Spôsoby liečby neplodnosti. Neplodnosť a IVF. Dlhý protokol IVF

6 rokov som nemohla porodiť svoje prvé dieťa. Ako každá žena v takejto situácii som bola na vyšetrení a podstúpila lekárske ošetrenie. Bolo to ako snažiť sa dohnať chvost: hormóny naskakovali, cyklus bol taký či onaký, neustále sa objavovali nejaké komplikácie – moje telo sa nechcelo dostať do rovnováhy. Nekonečný proces. V piatom roku navštevovania ambulancií nastupuje apatia a nechuť vôbec niečo robiť. Len som ležal na gauči, spal a nechcel som sa zobudiť.

Nejako sa stalo, že som skončil na obchodnom školení, kde som sa učil o psychosomatike – vplyve myšlienok, pocitov a životného štýlu na zdravie.

My sami, bez toho, aby sme si to uvedomovali, tvoríme to, čo sa nám v živote deje. Veľmi ma inšpirovala táto myšlienka: koniec koncov, ak som si sám vytvoril svoju neplodnosť, potom ju môžem sám odstrániť.

Toto bol zlomový bod v mojom pátraní a po prvýkrát po mnohých rokoch som videl, že na konci tunela je svetlo. Na rôznych školeniach osobný rast Začal som hľadať príčinu nie vo svojom zdraví, ale vo svojich myšlienkach a presvedčení. Objavil som ten môj Aktuálny stav- to je dôsledok môjho spôsobu myslenia. Uvedomila som si, že ak chcem mať deti, tak sa musím zmeniť.

Cez tréningy osobného rastu a knihy som si to vnútorne uvedomil Príliš sa bojím mať deti: Obávam sa toho Nemôžem sa stať dobrou matkou, Obávam sa, že manžel to nezvládne sám podniká bezo mňa, kým som na materskej dovolenke. Do smrti Bojím sa pôrodu. Postupne som celý tento súbor vnútorných postojov dokázal dostať na úroveň uvedomenia a pracoval som s nimi asi rok. Krok za krokom som sa menil. Ľahko sa o tom píše, no nie je ľahké ním prejsť. Môj postoj k manželovi sa zmenil: prestala som ho ovládať a naučila som sa dôverovať. Náš vzťah našiel novú hĺbku a intimitu. stal som sa spokojný, začala som si užívať život a vynahradila som si dlhoročný nedostatok radosti.

V určitom bode prišiel pocit, že vnútorný prameň kontroly sa uvoľnil a objavila sa skutočná pripravenosť mať deti. Len som to fyzicky cítil – toto je ono! Môžete sa pripraviť na počatie! Dal som si šesť mesiacov na prípravu tela.

Telo však malo svoje plány a o mesiac neskôr som to zistil tehotná... ()

Po narodení dieťaťa som išla študovať za reprodukčného psychológa. Teraz mám dve deti a som nesmierne vďačná za svoju neplodnosť. Neplodnosť je najlepšia príležitosť pripraviť sa na materstvo. A účastníci mojich kurzov to potvrdzujú na svojich príkladoch.

Pôrod je proces transformácie

To si pamätám z detstva Bála som sa rodiť. Dokonca som sa s kamarátkou dohodla, že sme nebudeme spolu rodit, ale stačí vziať dieťa z detského domova. Kde má toto dievča taký strach? Ukazuje sa, že generické programy na nás pôsobia, či už to vieme alebo nie. A môj pôrodný program bol dlhý, ťažký a traumatický pôrod. Pretože tak ma porodila moja matka a jej matka porodila ju. A dieťa, ktoré prešlo ťažkým pôrodom, zostáva perinatálnym stresom po celý život. U dievčat to môže viesť k neplodnosti kvôli strachu z pôrodných bolestí. Ale našťastie existujú spôsoby, ako prerobiť generické programy a vytvoriť si vlastný program, ktorý zdedia naše deti.

Na pôrod som sa pripravovala celé tehotenstvo.. Nie len tak, nemohol som to urobiť inak. Zvnútra ma zožieral zvierací strach, že nezvládnem pôrod, že je to nad moje sily. Pracoval som s vzory infantilnosti, nezrelosti, túžby po posune dôležité a ťažké veci pre niekoho iného. Bála som sa bolesti a ešte viac som sa bála svojej slabosti, že spanikám a vzdám sa pri pôrode. ja naučil som sa dôverovať svojmu telu, naučila som sa žiť s telom, nie hlavou, robila som veľa praktík na relax, ponorenie do seba, kontakt s bábätkom.

Dozvedel som sa pôrod ako slastný, krásny, hlboký, silný, múdry a jemný proces. Samotný vedomý pôrod nahrádza roky tréningu. Takýto pôrod rozširuje vedomie, mení sebaúctu, umožňuje vám dotýkať sa Božského rukou a doslova vytvárať nový život spolu s Bohom.

Rodičovstvo

Na svojich deťoch vidím, že moja vnútorná práca naďalej prináša ovocie – s manželom sa nám darí vychovávať šťastné deti. Je to na nich vidieť: sú otvorení svetu a novým veciam, sú vychovávaní v láske a prijatí, dôverujú rodičom – a to je základ dôvery na celý život. Skúsenosť s neplodnosťou navždy zmenila môj život a zmenila ho na úplne novú oblasť - vedomé materstvo, v ktorom sa každým dňom zlepšujem už viac ako 8 rokov.

Od neplodnej ženy až po perinatálnu psychologičku

Zdalo sa, že moje prvé dieťa prinieslo so sebou neprejavené poznanie, že deti čakajú, že ich rodičia konečne urobia svoje interná práca a pozvať deti do ich života.

Narodenie môjho prvého bábätka ma inšpirovalo k tomu, aby som pokračovala v mojom poslaní odovzdávať vedomosti a inšpiráciu všetkým ženám, ktoré majú problém mať deti.

Prvým vzdelaním som fyzik. Toto vzdelanie formovalo moje analytické myslenie, ktoré sa mi neskôr hodilo pri štruktúrovaní a príprave programu na prekonanie neplodnosti. Po narodení najstaršieho syna som išla študovať za perinatálnu psychologičku v r Ústav perinatálnej psychológie v Moskve, a keď sa najmladšia narodila, už bola psychológ so špecializáciou na prípravu na narodenie detí.

Sám som to prešiel ako klient obrovské množstvo tréningov a viac ako 500 hodín individuálnej a osobnej terapie. Získané poznatky a moje osobná skúsenosť mi umožnilo tvoriť online program krok za krokom príprava na materstvo a prekonanie neplodnosti, ktorá preukázala svoju účinnosť. Tento program trvá 1 rok a umožňuje ženám skrátiť si cestu k deťom o roky a niekedy aj desaťročia.

Čo bráni ženám stať sa matkami

Počas 3 rokov práce so ženami som videl, že hlavný problém spočíva v:

Aká žena nevieže neplodnosť je psychologický konflikt vyjadrený vo fyziológii. Ženy nevedia, že všetky ženské choroby a diagnózy majú aj psychologické korene a dajú sa napraviť.
Žena to všetko vie, ale nevie kam ísť, čo robiť.
Žena sa bojí zmeny, a preto zastáva vyčkávací postoj a ničnerobenie.

Deti čakajú na svoje mamy

cítim to veľa detí čaká na svoje mamy. Ste pripravení stretnúť sa na polceste a urobiť pre seba a svoje deti nekonečne hodnotný darček?

Začnite s diagnostickým kurzom. je príležitosť objaviť ich príčin neplodnosti.

Neplodnosť, zvoliť správnu liečbu. Mnohé z diagnóz nie sú také desivé, ako znie. Potom vám gynekológ predpíše liečebný režim s prihliadnutím individuálnych charakteristík každá žena. Vrátane diagnózy, veku pacienta a dĺžky trvania neplodnosti. Po ukončení liečby, ak žena nie je tehotná v primeranom čase. Na potvrdenie diagnózy alebo zmenu spôsobu liečby sa oplatí opäť absolvovať testy.

Zápal cervikálny kanál spôsobené baktériami - priebeh liečby antibiotikami. V dôsledku zápalu Cervikálny hlien spermie nemôžu vstúpiť do maternice, aby ju oplodnili. Všetky kúry sú zamerané na obnovu prirodzeného hlienu. Najjednoduchšie a rýchly spôsob Toto vnútromaternicová inseminácia. Keď sa počas obdobia ovulácie spermie zavedú cez vnútromaternicový katéter priamo na miesto určenia, kde sa stretnú s vajíčkom. Použitie premytých spermií, ktoré niekoľkonásobne zvyšuje šancu na oplodnenie, kvôli absencii antispermových protilátok a nežiaducich bunkových elementov, ktoré nemajú priaznivý vplyv na aktivitu spermií.

Neplodnosť maternice je kombinovaná s rôznych faktorov a závisí od výraznej poruchy štruktúry maternice:

Jednorohá maternica. Počas tehotenstva bez komplikácií si žena nemusí byť vedomá svojej anomálie. V niektorých prípadoch táto porucha priamo súvisí s funkciou obličiek. Ak máte akékoľvek podozrenie, podstúpte ultrazvuk obličiek a vylučovaciu urografiu, aby ste skontrolovali riziko.
Dvojrohá maternica, v v ojedinelých prípadoch spôsobuje problémy počas tehotenstva. S chirurgickým zákrokom by ste mali súhlasiť iba v prípadoch mimoriadnej potreby, ak anomália priamo ovplyvňuje proces počatia alebo tehotenstva.
Oblúkovitá maternica vo väčšine prípadov nemá nič spoločné s neplodnosťou.
Maternica s vnútornými priečkami v dôsledku možné porušenie implantácia embrya slúži ako základ pre neschopnosť počať alebo vynosiť dieťa. Liečba chirurgickým zákrokom nebola úplne študovaná.
Liečba maternice (zrasty, Ashermanov syndróm) prebieha vyrezaním zrastov, názov zákroku je hysteroskopia. Tento postup používané pri liečbe endometriálnych polypov, ale v tomto prípade sa odstraňujú aj kyretážou.

Liečba fibroidov alebo maternicových fibroidov môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo konzervatívnym. Pri takejto diagnóze sa musí každý prípad posudzovať samostatne. Toto berie do úvahy vek pacienta, počet uzlov a počet ich umiestnení. A len na základe všeobecných údajov je predpísaný priebeh liečby.

Foto: Metóda - vnútromaternicová inseminácia

Liečba tubálnych a peritoneálnych faktorov neplodnosti

Dnes je jedným z typov liečby mikrochirurgická Plastická operácia. Pri tomto type zásahu je možné a úplné zotavenie priechodnosť potrubí. Ale šanca otehotnieť prirodzene veľmi malé. Stávajú sa približne tri
percent. Tubulárnu neplodnosť je možné vyliečiť pomocou technológií asistovanej reprodukcie – oplodnenia.

Liečba endometriózy

V závislosti od veku a závažnosti pacienta sa vyskytuje v štyroch prístupoch:

Vyčkávacia taktika, ak je táto choroba v primárnych štádiách, potom je žena neustále sledovaná, aby sa posúdil rozsah ochorenia.
Chirurgická metóda. Spravidla ide o laparoskopickú chirurgickú intervenciu, ktorá sa používa na odstránenie viditeľných ložísk endometriózy a disekciu zrastov. V dôsledku toho sa obnoví prirodzená štruktúra zachytenia vajíčka vajíčkovodom.
Medikamentózna metóda. Jeho základom je užívanie hormónov, ktoré blokujú rast endometrioidných lézií, pretože je znížená produkcia gonadtropínov.
Kombinovaná metóda, zahŕňa kombináciu dvoch metód: medikamentóznu a chirurgickú. Zo všetkých metód je najúčinnejšia, keďže kombinuje viacero možností.

Liečba neplodnosti ovariálneho (ovariálneho) faktora sa vyskytuje pomocou diéty a špeciálne predpísaných liekov, ktoré obnovujú normálne fungovanie osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy, ktorá z funkcií zlyhá.

Liečba sekundárnej amenorey pri neplodnosti nastáva normalizáciou stravy a elimináciou nepohlavných hormónov. Ak tento kurz neprinesie výsledky, je nahradený indukciou ovulácie; táto metóda má podobnosti v liečbe ovariálneho (ovariálneho) faktora. Voľba sa uskutočňuje na liekoch, ktoré stimulujú ovuláciu.

Je možné vyliečiť mužskú neplodnosť?

Rovnako ako u žien, aj to sa stáva rôzne tvary neplodnosť. Ale medzi mužmi sú najčastejšie spermogramy astenozoospermia a oligozoospermia. Ako v týchto prípadoch liečiť mužskú neplodnosť a čo to ovplyvňuje? V prvom prípade ide o zníženie motility spermií, v druhom o ich počet.

V prípade oligozoospermie sa vykonáva intrauterinná inseminácia umytými spermiami. Pri umývaní spermií sa počet aktívnych spermií môže zvýšiť na dva milióny. Toto je minimálny počet, pri ktorom môže dôjsť k úspešnému oplodneniu. Úspech tohto postupu je, že spermie sa okamžite dostanú na miesto, kde môžu oplodniť vajíčko. Ak po umytí spermií je počet aktívnych spermií pod normálnou hodnotou. Na dosiahnutie požadovanej úrovne budú potrebné technológie ICSI alebo IVF.

Ako vyliečiť neplodnosť u mužov s diagnózou... alebo čo to je? Nedostatok spermií v ejakuláte alebo sperme. Tu je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje poruchu v toku. Bohužiaľ, to sa dá dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Ale vo väčšine prípadov to neovplyvňuje výsledok ejakulátu. Najúčinnejším riešením je punkcia semenníkov. Následne spermie, ktoré boli extrahované týmto spôsobom pomocou intracytoplazmatickej injekcie do vajíčka, pokračujú k procesu oplodnenia.

Ak má muž počas testov nízky testosterón, potom najprv stojí za to vrátiť tento indikátor do normálu. Stimulácia spermatogenézy pomocou exogénnych testosterónov.

Moderné metódy liečby neplodnosti

Urobte len jeden krok a buďte v tesnej blízkosti svojich snov. Inovácie v medicíne sú relevantné pre každé odvetvie, dôvodom sú mnohé nové a „staré“ typy chorôb. Jedným z týchto problémov je neschopnosť mať deti. Prekonanie neplodnosti je hlavnou úlohou lekárov pre plodnosť. Preto moderná veda a medicína neustále skúma spôsoby prevencie a liečby bezdetnosti a ponúka inovatívna liečba mužskej a ženskej neplodnosti.

Liečba neplodnosti je dlhý a niekedy nie veľmi príjemný proces. Prvoradou úlohou bude určiť dôvody neschopnosti mať deti a jej štádium. Klinické vyšetrenie, absolvovanie všetkých potrebné testy a testovanie pomocou ultrazvukových diagnostických nástrojov vám s najväčšou pravdepodobnosťou pomôže dozvedieť sa oveľa viac o chorobe a metódach na jej prekonanie. Metódy a metódy liečby neplodnosti sú rôzne a priamo závisia od stupňa zložitosti ochorenia.

Metódy liečby neplodnosti v medicíne

Najmä ťažké prípady keď je počatie dieťaťa prirodzenou cestou problematické a liečba neplodnosti neprináša požadované výsledky, uchýlia sa k použitiu metódy umelé oplodnenie. Liečba neplodnosti u žien pomocou IVF (celý názov - mimotelové oplodnenie) výrazne zvyšuje šance na otehotnenie. Úspešné použitie tejto metódy prispieva k „spoľahlivejšej“ koncepcii. Zvláštnosťou je, že ide o „koncepciu in vitro“, to znamená, že vajíčka sú oplodnené výlučne v laboratóriu a potom nastáva proces implantácie do maternice.

Metóda mimotelové oplodnenieČasto sa tiež používa ako liečba neplodnosti u mužov, ktorá ovplyvňuje pohyblivosť a počet spermií.

Režim liečby neplodnosti vnútromaternicová inseminácia je jednoduchý: ženské vajíčka a mužské spermie a je priamo prenesený na prirodzené miesto, kde sa vajíčko oplodní, teda priamo do vajcovodu. Keď je štádium ochorenia pomerne zložité, do trubice maternice sa prenesie už oplodnená bunka – embryo. V 30% prípadov táto metóda dáva pozitívny výsledok. Pred použitím metódy je potrebné podstúpiť diagnostické vyšetrenie na priechodnosť vajíčkovodov.

Ďalšou používanou metódou je inseminácia mužskými spermiami. Inými slovami, ide o prípravu predtým odobratého mužského semena na obohatenie, aby sa zlepšila koncentrácia aj kvalita spermií. Metóda nie je obzvlášť populárna, pretože jej účinnosť je iba 15%, ale stále je lepšia ako nič.

Video: Ako liečiť neplodnosť

Dlho očakávané tehotenstvo môže nastať, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov a aplikovať účinnú liečbu neplodnosť. Netreba zabúdať ani na to, že liečba neplodnosti je neoddeliteľnou súčasťou boja proti bezdetnosti. Tradičné liečebné metódy zozbierané v priebehu ľudskej existencie nám môžu pomôcť aj pri pohľade do budúcnosti s nádejou.

Je možné liečiť neplodnosť? ľudové prostriedky? Každý si vyberie sám. V každom prípade pred začatím liečby musíte poznať svoju diagnózu. Môžete vyskúšať rôzne metódy:

Mnohým známy liečivá silašalvia, dokonca aj na starovekom východe ju ženy používali na počatie. Vzali lyžicu byliniek a uvarili ich vriacou vodou. Nechali to hodinu zabalené a pred každým jedlom si dali dúšok.
V starovekej Perzii, ak žena nemohla otehotnieť, bola liečená listami aloe. Listy sa nakrájali, rozdrvili a potom sa poliali vytavenou husacou masťou a medom a zmes sa pridala do mlieka.
IN Staroveká Rus Používali palinu a pripravovali odvary a tinktúry.
A v Staroveké Grécko rododendron, pripravoval alkoholovú tinktúru alebo varil ako čaj.

Video: Liečba neplodnosti. Metódy starej mamy

Štatistiky ukazujú desivé čísla: v Rusku je každý šiesty manželský pár neplodný. A pre väčšinu manželov je absencia detí skutočným smútkom. Kňaz a lekár otec Sergius Filimonov zdieľa svoje skúsenosti a poznatky s čitateľmi stránky: aké sú príčiny neplodnosti, ako ich prekonať a ako liečiť neplodnosť ako prekliatie alebo ako príležitosť realizovať sa v inej schopnosti ?

prot. Sergij Filimonov

Kapitola 1. Lekárske príčiny neplodnosti v manželstve

(gynekológ-endokrinológ Yu. Yu. Toropkova)

Neplodnosť v manželstve je jedným z najdôležitejších a najkomplexnejších medicínskych a spoločenských problémov. Podiel neplodných manželstiev v Rusku sa pohybuje od 8 do 17,5 % av súčasnosti nemá klesajúcu tendenciu. Existujú regióny (hlavne veľkomestá), v ktorých toto číslo dosahuje 24 – 29 %, pričom úroveň 15 % predstavuje vážne ohrozenie pre demografiu.

Inými slovami, každých 6–7 párov Rusov (t.j. asi 7 miliónov) sa počas reprodukčného obdobia (15–49 rokov) stretáva s problémom neplodnosti.

Za neplodné sa teda považuje manželstvo, v ktorom z jedného alebo druhého dôvodu, vyskytujúceho sa v tele ženy alebo muža alebo oboch manželov, nedochádza k otehotneniu pri pravidelnej sexuálnej aktivite bez použitia akýchkoľvek antikoncepčných prostriedkov počas 12 mesiacov. vzhľadom na to v plodnom veku manželia.

Je zvykom rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou neplodnosťou, ženskou a mužskou. Primárna neplodnosť u žien sa nazýva neplodnosť, pri ktorej nedošlo k otehotneniu ani raz od začiatku nechránenej sexuálnej aktivity; sekundárne – otehotnenie prebehlo v minulosti, ale potom nie je tehotenstvo 1 rok pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepčných prostriedkov.

Frekvencia ženskej neplodnosti sa pohybuje od 40 do 50% a existujú 3 hlavné skupiny dôvodov:

Endokrinné (35–40 %). Endokrinné formy neplodnosti sú vždy spojené s narušením procesu ovulácie (dozrievanie a uvoľnenie vajíčka z vaječníka) a často sú sprevádzané poruchami menštruačnej funkcie;
Tubal-perinatálne (30–74 %). C je najbežnejšia, najviac skúmaná a najťažšie napraviteľná forma neplodnosti. U tejto skupiny pacientok ide o anatomické a funkčné poruchy vajcovodov, kedy je sťažený (alebo nemožný) posun vajíčka do miesta jeho uchytenia (implantácie) v dutine maternice. Takéto stavy po absolvovaní nie sú nezvyčajné zápalové ochorenia panvových orgánov, interrupcie a iné vnútromaternicové zákroky, operácie vr. a gynekologické, po ktorých sa zvyšuje riziko zrastov v panve.
Gynekologické ochorenia (1,5–28 %). Najčastejšou príčinou v tejto skupine je genitálna endometrióza - vážna choroba vyžadujúce dlhodobú a pretrvávajúcu liečbu.
Ďalej sú to: absolútna ženská neplodnosť, kedy je úplne vylúčená možnosť otehotnenia (chýbanie maternice, vaječníkov, abnormálny vývoj pohlavných orgánov) a takzvaná nevysvetliteľná neplodnosť (4,8–7,6 %), ktorej príčina nemôže byť byť určený v súčasnosti používanými výskumnými metódami.uspeje.

Pojem „relatívna neplodnosť“ sa používa, keď žena a muž sú schopní mať deti každý samostatne mimo manželstva, ale s predĺženým spoločný život ich manželstvo je neplodné. V posledných rokoch sa tomuto problému venuje čoraz väčšia pozornosť mužská neplodnosť, ktorej frekvencia je v neplodné manželstvá tiež dosahuje 40–50% av kombinácii s neplodnosťou u manželky - 1520%.

Mužská neplodnosť je neschopnosť reprodukčných buniek dozrieť mužského tela k oplodneniu. Existuje sekrečná (spojená s narušením procesu spermatogenézy) a vylučovacia (vznikajúca z narušenia sekrécie spermií) neplodnosť.

Vzhľadom na to, že frekvencia ženských a mužských faktorov neplodnosti je rovnaká a každý štvrtý manželský pár má kombináciu viacerých faktorov, vyšetrenie takmer vždy začína spoločným rozhovorom s manželským párom na vylúčenie psycho-sexuálnych a iatrogénnych príčin a posúdiť stav fyzického zdravia oboch manželov. Práca s manželským párom vám umožňuje načrtnúť všeobecný plán a postupnosť vyšetrení diagnostické postupy. Následne vyšetrenie paralelne vykonáva gynekológ a andrológ.

V klinickej praxi sa hodnotenie neplodných párov vždy začína u mužov. Ak výsledky vyšetrenia spermy (spermogram) neodhalia žiadnu patológiu, potom sa u mužov nevykonávajú žiadne ďalšie štúdie; ak sa zistia problémy, zobrazí sa úplné vyšetrenie a liečbu často za účasti mnohých odborníkov: urológa, endokrinológa, chirurga, andrológa a niekedy aj sexuálneho terapeuta. Neplodnosť u mužov sa vyskytuje v dôsledku rôznych patologických procesov v tele, ktoré majú negatívny vplyv na vnútorné orgány, endokrinné žľazy, centrál nervový systém. Je nemožné nebrať do úvahy nárast prevalencie anomálií vo vývoji pohlavných orgánov a frekvenciu infekčných a zápalových ochorení, vplyv škodlivých faktorov životné prostredie, urbanizácia, rozšírené a nekontrolované využívanie lieky, alergizácia obyvateľstva.

Preto je pri liečbe mužskej neplodnosti najviac opodstatnené vyšetrenie vo veľkých špecializovaných centrách za účasti viacerých odborníkov a vykonávanie komplexnej, etapovej, individuálne zvolenej terapie, kde každá etapa je sekvenčná, časovo jasne ohraničená a zameraná na vykonanie konkrétnej úloha.

Pre ženy sú najdôležitejšie a diagnosticky najvýznamnejšie vyšetrovacie metódy posúdenie ovulácie a priechodnosti vajíčkovodov. Na tento účel môže lekár centra vykonať niekoľko štúdií, napríklad:

krvné vyšetrenie na hormonálny profil. Stanoví sa hladina 6–7 hormónov v krvnej plazme odobratých v určitý deň menštruačného cyklu; niekedy sa vykonávajú hormonálne testy;
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie. Táto metóda vám umožňuje priamo sledovať rast folikulu vo vajíčku ženského vaječníka a stupeň pripravenosti vnútornej sliznice maternice prijať oplodnené vajíčko;
kontrola priechodnosti a charakterizácia vnútorného lumenu vajíčkovodov pomocou röntgenu alebo ultrazvuku.
V niektorých prípadoch môže identifikácia príčin neplodnosti vyžadovať ultrazvuk štítnej žľazy a mliečnych žliaz, röntgenové alebo počítačové vyšetrenie lebky, konzultácie s lekármi príbuzných špecialít a dokonca aj lekárske genetické poradenstvo.

V súčasnosti v záverečnej fáze vyšetrenia s ženská neplodnosť vykonávajú sa endoskopické diagnostické metódy: laparoskopia a (alebo) hysteroskopia. Bez použitia týchto metód sa príčina neplodnosti v manželstve považuje za neznámu. Navyše, laparoskopia nie je len záverečná fáza diagnostika, ale aj prvá etapa liečby ženskej neplodnosti.

Endoskopické technológie umožňujú nízkotraumatickú mikrochirurgickú korekciu zistených zmien na panvových orgánoch - separáciu zrastov, obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, koaguláciu ložísk endometriózy, odstránenie nádorov vaječníkov, chirurgický zákrok niektoré ochorenia maternice - bez následných výrazných zrastov.

Na záver je potrebné poznamenať, že dôsledné posúdenie všetkých častí komplexu reprodukčný systém muži a ženy - nevyhnutná podmienka na stanovenie správnej diagnózy, pričom súbor diagnostických techník závisí od klinický obraz konkrétne ochorenie a je prísne individuálne pre každý manželský pár. Ak nie je možné urýchlene a rýchlo vykonať kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie, je potrebné urýchlene poslať manželský pár do špecializovaného liečebný ústav pre konečnú diagnózu, pričom treba pamätať na to, že oddialenie vyšetrenia znižuje nádej na úspech pri obnove reprodukčnej funkcie.

V našom regióne sa problematike neplodnosti venuje 5 veľkých centier:

Rusko-fínska klinika „Ava-Peter“ (Nevsky pr., 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
Klinika reprodukčnej medicíny Ústavu pôrodníctva a gynekológie pomenovaná po. PRED. Otta;
klinika "Avicenna" v Puškine;
centrum pre liečbu neplodnosti pri Vojenskej lekárskej akadémii;
centrum pre liečbu neplodnosti na Vojenskej lekárskej akadémii v mestskej časti Sestroretsky. St. Petersburg.
Okrem toho má veľa predpôrodných ambulancií ordináciu gynekológa-endokrinológa.

Kapitola 2. Neplodnosť – zdravotné a duchovné dôvody

Otec Sergius, prosím, povedzte nám o príčinách neplodnosti.

Neplodnosť má zdravotné a duchovné dôvody. Ak hovoríte o zdravotných dôvodov Oh, existuje asi 30 chorôb, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť. Rôzne zdravotnícke strediská a inštitúcie radia ľuďom o probléme bezdetnosti. Manželia predložia príslušné lekárske testy, na základe výsledkov ktorých určia, ktorá strana páru je dôvodom, prečo sa v rodine nemôže narodiť dieťa. Keď sa zistí, ktorá strana je slabá v súvislosti s narodením detí, potom sa zisťuje pohodlie manželského partnera s „nízkymi možnosťami“ plodenia dieťaťa. rôzne choroby, najmä chronické ochorenia genitálnej oblasti, ktoré môžu byť prekážkou normálneho nosenia dieťaťa. Špecialisti na liečbu neplodnosti u mužov sú andrológovia, urológovia a u žien gynekológovia.

Po príslušnom vyšetrení sa vykoná liečba - v prípade potreby konzervatívna alebo chirurgická. Napríklad pri adhéziách v oblasti vajíčkovodov alebo pri zlej priechodnosti je možné ich zlepšiť ako konzervatívne metódy a s pomocou chirurgické metódy- odstránenie zrastov v oblasti vajíčkovodov v určitom čase, kedy je maximálne možné otehotnieť. To znamená, že je potrebná starostlivá práca lekára s každým manželským párom.

V médiách sa veľa hovorí o metódach umelého oplodnenia. Je možné sa k nim uchýliť, ak je liečba neúčinná?

Existovať rôzne techniky umelé oplodnenie. Podľa našich cirkevných kánonov, na základe materiálov výročnej rady biskupov Ruska Pravoslávna cirkev 2000, nie sú platné. Jedinou prijateľnou metódou je takzvaná „metóda prirodzeného oplodnenia“, pri ktorej semeno manžela, získané počas manželských vzťahov, zavedie lekár do oblasti maternice. K oplodneniu vajíčka teda dochádza po prirodzenom vzťahu medzi manželom a manželkou, navyše touto metódou nie je narušená integrita rodinnej únie, pretože sa používajú iba pohlavné bunky oboch manželov. V prípade, že do procesu pôrodu zasiahne tretia osoba, napríklad ak sa na umelé oplodnenie použije semienko darcu, vnesie sa do toho prvok hriešnosti... Navonok by sa zdalo, že nejde o zradu, avšak , do rodiny sa vnáša cudzí prvok. Je to rovnaké, ako keby žena s cieľom porodiť dieťa vstúpila do nezákonného manželského zväzku neznámym človekom. Hoci tu nie je žiadna fyzická zložka hriešnych vzťahov, zároveň sa do ženského vajíčka vnáša genetický materiál cudzinca, t.j. márnotratný styk sa získava pomocou medicínska technika. Na tento typ tvrdenia o umelom oplodnení, keď zasiahne tretia strana, existuje množstvo metód. V niektorých z nich sa používa darcovské vajíčko od cudzej ženy, ktoré sa po oplodnení manželovým semenom implantuje do maternice. Takéto metódy sú tiež neprijateľné, pretože v tomto prípade do rodiny vtrhne cudzí prvok. Existuje dokonca psychologický jav, keď žena, ktorej bolo implantované takéto vajíčko, cíti vo svojom tele niečo cudzie, pre ňu nezvyčajné.

Povedzte nám, prosím, o metóde mimotelového oplodnenia. Ako sa k nemu má správať pravoslávny človek?

Metódy mimotelového oplodnenia cirkev nepožehnáva, pretože sa pri tom využíva aj geneticky cudzí materiál, čiže je narušená integrita rodiny a manželského zväzku. Navyše, darcovské spermie používané pri týchto technikách sa získavajú umelo a nie ako výsledok prirodzených manželských vzťahov. Dôležité je aj to, že pri použití mimotelového oplodnenia neexistuje fyzické spojenie mužov a žien, preto sa tajomstvo pôrodu berie mimo Ľudské telo. K aktu vzájomného darovania sa manželov, ktorý je nevyhnutný pre zrodenie nového života, nedochádza. Život sa rodí v skúmavke. Čo sa v tejto chvíli deje s embryom mimo tela matky, ako telesné choroby bude vystavený tomu, ako ho ovplyvňujú padlí duchovia – to je veľká otázka. Jeden z vážne problémy in vitro fertilizácia spočíva v tom, že v mnohých centrách sa pri implementácii tejto techniky vytvárajú takzvané extra oplodnené bunky, ktoré sú už nový život. Tieto bunky sú redukované, čiže zabíjané. To znamená, že ak boli oplodnené štyri vajíčka a žena chce len jedno dieťa, implantuje sa jej iba jedno vajíčko. Čo robiť so zvyšnými tromi embryami? Môžu byť zmrazené alebo upravené. Dieťa sa teda narodí súčasným zabitím dvoch alebo troch nenarodených súrodencov. Život jedného na úkor smrti druhého považuje cirkev za neprijateľný. Preto všetky druhy mimotelového oplodnenia nie sú požehnané Cirkvou. Toto bolo schválené v materiáloch Rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi v roku 2000 v kapitole 12 „Problémy bioetiky“. Podrobne rozoberá otázky rôznych typov prekonávania neplodnosti a hovorí, čo by mali manželia robiť, ak nemajú deti.

Aké duchovné dôvody môžu viesť k neplodnosti?

Dôvodov môže byť veľa. Pokúsim sa vymenovať tie hlavné. Budem sa spoliehať na diela staršieho Paisiusa Svyatogorets, ktorý vo zväzku 4 s názvom „Rodinný život“ odpovedá na otázky o narodení detí, ťažkostiach s pôrodom a probléme neplodnosti. Na otázku, prečo sa u niektorých žien objavuje neplodnosť, starší Paisios odpovedá takto: „Niektoré neplodné ženy sa nevydali vtedy, keď mali, a preto sa na ne teraz vzťahujú duchovné zákony. Niektoré vyberavé dievčatá si začínajú vyberať ženícha: „Nie, nepáči sa mi tento a nepáči sa mi ten.“ Takéto dievča, ktoré sľúbilo chlapovi, že si ho vezme, sa súčasne pozrie na toho druhého, potom prvému povie „nie“ a on chce spáchať samovraždu, namiesto toho, aby to považoval za požehnanie, že ho oklamala, aspoň predtým, ako sa dostali. ženatý, nie potom. Ech, akú rodinu vytvorí také dievča? A sú ženy, ktoré sú neplodné, pretože v mladosti viedli chaotický, hriešny život. Sú aj takí, ktorých neplodnosť je spôsobená nesprávnou výživou, pretože mnohé potraviny obsahujú celú kopu chemikálií a hormónov.“

Pokiaľ ide o dievčatá, ktoré sú promiskuitné, možno poznamenať, že v takýchto prípadoch existujú dve zložky, ktoré môžu viesť k neplodnosti - zdravotná a duchovná. Ženy s takýmto životným štýlom sa veľmi pravdepodobne rozvinú rôzne infekcie, čo môže viesť k rôznym chronické choroby oblasť genitálií, čo so sebou nesie neschopnosť mať deti. Duchovná zložka spočíva v tom, že Pán môže dovoliť, aby také dievča bolo potrestané za jej túžbu „baviť sa“ (teda čo najviac uspokojiť svoju žiadostivosť) a nedať deti za taký skazený život.

Ďalší dôvod, ktorý starší Paisius poznamenáva: „Sú aj manželské páry, ktoré chcú mať dieťa hneď, ako sa zosobášia. A ak sa narodenie dieťaťa oneskorí, začnú sa obávať a obávať. Ako môžu porodiť dieťa, ak sú sami plní úzkosti a duševnej úzkosti? Porodia dieťa, keď vyženú úzkosť a duševná úzkosť a nasmerovať svoj život na správnu duchovnú cestu.

Niekedy Boh zámerne zdržuje a nedáva deti niektorému manželskému páru. Hľa, predsa dal svätým otcom Joachimovi a Anne a svätému prorokovi Zachariášovi a Alžbete dieťa v starobe, aby naplnil svoj večný plán spásy ľudí.

Manželia musia byť vždy pripravení prijať Božiu vôľu do svojho života. Boh neopúšťa človeka, ktorý Mu dôveruje. Nerobíme nič, ale koľko toho pre nás robí Boh! S akou láskou a štedrosťou nám dáva všetko! Je niečo, čo Boh nemôže urobiť?...

Mať deti závisí nielen od jednotlivca. Závisí to aj od Boha. Keď Boh vidí, že manželia, ktorí majú ťažkosti mať deti, majú pokoru, môže im nielen dať dieťa, ale môže im aj dať veľa detí. Vidieť však vytrvalosť a sebectvo u manželov [Boh neplní ich túžby, pretože] splnením ich žiadosti mať deti uspokojí ich vytrvalosť a sebectvo. Manželia sa musia úplne odovzdať Bohu. Musia povedať: „Bože môj, záleží ti na našom dobrom, „buď vôľa tvoja“ (). V tomto prípade bude ich žiadosť splnená. Veď Božia vôľa sa plní, keď povieme „buď vôľa tvoja“ a s dôverou v Boha sa Mu zveríme. Ale hoci hovoríme „buď vôľa tvoja“, zároveň trváme na svojej vlastnej vôli. No, čo môže Boh pre nás urobiť v tomto prípade?“

Ďalším dôvodom neplodnosti môže byť aj sebectvo rodičov, prejavujúce sa však opačne, keď mladá rodina odďaľuje narodenie dieťaťa s odôvodnením, že deti sú starosť, a že najskôr musia doštudovať, získať na nohy, zarobiť si na byt, postaviť dačo, kúpiť si auto a potom bude možné mať dieťa (nie „Boh dá dieťa“, ale skôr „poďme mať dieťa“, ako napr. mačka alebo pes). Keď Pán vidí takýto postoj k Božiemu požehnaniu pre plodenie detí, nerešpektovanie prikázania „Ploďte a množte sa“, potom po nejakom čase, keď už rodina má všetko - byt, auto a prácu, už to neurobí. dať deťom. A takáto rodina už nemôže mať nič iné ako mačky a psy. Aj keď z lekárskej stránky tomu neexistujú žiadne prekážky.

Starší Paisios identifikuje ďalších dvoch možné dôvody neplodnosť. „Boh nedáva mnohým ľuďom deti, aby tým, že budú milovať deti celého sveta ako svoje vlastné, pomohli k ich duchovnému znovuzrodeniu. Starší Paisios uvádza tento príklad: „Jeden muž nemal deti, ale keď odišiel z domu, pribehli k nemu deti zo susedných domov a obklopili ho láskou. Nepustili ho do práce. Vidíte: Boh tomuto mužovi nedal svoje deti, ale dal mu požehnanie, aby ho všetky deti v okolí milovali ako otca a on im duchovne pomáhal. Božie súdy sú priepasťou."

"A v iných prípadoch Boh nedáva manželom deti, aby sa im narodila nejaká sirota." Starší Paisios hovorí o jednom zo svojich kresťanských známych – právnikovi, mužovi duchovného života. Jedného dňa sa starší zastavil, aby zostal s ním na jeden deň a stretol sa s jeho manželkou, ktorá tiež viedla zbožný život a pomáhala mnohým chudobným deťom. Sťažovala sa, že jej Pán nedal deti, na čo jej starší Paisios vyčítavo odpovedal: „Ty, sestra, máš viac ako päťsto detí. A stále sa sťažuješ? Kristus videl tvoju dobrú vôľu. A on vás za to odmení. Teraz, keď pomáhate duchovnému znovuzrodeniu toľkých detí, ste lepšou matkou ako mnohé iné. Opúšťate všetky matky mnohých detí! A odmena, ktorú dostanete, bude tiež oveľa väčšia, pretože duchovným znovuzrodením si deti duchovne zabezpečujú svoju budúcnosť vo večnom živote.“

Stáva sa, že Pán nedáva rodine deti nie za trest, ale ako zvláštnu prozreteľnosť, aby prostredníctvom týchto ľudí dostalo pomoc nejaké nešťastné dieťa, ktoré opustili rodičia.

Existujú aj iné príčiny neplodnosti. Patria sem takzvané generačné kliatby – keď matka alebo otec preklína svoje deti. Niekedy, keď deti obťažujú svojich rodičov, namiesto ich rodičovského požehnania posielajú deťom výčitky, ktoré môžu „fungovať“ ako prekliatie. Napríklad, keď matka povie svojim dcéram: „Nech si prázdna“ alebo ich pošle zlí duchovia. Starší Paisios tiež uvádza podobný príklad. Keď potom takáto matka oľutovala svoje kliatby, život jej dcér sa ustálil a Pán im dal deti.

Existujú aj „generačné“ hriechy proti Bohu a blížnemu, keď Pán trestá neplodnosťou za hriechy spáchané proti Nemu. Napríklad, ak niekto ničil kostoly, odstraňoval kríže, strihal ikony, smial sa Cirkvi, Pán môže posielať neplodnosť do rodiny cez generáciu, kým si ľudia neuvedomia a odčinia tento hriech. Poznám prípad, keď sa kňaz po revolúcii vzdal kňazstva a potom bez pokánia zomrel. V ďalších generáciách v tejto rodine nikdy neboli chlapci, a ak sa narodili, zomreli pred dosiahnutím dospelosti. Sú známe prípady, keď v 30. rokoch boli deti nútené zriecť sa rodičov verejne, v pracovnom kolektíve, v ústave. Takéto hriechy proti Bohu, znesväcovanie Cirkvi, rúhanie, zrieknutie sa rodičov často postihnú ďalšiu generáciu alebo po generácii jedného z vnúčat. Niekedy sa ľudia dopúšťajú hriechov voči blížnemu – vykopávajú náhrobné kamene a stavajú si z nich vlastný dom, alebo sa dopúšťajú iných rúhačiek.

Je možné, že absencia detí je spôsobená javom, ktorý niektorí ľudia nazývajú „škoda“ alebo „zlé oko“?

Samozrejme, „škoda“ a „zlé oko“ nie sú cirkevné pojmy. Niektorí ľudia však používajú túto terminológiu. To treba chápať ako závisť, ktorú občas niektorí zlí ľudia majú. Môže sa to napríklad stať, ak jedna žena žiarli na inú – krásnu, finančne prosperujúcu, vydatú a v manželstve šťastná. Zo závisti sa môže ukázať, že táto žena bude mať všetko, no deti neporodí. Sú prípady, keď Pán môže z pýchy pripraviť ženu o dieťa, ak sa posmieva inej, nešťastnejšej žene, zbavenej šťastia materstva. Pán môže posmievača pripraviť o jej dieťa a uzavrieť jej lono, aby ona sama už pre svoju pýchu a povýšenie nad blížneho nemohla mať deti.

Neplodnosť sa dá poslať aj ako skúška viery človeka. Materiály Jubilejného biskupského koncilu a patristické učenie naznačujú, že neplodnosť možno považovať za kríž, ktorý Pán kladie na manželský pár. Kríža, pri ktorom musia manželia prejaviť trpezlivosť, pokoru a dôveru v Božiu vôľu. Živým príkladom sú Abrahám a Sára, ktorí sa asi 90 rokov modlili za narodenie dieťaťa, Zachariáš a Alžbeta, krstný otec Joachim a Anna. Ich deti boli požehnané, keď sa narodili po toľkých modlitbách, trpezlivosti a dôvere v Boha. Skúška viery môže byť pre takýto manželský pár dôležitým momentom, keď snúbenci prejavia svoju vernosť Bohu, keď sa na Boha nesťažujú a ďakujú Bohu za smútok, ktorý vysielajú. Táto skúška viery sa môže pre pár v určitom okamihu skončiť a žena bezdetná 20 rokov môže porodiť oveľa viac detí.

Neplodnosť môže byť spôsobená aj tým, že Pán odďaľuje narodenie detí podľa svojej špeciálnej prozreteľnosti pre túto rodinu, keď chce zariadiť osud každého opusteného dieťaťa. Poznám rodiny, v ktorých sa stalo, že žena počala dieťa, len čo manželia prejavili túžbu adoptovať sirotu z r. sirotinec. Boli páry, ktoré tento zámer dotiahli až do konca a len čo si priviedli sirotu do svojho domu, čoskoro čakali vlastné bábätko, a tak sa v tejto rodine objavili dve deti naraz – jedno adoptované a druhé, ktoré Pán poslal. , ktorý umožnil narodenie lona predtým neplodnej ženy. Navyše, keď lekári takéto ženy vyšetrili, nenašli u nich patológie, ktoré by bránili otehotneniu. Ale Pánova vôľa bola taká, aby tieto rodiny vychovávali nielen svoje vlastné dieťa, ale aj adoptované.

Veľmi dôležité pre riešenie problému neplodnosti je posvätenie cirkevného sobáša. V modlitbách za posvätenie cirkevného manželstva sú slová, ktoré vyzývajú k Božiemu požehnaniu na ženské lono, aby bolo plodné. Neveriaci manželia niekedy zanedbávajú túto dôležitú sviatosť a Pán nedáva žene príležitosť stať sa matkou, kým manželský zväzok nie je posvätený milosťou cirkevného sobáša. Existujú aj prípady, keď ženy, ktorým bola diagnostikovaná neplodnosť, ktoré žili dlhé roky so svojimi manželmi v úradne registrovaných, ale nezosobášených manželstvách, počali deti do niekoľkých dní po svadbe.

Existuje niekoľko ďalších príčin neplodnosti, ktoré možno zvážiť. Keď Pán vidí, že možné dieťa v rodine bude veľmi choré alebo vážne postihnuté, dovolí, aby sa toto dieťa nenarodilo. Z cirkevných paterikonov sú prípady, keď sa matky pod hrozbou straty dieťaťa vrúcne a vrúcne modlili k Bohu, Pán im cez istých svätých zjavil, že ich modlitba je neprijateľná, lebo toto dieťa by sa narodilo ako darebák, vrah. , rúhač. Ak matky neustúpili, chcúc za každú cenu naplniť svoju vôľu, uspokojiť svoj materinský egoizmus, Pán dovolil narodenie takých detí, ktoré sa neskôr stali posmievačkami rodiny.

Známy je prípad dekabristu Pestela, o ktorého prosila jeho matka, keď ako päťročný umieral na záškrt. Pán jej potom ukázal, že jej syn sa uzdraví, ale svoj život ukončí na popravisku. Tak sa to všetko stalo neskôr. Matka sa neskôr kajala, ale už bolo neskoro, Pán už odpovedal na jej modlitby. Preto je veľmi dôležitá modlitba „Pane, nie ako ja chcem, ale ako ty chceš“.

Pán nemôže dať deti pre nepripravenosť manželov na výchovu dieťaťa, pre nezodpovednosť alebo zlomyseľnosť jedného z manželov alebo pre možnosť vzájomnej nevery. Napríklad, ak v rodine neustále hádky a škandály, manžel a manželka sú sebeckí, nie sú pripravení obetovať sa pre dieťa, nie sú pripravení postarať sa oň, dať mu svoju lásku, Pán, keď to predvída, odďaľuje narodenie dieťa niekoľko rokov, kým manželia nedospejú, kým sa v rodine všetko urovná, kým sa manželia nedohodnú. Dieťa sa musí narodiť v láske. Ak hneď na začiatku života zažije hnev rodičov na seba a na seba, čo potom z tohto dieťaťa vyrastie, čo sa stane s jeho dušou, čo z takýchto rodičov nasaje?

Známe sú aj páry, v ktorých manželky nemohli porodiť deti a chodili za mnohými lekármi a klopali na prahy. Ich manželia ich zároveň ponižovali a urážali, vyčítali im nemožnosť rodiť deti. Tieto ženy chodili do všetkých druhov lekárske postupy, ale nič nepomohlo. Následne títo manželia podviedli svoje manželky a odišli do iných rodín. A ženy, ktoré boli neplodné, sa vydávali za iných mužov a úspešne rodili deti. Ich neplodnosť sa ukázala ako vymyslená. Pán, keď predvída, že manžel a manželka nie sú pripravení zachovať manželský zväzok, že je možný rozpad rodiny, niekedy pripúšťa, že sa do tejto rodiny nenarodí dieťa, pretože zostane od mladého veku sirotou. .

Nabudúce si povieme o postupnosti nevyhnutných duchovných úkonov, ku ktorým sa môže veriaci manželský pár uchýliť, aby sa im do rodiny narodilo dieťa.

Kapitola 3. Neplodnosť – spôsoby, ako ju prekonať

Aká je postupnosť duchovných úkonov pre veriaci pár, aby mal v rodine dieťa?

Teraz sa nebudeme dotýkať otázok neplodnosti v neveriacej rodine, ďaleko od Cirkvi. Nehovorme o ľuďoch, ktorí vedú hriešny životný štýl. Hovorme o tých manželoch, ktorí uzavreli zákonné manželstvo a chodia do kostola, ale už niekoľko rokov nemôžu porodiť dieťa.

Prvá otázka, ktorú by si manželia mali položiť, je, či je ich manželstvo zosobášené alebo nezosobášené. V modlitbách za posvätenie cirkevného manželstva sa osobitne vzýva Božia milosť, aby sa dobre narodilo: „Áno, ukáž, že tvoja vôľa je zákonné manželstvo a z neho stvorenie detí. Pane, Bože náš, spomeň si na svojho služobníka a na svoju služobnicu a požehnaj ich, daj im plod života, dobré deti, rovnaké zmýšľanie duše i tela." Preto veriaci manželia, ktorých manželstvo sa neslávi, vyžadujú predovšetkým cirkevné posvätenie manželstva.

Ak sa po určitom čase v tejto rodine stále nenarodia deti, je potrebné uchýliť sa k pomoci lekárskych diagnostických metód a cirkevných sviatostí.

Lekársku diagnostiku vykonávajú rôzne zdravotné strediská, ktoré sa nazývajú reprodukčné centrá, centrá reprodukčné zdravieženy alebo centrá rodiny a manželstva. V rôznych mestách majú rôzne názvy, ale nájdete ich v akomkoľvek adresári.

Údaje moderná medicína naznačujú, že existuje viac ako 30 medicínskych príčin neplodnosti. Preto niekedy trvá odhalenie príčiny. Najprv zistia, koho zdravie – manželov či manželiek – bráni narodeniu detí. Po dôkladnej diagnóze sa vykonáva jeden alebo iný typ konzervatívnej (liečebnej) alebo chirurgickej (ak je to potrebné) liečby. Opakujem - otázka výberu liečebnej metódy sa rozhoduje v závislosti od príčiny neplodnosti.

Manželia by mali mať neotrasiteľne pevný postoj k tomu, ktoré metódy sú cirkevne požehnané, viazané a ktoré sú z hľadiska kresťanskej pravoslávnej etiky neprípustné. Aké metódy nie sú požehnané cirkvou, sú podrobne opísané v materiáloch výročnej rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi v roku 20002. Môžete sa o tom dočítať v pravoslávnych periodikách, porozprávať sa so svojím spovedníkom alebo odborníkmi na pravoslávie biomedicínska etika. V mnohých mestách teraz existujú Spoločnosti pravoslávnych lekárov, kde odborníci môžu odpovedať, ktoré nové lekárske metódy prekonania neplodnosti sú prípustné a ktoré nie.

Ak sa liečba ukáže ako neúčinná alebo je dosť zložitá, manželia môžu a mali by sa uchýliť k cirkevným sviatostiam a prosiť Boha o pomoc pri prekonaní ich choroby.

Aký arzenál prostriedkov má ruská pravoslávna cirkev k dispozícii, aby pomohla manželom s ich problémom?

V prvom rade by si manželia mali všímať, či ich nesprávny cirkevný život nezasahuje do narodenia detí – akí sú kostolníci, či sa správne spovedajú, ako často majú účasť na svätých Kristových tajomstvách, čo im hovorí ich spovedník.

To znamená, že v prvom rade treba začať tým, že samotní manželia dôkladne preskúmajú kvalitu svojho kresťanského života, ich vzťah so svojím spovedníkom. Spovedník z Božej vôle môže odhaliť, ktorou cestou sa majú vydať, aké modlitby čítať, ku ktorým sviatostiam sa uchýliť. Ak Pán v dôsledku dôkladného skúmania jeho života a pokánia odhalí nejaké generačné hriechy (o tom sme hovorili v predchádzajúcom rozhovore), treba ich vyspovedať spovedníkovi a určitým spôsobom sa za ne modliť. Musíte pochopiť, že chyby vašich starých mám, starých otcov a pradedov ovplyvňujú váš život.

Na odčinenie ich hriechu môžete požiadať svojho spovedníka o nejaký druh pokánia alebo cirkevného požehnania (napríklad vykonanie kánonu pokánia alebo čítanie určitých modlitieb pokánia). Alebo urobiť také duchovné naplnenie, ktoré môže upokojiť Boha.

Duchovné naplnenie zahŕňa také situácie, keď napríklad na odčinenie hriechu matky, ktorá spáchala potrat, jej neplodná dcéra na seba s požehnaním kňaza prevezme výkon starostlivosti o deti v sirotinec, navštíviť siroty, navštíviť materstvo(ak je vo farnosti pôrodnica), krstiť zo strachu pred smrťou zomierajúce bábätká, pomáhať ženám, ktoré nechcú rodiť, ktoré sú nahovárané na ukončenie tehotenstva, aby tento krok neurobili. Takže sa dopustíš opaku hriechu svojich predkov.

Ďalší príklad: ak pradedo vyhnal sirotu z domu, potom sa o siroty musí postarať jeho vnučka alebo pravnučka, ktorá sa stala neplodnou: poskytnúť im nejakú starostlivosť alebo sa stať krstnou mamou siroty. Už som povedal, že často neplodní manželia berú deti z detského domova a po chvíli im Pán dovolí plod ich lona a dá im vlastné deti. To isté sa deje v prípadoch, keď neplodný pár alebo jeden z manželov robí nejakú duchovnú náhradu za hriechy, ktoré spáchali ich predkovia.

Okrem sviatostí pokánia a svätého prijímania Kristových tajomstiev existuje v Cirkvi aj sviatosť pomazania. Neplodní manželia sa môžu obrátiť na kňaza so žiadosťou, aby im bola vykonaná. Pomazanie sa zvyčajne vykonáva počas pôstu, v niektorých diecézach - počas pôstu narodenia. Niekedy sa sviatosť zjavenia vykonáva pri príchode relikvií svätých Božích, ktorí majú zvláštny dar pomáhať chorým. Takže napríklad pomazanie v Petrohradskej diecéze sa vykonávalo pri prenášaní svätých relikvií sv. liečiteľ Panteleimon.

Môžete tiež s požehnaním svojho spovedníka putovať k relikviám svätých Božích a prosiť ich o láskavú pomoc.

Niektorí svätí (napríklad sv. Sergius Radonežský, sv. Serafim zo Sarova) osobitne prosia o narodenie detí. Mnohé neplodné ženy sa napríklad modlia sv. Dávid z Gareje alebo sv. Boží prorok Eliáš. V mojej pamäti je príklad, keď sa jedna kresťanka, ktorá bola asi desať rokov neplodná, na radu kňaza rozhodla urobiť púť do Svätej zeme, na horu Karmel, do jaskyne, kde bol prorok Eliáš. pracovali a kam prichádzajú ženy z celého sveta, aby si vyriešili svoju neplodnosť. Dala sľub, že ak bude mať chlapca, dá mu meno po prorokovi Eliášovi. Otehotnela hneď, ešte počas príprav na túto cestu (treba povedať, že do jaskyne sv. Eliáša sa nikdy nedostala), a vydala sa na púť po svätých miestach s počatým dieťaťom, ktoré neskôr pridelený čas sa stal chlapec Eliáš. Takýchto príkladov možno uviesť veľa.

Pojem „prisahané deti“ je v Rusku už dlho známy. Keď sa rodina dlho nevedela dočkať syna alebo nemala vôbec žiadne deti, sľúbili manželia Bohu, že mu vychovajú budúceho syna – dajú mu, aby sa stal mníchom alebo aby slúžil Bohu iným spôsobom. . A podľa tohto sľubu im Pán poslal deti.

Existujú špeciálne miesta, špeciálne zázračné ikony, ktoré poskytujú milostivú pomoc bezdetným manželom. Napríklad ikona Matky Božej Trooditissy, ktorá sa nachádza v pohorí Troodos na Cypre.

Raz pred touto ikonou budúci rodičia prosili Matku Božiu o dieťa. Sľúbili, že ho vysvätia za mnícha. Mali chlapca. Keď začal dospievať (mal už osem či desať rokov), jeho otec a matka váhali vo svojom úmysle. A čoskoro sa stalo, že z hory spadol veľký kameň a odletel niekoľko centimetrov od hlavy dieťaťa. Bolo to varovanie pre rodičov, znamenie od Boha. Činili pokánie a vďaka tomu splnili svoj sľub. Zobrazujú fresky tohto kláštora Matka Božia Jej opasok a veľký kameň v jej blízkosti sú pripomienkou, že sľuby dané Bohu sa musia splniť.

Narodenie sľúbených detí sa často stávalo v minulosti a stáva sa pomerne často aj teraz. Každý, kto bude v kláštore Trooditissa na Cypre, uvidí obrovský fotografický súbor neplodných žien všetkých národností zo všetkých krajín sveta, ktoré sa po návšteve tohto kláštora zbavili bezdetnosti a porodili dve alebo tri deti po r. modlitba, ktorú vykonali mnísi, pričom si nasadili neplodný špeciálny opasok. Toto je obrovská kartotéka. Sám som to videl, keď som navštívil tento kláštor a modlil som sa pred touto ikonou.

Musím povedať, že jeden z mojich priateľov kňazov, ktorí navštívili ostrov Cyprus, doslova týždeň po modlitbe pred touto ikonou (aj bez toho, aby nasadil matke zázračný opasok), počal dieťa, ktoré malo len jedno alebo dve percentá pravdepodobnosť, že narodiť sa. Hoci kňaz ani nežiadal o dieťa, ale jednoducho sa modlil pred ikonou, Pán mu dal dieťa.

Takéto zvláštne miesta, takí svätí svätí, ktorí sú oslavovaní svojou láskavou pomocou bezdetným rodičom, existujú vo Svätej zemi aj v každej diecéze. Môžete sa k nim modliť, robiť púte, objednať si špeciálne modlitebné služby a potom ho môžete pomenovať menom svätca, ktorý pomôže pri narodení dieťaťa osláviť Boží zázrak.

Okrem toho sa pravoslávni manželia, samozrejme, musia uchýliť k pomoci svätýň. Počas púte sa môžu manželia ponoriť do svätých prameňov, vziať si domov vodu, pokropiť ju a tiež sa nechať pomazať svätým olejom z lámp, zo zázračných ikon z pútnického miesta. Toto všetko, vykonané v modlitbe a viere, pomôže vyriešiť problém.

Ak sa po opakovaných výzvach k Bohu, riadnej cirkvi, uchyľovaniu sa ku všetkým sviatostiam, púti na sväté miesta atď. nenarodia deti, potom musíte byť trpezliví. Človek sa musí spoliehať na Božiu vôľu.

Do nášho chrámu často prichádzajú ženy a mladé manželské páry s podobnými problémami. Zvyčajne odporúčame manželom, ak chcú mať deti, aby si stanovili nejaké kontrolné obdobie, rok alebo dva, aby si stanovili rodinný život, naučte sa nebyť sebec a nežiť len pre seba. Celý ten čas (rok alebo dva) budú chodiť do chrámu na špeciálne modlitby. V každej diecéze sú kostoly, kde kňazi vykonávajú modlitebné služby za vodu a modlia sa k svätým, ktorí bezdetným manželom poskytujú pomoc naplnenú milosťou.

Ak ani po stanovenom čase nie sú deti, musia sa manžel a manželka rozhodnúť, či sú pripravení niesť svoj životný kríž ďalej, možno ešte mnoho rokov, a trpezlivo sa spoliehať na Božiu vôľu, čakať na narodenie svojho života. vlastné dieťa, alebo si vziať adoptované jedno dieťa. Pán dáva takúto príležitosť.

Toto obdobie je aj časom hľadania Božej vôle, presne akú cestu Pán určuje pre túto rodinu. Veď vôľa Božia sa človeku hneď neodhalí. Niekedy sa vyžaduje na dlhú dobu, aby bolo jasné, aký život chce Pán pre manželov, aký osud má pre nich pripravené. Teraz je potrebné poznať Božiu vôľu, aby sme jej mohli prispôsobiť svoju rodičovskú vôľu.

A napokon logickým koncom celej série duchovných úkonov, ktoré mladí rodičia vykonávajú, je v prípade nemožnosti otehotnieť, vychovávať pestúnske dieťa, adoptované alebo akoukoľvek formou prijaté do svojej rodiny. A potom, ako Pán chce.

Ujasnime si ešte raz, kde by sme mali začať – s cestou k lekárovi alebo s duchovným pochopením choroby?

Verím, že našu cestu s Cirkvou musíme začať pochopením toho, čo sa deje spolu s naším duchovným mentorom, spovedníkom alebo duchovným otcom. Pretože aj na lekárska prehliadka a zaobchádzanie s cirkevne vzdelanými mladými manželmi by malo mať požehnanie od ich spovedníka. Po prijatí Božieho požehnania a rady svojho duchovného mentora môžu podstúpiť určité lekárske opatrenia a zároveň požiadať o Božiu pomoc a uchýliť sa k prostriedkom Cirkvi naplneným milosťou.

Breviár. Po obrade svadby na moskovskom nádvorí kláštora Svätého Usnutia Pskov-Pechersky. Vydavateľstvo "Rule of Faith". 1995. s. 117–118.

Výročie Rady biskupov Ruskej pravoslávnej cirkvi. Materiály. Vydavateľská rada Moskovského patriarchátu a. Charitatívna nadácia "Vianoce 2000". 2001

Ako prekonať neplodnosť

Téma neplodnosti a mimotelového oplodnenia vyvoláva množstvo otázok a existujú aj stereotypy, ktoré často zasahujú do správneho posúdenia situácie a riešenia problému počatia dieťaťa. O neschopnosti otehotnieť sa v statusoch nepíše v sociálnych sieťach a zriedkavo sa o nich diskutuje dokonca aj s blízkymi priateľmi a príbuznými. Mnohí to vnímajú ako rozsudok smrti, iní strácajú čas dúfajúc, že správnym životným štýlom sa problém vyrieši sám. Na rozdiel od mylných predstáv, muži nie sú menej náchylní na takéto ťažkosti ako ženy. V konečnom dôsledku za zatvorenými dverami spálne zostali dvaja ľudia, ktorí chcú mať deti, no z nejakého dôvodu nemôžu.

Irina Bezpechnaya – gynekológ-reproduktológ, vedúci oddelenia IVF kliniky

Čo je neplodnosť z medicínskeho hľadiska, je to diagnóza, ktorá ruší životné plány alebo ide o určitý stav a kombináciu fyzického a psychologické faktory ktorú väčšina párov dokáže prekonať? Spolu s Ústrednou regionálnou nemocnicou "Klinika profesora A.M. Feskova" Chápeme dôvod toľkých osobných drám.

V prvej časti nášho spoločného projektu sme sa o neplodnosti rozprávali s Irinou Bezpechnayou, gynekológkou-reproduktologičkou, primárkou oddelenia IVF kliniky.

Neplodnosť: čo robiť a kto je na vine

- Čo je neplodnosť? Dá sa to nazvať chorobou alebo existuje iná definícia?

Neplodnosť je kolektívny pojem. Takáto diagnóza sa však dá urobiť, ak pár žil rok bez ochrany a tehotenstvo nenastalo. Samozrejme, ak sexuálny život nepravidelné, potom sa netreba ponáhľať s diagnostikou.

O neplodnosti hovoríme vtedy, ak nedôjde k otehotneniu do roka pravidelnej sexuálnej aktivity.

Existujú rôzne formy neplodnosti: primárna a sekundárna, keď žena už predtým otehotnela a potom z nejakého dôvodu nenastanú. Ak žena vie, že má problémy s vajíčkovodmi, nemala by čakať ani rok. Ak žena plánuje druhé tehotenstvo a vie, že predtým mala ťažkosti spojené s akýmkoľvek faktorom, mala by tiež okamžite kontaktovať kliniku. Čím skôr sa manželský pár dostaví na liečenie, teda tým skôr mladší vek, tým väčšia je šanca na dlho očakávané tehotenstvo.

- Spomenuli ste primárnu a sekundárnu neplodnosť. Aký je ich rozdiel?

Primárne je, keď žena nikdy nebola tehotná. A sekundárna vec je, keď došlo k tehotenstvu, a nezáleží na tom, ako sa skončilo. Môže to byť pôrod, môže to byť potrat, potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade hovoríme o sekundárnej neplodnosti.

- Môže v dôsledku toho dôjsť k neplodnosti? fyzické zranenie? Alebo psychologický?

Možno keby došlo napríklad k poraneniam panvy, brucha, čo malo za následok chirurgické zákroky, čo zase môže viesť k adhezívny proces V brušná dutina. To znamená, že môže byť narušená priechodnosť vajíčkovodov. To vedie k neplodnosti. Preto je potrebné venovať pozornosť takýmto faktorom. Alebo operácia podstupovaná počas života, napríklad apendicitída, komplikovaná purulentná peritonitída, čo tiež vedie k tvorbe zrastov.

Aký častý je teraz problém neplodnosti na Ukrajine? Je viac takýchto párov? Ako hodnotíte situáciu na základe svojich skúseností?

Počet prípadov neplodnosti v súčasnosti v percentách stúpa a s týmto problémom sa stretáva takmer každý piaty manželský pár. Obraz sa trochu zmenil: skôr hovorili viac o ženskej neplodnosti, ale v posledných rokoch o sedem častejšie sa stretávame s mužskými.

- S čím sa to dá spojiť?

Na túto otázku je ťažké jednoznačne odpovedať, no s najväčšou pravdepodobnosťou ide o ekológiu, výživu, životný štýl a iné podobné sociálne faktory.

- Čo spôsobuje neplodnosť u mužov? Aké sú najčastejšie faktory?

Ide o infekcie genitourinárny trakt, zápalové procesy, varikokéla - rozšírenie žíl epididymis. Aj zranenia onkologické ochorenia miešokové orgány. Existuje aj taký koncept akoparotitída . Ak muži trpia touto chorobou v detstve alebo dospievaní, môže to viesť aj k narušeniu procesov dozrievania spermií.

Kedy biť na poplach, ak nemôžete otehotnieť

- Kedy by mal pár vyhľadať lekársku pomoc?

Ak pár neotehotnie do roka, mal by kontaktovať kliniku pre plodnosť. Vyšetrenie muža začíname rozborom spermiogramu a u ženy robíme ultrazvuk panvových orgánov a vyšetrenie v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č.787. Potom na základe získaných výsledkov objektívne metódy vyšetrení sa páru diagnostikuje neplodnosť a určí sa, čo ďalej. Často sa vyskytuje kombinácia mužských a ženských faktorov neplodnosti.

- Ku ktorému špecialistovi by ste mali ísť ako prvému?

K špecialistovi na reprodukciu. Po vstupnej konzultácii o neplodnosti na základe anamnézy a vyšetrení je už možné určiť ďalší postup. Ak je neplodnosť spojená s mužský faktor, muž je odoslaný na vyšetrenie a liečbu k urológovi-andrológovi. Žena sa naďalej lieči u špecialistu na reprodukciu.

- Koľko testov budete musieť absolvovať?

V prvom rade sa vykonávajú testy potrebné na zistenie príčiny neplodnosti. V závislosti od metódy, ktorú používame na dosiahnutie tehotenstva, má každý výkon svoj zoznam vyšetrení, bez ktorých nie je možné výkon vykonať. Toto upravujú nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny. Niektoré analýzy sú vo všeobecnosti potrebné a niektoré slúžia na identifikáciu konkrétneho problému.

Dá sa neplodnosť vyliečiť? Je možné po zistení príčin vyliečiť muža aj ženu, aby mohli počať dieťa? Alebo sú chvíle, keď nie je nádej?

Neplodnosť je prekonateľná. Spôsoby riešenia môžu byť rôzne, počnúc napríklad technikami asistovanej inseminácie a končiac komplexnejšími genetickými testami na embryách až po náhradné materstvo. Preto prekonať neplodnosť je možné, myslím, takmer v každom prípade. Len každý má svoje spôsoby, ako dosiahnuť výsledky. Závisí to od príčin neplodnosti, faktora neplodnosti a veku páru.

- Záleží spočiatku na veku?

U manželského páru do 35 rokov môže pravdepodobnosť otehotnenia dosiahnuť 45-47%. V seniorskom veková skupina toto číslo sa zníži o 7-10% a máme menšiu účinnosť. Po 40 rokoch sa pravdepodobnosť tehotenstva pohybuje od 1 do 5%. Hovoríme o účinnosti liečby pomocou vašich zárodočných buniek. Ak použijeme procesy darcovstva a náhradného materstva, údaje o výkone sú tu úplne iné. Pravdepodobnosť otehotnenia sa pohybuje od 50 do 75%.

IVF pomôcť

Môžete nám povedať podrobnejšie o pomocných technikách, aby naši čitatelia presne pochopili, aké možnosti existujú na prekonanie neplodnosti? Čo dvojicu čaká, ak budú musieť zrazu čeliť tomuto problému.

Medzi pomocnými technikami je metóda umelé oplodnenie spermie manžela alebo darcu. Inseminácia je technika, ktorá vám umožňuje vytvoriť najpriaznivejšie podmienky pre tehotenstvo. Vykonáva sa s normálnym počtom spermií a so zachovanou priechodnosťou vajcovodov u ženy. Podstatou metódy je, že počas obdobia ovulácie sa spermie ženy vstrekujú do dutiny maternice pomocou špeciálneho katétra.

Čo sa týka reprodukčných technológií, medzi ne patrí mimotelové oplodnenie – IVF. Do programu IVF sa už pridávajú rôzne techniky, ktoré môžu zlepšiť výkonnosť v závislosti od údajov spermogramu, zdravotných ukazovateľov ženy a samotného faktora neplodnosti. Ak má žena menej ako 35 rokov a počet spermií jej partnera je plodný, môže sa vykonať štandardný postup IVF. Technika IVF napodobňuje prirodzené menštruačný cyklus. Existujú však rozdiely. Prvým je, že pri tejto metóde sa nestimuluje rast len jedného folikulu, ale od 8 do 10 folikulov za menštruačný cyklus. V deň punkcie, keď dostaneme vajíčka, manžel daruje spermie. Spracuje sa, vyberie sa aktívne pohyblivá frakcia spermií a potom spermie samostatne oplodnia vajíčko v špeciálnom poháriku (ide o oplodnenie in vitro, teda „in vitro“). Po oplodnení sa embryá vyvíjajú v inkubátoroch 3-5 dní. Na piaty deň sa jedno alebo dve embryá prenesú do dutiny maternice. Toto sa považuje za bežné IVF.

Ak je percento aktívne pohyblivých spermií v spermiách znížené a žena má napríklad viac ako 35 rokov, alebo sú prítomné endokrinné faktory neplodnosti, v tomto prípade sa vykonáva technika ICSI - zavedenie jednej vybranej spermie do vajce. V prípade patospermie, keď existujú patologické formy spermií, sa používa technológia IMSI. V tomto prípade sa vyberie morfologicky normálna spermia, po ktorej sa vykoná ICSI. Toto sú najbežnejšie techniky, ktoré sa najčastejšie používajú na prekonanie neplodnosti.

Postup IVF je už konečná fáza a predtým ešte prebiehajú prípravné procesy? čo by to mohlo byť? Ako k nim dochádza?

Vo vagíne môžu byť zápalové procesy, infekcie genitourinárny systém, na ktorý sa určite vopred preveríme. Muži môžu absolvovať školenie u andrológa na zvýšenie percenta kvalitnejších spermií. Existujú endokrinné stavy u žien, ktoré vyžadujú korekciu hormonálnych hladín pred stimuláciou ovulácie. Štátov je veľa. Preto nie je nutné, aby pár, ktorý sa rozhodol pre IVF, prišiel a hneď vstúpil do programu. Aby ste získali čo najviac najlepší výsledok pri IVF sa vždy vykoná potrebná príprava vrátane výberu cyklu na stimuláciu ovulácie.

- Ako dlho to všetko môže trvať?

Od mesiaca do troch. Minimum - mesiac. Existujú zmeny v spermograme, ktoré vyžadujú stimuláciu spermatogenézy. To môže trvať od 1 mesiaca do roka. Všetko, ako vždy, je individuálne.

- Ponúkajú sa im počas liečby navštíviť iných lekárov, ktorí priamo nesúvisia s reprodukčnou funkciou?

Nevyhnutne. Pred IVF programom prebehne konzultácia s terapeutom, ultrazvukové vyšetrenie cieľových orgánov ako sú mliečne žľazy, pečeň a štítnej žľazy. Ak je všetko v poriadku, pacient je prijatý do programu IVF. Ak sa zistia nejaké formácie alebo dysfunkcie týchto orgánov, pacienti podstúpia konzultáciu so súvisiacimi odborníkmi a samotný postup sa začne iba s povolením na vykonávanie programu IVF.

Je možné pred IVF použiť rôzne metódy? Napríklad, ak vyskúšate jednu vec, ak to nefunguje, skúste niečo iné? Alebo lekár na začiatku zvolí postup, ktorý je pre konkrétny pár najvhodnejší?

Prístup je individuálny, vyberáme presne ten súbor techník, ktoré sú potrebné tento štát zosobášený pár. Nemôžete povedať, poďme urobiť IVF a potom ICSI. Ak existujú indikácie pre ICSI, na začiatku sa vykoná program oplodnenia in vitro plus postup ICSI.

Ak jedna z metód nefunguje, môžete si vybrať inú? A potom ďalší? Nie je to nebezpečné pre zdravie ženy?

Ak sa tehotenstvo nevyskytne na prvý pokus, analyzujú sa slabé miesta. Hľadáme, ktoré body treba zlepšiť. Bol problém s odberom vajíčok, či už kvôli kvalite spermií, alebo problém s kvalitou samotného embrya? Na základe rozboru situácie ďalší pokus IVF zohľadňuje faktory, ktoré by mohli viesť k negatívnemu výsledku. 70% pravdepodobnosti otehotnenia závisí od kvality embrya, jeho genetického a chromozomálneho zloženia a 30% je stav endometria, t.j. niečo, čo sa dá regulovať predpisovaním liekov. Správne dávkovanie a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára je zárukou, že telo ženy sa s týmto procesom vyrovná. Moderné zdravotnícky materiál bezpečné pre zdravie.

Existuje mnoho metód a technológií, ale v prvom rade to všetko závisí od biológie vajíčka a spermie. Práve to sa geneticky prenáša na embryá a následne na deti. Ak embryá Vysoká kvalita, pravdepodobnosť otehotnenia je vyššia. Ak je nízka, nebudú tolerované, pretože vám neprinesú tehotenstvo.

Existuje názor, že ak má pár okolo 40 rokov, tak by mal okamžite ísť na IVF a ani to neskúšať inak. Je to pravda? Oplatí sa v tomto prípade snažiť otehotnieť sama alebo ísť hneď na umelé oplodnenie?

IVF program sa odporúča predovšetkým pre staršiu vekovú skupinu. Pár má, samozrejme, právo trvať na svojej vízii procesu, ale najprv navrhneme, čo je pre dosiahnutie výsledku najoptimálnejšie, a potom sa individuálne rozhodneme, ako ďalej.

Po 35 rokoch začína proces starnutia vajíčok a reprodukčné schopnosti ženy sa znižujú. Pravdepodobnosť úspechu takýchto párov je nižšia. U žien v rovnakom veku môže byť tvorba antrálnych folikulov vo vaječníkoch odlišná. (V priebehu celého života ženy dozreje asi 400 – 500 folikulov, ktoré sú vhodné na počatie. Zvyšok (a sú ich tisíce) podstúpi proces atrézie ( spätný vývoj) - približne. Devochki. ) Skutočne je dôležité nestrácať čas, počas ktorého môžete dosiahnuť úspech. Pri pokuse o prirodzené otehotnenie u ženy po 35-ke strácame vzácne folikuly. Pomocou IVF ich môžete využiť na maximum a dosiahnuť výsledky rýchlejšie ako prirodzene. V priebehu času hrozí, že tehotenstvo s vašimi vajíčkami bude úplne nemožné. Reálna rezerva sa zmenšuje, kvalita vajíčok sa zhoršuje a pre dosiahnutie výsledkov budeme nútení ponúkať darcovské vajíčka.

Obávajú sa páry často IVF alebo mu nedôverujú, pretože je to niečo neprirodzené a nesprávne? Stretli ste sa s takýmito stereotypmi?

Samozrejme, že áno. Prvá otázka, ktorú má každý, je, či deti po IVF budú normálne. Toto je najčastejšia obava. Tehotenstvo po IVF sa nelíši od prirodzeného tehotenstva. Deti sa rodia úplne normálne. Vývojové chyby plodu a mentálne schopnosti dieťaťa nezávisia od IVF programu. Môže za to genetika, ktorú manželský pár odovzdá svojimi reprodukčnými bunkami svojmu nenarodenému dieťaťu. Menia sa len podmienky pre vstup embrya do maternice a podmienky pre vytvorenie embrya - pri IVF sa to deje mimo tela. Inak napodobňujeme všetko, čo robí príroda.

- To znamená, že pozorovanie tehotenstva a všetkého s ním spojeného je úplne rovnaké ako pri bežnom počatí?

Áno, všetko je ako pri prirodzenom počatí. Jediná vec je, že po IVF programe je žena v prvom trimestri sledovaná pozornejšie, pretože berie lieky na udržanie tehotenstva. Je potrebná väčšia pozornosť. Aj keď samotný priebeh IVF tehotenstva sa nelíši od normálneho tehotenstva.

Pravdepodobne jednou z najčastejších otázok je: je pravda, že pravdepodobnosť dvojčiat alebo dvojčiat je výrazne vyššia pri IVF ako pri prirodzenom tehotenstve?

Pri prenose dvoch embryí do dutiny maternice je pravdepodobnosť dvojčiat približne 20-30%. Samozrejme, je to viac ako v prirodzenom živote. A súvisí to práve s tým, že do maternice zavádzame dve embryá. Ak podľa lekárske indikáciežena nemôže preniesť dve embryá (sú stavy, kedy sú dvojčatá kontraindikované), hovoríme jej o tom. Pri dvojičkách je vždy riziko predčasný pôrod, riziko potratu je tiež vyššie. V tomto prípade sa prenáša jedno embryo. Na to je vždy upozornené počas konzultácie.

Psychológia neplodnosti

- Potrebuje žena pri veľkom počte zákrokov nejakú psychologickú pomoc?

V našej ambulancii je vždy ponúkaná konzultácia s psychoterapeutom: ak potrebujete pomoc alebo sa len porozprávať, vyjadrite svoje pochybnosti a obavy. Málokto o tom vie, ale existuje niečo ako „psychická neplodnosť“, ktorá môže skutočne ovplyvniť výsledky liečby. Ale v súčasnosti len veľmi málo žien súhlasí s konzultáciou s psychoterapeutom. Z nejakého dôvodu sa pravdepodobne boja samotného slova „psychoterapeut“.

Ako muži vnímajú neplodnosť? Pokiaľ viem, v minulosti boli muži vyšetrovaní menej všeobecne. Je to pre nich bolestivejšia téma? Existujú prípady, keď muž odmieta veriť svojej diagnóze?

Muži často odmietajú čo i len podstúpiť vyšetrenie a tvrdia, že je u nich všetko v poriadku. Vo všeobecnosti je to problém pre pár, a nie pre jedného z partnerov, bez ohľadu na to, ktorý faktor prevláda - ženský alebo mužský. Stále musíte absolvovať vyšetrenie a liečbu spoločne. Dôležitý je tu morálny aspekt a vzájomná podpora. Muži skutočne znášajú celý proces oveľa bolestivejšie. Adekvátny muž s vyšetrením takmer vždy súhlasí. Nedávno jeden pacient, ktorý bol proti IVF, povedal: "Som proti tomu, ale nie kategoricky." Teda, ak nie je iná možnosť, príde na IVF. Niekedy je potrebné uskutočniť nie jednu, ale dve konzultácie. Ak muž vyšetrenie odmietne, tak ho raz-dva požiadame, aby navštívil ambulanciu, vedieme s ním informačný rozhovor, konzultáciu, aby pochopil, že je to dôležité a pre dieťa stojí za to rozhodnúť sa vyšetrenie a liečba.

Je možné, že pri príprave na IVF môže pár prirodzene otehotnieť? To sa stáva?

Sú páry, ktoré otehotnejú ešte v štádiu vyšetrenia. Stáva sa, že po jednom úspešnom IVF programe dôjde k druhému tehotenstvu samo od seba. Existuje niečo ako psychologický blok, to znamená, že žena je na tehotenstvo tak fixovaná, že do seba podvedome zasahuje. A keď otehotnie a dieťa sa narodí, žena sa uvoľní a dôjde k druhému, tretiemu prirodzenému tehotenstvu.

To znamená, že v tejto chvíli existuje psychologický blokátor, ktorý je tiež potrebné vyšetriť a je vhodné spolupracovať s psychológom?

Áno, nie je na tom nič zlé. Naopak, pomáha vyrovnať sa s úzkosťou, obavami z IVF zákroku, tehotenstva, anestézie, ktorá je potrebná pred punkciou (Folikulárna punkcia je proces extrakcie zrelých vajíčok z vaječníkov pomocou dutej ihly na následné oplodnenie v umelé podmienky(skúmavka) - cca. Dievčatá ). Preto samotný lekár pre plodnosť do určitej miery poskytuje psychoterapiu a psychologickú podporu počas celého IVF programu. Sú ženy, ktorým by prospela konzultácia s psychoterapeutom, zvýšená sebaúcta a väčšia viera v úspech a pozitívne výsledky. Toto je len plus. Bolo by dobré absolvovať takúto konzultáciu súbežne s manželom alebo spolu s ním, aby aj muž ženu podporil, pretože podpora zo strany rodiny často chýba, a to je pre ženu veľmi urážlivé.

Sú páry, ktoré nikomu nepovedia, že majú problémy s otehotnením. Niektorí ľudia sa rozhodnú podstúpiť IVF, a to až vtedy, keď dosiahnu pozitívny výsledok, povedia o tom svojim príbuzným. Sú páry, ktoré pred všetkými svojimi priateľmi a príbuznými taja, že nemôžu otehotnieť. Táto téma by im asi bola srdcu najbližšia.

Je to individuálne. Predpokladá sa, že potrat znižuje šancu na otehotnenie, ale závisí to od mnohých faktorov. Aké bolo pozadie pri interrupcii, boli nejaké komplikácie v pooperačné obdobie, aká bola doba prerušenia, aký spôsob bol použitý. Je potrebné vziať do úvahy všetky faktory. Preto je ťažké vymenovať konkrétne percento.

Ak má dievča po počatí neustále potrat - potrat? Dá sa to nazvať neplodnosťou?

nie, hovoríme o o potrate. Existuje množstvo štúdií, ktoré určujú dôvody: buď toto chromozomálne abnormality embryo alebo súvisiace faktory. Existuje taký koncept ako „trombofília“ - porucha systému zrážania krvi, s ktorou môže byť spojený potrat. Je potrebné chápať každý prípad zvlášť. Abnormality v štruktúre maternice môžu tiež viesť k potratu. Preto je možné stanoviť diagnózu až po vyšetrení.

- A čo infekcie, rovnaký takzvaný drozd?

Menej postihnutá je drozd (kandidóza). Drozd je jednoducho stav, ktorý môže byť spúšťačom, ale nie základnou príčinou. chlamýdie, gonokokové infekcie môže viesť k obštrukcii vajíčkovodov. Ide o závažnejšie infekcie, ktoré sa prenášajú výlučne sexuálnym kontaktom.

V detstve sa mnohé dievčatá báli, že keď budú sedieť na studenej podlahe, nebudú mať deti. Nakoľko je to pravda? Môže hypotermia ovplyvniť schopnosť otehotnieť?

Do istej miery môže, ale v prvom rade ide o infekciu. Do genitálneho traktu sa musí dostať nejaký mikroorganizmus, možno aj podmienečne patogénna mikroflóra, ktorá žije na našich slizniciach a na koža. Pri tvorbe nepriaznivé podmienky Na strane vagíny a močovej trubice sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Pri absencii včasnej liečby a liečby môže dôjsť k zápalovým zmenám. U žien sú to predovšetkým vajcovody, u mužov prostata. Podchladenie sa tu objavuje len ako sprievodný faktor.

Ak dievča celý život pravidelne navštevuje gynekológa a stará sa o seba, potom by sa neplodnosť vôbec nemala stretnúť? Aké dôležité je pravidelne navštevovať lekára, aby ste sa vyhli takýmto problémom? Alebo to nie sú vzájomne prepojené veci?

Každá žena potrebuje navštíviť gynekológa raz ročne, ak ju nič neobťažuje. Ak sa objavia nejaké sťažnosti, musíte ich navštevovať častejšie. S neplodnosťou sa ale môžete stretnúť aj vtedy, ak pravidelne navštevujete odborníka.