एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) की सभी संभावित जटिलताएं, साइड रिएक्शन और परिणाम। श्वसन प्रणाली पर एआरवीआई के परिणाम। पश्चात फुफ्फुसीय संक्रमण

उलझन मैं उलझन

रोग प्रक्रियाया जो इसके रोगजनन की ख़ासियत के कारण या नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो गए हैं। जरूरी नहीं कि इस बीमारी के साथ जटिलता विकसित हो, क्योंकि रोगजनन के लिए माध्यमिक रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। इसकी घटना को अक्सर रोगी के शरीर की रोग संबंधी प्रतिक्रिया के साथ-साथ निर्धारित आहार के रोगी द्वारा उल्लंघन, आहार द्वारा सुगम किया जाता है मोटर गतिविधि, दवा लेने के नियम। जटिलताओं को तीव्र, कभी-कभी जीवन-धमकी देने वाले विकारों (उदाहरण के लिए, या गुर्दे की बीमारी में हेमेटुरिया) के रूप में रोग की नियमित अभिव्यक्तियों को अलग करना आवश्यक है, साथ ही साथ अंतःक्रियात्मक बीमारियां जो अंतर्निहित बीमारी या ईटियोलॉजी से जुड़ी नहीं हैं या विकास तंत्र (उदाहरण के लिए, नोसोकोमियल इन्फ्लूएंजा)। लेट ओ। को रोग के परिणामों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए। चिकित्सा त्रुटियों से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (तकनीक का उल्लंघन) शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, असंगत रक्त का आधान, आदि)।

परिणामी जटिलताएं, पूर्वानुमान के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनियां फ़्लेबोथ्रोमोसिस की जटिलता के रूप में) निचले अंग) जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में फुफ्फुसीय एडिमा (फुफ्फुसीय एडिमा) शामिल हैं, मस्तिष्क की सूजन (सेरेब्रल एडिमा), पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर देखें), आंतों के अल्सर, पतन, आदि। इन मामलों में, परिणामी जटिलता के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी को जटिल कर सकती है। तो, ओ के रूप में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के तीव्र रक्तस्राव के कटाव का विकास। गंभीर रोधगलन इसके उपचार के लिए आवश्यक थक्कारोधी के उपयोग को बाहर करता है और रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जो मायोकार्डियल रोधगलन में contraindicated हैं।

अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम के समय के संबंध में, प्रारंभिक और देर से ओ को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक ओ में उत्पन्न होता है तीव्र अवधिया आरंभिक चरणरोग, देर से - इसके विकास के अगले चरणों में। उदाहरण के लिए, जलने की बीमारी की शुरुआती जटिलताएं (बर्न्स देखें) तीव्र गुर्दे की विफलता, देर से - जोड़ों के सिकाट्रिकियल संकुचन (संकुचन) हो सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव सहित, उपयोग किए गए उपचार से जुड़े O. का एक बड़ा समूह बना है। एम्बुलेंस संस्थान के अनुसार। एन.वी. Sklifosovsky (1987), प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव O. 23.5 से 71.2% (relaparotomies के साथ) के लिए खाते हैं और तीव्र में मृत्यु का मुख्य कारण हैं शल्य रोगअंग पेट की गुहा... वे रोग की प्रकृति, रोगियों की आयु, देर से अस्पताल में भर्ती होने, गंभीर होने के कारण हैं सहवर्ती रोगऔर अन्य कारण। O. निदान के साथ किए गए जोड़तोड़ का परिणाम हो सकता है या चिकित्सीय उद्देश्य(उदाहरण के लिए, या अंगों और ऊतकों की एक पंचर बायोप्सी के बाद रक्तस्राव, गुहाओं का पंचर)। क्लिनिक में एक बड़े स्थान पर ओ। का कब्जा है, जो दवाओं के दुष्प्रभाव (दवाओं के दुष्प्रभाव), विशेष रूप से दवा एलर्जी के कारण होता है।

ओ. का निदान विचाराधीन रोग प्रक्रिया की व्याख्या पर आधारित है और अंतर्निहित, प्रतिस्पर्धी, पृष्ठभूमि रोग (देखें। निदान) के निदान के लिए बदलते दृष्टिकोण के आलोक में अंतर्निहित बीमारी के साथ इसका संबंध है। एक जटिलता को नैदानिक ​​प्रक्रिया के केंद्र में उन मामलों में रखा जाता है जब एक गुप्त कार्यवाही पहले खुद को एक जटिलता के रूप में प्रकट करती है। ऐसे ओ के साथ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अतालता, फुफ्फुस, जठरांत्र रक्तस्राव, पोर्टल उच्च रक्तचाप, यूरीमिया, आदि की आवश्यकता है विभेदक निदानअंतर्निहित बीमारी जिसके साथ यह ओ जुड़ा हुआ है। रोग को स्थापित करना आसान नहीं है यदि यह कुरूप है या जटिलता से ही बदल गया है (उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर से रक्तस्राव होने पर पेट दर्द गायब हो जाता है)। कुछ ओ।, विशेष रूप से रोगियों की स्थिति को बढ़ाते हुए, उनकी परीक्षा में वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं, विशेष रूप से मदद से पूरक तरीके... प्रारंभिक इस तरह के दुर्जेय पोस्टऑपरेटिव ओ। प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं, तीव्र आंतों की रुकावट, टांके की अक्षमता के रूप में जठरांत्र पथ, मुश्किल है, लेकिन समय पर रेडियोलॉजिकल की मदद से किया जा सकता है और एंडोस्कोपिक परीक्षा, रोगी के अवलोकन के दौरान दोहराया गया। पेट के अंदर रक्तस्राव की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है (तालिका इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग देखें)।

उपचार अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति और उत्पन्न होने वाली जटिलता की विशेषताओं पर निर्भर करता है। गंभीर ओ के विकास के साथ, विकलांगता या मृत्यु की धमकी देने के लिए, गहन देखभाल इकाई या किसी ऐसे संस्थान में जाना आवश्यक है जहां विशेष सहायता(उदाहरण के लिए, थ्रोम्बेम्बोलिज्म के लिए एम्बोलेक्टोमी, तीव्र वृक्कीय विफलता), और महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव को भी सुनिश्चित किया महत्वपूर्ण अंग(उदाहरण के लिए, कृत्रिम फेफड़े, पेसमेकर)।

ओ। अंतर्निहित बीमारी के उपचार के दौरान प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जो जल्दी और पूर्ण होना चाहिए, इसमें न केवल पर्याप्त शामिल है दवाई से उपचारया एक सर्जिकल ऑपरेशन, लेकिन यह भी एक तर्कसंगत मोटर शासन की नियुक्ति, स्वास्थ्य भोजनसाथ ही सावधानीपूर्वक रोगी देखभाल। पोस्टऑपरेटिव ओ। प्रोफिलैक्सिस प्रीऑपरेटिव अवधि में शुरू होता है। इसका उद्देश्य सक्रिय foci . को खत्म करना है मामूली संक्रमण, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि, मायोकार्डियम में परिवर्तन वाले रोगियों में हृदय के कार्यों में सुधार (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीरैडमिक और अन्य दवाओं के संकेत के अनुसार नुस्खे)। वी पश्चात की अवधिओ। रोकथाम, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल के अलावा, होमियोस्टेसिस विकारों के सुधार, चिकित्सीय, मालिश, आदि द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है। में काम के संगठन का स्तर चिकित्सा संस्थानतथा विशेष प्रशिक्षणचिकित्सा कर्मियों को चेतावनी देनी चाहिए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमननिदान के लिए रोगी का मनोवैज्ञानिक अनुकूलन और उपचार के उपायविशेष रूप से शल्य चिकित्सा... रोकथाम के लिए दुष्प्रभावदवाओं, पॉलीफार्मेसी से बचने के लिए आवश्यक है, तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के नियमों का पालन करें, ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, आनुवंशिकता और आयु।

रोग का निदान जटिलता और अंतर्निहित बीमारी दोनों की गंभीरता से निर्धारित होता है। अत्यंत गंभीर ओ. कारण जीवन के साथ असंगत है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में और आवश्यक रूप से मृत्यु (घातक ओ।) की ओर ले जाता है। बहुत गंभीर ओ के साथ भी रोगी के जीवन को बचाना संभव हो गया, खोए हुए कार्यों (और अन्य) को बदलने वाले उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में सफलता, साथ ही साथ विभागों की गतिविधियों में सुधार के संबंध में। गहन देखभालऔर पुनर्जीवन।

ग्रंथ सूची:अस्तापेंको वी.जी. और मैक्सिमोव एस.एस. सर्जरी में त्रुटियां और जटिलताएं " तीव्र पेट", मिन्स्क, 1982, ग्रंथ सूची ।; विनोग्रादोव ए.वी. विभेदक निदानआंतरिक रोग, एम।, 1987; ए.ए. क्रायलोव आदि। तत्काल, एल।, 1988; शीघ्र पश्चात की जटिलताओंवी आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, ईडी। ए.एल. कुज़्मीचेवा, एम।, 1987।

द्वितीय उलझन

रोग प्रक्रियाओं का सामान्य नाम जो अंतर्निहित बीमारी में शामिल हो गए हैं, इस बीमारी के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन इसके संबंध में उत्पन्न हो रहे हैं।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम ।: चिकित्सा विश्वकोश... 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "जटिलता" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

विरोध, विरोध, वृद्धि, कठिनाई; हानि, उद्धरण चिह्न, कर्ल, कठिनाई, चक्कर, जटिलता, जटिलता, दोष, क्षति, बिगड़ना, बवासीर, सुराग, रुकावट, उलझन, अड़चन, हानि, घात, परिवर्तन, ... ... पर्यायवाची शब्दकोश

जटिलता, जटिलताएं, cf. केवल 1.इकाइयाँ। Ch के अनुसार कार्रवाई। जटिल जटिल। 2. एक बाधा जो किसी भी व्यवसाय के पाठ्यक्रम को जटिल और जटिल बनाती है। बातचीत में जटिलता। कूटनीतिक जटिलताएं। 3. ... ... से होने वाली बीमारी शब्दकोशउषाकोवा

जटिलता, मैं, सीएफ। 1. जटिल, मुस्कुराते हुए देखें। 2. घटना, घटना, व्यवसाय के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना। नई जटिलताओं से मिलें। 3. किसी रोग का नया प्रकटन या इस रोग के कारण होने वाला कोई नया रोग। ओ फ्लू के बाद। ओह दिल से। शब्दकोश… … Ozhegov's Explanatory Dictionary

उलझन- कठिनाई - [एएस गोल्डबर्ग। अंग्रेजी रूसी ऊर्जा शब्दकोश। 2006] विषय ऊर्जा सामान्य में समानार्थी शब्द कठिनाई एन समस्या ... तकनीकी अनुवादक की मार्गदर्शिका

उलझन- गंभीर जटिलता गंभीर जटिलता ... रूसी मुहावरों का शब्दकोश

मैं हूं; बुध 1. जटिल करने के लिए जटिल और जटिल करने के लिए जटिल। घटनाओं के बारे में। ओ प्रश्न। के बारे में जारी है। अंतर्राष्ट्रीय पर्यावरण। 2. परिस्थिति, घटना, जो जटिल करती है l. धमकी देना, जटिलताओं की धमकी देना। जटिलताओं का अनुमान लगाएं। जटिलताओं से बचें... विश्वकोश शब्दकोश

उलझन- मैं हूं; बुध यह सभी देखें। जटिलताओं के बिना 1) जटिल करने के लिए जटिल करने के लिए और जटिल करने के लिए जटिल करने के लिए। घटना की जटिलता... कई भावों का शब्दकोश

उलझन- - 1. किसी द्वितीयक कारक या ऐसे कारकों के एक समूह के प्रभाव के कारण स्थिति की जटिलता की डिग्री और ऐसी स्थिति में महारत हासिल करने की प्रक्रिया की जटिलता में वृद्धि; 2. चिकित्सा में - एक माध्यमिक विकार मुख्य में जोड़ा जाता है, या महत्वपूर्ण ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

एआरवीआई एक तीव्र श्वसन है विषाणुजनित संक्रमण, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं पर आधारित है। वे वायरस के प्रवेश के कारण उत्पन्न होते हैं श्वसन प्रणाली... यह एआरवीआई को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है: एडेनोवायरस, राइनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा और इन्फ्लूएंजा संक्रमण। ये सभी रोग शरीर के मध्यम नशा के साथ हैं। नतीजतन, रोगी शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों की संरचना में दर्द, सिर और गले में दर्द, खांसी, बहती नाक और नाक की भीड़ के रूप में लक्षण प्रकट करता है। यदि रोगी रोग के लक्षणों की उपेक्षा करता है और उपचार प्रक्रिया शुरू नहीं करता है, तो उसे एआरवीआई के बाद जटिलताएं होने का जोखिम होता है।

यह एक जटिलता को एक रोग प्रक्रिया कहने के लिए प्रथागत है जो एक अनुपचारित बीमारी या असामयिक उपचार शुरू होने के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। प्रतिकूल प्रभाव कई कारकों से उत्पन्न होते हैं। यह भी शामिल है।

• योजना तोड़ना उपचार प्रक्रियाया मोड।
• रोग की उपेक्षा। रोगी इलाज शुरू नहीं करता है, या वे अपने पैरों पर बीमारी से पीड़ित होते हैं।
• अनुचित रूप से निर्धारित उपचार या स्व-दवा।
• थोड़े से सुधार पर समय से पहले दवा वापसी।
• गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा समारोह।
• रोगी की शारीरिक विशेषता। उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता।

एआरवीआई सर्दी के प्रकारों में से एक है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कई गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। प्रतिकूल परिणामों के विकास के साथ, एक व्यक्ति खुद को खतरे में डालता है। वे सर्जरी, पक्षाघात, या मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

एआरवीआई के बाद जटिलताओं का निदान

दुर्भाग्य से, जब कोई रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करता है या उपचार शुरू नहीं करता है, तो वह स्वयं जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। उनकी उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। शिकायतों की जांच करने और सुनने के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं।

1. सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान।
2. सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र की डिलीवरी।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. एक्स-रे परीक्षा।
6. संक्रमण का निर्धारण करने के लिए मुंह और नाक गुहा से एक स्वाब लेना।
7. एक न्यूरोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

परीक्षा के बाद ही जटिलता की उपस्थिति को समझना संभव होगा।उसके बाद, एक उपचार आहार निर्धारित किया जाएगा, जिसमें निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल होंगे।

एआरवीआई के बाद संभावित जटिलताएं

कई मरीज़ यह नहीं सोचते हैं कि वायरल संक्रमण से पीड़ित लोगों में एआरवीआई के साथ क्या जटिलताएँ हो सकती हैं। व्यवहार में, जटिलताओं को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• श्वसन संबंधी रोग।
• आंतरिक अंगों के रोग।

अक्सर, वयस्कों और बच्चों में एआरवीआई के बाद जटिलताएं श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

स्वभाव से, परिणामों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• वायरल। वायरस उन ऊतकों को संक्रमित करता है जो पहले प्रभावित नहीं थे। इसमें मेनिनजाइटिस या वायरल निमोनिया शामिल है।
• जीवाणु। ऐसे में कनेक्शन है द्वितीयक संक्रमण... इसमें बैक्टीरियल राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और तीव्र टॉन्सिलिटिस शामिल हैं।
• विषैला। रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• स्व-प्रतिरक्षित। नुकसान ही रोग प्रतिरोधक तंत्र, चूंकि एंटीबॉडी विदेशी कोशिकाओं को अपना मानते हैं।

श्वसन प्रणाली पर एआरवीआई के परिणाम

अक्सर एआरवीआई के साथ जटिलताएं होती हैं जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती हैं। उनके पास है जीवाणु चरित्र... इसमे शामिल है:

1. तीव्र तोंसिल्लितिस। लोग इस बीमारी को गले में खराश कहते हैं। ग्रसनी और टॉन्सिल को प्रभावित करता है। ठंडी हवा में सांस लेने, आइसक्रीम खाने और बैक्टीरिया को सक्रिय करने पर गले के हाइपोथर्मिया के कारण एक रोग होता है। यह रोग के मुख्य लक्षणों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है:
   तापमान को 39-40 डिग्री तक बढ़ाना;
   गंभीर गले में खराश जो निगलने और बात करते समय होती है;
   आवाज की हानि;
   एक सफेद या पीले रंग की पट्टिका का निर्माण।
   इस मामले में, एनजाइना मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और गठिया के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
2. साइनसाइटिस और साइनसाइटिस। रोग प्रभावित करता है परानसल साइनस, जो गालों और माथे में स्थित होते हैं। यदि वयस्कों और बच्चों में एआरवीआई के साथ, घ्राण कार्य गायब हो गया है, सिर में दर्द होता है और आंखों में दबाव होता है, तो ये सही लक्षण हैं कि रोगी साइनसाइटिस विकसित कर रहा है। अगर बीमारी है तेज चरित्र, तब रोगी को तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि का अनुभव होगा। पुरानी प्रकृति के साथ, तापमान सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है। साइनसाइटिस खतरनाक है क्योंकि भड़काऊ प्रक्रियानिकटतम कोश में जा सकते हैं, जहां कान, आंख और मस्तिष्क स्थित हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि साइनसाइटिस के साथ, एक बहती नाक हमेशा नहीं होती है। रोगी की नाक बंद हो सकती है, और साइनस के अंदर बलगम जमा हो जाता है और गठित प्लग के कारण बाहर नहीं निकलता है।
3. भड़काऊ प्रक्रिया in निचला खंडब्रोंकाइटिस और निमोनिया के रूप में श्वसन प्रणाली। जुकाम होने के बाद खांसी दो से तीन सप्ताह तक बनी रह सकती है। ब्रांकाई से निकलने वाला थूक ठीक होने की बात करता है। यदि ऐसा नहीं होता है या होता है या मवाद होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
4. क्रोनिक राइनाइटिस या राइनोफेरीन्जाइटिस। ये रोग नाक गुहा और ग्रसनी में एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन का संकेत देते हैं। यह खुद को बार-बार बहने वाली नाक, सुबह खांसी के रूप में प्रकट करता है।

अन्य अंगों पर एआरवीआई के परिणाम

यदि एआरवीआई को गंभीर रूप से शुरू किया जाता है, तो जटिलता प्रभावित कर सकती है और आंतरिक अंग... सबसे आम निम्नलिखित हैं।

1. ओटिटिस। भड़काऊ प्रक्रिया कान में होती है। यह बाहरी, मध्य और आंतरिक हो सकता है। कान के क्षेत्र में बार-बार होने वाले दर्द से रोग को पहचानना काफी आसान है। यह रोग सर्दी या फ्लू के सात से चौदह दिन बाद प्रकट होता है। इस मामले में, ओटिटिस मीडिया के रूप में लक्षणों की विशेषता है:
   मजबूत दर्दनाक संवेदनाकान में;
   शूटिंग दर्द;
   सुनने में परेशानी;
   तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
   मवाद और पपड़ी का निर्माण।
2. नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस। एआरवीआई गुर्दे में जा सकता है। रोगी द्वारा अनुपालन न करने पर ऐसी जटिलता उत्पन्न होती है पीने का नियमऔर नतीजतन, संक्रमण गुर्दे में फैलना शुरू हो जाता है। इस मामले में, रोगी के रूप में लक्षण विकसित होते हैं:
   काठ का क्षेत्र में दर्द;
   चेहरे के क्षेत्र और अंगों की सूजन;
   बार-बार पेशाब आना, जिसमें तेज दर्द होता है।
   सबसे पहले किडनी को थोड़ा आराम देने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष खरीदना चाहिए हर्बल चायऔर गर्म गर्म स्नान करें। यदि रोगी का तापमान बढ़ जाता है, और मूत्र में बादल छा जाते हैं, तो यह पाइलोनफ्राइटिस को इंगित करता है। फिर आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
3. रूमेटाइड गठिया। यह रोग व्यक्ति के जोड़ों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके पैरों या घुटनों में चोट लग सकती है। अधिक समय तक रूमेटाइड गठियापैरों पर एक सामान्य जटिलता होना बंद हो जाता है। रोग हृदय, गुर्दे और फेफड़ों को प्रभावित करने लगता है।
4. न्यूरोइन्फेक्शन। इस प्रकार की बीमारी को सबसे खतरनाक माना जाता है। न्यूरोइन्फेक्शन मेनिन्जेस को प्रभावित करता है और तंत्रिका ऊतक... भड़काऊ प्रक्रिया से पक्षाघात या मृत्यु हो सकती है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
   सिर चकराना;
   सुस्ती;
   लगातार सिरदर्द;
   तापमान 37.5 डिग्री के भीतर, जो लंबे समय तक रहता है।

एआरवीआई . के बाद तापमान पूंछ की अवधारणा

चिकित्सा में, तापमान पूंछ जैसी कोई चीज होती है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, तापमान कई दिनों या हफ्तों तक 37-37.5 डिग्री के भीतर रह सकता है। इसी समय, कोई अन्य रोगसूचकता बिल्कुल नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि तापमान पूंछ लागू नहीं होती है प्रतिकूल परिणामों... लेकिन दस से चौदह दिनों के बाद ही यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लेकिन आपको इसे थोड़ा याद रखने की जरूरत है उच्च तापमानयह संकेत दे सकता है कि शरीर में एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

यदि रोगी का तापमान, इसके विपरीत, दृढ़ता से कम हो जाता है और 35.5-36 डिग्री के भीतर रहता है, तो यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा समारोह बहुत कमजोर है। स्थिति में सुधार करने के लिए शरीर में पर्याप्त विटामिन नहीं होते हैं। रोगी को एक विशेष गढ़वाले आहार में प्रवेश करने और लेने की जरूरत है विटामिन परिसरों... आयोजित करने के बारे में भी सोचने योग्य है स्वस्थ तरीकाजीवन, सख्त प्रक्रियाएं और चार्जिंग।

जोखिम हमारे पूरे जीवन का एक अभिन्न अंग है। बहुत सी चीजें जो हम अपने में करते हैं दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी, हमारे स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़े हैं - यह एक कार चला रहा है, और एक तालाब में तैर रहा है, और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रकार के भोजन भी खा रहा है।

कई में इस्तेमाल किया आधुनिक दवाईरोगियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए परिभाषा द्वारा डिजाइन की गई चिकित्सीय तकनीकें अपने आप में गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं, जैसा कि यह विरोधाभासी लग सकता है। कोई अपवाद नहीं हैं और संचालित हैं सर्जिकल हस्तक्षेप(जो कभी-कभी गंभीर सर्जिकल जटिलताओं का कारण बनते हैं), और एनेस्थीसिया ने प्रदर्शन किया, जिसकी भूमिका के बारे में हम इस लेख में बात करना चाहते हैं।

बहुत आम और लगातार साइड प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• मतली

यह बहुत ही लगातार परिणामसंज्ञाहरण, जो लगभग 30% मामलों में होता है। मतली क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तुलना में सामान्य रूप से अधिक आम है। मतली के जोखिम को कम करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

आपको पहले घंटों के दौरान सक्रिय नहीं होना चाहिए - बैठ जाओ और बिस्तर से उठो;

सर्जरी के तुरंत बाद पीने के पानी और भोजन से बचें;

दर्द से राहत भी जरूरी है क्योंकि तेज दर्दमतली हो सकती है, इसलिए यदि दर्द होता है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को सूचित करें।

मतली की भावना को कम कर सकते हैं गहरी साँस लेनाहवा की धीमी साँस के साथ।

• गले में खरास

इसकी गंभीरता बेचैनी से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकती है लगातार दर्दबात करते या निगलते समय परेशान करना। शुष्क मुँह भी महसूस किया जा सकता है। सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर ये लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन दो या अधिक दिनों तक बने रह सकते हैं। यदि ऑपरेशन के दो दिनों के भीतर भी उपरोक्त लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। गले में खराश केवल एक परिणाम है, जटिलता नहीं।

• कंपकंपी

कंपकंपी, जो संज्ञाहरण का एक और परिणाम है, रोगियों के लिए एक निश्चित समस्या है, क्योंकि इससे उन्हें बहुत असुविधा होती है, हालांकि अक्सर यह शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है और लगभग 20-30 मिनट तक रहता है। झटके सामान्य संज्ञाहरण के बाद या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलता के रूप में हो सकते हैं। आप सर्जरी से पहले अपने शरीर को गर्म रखकर झटके लगने की संभावना को थोड़ा कम करने में सक्षम हो सकते हैं। आपको पहले से गर्म चीजों का ध्यान रखने की जरूरत है। याद रखें कि यह आपके घर की तुलना में अस्पताल में ठंडा हो सकता है।

• चक्कर आना और चक्कर आना

एनेस्थेटिक्स का अवशिष्ट प्रभाव थोड़ी कमी के रूप में प्रकट हो सकता है रक्तचापऔर निर्जलीकरण, जो सर्जरी के बाद असामान्य नहीं है, का भी वही प्रभाव हो सकता है। दबाव में कमी से चक्कर आना, कमजोरी और सिर चकराना हो सकता है।

• सिरदर्द

खुजली आमतौर पर (विशेष रूप से मॉर्फिन) की प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन खुजली भी एक अभिव्यक्ति हो सकती है और एलर्जी की प्रतिक्रियाइसलिए, यदि ऐसा होता है, तो अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना अनिवार्य है।

• पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

ऑपरेशन के दौरान, रोगी के पास पर्याप्त है लंबे समय तकएक ठोस ऑपरेटिंग टेबल पर एक अपरिवर्तित स्थिति में है, जिससे पीठ की "थकान" हो सकती है और अंततः, सर्जरी के बाद पीठ में दर्द हो सकता है।

• मांसपेशियों के दर्द

सबसे अधिक बार, युवा पुरुषों में एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों में दर्द होता है, अक्सर उनकी घटना एनेस्थेसिया के दौरान डिटिलिन नामक दवा के उपयोग से जुड़ी होती है, जिसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन सर्जरी में किया जाता है, साथ ही ऐसी स्थिति में जब रोगी का पेट भोजन से मुक्त नहीं होता है। . मांसपेशियों में दर्द एनेस्थीसिया (सामान्य संज्ञाहरण) का एक परिणाम है, वे सममित होते हैं, गर्दन, कंधे, ऊपरी पेट में अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं और सर्जरी के बाद लगभग 2-3 दिनों तक रहते हैं।

• चेतना का भ्रम

कुछ मरीज़, ज़्यादातर बुजुर्ग मरीज़, सर्जरी और एनेस्थीसिया के बाद भ्रम की स्थिति में होते हैं। उनकी याददाश्त कमजोर हो सकती है और उनका व्यवहार उनकी सामान्य स्थिति से भिन्न हो सकता है। यह आपके, आपके परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के लिए बहुत चिंता का विषय हो सकता है। हालांकि, इन सभी घटनाओं को ऑपरेशन से ठीक होने के साथ गायब हो जाना चाहिए।

निम्नलिखित सिफारिशें चेतना के पश्चात हानि की संभावना को कम कर सकती हैं:

अस्पताल में भर्ती होने से पहले जितना हो सके स्वस्थ रहने की कोशिश करें, खाएं स्वस्थ भोजन, व्यायाम करें;

सर्जरी से गुजरने की संभावना के बारे में अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करें;

यदि आपका ऑपरेशन अधिक मात्रा में नहीं है और आप घर पर अकेले नहीं रहते हैं, तो अपने उपस्थित सर्जन से जल्द से जल्द घर लौटने की संभावना पर चर्चा करें;

सुनिश्चित करें कि आप अपना लेना याद रखें कॉन्टेक्ट लेंसऔर एक सुनवाई सहायता;

यदि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा नहीं बताता है, तो अस्पताल में अपने सामान्य घरेलू उपचार लेना जारी रखें;

यदि आप शराब पीते हैं, तो आपको एक नशा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि आप इसे सुरक्षित रूप से कैसे कम कर सकते हैं और फिर इसे पूरी तरह से बंद कर सकते हैं। अस्पताल में आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि आप कितनी शराब पी रहे हैं।

संज्ञाहरण के असामान्य परिणाम, प्रतिकूल प्रतिक्रिया और संज्ञाहरण की जटिलताओं

• पश्चात की फुफ्फुसीय संक्रमण

फुफ्फुसीय संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) अक्सर सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) का परिणाम होता है। कुछ सरल उपाय इस जटिलता के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको लगभग 6 सप्ताह में धूम्रपान छोड़ देना चाहिए;

यदि आपके पास पुराना है फेफड़े के रोग, तो नियोजित संज्ञाहरण से पहले इसका यथासंभव इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से पहले भी आवेदन करें चिकित्सा सहायताआपके उपस्थित चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट को;

सर्जरी के बाद पर्याप्त दर्द से राहत अच्छी सांस लेने और खांसी करने की क्षमता की गारंटी है, और इसलिए, फुफ्फुसीय संक्रमण के जोखिम को कम करने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यदि आपकी छाती या पेट के अंगों पर बड़ी सर्जरी हुई है, तो पोस्टऑपरेटिव के बारे में अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करें।

• दांत, होंठ, जीभ में चोट

सामान्य संज्ञाहरण दंत क्षति के लिए कुछ जोखिम पैदा करता है, जो लगभग 45,000 संज्ञाहरण में से 1 में होता है। जीभ को गंभीर क्षति दुर्लभ है। लेकिन होंठ या जीभ पर छोटी चोटें काफी आम हैं - सामान्य संज्ञाहरण के लगभग 5% मामलों में।

यदि आपके दांत या मसूड़े खराब स्थिति में हैं, तो चेतावनी दें संभावित समस्याएंदंत चिकित्सक के लिए एक पूर्व-संचालन यात्रा आपको अपने दांतों के साथ मदद करेगी। यदि आप जानते हैं कि पिछले संज्ञाहरण के दौरान परिचय के साथ कठिनाइयां थीं या दांत क्षतिग्रस्त हो गए थे, तो इस जानकारी को अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

• संज्ञाहरण के दौरान जागना

जब किसी मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो वह बेहोश हो जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है, जब ऑपरेशन के दौरान, रोगी को होश आ जाता है, और एनेस्थीसिया के बाद वह ऑपरेशन के कुछ एपिसोड को ही याद रख सकता है। सौभाग्य से, यह बहुत ही अप्रिय संवेदनाहारी जटिलता होती है असली जीवनशायद ही कभी।

दुर्लभ और बहुत दुर्लभ पक्ष प्रतिक्रियाएं और संज्ञाहरण की जटिलताएं (संज्ञाहरण के परिणाम)

• तंत्रिका क्षति जो सामान्य संज्ञाहरण की जटिलता है

इस प्रकार की जटिलता सुन्नता, झुनझुनी या दर्द की भावनाओं की विशेषता है। गर्मी या सर्दी की अनुभूति में भी गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, अंग या पक्षाघात में कमजोरी की भावना हो सकती है। घाव की सीमा के आधार पर, ये सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर के किसी भी छोटे क्षेत्र या पूरे अंग में परेशान कर सकती हैं। आमतौर पर, लक्षणों की प्रारंभिक गंभीरता के आधार पर सभी शिकायतें कुछ दिनों या महीनों के बाद गायब हो जाती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कभी-कभी एक वर्ष तक का समय लग सकता है। सबसे आम चोट कोहनी क्षेत्र में उलनार तंत्रिका, साथ ही साथ घुटने के क्षेत्र में पेरोनियल तंत्रिका है।

• तंत्रिका चोट जटिल एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया

ये जटिलताएं दुर्लभ और आमतौर पर अस्थायी घाव हैं जो कई हफ्तों से लेकर महीनों तक ठीक हो जाते हैं। एक या दो अंगों की पूर्ण गतिहीनता (पक्षाघात) के मामले बहुत दुर्लभ हैं (50,000 में लगभग 1 मामला)।

यदि, सर्जरी के बाद, तंत्रिका चोट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इसका कारण एक एपिड्यूरल था या स्पाइनल एनेस्थीसिया... नीचे अन्य कम से कम हैं सामान्य कारणजो तंत्रिका चोट का कारण बन सकता है:

सर्जन द्वारा तंत्रिका को घायल किया जा सकता है (दुर्भाग्य से, कुछ ऑपरेशनों के दौरान इससे बचना कभी-कभी मुश्किल और असंभव होता है);

जिस स्थिति में आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, वह तंत्रिका को संकुचित या तनाव दे सकती है, जिससे क्षति हो सकती है;

ऑपरेशन के दौरान रक्त की कमी को कम करने के लिए सर्जन द्वारा टूर्निकेट्स का उपयोग तंत्रिका पर दबाव डालता है, इसके नुकसान में भी योगदान देता है;

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव एडिमा (ऑपरेशन के क्षेत्र में) तंत्रिका संपीड़न का कारण हो सकता है;

इस तरह के सहवर्ती पुराने रोगों की उपस्थिति मधुमेहया संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस संज्ञाहरण के दौरान तंत्रिका क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)

संज्ञाहरण के दौरान, वास्तव में, अस्पताल में रहने के दौरान, आप लगातार प्राप्त करेंगे एक बड़ी संख्या कीआपके शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक दवाएं। ये सभी दवाएं बहुत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं - एनाफिलेक्सिस। इसकी घटना 15,000 संज्ञाहरण में लगभग 1 है। एक नियम के रूप में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस दुर्जेय जटिलता का सफलतापूर्वक निदान और उपचार करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से बीस में से एक ऐसे गंभीर प्रतिक्रियाएंमौत का कारण बन सकता है।

• सामान्य संज्ञाहरण के दौरान आंखों की क्षति

यह संज्ञाहरण की एक असामान्य या दुर्लभ जटिलता है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान और बाद में आंखों की चोट का सबसे आम प्रकार कॉर्नियल चोट (2000 संज्ञाहरण में लगभग 1) है। यह विकृति दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है, हालांकि, यह एक अंधेरे या धुंधले बिंदु की उपस्थिति का कारण बन सकती है क्षतिग्रस्त आंख... सबसे अधिक बार, कॉर्नियल चोट इस तथ्य के कारण होती है कि संज्ञाहरण के दौरान रोगी की पलकें हमेशा पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। नतीजतन, कॉर्निया सूख जाता है और पलक इससे चिपक जाती है अंदर... इसके अलावा, जब आंखें खोली जाती हैं, तो कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आंखों की क्षति के परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि सांख्यिकीय रूप से अत्यंत दुर्लभ है।

• मस्तिष्क को मृत्यु या क्षति

यदि रोगी अपेक्षाकृत स्वस्थ है और उसके पास नहीं है आपातकालीन ऑपरेशन, तो मृत्यु का जोखिम बहुत कम होता है और प्रति 100,000 में लगभग 1 मामला होता है जेनरल अनेस्थेसिया... यदि रोगी बुजुर्ग है, यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक या व्यापक है, यदि पिछली स्वास्थ्य समस्याएं (विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों की बीमारी) हैं, और यदि सामान्य स्थितिसर्जरी से पहले रोगी गंभीर है। बुजुर्गों में, पिछले स्ट्रोक के रोगियों में, और यदि मस्तिष्क, गर्दन, कैरोटिड धमनियों, या हृदय पर सर्जरी की जाती है, तो स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

"डिप्थीरिया हमेशा के लिए खत्म हो गया है।" 20 साल पहले इस तरह के बयान के लिए आधार थे। 1981 में, हमारे देश के विशाल क्षेत्र में बीमारी के 10 मामले दर्ज किए गए थे। हालांकि, 80 के दशक के मध्य से, संक्रमण "अपना सिर उठाता है", और 90 के दशक की शुरुआत में हमने डिप्थीरिया की एक वास्तविक महामारी का अनुभव किया। इस समय, पूरे ग्रह पर डिप्थीरिया के 10 में से 9 मामले रूस और यूएसएसआर के पूर्व गणराज्यों में हुए। केवल सार्वभौमिक टीकाकरण के लिए धन्यवाद इस संकट से निपटना संभव था।

रोग का दोषी कौन है

"डिप्थीरिया (ग्रीक शब्द" डिप्थीरियन ", जिसका अर्थ है" फिल्म ") की उत्पत्ति बैक्टीरिया से हुई है, जिसे लेफ्लर की छड़ें कहा जाता है। डिप्थीरिया बैक्टीरिया बहुत प्रतिरोधी और दृढ़ होते हैं। गुणा करते समय, वे एक मजबूत जहर (डिप्थीरिया विष) उत्पन्न करते हैं - इतना मजबूत कि एक समय में वे इसे रासायनिक युद्ध एजेंट (सरीन और सोमन के साथ) के रूप में इस्तेमाल करना चाहते थे।

संक्रमण कैसे फैलता है

"आमतौर पर, डिप्थीरिया एक बीमार या संक्रमित व्यक्ति से हवा के माध्यम से फैलता है, कम अक्सर भोजन (विशेष रूप से डेयरी) और घरेलू सामानों के माध्यम से। संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार टॉन्सिल, नाक, गले, आंख और जननांग होते हैं। इन स्थानों में, डिप्थीरिया बैक्टीरिया स्वस्थ कोशिकाओं को मारने वाले विष को व्यवस्थित, गुणा और स्रावित करते हैं, धीरे-धीरे उनके स्थान पर एक फिल्म बनाते हैं, जो बहुत खतरनाक है: यह आसानी से वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, डिप्थीरिया का विष पूरे शरीर में फैल जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। इसके लिए सबसे कमजोर तंत्रिका कोशिकाएं, हृदय की मांसपेशियां, श्वसन पथ और गुर्दे हैं।

जब डिप्थीरिया सबसे खतरनाक होता है

"कमजोर जीव में डिप्थीरिया को पकड़ने का सबसे बड़ा मौका। अक्सर रोग तीव्र श्वसन संक्रमण से उकसाया जाता है।

डिप्थीरिया से कौन ग्रस्त है

"ज्यादातर बच्चे और किशोर, लेकिन हाल ही में वयस्कों में डिप्थीरिया के मामले सामने आए हैं।

क्या फिर से बीमार होना संभव है

"बीमारी के बाद बनने वाली प्रतिरक्षा बहुत स्थिर नहीं होती है। और डेढ़ साल में एक व्यक्ति फिर से बीमार हो सकता है, लेकिन रोग हल्का होगा।

रोग का पता कैसे लगाया जाता है

"निदान का आधार रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना है, लेफ़लर की छड़ें। इसके लिए, टॉन्सिल और नाक के श्लेष्म झिल्ली से स्वैब लिए जाते हैं (यह एक खाली पेट पर किया जाता है)। एनजाइना, पैराटोन्सिलिटिस के रोगी , और कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस डिप्थीरिया के लिए जांच से गुजरना पड़ता है।

डिप्थीरिया के लक्षण क्या हैं

"सबसे पहले, तापमान बढ़ जाता है - 37.5-38.0 डिग्री सेल्सियस तक, फिर गले और पेट में दर्द होता है, निगलने में असुविधा होती है। टॉन्सिल पर भूरे-भूरे रंग की सजीले टुकड़े बनते हैं। गंभीर मामलेंगर्दन सूज जाती है और लिम्फ नोड्स, उल्टी शुरू हो जाती है। डिप्थीरिया के सभी रोगियों को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

संक्रमण का इलाज

"पहले का इलाज शुरू किया गया है, यह निश्चित रूप से अधिक सफल है। एंटी-डिप्थीरिया सीरम और एंटीबायोटिक्स इस संक्रमण के खिलाफ अनिवार्य दवाएं हैं। सीरम डिप्थीरिया जहर को निष्क्रिय करता है, और एंटीबायोटिक डिप्थीरिया बैक्टीरिया को मारता है। झिल्ली पूरी तरह से गायब होने पर उपचार बंद हो जाता है हालांकि, आपको अभी भी अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है, जब बैक्टीरियोलॉजिकल टेस्ट लगातार दो बार नकारात्मक परिणाम देता है।

क्या कोई जटिलताएं हैं

"हां, वे असामान्य नहीं हैं। सबसे खतरनाक दिल की क्षति और पक्षाघात हैं। कभी-कभी गुर्दे, यकृत और फेफड़े प्रभावित होते हैं।

दुर्भाग्य से, लोग डिप्थीरिया से मर जाते हैं। डॉक्टरों का अनुमान है कि मृत्यु की संभावना कुल मिलाकर दस प्रतिशत है। हालांकि, 5 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में यह अधिक है।

क्या टीकाकरण खतरनाक है?

"टीकाकरण डिप्थीरिया के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। लेकिन टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग बहुत आसान हो जाएगा और विशेष जटिलताओं के बिना, मौतों को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। डिप्थीरिया टीका (डीपीटी कहा जाता है) एक कमजोर डिप्थीरिया विष है। यह है नितंब या जांघ में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। यह 10 वर्षों तक काम करता है और काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि टीकाकरण गंभीर न्यूरोलॉजिकल और एलर्जी रोगों वाले लोगों के साथ-साथ फ्लू या सर्दी के दौरान तेज बुखार के साथ contraindicated है।

डिप्थीरिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली, सामान्य नशा की घटना और हृदय और तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति।

वजह। डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है जो उच्च और के लिए प्रतिरोधी है कम तामपान... यह रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं पर लंबे समय तक बना रह सकता है। उबालने और कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर जल्दी मर जाते हैं। ऊतकों में प्रजनन की प्रक्रिया में, डिप्थीरिया बेसिलस एक विष उत्पन्न करता है जो रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और विष पैदा करने वाले डिप्थीरिया बेसिलस के "स्वस्थ" वाहक हैं। मरीजों को सबसे ज्यादा खतरा होता है। इसी समय, डिप्थीरिया के कम से कम 90% रोग डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट के "स्वस्थ" वाहक से संक्रमण से जुड़े होते हैं। रोगज़नक़ नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत है और ऊपरी भागश्वसन पथ, नासॉफिरिन्जियल बलगम की बूंदों के साथ बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है। संक्रमण के प्रसार में हवाई संचरण महत्वपूर्ण है। लार और नासॉफिरिन्जियल बलगम की बूंदों के साथ डिप्थीरिया रोगाणुओं को रोगियों और वाहकों द्वारा बात करते, छींकते, खांसते समय हवा में छोड़ा जाता है।

रोग के विकास की प्रक्रिया। प्रेरक एजेंट को अक्सर ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है, कम अक्सर प्रवेश द्वार (त्वचा, आंख, कान, घाव, आदि) का एक और स्थानीयकरण होता है। शरीर में डिप्थीरिया बेसिलस की शुरूआत के स्थल पर, एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगज़नक़ का विष आसपास के ऊतकों में फैलता है और एडिमा, भीड़, रक्तस्राव, ऊतक मृत्यु और एक तंतुमय फिल्म के गठन का कारण बनता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ के प्रजनन स्थल से अवशोषित विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे सामान्य नशा होता है और हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। स्थानांतरित संक्रमण के बाद, लगातार प्रतिरक्षा बनी रहती है।

संकेत। ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन है। प्राथमिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक और दुर्लभ रूपों (आंख, कान, त्वचा, घाव, जननांग) के डिप्थीरिया को अलग किया जाता है। सबसे आम ग्रसनी डिप्थीरिया है, जिसमें, पट्टिका की व्यापकता के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्थानीयकृत (द्वीपीय, झिल्लीदार) और व्यापक। ग्रसनी डिप्थीरिया बुखार, नशा और टॉन्सिल में स्थानीय सूजन परिवर्तन की विशेषता है।

रोग की शुरुआत कमजोरी, अस्वस्थता, बिगड़ा हुआ भूख से होती है। डिप्थीरिया में बुखार की एक विशेषता इसका अल्पकालिक और व्यक्त चरित्र नहीं है। शरीर का तापमान, अक्सर बीमारी की पूरी अवधि, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हो सकती है, और कभी-कभी सामान्य हो सकती है, या पहले 2-4 दिनों में 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकती है, फिर सामान्य हो सकती है। डिप्थीरिया के जहरीले रूप 4-5 दिनों के लिए तेज बुखार के साथ हो सकते हैं, लेकिन फिर शरीर के सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय और सामान्य परिवर्तन विकसित होते हैं।

डिप्थीरिया में नशा, अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, सुस्ती, उनींदापन, एडिनमिया, त्वचा का पीलापन द्वारा प्रकट होता है और गंभीर ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द के साथ नहीं होता है।

साथ ही सामान्य विषाक्त सिंड्रोम के साथ, स्थानीय परिवर्तन होते हैं। ग्रसनी डिप्थीरिया में इस भड़काऊ प्रक्रिया की एक विशेषता हल्के हाइपरमिया है जिसमें एक नीले रंग का रंग, स्पष्ट एडिमा, प्रभावित टॉन्सिल की सतह पर पट्टिका की उपस्थिति के साथ गले में दर्द की थोड़ी गंभीरता के साथ निगलने और उनकी जांच करते समय मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स होते हैं। .

जटिलताएं। डिप्थीरिया की जटिलताएं शरीर पर डिप्थीरिया विष की क्रिया के कारण होती हैं - मायोकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात और डायाफ्राम, न्यूरिटिस।

रोग की पहचान। निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, गले और नाक से एक स्वाब की जांच की जाती है।

तत्काल देखभाल। डिप्थीरिया के रोगियों के साथ-साथ संदिग्ध डिप्थीरिया के रोगियों को अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में तत्काल अलगाव और निकासी के अधीन किया जाता है, जहां एंटी-डिप्थीरिया सीरम इंजेक्ट किया जाता है और आगे का उपचार किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण। डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय डिप्थीरिया टॉक्सोइड के साथ सही ढंग से व्यवस्थित और समय पर किए गए टीकाकरण हैं। इस उद्देश्य के लिए, हर 10 साल में डिप्थीरिया के खिलाफ एक टीकाकरण किया जाना चाहिए।

अपार्टमेंट कीटाणुरहित है।

ऐसे व्यक्ति जो किसी रोगी या डिप्थीरिया बेसिलस के वाहक के संपर्क में आए हैं, उनके लिए 7 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षावाहक पर।

बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बुट्रिया का एक माँ की दिल दहला देने वाली पोस्ट का जवाब, जिसके बच्चे को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का टीका लगने के बाद एक जटिलता मिली।

बाल रोग विशेषज्ञ सर्गेई बुट्री पास नहीं हो सके, स्थिति को अच्छी तरह से समझने की कोशिश की और एक लंबी पोस्ट के साथ इस पर प्रतिक्रिया दी। लेटिडोर डॉक्टर की राय को अत्यंत महत्वपूर्ण मानते हैं और संपूर्ण पाठ प्रकाशित करते हैं।

मुझे अक्सर एक दुविधा होती है: हाई-प्रोफाइल मामलों पर टिप्पणी करना या न करना नकारात्मक प्रतिक्रियाटीकों के लिए।

एक ओर, मेरी इस तरह की टिप्पणियां इंटरनेट पर इस जानकारी को फैलाना जारी रखती हैं, और यदि आप चुप रहते हैं, तो बहुत से लोगों को यह नहीं पता होगा कि क्या हुआ और डर नहीं होगा (और यह कई मायनों में एक प्लस है)। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने शब्दों को कितनी चतुराई से चुनते हैं, चाहे आप कितनी भी सावधानी से बहस करें, जो कहा गया है, वह काम करता है डॉक्टरों के लिए जाना जाता है"स्टॉप-वर्ड" की घटना; उदाहरण के लिए, जब आप पहली बार किसी कैंसर रोगी से बात करते हैं, तो आप "कैंसर" शब्द का उपयोग नहीं कर सकते हैं (रोगी उत्पन्न होने वाले संघों और भय से हैरान है और कुछ समय के लिए रचनात्मक संवाद के लिए पूरी तरह से दुर्गम हो जाता है), ठीक उसी तरह जैसे कि प्रभावशाली के साथ असंभव है माता-पिता "टीकाकरण से जटिलताएं" वाक्यांश कहें - इसके बाद आप जो कुछ भी कहते हैं, वह पर्याप्त रूप से नहीं माना जाएगा, एक दयनीय बहाना जैसा लगेगा।

दूसरी ओर, ऐसे मामलों में चुप्पी, स्पष्ट रूप से, निंदनीय है। मैं टिटनेस से एक बच्चे की मौत के एक गुंजयमान मामले के बारे में लिख रहा हूं, मैं गैर-टीकाकरण वाले लोगों में काली खांसी के बारे में लिख रहा हूं, मैं खसरा महामारी के बारे में लिख रहा हूं - यानी के बारे में नकारात्मक परिणामटीकाकरण की कमी, और जब टीकाकरण से नकारात्मक परिणाम होते हैं, तो मैं अचानक चुप हो जाता हूं, और यह बेईमानी है। इसके अलावा, मेरे कई रोगियों ने खुद फेसबुक पर एक लड़की के बारे में एक सनसनीखेज पोस्ट पढ़ी है जिसमें प्रीरिक्स वैक्सीन ने गुइलेन-बैरे सिंड्रोम को उकसाया था, इसके अलावा, उन्होंने मुझे इस बारे में बोलने के लिए एक व्यक्तिगत अनुरोध में लिखा था, और यह बिल्कुल बदसूरत है उसके बाद चुप रहने के लिए।

तो, 10 दिन पहले, किसी मरीना वोरोपाएवा ने अपने फेसबुक पेज पर एक दिल दहला देने वाला और विस्तृत पोस्ट पोस्ट किया कि कैसे प्रियिक्स टीकाकरण (आयातित) जीवित टीकाखसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ) ने अपनी बेटी में गुइलेन-बैरे सिंड्रोम को उकसाया, साथ ही बाद में उसे क्या भयावहता का अनुभव हुआ। बेशक, माँ और बच्चे दोनों को बहुत खेद है, वे केवल सहानुभूति और समर्थन के पात्र हैं। लेकिन आइए बताई गई समस्या के सार को देखें। अब हम उसके पोस्ट में वर्णित नैदानिक ​​दोषों, नैतिकता और संचार में दोष और अन्य अप्रिय चीजों पर स्पर्श नहीं करेंगे; यदि यह सब सच है (और हम इसके बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं - हमने "आरोपी" पार्टी का संस्करण नहीं सुना है, जो कि उपस्थित डॉक्टरों का है), तो हाँ, यह बहुत ही गैर-पेशेवर है, लेकिन वैक्सीन के पास कुछ भी नहीं है इसके साथ करो, यह समस्याओं की एक पूरी तरह से अलग परत है।

अब तक, हम केवल मुख्य तथ्य पर ध्यान देंगे: टीकाकरण के कारण गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (बाद में जीबीएस के रूप में जाना जाता है), इस पर प्रतिक्रिया कैसे करें?

यह प्रश्न स्पष्ट रूप से बहुत से लोगों को चिंतित करता है - प्रकाशन केवल 10 दिन पुराने हैं, और अकेले फेसबुक पर उनके पास पहले से ही 2500 से अधिक रीपोस्ट हैं; पोस्ट की टिप्पणियों में, टीकाकरण विरोधी की वाचा उदास और क्रोधित हो जाती है, और आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि हजारों लोगों के लिए यह दुखद घटना जटिलताओं के डर से अपने बच्चों को प्राथमिकता के साथ टीकाकरण से इनकार करने का कारण होगी, या यहां तक ​​​​कि यहां तक ​​कि उन्हें धक्का भी पूर्ण अस्वीकृतिटीकाकरण से।

व्यक्तिगत रूप से, मैं इस प्रकाशन से बहुत दुखी हुआ और लंबे समय तक डिस्फोरिया में डूब गया। यह ध्यान में रखते हुए कि मैं एक सप्ताह में प्रायरिक्स को कई खुराकें दे रहा हूं, मैंने खुद को उस डॉक्टर के स्थान पर कल्पना की, जिसने प्रायरिक्स की उस दुर्भाग्यपूर्ण खुराक को इंजेक्ट किया: अब वह किस तरह के दबाव से गुजर रहा है (जांच, माता-पिता के आरोप, संभवतः अभियोजक के कार्यालय और अदालतें), और यह कैसे होना चाहिए, जो हुआ उसके बारे में चिंता (मैं एक डॉक्टर को नहीं जानता जो चिंतित नहीं होगा, निष्पादित नहीं होगा और इसके बाद हर चीज के लिए खुद को दोषी नहीं ठहराएगा)।

जब मैंने जो कुछ पढ़ा, उसे थोड़ा पचा लिया, तो मैंने अपने लिए ऐसे प्रश्न तैयार किए जिनका मैं उत्तर देना चाहता था, और पढ़ना-पढ़ना शुरू किया, ताकि, सबसे पहले, मैं खुद सब कुछ अच्छी तरह से समझूं, ताकि मैं अपने विचार रख सकूं क्रम में। ये प्रश्न इस प्रकार थे:

1. क्या चर्चा के तहत गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के विकास के लिए प्रायरिक्स को दोषी ठहराया गया है?
2. क्या डॉक्टर, जिसने बच्चे को प्रायरिक्स का परिचय दिया था, इस तरह की जटिलता के विकास के लिए जिम्मेदार है?
3. क्या डॉक्टर को जीबीएस के विकास की सबसे छोटी संभावना के बारे में मां को पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए थी?
4. क्या यह आवश्यक था कि बच्चे की विशेष तरीके से जांच की जाए, टीकाकरण से पहले कोई निवारक दवा ली जाए ताकि दुर्भाग्य से बचा जा सके?
5. क्या माता-पिता को अब प्रायरिक्स टीकाकरण से डरने और इसे मना करने की आवश्यकता है?

मैंने इस मुद्दे पर बहुत कुछ पढ़ा, सामग्री में तल्लीन किया और अब मैं इस मामले पर अपने विचार तैयार करने की कोशिश करूंगा।

आइए एक अमूर्त तुलना के साथ शुरू करें।

कभी-कभी हवाई जहाज गिर जाते हैं, उनमें लोग मर जाते हैं। हालांकि, यह हवाई यात्रा को छोड़ने का कारण नहीं है।

इसके अलावा, एक विमान दुर्घटना में मरने का जोखिम एक कार दुर्घटना में मरने के जोखिम की तुलना में बहुत कम, बहुत कम है, हालांकि बाद वाले लोगों को बहुत कम चिंतित करते हैं। उदाहरण के लिए देखें। विमान दुर्घटना में मारे गए लोगों के रिश्तेदारों को बहुत खेद है, और यह काफी समझ में आता है कि क्या वे फिर कभी खुद को विमान पर चढ़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। ऐसे लोग अक्सर उड़ने का एक तर्कहीन भय विकसित करते हैं, हालांकि सांख्यिकीय रूप से, दुर्घटना में मरने का उनका व्यक्तिगत जोखिम इस तथ्य से बिल्कुल भी नहीं बदला है कि उनके रिश्तेदार की इस तरह मृत्यु हो गई है। इस प्रकार, उनके व्यक्तिगत भय को समझा जा सकता है, लेकिन यह बहुत अजीब होगा यदि वे वीके समूहों में खो जाने लगे जैसे "मैं हवाई यात्रा के खिलाफ हूं", दुर्घटना के बारे में प्रत्येक समाचार के तहत टिप्पणी "विमान सामूहिक विनाश के हथियार हैं", हिस्टेरिकल के बारे में "रूस की आबादी को कम करने के लिए राजमिस्त्री द्वारा विमानों का आविष्कार किया गया था", आदि, आदि, लेकिन टीकाकरण, वास्तविक या कल्पना से जटिलताओं के प्रत्येक मामले के बाद एंटी-वैक्सीन ठीक यही करते हैं।

हमेशा कुछ बुरा नहीं होता जो टीकाकरण के बाद होता है, टीके की वजह से होता है।

हम सभी को कहावत याद है "उसके बाद इसका मतलब उसके कारण नहीं है"... माता-पिता के लिए दुःख को दूर करना आसान होता है यदि वे अपराधी को देखते हैं और उससे नफरत करते हैं (उदाहरण के लिए एक विशिष्ट डॉक्टर और एक विशिष्ट टीका), लेकिन साथ ही, माता-पिता की नफरत अक्सर अनुचित होती है। यहाँ टीकाकरण और बच्चे की मृत्यु के बीच पूरी तरह से दूर की कौड़ी और चूसा हुआ लिंक का एक उदाहरण है: यहाँ और यहाँ।

एक कारण संबंध के प्रतीत होने वाले प्रमाण के बावजूद, यह यहाँ नहीं है। टीकाकरण किसी भी तरह से बीमारी के खतरे को नहीं बढ़ाता बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस... मामला बहुत दुखद है, और मुझे मृत बच्चे के माता-पिता के साथ पूरी सहानुभूति है, लेकिन टीकाकरण का इससे कोई लेना-देना नहीं है - बच्चे ने मेनिंगोकोकल संक्रमण का अनुबंध किया और इससे उसकी मृत्यु हो गई, यह इस बात की परवाह किए बिना हुआ कि उसे दिन के खिलाफ टीका लगाया गया था या नहीं पहले या नहीं। यह कितना भी निंदक लग सकता है - ऐसा जीवन है, बच्चे भी कभी-कभी मर जाते हैं और हमेशा बुरे डॉक्टरों या लापरवाह माता-पिता की गलती से नहीं - कभी किसी को दोष नहीं देना है, कभी-कभी बुराई अपने आप हो जाती है।

लेकिन प्रीरिक्स और जीबीएस के मामले में, मरीना वोरोपाएवा की बेटी कारण संबंध से इनकार नहीं कर सकती है, यहां यह टीकाकरण था जो जीबीएस का कारण बना। और यह महसूस करना अविश्वसनीय रूप से अपमानजनक और दर्दनाक है।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के बारे में हम क्या जानते हैं? विश्व स्वास्थ्य संगठन ऐसी जानकारी देता है। यह अत्यंत है दुर्लभ बीमारी, इसकी आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 1.2-3 मामले हैं: प्रुफलिंक। रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, केवल यह ज्ञात है कि ट्रिगर (शुरुआती कारक) सबसे अधिक बार होते हैं संक्रामक रोग, सर्जिकल ऑपरेशन, कुछ दवाईऔर बहुत ही कम टीके: प्रुफलिंक। टीकों के साथ संबंध संदिग्ध है, और टीकाकरण से जटिलता के रूप में जीबीएस की घटनाओं की गणना करना विधिपूर्वक अत्यंत कठिन है। इन्फ्लूएंजा के टीके के लिए (जिसका जीबीएस को भड़काने के लिए सबसे अच्छा वैज्ञानिक दावा है), उदाहरण के लिए, यह प्रति मिलियन टीकाकरण के लगभग 1.7 मामले हैं: प्रुफलिंक।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के टीके के लिए, जीबीएस और टीकाकरण के बीच की कड़ी इतनी छोटी है कि इसे अभी तक 7 करोड़ (!!!) टीकाकरण वाले बच्चों के नमूने के साथ भी अध्ययन में शामिल नहीं किया गया है: प्रुफलिंक।

हालांकि यह आधिकारिक तौर पर माना जाता है कि खसरे के टीके और जीबीएस के बीच एक लिंक संदिग्ध है, लेकिन साबित नहीं हुआ है।

प्रूफलिंक: एक, दो, तीन, चार।

तो, ऊपर दिए गए और दिए गए लिंक पर दी गई जानकारी, प्रश्नों पर वापस जाएं:

1. क्या चर्चा के तहत मामले में जीबीएस के विकास के लिए प्रायरिक्स को दोषी ठहराया गया है?- हां शायद। हालांकि विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाणअभी तक नहीं।
2. क्या वह डॉक्टर है जिसने इस तरह की जटिलता के विकास के लिए प्रायरिक्स को जिम्मेदार ठहराया है?- नहीं, वह इसकी भविष्यवाणी या रोकथाम नहीं कर सकता था। उसी सफलता के साथ, और इससे भी अधिक संभावना के साथ, इस बच्चे में अन्य कारणों से जीबीएस विकसित हो सकता था: उदाहरण के लिए, से स्पर्शसंचारी बिमारियों... बेशक, यह अब पीड़ित बच्चे के माता-पिता को थोड़ा सांत्वना देगा, लेकिन आइए वस्तुनिष्ठ बनें: डॉक्टर यहां दोषी नहीं है, यह परिस्थितियों का एक दुखद संयोग है और इससे ज्यादा कुछ नहीं।
3. क्या डॉक्टर को जीबीएस के विकास की सबसे छोटी संभावना के बारे में मां को पहले ही चेतावनी देनी चाहिए थी?- पक्का नहीं। अगर मां ने सीधे मांग की कि डॉक्टर सभी संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में विस्तार से बताएं, तो हाँ, लेकिन सीधे अनुरोध के बिना यह असंभव है। क्योंकि मां शायद ही प्रायरिक्स के लाभ/जोखिम अनुपात का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में सक्षम होंगी, जीबीएस के जोखिम की तुलना खसरा, खसरा से होने वाली जटिलताओं और (ध्यान दें!) जंगली खसरे से उसी जीबीएस के विकास (व्यक्तिगत रूप से) के जोखिम से करें। जब मैं इन जोखिमों का विश्लेषण करने की कोशिश करता हूं तो मेरा दिमाग उबलने लगता है)। क्योंकि किसी भी टीके में कम या ज्यादा संभावित प्रतिकूल घटनाओं की एक लंबी सूची होती है, इसे आवाज देना कहीं नहीं जाएगा, यह केवल पहले से ही भयभीत माता-पिता को परेशान करेगा और टीकाकरण से अनुचित इनकार के प्रतिशत में वृद्धि करेगा।
4. क्या यह आवश्यक था कि किसी तरह से बच्चे की विशेष तरीके से जांच की जाए, कोई निवारक दवा ली जाए ताकि दुर्भाग्य से बचा जा सके? - नहीं, क्योंकि इस तरह की परीक्षाएं और ऐसी दवाएं अभी भी विज्ञान के लिए अज्ञात हैं।
5. क्या माता-पिता को अब प्रायरिक्स टीकाकरण से डरने और इसे मना करने की आवश्यकता है?- बिल्कुल नहीं। यह दवा बहुत विश्वसनीय रही है और बनी हुई है सुरक्षित उपायखसरा, रूबेला और कण्ठमाला से सुरक्षा; इसके उपयोग के जोखिम न्यूनतम हैं और इससे होने वाले लाभों से पूरी तरह से भुगतान किया जाता है।

उन लोगों के लिए जो 5 बिंदु पर धर्मी आक्रोश और क्रोध से भरे हुए थे, मैं दुर्घटना के जोखिम के कारण अपने बच्चों को कार में ले जाने से इनकार करने, डूबने के जोखिम के कारण बाथरूम में स्नान करने से इनकार करने, परिचय देने से इनकार करने का प्रस्ताव करता हूं। घातक आकांक्षा आदि के जोखिम के कारण बच्चे को अशुद्ध भोजन आदि।

हमारा जीवन जोखिमों की एक सतत श्रृंखला है, पूर्ण सुरक्षा प्राप्त करना असंभव है, इसलिए हम केवल यह कर सकते हैं कि उचित रोकथाम के साथ जोखिमों को कम से कम किया जाए और इस तथ्य को स्वीकार किया जाए कि एक अज्ञात बुराई हमारे साथ किसी भी समय और किसी भी समय हो सकती है। कारण - टीकाकरण के कारण सहित।

पी.एस. जीबीएस को "प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं" खंड में नहीं, बल्कि "पंजीकरण के बाद अवलोकन डेटा" खंड में प्रायरिक्स के निर्देशों में इंगित किया गया है और यह संकेत दिया गया है कि संबंध कारण नहीं है, लेकिन अस्थायी है। निर्देश में "पंजीकरण के बाद अवलोकन डेटा" कॉलम में सूचीबद्ध प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति के बारे में जानकारी नहीं है। कृपया इसके साथ भ्रमित न हों, कृपया, यदि आप स्वयं तल्लीन करते हैं और समझते हैं।

पी.पी.एस. मुझे पता है कि टीकाकरण के बारे में मेरे द्वारा पोस्ट की जाने वाली कोई भी पोस्ट टीकाकरण विरोधी समूहों में गरमागरम चर्चा को जन्म देती है, जहां मुझे उदारतापूर्वक बर्खास्त कर दिया जाता है और दवा कंपनियों से धन प्राप्त करने का आरोप लगाया जाता है। इसलिए, मैं आधिकारिक तौर पर घोषणा करता हूं कि मेरा छोटा ब्लॉग, कम से कम इस स्तर पर, मुझे कोई प्रत्यक्ष आय नहीं लाता है, यह विशेष रूप से मेरा शौक है।

मैं उन लोगों को एक छोटी सी सलाह देना चाहता हूं जो वैचारिक कारणों से टीकाकरण से इनकार करते हैं: आपके बच्चों का स्वास्थ्य दांव पर है - सावधान रहें, अपनी पसंद को गलत न करें!