वीबीबी के एक प्रमुख घाव के साथ डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी। संयुक्त कार्रवाई की दवाओं का उपयोग। विभिन्न प्रकार के डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए इटियोपैथोजेनेटिक उपचार

मार्गदर्शन

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) - इसके जहाजों के कामकाज में व्यवधान के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान। यह एक प्रगतिशील, गैर-भड़काऊ बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में धीरे-धीरे विकसित होती है। लगातार ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, मज्जा ख़राब हो जाती है और शोष हो जाती है, जिससे अंग की कार्यक्षमता में कमी आती है। पिछली शताब्दी के अंत में, ग्रेड 1 - रोग का प्रारंभिक चरण - मुख्य रूप से बुजुर्गों में निदान किया गया था। प्रतिकूल परिस्थितियां बाहरी वातावरणइनकार शारीरिक गतिविधि, जंक फूड के उपयोग और पुराने तनाव ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यह रोग "युवा" है। आज, यह अधिक से अधिक बार मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पाया जाता है, और रोग के कुछ रूप किशोरों की भी विशेषता है।

ग्रेड 1 डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी क्या है?

डीईपी 1 डिग्री - यह एक पुरानी मस्तिष्क की बीमारी का एक चरण है, जब अंग के काम में गड़बड़ी पहले ही हो चुकी है और धीरे-धीरे बढ़ रही है, और नैदानिक ​​तस्वीर अभी तक स्पष्ट नहीं है। गैर-भड़काऊ प्रकृति के कारण, रोग के लक्षण धुंधले होते हैं। लगातार संचार विफलता के कारण ऑक्सीजन भुखमरी, इसके ऊतकों के शोष के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पूर्ण शिथिलता का कारण बन सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, डीईपी ग्रह पर रहने वाले आधे लोगों में मौजूद है। बहुत से लोग इसके विकास और अभिव्यक्तियों की उपेक्षा करते हैं, थकान या तनाव के परिणामों के लिए चेतावनी के संकेतों को भूल जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, लोग तभी मदद मांगते हैं जब विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो पैथोलॉजी के चरण 2 की विशेषता है।

डीईपी 1 डिग्री के कारण

Dyscirculatory जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। पहले मामले में, संवहनी विकारों का कारण आनुवंशिक विकृति है, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म आघात।

डीईपी विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं के बच्चों में कई गुना अधिक होता है जो बच्चे को ले जाने के दौरान ड्रग्स, शराब या धूम्रपान का सेवन करती हैं। ज्यादातर मामलों में रोग का अधिग्रहित रूप स्वयं व्यक्ति के सचेत कार्यों का परिणाम होता है।

डीईपी 1 डिग्री के मुख्य कारण:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्त चाप;
• शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• आंतरिक अंगों के रोगों के पाठ्यक्रम की कई विशेषताएं;
• रेडियोधर्मी विकिरण;
• सूजन संवहनी रोग;
• ग्रीवा रीढ़ के रोग।

कारणों का एक अलग समूह प्रबंधन है अस्वस्थ छविजिंदगी। अस्वास्थ्यकर आहार, धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से डीईपी 1 डिग्री हो सकता है। पुरानी नींद की कमी, तनाव, शारीरिक गतिविधि से इनकार और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के विघटन के जोखिम बढ़ जाते हैं। प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति से रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

रोग के लक्षण

रोग के पहले चरण में, मस्तिष्क के ऊतकों को मामूली क्षति होती है। चेतावनी के संकेतपहले से ही स्पष्ट हैं, लेकिन उन्हें आसानी से मौसम संबंधी निर्भरता, अधिक काम या मौसमी अवसाद की अभिव्यक्तियों के लिए गलत किया जा सकता है। लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे मस्तिष्क के अन्य रोगों की विशेषता हैं, जो निदान को जटिल करते हैं।

डीईपी 1 डिग्री की अभिव्यक्तियां:

• स्मृति गुणवत्ता में कमी;
• नींद की लय का उल्लंघन, इसकी गहराई और अवधि में परिवर्तन;
• चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• सिर में टिनिटस या कूबड़;
• बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट;
• पुरानी थकान और प्रदर्शन में कमी;
• अशांति, मनोदशा, अवसाद;
• चिड़चिड़ापन, मिजाज;
• नई जानकारी की धारणा के साथ कठिनाइयाँ।

सूचीबद्ध लक्षण लंबे आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो सकते हैं और मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब हो सकते हैं। किसी व्यक्ति में डिस्केरक्यूलेटरी की समय पर पहचान और विशेष उपचार की शुरुआत आपको स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, मानव जीवन की गुणवत्ता में कमी नहीं होगी, कोई उत्तेजना नहीं होगी या उनकी आवृत्ति न्यूनतम हो जाएगी। अन्यथा, विकलांगता लगभग अपरिहार्य है।

ग्रेड 1 डीईपी का निदान कैसे किया जाता है?

उपरोक्त लक्षणों में से एक भी डॉक्टर के पास जाने का संकेत है। जब सूचीबद्ध लक्षणों में से 3 प्रकट होते हैं, तो डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का संदेह उत्पन्न होता है। लेकिन केवल एक इतिहास के आधार पर डीईपी 1 डिग्री का निदान नहीं किया जाता है। प्रारंभिक संस्करण की पुष्टि करने के लिए, कई प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षण किए जा रहे हैं।

डीईपी 1 डिग्री का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके:

• सीटी या - मस्तिष्क के ऊतकों के घनत्व का आकलन किया जाता है, जो इसमें घावों की उपस्थिति के कारण बदल सकता है;
• मस्तिष्क और ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड - संवहनी नेटवर्क की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित दोषों का पता लगाने के लिए, अंग और उसके हिस्सों को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है;
• ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे - आवश्यक है यदि आपको शारीरिक विकृति की उपस्थिति पर संदेह है जो खोपड़ी को सामान्य रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है;
• - प्रभावी जब मस्तिष्क पदार्थ की विद्युत गतिविधि का आकलन करना आवश्यक हो;
• मस्तिष्क के भीतर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए REG एक और तरीका है;
• रक्त जैव रसायन - कोलेस्ट्रॉल के स्तर और बायोमास थक्के दर की जाँच की जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच भी अनिवार्य है। विशेषज्ञ मांसपेशियों और tendons के स्वर का आकलन करता है, सजगता की जांच करता है, हानि के संकेतों की पहचान करने की कोशिश करता है मोटर गतिविधिऔर समन्वय, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी।

डीईपी 1 डिग्री का उपचार

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। इसकी क्रिया का उद्देश्य समस्या के कारणों को समाप्त करना, लक्षणों का मुकाबला करना, आम तौर पर शरीर को मजबूत करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना, संवहनी नेटवर्क की कार्यक्षमता को बहाल करना और तंत्रिका ऊतकों को शोष से बचाना है।

जीवन शैली और बुरी आदतें

डीईपी 1 डिग्री के उपचार के लिए सामान्य आहार में परिवर्तन करना एक पूर्वापेक्षा है। अक्सर यह अकेला स्थायी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होता है। इस तरह की चिकित्सा शुरू होने के कुछ ही हफ्तों के भीतर, रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। यदि आप नियमों की उपेक्षा करते हैं, तो दवा लेने से भी वांछित प्रभाव नहीं मिलेगा।

डीईपी का इलाज करते समय और इसकी प्रगति को रोकने के लिए, जीवनशैली इस प्रकार होनी चाहिए:

• बुरी आदतों को छोड़ना - धूम्रपान और शराब पीना पूरे शरीर में जहर घोलता है, और मस्तिष्क सबसे पहले पीड़ित होता है;
• आहार - अर्ध-तैयार उत्पादों, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, सरल कार्बोहाइड्रेट के आहार से बहिष्करण। लाल मांस को सफेद या दुबली समुद्री मछली से बदलना। बहुत सारी सब्जियां और फल खाना;
• शारीरिक गतिविधि के तरीके का परिचय - उनकी तीव्रता को रोगी की उम्र, लिंग और सामान्य स्थिति के अनुसार चुना जाना चाहिए;
• वजन नियंत्रण - यदि आवश्यक हो, तो आपको छुटकारा पाने की आवश्यकता है अधिक वज़नऔर सुनिश्चित करें कि वह वापस नहीं आता है;
• विटामिन थेरेपी - डॉक्टर के साथ विटामिन और खनिज परिसरों का एक कोर्स सेवन सहमत है;
• पूरी नींद - रात का आराम कम से कम 8 घंटे का होना चाहिए, दिन के आराम से इनकार करना बेहतर है।

सूचीबद्ध नियमों को सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति तक नहीं, बल्कि जीवन भर देखा जाना चाहिए। केवल इस मामले में, स्थिति के गंभीर होने या समस्या को नियमित रूप से बढ़ाने के जोखिम को कम किया जाएगा।

दवा से इलाज

उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार की गई योजना के अनुसार दवाएं लेना सख्ती से किया जाना चाहिए। यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है और सभी समस्या क्षेत्रों में काम प्रदान करता है। कुछ मामलों में यह एक अस्थायी उपाय बन जाता है, दूसरों में यह एक आजीवन आवश्यकता है।

रोग के कारणों और रोगी की स्थिति के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• हाइपोटेंशन - उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के लिए;
• वेनोटोनिक - रक्त चैनलों की दीवारों को मजबूत करना और उनके टूटने को रोकना;
• मूत्रवर्धक - सूजन को रोकें, शरीर से अनावश्यक तरल पदार्थ निकालें, मस्तिष्क की कोशिकाओं में मूल्यवान पोटेशियम बनाए रखें;
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय, रक्त वाहिकाओं, श्वसन अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• nootropics - मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित;
• दवाएं जो रक्त संरचना को सामान्य करती हैं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से रक्त वाहिकाओं को साफ करती हैं।

इसके अतिरिक्त, आपको अपॉइंटमेंट की आवश्यकता हो सकती है शामकया ट्रैंक्विलाइज़र। जब उनमें स्पष्ट परिवर्तन होते हैं तो वे न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं मनो-भावनात्मक स्थितिरोगी। डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना को स्वतंत्र रूप से पूरक या ठीक करना सख्त मना है।

भौतिक चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, बुनियादी उपचार योजना को फिजियोथेरेपी विधियों के साथ पूरक किया जाता है। वे मरीजों को नहीं देते हैं अप्रिय संवेदनाएं, दवा लेने की प्रभावशीलता में वृद्धि, एक सकारात्मक समग्र प्रभाव पड़ता है। यह चिकित्सीय मालिश, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा हो सकती है। विशेष कमरों और सेनेटोरियम में, रोगियों को ऑक्सीजन और रेडॉन स्नान दिया जाता है, इलेक्ट्रोस्लीप, फोनो- और वैद्युतकणसंचलन, और लेजर थेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

विधियों का अनुप्रयोग वैकल्पिक चिकित्साडॉक्टर के साथ पहले से सहमत। यदि दृष्टिकोण को सहायक दृष्टिकोण के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह रोगी को बहुत लाभ पहुंचा सकता है। जैसा कि एकमात्र उपचार विकल्प का अर्थ है पारंपरिक औषधिलागू नहीं किया जा सकता - उनकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है। मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन का सामना करने में सक्षम नहीं होगा।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लोक तरीके:

• रक्तचाप का स्थिरीकरण और हृदय को मजबूत करना - प्रोपोलिस, नागफनी के फल, तिपतिया घास, भालू के कान की शराब या पानी की टिंचर;
• तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना - कैमोमाइल, नींबू बाम, वेलेरियन या पुदीना का काढ़ा और चाय;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, संवहनी स्वर बढ़ाना - गुलाब या अल्फाल्फा का काढ़ा, लहसुन पर अल्कोहल टिंचर।

सूचीबद्ध उत्पादों का उपयोग उत्पाद के प्रकार के आधार पर 1-3 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में किया जाता है। उसके बाद, 2-4 सप्ताह के लिए एक ब्रेक लिया जाता है और दूसरा चक्र किया जाता है। यदि चयनित उपाय नहीं देता है नकारात्मक परिणाम, आप इसे साल में कई बार इस्तेमाल कर सकते हैं।

डीईपी 1 डिग्री के स्तर पर पूर्वानुमान

रोग के प्रथम चरण में रोगी के स्वस्थ रहने की संभावना उच्च गुणवत्ताजीवन उच्च हैं। मुख्य बात यह है कि निदान और चिकित्सा की शुरुआत में संकोच न करें, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करें। रोग की प्रगति को केवल में रोका जा सकता है दुर्लभ मामलेलेकिन पर सही दृष्टिकोणरोग का विकास काफी धीमा हो जाता है। डीईपी के प्रारंभिक चरण वाले लोग नेतृत्व कर सकते हैं पूरा जीवनऔर अपने आप में पैथोलॉजी के लक्षण भी नहीं देखते हैं।

आप कितने समय तक डीईपी 1 डिग्री के साथ रह सकते हैं यह रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती समस्याओं की उपस्थिति और चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। कई मामलों में, इस आंकड़े की गणना वर्षों और यहां तक ​​कि दसियों वर्षों तक की जाती है। सच है, बशर्ते कि चिकित्सा बंद न हो, और रोगी नियमित रूप से निदान और उसकी स्थिति के आकलन के लिए विशेषज्ञों का दौरा करेगा।

अक्सर, उम्र के साथ, लोग अधिक से अधिक बार विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों से पीड़ित होते हैं। कुछ के लिए, यह खुद को बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट करता है, जबकि अन्य सरलतम कार्यों को करते समय गंभीर समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। लगभग नब्बे प्रतिशत न्यूरोलॉजिकल लक्षण डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान से जुड़े होते हैं - गंभीर बीमारी, जो शिथिलता पर आधारित है सेरेब्रल वाहिकाओं... वी पिछले सालयुवा और कामकाजी उम्र के लोगों में यह बीमारी अधिक से अधिक होने लगी। यही कारण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए इसकी पहली अभिव्यक्तियों और संकेतों को जानना इतना महत्वपूर्ण है।

रोग की परिभाषा

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है पुरानी क्षतिमस्तिष्क, जो इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। वी सामान्य स्थितिऑक्सीजन और पोषक तत्व गर्दन में स्थित दो बड़ी कैरोटिड धमनियों के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं। यदि उनका लुमेन संकुचित हो जाता है, तो मस्तिष्क धीरे-धीरे भुखमरी का अनुभव करता है, जिससे उसके कामकाज में गंभीर समस्याएं होती हैं।

इस निदान को संदर्भित करने के लिए संक्षिप्त नाम DEP का उपयोग करना चिकित्सा मंडलियों में आम है।

आंतरिक कैरोटिड धमनी मस्तिष्क की आपूर्ति करती है

रोग के विकास के चरण

वर्तमान में, यह माना जाता है कि मस्तिष्क क्षति की प्रक्रिया के कुछ चरण होते हैं। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:

1. प्रारंभिक। हर चीज़ नैदानिक ​​लक्षणबल्कि कमजोर रूप से व्यक्त किया। इसका अंदाजा तभी लगाया जा सकता है जब करीबी रिश्तेदारों में भी ऐसी ही बीमारी देखी गई हो।
2. प्रगतिशील। यह मोटर और मानसिक विकारों में वृद्धि की विशेषता है। रोगियों के लिए खुद को घायल करना और अपने कुछ सामाजिक कौशल को खोना काफी आम है।
3. अंतिम चरण में, अधिकांश रोगी सरलतम कार्यों और क्रियाओं को करने की क्षमता से वंचित रह जाते हैं। उन्हें बाहरी देखभाल की जरूरत है।

रोगियों को विकलांगता समूह सौंपे जाने के लिए कब पात्र हैं?

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में, लोग लगभग पूरी तरह से स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, और उनके व्यवहार और अन्य कार्यों की आलोचना भी गायब हो जाती है। रोगी न केवल अपने लिए बल्कि अपने आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए ऐसे लोगों को स्थिति की गंभीरता (पहले, दूसरे या तीसरे) के आधार पर एक विकलांगता समूह सौंपा जाता है। एकाकी पेंशनभोगियों के लिए अतिरिक्त उपायों के रूप में, एक सामाजिक कार्यकर्ता का दौरा प्रदान किया जाता है, जो भोजन खरीदने और उपयोगिताओं के भुगतान में मदद करता है।

वीडियो: डॉक्टर डीईपी के बारे में बात करते हैं

रोग क्यों विकसित होता है

रोग की शुरुआत के कारण और पूर्वगामी कारक:

• नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• जहाजों में वसायुक्त सजीले टुकड़े का प्रसार;
• रक्त के थक्कों का निर्माण - रक्त के थक्के;
• मधुमेह;
• अधिक वजन (तीस से बॉडी मास इंडेक्स);
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें (चोट, हिलाना);
• रक्तचाप में आवधिक वृद्धि;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (एक ही बीमारी से पीड़ित दो या दो से अधिक रिश्तेदार);
• हृदय संबंधी विकार।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की लिंग और आयु निर्भरता

पहले, यह माना जाता था कि यह रोग मुख्य रूप से सेवानिवृत्ति के वर्षों के लोगों में होता है। अब डॉक्टर रोग के विकास की उम्र में कमी की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति देख रहे हैं। डाइसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी पैंतालीस और निन्यानबे के बीच के लोगों में विकसित होती है, जिसमें चरम घटना पचास से साठ साल के बीच होती है। जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, निष्पक्ष सेक्स की तुलना में पुरुषों को इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के मुताबिक ऐसा सिर्फ तनाव के स्तर के कारण ही नहीं बल्कि मरीजों की बुरी आदतों के कारण भी हो सकता है। और पुरुष भी अपने स्वास्थ्य की स्थिति को अधिक खारिज करते हैं और शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं, जिससे बीमारी का देर से पता चलता है।

रोग के कौन से वर्गीकरण मौजूद हैं

सबसे पूर्ण और सटीक निदान के लिए, न केवल बीमारी के प्रकार को जानना आवश्यक है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी जानना आवश्यक है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कई मौलिक वर्गीकरण विकसित किए गए हैं।

गठन के कारणों और तंत्रों के लिए डीईपी के प्रकार:

1. लंबे समय तक रक्तचाप में आवधिक उतार-चढ़ाव से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग विकसित होता है। उसके लक्षणों में कई दिनों तक वृद्धि होना सामान्य है, जिसके साथ कष्टदायी सिरदर्द भी होता है।
2. संवहनी लुमेन के संकीर्ण होने के कारण एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकार का रोग बनता है। धमनियों में वसा की प्लाक जमा हो जाती है, जिससे सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है और मस्तिष्क के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. शिरापरक एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से गर्दन के बड़े संवहनी चड्डी के घावों की विशेषता है। उनमें रक्त के थक्के बनते हैं, जो द्रव के आगे के मार्ग को रोकते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग की किस्में:

• शास्त्रीय डीईपी - 5-8 वर्षों में विकसित होता है;
• सरपट दौड़ना - लक्षण कई महीनों में बढ़ जाते हैं;
• रेमिटिंग - एक्ससेर्बेशन्स और रिमिशन का विकल्प।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण

रोग के विकास के पहले चरण में, रोगी लगातार दबाव और दर्द की प्रकृति के सिरदर्द की शिकायत करते हैं। उनमें अत्यधिक घबराहट, चिड़चिड़ापन और यहाँ तक कि आक्रामकता भी धीरे-धीरे जुड़ जाती है। दूसरे चरण में, भावनात्मक और मोटर क्षेत्रों की हार प्रबल होती है। उसी समय, रोगी लगातार उदासीनता की स्थिति में होते हैं, वे उन चीजों के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं जो पहले खुशी लाती थीं। आंदोलनों के समन्वय की कमी, बार-बार गिरना और घरेलू चोट लगना।

अपने अभ्यास में, लेखक ने बार-बार इस तथ्य का सामना किया है कि अधिकांश डॉक्टर डीईपी को अवसाद से अलग नहीं करते हैं। चिंता और उदासीनता की उपस्थिति दोनों रोग स्थितियों के लिए विशिष्ट है, लेकिन केवल एन्सेफैलोपैथी बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ है।

अंतिम चरण में, रोगी लगभग पूरी तरह से आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देते हैं। उनके हाथों में लगातार कांपने और समन्वय की कमी के कारण, वे न तो धो सकते हैं, न ही खा सकते हैं और न ही शौचालय जा सकते हैं। बुजुर्ग मरीज अक्सर बिस्तर पर पड़े रहते हैं। पीड़ित अपने प्रियजनों को पहचानना बंद कर देते हैं और पूरी तरह से अपने आप में वापस आ जाते हैं।

निदान की पुष्टि के आधुनिक तरीके

से प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त लिपिड संरचना का अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है। रोगी से नस से थोड़ी मात्रा में प्लाज्मा लिया जाता है, जिसके बाद यह प्रयोगशाला में प्रवेश करता है। वहां, डॉक्टर स्वस्थ और अस्वास्थ्यकर वसा, साथ ही कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर की विशेषता वाले सबसे महत्वपूर्ण पदार्थों में से एक है। यदि रक्त में इन घटकों की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह माना जा सकता है कि डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मौजूद है।

निदान करने के लिए प्रयुक्त वाद्य अध्ययन:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मानव मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का आकलन करके उसका अध्ययन करने की एक तकनीक है। इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष टोपी रोगी के सिर पर लगाई जाती है, जिसके बाद चिकित्सक प्रभावित करने के लिए उपकरण का उपयोग करता है। मस्तिष्क कुछ तरंगें बनाकर उन पर प्रतिक्रिया करता है, जिन्हें डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नवीनतम तकनीकों में से एक है जो आपको बाहरी हस्तक्षेप के बिना मानव शरीर को देखने की अनुमति देती है। कंप्यूटर विभिन्न कोणों से चित्रों की एक श्रृंखला लेता है, जिसके बाद यह एक वॉल्यूमेट्रिक छवि बनाता है। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, छवियां मज्जा की संरचना और रक्तस्राव के फॉसी में बदलाव दिखाती हैं।
3. सेरेब्रल धमनियों की अल्ट्रासाउंड जांच से उनकी सहनशीलता के बारे में जानकारी मिलती है। इस तकनीक की सहायता से लगभग सभी प्रकार के संचार विकारों को दर्ज किया जाता है।

फोटो गैलरी: नैदानिक ​​उपकरण

एमआरआई छवि मज्जा की अखंडता का उल्लंघन दिखाती है ईईजी प्रक्रिया मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को रिकॉर्ड करती है मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड आपको थ्रोम्बस के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है

संज्ञानात्मक कार्य किसी व्यक्ति की बाहरी दुनिया के साथ पर्याप्त रूप से बातचीत करने की क्षमता है। इसमें स्मृति, ध्यान, सोच, भाषण और कई अन्य शामिल हैं। उनका मूल्यांकन कुछ सरल परीक्षणों के आधार पर किया जाता है:

1. रोगी को किसी से लगातार घटाने के लिए कहा जाता है तीन अंकों की संख्यानंबर सात। स्वस्थ व्यक्तिकुछ ही मिनटों में इस कार्य का सामना करते हैं, जबकि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी लगातार भ्रमित और भ्रमित रहते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक अपने दिमाग में कई नंबरों को ठीक नहीं कर सकते हैं।
2. पीड़ित को एक कागज का एक टुकड़ा दिया जाता है जिसमें अलग-अलग क्रम में लिखे गए हलकों में नंबर होते हैं। उसे एक से पचास तक की संख्याओं को आरोही क्रम में जोड़ने के लिए कहा जाता है। अधिकांश रोगियों के लिए, कुछ गलतियों के साथ, परीक्षण को पूरा होने में पांच से दस मिनट लगते हैं।

निदान और आगे के उपचार की पुष्टि के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

जब किसी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करने और चिकित्सक द्वारा जांच करने की सिफारिश की जाती है। वह आपको कई विशेषज्ञों के साथ आगे के परामर्श के लिए एक कूपन देने में सक्षम होगा: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक फेलोबोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो अध्ययन करता है) शिरापरक वाहिकाओं) प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा परिषद आपको प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से इष्टतम उपचार और पुनर्वास योजना चुनने में मदद करेगी।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए विभिन्न उपचार विकल्प

निदान की पुष्टि के तुरंत बाद डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। इसमें कई चरण होते हैं जो प्रत्येक चरण के लिए उपयुक्त होते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं के एक मामूली घाव के साथ, डॉक्टर एक बख्शते आहार और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ कुछ को भी लिखते हैं दवाओं... अधिक गंभीर चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
• धमनी और शिरापरक बिस्तर से रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े को हटाना;
• समाज में आगे के अस्तित्व के लिए रोगी का अनुकूलन;
• चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• संवहनी दीवार की ताकत में वृद्धि;
• जटिलताओं की रोकथाम।

बीमारी के मामले में आहार और जीवन शैली में परिवर्तन

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का इलाज करते समय, अनुपालन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए विशेष आहारऔर जीवन शैली समायोजन। यह न केवल कई जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा, बल्कि रोगी के शरीर को भी मजबूत करेगा। डॉक्टर स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं: सभी भोजन कम से कम तेल और वसा के साथ तैयार किए जाने चाहिए, और रोगी को दिन में कम से कम दो लीटर पानी भी पीना चाहिए।

आहार में क्या शामिल करने की आवश्यकता है:

• ताजी सब्जियां और फल;
• दुग्ध उत्पाद;
• अनाज और अनाज;
• दुबला मांस, मछली, झींगा, मसल्स;
• साग (पालक, प्याज, लहसुन, अजवाइन)।

जीवनशैली में बदलाव में न केवल बुरी आदतों को छोड़ना और करना शामिल है शारीरिक व्यायाम, लेकिन काम और आराम के शासन का पालन भी। कुछ लोगों को पता है कि ताकत और ऊर्जा को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक व्यक्ति को दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। उसी समय, डॉक्टर कंप्यूटर, टीवी या स्मार्टफोन की स्क्रीन के सामने जितना संभव हो उतना कम समय बिताने की सलाह देते हैं: आपको इन घंटों को टहलने या एक दिलचस्प किताब पढ़ने के लिए समर्पित करना चाहिए।

तालिका: रोग का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

समूह नाम दवाई	सक्रिय अवयवों के उदाहरण	परिचालन सिद्धांत
एंटीप्लेटलेट एजेंट	एस्पिरिन; थ्रोम्बोटिक एसीसी; रिडोग्रेल; क्लोपिडोग्रेल; डिपिरिडामोल; एंटुरल; क्यूरेंटिल।	धमनियों और शिराओं के लुमेन में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है
थक्का-रोधी	हेपरिन; वारफारिन; लेपिरुडिन; सोडियम साइट्रेट; फ्रैक्सीपैरिन; सिंकुमर।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं	क्लोनिडाइन; गुआनफ़ासिन; मोक्सोनिडाइन; ट्रेपिरिया आयोडाइड; वेरोशपिरोन; पेरिंडोप्रिल; गुदा	जटिलताओं के विकास को रोकने, रक्तचाप के स्तर को सामान्य करें
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के सुधारक	ब्रेविंटन; विंसामाइन; सेलेक्स; दिलसेरेन; निमोटन।	मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर में रक्त के सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करता है
एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं	लवस्टैटिन; मेवाकोर; फ्लुवास्टेटिन; प्रोबुकोल; कोलस्टिपोल; क्लोफिब्रेट; फेनोफिब्रेट; जेमफिब्रोज़िल; लिपेंटिल; मिस्क्लेरॉन; वसीलीप।	फैटी सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करता है

फोटो गैलरी: चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

Clexane रक्त के थक्कों को रोकता है एनालाप्रिल रक्तचाप को स्थिर करता है नेमोटन एक दवा है जिसे मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी

मस्तिष्क की आपूर्ति में सुधार करने के लिए धमनी का खूनविशेष पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी मानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए भौतिक कारकों के उपयोग पर आधारित है। आमतौर पर डॉक्टर इस चिकित्सा का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरणों में, साथ ही साथ कठिन रोगियों के पुनर्वास अवधि के दौरान भी करते हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि और तकनीक की पसंद पीड़ित के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

डीईपी थेरेपी के लिए किन प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. इंडक्टोथर्मी - चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग अलग आवृत्तिऔर ताकत। सिर के क्षेत्र में रोगी के लिए विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से मुख्य प्रभाव किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं न केवल डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को आराम करने और छुटकारा पाने में मदद करती हैं, बल्कि रक्तचाप को स्थिर करने में भी मदद करती हैं।
2. गैल्वेनोथेरेपी - एक स्थिरांक के शरीर पर प्रभाव विद्युत प्रवाह... यह प्रक्रिया मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है, साथ ही गठन और विकास को उत्तेजित करती है तंत्रिका कोशिकाएं.
3. एक्यूपंक्चर - विशेष बिंदुओं के बारे में एक प्राचीन प्राच्य शिक्षण मानव शरीर... डॉक्टर विशेष छोटी सुइयों की मदद से कुछ क्षेत्रों को उत्तेजित करता है। यह रक्त के थक्कों के तेजी से पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली भौतिक चिकित्सा

एक्यूपंक्चर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा उचित शिक्षा के साथ किया जाना चाहिए। चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग डीईपी के लक्षणों से लड़ने में मदद कर सकता है गैल्वनाइजेशन रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं में सुधार करता है

लोक उपचार जो निदान में मदद करते हैं

हीलिंग पौधों और जड़ी बूटियों का उपयोग डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से निपटने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, यह मत भूलो कि उनका उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में अनुमेय है। काढ़े और जलसेक रोग के मुख्य लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, लेकिन रोग के विकास को भड़काने वाले कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए डॉक्टर पारंपरिक इलाज को न छोड़ने की पुरजोर सलाह देते हैं।

अभ्यास के दौरान, लेख के लेखक को एक ऐसी महिला से मिलने का मौका मिला जो केवल इस्तेमाल करती थी प्राकृतिक उपचार... सुधार की एक छोटी अवधि के बावजूद, कुछ ही महीनों में रोगी को बहुत बुरा लगने लगा। उसके सिरदर्द तेज हो गए, उसके हाथों में झटके बढ़ गए और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ था। नतीजा यह हुआ कि महिला को बर्न विभाग में भर्ती कराया गया, क्योंकि अनुपस्थित-मन और असावधानी के कारण उसने अपने हाथ से गर्म बर्तनों को छुआ। इस स्थिति से बचा जा सकता था यदि उसने पारंपरिक उपचार को नहीं छोड़ा होता।

लक्षणों का मुकाबला करने के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. पांच हॉप कोन के साथ 30 ग्राम कटी हुई वेलेरियन जड़ मिलाएं। उनके ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें और उन्हें एक दिन के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रख दें। अगली सुबह नाश्ते से पहले खाली पेट एक गिलास पियें। वेलेरियन और हॉप्स का शांत प्रभाव पड़ता है और आपको न केवल सिरदर्द से छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है, बल्कि न्यूरोसाइकिक तनाव भी होता है जो लगातार डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों को परेशान करता है। कम से कम तीन महीने तक चलने वाले इस तरह के जलसेक के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
2. दो बड़े चम्मच गुलाब के कूल्हे लें और उन्हें 500 मिलीलीटर पानी की बाल्टी में डालें। लगातार हिलाते हुए पंद्रह मिनट तक उबालें। ठंडा होने के बाद आधा गिलास सुबह और शाम पियें। गुलाब का एक स्पष्ट टॉनिक प्रभाव होता है और इसमें होता है भारी संख्या मेविटामिन सी, जिसकी हमारे दिमाग को जरूरत होती है। और इसके प्रयोग से भी मजबूती मिलती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाते हैं। रोकथाम के उद्देश्य से, गुलाब कूल्हों को लगातार पिया जा सकता है।
3. बीस ग्राम नागफनी जामुन को मांस की चक्की में स्क्रॉल किया जाता है या चाकू से कटा हुआ होता है। इसे हर रात चाय या किसी अन्य पेय में मिलाएं। माना जाता है कि नागफनी रक्त के थक्कों और वसायुक्त सजीले टुकड़े के गठन को रोकने, संवहनी दीवार पर एक मजबूत प्रभाव डालता है। डीईपी को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, बीस प्रक्रियाओं के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

फोटो गैलरी: बीमारी के इलाज में इस्तेमाल होने वाले लोक उपचार

वेलेरियन जड़ का आराम प्रभाव पड़ता है गुलाब जामुन विटामिन सी का सबसे अच्छा स्रोत है
नागफनी जामुन संवहनी दीवार को मजबूत करने में मदद करते हैं

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर, मस्तिष्क वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह किसकी उपस्थिति से बाधित होता है विदेशी संस्थाएं... इनमें न केवल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े (धमनियों और नसों के लुमेन में वसा का संचय) शामिल हैं, बल्कि रक्त के थक्के - रक्त के थक्के भी शामिल हैं। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के दूसरे और तीसरे चरण में, उनका उपयोग करके हटाना दवाओंसंभव नहीं है: इसलिए डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने को मजबूर हैं।

डॉक्टर मना करते हैं शल्य चिकित्सायदि रोगी की आयु 90 वर्ष से अधिक है: संज्ञाहरण का उपयोग उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा बन सकता है।

किस प्रकार के ऑपरेशन मौजूद हैं:

उपचार अनुमान और संभावित जटिलताएं

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है। डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, हर कोई उसके लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। अगर बीमारी का पता चला था प्राथमिक अवस्था, उपचार का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है।इस घटना में कि रोगी बहुत देर से डॉक्टर के पास जाता है, केवल एक निश्चित स्तर पर अपनी स्थिति बनाए रखने और शरीर को जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए रहता है। विशेष महत्व के रोगी में अन्य पुरानी या तीव्र बीमारियों की उपस्थिति है। यह ज्ञात है कि मधुमेह के रोगी और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग अन्य लोगों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से संचार एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित होते हैं।

उसकी में क्लिनिकल अभ्यासलेख के लेखक को उनतालीस साल का एक मरीज मिला जो इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक लड़ने में सक्षम था। निदान और निदान की पुष्टि के बाद, आदमी ने सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेना शुरू कर दिया, उपचारात्मक जिम्नास्टिक, एक आहार का पालन किया, सभी दवाएं लीं और नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया। घर पर, उन्होंने लगातार अपने मस्तिष्क को सरल भार दिया: उन्होंने वर्ग पहेली और समीकरणों को हल किया, सुडोकू को हल किया। इस तरह की कार्रवाइयों ने पीड़ित को जल्दी ठीक होने और सामान्य सीमा के भीतर अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद की। इस जीवन शैली के कई वर्षों के बाद, वह बहुत बेहतर महसूस करने लगा, जिसने उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति को बहुत प्रभावित किया।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क में एक रक्तस्राव है। यह एक अत्यंत गंभीर रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान अधिकांश रोगी कोमा में पड़ जाते हैं। न्यूरोसर्जन इसके उपचार में शामिल हैं, और पुनर्वास प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।
2. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और अनुपस्थित-दिमाग अक्सर घरेलू और औद्योगिक चोटों के विकास का कारण बन जाते हैं। लोग स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देते हैं, और कटलरी को संभालते समय, वे खुद को घायल या जला सकते हैं। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है कि कोई प्रिय व्यक्ति हमेशा डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी के पास होता है।
3. रक्‍तस्राव नेत्रगोलकऔर दृश्य हानि। यह रोग निम्नलिखित कारणों से अपने आप विकसित हो सकता है: तेज छलांगरक्त चाप। ऐसे क्षणों में, रोगी को तुरंत नेत्र विज्ञान विभाग में ले जाना आवश्यक है, जहां डॉक्टर नेत्रगोलक को नुकसान पहुंचाए बिना संचित रक्त को निकाल सकते हैं।

फोटो गैलरी: रोग की जटिलताओं

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के संचय का गठन है। जलन सबसे आम चोटें हैं। DEP . के रोगियों के लिए विशिष्ट आंख में रक्तस्राव से दृष्टि की हानि हो सकती है

आप कब तक इस बीमारी के साथ जी सकते हैं

शीघ्र निदान और समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, रोगियों को अपने स्वास्थ्य के लिए डरने की आवश्यकता नहीं है। औसतन, डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एक चरण से संक्रमण में दो से पांच साल लगते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर रोग की दूसरी और तीसरी डिग्री वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा सात से बारह वर्ष कम हो जाती है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास को कैसे रोकें

अक्सर इस तरह की बीमारी की घटना को इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से बहुत पहले ही देखा जा सकता है। यदि आपके करीबी रिश्तेदारों (पिता, माता, चाची, चाचा, दादी या दादा) को किसी भी स्तर पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है, तो आप सुरक्षित रूप से अपने आप को अधिक जोखिम में मान सकते हैं। वर्तमान में, घरेलू और विदेशी वैज्ञानिक सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं अलग नियमरोग की रोकथाम। वे व्यक्तिगत और सामूहिक दोनों हो सकते हैं। इस तरह की स्वास्थ्य देखभाल न केवल प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि इसके दीर्घकालिक परिणामों को रोकने में भी मदद करती है।

न्यूरोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, लेख के लेखक ने अपने सहपाठियों और शिक्षकों के साथ डिस्किक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी को रोकने की समस्या पर एक खुला सम्मेलन आयोजित करने में भाग लिया। इस घटना में, हर कोई न केवल बीमारी के बारे में सबसे सटीक, सुलभ और विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकता है, बल्कि विशेष परीक्षण भी कर सकता है, जिसके दौरान रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण किया गया था। जैसा कि यह निकला, सभी रोगियों में से लगभग 30% में कुछ हद तक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की प्रवृत्ति थी, जबकि 7% में निदान की पुष्टि पहले न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की गई थी। अधिकांश पीड़ितों की आयु पचास से उनतासी वर्ष की आयु के बीच थी, और केवल एक व्यक्ति में चालीस वर्ष की आयु में रोग के पहले लक्षणों का संदेह किया गया था। सम्मेलन के अंत में, सभी को जटिलताओं की रोकथाम और डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की आगे की प्रगति के लिए चिकित्सा सिफारिशें दी गईं, और डॉक्टरों ने जोखिम समूहों के रोगियों को अतिरिक्त परीक्षा सौंपी।

बीमारी के विकास से खुद को कैसे बचाएं:

Dyscirculatory encephalopathy एक काफी सामान्य बीमारी है, जो एक डिग्री या किसी अन्य में, साठ वर्ष से अधिक उम्र के हर दूसरे व्यक्ति में होती है। यदि आपको या आपके प्रियजनों को इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो एक बार फिर चिंता न करें: उपचार के लिए समय पर और सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप जटिलताओं से डर नहीं सकते। और व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों के बारे में भी मत भूलना: स्वास्थ्य की देखभाल आपसे बेहतर कोई नहीं कर सकता। इसलिए हर साल मेडिकल जांच कराना और सभी मौजूदा शिकायतों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना इतना महत्वपूर्ण है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है और चिकित्सकीय नुस्खे का पालन किया जाता है, तो व्यक्ति कई और वर्षों तक जीवित रह सकता है। सुखी जीवन.

विवरण

उदासीनता, सरदर्द, एक खराब मूड आमतौर पर थकान, एक कठिन कार्य दिवस, परेशानी या मौसम की स्थिति के लिए जिम्मेदार होता है। एक ही घटना सबसे जटिल विकृति के लक्षण हो सकती है - डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी।

रोग को आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त है, कोड G93.4 के तहत ICD-10 में शामिल है। ऐसा माना जाता है कि रूस में 6% आबादी इससे बीमार है।

विकास के कारण और तंत्र

रोग का मुख्य कारण है। मस्तिष्क और उसके विभिन्न भागों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है, साथ ही कपाल गुहा से इसका बहिर्वाह भी है। धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और मधुमेह मेलेटस जैसे रोग विकृति का कारण बनते हैं।

जन्म के आघात के परिणामस्वरूप, आनुवंशिक विकृति के कारण डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी हो सकती है, लंबे समय तक हाइपोक्सियाप्रसवपूर्व अवधि में। पाठ्यक्रम को खराब करने वाले कारक क्रानियोसेरेब्रल आघात, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, शराब, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता हैं। मानसिक और मानसिक तनाव, नींद की कमी और अधिक काम भी रोग के विकास में योगदान करते हैं।

दवाई से उपचार

सेरेब्रल डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का औषध उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है। दबाव को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सार्तन। इस समूह की दवाएं हार्मोन के साथ न्यूरोरेसेप्टर्स की बातचीत को अवरुद्ध करती हैं जो वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती हैं। सार्तन में लोसार्टन, हाइपोटेल, वाल्ज़ शामिल हैं।
2. मूत्रल उनकी कार्रवाई का उद्देश्य शरीर से तरल पदार्थ को निकालना और संवहनी दीवारों सहित एडिमा को कम करना है। मूत्रवर्धक: हाइपोथियाजाइड, इंडैपामाइड, वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड।
3. बीटा और अल्फा ब्लॉकर्स। दवाएं एडिनोरिसेप्टर्स को दबा देती हैं, जिससे वासोडिलेशन होता है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी आती है। इस समूह में दवाएं: कोंकोरम, मेथनोप्रोलोल, गेड्रालाज़िन, डोक्साज़ोसिन।
4. एसीई अवरोधक... एंजाइम पर कार्य करता है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है। इस समूह की दवाएं: एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल।
5. कैल्शियम विरोधी। दवाएं हृदय और रक्त वाहिकाओं के मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकती हैं, अतालता को कम करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। इस समूह में डिल्टियाज़ेम और लैकिडिपिन शामिल हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज दवाओं के साथ करना आवश्यक है जो लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं, वसा चयापचय में तेजी लाते हैं, आंतों से कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित करते हैं और इसके उत्पादन को रोकते हैं। Sermion, Vinpocetine, Piracetam निर्धारित हैं। कुछ दवाएं रक्तचाप में कमी की ओर ले जाती हैं, इसलिए उन्हें मिश्रित मूल के रोगों के उपचार में एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

किसी भी प्रकार के डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए, न्यूरोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। इस समूह की दवाएं मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। Actovegin, Gliatilin अक्सर उपयोग किया जाता है। के लिये इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसेरेब्रोलिसिन का प्रयोग करें।

एस्पिरिन, टेनेक्टेप्लाज़ा रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करेगा।

गैर-दवा चिकित्सा

पहली डिग्री के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए, चिकित्सीय मालिश और शारीरिक शिक्षा निर्धारित की जाती है। रक्त परिसंचरण और वासोडिलेशन में सुधार के लिए, रेडॉन और ऑक्सीजन स्नान दिखाए जाते हैं।

इलेक्ट्रोस्लीप थेरेपी मस्तिष्क में चयापचय में सुधार करती है, न्यूरॉन्स के बीच नए कनेक्शन की स्थापना को उत्तेजित करती है।

गैल्वेनोथेरेपी के दौरान, कमजोर धाराओं को लागू किया जाता है कॉलर क्षेत्र... यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, चयापचय में सुधार करता है।

वे एक स्वस्थ जीवन शैली पर बहुत ध्यान देते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

स्पष्ट संकुचन के साथ रोग का गंभीर रूप रक्त वाहिकाएंके लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... स्टेंटिंग, एंडाटेरेक्टॉमी, बाईपास ग्राफ्टिंग की जाती है।

स्टेंटिंग में धमनी के संकुचित होने वाली जगह पर स्टेंट लगाना शामिल है। यह संवहनी दीवार का कार्य करता है, पोत का विस्तार और समर्थन करता है।

एंडेटेरेक्टॉमी के दौरान, प्रभावित पोत को हटा दिया जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका.

बाईपास सर्जरी में रक्त प्रवाह के लिए बाईपास पथ बनाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, शरीर के दूसरे हिस्से से धमनी या शिरा का एक टुकड़ा लिया जाता है और बाधा से पहले और बाद में बर्तन में सिल दिया जाता है। दूसरा तरीका यह है कि प्रभावित धमनी को किसी अन्य सेरेब्रल पोत से सीवन किया जाए।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

लोक उपचार से बीमारी का इलाज असंभव है। हालांकि, वे रक्त परिसंचरण, स्मृति में सुधार और सिरदर्द से राहत देने में मदद करेंगे।

क्रीमियन संग्रह तैयार करने के लिए, जंगली गुलाब, लिंडन, अजवायन, हॉर्सटेल, बर्च के पत्ते, मीठे तिपतिया घास, केला, कोल्टसफ़ूट, रसभरी और डिल के बीज के फूलों और फलों के मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच लें। एक गिलास पानी में उबाला गया, 20 मिनट के लिए डाला गया। 3 महीने तक भोजन से पहले दिन में 3 बार पियें। उपकरण मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, टोन अप करता है।

नागफनी पीने से सिर दर्द से राहत मिलेगी। एक गिलास जामुन को 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है। परिणामस्वरूप शोरबा 12 घंटे के लिए जोर दिया जाता है और भोजन से पहले दिन में 3 बार एक गिलास में पिया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

डीईपी के इलाज के लिए, इसकी घटना को रोकने और अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। अर्ध-तैयार उत्पादों, तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना, वसायुक्त मांस को दुबले मांस से बदलना, अधिक सब्जियां, फल और समुद्री दुबली मछली खाना आवश्यक है। सामान्य स्थिति, उम्र को ध्यान में रखते हुए, अपने वजन को नियंत्रित करने, चलने, खेल खेलने की सिफारिश की जाती है।

अपने आप को एक सामान्य आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। आवश्यकतानुसार विटामिन लें।

विकलांगता

दूसरी डिग्री के डीईपी के निदान वाले मरीजों को विकलांगता का तीसरा समूह प्राप्त होता है। दूसरे चरण में महत्वपूर्ण रूप से कम महत्वपूर्ण गतिविधि के साथ-साथ 3 डिग्री डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, दूसरा समूह निर्धारित है। बिगड़ा हुआ स्मृति वाले मरीजों ने मोटर कार्यों की गहरी हानि के लक्षण प्रकट किए, 1 समूह की विकलांगता को सौंपा।

पूर्वानुमान

डीईपी 1 के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। यह संभावना नहीं है कि रोग के विकास को रोका जा सकता है, लेकिन लक्षणों की गंभीरता को कम करना और एक पूर्ण जीवन जीना संभव है। इसके लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

रोग के दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, कोई ठीक होने की बात तभी कर सकता है जब उसके कारण को समाप्त किया जा सके शल्य चिकित्सा... नहीं तो रोग बढ़ता जाता है। धीरे-धीरे, रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी, जिससे विकलांगता हो जाएगी। समयोचित जटिल उपचारडीईपी 2 आपको तीसरे चरण के संकेतों की उपस्थिति में 10 साल तक की देरी करने की अनुमति देता है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक जटिल बीमारी है जो भावनात्मक, संज्ञानात्मक और को नष्ट कर देती है मोटर क्षेत्रमानव जीवन। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने, इसके उपचार और रोकथाम के साथ रोग का निदान अनुकूल हो सकता है। उच्चारण के लक्षण जैविक क्षति का संकेत देते हैं और इनका इलाज मुश्किल होता है।

लेख कितना मददगार था?

सहेजें

जैसा कि आपको यह पोस्ट उपयोगी लगी...

सामाजिक मीडिया पर हमारा अनुसरण करें!

हमें खेद है कि यह पोस्ट आपके लिए उपयोगी नहीं रही!

आइए इस पोस्ट को सुधारें!

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक आम है स्नायविक रोग, जो विभिन्न एटियलजि के धीरे-धीरे प्रगतिशील क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण होता है।

स्रोत: blogoduma.ru

वी सामान्य संरचनासंवहनी तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी सामान्य आबादी में घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। यह रोग अधिक बार बुजुर्गों में दर्ज किया जाता है, लेकिन हाल के वर्षों में 40 वर्ष से कम आयु वर्ग में डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, नियमित रूप से लेने की सिफारिश की जाती है निवारक परीक्षाएक न्यूरोलॉजिस्ट से जोखिम वाले व्यक्तियों तक।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति चार धमनियों (सामान्य कैरोटिड प्रणाली से दो आंतरिक कैरोटिड धमनियां और सबक्लेवियन धमनी प्रणाली से दो कशेरुका धमनियां) के माध्यम से होती है। कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को रक्त प्रवाह का 70-85% प्रदान करती हैं। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन बनाने वाली कशेरुक धमनियां मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों (सरवाइकल रीढ़ की हड्डी और सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा) को रक्त की आपूर्ति करती हैं और मस्तिष्क को 15-30% रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में, रक्त की आपूर्ति धमनियों द्वारा की जाती है जो विलिस के घेरे से बाहर निकलती है, जो बनती है मुख्य धमनियांखोपड़ी के आधार के पास। आराम करने वाला मस्तिष्क 15% रक्त की मात्रा का उपभोग करता है, और साथ ही श्वसन के माध्यम से प्राप्त ऑक्सीजन का 20-25%। मस्तिष्क की आंतरिक और बाहरी नसों से, रक्त मस्तिष्क के शिरापरक साइनस में प्रवेश करता है, जो ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच स्थित होते हैं। सिर और गर्दन से रक्त का बहिर्वाह गले की नसों के माध्यम से किया जाता है, जो बेहतर वेना कावा प्रणाली से संबंधित होते हैं और गर्दन पर स्थित होते हैं।

कुछ कारकों के प्रतिकूल प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल परिसंचरण के बिगड़ने के मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों के ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है, हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो कोशिकाओं की मृत्यु और मस्तिष्क के ऊतकों के विरलन के फॉसी के गठन पर जोर देता है। मस्तिष्क के गहरे हिस्सों का क्रोनिक इस्किमिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया के बीच के कनेक्शन के उल्लंघन का कारण बन जाता है, जो बदले में, डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत के मुख्य रोगजनक तंत्र के रूप में कार्य करता है।

कारण और जोखिम कारक

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया है। लगभग 60% रोगियों में, रोग मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के कारण होता है।

समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा होता है।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप, पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी अक्सर पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप (मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की एक स्पास्टिक स्थिति के परिणामस्वरूप, जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी की ओर जाता है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। फियोक्रोमोसाइटोमा, और इटेन्को-कुशिंग रोग।

अन्य बीमारियां जो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं, उनमें रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, किमरली की विसंगति, कशेरुका धमनी के विकास में विसंगतियां, एक डिसप्लास्टिक प्रकृति की ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता, साथ ही रीढ़ की चोट के बाद शामिल हैं। डाइसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी मधुमेह मेलिटस के रोगियों में विकसित हो सकती है, खासकर उन मामलों में जहां रोगी मधुमेह मैक्रोएंगियोपैथी विकसित करता है। रोग के अन्य कारणों में प्रणालीगत वास्कुलिटिस, वंशानुगत एंजियोपैथी, कोरोनरी हृदय रोग, अतालता शामिल हैं।

स्रोत: cf.ppt-online.org

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिक वजन;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• अत्यधिक मानसिक तनाव;
• बुरी आदतें (विशेषकर शराब का दुरुपयोग);
• खराब पोषण।

रोग के रूप

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• धमनीकलाकाठिन्य- सबसे आम रूप, रोग की प्रगति के साथ, मस्तिष्क के कार्य बिगड़ते हैं;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- में प्रकट होने में सक्षम युवा अवस्था, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के दौरान बढ़ जाना; गहन मनोभ्रंश तक बौद्धिक और स्मृति हानि के बढ़ने का जोखिम है;
• शिरापरक- सेरेब्रल फ़ंक्शन एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ते हैं, जो रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण विकसित होता है;
• मिला हुआ- एथेरोस्क्लोरोटिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूपों की विशेषताओं को जोड़ती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को स्पा उपचार दिखाया जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग धीरे-धीरे प्रगतिशील (क्लासिक), प्रेषण और तेजी से प्रगतिशील (सरपट दौड़) हो सकता है।

रोग के चरण

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के दौरान, तीन चरणों का निर्धारण किया जाता है।

1. स्नायविक स्थिति में कोई परिवर्तन नहीं; पर्याप्त उपचार आमतौर पर एक स्थिर दीर्घकालिक छूट की ओर जाता है।
2. सामाजिक कुव्यवस्था की शुरुआत, उद्देश्य तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं, स्वयं सेवा करने की क्षमता बनी रहती है।
3. संवहनी मनोभ्रंश का विकास, तंत्रिका संबंधी विकारों का बढ़ना, दूसरों पर रोगी की पूर्ण निर्भरता।

स्रोत: cf.ppt-online.org

Dyscirculatory encephalopathy बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों की विशेषता है, आंदोलन विकारऔर भावनात्मक संकट।

रोग प्रक्रिया के विकास की एक क्रमिक और शायद ही ध्यान देने योग्य शुरुआत विशेषता है। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर भावनात्मक क्षेत्र के विकारों पर हावी होती है। लगभग 65% रोगियों को अवसाद और खराब मूड की शिकायत होती है। उन्हें एक दैहिक प्रकृति की असुविधाजनक संवेदनाओं (पीठ में दर्द, जोड़ों में दर्द) पर निर्धारण की विशेषता है। आंतरिक अंग, सिरदर्द, शोर या कानों में बजना, आदि), जो हमेशा मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के कारण नहीं होते हैं। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, एक मामूली मनोदैहिक कारण के प्रभाव में होती है या अनायास, एंटीडिपेंटेंट्स और मनोचिकित्सा तकनीकों की मदद से इसे ठीक करना मुश्किल होता है। 20% मामलों में, अवसाद की गंभीरता एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाती है।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरणों वाले रोगियों में, अक्सर मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन और व्यावसायिक खतरों के कारण एक्ससेर्बेशन होता है।

प्रारंभिक अवस्था में डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के अन्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति आक्रामकता के हमले, अचानक मिजाज, तुच्छ कारणों से बेकाबू रोना, अनुपस्थित-दिमाग, बढ़ी हुई थकान, नींद संबंधी विकार। 90% रोगियों में, स्मृति हानि, ध्यान की एकाग्रता में कमी, किसी भी गतिविधि की योजना बनाने और / या आयोजन करने में कठिनाई, बौद्धिक परिश्रम के दौरान तेजी से थकान, सोचने की गति का धीमा होना, संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी, एक प्रकार की गतिविधि से स्विच करने में कठिनाइयाँ दूसरे देखे जाते हैं। कभी-कभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है (जोरदार ध्वनि, तेज प्रकाश), चेहरे की विषमता, मध्य रेखा से जीभ का विचलन, ओकुलोमोटर विकार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, चलते समय अस्थिरता, चलते समय मतली, उल्टी और चक्कर आना।

स्टेज II डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को संज्ञानात्मक और गति संबंधी विकारों के बढ़ने की विशेषता है। स्मृति और ध्यान में एक महत्वपूर्ण गिरावट, एक ध्यान देने योग्य बौद्धिक गिरावट, पहले से व्यवहार्य बौद्धिक कार्यों को करने में कठिनाई, उदासीनता और पिछले शौक में रुचि की कमी है। रोगी अपनी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, उनकी बौद्धिक क्षमताओं और प्रदर्शन को कम करके आंका जाता है, उन्हें अहंकारवाद की विशेषता होती है। रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी सामान्यीकरण करने की क्षमता खो देते हैं, समय और स्थान में उन्मुख होते हैं, दिन में नींद आती है और खराब होती है रात की नींद. विशिष्ट अभिव्यक्तिइस स्तर पर डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी छोटे चरणों में धीमी गति से चलने वाला फेरबदल है ("एक स्कीयर की चाल")। चलने की प्रक्रिया में रोगी के लिए हिलना-डुलना मुश्किल होता है और रुकना भी उतना ही मुश्किल। उसी समय, काम में आंदोलन विकार ऊपरी अंगमनाया नहीं जाता है।

स्रोत: golovnie-boli.com

संवहनी तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान की सामान्य संरचना में, सामान्य आबादी में होने की आवृत्ति में डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी पहले स्थान पर है।

स्टेज III डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में, सोच के स्पष्ट विकार देखे जाते हैं, और काम करने की क्षमता खो जाती है। रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, स्वयं सेवा करने की क्षमता खो जाती है। रोग के इस चरण के रोगी अक्सर किसी न किसी प्रकार की अनुत्पादक गतिविधि में लगे रहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उनके पास किसी भी व्यवसाय के लिए कोई प्रेरणा नहीं होती है, उनके आस-पास और स्वयं के प्रति होने वाली घटनाओं के प्रति उदासीनता नोट की जाती है। गंभीर भाषण विकार, मूत्र असंयम, कंपकंपी, पैरेसिस या अंगों का पक्षाघात विकसित होता है, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, कुछ मामलों में - मिरगी के दौरे। रोगी अक्सर चलते समय गिर जाते हैं, खासकर जब मोड़ते और रुकते हैं। जब डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो इस तरह के गिरने के दौरान फ्रैक्चर होते हैं (अक्सर हिप फ्रैक्चर)।

रोग की मुख्य तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों में कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन का विस्तार, वेस्टिबुलर विकार, मांसपेशियों में जकड़न, निचले छोरों के क्लोन।

निदान

छह महीने या उससे अधिक समय तक रोग के गंभीर लक्षणों के आधार पर डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का निदान स्थापित किया जाता है।

निदान करने के लिए, शिकायतों और इतिहास का एक संग्रह किया जाता है। चूंकि रोग के शुरुआती चरणों में संज्ञानात्मक हानि रोगी और उसके प्रियजनों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, इसलिए विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, रोगी को डॉक्टर के बाद अलग-अलग शब्दों को दोहराने के लिए कहा जाता है, एक निश्चित समय का संकेत देने वाले तीरों के साथ एक डायल बनाएं, और फिर उन शब्दों को फिर से याद करें जिन्हें रोगी ने डॉक्टर के बाद दोहराया था, आदि।

स्रोत: golovnie-boli.com

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का मुख्य कारण क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया है।

विभिन्न एटियलजि के मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने, धीरे-धीरे प्रगतिशील विकारों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति। Dyscirculatory encephalopathy मोटर और भावनात्मक क्षेत्रों के विकारों के साथ संज्ञानात्मक कार्यों की हानि के संयोजन से प्रकट होता है। इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को 3 चरणों में विभाजित किया गया है। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए की जाने वाली परीक्षाओं की सूची में ऑप्थाल्मोस्कोपी, ईईजी, आरईजी, इको-ईजी, यूएसजीडी और सेरेब्रल वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग, मस्तिष्क की एमआरआई शामिल हैं। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का इलाज एंटीहाइपरटेन्सिव, वैस्कुलर, एंटीप्लेटलेट, न्यूरोप्रोटेक्टिव और अन्य दवाओं के व्यक्तिगत रूप से चयनित संयोजन के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

रोगजनन

डीईपी के एटियलॉजिकल कारक एक तरह से या किसी अन्य से सेरेब्रल परिसंचरण में गिरावट का कारण बनते हैं, और इसलिए हाइपोक्सिया और मस्तिष्क कोशिकाओं के ट्राफिज्म में व्यवधान होता है। नतीजतन, मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु मस्तिष्क के ऊतकों (ल्यूकोएरियोसिस) या तथाकथित "साइलेंट हार्ट अटैक" के कई छोटे फॉसी के दुर्लभ क्षेत्रों के गठन के साथ होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में सबसे कमजोर मस्तिष्क के गहरे हिस्सों और उप-संरचनात्मक संरचनाओं का सफेद पदार्थ होता है। यह वर्टेब्रोबैसिलर और कैरोटिड बेसिन की सीमा पर उनके स्थान के कारण है। मस्तिष्क के गहरे हिस्सों के क्रोनिक इस्किमिया से सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बीच के कनेक्शन में व्यवधान होता है, जिसे "डिस्कनेक्शन घटना" कहा जाता है। द्वारा आधुनिक विचारयह "डिस्कनेक्शन की घटना" है जो डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास का मुख्य रोगजनक तंत्र है और इसके मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षणों को निर्धारित करता है: संज्ञानात्मक विकार, भावनात्मक क्षेत्र के विकार और मोटर फ़ंक्शन। यह विशेषता है कि अपने पाठ्यक्रम की शुरुआत में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी स्वयं प्रकट होती है कार्यात्मक हानि, जो, सही उपचार के साथ, प्रतिवर्ती हो सकता है, और फिर एक निरंतर स्नायविक दोष धीरे-धीरे बनता है, जो अक्सर रोगी की विकलांगता का कारण बनता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि लगभग आधे मामलों में, मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं के संयोजन में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी होती है। यह दोनों के विकास के लिए अग्रणी कारकों की व्यापकता के कारण है संवहनी रोगमस्तिष्क और मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन।

वर्गीकरण

एटियलजि द्वारा, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक, शिरापरक और मिश्रित में विभाजित किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, धीरे-धीरे प्रगतिशील (शास्त्रीय), प्रेषण और तेजी से प्रगतिशील (सरपट दौड़ना) डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। स्टेज I डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को अधिकांश अभिव्यक्तियों की व्यक्तिपरकता, हल्के संज्ञानात्मक हानि और न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन की अनुपस्थिति द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्टेज II डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को स्पष्ट संज्ञानात्मक और आंदोलन विकारों, भावनात्मक विकारों के बढ़ने की विशेषता है। मस्तिष्क विकृति चरण III- यह अनिवार्य रूप से अलग-अलग गंभीरता का संवहनी मनोभ्रंश है, विभिन्न मोटर और मानसिक विकारों के साथ।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी की एक सूक्ष्म और क्रमिक शुरुआत विशेषता है। डीईपी के प्रारंभिक चरण में भावनात्मक क्षेत्र के विकार सामने आ सकते हैं। डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले लगभग 65% रोगियों में, यह अवसाद है। संवहनी अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी कम मूड और अवसाद की शिकायत नहीं करते हैं। अधिक बार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस वाले रोगियों की तरह, डीईपी वाले रोगियों को एक दैहिक प्रकृति की विभिन्न असुविधाजनक संवेदनाओं पर तय किया जाता है। ऐसे मामलों में डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, सिर में बजने या शोर, दर्द की शिकायत के साथ आगे बढ़ती है विभिन्न निकायऔर अन्य अभिव्यक्तियाँ जो रोगी के दैहिक विकृति विज्ञान के क्लिनिक में बिल्कुल फिट नहीं होती हैं। अवसादग्रस्तता न्युरोसिस के विपरीत, डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी में अवसाद एक मामूली मनो-अभिघातजन्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या बिना किसी कारण के, यह एंटीडिपेंटेंट्स और मनोचिकित्सा के साथ दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।

प्रारंभिक चरण के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को बढ़ी हुई भावनात्मक अक्षमता में व्यक्त किया जा सकता है: चिड़चिड़ापन, तेज बूँदेंमनोदशा, एक तुच्छ कारण के लिए बेकाबू रोने के मामले, दूसरों के प्रति आक्रामक रवैये के हमले। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ, रोगी की थकान, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, अनुपस्थित-दिमाग की शिकायतों के साथ, प्रारंभिक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, न्यूरस्थेनिया के समान हैं। हालांकि, डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लिए, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के संकेतों के साथ इन लक्षणों का एक संयोजन विशिष्ट है।

90% मामलों में, संज्ञानात्मक हानि सबसे अधिक होती है शुरुआती अवस्थाडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का विकास। इनमें शामिल हैं: ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता, स्मृति हानि, किसी भी गतिविधि को व्यवस्थित करने या योजना बनाने में कठिनाई, सोचने की गति में कमी, मानसिक परिश्रम के बाद थकान। डीईपी के लिए विशिष्ट जीवन की घटनाओं की स्मृति संरक्षित होने पर प्राप्त जानकारी के पुनरुत्पादन का उल्लंघन है।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरण के साथ चलने वाले विकारों में मुख्य रूप से चक्कर आना और चलते समय कुछ अस्थिरता की शिकायतें शामिल हैं। मतली और उल्टी हो सकती है, लेकिन सच्चे वेस्टिबुलर गतिभंग के विपरीत, वे चक्कर आना पसंद करते हैं, केवल चलते समय दिखाई देते हैं।

स्टेज II-III डीईपी लक्षण

स्टेज II-III डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को संज्ञानात्मक और मोटर हानि में वृद्धि की विशेषता है। स्मृति में महत्वपूर्ण गिरावट, ध्यान की कमी, बौद्धिक गिरावट, गंभीर कठिनाइयाँ, यदि आवश्यक हो, तो पहले संभव प्रदर्शन करने के लिए मानसिक कार्य... उसी समय, डीईपी के रोगी स्वयं अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, उनके प्रदर्शन और बौद्धिक क्षमताओं को कम करके आंका जाता है। समय के साथ, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगी कार्रवाई के कार्यक्रम को सामान्य बनाने और विकसित करने की क्षमता खो देते हैं, समय और स्थान पर खुद को खराब तरीके से उन्मुख करना शुरू कर देते हैं। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण में, सोच और अभ्यास के स्पष्ट विकार, व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। मनोभ्रंश विकसित होता है। रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं, और गहरे विकारों के मामले में, वे आत्म-देखभाल कौशल भी खो देते हैं।

भावनात्मक क्षेत्र के उल्लंघनों में से, बाद के चरणों की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी सबसे अधिक बार उदासीनता के साथ होती है। पिछले शौक में रुचि का नुकसान होता है, किसी भी व्यवसाय के लिए प्रेरणा की कमी होती है। चरण III डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, रोगी किसी भी अनुत्पादक गतिविधि में लगे हो सकते हैं, और अधिक बार वे कुछ भी नहीं करते हैं। वे स्वयं के प्रति और अपने आसपास घट रही घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं।

संचलन संबंधी विकार, डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के चरण I में सूक्ष्म, बाद में दूसरों के लिए स्पष्ट हो जाते हैं। डीईपी के लिए विशिष्ट रूप से छोटे कदमों के साथ धीमी गति से चलना है, इस तथ्य के कारण फेरबदल के साथ कि रोगी फर्श से पैर उठाने में असमर्थ है। डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के मामले में इस तरह के फेरबदल को "स्कीयर गैट" कहा जाता है। यह विशेषता है कि चलते समय, डीईपी के रोगी के लिए आगे बढ़ना शुरू करना मुश्किल होता है और रुकना भी मुश्किल होता है। इन अभिव्यक्तियों, साथ ही डीईपी के साथ रोगी की चाल, पार्किंसंस रोग के क्लिनिक के साथ एक महत्वपूर्ण समानता है, हालांकि, इसके विपरीत, वे हाथों में आंदोलन विकारों के साथ नहीं हैं। इस संबंध में, पार्किंसनिज़्म के समान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी चिकित्सक "निचले शरीर का पार्किंसनिज़्म" या "वैस्कुलर पार्किंसनिज़्म" कहते हैं।

चरण III डीईपी में, मौखिक स्वचालितता, गंभीर भाषण हानि, कंपकंपी, पैरेसिस, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, और मूत्र असंयम के लक्षण देखे जाते हैं। मिर्गी के दौरे की उपस्थिति संभव है। अक्सर चरण II-III डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी चलने के दौरान गिरने के साथ होती है, खासकर जब रुकती या मुड़ती है। इस तरह की गिरावट अंगों के फ्रैक्चर में समाप्त हो सकती है, खासकर जब डीईपी को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

निदान

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना निर्विवाद महत्व का है, जिससे समय पर शुरुआत हो सके संवहनी चिकित्सामस्तिष्क परिसंचरण के मौजूदा विकार। इस उद्देश्य के लिए, डीईपी विकसित होने के जोखिम वाले सभी रोगियों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक आवधिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है: उच्च रक्तचाप वाले रोगी, मधुमेह रोगी और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन वाले लोग। इसके अलावा, बाद वाले समूह में सभी बुजुर्ग मरीज शामिल हैं। चूंकि संज्ञानात्मक विकार जो डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ होते हैं शुरुआती अवस्था, रोगी और उसके परिवार द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, उनकी पहचान करने के लिए, विशेष नैदानिक ​​परीक्षण करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा बोले गए शब्दों को दोहराने के लिए कहा जाता है, दिए गए समय को इंगित करने वाले तीरों के साथ एक डायल बनाएं, और फिर उन शब्दों को याद करें जिन्हें उन्होंने डॉक्टर के बाद दोहराया था।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के निदान के भाग के रूप में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाता है और दृश्य क्षेत्रों, ईईजी, इको-ईजी और आरईजी का निर्धारण किया जाता है। डीईपी में संवहनी विकारों का पता लगाने में बहुत महत्व सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड स्कैन, डुप्लेक्स स्कैनिंग और सेरेब्रल वाहिकाओं का एमआरए है। मस्तिष्क का एक एमआरआई आयोजित करने से एक अन्य उत्पत्ति के मस्तिष्क विकृति के साथ डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को अलग करने में मदद मिलती है: अल्जाइमर रोग, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, क्रूट्ज़फेल्ड-जेकोब रोग। डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का सबसे विश्वसनीय संकेत "साइलेंट" दिल के दौरे के फॉसी का पता लगाना है, जबकि सेरेब्रल एट्रोफी और ल्यूकोएरियोसिस क्षेत्रों के लक्षण न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में भी देखे जा सकते हैं।

एटिऑलॉजिकल कारकों के लिए नैदानिक ​​​​खोज जो कि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण बनी, में हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श, रक्तचाप का मापन, कोगुलोग्राम, कोलेस्ट्रॉल और रक्त लिपोप्रोटीन का निर्धारण, रक्त शर्करा विश्लेषण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, डीईपी वाले रोगियों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से निर्धारित किया जाता है, दैनिक निगरानीअतालता के निदान के लिए रक्तचाप, नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श - ईसीजी और ईसीजी की दैनिक निगरानी।

डीईपी उपचार

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के संबंध में सबसे प्रभावी एक जटिल एटियोपैथोजेनेटिक उपचार है। इसका उद्देश्य मौजूदा प्रेरक रोग की भरपाई करना, माइक्रोकिरकुलेशन और सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार करना, साथ ही साथ तंत्रिका कोशिकाओं को हाइपोक्सिया और इस्किमिया से बचाना चाहिए।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के एटियोट्रोपिक थेरेपी में एंटीहाइपरटेन्सिव और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एंटी-स्क्लेरोटिक आहार, आदि का एक व्यक्तिगत चयन शामिल हो सकता है।

बुनियाद रोगजनक उपचारडिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी में ऐसी दवाएं होती हैं जो सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स में सुधार करती हैं और "चोरी" प्रभाव को जन्म नहीं देती हैं। इनमें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन, फ्लुनारिज़िन, निमोडाइपिन), फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (पेंटोक्सिफ़ायलाइन, जिन्कगो बिलोबा), ए 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी (पिरिबेडिल, निकरगोलिन) शामिल हैं। चूंकि डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी अक्सर बढ़े हुए प्लेटलेट एकत्रीकरण के साथ होती है, डीईपी वाले रोगियों को लगभग जीवन भर एंटीप्लेटलेट एजेंट लेने की सलाह दी जाती है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या टिक्लोपिडीन, और उनके लिए contraindications की उपस्थिति में (पेट का अल्सर, जीआई रक्तस्राव, आदि), डिपाइरिडामोल .

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं से बना है, जो क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थितियों में न्यूरॉन्स की कार्य करने की क्षमता को बढ़ाता है। इन दवाओं में से, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों को पाइरोलिडोन डेरिवेटिव (पिरासेटम, आदि), गाबा डेरिवेटिव (एन-निकोटिनॉयल-गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड), पशु दवाएं (डेयरी बछड़ों के रक्त से हेमोडायलिसिस) निर्धारित की जाती हैं। , सेरेब , कॉर्टेक्सिन), झिल्ली को स्थिर करने वाली दवाएं (कोलाइन अल्फोस्सेरेट), कॉफ़ैक्टर्स और विटामिन।

ऐसे मामलों में जहां डिसिर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी आंतरिक कैरोटिड धमनी के लुमेन के संकुचन के कारण होती है, 70% तक पहुंच जाती है, और तेजी से प्रगति की विशेषता होती है, पीएनएमसी के एपिसोड या मामूली स्ट्रोक, डीईपी के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। स्टेनोसिस के साथ, ऑपरेशन में कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी होता है, जिसमें पूर्ण रोड़ा होता है - एक अतिरिक्त-इंट्राक्रानियल एनास्टोमोसिस के गठन में। यदि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी कशेरुका धमनी की विसंगति के कारण होती है, तो इसका पुनर्निर्माण किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, समय पर, पर्याप्त और नियमित उपचार चरण I और यहां तक ​​कि चरण II एन्सेफेलोपैथी की प्रगति को धीमा कर सकता है। कुछ मामलों में, तेजी से प्रगति होती है, जिसमें प्रत्येक बाद का चरण पिछले एक से 2 वर्षों में विकसित होता है। एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी का संयोजन है, साथ ही डीईपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं (टीआईए, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक), खराब नियंत्रित हाइपरग्लाइसेमिया।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के विकास की सबसे अच्छी रोकथाम मौजूदा लिपिड चयापचय विकारों का सुधार, एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई, प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी, मधुमेह रोगियों के लिए एंटीहाइपरटेंसिव उपचार का पर्याप्त चयन है।