпалителния процес. В частност тежки случаикогато пристъпът на болка е непоносим, лекарстватова фармакологична групасе инжектират директно в огнището на възпалението.

В повечето случаи острата фаза на артрит на китката става изисква обездвижване на ръката - пациентът трябва да постави специален фиксиращ колан върху нея, който предотвратява движението на ставата.

Фаза на ремисия

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че лечението на артрит на китката е дълъг процес, лекарствената терапия се провежда в продължение на няколко месеца. Лекарят избира режима на лечение за всеки пациент в строго индивидуален ред, но могат да се разграничат няколко основни принципа за лечение на въпросното заболяване в етапа на ремисия:

  1. Назначен лекарства на основата на глюкозамин и хондроитин... Курсът на приемане на такива лекарства е средно 3 месеца, през които се възстановява хиалиновият хрущял на китката.
  2. Пациентът получава вазодилататорни лекарства ... Те са необходими, за да се осигури отлично кръвоснабдяване на ставите и е невъзможно да се направи това със стеснени съдове. Такива лекарства включват Teonikol, Actovegil и / или Trental. Те се прилагат интрамускулно или интравенозно; лекарите предписват 10 инжекции за един курс на лечение.
  3. Назначен. Това е препоръчително само ако по време на прегледа на пациента е диагностициран артрит с бактериологичен произход. В случай на активно прогресиране на въпросното заболяване, инжекциите с антибиотици се правят директно във фокуса на възпалението.
  4. Пациентът трябва да приема витаминни и минерални комплекси... Те трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, като се вземе предвид необходимостта от укрепване на такива комплекси с калций.

Забележка:ако горната терапия не работи, тогава на пациента се предписват кортикостероиди и антималарийни лекарства. Но лекарите се опитват по всякакъв възможен начин да избегнат такава среща - ефектът от такива средства е краткосрочен, но странични ефектиможе да има много, което да влоши състоянието на пациента.

В етапа на ремисия лекарите препоръчват активно да се използват средства локално приложениеза облекчаване на състоянието. то еотносно мехлемите, които съдържат, предимството на използването им е, че няма отрицателен ефект на лекарствата върху стомашно -чревния тракт.

Физиотерапевтични процедури

Като част от комплексната терапия лекарите предписват физиотерапевтични процедури - акупунктура, електрофореза, ултразвук, кварцизация. Повечето ефективни процедурипо -специално, при артрит на ставата на китката се разглеждат електрофореза и ултразвук, въпреки че в други страни (например в Китай) се използва само акупунктура.

Ролята на масажа и лечебна гимнастика... Първо, такива процедури трябва да се извършват само от специалисти, поне в началото на лечението - пациентът ще може да се учи, а след това самият той ще бъде редовно ангажиран. Второ, всеки физически ефект върху болната става може да се осъществи само в етапа на ремисия. Трето, масажът и гимнастиката не трябва да причиняват болка и дискомфорт.

Диета за артрит на китката

Ще бъде необходимо да се придържате към определени хранителни правила за въпросната болест през целия живот, освен това в моментите на обостряне на артрит на китката и в етапа на ремисия.

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • люти чушки;
  • тлъсто месо;
  • храни на скара;
  • алкохолни напитки.

Препоръчително е да се ограничи използването на:

  • патладжан;
  • какао (включително шоколад, кафе);
  • зелен лук;
  • ревен;
  • спанак;
  • киселец.

Не забравяйте да включите в диетата:

  • (орехи, лешници, кашу, но бадемите ще бъдат особено полезни);
  • плодове и зеленчуци, които съдържат много витамин С (папая, портокали, праскови, цариградско грозде);
  • морска риба от мастни сортове (сьомгите ще бъдат особено полезни);
  • джинджифил и куркума (тези храни помагат за намаляване на възпалението);
  • ябълки;
  • просо, елда, ориз и овесени ядки.

При съставяне на диета / диета, пациент с диагноза артрит на китката трябва да се придържа към следните правила:

  1. Паузата между храненията не трябва да бъде повече от 3 часа.
  2. Не можете да преяждате, но ще бъде вредно да гладувате.
  3. Ако има излишно тегло, тогава трябва да се отървете от него, но само под наблюдението на специалист.
  4. Всеки ден трябва да пиете определено количество вода, което ще бъде определено от лекуващия лекар.

Правила за лечение на артрит на китката

Когато се появи болка в ръцете, всеки човек се опитва да прилага някакви лосиони, компреси - те наистина носят облекчение, но това ще бъде краткосрочно и няма да спре възпалителния процес. Пациентите с разглежданото заболяване трябва да разберат това положителен резултатслед терапията е възможно само при спазване на определени правила. Те включват:

  1. Самолечението е неприемливо. Всички, дори и най -доказаните методи за лечение на болни стави, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
  2. Натоварването на ръцете трябва да бъде минимално. Ако този момент е свързан с особеностите на работата, тогава в периоди на обостряне на болестта е необходимо да се вземе отпуск по болест.
  3. Всеки ден трябва да правите упражнения от курса на терапевтични упражнения, които ще бъдат препоръчани от Вашия лекар. Те могат да се правят само по време на периода на ремисия; не е необходимо да прилагате никакви усилия, когато изпълнявате упражненията.
  4. Забранено е повдигането на тежки предмети; също така е нежелателно да се извършват резки движения с четки.
  5. Нощната почивка на пациента трябва да бъде пълна и да бъде поне 8 часа.
  6. Диетата трябва да се спазва ясно, без почивка за празниците и уикендите.

Артритът на ставата на китката е сложно заболяване, трудно се лекува, пълно възстановяване не настъпва. Но с навременна диагностика и безспорно изпълнение на всички назначения и препоръки на лекуващия лекар, можете да постигнете дългосрочна ремисия и да не загубите работоспособността си.

Не всеки може да живее без движение. В съвременния динамичен свят оцелява човек, който се движи постоянно. Но липсата на почивка и постоянното движение водят до заболявания на мускулно -скелетния механизъм на човека. Следователно краката ни имат голяма нужда от превенция и защита. В противен случай те ще се сблъскат с посттравматична артроза.

  • Лечение на болестта
  • Болест на глезена

Със здрави стави, хрущялните и костните клетки могат да бъдат възстановени, но ако има някакво заболяване, те се разграждат по време на заболяването и посттравматичната артроза започва активно да се развива. Възниква възпалителен процес. Това причинява силна болка и болкоуспокояващите са незаменими в този случай. Лечението отнема доста дълго време, което е свързано с тежестта на заболяването.

Лечение на болестта

Много пациенти биха искали да получат ясни инструкции и препоръки за това как да се лекува посттравматична артроза, но колкото и тъжно да звучи, невъзможно е напълно да се възстанови от артроза. Цялото лечение е предназначено да облекчи състоянието на пациента и да предотврати пълното разрушаване на хрущяла. При диагностициране се прави рентгенова снимка, резултатът от която дава основание за предписване на курс на лечение, въз основа на формата и стадия на заболяването.

Също така е важно да се установи причината за самата болест. Лечението на посттравматична артроза протича на няколко етапа:

  • на първия, начален етап, на пациента се предписва лечение с аналгетици, тъй като е необходимо да се облекчи острата болка;
  • последвано от назначаването на лекарства за облекчаване на възпалението, тъй като най -често зоната около ставата се подува забележимо;
  • основната задача на лечението е възстановяването на хрущялната тъкан или частичното спиране на процеса;
  • физиотерапията (акупунктура, електрофореза, магнитотерапия, масаж) се допълва със сложно лечение само по предназначение и под наблюдението на специалист, изключвайки периода на обостряне.

За целите на профилактиката се предписват физиотерапевтични упражнения с умерени натоварвания... Можете също да използвате рецепти за традиционна медицина, но изключително, като допълнение към основното ястие. В случай на разрушаване на ставата и нейното пълно обездвижване, те прибягват до планирана хирургическа интервенция. Ако операцията не даде желания положителен резултат, единственият изход е протезиране.

Болест на глезена

Поражението на глезенната става води до нарушена активност, увреждане, което води до увреждане.

По правило посттравматична артроза на глезена възниква след наранявания. В началния етап болката е изразена, особено смущаваща, когато физическа дейност... С течение на времето болката става постоянна и силна. С напредването на болестта причинява деформация на ставата и нарушаване на нейната подвижност.

Лечението в този случай е много дълго и е изключително трудно да се постигне ефективност. Процесът на унищожаване е бърз. Човек губи способността да се движи самостоятелно и това води до необходимостта от хирургическа намеса. При това заболяване е показана артропластика.

Патология на коляното

При заболяване на коляното плъзгащите се повърхности (хрущял) се увреждат. Това води до силна болка, общата подвижност е рязко ограничена. Основните причини за появата това заболяванеса наранявания, наднормено тегло, голяма физическа активност, плоскостъпие. Патологията се диагностицира чрез рентгеново изследване.

Заболяването се редува с етапи на обостряне и ремисия. Обострянето се провокира от хипотермия, физическо претоварване, продължително ходене. В същото време в коляното се натрупва течност, цялата става става подута, възпалена и болката става агресивна. Кръвният тест обикновено показва повишаване на ESR. Лечението помага временно и болестта преминава в ремисия.

По принцип лечението на колянната става се извършва главно по същите методи като при заболявания на други стави. Въпреки че инжекциите на някои лекарства се считат за доста ефективни. В случай на тежко възпаление, блокажите с дипроспан ще помогнат. Ако заболяването е започнало, използването на протези ще бъде препоръчително.

Болестта може да се развие на други места.

Този вид артроза засяга не само ставите, които са подложени на максимално натоварване.

  1. Травмите и възпаленията са основните причини за появата на заболяване като артроза на китката. Заболяването е много често. Характеризира се с мъчителна и силна болка, ограничена подвижност, с движение, хрускане и особени щраквания се чуват ясно. Ако не прибягвате до незабавно лечение, в бъдеще болестта води до пълно обездвижване на ставите.За тяхното лечение се използват хондропротектори, които частично възстановяват хрущяла. Не забравяйте да използвате и мануална терапия, с помощта на което се увеличава подвижността на костите. Прибягвайки до магнитотерапия, лазерна терапия и електрофореза, можете да подобрите кръвообращението на мястото на лезията. Традиционната медицина, използваща различни мехлеми, също ще даде положителен резултат.
  2. Артрозата на лакътя изисква внимание и внимателно лечение. В ранните стадии на заболяването има тежка умора на ръцете, скованост. Прогнозата за по -нататъшното протичане на заболяването зависи само от диагнозата и своевременно лечение... Не по -ужасен животс една ръка. Съвременната медицина предлага много лекарства, които могат значително да облекчат болезненото състояние.За лечение на лакътните стави мехлем с жива кост се е доказал добре. Има противовъзпалителен ефект, способен е да регенерира епитела, намалява с порядък болезнени усещания... А витамин Е предпазва клетките от разрушително унищожаване, подобрявайки храненето им.
  3. Навяхвания и разкъсвания на тъканите - чести последициразлични наранявания. Дори и с леки наранявания кръвоносни съдовеи нервите са повредени, като по този начин се нарушава кръвообращението. Всички тези последици могат да причинят развитието на патология. раменна става... И ако рентгеновите снимки показват сериозни промени в хрущялните тъкани, е необходимо незабавно да се започне лечение. Началото на заболяването може да остане незабелязано. Когато се появят болки, процесът на унищожаване също е започнал.
  4. Специално внимание трябва да се обърне на лечението на тазобедрената става. Болестта е широко разпространенаповече сред жените. Куцота, промяна в походката, стойката са първите симптоми на заболяването. Пациентите изпитват болка само след физическо натоварване. При лечението се използват обезболяващи и противовъзпалителни средства, физиотерапия. Ако повредената зона се държи в покой известно време, болката отшумява и започва временен етап на ремисия.

Артрит на китката

Китката е сложна и многофункционална става, която свързва китката и радиуса. Той осигурява движение на ръцете в няколко равнини. Изпълнението на ръката зависи от здравето на тази става. Друга особеност на китката е, че синовиумът се храни голяма сумасъдове, много нерви преминават през него, осигурявайки чувствителност на ръката. Следователно това място реагира остро на всякакви патологични процеси.

Артритът на ставата на китката често се развива след нараняване, пренапрежение, притискане на нерв или инфекция. Заболяването не е много често, но обикновено се проявява със силна болка и ограничаване на подвижността на ръцете. Следователно е необходимо да се започне лечение навреме, след което работоспособността може да бъде възстановена.

Причини за заболяването

Много рядко артритът на китката се проявява сам. Най -често се развива след наранявания или е усложнение на такива заболявания:

  • туберкулоза, болести, предавани по полов път;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • грип, ARVI.

Но възпалението може да възникне по други причини. Статистиката показва, че артритът на китката е професионално заболяване. Той засяга строители, спортисти, хора, работещи на компютър. При постоянно физическо натоварване на ставата възникват микротравми на мускулите, сухожилията и хрущялната тъкан. Хората, които не спортуват много, ядат лошо, пушат и пият алкохол, също са предразположени към възпаление на китката.

Видове артрит

В зависимост от това, което е причинило възпалението, заболяването се разделя на следните видове:

  • инфекциозният артрит се причинява от причинители на сериозни заболявания: туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза или дизентерия;
  • ако пиогенни бактерии от фокуса на инфекцията в тялото (кариес, фурункулоза, остеомиелит или други) са навлезли в ставната кухина, се развива неспецифичен гноен артрит;
  • заболяването може да бъде причинено и от метаболитни нарушения, като подагра;
  • ревматоиден артрит се причинява от автоимунни патологии;
  • има и реактивен артрит, когато възпалението се развива като реакция на ваксинацията.

Артритът на китката може да бъде остър или хроничен. Освен това се разграничават три етапа, в зависимост от тежестта на хода на патологичните процеси.

  • Степен 1, лека подвижност на ръцете се запазва, само леки болки се наблюдават по време на физическо натоварване;
  • 2 степен - средна, характеризираща се със силна болка дори в покой, затруднено движение и забележим възпалителен процес в областта на китката;
  • Степен 3 е тежък ход на заболяването, който се проявява с пълно ограничаване на подвижността, силна болка и тежки възпалителни процеси при някои вътрешни органи.

Признаци на заболяването

При инфекциозен или гноен остър артрит възпалението възниква внезапно. Пациентът изпитва следните усещания:

  • Тежка болка в китката, която се влошава при движение, през нощта или при натискане
  • китката става червена, гореща и подута;
  • след почивка се усеща силно ограничение на подвижността.

Останалите признаци на заболяването могат да се различават в зависимост от вида и естеството на протичането.

  1. При гноен артрит той се повишава топлина, се появяват втрисане и симптоми на интоксикация.
  2. По време на ревматоиден артрит са засегнати и двете стави, температурата се повишава леко. Но се усеща слабост, изпотяване и нарушения на съня. Ревматоидният артрит се характеризира с появата на болка сутрин - около 4-5 часа.
  3. При обменния артрит се засяга цялата ръка. На китката се виждат подагрични възли и започва разрушаване на костите.
  4. Хроничният артрит може да бъде напълно асимптоматичен. За да предотвратите развитието на болестта, можете да проверите за нейното наличие прост тест: Когато се опитвате да свържете малкия пръст с палеца, възниква болка и пръстите не могат да бъдат стиснати в юмрук с бързо темпо.

Характеристики на хроничен артрит на китката

Тази форма на заболяването не е толкова остра, болката е лека и се засилва в присъствието на провокиращи фактори: хипотермия, повишено натоварване, намален имунитет. Често болестта остава незабелязана. Следователно, пациентите с хроничен артрит на китката трябва да спазват някои правила, за да намалят честотата на обострянията:

  • спазвайте специална диета със задължително присъствие на колаген и витамин Е, диетата трябва да включва много зеленчуци, плодове, желе от месо;
  • редовно изпълнявайте гимнастически упражнения, разтривайте китката със здрава ръка;
  • периодично посещавайте курсове по масаж и физиотерапия: терапия с кал, парафин;
  • не претоварвайте ставата, т.к хроничен артриткитката се появява най -често при хора, които постоянно работят на компютър; за да намалите натоварването, можете да използвате специална ортеза;
  • не преохлаждайте, през зимата е задължително да носите топли ръкавици;
  • приемайте хондропротектори, предписани от лекар.

Как да се лекува заболяване

Колкото по -рано започне лечението, толкова по -благоприятна е прогнозата. В началните етапи възпалението може бързо да се облекчи и да се възстанови подвижността на ръцете. В последния стадий на увреждане на ставите се използва главно хирургия... Той е много ефективен при артрит на китката. Но по принцип лечението на болестта се извършва с помощта на нехирургични методи.

  • Артротомия - изтичане на гнойно съдържание от ставната кухина и измиването й с антисептични разтвори.
  • За намаляване на болката е необходимо съвместно обездвижване с ортези. Този метод не се използва за гноен артрит.
  • Лечението с лекарства е ефективно на всички етапи на заболяването.
  • След намаляване на възпалителния процес се прилага масаж, физиотерапияи физиотерапия - УВЧ, електрофореза, магнитотерапия.
  • Като спомагателно лечение е допустимо използването на традиционна медицина: студени или водни компреси, вани с морска сол, триене с терпентин.

Лекарства за артрит на китката

Острият ход на заболяването изисква незабавна употреба на нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Най -ефективни при артрит са „Диклофенак“, „Ибупрофен“, „Метиндол“, „Кетопрофен“, „Нимесулид“ и др. Има още съвременни лекарства, които почти не предизвикват странични ефекти, можете да ги приемате дълго време: "Movalis", "Celecoxib", "Arkoksia".

При гноен ход на заболяването са необходими антибиотици. Ако възпалението се появи като усложнение на инфекциите респираторен тракт, използвайте пеницилини: "Ампицилин" или "Амоксицилин". Често за артрит се предписват флуорохинолони - офлоксацин, макролиди - еритромицин, азитромицин или цефалоспорини - цефазолин, цефотаксим.

За облекчаване на болката и възпалението се използват мехлеми или други външни средства. Най -популярни са Волтарен, Долгит, Индометацин, Фастум.

Наложително е да се предписват мултивитамини за артрит на китката. Например "Артромивит" или "Калцемин". Такива биологично активни добавки са ефективни при на растителна основа: „Милона“, „Матрица“, „Урисан“, „Хрущял от акула“ и други.

В последния стадий на заболяването лечението се провежда с помощта на глюкокортикостероиди, в противен случай е невъзможно да се облекчи болката. Най -често се използва "Преднизолон" или "Бетаметазон".

Все още има спорове сред лекарите дали е необходимо да се предписват хондропротектори за артрит на китката. Но на третия етап те все още се използват за възстановяване на хрущялната тъкан. Това може да бъде "Teraflex", "Dona", "Movex" или "Structum".

Артритът на китката е лесен за лечение начална фаза... Но за това трябва да внимавате за здравето си и да се консултирате с лекар при първото съмнение за патологични процеси. В края на краищата болестта се развива в тази става много бързо и след известно време може да доведе до пълна загуба на работоспособността на ръката.

Благодарение на скелетната система човек е в състояние да води активен и пълноценен живот. Без адекватна работа на опорно -двигателния апарат ежедневието и професионалната дейност са невъзможни, и патологични променизначително ограничават функционалността на пациентите.

Често трябва да се справите с лезия на китката. Това се превръща в сериозен проблем не само за тези, които се занимават с ръчен труд, но и за други хора, защото движенията на четките са изключително важни за всички. Ако китката ви боли, тогава дори най -простите действия могат да бъдат трудни. И тогава възниква въпросът: какво да направите, за да възобновите функцията на ръката. Само като се обърне към лекар, пациентът ще получи всички необходими обяснения.

Причини

Първо трябва да определите причината за въпросното състояние. Когато се появят болки в китката, някои ги свързват с продължителна или интензивна работа, докато други дори не забелязват появата на дискомфорт в ръката. И по това време патологични нарушенияне спирайте да прогресирате и в един момент пациентът все пак идва на лекар.

Може да има болка различен произход: възпалителни, дистрофични или травматични. Хроничните процеси се насърчават от метаболитни, имунни, съдови и възрастови променикоито чакат много хора. Следователно причината често трябва да се търси не само в локалната патология, но и на ниво общи нарушенияв организма. За да разберете защо китката боли, трябва да разгледате възможността за такава патология:

  1. Артрит (ревматоиден, подагрозен, ревматичен и др.).
  2. Тунелен синдром.
  3. Остеоартрит.
  4. Тендинит.
  5. Наранявания.
  6. Болест на De Quervain.
  7. Аваскуларна некроза.

Определете кои структури са повредени - меки тъкани, сухожилия, стави или кости - само след преглед. Следователно, говоренето за причините за болката трябва да се основава на резултатите от медицински преглед и допълнителни изследвания.

Симптоми

Клиничната картина на патологията се състои от индивидуални симптоми: субективни и обективни. Първите се идентифицират от жалби, а вторите чрез преглед. Когато се обръщат към лекар, пациентите се фокусират предимно върху болкакато най -важната. За всеки човек те придобиват различен цвят:

  • Остър или тъп.
  • Шиене, пулсиране или издърпване, болка.
  • Нарушен от време на време или постоянно.
  • Слаба или тежка интензивност.
  • Едностранен или двустранен.
  • Локализиран в китката на дясната и лявата ръка, понякога се простира до ръката, предмишницата.
  • Подсилени с натоварване, движения.

Това ще зависи от самата патология и някои индивидуални характеристики, например прагът на чувствителност. Но ако се установи болка, тогава, като правило, те не са единственият симптом. За изграждане пълна картиназаболявания, е необходимо да се вземат предвид всички прояви, които пациентът има.

Чрез преследване диференциална диагноза, много е важно да се анализират подобни и Характеристика, което ви позволява да потвърдите или опровергаете предположението за болестта.

Артрит

Ако се притеснявате от болка в китката, тогава на първо място трябва да изключите ставното възпаление - артрит. Тя може да бъде инфекциозна по природа, когато микробите проникнат отвън или с кръвния поток или да възникнат в резултат на други нарушения. Второто е много по -често.

В този аспект е важно да се вземат предвид системни заболявания, при които се наблюдава възпаление на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматизъм. Китката може да боли при подагра, когато обмяната на пикочна киселина е нарушена. И ако локалните признаци на артрит са от същия тип - болка, подуване, зачервяване, повишаване на локалната температура - тогава те са особено важни за диагностика специфични признациболест.

Ревматоидният процес е придружен от по -скоро характерни проявикоито трудно се бъркат с други заболявания:

  • Симетричен артрит на малките стави на ръката - на дясната и лявата ръка.
  • Скованост сутрин - поне час.
  • Засегнати са повече от три ставни области.
  • Появата на подкожни ревматоидни възли.
  • Деформации на ръката под формата на моржови перки, лебедова шия, бутониери.

Ако говорим за лупус еритематозус, те имат специфичен характер кожни лезиипо лицето - като пеперуда. Но артритът не е разрушителен. При много заболявания се наблюдава системна лезия, когато се развие имунно възпаление в няколко ставни групи и различни вътрешни органи: бъбреци, сърце, бели дробове, нервна система.

Артритът на китката е често срещана причина за болка в ръката, която изисква допълнителна диагностика.

Тунелен синдром

Болка в китката може да възникне, когато нерв е притиснат в тесен сухожилен канал поради статично напрежение на мускулите. Може да се обмисли тунелен синдром професионална болестхора, работещи дълго време пред компютъра. В този случай лявата ръка страда много по -рядко. Като правило, първоначално неясен дискомфорт се тревожи, след това се развива в дърпане или болезнена болка, които са придружени от изтръпване на кожата на дланите.

Остеоартрит

Ако възрастните хора изпитват болка в китката, тогава може да се обмисли остеоартрит. Това е заболяване от дегенеративно-дистрофичен характер, което с течение на времето обхваща всички структури на ставата: хрущял, кост, връзки, сухожилия и мускули. Забележими са следните прояви на заболяването:

  • Болка при движение в ръката.
  • Усещане за триене и хрускане в ставата на китката.
  • Деформация на китката.
  • Ограничена подвижност.

Остеоартритът може да засегне различни стави, най -често се появява там, където дълго време се прилага голямо натоварване. Ако болестта не се лекува своевременно, тогава обхватът на движение в ръката намалява все повече.

Хроничният и постоянно прогресиращ ход на остеоартрита води до постепенно намаляване на функционалната активност на пациентите.

Тендинит

При чести повтарящи се движения на ръцете, които са придружени от мускулно натоварване, може да възникне възпаление на сухожилията. Ако китката ви боли при огъване при спортист, например тенисист или голфър, тогава е време да помислите за тендинит. Най -честите симптоми са:

  • Постепенно стартиране.
  • Повишена болка с метещи движения на четката.
  • Усещане за напукване в областта на сухожилията.
  • Слабост при хващане на предмети.

Обикновено се засягат сухожилията на флексорите, които минават по дланта на китката. С течение на времето процесът става хроничен, когато симптомите стават по -слабо изразени, но почти постоянни.

Травма

Китката може да ви нарани поради травматични наранявания... Често трябва да се справите с натъртвания, изкълчвания на сухожилия, сухожилия, мускули, изкълчвания или фрактури. Механизмът на нараняване във всеки случай може да има свои собствени характеристики. Ако разтягане настъпи с прекомерно разтягане на ръката, тогава може да възникне натъртване, разместване или счупване от директен удар, падане върху ръката. В зависимост от вида на увреждането могат да се отбележат следните симптоми:

  • Остри болки.
  • Подпухналост.
  • Ожулвания, хематом.
  • Деформация на китката.
  • Ограничение на движението.
  • Принудително положение на крайника.

При ненавременно лечениепоследиците от травмата могат да станат повече сериозен характер, превръщайки се в контрактури, които пречат на нормалните движения в ръката.

Болест на De Quervain

В областта на китката хората от определени професионални групи (пианисти, шивачи, перални) могат да развият стенозиращ тендовагинит. Първо се развива възпаление на общото сухожилие на късия разтегателен мускул и абдукторния мускул на палеца, който преминава в областта на стилоидния отросток на радиуса. Той се разпространява и по кожата и след това настъпва процесът на белези. В този случай се отбелязват следните симптоми:

  • Когато ръката е стисната в юмрук, се появява болка в китката, излъчваща се към палеца и предмишницата.
  • Тъканите над стилоидния отросток са оточни, приличат портокалова кораса болезнени.
  • При пасивно разгъване и огъване на палеца няма дискомфорт.

Аваскуларна некроза

При някои хора след нараняване може да се появи омекотяване на костите на китката: луна или скафоид. Некрозата се развива поради нарушено кръвоснабдяване. Костенсе срутва и на негово място се образува съединителна тъкан, която впоследствие води до артроза. Болката възниква при остър период- в рамките на 1-2 седмици, след това отшумяват, а след няколко месеца се връщат отново, продължавайки с години. Те се утежняват чрез четкане или натискане върху засегнатата кост.

Симптомите на заболявания, които причиняват болка в китката, са доста разнообразни. Следователно е възможно да се направи заключение за патологията след цялостен преглед.

Диагностика

Допълнителни методи помагат да се потвърди предположението на лекаря, направено въз основа на клиничен преглед. Те включват инструментални и лабораторни изследвания, които показват не само проявите на патология, скрити от очите на лекаря, но и механизмите на нейното образуване. Ако е необходимо, направете следните диагностични процедури:

  1. Рентгенова снимка на ръката.
  2. Магнитен резонанс.
  3. CT сканиране.
  4. Биохимия на кръвта (ревматични тестове, индикатори за възпаление, калциев метаболизъм).

Рентгеновото изследване показва промени в хрущялната тъкан на ставите, промени в костите (артрит, остеоартрит, фрактури, дислокации, остеонекроза), а меките тъкани се виждат по-добре на магнитен резонанс (тендинит, навяхвания). За да се изяснят по -нататъшните тактики на лечение, може да се наложи да се консултирате с ревматолог и травматолог.

Лечение

Патологията на китката изисква диференциран подход към терапията. Всяко заболяване има специфични особености в развитието, което е отразено в терапевтични мерки... Те трябва да действат не само върху симптомите на заболяването, но преди всичко да премахнат причината за него и да потиснат механизма за развитие. Традиционната терапия може да включва няколко метода, които имат разнообразни ефекти върху опорно -двигателния апарат.

Лекарствена терапия

Когато има болка в ставата на китката, много хора мислят за използването на един или друг лекарства... Но назначаването им е в изключителната компетентност на лекаря. Всяко лекарство има свои собствени индикации за употреба и определени ограничения, които също не трябва да се забравят. Ако китката е засегната, може да се препоръчат следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
  • Хондропротектори (Artra, Teraflex).
  • Калциеви препарати (Калцемин).

При системни заболявания е необходимо да се предписват хормони (Metipred) и цитостатици (Methotrexate), които потискат имунното възпаление на съединителната тъкан. Да постигне по -добър резултат, се използва поетапен режим на лечение, когато първо се използват инжекционни форми на лекарства, а след това таблетки. Използват се и местни препарати - мехлем, гел, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания за медикаментозна терапияясно посочени в стандартите на медицински грижии клинични указания.

Физиотерапия

Локално въздействие върху засегнатата област може да се извърши с помощта физически методи... Ако острият възпалителен процес започна да отшумява по време на приема на лекарства, тогава можете да използвате следните процедури:

  1. Електрофореза.
  2. UHF терапия.
  3. Лазерно лечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Терапия с вода и кал.

Физиотерапията се разглежда като ефективен компонент традиционно лечениезаболявания на опорно -двигателния апарат. Поради дълбокото нагряване на тъканите и подобряването на биохимичните процеси в тях, заздравяването се ускорява и дегенеративните процеси се инхибират.

Физиотерапия

Ефективността на терапевтичните упражнения за ставни заболявания и патология на меките тъкани не се поставя под въпрос. Тя ви позволява да развиете мускулна сила, да укрепите лигаментния апарат и да възстановите подвижността в засегнатите части на скелета. Упражненията трябва да се правят редовно, не трябва да се допускат резки и прибързани движения. За всеки пациент се формира индивидуална програма, която взема предвид всички характеристики на заболяването. По принцип се използват следните видове движения: отвличане и привеждане, огъване и разгъване на ръката, пръсти, въртене в ставата на китката, захващане на предмети.

Упражненията за ставата на ръката и китката са прости, след тренировка от специалист те могат да се изпълняват у дома, следвайки препоръките.

Оперативно лечение

В случай на тежки наранявания, които са придружени от разкъсване на тъканите, е показана операция. Той има за цел да възстанови анатомичната цялост на сухожилията, мускулите и връзките. В този случай те са фиксирани на костни структуриили пластмаса. Но напълно възстановяване на движенията в ръката позволява хода следоперативна рехабилитациякойто съдържа консервативни мерки.

Патологията на китката е доста многостранна. За да се отървете от болката, първо трябва да установите причината. Само лекар може професионално да диагностицира и лекува болестта, следователно, кога неприятни усещанияв ръка, трябва да се свържете със специалист.

Съставът на китката свързва костите на предмишницата и ръката. Той е свободен за движение и многофункционален. Осигурява - въртене, огъване, разширяване, привеждане, отвличане. Много зависи от здравето му нормална работацялата четка.

Най -често тази става повлиява възпалението

Според причинителите, артритът е разделен на видове:

  • Реактивен

Това е имунологично възпаление, дължащо се на въвеждането на ваксина в организма за лечение или профилактика на инфекциозни заболявания. Страдат хора, склонни към алергични реакции. Повечето лесен ток, хроничната е рядкост.

  • Гнойни

Това се случва след проникване на пиогенни бактерии в ставата в резултат на огнестрелна рана, открита фрактура, остеомиелит или целулит на ръката. Може да се разпространи и в други стави.

  • Инфекциозно-алергичен

Възниква след инфекциозно заболяване, по -често в горните дихателни пътища. Причинителите на инфекцията (стафилококи, стрептококи) се възприемат от организма като алергени и възниква реакция - възпаление.

  • Обмен

Причинителният фактор на метаболитното възпаление е нарушение във функционирането на ендокринните органи, свързани с метаболизма, особено на щитовидната жлеза.

  • Специфични

Протича под въздействието на бледа трепонема, гонококи, туберкулозен бацил.

  • Ревматоиден

Автоимунно системно заболяване на съединителната тъкан с инфекциозно и възпалително естество с хроничен ход. Не е напълно проучено.

Хората с голям физически и психически стрес, хранителни разстройства, са склонни към артрит на китката, лоши навициводене на неактивен начин на живот.

Как се проявява артритът в китката

Възпалителният процес може да има две форми на течение:

  1. Остър
  2. Хронично

V остро развитие- изразени симптоми, в хроничен ход- изтрито, което усложнява диагнозата.

Основният признак за наличие на възпалителен процес в ставата е болезнени усещанияв различна степен. При палпация нежността се разпространява в цялата става. Болката от китката се простира до ръката. Появяват се през нощта, особено в ранните сутрешни часове, в състояние на пълна почивка.

В острата форма болката е силна, остра, при хронично заболяване може да отсъства или да се появи болезнена.

Характерна е сутрешната скованост, която преминава до обяд. Ставите са пощадени от всяко движение.

Остра болка със зачервяванев областта на китката артикулацията и подпухналостта изведнъж се появяват и изчезват за 4-7 дни. Повтарящите се признаци потвърждават артрита.

В допълнение към общите симптоми, всеки вид заболяване има свои собствени характеристики.

Така че реактивното възпаление има извънставни прояви - сърбеж, понякога болки в гърба, обрив, сълзене, афтозен стоматит, леко повишаване на температурата. Една става е засегната, разрушаване (разрушаване) липсва. Болка при внезапно движение или усилие, забележим е оток.

С гнойно заболяванетелесната температура се повишава и повишава, което е придружено от втрисане, слабост. Отокът в засегнатата област е горещ и се увеличава. Изразена е хиперемия на кожата.

В ставата - гнойно съдържание, чието количество се увеличава. Ако попадне в сухожилните обвивки, подуването се разпространява в ръката и предмишницата. В този случай ръката не е напълно подравнена, пръстите са огънати, деформация се забелязва. Хрущялната тъкан се разрушава и се заменя с фибринозна тъкан.

Ревматоиден възпалителен процесзасяга ставите напълно и симетрично. Изведнъж има остра, постоянна болка, която се увеличава. Има изтръпване в ръката, скованост на движенията. Има слабост, умора и температурата се повишава. Разрушаването на хрущяла се развива бързо.

Характерни са силни нощни болки, които се засилват сутрин, развива се безсъние. Появяват се нощни изпотявания. Подкожно в областта на ставата на екстензорната повърхност могат да се усетят малки ревматоидни възли, които изчезват след подобряване на състоянието на пациента. Цялата четка е деформирана.

Обмен на артриткитката става се характеризира с внезапно остро начало, силни болкови прояви, неподвижност на ставата. Налице са разрушения и деформации.

Отличителният белег на инфекциозното възпаление е подута гореща става, силна болка и бърз потокболест.

Ако лечението не започне навреме, разрушаването и необратимата деформация се развиват бързо.

Патологичният процес протича в една става. Артритът с туберкулозен произход е изтрил симптомите.

Гонококов- обикновено може да се сдвои специфичен артрит рязък старт... Тъканите над ставата набъбват и стават червени. Температурата се повишава, развива се неразположение. Болезненост при движение. Усложнено от разрушаване ставни повърхности, вътрешни флегмони и остеомиелит.

Не качествено лечениеможе да доведе до временно или трайно увреждане и увреждане.

Лечение на артрит на китката

След установяване на диагнозата лекарят предписва лечение, което може да бъде консервативно или оперативно, провеждано по сложен начин. Най -често трябва да се борите с болестта цял живот.

Започва с фиксиране на ставата (с изключение на гнойно възпаление). Те облекчават състоянието на пациента с аналгетици и нестероидни (нехормонални) лекарства, които потискат болката и възпалението.

Гноен артрит източване- осигурете изтичане на съдържанието с помощта на различни канали. Кухината се дезинфекцира с антисептици.

Ако гнойно възпалениепродължава да се разпространява, използва се артротомия - ставата се отваря. Резекция - отрязването на засегнатата област се използва много рядко.

За лечение на артрит на китката бактериален произход вземете антибиотици.

След облекчаване на болката и потискане на възпалението се предписват хондропротектори с цел възстановяване на разрушената хрущялна тъкан. Те са ефективни и се препоръчват за продължителна употреба.

Изработен в твърдо състояние лекарствени формиза перорално приложение, инжекционни разтвори във вена или ставна кухина, за локално лечение - мехлеми, гелове, крем.

При лечението на реактивен артрит се използват десенсибилизатори - антиалергични лекарства.

При ревматоидно възпаление се използват имуносупресори, при някои видове заболяване - кортикостероидни хормонални лекарства.

Хирургичнорешават въпросите за дрениране на гнойни патологии, дисекция на ставната капсула, изрязване на синовиалната мембрана, пластична хирургия на ставите, тяхното протезиране.

Незаменим компонент при лечението на артрит на китката са витамините и минералите.

Подобрява метаболитните процеси, укрепва мускулите, насърчава възстановяването - масаж.

Физиотерапията помага за бързото усвояване и действие на лекарствата, ускорява метаболизма, активира процесите на възстановяване на костната и хрущялната тъкан.

Предписва се по време на ремисия или възстановяване.

Предписвайте - UHF, ултразвук, магнитотерапия, електрофореза и лечебна кал... Упражняващата терапия укрепва мускулите и помага за възстановяване на двигателните функции.

Приложи банис морска сол, иглолистни дървета или брезови листа. При някои форми на заболяването се допуска загряване на ставата с морска сол или пясък.

Използвайте мехлеми от брезови пъпки или терпентин. Той облекчава възпалението и болката с нанесения пресен лист зеле.

Вътре вземете тинктурицветя конски кестен, билки тученица, пресни билки Тревисти, смес от цветове на бъз с коприва, корен от магданоз и кора от върба. Препоръчва се отвара от листа от боровинка.

Традиционно използвани водни компресис добавка на горчица или корен на борец. готвач алкохолни тинктурибрезови пъпки с добавка на мед или прополис за перорално приложение. И още много. Те затоплят, намаляват болката и подуването.

Лечението се предписва само от лекар и ще бъде различно за всеки вид артрит.

Прогноза за възстановяване

Възстановяването зависи от тежестта на заболяването, здравето на пациента, наличието на други хронични и съпътстващи заболявания.

Навременно открита патология с ефективно лечениеможе да доведе до възстановяване.

В друг случай разрушителните и деформационните процеси са необратими. Но е необходимо да ги спрете и да възстановите подвижността на ставите с помощта на операция или нейната подмяна (артропластика).

2021 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове