Ar galima operuoti dėl regos nervo atrofijos? Regos nervo atrofija: simptomai ir gydymas. Dalinė regos nervo atrofija. Gydymas kamieninėmis ląstelėmis

Regos nervo atrofija (optinė neuropatija) yra dalinis arba visiškas nervinių skaidulų, kurios perduoda regos dirgiklius iš tinklainės į smegenis, sunaikinimas. Atrofijos metu nervinis audinys patiria ūmų maistinių medžiagų trūkumą, todėl jis nustoja atlikti savo funkcijas. Jei procesas tęsiasi pakankamai ilgai, neuronai pradeda palaipsniui žūti. Laikui bėgant jis pažeidžia vis daugiau ląstelių, o sunkiais atvejais – ir visą nervų kamieną. Tokiems pacientams bus beveik neįmanoma atkurti akių funkcijos.

Kas yra regos nervas?

Regos nervas priklauso kaukolės periferiniams nervams, bet iš esmės tai nėra periferinis nervas nei kilme, nei struktūra, nei funkcijomis. Tai yra baltoji medžiaga didelės smegenys, keliai, jungiantys ir perduodantys regimuosius pojūčius tinklainėį smegenų žievę.

Regos nervas perduoda nervinius pranešimus į smegenų sritį, atsakingą už šviesos informacijos apdorojimą ir suvokimą. Tai yra svarbiausia viso šviesos informacijos konvertavimo proceso dalis. Pirmoji ir svarbiausia jo funkcija yra vaizdinių pranešimų pristatymas iš tinklainės į smegenų sritis, atsakingas už regėjimą. Net menkiausi šios srities sužalojimai gali turėti rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Regos atrofija pagal TLK turi TLK kodą 10

Priežastys

Regos nervo atrofijos išsivystymą lemia įvairūs regos nervo ir tinklainės patologiniai procesai (uždegimai, distrofija, edema, kraujotakos sutrikimai, toksinų veikimas, regos nervo suspaudimas ir pažeidimas), centrinės nervų sistemos ligos. nervų sistema, bendrosios ligos organizmas, paveldimos priežastys.

Išskiriamos šios ligos rūšys:

• Įgimta atrofija – pasireiškia gimus arba praėjus trumpam laiko tarpui po vaiko gimimo.
• Įgyta atrofija yra suaugusiųjų ligų pasekmė.

Regos nervo atrofiją lemiantys veiksniai gali būti akių ligos, centrinės nervų sistemos pažeidimai, mechaniniai pažeidimai, intoksikacija, bendros, infekcinės, autoimuninės ligos ir kt. Regos nervo atrofija atsiranda dėl centrinių ir periferinių tinklainės arterijų, aprūpinančių regos organą, obstrukcijos. nervas, taip pat yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Pagrindinės atrofijos priežastys:

• Paveldimumas
• Įgimta patologija
• Akių ligos (tinklainės, taip pat regos nervo kraujagyslių ligos, įvairūs neuritai, glaukoma, pigmentinė distrofija tinklainė)
• Apsinuodijimas (chininas, nikotinas ir kiti vaistai)
• Apsinuodijimas alkoholiu (tiksliau, alkoholio surogatai)
• Virusinės infekcijos (gripas, gripas)
• Centrinės nervų sistemos patologija (smegenų abscesas, sifilinis pažeidimas, kaukolės pažeidimas, išsėtinė sklerozė, navikas, sifilinis pažeidimas, kaukolės pažeidimas, encefalitas)
• Aterosklerozė
• Hipertoninė liga
• Gausus kraujavimas

Pirminės mažėjančios atrofijos priežastis yra kraujagyslių sutrikimai adresu:

• hipertenzija;
• aterosklerozė;
• stuburo patologijos.

KAM antrinė atrofija vadovauti:

• ūmus apsinuodijimas (įskaitant alkoholio pakaitalus, nikotiną ir chininą);
• tinklainės uždegimas;
• piktybiniai navikai;
• trauminis sužalojimas.

Regos nervo atrofiją gali sukelti regos nervo uždegimas ar distrofija, jo suspaudimas ar trauma, dėl kurios pažeidžiamas nervinis audinys.

Ligos rūšys

Akies regos nervo atrofija atsiranda:

• Pirminė atrofija(auganti ir besileidžianti), kaip taisyklė, vystosi kaip savarankiška liga. Dažniausiai diagnozuojama mažėjanti optinė atrofija. Šio tipo atrofija yra pačių nervų skaidulų pažeidimo pasekmė. Jis perduodamas recesyviniu būdu paveldėjimo būdu. Ši liga yra susijusi tik su X chromosoma, todėl šia patologija serga tik vyrai. Jis pasireiškia sulaukus 15-25 metų.
• Antrinė atrofija paprastai išsivysto po bet kokios ligos eigos, kai išsivysto regos nervo stagnacija arba pažeidžiamas jo aprūpinimas krauju. Ši liga išsivysto bet kuriam žmogui ir absoliučiai bet kokio amžiaus.

Be to, regos nervo atrofijos formų klasifikacija taip pat apima šiuos šios patologijos variantus:

Dalinė regos atrofija

Būdingas bruožas dalinė forma Regos nervo atrofija (arba pradinė atrofija, kaip ji taip pat apibrėžiama) – tai nepilnas regėjimo funkcijos (paties regėjimo) išsaugojimas, kuris svarbus, kai sumažėja regėjimo aštrumas (dėl to lęšių ar akinių naudojimas nepagerina regėjimo kokybės). vizija). Nors liekamasis regėjimas šiuo atveju gali būti išsaugotas, yra spalvų suvokimo sutrikimų. Saugomos teritorijos, esančios matomoje vietoje, lieka prieinamos.

Visiška atrofija

Bet kokia savidiagnostika yra atmesta - įdėti tiksli diagnozė Tai gali atlikti tik specialistai, turintys tinkamą įrangą. Taip yra ir dėl to, kad atrofijos simptomai turi daug bendro su ambliopija ir katarakta.

Be to, regos nervo atrofija gali pasireikšti stacionaria forma (ty visa forma arba neprogresuojančia forma), o tai rodo stabili būklė tikrosios regėjimo funkcijos, taip pat priešinga, progresuojančia forma, kai neišvengiamai sumažėja regėjimo aštrumo kokybė.

Atrofijos simptomai

Pagrindinis regos nervo atrofijos požymis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, kurio negalima koreguoti akiniais ir lęšiais.

• Esant progresuojančiai atrofijai, regėjimo funkcija susilpnėja nuo kelių dienų iki kelių mėnesių ir gali sukelti visišką aklumą.
• Esant dalinei regos nervo atrofijai, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesivysto, todėl regėjimas iš dalies prarandamas.

Esant dalinei atrofijai, tam tikru etapu regėjimo pablogėjimo procesas sustoja, regėjimas stabilizuojasi. Taigi galima atskirti progresuojančią ir visišką atrofiją.

Nerimą keliantys simptomai, galintys reikšti, kad vystosi regos nervo atrofija, yra šie:

• regėjimo laukų susiaurėjimas ir išnykimas (šoninis matymas);
• „tunelio“ regėjimo atsiradimas, susijęs su spalvų jautrumo sutrikimu;
• skotomos atsiradimas;
• aferentinio vyzdžio efekto pasireiškimas.

Simptomų pasireiškimas gali būti vienpusis (vienoje akyje) arba daugiašalis (abiejose akyse vienu metu).

Komplikacijos

Regos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Mažiausiai pablogėjus regėjimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte galimybės pasveikti. Negydant ir ligai progresuojant, regėjimas gali visiškai išnykti, jo atkurti bus neįmanoma.

Norint išvengti regos nervo patologijų atsiradimo, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrintis pas specialistus (reumatologą, endokrinologą, neurologą, oftalmologą). Pastebėjus pirmuosius regėjimo pablogėjimo požymius, reikėtų kreiptis į oftalmologą.

Diagnostika

Regos nervo atrofija – gana rimta liga. Net ir menkiausiai pablogėjus regėjimui, būtina apsilankyti pas oftalmologą, kad nepraleistumėte brangaus laiko ligai gydyti. Bet kokia savidiagnostika atmesta – tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistai, turintys tinkamą įrangą. Taip yra ir dėl to, kad atrofijos simptomai turi daug bendro su ambliopija ir.

Oftalmologo tyrimas turėtų apimti:

• regėjimo aštrumo testas;
• viso akies dugno apžiūra per vyzdį (atskiestas specialiais lašeliais);
• sferoperimetrija ( tikslus apibrėžimas matymo lauko ribos);
• lazerinė doplerografija;
• spalvų suvokimo įvertinimas;
• kraniografija su Sella turcica atvaizdu;
• kompiuterinė perimetrija (leidžia nustatyti, kuri nervo dalis pažeista);
• vaizdo oftalmografija (leidžia nustatyti regos nervo pažeidimo pobūdį);
• kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinis branduolinis rezonansas (išsiaiškinta regos nervo ligos priežastis).

Taip pat pasiekiamas tam tikras informacijos turinys, kad būtų galima susidaryti bendrą ligos vaizdą taikant laboratorinių tyrimų metodus, tokius kaip kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), sifilio ar sifilio tyrimai.

Akies regos nervo atrofijos gydymas

Regos atrofijos gydymas – labai sunki užduotis gydytojams. Turite žinoti, kad sunaikintų nervinių skaidulų atkurti negalima. Tikėtis gydymo efekto galima tik atstačius irimo procese esančių nervinių skaidulų funkcionavimą, kurios vis dar išlaiko savo gyvybines funkcijas. Jei šis momentas bus praleistas, pažeistos akies regėjimas gali būti prarastas visam laikui.

Gydant regos nervo atrofiją, atliekami šie veiksmai:

1. Paskirtas biogeniniai stimuliatoriai(stiklakūnis, alavijo ekstraktas ir kt.), amino rūgštys (glutamo rūgštis), imunostimuliatoriai (Eleutherococcus), vitaminai (B1, B2, B6, askorutinas) skiriami pakitusių audinių atsistatymo stimuliavimui, taip pat medžiagų apykaitos procesams gerinti.
2. Išleistas vazodilatatoriai(no-spa, diabazolas, papaverinas, sermionas, trentalas, zufilinas) – gerina kraujotaką nervą aprūpinančiose kraujagyslėse
3. Siekiant palaikyti centrinės nervų sistemos funkcionavimą, skiriami Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
4. Paspartinti patologinių procesų rezorbciją - pirogeninį, preduktinį
5. Paskirtas hormoniniai vaistai uždegiminiam procesui palengvinti - deksametazonas, prednizolonas.

Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir nustačius tikslią diagnozę. Optimalų gydymą gali parinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į gretutines ligas.

Visiškai netekusiems regėjimo arba jį praradusiems pacientams skiriamas tinkamas reabilitacijos kursas. Juo siekiama kompensuoti ir, esant galimybei, panaikinti visus gyvenime iškylančius apribojimus patyrus regos nervo atrofiją.

Pagrindiniai fizioterapiniai gydymo metodai:

• spalvų stimuliavimas;
• šviesos stimuliacija;
• elektrostimuliacija;
• magnetinė stimuliacija.

Už pasiekimus geriausias rezultatas Gali būti paskirta magnetinė ir lazerinė regos nervo stimuliacija, ultragarsas, elektroforezė, deguonies terapija.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė ligos prognozė. Nervinis audinys yra praktiškai nepataisomas, todėl negalima pamiršti ligos, ją reikia laiku gydyti.

Kai kuriais atvejais, esant regos atrofijai, taip pat gali būti aktuali operacija ir chirurginė intervencija. Remiantis tyrimų rezultatais, optinės skaidulos ne visada yra mirusios, kai kurios gali būti parabiotinės būklės ir gali būti grąžintos į gyvenimą, padedant didelę patirtį turinčiam specialistui.

Regos nervo atrofijos prognozė visada yra rimta. Kai kuriais atvejais galite tikėtis išsaugoti savo regėjimą. Jei išsivysto atrofija, prognozė yra nepalanki. Pacientų, sergančių regos atrofija, kurių regėjimo aštrumas keletą metų buvo mažesnis nei 0,01, gydymas yra neveiksmingas.

Prevencija

Regos atrofija yra rimta liga. Norėdami to išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• Specialisto konsultacija, jei kyla menkiausių abejonių dėl paciento regėjimo aštrumo;
• Įvairių rūšių apsinuodijimo prevencija
• nedelsiant gydyti infekcines ligas;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• stebėti kraujospūdį;
• išvengti akių ir trauminių smegenų sužalojimų;
• pakartotinis kraujo perpylimas dėl gausaus kraujavimo.

Laiku diagnozavus ir gydant, kai kuriais atvejais galima atkurti regėjimą, o kitais – sulėtinti arba sustabdyti atrofijos progresavimą.

Regos nervo atrofija paprastai vadinama daliniu (PAN) procesu, o kai kuriais atvejais ir visišku regos nervo skaidulų sunaikinimu, pakeičiant juos jungiamuoju audiniu.

Priežastys

Ekspertų teigimu, dalinę regos nervo atrofiją labai dažnai sukelia: paveldimumas ir įgimtos patologijos, kai kurios regos organo ligos, paties regos nervo ar jo patologijos (įskaitant uždegimą, traumą, patinimą, perkrovą, toksinius pažeidimus, distrofija, kraujotakos sutrikimai ir regos nervo suspaudimas).nervas), nervų sistemos ligos, bendrosios ligos.

Pagrindiniais atrofijos vystymosi „kaltininkais“ laikomi centrinės nervų sistemos pažeidimai, tai yra: navikai, sifiliniai pažeidimai, meningitas, smegenų abscesai, encefalitas, kaukolės sužalojimai, dauginiai. Be to, tokios anomalijos vystymosi priežastys gali būti aterosklerozė, hipertoninė liga, apsinuodijimas chininu, gausus kraujavimas, vitaminų trūkumas.

Audinių badas vidines struktūras akys dėl centrinių ar periferinių arterijų obstrukcijos taip pat gali sukelti nervų atrofiją. Be to, tokia atrofija laikoma pagrindiniu simptomu.

Ligos apraiškos

Oftalmologijoje regos nervo atrofiją įprasta skirstyti į pirminę ir antrinę, dalinę ir pilną, pilną ir progresuojančią, taip pat vienašalę ir dvišalę.

Būdingas šios patologijos simptomas yra nepataisomas regėjimo praradimas. Šis simptomas gali pasirodyti Skirtingi keliai, priklausomai nuo atrofijos tipo. Dėl ligos progresavimo dėl regos nervo mirties nuolat blogėja regėjimas, o tai galiausiai sukelia visišką aklumą. Šis procesas, kaip taisyklė, vyksta arba greitai – per kelias dienas, arba palaipsniui – per kelis mėnesius.

Dalinė atrofija regos nervas savo eigoje visada sustoja regėjimo pablogėjimo procese tam tikrame etape, po kurio regėjimas stabilizuojasi. Tai leidžia atskirti progresuojančią ir visišką atrofiją.

Regėjimo sutrikimai ligos eigoje yra labai įvairaus pobūdžio, įskaitant regėjimo laukų pokyčius (paprastai susiaurėjimą prarandant „šoninį matymą“), iki „tunelinio regėjimo“, kai žmogus mato tarsi pro akis. vamzdis, t.y. tik tuos objektus, kurie yra tiesiai priešais jį. Ši būklė yra susijusi su išvaizda - tamsios dėmės Bet kurioje regėjimo lauko dalyje yra spalvų matymo sutrikimų.

Naudojant CHAZN, regėjimo laukų pokyčiai yra ne tik „tunelis“, kuris atsiranda dėl patologinio proceso lokalizacijos. Taigi skotomų atsiradimas prieš akis gali rodyti centrinės tinklainės dalies arba šalia jos esančios srities nervinių skaidulų pasikeitimą. Pažeidus periferijos nervines skaidulas, vystosi regos laukų susiaurėjimas, o pažeidimams esant pakankamai giliai, stebimas pusės regėjimo lauko nykimas. Šie pokyčiai gali išsivystyti vienoje arba abiejose akyse.

CHAZN diagnozė

Nepriimtina užsiimti savidiagnostika, o juo labiau savigyda, esant regos nervo atrofijai, nes panašūs simptomai pastebimi ir esant periferinei atrofijai, kai pirmiausia pasikeičia šoninis regėjimas, apimantis. centriniai skyriai vėlesniuose etapuose. Reikia atsiminti, kad regos nervo atrofija ne visada yra savarankiška liga. Dažnai tai yra rimtos nervų sistemos ligos pasireiškimas. Todėl nustatant jo priežastis ankstyvosios stadijos atrodo ypač svarbu.

Pirmiau aprašyti simptomai yra priežastis nedelsiant kreiptis į teismą specialistams (įskaitant oftalmologą ir neurologą).

Regos atrofijos diagnozė paprastai nėra sunki. Jai nustatyti skiriamas tyrimas, apimantis: regėjimo aštrumo, jo laukų nustatymą, taip pat spalvų suvokimo testus. Tuo pačiu metu būtina atlikti tyrimą, kuris gali atskleisti būdingą regos nervo galvutės blyškumą ir tam tikrą dugno susiaurėjimą. Matuojamas akispūdis.

Dažnai, norint patikslinti diagnozę, jis skiriamas Rentgeno tyrimas(kraniografija su Sella turcica atvaizdu), magnetinio rezonanso arba kompiuterinė smegenų tomografija, fluoresceino angiografijos ar elektrofiziologiniai tyrimo metodai, naudojant kontrastą, tikrinant tinklainės kraujagyslių praeinamumą.

Taip pat būtini laboratoriniai tyrimai - bendra analizė kraujas, jo biochemija, tyrimas dėl boreliozės, taip pat sifilio.

Vaizdo įrašas apie naujausius CHAZN gydymo pokyčius

Regos nervo atrofijos, įskaitant dalinę, išgydyti beveik neįmanoma, nes pažeistos nervinės skaidulos negali būti atkurtos. Mažai vilties, kad gydymas turės poveikį toms skaiduloms, kurios dar nėra visiškai sunaikintos ir iš dalies išlaiko savo gyvybines funkcijas. Tiesa, jei ši akimirka jau buvo praleista, regėjimas prarandamas amžiams.

Verta prisiminti, kad dažnai dalinė regos nervo atrofija nėra atskira liga, o išsivysto dėl tam tikrų patologinių procesų, besivystančių regėjimo kelio dalyse. Todėl jo gydymas, kaip taisyklė, prasideda pašalinus patologijos priežastis. Jei iki to laiko atrofija dar nėra pakankamai išsivysčiusi, tada per tam tikrą laiką (kartais iki dviejų mėnesių) vaizdas greičiausiai normalizuosis, atkuriant regėjimo funkcijas.

Šios ligos medikamentinis gydymas skirtas laiku pašalinti patinimą ir uždegimą, pagerinti regos nervo trofizmą ir jo kraujotaką, atstatyti nervinių skaidulų laidumą.

Reikėtų pažymėti, kad šis procesas yra ilgas, mažai ryškus poveikis, kurios pažengusiais atvejais visiškai nėra. Todėl gydymo sėkmė tikrai priklauso nuo to, kaip greitai diagnozuojama atrofija.

1. Kaip minėta aukščiau, pagrindinis dalykas yra ligos, sukėlusios atrofiją, gydymas, todėl jis skiriamas kompleksinė terapija su įvairių formų vaistais: akių lašais, injekcijomis (bendroji ir vietinė), tabletėmis, fizioterapija. Panašus gydymas siekia:
2. Pagerina kraujotaką ir nervus aprūpinančius kraujagysles. Šiuo tikslu naudojami kraujagysles plečiantys vaistai (komplaminas, no-shpu, nikotino rūgštis, papaverinas, dibazolas, halidoras, aminofilinas, sermionas, trentalas), taip pat antikoaguliantai (heparinas arba tiklidas);
3. Pagerina audinių medžiagų apykaitos procesus ir aktyvina pažeistų audinių regeneraciją. Tam naudojami biogeniniai stimuliatoriai (alavijo ekstraktas, durpės ir kt.), taminai (B1, B2, B6, askorutinas), fermentinės medžiagos (fibrinolizinas, lidazė), nepakeičiamos aminorūgštys (glutamo rūgštis), taip pat imunostimuliatoriai (ženšenis, eleutorokokas). );
4. Uždegiminių procesų palengvinimas naudojant hormoninius vaistus (deksametazoną);
5. Centrinės nervų sistemos funkcijų gerinimas (Cerebrolizinas, nootropilas, Fezam, emoksipinas, Cavinton).

Bet kokie vaistai turi būti vartojami griežtai pagal schemą, kurią nurodė gydantis gydytojas po diagnozės. Kadangi tik specialistas gali pasirinkti optimalų gydymą, atsižvelgdamas į gretutines ligas.

Tuo pačiu metu gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros ir akupunktūra; optinio nervo audinio lazerinės, magnetinės ir elektrinės stimuliacijos seansai.

Toks gydymas turi būti kartojamas kursais kelis kartus per metus.

Jei akivaizdžiai susilpnėja regėjimas, gali būti skiriama neįgalumo grupė.

Akliesiems dėl ligų ir silpnaregiams skiriami reabilitacijos kursai, kuriais siekiama panaikinti ar kompensuoti gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl regėjimo praradimo.

Atminkite, kad šios ligos negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nešvaistykite jai brangaus laiko, kai dar yra galimybė išgydyti atrofiją ir išsaugoti regėjimą.

Kur gydytis?

Gydymo įstaigos pasirinkimas regos nervo atrofijai gydyti yra labai svarbus klausimas, nes gydymo rezultatas, įskaitant sveikimo prognozę, visiškai priklauso nuo tyrimo kruopštumo ir gydytojo profesionalumo. Būtinai atkreipkite dėmesį į klinikos įrangos lygį, taip pat į jos specialistų kvalifikaciją, nes tik medicinos personalo dėmesys ir patirtis leidžia pasiekti geriausias efektas gydant akių ligas.

Regos nervo atrofija yra patologijos vystymasis, kai regos nervas iš dalies arba visiškai sunaikinamas savo skaidulose, o po to šios skaidulos pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Regos nervo atrofija, kurios simptomai yra regėjimo funkcijos susilpnėjimas kartu su bendru nervinio disko blanširavimu, gali būti įgimta arba įgyta pagal pasireiškimo pobūdį.

Bendras aprašymas

Oftalmologijoje vienokio ar kitokio tipo regos nervo ligos diagnozuojamos vidutiniškai 1-1,5% atvejų, o maždaug 26% iš jų regos nervas visiškai atrofuojasi, o tai savo ruožtu sukelia aklumą, kuris negali atsirasti. gydytis.gydyti. Apskritai, esant atrofijai, kaip matyti iš pasekmių, kurias ji sukelia, aprašymo, jos skaidulos regos nerve palaipsniui miršta, o po to laipsniškas jų pakeitimas, užtikrinamas jungiamojo audinio. Tai taip pat lydi tinklainės gauto šviesos signalo pavertimas elektriniu signalu tolesnio perdavimo metu į užpakalinės skiltys smegenys. Atsižvelgiant į tai, jie vystosi įvairių tipų sutrikimai, su regėjimo laukų susiaurėjimu ir regėjimo aštrumo sumažėjimu prieš aklumą.

Regos nervo atrofija: priežastys

Ligoniui aktualios įgimtos ar paveldimos patologijos, tiesiogiai susijusios su regėjimu, gali būti laikomos priežastimis, kurios provokuoja mūsų svarstomos ligos vystymąsi. Regos nervo atrofija gali išsivystyti ir sergant bet kokiomis akių ligomis ar tam tikro tipo patologiniai procesai, paveikiantys tinklainę ir patį regos nervą. Pastarųjų veiksnių pavyzdžiai yra akių sužalojimas, uždegimas, distrofija, užgulimas, edema, toksinio poveikio sukelta žala, regos nervo suspaudimas, vienokio ar kitokio masto kraujotakos sutrikimai. Be to, dabartinės patologijos su nervų sistemos pažeidimu, taip pat bendras tipas ligų.

IN dažni atvejai regos nervo atrofijos išsivystymą lemia pacientui aktualios centrinės nervų sistemos patologijos įtaka. Tokiomis patologijomis galima laikyti sifilinį smegenų pažeidimą, abscesus ir smegenų auglius, meningitą ir encefalitą, kaukolės traumą, išsėtinę sklerozę ir kt. Apsinuodijimas alkoholiu, kurį sukelia metilo alkoholio vartojimas ir bendras organizmo apsinuodijimas, taip pat yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai. sistema ir, galiausiai, tarp veiksnių, provokuojančių regos nervo atrofiją.

Prie mūsų svarstomos patologijos išsivystymo gali prisidėti ir tokios ligos kaip aterosklerozė ir hipertenzija, taip pat būklės, kurių išsivystymą išprovokuoja vitaminų trūkumas, apsinuodijimas chininu, gausus kraujavimas ir badavimas.

Be išvardytų veiksnių, regos nervo atrofija gali išsivystyti ir periferinių tinklainės arterijų obstrukcijos bei joje esančios centrinės arterijos obstrukcijos fone. Dėl šių arterijų yra užtikrinamas regos nervo maitinimas, atitinkamai, joms užsikimšus, sutrinka jo funkcijos ir. bendra būklė. Reikėtų pažymėti, kad šių arterijų obstrukcija taip pat laikoma pagrindiniu simptomu, rodančiu glaukomos pasireiškimą.

Regos nervo atrofija: klasifikacija

Regos nervo atrofija, kaip iš pradžių pažymėjome, gali pasireikšti ir kaip paveldima patologija, ir kaip nepaveldima, ty įgyta. Paveldima forma šios ligos gali pasireikšti tokiomis pagrindinėmis formomis kaip autosominė dominuojanti optinės atrofijos forma, autosominė recesyvinė optinės atrofijos forma, taip pat mitochondrinė forma.

Įgimta atrofijos forma laikoma atrofija, atsirandančia dėl genetinės ligos, dėl ko pacientė nuo gimimo turi regėjimo sutrikimų. Leberio liga yra nustatyta kaip dažniausia šios grupės liga.

Kalbant apie įgytą regos nervo atrofijos formą, tai lemia smūgio ypatybės etiologiniai veiksniai, pavyzdžiui, skaidulinės regos nervo struktūros pažeidimas (dėl kurio atsiranda tokia patologija kaip nusileidžianti atrofija) arba tinklainės ląstelių pažeidimas (tai atitinkamai lemia tokią patologiją kaip kylanti atrofija). Įgytą regos nervo atrofijos formą vėlgi gali išprovokuoti uždegimai, glaukoma, trumparegystė, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir kiti veiksniai, kuriuos jau aptarėme aukščiau. Įgyta regos atrofija gali būti pirminė, antrinė arba glaukominė.

Mechanizmo centre pirminė atrofijos forma Manoma, kad regos nervas yra efektas, kurio metu periferiniai neuronai suspaudžiami regėjimo kelyje. Pirminė forma (kuri taip pat apibrėžiama kaip paprasta forma) atrofiją lydi aiškios disko ribos ir blyškumas, tinklainės kraujagyslių susiaurėjimas ir galimas iškasos vystymasis.

Antrinė atrofija, besivystantis regos nervo sąstingio fone arba jo uždegimo fone, būdingas ankstesnei, pirminei atrofijos formai būdingų požymių atsiradimas, tačiau šiuo atveju vienintelis skirtumas yra ribų neaiškumas, kuri yra aktuali regos nervo galvutės riboms.

Plėtros mechanizmo esmė glaukominė atrofijos forma Regos nervas, savo ruožtu, yra laikomas kolapsu, atsiradusiu skleroje iš jos smailės plokštelės pusės, kuri atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio.

Be to, regos nervo atrofijos formų klasifikacija apima ir tokius šios patologijos variantus, kaip jau buvo pažymėta bendrojoje apžvalgoje. dalinė atrofija regos nervas ir visiška atrofija regos nervas. Čia, kaip skaitytojas gali maždaug atspėti, mes kalbame apie apie konkretų nervinio audinio pažeidimo mastą.

Būdingas dalinės regos nervo atrofijos (arba pradinės atrofijos, kaip ji taip pat apibrėžiama) požymis yra nepilnas regėjimo funkcijos (paties regėjimo) išsaugojimas, o tai svarbu, kai sumažėja regėjimo aštrumas (dėl to naudojami lęšiai). arba akiniai nepagerina regėjimo kokybės). Nors liekamasis regėjimas šiuo atveju gali būti išsaugotas, yra spalvų suvokimo sutrikimų. Saugomos teritorijos, esančios matomoje vietoje, lieka prieinamos.

Be to, gali pasireikšti regos nervo atrofija stacionari forma ( tai yra, in baigtas forma arba neprogresyvi forma), kuri rodo stabilią faktinių regėjimo funkcijų būseną, taip pat priešingai, progresyvi forma, kurioje neišvengiamai sumažėja regėjimo aštrumo kokybė. Priklausomai nuo pažeidimo masto, regos nervo atrofija pasireiškia ir vienpusėmis, ir dvišalėmis formomis (tai yra, pažeidžianti vieną akį arba abi akis iš karto).

Regos nervo atrofija: simptomai

Pagrindinis šios ligos simptomas, kaip minėta anksčiau, yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, todėl šios patologijos negalima ištaisyti. Šio simptomo pasireiškimai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atrofijos tipo. Dėl ligos progresavimo gali palaipsniui mažėti regėjimas, kol pasiekiama visiška atrofija, kurios metu regėjimas visiškai prarandamas. Šio proceso trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Dalinę atrofiją lydi proceso sustojimas tam tikrame etape, po kurio regėjimas nustoja kristi. Pagal šiuos požymius išskiriama progresuojanti arba baigta ligos forma.

Sergant atrofija, regėjimas gali susilpnėti įvairiais būdais. Taigi gali pakisti regėjimo laukai (iš esmės jie susiaurėja, o tai lydi vadinamojo šoninio matymo išnykimas), dėl ko gali išsivystyti „tunelinis“ regėjimas, kuriame atrodo, kad viskas yra matomas tarsi pro vamzdelį, kitaip tariant, tik objektų matomumas tiesiai prieš žmogų. Dažnai skotomos tampa šio tipo regėjimo kompanionu; ypač tai reiškia tamsių dėmių atsiradimą bet kurioje regėjimo lauko dalyje. Taip pat aktualus spalvinio matymo sutrikimas.

Regėjimo laukai gali keistis ne tik pagal „tunelinio“ regėjimo tipą, bet ir pagal konkrečią pažeidimo vietą. Jei paciento akyse atsiranda skotomos, tai yra aukščiau nurodytos tamsios dėmės, tai rodo, kad buvo pažeistos tos nervinės skaidulos, kurios susitelkusios maksimaliai arti tinklainės centrinės dalies arba yra tiesiai joje. Regėjimo laukai susiaurėja dėl nervinių skaidulų pažeidimo, jei regos nervas pažeidžiamas giliau, gali išnykti pusė regėjimo lauko (nosies ar laikino). Kaip jau minėta, pažeidimas gali būti vienpusis arba dvišalis.

Taigi simptomus galime apibendrinti pagal šiuos pagrindinius dalykus, kurie lemia kurso vaizdą:

• sektoriaus formos ir centrinių skotomų atsiradimas (tamsios dėmės);
• sumažėjusi centrinio regėjimo kokybė;
• koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas;
• regos nervo galvos blyškumas.

Antrinė regos nervo atrofija oftalmoskopijos metu nustato šias apraiškas:

• venų išsiplėtimas;
• vazokonstrikcija;
• išlyginti regos nervo ribų plotą;
• disko blanširavimas.

Diagnozė

Savęs diagnozė ir savarankiškas gydymas (įskaitant regos nervo atrofijos gydymą liaudies gynimo priemonėmis) turėtų būti visiškai atmesti. Galų gale, dėl šiai patologijai būdingų apraiškų panašumo su apraiškomis, pavyzdžiui, periferine kataraktos forma (iš pradžių kartu su sutrikusiu šoniniu regėjimu, vėliau pažeidžiant centrines dalis) arba su ambliopija (žymiai sumažėjusia katarakta). regėjimas be galimybės koreguoti), tiesiog neįmanoma savarankiškai nustatyti tikslios diagnozės.

Pažymėtina, kad net iš išvardytų ligų variantų ambliopija nėra tokia pavojinga liga, kokia gali būti regos nervo atrofija pacientui. Be to, reikia pažymėti, kad atrofija taip pat gali pasireikšti ne tik kaip savarankiška liga ar dėl kitos rūšies patologijos poveikio, bet taip pat gali būti tam tikrų ligų simptomas, įskaitant ligas, kurios baigiasi mirtimi. Atsižvelgiant į pažeidimo rimtumą ir visas galimas komplikacijas, itin svarbu nedelsiant pradėti diagnozuoti regos nervo atrofiją, išsiaiškinti ją išprovokavusias priežastis bei tinkamai gydyti.

Pagrindiniai metodai, kuriais grindžiama regos nervo atrofijos diagnozė, yra šie:

• oftalmoskopija;
• Visometrija;
• perimetrija;
• tyrimo metodas spalvų matymas;
• KT skenavimas;
• kaukolės ir sella turcica rentgenografija;
• Smegenų ir orbitos BMR skenavimas;
• fluoresceino angiografija.

Taip pat pasiekiamas tam tikras informacijos turinys, kad būtų galima susidaryti bendrą ligos vaizdą laboratoriniais tyrimo metodais, tokiais kaip kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), boreliozės ar sifilio tyrimai.

Gydymas

Prieš pereinant prie gydymo specifikos, pastebime, kad tai savaime yra nepaprastai sunki užduotis, nes pažeistų nervinių skaidulų atkūrimas savaime neįmanomas. Tam tikrą efektą, žinoma, galima pasiekti gydant, tačiau tik tuo atveju, jei atkuriami tie pluoštai, kurie yra aktyvioje naikinimo fazėje, tai yra, esant tam tikram jų gyvybiniam aktyvumui tokio poveikio fone. Šio momento praleidimas gali sukelti galutinį ir negrįžtamą regėjimo praradimą.

Tarp pagrindinių regos nervo atrofijos gydymo sričių galima išskirti šias galimybes:

• gydymas yra konservatyvus;
• terapinis gydymas;
• chirurginis gydymas.

Principai konservatyvus gydymas pereiti prie įgyvendinimo toliau išvardytus vaistus jame:

• vazodilatatoriai;
• antikoaguliantai (heparinas, tiklidas);
• vaistai, kurių poveikis yra skirtas bendram pažeisto regos nervo aprūpinimui krauju (papaverinas, no-spa ir kt.);
• vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitos procesus ir stimuliuoja juos nervinio audinio srityje;
• vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir turi gydomąjį poveikį patologiniams procesams; vaistai, stabdantys uždegiminį procesą (hormoniniai vaistai); vaistai, padedantys pagerinti nervų sistemos funkcijas (nootropilis, Cavinton ir kt.).

Fizioterapinės procedūros apima magnetinę stimuliaciją, elektrinę stimuliaciją, akupunktūrą ir pažeisto nervo stimuliavimą lazeriu.

Gydymo kurso kartojimas, pagrįstas priemonių įgyvendinimu išvardytose įtakos srityse, įvyksta po tam tikro laiko (dažniausiai per kelis mėnesius).

Kalbant apie chirurginį gydymą, tai reiškia intervenciją, kuria siekiama pašalinti darinius, kurie suspaudžia regos nervą, taip pat perrišti laikinosios arterijos sritį ir implantuoti biogenines medžiagas, kurios padeda pagerinti kraujotaką regos nerve. atrofuotas nervas ir dėl jo vaskuliarizavimo.

Esant dideliam regėjimo praradimui dėl nagrinėjamos ligos, reikia priskirti pacientą atitinkamo laipsnio sutrikimui neįgalumo grupei. Regos negalią turintys, taip pat visiškai netekę regėjimo pacientai siunčiami į reabilitacijos kursą, kurio tikslas – panaikinti gyvenime atsiradusius apribojimus, taip pat juos kompensuoti.

Pakartokime tą regos nervo atrofiją, kuri gydoma naudojant tradicinė medicina, turi vieną labai reikšmingą trūkumą: jį naudojant prarandamas laikas, kuris praktiškai yra brangus kaip ligos progresavimo dalis. Būtent tuo metu, kai pacientas aktyviai savarankiškai įgyvendina tokias priemones, atsiranda galimybė pasiekti teigiamų ir reikšmingų rezultatų savo mastu dėl tinkamesnių gydymo priemonių (beje, ir ankstesnės diagnostikos); Šiuo atveju atrofijos gydymas laikomas veiksminga priemone, kurią taikant regėjimas yra leistinas. Atsiminkite, kad regos nervo atrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis lemia minimalų taip teikiamo poveikio efektyvumą!

- procesas, kuriam būdingas laipsniškas skaidulų mirtis.

Patologiją dažnai sukelia oftalmologinės ligos.
Liga diagnozuojama, kai pažeidžiamos skaidulos. Nerviniai audiniai yra beveik visuose žmogaus organuose.

Kas tai yra

Regos nervas yra tam tikras perdavimo kanalas. Su jo pagalba vaizdas patenka į tinklainės sritį, tada į smegenų skyrių.

Smegenys atkuria signalą, paversdamos aprašymą aiškiu paveikslu. Regos nervas yra prijungtas prie daugelio kraujagyslės iš kurios gauna mitybą.

Daugelyje procesų šis ryšys yra sutrikdytas. Atsiranda numirimas regos nervas, vėliau atsiranda aklumas ir negalia.

Patologijos priežastys

Mokslinių eksperimentų metu buvo nustatyta, kad 2/3 regos nervo atrofijos atvejų buvo dvišalės. Priežastis yra intrakranijiniai navikai, edema ir sutrikimas kraujagyslių sistema, ypač 42–45 metų pacientams.

Ligos priežastys yra šios:

1. Nervų pažeidimas. Tai apima: glaukomą lėtinė forma, neuritas, navikai.
2. Neuropatija (išeminė), lėtinis neuritas, edema yra antrinė patologija.
3. Paveldima neuropatija (Leber).
4. Neuropatija (toksiška). Liga sukelia metanolį. Šis komponentas randamas surogatiniuose alkoholiniuose gėrimuose ir vaistuose (disulfiramas, etambutolis).

Ligos priežastys yra: tinklainės pažeidimas, TAY-SAXS patologija, sifilis.

Vaikų atrofijos išsivystymui įtakos turi įgimta anomalija, neigiamas paveldimas veiksnys, regos nervo nepakankama mityba. Patologija sukelia negalią.

Pagrindinė ligos klasifikacija

Regos nervo atrofiją lemia patologiniai ir oftalmoskopiniai požymiai.

Įgyta ir įgimta forma

Įgyta forma yra pirminio arba antrinio pobūdžio. Sukeltas etiologinių veiksnių įtakos. Procesas atsiranda dėl: uždegimo, glaukomos, trumparegystės, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme.

Įgimta forma: atsiranda genetinės patologijos fone. Yra 6 paveldimos atrofijos tipai: infantilė (nuo gimimo iki 3 metų), dominuojanti (nepilnamečių aklumas nuo 3 iki 7 metų), opto-oto-diabetinė (nuo 2 iki 22 metų), alaus sindromas (sudėtinga forma, pasireiškia nuo 1 metų). metų), didėja (nuo ankstyvas amžius, palaipsniui progresuojanti), Lesterio liga (paveldima), susergama 15 - 35 metų amžiaus.

Pirminė ir antrinė atrofija

Pirminė forma lokalizuota sveikame akies obuolyje. Atsiranda, kai sutrinka nervinių skaidulų mikrocirkuliacija ir mityba.

Antrinės atrofijos atsiradimą sukelia įvairios akių patologijos.

Mažėjanti ir kylanti forma

Mažėjančiai atrofijai būdingas uždegiminis procesas proksimalinėje aksono zonoje. Pastebimas tinklainės disko pažeidimas.

Kylančioje formoje iš pradžių pažeidžiama tinklainė. Palaipsniui destruktyvus procesas nukreipiamas į smegenis. Degeneracijos greitis priklausys nuo aksonų storio.

Dalinis ir pilnas laipsnis

Žalos dydžio diagnozė:

• pradinis (kai kurių pluoštų pažeidimas);
• dalinis (pažeistas skersmuo);
• nepilnas (liga progresuoja, tačiau regėjimas neprarandamas visiškai);
• pilnas (visiškas regėjimo funkcijų praradimas).

Yra vienpusė ir dvišalė atrofija. Pirmuoju atveju pastebimas vienos akies inervacijos pažeidimas, antruoju - dviejų.

Optinio disko patologijos lokalizacija ir intensyvumas

Regėjimo aštrumą įtakoja atrofinio proceso lokalizacija ir intensyvumas:

1. Matymo lauko modifikavimas. Sutrikimas nustatomas atliekant vietinę diagnostiką. Procesą įtakoja lokalizacija, o ne intensyvumas. Papilomos pluošto pažeidimas išprovokuoja centrinės skotomos atsiradimą. Pažeistas optinis pluoštas prisideda prie regėjimo lauko periferinių ribų susiaurėjimo.
2. Spalvų schemų pažeidimas. Ši simptomatika aiškiai išreikšta mažėjančia optinio disko forma. Proceso eigą lemia buvęs neuritas ar patinimas. Pirmosiose ligos stadijose prarandami matomi žalių ir raudonų atspalvių kontūrai.
3. Blyški optinio disko spalva. Būtina atlikti papildomą tyrimą naudojant kampimetriją. Būtina rinkti informaciją apie pradinį paciento regėjimo aštrumą. Kai kuriais atvejais regėjimo ryškumas viršija vieną.

Jei diagnozuojama vienpusė atrofija, reikės pakartotinio tyrimo, kad būtų išvengta antrosios akies pažeidimo (dvišalės atrofijos).

Akių ligų simptomai

Pagrindiniai atrofijos pradžios simptomai išreiškiami laipsnišku vienos ar abiejų akių regėjimo pablogėjimu. Regėjimo negalima gydyti ar pagerinti įprastais korekcijos metodais.

Simptomai išreiškiami:

• šoninio matomumo praradimas (laukai siauri);
• tunelio regėjimo atsiradimas;
• tamsių dėmių susidarymas;
• sumažėjęs vyzdžio refleksas šviesos spinduliams.

Pažeidus regos nervą, išsivysto optinė neuropatija, kuri sukelia dalinį arba visišką aklumą.

Teisinga medicininė diagnozė

Oftalmologinis tyrimas nustato ligos buvimą ir mastą. Pacientas turi pasikonsultuoti su neurochirurgu ir neurologu.

Nustatyti teisinga diagnozė jums reikia pereiti:

• oftalmoskopija (akies dugno tyrimas);
• vizometrija (nustatomas regėjimo suvokimo pažeidimo laipsnis);
• perimetrija (tiriami regėjimo laukai);
• kompiuterio perimetrija (nustatyta paveikta zona);
• spalvų rodmenų vertinimo balas (nustatoma pluošto vieta);
• vaizdo įrašas - oftalmografija (atskleidžiamas patologijos pobūdis);
• kraniografija (daroma kaukolės rentgenograma).

Gali būti paskirti papildomi tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir lazerinį Doplerio ultragarsą.

Ligos gydymas – negalios prevencija

Po diagnozės specialistas paskiria intensyvi priežiūra. Gydytojo užduotis yra pašalinti patologijos priežastis, sustabdyti atrofinio proceso progresavimą, neleisti pacientui visiškai apakti ir tapti neįgaliu.

Veiksmingas paciento gydymas vaistais

Negyvų nervinių skaidulų atkurti neįmanoma. Štai kodėl terapines priemones yra skirti uždegiminiams procesams sustabdyti vaistų pagalba.

Ši oftalmologinė liga gydoma:

1. Vazodilatatoriai. Vaistai skatina kraujotaką. Veiksmingiausi: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
2. Antikoaguliantai. Vaistų veikimas yra skirtas užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir trombozės susidarymui. Specialistas skiria: Hepariną, Tiklidą.
3. Biogeniniai stimuliatoriai. Sustiprėja medžiagų apykaitos procesas nervinio audinio struktūrose. Šiai produktų grupei priklauso: Durpės, Alavijų ekstraktas.
4. Vitaminų kompleksas. Vitaminai yra biocheminių reakcijų, vykstančių akies audinių struktūrose, katalizatorius. Patologijos gydymui skiriami šie vaistai: Ascorutin, B1, B6, B12.
5. Imunostimuliatoriai. Skatina ląstelių regeneraciją, slopina uždegiminiai procesai(at infekcinis pažeidimas). Veiksmingiausi: ženšenis, eleuterokokas.
6. Hormoniniai vaistai. Uždegiminiai simptomai palengvėja. Skiriamas: Deksametazonas, Prednizolonas individualiai (nesant kontraindikacijų).

Pacientas gauna tam tikrus akupunktūros ir fizioterapijos (ultragarso, elektroforezės) rezultatus.

Chirurginė intervencija – pagrindiniai operacijų tipai

Chirurginė procedūra skirta pacientams, kurių prognozė bloga: regos nervo atrofija su galimybe apakti.

Operacijų tipai:

1. Vazokonstrukcinis. Laikinosios arba miego arterijos yra perrišamos, o kraujotaka perskirstoma. Pagerėja orbitinių arterijų aprūpinimas krauju.
2. Ekstraskleralinis. Persodinami nuosavi audiniai. Pažeistose vietose sukuriamas antiseptinis poveikis, sukeliantis gydomasis poveikis, suaktyvinama kraujotaka.
3. Dekompresija. Išpjaunamas regos nervo sklerinis arba kaulinis kanalas. Yra nutekėjimas veninio kraujo. Slėgis sijos sekcijoje sumažinamas. Rezultatas: pagerėja regos nervo funkciniai gebėjimai.

Po medikamentinio ar chirurginio gydymo patartina naudoti alternatyvią mediciną.

Tradiciniai vaistai skatina medžiagų apykaitą ir gerina kraujotaką. Priimtinas naudojimas liaudies gynimo priemonės pasikonsultavus su gydančiu gydytoju (oftalmologu).

Kova su vaikų ligomis

Vaikų terapija yra skirta išsaugoti nervų skaidulas ir sustabdyti procesą. Be tinkamo gydymo vaikas taps visiškai aklas ir neįgalus.

Nepaisant Imtasi priemonių Gydymo pradžioje regos atrofija dažnai progresuoja ir vystosi. Kai kuriais atvejais gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 mėnesių. At bėgimo formos atrofijos gydymas trunka nuo 5 iki 10 mėnesių.

Po apžiūros gydytojas skiria vaikui:

• magnetinė stimuliacija;
• elektrostimuliacija;
• vazodilatatoriai;
• biostimuliuojantys vaistai;
• vitaminų kokteilis;
• fermentai.

Jei vaistų vartojimas neduoda rezultatų ir liga toliau progresuoja, skiriamas kursas lazerio terapija arba operatyvinė veikla.

Tabeto nervo atrofija

Tabes yra nervų sistemos liga, kurią sukelia užsikrėtimas sifiliu. Jei laiku negydoma, liga progresuoja, sukelia akių trofinius sutrikimus.

Tabes optinė atrofija yra vienintelis tabes pasireiškimas (ankstyvas neurosifilio simptomas). Tabetinei atrofijos formai būdingas dvišalis regėjimo praradimas.

Ligos požymis yra refleksinis vyzdžių nejudrumas. Regos nervo papilė pasikeičia ir tampa pilkai balta.

Staigiai pablogėja regėjimas, patologiją sunku gydyti. Terapiją skiria venerologas ir neurologas (gydymas pirminė infekcija- Būtinai). Iš pradžių skiriami vaistai ir vitaminų papildai kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai audinių struktūrose.


Išrašytas viduje:

• vitaminas A;
• askorbo rūgštis;
• nikotino rūgštis;
• kalcis (pangamatas);
• riboflavinas.

Po trijų dienų jie paskiriami injekcijos į raumenis: vitaminai B, B6, B12. Vaistai derinami su alavijo arba stiklakūnio ekstraktu. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint specialistui medicinos įstaigoje.

Atrofija dėl apsinuodijimo metilo alkoholiu

Metilo alkoholis ir techninio alkoholio mišiniai gali rimtai pakenkti regėjimui. Patologija kartais atsiranda dėl apsinuodijimo metilo alkoholiu.

Pirmajam apsinuodijimo požymiui būdinga: migrena, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Vyzdys išsiplečia, sutrinka regėjimo aiškumas, negalima atskirti šviesos atspindžių. Yra staigus regėjimo sumažėjimas.

Šios atrofijos formos gydymas susideda iš: šarminių vaistų, kalcio, B grupės vitaminų, askorbo rūgšties vartojimo.

Pacientams, kuriems diagnozuota metilo artofija, sveikimo prognozė yra pesimistinė. Regėjimo atkūrimas pastebimas tik 15% pacientų.

Regos nervo atrofija yra nervų skaidulų pažeidimas. Kai procesas užsitęsia, neuronai miršta, dėl to prarandamas regėjimas.

Atrofijos diagnozė

Tiriant pacientus, sergančius regos nervo atrofija, būtina išsiaiškinti gretutinių ligų buvimą, vaistų vartojimo faktą ir kontaktą su chemikalai, žalingų įpročių buvimas, taip pat skundai, rodantys galimus intrakranijinius pažeidimus.

Fizinės apžiūros metu oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, tiria akies obuolių judrumą, tikrina vyzdžių reakciją į šviesą, ragenos refleksą. Reikalingas regėjimo aštrumo, perimetrijos ir spalvų matymo tyrimas.

Pagrindinė informacija apie regos nervo atrofijos buvimą ir laipsnį gaunama naudojant oftalmoskopiją. Priklausomai nuo optinės neuropatijos priežasties ir formos, oftalmoskopinis vaizdas skirsis, tačiau yra būdingų įvairių tipų regos atrofijos požymių.

Tai apima: optinio disko blyškumą įvairaus laipsnio ir paplitimas, jo kontūrų ir spalvos pakitimai (nuo pilkšvos iki vaškinės), disko paviršiaus įdubimas, smulkių kraujagyslių skaičiaus sumažėjimas diske (Kestenbaumo simptomas), tinklainės arterijų kalibro susiaurėjimas, venos ir kt. Optinio disko būklė aiškinama naudojant tomografiją (optinė koherencija, lazerinis skenavimas).

Elektrofiziologinis tyrimas (EPS) atskleidžia regos nervo labilumo sumažėjimą ir slenksčio jautrumo padidėjimą. Esant glaukominei regos nervo atrofijos formai, tonometrija naudojama akispūdžio padidėjimui nustatyti.

Orbitos patologija nustatoma naudojant paprastą orbitos rentgenografiją. Tinklainės kraujagyslių tyrimas atliekamas naudojant fluoresceino angiografiją. Kraujo tėkmės orbitinėse ir supratrochlearinėse arterijose bei vidinės miego arterijos intrakranijinės dalies tyrimas atliekamas naudojant Doplerio ultragarsą.

Jei reikia, oftalmologinis tyrimas papildomas neurologinės būklės tyrimu, įskaitant neurologo konsultaciją, kaukolės ir selos rentgenografiją, smegenų KT ar MRT. Jei pacientas turi smegenų masę ar intrakranijinę hipertenziją, būtina neurochirurgo konsultacija.

Esant patogenetiniam regos nervo atrofijos ir sisteminio vaskulito ryšiui, nurodoma reumatologo konsultacija. Orbitos navikų buvimas lemia poreikį ištirti pacientą oftalmologu-onkologu. Gydymo taktika arterijų (orbitos, vidinės miego arterijos) okliuziniams pažeidimams nustato gydytojas oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Dėl infekcinės patologijos sukeltos regos nervo atrofijos informatyvūs yra laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Regos atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama esant periferinei kataraktai ir ambliopijai.

Prognozė

Paciento regėjimo praradimo laipsnis priklauso nuo dviejų veiksnių – nervinio kamieno pažeidimo sunkumo ir gydymo laiko. Jei patologinis procesas paveikė tik dalį neurocitų, kai kuriais atvejais galima beveik visiškai atkurti akies funkcijas, taikant tinkamą gydymą.

Deja, su visų atrofija nervų ląstelės ir nutrūkus impulsų perdavimui, yra didelė tikimybė, kad pacientas apaks. Išeitis šiuo atveju gali būti chirurginis audinių mitybos atstatymas, tačiau toks gydymas negarantuoja regėjimo atkūrimo.

Fizioterapija

Yra du fizioterapiniai metodai, kurių teigiamą poveikį patvirtina moksliniai tyrimai:

1. Impulsinė magnetinė terapija (MPT) – šiuo metodu siekiama ne atkurti ląsteles, o pagerinti jų funkcionavimą. Dėl tikslinės magnetinių laukų įtakos neuronų turinys yra „kondensuojamas“, todėl impulsų generavimas ir perdavimas į smegenis vyksta greičiau.
2. Biorezonanso terapija (BT) – jos veikimo mechanizmas yra susijęs su medžiagų apykaitos procesų gerinimu pažeistuose audiniuose ir kraujotakos normalizavimu per mikroskopinius indus (kapiliarus).

Jie yra labai specifiniai ir naudojami tik dideliuose regioniniuose ar privačiuose oftalmologijos centruose, nes reikia brangios įrangos. Paprastai daugumai pacientų šios technologijos yra mokamos, todėl KMI ir BT naudojami gana retai.

Prevencija

Regos atrofija yra rimta liga.

Norėdami to išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• specialisto konsultacija, jei kyla menkiausių abejonių dėl paciento regėjimo aštrumo;
• įvairių rūšių intoksikacijos prevencija;
• nedelsiant gydyti infekcines ligas;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• stebėti kraujospūdį;
• išvengti akių ir trauminių smegenų sužalojimų;
• pakartotinis kraujo perpylimas dėl gausaus kraujavimo.

Laiku diagnozavus ir gydant, kai kuriais atvejais galima atkurti regėjimą, o kitais – sulėtinti arba sustabdyti atrofijos progresavimą.

Komplikacijos

Regos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Mažiausiai pablogėjus regėjimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte galimybės pasveikti. Negydant ir ligai progresuojant, regėjimas gali visiškai išnykti, jo atkurti bus neįmanoma.

Norint išvengti regos nervo patologijų atsiradimo, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrintis pas specialistus (reumatologą, endokrinologą, neurologą, oftalmologą). Pastebėjus pirmuosius regėjimo pablogėjimo požymius, reikėtų kreiptis į oftalmologą.

negalia

I invalidumo grupė nustatyta su IV regėjimo analizatoriaus funkcijų sutrikimo laipsniu – ryškiai išreikštu disfunkcija (absoliučiu arba praktiniu aklumu) ir vienos iš pagrindinių gyvenimo veiklos kategorijų sumažėjimu iki 3 laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.

Pagrindiniai IV laipsnio regėjimo analizatoriaus disfunkcijos kriterijai.

• aklumas (regėjimas lygus 0) abiem akimis;
• koreguotas regėjimo aštrumas geresnė akis ne didesnis kaip 0,04;
• dvišalis koncentrinis regėjimo lauko ribų susiaurėjimas iki 10-0° nuo fiksavimo taško, neatsižvelgiant į centrinio regėjimo aštrumo būseną.

II invalidumo grupė nustatoma esant III laipsnio regos analizatoriaus disfunkcijai - sunkus funkcinis sutrikimas (silpna regėjimas aukštas laipsnis), ir vienos iš pagrindinių gyvenimo veiklos kategorijų sumažinimas iki 2 laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.

Pagrindiniai sunkaus regėjimo sutrikimo kriterijai yra šie:

• geresnės akies regėjimo aštrumas nuo 0,05 iki 0,1;
• dvišalis koncentrinis regėjimo lauko ribų susiaurėjimas iki 10-20° nuo fiksavimo taško, kai darbinė veikla galima tik specialiai sukurtomis sąlygomis.

III invalidumo grupė nustatyta su II laipsniu – vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas (rega vidutinio laipsnio) ir vienos iš pagrindinių gyvenimo veiklos kategorijų sumažinimas iki 2 laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.

Pagrindiniai vidutinio sunkumo regėjimo sutrikimo kriterijai yra šie:

• geriau matančios akies regėjimo aštrumo sumažėjimas nuo 0,1 iki 0,3;
• vienpusis koncentrinis regėjimo lauko ribų susiaurėjimas nuo fiksavimo taško mažesnis nei 40°, bet didesnis nei 20°;

Be to, priimant sprendimą dėl neįgalumo grupės, atsižvelgiama į visas ligas, kuriomis serga pacientas.

Antra pora galviniai nervai – esminis elementas regos sistema, nes per ją atsiranda ryšys tarp tinklainės ir smegenų. Nors kitos struktūros ir toliau tinkamai funkcionuoja, bet kokia nervinio audinio deformacija turi įtakos regėjimo savybėms. Regos nervo atrofija negali būti išgydoma nepaliekant pėdsakų, nervinių skaidulų negalima atstatyti į pradinę būklę, todėl geriau laiku imtis prevencijos.

Pagrindinė informacija apie ligą

Regos nervo atrofija arba optinė neuropatija yra sunkus aksonų (nervinio audinio skaidulų) naikinimo procesas. Dėl plataus masto atrofijos plonėja nervų kolonėlė, sveiki audiniai pakeičiami glialiniu audiniu, užsikemša maži kraujagyslės (kapiliarai). Kiekvienas iš procesų sukelia tam tikrus simptomus: sumažėja regėjimo aštrumas, įvairūs defektai regėjimo lauke keičiasi regos nervo galvutės (OND) atspalvis. Visos regos nervų patologijos sudaro 2% statistikos akių ligos. Pagrindinis optinės neuropatijos pavojus yra absoliutus aklumas, kuris pasireiškia 20-25% žmonių, turinčių šią diagnozę.

Optinė neuropatija savaime nesivysto, ji visada yra kitų ligų pasekmė, todėl atrofija sergantį žmogų tiria įvairūs specialistai. Paprastai regos nervo atrofija yra praleistos oftalmologinės ligos (akies obuolio struktūrų uždegimas, patinimas, suspaudimas, kraujagyslių ar nervų tinklo pažeidimas) komplikacija.

Optinės neuropatijos priežastys

Nepaisant daugelio medicinai žinomų regos nervo atrofijos priežasčių, 20% atvejų jos lieka neaiškios. Paprastai tai oftalmologinės patologijos, centrinės nervų sistemos ligos, autoimuniniai sutrikimai, infekcijos, traumos, intoksikacijos. Įgimtos ADN formos dažnai diagnozuojamos kartu su kaukolės defektais (akrocefalija, mikrocefalija, makrocefalija) ir paveldimais sindromais.

Regos nervo atrofijos iš regos sistemos priežastys:

• neuritas;
• arterijų obstrukcija;
• trumparegystė;
• tinklainės uždegimas;
• onkologinis akiduobės pažeidimas;
• nestabilus akispūdis;
• vietinis vaskulitas.

Nervų skaidulos gali būti sužalotos trauminio smegenų pažeidimo ar net lengviausios veido skeleto traumos metu. Kartais regos nervo neuropatija yra susijusi su meningiomos, gliomos, neuromos, neurofibromos ir panašių darinių augimu smegenų storyje. Esant osteosarkomai ir sarkoidozei, galimi optiniai sutrikimai.

Centrinės nervų sistemos priežastys:

• navikai hipofizėje arba kaukolės duobėje;
• chiasmato suspaudimas;
• išsėtinė sklerozė.

Atrofiniai procesai antroje kaukolės nervų poroje dažnai išsivysto dėl pūlingų-uždegiminių būklių. Pagrindinis pavojus – smegenų abscesai, jų membranų uždegimai.

Sisteminiai rizikos veiksniai

• diabetas;
• aterosklerozė;
• anemija;
• avitaminozė;
• hipertenzija;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Wegenerio granulomatozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• milžiniškų ląstelių arteritas;
• daugiasisteminis vaskulitas (Behceto liga);
• nespecifinis aortoarteritas (Takayasu liga).

Taip pat skaitykite: Regos nervo pavojus ir prognozė.

Didelis nervų pažeidimas diagnozuojamas po ilgo badavimo, sunkaus apsinuodijimo ar didelio kraujo netekimo. Alkoholis ir jo pakaitalai, nikotinas, chloroformas ir kai kurios vaistų grupės neigiamai veikia akies obuolio struktūras.

Regos nervo atrofija vaikui

Pusę visų vaikų regos nervo neuropatijos atvejų sukelia uždegiminės centrinės nervų sistemos infekcijos, smegenų augliai, hidrocefalija. Rečiau sunaikinimo būseną sukelia kaukolės deformacija, smegenų anomalijos, infekcijos (daugiausia „vaikiškos“), medžiagų apykaitos sutrikimai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įgimtoms vaikystės atrofijos formoms. Jie rodo, kad kūdikis serga smegenų ligomis, kurios atsirado prenatalinio vystymosi metu.

Optinės neuropatijos klasifikacija

Visos regos nervo atrofijos formos yra paveldimos (įgimtos) ir įgytos. Įgimtos ligos skirstomos pagal paveldėjimo tipą, jos dažnai rodo, kad yra genetinių anomalijų ir paveldimi sindromai kuriems reikalinga išsami diagnostika.

Paveldimos ADS formos

1. Autosominis dominuojantis (juvenilinis). Polinkis į nervų sunaikinimą perduodamas nevienalyčiu būdu. Dažniausiai liga nustatoma jaunesniems nei 15 metų vaikams, ji pripažinta dažniausia, bet dažniausiai silpna forma atrofija. Jis visada yra dvišalis, nors kartais simptomai pasireiškia asimetriškai. Ankstyvieji požymiai nustatomi 2-3 m., ir funkciniai sutrikimai tik 6-20 metų amžiaus. Galimas derinys su kurtumu, miopatija, oftalmoplegija ir atstumu.
2. Autosominis recesyvinis (kūdikiškas). Šis ADN tipas diagnozuojamas rečiau, bet daug anksčiau: iškart po gimimo arba per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Kūdikių forma yra dvišalė ir dažnai aptinkama Kenny-Coffey sindromo, Rosenberg-Chattorian, Jensen ar Wolfram ligos atveju.
3. Mitochondrijų (Leberio atrofija). Mitochondrijų optinė atrofija yra mitochondrijų DNR mutacijos rezultatas. Ši forma laikoma Leberio ligos simptomu, ji atsiranda staiga ir primena išorinį neuritą ūminėje fazėje. Dauguma pacientų yra 13-28 metų vyrai.

Įgytos atrofijos formos

• pirminis (neuronų suspaudimas periferiniuose sluoksniuose, optinis diskas nesikeičia, ribos turi aiškią išvaizdą);
• antrinis (regos disko patinimas ir padidėjimas, neaiškios ribos, aksonų pakeitimas neuroglija yra gana ryškus);
• glaukominė (dėl vietinio slėgio šuolio suardoma skleros formos plokštelė).

Destrukcija gali būti kylanti, kai pažeidžiami galvinių nervų aksonai, ir besileidžianti, apimanti tinklainės nervinį audinį. Pagal simptomus jie išskiria vienašalį ir dvišalį ADN, pagal progresavimo laipsnį – stacionarų (laikinai stabilų) ir nuolatinį vystymąsi.

Atrofijos tipai pagal optinio disko spalvą:

• pradinis (lengvas blanšavimas);
• nepilnas (pastebimas vieno optinio disko segmento blanšavimas);
• pilnas (atspalvio pasikeitimas visame optinio disko plote, stiprus nervinio stulpelio suplonėjimas, kapiliarų susiaurėjimas).

Regos atrofijos simptomai

Optinių sutrikimų laipsnis ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, kuris nervo segmentas yra paveiktas. Regėjimo aštrumas gali labai greitai sumažėti. Visiškas destrukcija baigiasi absoliučiu aklumu, optinio disko blanširavimu baltomis arba pilkomis dėmėmis, kapiliarų susiaurėjimu dugne. Esant nepilnam ONH, regėjimas tam tikru metu stabilizuojasi ir nebeblogėja, o ONH blyškumas nėra toks ryškus.

Jei papilomos pluošto skaidulos yra pažeistos, regėjimas pablogės, o ištyrus bus matoma blyški akies disko laikinoji zona. Tokiu atveju optinių trikdžių negalima ištaisyti akiniais ar net kontaktiniai lęšiai. Nervo šoninių zonų pažeidimas ne visada turi įtakos regėjimui, o tai apsunkina diagnozę ir pablogina prognozę.

ADN būdingi įvairūs regėjimo lauko defektai. Regos nervo neuropatiją leidžia įtarti šie simptomai: koncentrinis susiaurėjimas, poveikis, silpna vyzdžio reakcija. Daugeliui pacientų spalvų suvokimas yra iškraipytas, nors dažniau šis simptomas išsivysto, kai po neurito miršta aksonai. Dažnai pokyčiai paveikia žaliai raudoną spektro dalį, tačiau jos mėlynai geltonos spalvos komponentai taip pat gali būti iškraipyti.

Regos nervo atrofijos diagnozė

Išraiškingas klinikinis vaizdas, fiziologiniai pokyčiai o funkciniai sutrikimai labai supaprastina ADN diagnozę. Sunkumai gali kilti, kai tikrasis regėjimas nesutampa su sunaikinimo laipsniu. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, oftalmologas turi ištirti paciento ligos istoriją, nustatyti arba paneigti tam tikrų vaistų vartojimo faktą. vaistai, kontaktai su cheminiais junginiais, sužalojimai, blogi įpročiai. Diferencinė diagnostika atliekama dėl periferinio lęšiuko drumstumo ir ambliopijos.

Oftalmoskopija

Standartinė oftalmoskopija leidžia nustatyti ADN buvimą ir tiksliai nustatyti jo plitimo mastą. Ši procedūra yra prieinama daugelyje įprastų klinikų ir nekainuoja daug. Tyrimo rezultatai gali skirtis, tačiau kai kurie požymiai nustatomi esant bet kokiai neuropatijos formai: regos nervo disko atspalvio ir kontūro pokyčiai, kraujagyslių skaičiaus sumažėjimas, arterijų susiaurėjimas, įvairūs venų defektai.

Oftalmoskopinis optinės neuropatijos vaizdas:

1. Pagrindinis: aiškios disko ribos, optinio disko dydis normalus arba mažesnis, yra lėkštės formos įdubimas.
2. Antrinis: pilkšvas atspalvis, neryškios disko ribos, padidintas optinis diskas, nėra fiziologinio iškasimo, peripapilinis refleksas į šviesos šaltinius.

Darnos tomografija

Optinės koherencijos arba lazerinio skenavimo tomografija leidžia išsamiau ištirti nervinį diską. Papildomai vertinamas akių obuolių judrumo laipsnis, tikrinama vyzdžių reakcija, ragenos refleksas, atliekami su lentelėmis, tiriami regėjimo lauko defektai, tikrinamas spalvinis matymas, matuojamas akispūdis. Vizualiai oftalmologas nustato buvimą.

Paprasta orbitos rentgenografija leidžia nustatyti orbitos patologijas. Fluoresceino angiografija rodo kraujagyslių disfunkciją. Vietinei kraujotakai tirti naudojamas Doplerio ultragarsas. Jei atrofija atsirado dėl infekcijos, laboratoriniai tyrimai, pvz fermentinis imunologinis tyrimas(ELISA) ir polimerazės grandininės reakcijos (PGR).

Elektrofiziologiniai tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį patvirtinant diagnozę. Regos nervo atrofija keičia nervinio audinio jautrumą ir labilumą. Greitai progresuojant ligai, pailgėja tinklainės-žievės ir žievės laikas.

Sumažėjimo lygis priklauso nuo neuropatijos vietos:

• sunaikinus papilomų pluoštą, jautrumas išlieka normalus;
• pažeidimas periferijoje sukelia staigų jautrumo padidėjimą;
• ašinio fascikulo atrofija nekeičia jautrumo, bet smarkiai sumažina labilumą.

Jei reikia, patikrinkite neurologinę būklę (kaukolės rentgenas, smegenų KT ar MRT). Nustačius galvos smegenų auglį ar nestabilų intrakranijinį spaudimą, skiriama patyrusio neurochirurgo konsultacija. Esant orbitiniams navikams, būtina į kursą įtraukti oftalmologą onkologą. Jei sunaikinimas yra susijęs su sisteminiu vaskulitu, turite kreiptis į reumatologą. Arterijų patologijas sprendžia oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Kaip gydoma regos atrofija?

Kiekvieno paciento, sergančio optine neuropatija, gydymo režimas visada yra individualus. Gydytojas turi gauti visą informaciją apie ligą, kad galėtų sudaryti veiksmingą planą. Žmonėms, sergantiems atrofija, reikia nedelsiant hospitalizuoti, o kiti gali tęsti gydymą ambulatoriškai. Operacijos poreikis priklauso nuo ASD priežasčių ir simptomų. Bet koks gydymas bus neveiksmingas, jei regėjimas susilpnės iki 0,01 vieneto ar mažiau.

Regos nervo atrofijos gydymą būtina pradėti nustatant ir pašalinant (arba sustabdant) pagrindinę priežastį. Jei kaukolės nervo pažeidimą sukelia intrakranijinis naviko augimas, aneurizma ar nestabilus kaukolės spaudimas, būtina atlikti neurochirurginę operaciją. Endokrininiai veiksniai turi įtakos hormoninis fonas. Koreguojamas potrauminis suspaudimas chirurginiu būdu, pašalinant svetimkūnius, pašalinant chemines medžiagas ar ribojant hematomas.

Konservatyvi optinės neuropatijos terapija visų pirma skirta atrofiniams pokyčiams slopinti, taip pat regėjimo išsaugojimui ir atkūrimui. Vaistai skirti išplėsti kraujagysles ir mažas kraujagysles, sumažinti kapiliarų spazmą ir pagreitinti kraujo tekėjimą per arterijas. Tai leidžia visiems regos nervo sluoksniams aprūpinti pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.

Kraujagyslių terapija ADN

• į veną 1 ml nikotino rūgštis 1%, gliukozė 10-15 dienų (arba per burną 0,05 g tris kartus per dieną po valgio);
• Nikoshpan tabletė tris kartus per dieną;
• į raumenis 1-2 ml No-shpa 2% (arba 0,04 g per burną);
• į raumenis 1-2 ml Dibazol 0,5-1% kasdien (arba per burną 0,02 g);
• 0,25 g Nihexin tris kartus per dieną;
• po oda 0,2-0,5-1 ml natrio nitrato didėjančios koncentracijos 2-10% per 30 injekcijų kursą (padidinti kas tris injekcijas).

Dekongestantai reikalingi patinimui sumažinti, o tai padeda sumažinti nervų ir kraujagyslių suspaudimą. Trombozės profilaktikai naudojami antikoaguliantai, o kraujagysles plečiantis ir priešuždegiminis heparinas pripažintas geriausiu. Taip pat galima skirti antitrombocitinių vaistų (trombozės profilaktikai), neuroprotektorių (nervinių ląstelių apsaugai), gliukokortikosteroidus (kovoti su uždegiminiais procesais).

Konservatyvus ADN gydymas

1. Siekiant sumažinti nervinio audinio uždegimą ir palengvinti patinimą, į akis skiriamas deksametazono tirpalas, į veną leidžiama gliukozės ir kalcio chlorido bei į raumenis diuretikai (Furosemidas).
2. Strychnino nitrato tirpalas 0,1% 20-25 injekcijų po oda kursu.
3. Parabulbarinės arba retrobulbarinės pentoksifilino, atropino, ksantinolio nikotinato injekcijos. Šie vaistai padeda pagreitinti kraujotaką ir gerina nervinio audinio trofizmą.
4. Biogeniniai stimuliatoriai (FIBS, alavijo preparatai) 30 injekcijų kursu.
5. Nikotino rūgštis, 10% natrio jodidas arba Eufilinas į veną.
6. Vitaminai per burną arba į raumenis (B1, B2, B6, B12).
7. Antioksidantai (glutamo rūgštis).
8. Geriamojo cinnarizinas, riboksinas, piracetamas, ATP.
9. Pilokarpino lašinimas akispūdžiui sumažinti.
10. Nootropiniai vaistai (Lipocerebrin).
11. Antikinininio poveikio vaistai (Prodektinas, Parmidinas) aterosklerozės simptomams gydyti.

Be to vaistai paskirta fizioterapija. Deguonies terapija (deguonies naudojimas) ir kraujo perpylimas (skubus kraujo perpylimas) yra veiksmingi ADN. Reabilitacijos metu skiriamos lazerinės ir magnetinės procedūros, efektyvi elektrostimuliacija ir elektroforezė (vaistų skyrimas elektros srove). Jei nėra kontraindikacijų, galima akupunktūra (adatų naudojimas ant aktyvių kūno taškų).

Optinės neuropatijos chirurginis gydymas

Vienas iš būdų chirurginis gydymas regos nervai yra hemodinamikos korekcija. Procedūra gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą: į sub-tenono tarpą įdedama kolageno kempinė, kuri skatina aseptinį uždegimą ir plečia kraujagysles. Tokiu būdu galima išprovokuoti jungiamojo audinio ir naujo kraujagyslių tinklo augimą. Kempinėlė savaime ištirpsta po dviejų mėnesių, tačiau poveikis išlieka ilgai. Operaciją galima atlikti pakartotinai, bet kelių mėnesių intervalais.

Naujos šakos kraujagyslių tinkle padeda pagerinti nervinio audinio aprūpinimą krauju, o tai stabdo atrofinius pokyčius. Kraujo tėkmės korekcija leidžia atstatyti regėjimą 60% ir pašalinti iki 75% regėjimo lauko defektų, jei laiku atvyksite į kliniką. Jei pacientas turi sunkių gretutinių sutrikimų arba anksčiau išsivystė atrofija vėlyvoji stadija, net hemodinaminė korekcija bus neveiksminga.

Esant dalinei regos nervo atrofijai, naudojamas kolageno implantas. Jis impregnuojamas antioksidantais arba vaistais, siekiant išplėsti kapiliarus, ir tada įšvirkščiamas akies obuolys jokių siūlių. Šis metodas veiksmingas tik tada, kai akispūdis yra stabilus. Operacija draudžiama vyresniems nei 75 metų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sunkiais somatiniais sutrikimais ir uždegimais, o regėjimas mažesnis nei 0,02 dioptrijos.

Regos atrofijos prognozė

Norint išvengti ASD, būtina reguliariai tikrinti tų organų, kurie reguliuoja regos sistemos veiklą (centrinė nervų sistema, endokrininės liaukos, sąnariai, jungiamasis audinys). Sunkiais infekcijos ar intoksikacijos atvejais, taip pat sunkiu kraujavimu, būtina atlikti skubų simptominį gydymą.

Visiškai atkurti regėjimo po neuropatijos neįmanoma net geriausioje klinikoje. Atvejis laikomas sėkmingu, kai paciento būklė stabilizavosi, ASD ilgą laiką neprogresuoja, o regėjimas iš dalies atkurtas. Daugelis žmonių visam laikui sumažino regėjimo aštrumą, taip pat turi šoninio regėjimo defektų.

Kai kurios atrofijos formos nuolat progresuoja net ir tinkamai gydant. Oftalmologo užduotis yra sulėtinti atrofinius ir kitus neigiamus procesus. Stabilizavus simptomus, būtina nuolat užkirsti kelią išemijai ir neurodegeneracijai. Tam skiriama ilgalaikė palaikomoji terapija, kuri padeda tobulėti lipidų profilis kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Regos nervo atrofijos gydymo kursas turi būti kartojamas reguliariai. Labai svarbu pašalinti visus veiksnius, galinčius turėti įtakos regos nervo aksonams. Pacientas, sergantis optine neuropatija, turi reguliariai lankytis pas specialistus, kaip nurodyta. Būtina nuolat užkirsti kelią komplikacijoms ir gerinti gyvenimo būdą. Atsisakymas gydyti optinę neuropatiją neišvengiamai sukelia negalią dėl visiškos nervų žūties ir negrįžtamo aklumo.

Bet kokie regos nervo sluoksnių pokyčiai neigiamai veikia žmogaus gebėjimą matyti. Todėl žmonėms, turintiems polinkį, būtina laiku atlikti tyrimus ir gydyti visas ligas, kurios prisideda prie regos nervo atrofijos. Terapija nepadės atkurti 100% regėjimo, kai optinė neuropatija jau pakankamai išsivystė.