चिकित्सा मनोविज्ञान में प्लेसबो प्रभाव। क्या प्रार्थना ठीक करती है? प्लेसबो उपयोग के इतिहास से दिलचस्प तथ्य

चिकित्सा में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोगी दवाओं के सेवन से ठीक हो गए, जिनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। इसके अलावा, नैदानिक ​​अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि औषधीय मूल्य शून्य के करीब पहुंच रहा है। इस मामले में, एक प्लेसबो प्रभाव होता है - अपने आप को व्यावहारिक रूप से विचार की शक्ति से ठीक करना।

प्लेसबो: यह क्या है

लगभग ढाई सौ साल पहले, चिकित्सकों ने ऐसे पदार्थ लेने के बाद रोगियों के ठीक होने के तथ्यों का वर्णन किया जो ड्रग्स नहीं हैं, लेकिन इस तरह से चले गए।

सरल शब्दों मेंहम कह सकते हैं कि रोगी को एक "डमी" मिलती है जो एक गोली, कैप्सूल, इंजेक्शन की नकल करती है। इसमें शामिल नहीं है औषधीय घटकऔर तार्किक रूप से, यह काम नहीं करना चाहिए। वास्तव में, यह पता चला है कि रोगी "उपचार" प्राप्त करता है और ठीक हो जाता है।

घटना को "प्लेसबो" कहा जाता है और मनोवैज्ञानिकों और चिकित्सकों द्वारा बार-बार अध्ययन किया गया है।

प्रयोग की शुद्धता के लिए, अक्सर डबल-ब्लाइंड अध्ययन किए जाते हैं। परीक्षण समूह में, प्रयोग तटस्थ वैज्ञानिकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वहीं, न तो मरीज और न ही उनका इलाज करने वाले डॉक्टरों को पता है कि किस मरीज को कौन सी दवा मिल रही है और कौन सी उनकी नकल है।

उदाहरण 1. मनश्चिकित्सा

चिकित्सक मनोरोग क्लिनिक, संयुक्त राज्य अमेरिका के एक शहर में स्थित, हिंसक हमलों से पीड़ित रोगियों का इलाज करता था। उनका व्यवहार आक्रामक था, दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा था।

पर शुरुआती अवस्थाक्लिनिक में अधिकांश रोगियों को काम से वंचित करने की स्थिति में - स्ट्रेटजैकेट में रखा गया था।

क्लिनिक का प्रबंधन एक प्रयोग में चला गया जिसमें, पूर्व व्यवस्था से, डॉ। मेडल के रोगियों को एक नया, अब तक अज्ञात, लेकिन बहुत ही प्राप्त होना शुरू हुआ। प्रभावी दवा... हिंसक, पागल और मानसिक रूप से असामान्य रोगियों को स्थिर और सामाजिक बनाने के लिए इस दवा का उपयोग किया गया था।

यहां तक ​​कि खुद डॉक्टर को भी नहीं पता था कि किसको गोलियां मिल रही हैं और प्लेसीबो किसे मिल रहा है। कुछ समय बाद, डॉक्टर ने नोटिस करना शुरू किया कि मरीज शांत हो गए हैं। वे पर्याप्त व्यवहार दिखाते हैं, संपर्क बनाते हैं, और हिंसा के झटके दुर्लभ हो जाते हैं।

मरीजों ने बात की, मुस्कुराया, और डॉक्टर गार्ड को मना करने में सक्षम था, जिसे उसने पहले कभी नहीं छोड़ा था।

उसके आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब उसने परीक्षण उपचार के परिणामों के बारे में जाना। पागलखाने में किसी भी मरीज को दवा नहीं मिली; सभी ने प्लेसबो लिया।

थेरेपी फलीभूत हुई क्योंकि प्रयोग के किसी भी पक्ष (न तो डॉक्टर और न ही मरीज) को पता था कि दवा कौन प्राप्त कर रहा है। रोगियों का मानना ​​​​था कि एक दवा मिल गई है जो उनकी समस्याओं को दूर करने में मदद करेगी। और ऐसा हुआ भी।

दूसरी ओर, डॉक्टर अपने बच्चों के परिणाम, व्यवहार में बदलाव और चेतना को देखने के लिए उत्सुक था। उसने वास्तव में उन्हें "देखा", जिससे अनजाने में बीमारों को प्रभावित किया।

एक दवा रिसर्पाइनमनोरोग के इतिहास में मानसिक विकारों वाले लोगों के इलाज में सक्षम सबसे प्रभावी प्लेसबो के रूप में नीचे चला गया।

उदाहरण 2. क्षय रोग

19वीं और 20वीं शताब्दी के मोड़ पर, जर्मन क्लीनिकों में से एक में फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों को देखा गया था। वैज्ञानिकों ने अभी तक बीमारी को हराने में सक्षम दवा का आविष्कार नहीं किया था, और मृत्यु दर बहुत अधिक थी।

मेडिकल स्टाफ ने जोखिम उठाते हुए मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की एक दुर्लभ, बेहद असरदार और उतनी ही महंगी दवा की जानकारी दी, जो एक महीने के अंदर इस बीमारी को हरा सकती है. दवा की उपरोक्त विशेषताओं का बहुत महत्व था: नई, प्रभावी और महंगी।

तकनीक की आड़ में मिले मरीज एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल... लेकिन नई दवा की प्रभावशीलता में दृढ़ विश्वास, विशेष रूप से उनके लिए अस्पताल में पहुंचाया गया, संभावित मौत की पंक्ति ने 80% रोगियों को ठीक करना संभव बना दिया।

उदाहरण 3. बाल रोग

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बाल रोग में प्लेसबो-प्रभाव वाली दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अमेरिकी डॉक्टर गहराई से और अडिग रूप से आश्वस्त हैं कि बच्चों को विशेष आवश्यकता के बिना दवाओं से नहीं भरा जाना चाहिए।

न केवल बच्चों, बल्कि उनके माता-पिता को भी अक्सर "जादू" की गोली की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसी योजना की दवाएं फार्मेसियों में बेची जाती हैं और इसमें सुरक्षित घटक होते हैं जिन्हें छोटे बच्चों के लिए भी अनुमति दी जाती है।

गोलियां "आलस्य से", "भय से", अनिश्चितता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बीमारियों से, फोबिया बहुत लोकप्रिय हैं। सबसे आश्चर्य की बात यह है कि वे फल देते हैं।

प्लेसीबो मानी जाने वाली दवाओं की सूची

"डमी" के रूप में चिह्नित दवाओं की सूची काफी लंबी है। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अनुसार, आधुनिक औषधीय बाजार में लगभग एक तिहाई दवाएं "डमी" हैं। उनमें से कई महंगे हैं और डॉक्टरों और मरीजों दोनों के बीच लोकप्रिय हैं।

1. रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं, माइक्रोकिरकुलेशन - एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन, सोलकोसेरिल;
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं;
3. "हार्ट" ड्रग्स - एटीपी, कोकार्बोक्सिलेज, राइबोक्सिन;
4. और (linex, bifidumbacterin, bifidok, hilak forte और अन्य);
5. सुधार के उपाय मस्तिष्क परिसंचरण- पिरासेटम, नॉट्रोपिल, टेनोटेन, फेनिबट, पैंटोगम, एमिनलॉन, तनाकन, प्रीडक्टल;
6. मिल्ड्रोनेट, मेक्सिडोल;
7. बायोपरॉक्स;
8. पॉलीऑक्सिडोनियम, इन्फ्लूएंजा, होरोमेसीन;
9. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - चोंड्रोसामाइन, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन;
10. वालोकॉर्डिन, वालोसेर्डिन, नोवोपासिट;
11. एंटी-थ्रोम्बोटिक दवा थ्रोम्बोवाज़िम;
12. एसेंशियल एन, मेज़िम फोर्ट।

प्लेसीबो प्रभाव को क्या बढ़ाता है

दवाओं के कुछ समूहों का उत्पादन करने वाली फार्मास्युटिकल कंपनियां मार्केटिंग चालों को जानती हैं। ये तरीके न केवल नकली दवाओं की लोकप्रियता (और इसलिए बिक्री स्तर) को बढ़ाते हैं। दवा की संरचना में सक्रिय संघटक की कमी के बावजूद, वे रोगियों की भी मदद करते हैं:

• मरीजों को छोटी, फीकी, रंगहीन गोलियों की तुलना में बड़े, चमकीले रंग की गोलियां अधिक पसंद आती हैं। मरीजों को अवचेतन रूप से बाहरी रूप से दिखाई देने वाली दवाओं पर भरोसा होता है;
• मामूली प्रतिस्पर्धियों की तुलना में प्रसिद्ध निर्माताओं से दवाएं लेने के बाद रोगियों में एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रकट होता है, भले ही संरचना में समान हो सक्रिय पदार्थ;
• महंगी दवाएं"चंगा" तेजी से, अधिक कुशलता से, और सस्ते एनालॉग्स की तुलना में उन पर अधिक भरोसा है;
• प्लेसबो के "उपचार" के पाठ्यक्रम की समाप्ति या रुकावट के बाद, 5% रोगियों में स्पष्ट लक्षणों के साथ वापसी सिंड्रोम होता है;
• 5 से 10% रोगी उक्त अनुभव का अनुभव करते हैं पार्श्व लक्षण, हालांकि ऐसे कोई पदार्थ नहीं हैं जो उन्हें दवा में पैदा कर सकते हैं;

प्लेसीबो उन लोगों पर बेहतर काम करता है, जिनके पास एक अस्थिर मानस, चिंतित, भोला-भाला है। वे डॉक्टर को अंतिम उपाय मानते हैं और उस पर भरोसा करते हैं। ऐसे लोग, बहिर्मुखी, आसानी से विचारोत्तेजक होते हैं। कम आत्मसम्मान और चमत्कार के लिए गुप्त तत्परता प्लेसीबो को पूरी ताकत से "काम" करने की अनुमति देती है।

संदिग्ध, संदेहास्पद, "दांत के लिए" किसी भी जानकारी की जाँच करने वाले मरीज़, प्लेसीबो एक्सपोज़र के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। वे चमत्कारों और उन्हें बढ़ावा देने वाले धोखेबाजों पर भरोसा नहीं करते हैं। आखिरकार, यह अवचेतन और विश्वास करने की इच्छा है जो शांत करनेवाला उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्लेसबो प्रकार

प्लेसबो उपचार सामान्य गोलियों तक सीमित नहीं है जादू प्रभावकई प्रकार के प्लेसबॉस हैं:

दवाओं

सबसे लोकप्रिय और सबसे बड़ा समूह। "शक्तिशाली" शांत करने वालों के प्रभाव में, माइग्रेन गायब हो जाता है, सामान्य हो जाता है धमनी दाब, रक्तस्राव बंद हो जाता है, यहां तक ​​कि घातक ट्यूमर सहित ट्यूमर भी घुल जाते हैं।

ऐसे कई उदाहरण चिकित्सा साहित्य में वर्णित हैं। प्रत्येक मामले में, प्रभावशीलता दर्ज की जाती है और इसे केवल चेतना और अवचेतन पर प्रभाव से नहीं समझाया जा सकता है।

शाम सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जन प्लेसीबो प्रभाव का उपयोग करते हैं, वास्तविक ऑपरेशन को एक काल्पनिक के साथ बदलते हैं और वास्तविक हस्तक्षेप के समान परिणाम प्राप्त करते हैं।

सर्जन डेविड कॉलम्स गंभीर चोटों और फ्रैक्चर के बाद कई वर्षों से स्पाइनल सर्जरी का अभ्यास कर रहे हैं। उन्होंने एक प्रयोग करने का फैसला किया, जिसके दौरान कुछ रोगियों का वास्तव में ऑपरेशन किया गया था। दूसरे हिस्से को ऑपरेशन की जानकारी दी गई, हालांकि हकीकत में ऐसा कोई ऑपरेशन नहीं था।

लेकिन वास्तव में जो हुआ वह रोगियों के साथ विश्वसनीय प्रारंभिक कार्य था, ऑपरेटिंग कमरे में एक समान वातावरण।

अच्छी तरह से खेले गए प्रदर्शन के परिणामस्वरूप, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ। उसी समय, दर्द बीत गया और कार्यों को बहाल कर दिया गया। इसका मतलब है कि थोड़ा अलग पुनर्जनन तंत्र खेल में आते हैं।

प्लेसबो - एक्यूपंक्चर और होम्योपैथी

रोगी की त्वचा पर सूई लगाकर गंभीर रोग से मुक्ति की संभावना में विश्वास जगाना होम्योपैथिक उपचार, आपको मानसिक और दैहिक रोगों के उपचार में जबरदस्त सफलता प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यह कैसे काम करता है?

मनोविज्ञान में, प्लेसबो प्रभाव का उपयोग न केवल व्यक्तित्व लक्षणों को ठीक करने के लिए किया जाता है, बल्कि किसी भी उम्र में सिखाने और शिक्षित करने, विकसित करने और स्थिर करने के लिए भी किया जाता है। प्लेसबो का आधार सुझाव है। एक सक्षम रूप से निष्पादित सुझाव छिपे हुए तंत्र को लॉन्च करता है मानव शरीर... यह आपको अपने संसाधनों को जुटाने और बीमारी को हराने की अनुमति देता है।

हर डॉक्टर जानता है कि ऐसे मरीज हैं जिन पर बाहर से ध्यान दिया जाता है चिकित्सा कर्मचारी- पहले से ही इलाज। लोग संदेहास्पद, विचारोत्तेजक, एक जादू की गोली में विश्वास करने के लिए तैयार हैं, एक अनोखी प्रक्रिया, कायाकल्प करने वाले सेब और जीवित-मृत पानी, आसानी से एक चमत्कारी उपाय की मदद से ठीक होने के प्रलोभन के आगे झुक जाते हैं।

उनका शरीर उपचार के लिए आवश्यक पदार्थों का उत्पादन करता है, असामान्य कोशिकाओं को अस्वीकार करता है, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, क्योंकि मस्तिष्क, उपचार की प्रभावशीलता में विश्वास करता है, देता है आवश्यक आदेश.

इस श्रेणी के रोगियों के लिए अच्छा डॉक्टरदवा लिखने से इलाज होगा, इसके बिना कैसे करना है, इसकी व्याख्या न करें। ऐसे मामलों में, प्लेसबो उपचार को बढ़ावा देता है, शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, सबसे अधिक संभावना केवल बटुए को नुकसान पहुंचाती है।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि विश्वास चमत्कार करता है। प्लेसबो - भविष्यवाणियों और संभावित नकारात्मक विकल्पों के बावजूद फिर से स्वस्थ होने की क्षमता में विश्वास।

अंतिम अद्यतन: 09/12/2018

प्रयोगिक औषध प्रभावएक ऐसी घटना को संदर्भित करता है जिसमें कुछ लोगों को प्लेसबो दिए जाने के बाद सकारात्मक प्रभाव का अनुभव होता है, एक ऐसा पदार्थ जिसमें कोई ज्ञात औषधीय गुण (शुद्ध पानी, खारा या चीनी) नहीं होता है।

मन का शरीर पर एक शक्तिशाली प्रभाव हो सकता है, और कुछ मामलों में इसे ठीक करने में मदद कर सकता है। मन कभी-कभी यह सुझाव देकर भी हमें धोखा देने में सक्षम होता है कि नकली उपचार का वास्तविक चिकित्सीय प्रभाव होता है। इस घटना को प्लेसीबो प्रभाव के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, इस तरह के एक प्लेसबो का वास्तविक उपचार के प्रभाव की नकल करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली प्रभाव हो सकता है।

लेकिन प्लेसीबो प्रभाव सिर्फ सकारात्मक सोच से कहीं अधिक है। जब इस फर्जी चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया होती है, तो कई रोगी यह भी नहीं मानते हैं कि यह अनिवार्य रूप से "चीनी की गोली" की प्रतिक्रिया है। प्लेसबॉस का प्रयोग अक्सर में किया जाता है चिकित्सा अनुसंधानचिकित्सकों और वैज्ञानिकों को नई दवाओं के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों को खोजने और बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए।

यह समझने के लिए कि प्लेसीबो प्रभाव क्यों महत्वपूर्ण है, आपको इसके बारे में थोड़ा और जानना होगा कि यह कैसे और क्यों काम करता है।

अधिक विस्तृत विचार

प्लेसीबो प्रभाव को एक ऐसी घटना के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें कुछ लोगों को एक निष्क्रिय पदार्थ के प्रशासन से या नकली उपचार के उपयोग से लाभ होता है।

एक प्लेसबो वास्तव में क्या है? प्लेसबो एक ऐसा पदार्थ है जिसका कोई ज्ञात चिकित्सा प्रभाव नहीं है, जैसे कि बाँझ पानी, खारा या चीनी की गोली। प्लेसबो एक नकली उपचार है, जो कुछ मामलों में, एक वास्तविक उत्तर प्रदान करता है। फर्जी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप लोग वास्तविक परिवर्तन का अनुभव क्यों करते हैं? रोगी की अपेक्षाएं प्लेसीबो प्रभाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं; कैसे अधिक लोगउपचार के काम करने की अपेक्षा करता है, अधिक संभावना है कि एक प्लेसबो प्रतिक्रिया होगी।

ज्यादातर मामलों में, व्यक्ति इस बात से अनजान होता है कि वे जो उपचार प्राप्त कर रहे हैं वह वास्तव में एक प्लेसबो है। इसके बजाय, वह सोचता है कि उसे असली इलाज मिल रहा है। प्लेसीबो को वास्तविक उपचार के समान ही दिखना चाहिए, चाहे वह गोली, इंजेक्शन या तरल का सेवन हो, लेकिन पदार्थ का उस बीमारी या स्थिति पर कोई वास्तविक प्रभाव नहीं पड़ता है जिसका वह इलाज करने का दावा करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि "प्लेसबो" और "प्लेसबो प्रभाव" अलग-अलग चीजें हैं। प्लेसबो शब्द सीधे निष्क्रिय पदार्थ को संदर्भित करता है, जबकि "प्लेसबो प्रभाव" शब्द लेने के किसी भी प्रभाव को संदर्भित करता है औषधीय उत्पादजिसे उपचार के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

चिकित्सा अनुसंधान में प्लेसबॉस का उपयोग कैसे किया जाता है

चिकित्सा अनुसंधान में, कुछ रोगियों को विशेष रूप से एक प्लेसबो दिया जाता है, जबकि अन्य को वास्तविक उपचार दिया जाता है। लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि उपचार का वास्तविक प्रभाव है या नहीं। यदि वर्तमान दवा लेने वाले प्रतिभागियों ने प्लेसबो लेने वालों पर महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है, तो अध्ययन दवा की प्रभावकारिता डेटा की पुष्टि करता है।

जबकि प्लेसबॉस का बीमारी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कुछ लोगों को कैसा महसूस होता है, इस पर उनका वास्तविक प्रभाव हो सकता है। यह प्रभाव कितना प्रबल हो सकता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। कुछ चीजें जो प्लेसीबो प्रभाव से जुड़ी हैं:

• रोग की प्रकृति
• रोगी को कितना विश्वास है कि उपचार काम करेगा
• रोगी जिस प्रकार की प्रतिक्रिया देखने की अपेक्षा करता है
• उपचार की प्रभावशीलता के बारे में चिकित्सक को किस प्रकार के सकारात्मक संदेश मिलते हैं
• जीन भी प्रभावित कर सकते हैं कि लोग प्लेसीबो उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं

एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ लोगों में प्लेसीबो के प्रति अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करने से आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। अध्ययनों में, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन के स्तर को नियंत्रित करने वाले जीन में उच्च या निम्न भिन्नता वाले रोगियों में प्लेसीबो के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं थीं। जिन लोगों के पास उच्च डोपामिन संस्करण था, उन लोगों की तुलना में प्लेसबो उपचार का जवाब देने की अधिक संभावना थी, जिनके पास था निम्न स्तरडोपामिन। अध्ययनों से पता चला है कि जीन वाले लोग जो डोपामिन स्तर में वृद्धि को प्रेरित करते हैं, वे अधिक होते हैं उच्च स्तरदर्द और इनाम की धारणा।

नई दवाओं और उपचारों का परीक्षण करते समय, वैज्ञानिक यह जानने में रुचि रखते हैं कि क्या इस पद्धति का बीमारी के इलाज के लिए कोई अर्थ है। अपने शोध के माध्यम से, वे जानना चाहते हैं कि क्या उपचार प्रभावी है, इसके कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं, किन रोगियों को सबसे अधिक लाभ हो सकता है, और क्या यह पहले से उपलब्ध अन्य उपचारों की तुलना में कम या ज्यादा प्रभावी है।

एक प्लेसबो के साथ उपचार के प्रभाव की तुलना करके, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि उपचार का प्रभाव चिकित्सा या किसी अन्य कारक के कारण है या नहीं।

प्रायोगिक मनोविज्ञान में प्लेसबो प्रभाव

प्रायोगिक मनोविज्ञान में, प्लेसबॉस जोड़-तोड़ या पदार्थ होते हैं जिनका कोई ज्ञात प्रभाव नहीं होता है। शोधकर्ता एक नियंत्रण समूह में एक प्लेसबो का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रतिभागियों का एक समूह है जो एक प्लेसबो या एक नकली स्वतंत्र चर के संपर्क में है। इस "उपचार" के प्रभाव की तुलना प्रायोगिक समूह में शोधकर्ताओं के लिए ब्याज के वास्तविक स्वतंत्र चर के लिए प्राप्त परिणामों के साथ की जाती है।

भले ही प्लेसबो का कोई वास्तविक उपचार न हो, शोधकर्ताओं ने पाया है कि इसके उपयोग के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों परिणाम हैं।

प्लेसीबो समूहों में प्रतिभागियों ने हृदय गति, रक्तचाप, चिंता के स्तर, दर्द की धारणा, थकान और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क की गतिविधि में परिवर्तन दिखाया।

प्लेसीबो प्रभाव के उदाहरण

उदाहरण के लिए, मान लें कि एक व्यक्ति स्वेच्छा से एक अध्ययन में भाग लेता है जिसका उद्देश्य सिरदर्द की एक नई दवा की प्रभावशीलता का निर्धारण करना है।

दवा लेने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि सरदर्दजल्दी से गायब हो जाता है और वह बहुत बेहतर महसूस करता है। हालांकि, बाद में उसे पता चलता है कि उसे एक प्लेसबो समूह में यादृच्छिक रूप से रखा गया था और उसे वास्तव में सिर्फ चीनी की गोलियां दी गई थीं।

प्लेसबो के सबसे अधिक अध्ययन और हड़ताली प्रभावों में से एक दर्द से राहत है। कुछ अनुमानों के अनुसार, लगभग 30% से 60% लोगों को लगता है कि प्लेसीबो गोली लेने के बाद दर्द से राहत मिलती है।

कारण

जबकि शोधकर्ता जानते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव काम करता है, फिर भी वे पूरी तरह से यह नहीं समझते हैं कि कैसे या क्यों। यह पता लगाने के लिए अनुसंधान आज भी जारी है कि क्यों कुछ लोगों को केवल एक प्लेसबो प्राप्त होने पर भी परिवर्तन का अनुभव होता है। कई अलग-अलग कारक इस घटना की व्याख्या कर सकते हैं।

प्लेसबोस हार्मोनल प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है

एक संभावित व्याख्या यह है कि एक प्लेसबो लेने से एंडोर्फिन की रिहाई शुरू हो जाती है। एंडोर्फिन में मॉर्फिन और अन्य अफीम दर्द निवारक के समान एक संरचना होती है और यह मस्तिष्क के अपने प्राकृतिक दर्द निवारक के रूप में कार्य करती है।

शोधकर्ता मस्तिष्क स्कैन के साथ प्लेसीबो प्रभाव को प्रदर्शित करने में सक्षम थे, यह दिखाते हुए कि जिन क्षेत्रों में कई अफीम रिसेप्टर्स होते हैं, वे प्लेसीबो और दोनों द्वारा सक्रिय किए गए थे। वास्तविक उपचार... नालोक्सोन एक ओपिओइड प्रतिपक्षी है (यानी, ओपियेट्स को दबाने वाला) जो प्राकृतिक एंडोर्फिन और ओपिओइड दवाओं दोनों को अवरुद्ध करता है। जब नालोक्सोन का उपयोग किया जाता है, तो प्लेसीबो के दर्द निवारक गुण कम हो जाते हैं।

उम्मीदें प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं

अन्य संभावित स्पष्टीकरणों में कंडीशनिंग, प्रेरणा और अपेक्षा शामिल हैं। कुछ मामलों में, प्लेसबो को वास्तविक उपचार के साथ तब तक जोड़ा जा सकता है जब तक कि यह वांछित प्रभाव पैदा न कर दे, क्लासिक वातानुकूलित पलटा का एक उदाहरण। जो लोग यह मानने के लिए प्रेरित होते हैं कि उपचार काम करेगा, या जिन्होंने पहले इसी तरह के उपचार किए हैं प्रभावी उपचारप्लेसबो प्रभाव का अनुभव करने की अधिक संभावना हो सकती है।

उपचार करने वाले चिकित्सक का उत्साह रोगी की प्रतिक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है। यदि चिकित्सक सकारात्मक है कि उपचार का वांछित प्रभाव होगा, तो रोगी को दवा लेने के लाभों का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है। इससे पता चलता है कि प्लेसीबो प्रभाव वास्तविक उपचार से भी बेहतर प्रदर्शन कर सकता है।

प्लेसबो भी बना सकता है साइड इफेक्ट

इसके विपरीत, लोग अनुभव कर सकते हैं नकारात्मक लक्षणप्लेसबो के जवाब में। एक प्रतिक्रिया को कभी-कभी "नोसेबो प्रभाव" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी प्लेसबो के जवाब में सिरदर्द, मतली या चक्कर आने की रिपोर्ट कर सकता है।

प्लेसबो कितना प्रभावी है?

यद्यपि प्लेसबो प्रभाव प्रभावित कर सकता है कि रोगी कैसा महसूस करते हैं, शोध से पता चलता है कि प्लेसीबो प्रभाव अंतर्निहित बीमारी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। एक में प्रमुख समीक्षाप्लेसबो के उपयोग से जुड़े 200 से अधिक अध्ययन हुए हैं और यह पाया गया कि प्लेसीबो का बीमारी पर महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव नहीं था।

हालांकि, तीन साल बाद एक और समीक्षा में पाया गया कि प्लेसबो और उपचार दोनों का एक ही प्रभाव था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्लेसबॉस, जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, चिकित्सीय योजना के हिस्से के रूप में रोगियों को संभावित रूप से लाभान्वित कर सकता है।

प्लेसीबो प्रभाव लोगों की भावनाओं पर गहरा प्रभाव डाल सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसीबोस अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं है। अनुसंधान में प्लेसबॉस का उपयोग करके, वैज्ञानिक बेहतर ढंग से समझ सकते हैं कि उपचार रोगियों को कैसे प्रभावित कर रहे हैं और क्या नई दवाएं और उपचार दृष्टिकोण सुरक्षित और प्रभावी हैं।

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1944 में, दक्षिणी इटली की लड़ाई के दौरान, अमेरिकी सैन्य चिकित्सक हेनरी बीचर मॉर्फिन से बाहर हो गए। वह घायल सैनिक को दर्द निवारक के बदले खारा का इंजेक्शन देता है और यह देखकर आश्चर्य होता है कि दर्द कहीं जा रहा है, इसके बावजूद पूर्ण अनुपस्थितिसक्रिय पदार्थ। यह प्लेसीबो प्रभाव के पहले चिकित्सा विवरणों में से एक था, जिसकी जड़ें प्राचीन चिकित्सा अनुष्ठानों में पाई जा सकती हैं।

एक पदार्थ जिसमें कोई उपचार गुण नहीं है, फिर भी क्यों काम करता है, और कभी-कभी बहुत प्रभावी ढंग से?

अक्सर, प्लेसीबो प्रभाव को केवल एक बाधा माना जाता है - आत्म-धोखे के कारण होने वाला एक प्रकार का व्यक्तिपरक भ्रम। दवा को "असली के लिए" काम करना पड़ता है, अन्यथा यह दवा नहीं है। आधिकारिक दवाव्यक्तिपरक सब कुछ अलग कर देता है, इसलिए डॉक्टर होम्योपैथी को कलंकित करते हैं और कठोर नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर जोर देते हैं जो आत्म-सम्मोहन के प्रभाव को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

लेकिन काफी सख्त वैज्ञानिक अनुसंधानहाल के दशकों में किए गए, दिखाते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव एक धोखा या कल्पना नहीं है, इसका तंत्र बहुत गहरा है। प्लेसबो नर्वस, हार्मोनल और यहां तक ​​कि प्रभावित करता है प्रतिरक्षा तंत्र, मस्तिष्क के काम का पुनर्निर्माण करना, और इसके माध्यम से, और शरीर के अन्य कार्यों का पुनर्निर्माण करना। अस्थमा में सुधार दिखता है, हृदय रोग, जठरांत्र और तंत्रिका संबंधी विकार, चिंता और अवसाद।

यह पता चला है कि उपचार में सरल विश्वास है उपचार क्षमता... बेशक, प्लेसीबो प्रभाव की महत्वपूर्ण सीमाएं हैं (चीनी गेंदों का इलाज कैंसर के लिए नहीं किया जाना चाहिए), लेकिन इसकी सकारात्मक प्रभावकम से कम ध्यान देने योग्य। प्लेसीबो अध्ययनों से पता चलता है कि हमारा शरीर आमतौर पर जितना माना जाता है, उससे कहीं अधिक चेतना से जुड़ा है।

नमक के घोल से ऑटिज्म का इलाज कैसे करें

1996 में, मैरीलैंड विश्वविद्यालय में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कैरोली होर्वथ एक एंडोस्कोपी करते हैं दो साल का लड़काआत्मकेंद्रित के साथ। प्रक्रिया के बाद, बच्चा अचानक बहुत बेहतर महसूस करता है। उसकी नींद और आंत्र समारोह बेहतर हो रहे हैं, लेकिन परिवर्तन यहीं तक सीमित नहीं हैं: लड़का अधिक संवाद करना शुरू कर देता है, आंखों से संपर्क बनाए रखता है, कार्ड पर शब्दों को दोहराता है।

माता-पिता यह तय करते हैं कि यह सेक्रेटिन नामक एक हार्मोन है, जो अग्न्याशय को सक्रिय करने की प्रक्रिया से पहले दिया जाता है। कुछ और परीक्षण इंजेक्शन उसी प्रभाव से किए जाते हैं, और जल्द ही आश्चर्यजनक खबर मीडिया के माध्यम से फैलती है: आत्मकेंद्रित का इलाज मिल गया है! सैकड़ों परिवार प्रतिष्ठित पदार्थ प्राप्त करने के लिए उत्सुक हैं, और उन बच्चों के बारे में रिपोर्टें बढ़ रही हैं जिन्हें सीक्रेटिन ने किसी अन्य दवा की तरह मदद की है।

लेकिन नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा हार्मोन की प्रभावशीलता की पुष्टि की जानी थी। इस तरह के अध्ययनों में, एक दवा के प्रभाव की तुलना एक प्लेसबो से की जाती है, और न तो रोगियों और न ही डॉक्टरों को यह जानने की आवश्यकता होती है कि शांत करनेवाला कहाँ है और सक्रिय संघटक कहाँ है। यदि परिणाम में कोई अंतर नहीं है, तो दवा को अप्रभावी माना जाता है।

सीक्रेटिन ने यह परीक्षा पास नहीं की। हार्मोन का जबरदस्त प्रभाव एक भ्रम निकला। लेकिन एक और बात आश्चर्य की बात है: यहां तक ​​​​कि जिन विषयों को नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान केवल खारा इंजेक्शन लगाया गया था, वे वास्तव में बेहतर हो गए थे - उनके आत्मकेंद्रित लक्षणों में लगभग 30% की कमी आई थी।

सीक्रेटिन काम करता है, लेकिन पदार्थ का इससे कोई लेना-देना नहीं था।

आमतौर पर, प्लेसबो प्रभाव को रोगी की अपेक्षाओं और विश्वासों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन शायद ही छोटा बच्चाऑटिज्म से पीड़ित लोग इस बात से अवगत हो सकते हैं कि उन्हें किस तरह की दवा दी जाती है और इससे क्या प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए। शोधकर्ता बाद में इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह माता-पिता की बात थी, दवा लेने की स्थिति और मीडिया में सेक्रेटिन के आसपास जो प्रचार किया गया था। नतीजतन, माता-पिता और डॉक्टरों ने बच्चे के व्यवहार में किसी भी सकारात्मक बदलाव के लिए दवा की कार्रवाई को जिम्मेदार ठहराया, अधिक बार उससे संपर्क करने के लिए गए और उसे बातचीत में शामिल करने का प्रयास किया।

सीक्रेटिन ने धारणाओं और सेटिंग्स को बदल दिया ताकि ऑटिज्म के लक्षण कम स्पष्ट हों। इसका मतलब यह नहीं है कि उसका वास्तव में इस हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन इसका असर भी कम चौंकाने वाला नहीं है।

प्लेसीबो कैसे काम करता है

पार्किंसंस रोग, जो अक्सर बुढ़ापे में खुद को प्रकट करता है, आंदोलन को कठोर बनाता है, अंगों को कांपता है और व्यक्ति की मुद्रा को बाधित करता है। रोग का कारण कोशिकाओं का विनाश है जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करते हैं। पार्किंसंस के लक्षणों को आंशिक रूप से लेवेडोपा नामक पदार्थ से संबोधित किया जा सकता है, जिसे शरीर डोपामिन में परिवर्तित कर देता है।

लेकिन कई मामलों में, प्लेसबो उतना ही प्रभावी ढंग से काम करता है। कैनेडियन न्यूरोलॉजिस्ट जॉन स्टेसल ने दिखाया कि कैसे डमी गोलियां लेने के बाद मरीजों का दिमाग डोपामिन से भर जाता है, जैसे कि उन्होंने कोई असली दवा ली हो। कंपन तुरंत गायब हो जाता है, शरीर सीधा हो जाता है। यह विचार ही कि आपने सक्रिय पदार्थ ले लिया है, रोग के लक्षणों को समाप्त कर देता है। इस प्रभाव को एक व्यक्तिगत न्यूरॉन में वापस खोजा जा सकता है।

इस उदाहरण में, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेसीबो मस्तिष्क को अतिरिक्त डोपामाइन का उत्पादन करने का कारण बनता है। दर्द निवारक प्रभाव, बदले में, एंडोर्फिन के उत्पादन द्वारा मध्यस्थ होते हैं, जिन्हें कभी-कभी "प्राकृतिक दर्द निवारक" कहा जाता है।

वास्तव में, प्लेसीबो प्रभाव एक अलग प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि प्रभावों का एक पूरा सेट है जिसमें शामिल हैं प्राकृतिक संभावनाएंहमारा शरीर।

इतालवी न्यूरोलॉजिस्ट फैब्रिजियो बेनेडेटी ने ऊंचाई की बीमारी पर प्लेसीबो के प्रभाव की जांच की जो इसके परिणामस्वरूप होती है ऑक्सीजन भुखमरीपतली हवा में। यह पाया गया कि प्लेसबो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करता है, जो रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीजन के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए फैलता है, और साथ ही साथ गंभीर सिरदर्द, मतली और चक्कर आना भी होता है। विषयों ने काल्पनिक ऑक्सीजन में सांस ली, और रक्त में प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर गिर गया।

माना जाता है कि प्लेसबो केवल तभी प्रभावी ढंग से काम करता है जब रोगी को लगता है कि दवा "असली" है। यह गंभीर नैतिक कठिनाइयों को जन्म देता है: क्या एक काल्पनिक दवा लिखना संभव है, यह दिखावा कि यह बिल्कुल भी काल्पनिक नहीं है?

बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर टेड कपचुक ने इस समस्या को हल करने की कोशिश की। इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम के उनके आधे रोगियों को बताया गया कि उन्हें जो कैप्सूल दिए गए थे, वे नहीं थे सक्रिय पदार्थ, लेकिन वे शरीर पर चेतना के प्रभाव के माध्यम से कार्य कर सकते हैं, आत्म-उपचार की प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। नतीजतन, उनकी स्थिति में उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक सुधार हुआ, जिनका इलाज बिल्कुल भी नहीं हुआ था। यही बात डिप्रेशन और माइग्रेन के मरीजों में भी हुई।

मिशिगन विश्वविद्यालय के मानवविज्ञानी डैन मोरमैन का मानना ​​​​है कि किसी भी चिकित्सा में सक्रिय संघटक अर्थ है।

यह माना जा सकता है कि पास और मंत्र आज के सफेद कोट और नैदानिक ​​श्रेणियों की तुलना में कम प्रभावशाली प्रभाव नहीं डालते थे। इस दृष्टि से, "वास्तविक" और "काल्पनिक" के बीच का अंतर अब इतना अभेद्य नहीं लगता। प्लेसीबो प्रभाव एक सिमेंटिक प्रतिक्रिया है जो शरीर के स्तर तक जाती है और शारीरिक रूप से सन्निहित होती है।

यह शब्दार्थ प्रभाव है जो प्लेसीबो प्रभाव की निम्नलिखित विशेषताओं की व्याख्या करता है:

छोटी गोलियों की तुलना में बड़ी गोलियां अधिक प्रभावी होती हैं।
- महंगी गोलियां सस्ती से ज्यादा असरदार होती हैं।
- जितना अधिक कट्टरपंथी प्रभाव, उतना ही मजबूत प्रभाव: ऑपरेशन बेहतर है - इंजेक्शन, जो बेहतर कैप्सूलजो गोलियों से बेहतर हैं।
- सफेद की तुलना में रंगीन गोलियां बेहतर होती हैं, नीला रंगशांत करता है, लाल दर्द से राहत देता है, हरा चिंता से राहत देता है।
- प्लेसीबो प्रभाव एक संस्कृति से दूसरे संस्कृति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

यह प्लेसबो प्रभाव की सीमाओं की व्याख्या करता है। यह कुछ लक्षणों से राहत दे सकता है, रक्तचाप बदल सकता है, भलाई में सुधार कर सकता है, लेकिन यह रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं करेगा और फेफड़ों से रोग पैदा करने वाले संक्रमण को बाहर नहीं करेगा (हालांकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है)। प्लेसबो प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट प्रतीत होता है मानसिक विकार- व्यसन, अवसाद और चिंता।

2009 में, मनोवैज्ञानिक इरविंग किर्श ने पाया कि लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट जिन्होंने सचमुच अमेरिकी दवा बाजार में बाढ़ ला दी है, उनकी प्रभावशीलता में प्लेसबो से लगभग अलग नहीं हैं। वैलियम, जिसका उपयोग अक्सर चिंता विकारों के लिए किया जाता है, यदि रोगियों को इसके उपयोग के बारे में जानकारी नहीं है तो यह काम नहीं करता है।

लगभग सभी डॉक्टर कभी-कभी अपने रोगियों को एक प्लेसबो लिखते हैं। 2008 के एक अमेरिकी अध्ययन में, सर्वेक्षण में शामिल आधे लोगों ने इसे स्वीकार किया; रूसी संदर्भ में, यह आंकड़ा शायद और भी अधिक होगा। यहाँ कुछ लोकप्रिय दवाएं हैं जिनकी क्रिया प्लेसीबो प्रभाव पर आधारित है: आर्बिडोल, अफोबाज़ोल, एनाफेरॉन, ओस्सिलोकोकिनम, अधिकांश नॉट्रोपिक्स और कई अन्य दवाएं।

प्लेसीबो प्रभाव का एक स्याह पक्ष भी है - तथाकथित। "नोसेबो इफेक्ट" (लैटिन से "मैं नुकसान पहुंचाऊंगा")। दवा के निर्देशों को पढ़ने के बाद, आप अपने आप में अप्रिय दुष्प्रभाव पा सकते हैं जो अन्यथा प्रकट नहीं होते। यदि आप मानते हैं कि एक वर्जना को तोड़ने से निश्चित मृत्यु हो जाएगी, और फिर गलती से नेता के भोजन को छू लें, तो आप शायद वास्तव में मर जाएंगे। शायद इसी तरह बुरी नजर और जादू के शाप काम करते हैं।

प्लेसीबो और नोसेबो की क्रिया के तंत्र समान हैं, और दोनों प्रभाव एक साथ हो सकते हैं उपचार प्रक्रिया... यह एक ऐसा तंत्र है जिसके द्वारा हमारा मानस उन घटनाओं की व्याख्या करता है जो घटित होती हैं, उनके लिए अच्छे या बुरे अर्थ को जिम्मेदार ठहराते हैं।

दवा में प्लेसबो प्रभाव से छुटकारा पाने से काम नहीं चलेगा, जैसे यह शारीरिक स्वास्थ्य को मनोवैज्ञानिक कल्याण से अलग करने का काम नहीं करेगा।

यह सोचना गलत होगा कि "सभी रोग मन से हैं", अवचेतन आघात या गलत सोच। लेकिन चेतना में वास्तव में उपचार गुण होते हैं। इसे स्वीकार करने के लिए, हमें अब रहस्यवाद में जाने की जरूरत नहीं है, साक्ष्य और तर्कसंगत सोच की खोज को छोड़ देना चाहिए।

कार्डियोलॉजिस्ट यारोस्लाव अशिखमिन सिद्ध प्रभावशीलता के बिना दवाओं के बारे में बात करते हैं, उनकी क्रिया के तंत्र और नैदानिक ​​अनुसंधानशरीर पर प्लेसबो का प्रभाव।

प्लेसबो एक ऐसा पदार्थ है जिसमें कोई स्पष्ट औषधीय गुण नहीं होता है जिसे दवा के रूप में या दवा को मुखौटा बनाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसी दवा के उपयोग से स्थिति में सुधार की घटना को प्लेसीबो प्रभाव कहा जाता है। इस प्रभाव का पता कई मानसिक बीमारियों में लगाया जा सकता है, दर्द सिंड्रोम, दमा, पार्किंसंस रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, इस्केमिक रोगहृदय और उच्च रक्तचाप।

प्लेसीबो का प्रभाव वास्तविक दवा की तरह विश्वसनीय नहीं होता है। प्लेसीबो प्रभाव के कारण प्लेसीबो स्थिति में कुछ व्यक्तिपरक सुधार कर सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी बीमारी को ठीक करता है। एक व्यक्ति अपनी स्थिति में सुधार महसूस कर सकता है, जो इस तथ्य के कारण नहीं है कि रोग "घट गया" है। उदाहरण के लिए, होम्योपैथी के साथ एक मरीज बेहतर महसूस कर सकता है, जो ठीक प्लेसीबो प्रभाव के माध्यम से काम करता है।

नैदानिक ​​चिकित्सा में प्लेसबो के उपयोग का इतिहास बहुत पहले शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध चिकित्सक 18वीं और 19वीं शताब्दी में रहने वाले मैटवे मुद्रोव ने मरीजों के दर्द को दूर करने के लिए साधारण, सोने और चांदी के चूर्ण का इस्तेमाल किया। डॉक्टर की मृत्यु के बाद ही यह स्पष्ट हुआ कि इन चूर्णों का मुख्य घटक पिसा हुआ चाक था।

प्लेसबो आज

पहले तो, प्लेसबो का उपयोग रोगी के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है जब प्रभावी दवाएंअनुपलब्ध.

दूसरे, यह उस स्थिति के संभावित सुधार के लिए निर्धारित है जब मौजूदा दवा की प्रभावशीलता के बारे में कोई निश्चितता नहीं है।

तीसरा, यह अनजाने में प्रयोग किया जाता है- उदाहरण के लिए, जब कोई डॉक्टर दवा लिखता है, तो उसकी प्रभावशीलता में विश्वास होता है, लेकिन दवा काम नहीं करती है। तीसरी स्थिति सबसे खतरनाक है, क्योंकि पहली नजर में, सुरक्षित दवाएंअव्यक्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो समय के साथ बने रहते हैं।

प्लेसीबो प्रभाव के कार्यान्वयन में बड़ी संख्या में विभिन्न न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र शामिल हैं: एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम, डोपामिनर्जिक, एंडोर्फिन सिस्टम। जब एक प्लेसबो का उपयोग किया जाता है, तो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र सक्रिय होते हैं: प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस (पहले इस क्षेत्र को "आनंद केंद्र" के रूप में संदर्भित किया जाता था), न्यूक्लियस प्रेजेंटिंग। मानसिक और स्नायविक तंत्र का एक संयोजन शामिल है। उसी समय, सुझाव चलता है महत्वपूर्ण भूमिका.

प्लेसबो प्रयोग

उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, माइग्रेन के रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह को एक प्लेसबो दिया गया था, लेकिन उसने कहा कि यह था मजबूत दवामाइग्रेन के लिए - "रिजाट्रिप्टन"।

एक अन्य समूह को रिजाट्रिप्टन दिया गया, असली उपायसिरदर्द के लिए, लेकिन उन्होंने कहा कि यह एक प्लेसबो था। दक्षता में कोई अंतर नहीं था।

यानी मरीज को कैसे मिलता है डॉक्टर के शब्द मजबूत दवा, रिजेट्रिप्टन के रूप में प्रभावी रूप से कार्य किया जब वे इससे अनजान थे।

लेकिन जब मरीजों को रिजेट्रिप्टन दिया गया और बताया गया कि यह रिजेट्रिप्टन है, तो सिरदर्द से राहत पाने में दवा की प्रभावशीलता 50% बढ़ गई।

दिलचस्प बात यह है कि ड्रिप के माध्यम से प्रशासित होने पर प्लेसीबो अधिक प्रभावी प्रतीत होता है। यदि दवा का प्रशासन रोगियों के प्रति संवेदनशील है, तो इसका प्रभाव अधिक होता है।

एक ही माइग्रेन के साथ प्लेसबो का एनाल्जेसिक प्रभाव है यदि डॉक्टर गोलियों में दवा देने के बजाय इंजेक्शन लगाता है तो 7% अधिक होता है.

और दवा की कीमत भी एक भूमिका निभाती है: यदि आप रोगी को बताते हैं कि दवा, जो वास्तव में एक प्लेसबो है, अधिक महंगी है, तो यह अधिक प्रभावी हो जाती है।

अनुनय बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, प्लेसीबो प्रभाव के काम करने के लिए एक मानस की भी आवश्यकता नहीं है - ऐसे कई अध्ययन हैं जिन्होंने जानवरों में प्लेसीबो की प्रभावशीलता को दिखाया है।

एक प्लेसबो की तुलना उन बीमारियों के लिए एक दवा से की जा सकती है जिसमें जीवन की गुणवत्ता में कमी मुख्य रूप से मानसिक विकारों और दर्द के कारण होती है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि सुधार क्या है शारीरिक हालतहमेशा शारीरिक मापदंडों में सुधार नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान प्लेसबो प्रभाव देखा गया था। जब दवाएं खत्म हो गईं, तो शेल-हैरान सैनिकों को मॉर्फिन की आड़ में खारा दिया गया, और इससे दर्द कम हो गया। लेकिन हमेशा वातानुकूलित खारा समाधान की क्रिया का तंत्र विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक आधार नहीं होता है। उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों में, वैज्ञानिकों ने दर्द को दूर करने के लिए, तंत्रिका तंतुओं के लिए एनाल्जेसिक नहीं, बल्कि खारा भी लाया। यह पता चला कि खारा किसी तरह कार्य कर सकता है स्नायु तंत्रऔर दर्द से भी छुटकारा मिलता है।

अगर मुख्य उद्देश्यदवा का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए है, एक प्लेसबो काम कर सकता है और वांछित प्रभाव प्राप्त कर सकता है। लेकिन यह असर असली दवा से कम स्थायी होगा। प्लेसीबोस का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन प्लेसबॉस से रोगों के ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है।

होम्योपैथी, जो केवल प्लेसीबो प्रभाव के माध्यम से काम करती है, रोग की धारणा की मनोवैज्ञानिक तस्वीर को बेहतर बनाने में मदद करती है, लेकिन साथ ही यह किसी भी परिस्थिति में बीमारी को ठीक नहीं करती है।

होम्योपैथी का उपयोग (वैसे, ज़ोझनिक पर पाठ पढ़ें - "") उन स्थितियों में बायोएथिक्स का घोर उल्लंघन है जहां एक वास्तविक दवा है या जब यह सुनिश्चित करने के लिए जाना जाता है कि एक प्लेसबो अप्रभावी है।

इसके अलावा, जीवाणु संक्रमण, हृदय रोग, संधि रोगों के उपचार में होम्योपैथी का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, जिसमें दवाएं पहले से ही ज्ञात हैं जो निश्चित रूप से काम करती हैं। दूसरे शब्दों में, यदि सिद्ध प्रभावशीलता वाली दवाएं हैं, तो होम्योपैथी का उपयोग आपराधिक है। लेकिन अगर सिद्ध प्रभावकारिता के साथ कोई दवा नहीं है, जैसे कि एआरवीआई के उपचार में, प्लेसीबो का उपयोग स्वीकार्य है।

ब्रिटिश चिकित्सा चिकित्सकों के काम के हाल के एक अध्ययन में, यह नोट किया गया था कि एक अंतर्निहित प्लेसबो, यानी, एक प्लेसबो जो निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टरों को एक दवा की प्रभावशीलता पर संदेह होता है, लगभग 97% डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया था, और एक शुद्ध प्लेसबो , अर्थात्, वही सशर्त खारा समाधान, 12% ब्रिटिश डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया था। ... शुद्ध प्लेसबो रूसी डॉक्टरों के बीच और भी अधिक लोकप्रिय है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूस में लोग अक्सर मानते हैं कि क्लिनिक में अवलोकन आवश्यक रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से जुड़ा होना चाहिए। दवाओं... इसलिए, रूसी परंपरा में, कई रोगियों को खारा के साथ ड्रॉपर दिया जाता है, अर्थात शुद्ध प्लेसीबो के साथ। इस घटना की नैतिकता का आकलन करते समय, सांस्कृतिक कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे वास्तव में बहुत "मदद" करते हैं।

दवा कंपनियां हर दिन नई दवाओं की खोज के लिए बहुत पैसा खर्च करती हैं, और फिर भी कुछ लोग अनजाने में दवा को अपने सिर में ले जाते हैं। प्लेसबो एक ऐसा पदार्थ है जो किसी व्यक्ति के उपचार में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है, जबकि कोई स्पष्ट औषधीय गुण नहीं है। सीधे शब्दों में कहें तो, प्लेसबो प्रभाव व्यक्ति के विश्वास में निहित है। आइए मानव शरीर पर प्लेसबो के प्रभाव के सिद्धांत का पता लगाएं।

प्लेसबो का रहस्यमय शब्द - इलाज या नहीं

"प्लेसबो" नाम लैटिन भाषा से आया है और इसका अनुवाद "पसंद" के रूप में किया जाता है। आम लोगों में, पदार्थ को आमतौर पर "डमी" कहा जाता है। तो, यह रहस्यमय शब्द क्या छुपाता है? सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि शब्द के चिकित्सकीय अर्थ में एक प्लेसबो एक दवा नहीं है। इसमें अभाव है औषधीय गुण, शरीर को प्रभावित करने में सक्षम, हालांकि स्वाद और उपस्थिति में यह वास्तविक दवाओं से अलग नहीं है। तो यह कैसे काम करता है? यह सब रोगी के मानस पर प्रभाव के बारे में है, या यों कहें, आत्म-सम्मोहन। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा दी जाती है जिस पर रोगी आँख बंद करके विश्वास करता है। निर्धारित दवा नियमित गोलियों की तरह लग सकती है, और इसमें विटामिन सी होगा, जो रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को थोड़ा बढ़ा देगा। हालांकि डॉक्टर दवा की तारीफ करने में इतना अडिग है" नवीनतम विकास"कि एक व्यक्ति अनजाने में उस पर विश्वास करता है और जब रोगी निर्धारित रूप से ऐसी गोलियां लेता है, तो वह अचानक नोट करता है कि उसने बहुत बेहतर महसूस किया है। और अब वह खुशी-खुशी तारीफ करने के लिए डॉक्टर के पास दौड़ता है " नवीनतम दवा"जो वास्तव में एक प्लेसबो है।

मनोविज्ञान में प्लेसबो की परिभाषा

प्लेसबो मनोविज्ञान के क्षेत्र में रहस्यों में से एक है। यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि यह पदार्थ शरीर पर कैसे चमत्कारी प्रभाव डालता है। हालांकि, सभी मनोवैज्ञानिक एक राय पर सहमत हैं - आत्म-सम्मोहन और किसी व्यक्ति का ईमानदार विश्वास चमत्कार कर सकता है। मनोचिकित्सा में, रोगी के विकारों जैसे अवसाद और अनिद्रा को दूर करने के लिए अक्सर शांत करनेवाला प्रभाव का उपयोग किया जाता है।

प्लेसीबो कैसे काम करता है

मनोवैज्ञानिकों का सुझाव है कि आत्म-सम्मोहन के परिणामस्वरूप, रोगी का मस्तिष्क बड़ी मात्रा में एंडोर्फिन का उत्पादन करता है, जो दवा के चिकित्सीय प्रभाव को प्रतिस्थापित करता है। शरीर रोग से लड़ने की स्थिति में चला जाता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है और रक्षा तंत्र सक्रिय हो जाते हैं। यह सब रोगी की स्थिति में सुधार की ओर ले जाता है और संभवतः आगे भी ठीक हो जाता है।

दिलचस्प।चिंता विकार वाले विषयों पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि यह विधि तब भी काम कर सकती है जब रोगियों को बताया जाता है कि वे शांत करनेवाला ले रहे हैं।

प्लेसबो की शक्ति - जिसके लिए प्रभाव अधिक मजबूत होगा

बेशक, यदि कोई व्यक्ति स्वाभाविक रूप से विचारोत्तेजक है तो डमी का प्रभाव अधिक मजबूत होगा। कुछ लोगों के लिए दवा की प्रभावशीलता को स्थापित करना आसान है, दूसरों के लिए यह अधिक कठिन है। प्रभाव की ताकत सीधे रोगी पर ही निर्भर करती है। यह बताता है कि क्यों गंभीर रूप से बीमार लोग चिकित्सकों और गूढ़ लोगों के पास जाने को तैयार हैं। ठीक होने की आस में इंसान किसी भी बात पर विश्वास करने को तैयार हो जाता है।

सलाह।यदि आप इस विवरण में स्वयं को पहचानते हैं, तो आपको इसके बारे में सोचना चाहिए। निःसंदेह, विश्वास एक महान अनुभूति है। लेकिन किसी डमी पर अंध विश्वास आपके स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

डमी का बच्चों पर सबसे ज्यादा असर होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वे शुद्ध चीनी युक्त कॉमिक टैबलेट "ओबेकल्प" का भी उत्पादन करते हैं और "आलस्य से बच्चों का इलाज" करने के लिए संकेत दिए जाते हैं।

किस प्रकार के प्लेसबोस मौजूद हैं? दवाओं की सूची

कुछ प्रकार के प्लेसबॉस हैं, लेकिन कुछ सबसे आम हैं:

• गोलियाँ
• सिरप
• लेजर
• इंजेक्शन

इसके अलावा, इस समूह में शामिल हैं औषधीय काढ़ेजड़ी-बूटियों से, क्योंकि, उन्हें लेने से, कई रोगी अपनी स्थिति में लगभग तुरंत सुधार देखते हैं। कुछ प्रकार के मालिश उपचार भी प्लेसबॉस होते हैं।
जैसे, दवाओं की कोई प्लेसबो सूची नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जिनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और तदनुसार संदेह करने का हर कारण है चिकित्सीय क्रियाएंइन दवाओं के।

• वैलिडोल। एक दवा जो माना जाता है कि दिल में दर्द के साथ मदद करता है। सुखदायक, टकसाल प्रभाव है, लेकिन दिल के दौरे में मदद करने की संभावना नहीं है
• एरेस्पल - टैबलेट और सिरप दोनों रूपों में उपलब्ध है। एआरवीआई में उपयोग के लिए संकेत दिया। इस उपाय की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
• नोवो-पासिट - बल्कि होम्योपैथिक उपचारअसली दवा की तुलना में
• वोबेंज़िम - टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। निर्माताओं के आश्वासन के अनुसार, इसमें पूरे शरीर के लिए चमत्कारी इलाज है। इन विट्रो में प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है
• उपचार के लिए अधिकांश दवाएं जुकामप्लेसीबोस हैं और उनका अधिकतम प्रभाव तापमान को कम करना है। इनमें से कुछ: इम्यूनोमैक्स, एंजिस्टोल, इमुडॉन इत्यादि।
• हिलक-फोर्ट, बिफिफॉर्म और कई अन्य प्रोबायोटिक्स। उन्हें रूस में डॉक्टरों द्वारा प्यार किया जाता है। अन्य देशों में, प्रोबायोटिक्स बेहद सावधान हैं।

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं का प्रयोगशाला स्थितियों में परीक्षण नहीं किया गया है। और फिर भी अंतिम निर्णय, उन्हें स्वीकार करना है या नहीं, केवल आपका है।

जब एक प्लेसबो उपयुक्त होता है

याद रखें कि एक प्लेसबो पूरा नहीं होता है चिकित्सा उपचार... यह मरीज का मनोबल बढ़ाने के लिए सिर्फ एक भ्रम की रचना है। प्रभावित करने के लिए नैदानिक ​​तस्वीरयह बीमारी के लिए सक्षम नहीं है। सीधे शब्दों में कहें तो अगर किसी व्यक्ति को सिर में दर्द होता है तो शांतचित्त लेने से सिरदर्द दूर हो जाता है, लेकिन उच्च रक्तचाप बना रहता है। जब हाथ में दर्द निवारक न हो और रोगी दर्द में हो तो पदार्थ का उपयोग करना उचित होता है। ऐसे मामलों में, प्लेसबो स्थिति को और खराब नहीं करेगा, लेकिन यह व्यक्ति को बेहतर महसूस कराएगा। पदार्थ कभी-कभी सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है बढ़ी हुई चिंताया हाइपोकॉन्ड्रिअक्स जो अपने स्वास्थ्य पर बहुत अधिक केंद्रित हैं। इस मामले में, प्लेसबो प्रभाव पूरी तरह से भुगतान करेगा।

जरूरी!दुर्भाग्य से, दुनिया को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि हमेशा ऐसे लोग होंगे जो प्लेसबॉस का उपयोग बुरे विश्वास में करते हैं। दवाओं की आड़ में यह पदार्थ अक्सर कैंसर के रोगियों को बेचा जाता है। इसे "बहुत" उपाय के रूप में पारित करना जो चंगा करने में मदद करेगा। ऐसी तरकीबों के झांसे में न आएं और हमेशा डॉक्टर से मिलें।

और फिर भी, अंततः एक प्लेसबो की प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होने के लिए, हम जीवन से एक उदाहरण देंगे। कुछ प्रमाण हैं कि गंभीर रूप से बीमार लोगों में भी प्लेसबोस का प्रभाव हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति को कैंसर का पता चला था। उसके तुरंत बाद, उन्होंने जीवन की इच्छा खो दी, डॉक्टरों ने उनकी मृत्यु की भविष्यवाणी 95 प्रतिशत की संभावना के साथ की। हालांकि, मरीज के डॉक्टरों में से एक ने हार नहीं मानी। उन्होंने रोगी को आत्म-सम्मोहन सिखाया। हर दिन, रोगी को खुद को यह समझाना पड़ता था कि वह ठीक होने के रास्ते पर है, और उसके कैंसर की कोशिकाएं धीरे-धीरे गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती हैं। इस तरह के आत्म-सम्मोहन के परिणाम सभी अपेक्षाओं को पार कर गए। दो महीने बाद, आदमी ने अपनी सारी ताकत हासिल कर ली और कैंसर को हरा दिया।
यही कारण है कि आप लंबे समय तक प्लेसीबो उपचार की उपयुक्तता के बारे में बात कर सकते हैं, या आप बस अपने आप को सकारात्मक तरीके से ट्यून कर सकते हैं और अपने और अपने शरीर पर विश्वास कर सकते हैं। आखिरकार, जैसा कि वे कहते हैं, ज्यादातर बीमारियां हमारे विचारों से उत्पन्न होती हैं।

प्लेसबो थेरेपी: वीडियो

यह वीडियो "प्लेसबो थेरेपी" की अवधारणा के बारे में विस्तार से बताता है।