हर व्यक्ति का मूड स्विंग होता है। ये सामान्य उतार-चढ़ाव हैं जिनसे हम सभी समय-समय पर गुजरते हैं। लेकिन अगर आप उन्मत्त अवसाद से पीड़ित हैं, तो मिजाज चरम पर हो सकता है और लक्षण गंभीर हो सकते हैं, लेकिन स्थिति का इलाज किया जा सकता है। आज उन्मत्त अवसाद कहा जाता है। "द्विध्रुवीय" शब्द का प्रयोग इसलिए किया जाता है क्योंकि उन्मत्त अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति मनोदशा का अनुभव करता है जो दो चरम सीमाओं, अवसाद के "ध्रुव" और भावनात्मक उत्तेजना के "ध्रुव" के बीच अनियंत्रित रूप से झूलता है।
उन्मत्त अवसाद एक दीर्घकालिक बीमारी है जो आमतौर पर 25 वर्ष की आयु से पहले शुरू होती है। यह बीमारी लगभग तीन मिलियन रूसी वयस्कों को प्रभावित करती है, लेकिन बच्चों में भी विकसित हो सकती है। ठेठ अवसाद, या नैदानिक अवसाद वाले लोग, जैसा कि इसे कहा जाता है, है समान लक्षणलेकिन वे उस उच्चता का अनुभव नहीं करते हैं जो उन्मत्त अवसाद वाले लोगों में होती है।
इसी तरह के लक्षणों में शामिल हैं:
क्योंकि कुछ लक्षण समान हैं, उन्मत्त अवसाद वाले लगभग 10 से 25 प्रतिशत लोगों को पहले नैदानिक अवसाद का निदान किया जाता है।
द्विध्रुवी विकार के "उन्मत्त" लक्षण जो इसे नैदानिक अवसाद से अलग करते हैं, उनमें शामिल हैं:
उन्मत्त अवसाद वाले बच्चे और किशोर अति सक्रिय व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। किशोर यौन, शराब या नशीली दवाओं के साथ असामाजिक या सामाजिक रूप से खतरनाक व्यवहार के लिए प्रवृत्त होते हैं। उन्मत्त अवसाद वाले लोगों के विपरीत, उनके सामान्य गतिविधियों में शामिल होने की संभावना कम होती है और आत्महत्या के बारे में सोचने की अधिक संभावना होती है।
उन्मत्त अवसाद की कम अवधि को कभी-कभी "एकध्रुवीय अवसाद" के रूप में जाना जाता है। उच्च अवधि कम अवधि की तुलना में कम बार अनुभव की जाती है, और लोगों को कम अवधि से बाहर निकलने के लिए मदद लेने की अधिक संभावना होती है। उन्मत्त अवसाद के प्रकारों में शामिल हैं:
यदि आपके पास उन्मत्त अवसादग्रस्तता बीमारी के लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप एक डॉक्टर को दिखा सकते हैं। यद्यपि कोई रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं है जो यह दिखा सके कि आपको उन्मत्त अवसादग्रस्तता रोग है या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करे कि आपके लक्षण अन्य बीमारियों के कारण तो नहीं हैं। अन्य बीमारियां और स्वास्थ्य समस्याएं जो अक्सर उन्मत्त अवसाद से जुड़ी होती हैं उनमें शामिल हैं:
या गहरा अवसादया द्विध्रुवी विकार, यह स्थिति आजीवन होती है। यदि आप पीड़ित हैं दोध्रुवी विकार, आपको चाहिये होगा दीर्घकालिक उपचारअपने मिजाज को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए। अच्छी खबर यह है कि मनोचिकित्सा का संयोजन और दवा से इलाजआमतौर पर प्रभावी होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह जान लें कि उन्मत्त अवसाद चरित्र की कमजोरी नहीं है - यह है - इलाज योग्य रोग. अगर आपको लगता है कि आपको उन्मत्त अवसाद हो सकता है, तो पहला कदम मदद लेना है।
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उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक जटिल है मानसिक बीमारी, जो दो राज्यों द्वारा प्रकट होता है जो उनकी मनोवैज्ञानिक विशेषताओं में ध्रुवीय हैं: उन्माद और अवसाद। आमतौर पर, रोगी को केवल एक भावात्मक अवस्था की आवधिक शुरुआत होती है, और उनके बीच के अंतराल में, रोगी मध्यांतर या इंटरफेज़ की स्थिति में होता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के तेज होने की अवधि को अधिक बार चरण या मानसिक एपिसोड कहा जाता है। एक ध्रुवीय अवस्था से दूसरे में तीव्र परिवर्तन के साथ, रोग दोनों चरणों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों के साथ सबसे गंभीर मिश्रित रूप प्राप्त करता है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को द्विध्रुवी भी कहा जाता है। उत्तेजित विकार. इसके हल्के, कम स्पष्ट रूप को साइक्लोटॉमी कहा जाता है। महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का निदान होने की संभावना 3-4 गुना अधिक होती है। रोग की व्यापकता लगभग 0.5-0.8% (प्रति 1000 लोगों पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले औसत 7 रोगी) है।
रोग में वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न होता है और यह आमतौर पर मां से बच्चे में पारित होता है। एक सिद्धांत यह भी है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दो संभावित भावात्मक राज्यों में से एक की प्रबलता, चाहे वह उन्माद हो या अवसाद, विभिन्न जीनों के कारण होता है। अंतर आनुवंशिक निदानउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण आज तक, दवा अभी तक उपलब्ध नहीं है।
शारीरिक स्तर पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण उप-क्षेत्र में स्थित उच्च भावनात्मक केंद्रों की खराबी है। यह माना जाता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी से रोग की नैदानिक तस्वीर का विकास होता है। सबसे की भूमिका कई कारक बाहरी वातावरण- दूसरों के साथ संबंध, तनाव आदि। केवल के रूप में माना जा सकता है सहवर्ती कारणउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, लेकिन मुख्य उत्तेजक कारक नहीं।
रोग के ध्रुवीय भावात्मक राज्यों को लक्षणों के एक अलग सेट की विशेषता है। उन्मत्त प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में शामिल हैं: ऊंचा मूडरोगी, उसकी बढ़ी हुई मोटर और भाषण गतिविधि। इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी बहुत बात करते हैं, मजाक करते हैं, हंसते हैं, बहुत सी चीजें लेते हैं, लेकिन ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण, गतिविधि का कोई भी प्रयास अनुत्पादक होता है।
पहले प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का विस्तार कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक हो सकता है, और इस समय रोगी विचारों और शौक के अचानक उछाल के अधीन होगा: नए परिचित, आकस्मिक सेक्स, असाधारण कार्य, शराब का दुरुपयोग, अतिशयोक्ति, आदि दूसरा महत्वपूर्ण लक्षणइस रूप का उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति - पूर्ण अनुपस्थितिआलोचनात्मक सोच वाला व्यक्ति। वह वास्तविक रूप से अपनी क्षमताओं का आकलन करने में असमर्थ है, अपनी उपलब्धियों को बढ़ाने की कोशिश करता है, खुद को बीमार नहीं मानता है और इसलिए प्रक्रियाओं से गुजरने या दवा लेने के लिए सहमत नहीं होता है।
रोग का अवसादग्रस्त रूप लक्षणों के एक अलग सेट द्वारा प्रकट होता है। दूसरे प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाला रोगी उदासीन, हर चीज के प्रति उदासीन होता है। ऐसे रोगियों के चेहरे पर लगातार शोक की अभिव्यक्ति होती है, उनकी वाणी शांत होती है, भावनाओं के बिना, उनकी गति धीमी हो जाती है। इस रूप के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी अक्सर एक अवसादग्रस्तता स्तब्ध हो जाते हैं - मानसिक संज्ञाहरण की विशेषता वाली स्थिति, सभी भावनाओं और जरूरतों का पूर्ण नुकसान, प्राथमिक लोगों तक: खाना, पीना, शौचालय जाना, धोना .
दूसरे प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में आत्महत्या के विचार भी शामिल हैं। रोगी को संसार रुचिकर नहीं लगता, जीवन लक्ष्यहीन है, इसलिए वह इसे समाप्त करने का प्रयास करता है और साथ ही दूसरों को धोखा देकर अधिकतम चालाकी दिखाता है। शारीरिक स्तर पर, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण उरोस्थि के पीछे भारीपन की संवेदना और सांस लेने में समस्या से प्रकट होते हैं।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का विभेदक निदान आमतौर पर अन्य सभी प्रकारों के साथ किया जाता है। मानसिक विकार: विभिन्न रूपन्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, मनोरोगी, अवसाद, आदि। संभावना से इंकार करने के लिए कार्बनिक घावमस्तिष्क की चोटों, संक्रमणों या नशे के परिणामस्वरूप, संदिग्ध उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगी को एक्स-रे, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क के एमआरआई के लिए संदर्भित किया जाता है।
गलत निदान से नुस्खे हो सकते हैं अनुचित उपचारऔर इसके परिणाम के रूप में रोग के रूप की वृद्धि के लिए। दुर्भाग्य से, कई रोगियों को उचित उपचार नहीं मिलता है, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कुछ लक्षण किसी व्यक्ति में मौसमी मिजाज के साथ भ्रमित करने में काफी आसान होते हैं।
उन्मत्त राज्यों के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में क्लोरप्रोमाज़िन या लेवोमेप्रोमाज़िन पर आधारित एंटीसाइकोटिक्स लेना शामिल है। ये दवाएं उत्तेजना को रोकती हैं और एक उच्चारण उत्पन्न करती हैं बेहोश करने की क्रिया. उन्मत्त प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के अतिरिक्त घटक लिथियम लवण और हेलोपेरेडोल हैं। चिकित्सा की एक गंभीर जटिलता विकसित होने की संभावना के कारण इन दवाओं को एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में लिया जाता है - न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम। यह आंदोलन विकारों, अंगों के कांपने और सामान्य मांसपेशी कठोरता में प्रकट होता है।
प्रमुख अवसादग्रस्तता राज्यों के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में, एंटीडिपेंटेंट्स का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे तेज हासिल करने के लिए उपचारात्मक प्रभावदवा की खुराक में त्वरित वृद्धि के साथ दवाओं का एक गहन कोर्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, इसलिए अवसाद के उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का रुकावट उच्च खुराक पर चिकित्सा के पाठ्यक्रम में अचानक रुकावट और मूत्रवर्धक की नियुक्ति से प्राप्त होता है। एक लंबे रूप के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सत्रों का उपयोग संयोजन में किया जाता है उतराई आहार, चिकित्सीय उपवासऔर कभी-कभी कई दिनों तक नींद की कमी।
मनोवैज्ञानिक एपिसोड की रोकथाम के लिए, मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित हैं - तथाकथित मूड स्टेबलाइजर्स। इन दवाओं का दीर्घकालिक प्रणालीगत उपयोग मैनिक-डिप्रेसिव मनोविकृति के लक्षणों की गंभीरता को काफी कम कर सकता है और जितना संभव हो सके रोग के अगले चरण की शुरुआत में देरी कर सकता है।
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उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम- एक आम बीमारी, जिसके अग्रदूत मिजाज हैं। लक्षणों पर ध्यान न देना, विशेषज्ञों को देर से रेफर करना एक गंभीर मानसिक विकार और अन्य जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं।
मानसिक विकार एक विशेष प्रकार की बीमारी है, जो अक्सर बाहरी पर्यवेक्षकों के लिए अदृश्य होती है और यह व्यवहार की एक विशेषता, व्यक्ति की प्रकृति की तरह लग सकती है।
ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि वह बीमार है और उसे मदद की ज़रूरत है। वह खुद अक्सर खतरे की गंभीरता से अनजान होते हैं। इस बीच, प्रारंभिक चरण में ऐसे उल्लंघनों का पता लगाना आपको उनसे बेहतर तरीके से निपटने की अनुमति देता है।
ऐसी बीमारियों में उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम शामिल है, जो इसकी व्यापकता और पाठ्यक्रम के कारण, एक अलग चर्चा के योग्य है।
उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो बारी-बारी से मनो-भावनात्मक अवस्थाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: उन्मत्त, अत्यधिक उत्तेजना की विशेषता, और अवसादग्रस्तता, कम मूड की विशेषता।
छूट की अवधि के दौरान, मानसिक विकार के लक्षण व्यक्ति के व्यक्तित्व को नुकसान पहुंचाए बिना पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।
इस बीमारी की घटना के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति साबित हुई है। इसका मतलब है कि बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि यह केवल एक पूर्वाभास है, न कि स्वयं विकार।
एक महत्वपूर्ण भूमिका उस वातावरण द्वारा निभाई जाती है जिसमें एक व्यक्ति रहता है और विकसित होता है।
उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण मस्तिष्क के उन हिस्सों में विकारों से जुड़े होते हैं जो भावनाओं और मनोदशा को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
रोग के प्रकट होने की अवधि के दौरान, रोगी बहुत आवेगी, ऊर्जावान (उन्मत्त चरण) हो जाता है या, इसके विपरीत, महसूस करता है लगातार चिंता, उसका आत्म-सम्मान कम हो जाता है और आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं।
उन्मत्त सिंड्रोम के कथित कारणों में से एक हार्मोन का असंतुलन है।
एक अस्थिर मूड शरीर में सेरोटोनिन के कम प्रतिशत से जुड़ा होता है। Norepinephrine का भी प्रभाव पड़ता है: इसका कम स्तरअवसाद को भड़काता है, और उच्च एक उन्मत्त प्रभाव देता है।
आधुनिक नोजोलॉजी एमडीएस को आनुवंशिक, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और पारिवारिक कारकों के कारण सामान्य द्विध्रुवीय विकार के रूप में देखती है।
मनोवैज्ञानिक पहलू को गौण माना जाता है। लेकिन कभी-कभी बीमारी के विकास के लिए नुकसान या व्यक्तिगत पतन का अनुभव होता है, गंभीर तनाव, गंभीर चोट, लंबी बीमारी।
लेकिन अधिक बार, अवसादग्रस्त उन्मत्त सिंड्रोम बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है।
परंपरागत रूप से, रोग 30 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, जबकि इसका शायद ही कभी तीव्र रूप होता है।
आमतौर पर कुछ समय के लिए बीमार व्यक्ति और उसके रिश्तेदार रोग के अग्रदूतों की उपस्थिति का निरीक्षण करते हैं:
इसके अलावा, उन्होंने स्पष्ट रूप से वैकल्पिक चरणों को अवसादग्रस्त लोगों की अस्थायी प्रबलता के साथ परिभाषित किया है। यह सीमावर्ती राज्य कई महीनों या वर्षों तक चल सकता है। सही इलाज के अभाव में यह खुद ही बीमारी में बदल जाता है।
पर एक विकार की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें प्रारंभिक चरण? यह निम्नलिखित संकेतों द्वारा दिया जाता है:
रोग के अगले चरण में, नैदानिक तस्वीरअधिक विशिष्ट हो जाता है:
फिर आता है डिप्रेशन का दौर:
रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण चिंता की एक मजबूत भावना है, जो वास्तविक कारण के संबंध में अक्सर अनुचित या हाइपरट्रॉफाइड होता है।
कई बार मरीज अपने भविष्य को लेकर चिंतित रहते हैं। चेहरे के भावों में एक चिंताजनक भावना भी प्रकट होती है: मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, टकटकी नहीं झपकती है।
पर गंभीर मामलेभावनाओं के प्रभाव में व्यक्ति स्वयं पर नियंत्रण खो देता है। वह स्तब्ध हो सकता है, उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया किए बिना एक बिंदु को देख सकता है। या, इसके विपरीत, बुखार से कमरे के चारों ओर घूमें, सिसकें, भोजन से मना करें।
यह व्यवहार विशेषज्ञों से तुरंत मदद लेने की आवश्यकता को इंगित करता है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के क्लासिक और असामान्य रूप हैं। और उत्तरार्द्ध सही को बहुत जटिल करता है और समय पर निदानटीआईआर।
असामान्य है मिश्रित रूपबीमारी। इसके साथ, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरणों के लक्षण एक निश्चित तरीके से मिश्रित होते हैं।
उदाहरण के लिए, अवसाद उच्च तंत्रिका उत्तेजना के साथ होता है। या भावनात्मक उछाल के साथ एक उन्मत्त चरण धीमी बौद्धिक गतिविधि के निकट है। रोगी का व्यवहार सामान्य या अनुचित लग सकता है।
और एक असामान्य रूपउन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स - मिटा दिया गया (साइक्लोथाइमिया)।
उसके साथ, बीमारी के लक्षण इतने धुंधले होते हैं कि एक व्यक्ति कभी-कभी पूरी तरह से सक्षम रहने में सक्षम होता है, और अन्य उसकी आंतरिक स्थिति के बारे में अनुमान नहीं लगा पाएंगे।
रोग के चरण केवल मनोदशा के लगातार परिवर्तन से प्रकट होते हैं। इस मामले में अवसाद भी पूरी तरह से खुद को प्रदर्शित नहीं करता है, रोगी अपनी व्याख्या नहीं कर सकता है खराब मूडइसे दूसरों से छुपाता है।
अव्यक्त रूपों का खतरा यह है कि लंबे समय तक अवसाद आत्महत्या का कारण बन सकता है।
लेकिन अधिक बार, डॉक्टर द्विध्रुवीय पाठ्यक्रम के साथ एमडीएस के क्लासिक रूप का निरीक्षण करते हैं, जिसमें अवसाद और गतिविधि की स्थिति एक दूसरे की जगह लेती है।
अधिकांश समय रोग इसी अवस्था में होता है। उसके पास कई विशेषताएं हैं जो उसे स्पष्ट रूप से दर्शाती हैं:
डिप्रेशन मानसिक या शारीरिक भी हो सकता है। पहले विकल्प में व्यक्ति लगातार उदास रहता है मनो-भावनात्मक स्थिति. दूसरे में, भावनात्मक अनुभवों के संकेत हृदय प्रणाली के अस्थिर काम के पूरक हैं।
यदि अवसादग्रस्तता चरण को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसके लक्षण बढ़ते हैं और स्तब्ध हो सकते हैं - पूर्ण गतिहीनता और मौन। रोगी खाना बंद कर देता है, प्राकृतिक जरूरतों को भेजता है, और उसकी अपील का जवाब देता है।
शारीरिक परिवर्तन भी देखे जाते हैं: पुतलियाँ फैलती हैं, दिल की धड़कन. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण अक्सर स्पास्टिक कब्ज विकसित होता है।
यह रोग के चरणों में से दूसरा है, जो पहले की जगह लेता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:
उन्मत्त चरण की एक विशेषता यह है कि यह संयम के साथ आगे बढ़ता है, इसमें स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। लेकिन रोग के विकास के साथ, इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे।
एक व्यक्ति अनुचित रूप से आशावादी हो जाता है, अपर्याप्त रूप से और बहुत गुलाबी वास्तविकता का मूल्यांकन करता है। अजीब विचार आ सकते हैं।
12 वर्ष की आयु से पहले रोग के स्पष्ट भावात्मक चरण प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि व्यक्तित्व की अपरिपक्वता विकास की अनुमति नहीं देती है इस तरह के उल्लंघन. हालांकि, स्वयं भावात्मक विकार बचपनहोते हैं, लेकिन वयस्कों से भिन्न अवस्थाएँ होती हैं, इसलिए उनका पर्याप्त मूल्यांकन कठिन होता है।
बच्चों में, दैहिक और स्वायत्त लक्षण. अवसाद स्वयं प्रकट होता है:
लहरों में लक्षण बढ़ जाते हैं, अवसाद का चरण लगभग 9 सप्ताह तक रहता है। उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ, हालांकि असामान्य, अधिक ध्यान देने योग्य हैं, व्यवहार के उल्लंघन से जुड़ी हैं।
बच्चे बेकाबू हो जाते हैं, अक्सर बेकाबू हो जाते हैं। वे अथक हैं, अपनी क्षमताओं को मापने में असमर्थ हैं। बाहरी पुनरुद्धार देखा जाता है: चेहरा हाइपरमिक है, आँखें चमक रही हैं, भाषण तेज हो गया है, बच्चा लगातार हंसता है।
10-12 वर्ष की आयु के किशोरों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वयस्कों की तरह ही प्रकट होती है। इस उम्र में रोग लड़कियों में अधिक बार होता है और अवसाद के चरण से शुरू होता है।
यह मोटर कौशल और भाषण के निषेध, गतिविधि में कमी, सुस्ती, अनिर्णय, उदासी, अवसाद, उदासीनता, चिंता, ऊब, बौद्धिक नीरसता की भावना से प्रकट होता है।
इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किशोर अपने साथियों और प्रियजनों के साथ अपने संबंधों को अधिक महत्व देते हैं, जो व्यक्तिगत कम मूल्य की भावना से जुड़े संघर्ष और आत्महत्या की प्रवृत्ति का कारण बनता है।
उन्मत्त चरण अति सक्रियता, गतिविधि, अथकता और व्यवहार के मनोरोगी रूपों की अभिव्यक्ति के साथ है: अनुशासन का उल्लंघन, अपराध, शराब, आक्रामकता।
चरण स्पष्ट रूप से मौसमी हैं।
क्रेपेलिन के शोध के आधार पर लंबे समय के लिएऐसा माना जाता था कि टीआईआर के सभी मामलों में से 2/3 महिलाएं थीं।
आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, द्विध्रुवीय लोगों की तुलना में रोगी अधिक बार भावात्मक विकारों के एकध्रुवीय रूपों से पीड़ित होते हैं। टीआईआर अक्सर उनके मासिक धर्म में विकसित होता है, प्रसवोत्तर अवधि, समावेशन में। यह रोग के रोगजनन में अंतःस्रावी कारक की भागीदारी की पुष्टि करता है।
यह देखा गया है कि जिन महिलाओं का इलाज हो चुका है प्रसवोत्तर अवसाद, द्विध्रुवी मनोविकृति विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।
वे उन्मत्त अवसाद से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन मदद लेने की संभावना कम होती है। रोग विकसित हो सकता है तरुणाईसाथ ही मध्यम आयु और बुढ़ापे में।
प्रसिद्ध लोग भी इस विकार से नहीं बचे हैं। अक्सर, विशेषज्ञ मरणोपरांत निदान करते हैं, क्योंकि उनमें से अधिकतर आत्महत्या करते हैं।
हस्तियाँ रचनात्मकता के लिए उन्मत्त चरण की अवधि का उपयोग करती हैं, और अवसादग्रस्तता चरण की शुरुआत के साथ, वे जीवन के लिए अपना उत्साह खो देते हैं, उदासीनता और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रदर्शित करते हैं।
यह मानने का कारण है कि विन्सेंट वैन गॉग, वर्जीनिया वूल्फ, मर्लिन मुनरो, कर्ट कोबेन टीआईआर से पीड़ित थे। स्टीफन फ्राई, मेल गिब्सन, रोबी विलियम्स ने खुले तौर पर अपने निदान की घोषणा की।
"उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम" का निदान करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाओं सहित कई गतिविधियों को अंजाम देना आवश्यक है:
यदि दवाएं अप्रभावी थीं तो उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे करें? इस मामले में, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया उपयोग पर आधारित है विद्युत प्रवाहसंज्ञाहरण के दौरान दौरे को प्रेरित करने के लिए। यह प्रभावी तरीकाअवसाद से छुटकारा।
के अलावा चिकित्सा देखभालइस तरह के निदान में रिश्तेदारों का समर्थन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
यदि उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के संकेतों का समय पर पता लगाया जाता है, तो रोग सहवर्ती बीमारियों से नहीं बढ़ता है, एक व्यक्ति सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होता है।
बाद में उपचार शुरू हुआ, अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन उतने ही गहरे होते गए।
अपने स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण खोने से व्यक्ति आत्महत्या कर सकता है या सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकता है।
उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसमें कोई भी लक्षण होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। बाद में एक जटिल, दुर्बल करने वाली बीमारी से निपटने की तुलना में रोकथाम के लिए एक बार फिर उसके पास जाना बेहतर है।
दसवें संशोधन के आईसीडी में परिलक्षित डब्ल्यूएचओ मानदंड में रूस के संक्रमण को कई साल बीत चुके हैं। इंटरनेशनल क्लासिफायर में लंबे अनुभव वाले डॉक्टरों से परिचित कई फॉर्मूलेशन शामिल नहीं हैं, और कुछ मानदंडों के आधार पर निदान करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से कुछ सीआईएस देशों के विशेषज्ञों से काफी परिचित नहीं हैं। तो, हमारे लोग, जो टैक्सी से बेकरी नहीं जाते हैं, यह देखकर हैरान हैं कि " वनस्पति दुस्तानता"न केवल योगों के स्तर पर, बल्कि पश्चिमी चिकित्सा में बिल्कुल भी नहीं। यह एक सामान्य निदान है, लेकिन केवल गणराज्यों के लिए पूर्व यूएसएसआरऔर पूर्व समाजवादी गुट के कुछ देश। यूरोप में, इसे केवल अलग तरह से नहीं कहा जाता है, बस कोई नोसोलॉजिकल इकाई ही नहीं है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का F45.3 सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन है, लेकिन समस्या के लिए दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है, जो यूएसएसआर में लोकप्रिय था और रूसी मनोविज्ञान में पाया जाना जारी है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को अब आमतौर पर द्विध्रुवी भावात्मक विकार के रूप में जाना जाता है।
पूरी तरह से मानसिक प्रोफ़ाइल के कुछ विकारों को मौलिक स्तर पर बाहर रखा गया है, उदाहरण के लिए, "सुस्त" सिज़ोफ्रेनिया। ऐसे भी हैं जिनका नाम बदल दिया गया है, लेकिन उनके प्रति दृष्टिकोण का सार नहीं बदला है। यह बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर है। पहले, आईसीडी में संक्रमण से पहले, इसे " भावात्मक पागलपन”, और यह नाम न केवल 90 के दशक में यूएसएसआर और रूस में, बल्कि दुनिया के कई देशों में भी इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, 20 वीं शताब्दी के अंत तक, अधिक से अधिक विशेषज्ञों ने इस शब्द के कलंकात्मक प्रभाव की ओर इशारा किया। इसके अलावा, निदान में "मनोविकृति" की अवधारणा के उपयोग के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण भी था।
आइए इस तथ्य से शुरू करें कि द्विध्रुवी भावात्मक विकार, पुराने तरीके से - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मुख्य रूप से मनोदशा की स्थिति से संबंधित लक्षण और संकेत हैं, प्रभावित करते हैं, और यह इसे एक मानसिक कारक की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत देता है। सभी मामले।
संपूर्ण बिंदु यह है कि यह शब्द "कुटिल" था, इसलिए शिक्षाविद स्नेज़नेव्स्की की अवधारणाओं के वर्चस्व के समय के समर्थकों ने इस बारे में नहीं सोचा था।
द्विध्रुवी विकार में, मानसिक लक्षण मौजूद हो भी सकते हैं और नहीं भी। और भले ही वे मौजूद हों, वे परिभाषा के अनुसार विकार की समग्र तस्वीर में एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं। इसलिए, आधुनिक आईसीडी में अपनाया गया ग्रेडेशन लेखक को सबसे सही लगता है, साथ ही साथ शब्दावली भी। "मनोविकृति" शब्द हमेशा इस विकार पर लागू नहीं होता है, लेकिन बेहतर है कि इसका उपयोग बिल्कुल न करें, ताकि भ्रम पैदा न हो। आप शायद पहले से ही अनुमान लगा चुके हैं - सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार, जो प्रभावित करने से भी संबंधित हैं।
अवसाद और हाइपोमेनिया के चरणों के परिवर्तन को छोड़कर, इस तरह के सिंड्रोम में उनके पास नहीं है। वे एक दूसरे को "प्रकाश" अंतराल के बिना बदल सकते हैं, या वे इंटरफेज़ की शुरुआत के साथ कर सकते हैं, और मिश्रित राज्य सबसे अधिक संभव हैं अलग - अलग रूपउन्माद या इसके विपरीत अवसाद की उपस्थिति।
सामान्य मनोदशा विकार से बुनियादी सुविधाओं में थोड़ा अलग। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दौरान, यह सोच को धीमा करने में अधिक व्यक्त किया जाता है और मोटर गतिविधिऔर मूड में गिरावट। रोगियों के लिए आत्मघाती विचार हो सकते हैं, लेकिन, सौभाग्य से, उन्हें व्यवहार में इतनी बार नहीं किया जाता है, सिर्फ इसलिए कि लोग हिचकते हैं। सामान्य तौर पर, बीएडी को अक्सर अवसादग्रस्तता चरण द्वारा सटीक रूप से व्यक्त किया जाता है और आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है। इसी समय, अवसाद लहरों में बढ़ता है और इसके विकास के कई चरण होते हैं।
गंभीर अवसाद के चरण के बारे में थोड़ा और विवरण। यह हल्का, मध्यम और भारी हो सकता है। पर गंभीर रूपकभी-कभी मानसिक लक्षण भी देखे जाते हैं। अक्सर, ये आवाजें होती हैं जो रोगियों को होने के अर्थ में विश्वास खोने में "मदद" करती हैं और उन्हें आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करती हैं। ये आवाजें सच्ची और छद्म मतिभ्रम हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध एक विचार का प्रतिनिधित्व करता है जिसे रोगी आवाज के रूप में सुनता है, या शायद यह आवाज नहीं है, बल्कि एक विचार है। वे स्वयं इस घटना को किसी बाहरी आवाज से स्पष्ट रूप से सहसंबंधित नहीं कर सकते - उन्हें यकीन नहीं है कि यह क्या था।
इसे शब्दों में बयां करना वाकई मुश्किल है। साधारण सोच बाधित होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिकता का उदय असंभव है, जब विचारों का प्रवाह तेज हो जाता है और इसका सामना करना असंभव है। मनोविकृति उस स्थिति के समान है जो लोग अनुभव करते हैं जब वे कुछ दवाएं लेते हैं। प्रत्येक पिछला विचार अगले एक को "बाहर निकालता है", और यह भ्रम पैदा होता है कि यह दर्दनाक स्थिति कभी भी नहीं रुकेगी, और विचार न केवल विदेशी लगते हैं, बल्कि वास्तव में रोगी के लिए पूरी तरह से बेकाबू हैं, किसी तरह से उसकी चेतना के समानांतर चलते हैं बहे।
हालांकि, यह सब सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए आधार नहीं देता है, क्योंकि यह केवल समग्र तस्वीर में शामिल है, लेकिन इसमें प्रमुख तत्व नहीं है।
बकवास भी है। अधिकांश मामलों में, यह किसी के अपने शरीर से जुड़ा होता है और संभावित रोग. लोग वास्तव में बुरा महसूस करते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है। वे अपनी भूख खो देते हैं, और सभी भोजन बेस्वाद लगते हैं - किसी प्रकार का नीरस और घास। असामान्य अवसाद के प्रकार तब संभव होते हैं जब वे बहुत अधिक खाते हैं, लेकिन अधिक बार यह शुरू होता है एनोरेक्सिया नर्वोसा, भूख की मनोवैज्ञानिक हानि। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि लोग चौंकाते हैं, और कुछ पुरानी बीमारियों का संभावित विस्तार काफी समझ में आता है। लेकिन वे इसे विचित्र व्याख्या देते हैं। इस प्रकार उत्पन्न होता है हाइपोकॉन्ड्रिअकल डिप्रेशनऔर कोटर्ड सिंड्रोम के साथ अवसाद। यह एक भ्रमपूर्ण अवसाद है जिसमें रोगियों का मानना है कि वे न केवल किसी शानदार चीज से बीमार हैं, बल्कि यह कुछ दूसरों को और सामान्य रूप से पूरी मानवता को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
यहां हमें एक महत्वपूर्ण टिप्पणी करने की जरूरत है। आपको क्या लगता है कि रोगी के साथ क्या होगा यदि वह स्थानीय मनोचिकित्सक या अस्पताल में आता है और स्पष्ट रूप से बताता है कि उसके अंग सूख गए हैं, गायब हो गए हैं, एक साथ फंस गए हैं, मुड़ गए हैं, फैल गए हैं और यह सब बहुत संक्रामक है? दो विकल्प हैं।
यह सोचने की आवश्यकता नहीं है कि मनोचिकित्सक केवल सिज़ोफ्रेनिया के साथ एक नया रोगी खोजना चाहते हैं, और कोई अन्य चिंता नहीं है। तथ्य यह है कि किसी की दयनीय दैहिक स्थिति में आलोचना और आत्मविश्वास का नुकसान लगभग कभी भी एकांत में प्रकट नहीं होता है। यदि आप तीस मिनट के लिए बात करते हैं, तो आप न केवल आवाजों के बारे में, बल्कि उनकी व्याख्या के बारे में भी बहुत सी रोचक चीजें सीख सकते हैं, और आवाज स्वयं कुछ और के साथ हो सकती हैं। नकारात्मक लक्षण भी मौजूद रहेंगे और निदान की पुष्टि करना मुश्किल नहीं होगा।
एक अवसादग्रस्तता प्रकरण द्विध्रुवी भावात्मक विकार का एक विशिष्ट चरण है।
आइए अब विचार करें कि आलोचना खोने की क्या संभावना है? हो सकता है कि इस मामले में 10% रोगी समझें कि ऐसी बीमारियां नहीं होती हैं, कि अंग सूख जाते हैं और गायब हो जाते हैं, या कुछ अन्य चमत्कार होते हैं। वे स्वयं अपनी स्थिति का मूल्यांकन मन में आने वाली हास्यास्पद कल्पनाओं के रूप में करते हैं। बाकी बने रहने की प्रवृत्ति है। और सभी संकेतों के संयोजन में, चित्र सिज़ोफ्रेनिया की दिशा में आगे निकल जाएगा। इसलिए, अधिक महत्वपूर्ण निदान करने के अलावा कुछ नहीं बचा है।
इस प्रकार, वही कॉटर्ड सिंड्रोम भ्रमात्मक अवसाद और पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया दोनों के बारे में बात कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने मापदंड गिन सकते हैं।
यह आगे पुष्टि करता है कि "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" एक भ्रामक शब्द है। उन्माद अपने आप में काफी दुर्लभ है, अधिक बार - हाइपोमेनिया, या "लघु में उन्माद" की स्थिति। पूर्ण उन्मत्त चरण में पाँच चरण शामिल हैं।
हालांकि, ऐसी गंभीर तस्वीर हमेशा नहीं देखी जाती है। अधिक बार, चरण का विकास हाइपोमेनिक पर नहीं जाता है, और अन्य सभी लक्षण इसमें केवल थोड़े से पता लगाए जाते हैं। गंभीर रूप मानसिक लक्षणों के साथ भी हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुराना शब्द बीमार कौन हैं, इस बारे में गलत धारणा से जुड़ा था। वह अनजाने में इस विचार पर जोर देता है कि यह किसी प्रकार का रस्कोलनिकोव है - एक प्रकार का रोगी लंबे बाल, उसके हाथ में एक कुल्हाड़ी, जो केवल वही करती है जो वह बूढ़ी महिलाओं और छोटी लड़कियों को अगली दुनिया में भेजता है। विकार, प्रेम की तरह, सभी सामाजिक समूहों के अधीन है, यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। उम्र भी अलग हो सकती है - 15 से लेकर . तक दुर्लभ मामले, साल पुराना। लेकिन अधिकतर ये 25 से 60 साल या उससे अधिक उम्र की महिलाएं होती हैं। खतरे के संदर्भ में - वे इसे अपने लिए अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। मुख्य एक आत्महत्या है, हालांकि एनोरेक्सिया नर्वोसा, अनियंत्रित गतिविधि की तरह, कुछ भी अच्छा नहीं लाता है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों का पता लगाना इतना कठिन नहीं है। परिभाषित करना बहुत कठिन विशेषताएँवर्तमान प्रकरण। तथ्य यह है कि उन्हें मिलाया जा सकता है।
एक उन्मत्त प्रकरण आमतौर पर अनुचित व्यवहार की विशेषता है
मुख्य त्रय:
विपरीत संकेत शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूड गिरावट में है, लेकिन व्यक्ति सक्रिय है और उसकी सोच सीमा तक तेज हो गई है। इस प्रकार, उत्तेजित अवसाद, चिंतित अवसाद और विचारों की छलांग के साथ अवसाद प्राप्त होता है। इस तथ्य को जोड़ें कि वर्ष के दौरान उन्माद, हाइपोमेनिया या अवसाद के चार से अधिक अलग-अलग प्रकरण संभव हैं। उन्हें "प्रकाश" अंतराल से अलग किया जा सकता है, या वे लगातार एक के बाद एक का पालन कर सकते हैं, जबकि मूड तेजी से, यहां तक कि एक या दो दिनों के भीतर, विपरीत में बदल जाता है। अल्ट्रा-फास्ट चक्र भी हैं - ये एक महीने के भीतर कई एपिसोड हैं।
निदान में एक और कठिनाई एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के कारण हाइपोमेनिक चरण के लक्षणों की उपस्थिति है।
यहां स्थिति बहुत दिलचस्प है। सब कुछ जो स्पष्ट है बाहरी कारण, बस विभेदीकरण के दौरान छानने की जरूरत है। हालांकि, यहां तक कि जिसकी एक अंतर्जात प्रकृति है, उसे भी समाप्त कर दिया जाता है।
क्या बहिष्कृत करने की आवश्यकता है?
न्यूरोसिस, संक्रामक, मनोवैज्ञानिक, विषाक्त, दर्दनाक मनोविकृति और ओलिगोफ्रेनिया को बाहर करना भी आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, सब कुछ अलग है। लेकिन केवल कुछ विकारों में किसी विशेष रोगी के रोगजनन की एक तस्वीर में संयोजित करने के गुण होते हैं। कभी-कभी उसके सभी संभावित मनोविकारों और न्यूरोसिस को बाहर करना असंभव होता है।
दवाएं उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार पैदा कर सकती हैं
हालांकि, जिस चीज से इंकार किया जा सकता है, उसके बाद उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति बनी रहती है। घटना के कारणों के संदर्भ में यह क्या है, कोई नहीं जानता, साथ ही एकध्रुवीय अवसाद के बारे में भी, साथ ही साथ सामान्य रूप से सभी गंभीर मानसिक विकारों और विशेष रूप से मनोदशा के बारे में भी। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विरासत में मिली है। सही उत्तर: हां और नहीं।
हम अपने आप को व्यावहारिक मनोचिकित्सा की विस्तृत पाठ्यपुस्तक लिखने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करते हैं। इसलिए, आइए उन कठिनाइयों से शुरू करें जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार का कारण बनती हैं। आमतौर पर तुरंत नियुक्ति करते हैं लोडिंग खुराककुछ दवाएं। इस तरह, मनोचिकित्सक विकार के दवा प्रतिरोधी बनने की संभावना को दरकिनार कर देते हैं। न केवल तुरंत नियुक्त बड़ी खुराक, लेकिन वे तब तक बढ़ते हैं जब तक कि इस रोगी के लिए सबसे उपयुक्त योजना विकसित नहीं हो जाती। इस मामले में, उन स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है जब एक ही समूह की दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, दो न्यूरोलेप्टिक्स।
लिथियम की तैयारी, एंटीपीलेप्टिक दवाओं जैसे वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीजीन का उपयोग किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों द्वारा लिथियम की तैयारी के उपयोग के औचित्य को विवादास्पद माना जाता है। दूसरों का दावा है कि यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध है कि वे रोगियों में आत्महत्या की संख्या को कम करते हैं। हम स्पष्ट करना चाहेंगे। वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन एक उन्मत्त प्रकरण में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन एक अवसादग्रस्तता प्रकरण में पूरी तरह से बेकार।
तो, वादा की गई कठिनाइयाँ ... जानबूझकर किसी भी दवा की बढ़ी हुई खुराक भी अक्सर एक उलटा भड़काती है और रोगी एक भाव से बाहर हो जाते हैं रोग संबंधी स्थितिदूसरे में। एक ही समस्या इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामने आती है कि एपिसोड, विशेष रूप से अक्सर एक दूसरे को तेज गति से बदलते हुए, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं।
सामान्य तौर पर, ऐसे रोगी, अवधि के दौरान जब चरण अधिकतम तक पहुंच जाते हैं, तो लोगों के दो समूहों को दिखाना अच्छा होगा। अतिसंवेदनशीलता और अस्पताल में भर्ती होने की प्रवृत्ति वाले लोग, जो आ सकते हैं और डॉक्टरों को बता सकते हैं कि उन्हें एक अवसादग्रस्तता प्रकरण माना जाता है मध्यम डिग्री, और इसलिए यह आवश्यक है उन्नत उपचार, साथ ही वे जो सोचते हैं कि मरीज़ बस अपने ऊपर कुछ करते हैं। वे नहीं जानते कि खुद को कैसे नियंत्रित किया जाए। जब कोई रोगी कुछ गपशप करता है, और फिर आम तौर पर अलग-अलग ध्वनियों में बदल जाता है, और वह पहले से ही भूल जाता है कि वह क्या कहना चाहता है और इसलिए कुछ और कहता है, वह निश्चित रूप से खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है। खैर, वह खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता। हो सकता है कि वह अपने हाथों को आराम से न रख पाए। ऐसे में उसके लिए खुद पर काबू पाना मुश्किल होता है।
सामान्य एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को देखने में कोई हर्ज नहीं है। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन स्तब्धता ऐसा लगता है कि यह सोचने का समय है कि क्या यह एक घंटे के लिए कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया है। मनोदशा संबंधी विकार अत्यंत गंभीर हो सकते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कुल कमी पैदा कर सकते हैं।
और यहाँ एक और अवलोकन है। अक्सर ऐसा आभास होता है कि विकार कहीं समानांतर दुनिया में हो रहा है। अनैच्छिक रूप से तुम एक रहस्यवादी और एक तांत्रिक बन जाओगे। मान लीजिए कि कहीं, दूसरे आयाम में, वास्तव में वे शरीर मौजूद हैं जिन्हें जादू में ईथर, सूक्ष्म, ऊर्जा, आदि कहा जाता है। रोगजनन का पूरा नाटक वहाँ प्रकट होता है, और यहाँ हम एक आदमी को देखते हैं जो एक पत्थर के चेहरे के साथ बैठता है और फुसफुसाता है, या 45 की एक महिला जो लगातार कुछ दोहराती है, लेकिन उसे फिर से बताने के लिए कहती है कि उसने अभी क्या कहा और वह नहीं कर सकती, लेकिन कुछ और के बारे में एक नई कहानी के साथ क्षतिपूर्ति करता है। उतनी ही जल्दी और समझ से बाहर... अभी यह सब कहना काफी मुश्किल है। बेशक, लेखक तुरंत एक भोले व्यक्ति के रूप में प्रकट होगा जिसने खुद को सोच के जादू के लक्षण दिखाने की अनुमति दी थी। लेकिन अब हम कैसे जानेंगे कि 100 साल में विज्ञान कैसा दिखेगा? हो सकता है कि तब सभी शरीर और अन्य संसार वही वैज्ञानिक वास्तविकता बन जाएंगे जो परमाणुओं की दुनिया अब वास्तविक है।
हम केवल यह जानते हैं कि किसी भी कारण को समझे बिना परिणामों को थोड़ा प्रभावित करना है। उस उत्साह पर ध्यान दें जिसके साथ हम मानसिक विकारों के कारण के रूप में जीन और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की खोज करने का अभ्यास शुरू कर रहे हैं। एक ही समय में, सभी प्रयास एक निश्चित सीमा के खिलाफ चलते हैं और विकारों की उत्पत्ति की परिकल्पना बने रहते हैं, जिनमें "के लिए" तर्क होते हैं, लेकिन "खिलाफ" तर्क भी होते हैं।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए औषधीय चिकित्सा के प्रयास लोक उपचार के साथ उपचार के प्रयासों से अब तक दूर नहीं हुए हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसादग्रस्तता चरण सबसे लंबा और सबसे अधिक बार प्रकट होता है। हालांकि, इस मामले में एंटीडिपेंटेंट्स की आवश्यकता है या नहीं, इसकी कोई स्पष्ट और स्पष्ट समझ नहीं है या वे केवल सामान्य भावनात्मक अस्थिरता को बढ़ाएंगे। यह वास्तव में कैसे होता है? पहले एपिसोड आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है या लोग अवसाद के साथ मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। यदि पहला एपिसोड हाइपोमेनिक है, तो संभावित रोगी इसे पसंद भी कर सकता है। वह सक्रिय है, साहसपूर्वक विभिन्न प्रकार की परियोजनाओं को लेता है, कई को अंत तक लाता है और एक अथक व्यक्ति है। समस्या तब शुरू होती है जब लक्षण बढ़ने लगते हैं। या तो हाइपोमेनिया उन्माद में बदल जाता है, या चिंता की भावना के साथ अवसाद में चला जाता है, या विकृत प्रभाव एक मिश्रित अवस्था है। लेकिन इस स्थिति में, उपचार पहले एपिसोड के दौरान पहले से ही विशेषज्ञों से संपर्क करने की तुलना में बहुत कम बार एक स्थिर छूट देता है।
कोई पुरानी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति नहीं है। संक्षेप में, कोई भी द्विध्रुवी विकार दीर्घकालिक होता है, और उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, जो किसी न किसी रूप में, जीवन भर रह सकती है।
कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति का इलाज जीवन भर करना पड़ता है
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, पूर्वानुमान के संदर्भ में यह क्या है? स्थिति किसी भी तरह से विकसित हो सकती है - समूह I विकलांगता के असाइनमेंट से लेकर उपचार तक तीव्र रूपघर पर बीमारी के लिए अवकाश. एक फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा रोगियों को पागल के रूप में पहचानती है यदि उन्होंने प्रकरण के समय कुछ अवैध कार्य किया है और यदि कोई मध्यांतर होता है तो समझदार होता है, लेकिन इसकी पहचान करना एक अत्यंत कठिन कार्य है।
मानव मानस है एक जटिल प्रणाली, और कभी-कभी यह दुर्घटनाग्रस्त हो सकता है। कभी-कभी वे नाबालिग होते हैं और मनोवैज्ञानिक के पास कई यात्राओं से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी समस्याएं बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं। गंभीर मानसिक विकारों में से एक जिसके लिए विशेषज्ञ निगरानी की आवश्यकता होती है, वह है उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।
इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता कुछ भावात्मक अवस्थाओं के व्यक्ति में वैकल्पिक अभिव्यक्ति है: उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। इन अवस्थाओं को विपरीत कहा जा सकता है, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को द्विध्रुवी भावात्मक विकार भी कहा जाता है।
ऐसा माना जाता है कि मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) आनुवंशिकता के कारण होता है: यह कुछ संचरण विकारों के कारण होता है तंत्रिका आवेगहाइपोथैलेमस में। लेकिन, निश्चित रूप से, इसे पहले से निर्धारित करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर बीमारी पिछली पीढ़ी से नहीं, बल्कि अधिक दूर के रिश्तेदारों से फैलती है। इसलिए, जोखिम समूहों की पहचान की गई, जिनमें से रोग की शुरुआत के मामले विशेष रूप से अक्सर होते हैं। उनमें से:
एक और विशेषतारोग यह है कि महिलाओं के लिए निर्धारित भावुकता और घबराहट की प्रवृत्ति के बावजूद, यह महिला प्रतिनिधियों में ठीक होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसी बीमारी के लिए, दो "ध्रुव" विशेषता हैं, दो अवस्थाएँ - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। इसलिए, प्रत्येक चरण के लक्षणों को अलग से वर्णित किया जाना चाहिए।
द्विध्रुवी विकार के इस चरण के दौरान, रोगी को आनंद की भावना महसूस होती है, खुशी, स्मृति में सुधार होता है, और बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की इच्छा पैदा होती है। ऐसा प्रतीत होता है, और रोग के लक्षण कहाँ हैं? लेकिन फिर भी, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसी बीमारी के उन्मत्त चरण में कुछ संकेत हैं जो मानस की दर्दनाक स्थिति को सामान्य प्रफुल्लता से अलग करना संभव बनाते हैं।
इस स्थिति के मुख्य नुकसानों में से एक दाने के कृत्यों का कमीशन है, जो भविष्य में रोग के दूसरे चरण - अवसादग्रस्तता चरण को बढ़ा सकता है। लेकिन ऐसा होता है कि अवसाद की शुरुआत के बिना, एक व्यक्ति में एक उन्मत्त सिंड्रोम अपने आप मौजूद होता है। इस स्थिति को उन्मत्त मनोविकृति कहा जाता है, और यह एकध्रुवीय विकार का एक विशेष मामला है (द्विध्रुवी के विपरीत, जो दो सिंड्रोमों को जोड़ती है)। इस सिंड्रोम का दूसरा नाम हाइपोमेनिक साइकोसिस है।
अवसाद मनोविकृति के उन्मत्त चरण का अनुसरण करता है, जिसके दौरान रोगी अत्यधिक सक्रिय होता है। निम्नलिखित लक्षण रोग के अवसादग्रस्तता चरण की विशेषता हैं:
एक अवसादग्रस्तता राज्य खतरनाक है, सबसे पहले, संभावित आत्मघाती प्रवृत्तियों के साथ, एक व्यक्ति खुद को बंद कर रहा है और आगे के इलाज में असमर्थता है।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए बहुत सक्षम और की आवश्यकता होती है जटिल उपचार. नियुक्त विशेष तैयारीइसके अलावा, मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, साथ ही रूढ़िवादी चिकित्सा भी।
यदि हम दवाओं के साथ मनोविकृति के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हमें लंबे समय तक चलने वाली दवाओं और दवाओं के बीच अंतर करना चाहिए, जिसका मुख्य उद्देश्य दर्दनाक मानसिक स्थिति के लक्षणों को जल्दी से दूर करना है।
तीव्र की राहत के लिए अवसादग्रस्तता की स्थितिमजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करें। हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार को मूड स्टेबलाइजर्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा रोगी की स्थिति अस्थिर हो सकती है। उन्मत्त चरण के लिए, यहां आपको दवाओं की आवश्यकता होगी जो नींद को सामान्य करने में मदद करेगी, अतिरेक को दूर करेगी। आपको एंटीसाइकोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और सभी समान मूड स्टेबलाइजर्स की आवश्यकता होगी।
दीर्घकालिक उपचार न केवल भावात्मक अवस्थाओं के परिणामों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि "शांत" अवधि के दौरान रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए भी है। और लंबी अवधि में, और रोग की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से कम करें। ये, फिर से, शामक, मनोविकार नाशक, ट्रैंक्विलाइज़र हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में अक्सर लिथियम कार्बोनेट का उपयोग भी शामिल होता है: इसका एक स्पष्ट विरोधी उन्मत्त प्रभाव होता है, उत्तेजित अवस्था को हटा देता है।
यद्यपि द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति की वसूली में दवाएं बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं, अन्य उपचारों की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति की आवश्यकता सहित और मनोवैज्ञानिक सहायता. इस संबंध में निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के बीच के अंतराल में, लागू करें रूढ़िवादी तरीकेउपचार जो विश्राम, मनोदशा स्थिरीकरण और मानसिक और सामान्य मजबूती को बढ़ावा देते हैं शारीरिक स्वास्थ्य. इलेक्ट्रोस्लीप, फिजियोथेरेपी, मालिश, हाइड्रोमसाज, आदि।
अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि यद्यपि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक बीमारी है, यदि समय पर अस्पताल में उपचार शुरू किया जाता है, तो रोगी अच्छी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकता है। और हां, दवाओं और प्रक्रियाओं के अलावा, इस स्थिति में प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। यही बात डिप्रेशन या हाइपोमेनिक साइकोसिस जैसी बीमारियों पर भी लागू होती है।