Kokiais atvejais menstruacijos nepavyksta? Menstruacijų pažeidimai. Gimdymas ar abortas

Avarija mėnesinių ciklas - bendra priežastis moterų, besilankančių pas ginekologą. Esant tokiems nusiskundimams, gydytojas turi išsiaiškinti paciento ligos istoriją ir paskirti tyrimą, kad nustatytų galimą lydinčios patologijos, įskaitant tam tikrų hormonų tyrimus, ir prireikus nukreipti ją konsultacijai pas kitus specializuotus specialistus, pavyzdžiui, endokrinologą.

Faktas yra tas, kad menstruacinio ciklo nesėkmės priežastys yra įvairios ir ne visada susijusios su konkrečia liga, be to, menstruacijų nebuvimą gali sukelti daugybė problemų. Apžvelgsime tik kai kurias iš šių problemų, kai kurias iš dažniausiai pasitaikančių.

Lytinis brendimas

Po pirmųjų menstruacijų (menarche) mergina gali jausti nereguliarių mėnesinių simptomus, ir tai yra normalu. Kad menstruacijų ciklas taptų reguliarus be vėlavimų, reikia maždaug 2 metų. Anksčiau buvo leidžiama atidėti 2 mėnesius. Reikėtų suprasti, kad paauglių mergaičių nėštumas, net ir esant nereguliariam kraujavimui, nėra atmestas.

Esant stipriam kraujavimui, būtinas privalomas vizitas pas gydytoją, kai 1 higieninis įklotas trunka 2 valandas ar net mažiau. Toks kraujavimas nėra neįprastas jaunoms merginoms, tačiau gali būti pavojingas sveikatai ir sukelti geležies stokos anemiją.

Žindymo laikotarpis ir hiperprolaktinemija

Kitas moters gyvenimo laikotarpis, kai kraujavimas gali būti atidėtas, yra žindymo laikotarpis. Menstruacinio ciklo sutrikimą po gimdymo ginekologai diagnozuoja labai dažnai. Ciklas gali būti visiškai atkurtas tik pasibaigus laktacijai, tai yra net po 2-3 metų po gimimo. Ir tuo pačiu gali keistis ciklo trukmė, taip pat ir išskyrų kiekis. Žindymo laikotarpiu reguliarų ciklą nustatyti trukdo hormonas prolaktinas, būtinas Motinos pienas. Tuo tarpu net ir nesant menstruacijų jaunai mamai yra galimybė pastoti.

Prolaktino kiekis gali padidėti ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nuolatinį prolaktino padidėjimą, kuris beveik visada sukelia nevaisingumą, dažniausiai sukelia hipofizės mikroadenoma - gerybinis navikas smegenyse. Norint normalizuoti prolaktino kiekį, taip pat sustabdyti naviko augimą, skiriami specialūs vaistai (Bromokriptinas, Parlodel ir kt.). Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi paskirti kraujo tyrimą dėl didelio prolaktino (makroprolatino) ir MRT, jei jis yra padidėjęs.

Kulminacija

Moterų reprodukcinių funkcijų silpnėjimo laikotarpis praeina kartu su pastebimais hormonų lygio pokyčiais, ir tai yra dar viena priežastis, kodėl menstruacinis ciklas nutrūksta sulaukus 30 metų (esant ankstyvas puolimas menopauzė, tai nėra norma).

Dramatiškas svorio kritimas

Dabar populiarus plonumas gali lemti ne tik menstruacijų sutrikimus, bet ir visišką mėnesinių išnykimą bei nevaisingumą – dėl smarkiai sumažėjusio hormono estrogeno, kuris gaminasi riebaliniame audinyje, gamybai. Be to, svorio netekimas iki 45 kg ir mažiau moteriai sukelia rimtą visų vidaus organų pažeidimą. Moteris praranda grožį, jaunystę, galimybę turėti vaikų ir bendrą sveikatą. Visa tai labai rimta.

Stresas

Iš mūsų valstybės nervų sistema Daugelis organizme vykstančių procesų priklauso. Stresas gali paspartinti senėjimą, paveikia hormoninis fonas, provokuoja plaukų žilimą. Dažnai moterų nervinis šokas sukelia menstruacijų išnykimą. Tačiau dažniausiai tai yra grįžtama.

Skydliaukės ligos

Ką daryti, jei mėnesinių ciklas yra nuolatinis? Norėdami atmesti ligas, turite apsilankyti pas endokrinologą Skydliaukė. Gydytojas apžiūri pacientą, paskiria skydliaukės echoskopiją ir hormonų kraujo tyrimus. Tirotoksikozė ir hipotirozė dažnai yra menstruacijų sutrikimų priežastys. Būtinas gydymas vaistais. Kai kuriais atvejais priėmimas vaistai vykdomas visą gyvenimą.

menstruacijos - Pagrindinis bruožas branda moteriškas kūnas, jo pasirengimas daugintis. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų, motinos pilve, mergaitės kūne atsiranda pirmosios seksualinės savybės. Jie sukurti tęsti žmonių dauginimąsi. Taigi menstruacijos vadinamos nesėkmingu nėštumu.

Menstruacijų pradžia reiškia, kad nėštumas neįvyko

Nestabilaus mėnesinio ciklo priežastys

Su pradžia kritinės dienos, moteris supranta, kad šiame cikle jos kiaušinėlis nebuvo apvaisintas prieš atmetant endometriumą. Taip susidėlioja moters menstruacinis ciklas. Vidutinės menstruacijos trunka nuo trijų iki septynių dienų, o reguliarus ciklas yra 21–35 dienos. Bet ką daryti, jei jūsų ciklas skiriasi ir turite šiuos simptomus:

• Menstruacinio ciklo trukmė skiriasi nuo vidutinės.
• padidėjęs/sumažėjęs išskyrų gausumas.
• pačios menstruacijos yra per trumpos/ilgos.
• pradėjo lydėti menstruacijos gausūs krešuliai ir pjovimo / veriančio skausmo.

Visų ankstesnių atvejų pasekmė – menstruacijų nereguliarumas.

Bet kokia yra tokios problemos kaip menstruacijų disfunkcijos atsiradimo moters kūne priežastis? Apsvarstykime labiausiai tikėtinos priežastysšių problemų atsiradimas moterims.

• Profesinės ligos. Darbas atima ilgas segmentas kiekvienos moters gyvenime. Sėdimas gyvenimo būdas ir kenksminga gamyba taip pat turi žalingas poveikis dėl daugelio moterų sveikatos.
• Emocinis šokas. Ne kiekviena moteris turi didelį atsparumą stresui, o tai savo ruožtu netiesiogiai paveiks menstruacijų sutrikimus.
• Hormoninis sutrikimas. Tokio nukrypimo pasekmė bus neteisinga arba nepakankama hormonų gamyba moterų organizme. Šio sutrikimo priežastys gali būti pagrįstos hipofizės ir pagumburio ar skydliaukės nestabilumu. Leidžiami nukrypimai nuo Urogenitalinės sistemos veikimo.
• Operacijos pasekmė. Organizmo patiriamas stresas turi įtakos ir moterų sveikatai.
• Vitaminų disbalansas. Tam tikrų vitaminų ar mineralų trūkumas slepia nereguliarių mėnesinių priežastis.
• Uždegiminiai procesai ir infekcijos. Jei lytiniu keliu plintanti infekcija pateko į jūsų organizmą arba Urogenitalinė sistema vystosi uždegimas – mėnesinio ciklo pažeidimas yra kaip normalus simptomas tokia liga. Būtinai kreipkitės pagalbos į ginekologą.
• Oro sąlygų pokyčiai. Būna atvejų, kai moteris, pati to nesuvokdama, nervinasi. Tai gali būti dėl persikėlimo ar gyvenamosios vietos pasikeitimo atostogų ar komandiruotės metu. Klimato sąlygų, miego režimo ir laiko juostų pokyčiai neigiamai veikia moters sveikatą ir jos gebėjimą normaliai funkcionuoti. Nepanikuokite ir suteikite savo kūnui galimybę prisitaikyti prie naujų sąlygų. Jei jūsų nukrypimas buvo tik „vienkartinis įvykis“, iš esmės nėra ko jaudintis.
• Skrydis. Kartais moterys pirmuosius skrydžius lėktuvu išgyvena neigiamai. Dėl slėgio pokyčių lėktuve moters kūne gali sutrikti menstruacijų tvarkaraštis. Tačiau tokio įvykio tikimybės procentas yra nereikšmingai mažas.
• Staigus svorio kritimas. Kūnas sukurtas tam tikrai apkrovai. O staigus nukritęs kilogramas tik pablogins sveikatą. Numetus svorio, daugelis moterų patiria sumažėjusį seksualinį aktyvumą, menstruacijų sutrikimus ir problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
• Nutukimas. Panašiai kaip ir ankstesnė priežastis, greitas svorio padidėjimas taip pat bus netiesioginė priežastis.
• Profesionalus sportas daugeliui sportininkų dažnai sukelia menstruacijų sutrikimų požymius. Faktas yra tas moteriškas kūnas neskirtas aktyviam fiziniai pratimai ir visas kūnas ima kentėti nuo pervargimo. Sutrinka ne tik jų ciklas, bet ir sumažėja tikimybė susilaukti vaiko natūraliai.
• Neteisingas priėmimas hormoniniai vaistai. Gali atsitikti taip, kad vartodama hormoninius kontraceptikus pamiršote išgerti tabletę ryte ir prisiminėte, kad jau per vėlu. Tokiu atveju neturėtumėte jo gerti ryte, toliau gerkite pagal dozavimo režimą, tačiau jokiu būdu nevartokite šių tablečių atsitiktine tvarka. Tai gali sutrikdyti jūsų hormonų lygį. Tokie vaistai yra stiprūs, o režimo nesilaikymas gali sukelti priešlaikines menstruacijas arba, atvirkščiai, išprovokuoti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir formuotis. kraujo krešulių. Pasitarkite su savo ginekologu, kiek laiko galite vartoti šiuos vaistus, ar jie gali išprovokuoti sutrikimą ir kaip ateityje normalizuoti ciklą.
• Nėštumas. Natūraliausia menstruacijų sutrikimų priežastis. Jei pagal grafiką pastebėjote menstruacijų trūkumą ir yra tikimybė, kad ovuliacijos metu turėjote neapsaugotų santykių, drąsiai eikite į vaistinę. Šiandien jūsų laukia gera žinia.
• Abortas ar pasekmės darbo veikla. Jei išleidote medicininis abortas, kiuretažas arba persileidimas. Deja, prarastas vaikas vis dar buvo nėštumas kūne ir reikia palaukti, kol atsistatys visi vidiniai procesai.
• Navikai ir cistinės formacijos. Tokie nukrypimai dažnai sutrikdo moterų menstruacijas. Atkreipkite dėmesį į skausmą ar kitus kūno simptomus.
• Amžiaus ypatybės. Priklausomai nuo amžiaus, merginos ir moterys gali turėti skirtingi tipai pažeidimus ir yra jiems naudojami skirtingi vaistai reguliuoti ciklą.

Hormoninių kontraceptinių tablečių praleidimas gali sukelti mėnesinių nebuvimą

Be nustatytų priežasčių, verta kalbėti apie tokių pažeidimų pasekmes. Skausmas, menkos mėnesinės ar kraujavimas yra moters kūno sutrikimų požymiai. Išvaizda menstruacinis skausmas gali sukelti tokius sutrikimus kaip pykinimas, galvos skausmas ir kiti.

Be to, gali padidėti dirglumas ir depresija. Skausmas menstruacijų metu, sunkus kraujavimas o menkos mėnesinės taip pat gali tapti rimtų ligų požymiais.

Su amžiumi susiję menstruacinio ciklo sutrikimų požymiai

Priklausomai nuo moters amžiaus, ji gali turėti skirtingų priežasčių menstruacijų nesėkmė. Panagrinėkime labiausiai susirūpinusias mergaičių ir moterų problemas.

Kai susiformuoja merginos kūnas, jos ciklas toli gražu nėra statistinis vidurkis. Skirtingo dažnio ir gausumo menstruacijų atsiradimas yra susijęs su reguliaraus menstruacinio ciklo formavimu. Tokiu atveju neturėtumėte iš karto kalbėti apie gedimą ar pažeidimą. Kol mergaitės ciklas stabilus, panikuoti neverta.

Bet jei jos mėnesinių ciklas buvo normalus ir jis staiga nutrūko, ji turėtų pasitarti su gydytoju. Teisinga diagnozė padės nustatyti skausmo šaltinį ir tinkamai jį gydyti. Nustačius vieną iš menstruacijų sutrikimų tipų, neatidėliokite gydymo. Negydomi anomalijos gali sukelti hormonų gamybos sutrikimą, kiaušinėlių ir galima rizika nevaisingumas.

Atkreipkite dėmesį, kad jaunesnėms nei 16 metų mergaitėms nesant menstruacijų, kalbame apie pirminę amenorėją. Jei tai nėra genetinė jūsų šeimos savybė, turėtumėte nedelsdami pradėti gydymą.

Jei jums daugiau nei 40 metų, nebijokite ilgo vėlavimo. Kūnas gali prasidėti su amžiumi susiję pokyčiai ir reprodukcinių galimybių sumažėjimas. Moterų aktyvumas tiek lytinių santykių, tiek gimdymo metu mažėja. Menstruacijų nebuvimas 2-3 mėnesius nuo 40 iki 55 metų rodo, kad prasideda menopauzė. Ir tai taip pat yra norma. Skausmas ir migrena atslūgsta dėl hormonų lygio sumažėjimo. Tokio amžiaus moterų diagnozė rodo lytinio potraukio sumažėjimą ir hormoninius pokyčius.

Nesant menstruacijų iki 16 metų mes kalbame apie apie pirminę amenorėją

Menstruacijų sutrikimų tipai

Yra tokia menstruacinio ciklo sutrikimų klasifikacija – patologiniai menstruacinio ciklo sutrikimai skirstomi į šiuos tipus:

• algomenorėja - menstruacijos, kuriose yra skausmingi pojūčiai iškrovimo metu.
• Amenorėja yra liga, kurios metu menstruacijos nutrūksta.
• hipermenorėja - moterų liga susijęs su gausiomis menstruacijomis.
• dismenorėja yra liga trikdantis mėnesinių ciklas.
• Oligomenorėja – tai moterų lytinių organų liga, pasireiškianti menstruacijų stoka ir retumu.
• polimenorėja - menstruacijos, atsirandančios su nedideliu laiko intervalu.

Šios ligos rodo patologiniai pokyčiai moters organizmui ir reikalauja privalomo bei ilgalaikio gydymo. Jei turite kokių nors menstruacijų sutrikimų simptomų, rekomenduojama atlikti reikiamą tyrimą. Tokiu atveju atliekama tokių organų diagnostika kaip:

• gimda;
• kiaušidės;
• pagumburis ir hipofizė;
• kepenys, inkstai, antinksčiai;
• skydliaukės.

Šių organų diagnostika galės padėti nustatyti problemos „šaltinį“ kūne ir statyti teisinga schema gydymas.

Svarbu žinoti, kad menstruacijų nebuvimas yra toks simptomas pavojingų ligų pvz., negimdinis nėštumas, tuberkuliozė, gimdos navikai, kiaušidžių navikai ir net smegenys. Tokiu atveju reikės skubios pagalbos.

Inkstus ir antinksčius būtina ištirti esant mėnesinio ciklo sutrikimams

NMC gydymas: savybės

Menstruacijų sutrikimų gydymas susideda iš nesėkmės priežasties nustatymo ir vėlesnės diagnozės. Po to klinikiniai tyrimai, hormonų tyrimai ir, jei reikia, ultragarsinis tyrimas, gali būti nustatyta diagnozė. Tolimesnius tyrimus gali atlikti tiek ginekologai, tiek endokrinologai.

Menstruacinio ciklo sutrikimų gydymas skirtas paciento diagnostikos metu nustatyto probleminio organo ar organų sistemos gydymui. Priklausomai nuo priežasties, yra keletas būdų, kaip gydyti moterų skausmą.

• Skiriamas gydymas vaistais ir fizinė terapija uždegiminiai procesai ir infekcijos.
• Jei organizme yra hormonų disbalansas, kalbame apie hormonų terapiją.
• Gal būt chirurginė intervencija, jei priežastis yra Įvairios rūšys navikai.
• Vitaminų terapija, normali ir subalansuota mityba kaip profilaktika skiriama mityba ir mankšta. Jie padės sustiprinti nusilpusį organizmą.

Nereikia kęsti skausmo, net jei jis neatrodo kritiškas. Kreipkitės į specialistą ir jis paskirs vaistus, kurie visiškai pašalins problemą!

Tam tikru jos gyvenimo momentu ciklo sutrikimų tikriausiai pasitaikydavo kiekvienai moteriai. Nereguliarios menstruacijos , kurį daugelis moterų įpratusios laikyti įprastu dalyku, iš tikrųjų yra signalas apie moterų sveikatos problemas.

Kas yra NMC ginekologijoje? Tai sutrikęs menstruacinis ciklas, kuris nutinka moterims skirtingi laikotarpiai jų gyvenimai.

Nereguliarios menstruacijos – vėlavimai ar trumpesnis ciklas rodo fizinės ar psichinė būsena moterys. Mėnesio ciklas yra savotiškas Biologinis laikrodis kūnas. Jų ritmo sutrikimas turėtų jus įspėti ir paskatinti kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku nustatyti ligas. Žemiau pasikalbėsime apie tai, kodėl menstruacinis ciklas nepavyksta ir ką moteris turėtų daryti tokioje situacijoje.

Kas yra menstruacinis ciklas

Svarbu aiškiai žinoti, koks yra mėnesinių ciklas moterims ir kokia turėtų būti normali menstruacijų funkcija.

Menarche , tai yra, pirmosios menstruacijos mergaitėms būna 12–14 metų amžiaus. Kokio amžiaus merginoms prasideda menstruacijos, priklauso nuo to, kur jos gyvena. Kuo toliau į pietus paauglys gyvena, tuo anksčiau prasideda mėnesinės. Tėvams svarbu stebėti, kada mergaitėms prasideda menstruacijos, kad suprastų, ar organizmas vystosi normaliai.

Nuo 45 iki 55 metų amžiaus Menstruacinis periodas baigiasi. Šis laikotarpis paprastai vadinamas premenopauziniu laikotarpiu.

Menstruacijų metu funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis atmetamas dėl sumažėjusios gamybos organizme. Moters mėnesinis ciklas yra padalintas į tris fazes.

• 1 fazė , folikulinė, pasižymi gamyba, kurios įtakoje jie subręsta folikulai . Vėliau jis išsiskiria iš visų folikulų dominuojantis folikulas, iš kurio vėliau išsiskiria subrendęs kiaušinėlis.
• 2 fazė mėnesinių ciklas– Tai trumpiausia fazė, trunkanti maždaug 1 dieną. Šiuo metu folikulas plyšta ir iš jo išsiskiria kiaušinėlis. Kalbant apie tai, kas išskiria antrąją menstruacinio ciklo fazę, svarbu suprasti, kad tai yra laikas, kai kiaušinėlis yra paruoštas apvaisinti. Tai vaisingoji fazė kai gali įvykti pastojimas.
• 3 fazė , liutealinis – laikotarpis, kai prasideda sintezė progesteronas geltonkūnis, atsiradęs plyšusio folikulo vietoje. Progesteronas paruošia endometriumą vėlesniam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui. Bet jei pastojimas niekada neįvyksta, geltonkūnis palaipsniui miršta, progesterono gamyba mažėja, o endometriumas palaipsniui atmetamas, tai yra, prasideda menstruacijos.

Jei trūksta progesterono, vėl suaktyvėja estrogenų gamyba, o ciklas kartojasi iš naujo. Kad būtų lengviau suvokti, naudinga fazių diagrama pagal dieną, kurioje nurodytos visos ciklo fazės ir kaip šios fazės vadinamos.

Taigi menstruacinis ciklas yra ciklinis pokytis, vykstantis per tam tikrą laikotarpį. Įprasto ciklo trukmė turėtų būti nuo 21 iki 35 dienų. Jei 3-5 dienas yra nukrypimas tam tikra kryptimi, tai negali būti laikoma patologija. Tačiau jei pastebimi reikšmingesni pokyčiai, moteris turėtų būti atsargi, kodėl menstruacijų ciklas trumpėja arba ilgėja.

Jei moters mėnesinių ciklas normalus, kiek dienų trunka jos mėnesinės – tai grynai individualus rodiklis. Įprasta menstruacijų trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Svarbu atsižvelgti, atkreipiant dėmesį į trukmę, kad ši sąlyga neturėtų būti labai sunkus laikotarpis. Juk svarbi savybė yra ne tik normali trukmė, bet ir tai, kad menstruacijos neturėtų sukelti labai stipraus diskomforto. Per šį laikotarpį netenkama apie 100-140 ml kraujo. Jei netenkama daug kraujo arba moteris pastebi, kad sulaikymo rodiklis yra pažeistas, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Ciklas reguliuojamas 5 lygiais.

Pirmasis lygis yra smegenų žievė	Jei menstruacinis ciklas neveikia, priežastys gali būti susijusios su emocijomis, stresu ir rūpesčiais.
Antras lygis – pagumburis	Jame yra atpalaiduojančių veiksnių, turinčių įtakos trečiajam lygiui, sintezė.
Trečias lygis – hipofizė	Gamina folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus arba gonadotropinius hormonus, kurie veikia ketvirtą lygį.
Ketvirtasis lygis – kiaušidės	Veikiant hipofizės hormonams, priklausomai nuo ciklo fazės, vyksta estrogeno arba progesterono sintezė.
Penktas lygis – moterų lytiniai organai	Gimdoje atsiranda endometriumo pakitimų, atnaujinamas epitelis makštyje, pastebima peristaltika kiaušintakiuose, o tai palengvina spermos ir kiaušinėlio susitikimą.

Tiesą sakant, nereguliarių menstruacijų priežastys yra labai įvairios ir jų yra daug. Paprastai menstruacijų sutrikimų priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

• Pirmas - Tai išoriniai veiksniai, kuri daro įtaką normalus ciklas. Tai yra, etiologiniai veiksniai turi įtakos smegenų žievei. Moteris gali pastebėti, kad ciklas sumažėjo arba, atvirkščiai, pailgėjo, jei staiga pasikeitė klimatas, buvo užsitęsusio streso, „atsisėdo“ prie griežtos dietos ir pan.
• Antra – pasekmė patologinės būklės susiję ne tik su reprodukcine sistema, bet ir su visu kūnu. Taigi menstruacinio ciklo nesėkmės po 40 metų priežastys dažnai siejamos su pradžia menopauzė. Tačiau gali būti, kad menstruacinio ciklo nesėkmės po 40 metų priežastys yra dėl vidutinio amžiaus moters sveikatos problemų.
• Trečias – vaistų įtaka. Dažnai atsakymas į klausimą, kodėl menstruacinis ciklas nepavyksta, yra gydymas daugeliu vaistų. Uždelsimas ar kitoks gedimas galimas tiek pradėjus vartoti tam tikrus vaistus, tiek juos nutraukus. Kalbame apie hormoninius kontraceptikus, antikoaguliantus, antitrombocitus, gliukokortikoidus ir kt.

Veiksniai, susiję su patologinėmis sąlygomis

• Kiaušidžių patologijos - mes kalbame apie sutrikusį ryšį tarp kiaušidžių ir onkologinės ligos kiaušidės, ovuliacijos stimuliavimas vaistais, antrosios ciklo fazės nesėkmė. Be to, nereguliarios mėnesinės, susijusios su kiaušidžių patologija, gali būti neigiamos pasekmės profesionalus poveikis, spinduliavimas, vibracija, cheminis poveikis. Nereguliaraus menstruacinio ciklo priežastys gali būti susijusios su chirurginės intervencijos ant kiaušidžių, traumų Urogenitaliniai organai ir kt.
• Sutrikusi pagumburio ir hipofizės sąveika — nereguliarus ciklas gali būti dėl per aktyvios arba nepakankamos sekrecijos gonadotropiniai hormonai ir atpalaiduojančius veiksnius. Ciklo sutrikimai kartais atsiranda dėl hipofizės ar smegenų naviko, hipofizės kraujavimo ar nekrozės.
• - jei moteriai išsivysto endometriozė, tiek lytinių organų, tiek ekstragenitalinė, šios ligos hormoninis pobūdis lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas - hemofilija, kitos genetinės patologijos.
• Gimdos kiuretažas – endometriumas pažeidžiamas, jei kiuretažas atliekamas po nėštumo nutraukimo arba gydymo tikslais. Dėl to gali išsivystyti komplikacijos – uždegiminiai gimdos ir priedų procesai. Taip pat stebimos nereguliarios mėnesinės po gimdymo.
• Kepenų ir tulžies pūslės ligos .
• Nuo hormonų priklausomų navikų atsiradimas – onkologiniai procesai gimdoje, antinksčiuose, pieno liaukoje, skydliaukėje.
• V lėtinė forma – nesusiformuoja visavertis endometriumas.
• Gimdos gleivinės polipai .
• Staigūs kūno svorio „šuoliai“. – tiek svorio netekimas, tiek išprovokuoja nereguliarias mėnesines paauglėms ir suaugusioms moterims, nes riebalinis audinys gamina estrogenus.
• Užkrečiamos ligos – gali neigiamai paveikti kiaušides. Be to, menstruacijų sutrikimą gali išprovokuoti tiek vaikystėje patirtos infekcijos (pavyzdžiui, ar), tiek lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Gimdos anomalijų buvimas – pertvara gimdoje, seksualinis infantilizmas ir kt.
• Endokrininė patologija – dažnai su ja susijusios nereguliarių mėnesinių po 40 metų priežastys.
• Gimdos patologija – navikai, hiperplazija.
• Psichinė liga – epilepsija ir kt.
• Turėti žalingų įpročių .
• , hipovitaminozė .
• Chromosomų anomalijos.

Ginekologas pasakys, ką daryti iškilus tam tikram sveikatos sutrikimui ir kaip normalizuoti ciklą, pas jį būtinai reikia apsilankyti, jei mėnesinės „išjungtos“.

Kaip gali pasireikšti ciklo sutrikimas?

• Amenorėja – nėra mėnesinių šešis mėnesius ar ilgiau. Pradinėje amenorėja pažeidimai pastebimi nuo to momento, kai mergaitėms prasideda menstruacijos; antriniu atveju sutrikimai pasireiškė po tam tikro normalių ciklų laikotarpio.
• Oligomenorėja — mėnesinės atsiranda kartą per kelis mėnesius (3-4). Po 45 metų tokios apraiškos gali būti susijusios su.
• Opsomenorėja – menkos mėnesinės, trunkančios ne ilgiau kaip 1-2 dienas.
• Polimenorėja - užsitęsusios menstruacijos (daugiau nei 7 dienas) įprasto ciklo metu.
• Hiperpolimenorėja – pažymima gausios išskyros, bet ciklas normalus.
• Menoragija - gausios ir užsitęsusios menstruacijos (daugiau nei 10 dienų).
• Metroragija – netaisyklingos dėmės, kartais jos gali atsirasti ciklo viduryje.
• Proyomenorėja — dažnos menstruacijos, kai ciklas trumpesnis nei trys savaitės.
• Algomenorėja – labai skausmingos mėnesinės, kurių metu moteris tampa nedarbinga. Algomenorėja taip pat gali būti pirminė arba antrinė.
• - taip vadinami bet kokie ciklo sutrikimai, kai menstruacijų metu yra skausmas ir nemalonus autonominiai sutrikimai:, nestabili nuotaika, vėmimas ir pykinimas ir kt.

Dažnų mėnesinių priežastis, kaip ir kiti aukščiau aprašyti sutrikimai, gali būti siejami su įvairiausiomis patologijomis. Moteris turi būti įspėta apie bet kokius pažeidimus. Pavyzdžiui, labai dažnos mėnesinės po 40 metų gali rodyti rimtų ligų vystymąsi.

Ciklo sutrikimai dažnai pastebimi paaugliams prasidėjus menstruacijoms. Šis reiškinys yra susijęs su fiziologinės priežastys. Merginoms vystosi hormonų lygis, su tuo susijusios ir trumpo menstruacijų ciklo priežastys, ir vėlavimo priežastys. Paaugliams ciklo trukmė kiekvieną kartą gali skirtis.

Formavimosi procesas gali trukti 1-2 metus. Tačiau mergina turi aiškiai žinoti, kaip skaičiuoti menstruacinio ciklo trukmę, kad galėtų stebėti, kiek dienų trunka ciklas ir ar jis palaipsniui vystosi. Tai svarbu ne tik jau seksualiai aktyvioms, bet ir merginoms, kurioms tiek higienos sumetimais, tiek sveikatos būklės stebėjimu reikia žinoti ciklo trukmę. Motina būtinai turi paaiškinti dukrai, kaip teisingai skaičiuoti mėnesinių ciklą. Tokio skaičiavimo pavyzdys svarbus ir paaugliui.

Yra šie patologiniai veiksniai, turinčios įtakos paauglių menstruacijų reguliarumui:

• smegenų ir membranų infekcijos;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• dažni peršalimai;
• seksualinės infekcijos;
• sklerocistinės kiaušidės.

Mėnesio ciklo formavimuisi neigiamos įtakos turi ir tai, kad jaunos merginos laikosi griežtų dietų, dėl kurių pastebimas ne tik per didelis svorio kritimas, bet ir hipovitaminozė bei menstruacijų sutrikimai.

Įdomu tai, kad menstruacijų reguliarumui įtakos turi paauglių asmenybės bruožai.

Gydytojai nustato dar kelis svarbius veiksnius, galinčius turėti įtakos ciklo formavimuisi:

• ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, pasileidimas;
• reprodukcinės sistemos vystymosi anomalijos;
• žalingų įpročių buvimas.

Dėl sutrikusio mėnesinių ciklo paauglei merginai gali atsirasti vadinamųjų nepilnamečių gimdos kraujavimas . Šiai būklei būdingas ilgalaikis laikotarpis. Paprastai ilgos ir sunkios mėnesinės trunka ilgiau nei savaitę. Tai veda prie anemija ir labai pablogėjo paauglio būklė. Paprastai ilgų laikotarpių priežastys yra susijusios su psichine įtampa arba infekcijomis.

Sutrikęs ciklas premenopauzės metu

Menstruacijų sutrikimų gydymas paaugliams

Jeigu paauglei sutrinka mėnesinių ciklas, o būklę komplikuoja nepilnamečių kraujavimas, atliekama dviejų etapų terapija.

Esant užsitęsusiam stipriam kraujavimui, kai mergaitę nerimauja silpnumas, galvos svaigimas, o tuo pačiu metu jos lygis yra žemas (iki 70 g/l), gydytojas nusprendžia atlikti kiuretažą. Toliau jie vykdo histologinis tyrimas grandymas.

Jei hemoglobino kiekis yra nuo 80 iki 100 g/l, paskirti hormonines tabletes ( , ).

Taip pat, jei reikia, atliekama antianeminė terapija (kraujo perpylimas, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas, infukolis, reopoligliucinas). Geležies papildai taip pat skiriami kaip gydymo schemos dalis.

Paaugliui skiriamas hormoniniai agentai ne ilgesniam kaip trijų mėnesių laikotarpiui. Anemijos gydymas trunka tol, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi.

Vaisingo amžiaus moterų ciklo sutrikimų gydymas

Menstruacijų sutrikimų gydymas tokiu atveju panašus į tokių sutrikimų gydymo režimą paaugliams. Ir sulaukus dvidešimties, ir menstruacijų sutrikimo sulaukus 40 metų su kraujavimu gydymas atliekamas kiuretažu. Tai atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais.

Svarbu papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuriam naudojami koloidiniai tirpalai. Taip pat taikomas antianeminis gydymas ir simptominė hemostazė. Jei kiuretažas nepadeda, gydytojas gali nuspręsti histerektomija arba abliacija (perdegęs) endometriumas.

Taip pat svarbu tinkamai gydyti tas gretutines ligas, kurios gali išprovokuoti ciklo sutrikimą. Taigi, sergant hipertenzija, svarbu vartoti paskirtus vaistus ir riboti druskos bei skysčių vartojimą. Esant kepenų patologijai, reikėtų laikytis tinkama mityba, vartokite hepatoprotektorių.

Kai kurios moterys taip pat gydo liaudies gynimo priemonės. Tačiau tokius metodus reikia praktikuoti labai atsargiai, nes nepasitarus su gydytoju kyla pavojus praleisti rimtą patologiją. Ir net nereguliarios menstruacijos po 45 metų, moters suvokiamos kaip menopauzės pradžia, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kadangi priežastis gali būti ciklo sutrikimai, moterys vaisingo amžiaus jei reikia, paskirti Khoriogoninas Ir Pergonalinis – vaistai, skatinantys aktyvių folikulų vystymąsi. Norint paskatinti ovuliaciją, jį reikia vartoti.

Kraujavimas menopauzės metu

Jei menopauzės metu yra kraujavimas, pacientei turi būti paskirtas gimdos ertmės kiuretažas. Galų gale, kraujavimas gali rodyti rimtas patologijas, ypač jos vystymąsi netipinė hiperplazija arba endometriumo adenokarcinoma . Kartais gydytojas gali nuspręsti atlikti histerektomija .

Kartais menopauzės metu pacientui skiriami gestageniniai vaistai: Depo-Provera , , 17-OPK .

Gydymo metu taip pat gali būti skiriami antiestrogeniniai vaistai - Danazolas , Gestrinonas , 17a-etiniltestosteronas .

išvadas

Jei menstruacijos sutrinka, bet kokio amžiaus moteris turi nedelsdama spręsti klausimą, kaip atkurti menstruacinį ciklą. Tie, kurie domisi, kaip atkurti menstruacinį ciklą naudojant liaudies gynimo priemones, turėtų atsiminti, kad tokie pasireiškimai yra tik pagrindinės ligos simptomas, kurį reikia tinkamai gydyti pagal specialisto nustatytą režimą.

Norint pašalinti tokias problemas, ne visada būtina vartoti hormonines tabletes, kad būtų atkurtos menstruacijos. Kartais moteriai, kuriai aktualus klausimas, kaip atstatyti mėnesinių ciklą be hormonų, padeda net dienos režimo ir mitybos įpročių keitimas. Pavyzdžiui, svorio normalizavimas padeda nutukusioms moterims. Ir tiems, kurie labai praktikuoja griežtos dietos, pakanka padidinti suvartojamų kalorijų kiekį ir įveikti organizmo išsekimą. Bet kokiu atveju, jei yra „problemų“ su ciklu, tiek jaunoms merginoms, tiek moterims menopauzės metu svarbu pasikonsultuoti su ginekologu, kuris pasakys, kaip elgtis toliau.

Gamta numatė, kad moters menstruacinis ciklas yra labai tikslus mechanizmas. Jo veikimui įtakos turi daug veiksnių, pradedant nuo charakteristikų endokrininė sistemaį sudėtingiausias smegenų biochemines reakcijas.

Tuo pačiu metu, kaip ir veikiant bet kuriam kitam mechanizmui, in moteriškas ciklas Kartais pasitaiko įvairių gedimų. Išsiaiškinkime, kokios yra jų savybės ir galimas priežastis.

Menstruacinio ciklo sutrikimas – simptomai

Visų pirma, reikia pažymėti, kad ciklo trukmė yra individuali savybė kiekviena moteris. Vidutiniškai tai yra 28 dienos, tačiau medicininė norma yra nuo 26 iki 36 dienų.

Jei, pavyzdžiui, jūsų ciklas visada trunka 35 dienas, tai ne gedimas, o jūsų asmeninis išskirtinis bruožas. Normos svyravimu taip pat galima vadinti mėnesinių poslinkį 2-3 dienomis, nes ne visiems jos būna vienodais intervalais.

Savo ruožtu nesėkmė yra menstruacijų pradžios poslinkis 5-7 dienomis viena ar kita kryptimi. Ir jei tai vyksta sistemingai, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas ginekologą. Gydytojas padės suprasti to priežastis ir nustatyti ciklą. Tai labai svarbu ne tik toms, kurios artimiausiu metu planuoja tapti mama, bet ir moterų sveikata apskritai.

Ką daryti, jei sutriko mėnesinių ciklas?

Visų pirma, turėtumėte nustatyti gedimo priežastis ir tik tada nuspręsti, kaip nustatyti ciklą. Žinoma, tai turėtų būti daroma su ginekologo pagalba. Paskyrimo metu jis atliks standartinį patikrinimą ir užduos klausimus, kurie padės nustatyti problemos ištakas. Be to, gali tekti atlikti gimdos ir kiaušidžių, skydliaukės ar kitų organų tyrimus, ultragarsinį tyrimą. Nustačius menstruacijų sutrikimų priežastis, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Galimi menstruacijų sutrikimai ilgas laikas sumažinti moterų darbingumą, kartu su pablogėjimu reprodukcinė funkcija(persileidimas, nevaisingumas), tiek tiesioginės (kraujavimas, anemija, astenija), tiek ilgalaikės (endometriumo, kiaušidžių, krūties vėžys) pasekmės ir komplikacijos.

Menstruacijų sutrikimų priežastys

Menstruacinio ciklo sutrikimas daugiausia yra antrinio pobūdžio, t.y. yra lytinių organų (reguliacinės sistemos ir taikinių reprodukcinės sistemos organų pažeidimas) ir ekstragenitalinės patologijos pasekmė, įvairių nepalankių veiksnių įtaka neurohumoralinio reguliavimo sistemai. reprodukcinės funkcijos.

Vadovams etiologiniai veiksniai Menstruacinio ciklo sutrikimai apima:

• pagumburio-hipofizės sistemos restruktūrizavimo sutrikimai kritiniais moters kūno vystymosi laikotarpiais, ypač brendimo metu;
• moterų lytinių organų ligos (reguliacinės, pūlingos-uždegiminės, navikai, traumos, vystymosi defektai);
• ekstragenitalinės ligos (endokrinopatijos, lėtinės infekcijos, tuberkuliozė, ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujodaros, virškinimo trakto ir kepenų, medžiagų apykaitos ligų, neuropsichiatrinių ligų ir streso);
• profesiniai pavojai ir aplinkos problemos (poveikis cheminių medžiagų, mikrobangų laukai, radioaktyvioji spinduliuotė, intoksikacija, staigi klimato kaita ir kt.);
• mitybos ir darbo įpročių pažeidimas (nutukimas, badas, hipovitamipozė, fizinis nuovargis ir kt.);
• genetinės ligos.

Menstruacijų sutrikimus gali sukelti kitos priežastys:

• Hormonų disbalansas. Sumažėjęs progesterono kiekis organizme dažnai yra hormonų disbalanso organizme priežastis, dėl kurios sutrinka mėnesinės.
• Stresinės situacijos. Streso sukeltus menstruacijų sutrikimus dažnai lydi dirglumas, galvos skausmai, bendras silpnumas.
• Genetinis polinkis. Jei jūsų močiutė ar mama turėjo tokio pobūdžio problemų, gali būti, kad jūs paveldėjote tokį sutrikimą.
• Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme, organizmo išsekimas, skausmingas plonumas.
• Klimato kaita.
• Bet kokių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinis poveikis menstruacijų sutrikimų forma.
• Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.

Reikia pabrėžti, kad tuo metu, kai pacientas kreipiasi į gydytoją. Etiologinio veiksnio poveikis gali išnykti, bet jo pasekmė išliks.

Menstruacinio ciklo fazės

Folikulinė fazė

Menstruacijų fazė apima pačių menstruacijų laikotarpį, kuris iš viso gali svyruoti nuo dviejų iki šešių dienų. Pirmoji menstruacijų diena laikoma ciklo pradžia. Kai žengia į priekį folikulinė fazė sustoja mėnesinės ir pradeda aktyviai sintetinti pagumburio-hipofizės sistemos hormonus. Folikulai auga ir vystosi, kiaušidės gamina estrogenus, kurie skatina endometriumo atsinaujinimą ir paruošia gimdą kiaušinėlio priėmimui. Šis laikotarpis trunka apie keturiolika dienų ir baigiasi hormonų, slopinančių folitropinų veiklą, išsiskyrimu į kraują.

Ovuliacijos fazė

Per šį laikotarpį subrendęs kiaušinis palieka folikulą. Taip yra dėl greito liuteotropinų lygio padidėjimo. Tada ji prasiskverbia kiaušintakiai, kur tiesiogiai vyksta apvaisinimas. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinis miršta per dvidešimt keturios valandos. Vidutiniškai ovuliacijos laikotarpis prasideda 14 ciklo dieną (jei ciklas trunka dvidešimt aštuonias dienas). Nedideli nukrypimai laikomi normaliais.

Liuteinizacijos fazė

Liuteinizacijos fazė yra paskutinė MC fazė ir paprastai trunka apie šešiolika dienų. Šiuo laikotarpiu folikule atsiranda geltonkūnis, gaminantis progesteroną, kuris skatina apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimą prie gimdos sienelės. Jei nėštumas neįvyksta, geltonkūnis nustoja funkcionuoti, sumažėja estrogeno ir progesterono kiekis, o tai lemia epitelio sluoksnio atmetimą dėl padidėjusios prostaglandinų sintezės. Tai užbaigia menstruacinį ciklą.

MC metu vykstančius procesus kiaušidėse galima pateikti taip: menstruacijos → folikulų brendimas → ovuliacija → gamyba Geltonkūnis→ geltonkūnio funkcionavimo užbaigimas.

Menstruacinio ciklo reguliavimas

Menstruacinio ciklo reguliavimas apima smegenų žievę, pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemą, gimdą, makštį, kiaušintakiai. Prieš pradėdami normalizuoti MC, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą ir imtis visų būtini testai. Dėl gretutinių uždegiminių procesų ir infekcinių patologijų gali būti skiriamas gydymas antibiotikais ir fizioterapija. Sustiprinti Imuninė sistema būtina vartoti vitaminų-mineralų kompleksus, subalansuota mityba, blogų įpročių atsisakymas.

Menstruacinio ciklo sutrikimas

Menstruacinio ciklo nepakankamumas dažniausiai pasireiškia paauglėms pirmaisiais ar dvejais metais nuo menstruacijų pradžios, o moterims pogimdyvinis laikotarpis(iki laktacijos pabaigos), taip pat yra vienas pagrindinių menopauzės pradžios ir gebėjimo apvaisinti pabaigos požymių. Jei menstruacinio ciklo sutrikimas nėra susijęs su nė viena iš šių priežasčių, tokį sutrikimą gali išprovokuoti infekcinės moters lytinių organų patologijos, stresinės situacijos, hormoninės problemos organizme.

Kalbėdami apie menstruacinio ciklo sutrikimą, taip pat turėtumėte atsižvelgti į menstruacijų trukmę ir intensyvumą. Taigi, pernelyg gausios išskyros gali signalizuoti apie neoplazmo vystymąsi gimdos ertmėje, taip pat gali būti neigiamo poveikio pasekmė. intrauterinis prietaisas. Staigus menstruacijų metu išsiskiriančio turinio sumažėjimas, taip pat išskyrų spalvos pasikeitimas gali rodyti tokios ligos kaip endometriozė išsivystymą. Bet koks nenormalus kruvini klausimai iš lytinių takų gali būti požymis Negimdinis nėštumas Todėl, jei mėnesiniame cikle atsiranda nelygumai, primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Vėluojantis menstruacinis ciklas

Jei menstruacijos nepasireiškia per penkias dienas nuo numatomų mėnesinių datos, tai laikoma mėnesinių ciklo vėlavimu. Viena iš priežasčių, kodėl menstruacijos neįvyksta, yra nėštumas, todėl vėluojant mėnesinėms pirmiausia reikia atlikti nėštumo testą. Jei testas yra neigiamas, priežasties turėtumėte ieškoti ligose, kurios galėjo paveikti MC ir sukelti jo vėlavimą. Tarp jų yra ginekologinio pobūdžio ligos, endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos, neurologiniai sutrikimai, infekcinės patologijos, hormoniniai pokyčiai, vitaminų trūkumas, traumos, stresas, pervargimas ir kt. paauglystė Menstruacinio ciklo vėlavimas pirmaisiais ar dvejais metais po menstruacijų pradžios yra labai dažnas reiškinys, nes hormoninis fonas šiame amžiuje dar nėra pakankamai stabilus.

Menstruacijų sutrikimų simptomai

Hipomenaprualinis sindromas – tai menstruacinio ciklo sutrikimas, kuriam būdingas menstruacijų tūrio ir trukmės sumažėjimas, kol jos sustoja. Tai vyksta tiek išsaugotais, tiek sutrikdytais ciklais.

Išskiriamos šios hipomenstruacinio sindromo formos:

• Hipomenorėja – menkos ir trumpos mėnesinės.
• Oligomenorėja - menstruacijų vėlavimas nuo 2 iki 4 mėnesių.
• Opsomenorea - menstruacijų vėlavimas nuo 4 iki 6 mėnesių.
• Amenorėja yra ekstremali hipomenstruacinio sindromo forma, kuri yra menstruacijų nebuvimas 6 mėnesius. ir daugiau reprodukciniu laikotarpiu.

Fiziologinė amenorėja pasireiškia mergaitėms iki brendimo, nėščioms ir krūtimi maitinančioms motinoms bei moterims po menopauzės.

Patologinė amenorėja skirstoma į pirminę, kai vyresnėms nei 16 metų moterims neatsiranda mėnesinių, ir antrinę, kai MC neatsistato per 6 mėnesius. moteriai, kuriai anksčiau buvo mėnesinės.

Skirtingi amenorėjos tipai skiriasi dėl jas sukėlusių priežasčių ir reprodukcinės sistemos pažeidimo lygio.

Pirminė amenorėja

Menstruacinio ciklo sutrikimas, tai yra pradžią užtikrinančių veiksnių ir mechanizmų trūkumas menstruacijų funkcija. Reikia tirti 16 metų (ir galbūt 14 metų) mergaites, kurios iki tokio amžiaus dar neišsivysčiusios krūtys. Merginoms, turinčioms normalų MC, pieno liaukos struktūra turėtų būti nepakitusi, reguliavimo mechanizmai(pagumburio-hipofizės ašis) neturėtų sutrikti.

Antrinė amenorėja

Diagnozė nustatoma, kai mėnesinių nėra ilgiau nei 6 mėnesius (išskyrus nėštumą). Paprastai šią būklę sukelia pagumburio-hipofizės ašies veiklos sutrikimai; kiaušidės ir endometriumas pažeidžiami retai.

Oligomenorėja

Šis menstruacinio ciklo sutrikimas pasireiškia moterims, turinčioms nereguliarų lytinį gyvenimą, kai reguliari ovuliacija nevyksta. Reprodukciniu gyvenimo laikotarpiu dažniausia priežastis yra policistinių kiaušidžių sindromas.

Menoragija

Didelis kraujo netekimas.

Dismenorėja

Skausmingos menstruacijos. 50% moterų Jungtinėje Karalystėje skundžiasi skausmingos menstruacijos, 12% už labai skausmingą.

Pirminė dismenorėja- skausmingos menstruacijos nesant organinė priežastis. Šis menstruacijų sutrikimas atsiranda prasidėjus kiaušidžių ciklui netrukus po mėnesinių; skausmas yra mėšlungio pobūdžio, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį ir kirkšnį, didžiausias stiprumas per pirmąsias 1-2 ciklo dienas. Pernelyg didelė prostaglandinų gamyba skatina per didelį gimdos susitraukimą, kurį lydi išeminis skausmas. Sumažėja prostaglandinų gamyba ir dėl to skausmas atsiranda vartojant prostaglandinų inhibitorius, pavyzdžiui, mefenamo rūgštį, po 500 mg kas 8 valandas per burną. Skausmą galima sumažinti slopinant ovuliaciją vartojant derinį kontraceptikai(dismenorėja gali būti kontraceptikų skyrimo priežastis). Skausmas po gimdymo šiek tiek sumažėja, kai patempiamas gimdos kaklelio kanalas, tačiau chirurginis tempimas gali sukelti gimdos kaklelio nekompetenciją ir šiuo metu nenaudojamas kaip gydymas.

Antrinė dismenorėja kurią sukelia dubens organų patologija, pavyzdžiui, endometriozė, lėtinis sepsis; atsiranda į vėlyvas amžius. Jis yra pastovesnis, stebimas visą laikotarpį ir dažnai derinamas su gilia dispareuja. Geriausias būdas gydymas – pagrindinės ligos gydymas. Vartojant intrauterinius kontraceptikus (IUD), sustiprėja dismenorėja.

Tarpmenstruacinis kraujavimas

Menstruacijų sutrikimai, atsirandantys dėl estrogeno gamybos ciklo viduryje. Kitos priežastys: gimdos kaklelio polipas, ektropionas, karcinoma; vaginitas; hormoniniai kontraceptikai (vietiškai); Karinis jūrų laivynas; nėštumo komplikacijos.

Kraujavimas po lytinių santykių

Priežastys: gimdos kaklelio trauma, polipai, gimdos kaklelio vėžys; įvairių etiologijų vaginitas.

Kraujavimas po menopauzės

Menstruacijų sutrikimai, atsirandantys praėjus 6 mėnesiams po paskutinės mėnesinės. Priežastis, kol neįrodyta kitaip, laikoma endometriumo karcinoma. Kitos priežastys: vaginitas (dažnai atrofinis); svetimkūniai, pavyzdžiui, pesarai; gimdos kaklelio ar vulvos vėžys; endometriumo ar gimdos kaklelio polipai; estrogenų vartojimo nutraukimas (su pakaitine hormonų terapija kiaušidžių navikams gydyti). Pacientas gali supainioti kraujavimą iš makšties ir tiesiosios žarnos.

Skausmo sindromas su išsaugotu ciklu

Skausmo sindromas esant išsaugotam ciklui, ciklinį skausmą, pastebėtą ovuliacijos metu, MC liuteininėje fazėje ir menstruacijų pradžioje, gali sukelti daugybė patologinių būklių.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra skausmo sindromas, atsirandantis kiaušidžių hormoninio stimuliavimo metu, kai kuriais atvejais reikalinga skubi pagalba.

Menstruacijų disfunkcijos tipai

Menstruacinio ciklo sutrikimo laipsnį lemia MC neurohormoninio reguliavimo sutrikimų lygis ir gylis, taip pat reprodukcinės sistemos tikslinių organų pokyčiai.

Egzistuoti įvairios klasifikacijos menstruacinio ciklo sutrikimai: pagal reprodukcinės sistemos pažeidimo lygį (CNS – pagumburis – hipofizė – kiaušidės – organai taikiniai), pagal etiologinius veiksnius, pagal klinikinį vaizdą.

Menstruacinio ciklo sutrikimai skirstomi į šias grupes:

• Algodismenorėja arba skausmingos mėnesinės yra dažniau nei kiti sutrikimai, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir stebima maždaug pusei moterų. Sergant algodismenorėja, skausmas menstruacijų metu derinamas su galvos skausmu, bendru silpnumu, pykinimu ir kartais vėmimu. Skausmo sindromas paprastai trunka nuo kelių valandų iki dviejų dienų.
• Dismenorėja. Šiam sutrikimui būdingas kraujotakos sistemos nestabilumas – menstruacijos gali arba gerokai vėluoti, arba prasidėti anksčiau nei tikėtasi.
• Oligomenorėja yra menstruacinio ciklo sutrikimas, kuriam būdingas menstruacijų trukmės sutrumpėjimas iki dviejų ar mažiau dienų. Menstruacijų srautas, kaip taisyklė, menka, tarpmenstruacinio laikotarpio trukmė gali viršyti trisdešimt penkias dienas.
• Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas kelis ciklus.

Menstruacijų sutrikimų gydymas

Menstruacijų sutrikimų gydymas yra įvairus. Jis gali būti konservatyvus, chirurginis arba mišrus. Dažnai už chirurginis etapas po to taikomas gydymas lytiniais hormonais, kuris atlieka antraeilį, korekcinį vaidmenį. Šis gydymas gali būti radikalaus, patogenetinio pobūdžio, visiškai atstatantis menstruacines ir reprodukcines organizmo funkcijas, arba atlikti paliatyvų, pakaitinį vaidmenį, sukuriant dirbtinę ciklinių organizmo pokyčių iliuziją.

Pataisymas organiniai sutrikimai Tiksliniai reprodukcinės sistemos organai, kaip taisyklė, pasiekiami chirurginiu būdu. Hormonų terapija čia naudojama tik kaip pagalbinė priemonė, pavyzdžiui, pašalinus gimdos ertmės sinekijas. Šiems pacientams jis dažniausiai vartojamas geriamieji kontraceptikai(Gerai) ciklinių kursų forma 3-4 mėn.

Dėl piktybinių navikų rizikos pacientams, sergantiems lytinių liaukų disgeneze ir kariotipu 46XY, chirurginis lytinių liaukų, kuriose yra vyriškų lytinių ląstelių, pašalinimas yra privalomas. Tolesnis gydymas atliekama kartu su endokrinologu.

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) lytiniais hormonais skiriama pasibaigus paciento augimui (užsidarius kaulų augimo zonoms) pirmoje stadijoje tik su estrogenais: etinilestradioliu (mikrofolinu) 1 tabletė per parą - 20 dienų su 10 pertrauka. dienų, arba estradiolio dipropionato 0,1% tirpalo 1 ml į raumenis - 1 kartą per 3 dienas - 7 injekcijos. Atsiradus į mėnesines panašioms išskyroms, pereinama prie kombinuoto gydymo estrogenais ir gestagenais: mikrofotlinas 1 tabletė per dieną - 18 dienų, tada noretisteronas (Norkolut), duphastonas, lutenilis 2-3 tabletės per dieną - 7 dienos. Kadangi ši terapija atliekama ilgai, metų metus, leidžiamos 2-3 mėnesių pertraukos. po 3-4 gydymo ciklų. Panašus gydymas galima atlikti su OK aukštas lygis estrogeninis komponentas - 0,05 mg etinilestradiolio (ne ovlon), arba PHT vaistai nuo menopauzės sutrikimų (femoston, cycloproginova, divina).

Hipofizės-pagumburio srities navikai (sellar ir suprasellar) yra pavaldūs chirurginis pašalinimas arba taikoma spindulinė (protonų) terapija, po kurios atliekama pakaitinė terapija lytiniai hormonai arba dopamino analogai.

Pakaitinė hormonų terapija skirta pacientams, sergantiems hiperplazija ir kiaušidžių bei antinksčių navikais, kai padidėja įvairios kilmės lytinių steroidų gamyba, atskirai arba kaip. pooperacinė stadija gydymas, taip pat povariektomijos sindromas.

Didžiausias sunkumas terapijoje įvairių formų amenorėja atstovauja pirminis pažeidimas kiaušidės (kiaušidžių amenorėja). Terapija genetinė forma(sindromas priešlaikinis išsekimas kiaušidės) yra išskirtinai paliatyvaus pobūdžio (ciklinė PHT su lytiniais hormonais). Dar visai neseniai panaši schema buvo pasiūlyta autoimuninės kilmės kiaušidžių amenorėjai (kiaušidžių atsparumo sindromui). Autoimuninio ooforito dažnis, įvairių autorių duomenimis, svyruoja nuo 18 iki 70 proc. Tokiu atveju kiaušidžių audinio antikūnai nustatomi ne tik esant hipergonadotropinei amenorėjai, bet ir 30% pacientų, sergančių normogonadotropine amenorėja. Šiuo metu autoimuninei blokadai palengvinti rekomenduojama vartoti kortikosteroidus: prednizoloną 80-100 mg/d. (deksametazono 8-10 mg/d.) – 3 dienas, vėliau 20 mg/d. (2 mg/d.) – 2 mėn.

Tą patį vaidmenį gali atlikti ir antigonadotropiniai vaistai (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai), skiriami iki 8 mėnesių. Ateityje, jei yra susidomėjimas nėštumu, skiriami ovuliaciją stimuliuojantys vaistai (klostilbegitas). Pacientams, sergantiems hipergonadotropine amenorėja, tokio gydymo veiksmingumas yra labai mažas. Parodyta, kad jie naudojami estrogenų trūkumo sindromo prevencijai PHT vaistai klimakteriniai sutrikimai (femoston, cikloproginova, divina, trisekvencija ir kt.).

Svarbiausių organizmo endokrininių liaukų ligas, antrines dėl lytinės funkcijos sutrikimo, pirmiausia reikia gydyti endokrinologu. Gydymas lytiniais hormonais dažnai nereikalingas arba yra pagalbinio pobūdžio. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais jų lygiagretus vartojimas leidžia greičiau ir stabiliau kompensuoti pagrindinę ligą ( diabetas). Kita vertus, kiaušidžių TPD naudojimas leidžia atitinkamu gydymo etapu parinkti optimalią vaisto dozę patogenetiniam poveikiui tiek menstruacinei ir reprodukcinei funkcijai atkurti, tiek pagrindinei ligai kompensuoti.

Lengvesnių hipomenstruacinio sindromo stadijų nei amenorėjos gydymas yra glaudžiai susijęs su laipsniu hormonų trūkumas MC. Už konservatorių hormonų terapija Menstruacijų sutrikimams gydyti vartojamos šios vaistų grupės.

Menstruacijų sutrikimai: gydymas

Dėl menstruacijų sutrikimų, susijusių su hormoninis disbalansas ir progesterono trūkumas, vartokite vaistą ciklodinoną. Vaistas geriamas vieną kartą per dieną ryte - po vieną tabletę arba keturiasdešimt lašų, ​​nekramtant ir nuplaunamas vandeniu. Bendras gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Gydymo metu įvairių pažeidimų menstruacinis ciklas, pvz., algodismenorėja, amenorėja, dismenorėja, taip pat menopauzės metu vartojamas vaistas remens. Skatina normalią pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos veiklą ir subalansuoja hormonų pusiausvyrą. Pirmą ir antrą dieną vaistas geriamas po 10 lašų arba po vieną tabletę aštuonis kartus per dieną, o nuo trečios dienos – po 10 lašų arba po vieną tabletę tris kartus per dieną. Gydymo trukmė yra trys mėnesiai.

Šiuolaikiniai vaistai menstruacijų disfunkcijos koregavimui

Narkotikų grupė	Vaistas
Gestagenai	Progesteronas, 17-hidroksiprotesterono kapronatas (17-OPK), uterozestanas, duphastonas, noretistronas, norkolutas, acetomepregenolis, orgametrilis
Estrogenai	Estradiolio dipropionatas, etinilestradiolis (mikrofolinas), estradiolis (estraderm-TTS, Klimara), estriolis, konjuguoti estrogenai
Geriamieji kontraceptikai	Ne ovlon, anteovin, triquilar
Antiandrogenai	Danazolas, ciproterono acetatas (Diane-35)
Antiestrogenai	Klostilbegitas (klomifeno citratas), tamoksifenas
Gonadotropinai	Pergonalinis (FSH+LH), metrodinas (FSH), profazinis (LH) choriogoninas
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai	Zoladex, buserelinas, dekapeptilas, dekapeptilo depas
Dopamino agonistai	Parlodel, norprolact, dostinex
Hormonų ir kitų endokrininių liaukų analogai	Skydliaukės ir antitiroidiniai vaistai, kortikosteroidai, anabolikai, insulinai

Pacientams, sergantiems endokrininiu nevaisingumu, rekomenduojama papildomai vartoti ovuliaciją stimuliuojančius vaistus.

Kaip pirmasis gydymo etapas pacientams, sergantiems nevaisingumu, galima skirti kombinuotus OC (ne ovlon, triquilar ir kt.), kad būtų pasiektas atoveiksmio efektas (abstinencijos sindromas). OC vartojami pagal įprastą kontracepcijos režimą 2-3 mėnesius. Jei poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie tiesioginių ovuliacijos stimuliatorių.

• Antiestrogenai - AE veikimo mechanizmas pagrįstas laikinu gonadotrofų LH-RH receptorių blokavimu, LH ir FSH kaupimu hipofizėje ir vėliau jų išsiskyrimu. padidintas kiekisį kraują stimuliuojant dominuojančio folikulo augimą.

Nesant gydymo klostilbegitu poveikio, galima stimuliuoti ovuliaciją gonadotropinais.

• Gonadotropinai turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį folikulų augimui, estrogenų gamybai ir kiaušinėlių brendimui.

Menstruacijų sutrikimai negali būti gydomi gonadotropinais šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• kiaušidžių cistos;
• gimdos fibroma ir lytinių organų vystymosi anomalijos, nesuderinamos su nėštumu;
• disfunkcinis kraujavimas;
• onkologinės ligos;
• hipofizės navikai;
• hiperprolaktinemija.
• Natūraliai pulsinei LH-RH sekrecijai organizme imituoti naudojami Gn-RH analogai – zoladeksas, buserelinas ir kt.

Reikėtų prisiminti, kad kai dirbtinai sukeltas nėštumas įvyksta naudojant ovuliaciją stimuliuojančius vaistus, būtinas privalomas hormonų terapijos išsaugojimas ankstyvoje, priešplacentinėje stadijoje (progesteronas, uterozhestanas, duphastonas, turinalas).