Príčiny srdcového šelestu u novorodenca. Funkčný srdcový šelest. Zhrnutie: ak sa zistí srdcový šelest u detí

Teraz sa veľmi často vyskytujú u novorodencov. Aj v pôrodnici lekári vykonávajú úplné vyšetrenie dojčiat, aby sa včas odhalili možné odchýlky. Robí sa to aj v prípade, že tehotenstvo bolo normálne a počas pôrodu neboli žiadne komplikácie.

Ľudské srdce je svalový orgán pozostávajúci zo štyroch komôr. Keď srdce funguje, prechádza dvoma fázami, ktoré sa navzájom nahrádzajú: relaxácia a kontrakcia. Pri srdcovej činnosti vznikajú zvuky nazývané tóny.

Práve tie lekári analyzujú pri počúvaní. Podľa normy by mali byť dva tóny: jeden, keď sa zatvoria chlopne medzi predsieňami, a druhý, keď sa uzavrú chlopne medzi komorami.

Ak sú zaznamenané odchýlky vo zvuku tónov alebo ich trvania, vyvodí sa záver o prítomnosti srdcového šelestu u novorodenca.

Detekcia cudzieho hluku je dôvodom na vykonanie dodatočný výskum zistiť, aké sú príčiny tohto javu.

Srdcové šelesty u novorodenca sa často vyskytujú v dôsledku prechodu na nezávislý obeh. Batalli kanál je zablokovaný, čo spôsobuje mierny systolický šelest. Systolický šelest sa môže vyskytnúť aj počas detských infekcií.

Ak je toto príčinou hluku, potom akonáhle pominie účinok intoxikácie, defekt sa odstráni.

Veľmi často je tento jav u dojčiat spôsobený procesmi rastu a vývoja, čo je normálne. Postupom času takéto zvuky prejdú. Od lekárov sa však vyžaduje, aby boli aj v tomto prípade opatrní, aby sa predišlo exacerbáciám.

Malé percento detí má vrodené chyby srdca, ktoré spôsobujú srdcové šelesty.

Práve kvôli tomu je pri zistení tejto odchýlky potrebné dieťa vyšetriť.

Príčiny hluku počas srdcové chyby:

Príznaky abnormalít v srdcovej činnosti

Často srdcový šelest u novorodenca nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre jeho zdravie. Vyšetrenie je ale stále potrebné. Rodičia by mali byť pozorní aj k bábätku, aby si včas všimli príznaky ochorenia.

Srdcový šelest

Takéto príznaky v kombinácii so srdcovým šelestom by vás mali upozorniť:

• spomalenie vývoja dieťaťa;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• časté prechladnutie;
• modranie kože.

Tieto príznaky, ktoré sa objavia u dojčiat, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože môžu naznačovať prítomnosť srdcového ochorenia.

Tieto javy je potrebné ihneď oznámiť pediatrovi a ten následne odošle dieťa na diagnostiku ku kardiológovi. Stáva sa však, že tieto znaky môžu chýbať a ani lekár, ani rodičia si nevšimnú problémy so zdravím dieťaťa. Preto sa rozšírila prax vyšetrení bezprostredne po pôrode.

Typy srdcových šelestov

Existuje niekoľko typov šelestov, ktoré sa detegujú v srdci dieťaťa. Môžu byť:

Liečba

Aby bolo možné určiť spôsob liečby, je potrebné vykonať diagnostický test dieťa. Veľmi často sa pri počúvaní zistia zvuky hrudník, ale je tu aj vysoká pravdepodobnosť neodhalenia alebo nesprávnej interpretácie tohto javu.

Najlepšie je vykonať EKG, vďaka ktorému bude možné určiť charakteristiky srdcovej činnosti a vytvoriť obraz choroby alebo jej neprítomnosti.

Ďalšou metódou je ultrazvuk srdca, pomocou ktorého môžete identifikovať štruktúru srdcových komôr a určiť vlastnosti orgánu.

Ochorenie srdca možno diagnostikovať aj pomocou MRI.

V závislosti od diagnózy sa zvolí spôsob liečby. Ak ochorenie nepredstavuje hrozbu neočakávanej smrti dieťaťa resp závažné komplikácie, kardiológ sa venuje iba pozorovaniu. Rodičia by mali chodiť na rutinné vyšetrenia a prísne dodržiavať odporúčania lekára. Mali by sa tiež hlásiť všetky príznaky, ktoré sa spozorujú.

S vekom ľahká forma choroba môže prejsť - deti často „prerastú“ krízové ​​obdobia.

Ak má dieťa nebezpečná choroba ktorá je ohrozením jeho života, môže lekár predpísať medikamentózna terapia alebo dokonca odporučiť operáciu.

Mnohé operácie na srdci sa v detstve znášajú ľahšie ako v dospelosti. Ale aby ste mohli prijať takéto opatrenia, musíte si byť istí, že operácia bude prospešná a zlepší stav malého pacienta.

Jedným z opatrení prijatých pri liečbe srdcových šelestov (alebo skôr dôvodov, ktoré ich vyvolali) je prevencia. Medzi preventívne účinky patrí dodržiavanie denného režimu, dobrá výživa, uskutočniteľná fyzická aktivita, nedostatok emocionálneho preťaženia.

„Môjmu synovi diagnostikovali srdcový šelest. Lekár urobil EKG, ale nepredpísal žiadnu liečbu. Čo to znamená? Možno je potrebné niečo urobiť? Bábätko má 5 mesiacov."

„Lekár nepredpísal žiadnu liečbu, pretože to nie je potrebné. Srdcový šelest nie je dôvodom na poplach, pokiaľ nie je spôsobený srdcovým ochorením. Zdá sa, že tento príznak nie je pre vaše dieťa nebezpečný a môže časom vymiznúť. V tomto prípade musí kardiológ sledovať iba vývoj dieťaťa. Len nevynechávajte bežné prehliadky a nestresujte sa.“

V kontakte s

Každé dieťa po narodení absolvuje vstupné vyšetrenie u neonatológov. Niekedy pri počúvaní tep srdca Detský lekár môže zaznamenať cudzie zvuky medzi tónmi. Šelest v srdci novorodenca môže naznačovať vážnu patológiu v tomto orgáne a individuálnych charakteristík organizmu, ktoré nemajú prakticky žiadny vplyv na zdravie bábätka.

Príčiny ochorenia

Doktor Komarovsky sa domnieva, že srdcové šelesty u dojčiat sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody, ale väčšinou nie sú nebezpečné. Počas prvého mesiaca života však treba bábätko ešte vyšetriť. Čo môže spôsobiť srdcový šelest:

• U novorodenca je najčastejšou príčinou cudzích zvukov v srdci reštrukturalizácia obehového systému. Tento jav Je dočasný a zvyčajne zmizne do 1-2 mesiacov. Faktom je, že krvný obeh plodu a dieťaťa je výrazne odlišný, prvýkrát po týždňoch po narodení dochádza k reštrukturalizácii prietoku krvi, pretože tento hluk môže nastať.
• Prítomnosť miernych patológií vo vývoji môže ovplyvniť štrukturálne vlastnosti srdcových štruktúr. Zvyčajne mu takéto funkcie neprekážajú normálna operácia a výsledný srdcový šelest môže časom zmiznúť.
• Môže spôsobiť infekciu vírusom šarlach alebo tonzilitídy (in utero alebo po narodení). zápalový proces v tele, čo vedie k poruchám vo fungovaní a štruktúre srdcových chlopní.
• Vysoké zaťaženie v dôsledku anémie. Po úspešná liečba srdcové ozvy sa zvyčajne vrátia do normálu.
• Vrodená srdcová chyba. IN v tomto prípade malé šelesty v srdci novorodenca vznikajú pri kontrakcii poškodeného orgánu. Komarovský tvrdí, že často túto patológiu možno diagnostikovať počas vnútromaternicový vývoj plod alebo prvýkrát týždňov po pôrode, pretože túto chorobu existuje množstvo charakteristických príznakov.

Typy šelestov alebo čo znamená šelest v srdci dieťaťa?

U novorodencov je obvyklé rozlišovať dva typy hluku:

1. Funkčné(alebo „nevinný“). Takéto srdcové šelesty vôbec neovplyvňujú zdravie dojča a nevyžadujú dodatočná liečba. Zvyčajne vznikajú z dvoch dôvodov:

• ak lekár pomocou ultrazvukovej diagnostiky zistí „otvorené“ srdce oválne okno" Zvyčajne má tendenciu sa časom zmenšovať a zatvárať. Aby ste to potvrdili, odporúča sa vykonať ultrazvuk dieťaťa - je lepšie to urobiť vo veku od 6 do 12 mesiacov. Po zatvorení oválneho okna zmizne aj hluk.
• ďalšia chorda abnormálne umiestnená v srdci. Ide o veľmi častý jav, často dedičný, ktorý vôbec neohrozuje život a zdravie dieťaťa.

1. Patologické zvuky. Zvyčajne sú sprevádzané špecifické znaky kardiovaskulárne problémy (cyanóza koža a dýchavičnosť, slabá palpácia pulzu v dolných končatín). Dôvodom môžu byť ochorenia ako defekt medzikomorovej alebo medzisieňovej priehradky, rôzne srdcové chyby, neuzavretý batalis a iné.

Diagnostické metódy

Takmer okamžite po narodení musíte u novorodencov počúvať srdcový šelest. A v prvom týždni sa to musí robiť pravidelne, aby sa nevynechala patológia. Ak lekár počúva cudzie zvuky medzi tónmi, potom je dieťa poslané na elektrokardiogram.

Na základe Výsledky EKG, môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenie pomocou ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk vám umožňuje „vidieť“ všetky časti srdca, posúdiť rýchlosť prietoku krvi a tlak na steny krvných ciev. Tento typ diagnózy je pre dieťa absolútne bezpečný.

Najmä ťažké prípady Môže byť potrebné vykonať počítačovú tomografiu alebo vyšetrenie srdca magnetickou rezonanciou s podaním kontrastnej látky alebo bez nej. Zvyčajne sa takáto štúdia vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pozorovanie a liečba

Ak sa v srdci novorodenca zistí šelest, pozoruje ho detský kardiológ. Ak je hluk funkčný, potom špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa. Stačí pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie, keď dieťa rastie.
Ak je srdcový šelest patologického pôvodu, kardiológ môže dieťaťu predpísať lieky ako:

• vitamíny;
• aminokyseliny;
• glykozidy.

Z lekárskych fór: Niekedy pri liečbe srdcového šelestu môže byť dieťa zobrazené hormonálne lieky. Ak sa zistí srdcové zlyhanie, dieťaťu sú predpísané diuretiká.

Operácia má zmysel, ak konzervatívna liečba neprináša pozitívne výsledky, alebo ak sa stav zhorší. Zložitosť operácie závisí od závažnosti patológie a veku dieťaťa.

Deti mladšie ako jeden rok chirurgický zákrok menovaný do výnimočné prípady keď na tom závisí ich život. Zapnuté pooperačné zotavenie a rehabilitácia zvyčajne trvá asi dva roky.

Orgány plodu začnú fungovať dlho pred narodením. Srdce posúva krv cez cievy, obličky produkujú moč, štítnej žľazy syntetizuje hormóny, sliznica čreva absorbuje živiny a vodu a jej svaly sa učia peristaltike. Jediný orgán, ktorý v maternici nefunguje, sú pľúca. To však nie je prekvapujúce. Po narodení dieťaťa sa otvoria pri prvom nádychu, takže nepotrebujú predbežný tréning. Od tohto momentu začne srdce novorodenca pracovať aktívnejšie. Preto detský neonatológ počúva stetoskopom srdcové ozvy a možné šelesty mať predstavu o stave srdca dieťaťa.

Mnohých rodičov desí myšlienka, že ich srdcový šelest novorodenca. Ide o úplne oprávnenú obavu, keďže predtým vyšetrenia Nedá sa povedať ani predbežná predpoveď.

Príčiny srdcového šelestu u detí do roka sú iné. Najčastejšie sú spojené s prítomnosťou prechodné obdobie od vnútromaternicového obehu k normálnemu, mimomaternicovému prietoku krvi. IN arteriálne cievy Fetálna krv vždy prúdi zmiešaná, čo je spojené s charakteristikami kardiovaskulárneho systému. Zmiešaná krv sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti troch anatomických útvarov, ktoré k tomu prispievajú:

1. Duct arteriosus (Ductus of Batalus).
2. Oválne okno.
3. Ductus venosus (Ductus of Arantius).

Kým sa dieťatko narodí, fungujú ďalej, no časom prerastú alebo sa uzavrú. Pri auskultácii v prvých dňoch života lekár vždy počuje zvuky, ktoré sú spôsobené prítomnosťou týchto anatomických znakov. Postupom času však hluk zmizne.

• Batalov kanálspája aortu a pľúcny kmeň. Mala by prestať fungovať do dvoch týždňov, no niekedy to trvá až dva mesiace. Ak podľa výsledkovEcho-KG ak je prítomná neskôr, naznačuje to prítomnosť vrodenej srdcovej chyby.
• Oválne oknoje v interatriálna priehradka. Zvyčajne sa uzavrie v priebehu prvého mesiaca života v dôsledku zvýšeného tlaku v ľavej predsieni. Ak sa tak nestane, nie je potrebné sa obávať. Môže sa uzavrieť dva roky po narodení. Najdôležitejšie je, že otvor foramen ovale zriedkavo vedie k hemodynamickým poruchám, takže jeho prítomnosť nezasahuje do vývoja dieťaťa.
• Ductus venosusspája portálna žila a dolná dutá žila a zmizne krátko po narodení. V dôsledku kolapsu jeho stien sa premení na šnúru spojivového tkaniva. Zriedkavo pretrváva počas mimomaternicového obehu, takže nie je príčinou vrodenej srdcovej choroby.

Zvyčajne, keď dieťa dovŕši jeden mesiac, je poslané do prvého EKG . Táto metóda umožňuje rozlíšiť srdcové šelesty. Ak existuje podozrenie na závažnejšiu patológiu, potom predpísať Echo-KG . Teraz prideľujú " nevinný"A" patologické» zvuky. Pri absencii hemodynamických porúch hovoria o „ nevinný» zvuky. Sú oveľa bežnejšie. V prítomnosti príznaky(cyanóza kože, časté dýchanie, modranie prstov a nechtov) hovoria o „patologických“ zvukoch a hľadajú vážnu príčinu.

DO" nevinný„Šelest zahŕňa šelesty, ktoré vznikajú v dôsledku prítomnosti ďalších, abnormálne umiestnených akordov v srdci. Tento jav je veľmi častý a nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože choroba sa nevyskytuje. Aj do " nevinný» pripisuje sa hluk novorodenecký srdcový šelest z dôvodu neuzavretého oválne okno.

V iných prípadoch zvuky „patológ“ A logické“ a vznikajú v dôsledku viac vážne problémy. Tie obsahujú:

1. Stenóza pľúcnej artérie;
2. Defekt medzikomorová priehradka;
3. Otvorený bojový kanál;
4. Koarktácia aorty a iné srdcové chyby.

Uvedené choroby sú vždy sprevádzané ťažkými príznaky, preto sú diagnostikované v priebehu prvého mesiaca po narodení dieťaťa. Ak stupeň defektu vyjadrená, potom jediná metóda liečbe je chirurgické.

Niekedy srdcový šelest funkčnej povahy nevznikajú v dôsledku srdcovej patológie. V situáciách, keď sa na srdce kladie veľké zaťaženie, môže to byť sprevádzané objavením sa srdcového šelestu. Takéto situácie sa stávajú, keď vysoká teplota, ťažký infekčný proces, zápal pľúc, anémia. Ale v týchto prípadoch, s elimináciou hlavného procesu, srdcový šelest zmizne.

Bez ohľadu na to príčin, každý srdcový šelest by sa mal starostlivo preskúmať vyšetrenie. Ak nie je vážny dôvod na obavy, potom nie je potrebné registrovať sa u kardiológa. Ak hovoríme o O vrodené srdcové chyby, vtedy by malo byť bábätko pod neustálym dohľadom kardiológa. V prípade potreby je potrebné vykonať chirurgický zákrok, počas ktorej sa bude eliminovať zlozvyk.

Srdce je hlavným orgánom zodpovedným za krvný obeh živiny a kyslík v celom tele. Jeho fungovanie je dôležité najmä v prenatálnom období. V určitom štádiu môže srdcový šelest u dieťaťa spôsobiť alarm. Stupeň ich prejavu je rôzny. Neskorá detekcia sa môže rozvinúť do závažnej patológie, ktorá je život ohrozujúca.

Dôvodom na kontaktovanie lekára, vyšetrenia a liečby sú cudzie zvuky, ktoré sú zreteľne počuť počas auskultácie. Špecifickým javom je srdcový šelest u novorodenca alebo vo vyššom veku. Extra zvuky sú zreteľne počuteľné pri počúvaní stetoskopom. Hluky sa vyskytujú počas kontrakcie myokardu a počas obdobia srdcovej relaxácie.

Počas vyšetrenia je možné identifikovať niekoľko variantov vonkajšej akustiky v orgáne:

• organické;
• funkčné;
• systolický;
• diastolický.

Srdcový šelest spojený s organickou patológiou je spôsobený dysfunkciou chlopňového aparátu. Táto vlastnosť je vysvetlená zúžením otvoru, kde sú ventily pripevnené, alebo je spojená s ich neadekvátnym uzavretím.

Nebezpečenstvo patológie je vysvetlené anatomické vlastnosti. Možno ich pozorovať aj pri rôznych ochoreniach, ktoré majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Funkčný vzhľad patologických zvukov v orgáne sa vyskytuje u predčasne narodených aj donosených detí. Systolický šelest vzniká, keď je časť krvi vytlačená z komôr do veľkých ciev. Pri uvoľnení srdca sa objavujú javy diastolického pôvodu. V tomto bode sa dutiny naplnia krvou. Takéto zvuky sa najčastejšie považujú za patologické.

Príčiny výskytu u detí

Abnormálne akustické zvuky sa môžu objaviť normálne alebo len vtedy, keď je narušená funkcia akéhokoľvek orgánu. Ich výskyt môže byť život ohrozujúci, ak sa neodhalí včas. Existuje niekoľko typov príčin srdcového šelestu u novorodencov a starších detí:

• fyziologické;
• patologické.

Prvé neexistujú počas celého života a za určitých podmienok samy od seba zmiznú. Hluky, ktoré sa objavujú u dieťaťa pod vplyvom rôzne choroby, možno odstrániť iba liečbou.

Fyziologické zvuky

Normálne v určitej fáze života zvukové javy sa vždy objavia u dieťaťa. Obaja rodičia a ošetrujúci lekár by si mali byť vedomí tejto funkcie, aby problém nepremeškali. Takmer polovica skúmaných detí vykazuje tieto javy.

Funkčné zmeny sa považujú za menší problém, ktorý sa u bábätka vyskytuje. Odrážajú prácu myokardu v systole a nevyžadujú pomoc zdravotná starostlivosť. Počas procesu adaptácie tela zmiznú bez zanechania akýchkoľvek následkov.

Drobné anomálie v štruktúre srdca majú negatívny vplyv na fungovanie kardiomyocytov. Vrodené zmeny nepredstavujú pre dieťa žiadnu hrozbu. Vlastnosti anatómie dýchací systém vytvárať podmienky, ktoré narúšajú normálne fungovanie orgánu. V dôsledku mierneho stlačenia dutín je proces pohybu krvi do ciev trochu narušený.

Metabolické zmeny sú sprevádzané anémiou. Prejavujú sa zrýchlením prietoku krvi. Vďaka tejto vlastnosti sa telo snaží obohatiť tkanivá kyslíkom a nutričnými zlúčeninami. Pri aktivácii prac kardiovaskulárneho systému v dutinách svalovej pumpy vznikajú víry. Tento príznak v miestach turbulencií spôsobuje poruchu funkcie chlopňového aparátu, čo sa prejavuje ich neadekvátnym uzáverom.

Patologické zvuky

U malých alebo dospelých detí v ojedinelých prípadoch objavený cudzími ľuďmi akustické javy v orgáne. Dôkladnejšia diagnostika vám umožní pochopiť problém. Vyšetrovacie metódy uľahčujú u dieťaťa nájsť príčinu srdcových šelestov, ktoré majú najčastejšie patologický pôvod.

Choroby a stavy, ktoré vyvolávajú cudzie zvuky v dutinách srdca, zahŕňajú:

• kardiomyopatia;
• perikarditída reumatického pôvodu;
• prítomnosť srdcovej chyby;
• rachitída;
• patológia štítna žľaza;
• zápal endokardu.

Príčina hluku, ktorý je organického pôvodu, sa najčastejšie spája s reumou. Ochorenie postihuje chlopňový aparát s vlastnými bunkami. Stávajú sa agresívnymi a obranné mechanizmy pri poruche imunity sú namierené proti tkanivám vlastného tela.

Normálne má ľavá komora akord. Ide o tkanivo, ktorého úlohou je spájať protiľahlé steny dutiny. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu počtu takýchto útvarov. Nie sú život ohrozujúce, ale u niektorých detí spôsobujú abnormálne zvuky.

Predchádzajúca bolesť hrdla sa považuje za hlavnú chorobu, ktorá vedie k objaveniu sa príznakov reumatizmu. Z tohto dôvodu je dôležité liečiť ju rýchlo a úplne.

Srdcové chyby sú vždy sprevádzané vonkajším hlukom. Jeden z najbežnejších je považovaný otvorené potrubie medzi komorami. Ochorenie sa dá zistiť pred koncom druhého mesiaca života dieťaťa. Oválne okno v septe sa nemusí prejaviť dlho. Hlavné vlastnosti sú nasledovné:

• strata vedomia;
• dieťa neje dobre;
• slabosť, ktorá nezmizne s odpočinkom;
• nadmerné potenie.

Krvné testy a inštrumentálne štúdie môžu potvrdiť diagnózu.

Metódy a načasovanie diagnostiky

Ak sa počas vyšetrenia zistí cudzí hluk, dieťa sa odošle na konzultáciu ku kardiológovi. Diagnostika zahŕňa nasledovné:

• inšpekcia;
• auskultácia (počúvanie pomocou stetoskopu);
• EKG (elektrokardiografia);
• EchoCG (echokardiografia);
• FCG (fonokardiografia);
• MRI (magnetická rezonancia).

Pri externom vyšetrení sa hodnotí stav kože. Ak má dieťa jeden mesiac alebo niekoľko rokov, potom sa matka pýta, či je dieťa dýchavičné. To je indikované modrosťou epidermy. Počas vyšetrenia sa určujú hranice srdca.
Táto diagnostická metóda skoré odhalenie patológia sa vykonáva v štádiu pôrodnice.

Pri auskultácii sa posudzujú tóny a povaha hluku v dutinách, ktoré naznačujú patológiu. Záznam elektrokardiogramu poskytuje obraz o práci myokardu. Echokardiografia prenáša zvukové javy, ktoré vznikajú pri vykonávaní všetkých funkcií srdcovým svalom.

Inštrumentálne diagnostické metódy sú predpísané od 4 do 5 mesiacov života dieťaťa.

Cudzie zvukové vibrácie narúšajú normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému. Turbulencie v krvnom riečisku nastávajú pri znížení viskozity, čo súvisí s rozvojom anémie. Ľahká etapa Tento stav nepredstavuje zdravotné riziko. Včasná liečba rýchlo obnovuje telo dieťaťa.

Symptómy a znaky

Patologické javy, ktoré sú benígneho pôvodu, okrem charakteristického obrazu, sa pri vyšetrení nijako neprejavujú. Negatívne dôsledky na pozadí funkčných zvukov u detí chýbajú. Nesú organické zmeny, ktoré sa vyskytujú v srdci. Vyznačujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• zrýchlené dýchanie;
• zmätenosť;
• modré sfarbenie končekov prstov, pier, ušných lalokov;
• spomalenie vývoja;
• zrýchlený srdcový tep;
• rýchla únavnosť.

Auskultácia umožňuje počuť hlavný príznak ochorenia - patologické zvukové efekty. Normálne by nemali byť v dutinách. Postupom času môžu rásť. Keď sa stanú závažnými, odporúča sa starostlivá diagnostika a liečba.

Doktor Komarovskij radí, ak sa objavia vyššie spomínané príznaky, obráťte sa na detského kardiológa. Inštrumentálne a laboratórny výskum vám pomôže vyriešiť problém. Ak je stav funkčný, potom hluk zmizne sám bez terapie.

Liečba

Korekcia porúch je potrebná u dieťaťa so strednou a výrazný stupeň závažnosti ochorenia. V prípade potreby sa používa niekoľko smerov:

• pomoc s liekmi;
• chirurgický zákrok;
• tradičné metódy terapie.

Za prvé štádium sa považuje podpora drog. Na začiatku korekcie je predpísaná malá dávka. Ak je ochorenie ťažké, pacient tento krok vynechá a je okamžite poslaný na operáciu.

Pomoc s liekmi

Pre deti so srdcovým šelestom je dôležité užívať vitamíny. Skupina B sa považuje za najužitočnejšiu, čo sa normalizuje metabolické procesy v srdcovom svale. Pre dojča najlepšia liečba je materské mlieko. Obsahuje všetky potrebné zlúčeniny, ktoré sú potrebné pre v tomto štádiu rozvoj.

Na stimuláciu kontraktilnej funkcie sú predpísané kardiotoniká „Dopamín“ alebo „Dobutamín“. Ak je prítomná endokarditída, dieťaťu sa odporúčajú antibiotiká. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tkanív sa podávajú diuretiká. Okrem toho liečebný režim zahŕňa:

• Riboxín C – obnovuje srdcový sval.
• Kokarboxyláza – normalizuje rytmus, zlepšuje toleranciu ostatných lieky.
• Cytochróm C – eliminuje hladovanie kyslíkom myokardu.
• Panangin - dopĺňa stratu draslíka.

Ak je terapia neúčinná, pacient je odoslaný na chirurgickú liečbu.

Chirurgická pomoc

Keď je dieťa odoslané na operáciu, upravia sa abnormality v štruktúre srdca. Vykonáva sa otvorená cesta alebo sa použije minimálne invazívna možnosť. Potom sa funkcia úplne obnoví. IN ťažké situácie dieťa vyžaduje niekoľko operácií na vyriešenie problému.

Srdcové šelesty, ktoré sú nezhubného pôvodu, nie sú život ohrozujúce. Organické patologické javy narúšajú funkciu myokardu, čo vytvára ťažkosti pri vykonávaní komplexnej práce. Včasná liečba odstraňuje problém a obnovuje kvalitu života.

Rodičia si to musia pamätať rutinné vyšetrenia dôležité pre dieťa skorá diagnóza choroby. Po narodení sa telo prispôsobuje meniacim sa podmienkam. Z tohto dôvodu prísna kontrola neumožňuje vynechať patológie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Rozšírenie ľavej predsiene: príčiny, symptómy a liečba
Stredné zmeny v myokarde: klasifikácia a liečba patológie

Keď lekár priloží fonendoskop na hrudník, počuje tlkot srdca („klop-klop“), v medicíne sa tieto zvuky nazývajú tóny. Vyskytujú sa, keď fungujú srdcové chlopne. Srdce pumpuje krv a chlopne sú potrebné na zabezpečenie jej prietoku správnym smerom. Pred kontrakciou srdca sa uzavrú chlopne medzi predsieňami a komorami. Je to nevyhnutné na uvoľnenie krvi z ľavej komory do aorty (do orgánov a tkanív) a z pravej komory do pľúcnej tepny (do pľúc). Keď sa to stane, počujeme prvý tón (alebo prvé „klopanie“). Po kontrakcii srdca nastáva pauza (relaxácia), v ktorej sa semilunárne chlopne nachádzajúce sa na výstupe z ľavej komory do aorty, ako aj z pravej komory do pľúcnice, uzavrú, aby sa srdce mohlo naplniť. s krvou. Keď sa tieto ventily zatvoria, počujeme druhý tón (druhé „klopanie“). Toto sú normálne srdcové ozvy. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytne v srdci alebo v oblasti srdca prekážka hladkého, pokojného prietoku krvi (napríklad zúženie), v tomto mieste sa objaví turbulentný (vírový) prietok krvi a lekár počuje hluk medzi zvuky srdca.
Srdcový šelest môžu byť rôzne: mäkké, fúkajúce, drsné, vyskytujúce sa v momente uvoľnenia srdca alebo kontrakcie atď. - v závislosti od dôvodov, ktoré to spôsobujú, a je ich veľa. Všetky šelesty však možno rozdeliť do dvoch skupín: patologické, ktoré sú často prvým a niekedy jediným príznakom vrodenej srdcovej choroby u detí nízky vek a nevinných, ktorí dokážu absolútne počúvať zdravé deti. Skúsený lekár vo väčšine prípadov môže charakter hluku určiť, či je pravdepodobnejšie, že ide o patologický alebo nevinný. Presnejšiu odpoveď však dá až echokardiografia (ECHOCG – ultrazvuk srdca), pri ktorej lekár vidí stavbu srdca a okolitých ciev očami: veď sme zvyknutí im dôverovať viac ako svojim uši. Pravda, tieto oči treba zažiť a prístroje, na ktorých sa výskum vykonáva, musia byť moderné. Echokardiografia nie je povinná v prvom roku života dieťaťa. V prípade potreby vás pediater odošle na toto vyšetrenie. Vo vybavených pôrodniciach sa pri výskyte srdcového šelestu robí echokardiografia aj u novorodencov, aby sa vylúčila vrodená srdcová chyba.

Prečo sa srdcové šelesty vyskytujú u dojčiat?

Dôvody sa môžu líšiť. Pozrime sa na tie hlavné.
Vrodená srdcová chyba. V prípade vrodenej srdcovej choroby si záchrana života dieťaťa vyžaduje neustále sledovanie pediatra, konzultácie s kardiochirurgom a riešenie chirurgická liečba, jeho načasovanie, výber liekov v prípade potreby. Toto vážna choroba, teda ak lekár počuje srdcový šelest u dojčaťa, je potrebné vylúčiť túto patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr urobiť echokardiogram v špecializovanej inštitúcii. V prípade potreby alebo pochybností pediater odošle dieťa na ďalšie vyšetrenie do kardiochirurgickej nemocnice. Ak v meste, kde dieťa žije, taký nie je liečebné centrum, potom si môžete urobiť prieskum (ECHOCG, EKG, röntgen hrudníka v dvoch projekciách) a požiadať pediatra, aby tieto dokumenty spolu s podrobným vyhlásením o stave a pohode dieťatka poslal na posúdenie poštou do kardiochirurgie. NEMOCNICA.

Reštrukturalizácia krvného obehu po narodení. Srdcové šelesty u novorodencov môžu byť dôsledkom zmien v obehovom systéme po narodení. Počas vnútromaternicového vývoja krv v plode cirkuluje inak ako u už narodeného dieťaťa. Pľúca plodu nedýchajú a nemôžu obohacovať krv kyslíkom. Krv dostáva kyslík cez pupočnú šnúru, od matky. Preto u plodu krv, obchádzajúc pľúca, prechádza cez takzvaný ductus arteriosus a otvorený foramen ovale. Ductus arteriosus spája pľúcnu tepnu (cievu vedúcu zo srdca do pľúc) a aortu (cievu opúšťajúcu srdce a prenášajúcu krv do orgánov a tkanív tela). A otvorené foramen ovale je otvor v priehradke medzi pravou a ľavou predsieňou srdca, z ktorej krv vstupuje do ľavej komory a opäť do aorty. Plod potrebuje priechodné foramen ovale aj priechodný ductus arteriosus. Keď sa dieťa narodí, prvý krát sa nadýchne, pľúca sa roztiahnu a pupočná šnúra sa zatiahne a prestrihne. Teraz sa dieťa zásobuje kyslíkom a krv z pravej strany srdca vstupuje do pľúc, kde je obohatená o kyslík, z pľúc - do ľavej strany srdca a do aorty. Po pôrode otvorený ductus arteriosus a patentné oválne okienko prestať fungovať a zavrieť, pretože už nie sú potrebné.

Srdcový šelest: otvorený ductus arteriosus

Otvorený ductus arteriosus u zdravých donosených novorodencov prestáva fungovať do konca 1–2 dní, menej často počas prvého týždňa života. V niektorých prípadoch je tento proces oneskorený. Potom môže lekár počúvať srdcový šelest u dojčaťa. Ako bolo uvedené vyššie, patentný ductus arteriosus spája aortu a pľúcnu tepnu. Hluk vzniká v dôsledku turbulentného prietoku krvi v úzkom potrubí v porovnaní s aortou a pľúcnou artériou. V takýchto prípadoch je potrebné pozorovať kardiológa a opakovať echokardiografiu s frekvenciou určenou lekárom. Prítomnosť otvoreného ductus arteriosus do 3 mesiacov života sa považuje za vrodenú srdcovú chybu. Ak je však jeho veľkosť malá, môže sa neskôr, zvyčajne do 1 roka, sama uzavrieť. V závislosti od stavu dieťaťa, veľkosti potrubia a prítomnosti alebo neprítomnosti tendencie k jeho uzavretiu môže vzniknúť otázka chirurgickej liečby.

Srdcový šelest: patent foramen ovale

Patentné foramen ovale lekár nepočuje fonendoskopom, keďže tlakový rozdiel medzi predsieňami je malý a v tomto mieste sa nedá vytvoriť vírový prietok krvi taký silný, aby to lekár rozpoznal. Navyše, patent foramen ovale je otvor medzi pravou a ľavou predsieňou, ktorý má ventil. Tento ventil zabraňuje prietoku krvi z ľavej predsiene do pravej. Otvorené foramen ovale funguje u 50 % detí do 1 roku, k jeho uzavretiu dochádza vo väčšine prípadov do 2–3 rokov. Podľa štatistík sa zistí u 20–25% dospelých. Prítomnosť otvoreného oválneho okienka nijako neovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, ani jeho zdravie a nepovažuje sa za vrodenú srdcovú chybu, ale za drobnú vývojovú anomáliu. Ak sa v prvých mesiacoch života podľa echokardiografie zistilo, že dieťa má patentné oválne okienko, netreba sa báť, ale treba sa poradiť s detský kardiológ zopakujte echokardiografiu po 1 roku a potom – ak je to potrebné.

U väčšiny detí sú však srdcové šelesty nevinné a súvisia s rastovými charakteristikami komôr a ciev srdca alebo so zvláštnosťami jeho štruktúry, napríklad s prítomnosťou prídavný akord v dutine ľavej komory atď.
Poďme hovoriť o týchto zvukoch.

• Srdcové šelesty spojené s nerovnomerný rast komory a cievy srdca. Takéto zvuky sú normálne a fyziologické, ale možno ich zistiť iba pomocou skúseného pediatra, pretože sú jemné a tiché, sú počuť v určitých bodoch nad oblasťou srdca alebo krvných ciev. Takéto zvuky samy o sebe nepredstavujú absolútne žiadnu hrozbu pre vývoj a zdravie dieťaťa a zmiznú samy, keď rastie. Je však potrebné pripomenúť, že ak pediater počuje srdcový šelest, v každom prípade je potrebné zistiť jeho povahu vykonaním echokardiogramu v špecializovanom zariadení, aby sa vylúčili anomálie vyžadujúce liečbu.
• Srdcové šelesty spojené s prítomnosťou pomocných chordae(falshchord) v dutine ľavej komory. Tieto zvuky sú detekované pomerne často a sú sprevádzané charakteristickým hlukom. Falshchords sú vláknité alebo vláknité-svalové povrazy (závity), ktoré sa nachádzajú v ľavej komore srdca a spájajú jej protiľahlé steny (alebo svaly nazývané papilárne). Vzhľadom na to, že rýchlosť pohybu krvi pri kontrakcii komory je pomerne vysoká a krv „bije“ o strunu tetivy (ako silný vietor cez drôty), vzniká charakteristický „škrípanie“ alebo „pískanie“, ktoré lekár počuje. S pribúdajúcim vekom, v dôsledku rastu komory ľavej komory a zmien jej tvaru, sa chorda môže pripojiť k povrchu srdcového svalu a ako keby došlo k samodeštrukcii, ale nie vždy sa to stáva. Falošná akord v ľavej komore je malá vývojová anomália. Nie je potrebné sa obávať jeho zistenia u dieťaťa, pretože nenarúša prietok krvi v srdci, neovplyvňuje jeho fungovanie a nespôsobuje srdcové zlyhanie. Prítomnosť falošného akordu nevyžaduje u detí žiadne obmedzenia (vrátane fyzická aktivita). Existuje hypotéza, že u malého počtu pacientov môžu byť falošné akordy jednou z príčin určitých srdcových arytmií, ale táto súvislosť zatiaľ nebola dokázaná. Pri počúvaní akéhokoľvek šelestu v srdci, aj keď je charakteristický pre šelest pomocnej struny v dutine ľavej komory, je potrebné poradiť sa s detským kardiológom, urobiť echokardiogram na potvrdenie diagnózy a v prípade potreby EKG.
• Srdcový šelest: choroby nesúvisiace so samotným srdcom. Srdcové šelesty u dojčiat sa môžu vyskytnúť pri ťažkej anémii (skupina chorôb charakterizovaných znížením obsahu červených krviniek (červených krviniek) krvné bunky) hemoglobín (látka v krvi, ktorá prenáša kyslík) alebo počet červených krviniek na jednotku objemu krvi človeka daného pohlavia a veku), pri poruche štítnej žľazy, rachite, vysokej teplote a pod. . V tomto prípade je úlohou lekára identifikovať túto patológiu, spoliehajúc sa na jeden z jej ďalších príznakov - srdcový šelest, vylúčiť ochorenie samotného srdca a vykonať vhodnú liečbu. Srdcové šelesty sú teda šelesty, ktoré majú vždy príčinu súvisiacu so stavbou a veľkosťou srdca, jeho štruktúrou a krvným obehom vo vnútri srdca, jeho rýchlosťou a viskozitou. Vo väčšine prípadov sú zvuky u detí nevinné. Nemali by sme však zabúdať na takú vážnu patológiu, ako sú vrodené srdcové chyby, ktoré si vyžadujú okamžitú akciu od rodičov a lekárov. Byť pokojný a nebáť sa o zdravie dieťaťa, ak existuje srdcový šelest, je potrebné urobiť echokardiogram - bezpečné a veľmi informatívna metóda výskumu.

Možno vás bude zaujímať tento článok