Čo robiť, ak ste si popálili jazyk: núdzové pravidlá? Rada pre tých, ktorí si popálili podnebie, jazyk či hrdlo a nevedia si rady. Ako liečiť popáleniny ústnej sliznice od amoniaku, vriacej vody, amoniaku a chemikálií

Chemické popálenie ústnej sliznice je poranenie sliznice spôsobené expozíciou chemikálie vysoká koncentrácia.

Chemické poškodenie ústnej sliznice nastáva pri kontakte s kyselinami a zásadami v škodlivých koncentráciách, používanými v zubárskej praxi, arzénovou pastou, fenolom, formalínom, dusičnanom strieborným, zmesou rezorcinol-formalín atď.

Niekedy dochádza k popáleninám v dôsledku nesprávneho konania pacientov, ktorí sa snažia upokojiť akútnu bolesť zubov akumulátorová kyselina sírová, analgín, aspirín, alkohol a iné dráždivé látky zavedené do ústnej dutiny.

Príznaky chemického popálenia ústnej sliznice

Toxická látka, ktorá sa dostala do ústnej dutiny, sa väčšinou rýchlo vypľuje, takže sú postihnuté pery a vrch jazyka, menej často koreň a iné časti ústnej sliznice a hltana.

Pri chemickom popálení je ostrá bolesť, exsudatívny zápal, ktorý sa rýchlo mení na nekrózu sliznice.

Popáleniny kyselinou vedú k vzniku koagulačnej nekrózy na sliznici: hustý hnedý film (z kyseliny sírovej) alebo žltý (z kyseliny dusičnej) alebo bielo-šedý (z iných kyselín). Filmy sú umiestnené na zapálenej sliznici, tesne spojené so základnými tkanivami.

Alkalické popálenie sa prejavuje kolikvátnou nekrózou sliznice bez vytvorenia hustého filmu, nekrotické tkanivá majú želatínovú konzistenciu. Lézia je hlbšia ako pri popálení kyselinou. Nekróza môže zachytiť všetky vrstvy mäkkých tkanív, najmä na ďasnách a tvrdom podnebí.

Chemická nekróza je zvyčajne rozsiahla a spôsobuje obeti vážne utrpenie. Niekoľko dní po odmietnutí nekrotických tkanív sú vystavené pomaly sa hojace erózie alebo vredy.

Spôsoby liečby chemických popálenín ústnej sliznice

Chemická nekróza vyžaduje urgentné intenzívna starostlivosť. Pri chemických popáleninách spôsobených rôznymi poškodzujúcimi faktormi je najuniverzálnejším a najúčinnejším prostriedkom prvej pomoci dlhé (cca 1 hodina) umývanie popáleného miesta veľkým množstvom tečúcej vody. Čím skôr sa chemické činidlo odstráni, tým menej hlboké bude popálenie.

Výnimkou je nehasené vápno a organické zlúčeniny hliníka, ktoré nie je možné umývať vodou.

Po umytí sliznice vodou sa odporúča použiť neutralizačné roztoky - špecifickú antidotovú terapiu, berúc do úvahy typ škodlivého chemického činidla.

Ďalšia liečba zahŕňa anestéziu (5% roztok anestezínu v rakytníkovom oleji, 1% roztok trimekaínu, 2-5% roztok lidokaínu, 2% roztok novokaínu) a enzymoterapiu: proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, terrilitín) v 0,01% roztoku novokaínu, mikrocíd, 0,01 % roztok furazolidónu, 10 % roztok dimexidu, 0,01 % roztok chlórhexidínu. Po dlhšej aplikácii na postihnuté miesta (5-15 minút) proteolytickými enzýmami sa vykonáva chirurgické ošetrenie postihnutých miest s následným použitím vitamínových keratoplastických činidiel (1% roztok citralu v broskyňovom oleji, karotolín, aevit, 10 metyluracilová masť, rakytníkový olej, cygerol, solcoseryl masť alebo želé).

Pri obmedzených chemických popáleninách III-V stupňa je indikovaná skorá excízia poškodených tkanív, po ktorej nasleduje šitie.

Pri akútnych traumatických léziách (chemických, tepelných), obzvlášť závažných, s ťažkými príznakmi intoxikácie, sa vykonáva detoxikačná terapia, endo- a exosorbentná terapia.

Škodlivé látky a špecifické antidotá

poškodzujúci prostriedok	Neutralizátory
Kyselina	Mydlová voda, 1% vápenná voda, pálená magnézia s vodou, 0,1% roztok amoniaku (15 kvapiek na 1 pohár vody), 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného.
Alkali	0,5-1% roztok octová kyselina, 0,5-1% roztok kyseliny citrónovej (1/4 čajovej lyžičky na pohár vody), 0,1% roztok kyseliny chlorovodíkovej (10 kvapiek na 1 pohár vody), 0,5-3% roztok kyseliny boritej.
Fenol	40-70% etylalkohol, ricínový olej.
Dusičnan strieborný	2-3% roztok chloridu sodného, ​​Lugolov roztok, 2% roztok chloridu sodného (bežná soľ).
Zlúčeniny arzénu	10% roztok unitiolu, 1% roztok jodinolu, Lugolov roztok.
Organohlinité zlúčeniny (dietylalumíniumhydrid, trietylhliník)	Neumývajte vodou, benzínom, petrolejom.
Nehasené vápno	Neoplachovať vodou, 20% cukrovým roztokom (pleťová voda).

Popálenina je poškodenie kože a slizníc, ku ktorému dochádza pri vystavení vysokým teplotám alebo tkaniva chemických látok, žiarenie, elektrina. V každodennom živote dochádza k popáleniu oblohy v dôsledku neopatrného používania horiaceho čaju, horúceho jedla. Sliznica je jemná štruktúra, je ľahké ju poškodiť, ale rýchlo sa regeneruje a zotavuje sa po niekoľkých dňoch.

K popáleniu ústnej sliznice dochádza z niekoľkých dôvodov:

1. Pitie horúceho nápoja (čaj, káva, kakao).
2. Jedlo vysoká teplota, .
3. Horúci príbor.
4. Pri vysokej koncentrácii drog sa môžete popáliť vdychovaním pary.
5. Kontakt s chemikáliami (kyseliny, zásady).
6. Lieky, ak sa používajú nesprávne.
7. IN ojedinelé prípady je vyprovokované pálenie podnebia v ústach elektrický šok, ionizujúce žiarenie.

Hlavné rysy:

1. Existuje nepríjemný pocit pálenia.
2. Existuje intenzívna bolesť.
3. Vyskakujú pľuzgiere naplnené tekutinou.
4. Pacient cíti kovovú chuť v ústach.

Typy a stupne

Podľa lokalizácie sa rozlišujú popáleniny ďasien, pier, líc, podkladových štruktúr - hltan, hrdlo, pažerák, žalúdok. Podľa etiológie sa rozlišujú:

1. Termálne. Takéto škody sa stávajú neustále. Všetci boli popálení horúcim čajom alebo kávou. Paničky, keď ochutnajú jedlo, mierne popália ústnu sliznicu.
2. Chemické popálenie úst. Vyskytuje sa, keď sa dovnútra dostanú kyseliny (ocot), zásady (vápno), lieky (jód, roztok amoniaku). Ochutnať môže napríklad dieťa lieky, chemické výrobky pre domácnosť.
3. Elektrický. V praxi je to zriedkavé (úder blesku, nesprávna obsluha zariadení).
4. Žiarenie sa vyskytuje v nemocničné prostredie počas fyzio terapeutické postupy. Často dochádza k popáleninám s trubicovým kremeňom. Na zmiernenie príznakov zápalové ochorenia hrdla, nosohltanu používajú ožarovanie dutiny špeciálnym kremenná lampa. o precitlivenosť alebo dlhodobá expozícia kremeň je poškodený ústna dutina.

Tepelné a chemické popáleniny (kód ICD-10 T20-T32) vedú k vážne následky. Poranenia kyselinami majú viac upokojujúcu prognózu ako alkálie. Kyselina interaguje s tkanivami, vytvára sa kôra. Chrasta leží na povrchu, nezachytáva spodné vrstvy. Alkálie naopak spôsobujú hlbokú nekrózu tkaniva.

Podľa závažnosti sa rozlišujú:

1. Prvý stupeň. Za zubami dochádza k opuchu, hyperémii sliznice podnebia. Obeť sa sťažuje na pocit pálenia, bolesť. Prechádza alebo prebieha v niektorých dňoch.
2. Po druhé. Okrem zápalu sa na oblohe objavuje plak, dochádza k deformácii tkaniva. Pacient sa sťažuje na intenzívnu bolesť, hypotermiu (teplota pod 36 stupňov). Patologický proces trvá asi 2 týždne.
3. Tretí stupeň je ťažký. Na sliznici podnebia vzniká krvácanie, vredy a objavuje sa výrazná intoxikácia. Pacient je poslaný do nemocnice.

Prvá pomoc

Terapeutické opatrenia pozostávajú z niekoľkých etáp:

1. Potreba vypláchnuť ústa studená voda 10 minút, alebo kým pocit pálenia neustúpi.
2. Vykonajte ústnu dezinfekciu. Vhodný chlórhexidín, roztok manganistanu draselného.
3. Ak sa popálite zásadami, vypláchnite si ústa vodou s kyselinou citrónovou. Pôsobenie kyseliny je neutralizované sódou.
4. Zavolajte lekára.

Deti môžu byť spálené amoniakom. Amoniak spôsobuje otravu. Zriedená citrónová kyselina neutralizuje pôsobenie amoniaku. Nenechávajte pacienta doma, naliehavo ho odvezte do nemocnice, môže to byť potrebné chirurgický zákrok.

Domáce prostriedky prídu na záchranu. Bolestivý syndróm zobrať surové vajce. Zmiešajte ju so studenou vodou. Tento roztok sa môže vypláchnuť v ústach a užívať perorálne. Peroxid vodíka je vynikajúci dezinfekčný prostriedok. V roztoku je potrebné navlhčiť vatový tampón a ošetriť spálenú oblasť. Po - zopakujte opláchnutie vodou.

1. Otvorené blistre.
2. Ochlaďte ranu mrazenými bobuľami, studenými sýtenými nápojmi. Sliznica je len viac poranená a dovnútra sa môžu dostať infekcie.
3. Aplikujte alkohol, jód, olejové roztoky na horieť povrch- je zaručené pripojenie patologickej flóry.

Metódy liečby popálenín sliznice a podnebia

Účinnou liečbou popálenia podnebia je diéta. Pacient by mal dostávať tekuté, pyré, pyré, chladené alebo pri izbovej teplote. Nemôžete jesť kyslé, korenené jedlo. Mliečne výrobky(jogurt, kefír, kyslá smotana) znižujú zápal, podporujú rýchle uzdravenie bunky. Odporúča sa ich každodenné používanie.

Pokračujte v dezinfekcii. Každé jedlo musí skončiť. Chlórhexidín - antiseptikum liek, ktorý urýchľuje hojenie rán a regeneráciu tkanív. ľudová metóda- nechtíkový roztok. Má podobný účinok (1 čajová lyžička na 200 ml vody). Po opláchnutí je žiaduce ošetriť oblasť popálenia vatový tampón s peroxidom vodíka. Tento postup by sa mal vykonávať 2-3 krát denne.

Pri silnej bolesti sa vo vnútri používajú analgetiká (aspirín, analgín). Medzi lekárske prípravky Cholisal má účinný analgetický a dezinfekčný účinok.

Miramistin je vhodný na vyplachovanie úst. Populárna droga tantum verde je anestetikum. Aqualor sa používa na odstránenie pľuzgierov. Panthenol masť, roztok Derinat - obnovte sliznice. K rýchlejšiemu zahojeniu poškodenia pomôžu vitamíny s antioxidačnými vlastnosťami A, C, E. Miesto popálenia neustále premasťujte, sliznicu nenechajte vyschnúť.

Ľudové prostriedky nemožno ignorovať:

1. Aloe. Jeho listy sa aplikujú na postihnutú oblasť tela. Odlúpnite list z hornej vrstvy, priložte na postihnuté miesto. Počas dňa žuvajte kúsky aloe. Po tomto postupe 10-15 minút nejedzte a nepite.
2. Tinktúra nechtíka, harmančeka, šalvie, dubovej kôry zmierni zápal, zmierni bolesť.
3. Liečte ranu rakytníkový olej. Znižuje bolesť, aktivuje procesy hojenia, regenerácie.
4. Listy skorocelu sa používajú na hojenie rán s krvácaním, aby sa dezinfikovala postihnutá oblasť tela.

Ďalšia starostlivosť a preventívne opatrenia

o náležitá starostlivosť Pri adekvátnej liečbe popálenie prvého a druhého štádia prejde za pár týždňov. Poškodené palatinové tkanivo sa rýchlo obnoví samo, bez vonkajšieho zásahu. Porážka tretieho stupňa vyžaduje špecializovanej starostlivosti. Hospitalizácia je nevyhnutná. Čím skôr sa liečba začne, tým menej Negatívne dôsledky. nie je naplánovaná načas medikamentózna terapia môže viesť k intoxikácii tela, sepse.

Horúce neznamená zdravé. Popáleniny podnebia sa vyskytujú vo väčšine prípadov v dôsledku nepozornosti a nedbanlivosti. Tu je niekoľko jednoduché pravidlá za každý deň, ktorý vám pomôže vyhnúť sa tomu:

1. Nejedzte a nepite na cestách. Horúce jedlá a nápoje spôsobujú poranenia, poškodzujú zuby a ďasná.
2. Vezmite len chladené jedlo. 5 minút vás udrží v zdraví.
3. Skryť lieky, chemikálie pre domácnosť pred deťmi.
4. Vysvetlite dieťaťu nebezpečenstvo vriacej vody, horúcich predmetov, jedla, nápojov.
5. Eliminovať zlé návyky(fajčenie, alkohol). Vodka, tabakový dym spôsobujú poškodenie ústnej dutiny.

Vždy je jednoduchšie nepríjemnej situácii predchádzať, ako neskôr riešiť jej následky.

Popálenie ústnej sliznice vriacou vodou znamená tepelné poškodenie kože a slizníc. Okrem toho môže pacient dostať tento typ popálenia nielen v životné podmienky, ale aj počas lekárske opatrenia ako je inhalácia pary.

Poranenie, ktoré pacient dostane pri popálení úst vriacou vodou, je sprevádzané nielen lokálnymi príznakmi, ale aj všeobecná reakcia celé telo pacienta. Upozorňujeme, že poškodenie ústnej sliznice v každom prípade a bez ohľadu na závažnosť popálenia vriacou vodou vždy vyžaduje liečbu.

Hĺbka porážky

Aby ste pochopili, koľko vriacej vody môže viesť k vážnemu popáleniu, musíte vedieť, aký druh popálenia môže spôsobiť, kedy potrebujete vyhľadať lekársku pomoc a čo si môžete vziať sami, preto určujeme stupeň popáleniny:

Ešte raz poznamenávame, že pri popáleninách 1. stupňa, s malou oblasťou poškodenia sliznice, nie je potrebné konzultovať s lekárom. Ale s výskytom druhého stupňa, najmä s infekciou, by návšteva lekára mala byť bez otázok. To isté platí pre popáleniny 3. a 4. stupňa, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Známky popálenia vriacou vodou v ústach

Definujme hlavné príznaky popálenia úst a dýchacieho traktu ktoré sú prítomné pri kontakte s vriacou vodou alebo parou:

• kašeľ;
• ťažké dýchanie;
• bolesť v hrudníka, hrdlo;
• chrapot.

Prvá pomoc pri popáleninách vriacou vodou

V prvom rade je potrebné zastaviť pôsobenie vysokej teploty na ústnu sliznicu, následne treba pokožku ochladiť. Faktom je, že tepelné poškodenie koža a najmä slizníc pokračuje po ukončení priameho kontaktu s horúca voda. Môžete a mali by ste to zistiť, pomôže to pri prvej pomoci a pri popálení úst vriacou vodou.

Bude potrebné vyplachovať si ústa studenou vodou po dobu 10-15 minút alebo váľať kúsky ľadu v ústach.

V závislosti od teploty a stupňa popálenia, ktoré sa vytvorilo v ústnej dutine, sa volí aj liečba. Vždy sa delí na tri odrody:

V prvom prípade ide o ľahké popálenie, jeho liečba je zameraná na zmiernenie zápalu, ktorý sa tvorí na sliznici úst.

To si jednoducho vyžaduje opláchnutie alebo použitie obkladov so studenou vodou po dobu až troch hodín. Takéto opatrenia spravidla stačia na odstránenie počiatočného bolesť a urýchliť hojenie ústnej sliznice.

Druhý stupeň, typ liečby je už závažnejší, je to spôsobené tým, že pri dlhšom pôsobení vysokej teploty vznikajú na sliznici ústnej dutiny pľuzgiere s obsahom čírej tekutiny. Po otvorení týchto pľuzgierov sa na ich mieste vytvoria bolestivé erózie a povrch sliznice môže byť nekrotický. Liečba popálenín ústnej dutiny druhého stupňa spočíva v umývaní dutiny studenou vodou, ako aj v aplikácii rôznych liekov proti bolesti pred jedlom. Bez liekov proti bolesti nebude možné jesť. Tu je možné použiť:

• 5% emulzia anestezínu v oleji,
• 0,5% roztok lidokaínu, aplikácia propolisovej masti,
• ako aj prostriedky, ktoré urýchľujú proces epitelizácie.

Liečba popálenín 3. stupňa je charakteristická tým, že po popálení vriacou vodou sa v ústnej dutine objavia vredy a nekrózy. Liečba v tento prípad vykonáva výlučne v nemocnici.

Ako sme už povedali, v prvom rade bude potrebné zmierniť stav pacienta, ktorý dostal popálenie úst vriacou vodou, dezinfikovať a pozorovať pravidlá ústnej hygieny.

Môže sa použiť na zmiernenie bolesti lokálne antiseptikum vo forme spreja alebo gélu. V niektorých prípadoch môžete použiť rakytník, resp zeleninový olej, ktorý sa aplikuje aj na poškodené miesta sliznice, na oblohu.

Dá sa zvážiť, pretože v terapii môže odporučiť nasledujúce prostriedky liečby a odstraňovania následkov popálenín úst vriacou vodou:

• Rastlinný alebo rakytníkový olej,
• Antiseptiká, sprej alebo gél,
• možno aplikovať na miesto aloe zasiahnuté vriacou vodou,
• sliznicu možno opatrne ošetriť 3% peroxidom vodíka, potom opláchnuť vodou,
• po jedle sa ústna dutina prepláchne tinktúrou nechtíka, to stačí účinný prostriedok nápravy pri liečbe popálenín.

Okrem toho pre zrýchlené hojenie po popálení vriacou vodou môžete obmedziť príjem kyslých, korenistých, nakladaných potravín.

Popáleniny ústnej sliznice sú bežné zranenia, ku ktorým dochádza v dôsledku vystavenia mäkkých tkanív vysoké teploty alebo chemikálie.

Tento proces je bolestivý a spôsobuje nepohodlie v dôsledku prítomnosti v ústnej dutine Vysoké číslo receptory. Môžu sa popáliť pery, jazyk, líca, podnebie a ďasná. Je zvykom prideľovať tepelné a chemické popáleniny a ústnej dutiny.

Tepelné popálenie

Môže sa vyskytnúť v dôsledku dýchania nad parou, pitia veľmi horúcich nápojov alebo jedla, vystavenia horúcim predmetom, omrzlín alebo kryoterapie v zubnom lekárstve.

Charakteristické črty

Hlavné príznaky pálenia sú:

• akútna bolesť a pocit pálenia pri kontakte s dráždivým činidlom;
• opuch mäkkých tkanív;
• zvýšená sekrécia slín;
• jesť horúce alebo korenené jedlo vedie k opätovnému výskytu bolesti.

Stojí za zmienku, že pocit nepohodlia zmizne ihneď po ukončení kontaktu s horúcim jedlom.

Závažnosť

Podľa stupňa poškodenia existujú tri kategórie závažnosti popálenín:

1. najprv kategórii. Pokryté sú iba horné vrstvy mäkkých tkanív. Existuje začervenanie a mierny opuch. Príznaky zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých dní.
2. Po druhé kategórii. Lézia postihuje nielen povrchové, ale aj hlboké vrstvy ústnej sliznice. Problémová oblasť je edematózna, s tvorbou pľuzgierov. Ak bubliny prasknú, na ich mieste zostanú vredy.
3. Po tretie kategórii. Významné poškodenie, sprevádzané zápalom, prítomnosťou hnisavý výtok a smrť tkaniva.

Poskytovanie pomoci

Funkcie vykresľovania zdravotná starostlivosť po výskyte popáleniny závisí od zložitosti lézie. V miernych prípadoch sa prijímajú opatrenia na zmiernenie zápalu. Na tento účel sa odporúča opláchnuť alebo použiť obklad studenou vodou.

S léziami stredný stupeň pred jedlom by ste mali užívať lieky proti bolesti, vypláchnuť ústa studenou vodou, používať masti na urýchlenie regenerácie mäkkých tkanív.

V závažných prípadoch sa liečba uskutočňuje v nemocnici. Lekár predpisuje antiseptiká a anestetiká. Počas tohto obdobia by sa mala dodržiavať tekutá a vysokokalorická strava.

chemické popáleniny

Zranenie môže byť spôsobené vplyvom vysokých koncentrácií chemikálií na mäkké tkanivá. Často sa to stane náhodou doma alebo v práci alebo počas zubného ošetrenia.

Kyseliny, zásady (amoniak, amoniak, bielidlo), arzén, formalín a materiály na zubné protézy môžu spôsobiť popáleniny. Často existujú prípady, keď je popálenina spôsobená použitím silných alkoholických nápojov.

Povaha symptómov

V prípade lézie je okamžite cítiť bolesť. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a ťažkosti s dýchaním. Povaha škody a vzhľad závisí od chemického činidla, jeho koncentrácie a trvania pôsobenia na sliznicu. negatívny vplyv bude pokračovať, kým nedôjde k zníženiu aktivity tkaniva, neutralizácii alebo zriedeniu účinnej látky.

Stupeň poškodenia ovplyvňujú tieto faktory:

• sila chemikálie;
• množstvo činidla vstupujúceho do ústnej dutiny;
• trvanie expozície;
• stupeň prenikania do mäkkých tkanív;
• umiestnenie lézie;
• mechanizmus akcie.

Kyselina sírová spôsobuje bielu chrastu, ktorá časom stmavne. Pri popálení kyselinou chlorovodíkovou má výsledná rana žltý odtieň.

Zásada trvá dlhšie a spôsobuje nepríjemnejšie pocity a následky ako kyselina. Vysvetľuje to skutočnosť, že kyseliny premieňajú tkanivový proteín na kôru a nevstupujú do hlbokých vrstiev sliznice. Alkálie zase vyvolávajú výskyt mokrej nekrózy, tkanivová štruktúra sa uvoľňuje a umožňuje chemikáliu bez prekážok absorbovať.

Diagnostika a liečba

Pri chemickom popálení je v prvom rade potrebné zastaviť pôsobenie agresívnej látky na sliznicu úst. V závislosti od typu chemikálie by sa mala zvoliť vhodná metóda prvej pomoci:

• ak došlo k popáleniu kyseliny, potom je potrebné vytvoriť neutrálne prostredie s alkáliami, doma na to možno použiť roztok mydla alebo sódy;
• v porážke alkálie by mala platiť kyselina citrónová alebo ocot;
• pri poranení mäkkých tkanív fenol, ústna dutina sa ošetruje ricínovým olejom.

Ak sa chemikália dostala do žalúdka, je potrebné okamžite vykonať výplach.

Po poskytnutí prvej pomoci musíte ísť do nemocnice na vyšetrenie, aj keď je poškodenie na prvý pohľad malé.

S cieľom odstrániť nepohodlie rana sa ošetrí anestetickým gélom.

Na diagnostiku popálenín v ústach často postačuje podrobný výsluch pacienta na to, čo sa stalo, ako aj vizuálne vyšetrenie. Ak pacient nevie presne názov látky, potom sa vykoná diferenciálne vyšetrenie s použitím kyseliny, alkoholu a zásad.

o ťažké formy poškodenie možno priradiť laboratórne testy krvi a moču na zistenie intoxikácie tela. Keď sa chemická látka dostane do orgánov zažívacie ústrojenstvo odporúčanie na ďalšiu diagnostiku pomocou kontrastnej rádiografie a gastroskopie.

V niektorých prípadoch o ďalšom liečebnom postupe v nemocnici rozhoduje lekár. Samoliečba môže spôsobiť vážne komplikácie.

Liečba chemických popálenín sa vykonáva podobne ako terapia zápalové procesy. Používajú sa lieky proti bolesti (roztoky alebo pasty), lieči sa ústna dutina Antiseptiká.

Pre skoré uzdravenie tkaniny, musíte dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

• používať v strave mäkké potraviny, odmietať kyslé uhorky a údeniny, kyslé potraviny a sýtené nápoje, inak rana podľahne podráždeniu a pomaly sa hojí;
• pravidelne ošetrujte problémovú oblasť liečivými masťami;
• použiť na ústnu vodu bylinné odvary, pričom tento postup predtým koordinoval s ošetrujúcim lekárom.

Ak bola penetrácia chemikálie hlboká, mŕtve tkanivo sa dá ľahko odlúpnuť a na ich mieste sa vytvoria neestetické jazvy. V takejto situácii je potrebná chirurgická intervencia.

Prevencia a prognóza

Vo väčšine prípadov k popáleninám ústnej dutiny dochádza z nedbanlivosti. Preto, aby ste tomu zabránili, mali by ste:

• uchovávajte chemikálie a lieky mimo dosahu detí;
• dieťa s nízky vek rozprávať sa o možné riziko poranenie vriacou vodou, horúcimi alebo studenými predmetmi;
• pred začatím jedla sa uistite, že nespôsobuje popálenie.

Pri ľahkých až stredne ťažkých poraneniach liečba zvyčajne prebieha bez komplikácií a tkanivá sa zotavia krátka doba. o ťažké zranenia primeraný a včasná liečba. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko nekrózy, krvácania, sepsy a intoxikácie tela.

Etiológia a patogenéza

Dôvodom je vplyv vysokej teploty na sliznicu pri úrazoch doma a v práci. Tepelné poškodenie sa môže vyskytnúť pri neopatrnom používaní elektrokoagulátora, pri elektroforéze alebo pri konzumácii príliš horúceho jedla. Stupeň poškodenia závisí od teploty a trvania expozície, popálenina môže byť obmedzená alebo difúzna, sprevádzaná tvorbou oblasti hyperémie alebo pľuzgierov pred rozvojom rozsiahlej nekrózy hlbokého tkaniva. Reaktívne zápalové zmeny sa môžu šíriť za poškodenú oblasť. Sekundárna infekcia komplikuje priebeh a spomaľuje epitelizáciu.

Bolesť sa cíti v čase vystavenia stimulu, ktorý rýchlo prechádza. V diagnostike má preto rozhodujúci význam anamnéza. Potom je bolesť pri vystavení akýmkoľvek podnetom, rozprávaniu, jedeniu a dokonca aj v pokoji. Objektívne sa zisťuje hyperémia, edém, pľuzgiere alebo povrchové bolestivé erózie, ktoré vznikajú pri otváraní pľuzgierov. Vo viac ťažké prípady určí sa oblasť nekrózy, ktorá môže mať farbu od sivobielej po tmavohnedú.

Diagnostika

Na základe zberu anamnézy a objektívnych údajov.

Liečba popálenín v ústach

Aplikácie liekov proti bolesti lieky (0,5-1% roztok lidokaínu, 0,5-1% roztok novokaínu, 2-4% roztok pyromekaínu alebo pyromekaínovej masti), ošetrenie antiseptickými prostriedkami s nízkou koncentráciou a fyziologickou teplotou. Penové aerosóly sú široko používané. Od začiatku epitelizácie sa aplikujú aplikácie keratoplastiky. Ak sa po jeho odmietnutí vyskytne ohnisko nekrózy, vykoná sa rovnaká liečba ako pri dekubitálnom vrede.

Chemické popálenie ústnej dutiny

Etiológia a patogenéza

Akútne chemické poškodenie ústnej sliznice vyskytujú pri vystavení koncentrované roztoky alkálie, kyseliny pri náhodnom úraze doma, v práci alebo pri pokuse o samovraždu, ako aj pri vystavení látkam používaným na zubné ošetrenie (dusičnan strieborný, alkohol, alkoholová tinktúra jód, zmes alebo pasta rezorcinol-formalín, arzénová pasta, EDTA, fenol atď.). chemické popáleniny sa môže vyvinúť počas nosenia snímateľné zubné protézy z nedostatočne polymerizovaného plastu v dôsledku účinku monoméru na ústnu sliznicu. V praxi často dochádza k popáleniu sliznice ústnej dutiny pri pôsobení aspirínu, dipyrónu, rôznych tinktúr, ktoré si pacienti sami užívajú pri akútnej bolesti zubov, ak sa tieto lieky aplikujú na boľavý zub. Hĺbka lézie závisí od chemickej príslušnosti látky, jej koncentrácie a individuálnej odolnosti ústnej sliznice. Kyseliny spôsobujú poškodenie do menšej hĺbky ako alkálie, pretože koagulujú tkanivové proteíny, čím vytvárajú hustú chrastu, a alkálie spôsobujú kolikvičnú nekrózu. Toxický resorpčný účinok zlúčenín arzénu je založený na blokovaní sulfhydrylových (tiolových) skupín, ktoré zabezpečujú biologickú aktivitu viac ako 50 % enzýmových proteínov. V dôsledku toho zablokované tkanivové dýchanie a všetky typy metabolizmu v bunkách, dochádza k zhutneniu, denaturácii bielkovín a nekróze tkaniva s chrastou. Existujú tri obdobia chemických popálenín ústnej sliznice. Pri vystavení chemickému činidlu sa najskôr rozvinie akútne obdobie, počas ktorých sú všeobecné toxické účinky výrazne vyjadrené a lokálne sú menej výrazné. V druhom období (na 6.-10. deň) s priaznivý priebeh ustupujú všeobecné toxické javy a zintenzívňujú sa zmeny na sliznici. V treťom období dochádza k epitelizácii as hlbokým poškodením - zjazvenie.

Pri akútnych léziách sa spravidla vyskytuje ostrá bolesť, ktorá je lokalizovaná v mieste kontaktu s chemickým činidlom. Pri silnom popálení v dôsledku poškodenia nervových receptorov sliznice v prvom období nie sú takmer žiadne bolesti a pacienti chodia k lekárovi v druhom období - uprostred zmien v ústnej dutine. Klinický obraz lézie závisí od povahy škodlivého chemického činidla, jeho množstva a času pôsobenia na sliznicu. Pri popálení kyselinou sa na sliznici ústnej dutiny vytvárajú nekrotické filmy, ktorých farba môže byť rôzna: hnedá (od kyseliny sírovej), žltá (od kyseliny dusičnej), bielosivá (od iných kyselín). Filmy sa nachádzajú na zapálenej hyperemickej, edematóznej, sliznici pier, ďasien, líc, podnebia a sú s ňou pevne spojené. Pôsobením alkálií na sliznicu dochádza k hlbšiemu poškodeniu, oblasť nekrózy zasahuje do všetkých vrstiev sliznice. Postihnutá oblasť je ostro bolestivá, bez ohľadu na hĺbku lézie. Chemické popáleniny spôsobujú pacientovi vážne utrpenie.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Na stanovenie diagnózy zvyčajne úplne postačuje starostlivo zozbieraná anamnéza v kombinácii s údajmi objektívneho vyšetrenia. Je potrebné odlíšiť chemické popálenie od Alergická reakcia na plasty, amalgám, chemikálie s nízkou koncentráciou.

Liečba popálenín v ústach

Ak sa chemické činidlo dostane na sliznicu ústnej dutiny, musí sa čo najrýchlejšie odstrániť, to znamená okamžite začať s výdatným premývaním (výplachy, výplachy) ústnej dutiny slabým roztokom neutralizačnej látky (protijed) . V ich neprítomnosti sa premyje tečúcou vodou a potom sa pripraví potrebný neutralizačný roztok.

Popáleniny kyselinou môžete použiť mydlovú vodu, 1% roztok uhličitanu vápenatého, 0,1% roztok amoniaku alkohol (15 kvapiek 10% roztoku na pohár vody), 1-2% potravinový roztok sóda.

Na alkalické popáleniny Ako neutralizačné činidlá sa používajú 0,5% roztoky kyseliny citrónovej alebo octovej (štvrtina čajovej lyžičky 70% kyseliny na pohár vody), 0,1% roztok kyseliny chlorovodíkovej alebo 2% sírový roztok kyseliny.

V prípade popálenia 30% roztokom dusičnanu strieborného sa ústna dutina vyplachuje hypertonický fyziologický roztok (3-5% roztok chloridu sodík) alebo Lugolov roztok.

Pri spálení fenolom sa sliznica ošetrí 50% etylalkoholom alebo ricínovým olejom.

V prípade popálenia kyselinou arzénovou je potrebné ošetriť postihnuté miesto jedným z protijed arzénu (Lugolov roztok, 1% roztok jodinolu 5% roztok unitiolu, 30% roztok tiosíranu sodného) alebo prášok s jodoformom alebo pálenou magnéziou.

Po neutralizácii chemického činidla sa postihnuté oblasti sliznice ošetria anestetikom vo forme aplikácií 10% suspenzie anestezínu v broskyňovom oleji, 1% roztoku novokaínu s urotropínom, 2-4% roztoku pyromekaínu, 1-2% roztoku lidokaínu alebo 1-2% roztoku tri-mekaínu. Nekrotické oblasti sa vyrežú ostrým bagrom. Na zmiernenie akútnych zápalových javov sa na postihnuté miesta aplikujú kortikosteroidné prípravky (0,5% prednizolónová masť, 1% hydrokortizónová masť, 2,5% suspenzia hydrokortizónu), po ktorých nasleduje výplach sliznice slabými roztokmi antiseptík vo forme tepla alebo odvarov. z bylín (ľubovník bodkovaný, harmanček, žihľava, šalvia atď.). Na urýchlenie epitelizácie sa používa keratoplastika vo forme aplikácií. Pre všeobecná liečba predpisuje sa nedráždivá vysokokalorická strava, multivitamíny so stopovými prvkami, doplnky vápnika, antihistaminiká, vitamíny A a E v oleji. V závažných prípadoch je predpísaná intravenózna detoxikačná terapia. Pri cikatrických zmenách sa používa chirurgická liečba - excízia jaziev s následnou plastickou operáciou.