Būdinga nukentėjusiojo alpimo būsena. Ko negalima padaryti su aptingusiu žmogumi? Kas yra pavojingas alpimas

Apalpimo samprata, jų priežasčių tipai

Apalpimas - tai staiga trumpalaikis pažeidimas sąmonė, kylanti dėl smegenų anemijos. Užsienio literatūroje, remtis tai patologinė būklė dažniau vartojamas terminas „sinkopė“.

Etiologija ir patogenezė . Apalpimas pasireiškia dažnai ir paprastai laikomas lengvu kraujagyslių nepakankamumo pasireiškimu. Tuo tarpu reikia atsiminti, kad šios būklės gali būti pirmasis rimtų ligų pasireiškimas. Vidaus organai arba nervų sistema ir yra susiję ne tik su kraujagyslių nepakankamumu, bet ir su sutrikusia širdies veikla, pirminėmis smegenų ligomis, intoksikacijomis ir kt. Nėra visuotinai priimtos sinkopės klasifikacijos. Mūsų šalyje didžiausią pripažinimą turi A. M. Korovino ir G. A. Akimovo (1970) pasiūlyta etiologinė klasifikacija, kuri išskiria: alpimo tipai :

1. vazomotorinis (tekantis pagal ūminio kraujagyslių nepakankamumo tipą);
2. vagalinis (su sulėtėjusiu ritmu, o kartais net su širdies sustojimu);
3. dėl homeostazės pažeidimo;
4. širdies (dėl širdies veiklos pažeidimo).

Dažniausiai (80–85% atvejų) alpimą sukelia pirmosios dvi priežastys ir dažniausiai tai yra kraujagyslių autonominės reguliavimo sutrikimo rezultatas, dėl kurio kraujas persiskirsto ir nepakankamai aprūpina smegenis. . Dėl šios priežasties trumpalaikis sąmonės netekimas atsiranda, kai:

1. staigus padėties pasikeitimas (ypač greitai pereinant iš horizontalios į vertikalią padėtį);
2. ilgalaikis stovėjimas;
3. stiprus įtempimas (šlapinimosi, tuštinimosi, didelio fizinio krūvio metu);
4. neigiamos emocijos (prie įėjimo į anatominį teatrą, kraujo, poodinio ar intraveninės injekcijos, nemalonios naujienos ir kitos stresinės sąlygos);
5. skausmas (kepenų, inkstų ir žarnyno diegliai ir tt).

Dalis šios grupės yra sinkopė atsirandantis dėl hiperventiliacijos, kvėpavimo sulaikymas, dažnas aštrus kosulys ir čiaudulys.

Apalpimo paroksizmai , sukeltas homeostazės pažeidimo, galimos įvairios intoksikacijos (endo- ir egzogeninės), hipoglikeminis sindromas, badas, hipokalcemija.

„Širdies“ alpimas pastebėta su aortos defektais, širdies blokada (kaip viena iš Morgagni-Adams-Stokes sindromo apraiškų), paroksizminė tachikardija arba tachiaritmija.

Be to, gali atsirasti apalpimas su kraujavimu (virškinimo traktu, dėl negimdinio nėštumo ir kt.), sumažėjus deguonies kiekiui įkvepiamame ore, esant vertebrobaziliniam smegenų kraujotakos nepakankamumui, pasekmėms. uždari sužalojimai kaukolės, patologija vestibuliarinis aparatas(ypač Menjero sindromas).

Be etiologinių sinkopės veiksnių, yra veiksnių, kurie prisideda prie jų vystymosi. Jie apima:

1. pervargimas,
2. miego trūkumas
3. užkrečiamos ligos,
4. netinkama mityba.

Žinoma, toks skirstymas yra šiek tiek savavališkas. Pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai dažniausiai pasitaikančioje vazomotorinėje ir makšties sinkopėje (daugeliu atvejų šie veiksniai yra derinami) yra kraujagyslių tonuso pažeidimas ir makšties tonuso padidėjimas. Yra duomenų, kad šiems pacientams sutrikusi smegenų kamieno tinklinės aktyvinimo sistemos funkcija (V. I. Mazhukin, 1978).

Kraujagyslių inervacijos (tiek centrinės, tiek periferinės) sutrikimas pastebimas ne tik alpimo priepuolių metu, bet ir interiktaliniu laikotarpiu. V. S. Zaikinas (1972), naudodamas reoencefalografiją, šiems pacientams nustatė tiek tonuso nestabilumą. smegenų kraujagyslės(35,6%), taip pat jo sumažėjimas (30,7%) arba padidėjimas (20,2%), taip pat ryškus vegetacinių-kraujagyslių reakcijų labilumas. Iš karto prieš apalpimą kraujospūdis žymiai sumažėja. Ypač dažnai sinkopė atsiranda, kai išsiplečia periferiniai kraujagyslės, dėl kurių sumažėja kraujo spaudimas, kartu su smegenų kraujagyslių sumažėjimu ir širdies susitraukimų skaičiaus bei stiprumo sumažėjimu. Šių sutrikimų atsiradimas siejamas su aukštesnių autonominių mechanizmų, nuo kurių priklauso širdies veiklos reguliavimas ir kraujagyslių tonusas, disfunkcija. Pacientams, turintiems polinkį į alpimą, yra funkcinis pagumburio – hipofizės – antinksčių žievės nepakankamumas, limbinis-retikulinis kompleksas, palyginti dažnai kartu su miego arterijos sinuso hiperrefleksija. Sergant kosulio sinkope (betolepsija) pagrindinis patogenetinis veiksnys yra intratorakalinio slėgio padidėjimas, dėl kurio atsiranda intrakranijinė venų sąstingis, sumažėja smegenų aprūpinimas krauju, atsiranda jų hipoksija (IA Shamov, 1974; M. Murin, I. Ivancho). , 1977; V. G. Šumilovas, 1977 ir kt.).

Įvairių etiologijų širdies sinkopė (aortos apsigimimai, blokada, paroksizminė tachikardija, tachiaritmija ir kt.), taip pat sinkopė, atsirandanti netekus kraujo, smegenų kraujagyslių nepakankamumas, sumažėjęs dalinis deguonies slėgis įkvepiamame ore, atsiranda dėl smegenų. hipoksija, atsirandanti dėl sutrikusio aprūpinimo krauju.

Klinikiniai alpimo požymiai

Apalpus sąmonė gali staiga išsijungti. Tačiau kartais prieš tai būna pusiau sąmonės būsena, kuriai būdingas stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, „tuštumos“ jausmas galvoje, galūnių tirpimas, tamsėja akys, žiovulys, pykinimas, veido blyškumas, prakaitavimas.

Apalpimas dažniausiai pasireiškia stovint, daug rečiau – sėdimoje padėtyje, o pacientui pajudėjus į gulimą, paprastai išnyksta. Su alpimu, be trumpalaikio sąmonės netekimo, pastebima nemažai vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų: veido blanšavimas, šaltos galūnės; oda yra padengta prakaitu; pulsas mažas, lėtas, kartais sunku trumpam jausti, o užsipildžius miego arterijoms išlieka patenkinamai; žemas kraujospūdis; kvėpavimas retas, paviršutiniškas; vyzdžiai kartais išsiplėtę, o kartais susiaurėję, ryškiai reaguoja į šviesą; sausgyslių refleksai normalūs. Sinkopė dažniausiai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, retai iki 2-5 minučių dėl ilgesnės ir gilesnės smegenų anemijos, dažniau sergant širdies liga ar homeostaze. Ilgą apalpimą gali lydėti konvulsinis veido ir galūnių raumenų trūkčiojimas, padidėjęs seilėtekis.

Kai kurie pacientai, išėję iš alpimo būsenos, (dažniausiai ilgiau netekę sąmonės) patiria vadinamąją poalpimo būseną, kuri pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, gausiu prakaitavimu. Asmenims, linkusiems į alpimą, šie reiškiniai dėl minėtų priežasčių gali kartotis. Laikotarpiu tarp paroksizmų pacientai patiria įvairių pažeidimų(astenodepresinės apraiškos, vegetatyvinių reakcijų vyravimas ir kt.). Su pagalba funkciniai testai gali atskleisti paslėptą kraujagyslių nepakankamumas ir polinkis į presinkopę bei alpimo būsenas. Šiuo atžvilgiu demonstratyviausi yra šie funkciniai testai:

1. su vazomotorine ir makšties sinkope - miego, nitroglicerino ir nikotino;
2. su ortostatiniu - ortostatiniu ir nikotinu;
3. su širdies - mėginiai su hiperventiliacija ir Ashner;
4. su homeostatiniu - ortostatiniu, nikotiniu, su kvėpavimo sulaikymu.

Pasak Yu. I. Bykovos (1977), labai informatyvus testas su apatinės kūno dalies dekompresija (esant 50 mm Hg slėgiui sėdimoje padėtyje). Su jo pagalba dažniau nei atliekant ortostatinį testą ir veikiant vidutinio laipsnio hipoksijai slėgio kameroje, atskleidžiamas polinkis į alpimą, kuris didelę reikšmę profesionalioje atrankoje (pilotai, vairuotojai, narai, šlaitai ir kt.).

Diferencinė diagnozė apalpimas

Visų pirma, būtina atskirti:

1. alpimas nuo epilepsijos priepuolio;
2. sinkopė, kurią sukelia autonominės inervacijos sutrikimas, trumpalaikis sąmonės netekimas dėl organinių ligų (širdies, plaučių ligos, pirminė smegenų patologija, kraujo netekimas, sutrikusi homeostazė ir kt.).

Būtina atskirti sinkopę nuo epilepsijos, nes pastaroji gana dažnai pasireiškia pradžioje (o kartais ir gana ilgas laikas) tik alpimo priepuoliai. Kriterijai, pagal kuriuos galima atskirti alpimą ir epilepsijos priepuolius, pateikti lentelėje. 2.

Diagnozę nustatyti daug lengviau, jei greitosios medicinos pagalbos gydytojui pavyksta surinkti anamnezę iš paciento artimųjų, kaimynų, artimų pažįstamų. Anamnezė yra ne mažiau svarbi nustatant alpimo priežastį. Taigi, jei anksčiau pacientas sirgo reumatu, širdies ydomis, paroksizminės tachikardijos priepuoliais, galima daryti prielaidą, kad jam yra „širdies“ sinkopė.

Apalpimas pacientams, sergantiems lėtine pneumonija ar bronchitu kosulio priepuolio metu, sukelia bettolepsijos (kosulio sinkopės) idėją. Jeigu ligoniui yra buvę kaukolės traumų, smegenų ligų, galima įtarti pirminę smegenų patologiją, jei pepsinė opa- kraujavimas. Taip pat reikėtų išsiaiškinti, ar pacientui buvo suleista insulino ar kitų hipoglikeminių medžiagų, vaistų, kurie prisideda prie ortostatinės sinkopės ar kolapso išsivystymo (ganglionus blokuojančios medžiagos, metildopa, oktadinas, chlorpromazinas ir kiti fenotiazino dariniai ir kt.). Tai taip pat padeda nustatyti alpimo priežastį. fiziniai tyrimai serga. Taigi, širdies plakimų skaičiaus sulėtėjimas iki 40 per 1 minutę ar mažiau rodo širdies blokadą, o jų padidėjimas iki 180–200 rodo paroksizminę tachikardiją arba tachiaritmiją. Sunki šilta cianozė, patinimas kaklo venos, plaučių emfizema“ yra požymiai, kad sąmonės netekimas yra susijęs su plaučių patologija, o traukuliai su trumpalaikiu alpimu – su hipokalcemija. Dažnai širdies perkusija ir auskultacija gali nustatyti aortos širdies ligą, kuri yra alpimo priežastis. Tačiau toli gražu ne visada pavyksta surasti sąmonės netekimo priežastį paties alpimo priepuolio metu. Tokiu atveju, pašalinus pacientą nuo alpimo, greitosios medicinos pagalbos gydytojas turėtų rekomenduoti jį apžiūrėti pas atitinkamą specialistą.

2 lentelė. Diferencialinės diagnostikos kriterijai, skirti atskirti sinkopę nuo epilepsijos

valstybė				epilepsijos priepuolis
Simptomai
		Lėtas
			nematomas	palyginti dažnai	Pastebėjus
traukuliai		Labai retai
Liežuvio įkandimas		Nematomas
Nevalingas šlapinimasis		Labai retai		Pastebėjus
Nevalingas tuštinimasis		Nematomas		Pastebėjus
Odos spalva				Crimson
		paviršutiniškas		Triukšmingas švilpimas
vyzdžio išsiplėtimas		Nebūdinga		Pastebėjus
Arterinis spaudimas				Atnaujinta
Sąmonės sugrįžimas		Greitai (į horizontali padėtis)		Lėtas
Apsvaigimas, mieguistumas po priepuolio		Paprastai nėra		Labai būdingas
Amnezijos priepuolis		Nebūdinga		charakteristika

Gydymas ir pirmoji pagalba alpimui

Norint pasveikti nuo apalpimo, kurį sukelia funkciniai neurocirkuliacijos sutrikimai, daugeliu atvejų pakanka ligonį perkelti į horizontalią padėtį pakeltomis kojomis (kad būtų palengvintas kraujo tekėjimas į smegenis), nurengti, uždengti šildomomis trinkelėmis, išvėdinti kambarį. gerai. Tada purkšti ant veido ir krūtinės. saltas vanduo, patrinkite kojas ir rankas audinio skiaute ar šepetėliu, duokite pauostyti amoniake suvilgytą vatą. Jei iš karto po to sąmonė jam negrįžta, po oda reikia suleisti 1-2 ml kordiamino arba 1 ml 10% kofeino tirpalo. Po sąmonės grįžimo ligonio nereikėtų iš karto kelti (ypač po alpimo), o duoti atsigerti karštos arbatos ar kavos, nuraminti. Jei yra silpnumas, galvos svaigimas, tamsėja akys, diskomfortas pilvo srityje, prakaitavimas, hipotenzija išlieka po apalpimo 1 valandą ar ilgiau, greitosios medicinos pagalbos gydytojas turi atidžiai apklausti ir ištirti pacientą, kad nepraleistų rimtos organinės ligos ( kraujavimas iš virškinimo trakto, Negimdinis nėštumas, širdies blokada, hipoglikeminė koma ir kt.), kurios pirmasis pasireiškimas gali būti alpimas. Jei šios prielaidos negalima kategoriškai atmesti, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas į atitinkamą ligoninės skyrių.

Prognozė sergant vazovagaline sinkope dėl autonominio reguliavimo sutrikimo, ji yra palanki gyvenimo, o taip pat daugeliu atvejų darbingumo atžvilgiu. Tačiau asmenys, turintys polinkį į alpimą, negali būti pilotai, mašinistai, vairuotojai, narai, šlaitai, dirbti šalia mašinų su besisukančiais mechanizmais, pavaros diržais ir pan.

Apalpimo dėl organinių vidaus organų ir nervų sistemos ligų prognozė priklauso nuo šių ligų pobūdžio ir stadijos.

Apalpimo prevencija kondicionuojamas autonominė disfunkcija, apima priemones, skirtas šiam sutrikimui pašalinti (grūdinimasis, gimnastika ir sportas, darbas, poilsis, miegas, teisingas pasirinkimas profesijos ir kt.). Be to, būtina pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie alpimo atsiradimo: pervargimas, miego trūkumas, netaisyklinga ir netinkama mityba, ilgalaikis stovėjimas stovint (ypač tvankioje patalpoje), stiprus įtempimas, hiperventiliacija, aštri galva. posūkių ir greitas perėjimas iš gulima padėtis stovint neigiamos emocijos, skausmas ir kt.

Neatidėliotinos sąlygos vidaus ligų klinikoje. Gritsyuk A.I., 1985 m

Daug žmonių susidūrė. Kartais jie patys patyrė šį reiškinį, kartais – kažkas iš aplinkinių. Taip yra būtent dėl ​​įvykio paplitimo ir netikėtumo duota būsena svarbu žinoti pagrindinius Klinikiniai požymiai apalpimas. Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą šioje situacijoje gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikantys alpimo požymiai ir kovos su juo būdai.

Kas yra alpimas?

Ši sąvoka reiškia trumpalaikį sąmonės netekimą. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki dešimties minučių. Pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs.

Tyrimai parodė, kad tokiu būdu smegenys bando apsisaugoti nuo hipoksijos. Dėl deguonies badas organizmo gynybinė sistema pagreitina kraujotaką, nukentėjusysis netenka sąmonės. Paprastai šioje situacijoje žmogus krenta ir dėl to, kad kūnas užima horizontalią padėtį, širdžiai tampa lengviau dirbti (nes kraujagyslės yra plokštumoje, kuri nėra nukreipta į viršų). Dėl tokių manipuliacijų padidėja deguonies tūris, išnyksta deguonies bado simptomai. Būtent po to žmogus dažniausiai susimąsto.

Ir nors tokio reiškinio trukmė palyginti trumpa, neatmetama ir bet kokių komplikacijų. Todėl jei žmogus pradeda alpti (pasireiškia), geriau jam nedelsiant padėti.

Skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo

Šios sąvokos dažnai vartojamos kaip sinonimai, tačiau tarp jų vis dar yra skirtumų. Pagal šias formuluotes galima nustatyti alpimo požymius ir sąmonės praradimo apraiškas:

1. Kai alpimas nesumažėja bendras raumenų tonusas. Tai yra, žmogus nešlubuoja, kaip silpnavalė lėlė. Sąmonės netekimas visiškai atpalaiduoja visus aukos raumenis.
2. Apsauginiai kūno refleksai nuo alpimo nenusilpsta. Būdamas apalpęs žmogus kvėpuoja, tačiau sąmonės netekimas gali atimti šią galimybę. Be to, pastaruoju atveju dažnai pastebima, kad tai savo ruožtu gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą ir net mirtį.
3. Gali būti konvulsinė būsena akivaizdus simptomas sąmonės netekimas. Šiuo veiksmu smegenys duoda signalą apie rimtą grėsmę kūnui. Vėlgi, reikia turėti omenyje, kad ši galimybė būdinga ir epilepsijos priepuoliams. Tačiau tai nėra būdinga alpimui.

Apalpimo priežastys

Prie reiškinių, kurie išprovokavo alpimą, dažniausiai priskiriami šie veiksniai:

1. Emocinis sukrėtimas, taip pat išvaizda itin stiprus skausmas. Tai taip pat gali apimti šoką ir baimę. Tokiose situacijose smarkiai sumažėja slėgis, dėl kurio pablogėja kraujotaka. Žodžiu, iš karto atsiranda alpimo požymių.
2. Kūno nusilpimas, jėgų praradimas. Jeigu žmogus ilgas laikas prastai maitinamas, neišsimiegojęs ir labai nervingas, tada jam gresia pavojus. Situacijos schema ta pati: krenta slėgis, stebimas alpimas.
3. Ilgas buvimas patalpoje, kurioje rūkoma arba tiesiog mažai deguonies. Jei patalpos oras yra perpildytas cigarečių dūmų, žmogus gali apalpti dėl stipraus deguonies bado.
4. Ilgas buvimas stovint ir be judėjimo. Ne kartą pastebėta, kad ilgai eilėse stovintys žmonės dažnai alpsta. Dėl motorinio aktyvumo stokos ar nepakankamumo toje srityje atsiranda kraujo stagnacija apatines galūnes ir trukdo normaliai kraujotakai.

Sinkopės tipai

Mokslininkai jau seniai išvedė įspūdingą skaičių trumpalaikių sąmonės netekimo tipų. Tarp jų:

1. Ortostatinis alpimas. Dažniausiai tai įvyksta smarkiai pakeitus kūno padėtį – jei staigiai atsikeliate iš gulimos padėties. Atsiranda galvos svaigimas ir „medvilnė“ kojose. Ši būklė yra pavojinga, nes kyla pavojus nukristi ir susižaloti.
2. „Didelio aukščio“ alpimas. Taip nutinka žmogui dažniausiai neįprastame aukštyje, pavyzdžiui, kopiant į kalną.
3. Konvulsinis. Pats pavadinimas paaiškina visą prasmę – atsiranda alpimo požymių, labiau būdingų sąmonės netekimui: traukuliai ir veido spalvos pasikeitimas.
4. Vazodepresorius. Galimas dėl didelio pervargimo, streso ir nuovargio. Pulso ir slėgio kritimas šiuo atveju yra alpimo požymiai. Norėdami greitai išvesti žmogų iš šios būsenos, tereikia jį paguldyti ant visiškai horizontalaus paviršiaus.
5. Aneminis alpimas. Sumažėjus hemoglobino kiekiui, žmogui gresia pavojus. Ypač jautrūs šis reiškinys pagyvenę žmonės.
6. Apalpimas pažeidžiant širdies ritmą. Dėl ligų širdies ir kraujagyslių sistemos toks reiškinys nėra retas. Širdies sinkopės požymiai yra tokie patys kaip ir esant normaliam apalpimui, skirtumas tik tas, kad širdies susitraukimų dažnis arba smarkiai krenta (mažiau nei 40 dūžių per minutę), arba labai padažnėja (daugiau nei 180-200 dūžių per minutę).

Yra ir kitų trumpalaikių sąmonės netekimo tipų ir potipių, tačiau jie yra retesni.

Apalpimo simptomai

Jie apibūdina tokius simptomus kaip galvos svaigimas, stiprus silpnumas, pykinimas, ledinis prakaitas (dažniausiai jaučiamas nugaroje), spengimas ausyse, neryškus matymas (iki vadinamųjų " baltas triukšmas» prieš akis), stiprus odos blyškėjimas ir papilkėjimas.

Jau apalpęs žmogus dažniausiai krenta, vyzdžiai nustoja reaguoti į šviesos šaltinius, pablogėja arba visai išnyksta pulsas, susilpnėja kvėpavimas.

Nualpęs nukentėjusysis vis dar labai nusilpęs, kurį laiką jam nerekomenduojama bandyti keltis. Tai gali sukelti kitą priepuolį.

Taigi, bendrų bruožų sinkopė yra silpnumas ir kritimas. Jei kas nors iš aplinkinių nukrito ir pagal simptomus ši situacija primena trumpalaikį sąmonės netekimą, reikia nepasiklysti, o nedelsiant pradėti veikti.

Ką daryti, jei žmogus alpsta?

Pirma, nepanikuokite. Pirmiausia turite atlaisvinti daugiau vietos aplink auką ir suteikti gryno oro. Tada užduotis yra užtikrinti horizontalią padėtį ir taip, kad galva būtų žemiau nei visas kūnas, o kojos dar aukščiau. Tai būtina greitam kraujo tekėjimui į smegenis.

Toliau reikėtų paversti žmogų ant šono, kad vėmimo atveju jis neužspringtų. Po šių manipuliacijų nukentėjusiojo veidą būtina nušluostyti drėgnu skudurėliu arba pauostyti amoniake suvilgytą vatos tamponą. At žema temperatūra kūnus reikia uždengti šilta antklode.

Ko negalima padaryti su aptingusiu žmogumi?

Pirmosios pagalbos apalpimo atveju taisyklės rekomenduoja nukentėjusįjį paguldyti į horizontalią padėtį, tačiau svarbu atminti, kad galva vis tiek turi būti šiek tiek žemiau nei bendras lygis. Jokiu būdu nebandykite pastatyti žmogaus ant kojų. Nukentėjusįjį galite pasodinti tik tuo atveju, jei nėra galimybės jo pasodinti ant grindų ar tiesiog ant žemės. Ir net tokiu atveju būtina aukos galvą pakreipti žemiau kelių.

Ir, žinoma, pagrindinė taisyklė: jei kas nors iš aplinkinių apalpo, negali būti neaktyvus. Smegenų sukrėtimo rizika trumpalaikio sąmonės netekimo atveju yra labai didelė, o pagalbos stoka šiuo atveju gresia įvairių komplikacijų atsiradimu, kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.

Kaip išvengti alpimo?

Norint išvengti tokios pavojingos būklės, reikia tinkamai maitintis ir prižiūrėti sveika gyvensena gyvenimą. Būtent mitybos ir miego nekontroliavimas, sistemingas pervargimas ir stresas lemia alpimą. Kaip priemonę kovoti su stresu galite gerti valerijono kursą arba naudoti bet kurį kitą raminamieji. Žinoma, prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Kuo mažiau reikia būti tvankiose patalpose, jei įmanoma, atsisakyti blogi įpročiai. Patartina kvėpuoti dažniau grynas oras, užsiimti įmanomu sportu arba tiesiog pakeisti kelionę į viešasis transportas ekskursija pėsčiomis. Tai vienintelis būdas pašalinti save iš rizikos grupės.

Pagaliau

Trumpalaikio sąmonės netekimo pavojus neabejotinas. Mažiausiai galite susižaloti kaukolę ir net smegenis, o laiku suteikus pagalbą galimos kitos komplikacijos. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo, taip pat savo artimųjų sveikatą. Žinodami, kokie yra žmogaus alpimo požymiai, galite net išgelbėti ne vieną gyvybę. Dėl šios priežasties reikia būti dėmesingesniems aplinkiniams ir būtinai suteikti visą įmanomą pagalbą atsitiktiniams praeiviams. Jei žmogus turi alpimo požymių – nepraeikite pro šalį!

Apalpimas (sinkopė) – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurio metu stipriai sumažėja raumenų tonusas, vėliau – po minutės ar dviejų – žmogus grįžta į sąmonę be gaivinimo.

Būna alpimo priepuoliai skirtingi tipai, ir kiekvienu atveju prognozės yra skirtingos. Tačiau šios būklės esmė visada yra ta, kad smegenys negauna pakankamai kraujo, jos nustoja normaliai dirbti, atsiranda sąmonės netekimas.

Trys pagrindiniai alpimo tipai

1. Refleksinė (neuromediatoriaus) sinkopė atsiranda dėl nervų sistemos veiklos sutrikimo ir dėl to vazodilatacijos bei širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo (bradikardija). Krinta sisteminis arterinis spaudimas, dėl to sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Yra dviejų tipų refleksinė sinkopė:

• Vasovagalinė (neurokardiogeninė) sinkopė atsiranda, kai sutrinka autonominė nervų sistema, reguliuojanti kraujospūdį ir širdies ritmą. Tai yra labiausiai paplitęs sinkopės tipas, ypač dažnai jis pasireiškia sportininkams, jauniems ir apskritai sveikų žmonių. Paprastai vazovagalinė sinkopė atsiranda žmogui, kuris stovi ar sėdi. Tokiu atveju dažnai būna prieš alpimą: galvos svaigimas, galvos svaigimas, karščio pylimai, blyškumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, per didelis prakaitavimas. Dėl vazovagalinės sinkopės paprastai nėra jokios priežasties nerimauti. Toks alpimas gali atsirasti po stiprus kosulys, čiaudulys, juokas, išgąstis, stiprus skausmas, pamačius kraują, taip pat būnant perpildytoje vietoje, karštoje patalpoje, saulėje, po fizinė veikla, šlapinimasis, tuštinimasis ir kt.
• Miego sinuso sinkopė, atsirandanti, kai spaudžiamas miego sinusas (padidėjusi bendrosios miego arterijos dalis). Taip gali nutikti, pavyzdžiui, judant kaklui (ypač, kai vyras skutasi ir pasuka galvą), taip pat jei marškinių apykaklė per ankšta.

2. Alpimas dėl ortostatinės hipotenzijos. Ortostatinė hipotenzija yra sumažėjimas kraujo spaudimas padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią metu, tai yra tuo metu, kai žmogus atsistoja. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• nuo dehidratacijos (įskaitant cukrinio diabeto foną);
• su Parkinsono liga;
• pavartojus antiaritminių ar antihipertenzinių vaistų (ypač senyviems karštyje), vėmimą mažinančių, antidepresantų ir antipsichozinių vaistų;
• nuo piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiu;
• dėl vidinis kraujavimas dėl vidaus organų vientisumo pažeidimo po traumos arba dėl komplikacijų įvairios ligos;
• po ilgo stovėjimo, ypač perpildytose, tvankiose vietose.

3. Kardiogeninė sinkopė yra susijusi su širdies veiklos sutrikimu. Tai gali atsirasti net tada, kai žmogus guli. Paprastai pranašų nebūna – žmogus staiga netenka sąmonės. Šio tipo alpimas rodo rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai. Dažniau tai pasireiškia žmonėms, kurių šeimose buvo nepaaiškinamų atvejų staigi mirtis arba anksti širdies ir kraujagyslių ligų. Apalpimo priežastis gali būti:

• aritmija;
• išemija (kraujo tiekimo stoka) dėl stipraus vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo, taip pat naviko ar trombo, kuris sutrikdo didelės kraujagyslės praeinamumą;
• struktūriniai pokyčiai (širdies tamponada, aortos disekacija, įgimta vainikinių arterijų anomalija, hipertrofinė kardiomiopatija ir pan.).

Kartais alpimas gali būti susijęs su hipoglikemija (per daug žemas lygis gliukozės kiekis kraujyje) sergant cukriniu diabetu, panikos ar nerimo sutrikimas ir kt.

Nekonvulsinis alpimas taip pat gali atrodyti kaip alpimas, tačiau jis trunka ilgiau nei įprastas alpimas, o po jo žmogus ne iš karto atsigauna. Taip pat priepuolio metu ligonis gali prikąsti liežuvį, kartais būna išmatų ar šlapimo nelaikymas.

Kai kuriais atvejais sąmonės netekimą sukelia rimti neurologiniai sutrikimai: insultas, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, subklavinio vagių sindromas (kraujo tiekimo pablogėjimas dėl poraktinės arterijos spindžio susiaurėjimo ar užsikimšimo), sunki migrena.

Sąmonės netekimas po galvos smegenų traumos taip pat negali būti vadinamas alpimu, tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintumėte žalos sunkumą.

IN retais atvejais sąmonės netekimą gali sukelti narkolepsija – liga, kurios metu žmogų ištinka traukuliai dienos miegas ir katapleksija (staigus raumenų atsipalaidavimas).

Kada reikia kreiptis į gydytoją, jei nualpote?

Jei alpstate, tai ne visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei anksčiau nieko panašaus nebuvo, jei tai pirmas alpimas per kelerius metus, greičiausiai nesergate jokiomis gyvybei pavojingomis ligomis. Tačiau yra „raudonos vėliavėlės“, skirtos pačiam asmeniui ir tiems, kurie matė apalpimą, nurodantys, kad reikia kreiptis į medikus:

• alpimas trunka ilgiau nei 2 minutes;
• alpimas dažnai kartojasi;
• Pirmą kartą apalpote būdamas 40-ies;
• Jūs susižeidėte per alpimą;
• tu diabetas;
• Tu esi nėščia;
• sirgote ar sergate širdies liga;
• prieš apalpdami jautėte krūtinės skausmą, stiprų ar nereguliarų širdies plakimą;
• apalpimo metu atsirado šlapimo ar išmatų nelaikymas;
• jeigu dusulys.

Ką darys gydytojas?

Gydytojas turi suprasti, kokia yra alpimo priežastis ir ar nekyla grėsmė gyvybei ir sveikatai. Norėdami tai padaryti, jis paklaus apie patį epizodą, apie ligos istoriją, apie artimųjų ligas (ypač ankstyvos problemos su širdimi), atlikti tyrimą ir atlikti elektrokardiogramą. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką jautėte prieš ir po apalpimo, nes papildomų simptomų gali labai padėti diagnozuojant. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas kai kuriais atvejais rodo ūminį koronarinį sindromą (miokardo infarktą arba nestabilią krūtinės anginą) arba plaučių emboliją. Kardiopalmusas- dažnai aritmijos požymis. Dusulys gali būti širdies nepakankamumo ar plaučių embolijos pasireiškimas. Galvos skausmas kai kuriais atvejais rodo kraujagyslių sutrikimus ir kraujavimą.

Dažnai pacientas, be kita ko, yra tiriamas dėl slapto kraujo išmatose (taip patikrinama, ar nėra kraujavimo išmatose). virškinimo trakto), kraujo tyrimas nustato, ar nėra mažakraujystės, taip pat kraujo tyrimas dėl smegenų natriurezinio peptido (gali rodyti širdies sutrikimus). Moteriai greičiausiai bus atliktas nėštumo testas. Gydytojas gali matyti, kaip keičiasi slėgis ir pulsas, pasikeitus kūno padėčiai.

Jei gydytojas mano, kad gali atsirasti miego arterijos sinuso sinkopė, diagnozei patvirtinti reikės atlikti miego sinuso masažą.

Jei įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, gali prireikti KT skenavimas smegenų ir juosmens punkcija.

Jei gydytojas pasiūlys, kad tai yra epilepsija, jis paskirs elektroencefalografiją.

Jei įtariate širdies sutrikimus, gydytojas gali nuvežti jus į ligoninę stebėti, išsiųsti EKG ir echokardiografijai, Holterio stebėjimui (24 valandų EKG registracija), elektrofiziologiniam širdies tyrimui ar vainikinių arterijų angiografijai. Sunkiais atvejais implantuojamas (poodinis) kilpinis EKG registratorius gali būti montuojamas keliems mėnesiams.

Ant didelė rizika rimtos pasekmės rodo:

• EKG nukrypimai;
• struktūriniai širdies pokyčiai;
• simptomai, rodantys širdies nepakankamumą (dusulys, silpnumas, nuovargis, patinimas ir kt.);
• žemas kraujospūdis (sistolinis – „viršutinis“ – žemiau 90 mm Hg. Art.);
• dusulys prieš ar po apalpimo arba pristatymo metu;
• kraujo hematokritas mažesnis nei 30%;
• senatvė ir buvimas gretutinės ligos;
• staigi mirtis šeimoje dėl širdies problemų.

Gydymas po alpimo

Ar po alpimo reikia gydytis, priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Esant refleksinei sinkopei, reikia vengti provokuojančių veiksnių, nes šiuo atveju gydymo nereikia. Jei nualpote paėmus kraują, praneškite slaugytojai – ji paguldys jus ant sofos prieš pradurdama pirštą ar suleisdama injekciją. Jei nesuprantate, kas tiksliai sukelia alpimą, bet gydytojas pasakė, kad grėsmės sveikatai nėra, galite vesti dienoraštį, kad nustatytumėte provokuojančius veiksnius.

Sergant mažakraujyste, būtina išsiaiškinti jos priežastį ir ją ištaisyti: būklių, lėmusių anemiją, spektras labai platus – nuo ​​nesubalansuotos mitybos iki auglio.

Esant žemam kraujospūdžiui, rekomenduojama vengti dehidratacijos, nevalgyti didelėmis porcijomis, gerti gėrimus su kofeinu. Kad spaudimas staigiai nesumažėtų, atsikėlus galima imtis specialių manevrų: sukryžiuoti kojas, įtempti apatinės kūno dalies raumenis, sugniaužti kumščius ar įtempti rankų raumenis.

Jei apalpimą išprovokuoja vartojant bet kokį Vaistai, gydytojas panaikins arba pakeis kaltą vaistą, pakeis dozę ar priėmimo laiką.

Kai kurios širdies ligos reikalauja chirurginė intervencija, įskaitant kardioverterio-defibriliatoriaus (širdies ritmą valdančio prietaiso) įrengimą. Padeda kitais atvejais konservatyvi terapija pvz., antiaritminiai vaistai.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai jaučiate, kad netrukus apalpsite (būsena prieš apalpimą arba, pavyzdžiui, be priežasties žiovulys), atsigulkite taip, kad kojos būtų aukščiau. Arba atsisėskite galvą tarp kelių. Tai leis daugiau kraujo tekėti į smegenis. Jei vis tiek prarandate sąmonę, kai atsigaunate, tuoj pat nesikelkite. Geriau skirkite sau 10-15 minučių atsigauti.

Jei žmogus pradeda prarasti sąmonę priešais jus, vykdykite tuos pačius nurodymus: padėkite jį taip, kad jo kojos būtų aukščiau už galvą, arba pasodinkite ir nuleiskite galvą tarp kelių. Taip pat geriau atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 2 minutes) neatsigauna, paguldykite jį ant šono, stebėkite kvėpavimą ir pulsą, kvieskite greitąją pagalbą. Naudokite amoniako nerekomenduojama: pirma, neaišku, ar tai greičiau prikelia žmogų prie sąmonės, antra, gali būti pavojinga sergant kai kuriomis ligomis, pvz. bronchų astma.

Bibliografija

• TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
• Jusupovo ligoninė
• "Diagnostika". – Trumpai Medicinos enciklopedija. - M.: Tarybinė enciklopedija, 1989 m.
• „Klinikinis laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas“ // G. I. Nazarenko, A. A. Kiškonas. Maskva, 2005 m
• Klinikinė laboratorinė analizė. Klinikiniai pagrindai laboratorinė analizė V.V.Menšikovas, 2002 m.

Kainos diagnozuojant alpimo priežastis

*Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Visos svetainėje skelbiamos medžiagos ir kainos nėra viešas pasiūlymas, nulemtas 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje. Pateiktų sąrašas mokamos paslaugos nurodyta Jusupovo ligoninės kainoraštyje.

*Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Visos svetainėje skelbiamos medžiagos ir kainos nėra viešas pasiūlymas, nulemtas 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.

Apalpimas (sinkopė, sinkopė) yra staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, paprastai dėl trumpalaikio smegenų kraujotakos susilpnėjimo. Jį dažnai lydi kritimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Alpsta beveik trečdalis pasaulio gyventojų – tiek sveikų žmonių, tiek sergančių širdies ir kraujagyslių patologija.

Apalpimo priežastys

1. Neurogeninė – daugiau nei 50% visų sinkopių.

2. Kardiogeninė – 25% visų sinkopių.

3. Kraujagyslių sutrikimai(reikšmingos aterosklerozinės nuosėdos galvos ir kaklo kraujagyslėse, praeinantys išemijos priepuoliai, insultai).

4. Staigus pakilimas intrakranijinis spaudimas(navikas, hidrocefalija, smegenų kraujavimas).

5. Deguonies, cukraus, elektrolitų kiekio kraujyje mažinimas (hipoksija, anemija, hipoglikemija, inkstų ir kepenų nepakankamumas).

6. Cirkuliuojančio kraujo tūrio mažinimas (kraujavimas, gausus šlapinimasis, stiprus viduriavimas).

7. Apsinuodijimas smalkės, grybai, alkoholis ir kt.

8. Psichiniai sutrikimai(hiperventiliacijos sindromas, isterinė neurozė).

9. Išskiriamos ir kitos sąmonės netekimo formos, atsirandančios dėl epilepsijos, galvos smegenų traumų, infekcijų ir kt.

Pagrindiniai patofiziologiniai mechanizmai, sukeliantys sinkopę, yra nepakankamas deguonies ar gliukozės tiekimas į smegenis, taip pat traukulių aktyvumas. Labai svarbu atmesti epilepsijos priepuolio su sąmonės netekimu galimybę. Abiem atvejais žmogus krenta ir praranda sąmonę, tačiau tai dvi visiškai skirtingos būklės, reikalaujančios skirtingo gydymo.

Apalpimo požymiai

Apalpimą provokuojantys veiksniai yra ankstesnis badavimas, per didelis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, infekcija, neseniai buvusi sunki liga, karštis ar saulės smūgis, intoksikacija, trauminis galvos smegenų pažeidimas, buvimas tvankioje patalpoje ir kt. Apalpti gali ir dėl susijaudinimo, išgąsčio, pamačius kraują, nuo stipraus skausmo smūgių ir traumų metu.

Pirmieji artėjančio alpimo požymiai dažnai yra galvos svaigimas su spengimu ausyse, tuštumos jausmas galvoje, stiprus silpnumas, žiovulys. Tada patamsėja akys, išpila šaltas prakaitas, svaigsta galva, pykina, tirpsta galūnės, padidėja žarnyno veikla. Oda tampa blyški, pulsas silpnas, siūlas, sumažėja kraujospūdis. Akys iš pradžių klaidžioja, paskui užsimerkia, būna trumpalaikis sąmonės netekimas (iki 10 s), ligonis krenta. Tada pamažu atsistato sąmonė, atsiveria akys, normalizuojasi kvėpavimas ir širdies veikla. Po alpimo lieka šiek tiek laiko galvos skausmas, silpnumas, negalavimas.

Yra 3 alpimo fazės:

Presinkopė (būsena prieš apalpimą) – jaučiamas apsvaigimas, temsta akys, užgula ausys, prakaituojama. Tai trunka nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių.

Apalpimas (sinkopės fazė) – yra sąmonės netekimas trumpam laikui, žmogus krenta, oda blyškus, drėgnas, paviršutiniškas kvėpavimas, silpnas pulsas, žemas kraujospūdis, išsiplėtę vyzdžiai. Trunka nuo kelių sekundžių iki 1 minutės.

Po sinkopės (postsinkopinė) fazė – pasveikęs žmogus patiria bendras silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, nerimas, o atmintis išsaugoma. Fazės trukmė yra kelios minutės.

Toks alpimas nekelia pavojaus gyvybei ir praeina savaime.

Apalpimas dėl širdies ir didelių kraujagyslių ligų . Dažniausiai toks alpimas atsiranda dėl širdies ritmo sutrikimų (aritmijų). Būdingi staigus praradimas sąmonės netekimas, kritimas, aštrus odos blyškumas, kurį vėliau gali pakeisti jos paraudimas, galima plėtra traukuliai. Sinkopė su aritmija, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja žemiau 20 dūžių per minutę iki širdies susitraukimų nebuvimo 5-10 sekundžių (bradiaritmija), kaip taisyklė, nėra staigios mirties priežastis. Jei sinkopė atsiranda dėl aritmijų, kai staiga padažnėja širdies susitraukimų dažnis daugiau nei 200 dūžių per minutę (tachiaritmija), tai gana dažnai sukelia staigią mirtį.

Apalpimas dėl smegenų kraujagyslių ligos arba kraujotakos sutrikimai slankstelinių arterijų sistemoje su gimdos kaklelio osteochondrozė. Atsiranda staiga, paprastai vertikali padėtis kūno, trunka iki 1 min., baigiasi greitai, be painiavos. Paprastai jie nekelia pavojaus gyvybei.

Apalpimo priežastį reikia nustatyti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, turite išsiaiškinti jo trukmę, sąmonės praradimo ir atsigavimo greitį, alpimo pirmtakų buvimą, atminties praradimą. Be to, būtina išsiaiškinti galimus alpimą provokuojančius veiksnius, praeities ligos, alpimo buvimas praeityje, taip pat savijauta interiktaliniu laikotarpiu.

Apžiūra dėl alpimo

Jei apalpimo priežastis neaiški arba kyla menkiausių abejonių dėl paciento stabilumo, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą. Pradinis paciento, patyrusio sinkopę, tyrimo planas apima:

• bendra kraujo analizė;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
• elektrokardiograma;
• rentgeno tyrimas krūtinės organai.

Pirmoji pagalba nualpus

• Suteikite nukentėjusiojo kūnui horizontalią padėtį, o kojos turi būti aukščiau už galvą (tai pagerins smegenų aprūpinimą krauju), o galvą pasukite ant šono (kad nenukristų liežuvis). Galite pasodinti žmogų ant grindų. Būtina stebėti horizontalią padėtį, kol raumenų silpnumo jausmas praeis.
• Nusegti nukentėjusiojo apykaklę arba atlaisvinti aptemptus drabužius, šaltu vandeniu apšlakstyti veidą. Paglostyk skruostus.
• Išmatuokite kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje gliukometru (jei yra).
• Leiskite nukentėjusiajam įkvėpti amoniako garų.
• Su šaltkrėtis apvyniokite žmogų antklode arba šilta antklode.
• Grįžus sąmonei ir dingus silpnumui, reikia palaipsniui ir atsargiai keltis, pirmiausia šiek tiek laiko pabuvus sėdimoje padėtyje.

Norint išvengti alpimo, būtina:

Atsisakykite žalingų įpročių alkoholiniai gėrimai, rūkymas).

Sveikatos pablogėjimo dienomis naudokite sūrų maistą, gudobelės, citrinžolės tinktūrą, stiprios kavos arba arbata, ypač esant žemam kraujospūdžiui.

Pabudę atsisėskite lovoje, darykite tai patys lengvas masažas rankas, kaklo-pakaušio sritį, įsitikinkite, kad galvos svaigimas, per didelis lengvumas, ir tik tada keltis.

Kelkitės palaipsniui, iškvėpdami, galėdami suimti baldus, kai atsiranda alpimo požymių.

Paskaita 8.9. Pirmas sveikatos apsauga kai alpsta.

Pirmoji pagalba nualpus

Apalpimas – tai staigus, trumpalaikis sąmonės netekimas dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susimąsto po kurio laiko. Apalpimas pats savaime nėra liga, o veikiau ligos simptomas.

Alpimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

Staigus aštrus skausmas, baimė, nerviniai sukrėtimai. Dėl jų gali akimirksniu sumažėti kraujospūdis, dėl to sumažėti kraujotaka, sutrikti smegenų aprūpinimas krauju, dėl ko gali nualpti.

Bendras organizmo silpnumas, kartais apsunkintas nervinio išsekimo. Bendras kūno silpnumas, atsirandantis dėl labiausiai skirtingų priežasčių nuo alkio, prastos mitybos iki nuolatinio nerimo, taip pat gali sumažėti kraujospūdis ir alpti.

Buvimas kambaryje, kuriame nepakanka deguonies. Deguonies lygis gali sumažėti dėl buvimo patalpoje didelis skaičiusžmonių, prasta ventiliacija ir oro tarša tabako dūmais. Dėl to smegenys gauna mažiau deguonies nei reikia, o nukentėjusysis nualpsta.

Ilgas buvimas stovint be judėjimo. Tai veda prie kraujo sąstingio kojose, sumažėjusio jo srauto į smegenis ir dėl to apalpimo.

Apalpimo simptomai ir požymiai:

Reakcija – trumpalaikis sąmonės netekimas, nukentėjusysis krenta. Horizontalioje padėtyje pagerėja smegenų aprūpinimas krauju ir po kurio laiko nukentėjusysis atgauna sąmonę.

Paprastai kvėpavimo takai yra laisvi.

Kvėpavimas retas, paviršutiniškas.

Kraujotaka – pulsas silpnas ir retas.

Kiti požymiai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, stiprus silpnumas, šydas prieš akis, šaltas prakaitas, pykinimas, galūnių tirpimas.

Pirmoji pagalba nualpus

Jeigu Kvėpavimo takai laisvas, nukentėjusysis kvėpuoja ir jaučiamas pulsas (silpnas ir retas), jis turi būti paguldytas ant nugaros ir pakeltos kojos.

Atlaisvinkite aptemptus drabužius, pvz., apykakles ir juosmenį.

Ant nukentėjusiojo kaktos uždėkite šlapią rankšluostį arba sudrėkinkite veidą šaltu vandeniu. Tai sukels vazokonstrikciją ir pagerins smegenų aprūpinimą krauju.

Vemiant nukentėjusįjį reikia perkelti į saugią padėtį arba bent pasukti galvą į šoną, kad neužspringtų vėmalais.

Jei nukentėjusysis kelias minutes yra be sąmonės, greičiausiai tai nėra alpimas ir reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Sąmonei grįžus, neskubėkite kelti nukentėjusiojo. Jei sąlygos leidžia, nukentėjusįjį galima duoti atsigerti karštos arbatos, o tada padėti atsikelti ir atsisėsti. Jei nukentėjusysis vėl nualpo, jį reikia paguldyti ant nugaros ir pakelti kojas