Aké sú príčiny neplodnosti neznámeho pôvodu? idiopatická neplodnosť

Nevysvetliteľná neplodnosť, inak označovaná ako idiopatická alebo nevysvetliteľná neplodnosť, znamená, že po komplexnom vyšetrení muža a ženy nebola zistená príčina neplodnosti. Táto diagnóza sa robí vylučovacou metódou - teda až po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a ich výsledkoch v norme.

Diagnózu „idiopatickej neplodnosti“ možno stanoviť len vtedy, ak sú prítomné nasledujúce stavy:

1. u ženy:
   • ovulácia sa vyskytuje pravidelne, potvrdená testami funkčnej diagnostiky,
   • hormonálne pozadie je normálne,
   • vajcovody sú voľne priechodné,
   • žiadna endometrióza,
   • žiadna patológia maternice,
   • postkoitálny test je pozitívny,
   • v krvnom sére nie sú žiadne protilátky proti spermiám.

Túto diagnózu nemožno stanoviť, ak žena nepodstúpila prieskumnú laparoskopiu, pretože niektoré príčiny neplodnosti, ako je endometrióza, sa dajú diagnostikovať iba počas operácie.

[*]pre muža:

• parametre spermiogramu sú normálne,
• MAP test (analýza na prítomnosť antispermových protilátok) je negatívny.

[*] K pohlavnému styku dochádza pomerne často, najmä v období ovulácie, a manželia sa snažia otehotnieť minimálne rok.

Pacientky s diagnostikovanou neplodnosťou neznámeho pôvodu možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvá skupina problémy s plodnosťou nemá, len má „zatiaľ smolu“. Druhá skupina má skutočne objektívnu príčinu neplodnosti, no modernými diagnostickými metódami ju nemožno identifikovať, prípadne je vedcom stále neznáma. Diagnóza „nevysvetliteľnej neplodnosti“ je uznaním nedokonalosti diagnostických schopností moderná medicína. Ešte pred 30-40 rokmi bola asi polovici manželských párov diagnostikovaná idiopatická neplodnosť. Ako diagnostické metódy toto číslo neustále klesalo av súčasnosti je okolo 10 %.

V skutočnosti môžu existovať stovky alebo dokonca tisíce možných príčin neplodnosti toľko udalostí sa musí stať v dokonalom poradí, aby došlo k počatiu a dieťa sa narodilo. V zjednodušenej forme to vyzerá takto:

• Hormóny, ktoré stimulujú vývoj vajíčka, sa musia produkovať v mozgu včas a v dostatočnom množstve;
• Vajíčko musí byť dobrá kvalita a nemajú genetické chyby;
• Vajíčko musí dozrieť;
• Hypofýza musí uvoľniť dostatok LH na stimuláciu konečného dozrievania vajíčka;
• Folikul by mal prasknúť (kovulovať);
• Vajíčko musí prijať vajcovod;
• Spermia musí prežiť cestu cez vagínu, preniknúť do nej Cervikálny hlien, dostať sa do vajcovodu, prejsť cez trubicu a stretnúť sa s vajíčkom;
• Spermie musia preniknúť do buniek kumulu, ktoré vyživujú vajíčko, ktoré ho obklopujú hustou vrstvou, a musia sa dostať do kontaktu s membránou vaječných buniek (jasná zóna);
• V spermiách musí prebehnúť séria biochemických reakcií a jej sada DNA (23 chromozómov) musí preniknúť do vajíčka;
• Oplodnené vajíčko sa musí aktivovať a začať sa deliť;
• Embryo sa musí naďalej normálne deliť a vyvíjať;
• Po 4-5 dňoch by mala trubica dodať embryo do maternice;
• Z embrya sa musí vyvinúť blastocysta;
• Blastocysta musí prelomiť membránu (jasná zóna) a opustiť ju; tento proces sa nazýva šrafovanie - „šrafovanie“;
• Endometrium maternice musí byť úplne pripravené na implantáciu blastocysty;
• Blastocysta, ktorá vystúpila z obalu, sa musí pripojiť k endometriu a implantovať sa do neho;
  Počas toho musí nastať mnoho ťažších udalostí skorý vývoj embryo a potom plod.

Ak je tento reťazec prerušený v niektorom z článkov, povedie to k nemožnosti počatia.

Vyššie uvedený model je mimoriadne zjednodušený, ale myslíme si, že všeobecný význam je vám jasný. Doslova stovky molekulárnych a biochemických udalostí a transformácií musia nastať včas, aby došlo k otehotneniu. Štandardné vyšetrenie neplodnosti sa týchto mechanizmov dotýka veľmi povrchne a snaží sa odhaliť len tie najhrubšie a najzjavnejšie patológie, ako sú nepriechodné vajíčkovody, znížený počet spermií, nepravidelná ovulácia atď. Tento prieskum prakticky neovplyvňuje udalosti vyskytujúce sa na molekulárnej úrovni. Zdá sa, že toto je budúcnosť.

1. Aký je problém, ak je všetko v poriadku?

Neplodnosť je obklopená obrovským množstvom domnienok, mýtov, nádejí a obáv. Ako dôvody, tak či onak ovplyvňujúce plodnosť, označujú takmer nekonečný zoznam faktorov. Zahŕňajú takmer každý aspekt života, od stravy, životného štýlu a vplyvov. životné prostredie a končiac myšlienkami a psychickým stavom. Pravdepodobne neexistuje jediná oblasť v tele ženy a muža, v ich mysli, životnom štýle a vzťahoch, ktorá by nebola podozrivá ako možná príčina neplodnosti.

Väčšina z týchto predpokladov nebola dôkladne testovaná. Niektoré látky alebo činnosti sú uvedené ako potenciálne „príčiny“ neplodnosti jednoducho preto, že sú častejšie u ľudí s neplodnosťou ako u iných ľudí. Samotná neplodnosť je však celkom bežná, čo znamená, že na zistenie možnej súvislosti je potrebné veľmi veľké množstvo pozorovaní, pretože ľudia môžu mať veľa spoločného okrem neplodnosti jednoduchou zhodou okolností.

Diagnóza nevysvetliteľnej neplodnosti naznačuje, že niečo nie je v poriadku s gamétami (vajíčkom a spermiou), ich vzájomnou interakciou alebo interakciou s ženským reprodukčným systémom. Skrátka, v prípade nevysvetliteľnej neplodnosti môžeme predpokladať, že spermie, hoci vyzerajú pod mikroskopom úplne normálne, neplnia svoju funkciu (oplodnenie). Nie sme si istí, či sa oplodnené vajíčko (zygota, embryo) delí normálne a nemá žiadne patológie. Nie sme si istí, či škrupina vajíčka (zona pellucida) nie je príliš hrubá alebo hustá, čo bráni embryu, aby sa roztrhlo a vyšlo von.

Nevysvetliteľná neplodnosť znamená, že v procese počatia existuje porucha, ktorú nedokážeme odhaliť, pokiaľ ju nezistíme mimotelové oplodnenie(získame vajíčka z vaječníka a priamo v laboratóriu uvidíme problémy s oplodnením, delením embrya a hrúbkou škrupiny). In vitro fertilizácia zároveň nie vždy pomáha určiť príčinu neplodnosti, hoci dáva manželom príležitosť mať dieťa s veľmi vysokou pravdepodobnosťou.

2. Čo možno urobiť na pomoc pacientom s nevysvetliteľnou neplodnosťou?

Väčšina pacientok sa obáva, že keďže nevieme nájsť príčinu neplodnosti, nedokážeme im pomôcť otehotnieť pomocou IVF. Dnes to už našťastie neplatí, pretože naše technológie v prekonávaní neplodnosti výrazne prevyšujú tie v diagnostike jej príčin. Predsa väčšina neplodné páry záujem nie tak o stanovenie diagnózy, ako o vyriešenie ich problému - narodenie dieťaťa!

Pre pacientky s nevysvetliteľnou neplodnosťou ponúkame v závislosti od konkrétnej situácie a prianí pacientok jednu z piatich možností:

• čakacia stratégia (nepokúšajte sa o žiadnu liečbu a naďalej sa snažte otehotnieť prirodzene) - ak to vek dovoľuje;
• intrauterinná inseminácia (IUI);
• stimulácia ovulácie klomiféncitrátom (samotným alebo v kombinácii s vnútromaternicová inseminácia(CC/VMI);
• stimulácia gonadotropínmi (prípravky HMG alebo FSH) v kombinácii s intrauterinnou insemináciou (HMG/FSH/IUI);
• oplodnenie in vitro (IVF) a mikromanipulácia spermií (ICSI) v kombinácii s umelým pretrhnutím membrány embrya in vitro (asistovaný hatching).

Stratégia čakania

Pred začatím liečby sa oplatí analyzovať históriu párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou, ktoré sa o liečbu nepokúsili. U manželov s nevysvetliteľnou neplodnosťou, ktorí sa už 5 rokov snažia otehotnieť sami, dochádza podľa rôznych zdrojov k otehotneniu v 30 až 60 % prípadov. V tomto ohľade je veľmi dôležité vziať do úvahy vek ženy. Ak sú manželia ešte mladí, mali by vziať do úvahy, že časom môžu neplodnosť prekonať sami, bez toho, aby sa uchýlili k liečbe. Pre ženu nad 35 rokov je to s najväčšou pravdepodobnosťou neprijateľné, keďže každým mesiacom sa jej šance na otehotnenie výrazne znižujú. Okrem toho trvanie neplodnosti ovplyvňuje pravdepodobnosť tehotenstva. Čím dlhšie neplodnosť trvá, tým viac menšia šanca na nezávislé tehotenstvo. Po piatich rokoch nevysvetliteľnej neplodnosti nie je šanca na vlastné počatie väčšia ako 10%.

Vyčkávacia stratégia je prijateľná pre niektoré manželské páry mladšie ako 30 rokov, ale ako ukazuje prax, väčšina manželov ju odmieta. Musíte pamätať na to, že po 35. roku života sa kvalita ženských vajíčok neustále zhoršuje, zvyšuje sa počet genetických chýb v nich, takže nie je čas strácať čas, ak už máte viac ako 30 rokov.

Intrauterinná inseminácia (IUI)

Zavedenie spermií do dutiny maternice sa používa ako metóda liečby neplodnosti už viac ako 100 rokov. IUI sa tiež používa ako empirická liečba pre páry s nevysvetliteľnou neplodnosťou. Dá sa predpokladať, že pravdepodobnosť otehotnenia sa zvýši, ak sa do dutiny maternice zavedie veľké množstvo pohyblivých spermií v r. správny čas. Tento argument sa síce zdá celkom rozumný, no vychádza z prehľadu literatúry a pod vlastnú skúsenosť možno tvrdiť, že IUI bez stimulácie ovulácie výrazne nezvyšuje šance na otehotnenie u párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou. Účinnosť IUI je v tomto prípade približne 10-krát nižšia ako účinnosť IVF. Klomiféncitrát a IUI (CC/IUI)

Empirická liečba klomiféncitrátom (Clomid, Clostilbegit) je založená na predpoklade, že zvýšenie počtu vajíčok, ktoré je možné oplodniť v danom cykle, môže zvýšiť pravdepodobnosť, že aspoň jedno zrelé vajíčko povedie k normálnej gravidite. Je možné, že táto liečba náhodne upraví menšie problémy s ovuláciou, nízkou mierou oplodnenia alebo zlou kvalitou vajíčok.

Väčšina výskumníkov dospela k záveru, že u párov s nevysvetliteľnou neplodnosťou použitie klomiféncitrátu (samotného alebo v kombinácii s IUI) takmer zdvojnásobuje pravdepodobnosť otehotnenia v každom liečebnom cykle, hoci táto terapia je menej účinná ako IVF.

HMG/IUI alebo FSH /VMI

Empirická terapia injekciami gonadotropínu v kombinácii s IUI je založená na rovnakom predpoklade ako liečba CC/IUI. Gonadotropné lieky majú oveľa viac vyslovená akcia než klomiféncitrát a takmer trikrát zvyšujú šance na otehotnenie, no zároveň vedú k vysoká frekvencia viacpočetných tehotenstiev(dvojčatá a viac plodov). V tomto ohľade by sa tento spôsob liečby mal používať s veľkou opatrnosťou. Okrem toho v Spojených štátoch, aby sa znížila frekvencia viacpočetných tehotenstiev pri IUI s hormonálnou stimuláciou, bol vyvinutý štandard, ktorý zakazuje IUI v prítomnosti viac ako 3 folikulov väčších ako 18 mm.

mimotelové oplodnenie ( EKO )

IVF zahŕňa:

• získanie veľkého počtu vajíčok z vaječníkov ženy po ich stimulácii injekciami gonadotropínov,
• inkubácia vajíčok so spermiami,
• pozorovanie oplodnenia vajíčok a vývoja embryí v umelých podmienkach,
• výber najlepších embryí na prenos do dutiny maternice,
• zmrazenie zostávajúcich životaschopných embryí pre budúci prenos rozmrazených embryí do dutiny maternice.

Pri mimotelovom oplodnení je možné upraviť liečebný režim a aplikovať rôzne technológie, ak v predchádzajúcich IVF cykloch boli problémy s oplodnením alebo sú dôvody ich predpokladať. V prípadoch, keď k oplodneniu nedôjde alebo sa vyskytuje v malom percente prípadov, je možné zaviesť spermiu priamo do vajíčka (ICSI) pomocou mikroinštrumentov, čím sa odstráni problém absencie oplodnenia ako príčiny neplodnosti. V prípadoch, keď je vonkajšia škrupina vajíčka príliš hrubá alebo hustá, sa v laboratóriu vykonávajú špeciálne mikrochirurgické postupy na prekonanie tejto patológie - pomocné šrafovanie. Ak embryá rastú pomaly, prípadne sa v niektorom štádiu prestanú vyvíjať, zistí sa to v laboratóriu a ponúknu sa ďalšie možnosti ďalšej liečby.

Analýzou svetovej literatúry o IVF v prípadoch nevysvetliteľnej neplodnosti možno konštatovať, že IVF dáva týmto pacientkam veľmi vysoké šance na otehotnenie (od 20 % do 70 % v závislosti od veku ženy), pričom zároveň umožňuje identifikovať špecifické bunkové a genetické patológie, ktoré viedli k neplodnosti u tohto páru. Dôvod, prečo je IVF veľmi efektívna metóda liečba pacientov s nevysvetliteľnou neplodnosťou spočíva v tom, že umožňuje obísť mnohé bariéry pre spermie a vajíčko, ktoré existujú v ľudskom tele, aj keď nie je možné presne stanoviť diagnózu a tieto bariéry pomenovať.

Neplodnosť je neschopnosť počať dieťa po 1 roku nechráneného pohlavného styku. Postihuje približne 10-15% párov reprodukčný vek. Diagnóza „neplodnosť neznámeho pôvodu“ (idiopatická) kladie páry, diagnostické štúdie a laboratórne analýzy, z ktorých nemožno presne určiť dôvod neschopnosti počať dieťa.

Neplodnosť neznámeho pôvodu - čo to je? V spoločnosti, ktorá uprednostňuje plánovanie rodiny a rozvoj kariéry, niektoré ženy odkladajú pôrod až do veku 30 rokov alebo viac. V dôsledku toho môžu mať problémy s otehotnením a majú zvýšené riziko potratu. Nie, toto nie je idiopatická neplodnosť, to je chyba ženy. Koniec koncov, po 30 rokoch je otehotnenie veľmi ťažké. Tento fakt je daný preto, aby bol jasný hlavný dôvod neschopnosti počať bábätko.

Idiopatická neplodnosť je stav, pri ktorom nedochádza k otehotneniu dlhší čas, pričom všetky testy ženy a muža sú dobré. Lekári nevedia určiť príčinu neschopnosti páru počať bábätko. Možno to priamo nesúvisí s reprodukčným systémom partnerov.

Nevysvetliteľná neplodnosť môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade to znamená neschopnosť počať dieťa. Sekundárna neplodnosť znamená, že tehotenstvo bolo, ale v tomto čase k nemu nedochádza.

Tabuľka. Indikátory idiopatickej neplodnosti

Muži	ženy
Spermiogram je v norme.	K ovulácii dochádza pravidelne.
Test na protilátky proti spermiám ukázal negatívny výsledok.	Hormonálne pozadie je normálne.
	V potrubí a OMT nie sú žiadne adhézie.
	V krvi sa nenašli žiadne protilátky proti spermiám.
	Postkoitálny test je pozitívny.
Obe pohlavia nemajú žiadne sexuálne prenosné choroby, neboli zistené žiadne poruchy v endokrinnom a reprodukčnom systéme, neexistuje žiadna podobnosť v HLA antigénoch. Neprítomnosť genetické choroby.

Diagnózu „idiopatickej neplodnosti“ možno stanoviť len vtedy, ak sú všetky testy v poriadku, no páru sa stále nedarí otehotnieť. Medicína ide dopredu. Významné zlepšenia v liečbe neplodnosti umožnili mnohým ženám otehotnieť zdravotná starostlivosť. Pacienti s patológiou vajíčkovodov, alebo ktorí mali obväz, môžu počať dieťa prostredníctvom IVF. Iné ženy majú k dispozícii iné možnosti, ako počať dieťa.

Diagnostika

Ak iné diagnostické metódy nepreukázali príčinu neplodnosti neznámeho pôvodu, lekári odporúčajú podstúpiť diagnostickú laparoskopiu. Táto metóda výskum je moderný, schopný identifikovať patologické abnormality, ktoré bránia počatiu.

Diagnostická laparoskopia pre neplodnosť neznámeho pôvodu sa vykonáva v anestézii. Počas procedúry sa vyšetrujú vajcovody, orgán maternice a krčka maternice.

Laparoskopia pre nevysvetliteľnú neplodnosť môže odhaliť:

• upchatie potrubí;
• prítomnosť adhezívneho procesu;
• endometrióza;
• cystické formácie malígnej alebo benígnej povahy;
• myóm maternice.

Tento postup vám umožňuje objasniť príčinu neplodnosti neznámeho pôvodu, ako aj odstrániť. V prítomnosti nádorov, fibroidov alebo cýst sú okamžite odstránené. Ak sa zistí fúzia vaječníka s trubicou, vykoná sa operácia.

Laparoskopia pre neplodnosť neznámeho pôvodu, ktorej recenzie sú prevažne pozitívne, potvrdila svoju účinnosť. Vo väčšine prípadov to končí úspešne. Diagnostický postup v 90% prípadov vedie k úspešné počatie dieťa 6 mesiacov po zákroku.

Manipulácia je kontraindikovaná pri akútnych ochoreniach OMT, nevyšetrení pred laparoskopiou, poruche zrážanlivosti krvi, artériovej hypertenzii atď.

Liečba

Čo robiť s neplodnosťou neznámeho pôvodu?

Ako ukazuje prax, takáto diagnóza nekončí možnosť mať deti. Existujú štyri spôsoby, ako prekonať daný stav. Tie obsahujú:

• čakacia stratégia;
• intrauterinná inseminácia;
• stimulácia ovulácie;
• mimotelové oplodnenie.

Moderné medicínska technika a používanie rôznych asistenčných technológií pomôže rodine nájsť šťastie mať dieťa.

Pri neplodnosti neznámeho pôvodu je veľmi populárna akupunktúra. Akupunktúra si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Zohľadňuje sa hrúbka, dĺžka, uhol, rýchlosť zavádzania ihiel a poloha tela počas postupu. Akupunktúra sa odporúča obom partnerom, ktorí majú problém počať dieťa. Akupunktúra presne lieči príčinu neplodnosti, zlepšuje celkový stav tela.

Lymfocytoterapia neplodnosti neznámeho pôvodu bola vyvinutá v ústave a je považovaná za spoľahlivý a účinný spôsob liečby. Táto metóda terapie spočíva vo vedení lymfocytov manžela do medzilopatkovej oblasti manželky od 2 do 10 dní menštruačný cyklus. Bude to trvať 3 injekcie do troch mesiacov. Potom sa u ženy vyvinú blokujúce faktory, ktoré chránia a zachovávajú plod.

Stratégia čakania

Pri neplodnosti neznámeho pôvodu je liečba touto metódou vhodná pre ženy, ktorých vek nepresahuje 30 rokov. Zahŕňa prirodzené pokusy počať dieťa.

Trvanie čakacej stratégie je 1 rok. Ak sa páru po 12 mesiacoch nepodarí počať dieťa, pravdepodobnosť otehotnenia je menšia ako 10%. V tejto situácii lekári odporúčajú obrátiť sa na technológie asistovanej reprodukcie.

Ďalšia možnosť počatia. Ak majú obaja partneri dobré výsledky testov, no žene sa nedarí otehotnieť, môžete uvažovať o náhradnom materstve. Potom sa zvyšuje šanca na počatie dieťaťa.

VMI

Liečba týmto spôsobom sa vykonáva u žien do 36 rokov. Intrauterinná inseminácia je zavedenie spermií otca do maternice matky s veľkým množstvom tekutiny. Spermie sú teda čo najbližšie k vajíčku.

Vnútromaternicová inseminácia sa vykonáva 12. až 15. deň menštruačného cyklu, to znamená počas obdobia ovulácie. Muž sa musí zdržať pohlavného styku na 5-7 dní, kým daruje spermie.

Intrauterinná inseminácia.

Obsah

Medzi početnými príčinami ženskej neplodnosti má určité miesto v štruktúre neplodnosť neznámeho pôvodu, čo v drvivej väčšine prípadov znamená nedostatočnú vodivosť. diagnostické opatrenia. Diagnóza je možná len v neprítomnosti objektívne dôvody mužskej a ženskej neplodnosti. Hlavnou metódou liečby idiopatickej neplodnosti je použitie technológií asistovanej reprodukcie.

Čo to je

Nevysvetliteľná neplodnosť znamená, že príčina nemožnosti reprodukčnej funkcie u ženy po komplexe diagnostických opatrení nebola zistená. Inými slovami, túto patológiu nazývaná idiopatická neplodnosť.

Diagnóza "idiopatická neplodnosť" je stanovená až po podrobnom štúdiu na tému všetkých možných genitálnych a extragenitálnych ochorení. Za dôvody diagnózy sa považuje viacero parametrov.

• prítomnosť preukázanej ovulácie potvrdenej ultrazvukom;
• nedostatok faktov potvrdzujúcich sexuálne infekcie a ich následky v podobe chronická endometritída, adnexitída, cervicitída;
• prítomnosť adhézií v maternici, rúrach a malej panve sa nepotvrdila;
• fibroidy, endometrióza, hyperplázia endometria, polypy v maternici a cervikálnom kanáli neboli zistené;
• postkoitálny test je pozitívny;
• vnútorné pohlavné orgány sú umiestnené správne a nemajú vývojové anomálie;
• nezistené hormonálne poruchy(pohlavné hormóny, hormóny štítna žľaza);
• nie sú žiadne známky imunologickej neplodnosti (antispermové protilátky).

U mužov je spermogram predmetom výskumu, patologické zmeny na stanovenie diagnózy neplodnosti neznámeho pôvodu by mala chýbať. U mužov vedie idiopatická forma v diagnostike problémov s počatím.

Nie sú zriedkavé situácie, keď sa po neúplnom zozname absolvovaných vyšetrení odhalí neplodnosť z nejasného dôvodu. Preto pri absencii tehotenstva počas roka aktívneho plánovania a nemožnosti identifikovať objektívne dôvody by ste mali kontaktovať špecialistu na reprodukciu, aby ste získali rozšírený zoznam štúdií.

Hlavná príčina idiopatickej neplodnosti sa považuje za psychologický faktor.

Idiopatická neplodnosť u žien sa delí na:

• primárny;
• sekundárne.

Primárna neplodnosť neznámeho pôvodu je zistená pri absolútnej absencii tehotenstiev v anamnéze. Sekundárna neplodnosť neznámeho pôvodu alebo idiopatická - v prítomnosti aspoň jednej skutočnosti tehotenstva v minulosti a nemožnosti mať dieťa v súčasnosti. Do úvahy sa berú potraty, zmeškané tehotenstvá, predčasné pôrody.

Príčiny neplodnosti neznámeho pôvodu

Hlavné príčiny idiopatickej neplodnosti sú nasledovné:

• genetické abnormality v chromozomálnom aparáte manželov;
• prítomnosť viacerých zhôd pre HLA;
• antifosfolipidový syndróm;
• hemostatické mutácie a trombofília.

Skutočná idiopatická neplodnosť je iniciovaná psychologickými faktormi najčastejšie:

• emočný stres;
• interpersonálne, rodinné, intrapersonálne konflikty;
• depresívne stavy;
• nevedomé obavy.

Všetky tieto faktory sa považujú za príčiny neplodnosti psychického pôvodu.

Existuje priama súvislosť medzi negatívnym výsledkom pokusov o IVF, neplodnosťou a chronickým stresom.

Neurózy, trvalé vnútorné skúsenosti, priamo ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy.

Na skoré štádia stres, nadobličky aktívne syntetizujú kortikotropíny, adrenalín – stresové hormóny, ktoré do určitej miery prispievajú k hormonálna reguláciaženský menštruačný cyklus. Pri dlhodobom stave neurózy, živenej pravidelnými emocionálnymi výbuchmi, dochádza k stabilným zmenám v receptorovom aparáte orgánových buniek. reprodukčný systém. Bunky a tkanivá strácajú schopnosť reagovať na produkované hormóny.

Symptómy a znaky

Príznakom, ktorý priamo naznačuje neplodnosť, vrátane nejasnej, je neschopnosť otehotnieť, donosiť a porodiť dieťa. Zvyšné znaky možno považovať za nepriame a sú určené príčinami idiopatickej neplodnosti.

• chronický syndróm bolesti v prítomnosti nediagnostikovaných adhézií v panve s endometriózou;
• neustále svrbenie, patologický výtok s infekciami krčka maternice a vagíny;
• bolestivý pohlavný styk so zápalovými procesmi vnútorných pohlavných orgánov;
• kontakt krvavé problémy s patológiami krčka maternice, adenomyózou, polypmi maternice a hyperpláziou endometria;
• prítomnosť prebytočných vlasov, problematickej pleti, sklony k nadváhu s PCOS;
• zmena pravidelnosti a charakteru menštruačného cyklu s hormonálna nerovnováha(slabé alebo silné menštruácie, špinenie mimo menštruácie).

Množstvo patológií reprodukčného traktu prebieha bez príznakov, napríklad anomálie v umiestnení maternice, malé fibroidy, polypy.

Choroby a stavy, ako je trombofília, hemostázové mutácie, antifosfolipidový syndróm, nemusia byť vôbec sprevádzané klinikou. To isté platí pre drobné genetické abnormality u mužov a žien.

Diagnóza neplodnosti neznámeho pôvodu

Neplodné páry s podozrením na nejasnú genézu neplodnosti by už mali mať „po ruke“ určitý balík základných štúdií, ktoré lekárovi umožnia predpokladať takúto diagnózu:

• Ultrazvuk malej panvy s dopplerometriou a folikulometriou;
• Krugerov spermogram, MAP test, mikroskopia spermií;
• postkoitálny test;
• testy na pohlavné hormóny a hormóny štítnej žľazy;
• diagnostická hysteroskopia a laparoskopia;
• testy na sexuálne prenosné infekcie u oboch partnerov;
• kolposkopia a cytologický náter z krčka maternice.

Ak uvedené analýzy nevykazujú odchýlky, viac ako veľký rozsahštúdie na overenie idiopatickej neplodnosti.

Pri identifikácii príčin neplodnosti neznámeho pôvodu sa osobitná pozornosť venuje skríningu na prenášanie genetickej patológie.

Párom, u ktorých bola diagnostikovaná idiopatická neplodnosť, sú predpísané genetické vyšetrenia a podrobnejšie štúdie krvných patológií:

• karyotypizácia;
• DNA diagnostika syndrómu fragilného X;
• krvné testy na antifosfolipidový syndróm;
• DNA diagnostika zygozity génu Rh faktora;
• stanovenie hemostázy a mutácií trombofílie;
• hladina homocysteínu;
• typizácia HLA;
• FISH analýza spermy;
• DNA diagnostika mikrodelécií chromozómu Y.

Pri podozrení na psychickú neplodnosť sa zisťuje úroveň depresie, neuropsychického napätia a agresivity, asténie, reaktívnej a osobnej úzkosti. Používajú sa rôzne dotazníky a testy.

Čo robiť s neplodnosťou neznámeho pôvodu

Terapia neplodnosti neznámeho pôvodu je založená na výsledkoch ďalšej štúdie.

Terapeutické taktiky s nejasným pôvodom zahŕňajú:

• obnovenie ovulácie stimuláciou alebo normalizáciou hormonálnej rovnováhy;
• dirigovanie chirurgické zákroky s podozrením na zrasty, endometriózu, cysty na vaječníkoch, polypy a myómy;
• technológie asistovanej reprodukcie;
• psychokorekcia;
• ľudové metódy;
• vitamínová terapia.

Manželské páry s diagnózou „idiopatická neplodnosť“ sa odporúčajú pozorovať v moderné kliniky reprodukcie a UMENIE.

Psychologická neplodnosť zahŕňa liečbu okrem gynekológa aj psychoterapeutom.

Psychokorekcia sa vykonáva v niekoľkých fázach a krokoch. Použiť rôzne techniky, psychologické konštelácie, v závislosti od počiatočnej príčiny úzkosti a stresu. Urobte si „inventár“ konfliktov, zistite, ako ich riešiť. Partnerské vzťahy najčastejšie pôsobia ako hlavná príčina psychickej idiopatickej neplodnosti.

Vnútromaternicová inseminácia

Liečba neplodnosti neznámeho pôvodu intrauterinnou insemináciou je vedúcou metódou. Metóda zahŕňa zavedenie spermií partnera alebo darcovského materiálu do maternice. Na dosiahnutie tohto cieľa sa spermie vstreknú trikrát: 18, 32 a 56 hodín po zavedení spúšťača ovulácie (injekcia hCG).

• aplikácie hormonálne lieky v prípade potreby stimulovať ovuláciu (Menogon, Gonal atď.);
• vykonanie injekcie hCG na prasknutie folikulu, keď dosiahne veľkosť 19-21 mm;
• darovanie spermií, purifikácia a izolácia podielu aktívnych spermií, zmiešanie so živným médiom;
• zavedenie do maternice trikrát.

Všetky manipulácie počas umelej inseminácie na liečbu idiopatickej formy sa vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou.

Drží viac ako 5 umelé oplodnenie považované za iracionálne, neúspešné pokusy sa považujú za indikáciu na IVF.

Pri absencii problémov s ovuláciou sa hormonálna stimulácia v IS nevykonáva. Pri neplodnosti neznámeho pôvodu sa najčastejšie problémy s ovuláciou nepozorujú a technika sa vykonáva v prirodzenom cykle.

Užívanie hormonálnych liekov

V závislosti od zistených porušení pri diagnostike neplodnosti neznámeho pôvodu, rôzne skupiny hormonálne látky:

• progesterónové prípravky na nedostatočnosť druhej fázy cyklu, endometriózu mierny stupeň, PCOS (Dufaston, Norkolut atď.);
• induktory ovulácie v neprítomnosti vlastných (Puregon, Gonal, Letrozol, Menogon);
• prípravky nadobličkových hormónov so zvýšením mužských pohlavných hormónov (Metipred, Dexametazón atď.)

Pri endometrióze sa po odstránení fibroidov, polypov za účelom liečby idiopatickej formy cvičí dočasné zavedenie hormonálnej umelej menopauzy. Používajú sa aj polročné schémy perorálna antikoncepcia na základe následného rebound efektu s obnovením ovulácie.

Metóda oplodnenia in vitro (IVF)

Najčastejšie roky neúspešných pokusov o plánovanie dieťaťa vedú mužov a ženy do IVF kliník. V skutočnosti sú to technológie asistovanej reprodukcie, ktoré dávajú veľkú šancu na úspech v prípade neplodnosti neznámeho pôvodu.

Genetické abnormality u rodičov s idiopatickou neplodnosťou zahŕňajú:

• použitie darcovských spermií alebo vajíčok v protokole IVF;
• predimplantáciou genetická diagnóza počas procesu IVF.

Zníženie ovariálnej rezervy, o čom svedčí nízka hladina anti-Müllerovho hormónu a anamnéza resekcie vaječníkov, by mali byť dôvodom, aby bola pacientka čo najskôr odoslaná na IVF.

Pre skutočnú idiopatickú neplodnosť, krátky protokol EKO. Ak sa počas diagnostického procesu zistí endometrióza, hyperplastické procesy používajú dlhé alebo superdlhé protokoly na získanie maximálneho počtu vajíčok.

V prípade patológie spermií sa ako doplnková metóda na dosiahnutie úspechu používajú metódy výberu spermií najvyššej kvality: PICSI, IMSI a ICSI.

vitamínová terapia

Najvyššie výsledky v liečbe neplodnosti, vrátane neplodnosti neznámeho pôvodu, vykázali tieto vitamíny a doplnky stravy:

• V receptoch na idiopatickú formu vedie inozitol alebo Inofert, ktoré zlepšujú stav endometria a vajíčok;
• Vitamín D, používaný na normalizáciu produkcie hormónov s nejasnou genézou;
• zinkové a selénové prípravky na idiopatickú patológiu spermií;
• vitamín E, ktorý zlepšuje spermatogenézu a stav vajíčok v idiopatickej forme patológie;
• indol, používaný na hyperestrogenizmus a choroby ním spôsobené;
• metylfolát, používaný na zníženie homocysteínu a zlepšenie vlastností hustá krv s nejasnou genézou neplodnosti.

V rámci celkovej posilňujúcej vitamínovej terapie sa pri nejasnej forme používajú vitamíny skupiny B, rybí tuk, komplexné aditíva (Femibion, Vitrum, Omega-3).

Laparoskopia pre nevysvetliteľnú neplodnosť

Pacienti s diagnostikovanou idiopatickou neplodnosťou by mali mať vo svojom arzenáli štúdií laparoskopiu, ale pri jej absencii sa toto terapeutické a diagnostické opatrenie nevyhnutne vykonáva s cieľom určiť príčinu neplodnosti.

Laparoskopia sa považuje za nevyhnutnú štúdiu neplodnosti neznámeho pôvodu, pretože vám umožňuje odhaliť zmeny neviditeľné inými metódami.

Laparoskopia môže diagnostikovať a liečiť adhezívne procesy v panve, endometrióza, cysty na vaječníkoch, intramurálne a subserózne myómy. Niekedy až po laparoskopii sa idiopatická forma premení na špecifickú diagnózu a za šesť mesiacov žena môže vidieť dva cenné prúžky na teste.

Ľudové metódy liečby

o rôzne druhy neplodnosť, vrátane tých, ktoré sú neznámeho pôvodu, sa používajú takéto ľudové prostriedky prírodné liečivá, ako tráva horskej maternice, červený štetec, malinové listy, izmagen, múmia, šalvia, zimozeleň. Oleje sa tiež široko používajú na normalizáciu produkcie ženských pohlavných hormónov s nejasnou genézou:

• čierny rasca;
• tekvicové semiačka;
• ľanové semená.

V rámci liečby hyperestrogénnych ochorení a liečby idiopatickej neplodnosti sa využívajú fytoestrogény (ďatelina červená, sója, strukoviny, ručička, chmeľové šištice).

Všetko ľudové recepty pri liečbe idiopatickej formy by sa mali používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Kombinovaná neplodnosť

Takmer polovica neplodných žien je diagnostikovaná kombináciou 2-5 faktorov, ktoré vyvolávajú poruchy fungovania pohlavných orgánov.

Neplodnosť kombinovanej genézy znamená prítomnosť niekoľkých chorôb extragenitálnej povahy a reprodukčného traktu.

Medzi patológie ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k neplodnosti kombinovanej genézy, patria:

• syndróm včasného zlyhania vaječníkov;
• ochorenia, ktoré sprevádzajú zvýšenú hladinu estrogénu (hyperplázia a polypóza endometria);
• infekčné a zápalové ochorenia maternice a príloh (endometritída, salpingo-ooforitída, adnexitída);
• ochorenia krčka maternice;
• tubárno-peritoneálny faktor v dôsledku adhezívneho procesu;
• endometrióza;
• mnohopočetné fibroidy;
• cysty na vaječníkoch;
• anatomické poruchy v štruktúre a umiestnení maternice;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• imunologický faktor.

Choroby iných orgánov a systémov, ktoré sa môžu podieľať na kombinovanej neplodnosti u žien, zahŕňajú:

• patológia zrážania krvi;
• ochorenie štítnej žľazy;
• ochorenia močových ciest;
• nádory hypofýzy, patológie nervového systému.

Kombinácia chorôb vedúcich k neplodnosti môže byť rôzna. V podstate je to zaťažené gynekologická anamnéza, vrátane následkov sexuálnych infekcií, hormonálnych porúch.

Za najviac sa považuje nezdravý životný štýl v období dospievania u dievčat spoločná príčina kombinovaná neplodnosť v budúcnosti.

Skorý začiatok fajčenia, používanie alkoholických nápojov významne prispieva k formovaniu práce hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov, nadobličiek a ich dobre koordinovanej činnosti. Tínedžerské roky je zraniteľné obdobie v živote dievčaťa, kedy nepriaznivé vonkajšie a vnútorné faktory porušujú harmóniu neurohumorálnej regulácie cyklu.

Ťažké choroby rôzne telá a systémy, vrátane chronických infekcií prenesené počas puberty môže viesť k pretrvávajúcim poruchám menštruačného cyklu.

Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy pri hypo alebo hypertyreóze vedie k nerovnováhe v práci vaječníkov, čo prispieva k narušeniu menštruačného cyklu a anovulácii. Často sa diagnostika neplodnosti pri ochoreniach štítnej žľazy a zistenie príčiny oneskorí. Ale s včasným odhalením porušení výroby hormón stimulujúci štítnu žľazu a adekvátna liečba, ovulácia sa obnoví.

Anomálie maternice, zmena jej anatomického umiestnenia v kombinácii s defektmi močový systém sa často stávajú etiologickými faktormi neplodnosti kombinovanej genézy. Embryonálny vývoj špecifikované systémy pochádza z jednej zárodočnej trubice, preto sa vývojové anomálie týkajú oboch systémov.

Pôsobivý podiel diagnóz tvorí aj kombinácia endometriózy a faktora tubárnej peritoneálnej neplodnosti.

Hormonálna nerovnováha pri PCOS prispieva k chronickosti infekcií, čo spôsobuje neplodnosť kombinovanej genézy.

Endometritída, endocervicitída, zápalové procesy v trubiciach a vaječníkoch tiež často tvoria komplex príčin poklesu ženskej plodnosti.

Záver

Neplodnosť neznámeho pôvodu je jednou z horúcich tém v pôrodníctve a gynekológii, vzhľadom na závažnosť diagnostiky a hľadanie metód. vhodná liečba. Úspech je priamo úmerný včasnej liečbe neplodných párov. Po 35 rokoch sa šanca na úspech IVF a prirodzené otehotnenie po liečbe idiopatickej neplodnosti znižuje 2-3 krát. Nejasná genéza nie je veta a dá sa úspešne liečiť, ak sa s ňou začne včas.

Idiopatická neplodnosť (neplodnosť neznámeho pôvodu) postihuje v priemere 20 % párov, ktoré sa snažia stať rodičmi. Je možné sa zbaviť choroby, ak je včas.

Neplodnosť neznámej etiológie je diagnostikovaná, keď všetky potrebný výskum prešiel a výsledky sú v normálnom rozmedzí. A tiež neexistujú žiadne infekcie a genetické patológie v poriadku, zatiaľ čo nie je možné otehotnieť.

Prečo

Idiopatická neplodnosť sa vyskytuje v dôsledku neznáme dôvody. Žena a muž sú zdraví, pričom nie je možné počať dieťa.

V tomto prípade by ste mali počkať, pretože nedostatok tehotenstva môže byť spôsobený psychologické dôvody. Na potvrdenie diagnózy psychickej neplodnosti sa oplatí navštíviť psychológa, v neprítomnosti iných viditeľné dôvody nemožnosť počatia.

Žena alebo muž má často odchýlky, ale nie je možné identifikovať, ktoré z mnohých dôvodov, najmä kvôli nedostatku vedomostí zo strany reprodukčných špecialistov.

Čo robiť pri diagnostikovaní neplodnosti neznámeho pôvodu?

Diagnóza neznámeho pôvodu sa stanovuje vtedy, keď žena neotehotnie viac ako rok aktívneho sexuálneho života. Všetky analýzy sú v dobrom stave.

Naznačuje, že pri práci endokrinných a genitourinárny systém nedochádza k žiadnym pádom.

Menštruácia je pravidelná a ovulácia nastáva každý cyklus. Vajcovody priechodné, bez zrastov v panve. Tiež neexistujú žiadne fibroidy, endometrióza, polypy, hyperplázia endometria. Cervix je po vyšetrení normálny.

Pre prítomnosť pohlavne prenosných chorôb je negatívna, nedochádza k antigénnemu konfliktu, ako aj genetickým chorobám. Potom je žene diagnostikovaná nešpecifikovaná neplodnosť (žena / muž) a predpísané sú ďalšie vyšetrenia.

Aby bola dvojica diagnostikovaná, musí byť testovaný aj partner. Treba mu urobiť rozbor - spermiogram (na posúdenie kvality spermií) a urobiť krvný test na protilátky.

Diagnostika

Ak neboli zistené žiadne porušenia v práci ženských pohlavných orgánov, špecialista predpisuje dodatočný výskum. Tie obsahujú:

• analýza kompatibility antigénu;
• test zrážanlivosti krvi;
• analýza protilátok, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy;
• analýza genetických defektov enzýmov folátového cyklu;
• vyšetrenie endometria (biopsia potrubia);
• analýza obsahu proteínu inhibínu-b.

Ak sa tieto ukazovatele odchyľujú od normy, lekári predpisujú určitú terapiu a stav sa upraví.

Analýzy

Ak chcete zistiť faktory, mali by ste prejsť niekoľkými testami, najmä:

• testy na prítomnosť sexuálnej infekcie;
• analýza hormónov;
• vykonať ultrazvuk panvy;
• analýza kompatibility partnerov pre počatie.

Zoznam lekárov

Správne diagnostikovať a vylúčiť všetky možné problémy, stojí za to prejsť niekoľkými lekármi:

• gynekológ-reprodukológ;
• endokrinológ;
• psychológ;
• venereológ;
• terapeut.

Muž musí prejsť aj všetkými potrebnými lekármi vrátane urológa, aby sa vylúčili možné problémy.

Liečebné metódy

Nevysvetliteľná neplodnosť sa lieči nasledujúcimi postupmi:

• ICSI;
• stimulácia ovulácie;
• IVF (in vitro fertilizácia);
• za určitých podmienok je možná korekcia vitamínmi a mikroelementmi.

Inseminácia je zákrok, pri ktorom je odborník „vodičom“ mužských spermií, „doručuje“ ich do vajíčkovodov. Lekár žene vstrekne spermie priamo do genitálií. Metóda zvyšuje pravdepodobnosť počatia.

Ďalšou metódou je . Žena berie drogy, pomocou ktorých nedozrieva jeden folikul, ale hneď niekoľko. Toto sa nazýva superovulácia. Potom sa žene vstreknú spermie, pričom sa vykoná inseminácia, alebo pár použije tradičným spôsobom počatie – pohlavný styk.

Pri IVF sa embryo pestuje v špeciálnom prostredí v skúmavke, po ktorej sa umiestni do maternice.

Existujú dôkazy, že menovanie kyselina listová zvyšuje percento tehotenstiev u žien s poruchami folátového cyklu.

Nevysvetliteľná neplodnosť: IVF podľa CHI

Ak do 1,5 roka od liečby nedôjde k prirodzenému počatiu, lekár trvá na vykonaní IVF. Práve táto metóda vám umožňuje vyrovnať sa s chorobou.

IVF je drahý postup, ale dnes je zaradený do zoznamu dostupných služieb pre povinné zdravotné poistenie(povinné zdravotné poistenie).

Narodenie dieťaťa sa stáva veľkou radosťou pre celú rodinu. Je tak dojemné sledovať prvé úspechy vašich drobcov, vyberať oblečenie, kúpať sa a všemožne sa o neho starať. Dokonca aj Fjodor Dostojevskij úspešne poznamenal, že bez detí by nebolo možné tak milovať ľudstvo.

Rodinu bez detí možno len ťažko nazvať úplnou, čo môže spôsobiť ochladenie vzťahov medzi manželmi. Navyše, čím je žena staršia, tým ťažšie je vydržať a porodiť. zdravé dieťa. Ak dlho očakávané tehotenstvo nenastane, je potrebné kontaktovať špecialistov na diagnostiku a následný priebeh liečby.

Proces diagnostiky bezdetnosti u manželských párov

S idiopatickou neplodnosťou alebo neplodnosťou neznámeho pôvodu sa dnes stretáva asi 10 % párov, ktoré nemajú deti. Tento indikátor pre posledné roky výrazne klesol (predtým to bolo len 30 %). Pozitívna dynamika bola možná najmä vďaka zlepšeniu diagnostických metód a zlepšeniu kvality liečby.

Pri podozrení na neplodnosť neznámeho pôvodu by mal reprodukčný špecialista u pacientky vylúčiť ochorenia maternice, najmä endometriózu, nepriechodnosť vajíčkovodov a zistiť, či ovulácia prebieha v súlade s cyklom. Pre lekársky záver sú dôležité výsledky krvných testov na absenciu antispermálnych teliesok (u oboch manželov), stanovenie hladiny hormónov v tele a vykonanie diagnostickej laparoskopie. U mužov pri možná diagnóza neplodnosť neznámeho pôvodu, liečba zohľadňuje aj údaje spermiogramu.

Ak sú všetky ukazovatele v normálnych medziach, pár sa správa pravidelne sexuálneho života, bez použitia antikoncepcie a už rok sa nedarí otehotnieť, sú potom lekári nútení diagnostikovať neplodnosť neznámeho pôvodu. V tomto prípade je ťažké vykonať liečbu, pretože nebolo možné identifikovať konkrétne príčiny reprodukčnej dysfunkcie. Páry, ktoré čelia takémuto problému, možno podmienečne rozdeliť do dvoch typov:

• nebolo možné identifikovať zjavné zdravotné problémy, ale nemôžu počať dieťa;
• odchýlky od normy v tomto štádiu nie je možné špecifikovať.

Rozvoj vedeckého myslenia a techniky nestojí na mieste, takže takýchto prípadov je čoraz menej. Špecialisti z kliniky NGC už viac ako 20 rokov úspešne diagnostikujú mužské a ženské príčiny ženská neplodnosť, charakterizované neznámou genézou. Mnohí lekári majú pokročilé vzdelanie a sú svetovo preslávení. Vysoko kvalifikovaný personál a jedinečné vybavenie to umožnilo dosiahnuť významné výsledky v tejto oblasti (úspešnosť je 99%).

Možné príčiny nevysvetliteľnej neplodnosti

Prirodzený proces počatia pozostáva z reťazca po sebe nasledujúcich udalostí. Najmenšia porucha má za následok jej prerušenie:

• Oocyt nedozrieva v dôsledku nedostatočnej syntézy hormónov alebo z iných dôvodov.
• Pri tvorbe zygot sa vyskytujú genetické defekty.
• K oplodneniu nedochádza v dôsledku skutočnosti, že spermie nedosiahnu svoj cieľ (spermie odumierajú vo vagíne alebo nedokážu prekonať cervikálny hlien).
• oplodnená samica sexuálna bunka nezdieľa.
• Embryo sa prestane deliť alebo nie je doručené do maternice (neuhniezdi sa do jej steny).

Spôsoby liečby neplodnosti charakterizované neznámou genézou

Liečba alebo čakacia stratégia?

Mnoho párov sa rozhodne chvíľu počkať, kým začne s liečbou nevysvetliteľnej neplodnosti v nádeji, že sa im podarí otehotnieť prirodzene. Šance sa výrazne znižujú v prípade neúspešných pokusov na jeden alebo dva roky.

Ak žena dosiahla vek 35 rokov, potom takáto stratégia pre neplodnosť neznámeho pôvodu nemusí byť úspešná. Počet oocytov a ich kvalita sa časom znižuje, preto sa neoplatí odkladať návštevu lekárov. Boli vyvinuté aj špeciálne testy na posúdenie reprodukčnej rezervy ženské telo. Navyše, po 35. roku života je riziko genetických chýb plodu vysoké.

IUI je účinná metóda na prekonanie neplodnosti s neznámou genézou

Vnútromaternicová inseminácia je považovaná za jednu z rokmi overených technológií liečby neplodnosti neznámeho pôvodu. Účinne sa používa už viac ako sto rokov, aj keď lekári čelia nejasnej genéze ochorenia. Najmobilnejšie a s normálnou štruktúrou spermií sú umelo zavedené do cervikálny kanál alebo ženská maternica. Genetický materiál sa poskytuje mimo pohlavného styku, preto je možné aplikovať metódu selekcie spermií, ktorá výrazne zvyšuje šance na liečbu nevysvetliteľnej neplodnosti.

IN zdravotné stredisko Klinika novej generácie 18 % tehotenstiev nastane po úspešnom použití tejto technológie asistovanej reprodukcie. Ak nie je možné použiť spermie partnera, alebo ak sa o pomoc uchádza jeden pacient, potom je klientom k dispozícii materiál z kryobanky kliniky.

Stimulácia ovulácie v kombinácii s IUI pri liečbe neplodnosti neznámeho pôvodu

Tento postup umožňuje dosiahnuť dozrievanie niekoľkých oocytov naraz v jednom cykle na viac produktívna liečba neplodnosť neznámeho pôvodu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku liečby sa používa stimulácia gonadotropínmi alebo Clomiphene citrátom. V prvom prípade sa šanca stať sa rodičmi zvyšuje o 30 %, no zároveň sa zvyšuje riziko vzniku viacpočetného tehotenstva. Poskytuje maximálny účinok v kombinácii s intrauterinnou insemináciou.

IVF: výhody pri liečbe nevysvetliteľnej neplodnosti. Postupové kroky

Najbežnejšou a najproduktívnejšou technológiou pri liečbe neplodnosti neznámeho pôvodu je oplodnenie in vitro. Pred začatím postupu musíte vykonať vyšetrenie a zložiť sériu testov (všeobecné a biochemické analýzy krv, vylúčiť infekčné choroby a HIV, na stanovenie hladiny hormónov v rôzne obdobia cyklus a iné). V Reprodukčnej a genetickej ambulancii NGS pri liečbe neplodnosti neznámeho pôvodu môžete získať kvalifikované konzultácie nielen u reprodukčných lekárov, pôrodníkov, ale aj od endokrinológa, genetika vrátane karyotypizácie, ak sa vyskytli problémy s rodením plodu resp. je tu problém dedičnosti (chromozomálne ochorenia).

Predpokladom úspešného IVF s diagnózou „neplodnosť neznámeho pôvodu“ je odmietanie alkoholu a fajčenia oboma manželmi, od r. zlé návyky výrazne znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Výhodne olovo aktívny obrázokživota, ale vyhýbajte sa silnej fyzickej námahe – je dôležité, aby to pacienti nepreháňali.

Keď je prípravná fáza pozadu, lekár s pomocou hormonálne lieky stimuluje superovuláciu. Tento krok je potrebný na získanie čo najväčšieho počtu oocytov a zvýšenie šance na úspech v liečbe nevysvetliteľnej neplodnosti. Potrebné lieky si môžete zakúpiť v špecializovanej lekárni, ktorá sa nachádza v budove našej nemocnice.

Ďalším krokom je získanie vajíčok po punkcii folikulu. Muž v rovnaký deň ako jeho manželka daruje svoj genetický materiál – semennú tekutinu. Ak je z nejakého dôvodu prítomnosť manžela v určenom čase nemožná, potom je materiál pripravený vopred. Zdravotné centrum NGC poskytuje možnosť zmrazenia spermií na liečbu neplodnosti neznámeho pôvodu.

Potom, čo embryológovia vykonajú takzvané oplodnenie in vitro, výsledkom čoho je inseminácia 50-90% zygot. Špecialisti kontrolujú proces hodnotením rýchlosti a kvality bunkového delenia. Po 5-7 dňoch sa embryo prenesie do maternice pacientky.

ICSI ako alternatíva k tradičnému oplodneniu in vitro

V prípade, že postup IVF zo zdravotných dôvodov alebo z iných dôvodov (napr. predchádzajúci pokus nepriniesol výsledky) môže byť pri liečbe neplodnosti neznámeho pôvodu neúčinný, odporúča sa metóda ICSI. Najmobilnejšie a najživotaschopnejšie spermie sa vstrekujú priamo do vajíčka ženy, čím sa technológia odlišuje od tradičného IVF, kde oplodnenie prebieha v umelom prostredí. Šanca zažiť radosť z materstva v prípade intracytoplazmatickej injekcie spermií je pomerne vysoká.

Klinika NGC: zamerajte sa na pozitívne výsledky

Ponúkame využiť služby kliniky NGC na diagnostiku a liečbu neplodnosti, vrátane neplodnosti neznámeho pôvodu. K vašim službám sú profesionáli s bohatými skúsenosťami (niektorí sú známi svojimi úspechmi v zahraničí), moderným vybavením a lekárňou, kde si môžete kúpiť všetky lieky potrebné na liečbu.

Vyššie uvedené spôsoby liečby, ako aj ďalšie účinné technológie praktizujeme v boji proti ženskej, mužskej a zmiešanej neplodnosti neznámeho pôvodu. Kryobanka môže uchovávať oocyty, embryá a semennú tekutinu po dobu 13 rokov. Táto možnosť znižuje počet operácií na odber genetického materiálu.