नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सूची

साथ ही, कम मात्रा में इस वर्ग की दवाएं न्यूरोसिस के लिए निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह में दवाएं उपचार का एक विवादास्पद तरीका है, क्योंकि वे कई साइड इफेक्ट की आवश्यकता होती है, हालांकि हमारे समय में पहले से ही नई पीढ़ी के तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानते हैं क्या है मामला।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• नसों का दर्द में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण।

एक समान चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइज़िन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूटिरोफेनोन से मनमानी शामिल हैं। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जो मानव शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, और इसी तरह) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियां हैं: पहली 50 के दशक में खोजी गई थी (अमीनाज़िन और अन्य) और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, एक विकार के इलाज के लिए किया गया था। सोच प्रक्रियाएंऔर द्विध्रुवी विचलन। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में प्रस्तुत किया गया था (यह केवल 10 साल बाद मनोरोग में इस्तेमाल किया जाने लगा) और उसी उद्देश्य के लिए इसका इस्तेमाल किया, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क गतिविधि को नुकसान नहीं हुआ और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार किया गया था।

समूह खोलने और उसका उपयोग शुरू करने के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में वापस विकसित किया गया था, लेकिन यह दुर्घटना से खोजा गया था, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन यह देखने के बाद कि मानव शरीर पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, इसका दायरा बदलने का निर्णय लिया गया और 1952 में, पहली बार मनोचिकित्सा में अमीनाज़िन का उपयोग एक शक्तिशाली शामक के रूप में किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को एक अधिक बेहतर दवा अल्कलॉइड द्वारा बदल दिया गया था, लेकिन यह लंबे समय तक दवा बाजार में नहीं रहा, और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफटाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल होना चाहिए, जो आज तक उपयोग किए जाते हैं।

औषधीय गुण और एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र

अधिकांश मनोविकार नाशक दवाओं का एक मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह विभिन्न तरीकों से प्राप्त होता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि दवा लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. मेसोकोर्टिकल विधि का उद्देश्य मस्तिष्क के आवेगों के संचरण को कम करना है जो सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाते हैं। यह विधि, हालांकि प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क पर प्रभाव से इसके कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्टीरीरी मार्ग कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।
4. ट्यूबरोइनफंडिबुलर विधि लिम्बिक पथ के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर ले जाती है, जो बदले में, यौन रोग, नसों का दर्द और तंत्रिकाओं के कारण रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करने में सक्षम है।

औषधीय कार्रवाई के संबंध में, अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क के ऊतकों पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। साथ ही, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा जिल्द की सूजन हो जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्ति में कमी होती है, लेकिन साथ ही, रोगी कई दुष्प्रभावों के अधीन होता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व, जिसके आधार पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं:

शीर्ष 20 ज्ञात मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स का प्रतिनिधित्व दवाओं के एक बहुत विस्तृत समूह द्वारा किया जाता है, हमने बीस दवाओं की एक सूची का चयन किया है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (उनके बारे में सबसे अच्छे और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए) यह आता हैनीचे!):

1. Aminazine मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेरसिन एक एंटीसाइकोटिक है जो रोगी के हिंसक व्यवहार के साथ मस्तिष्क की गतिविधि को रोक सकता है।
3. लेपोनेक्स एक न्यूरोलेप्टिक है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से थोड़ा अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलरिल उन कुछ शामक में से एक है जो हल्के ढंग से काम करता है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।
5. Truxal - कुछ रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण, पदार्थ का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोकता है, इस न्यूरोलेप्टिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिक्सोल - अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करते हुए, पदार्थ सिज़ोफ्रेनिया से लड़ने में सक्षम है।
8. सेरोक्वेल - क्वेटियापेन के लिए धन्यवाद, जो इस एंटीसाइकोटिक में निहित है, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है।
9. Eperazine एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. Triftazine - पदार्थ है सक्रिय क्रियाऔर सबसे मजबूत शामक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है।
11. हेलोपरिडोल ब्यूटिरोफेनोन से प्राप्त पहली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है।
12. Fluanksol एक दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित)।
13. Olanzapine Fluanksol के समान ही एक दवा है।
14. Ziprasidone - विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर इस दवा का शामक प्रभाव पड़ता है।
15. रिस्पोलेप्ट एक असामान्य एंटीसाइकोटिक है जो बेंज़िसोक्साज़ोल से प्राप्त होता है जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडिटेन एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाली दवा है।
17. Pipothiazine एक न्यूरोलेप्टिक पदार्थ है जो मानव शरीर पर Triftazine की संरचना और प्रभाव के समान है।
18. Mazheptil एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल एक हल्की एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है जो एमिनाज़िन के प्रभाव के समान है।

अन्य फंड TOP-20 . में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के सहायक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपेज़िन अमीनाज़िन के प्रभाव को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा है, जो मानस को निराश करती है (क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

खैर, Tizercin को लेने से Aminazine का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। इस तरह की एक दवा अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में और छोटी खुराक में प्राप्त भ्रम संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त है, इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा बाजार में एंटीसाइकोटिक्स हैं। रूसी उत्पादन... Tizercin (उर्फ Levomepromazine) का हल्का शामक और वानस्पतिक प्रभाव होता है। अनुचित भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए बनाया गया है।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह में दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• गर्भावस्था और सक्रिय दुद्ध निकालना;
• पुरानी हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन साथ ही, रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिकता के मामले में, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप गिरता है, उनींदापन, सुस्ती होती है, और श्वसन समारोह के अवसाद के साथ कोमा संभव है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन के संभावित कनेक्शन के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो काफी हैं विस्तृत श्रृंखलाऐसी क्रियाएं जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का पहली बार 1950 के दशक में उपयोग किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

1970 के दशक की शुरुआत में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उदय हुआ और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत कम साइड इफेक्ट की विशेषता थी।

Atypes के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• मनोविकार नाशक क्रिया;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• रिलैप्स में कमी;
• प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मोटापा और अपच से लड़ना।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

इस समय शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय मनोविकार नाशक:

इसके अलावा, कई एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, वे बहुत कम हैं, लेकिन फिर भी हैं:

चिकित्सक समीक्षा

आज, मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना एंटीसाइकोटिक्स के बिना नहीं की जा सकती, क्योंकि वे आवश्यक प्रदान करते हैं औषधीय प्रभाव(सुखदायक, आराम, आदि)।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि आपको इससे डरना नहीं चाहिए इसी तरह की दवाएंमस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को असामान्य, नई पीढ़ी द्वारा बदल दिया गया है, जो उपयोग में आसान हैं और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

रोगी की राय

उन लोगों की समीक्षा जिन्होंने एक समय में एंटीसाइकोटिक्स का एक कोर्स पिया था।

न्यूरोलेप्टिक्स - मनोचिकित्सकों द्वारा आविष्कार किया गया एक दुर्लभ मक, ठीक होने में मदद नहीं करता है, सोच अवास्तविक है, रद्द होने पर, गंभीर उत्तेजना होती है, बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में, लंबे समय तक उपयोग के बाद, बल्कि गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

मैंने खुद को 8 साल (ट्रुकसाल) पिया, मैं इसे अब और नहीं छूऊंगा।

एक एंटीसाइकोटिक लिया प्रकाश प्रभावनसों का दर्द के लिए Flupentixol, मुझे भी कमजोरी का पता चला था तंत्रिका प्रणालीऔर अनुचित भय। भर्ती के छह महीने तक मेरी बीमारी का कोई नामो-निशान नहीं रहा।

एंटीसाइकोटिक्स - सभी समूहों की दवाओं और सबसे सुरक्षित दवाओं की एक सूची

मनोचिकित्सा में, एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इस समूह की दवाओं का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना के साथ किया जाता है। उनमें से कई के पास contraindications की एक विशाल सूची है, इसलिए डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करना चाहिए और खुराक निर्धारित करना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स - क्रिया का तंत्र

दवाओं का यह वर्ग हाल ही में सामने आया है। पहले, मानसिक रोगियों के इलाज के लिए अफीम, बेलाडोना या हेनबैन का उपयोग किया जाता था। इसके अलावा, ब्रोमाइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया गया था। 1950 के दशक में, मनोविकृति वाले रोगियों को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया गया था। हालांकि, कुछ वर्षों के बाद, एंटीसाइकोटिक्स की पहली पीढ़ी दिखाई दी। शरीर पर प्रभाव के कारण उन्हें यह नाम मिला। ग्रीक से "νεῦρον" का शाब्दिक अनुवाद "न्यूरॉन" या "तंत्रिका" और "λῆψις" - "कैप्चर" है।

सरल शब्दों में, न्यूरोलेप्टिक प्रभाव वह प्रभाव है जो इस दवा समूह की दवाओं का शरीर पर होता है। ये दवाएं निम्नलिखित औषधीय प्रभावों में भिन्न हैं:

• एक हाइपोथर्मिक प्रभाव है (दवाएं शरीर के तापमान को कम करने में मदद करती हैं);
• एक शामक प्रभाव है (दवाएं रोगी को शांत करती हैं);
• एंटीमैटिक प्रभाव प्रदान करें;
• एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• काल्पनिक प्रभाव प्रदान करें;
• एंटी-ट्यूसिव और एंटीट्यूसिव प्रभाव हैं;
• व्यवहार को सामान्य करें;
• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद;
• मादक पेय, मादक दर्दनाशक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को प्रबल करें।

मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं की सूची काफी है। विभिन्न मनोविकार नाशक हैं - वर्गीकरण में दवाओं का विभेदन शामिल है विभिन्न संकेत... सभी एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक दवाओं को दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के अनुसार विभेदित किया जाता है:

एक्सपोज़र की अवधि के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स निम्नानुसार हो सकते हैं:

विशिष्ट मनोविकार नाशक

इस दवा समूह की दवाएं उच्च चिकित्सीय क्षमता से प्रतिष्ठित हैं। ये एंटीसाइकोटिक्स हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि साइड इफेक्ट दिखाई देने लगेंगे। इस तरह के मनोविकार नाशक (सूची दवाओंविचारणीय) निम्नलिखित यौगिकों के व्युत्पन्न हो सकते हैं:

इस मामले में, फेनोथियाज़िन, उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, निम्नलिखित यौगिकों में विभेदित होते हैं:

• एक पिपेरज़िन कोर होना;
• एक स्निग्ध बंधन होना;
• एक पिपिरीडीन कोर के साथ।

इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची नीचे दी गई है), उनकी प्रभावशीलता के अनुसार, निम्नलिखित समूहों में विभेदित किया जा सकता है:

• शामक;
• एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई के साथ दवाओं को सक्रिय करना;
• मजबूत एंटीसाइकोटिक्स।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर ऐसा प्रभाव डालने में सक्षम हैं:

• एकाग्रता और स्मृति में सुधार;
• एक शामक प्रभाव है;
• एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव है;
• तंत्रिका संबंधी प्रभावों में भिन्न।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित लाभ हैं:

• मोटर विकृति बहुत दुर्लभ हैं;
• जटिलताओं की कम संभावना;
• प्रोलैक्टिन सूचकांक लगभग अपरिवर्तित रहता है;
• ऐसी दवाएं उत्सर्जन प्रणाली के अंगों द्वारा आसानी से उत्सर्जित होती हैं;
• लगभग डोपामाइन चयापचय को प्रभावित नहीं करते;
• रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है;
• बच्चों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मनोविकार नाशक - उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग बच्चों और बुजुर्गों सहित किसी भी उम्र के रोगियों के उपचार में किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स के संकेत इस प्रकार हैं:

• पुरानी और तीव्र मनोविकृति;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• पुरानी अनिद्रा;
• लगातार उल्टी;
• टौर्टी का सिंड्रोम;
• एक somatoform और मनोदैहिक प्रकृति के विकार;
• मिजाज़;
• भय;
• आंदोलन विकार;
• रोगियों की पूर्व तैयारी;
• मतिभ्रम और इतने पर।

मनोविकार नाशक के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• इस्तेमाल की जाने वाली खुराक;
• चिकित्सा की अवधि;
• रोगी की आयु;
• उसके स्वास्थ्य की स्थिति;
• अन्य दवाओं के साथ ली गई दवा की परस्पर क्रिया जो रोगी पीता है।

एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित दुष्प्रभाव अधिक सामान्य हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के विकार, अधिक बार यह दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है;
• भूख में वृद्धि या कमी, साथ ही वजन में परिवर्तन;
• अत्यधिक उनींदापन, जो दवा लेने के पहले दिनों में मनाया जाता है;
• बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, सुस्त भाषण और न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ, खुराक समायोजन स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

बहुत कम बार, न्यूरोलेप्टिक्स का ऐसा प्रभाव प्रकट होता है:

• दृष्टि का अस्थायी नुकसान;
• पाचन तंत्र में गड़बड़ी (कब्ज या दस्त);
• पेशाब करने में परेशानी;
• शुष्क मुँह या गंभीर लार;
• लॉकजॉ;
• स्खलन के साथ समस्याएं।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग

इस समूह में दवाएं निर्धारित करने के लिए कई योजनाएं हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

1. तेजी से विधि - खुराक को 1-2 दिनों के भीतर इष्टतम में समायोजित किया जाता है, और फिर इस स्तर पर उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को बनाए रखा जाता है।
2. धीमी गति से निर्माण - इसका मतलब है कि ली गई दवा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि। इसके बाद, संपूर्ण चिकित्सीय अवधि के दौरान, इसे इष्टतम स्तर पर बनाए रखा जाता है।
3. ज़िगज़ैग विधि - रोगी उच्च खुराक में दवा लेता है, फिर तेजी से घटता है, और फिर बढ़ जाता है। इस दर पर, संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम गुजरता है।
4. दवा के साथ उपचार 5-6 दिनों के ठहराव के साथ।
5. शॉक थेरेपी - सप्ताह में दो बार, रोगी दवा को बहुत अधिक मात्रा में लेता है। नतीजतन, उसके शरीर को कीमो शॉक का अनुभव होता है, और मनोविकार रुक जाता है।
6. वैकल्पिक विधि एक ऐसी योजना है जिसके अनुसार विभिन्न मनोदैहिक दवाएं लगातार लागू होती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची व्यापक है) निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा कि क्या रोगी के पास मतभेद हैं। इस समूह की दवाओं के साथ थेरेपी को निम्नलिखित में से प्रत्येक मामले में छोड़ना होगा:

• गर्भावस्था;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में पैथोलॉजी;
• एंटीसाइकोटिक्स से एलर्जी;
• बुखार की स्थिति;
• स्तनपान और इतने पर।

इसके अलावा, इस समूह में दवाओं का न्यूरोलेप्टिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि उनके साथ कौन सी दवाएं ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऐसी दवा को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ लिया जाता है, तो इससे पहले और दूसरे दोनों के प्रभाव में वृद्धि होगी। इस तरह के युगल के साथ, कब्ज अक्सर मनाया जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। हालांकि, अवांछनीय (कभी-कभी खतरनाक) संयोजन भी होते हैं:

1. एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन का एक साथ उपयोग श्वसन अवसाद को भड़का सकता है।
2. एंटीसाइकोटिक्स के साथ युगल में एंटीहिस्टामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनते हैं।
3. इंसुलिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडायबिटिक ड्रग्स और अल्कोहल एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
4. एंटीसाइकोटिक्स और टेट्रासाइक्लिन के सहवर्ती उपयोग से विषाक्त पदार्थों के लिए जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स कितने समय तक लिया जा सकता है?

उपचार की योजना और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, चिकित्सक, चिकित्सा की गतिशीलता का विश्लेषण करने के बाद, सोच सकता है कि 6 सप्ताह का कोर्स पर्याप्त होगा। उदाहरण के लिए, इस तरह सेडेटिव एंटीसाइकोटिक्स लिया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह कोर्स एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर लंबी अवधि के उपचार की सलाह देते हैं। कुछ रोगियों में, यह जीवन भर रह सकता है (समय-समय पर छोटे ब्रेक लिए जाते हैं)।

एंटीसाइकोटिक्स रद्द करना

दवाओं के सेवन को रोकने के बाद (अधिक बार यह एक विशिष्ट समूह के प्रतिनिधियों को लेते समय देखा जाता है), रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। एंटीसाइकोटिक्स का वापसी सिंड्रोम खुद को तुरंत ही प्रकट करना शुरू कर देता है। इसे 2 सप्ताह के भीतर समतल कर दिया जाएगा। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे उसे एंटीसाइकोटिक्स से ट्रैंक्विलाइज़र में स्थानांतरित कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में डॉक्टर बी विटामिन भी निर्धारित करते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं - सूची

एंटीसाइकोटिक्स एक विशाल विविधता में आते हैं। एक विशेषज्ञ के पास एंटीसाइकोटिक्स चुनने का अवसर होता है जो किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम होते हैं - दवाओं की सूची हमेशा हाथ में होती है। अपॉइंटमेंट लेने से पहले, डॉक्टर उस व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है जिसने उसे आवेदन किया था और उसके बाद ही यह निर्णय लेता है कि उसे कौन सी दवा लिखनी है। बिना वांछित परिणामएक विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स को फिर से लिख सकता है - दवाओं की एक सूची आपको "प्रतिस्थापन" चुनने में मदद करेगी। उसी समय, डॉक्टर नई दवा की इष्टतम खुराक लिखेंगे।

एंटीसाइकोटिक्स की पीढ़ी

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

साइड इफेक्ट के बिना सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स:

एंटीसाइकोटिक्स - ओवर-द-काउंटर दवाओं की एक सूची

ऐसी बहुत कम दवाएं हैं। हालांकि, यह मत सोचो कि उनके साथ स्व-दवा सुरक्षित है: यहां तक ​​​​कि ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स भी डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। वह इन दवाओं की क्रिया के तंत्र को जानता है और इष्टतम खुराक की सिफारिश करेगा। गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स - उपलब्ध दवाओं की सूची:

सबसे अच्छा मनोविकार नाशक

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाओं को असामान्य माना जाता है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स को अक्सर निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

मनोविकार नाशक: सूची

ये साइकोट्रोपिक दवाएं मुख्य रूप से मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, छोटी खुराक में गैर-मनोवैज्ञानिक (विक्षिप्त, मनोरोगी स्थितियों) के लिए निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण सभी एंटीसाइकोटिक्स का एक साइड इफेक्ट होता है (एक कमी, जो ड्रग पार्किंसनिज़्म (एक्सट्रामाइराइडल लक्षण) की घटना की ओर ले जाती है। मरीजों में मांसपेशियों में अकड़न, अलग-अलग गंभीरता के झटके, हाइपरसैलिवेशन, की उपस्थिति होती है। मौखिक हाइपरकिनेसिस, मरोड़ ऐंठन, आदि। इस संबंध में, न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में, अतिरिक्त सुधारक निर्धारित किए जाते हैं जैसे कि साइक्लोडोल, आर्टन, पीके-मर्ज़, आदि।

Aminazine (क्लोरप्रोमेज़िन, लार्गैक्टिल) पहली एंटीसाइकोटिक दवा है जिसमें एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, जो भ्रम और मतिभ्रम विकारों (मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम), साथ ही उन्मत्त और, कुछ हद तक, कैटेटोनिक आंदोलन को रोकने में सक्षम है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह अवसाद, पार्किंसंस जैसे विकार पैदा कर सकता है। न्यूरोलेप्टिक्स का आकलन करने के लिए सशर्त पैमाने में क्लोरप्रोमाज़िन की एंटीसाइकोटिक कार्रवाई की ताकत एक बिंदु (1.0) के रूप में ली जाती है। यह इसे अन्य एंटीसाइकोटिक्स (तालिका 4) के साथ तुलना करने की अनुमति देता है।

तालिका 4. एंटीसाइकोटिक्स की सूची

प्रोपेज़िन फेनोथियाज़िन अणु से क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके क्लोरप्रोमेज़िन के अवसादग्रस्तता प्रभाव को समाप्त करने के उद्देश्य से प्राप्त दवा है। विक्षिप्त और चिंता विकारों में एक शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव देता है, एक फ़ोबिक सिंड्रोम की उपस्थिति। स्पष्ट पार्किंसनिज़्म का कारण नहीं बनता है, भ्रम और मतिभ्रम पर प्रभावी प्रभाव नहीं डालता है।

क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में Tizercin (लेवोमेप्रोमेज़िन) में अधिक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, इसका उपयोग भावात्मक-भ्रम विकारों के उपचार के लिए किया जाता है, छोटी खुराक में इसका न्यूरोसिस के उपचार में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वर्णित दवाएं फेनोथियाज़िन के स्निग्ध डेरिवेटिव से संबंधित हैं, जो 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में उपलब्ध हैं। अधिकतम मौखिक खुराक 300 मिलीग्राम / दिन है।

टेरालेन (एलिममेज़िन) को बाद में स्निग्ध श्रृंखला के अन्य फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में संश्लेषित किया गया था। यह वर्तमान में रूस में "टेरालिजेन" नाम से निर्मित है। इसका एक बहुत ही हल्का शामक प्रभाव होता है जो थोड़े सक्रिय प्रभाव के साथ संयुक्त होता है। यह ऑटोनोमिक साइकोसिंड्रोम, भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिआकल और न्यूरोटिक रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक विकारों की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, नींद की गड़बड़ी और एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है। क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, यह भ्रम और मतिभ्रम पर कार्य नहीं करता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल)

सल्पीराइड (एग्लोइल) एटिपिकल संरचना की पहली दवा है, जिसे 1968 में संश्लेषित किया गया था। इसमें कार्रवाई के स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, व्यापक रूप से दैहिक मानसिक विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के साथ, कार्रवाई का एक सक्रिय प्रभाव होता है।

सोलियन (एमीसुलपिराइड) एग्लोनिल की क्रिया के समान है, यह हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ स्थितियों के उपचार और मतिभ्रम-भ्रम विकारों की राहत के लिए दोनों का संकेत दिया गया है।

क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) में एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, एक स्पष्ट शामक प्रभाव प्रदर्शित करता है, लेकिन क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत अवसाद का कारण नहीं बनता है, यह मतिभ्रम-भ्रम और कैटेटोनिक सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस के रूप में जटिलताओं को जाना जाता है।

Olanzapine (Zyprexa) का उपयोग मानसिक (मतिभ्रम-भ्रम) विकारों और कैटेटोनिक सिंड्रोम दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। एक नकारात्मक संपत्ति लंबे समय तक उपयोग के साथ मोटापे का विकास है।

रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडन) एटिपिकल समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक है। मनोविकृति पर इसका सामान्य समाप्ति प्रभाव होता है, साथ ही मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों, जुनूनी अवस्थाओं के संबंध में एक वैकल्पिक प्रभाव होता है।

रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा एक लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवा है जो रोगी की स्थिति का दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्रदान करती है और स्वयं अंतर्जात (सिज़ोफ्रेनिया) उत्पत्ति के तीव्र मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम से सफलतापूर्वक छुटकारा दिलाती है। 25 की बोतलों में उपलब्ध; 37.5 और 50 मिलीग्राम, हर तीन से चार सप्ताह में माता-पिता द्वारा प्रशासित।

रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन की तरह, अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली से कई प्रतिकूल जटिलताओं का कारण बनता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार को बंद करने की आवश्यकता होती है। रिसपेरीडोन, सभी एंटीसाइकोटिक्स की तरह, जिसकी सूची हर साल बढ़ रही है, एनएनएस तक न्यूरोलेप्टिक जटिलताओं की घटना का कारण बन सकती है। रिसपेरीडोन की छोटी खुराक का उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, लगातार फ़ोबिक विकारों और हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) में डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों के लिए एक ट्रॉपिज़्म है। इसका उपयोग मतिभ्रम, पागल सिंड्रोम, उन्मत्त उत्तेजना के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट और मध्यम रूप से व्यक्त उत्तेजक गतिविधि वाली दवा के रूप में पंजीकृत।

Ziprasidone एक दवा है जो 5-HT-2 रिसेप्टर्स, डोपामाइन D-2 रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, और इसमें सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता भी होती है। इस संबंध में, इसका उपयोग तीव्र मतिभ्रम-भ्रम और भावात्मक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। अतालता के साथ, हृदय प्रणाली से विकृति विज्ञान की उपस्थिति में विपरीत।

Aripiprazole का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, यह सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

सर्टींडोल एंटीसाइकोटिक गतिविधि के मामले में हेलोपरिडोल के बराबर है, यह सुस्त उदासीनता के इलाज के लिए भी संकेत दिया गया है, संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार, और एंटीड्रिप्रेसेंट गतिविधि है। सर्टिंडोल का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब यह संकेत दे हृदवाहिनी रोग, अतालता का कारण हो सकता है।

इनवेगा (निरंतर-रिलीज़ गोलियों में पैलीपरिडोन) का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक (मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, कैटेटोनिक लक्षण) के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। आवृत्ति दुष्प्रभावप्लेसीबो के बराबर।

हाल ही में, नैदानिक ​​सामग्री यह दर्शाती है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में विशिष्ट लोगों की तुलना में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता नहीं है और उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते हैं (बी.डी. त्स्यगांकोव, ईजी अगासेरियन, 2006 , 2007) .

फेनोथियाज़िन श्रृंखला के पाइपरिडीन डेरिवेटिव्स

थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) को एक ऐसी दवा प्राप्त करने के लिए संश्लेषित किया गया था, जिसमें क्लोरप्रोमाज़िन के गुण होने के कारण, स्पष्ट संदेह नहीं होगा और एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताएं नहीं देगा। चयनात्मक एंटीसाइकोटिक कार्रवाई चिंता, भय, जुनून की स्थिति को संबोधित करती है। दवा का कुछ सक्रिय प्रभाव होता है।

न्यूलेप्टिल (प्रोपेरिसियाज़िन) मनोदैहिक गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम को प्रकट करता है जिसका उद्देश्य उत्तेजना, चिड़चिड़ापन के साथ मनोरोगी अभिव्यक्तियों को रोकना है।

फेनोथियाज़िन के पाइपरज़ाइन डेरिवेटिव

Triftazine (stelazine) अपने एंटीसाइकोटिक प्रभाव में क्लोरप्रोमाज़िन से कई गुना बेहतर है, इसमें प्रलाप, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम को रोकने की क्षमता है। यह पागल संरचनाओं सहित भ्रम की स्थिति के दीर्घकालिक सहायक उपचार के लिए संकेत दिया गया है। छोटी खुराक में, थियोरिडाज़िन की तुलना में इसका अधिक स्पष्ट सक्रिय प्रभाव होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में प्रभावी।

Etaperazine triftazine की कार्रवाई में समान है, एक हल्का उत्तेजक प्रभाव है, मौखिक मतिभ्रम, भावात्मक-भ्रम विकारों की घटनाओं के उपचार में संकेत दिया गया है।

Fluorophenazine (moditen, lyogen) मतिभ्रम संबंधी विकारों से राहत देता है, इसका हल्का विघटनकारी प्रभाव होता है। पहली दवा जो लंबे समय तक काम करने वाली दवा (मॉडाइटन-डिपो) के रूप में इस्तेमाल की जाने लगी।

थियोप्रोपेरिजिन (माज़ेप्टिल) में एक बहुत ही शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है जो मनोविकृति को समाप्त करता है। आमतौर पर, जब अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो मैज़ेप्टिल निर्धारित किया जाता है। छोटी खुराक में, मैजेप्टिल जटिल अनुष्ठानों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में अच्छी तरह से काम करता है।

ब्यूटिरोफेनोन के व्युत्पन्न

हेलोपरिडोल सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है और इसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह सभी प्रकार के उत्तेजना (कैटेटोनिक, उन्मत्त, भ्रमपूर्ण) को ट्रिफ्टाज़िन की तुलना में तेज़ी से राहत देता है, और अधिक प्रभावी ढंग से मतिभ्रम और छद्म-मतिभ्रम अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यह मानसिक स्वचालितता वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग oneiric-catatonic विकारों के उपचार में किया जाता है। छोटी खुराक में, यह व्यापक रूप से न्यूरोसिस जैसे विकारों (जुनूनी मजबूरियों, हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम, सेनेस्टोपैथी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग गोलियों के रूप में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान, बूंदों में किया जाता है।

Haloperidol-decanoate भ्रम और मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति के उपचार के लिए एक लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली दवा है; पागल भ्रम के विकास के मामलों में संकेत दिया। हेलोपरिडोल, मैजेप्टिल की तरह, कठोरता, कंपकंपी और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के विकास के एक उच्च जोखिम के साथ गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

Trisedil (trifluperidol) हेलोपरिडोल की क्रिया के समान है, लेकिन इसकी क्रिया अधिक शक्तिशाली है। लगातार मौखिक मतिभ्रम (मतिभ्रम-पागलपन सिज़ोफ्रेनिया) के सिंड्रोम में सबसे प्रभावी। में गर्भनिरोधक कार्बनिक घावकेंद्रीय स्नायुतंत्र।

थियोक्सैन्थिन डेरिवेटिव्स

Truxal (क्लोरप्रोथिक्सिन) एक शामक प्रभाव वाला एक एंटीसाइकोटिक है, इसमें एक चिंता-विरोधी प्रभाव होता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और सेनेस्टोपैथिक विकारों के उपचार में प्रभावी होता है।

Fluanksol हाइपोबुलिया और उदासीनता के उपचार में छोटी खुराक में एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव द्वारा प्रतिष्ठित है। बड़ी मात्रा में, यह भ्रम संबंधी विकारों से राहत देता है।

क्लोपिक्सोल का शामक प्रभाव होता है और चिंता और भ्रम की स्थिति के उपचार में संकेत दिया जाता है।

क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़ मनोविकृति के तेज से राहत देता है, इसका उपयोग लंबे समय तक जारी दवा के रूप में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (ट्रिफ्टाज़िन, एथेपरज़ीन, माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, मोडिटेन)

मुख्य दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम हैं। प्रमुख लक्षण हाइपो- या हाइपरकिनेटिक विकारों की प्रबलता के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हैं। हाइपोकैनेटिक विकारों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कठोरता, कठोरता और गति और भाषण की धीमी गति के साथ ड्रग पार्किंसनिज़्म शामिल है। हाइपरकिनेटिक विकारों में कंपकंपी, हाइपरकिनेसिस (कोरिफॉर्म, एथेटोइड, आदि) शामिल हैं। अक्सर, विभिन्न अनुपातों में व्यक्त हाइपो- और हाइपरकिनेटिक विकारों के संयोजन होते हैं। डिस्केनेसिया भी अक्सर देखे जाते हैं और प्रकृति में हाइपो- और हाइपरकिनेटिक हो सकते हैं। वे मुंह में स्थानीयकृत होते हैं और ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अकथिसिया के लक्षण बेचैनी, मोटर बेचैनी की अभिव्यक्तियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स के एक विशेष समूह में टार्डिव डिस्केनेसिया शामिल है, जो होंठ, जीभ, चेहरे के अनैच्छिक आंदोलनों और कभी-कभी अंगों के कोरिफॉर्म आंदोलन में व्यक्त किया जाता है। स्वायत्त विकारों को हाइपोटेंशन, पसीना, दृश्य गड़बड़ी, पेचिश संबंधी विकारों के रूप में व्यक्त किया जाता है। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, आवास विकार, मूत्र प्रतिधारण की घटनाएं भी नोट की जाती हैं।

घातक न्यूरोसेप्टिक सिंड्रोम (एमएनएस) न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकी देने वाली जटिलता है, जिसमें ज्वर की स्थिति, मांसपेशियों में अकड़न, वनस्पति विकार... यह स्थिति गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। कम उम्र, शारीरिक थकावट, और अंतःक्रियात्मक बीमारियां एनएमएस के लिए जोखिम कारक के रूप में काम कर सकती हैं। ZNS की आवृत्ति 0.5-1% है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

क्लोज़ापाइन, अलज़ानपाइन, रिसपेरीडोन, एरीपेप्राज़ोल के प्रभाव दोनों न्यूरोलेप्सी की घटनाओं और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ होते हैं, जो शरीर के वजन में वृद्धि, बुलिमिया की घटना, कुछ हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। (प्रोलैक्टिन, आदि), बहुत कम ही, लेकिन घटना ZNS देखी जा सकती है। क्लोज़ापाइन के साथ, इसका खतरा होता है मिरगी के दौरेऔर एग्रानुलोसाइटोसिस। सेरोक्वेल उनींदापन, सिरदर्द, ऊंचा यकृत ट्रांसएमिनेस और वजन बढ़ने का कारण हो सकता है।

पैनिक अटैक से कैसे छुटकारा पाएं

यह स्थिति एक मनो-वनस्पति संकट है जो अनुचित भय और चिंता के कारण होता है। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र की ओर से, कुछ उत्पन्न होते हैं।

आत्मघाती व्यवहार के मनोविश्लेषण में मुख्य दिशाएँ

आत्मघाती व्यवहार और अन्य संकट राज्यों के मनोविश्लेषण के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण के मुख्य स्थल संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, भावनात्मक और प्रेरक हैं मानसिक गतिविधिआदमी।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार एंटीसाइकोटिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी विभिन्न साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के उपचार की मुख्य विधि चिकित्सा है।

एंटीडिप्रेसेंट: सूची, नाम

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार एंटीसाइकोटिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इन दवाओं का अवसाद पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

ट्रैंक्विलाइज़र: सूची

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी ट्रैंक्विलाइज़र साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो चिंता, भय, भावनात्मक से राहत देते हैं।

साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी साइकोस्टिमुलेंट्स साइकोस्टिमुलेंट्स ऐसे एजेंट हैं जो सक्रियण का कारण बनते हैं, दक्षता बढ़ाते हैं।

आघात चिकित्सा

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैंक्विलाइज़र साइकोस्टिमुलेंट्स, नॉरमोटिमिक्स, नॉट्रोपिक्स शॉक थेरेपी इंसुलिन-कोमा थेरेपी को मनोचिकित्सा में पेश किया गया था एम। ज़ाकेल वी।

साइकोट्रोपिक दवाएं न्यूरोलेप्टिक्स का एक समूह हैं।

न्यूरोलेप्टिक ("न्यूरो" के रूप में अनुवादित - तंत्रिका तंत्र और "लेप्टिकोस" - लेने में सक्षम) एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं जो मानव तंत्रिका तंत्र को हिंसक रूप से बाधित करती हैं और किसी व्यक्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि को अपने हाथों में लेती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की कार्रवाई का तंत्र

मनोविकार नाशक वर्गीकरण

इन दवाओं की एक सूची:

क्लोरप्रोमाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन), सल्टोप्राइड (टॉप्रल), लेवोमेप्रोमेज़िन (टाइज़रिन), प्रोमाज़ान (प्रोपाज़िन), क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रूक्सल), थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स), न्यूलेप्टिल, फ़्रेनोलोन, टिज़रसिन।

हेलोपरिडोल, ट्राइफ्लुओपेराज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), ड्रॉपरिडोल, एथेपरज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल (क्लोपिक्सोल), फ़्लुपेन्थिक्सोल (फ्लुएंक्सोल), माज़ेप्टिल, क्लोपिक्सोल, क्लोरप्रोथिक्सिन, पिपोर्टिल, मॉडिटेन डिपो।

पिछले एक दशक में, इस दूसरे समूह के पूरी तरह से नए एंटीसाइकोटिक्स का आविष्कार और पंजीकरण किया गया है। इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है, लेकिन दवाओं को पूर्ण विश्लेषण के बिना बाजार में उतारा जाता है, जो पहले 5-7 वर्षों के लिए किया जाता था। आज यह अवधि घटाकर 1 वर्ष कर दी गई है।

ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

Quetiapine (Seroquel), Clozapine (Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zyprexa), Risperidone (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidone (Invega), Sertindole (Serolect), Ziprazidone (Zeelpridox) (Abilifripyprazulpi) सोलियन (), s एग्लोनिल)।

वसा चयापचय पर उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप, रोधगलन, स्ट्रोक, हृदय रोग, निमोनिया और मधुमेह... यह जोखिम बढ़ जाता है एक साथ स्वागतठेठ और असामान्य मनोविकार नाशक। एंटीसाइकोटिक्स भी शरीर के वजन में वृद्धि में योगदान करते हैं, और हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन का उल्लंघन, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि का कारण बनता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि नए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से मधुमेह मेलेटस के विकास का जोखिम अधिक संभव है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, बच्चों को एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीसाइकोटिक्स वाले बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, मानसिक बीमारी का विकास और गहनता संभव है।

नई पीढ़ी के मनोविकार नाशक

विभिन्न एटियलजि, विक्षिप्त और मनोरोगी स्थितियों के मनोविकारों का उपचार एंटीसाइकोटिक्स की मदद से सफलतापूर्वक किया जाता है, हालांकि, इस समूह की दवाओं में दुष्प्रभावों का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। हालांकि, साइड इफेक्ट के बिना एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की नई पीढ़ी हैं, उनकी प्रभावशीलता अधिक है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं का अपना वर्गीकरण होता है:

• स्पष्ट प्रभाव की अवधि के अनुसार;
• नैदानिक ​​​​प्रभाव की गंभीरता के अनुसार;
• डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार;
• रासायनिक संरचना के अनुसार।

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, उस दवा को चुनना संभव है जिसे रोगी का शरीर सबसे अधिक खुशी से अनुभव करेगा। पूर्वानुमान के लिए रासायनिक संरचना द्वारा समूहीकरण आवश्यक है प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर दवा की कार्रवाई। इन वर्गीकरणों की अत्यधिक पारंपरिकता के बावजूद, डॉक्टरों के पास प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनने का अवसर होता है।

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता

नई पीढ़ी के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और दवाओं की क्रिया और संरचना का तंत्र अलग है, लेकिन, इसके बावजूद, बिल्कुल सभी एंटीसाइकोटिक्स सिस्टम के रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं जो एक मनोरोगी लक्षण के गठन के लिए जिम्मेदार हैं।

शक्तिशाली औषधीय ट्रैंक्विलाइज़र आधुनिक दवाईइसी तरह के प्रभाव के कारण एंटीसाइकोटिक्स को भी संदर्भित करता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव हो सकता है?

1. एंटीसाइकोटिक प्रभाव सभी समूहों के लिए सामान्य है और इसकी कार्रवाई का उद्देश्य पैथोलॉजी के लक्षणों को दूर करना है। मानसिक विकार के आगे विकास की रोकथाम भी है।
2. धारणा, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और स्मृति संज्ञानात्मक प्रभावों के अधीन हैं।

दवा की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, जितना अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, यही वजह है कि, नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स को विकसित करते समय, एक या किसी अन्य दवा के संकीर्ण फोकस पर विशेष ध्यान दिया गया था।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभ

मानसिक विकारों के उपचार में पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता के बावजूद, यह शरीर पर उनका नकारात्मक प्रभाव था जिसने नई दवाओं की खोज को प्रेरित किया। ऐसी दवाओं को बंद करना मुश्किल है, वे शक्ति, प्रोलैक्टिन के उत्पादन और इष्टतम की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। मस्तिष्क गतिविधिउनके बाद भी पूछताछ की जा रही है।

तीसरी पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स पारंपरिक दवाओं से मौलिक रूप से अलग हैं और इसके निम्नलिखित फायदे हैं।

• आंदोलन विकार कम से कम प्रकट या प्रकट नहीं होते हैं;
• विकास की न्यूनतम संभावना comorbidities;
• संज्ञानात्मक हानि और रोग के मुख्य लक्षणों के उन्मूलन में उच्च दक्षता;
• प्रोलैक्टिन का स्तर नहीं बदलता है या न्यूनतम मात्रा में परिवर्तन नहीं होता है;
• डोपामाइन चयापचय पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• विशेष रूप से बच्चों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं;
• शरीर के उत्सर्जन तंत्र द्वारा आसानी से उत्सर्जित;
• न्यूट्रोट्रांसमीटर के चयापचय पर सक्रिय प्रभाव, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन;

चूंकि दवाओं का माना समूह केवल डोपामिन रिसेप्टर्स को बांधता है, राशि अवांछनीय परिणामकई बार घटता है।

साइड इफेक्ट के बिना मनोविकार नाशक

सभी मौजूदा नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स में, केवल कुछ का उपयोग चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक सक्रिय रूप से संयोजन के कारण किया जाता है उच्च दक्षताऔर साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या।

Abilify

मुख्य की भूमिका में सक्रिय घटकएरीपिप्राजोल काम करता है। गोलियां लेने की प्रासंगिकता निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमलों के साथ;
• किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के रखरखाव उपचार के लिए;
• तीव्र में उन्मत्त एपिसोडद्विध्रुवी 1 विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• द्विध्रुवी विकार के साथ उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए।

रिसेप्शन मौखिक रूप से किया जाता है और भोजन की खपत दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। खुराक का निर्धारण चिकित्सा की प्रकृति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति जैसे कारकों से प्रभावित होता है। यदि गुर्दे और यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, साथ ही 65 वर्ष की आयु के बाद भी खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

फ्लूफेनज़ीन

Fluphenazine सबसे अच्छे एंटीसाइकोटिक्स में से एक है जो चिड़चिड़ापन से राहत देता है और इसका एक महत्वपूर्ण मनो-सक्रिय प्रभाव पड़ता है। आवेदन की प्रासंगिकता मतिभ्रम विकारों और न्यूरोसिस में देखी जाती है। कार्रवाई का न्यूरोकेमिकल तंत्र नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक मध्यम प्रभाव और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक शक्तिशाली अवरोधक प्रभाव के कारण होता है।

दवा को निम्नलिखित खुराक में ग्लूटस पेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीज - 6.25 मिलीग्राम या 0.25 मिली;
• वयस्क रोगी - 12.5 मिलीग्राम या 0.5 मिली।

दवा की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक आहार का और विकास किया जाता है (इंजेक्शन और खुराक के बीच अंतराल)।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम, हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

अन्य शामक और अल्कोहल के साथ संगतता अवांछनीय है, क्योंकि इस दवा का सक्रिय पदार्थ मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिगॉक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवशोषण को बढ़ाता है, क्विनिडाइन और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

क्वेटियापाइन

यह नॉट्रोपिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में सबसे सुरक्षित श्रेणी के अंतर्गत आता है।

• शरीर के वजन में वृद्धि ओलानज़ापाइन और क्लोज़ापाइन की तुलना में कम बार देखी जाती है (इसके बाद वजन कम करना आसान होता है);
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया नहीं होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार केवल अधिकतम खुराक पर होते हैं;
• कोई एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट नहीं।

साइड इफेक्ट केवल ओवरडोज या अधिकतम खुराक के मामले में होते हैं और खुराक को कम करके आसानी से समाप्त हो जाते हैं। यह अवसाद, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, उनींदापन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया में क्वेटियापाइन प्रभावी है, भले ही अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोध हो। इसके अलावा, दवा एक अच्छे मानदंड के रूप में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के उपचार के लिए निर्धारित है।

मुख्य सक्रिय संघटक की गतिविधि निम्नानुसार प्रकट होती है:

• स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव;
• हिस्टामाइन एच 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का शक्तिशाली अवरोधन;
• 5-HT2A और β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का कम स्पष्ट अवरोधन;

मेसोलेम्बिक डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में एक चयनात्मक कमी देखी गई है, जबकि मूल निग्रा की गतिविधि परेशान नहीं होती है।

Fluanksol

विचाराधीन एजेंट में एक स्पष्ट चिंताजनक, सक्रिय और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। मनोविकृति के प्रमुख लक्षणों में कमी आई है, साथ ही बिगड़ा हुआ सोच, पागल भ्रम और मतिभ्रम को भी ध्यान में रखा गया है। ऑटिज्म सिंड्रोम में कारगर।

दवा के गुण इस प्रकार हैं:

• माध्यमिक मूड विकारों को आसान बनाना;
• विघटन सक्रिय करने वाले गुण;
• अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों की सक्रियता;
• सामाजिक अनुकूलन की सुविधा और संचार कौशल में वृद्धि।

मजबूत, जबकि निरर्थक बेहोश करने की क्रिया केवल अधिकतम खुराक पर होती है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम का रिसेप्शन पहले से ही एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है, खुराक में वृद्धि से कार्रवाई की तीव्रता में वृद्धि होती है। किसी भी खुराक पर एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव प्रकट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Fluanksol के लिए एक समाधान के रूप में है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनलंबे समय तक रहता है, जो उन रोगियों के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है जो चिकित्सकीय नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी दवा लेना बंद कर देता है, तो पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा। इंजेक्शन हर 2-4 सप्ताह में दिया जाता है।

ट्रिफ्ताज़िन

Triftazine फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स की श्रेणी से संबंधित है, दवा को थियोप्रोपेरिजिन, ट्राइफ्लुपेरिडोल और हेलोपरिडोल के बाद सबसे सक्रिय माना जाता है।

एक मध्यम निरोधात्मक और उत्तेजक प्रभाव एंटीसाइकोटिक प्रभाव का पूरक है।

क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में दवा का 20 गुना अधिक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

शामक प्रभाव मतिभ्रम-भ्रम और मतिभ्रम की स्थिति में प्रकट होता है। उत्तेजक प्रभाव के मामले में प्रभावशीलता सोनपैक्स दवा के समान है। एंटीमैटिक गुण टेरालिजेन के बराबर होते हैं।

लेवोमेप्रोमेज़ीन

इस मामले में चिंता-विरोधी प्रभाव स्पष्ट रूप से स्पष्ट है और क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करने के लिए न्यूरोसिस में छोटी खुराक लेने की प्रासंगिकता देखी जाती है।

भावात्मक-भ्रम विकारों के लिए मानक खुराक निर्धारित है। मौखिक प्रशासन के लिए अधिकतम खुराकप्रति दिन 300 मिलीग्राम है। रिलीज फॉर्म - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या 100, 50 और 25 मिलीग्राम की गोलियों के लिए ampoules।

एंटीसाइकोटिक्स बिना साइड इफेक्ट के और बिना प्रिस्क्रिप्शन के

साइड इफेक्ट के बिना विचाराधीन दवाएं और इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के बिना वितरित की गई एक लंबी सूची द्वारा प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है, इसलिए यह निम्नलिखित दवाओं के नामों को याद रखने योग्य है।

साइड इफेक्ट के बिना नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स

एंटीसाइकोटिक्स कौन सी दवाएं हैं? मानसिक विकारों के रोगियों की सहायता के लिए आधुनिक औषधियों की ओर। वे विभिन्न सिंड्रोम के लिए निर्धारित और उपयोग किए जाते हैं - मनोविकृति से लेकर पूर्ण मानसिक बीमारियों तक। सभी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मासिस्ट द्वारा नहीं दिया जाता है, इसलिए यहां बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स की सूची दी गई है।

यह क्या है - एक मनोविकार नाशक?

ये ऐसी दवाएं हैं जो मानसिक बीमारी के इलाज में मदद कर सकती हैं। तीन रूपों में उपलब्ध है, लेकिन शायद ही कभी बूंदों में। आप इसे किसी भी सीआईएस देशों के फार्मेसियों में खरीद सकते हैं: यूक्रेन, बेलारूस, रूस और अन्य। मरीज डरे हुए हैं, हालांकि काउंटर पर मिलने वाली एंटीसाइकोटिक्स के बारे में सच्चाई यह है कि वे शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव को भड़काते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाओं का प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव पड़ता है? दवाएं शांत करती हैं, बाहरी मानसिक प्रभाव को कम करती हैं, तनाव को दूर करती हैं, आक्रामकता और भय की भावनाओं को कम करती हैं। मनोविकार नाशक मानसिक विकारों वाले लोगों के लक्षणों को दूर करते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, और शांत होते हैं। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: लंबे समय तक ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स; प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का एक समूह। वर्गीकरण के अनुसार, उन्हें विशिष्ट और असामान्य दवाओं में विभाजित किया गया है। विकिपीडिया एंटीसाइकोटिक्स की सूची को सक्रिय पदार्थ के नुस्खे के साथ साझा करता है:

मनोविकार नाशक की क्रिया का तरीका

न्यूरोलेप्टिक एंटीसाइकोटिक प्रभाव का कारण बनता है: वे घबराहट को बुझाते हैं, मनोविकृति को कमजोर करते हैं। अगर सावधानी से इलाज किया जाए तो दवाओं के दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते हैं। ठीक होने के लिए, एक डॉक्टर के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के पर्चे के साथ या उसके बिना उपयोग किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक को फिर से लिखेंगे।

क्रिया का तंत्र: एंटीसाइकोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं को प्रभावित करती हैं, उन तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं, जो अंतःस्रावी विकारों, दुद्ध निकालना को भड़काती हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का आधा जीवन छोटा होता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवाएं लंबे समय तक काम नहीं करती हैं, हालांकि बढ़ी हुई, लंबी अवधि के साथ ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स जोड़े में दिए जा सकते हैं: एक दूसरे को उत्तेजित करने के लिए। इसके अतिरिक्त, मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक, एंटी-डिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

जरूरी! प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को दर्द के साथ पागल विकारों और पुरानी सोमैटोफॉर्म विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे आम सक्रिय तत्व थायोक्सैन्थीन, फेनोथियाज़िन हैं।

दवा का प्राथमिक उद्देश्य एक मानक खुराक है, जो चिकित्सीय लक्षणों को निर्धारित करता है। ली गई दवा की मात्रा एक उच्च बार से शुरू होती है, धीरे-धीरे कम हो जाती है। नतीजतन, खुराक मूल का 1/4 है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जारी है। दवा की दैनिक खुराक व्यक्तिगत हैं, इसलिए प्रारंभिक और अंतिम खुराक अलग हैं। एंटी-रिलैप्स थेरेपी लंबे समय से अभिनय के साथ की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को इंजेक्शन या ड्रॉपर के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, विशिष्ट तरीकाएक व्यक्ति पर निर्भर करता है। रखरखाव के लिए माध्यमिक सेवन, मौखिक रूप से होता है: एंटीसाइकोटिक्स के साथ टैबलेट या कैप्सूल के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना।

सबसे की सूची प्रभावी दवाएंडॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध:

प्रोपेज़िन एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है। दवा एक चिंता-विरोधी एजेंट के रूप में कार्य करती है, चिंता से राहत देती है, गति को धीमा कर देती है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, दैहिक विकारों के लिए किया जाता है। गोलियाँ 25 मिलीग्राम, प्रतिदिन दो से तीन लें, कभी-कभी खुराक छह तक बढ़ा दी जाती है। छोटी खुराक दुष्प्रभाव पैदा करने में असमर्थ हैं।

टेरालेन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक है। एंटीहिस्टामाइन और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव पैदा करता है। Propazine के साथ, संक्रामक रोगों के कारण होने वाले विभिन्न मनोविकारों में इसका शामक प्रभाव पड़ता है। अपने हल्के प्रभाव के कारण, यह एंटीसाइकोटिक बच्चों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सूची में एकमात्र है, यह एलर्जी से ग्रस्त मरीजों और त्वचा रोगों वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। दवा की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है। शायद आधा प्रतिशत समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होने पर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग "थियोरिडाज़िन" का उपयोग किया जाता है। एनालॉग्स के विपरीत, यह थकान को उत्तेजित नहीं करता है। दवा भावनात्मक विकारों के इलाज में प्रभावी है और डर को दूर करने में मदद करती है। सीमावर्ती मानसिक स्थितियों के उपचार में, प्रति दिन 70 +/- 30 मिलीग्राम निर्धारित है। अन्य मामलों में: तंत्रिका संबंधी चिंता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या न्यूरोसिस के कारण हृदय प्रणाली, इसे हर दिन दो से तीन बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। खुराक रोग और रोगी के शरीर पर निर्भर करता है। दैनिक खुराक सीमा 5 से 25 मिलीग्राम के बीच है। साइकोलेप्टिक, आपको एक नुस्खा चाहिए।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक दवा, ट्रिफ्टाज़िन अवसाद के उपचार में मदद करती है, मतिभ्रम से राहत देती है, शरीर को भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाती है। शरीर को उत्तेजित करके, एंटीसाइकोटिक प्रभाव उन असामान्य स्थितियों का इलाज करने में मदद करता है जो जुनूनी बाध्यकारी विकार में आम हैं। एक चिकित्सा के रूप में, Triftazin को अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, चाहे वह ट्रैंक्विलाइज़र, या कृत्रिम निद्रावस्था का अवसादरोधी। बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवा की दैनिक खुराक एपेरज़िन के समान है - 20 मिलीग्राम, कभी-कभी 25 मिलीग्राम।

"Flyuanksol" एक गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक है। अवसाद से बचाता है, शरीर को भ्रम-विरोधी प्रभाव से उत्तेजित करता है। भावनात्मक विकारों के लिए निरंतर चिकित्सा के साथ, प्रतिदिन 1/2 से 3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है - सूची में सबसे छोटी खुराक। मानसिक बीमारी, मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम निर्धारित हैं। सूची में उनींदापन होने की सबसे कम संभावना है।

गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक "क्लोरप्रोथिक्सिन" का उद्देश्य शामक और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव प्रदान करना है, नींद की गोलियों के काम को उत्तेजित करता है। इसे एक चिंताजनक - ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है। आवेदन का मुख्य क्षेत्र जुनूनी चिंता, भय के रोगी हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन दिन में तीन बार भोजन के बाद लिया जाता है, एक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। सूची में ये एकमात्र रातोंरात दवाएं हैं क्योंकि वे नींद में सुधार करती हैं।

एपेराज़िन एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है। यह उदासीनता से जुड़े मानसिक विकारों का मुकाबला करने का एक साधन है। कार्रवाई करने की अनिच्छा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। Etaperazine न्यूरोसिस के लिए एक कठोर उपाय है जो फोबिया और चिंता का कारण बनता है। उपयोग के लिए निर्देश प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक लेने की सलाह देते हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के सस्ती दवाएं उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि उनका प्रभाव कमजोर होता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध सूची में - क्लोरप्रोथिक्सिन, प्रोपेज़िन, एपेराज़िन, थियोरिडाज़िन, फ्लुंकसोल। इसके बावजूद, उपयोग करने से पहले, न करें पर्ची वाली दवाओं के उपयोग सेएक विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है। थिओरिडाज़िन एक ओवर-द-काउंटर चिंताजनक है और एंटीसाइकोटिक्स का सबसे मजबूत नहीं है।

दवाओं के दुष्प्रभाव

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का अनुचित उपयोग साइड इफेक्ट का मुख्य उत्तेजक है। लंबे समय तक सेवनकभी-कभी सूची में प्रस्तुत विकारों को भड़काता है:

• मांसपेशियों की नसें अलग-अलग दिशाओं में सहज अचानक गति करती हैं। आंदोलन का त्वरण। अतिरिक्त दवाएं - ट्रैंक्विलाइज़र इस स्थिति को शांत करने में मदद करते हैं। सूची से सबसे अधिक बार आता है;
• चेहरे की मांसपेशियों के तंत्रिका अंत का विकार। यह आंखों और चेहरे की मांसपेशियों की संरचनाओं की अनैच्छिक गति का कारण बनता है, जो व्यक्ति को गंभीर बना देता है। ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों है? चेहरे के भाव सामान्य नहीं हो सकते हैं और फिर मृत्यु तक रोगी के साथ रह सकते हैं। साइड इफेक्ट ठेठ ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स का विशिष्ट है;
• गहन ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक उपचार तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के माध्यम से अवसाद को विकसित या खराब करता है। अवसाद प्राप्त उपचार को कम करता है, नींद की गोलियों के प्रभाव को कमजोर करता है;
• एंटी-साइकोट्रोपिक दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती हैं, जिससे संबंधित दुष्प्रभाव होते हैं - नाराज़गी, मतली।
• रचना में कुछ पदार्थ ओवरडोज के मामले में दृष्टि के अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

एटिपिकल दवाओं को नई पीढ़ी की दवाएं कहा जाता है जो डोपामिन रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती हैं, जिससे आराम होता है। यह शरीर के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है। प्रिस्क्रिप्शन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क पर कम प्रभाव पड़ता है, मानसिक विकारों के उपचार की तुलना में एक दिन के एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अधिक। नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है। एटिपिकल दवाओं को सस्ता नहीं कहा जा सकता।

प्रस्तुत सूची में, सामान्य असामान्यताओं पर प्रकाश डाला गया है:

ओलानज़ापिन, एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक, कैटेटोनिया - अनैच्छिक आंदोलनों का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली सूची में एकमात्र है। दुष्प्रभाव हैं - इन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, लेकिन यह निराशाजनक है अंत: स्रावी प्रणालीऔर मोटापे का कारण बनता है। अन्य बातों के अलावा, यह प्रस्तुत में सबसे मजबूत है, इसलिए यह नुस्खे के बिना एंटीसाइकोटिक्स की सूची में सबसे ऊपर है।

ओवर-द-काउंटर दवा क्लोज़ापाइन अपने काम में ऊपर दी गई सूची से कई विशिष्ट दवाओं के समान है - इसका शामक प्रभाव होता है, लेकिन शरीर को अवसाद से बचाता है। गोलियों के उपयोग की सीमा - मतिभ्रम, जुनून से। भ्रम-विरोधी प्रभाव है। सूची में से एक 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिखाया गया है।

"रिसपेरीडोन" एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है जिसका व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। पदार्थ की संरचना ऊपर प्रस्तुत किए गए सभी सकारात्मक प्रभावों को एकजुट करती है: यह एक उत्प्रेरक लक्षण, मतिभ्रम, भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह बचपन के न्यूरोसिस के साथ मदद करता है।

"रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा" एक गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक, लंबी कार्रवाई है। सामान्य करता है, कभी-कभी स्वास्थ्य की पिछली स्थिति को पुनर्स्थापित करता है। लंबे आधे जीवन के साथ, यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, जिससे लड़ने में मदद मिलती है पैरानॉयड सिंड्रोम... सूची में एक काफी महंगी ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक दवा है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "क्वेटियापाइन" दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, शरीर को पैरानॉयड से बचाता है और उन्मत्त सिंड्रोम, मतिभ्रम से लड़ता है। थोड़ा अवसाद से राहत देता है, लेकिन दृढ़ता से उत्तेजित करता है। उसी के लिए, आपको "एमिट्रिप्टिलाइन" की आवश्यकता है, न केवल एक सूची, बल्कि इसके एनालॉग।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "एरिप्रिज़ोल" मनोविकृति पर कार्य करता है, इसके लिए अच्छा है चिकित्सीय उपचारएक प्रकार का मानसिक विकार। इसे सूची में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

"Serdolect" Ariprizol के प्रभाव में समान है। उत्तरार्द्ध के साथ, यह ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक दवा संज्ञानात्मक कार्य को पुनर्स्थापित करती है, और मुख्य रूप से उदासीनता के उपचार में उपयोग की जाती है। हृदय रोगियों में Sertindole को contraindicated है।

दवा "इनवेगा" एरीपिप्राज़ोल का एक विकल्प है, जो सिज़ोफ्रेनिया में शरीर की रक्षा और पुनर्स्थापित करता है। प्रिस्क्रिप्शन लिस्ट में मिला।

एग्लोनिल बिना प्रिस्क्रिप्शन के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सूची में है, हालांकि कई गलती से इसे विशिष्ट लोगों की सूची में संदर्भित करते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने का काम करता है, अवसाद पर प्रभाव डालता है और उदासीनता के लक्षणों से लड़ने में मदद करता है। सूची में एकमात्र मनोविश्लेषणात्मक। दैहिक समस्याओं की पृष्ठभूमि पर अवसाद के रोगियों में उपयोग के लिए एग्लोनिल दिखाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है: एलर्जी प्रतिक्रियाएं और माइग्रेन। इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ प्रयोग के लिए स्वीकृत।

प्रिस्क्रिप्शन के बिना एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की प्रस्तुत सूची में, केवल इनवेग एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है। हर ओवर-द-काउंटर दवा एक दैनिक दवा है। के लिए अनुमति है खुदराकिसी भी फार्मेसियों में एटिपिकल दवाएं बेची जाती हैं। रूस में, कीमत दवा पर निर्भर करती है, 100 से कई हजार रूबल तक।

स्ट्रोक के बाद सबसे अच्छी दवा कौन सी है?

एक स्ट्रोक के बाद, एक भावनात्मक संकट से उबरने के लिए क्लोजापाइन जैसी असामान्य दवा को प्राथमिकता दी जाती है। एक दर्दनाक अवधि के बाद, यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तो डॉक्टर के पर्चे के एंटीसाइकोटिक्स को बंद किया जा सकता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

असामान्य दवाएं कैसे काम करती हैं: जिस तरह से कुछ दवाएं काम करती हैं, वह न्यूरोलेप्सी का कारण बनती है और अंतःस्रावी संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ये कारक मोटापा, बुलिमिया का कारण बनते हैं।

ध्यान! फार्मासिस्ट, अनुसंधान करने के बाद, विश्वास के साथ कहते हैं: गैर-प्रिस्क्रिप्शन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत बेहतर नहीं हैं। इस वजह से, उनकी नियुक्ति केवल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में होती है। परिणामी दुष्प्रभाव सुधारकों द्वारा हल किए जाते हैं।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

अधिकांश ओवर-द-काउंटर साइकोएक्टिव एंटीसाइकोटिक्स नशे की लत हो सकते हैं। दवा के सेवन का अप्रत्याशित रद्दीकरण आक्रामकता का कारण बनता है, अवसाद विकसित करता है, तंत्रिका प्रतिरोध को कम करता है - एक व्यक्ति जल्दी से धैर्य खो देता है, आसानी से रोना शुरू कर देता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स लेने से दुष्प्रभाव संभव हैं। दवा बंद करने के साथ सामान्य विशेषताएं एंटीसाइकोटिक विदड्रॉल सिंड्रोम हैं। रोगी को हड्डियों का "दर्द" होता है, माइग्रेन दिखाई देता है, नींद की लगातार कमीअनिद्रा के कारण, पाचन तंत्र के साथ समस्याएं संभव हैं: मतली, उल्टी। मनोविज्ञान की तरफ से मरीज को लौटने में डर लगता है उदास अवस्थादवा लेने से इनकार करने के कारण, जिसके लिए आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को ठीक से रद्द करने में सक्षम होना चाहिए।

जरूरी! एक डॉक्टर आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के साइकोट्रोपिक और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग समस्या पैदा कर सकता है, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समस्या का सही आकलन कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे कैसे लेना है, ली गई दवा की मात्रा को कैसे कम करना है। नुस्खे के अंत में एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स को अतिरिक्त रूप से मूड बनाए रखने के लिए निर्धारित किया जाता है और मानसिक स्थितिअच्छे स्तर पर।

न्यूरोलेप्टिक या न्यूरोब्लॉकर्स दवाएं हैं, आमतौर पर एक नुस्खे के साथ, जो मानसिक विकारों को सामान्य करने में मदद करती हैं, जिससे व्यक्ति की तंत्रिका स्थिति सामान्य हो जाती है। दवा लेने पर अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें - इससे बचने में मदद मिलेगी पार्श्व रोग... हालांकि कीमतें अधिक हैं, काउंटर पर कई एंटीसाइकोटिक्स उपलब्ध हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का बायोसाइकोसोशल मॉडल

मानसिक विकारों के उपचार के लिए दृष्टिकोण उनकी उत्पत्ति और विकास के तंत्र के बारे में ज्ञान के स्तर से निर्धारित होता है। यह व्याख्यान मानसिक बीमारी से निपटने में चिकित्सा के विभिन्न घटकों की भूमिका का परिचय देता है।
वर्तमान में, बायोइकोकोसोशल मॉडल को दुनिया भर के अधिकांश पेशेवरों द्वारा स्किज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी के इलाज के लिए सबसे अधिक उत्पादक दृष्टिकोण के रूप में मान्यता प्राप्त है। "जैव"इसका मतलब है कि विकास में यह रोगजीव की जैविक विशेषताओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - मस्तिष्क प्रणालियों के कामकाज, इसमें चयापचय। ये जैविक विशेषताएं अगले घटक को पूर्व निर्धारित करती हैं - मानस की कुछ विशेषताएं बचपन में इसके विकास की प्रक्रिया में और वयस्क काल में कार्य करने की प्रक्रिया में।

यह दिखाया गया है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में ख़ासियत होती है, जिसके बीच सूचना का ट्रांसमीटर न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन है ("न्यूरो" का अर्थ तंत्रिका कोशिका है, "मध्यस्थ" एक ट्रांसमीटर, मध्यस्थ है)।

न्यूरॉन्स की प्रणाली, जिसके बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है, डोपामाइन अणु के लिए धन्यवाद, डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम कहलाता है। डोपामाइन सही समय पर एक कोशिका के तंत्रिका अंत से मुक्त होता है और, दो कोशिकाओं के बीच की जगह में खुद को ढूंढते हुए, दूसरे की प्रक्रिया पर विशेष क्षेत्रों (तथाकथित डोपामाइन रिसेप्टर्स) पाता है - एक पड़ोसी सेल, जिससे यह जुड़ता है . इस प्रकार, सूचना एक मस्तिष्क कोशिका से दूसरे में प्रेषित होती है।

मस्तिष्क के डोपामिन सिस्टम में कई सबसिस्टम होते हैं। एक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम के लिए जिम्मेदार है, दूसरा, एक्स्ट्रामाइराइडल, मांसपेशियों की टोन के लिए, और तीसरा पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन के लिए।

"मनोविश्लेषक"किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को इंगित करता है जो उसे विभिन्न तनावों के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है (ऐसी परिस्थितियाँ जो किसी व्यक्ति को तनावग्रस्त करती हैं, अर्थात अनुकूलन की एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया, या संतुलन बनाए रखने की प्रतिक्रिया)। दूसरों की तुलना में इतनी अधिक भेद्यता का अर्थ है कि वे परिस्थितियाँ भी जिन्हें अन्य लोग दर्द रहित रूप से दूर कर सकते हैं, इन अत्यधिक कमजोर लोगों में दर्दनाक प्रतिक्रियाएँ पैदा कर सकती हैं। मनोविकृति का विकास ऐसी प्रतिक्रिया बन सकता है। वे इन लोगों के व्यक्तिगत रूप से कम तनाव प्रतिरोध के बारे में बात करते हैं, अर्थात। रोग की स्थिति के विकास के बिना तनाव का जवाब देने की क्षमता में कमी।

अभ्यास से, उदाहरणों को अच्छी तरह से जाना जाता है जब कक्षा से कक्षा में संक्रमण, स्कूल से स्कूल में संक्रमण, सहपाठी या सहपाठी के लिए एक शौक, स्कूल या संस्थान से स्नातक, यानी। ज्यादातर लोगों के जीवन में अक्सर होने वाली घटनाएं, इस बीमारी के शिकार लोगों में सिज़ोफ्रेनिया के विकास में "ट्रिगर" बन गईं। हम यहां सामाजिक कारकों के रोग के विकास में भूमिका के बारे में बात कर रहे हैं जो एक व्यक्ति अन्य लोगों के साथ बातचीत करते समय सामना करता है। सामाजिक परिस्थितियों की भूमिका का एक संकेत जो कमजोर लोगों के लिए तनावपूर्ण हो जाता है, शब्द "बायोसाइकोसोशल" मॉडल के घटक में निहित है।

जो कहा गया है उससे यह स्पष्ट हो जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की मदद करने में रोग के विकास में शामिल सभी तीन घटकों को प्रभावित करने के प्रयास शामिल होने चाहिए और जो इस बीमारी का समर्थन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

आधुनिक मनोचिकित्सा में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की देखभाल में निम्न शामिल हैं: 1) दवा से इलाज (दवाओं की मदद से), जिसका उद्देश्य मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की डोपामाइन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना है और इसके परिणामस्वरूप, तनाव प्रतिरोध में वृद्धि; 2) मनोवैज्ञानिक उपचार , अर्थात। उन्हें ठीक करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा मनोवैज्ञानिक विशेषताएंजिसने रोग के विकास में योगदान दिया, मनोचिकित्सा, जिसका उद्देश्य रोग के लक्षणों के साथ-साथ मनोचिकित्सा से निपटने की क्षमता विकसित करना है, जिसका उद्देश्य रोग के मनोवैज्ञानिक परिणामों में बाधा उत्पन्न करना है, उदाहरण के लिए, अन्य लोगों से अलगाव; 3) समाज में किसी व्यक्ति के कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से सामाजिक उपाय - रोगी की पेशेवर स्थिति, सामाजिक गतिविधि को बनाए रखने में सहायता, उसके सामाजिक संपर्क कौशल का प्रशिक्षण, सामाजिक आवश्यकताओं और मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही ऐसे उपाय जो बातचीत को सामान्य बनाने में मदद करेंगे। प्रियजनों। अंतिम घटक में न केवल स्वयं रोगी की मदद करना शामिल है, बल्कि सामाजिक वातावरण के साथ काम करना भी शामिल है, विशेष रूप से परिवार के सदस्यों के साथ, जिन्हें कम से कम मदद और समर्थन की आवश्यकता नहीं है।

मनोविकार नाशक: मुख्य और दुष्प्रभाव

साइकोट्रोपिक दवाओं का मुख्य समूह जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों की मदद करने में प्रभावी है, वह समूह है मनोविकार नाशक.

साइकोट्रॉपिकतथाकथित दवाएं जो मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित करती हैं और मानसिक कार्यों (धारणा, सोच, स्मृति, आदि) को सामान्य करती हैं। साइकोट्रोपिक दवाओं के कई समूह हैं जो मुख्य रूप से एक या किसी अन्य मानसिक कार्य के उल्लंघन को प्रभावित करते हैं: एंटीसाइकोटिक्स (दवाएं जो भ्रम, मतिभ्रम और अन्य उत्पादक लक्षणों को दबा सकती हैं), एंटीडिपेंटेंट्स (कम मूड में वृद्धि), ट्रैंक्विलाइज़र (चिंता कम करें), मानदंड (मनोदशा) स्टेबलाइजर्स), एंटीपीलेप्टिक, या एंटीकॉन्वेलसेंट, ड्रग्स, नॉट्रोपिक्स और मेटाबॉलिक ड्रग्स (स्वयं तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार)।

न्यूरोलेप्टिक्स की मुख्य औषधीय क्रिया डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाओं की डोपामाइन प्रणाली की गतिविधि का सामान्यीकरण होता है, अर्थात् इस गतिविधि में इष्टतम स्तर तक कमी आती है। चिकित्सकीय रूप से, यानी। रोग के लक्षणों के स्तर पर, यह रोग के उत्पादक लक्षणों (प्रलाप, मतिभ्रम, कैटेटोनिक लक्षण, उत्तेजना, आक्रामकता के मुकाबलों) के ध्यान देने योग्य कमी या पूर्ण गायब होने से मेल खाती है। मनोविकार की पूर्ण या आंशिक रूप से, भ्रम, मतिभ्रम, कैटेटोनिक लक्षणों के रूप में मनोविकृति की अभिव्यक्तियों को दबाने की क्षमता को मनोविकार रोधी क्रिया कहा जाता है।

एंटीसाइकोटिक के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स के कई अन्य प्रभाव हैं:

शामक, जो एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को कम करने की अनुमति देता है आंतरिक तनाव, उत्तेजना और यहां तक ​​कि आक्रामकता के मुकाबलों;

हिप्नोटिक और हिप्नोटिक्स के रूप में न्यूरोलेप्टिक्स का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि, ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, वे मानसिक और शारीरिक निर्भरता के गठन जैसी जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, और नींद के सामान्य होने के बाद उन्हें बिना किसी परिणाम के रद्द किया जा सकता है;

· सक्रिय करना, अर्थात। निष्क्रियता को कम करने के लिए कुछ एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता;

· नॉर्मोटिमिक (मूड बैकग्राउंड को स्थिर करना), विशेष रूप से तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (नीचे देखें) की विशेषता है, जो इस प्रभाव की उपस्थिति के कारण, सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस के अगले हमले को रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

· "सुधारात्मक व्यवहार" प्रभाव - व्यवहार संबंधी गड़बड़ी (उदाहरण के लिए, दर्दनाक संघर्ष, घर से भागने की इच्छा, आदि) को सुचारू करने के लिए कुछ एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता और लालसा (भोजन, यौन) को सामान्य करना;

एंटीडिप्रेसेंट, यानी। मूड में सुधार करने की क्षमता;

· एंटीमैनिक - पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा, उच्च आत्माओं को सामान्य करने की क्षमता;

संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) मानसिक कार्यों में सुधार - सोच प्रक्रिया को सामान्य करने की क्षमता, इसकी स्थिरता और उत्पादकता में वृद्धि;

वनस्पति स्थिरीकरण (वनस्पति कार्यों का स्थिरीकरण - पसीना, हृदय गति, स्तर रक्तचापआदि।)।

ये प्रभाव न केवल डोपामाइन पर, बल्कि मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की अन्य प्रणालियों पर भी एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से नॉरएड्रेनल और सेरोटोनिन सिस्टम पर, जिसमें नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन क्रमशः कोशिकाओं के बीच सूचना का ट्रांसमीटर होता है।

तालिका 1 एंटीसाइकोटिक्स के मुख्य प्रभावों को प्रस्तुत करती है और उन दवाओं को सूचीबद्ध करती है जिनमें ये गुण होते हैं।

मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के डोपामिन प्रणाली पर एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव से, पार्श्व कोशिकाएं भी जुड़ी होती हैं, अर्थात। अवांछित प्रभाव। यह क्षमता है, साथ ही साथ एंटीसाइकोटिक कार्रवाई के प्रावधान के साथ, मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करने या हार्मोनल विनियमन के कुछ मानकों को बदलने के लिए (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र)।

एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करते समय, मांसपेशियों की टोन पर उनके प्रभाव को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। ये प्रभाव अवांछित (पक्ष) हैं। चूंकि मांसपेशियों की टोन मस्तिष्क के एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम द्वारा नियंत्रित होती है, उन्हें कहा जाता है एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट... दुर्भाग्य से, अक्सर मांसपेशियों की टोन पर एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन इस प्रभाव को साइक्लोडोल (पार्कोपन), एकिनेटोन और कई अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र) के साथ ठीक किया जा सकता है, जिन्हें इस मामले में सुधारक कहा जाता है। एक सफल चिकित्सा चयन के लिए इन दुष्प्रभावों को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

तालिका नंबर एक
मनोविकार नाशक के मुख्य प्रभाव

	क्लासिक, या विशिष्ट, मनोविकार नाशक	एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और नई पीढ़ी की दवाएं
मनोरोग प्रतिरोधी	हैलोपेरीडोल मझेप्टिल ट्राइफ्लुओपरज़ीन (ट्रिफ्टाज़िन, स्टेलाज़िन) एटेपेराज़िन मोडिटेन-डिपो क्लोरप्रोथिक्सिन क्लोपिक्सोल Fluanksol	अज़ालेप्टिन (लेपोनेक्स) जिप्रेक्सा रिस्पोलेप्ट (स्पेरिडान, रिसेट) सेरोक्वेल Abilify
सीडेटिव	अमीनाज़िन टिसरसिन हैलोपेरीडोल क्लोपिक्सोल एटेपेराज़िन Trifluoperazine (triftazine, stelazine)	अज़ालेप्टिन जिप्रेक्सा सेरोक्वेल
कृत्रिम निद्रावस्था का	टिसरसिन अमीनाज़िन क्लोरप्रोथिक्सिन थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स)	अज़ालेप्टिन सेरोक्वेल
स्फूर्तिदायक	फ्रेनोलोन मझेप्टिल Fluanksol	रिस्पोलेप्ट (स्पेरिडान, रिसेट)
नॉर्मोटिमिक	क्लोपिक्सोल Fluanksol	अज़ालेप्टिन रिस्पोलेप्ट सेरोक्वेल
"सुधारात्मक व्यवहार"	थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स) न्यूलेप्टिल पिपोर्टिल	अज़ालेप्टिन सेरोक्वेल
एंटी	ट्राइफ्लुओपरज़ीन (ट्रिफ्टाज़िन, स्टेलाज़िन) क्लोरप्रोथिक्सिन Fluanksol	रिस्पोलेप्ट (स्पेरिडान, रिसेट) सेरोक्वेल
एंटीमैनिक	हैलोपेरीडोल टिसरसिन थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स) क्लोपिक्सोल	अज़ालेप्टिन जिप्रेक्सा रिस्पोलेप्ट (स्पेरिडान, रिसेट) सेरोक्वेल
संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार	एटेपेराज़िन	अज़ालेप्टिन जिप्रेक्सा सेरोक्वेल रिस्पोलेप्ट (स्पेरिडान, रिसेट)
वनस्पति स्थिरीकरण	एटेपेराज़िन फ्रेनोलोन सोनापैक्स

मांसपेशियों की टोन पर एंटीसाइकोटिक्स का प्रभाव चिकित्सा के चरणों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। तो, एंटीसाइकोटिक्स लेने के पहले दिनों या हफ्तों में, तथाकथित मस्कुलर डिस्टोनिया का विकास संभव है। यह मांसपेशियों के समूह में ऐंठन है, जो अक्सर मुंह की मांसपेशियों, ओकुलोमोटर मांसपेशियों या गर्दन की मांसपेशियों में होती है। स्पस्मोडिक मांसपेशी संकुचन अप्रिय हो सकता है, लेकिन किसी भी सुधारक के साथ इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।

एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक सेवन से घटना का विकास संभव है औषधीय पार्किंसनिज़्म: अंगों में कंपकंपी (कंपकंपी), मांसपेशियों में अकड़न, चेहरे की मांसपेशियों में अकड़न, कठोर चाल। जब इस दुष्प्रभाव की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो पैरों में सनसनी ("सूती पैर") बदल सकती है। विपरीत संवेदनाओं की उपस्थिति भी संभव है: के साथ चिंता की भावनाएं निरंतर इच्छाशरीर की स्थिति को बदलना, चलने, चलने, पैरों को हिलाने की आवश्यकता। विशेष रूप से, इस दुष्प्रभाव की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को पैरों में असुविधा, खिंचाव की इच्छा, "बेचैन पैर" की भावना के रूप में अनुभव किया जाता है। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव के साइड इफेक्ट के इस प्रकार को कहा जाता है मनोव्यथा, या बेचैनी।

कई महीनों के साथ, और अधिक बार कई वर्षों तक एंटीसाइकोटिक्स लेने से, विकसित होना संभव है टारडिव डिस्किनीशिया, जो एक विशेष मांसपेशी समूह (अधिक बार मुंह की मांसपेशियों) में अनैच्छिक आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है। इस दुष्प्रभाव की उत्पत्ति और तंत्र का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। इस बात के प्रमाण हैं कि इसके विकास को एंटीसाइकोटिक आहार में अचानक परिवर्तन से मदद मिलती है - अचानक रुकावट, दवाओं की वापसी, जो रक्त में दवा की एकाग्रता में तेज उतार-चढ़ाव के साथ होती है। तालिका 2 एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट और टार्डिव डिस्केनेसिया की मुख्य अभिव्यक्तियों और उन्हें खत्म करने के उपायों को दिखाती है।

एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को कम करने के लिए करेक्टर्स लेने की शुरुआत एंटीसाइकोटिक के प्रशासन के समय के साथ मेल खा सकती है, लेकिन इस तरह के प्रभाव दिखाई देने तक इसे स्थगित किया जा सकता है। एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स के विकास को रोकने के लिए आवश्यक सुधारक की खुराक व्यक्तिगत और अनुभवजन्य रूप से चुनी जाती है। आमतौर पर यह प्रति दिन साइक्लोडोल या एकाइनटोन की 2 से 6 गोलियां होती हैं, लेकिन प्रति दिन 9 से अधिक गोलियां नहीं होती हैं। उनकी खुराक में और वृद्धि सुधारात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाती है, लेकिन स्वयं सुधारक के दुष्प्रभावों की संभावना से जुड़ी होती है (उदाहरण के लिए, शुष्क मुंह, कब्ज)। अभ्यास से पता चलता है कि सभी लोगों में एंटीसाइकोटिक्स के एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं होते हैं और सभी मामलों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान उनके सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। 4-6 महीने से अधिक समय तक एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले लगभग दो तिहाई रोगियों में, सुधारक की खुराक को कम किया जा सकता है (और कुछ मामलों में रद्द भी किया जाता है), और कोई एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क में न्यूरोलेप्टिक्स के पर्याप्त लंबे समय तक सेवन के साथ, मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने के लिए प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं और सुधारकों की आवश्यकता कम या गायब हो जाती है।

तालिका 2
एंटीसाइकोटिक थेरेपी के मुख्य न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स और उन्हें कैसे ठीक किया जाए

खराब असर	मुख्य अभिव्यक्तियाँ
मस्कुलर डिस्टोनिया (पहले दिन, सप्ताह)	मुंह, आंख, गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन	साइक्लोडोल या एकिनटन 1-2 टैब। जीभ के नीचे कोई भी ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, एलेनियम, आदि) 1 टैब। जीभ के नीचे फेनोबार्बिटल (या कोरवालोल या वालोकॉर्डिन की 40-60 बूंदें) कैफीन ( कडक चायया कॉफी) समाधान में मौखिक रूप से 1.0 ग्राम तक एस्कॉर्बिक एसिड Piracetam 2-3 कैप्सूल अंदर
औषधीय पार्किंसनिज़्म (पहले सप्ताह, महीने)	कंपन, मांसपेशियों में अकड़न, तैलीय त्वचा	साइक्लोडोल (पार्कोपन) या एकिनटन: 3-6 टैब। प्रति दिन, लेकिन 9 टैब से अधिक नहीं। 3 टैब तक। एक दिन में
मनोव्यथा (पहले सप्ताह, महीने)	बेचैनी, बेचैनी, हिलने-डुलने की इच्छा, "बेचैन पैर" की भावना	प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, आदि) 3 टैब तक। एक दिन में
टारडिव डिस्किनीशिया (दवा के सेवन की शुरुआत से महीने और साल)	कुछ मांसपेशी समूहों में अनैच्छिक आंदोलन	प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन, ओबज़िडान) - contraindications की अनुपस्थिति में प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक ट्रेमब्लेक्स

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के लक्षण: नए अवसर और सीमाएं

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के उपचार में क्रांतिकारी नए वर्ग का निर्माण था - तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। ऐसी पहली दवा क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) थी।

यह देखा गया है कि जब यह निर्धारित किया जाता है, तो विशेषता एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव विकसित नहीं होते हैं या केवल उन रोगियों में देखे जाते हैं जो दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, या जब दवा की मध्यम और उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, इस दवा के प्रभाव के असामान्य घटकों को नोट किया गया था - मानदंड (यानी, पृष्ठभूमि के मूड को स्थिर करने की क्षमता), साथ ही साथ संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार (ध्यान की एकाग्रता की बहाली, सोच का क्रम)। इसके बाद, नए एंटीसाइकोटिक्स को मनोरोग अभ्यास में पेश किया गया, जिसे एटिपिकल लोगों का स्थिर नाम मिला, जैसे कि रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट, स्पेरिडन, रिसेट), ओलानज़ानपिन (ज़िप्रेक्सा), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), एमिसुलप्राइड (सोलियन), ज़िप्रासिडोन (ज़ेलिफ़िडॉक्स), एबिलिफ़ायडॉक्स। वास्तव में, सूचीबद्ध दवाओं के साथ चिकित्सा के साथ, शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की तुलना में एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट बहुत कम विकसित होते हैं और केवल तभी जब उच्च या मध्यम खुराक निर्धारित की जाती है। यह विशेषता शास्त्रीय ("विशिष्ट", या "पारंपरिक") एंटीसाइकोटिक्स पर उनके महत्वपूर्ण लाभ को निर्धारित करती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, उनके अन्य विशिष्ट सुविधाएं... विशेष रूप से, प्रतिरोधी के उपचार में क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन) की प्रभावकारिता, अर्थात। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स, स्थितियों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की एक महत्वपूर्ण संपत्ति उनकी है स्थिर करने की क्षमता भावनात्मक क्षेत्र , मूड स्विंग्स को कम करने (अवसाद के साथ) और पैथोलॉजिकल वृद्धि (उन्मत्त अवस्था के साथ) दोनों की दिशा में कम करना। इस प्रभाव को कहा जाता है आदर्शोटिमिक... इसकी उपस्थिति एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जैसे क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्टिन), रिसपोलेप्ट और सेरोक्वेल के उपयोग की अनुमति देती है, जो दवाओं के रूप में सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस के अगले तीव्र हमले के विकास को रोकते हैं। हाल ही में, नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की क्षमता को दिखाया गया है और व्यापक रूप से प्रदान करने के लिए चर्चा की गई है संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्य पर सकारात्मक प्रभावसिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में। ये दवाएं सोच के क्रम को बहाल करने, एकाग्रता में सुधार करने में मदद करती हैं, और परिणाम बौद्धिक उत्पादकता में वृद्धि है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की ऐसी विशेषताएं, जैसे कि भावनात्मक क्षेत्र को सामान्य करने की क्षमता, रोगियों को सक्रिय करना, संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव, न केवल उत्पादक (प्रलाप, मतिभ्रम, कैटेटोनिक लक्षण, आदि) पर उनके प्रभाव के बारे में व्यापक राय बताते हैं। लेकिन तथाकथित पर भी नकारात्मक (भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी, गतिविधि, सोच विकार) रोग के लक्षण।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उल्लेखनीय लाभों को पहचानते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, वे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। ऐसे मामलों में जब उन्हें उच्च खुराक में निर्धारित किया जाना होता है, और कभी-कभी मध्यम में भी, साइड एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव अभी भी दिखाई देते हैं और इस संबंध में शास्त्रीय लोगों पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का लाभ कम हो जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं में अन्य दुष्प्रभावों का एक स्पेक्ट्रम हो सकता है जो क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स की नकल करते हैं। विशेष रूप से, रिसपोलेप्ट की नियुक्ति से प्रोलैक्टिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है (पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हार्मोन जो गोनाड्स के कार्य को नियंत्रित करता है), जो कि एमेनोरिया (मासिक धर्म की समाप्ति) जैसे लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ा है। और महिलाओं में लैक्टोरिया और पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का उभार। इस दुष्प्रभाव को रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट), ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा), ज़िप्रासिडोन (ज़ेल्डोक्स) के साथ चिकित्सा के दौरान नोट किया गया था। कुछ मामलों में, जब ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा), क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्टिन), रिसपेरीडोन (रिस्पोलेप्ट) जैसे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करते हैं, तो शरीर के वजन में वृद्धि के रूप में एक व्यक्तिगत दुष्प्रभाव संभव है, कभी-कभी महत्वपूर्ण। बाद की परिस्थिति दवा के उपयोग को सीमित करती है, क्योंकि शरीर का एक निश्चित वजन अधिक होता है गंभीरमधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम से जुड़ा है।

क्लोज़ापाइन (एज़ेलेप्टिन) की नियुक्ति में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या के अध्ययन के साथ रक्त चित्र की नियमित निगरानी शामिल है, क्योंकि 1% मामलों में यह रक्त वंश (एग्रानुलोसाइटोसिस) के निषेध का कारण बनता है। दवा लेने के पहले 3 महीनों में सप्ताह में एक बार और उसके बाद पूरे उपचार के दौरान महीने में एक बार रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करते समय, नाक के श्लेष्म की सूजन, नाक से खून आना, रक्तचाप कम होना, गंभीर कब्ज आदि जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसाइकोटिक्स

स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की मदद करने में नई संभावनाएं लंबे समय तक न्यूरोलेप्टिक दवाओं को खोलती हैं। ये इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एंटीसाइकोटिक्स के ampouled रूप हैं। मांसपेशियों में तेल (उदाहरण के लिए, जैतून का तेल) में भंग एक एंटीसाइकोटिक दवा की शुरूआत, रक्त में इसकी दीर्घकालिक स्थिर एकाग्रता प्राप्त करने की अनुमति देती है। धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित, दवा 2-4 सप्ताह के भीतर अपना प्रभाव डालती है।

वर्तमान में, लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटीसाइकोटिक्स की काफी विस्तृत श्रृंखला है। ये मॉडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल-डिकानोएट, क्लोपिक्सोल-डिपो (और लंबे समय तक क्लोपिक्सोल, लेकिन कार्रवाई की 3-दिन की अवधि के साथ, क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़), फ्लुंकसोल-डिपो, रिसपोलेप्ट-कॉन्स्टा हैं।

लंबे समय तक जारी दवाओं के साथ न्यूरोलेप्टिक थेरेपी करना सुविधाजनक है क्योंकि रोगी को उन्हें लेने की आवश्यकता को लगातार याद रखने की आवश्यकता नहीं होती है। एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट के लिए केवल कुछ रोगियों को सुधारक लेने के लिए मजबूर किया जाता है। रोगियों के उपचार में इस तरह के मनोविकार नाशक के निस्संदेह लाभ हैं जिनमें, जब दवाओं को बंद कर दिया जाता है या उनके लिए आवश्यक रक्त में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, तो उनकी स्थिति की पीड़ा की समझ जल्दी से खो जाती है और वे उपचार से इनकार कर देते हैं। ऐसी स्थितियों से अक्सर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने की तीव्र वृद्धि होती है।

लंबे समय तक काम करने वाले न्यूरोलेप्टिक्स की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए, उनके उपयोग के दौरान एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट विकसित होने के बढ़ते जोखिम का उल्लेख नहीं किया जा सकता है। यह, सबसे पहले, एंटीसाइकोटिक टैबलेट लेने की तुलना में इंजेक्शन के बीच की अवधि के दौरान रक्त में दवा की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के बड़े आयाम के कारण होता है, और दूसरी बात, शरीर में पहले से इंजेक्शन वाली दवा को "रद्द" करने की असंभवता के कारण होता है। किसी विशेष रोगी में इसके दुष्प्रभावों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ। बाद के मामले में, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि लंबे समय तक दवा धीरे-धीरे, कई हफ्तों में शरीर से उत्सर्जित न हो जाए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपर्युक्त लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसाइकोटिक्स में से केवल रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा असामान्य है।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ चिकित्सा आयोजित करने के नियम

एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के बारे में एक महत्वपूर्ण प्रश्न: उन्हें कब तक, रुक-रुक कर या लगातार इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस से पीड़ित लोगों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ चिकित्सा की आवश्यकता किसके द्वारा निर्धारित की जाती है जैविक विशेषताएंमस्तिष्क का कार्य। आधुनिक जैविक आंकड़ों के अनुसार वैज्ञानिक अनुसंधानसिज़ोफ्रेनिया, ये विशेषताएं मस्तिष्क की डोपामाइन प्रणाली की संरचना और कामकाज, इसकी अत्यधिक गतिविधि से निर्धारित होती हैं। यह सूचना के चयन और प्रसंस्करण के विरूपण के लिए एक जैविक आधार बनाता है और इसके परिणामस्वरूप, तनावपूर्ण घटनाओं के लिए ऐसे लोगों की बढ़ती संवेदनशीलता के लिए। एंटीसाइकोटिक्स जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की डोपामाइन प्रणाली के काम को सामान्य करते हैं, अर्थात। रोग के बुनियादी जैविक तंत्र को प्रभावित करने वाले, रोगजनक उपचार के साधन का प्रतिनिधित्व करते हैं

एंटीसाइकोटिक्स को निर्धारित करना, निश्चित रूप से, एक निरंतर बीमारी (बिना छूट के) की सक्रिय अवधि में दिखाया गया है, और रोगी को लंबे समय तक स्थापित करने के कारण हैं - कम से कम अगले कुछ वर्षों के लिए - इन दवाओं के साथ उपचार। इसके पैरॉक्सिस्मल कोर्स के मामले में रोग के तेज होने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का भी संकेत दिया जाता है। बाद की स्थिति में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि औसत अवधिसिज़ोफ्रेनिया में तेज होने की अवधि 18 महीने है। इस समय, उपचार के प्रभाव में "चला गया" रोगसूचकता की तैयारी, एंटीसाइकोटिक रद्द होने पर फिर से शुरू करने के लिए तैयार रहती है। इसका मतलब यह है कि यदि उपचार शुरू होने के एक महीने के भीतर रोग के लक्षण गायब हो गए हों, तो भी इसे रोका नहीं जाना चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीसाइकोटिक्स की वापसी के बाद पहले वर्ष के अंत तक, सिज़ोफ्रेनिया वाले 85% लोगों में आवर्ती लक्षण होते हैं, अर्थात। रोग की तीव्रता होती है और, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एंटीसाइकोटिक थेरेपी का समय से पहले बंद होना, विशेष रूप से पहले हमले के बाद, रोग के समग्र पूर्वानुमान को खराब कर देता है, क्योंकि लंबे समय तक लक्षणों का लगभग अपरिहार्य तेज होना रोगी को सामाजिक गतिविधि से बाहर कर देता है, उसके लिए "रोगी" की भूमिका को पुष्ट करता है, उसके कुसमायोजन में योगदान देता है। छूट की शुरुआत (बीमारी के लक्षणों का एक महत्वपूर्ण कमजोर या पूरी तरह से गायब होने) के साथ, एंटीसाइकोटिक्स की खुराक धीरे-धीरे एक स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए आवश्यक स्तर तक कम हो जाती है।

रोगियों और उनके परिवारों द्वारा सहायक चिकित्सा को हमेशा आवश्यक नहीं माना जाता है। अक्सर, भलाई की स्थिरता गलत राय बनाती है कि लंबे समय से प्रतीक्षित कल्याण आ गया है और बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं होगी, तो उपचार क्यों जारी रखें?

प्राप्त भलाई के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोफेक्टिव मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि के साथ-साथ तनावपूर्ण प्रभावों और विकसित होने की तत्परता के रूप में मस्तिष्क के कामकाज की ख़ासियत को बरकरार रखता है। दर्दनाक लक्षण। इसलिए, एक न्यूरोलेप्टिक की रखरखाव खुराक लेने को शरीर में एक निश्चित पदार्थ की कमी को पूरा करने के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके बिना यह स्वस्थ स्तर पर कार्य नहीं कर सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को एंटीसाइकोटिक्स और अन्य आवश्यक दवाओं के रखरखाव की खुराक के सेवन पर पुनर्विचार करने में मदद करने के लिए, विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है, जिस पर अगले व्याख्यान में चर्चा की जाएगी। कोई कम महत्वपूर्ण नहीं, और कभी-कभी सर्वोपरि, अपने प्रियजनों की समझ और समर्थन है। रोग के विकास के तंत्र का ज्ञान, प्रस्तावित सहायता की प्रकृति उसे अधिक आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करेगी।

एंटीसाइकोटिक्स (जिसे एंटीसाइकोटिक्स या मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में भी जाना जाता है) मनोरोग दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग मुख्य रूप से मनोविकृति (भ्रम, मतिभ्रम और बिगड़ा हुआ सोच सहित) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से और, और गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों (एटीसी कोड) को नियंत्रित करने के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है। एन05ए)। शब्द "न्यूरोलेप्टिक" ग्रीक शब्द "νεῦρον" (न्यूरॉन, तंत्रिका) और "λῆψις" (कैप्चर) से आया है। पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, जिन्हें जेनेरिक एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जाना जाता है, की खोज 1950 के दशक में की गई थी। दूसरी पीढ़ी की अधिकांश दवाएं जिन्हें एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जाना जाता है, हाल ही में विकसित की गई थीं, हालांकि पहली एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा, क्लोज़ापाइन, 1950 के दशक में खोजी गई थी और इसमें पेश की गई थी। क्लिनिकल अभ्यास 1970 के दशक में। एंटीसाइकोटिक्स की दोनों पीढ़ियां मस्तिष्क के डोपामाइन मार्गों में रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, लेकिन आमतौर पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर भी कार्य करते हैं। मनोविकृति के लक्षणों के उपचार में प्लेसीबो की तुलना में एंटीसाइकोटिक्स अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन कुछ रोगी उपचार के लिए पूर्ण या आंशिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से जुड़ा है, मुख्य रूप से आंदोलन विकार और वजन बढ़ना।

चिकित्सा अनुप्रयोग

निम्नलिखित संकेतों के लिए अक्सर एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

मनोभ्रंश या अनिद्रा के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य उपचार काम न करें। उनका उपयोग केवल बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है यदि अन्य उपचार अप्रभावी साबित हुए हैं या यदि बच्चा मनोविकृति से पीड़ित है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

एंटीसाइकोटिक दवाएं नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई), अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और ब्रिटिश सोसाइटी फॉर साइकोफार्माकोलॉजी द्वारा अनुशंसित सिज़ोफ्रेनिया उपचार का एक प्रमुख घटक हैं। एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार का मुख्य प्रभाव रोग के तथाकथित "सकारात्मक" लक्षणों को कम करना है, जिसमें भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं। नकारात्मक लक्षणों पर एंटीसाइकोटिक दवाओं के एक महत्वपूर्ण प्रभाव का समर्थन करने के लिए मिश्रित सबूत हैं (उदाहरण के लिए, उदासीनता, भावनात्मक प्रभावों की कमी, और सामाजिक बातचीत में रुचि की कमी) या संज्ञानात्मक लक्षणों पर (अव्यवस्थित सोच, योजना बनाने और कार्यों को पूरा करने की क्षमता में कमी) सिज़ोफ्रेनिया। सामान्य तौर पर, सकारात्मक को कम करने में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता और नकारात्मक लक्षणआधारभूत लक्षणों की बढ़ती गंभीरता के साथ वृद्धि प्रतीत होती है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग में मनोविकृति के बढ़ते जोखिम के लक्षणों वाले रोगियों की रोकथाम, मनोविकृति के पहले एपिसोड का उपचार, सहायक देखभाल और तीव्र मनोविकृति के आवर्तक एपिसोड का उपचार शामिल है।

मनोविकृति को रोकना और लक्षणों में सुधार करना

PACE (पर्सनल असेसमेंट एंड क्राइसिस असेसमेंट) और COPS (प्रोड्रोमल सिंड्रोम क्राइटेरिया) जैसे परीक्षणों की पंक्तियों का उपयोग मनोविकृति के शुरुआती लक्षणों वाले रोगियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, जो मानसिक लक्षणों को मापते हैं। निम्न स्तर, और संज्ञानात्मक हानि (मुख्य लक्षण) पर ध्यान केंद्रित करने वाले अन्य परीक्षण। पारिवारिक इतिहास की जानकारी के साथ संयुक्त होने पर, ये परीक्षण उन "उच्च जोखिम" रोगियों की पहचान कर सकते हैं जिनके पास 2 वर्षों के भीतर उन्नत मनोविकृति के बढ़ने का 20-40% जोखिम है। लक्षणों को कम करने और उन्नत मनोविकृति की प्रगति को रोकने के लिए इन रोगियों को अक्सर कम खुराक वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं। लक्षण राहत में एंटीसाइकोटिक्स के समग्र लाभकारी प्रभावों के बावजूद, आज तक के नैदानिक ​​परीक्षण इस बात के बहुत कम प्रमाण प्रदान करते हैं कि प्रारंभिक उपयोगएंटीसाइकोटिक दवाएं, अकेले या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संयोजन में, प्रोड्रोमल लक्षणों वाले रोगियों में बेहतर दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करती हैं।

मनोविकृति का पहला हमला

एनआईसीई अनुशंसा करता है कि उन्नत मनोविकृति के अपने पहले एपिसोड के साथ पेश होने वाले सभी व्यक्तियों को एंटीसाइकोटिक दवाओं और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के साथ इलाज किया जाए। एनआईसीई अनुशंसा करता है कि सीबीटी-केवल रोगियों को चेतावनी दी जाए कि संयोजन उपचारअधिक कुशल है। सिज़ोफ्रेनिया का आमतौर पर मनोविकृति की पहली शुरुआत में निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि मनोविकृति के पहले एपिसोड के बाद मदद लेने वाले 25% रोगियों में अंततः द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है। इन रोगियों के लिए उपचार के लक्ष्यों में लक्षणों को कम करना और संभावित रूप से दीर्घकालिक उपचार परिणामों में सुधार करना शामिल है। यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि एंटीसाइकोटिक दवाएं पहले लक्ष्य को प्राप्त करने में प्रभावी हैं, जबकि पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स समान प्रभावशीलता प्रदर्शित करते हैं। साक्ष्य कि प्रारंभिक उपचार का दीर्घकालिक उपचार परिणामों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विवादास्पद है।

आवर्तक मानसिक एपिसोड

पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों ने लगातार मानसिक लक्षणों को दबाने में प्लेसबो पर सक्रिय दवा की श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया है। सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र मानसिक एपिसोड में एंटीसाइकोटिक दवाओं के 38 अध्ययनों के एक बड़े मेटा-विश्लेषण ने लगभग 0.5 के प्रभाव का आकार दिखाया। पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स सहित स्वीकृत एंटीसाइकोटिक्स के बीच प्रभावकारिता में लगभग कोई अंतर नहीं है। ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता उप-इष्टतम है। कई रोगी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने में कामयाब रहे। लक्षणों में कमी के विभिन्न उपायों का उपयोग करके गणना की गई प्रतिक्रिया दर कम पाई गई। प्लेसबो के प्रति उच्च प्रतिक्रिया दर और नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों के चयनात्मक प्रकाशन द्वारा डेटा की व्याख्या जटिल है।

सहायक चिकित्सा

एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित अधिकांश रोगी 4 सप्ताह के भीतर प्रतिक्रिया दिखाते हैं। निरंतर उपचार के लक्ष्य लक्षणों का दमन बनाए रखना, पुनरावृत्ति को रोकना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और मनोसामाजिक चिकित्सा में भाग लेना है। एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ सहायक चिकित्सा स्पष्ट रूप से रिलेप्स को रोकने में प्लेसीबो से बेहतर है, लेकिन यह वजन बढ़ने, आंदोलन विकारों और जैसे दुष्प्रभावों से जुड़ा है। उच्च आवृत्तिअध्ययन से प्रतिभागियों का ड्रॉपआउट। एक तीव्र मानसिक प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के 3 साल के परीक्षण में पाया गया कि 33% ने लक्षणों में निरंतर सुधार का अनुभव किया, 13% ने छूट प्राप्त की, और केवल 27% ने जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता की सूचना दी। रिलैप्स की रोकथाम का दीर्घकालिक प्रभाव अनिश्चित है, और ऐतिहासिक अध्ययन एंटीसाइकोटिक दवा प्रशासन से पहले और बाद में दीर्घकालिक परिणामों में बहुत कम अंतर दिखाते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग में कम पालन एक महत्वपूर्ण चुनौती है। इन दवाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं के बावजूद, यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में उपचार समूहों की तुलना में प्लेसीबो समूह में प्रतिभागियों की उच्च छोड़ने की दर सहित कुछ सबूत बताते हैं कि उपचार बंद करने वाले अधिकांश रोगी उप-इष्टतम के कारण ऐसा करते हैं। दक्षता।

दोध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार से जुड़े उन्मत्त और मिश्रित एपिसोड के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग अक्सर मूड स्टेबलाइजर्स जैसे / वैल्प्रोएट के साथ संयोजन में किया जाता है। इस संयोजन का उपयोग करने का कारण उपरोक्त मूड स्टेबलाइजर्स की कार्रवाई में चिकित्सीय देरी है (वैल्प्रोएट के चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के पांच दिनों के बाद देखे जाते हैं, और लिथियम - कम से कम एक सप्ताह) और अपेक्षाकृत तेजी से विरोधी- एंटीसाइकोटिक दवाओं के उन्मत्त प्रभाव। तीव्र उन्मत्त / मिश्रित एपिसोड के लिए अकेले उपयोग किए जाने पर एंटीसाइकोटिक्स को प्रभावी दिखाया गया है। मोनोथेरेपी के साथ द्विध्रुवी अवसाद के इलाज में तीन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (लुरासिडोन, ओलानज़ापाइन और क्वेटियापाइन) भी प्रभावी पाए गए हैं। द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में रोगनिरोधी कार्रवाई (यानी, सभी तीन प्रकार के एपिसोड - उन्मत्त, मिश्रित और अवसादग्रस्तता) के व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ केवल ओलानज़ापाइन और क्वेटियापाइन को प्रभावी दिखाया गया है। हाल ही में कोक्रेन की समीक्षा में यह भी पाया गया कि द्विध्रुवी विकार के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में ओलंज़ापाइन में लिथियम की तुलना में कम अनुकूल जोखिम / लाभ अनुपात है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और राष्ट्रीय संस्थानस्वास्थ्य और उत्कृष्टता चिकित्सा देखभालयूके सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार में तीव्र मानसिक एपिसोड के प्रबंधन के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश करता है, और आगे के एपिसोड की संभावना को कम करने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार के रूप में। उनका तर्क है कि किसी भी एंटीसाइकोटिक दवा की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है, इस प्रकार इस दिशा में परीक्षण किया जाना चाहिए, और जहां संभव हो वहां कम खुराक को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कई अध्ययनों ने एंटीसाइकोटिक दवा के पालन के स्तर को देखा है और पाया है कि रोगियों में विच्छेदन अस्पताल में भर्ती होने सहित, रिलेप्स की उच्च दर से जुड़ा है।

पागलपन

मनोविकार रोधी दवा निर्धारित करने से पहले बीमारी के अंतर्निहित कारण का आकलन करने के लिए मनोभ्रंश लक्षण परीक्षण की आवश्यकता होती है। जब बुजुर्गों में मनोभ्रंश के लिए उपयोग किया जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स ने आक्रामकता या मनोविकृति को नियंत्रित करने में प्लेसबो की तुलना में मध्यम प्रभाव दिखाया है और यह पर्याप्त है एक बड़ी संख्या कीगंभीर दुष्प्रभाव। इस प्रकार, आक्रामकता या मनोविकृति के साथ मनोभ्रंश के उपचार के लिए नियमित उपयोग के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में उन्हें एक विकल्प माना जा सकता है जब गंभीर तनाव या दूसरों को शारीरिक नुकसान का जोखिम होता है। मनोसामाजिक उपचार एंटीसाइकोटिक दवा की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।

एकध्रुवीय अवसाद

नैदानिक ​​​​अवसाद के लिए अन्य उपचारों के अतिरिक्त उपयोग किए जाने पर कई एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं के कुछ फायदे होते हैं। Aripiprazole और olanzapine (जब संयोजन में उपयोग किया जाता है) को इस संकेत के लिए FDA अनुमोदन प्राप्त हुआ है। हालांकि, उनका उपयोग साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

अन्य संकेत

उपरोक्त संकेतों के अलावा, मनोभ्रंश के रोगियों में व्यक्तित्व विकारों और चिंता के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। डेटा, हालांकि, विकारों या व्यक्तित्व विकारों को खाने के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का समर्थन नहीं करता है। रिसपेरीडोन जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में सहायक हो सकता है। इस अभ्यास के प्रचलन के बावजूद, अनिद्रा के लिए कम खुराक वाली एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि उनके लाभों और साइड इफेक्ट के जोखिम के बहुत कम प्रमाण हैं। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के आवेगी व्यवहार और संज्ञानात्मक-अवधारणात्मक लक्षणों के इलाज के लिए कम खुराक एंटीसाइकोटिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है। बच्चों में, सामाजिक व्यवहार विकारों, मनोदशा विकारों और सामान्य विकार के मामलों में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है मनोवैज्ञानिक विकासया मानसिक मंदता... टॉरेट सिंड्रोम के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसी तरह की स्थिति ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों पर भी लागू होती है। एंटीसाइकोटिक दवाओं के ऑफ-लेबल उपयोग के अधिकांश प्रमाण (जैसे, मनोभ्रंश, ओसीडी, अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद) तनाव विकार, व्यक्तित्व विकार, टॉरेट सिंड्रोम) में इस तरह के उपयोग का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण हैं, खासकर जब स्ट्रोक, आक्षेप, महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के बढ़ते जोखिम का विश्वसनीय प्रमाण है, शामक प्रभावऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं। बच्चों और किशोरों में एंटीसाइकोटिक्स के बिना लाइसेंस के उपयोग की एक ब्रिटिश समीक्षा ने इसी तरह के निष्कर्ष और चिंताओं को दिखाया। विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 16.5% रोगियों ने एंटीसाइकोटिक दवाएं लीं, जो अक्सर चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और चिंता के लिए होती हैं। ऑटिस्टिक बच्चों और किशोरों में चिड़चिड़ापन के इलाज के लिए यूएस एफडीए द्वारा रिसपेरीडोन को मंजूरी दी गई है। बौद्धिक अक्षमता वाले वयस्कों में आक्रामक चुनौतीपूर्ण व्यवहार को अक्सर एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ भी व्यवहार किया जाता है, इस तरह के उपयोग के लिए सबूत की कमी के बावजूद। हाल ही में एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, हालांकि, प्लेसबो की तुलना में इस तरह के उपचार का कोई लाभ नहीं मिला। अध्ययन ने स्वीकार्य स्थायी उपचार के रूप में एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की।

विशिष्ट और असामान्य मनोविकार नाशक

यह स्पष्ट नहीं है कि एटिपिकल (दूसरी पीढ़ी) एंटीसाइकोटिक्स का पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स पर कोई लाभ है या नहीं। Amisulpride, olanzapine, risperidone, और clozapine अधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन उनके अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी होते हैं। विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में समान ड्रॉपआउट दर और कम से मध्यम खुराक पर उपयोग किए जाने पर रिलेप्स दर समान होती है। क्लोज़ापाइन उन रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार है जो अन्य दवाओं ("उपचार-प्रतिरोधी" सिज़ोफ्रेनिया) के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, लेकिन क्लोज़ापाइन में 4% से कम लोगों में एग्रानुलोसाइटोसिस (सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) का संभावित गंभीर दुष्प्रभाव होता है। अनुसंधान में पूर्वाग्रह के कारण, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तुलना करने की सटीकता एक मुद्दा है। 2005 में, अमेरिकी सरकार की एजेंसी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ ने एक प्रमुख स्वतंत्र अध्ययन (CATIE प्रोजेक्ट) के परिणाम प्रकाशित किए। अध्ययन किए गए किसी भी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, और ज़िप्रासिडोन) ने इस्तेमाल की गई परीक्षण विधियों में विशिष्ट एंटीसाइकोटिक पेरफेनज़िन पर लाभ नहीं दिखाया, और इन दवाओं के कारण विशिष्ट एंटीसाइकोटिक पेर्फेनज़िन की तुलना में कोई कम दुष्प्रभाव नहीं हुआ, हालांकि अधिक रोगियों ने एक्स्ट्रामाइराइड के कारण पेर्फेनज़ीन लेना बंद कर दिया। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (8% बनाम 2-4%) की तुलना में। अध्ययन दवा निर्देशों के साथ रोगी अनुपालन के संदर्भ में दो प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। कई शोधकर्ता एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में निर्धारित करने की सलाह पर सवाल उठाते हैं, और कुछ एंटीसाइकोटिक्स के दो वर्गों के बीच अंतर पर भी सवाल उठाते हैं। अन्य शोधकर्ता विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के साथ टार्डिव डिस्केनेसिया और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के काफी अधिक जोखिम की ओर इशारा करते हैं और इस कारण से अकेले चयापचय संबंधी दुष्प्रभावों के अधिक जोखिम के बावजूद, पहली पंक्ति के उपचार के रूप में एटिपिकल दवाओं की सलाह देते हैं। यूके की सरकारी एजेंसी एनआईसीई ने हाल ही में अपने दिशानिर्देशों को संशोधित किया, जो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के पक्ष में थे, जिसमें कहा गया था कि पसंद को विशिष्ट दवा प्रोफ़ाइल और रोगी वरीयता के आधार पर व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

एक ही समय में एक से अधिक मनोविकार रोधी दवा न लें जब तक कि असामान्य परिस्थितियों में दवाओं के दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता में वृद्धि न हो। सामान्य (≥ 1% और अधिकांश एंटीसाइकोटिक दवाओं के 50% मामलों में) एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

सुस्ती (विशेष रूप से क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, क्लोरप्रोमाज़िन और ज़ोटेपाइन के साथ आम)

सिरदर्द

चक्कर आना

• चिंता

  एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (विशेष रूप से पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ आम), जिनमें शामिल हैं:

अकाथिसिया - आंतरिक चिंता की भावना।

दुस्तानता

parkinsonism

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (क्लोज़ापाइन, क्वेटियापाइन और एरीपिप्राज़ोल के साथ दुर्लभ), जिसके कारण निम्न हो सकते हैं:

गैलेक्टोरिया - स्तन के दूध का असामान्य स्राव।

ज्ञ्नेकोमास्टिया

यौन रोग (दोनों लिंगों में)

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

वजन बढ़ना (विशेषकर क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन और ज़ोटेपाइन के साथ)

एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्स (ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन और कम संभावना वाले रिसपेरीडोन के साथ) जैसे:

धुंधली दृष्टि

शुष्क मुँह (हालाँकि लार भी आ सकती है)

पसीना कम होना

टारडिव डिस्केनेसिया उन रोगियों में अधिक आम है जो पहली पीढ़ी के अत्यधिक सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स, जैसे हेलोपरिडोल लेते हैं, और मुख्य रूप से अल्पकालिक उपचार के बजाय पुराने के बाद होते हैं। यह धीमी, दोहराव, अनियंत्रित, और लक्ष्यहीन आंदोलनों की विशेषता है, जो आमतौर पर चेहरे, होंठ, पैर या ट्रंक के होते हैं, जो उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं और अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाओं (इस्तेमाल की जाने वाली दवा की परवाह किए बिना) के उपयोग के साथ पीडी की घटना प्रति वर्ष लगभग 5% है।

दुर्लभ / असामान्य (<1% случаев для большинства антипсихотических препаратов) побочные эффекты антипсихотических препаратов включают:

हिस्टामाइन H1 और सेरोटोनिन 5-HT2C रिसेप्टर्स के विरोध के परिणामस्वरूप वजन बढ़ना और संभवतः केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य न्यूरोकेमिकल मार्गों के साथ बातचीत के माध्यम से।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम एक संभावित घातक स्थिति है जिसकी विशेषता है:

वनस्पति अस्थिरता, जो टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी, पसीना आदि से प्रकट हो सकती है।

अतिताप - शरीर के तापमान में वृद्धि।

मानसिक स्थिति में परिवर्तन (भ्रम, मतिभ्रम, कोमा, आदि)

मांसपेशियों की जकड़न

प्रयोगशाला असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन किनेज के स्तर में वृद्धि, प्लाज्मा लोहे के स्तर में कमी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, आदि)

अग्नाशयशोथ

क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, एमिसुलप्राइड, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, थियोरिडाज़िन और ज़िप्रासिडोन लेने वाले रोगियों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है

आक्षेप, जो विशेष रूप से क्लोरप्रोमाज़िन और क्लोज़ापाइन लेने वाले रोगियों में आम हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

हृद्पेशीय रोधगलन

• पाइरॉएट-प्रकार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

कई अध्ययनों ने एंटीसाइकोटिक दवा के उपयोग से जुड़ी जीवन प्रत्याशा में कमी देखी है। मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में एंटीसाइकोटिक्स भी जल्दी मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एंटीसाइकोटिक्स प्रतिरूपण विकार वाले लोगों में लक्षणों को खराब करते हैं। एंटीसाइकोटिक पॉलीफ़ार्मेसी (एक ही समय में दो या दो से अधिक एंटीसाइकोटिक्स लेना) सामान्य अभ्यास है, लेकिन साक्ष्य-आधारित या अनुशंसित नहीं है, और इस उपयोग को सीमित करने की पहल है। इसके अलावा, अत्यधिक उच्च खुराक का उपयोग (अक्सर पॉलीफ़ार्मेसी के परिणामस्वरूप) नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों और सबूतों के बावजूद जारी रहता है कि इस तरह का उपयोग आमतौर पर अधिक प्रभावी नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर रोगी को अधिक नुकसान से जुड़ा होता है।

अन्य

सिज़ोफ्रेनिया में, समय के साथ, मस्तिष्क में ग्रे पदार्थ का नुकसान होता है और अन्य संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। ग्रे मैटर लॉस और संरचनात्मक परिवर्तनों पर एंटीसाइकोटिक उपचार के प्रभावों का एक मेटा-विश्लेषण परस्पर विरोधी निष्कर्ष दिखाता है। 2012 के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि पहली पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ इलाज करने वाले रोगियों को दूसरी पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करने वालों की तुलना में अधिक ग्रे मैटर का नुकसान हुआ। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के सुरक्षात्मक प्रभाव को संभावित स्पष्टीकरणों में से एक के रूप में प्रस्तावित किया गया है। एक दूसरे मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि एंटीसाइकोटिक उपचार बढ़े हुए ग्रे मैटर लॉस के साथ जुड़ा हो सकता है। अकथिसिया के अव्यक्त, दीर्घकालिक रूपों को अक्सर पोस्ट-साइकोटिक अवसाद के लिए अनदेखा या गलत माना जाता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल पहलू की अनुपस्थिति में, जो मनोचिकित्सक अकथिसिया के संकेतों की तलाश करते समय अपेक्षा करते हैं।

प्रवेश की समाप्ति

एंटीसाइकोटिक दवाओं से वापसी के लक्षण तब हो सकते हैं जब खुराक कम हो जाती है और जब दवा बंद कर दी जाती है। वापसी के लक्षणों में मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, rhinorrhea, पसीना, myalgia, paresthesia, चिंता, आंदोलन और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं। सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक लक्षणों में मनोविकृति शामिल हो सकती है, और इसे अंतर्निहित बीमारी के पुनरुत्थान के लिए गलत माना जा सकता है। वापसी के लक्षणों के नियंत्रण में सुधार करने से लोगों में एंटीसाइकोटिक्स से अनुकूल रूप से रोकने की संभावना में सुधार हो सकता है। एंटीसाइकोटिक्स से वापसी के दौरान, टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण कम हो सकते हैं या बने रह सकते हैं। वापसी के लक्षण तब हो सकते हैं जब एक रोगी एक एंटीसाइकोटिक दवा से दूसरे में स्विच करता है (संभवतः दवा की प्रभावकारिता और रिसेप्टर गतिविधि में अंतर के कारण)। इस तरह के लक्षणों में डिस्केनेसिया सहित कोलीनर्जिक प्रभाव और आंदोलन सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव तब होने की अधिक संभावना है जब एंटीसाइकोटिक्स को जल्दी से बदल दिया जाता है, इसलिए एक एंटीसाइकोटिक दवा से दूसरे में धीरे-धीरे स्विचिंग इन वापसी प्रभावों को कम करता है। ब्रिटिश नेशनल फॉर्मुलरी धीरे-धीरे बंद करने की सिफारिश करती है जब तीव्र वापसी के लक्षणों या तेजी से पुनरावृत्ति से बचने के लिए एंटीसाइकोटिक दवा बंद कर दी जाती है। क्रॉस-टाइट्रेशन प्रक्रिया में नई दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना शामिल है जबकि पुरानी दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शामिल है।

कारवाई की व्यवस्था

सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं मस्तिष्क के डोपामिन मार्ग में डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं। इसका मतलब है कि इन मार्गों में जारी डोपामाइन का प्रभाव कम होगा। मेसोलेम्बिक मार्ग में अतिरिक्त डोपामाइन रिलीज मनोवैज्ञानिक अनुभवों से जुड़ा हुआ है। यह भी दिखाया गया है कि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन रिलीज में कमी, साथ ही साथ अन्य सभी मार्गों में अतिरिक्त डोपामाइन, स्किज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवीय विकार वाले मरीजों में डोपामिनर्जिक सिस्टम के असामान्य कामकाज के कारण मनोवैज्ञानिक अनुभवों से भी जुड़ा हुआ है। हेलोपेरिडोल और क्लोरप्रोमेज़िन जैसे विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स अपने मार्गों में डोपामाइन को दबाते हैं, जिससे डोपामिन रिसेप्टर्स सामान्य रूप से कार्य करने की इजाजत देते हैं। डोपामाइन पर उनके विरोधी प्रभावों के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (विशेष रूप से, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स) भी 5-एचटी 2 ए रिसेप्टर्स का विरोध करते हैं। 5-HT2A रिसेप्टर के विभिन्न एलील सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद सहित अन्य मनोविकारों के विकास से जुड़े रहे हैं। कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल क्षेत्रों में 5-HT2A रिसेप्टर्स की उच्च सांद्रता का प्रमाण है, विशेष रूप से, सही पुच्छल नाभिक में। इन समान रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट साइकेडेलिक्स हैं, जो साइकेडेलिक दवाओं और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध बताते हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स विशेष रूप से चयनात्मक नहीं होते हैं; वे मेसोकोर्टिकल मार्ग, ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग और निग्रोस्ट्रिएटल मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं। माना जाता है कि इन अन्य मार्गों में D2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के कुछ अवांछित दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं। उन्हें आमतौर पर निम्न से उच्च शक्ति के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, गतिविधि के साथ दवा की प्रभावशीलता के बजाय डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधने के लिए दवा की क्षमता का जिक्र होता है। अत्यधिक सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स की सक्रिय खुराक, जैसे कि हेलोपरिडोल, कुछ मिलीग्राम से होती है और कम गतिविधि वाले एंटीसाइकोटिक्स जैसे क्लोरप्रोमाज़िन और थियोरिडाज़िन की तुलना में कम उनींदापन और शांत प्रभाव पैदा करती है, जिनकी सक्रिय खुराक सैकड़ों मिलीग्राम होती है। उत्तरार्द्ध में अधिक स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि है, जो डोपामाइन से जुड़े दुष्प्रभावों का प्रतिकार कर सकती है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं का D2 रिसेप्टर्स पर एक समान अवरोधक प्रभाव होता है, हालांकि, उनमें से अधिकांश सेरोटोनिन रिसेप्टर्स, विशेष रूप से 5-HT2A और 5-HT2C रिसेप्टर्स पर भी कार्य करते हैं। क्लोज़ापाइन और क्वेटियापाइन दोनों में एंटीसाइकोटिक प्रभाव उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त समय तक बंधन होता है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट और प्रोलैक्टिन हाइपरसेरेटियन का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं है। 5-HT 2A का विरोध निग्रोस्ट्रिएटल मार्ग में डोपामिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के बीच एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट में कमी आती है।

कहानी

मूल मनोविकार नाशक दवाओं की खोज बड़े पैमाने पर दुर्घटना से हुई थी और उनकी प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए गए थे। पहला एंटीसाइकोटिक, क्लोरप्रोमाज़िन, सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए एक एजेंट के रूप में विकसित किया गया था। इसके शक्तिशाली शामक प्रभाव के लिए इसका पहली बार मनोचिकित्सा में उपयोग किया गया था; उस समय, दवा को एक अस्थायी "औषधीय लोबोटॉमी" माना जाता था। मनोविकृति सहित कई व्यवहार संबंधी विकारों के इलाज के लिए उस समय लोबोटॉमी का उपयोग किया गया था, हालांकि इसका दुष्प्रभाव सभी प्रकार के व्यवहार और मानसिक कामकाज में उल्लेखनीय कमी थी। हालांकि, क्लोरप्रोमेज़िन को लोबोटॉमी की तुलना में मनोविकृति के प्रभावों को अधिक प्रभावी ढंग से कम करने के लिए दिखाया गया है, भले ही इसके मजबूत शामक प्रभाव हों। तब से अंतर्निहित न्यूरोकैमिस्ट्री का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, इसके बाद बाद में एंटीसाइकोटिक दवाओं की खोज की गई है। 1952 में क्लोरप्रोमाज़िन के मनो-सक्रिय प्रभावों की खोज ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के यांत्रिक संयम, एकांत और रोगियों को नियंत्रित करने के लिए बेहोश करने जैसी विधियों के उपयोग में उल्लेखनीय कमी की, और आगे के शोध को भी प्रेरित किया, जिसके लिए ट्रैंक्विलाइज़र और अधिकांश अन्य आज दवाओं की खोज की गई मानसिक बीमारी को नियंत्रित करने का समय। 1952 में, हेनरी लेबोरी ने क्लोरप्रोमाज़िन को एक ऐसी दवा के रूप में वर्णित किया जो केवल रोगी की उदासीनता (गैर-मनोवैज्ञानिक, गैर-उन्मत्त) का कारण बनती है जो आसपास हो रही है। जीन डेले और पियरे डेनिकर ने इसे उन्माद या मानसिक उत्तेजना को नियंत्रित करने के साधन के रूप में वर्णित किया। डेले ने दावा किया कि उसने चिंता का एक इलाज खोजा है जो सभी लोगों के लिए काम करता है, और डेनिकर की टीम ने मानसिक बीमारियों के इलाज की खोज करने का दावा किया है। 1970 के दशक तक, नई दवाओं का वर्णन करने के लिए सबसे उपयुक्त शब्द पर मनोचिकित्सा में विवाद था। 1950 के दशक के उत्तरार्ध में, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द एंटीसाइकोटिक्स था, उसके बाद प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र, उसके बाद ट्रैंक्विलाइज़र। "ट्रैंक्विलाइज़र" शब्द का पहला प्रलेखित उपयोग उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में हुआ। 1953 में, स्विस कंपनी सिबाफार्मास्युटिकल के एक रसायनज्ञ, फ्रेडरिक एफ। जोंकमैन ने पहली बार "ट्रैंक्विलाइज़र" शब्द का इस्तेमाल पुराने शामक से रिसर्पाइन को अलग करने के लिए किया था। शब्द "न्यूरोलेप्टिक" ग्रीक से आया है: "νεῦρον" (न्यूरॉन, मूल रूप से "नसों" का अर्थ है, लेकिन आज इसका अर्थ है नसें) और "λαμβάνω" (लैम्बन, जिसका अर्थ है "कब्जा लेना")। इस प्रकार, शब्द का अर्थ है "नसों पर नियंत्रण रखना।" यह एंटीसाइकोटिक्स के सामान्य दुष्प्रभावों को संदर्भित कर सकता है, जैसे कि सामान्य रूप से घटी हुई गतिविधि, साथ ही सुस्ती और बिगड़ा हुआ मोटर नियंत्रण। हालांकि ये प्रभाव अप्रिय हैं और कुछ मामलों में हानिकारक हैं, एक समय में उन्हें अकथिसिया के साथ एक विश्वसनीय संकेत माना जाता था कि दवा काम कर रही थी। क्लोरप्रोमाज़िन से उपचारित रोगियों में मानसिक उदासीनता और अलगाव के देखे गए प्रभावों का वर्णन करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट हॉवर्ड फैबिंग और क्लासिक एलिस्टेयर कैमरन द्वारा "एटारैक्सिया" शब्द गढ़ा गया था। यह शब्द ग्रीक विशेषण "ἀτάρακτος" (ataraktos) से आया है, जिसका अर्थ है "परेशान नहीं, उत्तेजित नहीं, बिना भ्रम के, स्थिर, शांत।" "ट्रैंक्विलाइज़र" और "एटारेक्टिक्स" शब्दों का उपयोग करते हुए, चिकित्सकों ने "प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र" या "प्रमुख एटारैक्टिक्स", मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और "मामूली ट्रैंक्विलाइज़र" या "मामूली एटारैक्टिक्स" के बीच अंतर किया। 1950 के दशक में लोकप्रिय, इन शब्दों का इस्तेमाल आज शायद ही कभी किया जाता है। अब उन्हें "न्यूरोलेप्टिक्स" (एंटीसाइकोटिक ड्रग्स) शब्द के पक्ष में छोड़ दिया गया है, जो दवा के वांछित प्रभावों को दर्शाता है। आज, "मामूली ट्रैंक्विलाइज़र" शब्द चिंताजनक और / या कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं को संदर्भित कर सकता है जैसे और जिनमें कुछ एंटीसाइकोटिक गुण होते हैं और एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग के लिए अनुशंसित होते हैं और अनिद्रा या मादक मनोविकृति के लिए उपयोगी होते हैं। वे शक्तिशाली शामक हैं (और व्यसन विकसित करने की क्षमता रखते हैं)। एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (पहली पीढ़ी की दवाएं) और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं (दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स)। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जबकि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को उनके औषधीय गुणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इनमें सेरोटोनिन-डोपामाइन विरोधी, मल्टी-रिसेप्टर टारगेटिंग एंटीसाइकोटिक्स (MARTA) और डोपामाइन आंशिक एगोनिस्ट शामिल हैं, जिन्हें अक्सर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

समाज और संस्कृति

बिक्री

एंटीसाइकोटिक्स कभी सबसे अधिक बिकने वाली और सबसे अधिक लाभदायक दवाओं में से कुछ थे। उदाहरण के लिए, 2008 में, दुनिया भर में एंटीसाइकोटिक्स की बिक्री $ 22 बिलियन थी। 2003 तक, अनुमानित 3.21 मिलियन रोगियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त हो रहे थे, जिसका अनुमान कुल $ 2,820,000,000 है। नुस्खे के 2/3 से अधिक नए, अधिक महंगे, असामान्य मनोविकार नाशक के लिए जारी किए गए थे, जिनमें से प्रत्येक ने पुरानी पीढ़ी के मनोविकार नाशक के लिए $40 की तुलना में प्रति वर्ष औसतन $164 की बिक्री की। 2008 तक, यूएस की बिक्री 14.6 बिलियन डॉलर तक पहुंच गई, जिससे एंटीसाइकोटिक्स अमेरिका में सबसे अधिक बिकने वाली दवा वर्ग बन गया।

रचनाएं

कभी-कभी एक रोगी (अस्पताल) या आउट पेशेंट क्लिनिक में अनिवार्य मनोरोग उपचार के दौरान एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। उन्हें मौखिक रूप से या, कुछ मामलों में, ग्लूटस या डेल्टोइड मांसपेशी में डिपो इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।

विवाद

विशेष रोगी समूह

मनोभ्रंश वाले लोग जो व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाते हैं, उन्हें एंटीसाइकोटिक्स नहीं लेना चाहिए जब तक कि अन्य उपचारों की कोशिश नहीं की जाती है। एंटीसाइकोटिक्स लेने से रोगियों के इस समूह में सेरेब्रोवास्कुलर प्रभाव, पार्किंसनिज़्म या एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, बेहोश करने की क्रिया, भ्रम और अन्य संज्ञानात्मक प्रतिकूल प्रभाव, वजन बढ़ने और मृत्यु दर में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है। मनोभ्रंश वाले लोगों के चिकित्सकों और देखभाल करने वालों को वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करके चिंता, आक्रामकता, उदासीनता, चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन और मनोविकृति सहित लक्षणों का इलाज करने का प्रयास करना चाहिए।

मनोविकार नाशक की सूची

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

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मनोविकार नाशक दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसका उपयोग मानसिक विकारों के उपचार में किया जाता है। उन्हें अक्सर डॉक्टरों द्वारा एंटीसाइकोटिक्स के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि मनोविकृति का मुकाबला करने में दवाएं सबसे मूल्यवान हैं। कई एंटीसाइकोटिक्स में बड़ी संख्या में contraindications हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।

वर्गीकरण

सभी एंटीसाइकोटिक्स को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स अधिक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक होते हैं लेकिन अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं। ये दवाएं केवल सकारात्मक लक्षणों पर काम करती हैं। वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं, अवसाद का कारण बन सकते हैं और संज्ञानात्मक कार्यों को खराब कर सकते हैं।

मनोविकार नाशक दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसका उपयोग मानसिक विकारों के उपचार में किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का काफी स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। वे व्यावहारिक रूप से एड्रेनो- और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं, उनका सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं और उनकी भावनात्मक स्थिति, संज्ञानात्मक कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग बच्चों के उपचार में किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​प्रभाव के आधार पर, एंटीसाइकोटिक्स को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मनोविकार नाशक;
• शामक;
• उत्तेजक।

एक्सपोज़र की अवधि के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स को अल्पकालिक प्रभाव वाली दवाओं और लंबे समय तक कार्रवाई वाली दवाओं में विभाजित किया जाता है।

विशिष्ट मनोविकार नाशक

न्यूरोलेप्टिक क्रिया की पहली दवा अमीनाज़िन है। इसका एक सामान्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है और इसका उपयोग भ्रम और मतिभ्रम विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह अवसाद और पार्किंसंस जैसे विकार पैदा कर सकता है।

विक्षिप्त और चिंता विकारों के साथ-साथ एक फ़ोबिक सिंड्रोम वाले रोगियों को विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक प्रोपेज़िन निर्धारित किया जाता है। इसका शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव होता है। Aminazine के विपरीत, Propazine मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के लिए बेकार है।

Tizercin में अधिक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव होता है। इसका उपयोग भावात्मक-भ्रम विकारों के उपचार के लिए किया जाता है और। छोटी खुराक में, इसका कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

ध्यान दें! अधिकांश विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स टैबलेट के रूप में और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान में उपलब्ध हैं। मौखिक उपयोग के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

1968 में, असामान्य संरचना की एक दवा Sulpiride को पहली बार संश्लेषित किया गया था। इसका उपयोग ब्रिकेट्स सिंड्रोम, हाइपोकॉन्ड्रिएकल और सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों के लिए दवा प्रभावी है, खासकर ऑटिस्टिक सिंड्रोम के साथ।

यदि रोगी को मतिभ्रम भ्रम विकार का निदान किया जाता है, तो उसे एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक सोलियन निर्धारित किया जाता है। यह सल्पिराइड की क्रिया के समान है, जो उदासीन अभिव्यक्तियों और हाइपोबुलिया के साथ स्थितियों के उपचार के लिए प्रभावी है।

सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा रिसपेरीडोन है। यह मनोविकृति, मतिभ्रम-भ्रम विकारों के लक्षण, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के रोगियों के लिए निर्धारित है।

अक्सर, कैटेटोनिक सिंड्रोम के लिए, क्लोज़ापाइन दवा का उपयोग किया जाता है। इसका शामक प्रभाव होता है और, अमीनाज़िन के विपरीत, अवसाद का कारण नहीं बनता है।

रिसपेरीडोन मनोविकृति, मतिभ्रम-भ्रम विकारों के लक्षण, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के रोगियों के लिए निर्धारित है

संकेत

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• मनोविकृति;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• दोध्रुवी विकार;
• चिंता की बढ़ी हुई भावना;
• घबराहट और घबराहट।

एंटीसाइकोटिक्स पुरानी अनिद्रा, फोबिया, मिजाज और मतिभ्रम के लिए निर्धारित हैं।

कारवाई की व्यवस्था

एंटीसाइकोटिक्स अपेक्षाकृत हाल ही में प्रकट हुए हैं। मनोरोग में अपनी खोज से पहले, विशेषज्ञों ने जहरीले और मादक पौधों का इस्तेमाल किया, अंतःशिरा ब्रोमाइड्स का इंजेक्शन लगाया और कोमा थेरेपी का इस्तेमाल किया। 1950 के दशक में, मनोविकृति के रोगियों को दवाएं दी जाने लगीं। कुछ साल बाद, एंटीसाइकोटिक्स की पहली पीढ़ी दिखाई दी। ऐसी दवाओं को निम्नलिखित औषधीय प्रभावों से अलग किया जाता है:

1. शरीर के तापमान को कम करने में मदद करता है।
2. एंटीमैटिक एक्शन प्रदान करें।
3. उनका शामक प्रभाव होता है।
4. उनका शांत प्रभाव पड़ता है।
5. मानव व्यवहार को सामान्य करें।
6. स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को कम करें।
7. उनका एक काल्पनिक प्रभाव है।
8. वे शराब, मादक दर्दनाशक दवाओं, कृत्रिम निद्रावस्था और ट्रैंक्विलाइज़र के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मस्तिष्क के आवेगों के संचरण की दर को कम करने के उद्देश्य से है। वे पदार्थ डोपामाइन को रोकते हैं, जो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं में आवेगों को प्रसारित करता है। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स जल्दी से टूट जाते हैं और शरीर से आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

XX सदी के 50 के दशक में, मनोविकृति के रोगियों के लिए दवाएं निर्धारित की जाने लगीं।

अक्सर, डॉक्टर लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवाएं लिखते हैं। वे 30 दिनों तक चलने वाले चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने में सक्षम हैं। इन दवाओं में हेलोपरिडोल डिकनोनेट और क्लोपिकसोल-डिपो शामिल हैं। लंबे समय तक जारी एजेंटों का लाभ उपयोग में आसानी है, हालांकि, वे विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं, इसलिए, सुरक्षा के मामले में, वे अधिकांश एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से नीच हैं।

मतभेद

ऐसे मामलों में एंटीसाइकोटिक्स contraindicated हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह;
• उपलब्धता ;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• पुरानी हृदय विकृति;
• बुखार;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है:

• इस्तेमाल की जाने वाली खुराक;
• रोगी की आयु;
• उसके स्वास्थ्य की स्थिति;
• अन्य दवाओं के साथ एंटीसाइकोटिक्स की बातचीत जो रोगी ले रहा है।

एंटीसाइकोटिक्स कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• नींद में वृद्धि;
• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;
• भूख का उल्लंघन;
• शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।

न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के साथ, रोगी को हल्का चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन और मुंह सूखना हो सकता है। संकेतों के प्रकट होने के बाद, व्यक्ति सो जाता है और 24 घंटे से अधिक समय तक नींद की स्थिति में हो सकता है। उसे जगाना बहुत आसान है, लेकिन वह फिर सो जाता है। न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के साथ, अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं:

• विद्यार्थियों का कसना;
• शरीर के तापमान में कमी;
• त्वचा का सफेद होना;
• अंगों में झटके;
• चिंता का अचानक हमला;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

अक्सर, डॉक्टर श्वसन प्रणाली के आक्षेप और विकारों पर ध्यान देते हैं, जो कि अमीनाज़िन के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

ध्यान दें! शरीर से दवा को हटाने के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक होगा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से बचने के लिए इसे जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। फिर विशेषज्ञ ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित करता है।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग

एंटीसाइकोटिक्स का रिसेप्शन निम्नानुसार किया जा सकता है:

1. तेज़ तरीका। खुराक को 1-2 दिनों के लिए इष्टतम में समायोजित किया जाता है, फिर उपचार के अंत तक अपरिवर्तित रहता है।
2. धीमी बिल्ड-अप। उपस्थित चिकित्सक धीरे-धीरे दवा की खुराक बढ़ाता है। उसके बाद, इसे संपूर्ण चिकित्सीय अवधि के लिए इष्टतम स्तर पर रखा जाता है।
3. ज़िगज़ैग विधि। रोगी उच्च खुराक में दवा लेता है, फिर तेजी से घटता है, और फिर बढ़ जाता है। इस प्रकार, उपचार का पूरा कोर्स रहता है।
4. दवाओं का उपचार 5-6 दिनों के अंतराल पर करें।
5. आघात चिकित्सा। रोगी सप्ताह में 2 बार बहुत अधिक मात्रा में दवा लेता है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, शरीर कीमो शॉक का अनुभव करता है, और मनोविकार गायब हो जाते हैं।
6. प्रत्यावर्तन विधि। इस योजना में विभिन्न मनोदैहिक दवाएं लेना शामिल है।

1. बेंजोडायजेपाइन। एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयुक्त होने पर श्वसन अवसाद हो सकता है।
2. एंटीहिस्टामाइन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी के लिए नेतृत्व।
3. इंसुलिन और एंटीडायबिटिक दवाएं एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता को कम करती हैं।
4. टेट्रासाइक्लिन। विषाक्त पदार्थों से लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स में औसतन 6 सप्ताह लगते हैं। कुछ मामलों में, स्थायी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए लंबी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। कुछ रोगियों में, उपचार थोड़े रुकावट के साथ जीवन भर रहता है।

दवाओं का रद्दीकरण

एंटीसाइकोटिक उपचार बंद करने के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। एंटीसाइकोटिक्स का वापसी सिंड्रोम लगभग तुरंत ही प्रकट होता है। यह 14 दिनों तक चलता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर उसे एंटीसाइकोटिक्स से ट्रैंक्विलाइज़र में स्थानांतरित कर सकता है। इसके अलावा, वह बी विटामिन निर्धारित करता है।

गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक्स

आप डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में निम्नलिखित एंटीसाइकोटिक्स खरीद सकते हैं:

• एरिप्रिज़ोल;
• ओलानज़ापाइन;
• सर्डोलेक्ट;
• क्लोप्रोटिक्सिन;
• एटेपेराज़िन।

साइड इफेक्ट के बिना नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स

नई पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं। इस समूह में शामिल हैं:

• बीटामैक्स;
• डिप्राल;
• ज़ेल्डोक्स;
• क्लोज़ापाइन;
• लैक्वेल;
• लिमिप्रानिल;
• प्रोसुलपिन;
• सोलियन;
• सर्टिंडोल और अन्य।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, विचार प्रक्रिया को कम करता है, स्पष्ट करता है और मांसपेशियों के तनाव को दूर करता है।

एंटीसाइकोटिक्स में औसतन 6 सप्ताह लगते हैं

शीर्ष 5 सर्वश्रेष्ठ मनोविकार नाशक

सबसे लोकप्रिय एंटीसाइकोटिक्स की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• सक्षम बनाना;
• क्वेटियापाइन;
• लेवोमेप्रोमेज़िन;
• फ्लूफेनज़ीन;
• फ्लुएंक्सोल।

Abilify

Abilify में सक्रिय संघटक aripiprazole है। दवा के निम्नलिखित संकेत हैं:

• सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले;
• किसी भी प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया;
• तीव्र उन्मत्त विकार।

Abilify 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में contraindicated है।

क्वेटियापाइन

इसे सबसे सुरक्षित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक माना जाता है। दवा को सिज़ोफ्रेनिया और बायोपोलर विकारों में उन्मत्त एपिसोड के उपचार के लिए निर्धारित किया गया है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, क्वेटियापाइन एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण नहीं बनता है। साइड इफेक्ट केवल ओवरडोज के साथ हो सकते हैं। इनमें चक्कर आना, उनींदापन और अवसाद शामिल हैं।

लेवोमेप्रोमेज़ीन

इसका चिंता-विरोधी प्रभाव होता है और यह अमीनाज़िन से अधिक शक्तिशाली होता है। दवा साइकोमोटर आंदोलन, पैरानॉयड-हेलुसिनेटरी सिंड्रोम और ओलिगोफ्रेनिया के रोगियों के लिए जटिल चिकित्सा के लिए निर्धारित है।

फ्लूफेनज़ीन

यह सबसे अच्छे एंटीसाइकोटिक्स में से एक है जो चिड़चिड़ापन से राहत देता है और इसका एक महत्वपूर्ण मनो-सक्रिय प्रभाव पड़ता है। दवा न्यूरोसिस और मतिभ्रम विकारों के लिए निर्धारित है। इसे वयस्क रोगियों के लिए 12.5 मिलीग्राम या 0.5 मिली और बुजुर्गों के लिए 6.25 या 0.25 मिली की खुराक पर ग्लूटस पेशी में इंजेक्ट किया जाता है।

अति सूक्ष्म अंतर! Fluphenazine को अन्य शामक, शराब और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

Fluanksol

इसमें चिंताजनक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग मनोविकृति, सोच विकारों और मतिभ्रम के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, Fluanksol सिंड्रोम के लिए निर्धारित है। दवा माध्यमिक मूड विकारों को कम करती है, सामाजिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करती है और रोगियों के संचार कौशल को बढ़ाती है।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करते समय, रोगी को कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और प्रशासन की आवृत्ति से अधिक न हो।
2. सभी मादक पेय पदार्थों को मना करें।
3. अच्छा खाएं, आहार में प्रोटीन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
4. कार और अन्य तंत्र चलाने से मना करें, क्योंकि एंटीसाइकोटिक्स प्रतिक्रिया दर को धीमा कर देते हैं।
5. कॉफी और मजबूत चाय के सेवन को सीमित करते हुए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
6. सुबह जिमनास्टिक करें।
7. यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

साथ ही, कम मात्रा में इस वर्ग की दवाएं न्यूरोसिस के लिए निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह में दवाएं उपचार का एक विवादास्पद तरीका है, क्योंकि वे कई साइड इफेक्ट की आवश्यकता होती है, हालांकि हमारे समय में पहले से ही नई पीढ़ी के तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं, जो व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं। आइए जानते हैं क्या है मामला।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स में निम्नलिखित गुण हैं:

• शामक;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• नसों का दर्द में कमी;
• विचार प्रक्रिया का स्पष्टीकरण।

एक समान चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि उनमें फेनोटाइज़िन, थियोक्सैन्थीन और ब्यूटिरोफेनोन से मनमानी शामिल हैं। यह ये औषधीय पदार्थ हैं जो मानव शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

दो पीढ़ियाँ - दो परिणाम

एंटीसाइकोटिक्स तंत्रिका संबंधी, मनोवैज्ञानिक विकारों और मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम, मतिभ्रम, और इसी तरह) के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक्स की 2 पीढ़ियां हैं: पहली 50 के दशक (अमिनाज़िन और अन्य) में खोजी गई थी और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, बिगड़ा हुआ विचार प्रक्रियाओं और द्विध्रुवी विचलन के इलाज के लिए किया गया था। लेकिन, दवाओं के इस समूह के कई दुष्प्रभाव थे।

दूसरा, अधिक उन्नत समूह 60 के दशक में प्रस्तुत किया गया था (यह केवल 10 साल बाद मनोरोग में इस्तेमाल किया जाने लगा) और उसी उद्देश्य के लिए इसका इस्तेमाल किया, लेकिन साथ ही, मस्तिष्क गतिविधि को नुकसान नहीं हुआ और हर साल संबंधित दवाएं इस समूह में सुधार और सुधार किया गया था।

समूह खोलने और उसका उपयोग शुरू करने के बारे में

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहला एंटीसाइकोटिक 50 के दशक में वापस विकसित किया गया था, लेकिन यह दुर्घटना से खोजा गया था, क्योंकि अमीनाज़िन का आविष्कार मूल रूप से सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए किया गया था, लेकिन यह देखने के बाद कि मानव शरीर पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है, इसका दायरा बदलने का निर्णय लिया गया और 1952 में, पहली बार मनोचिकित्सा में अमीनाज़िन का उपयोग एक शक्तिशाली शामक के रूप में किया गया था।

कुछ साल बाद, अमीनाज़िन को एक अधिक बेहतर दवा अल्कलॉइड द्वारा बदल दिया गया था, लेकिन यह लंबे समय तक दवा बाजार में नहीं रहा, और पहले से ही 60 के दशक की शुरुआत में, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स दिखाई देने लगे, जिनके कम दुष्प्रभाव थे। इस समूह में ट्रिफटाज़िन और हेलोपरिडोल शामिल होना चाहिए, जो आज तक उपयोग किए जाते हैं।

औषधीय गुण और एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया का तंत्र

अधिकांश मनोविकार नाशक दवाओं का एक मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, लेकिन यह विभिन्न तरीकों से प्राप्त होता है, क्योंकि प्रत्येक दवा मस्तिष्क के एक विशिष्ट भाग को प्रभावित करती है:

1. मेसोलेम्बिक विधि दवा लेते समय तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करती है और मतिभ्रम और भ्रम जैसे स्पष्ट लक्षणों से राहत देती है।
2. मेसोकोर्टिकल विधि का उद्देश्य मस्तिष्क के आवेगों के संचरण को कम करना है जो सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाते हैं। यह विधि, हालांकि प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग असाधारण मामलों में किया जाता है, क्योंकि इस तरह से मस्तिष्क पर प्रभाव से इसके कामकाज में व्यवधान होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और एंटीसाइकोटिक्स का उन्मूलन किसी भी तरह से स्थिति को प्रभावित नहीं करेगा।
3. डायस्टोनिया और अकथिसिया को रोकने या रोकने के लिए निग्रोस्टीरीरी मार्ग कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।
4. ट्यूबरोइनफंडिबुलर विधि लिम्बिक पथ के माध्यम से आवेगों के सक्रियण की ओर ले जाती है, जो बदले में, यौन रोग, नसों का दर्द और तंत्रिकाओं के कारण रोग संबंधी बांझपन के उपचार के लिए कुछ रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करने में सक्षम है।

औषधीय कार्रवाई के संबंध में, अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क के ऊतकों पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है। साथ ही, विभिन्न समूहों के एंटीसाइकोटिक्स लेने से त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और यह बाहरी रूप से प्रकट होता है, जिससे रोगी में त्वचा जिल्द की सूजन हो जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स लेते समय, डॉक्टर और रोगी महत्वपूर्ण राहत की उम्मीद करते हैं, मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग की अभिव्यक्ति में कमी होती है, लेकिन साथ ही, रोगी कई दुष्प्रभावों के अधीन होता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समूह की दवाओं के मुख्य सक्रिय तत्व

मुख्य सक्रिय तत्व, जिसके आधार पर लगभग सभी एंटीसाइकोटिक दवाएं आधारित हैं:

शीर्ष 20 ज्ञात मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स दवाओं के एक बहुत विस्तृत समूह द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, हमने बीस दवाओं की एक सूची का चयन किया है जिनका सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है (सर्वश्रेष्ठ और सबसे लोकप्रिय के साथ भ्रमित नहीं होने के लिए, उनकी चर्चा नीचे की गई है!):

1. Aminazine मुख्य एंटीसाइकोटिक है जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है।
2. टिज़ेरसिन एक एंटीसाइकोटिक है जो रोगी के हिंसक व्यवहार के साथ मस्तिष्क की गतिविधि को रोक सकता है।
3. लेपोनेक्स एक न्यूरोलेप्टिक है जो मानक एंटीडिपेंटेंट्स से थोड़ा अलग है और इसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है।
4. मेलरिल उन कुछ शामक में से एक है जो हल्के ढंग से काम करता है और तंत्रिका तंत्र को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता है।
5. Truxal - कुछ रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण, पदार्थ का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
6. न्यूलेप्टिल - जालीदार गठन को रोकता है, इस न्यूरोलेप्टिक का शामक प्रभाव होता है।
7. क्लोपिक्सोल - अधिकांश तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करते हुए, पदार्थ सिज़ोफ्रेनिया से लड़ने में सक्षम है।
8. सेरोक्वेल - क्वेटियापेन के लिए धन्यवाद, जो इस एंटीसाइकोटिक में निहित है, दवा द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को दूर करने में सक्षम है।
9. Eperazine एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका रोगी के तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
10. Triftazine - एक पदार्थ जिसका सक्रिय प्रभाव होता है और एक मजबूत शामक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम होता है।
11. हेलोपरिडोल ब्यूटिरोफेनोन से प्राप्त पहली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है।
12. Fluanksol एक दवा है जिसका रोगी के शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है (सिज़ोफ्रेनिया और मतिभ्रम के लिए निर्धारित)।
13. Olanzapine Fluanksol के समान ही एक दवा है।
14. Ziprasidone - विशेष रूप से हिंसक रोगियों पर इस दवा का शामक प्रभाव पड़ता है।
15. रिस्पोलेप्ट एक असामान्य एंटीसाइकोटिक है जो बेंज़िसोक्साज़ोल से प्राप्त होता है जिसका शामक प्रभाव होता है।
16. मोडिटेन एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाली दवा है।
17. Pipothiazine एक न्यूरोलेप्टिक पदार्थ है जो मानव शरीर पर Triftazine की संरचना और प्रभाव के समान है।
18. Mazheptil एक कमजोर शामक प्रभाव वाली दवा है।
19. एग्लोनिल एक हल्की एंटीसाइकोटिक दवा है जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य कर सकती है। एग्लोनिल का भी मध्यम शामक प्रभाव होता है।
20. एमिसुलप्राइड एक एंटीसाइकोटिक एजेंट है जो एमिनाज़िन के प्रभाव के समान है।

अन्य फंड TOP-20 . में शामिल नहीं हैं

अतिरिक्त एंटीसाइकोटिक्स भी हैं जो इस तथ्य के कारण मुख्य वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं कि वे एक विशेष दवा के सहायक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रोपेज़िन अमीनाज़िन के प्रभाव को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा है, जो मानस को निराश करती है (क्लोरीन परमाणु को समाप्त करके एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है)।

खैर, Tizercin को लेने से Aminazine का सूजन-रोधी प्रभाव बढ़ जाता है। इस तरह की एक दवा अग्रानुक्रम जुनून की स्थिति में और छोटी खुराक में प्राप्त भ्रम संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपयुक्त है, इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा बाजार में रूसी निर्मित एंटीसाइकोटिक्स हैं। Tizercin (उर्फ Levomepromazine) का हल्का शामक और वानस्पतिक प्रभाव होता है। अनुचित भय, चिंता और तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने के लिए बनाया गया है।

दवा प्रलाप और मनोविकृति की अभिव्यक्ति को कम करने में सक्षम नहीं है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

• इस समूह में दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• दोषपूर्ण जिगर और / या गुर्दा समारोह;
• गर्भावस्था और सक्रिय दुद्ध निकालना;
• पुरानी हृदय रोग;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• बुखार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है, लेकिन साथ ही, रोगी को आंदोलनों और अन्य प्रतिक्रियाओं में मंदी होती है;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• अत्यधिक तंद्रा;
• मानक भूख और शरीर के वजन में परिवर्तन (इन संकेतकों में वृद्धि या कमी)।

न्यूरोलेप्टिक्स की अधिकता के मामले में, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप गिरता है, उनींदापन, सुस्ती होती है, और श्वसन समारोह के अवसाद के साथ कोमा संभव है। इस मामले में, रोगी के यांत्रिक वेंटिलेशन के संभावित कनेक्शन के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में कार्रवाई के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं, जो एड्रेनालाईन और डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स का पहली बार 1950 के दशक में उपयोग किया गया था और इसके निम्नलिखित प्रभाव थे:

1970 के दशक की शुरुआत में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उदय हुआ और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत कम साइड इफेक्ट की विशेषता थी।

Atypes के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• मनोविकार नाशक क्रिया;
• न्यूरोसिस पर सकारात्मक प्रभाव;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार;
• कृत्रिम निद्रावस्था;
• रिलैप्स में कमी;
• प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• मोटापा और अपच से लड़ना।

नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है:

आज क्या लोकप्रिय है?

इस समय शीर्ष 10 सबसे लोकप्रिय मनोविकार नाशक:

इसके अलावा, कई एंटीसाइकोटिक्स की तलाश में हैं जो बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, वे बहुत कम हैं, लेकिन फिर भी हैं:

चिकित्सक समीक्षा

आज, मानसिक विकारों के उपचार की कल्पना एंटीसाइकोटिक्स के बिना नहीं की जा सकती है, क्योंकि उनके पास आवश्यक औषधीय प्रभाव (शामक, आराम, आदि) है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि किसी को इस बात से डरना नहीं चाहिए कि ऐसी दवाएं मस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगी, क्योंकि ये समय बीत चुका है, आखिरकार, असामान्य, नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स को बदलने के लिए आए हैं, जो उपयोग में आसान हैं और हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं।

अलीना उलाखली, न्यूरोलॉजिस्ट, 30 वर्ष

रोगी की राय

न्यूरोलेप्टिक्स - मनोचिकित्सकों द्वारा आविष्कार किया गया एक दुर्लभ मक, ठीक होने में मदद नहीं करता है, सोच अवास्तविक है, रद्द होने पर, गंभीर उत्तेजना होती है, बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जो बाद में, लंबे समय तक उपयोग के बाद, बल्कि गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

मैंने खुद को 8 साल (ट्रुकसाल) पिया, मैं इसे अब और नहीं छूऊंगा।

मैंने नसों के दर्द के लिए एक हल्का न्यूरोलेप्टिक फ्लुपेंटिक्सोल लिया, मुझे तंत्रिका तंत्र की कमजोरी और अकारण भय का भी निदान किया गया था। भर्ती के छह महीने तक मेरी बीमारी का कोई नामो-निशान नहीं रहा।

एंटीसाइकोटिक्स - सभी समूहों की दवाओं और सबसे सुरक्षित दवाओं की एक सूची

मनोचिकित्सा में, एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इस समूह की दवाओं का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना के साथ किया जाता है। उनमें से कई के पास contraindications की एक विशाल सूची है, इसलिए डॉक्टर को उन्हें निर्धारित करना चाहिए और खुराक निर्धारित करना चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स - क्रिया का तंत्र

दवाओं का यह वर्ग हाल ही में सामने आया है। पहले, मानसिक रोगियों के इलाज के लिए अफीम, बेलाडोना या हेनबैन का उपयोग किया जाता था। इसके अलावा, ब्रोमाइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया गया था। 1950 के दशक में, मनोविकृति वाले रोगियों को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया गया था। हालांकि, कुछ वर्षों के बाद, एंटीसाइकोटिक्स की पहली पीढ़ी दिखाई दी। शरीर पर प्रभाव के कारण उन्हें यह नाम मिला। ग्रीक से "νεῦρον" का शाब्दिक अनुवाद "न्यूरॉन" या "तंत्रिका" और "λῆψις" - "कैप्चर" है।

सरल शब्दों में, न्यूरोलेप्टिक प्रभाव वह प्रभाव है जो इस दवा समूह की दवाओं का शरीर पर होता है। ये दवाएं निम्नलिखित औषधीय प्रभावों में भिन्न हैं:

• एक हाइपोथर्मिक प्रभाव है (दवाएं शरीर के तापमान को कम करने में मदद करती हैं);
• एक शामक प्रभाव है (दवाएं रोगी को शांत करती हैं);
• एंटीमैटिक प्रभाव प्रदान करें;
• एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• काल्पनिक प्रभाव प्रदान करें;
• एंटी-ट्यूसिव और एंटीट्यूसिव प्रभाव हैं;
• व्यवहार को सामान्य करें;
• स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद;
• मादक पेय, मादक दर्दनाशक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को प्रबल करें।

मनोविकार नाशक का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं की सूची काफी है। विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स हैं - वर्गीकरण में विभिन्न कारणों से दवाओं का भेदभाव शामिल है। सभी एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक दवाओं को दवा के नैदानिक ​​​​प्रभाव के अनुसार विभेदित किया जाता है:

एक्सपोज़र की अवधि के अनुसार, एंटीसाइकोटिक्स निम्नानुसार हो सकते हैं:

• अल्पकालिक प्रभाव वाली दवाएं;
• लंबे समय तक कार्रवाई की दवाएं।

विशिष्ट मनोविकार नाशक

इस दवा समूह की दवाएं उच्च चिकित्सीय क्षमता से प्रतिष्ठित हैं। ये एंटीसाइकोटिक्स हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि साइड इफेक्ट दिखाई देने लगेंगे। इस तरह के एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची काफी बड़ी है) निम्नलिखित यौगिकों के व्युत्पन्न हो सकते हैं:

इस मामले में, फेनोथियाज़िन, उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, निम्नलिखित यौगिकों में विभेदित होते हैं:

• एक पिपेरज़िन कोर होना;
• एक स्निग्ध बंधन होना;
• एक पिपिरीडीन कोर के साथ।

इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची नीचे दी गई है), उनकी प्रभावशीलता के अनुसार, निम्नलिखित समूहों में विभेदित किया जा सकता है:

• शामक;
• एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई के साथ दवाओं को सक्रिय करना;
• मजबूत एंटीसाइकोटिक्स।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये आधुनिक दवाएं हैं जो शरीर पर ऐसा प्रभाव डालने में सक्षम हैं:

• एकाग्रता और स्मृति में सुधार;
• एक शामक प्रभाव है;
• एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव है;
• तंत्रिका संबंधी प्रभावों में भिन्न।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित लाभ हैं:

• मोटर विकृति बहुत दुर्लभ हैं;
• जटिलताओं की कम संभावना;
• प्रोलैक्टिन सूचकांक लगभग अपरिवर्तित रहता है;
• ऐसी दवाएं उत्सर्जन प्रणाली के अंगों द्वारा आसानी से उत्सर्जित होती हैं;
• लगभग डोपामाइन चयापचय को प्रभावित नहीं करते;
• रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है;
• बच्चों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मनोविकार नाशक - उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग बच्चों और बुजुर्गों सहित किसी भी उम्र के रोगियों के उपचार में किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स के संकेत इस प्रकार हैं:

• पुरानी और तीव्र मनोविकृति;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• पुरानी अनिद्रा;
• लगातार उल्टी;
• टौर्टी का सिंड्रोम;
• एक somatoform और मनोदैहिक प्रकृति के विकार;
• मिजाज़;
• भय;
• आंदोलन विकार;
• रोगियों की पूर्व तैयारी;
• मतिभ्रम और इतने पर।

मनोविकार नाशक के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• इस्तेमाल की जाने वाली खुराक;
• चिकित्सा की अवधि;
• रोगी की आयु;
• उसके स्वास्थ्य की स्थिति;
• अन्य दवाओं के साथ ली गई दवा की परस्पर क्रिया जो रोगी पीता है।

एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित दुष्प्रभाव अधिक सामान्य हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के विकार, अधिक बार यह दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है;
• भूख में वृद्धि या कमी, साथ ही वजन में परिवर्तन;
• अत्यधिक उनींदापन, जो दवा लेने के पहले दिनों में मनाया जाता है;
• बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, सुस्त भाषण और न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ, खुराक समायोजन स्थिति को ठीक करने में मदद करता है।

बहुत कम बार, न्यूरोलेप्टिक्स का ऐसा प्रभाव प्रकट होता है:

• दृष्टि का अस्थायी नुकसान;
• पाचन तंत्र में गड़बड़ी (कब्ज या दस्त);
• पेशाब करने में परेशानी;
• शुष्क मुँह या गंभीर लार;
• लॉकजॉ;
• स्खलन के साथ समस्याएं।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग

इस समूह में दवाएं निर्धारित करने के लिए कई योजनाएं हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

1. तेजी से विधि - खुराक को 1-2 दिनों के भीतर इष्टतम में समायोजित किया जाता है, और फिर इस स्तर पर उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को बनाए रखा जाता है।
2. धीमी गति से निर्माण - इसका मतलब है कि ली गई दवा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि। इसके बाद, संपूर्ण चिकित्सीय अवधि के दौरान, इसे इष्टतम स्तर पर बनाए रखा जाता है।
3. ज़िगज़ैग विधि - रोगी उच्च खुराक में दवा लेता है, फिर तेजी से घटता है, और फिर बढ़ जाता है। इस दर पर, संपूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम गुजरता है।
4. दवा के साथ उपचार 5-6 दिनों के ठहराव के साथ।
5. शॉक थेरेपी - सप्ताह में दो बार, रोगी दवा को बहुत अधिक मात्रा में लेता है। नतीजतन, उसके शरीर को कीमो शॉक का अनुभव होता है, और मनोविकार रुक जाता है।
6. वैकल्पिक विधि एक ऐसी योजना है जिसके अनुसार विभिन्न मनोदैहिक दवाएं लगातार लागू होती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स (दवाओं की सूची व्यापक है) निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा कि क्या रोगी के पास मतभेद हैं। इस समूह की दवाओं के साथ थेरेपी को निम्नलिखित में से प्रत्येक मामले में छोड़ना होगा:

• गर्भावस्था;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में पैथोलॉजी;
• एंटीसाइकोटिक्स से एलर्जी;
• बुखार की स्थिति;
• स्तनपान और इतने पर।

इसके अलावा, इस समूह में दवाओं का न्यूरोलेप्टिक प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि उनके साथ कौन सी दवाएं ली जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि ऐसी दवा को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ लिया जाता है, तो इससे पहले और दूसरे दोनों के प्रभाव में वृद्धि होगी। इस तरह के युगल के साथ, कब्ज अक्सर मनाया जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। हालांकि, अवांछनीय (कभी-कभी खतरनाक) संयोजन भी होते हैं:

1. एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन का एक साथ उपयोग श्वसन अवसाद को भड़का सकता है।
2. एंटीसाइकोटिक्स के साथ युगल में एंटीहिस्टामाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनते हैं।
3. इंसुलिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडायबिटिक ड्रग्स और अल्कोहल एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
4. एंटीसाइकोटिक्स और टेट्रासाइक्लिन के सहवर्ती उपयोग से विषाक्त पदार्थों के लिए जिगर की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स कितने समय तक लिया जा सकता है?

उपचार की योजना और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, चिकित्सक, चिकित्सा की गतिशीलता का विश्लेषण करने के बाद, सोच सकता है कि 6 सप्ताह का कोर्स पर्याप्त होगा। उदाहरण के लिए, इस तरह सेडेटिव एंटीसाइकोटिक्स लिया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह कोर्स एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर लंबी अवधि के उपचार की सलाह देते हैं। कुछ रोगियों में, यह जीवन भर रह सकता है (समय-समय पर छोटे ब्रेक लिए जाते हैं)।

एंटीसाइकोटिक्स रद्द करना

दवाओं के सेवन को रोकने के बाद (अधिक बार यह एक विशिष्ट समूह के प्रतिनिधियों को लेते समय देखा जाता है), रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। एंटीसाइकोटिक्स का वापसी सिंड्रोम खुद को तुरंत ही प्रकट करना शुरू कर देता है। इसे 2 सप्ताह के भीतर समतल कर दिया जाएगा। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे उसे एंटीसाइकोटिक्स से ट्रैंक्विलाइज़र में स्थानांतरित कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में डॉक्टर बी विटामिन भी निर्धारित करते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं - सूची

एंटीसाइकोटिक्स एक विशाल विविधता में आते हैं। एक विशेषज्ञ के पास एंटीसाइकोटिक्स चुनने का अवसर होता है जो किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम होते हैं - दवाओं की सूची हमेशा हाथ में होती है। अपॉइंटमेंट लेने से पहले, डॉक्टर उस व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है जिसने उसे आवेदन किया था और उसके बाद ही यह निर्णय लेता है कि उसे कौन सी दवा लिखनी है। वांछित परिणाम की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स को फिर से लिख सकता है - दवाओं की सूची आपको "प्रतिस्थापन" चुनने में मदद करेगी। उसी समय, डॉक्टर नई दवा की इष्टतम खुराक लिखेंगे।

एंटीसाइकोटिक्स की पीढ़ी

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

साइड इफेक्ट के बिना सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स:

एंटीसाइकोटिक्स - ओवर-द-काउंटर दवाओं की एक सूची

ऐसी बहुत कम दवाएं हैं। हालांकि, यह मत सोचो कि उनके साथ स्व-दवा सुरक्षित है: यहां तक ​​​​कि ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स भी डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। वह इन दवाओं की क्रिया के तंत्र को जानता है और इष्टतम खुराक की सिफारिश करेगा। गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स - उपलब्ध दवाओं की सूची:

सबसे अच्छा मनोविकार नाशक

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाओं को असामान्य माना जाता है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स को अक्सर निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

Schiz.net: सिज़ोफ्रेनिया फोरम - संचार उपचार

F20 सिज़ोफ्रेनिया, MDP (BAD), OCD और अन्य मनोरोग निदान वाले रोगियों और गैर-रोगियों का मंच। स्वयं सहायता समूह। मनोचिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास। मनोरोग अस्पताल के बाद कैसे रहें

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1.1. साइकोमोटर उदासीनता सिंड्रोम (दिन की नींद, भावनात्मक उदासीनता, सुस्ती)।

1.2. बाधित अवसाद (सुस्त, अस्थिर, कभी-कभी उदासी के साथ)।

1.3. चिंताजनक मानसिक उत्तेजना।

1.4. प्रलाप के लक्षण।

1.5. अतिसंवेदनशीलता के मनोविकार (मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों का तेज होना)।

2.1. अकिनेथोरिगिड (पार्किंसंस-लाइक) सिंड्रोम (मोटर मंदता, मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, मुखौटा जैसा चेहरा, चाल में फेरबदल, "कॉगव्हील" लक्षण, आदि)।

2.2. पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया और डिस्टोनिया (तीव्र नेत्र संबंधी संकट, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, जीभ का फलाव, ट्रिस्मस, आदि)।

2.3. अकाथिसिया, तसिकीनेसिया (बेचैनी पैर सिंड्रोम)।

2.4. टारडिव डिस्केनेसिया (खरगोश सिंड्रोम - निचले होंठ का छोटा कंपकंपी; बुक्कल-लिंगुअल-चबाने वाली हाइपरकिनेसिस, स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस, ट्रंक का मरोड़, कोरियोएथेटॉइड मूवमेंट आदि)।

2.5. ऐंठन सिंड्रोम।

3. घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम:

एकिनेटरीगिड लक्षण जटिल, केंद्रीय बुखार, स्वायत्त विकार (संवहनी स्वर में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, पीलापन, विपुल पसीना), भ्रम, स्तब्ध हो जाना।

(धमनी हाइपोटेंशन, विशेष रूप से ऑर्थोस्टेटिक, टैचीकार्डिया)।

4.2. एंटीकोलिनर्जिक क्रिया (शुष्क मुंह, मूत्र प्रतिधारण, आंखों के आवास का उल्लंघन, कब्ज, आंतों की प्रायश्चित, आदि) के साथ संबद्ध।

4.3. एंटीकोलिनर्जिक क्रिया (शुष्क मुंह, मूत्र प्रतिधारण, आंखों के आवास का उल्लंघन, कब्ज, आंतों की प्रायश्चित, आदि) के साथ संबद्ध।

4.5. यौन रोग (कामेच्छा में कमी, बिगड़ा हुआ स्खलन और पुरुषों में शक्ति में कमी, कष्टार्तव)।

5.1. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया, गाइनेकोमास्टिया और

5.2. शरीर के वजन में वृद्धि।

5.4. केंद्रीय थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन।

6.2. त्वचा की प्रतिक्रियाएं (मैकुलोपापुलर रैश, पलकों की सूजन, हाथ, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस)।

प्रतिक्रियाएं (बुखार, संवहनी स्वर में उतार-चढ़ाव, बुलस जिल्द की सूजन,

6.4. विषाक्त रेटिनोपैथी (आईरिस का रंजकता, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, बिगड़ा हुआ रंग धारणा,

नई पीढ़ी के मनोविकार नाशक

विभिन्न एटियलजि, विक्षिप्त और मनोरोगी स्थितियों के मनोविकारों का उपचार एंटीसाइकोटिक्स की मदद से सफलतापूर्वक किया जाता है, हालांकि, इस समूह की दवाओं में दुष्प्रभावों का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। हालांकि, साइड इफेक्ट के बिना एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की नई पीढ़ी हैं, उनकी प्रभावशीलता अधिक है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं का अपना वर्गीकरण होता है:

• स्पष्ट प्रभाव की अवधि के अनुसार;
• नैदानिक ​​​​प्रभाव की गंभीरता के अनुसार;
• डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार;
• रासायनिक संरचना के अनुसार।

डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, उस दवा को चुनना संभव है जिसे रोगी का शरीर सबसे अधिक खुशी से अनुभव करेगा। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और दवा कार्रवाई की भविष्यवाणी करने के लिए रासायनिक संरचना द्वारा समूहीकरण आवश्यक है। इन वर्गीकरणों की अत्यधिक पारंपरिकता के बावजूद, डॉक्टरों के पास प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनने का अवसर होता है।

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता

नई पीढ़ी के विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और दवाओं की क्रिया और संरचना का तंत्र अलग है, लेकिन, इसके बावजूद, बिल्कुल सभी एंटीसाइकोटिक्स सिस्टम के रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं जो एक मनोरोगी लक्षण के गठन के लिए जिम्मेदार हैं।

आधुनिक चिकित्सा भी इसी तरह के प्रभाव के कारण शक्तिशाली औषधीय ट्रैंक्विलाइज़र को एंटीसाइकोटिक्स के रूप में वर्गीकृत करती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव हो सकता है?

1. एंटीसाइकोटिक प्रभाव सभी समूहों के लिए सामान्य है और इसकी कार्रवाई का उद्देश्य पैथोलॉजी के लक्षणों को दूर करना है। मानसिक विकार के आगे विकास की रोकथाम भी है।
2. धारणा, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और स्मृति संज्ञानात्मक प्रभावों के अधीन हैं।

दवा की कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम, जितना अधिक नुकसान पहुंचा सकता है, यही वजह है कि, नई पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स को विकसित करते समय, एक या किसी अन्य दवा के संकीर्ण फोकस पर विशेष ध्यान दिया गया था।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभ

मानसिक विकारों के उपचार में पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता के बावजूद, यह शरीर पर उनका नकारात्मक प्रभाव था जिसने नई दवाओं की खोज को प्रेरित किया। ऐसी दवाओं को बंद करना मुश्किल है, वे शक्ति, प्रोलैक्टिन के उत्पादन और उनके बाद इष्टतम मस्तिष्क गतिविधि की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

तीसरी पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स पारंपरिक दवाओं से मौलिक रूप से अलग हैं और इसके निम्नलिखित फायदे हैं।

• आंदोलन विकार कम से कम प्रकट या प्रकट नहीं होते हैं;
• सहवर्ती विकृति विकसित करने की न्यूनतम संभावना;
• संज्ञानात्मक हानि और रोग के मुख्य लक्षणों के उन्मूलन में उच्च दक्षता;
• प्रोलैक्टिन का स्तर नहीं बदलता है या न्यूनतम मात्रा में परिवर्तन नहीं होता है;
• डोपामाइन चयापचय पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• विशेष रूप से बच्चों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं;
• शरीर के उत्सर्जन तंत्र द्वारा आसानी से उत्सर्जित;
• न्यूट्रोट्रांसमीटर के चयापचय पर सक्रिय प्रभाव, उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन;

चूंकि दवाओं का माना समूह केवल डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है, अवांछनीय प्रभावों की संख्या कई बार कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट के बिना मनोविकार नाशक

नई पीढ़ी के सभी मौजूदा एंटीसाइकोटिक्स में, केवल कुछ ही उच्च दक्षता के संयोजन और साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या के कारण सबसे अधिक सक्रिय रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं।

Abilify

मुख्य सक्रिय संघटक एरीप्रिप्राजोल है। गोलियां लेने की प्रासंगिकता निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमलों के साथ;
• किसी भी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के रखरखाव उपचार के लिए;
• टाइप 1 द्विध्रुवी विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र उन्मत्त एपिसोड के साथ;
• द्विध्रुवी विकार के साथ उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए।

रिसेप्शन मौखिक रूप से किया जाता है और भोजन की खपत दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है। खुराक का निर्धारण चिकित्सा की प्रकृति, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति जैसे कारकों से प्रभावित होता है। यदि गुर्दे और यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, साथ ही 65 वर्ष की आयु के बाद भी खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

फ्लूफेनज़ीन

Fluphenazine सबसे अच्छे एंटीसाइकोटिक्स में से एक है जो चिड़चिड़ापन से राहत देता है और इसका एक महत्वपूर्ण मनो-सक्रिय प्रभाव पड़ता है। आवेदन की प्रासंगिकता मतिभ्रम विकारों और न्यूरोसिस में देखी जाती है। कार्रवाई का न्यूरोकेमिकल तंत्र नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक मध्यम प्रभाव और केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक शक्तिशाली अवरोधक प्रभाव के कारण होता है।

दवा को निम्नलिखित खुराक में ग्लूटस पेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीज - 6.25 मिलीग्राम या 0.25 मिली;
• वयस्क रोगी - 12.5 मिलीग्राम या 0.5 मिली।

दवा की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक आहार का और विकास किया जाता है (इंजेक्शन और खुराक के बीच अंतराल)।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन श्वसन अवसाद और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम, हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

अन्य शामक और अल्कोहल के साथ संगतता अवांछनीय है, क्योंकि इस दवा का सक्रिय पदार्थ मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिगॉक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवशोषण को बढ़ाता है, क्विनिडाइन और एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

क्वेटियापाइन

यह नॉट्रोपिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स में सबसे सुरक्षित श्रेणी के अंतर्गत आता है।

• शरीर के वजन में वृद्धि ओलानज़ापाइन और क्लोज़ापाइन की तुलना में कम बार देखी जाती है (इसके बाद वजन कम करना आसान होता है);
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया नहीं होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार केवल अधिकतम खुराक पर होते हैं;
• कोई एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट नहीं।

साइड इफेक्ट केवल ओवरडोज या अधिकतम खुराक के मामले में होते हैं और खुराक को कम करके आसानी से समाप्त हो जाते हैं। यह अवसाद, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, उनींदापन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया में क्वेटियापाइन प्रभावी है, भले ही अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोध हो। इसके अलावा, दवा एक अच्छे मानदंड के रूप में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के उपचार के लिए निर्धारित है।

मुख्य सक्रिय संघटक की गतिविधि निम्नानुसार प्रकट होती है:

• स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव;
• हिस्टामाइन एच 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का शक्तिशाली अवरोधन;
• 5-HT2A और β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का कम स्पष्ट अवरोधन;

मेसोलेम्बिक डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना में एक चयनात्मक कमी देखी गई है, जबकि मूल निग्रा की गतिविधि परेशान नहीं होती है।

Fluanksol

विचाराधीन एजेंट में एक स्पष्ट चिंताजनक, सक्रिय और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। मनोविकृति के प्रमुख लक्षणों में कमी आई है, साथ ही बिगड़ा हुआ सोच, पागल भ्रम और मतिभ्रम को भी ध्यान में रखा गया है। ऑटिज्म सिंड्रोम में कारगर।

दवा के गुण इस प्रकार हैं:

• माध्यमिक मूड विकारों को आसान बनाना;
• विघटन सक्रिय करने वाले गुण;
• अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों की सक्रियता;
• सामाजिक अनुकूलन की सुविधा और संचार कौशल में वृद्धि।

मजबूत, जबकि निरर्थक बेहोश करने की क्रिया केवल अधिकतम खुराक पर होती है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम का रिसेप्शन पहले से ही एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है, खुराक में वृद्धि से कार्रवाई की तीव्रता में वृद्धि होती है। किसी भी खुराक पर एक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव प्रकट होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में फ्लुएंक्सोल लंबे समय तक रहता है, जो उन रोगियों के उपचार में बहुत महत्व रखता है जो चिकित्सकीय नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी दवा लेना बंद कर देता है, तो पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा। इंजेक्शन हर 2-4 सप्ताह में दिया जाता है।

ट्रिफ्ताज़िन

Triftazine फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स की श्रेणी से संबंधित है, दवा को थियोप्रोपेरिजिन, ट्राइफ्लुपेरिडोल और हेलोपरिडोल के बाद सबसे सक्रिय माना जाता है।

एक मध्यम निरोधात्मक और उत्तेजक प्रभाव एंटीसाइकोटिक प्रभाव का पूरक है।

क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में दवा का 20 गुना अधिक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

शामक प्रभाव मतिभ्रम-भ्रम और मतिभ्रम की स्थिति में प्रकट होता है। उत्तेजक प्रभाव के मामले में प्रभावशीलता सोनपैक्स दवा के समान है। एंटीमैटिक गुण टेरालिजेन के बराबर होते हैं।

लेवोमेप्रोमेज़ीन

इस मामले में चिंता-विरोधी प्रभाव स्पष्ट रूप से स्पष्ट है और क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करने के लिए न्यूरोसिस में छोटी खुराक लेने की प्रासंगिकता देखी जाती है।

भावात्मक-भ्रम विकारों के लिए मानक खुराक निर्धारित है। मौखिक प्रशासन के लिए, अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है। रिलीज फॉर्म - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या 100, 50 और 25 मिलीग्राम की गोलियों के लिए ampoules।

एंटीसाइकोटिक्स बिना साइड इफेक्ट के और बिना प्रिस्क्रिप्शन के

साइड इफेक्ट के बिना विचाराधीन दवाएं और इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के बिना वितरित की गई एक लंबी सूची द्वारा प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है, इसलिए यह निम्नलिखित दवाओं के नामों को याद रखने योग्य है।

साइड इफेक्ट के बिना नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स

एंटीसाइकोटिक्स कौन सी दवाएं हैं? मानसिक विकारों के रोगियों की सहायता के लिए आधुनिक औषधियों की ओर। वे विभिन्न सिंड्रोम के लिए निर्धारित और उपयोग किए जाते हैं - मनोविकृति से लेकर पूर्ण मानसिक बीमारियों तक। सभी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मासिस्ट द्वारा नहीं दिया जाता है, इसलिए यहां बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स की सूची दी गई है।

यह क्या है - एक मनोविकार नाशक?

ये ऐसी दवाएं हैं जो मानसिक बीमारी के इलाज में मदद कर सकती हैं। तीन रूपों में उपलब्ध है, लेकिन शायद ही कभी बूंदों में। आप इसे किसी भी सीआईएस देशों के फार्मेसियों में खरीद सकते हैं: यूक्रेन, बेलारूस, रूस और अन्य। मरीज डरे हुए हैं, हालांकि काउंटर पर मिलने वाली एंटीसाइकोटिक्स के बारे में सच्चाई यह है कि वे शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव को भड़काते हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाओं का प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स का क्या प्रभाव पड़ता है? दवाएं शांत करती हैं, बाहरी मानसिक प्रभाव को कम करती हैं, तनाव को दूर करती हैं, आक्रामकता और भय की भावनाओं को कम करती हैं। मनोविकार नाशक मानसिक विकारों वाले लोगों के लक्षणों को दूर करते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, और शांत होते हैं। अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: लंबे समय तक ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स; प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का एक समूह। वर्गीकरण के अनुसार, उन्हें विशिष्ट और असामान्य दवाओं में विभाजित किया गया है। विकिपीडिया एंटीसाइकोटिक्स की सूची को सक्रिय पदार्थ के नुस्खे के साथ साझा करता है:

मनोविकार नाशक की क्रिया का तरीका

न्यूरोलेप्टिक एंटीसाइकोटिक प्रभाव का कारण बनता है: वे घबराहट को बुझाते हैं, मनोविकृति को कमजोर करते हैं। अगर सावधानी से इलाज किया जाए तो दवाओं के दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते हैं। ठीक होने के लिए, एक डॉक्टर के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर के पर्चे के साथ या उसके बिना उपयोग किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक को फिर से लिखेंगे।

क्रिया का तंत्र: एंटीसाइकोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क की डोपामाइन संरचनाओं को प्रभावित करती हैं, उन तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं, जो अंतःस्रावी विकारों, दुद्ध निकालना को भड़काती हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स का आधा जीवन छोटा होता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवाएं लंबे समय तक काम नहीं करती हैं, हालांकि बढ़ी हुई, लंबी अवधि के साथ ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स हैं। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स जोड़े में दिए जा सकते हैं: एक दूसरे को उत्तेजित करने के लिए। इसके अतिरिक्त, मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक, एंटी-डिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

जरूरी! प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को दर्द के साथ पागल विकारों और पुरानी सोमैटोफॉर्म विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे आम सक्रिय तत्व थायोक्सैन्थीन, फेनोथियाज़िन हैं।

दवा का प्राथमिक उद्देश्य एक मानक खुराक है, जो चिकित्सीय लक्षणों को निर्धारित करता है। ली गई दवा की मात्रा एक उच्च बार से शुरू होती है, धीरे-धीरे कम हो जाती है। नतीजतन, खुराक मूल का 1/4 है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जारी है। दवा की दैनिक खुराक व्यक्तिगत हैं, इसलिए प्रारंभिक और अंतिम खुराक अलग हैं। एंटी-रिलैप्स थेरेपी लंबे समय से अभिनय के साथ की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक्स को इंजेक्शन या ड्रॉपर के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, सटीक विधि व्यक्ति पर निर्भर करती है। रखरखाव के लिए माध्यमिक सेवन, मौखिक रूप से होता है: एंटीसाइकोटिक्स के साथ टैबलेट या कैप्सूल के रूप में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना।

सबसे प्रभावी ओवर-द-काउंटर दवाओं की सूची:

प्रोपेज़िन एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है। दवा एक चिंता-विरोधी एजेंट के रूप में कार्य करती है, चिंता से राहत देती है, गति को धीमा कर देती है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, दैहिक विकारों के लिए किया जाता है। गोलियाँ 25 मिलीग्राम, प्रतिदिन दो से तीन लें, कभी-कभी खुराक छह तक बढ़ा दी जाती है। छोटी खुराक दुष्प्रभाव पैदा करने में असमर्थ हैं।

टेरालेन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक है। एंटीहिस्टामाइन और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव पैदा करता है। Propazine के साथ, संक्रामक रोगों के कारण होने वाले विभिन्न मनोविकारों में इसका शामक प्रभाव पड़ता है। अपने हल्के प्रभाव के कारण, यह एंटीसाइकोटिक बच्चों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सूची में एकमात्र है, यह एलर्जी से ग्रस्त मरीजों और त्वचा रोगों वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। दवा की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है। शायद आधा प्रतिशत समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होने पर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग "थियोरिडाज़िन" का उपयोग किया जाता है। एनालॉग्स के विपरीत, यह थकान को उत्तेजित नहीं करता है। दवा भावनात्मक विकारों के इलाज में प्रभावी है और डर को दूर करने में मदद करती है। सीमावर्ती मानसिक स्थितियों के उपचार में, प्रति दिन 70 +/- 30 मिलीग्राम निर्धारित है। अन्य मामलों में: तंत्रिका संबंधी चिंता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या न्यूरोसिस के कारण हृदय प्रणाली, इसे हर दिन दो से तीन बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। खुराक रोग और रोगी के शरीर पर निर्भर करता है। दैनिक खुराक सीमा 5 से 25 मिलीग्राम के बीच है। साइकोलेप्टिक, आपको एक नुस्खा चाहिए।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक एंटीसाइकोटिक दवा, ट्रिफ्टाज़िन अवसाद के उपचार में मदद करती है, मतिभ्रम से राहत देती है, शरीर को भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाती है। शरीर को उत्तेजित करके, एंटीसाइकोटिक प्रभाव उन असामान्य स्थितियों का इलाज करने में मदद करता है जो जुनूनी बाध्यकारी विकार में आम हैं। एक चिकित्सा के रूप में, Triftazin को अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, चाहे वह ट्रैंक्विलाइज़र, या कृत्रिम निद्रावस्था का अवसादरोधी। बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक दवा की दैनिक खुराक एपेरज़िन के समान है - 20 मिलीग्राम, कभी-कभी 25 मिलीग्राम।

"Flyuanksol" एक गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक है। अवसाद से बचाता है, शरीर को भ्रम-विरोधी प्रभाव से उत्तेजित करता है। भावनात्मक विकारों के लिए निरंतर चिकित्सा के साथ, प्रतिदिन 1/2 से 3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है - सूची में सबसे छोटी खुराक। मानसिक बीमारी, मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम निर्धारित हैं। सूची में उनींदापन होने की सबसे कम संभावना है।

गैर-पर्चे एंटीसाइकोटिक "क्लोरप्रोथिक्सिन" का उद्देश्य शामक और न्यूरोलेप्टिक प्रभाव प्रदान करना है, नींद की गोलियों के काम को उत्तेजित करता है। इसे एक चिंताजनक - ट्रैंक्विलाइज़र माना जाता है। आवेदन का मुख्य क्षेत्र जुनूनी चिंता, भय के रोगी हैं। क्लोरप्रोथिक्सिन दिन में तीन बार भोजन के बाद लिया जाता है, एक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। सूची में ये एकमात्र रातोंरात दवाएं हैं क्योंकि वे नींद में सुधार करती हैं।

एपेराज़िन एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है। यह उदासीनता से जुड़े मानसिक विकारों का मुकाबला करने का एक साधन है। कार्रवाई करने की अनिच्छा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। Etaperazine न्यूरोसिस के लिए एक कठोर उपाय है जो फोबिया और चिंता का कारण बनता है। उपयोग के लिए निर्देश प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक लेने की सलाह देते हैं।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के सस्ती दवाएं उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि उनका प्रभाव कमजोर होता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध सूची में - क्लोरप्रोथिक्सिन, प्रोपेज़िन, एपेराज़िन, थियोरिडाज़िन, फ्लुंकसोल। इसके बावजूद, गैर-पर्चे वाली दवाओं का उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। थिओरिडाज़िन एक ओवर-द-काउंटर चिंताजनक है और एंटीसाइकोटिक्स का सबसे मजबूत नहीं है।

दवाओं के दुष्प्रभाव

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का अनुचित उपयोग साइड इफेक्ट का मुख्य उत्तेजक है। लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी सूची में प्रस्तुत विकारों को भड़काता है:

• मांसपेशियों की नसें अलग-अलग दिशाओं में सहज अचानक गति करती हैं। आंदोलन का त्वरण। अतिरिक्त दवाएं - ट्रैंक्विलाइज़र इस स्थिति को शांत करने में मदद करते हैं। सूची से सबसे अधिक बार आता है;
• चेहरे की मांसपेशियों के तंत्रिका अंत का विकार। यह आंखों और चेहरे की मांसपेशियों की संरचनाओं की अनैच्छिक गति का कारण बनता है, जो व्यक्ति को गंभीर बना देता है। ऐसी प्रक्रिया खतरनाक क्यों है? चेहरे के भाव सामान्य नहीं हो सकते हैं और फिर मृत्यु तक रोगी के साथ रह सकते हैं। साइड इफेक्ट ठेठ ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक्स का विशिष्ट है;
• गहन ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक उपचार तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव के माध्यम से अवसाद को विकसित या खराब करता है। अवसाद प्राप्त उपचार को कम करता है, नींद की गोलियों के प्रभाव को कमजोर करता है;
• एंटी-साइकोट्रोपिक दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती हैं, जिससे संबंधित दुष्प्रभाव होते हैं - नाराज़गी, मतली।
• रचना में कुछ पदार्थ ओवरडोज के मामले में दृष्टि के अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

एटिपिकल दवाओं को नई पीढ़ी की दवाएं कहा जाता है जो डोपामिन रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती हैं, जिससे आराम होता है। यह शरीर के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है। प्रिस्क्रिप्शन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का मस्तिष्क पर कम प्रभाव पड़ता है, मानसिक विकारों के उपचार की तुलना में एक दिन के एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अधिक। नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है। एटिपिकल दवाओं को सस्ता नहीं कहा जा सकता।

प्रस्तुत सूची में, सामान्य असामान्यताओं पर प्रकाश डाला गया है:

ओलानज़ापिन, एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक, कैटेटोनिया - अनैच्छिक आंदोलनों का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली सूची में एकमात्र है। इसके दुष्प्रभाव हैं - इन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, लेकिन यह अंतःस्रावी तंत्र को परेशान करता है और मोटापे का कारण बनता है। अन्य बातों के अलावा, यह प्रस्तुत में सबसे मजबूत है, इसलिए यह नुस्खे के बिना एंटीसाइकोटिक्स की सूची में सबसे ऊपर है।

ओवर-द-काउंटर दवा क्लोज़ापाइन अपने काम में ऊपर दी गई सूची से कई विशिष्ट दवाओं के समान है - इसका शामक प्रभाव होता है, लेकिन शरीर को अवसाद से बचाता है। गोलियों के उपयोग की सीमा - मतिभ्रम, जुनून से। भ्रम-विरोधी प्रभाव है। सूची में से एक 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिखाया गया है।

"रिसपेरीडोन" एक ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक है जिसका व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। पदार्थ की संरचना ऊपर प्रस्तुत किए गए सभी सकारात्मक प्रभावों को एकजुट करती है: यह एक उत्प्रेरक लक्षण, मतिभ्रम, भ्रम और जुनूनी विचारों से बचाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह बचपन के न्यूरोसिस के साथ मदद करता है।

"रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा" एक गैर-पर्चे वाली एंटीसाइकोटिक, लंबी कार्रवाई है। सामान्य करता है, कभी-कभी स्वास्थ्य की पिछली स्थिति को पुनर्स्थापित करता है। लंबे आधे जीवन के साथ, यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, जो पैरानॉयड सिंड्रोम से लड़ने में मदद करता है। सूची में एक काफी महंगी ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक दवा है।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "क्वेटियापाइन" दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, शरीर को पैरानॉयड और मैनिक सिंड्रोम से बचाता है, और मतिभ्रम से लड़ता है। थोड़ा अवसाद से राहत देता है, लेकिन दृढ़ता से उत्तेजित करता है। उसी के लिए, आपको "एमिट्रिप्टिलाइन" की आवश्यकता है, न केवल एक सूची, बल्कि इसके एनालॉग।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक "एरिप्रिज़ोल" मनोविकृति पर कार्य करता है, सिज़ोफ्रेनिया के चिकित्सीय उपचार में अच्छा है। इसे सूची में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

"Serdolect" Ariprizol के प्रभाव में समान है। उत्तरार्द्ध के साथ, यह ओवर-द-काउंटर एंटीसाइकोटिक दवा संज्ञानात्मक कार्य को पुनर्स्थापित करती है, और मुख्य रूप से उदासीनता के उपचार में उपयोग की जाती है। हृदय रोगियों में Sertindole को contraindicated है।

दवा "इनवेगा" एरीपिप्राज़ोल का एक विकल्प है, जो सिज़ोफ्रेनिया में शरीर की रक्षा और पुनर्स्थापित करता है। प्रिस्क्रिप्शन लिस्ट में मिला।

एग्लोनिल बिना प्रिस्क्रिप्शन के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सूची में है, हालांकि कई गलती से इसे विशिष्ट लोगों की सूची में संदर्भित करते हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने का काम करता है, अवसाद पर प्रभाव डालता है और उदासीनता के लक्षणों से लड़ने में मदद करता है। सूची में एकमात्र मनोविश्लेषणात्मक। दैहिक समस्याओं की पृष्ठभूमि पर अवसाद के रोगियों में उपयोग के लिए एग्लोनिल दिखाने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है: एलर्जी प्रतिक्रियाएं और माइग्रेन। इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ प्रयोग के लिए स्वीकृत।

प्रिस्क्रिप्शन के बिना एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की प्रस्तुत सूची में, केवल इनवेग एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है। हर ओवर-द-काउंटर दवा एक दैनिक दवा है। खुदरा के लिए स्वीकृत एटिपिकल दवाएं सभी फ़ार्मेसियों में बेची जाती हैं। रूस में, कीमत दवा पर निर्भर करती है, 100 से कई हजार रूबल तक।

स्ट्रोक के बाद सबसे अच्छी दवा कौन सी है?

एक स्ट्रोक के बाद, एक भावनात्मक संकट से उबरने के लिए क्लोजापाइन जैसी असामान्य दवा को प्राथमिकता दी जाती है। एक दर्दनाक अवधि के बाद, यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तो डॉक्टर के पर्चे के एंटीसाइकोटिक्स को बंद किया जा सकता है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

असामान्य दवाएं कैसे काम करती हैं: जिस तरह से कुछ दवाएं काम करती हैं, वह न्यूरोलेप्सी का कारण बनती है और अंतःस्रावी संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ये कारक मोटापा, बुलिमिया का कारण बनते हैं।

ध्यान! फार्मासिस्ट, अनुसंधान करने के बाद, विश्वास के साथ कहते हैं: गैर-प्रिस्क्रिप्शन एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में बहुत बेहतर नहीं हैं। इस वजह से, उनकी नियुक्ति केवल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में होती है। परिणामी दुष्प्रभाव सुधारकों द्वारा हल किए जाते हैं।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

अधिकांश ओवर-द-काउंटर साइकोएक्टिव एंटीसाइकोटिक्स नशे की लत हो सकते हैं। दवा के सेवन का अप्रत्याशित रद्दीकरण आक्रामकता का कारण बनता है, अवसाद विकसित करता है, तंत्रिका प्रतिरोध को कम करता है - एक व्यक्ति जल्दी से धैर्य खो देता है, आसानी से रोना शुरू कर देता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स लेने से दुष्प्रभाव संभव हैं। दवा बंद करने के साथ सामान्य विशेषताएं एंटीसाइकोटिक विदड्रॉल सिंड्रोम हैं। रोगी को हड्डियों का "दर्द" होता है, माइग्रेन दिखाई देता है, अनिद्रा के कारण लगातार नींद की कमी होती है, पाचन तंत्र में समस्याएं हो सकती हैं: मतली, उल्टी। मनोविज्ञान की ओर से, रोगी दवा लेने से इनकार करने के कारण अवसादग्रस्तता की स्थिति में लौटने से डरता है, जिसके लिए डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को ठीक से रद्द करने में सक्षम होना आवश्यक है।

जरूरी! एक डॉक्टर आपको बिना प्रिस्क्रिप्शन के साइकोट्रोपिक और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग समस्या पैदा कर सकता है, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही समस्या का सही आकलन कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे कैसे लेना है, ली गई दवा की मात्रा को कैसे कम करना है। नुस्खे के अंत में एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो मूड और मानसिक स्थिति को अच्छे स्तर पर बनाए रखेंगे।

न्यूरोलेप्टिक या न्यूरोब्लॉकर्स दवाएं हैं, आमतौर पर एक नुस्खे के साथ, जो मानसिक विकारों को सामान्य करने में मदद करती हैं, जिससे व्यक्ति की तंत्रिका स्थिति सामान्य हो जाती है। दवा लेने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें - इससे साइड बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी। हालांकि कीमतें अधिक हैं, काउंटर पर कई एंटीसाइकोटिक्स उपलब्ध हैं।