Recenzie antikoncepcie pre ženy po 30 rokoch. Užívanie hormonálnych tabliet v neskorých plodných rokoch. Vlastnosti užívania perorálnych kontraceptív

Ako sa chrániť pred nechcené tehotenstvo- otázka, ktorá je aktuálna v každom veku. O tom, ktorá hormonálna antikoncepcia je spoľahlivá a kedy by ste ju mali užívať, sa dozviete z tohto článku.

Otázka ochrany pred nechceným tehotenstvom stojí pred ženou v akomkoľvek veku. Pozrime sa, aké antikoncepčné prostriedky je najlepšie zvoliť a na čo si dať obzvlášť pozor.

Ako si vybrať správnu hormonálnu antikoncepciu bez lekára na vlastnú päsť?

Hormonálna antikoncepcia je v súčasnosti jednou z najviac spoľahlivé prostriedky ochranu z nechceného tehotenstva. Každý vie, že výber takýchto liekov by mal vykonávať lekár. po vyšetrení, ale často ženy, na vlastné nebezpečenstvo a riziko, vyberajú hormonálne činidlá sám za seba.

Odborníci radia vyberte antikoncepciu podľa fenotypu:

• estrogén, vyznačujúci sa nízkym vzrastom, ženský vzhľad a hlas, zaoblené, výrazné tvary, suchá pokožka a vlasy, predĺžená menštruácia, ktorú sprevádza nervozita a naliate prsia. V tomto prípade by ste sa mali zamerať na Meziston, Regividon a Microgenone
• Vyvážený typ sa vyjadruje v priemernej výške, mierna menštruácia, normálny typ pleti a vlasov, mierna menštruácia bez zjavných prejavov. V takom prípade sa opýtajte v lekárni na lieky: Logest, Lindinet, Mercilon, Regulon a Femoden
• Progesterónový typ - ak ste vysoký, máte hlboký hlas a máte chlapčenský vzhľad, mastnú pleť a vlasy, mizivé krátkodobé menštruácie, potom používajte antikoncepciu Jess, Midiana, Janine, Klaira

Toto je len časť liekov, ktoré je možné použiť podľa vášho fenotypu, ale je to len toto podmienené indikácie na použitie a je lepšie vybrať si antikoncepciu spolu s lekárom po vyšetrení a výsluchu.

Nehormonálne antikoncepčné tabletky novej generácie

Tablety novej generácie, ktoré chránia pred nechceným tehotenstvom priaznivo pôsobí na ženské telo, efektívne a sú veľmi žiadané a sú tiež cenovo dostupné celkom bežné v predaji.

Tieto tablety sa vkladajú do vagíny a vďaka účinná látka ich zloženie má účinný antikoncepčný účinok.

Lieky sú predpísané v prípade:

• gynekologické ochorenia
• neschopnosť použiť IUD
• nestabilný pohlavný styk
• dojčenie
• endokrinné poruchy
• menopauza

Výhody Tento typ antikoncepcie možno nazvať:

• Žiadne kontraindikácie
• Vstup bez obmedzenia podľa veku
• Dodatočný lubrikačný účinok
• Nie je potrebné pravidelné používanie
• Zníženie rizika nákazy pohlavne prenosnými infekciami
• Znížené riziko nechceného tehotenstva

Nehormonálna antikoncepcia má svoje nepríjemnosti – neochráni sa napríklad ani spontánny pohlavný styk

Nevýhody sa odrážajú v nuansách:

• Plánovanie pohlavného styku na minútu
• Zákaz sprchovania na určitý čas
• Existuje pravdepodobnosť vedľajšie účinky

Nehormonálne lieky Lieky novej generácie predstavujú:

• Pharmatex
• Gynekotex
• Benatex
• Erotex
• Contratex

Pred použitím antikoncepcie sa určite poraďte so svojím lekárom.

Mini-nápoje. Zoznam liekov

Prípravky obsahujúce minimálny progestín, sa nazývajú minitabletky. Sú predpísané pre:

• Laktácia
• Fajčenie
• nad 50 rokov veku
• Detekcia srdcovej patológie

• Charosetta
• Ovretta
• Micronor
• Exluton

Starajte sa o svoje zdravie a neužívajte pochybné lieky na vlastnú päsť.

COC s antiandrogénnym účinkom, názvy liekov

Ak je v ženskom tele prebytok mužských hormónov, tento stav sa nazýva hyperandrogenizmus a vyznačuje sa:

• zrýchľujúce tempo rastu od 10 rokov
• nadmerný rast vlasov na miestach netypických pre ženy
• mastnú pleť
• plešatosť na spánkoch a korune
• nestabilný menštruačný cyklus
• vyhrážky potratom

Užívanie antiadrogénnych antikoncepčných prostriedkov normalizuje hormonálne pozadie ženy. Pri identifikácii zvýšené množstvo Odporúča sa prijímať mužské hormóny v tele:

• Diana-35
• Janine
• Marvelone
• Logeste
• Belare
• Jazz
• Tri-Mercy
• Yarine

V týchto prípravkoch sú látky optimálne zvolené tak, aby normalizovali hormonálnu hladinu ženy.

Video: Antikoncepčné tabletky: Škody alebo výhody?

Hodnotenie hormonálnej antikoncepcie: ktoré hormonálne tabletky sú lepšie?

Už ste sa dozvedeli o niektorých liekoch a v akých prípadoch sa užívajú; možno ste už niektoré z nich sami užívali. Teraz oddeľme antikoncepciu podľa recenzií lekárov a žien na tie najúčinnejšie a tie, ktorých účinnosť sa ukazuje ako o niečo nižšia.

• Diana má 35 rokov
• Novinet
• Regulon
• Yarina
• Siles
• Janine

Uvedené lieky majú najväčší počet Pozitívna spätná väzba spotrebiteľov, ale to neznamená, že by ste mali okamžite minúť a kúpiť si jeden z nich.

Liek bude účinný iba vtedy, ak áno je pre vás to pravé. V opačnom prípade takáto náprava prinesie len nežiaduce následky a nechráni pred tehotenstvom.

Aké antikoncepčné tabletky by ste mali užívať po pohlavnom styku, koľko hodín?

Ak tehotenstvo nie je žiaduce, použite antikoncepčné pilulky. mal by určite. Ale dôležitá podmienka je správne užívanie liekov, Koniec koncov, hormonálne lieky môžu byť škodlivé pre zdravie. Núdzová antikoncepcia sa delí na niekoľko typov:

• Užívanie antikoncepcie po PA
• Zavedenie IUD do 5 dní po PA
• užívanie COC

Núdzové antikoncepčné lieky po nechránenej PA sú tabletky Postinor, Exapel, Zhenale, Miropriston a Mifegin- ich pôsobenie smeruje na oddialenie ovulácie a zabránenie oplodnenia. Prípravky ako Postinor obsahujú významné množstvo hormónu, čo vedie k vážnym hormonálnym nerovnováha v teleženy.

Lekári neodporúčajú užívať takéto lieky alebo znižovať počet takýchto dávok viac ako 4 r. v roku.

V živote je veľa situácií, kedy musíte po pohlavnom styku užívať antikoncepciu a nedbanlivosť nie je vždy dôvodom sexuálnych partnerov. Recepcia núdzová antikoncepcia môže byť potrebné pre náhodné dôvody, napríklad pri pohlavnom styku môže praskne kondóm.

Napriek tomu sa snažte nezneužívať takéto lieky, pretože môžu vážne poškodiť vaše zdravie.

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 20 rokov?

Výber antikoncepčných prostriedkov závisí na veku a fenotypeženy. Fenotypom sme sa už zaoberali na začiatku článku, teraz si trochu ujasnime otázku týkajúcu sa veku. IN vek 20 najlepšia možnosť je recepcia hormonálne lieky, ale iba ak:

• Dievča má pravidelný sexuálny život
• výška od 160 cm
• žiadna váha navyše
• neboli zistené žiadne problémy so srdcom a krvnými cievami

V takýchto prípadoch dievčatá vo veku 20 rokov by ste mali použiť:

• Triquilar
• Tri-Regolom
• Triziston
• Silesta
• Femoden
• Mercilon
• Marvelon

Tieto lieky majú najšetrnejší účinok na ženský organizmus, pričom nenarušujú menštruačný cyklus a hormonálne pozadie.

Akú antikoncepčnú tabletku si vybrať vo veku 25 rokov?

Pre ženy vo veku od 25 do 30 rokov sú vhodné všetky formy antikoncepcie. Jedným z najlepších prostriedkov je vnútromaternicové teliesko, ale je vhodne davat zenam, ktore uz rodili. Mladé dámy, ktoré nerodili, by mali venovať pozornosť antikoncepčné tabletky.

Uvedený vek je najviac reprodukčný. Preto v v tomto prípade je tu aj otázka o prostriedkoch ochrany, ktoré bezpečné pre mladú matku.

Vynikajúcim riešením by bolo použiť mini-pilulka, ktorý obsahuje hormón, ktorý nemení množstvo ani kvalitu mlieka na dojčenie.

Žena vo veku 25 rokov by mala Venujte pozornosť nasledujúcim liekom:

• Charosetta
• Femulen

Okrem týchto liekov môže lekár pri osobnej konzultácii rozhodnúť o potrebe užívania iné drogy. Predpis môže byť ovplyvnený vyšetrením, testovaním a anamnézou konkrétneho pacienta.

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 30 rokov?

ženy vo veku 30 rokov už majú pravidelný sexuálny životný štýl a sú pomerne dobre informovaní o antikoncepčných metódach, no napriek tomu treba tejto problematike venovať pozornosť pre tých, ktorí pochybujú o správnosti svojho výberu, resp. hľadá ten správny liek.

V tomto veku by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim tabletám:

• Yarina
• Logest

Antikoncepčné prostriedky po 30 rokoch sa musia vyberať veľmi starostlivo

Tieto antikoncepčné prostriedky sú najúspešnejšie u žien, ktoré správať sa pravidelne sexuálny život . Spomínajú sa ako moderné lieky, ktoré spoľahlivo chránia pred nechceným tehotenstvom, spoľahlivo blokovať ovuláciu a sú veľmi účinné podľa lekárov a žien, pre ktoré sa stali súčasťou ich intímneho života.

Obrovskou výhodou je skutočnosť, že tieto lieky neškodné pre ženské telo a po ukončení užívania nespôsobujú problémy pri plánovaní tehotenstva. Niektorí lekári ich používajú pri liečbe neplodnosti alebo pri problémoch s menštruačným a ovulačným cyklom.

Aká je najlepšia antikoncepčná tabletka, ktorú si vybrať vo veku 35 rokov?

Vo veku od 35 rokovženy často čelia gynekologické ochorenia. Preto je pre nich používanie vnútromaternicového telieska prísne zakázané.

Vzhľadom na rytmus moderný život a zdravotný stav ženy, výber antikoncepčných prostriedkov musí byť mimoriadne opatrný.

Keďže v dôsledku životného štýlu, fajčenia, obezity a rôzne choroby Nielenže môže byť znížený účinok užívania lieku, ale môže tiež poškodiť zdravie ženy.

V tomto veku ako ochrana pred nechceným tehotenstvom treba použiť:

• Femoden
• Marvelon
• Tri-Regolom
• Triziston
• Silesta
• Triquilar
• Lindinet-30

Veľmi starostlivo vyberajte lieky túto skupinu. Pred zakúpením antikoncepčných tabliet navštívte gynekológa a nechajte sa vyšetriť. Mnohé ženy sú presvedčené, že čítaním článku na internete alebo konzultáciou s kamarátkou sa môžu vyliečiť zo všetkých chorôb a kúpiť si účinný liek.

Ale v skutočnosti to nie je úplne pravda. V tomto prípade existujú situácie, ktoré správna technika liek sa nemusí len minúť neplánované tehotenstvo ale vedú aj k zdravotným problémom.

Nízkodávkové hormonálne kontraceptíva po 40 rokoch

U žien vo veku 40 rokov často dochádza k menopauze. A ak sa aj zníži pravdepodobnosť otehotnenia, nie je to úplne vylúčené.

Navyše, ak už k otehotneniu dôjde, tak sa v tomto veku zvyčajne vyskytujú určité problémy s pečeňou, srdcom či gynekologické problémy. A to, ak chcete pokračovať v tehotenstve, je extrémne negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa a tiež matky.

Najčastejšie tehotenstvo v tomto veku neplánuj, a mnohé ženy sú nútené ho prerušiť. Po potrate v tomto veku nastávajú komplikácie v podobe zápalov pohlavných orgánov a iných gynekologických problémov. Najhorší výsledok je rozvoj rakoviny.

OK by ste si nemali predpisovať sami - to je záležitosť odborníka

Preto aj vo veku po 45 rokoch je potrebné používať antikoncepciu. Opäť, ako už bolo povedané, po 35 rokoch výber antikoncepčných prostriedkov komplikuje rytmus a životný štýl ženy. námorníctvo v tomto veku sú najčastejšie kontraindikované, preto by ste sa mali sústrediť na výber hormonálnej antikoncepcie.

Ak žena fajčí alebo ochorie cukrovka, má teda problémy s obličkami kombinovanej antikoncepcie sú pre ňu kontraindikované. Venujte osobitnú pozornosť hormonálne lieky s nízkou dávkou.

V tomto veku sa najčastejšie predpisujú tieto lieky:

• Femoden
• Najtichší
• Tri-regol
• Triquilar
• Triziston
• Marvelon

Tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a v tom veku prinášajú väčší úžitok než ublížiť. V každom prípade by bolo nesprávne odporúčať žene lieky na diaľku, dokonca aj s vedomím jej veku. Koniec koncov, ako už bolo opísané vyššie, úlohu zohráva nielen vek, ale aj fenotyp ženy. Buďte rozumní a staraj sa o svoje zdravie a vyzdvihnúť správne lieky za účasti špecialistov.

Video: Antikoncepcia. Ako si vybrať správnu antikoncepciu?

Moderné antikoncepčné prostriedky pre ženy sú celkom bezpečné, pohodlné a cenovo dostupné. Ak chcete, každý si môže nájsť niečo pre seba vhodným spôsobom zabrániť nechcenému tehotenstvu. Aké metódy antikoncepcie pre ženy odporúčajú lekári?

Najviac jednoduchá metóda Kondómy sú antikoncepcia. Ale sú pre mužov, ktorí často trpia zábudlivosťou a celkovo málo myslia na antikoncepciu. Existujú bariérové ​​​​antikoncepcie pre ženy, ale mnohé dámy o nich nevedia. Ide o cervikálne čiapky, ktoré zakrývajú krčok maternice. Ak však chcete vybrať vhodnú veľkosť a získať odporúčania na použitie, je lepšie navštíviť gynekológa.

V tomto smere pohodlnejšie ženské kondómy. Ich spravodlivé pohlavie môže používať nezávisle. So zavádzaním do vagíny zvyčajne nie sú žiadne problémy. Samotný sexuálny akt sa však mnohým nezdá byť taký jasný. ale hlavný problém tu vzniká v dôsledku obtiažnosti nákupu kondómov. Na rozdiel od klasických pánskych sa tieto nedajú kúpiť v každej lekárni či supermarkete.

Bez obmedzenia a predchádzajúcej konzultácie s lekárom možno použiť vaginálnu antikoncepciu: spermicídy, čapíky, tablety, tampóny, krémy. Ak sa dodržiavajú pokyny, ich spoľahlivosť je veľmi vysoká, blíži sa k 100%. Existuje však problém - časté používanie spermicídov narúša vaginálnu mikroflóru, čo vedie k exacerbácii afty a vaginálnej dysbiózy. Takzvané chemické druhy antikoncepcia pre ženy je vhodná, ak sexuálna aktivita nie je veľmi pravidelná. Napríklad, ak dôjde k pohlavnému styku 1-2 krát za mesiac. Potom je to ideálna možnosť. Ale len v prípade, že nedochádza k podráždeniu slizníc (vrátane sexuálneho partnera) a muž nie je prenášačom pohlavne prenosných infekcií. Chemická antikoncepcia totiž na rozdiel od klasickej bariérovej nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Nie je to zlá antikoncepcia po pôrode, najmä v období aktívneho dojčenia, v prvých 3-4 mesiacoch života dieťaťa, kedy je pravdepodobnosť otehotnenia relatívne nízka a mnohé ženy majú znížené libido, a teda aj pohlavný styk. nie je častý.

Vhodné a vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky pre dojčiace ženy, ak neexistujú žiadne patológie dutiny maternice, ako sú submukózne fibroidy alebo polypy. Žena môže nainštalovať vnútromaternicový systém do 2-3 mesiacov po narodení dieťaťa. Ak táto antikoncepcia funguje dobre, môžete s ňou chodiť až 5 rokov. To je veľmi výhodné pre ženy, ktoré v najbližších rokoch neplánujú nové tehotenstvo.
Vnútromaternicové teliesko sú účinnou antikoncepciou pre ženy vo veku 30-35 rokov, ktoré netrpia silná menštruácia. Vyberá a inštaluje ich po krátkom vyšetrení iba gynekológ v gynekologickej ambulancii, predpôrodná poradňa. Je to rýchle a zvyčajne spôsobuje minimálne nepohodlie.

Ale perorálna antikoncepcia pre ženy sa dnes považuje za najúčinnejšiu, ktorej účinnosť je takmer 100 percent. Moderné hormonálne lieky majú nielen ochranný účinok pred nechceným tehotenstvom, ale aj terapeutický. Používajú sa na funkčné cysty ochorenia vaječníkov, endometrióza a hyperplázia endometria.

V tomto článku sa pozrieme na 2 „strany mince“ - pozitívne stránky recepcia perorálne antikoncepčné prostriedky a potenciálne zdravotné riziká:

• na začiatku článku sa pozrieme na klasifikáciu, kontraindikácie, vedľajšie účinky a všetky pozitívne aspekty užívania hormonálnej antikoncepcie
• potom o potenciálnom riziku rozvoja dlhodobé následky užívanie takýchto liekov aj zdravou ženou.

Chceme tým ženy upozorniť na dlhodobejšiu prognózu ich zdravia a zamyslieť sa nad tým, že akýkoľvek zásah do prirodzených procesov v ženskom tele je plný následkov – pre niekoho nepodstatných, pre iných sotva badateľných. oveľa vážnejšie, ba dokonca tragické.

V žiadnom prípade vás neodporúčame odmietať lieky predpísané lekárom, článok má informatívny charakter a o užívaní perorálnej antikoncepcie rozhoduje žena po konzultácii a vyšetrení s gynekológom. Ale o tom by mala vedieť každá žena možné riziká ktorým je vystavená pri dlhodobom užívaní perorálnej antikoncepcie.

Skupiny antikoncepčných piluliek, názvy a ich účinky

Napriek pomerne bohatému sortimentu antikoncepčné prostriedky, prezentované v lekárni, hormonálne antikoncepčné tabletky dnes zaujímajú popredné miesto (a prinášajú svojim výrobcom miliardy dolárov ročne). Bohužiaľ, nie každý vie o kontraindikáciách ich užívania, vedľajších účinkoch, pravidlách užívania tabliet, že ich užívanie by nemalo byť dlhé a výber perorálnych kontraceptív by mal robiť iba lekár po dôkladnej diagnostike a zhromaždení anamnézy pacienta. .

Všetky antikoncepčné hormonálne tabletky sú rozdelené do dvoch „spoločností“: kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) a minitabletky.

Monofázické tablety V týchto tabletách sa percento estrogénových a gestagénových zložiek v každej tablete nemení.
Desogestrel a etinylestradiol: Ceny Regulon (400-1100 rubľov) 2018.	Etinylestradiol a dienogest: Janine (cena 1000 rubľov) Silueta (cena asi 680 rubľov)	Gestodén a etinylestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubľov), Femoden (950 rubľov)
Rigevidon (cena 280 rubľov)	Microgynon (380 rubľov)	Miniziston (450 RUR)
Dvojfázové lieky U nich je dávka estrogénu vo všetkých tabletách rovnaká a dávka gestagénu sa mení v 1. a 2. období menštruačného cyklu.
Femoston Dydrogesterón + Estradiol (900 rubľov).	(Etinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinylestradiol + noretisterón) Neo-Eunomin (etinylestradiol + chlórmadinón acetát)
Trojfázové tablety V údajoch OK sa dávky hormónov menia trikrát v jednom balení, čo súvisí so striedaním období menštruačného procesu.
Tri-Regol (280 rubľov)	Tri merci (120 rubľov)	Triziston

Hlavným bodom mechanizmu účinku COC je blokovanie ovulácie, spôsobené inhibíciou tvorby FSH a LH v hypofýze. Súčasne je zablokovaná funkcia vaječníkov a lokálna obštrukcia ovulácie. Okrem toho dochádza k „regresii žliaz“ v štruktúre sliznice maternice, čo znemožňuje implantáciu oplodneného vajíčka. Zmeny nastávajú aj v hliene krčka maternice, ktorá sa zahusťuje, čím sa narúša pohyb spermií hlbšie do maternice.

COC sú tiež rozdelené do 3 skupín na základe kvantitatívneho obsahu aktívnych zložiek:

Mikrodávkované OK

Dávka hormónov v týchto tabletkách je minimálna, preto sú ideálne pre mladé ženy do 25 rokov a navyše pre tie, ktoré sa po prvýkrát stretávajú s potrebou užiť antikoncepčné tabletky. Príklady liekov: Zoeli (jednofázové), Qlaira (3-fázové) a iné jednofázové lieky - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Nízka dávka OK

Takéto tablety sa odporúčajú pre mladých a zrelých predstaviteľov nežného pohlavia vrátane tých, ktorí prešli pôrodom, alebo sú predpísané tým pacientom, ktorí majú intermenštruačné špinenie pri užívaní mikrodávkových liekov. Skupina nízkodávkových tabliet má podľa prieskumu výrobcov antiandrogénny účinok (spomalí sa rast chĺpkov na netypických miestach, mizne, znižuje sa akné a zvýšená mastnota pokožky). Zoznam antikoncepčných piluliek zahŕňa: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Vysoká dávka OK

Dávka hormónov v týchto antikoncepčných tabletkách je pomerne vysoká, preto sa predpisujú buď za účelom liečby (napríklad endometrióza), alebo v štádiu liečby hormonálnych porúch (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) len podľa predpisu lekára.

O minitabletkách môžeme povedať, že obsahujú iba gestagén. Mechanizmus ich pôsobenia spočíva v lokálnom pôsobení na periférne oblasti reprodukčný systém. Po prvé, minipilulky ovplyvňujú zloženie Cervikálny hlien a jeho množstvo. Takže v strede cyklu sa jeho objem znižuje, ale viskozita hlienu zostáva vysoká v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu, čo narúša voľný pohyb spermií. Zmeny sa vyskytujú aj v morfologických a biochemických štruktúrach endometria, čo vytvára „zlé“ podmienky pre implantáciu. Asi u polovice žien je ovulácia zablokovaná. Minitabletky zahŕňajú: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubľov) desogestrel	Lactinet (600 - 700 rubľov) desogestrel	Orgametril (3 300 RUR) linestrenol	Exluton (3 300 RUB) linestrenol

Ako si vybrať dobré antikoncepčné pilulky

Ktoré antikoncepčné pilulky sú dobré, najlepšie, na to nemôžete prísť sami, tým menej ich kúpiť v lekárni na odporúčanie priateľov alebo lekárnika. Ak chcete nájsť najlepšie antikoncepčné pilulky, musíte navštíviť svojho lekára. Gynekológ odoberie anamnézu, zameranú konkrétne na rodinnú anamnézu, existujúce ochorenia alebo prekonané v minulosti, keďže všetko uvedené môže byť kontraindikáciou užívania hormonálnej antikoncepcie.

Potom lekár vykoná vyšetrenie, počas ktorého vyhodnotí:

• koža (telangioexaia, petechie, príznaky hyperandrogenizmu, prítomnosť/neprítomnosť hypertrichózy atď.)
• meria hmotnosť a krvný tlak
• palpuje mliečne žľazy
• predpíše testy na pečeňové enzýmy, hladinu cukru v krvi, zrážanlivosť krvi, hormonálne testy, ultrazvuk mliečnych žliaz, ultrazvuk panvových orgánov, v prípade potreby mamografiu
• potom konať gynekologické vyšetrenie s odberom náterov
• žena by mala navštíviť aj očného lekára, lebo dlhodobé užívanie OK zvyšuje riziko vzniku iných očných ochorení.

Pri predpisovaní tabliet, ktoré sú pre daného pacienta najpriaznivejšie, sa berie do úvahy jej ústavný a biologický typ, ktorý zohľadňuje:

• výška, vzhľad
• mliečna žľaza
• ochlpenie ohanbia
• pokožka, vlasy
• menštruačné a predmenštruačné príznaky
• nepravidelnosti cyklu alebo absencia menštruácie
• ako aj existujúce chronické ochorenia

Existujú 3 fenotypy:

Prevalencia estrogénov

Ženy nízkeho alebo stredného vzrastu, veľmi ženského vzhľadu, pokožka a vlasy bývajú suché, menštruácia s výraznou stratou krvi a dlhá a cyklus je viac ako štyri týždne. Pre pacientov s týmto fenotypom sú vhodné stredne a vysokodávkové COC: Rigevidon, Milvane, Triziston a iné.

Milvane (etinylestradiol a gestodén): Logest (720 rubľov) Femoden (600-650 rubľov) Lindinet (priemerná cena 320 rubľov)	Rigevidon (cena 180 rubľov), Microgynon (320 rubľov), Miniziston (370 rubľov) Tri-regol (200 rubľov), Triquilar (530 rubľov), Triziston

Vyvážený typ

Ženy sú priemernej výšky, ženského pohlavia, stredne veľké a vyvinuté mliečne žľazy, normálnu mastnú pleť a vlasy, bez predmenštruačných príznakov, menštruácia 5 dní každé 4 týždne. Pre takéto ženy sa odporúčajú lieky druhej generácie: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden a ďalšie.

Etinylestradiol a dezogestrel: Marvelon (630 rubľov), Novinet (330 rubľov), Regulon (280-320), Tri-Mercy (650 rubľov) Mercilon (630 RUR)	Etinylestradiol a Norgestimát: Najtichší	Eetinylestradiol a gestodén (Milvane): Lindinet (280 - 350 rub.), Logest (720 rubľov), Femoden (600-650 rub.)	Etinylestradiol a levonorgestrel: Rigevidon (180 rubľov), Tri-regol (200 rubľov) Microgynon (320r), Miniziston (370 rubľov) Trikvilar (530r), Triziston

Prevalencia gestagénov/androgénov

Ženy sú vysoké, majú „chlapčenský“ vzhľad, nedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, pokožka a vlasy vysoký obsah tuku, depresie v predvečer menštruácie a bolesti brucha, v driekovej oblasti, menštruácia je slabá, menej ako 5 dní, cyklus je krátky, menej ako 28 dní. V tomto prípade lekár odporučí hormonálne lieky s antiandrogénnou zložkou: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cena 800 rubľov)	Etinylestradiol a drospirenón: Jess (820 RUR)	Etinylestradiol a drospirenón: Dimia (550 RUR)	nomegestrol a estradiol Zoely (1000 rubľov)

Etinylestradiol a dienogest: Janine (800 rubľov), Silueta (400 rubľov)		Etinylestradiol a cyproterón: Diana 35 (820 rubľov), Chloe 35 (450 rubľov), Erica 35 (360 rubľov)

Ako správne užívať hormonálnu perorálnu antikoncepciu

Štandardné blistre s COC obsahujú 21 tabliet. Existuje len niekoľko výnimiek, napríklad Jess - nová generácia antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahujú 24 tabliet a gynekológovia ich často predpisujú mladým ženám. Ženám starším ako 35 rokov môže lekár odporučiť tablety Qlaira, novú generáciu perorálnych kontraceptív s obsahom 28 tabliet.

Ako užívať antikoncepčné tabletky:

• Tabletky by ste mali užívať každý deň, približne v rovnakú hodinu, počnúc prvým dňom menštruácie.
• Aby ste nezabudli užiť ďalšiu tabletku, je lepšie ich umiestniť na miesto, kam sa žena každý deň pozerá (do kozmetickej taštičky, na zubnú kefku alebo ju pripevniť magnetom na chladničku).
• Užívajte jednu tabletu každý deň, kým sa blister neminie.
• Potom si treba dať týždeň prestávku.
• Počas tohto obdobia začne krvácanie podobné menštruácii.
• Po uplynutí 7 dní začnite opäť užívať COC bez ohľadu na to, či menštruácia skončila alebo nie.
• V prípade zvracania musíte užiť ďalšiu tabletku.
• Ak vynecháte tabletku, musíte ju užiť čo najrýchlejšie.
• V týchto dvoch prípadoch musíte počas dňa prijať dodatočnú ochranu.
• Na úplnom začiatku užívania COC, ak sa predtým neužívali, by ste mali počas prvých 14 dní navyše používať ochranu.
• Intermenštruačné krvácanie sa nepovažuje za dôvod na ukončenie užívania tabliet (pozri)
• Zvyčajne sa pozorujú v prvých 2 až 3 mesiacoch a naznačujú rekonfiguráciu tela z hormónov, ktoré sa syntetizujú vo vaječníkoch a hypofýze, na hormóny prichádzajúce zvonku.

Užívanie hormónov kombinované lieky po lekárskom prerušení tehotenstva by sa malo začať buď v deň ) alebo o mesiac neskôr, keď začne prvá menštruácia.

Antikoncepčný účinok hormonálnych liekov sa môže znížiť, ak sa užívajú súčasne s množstvom liekov, napríklad rifampicínom (stimuluje aktivitu pečeňových enzýmov). Preto pri predpisovaní liečby akejkoľvek choroby informujte svojho lekára o užívaní perorálnych kontraceptív a pozorne si preštudujte návod na použitie liekov, ktoré vám boli predpísané. V prípade objednania lieky ktoré znižujú účinok COC, navyše použiť iné spôsoby ochrany (kondómy).

Štandardný blister s minitabletami obsahuje 28 tabliet. Tieto tablety sa užívajú bez prestávky počas 7 dní, rovnako ako COC, v rovnakú hodinu. Minitabletky sú vhodné pre dojčiace ženy materské mlieko. Ak žena nelaktuje alebo preferuje umelé kŕmenie, potom sa jej odporúčajú nízkodávkované COC (Belara, Miniziston, Regulon a iné). COC môžete začať užívať už 21 – 28 dní po pôrode.

Oplatí sa to vedieť antikoncepčný účinok sa zacina prejavovat po 2 tyzdnoch brania tabletiek a 100% ucinok a spolahlivost takejto metody antikoncepcie ako je OK nastava v druhom mesiaci brania liekov. Ovariálna blokáda začína hneď, ako hormóny začnú prúdiť zvonku, ale maximálna záruka prichádza po mesačnom priebehu ich užívania.

Vedľajšie účinky antikoncepčných liekov

Vedľajšie účinky sú príznaky alebo stavy, ktoré vznikajú pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, ale neohrozujú zdravie žien. Sú rozdelené do 2 skupín:

Menšie vedľajšie účinky: bolesti hlavy; krvácanie medzi menštruáciami; bolestivosť a opuch mliečnych žliaz; nevoľnosť; nedostatok chuti do jedla; absencia menštruácie; závraty, prírastok hmotnosti, zvýšená tvorba plynu, kožné vyrážky chloazma; zvýšený rast vlasov; znížená sexuálna túžba

Závažné vedľajšie účinky: bolesť a opuch lýtkový sval Na jednej strane; ostrá bolesť za hrudnou kosťou; migréna, hemikrania; ťažkosti s dýchaním, vlhký kašeľ s hlienom pruhovaným spúta; sklon k mdlobám; strata zorných polí; problémy s rečou (ťažkosti); náhle skoky v krvnom tlaku; urtikária ako alergická reakcia na liek (pozri)

V prípade vážneho, ako aj pretrvávajúceho malého vedľajšie účinky, antikoncepcia je vysadena.

Bez ohľadu na zvolenú OC potrebuje žena pravidelné hodnotenie svojho zdravotného stavu v súvislosti s možnými vedľajšími účinkami ich užívania, a to:

• Krvný tlak: merať raz za 6 mesiacov
• Fyzikálne vyšetrenie (prehmatanie prsníkov, pečene, gynekologické vyšetrenie), vyšetrenie moču: 1 r/rok
• Mesačné samovyšetrenie prsníkov.

Nie je žiadnym tajomstvom, že v mnohých rozvojových krajinách je pravidelný skríning nepravdepodobný a existujú programy (v niektorých krajinách) na distribúciu OC ženám, ktoré nemajú prístup k zdravotná starostlivosť. To naznačuje vysokú pravdepodobnosť, že OC budú používať skupiny žien vysoké riziko. Preto tieto ženy budú mať ťažšie získať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nebezpečné vedľajšie účinky.

Absolútne kontraindikácie perorálnych kontraceptív

Choroby, pri ktorých sa neodporúča používanie perorálnych kontraceptív: (vrodená hyperbilirubinémia), bronchiálna astma, reumatoidnej artritíde, roztrúsená skleróza, tyreotoxikóza, ), myasténia gravis, sarkoidóza, retinitis pigmentosa, talasémia, renálna dialýza.

Absolútne kontraindikácie kombinovaných OK: obdobie dojčenia; menej ako 1,5 mesiaca po doručení; existujúce a možné tehotenstvo; patológia kardiovaskulárneho systému; patologické zmeny v mozgových cievach; patológia pečene a nádory tohto orgánu; migréna neznámeho pôvodu; krvácanie z genitálneho traktu neznámeho pôvodu; hypertenzia 2A – 3 stupne, patológia obličiek; gestačný herpes; rakovina pohlavných orgánov a endokrinných žliaz; dlhotrvajúca nehybnosť; 4 týždne pred operáciou; nadváha (od 30%); fajčenie vo veku 35 rokov a neskôr; dlhodobý alebo progresívny diabetes mellitus ochorenia, ktoré predisponujú k trombóze.

Absolútne kontraindikácie užívania čistých progestínov: skutočné alebo predpokladané tehotenstvo; zhubné novotvary mliečnych žliaz; akútne ochorenia pečene; krvácanie z genitálneho traktu neznámeho pôvodu; problémy s kardiovaskulárnym systémom; predchádzajúca anamnéza mimomaternicového tehotenstva; rakovina genitálií.

Na konci článku je video televíznej relácie, v ktorej sú podrobne opísané nebezpečenstvá užívania OC akoukoľvek ženou, pretože aj pri absencii kontraindikácií uvedených vyššie (žena a lekár si ich nemusia byť vedomí) zdať sa zdravá žena riziko vzniku pľúcneho tromboembolizmu a rakoviny je extrémne vysoké.

Hormonálna antikoncepcia a možné tehotenstvo

Môžete otehotnieť počas užívania antikoncepcie?

Táto otázka znepokojuje mnoho žien. Samozrejme, tehotenstvo pri užívaní hormonálnej perorálnej antikoncepcie nie je vylúčené, ale jeho pravdepodobnosť je príliš nízka.

• V prvom rade k nechcenému tehotenstvu dochádza vtedy, keď sú porušené pravidlá užívania tabliet (chýbajúce, nepravidelné, iný čas príjem, dátum exspirácie lieku uplynul).
• Treba počítať aj s možným zvracaním pri otrave resp spoločná recepcia s liekmi, ktoré znižujú antikoncepčný účinok hormonálne tabletky.

Je možné užívať antikoncepciu, keď už došlo k otehotneniu alebo je podozrenie na tehotenstvo?

Odpoveď na túto otázku je negatívna. Ak tehotenstvo po odbere antikoncepčné lieky a stalo sa, bolo želané, potom nič nenasvedčuje jeho ukončeniu (prerušeniu). Len musíte okamžite prestať užívať tabletky.

Užívanie hormonálnych tabliet v neskorých plodných rokoch

V súčasnosti v ekonomicky vyspelých krajinách asi polovica manželských párov po 40. roku života preferuje sterilizáciu. Hormonálne lieky zahŕňajú COC alebo minitabletky. Ženy staršie ako 35 rokov by mali prestať užívať hormóny, ak ich majú kardiovaskulárna patológia v spojení s fajčením a vysokým rizikom rakoviny. Dobrou alternatívou pre ženy po 40-45 roku života sú minitabletky. Tieto lieky sú indikované na myómy maternice, endometriotické inklúzie a hyperpláziu endometria.

Núdzová a nehormonálna antikoncepcia

• Núdzová antikoncepcia

Ak dôjde k pohlavnému styku bez použitia prostriedkov, ktoré chránia pred otehotnením, vykoná sa núdzová (požiarna) antikoncepcia. Jedným zo známych a široko používaných liekov je Postinor, Escapelle. Postinor môžete užiť najneskôr 72 hodín po pohlavnom styku bez použitia antikoncepcie.

Najprv musíte užiť jednu tabletu a po 12 hodinách užite druhú. COC ale mozes pouzit aj na protipocetnu antikoncepciu. Jedinou podmienkou je, že jedna tableta musí obsahovať aspoň 50 mcg etinylestradiolu a 0,25 mg levonorgestrelu. Najprv by ste mali užiť 2 tablety čo najskôr po pohlavnom styku a po 12 hodinách zopakovať ďalšie 2 tablety.

Tieto lieky je možné použiť len vtedy v prípade núdze(znásilnenie, poškodenie kondómu), WHO neodporúča ich používanie viac ako 4x do roka, no v Rusku sú obľúbené a oveľa častejšie ich používajú ženy (viď). V podstate majú abortívny účinok, samozrejme nejde o chirurgickú manipuláciu ako pri medicínskom potrate, ale o nič menej škodlivú z hľadiska ďalšieho reprodukčná funkciaženské telo.

• Nehormonálna antikoncepcia

Sú to spermicídy, ktoré sa používajú lokálne na prevenciu nie želané tehotenstvo. Aktívna ingrediencia Takéto tablety inaktivujú spermie a „bránia“ ich vstupu do dutiny maternice. Navyše nehormonálne tablety majú protizápalové a antimikrobiálny účinok. Tieto tablety sa používajú intravaginálne, to znamená, že sa pred pohlavným stykom vkladajú hlboko do vagíny. Príklady nehormonálnych tabliet: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval a iné.

Argumenty PRE užívanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek

Antikoncepčné pilulky, najmä nové antikoncepčné pilulky (nová generácia), majú výhody oproti bariérovej antikoncepcii. Pozitívne aspekty používania OK, ktoré propagujú gynekológovia:

• jedna z najspoľahlivejších a najkvalitnejších metód antikoncepcie (účinnosť dosahuje 100%);
• môže byť použitý takmer v každom veku;
• počas užívania antikoncepčných tabliet sa menštruačný cyklus stáva pravidelným a bolesť počas menštruácie môže zmiznúť (pozri);
• dobrý kozmetický účinok (miznutie akné, zmiznutie mastných alebo suchých vlasov a pokožky, zníženie patologického rastu vlasov);
• pokoj v duši (bez strachu z otehotnenia);
• možnosť urýchlenia nástupu menštruácie alebo jej oneskorenia;
• terapeutický efekt - endometrióza, myómy maternice, cysta na vaječníkoch (v poriadku liečivý účinok- stále zostáva veľmi kontroverznou otázkou, keďže väčšinu štúdií vykonávajú výrobcovia hormonálnej antikoncepcie);
• po ukončení užívania tabletiek sa plodnosť zvyčajne obnoví do 2.-6 menštruačné cykly(až na ojedinelé výnimky do roka).

Ale napriek všetkým výhodám, negatívne dôsledky Užívanie hormonálnej antikoncepcie má oveľa väčší prínos a prevažujú nad argumentmi ZA. Preto rozhodnutie o užívaní antikoncepčných tabliet robí lekár a samotná žena na základe prítomnosti kontraindikácií, možných vedľajších účinkov týchto liekov, Všeobecná podmienka zdravie, dostupnosť chronické choroby. Podľa výsledkov mnohých štúdií má užívanie perorálnych kontraceptív (dlhodobé) dlhodobé účinky. Negatívne dôsledky pre zdravie žien, najmä tých, ktoré fajčia a majú akékoľvek chronické ochorenia.

Argumenty PROTI perorálnej antikoncepcii

IN modernom svete Farmaceutický priemysel je biznis ako každý iný sektor ekonomiky a materiálne benefity z predaja liekov, ktoré žena potrebuje každý mesiac, sú rozprávkové. Nezávislí americkí odborníci vykonali v priebehu posledných desaťročí niekoľko štúdií, ktorých výsledky naznačujú, že užívanie hormonálnej antikoncepcie ženou pred narodením 1 dieťaťa zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Okrem toho, OK spôsobujú depresiu, prispievajú k rozvoju osteoporózy, vypadávaniu vlasov a vzniku pigmentácie na tele.

Telom produkované hormóny vykonávajú v tele špecifické funkcie, riadené vo vyšších hormonálnych centrách – hypofýze a hypotalame, ktoré sú prepojené s nadobličkami, štítnou žľazou a vaječníkmi (periférne orgány). Vaječníky majú jasnú hormonálnu interakciu s celým telom, maternica čaká na oplodnené vajíčko každý cyklus a aj malé dávky hormónov prichádzajúce zvonka narušujú túto krehkú interakciu.

Pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie sa úplne zmenia funkcie pohlavných orgánov. Každodenné užívanie tabletky potláča ovuláciu, nedochádza k uvoľneniu vajíčka, sú utlmené funkcie vaječníkov a to zase brzdí regulačné centrá. Pri dlhodobom používaní tabliet (po celé roky) sa maternica ženy mení vo vnútornej vrstve, pretože je nerovnomerne odmietnutá (teda krvácanie a). Postupne sa mení hlienová vrstva a tkanivo maternice, čo v budúcnosti (zvyčajne v klimaktériu) hrozí onkologickou degeneráciou.

Pri dlhodobom užívaní perorálnych kontraceptív sa znižuje množstvo pohlavných hormónov, zmenšuje sa veľkosť vaječníkov a je narušená ich výživa - to silný úder na reprodukčnú funkciu tela. Ako na začiatku užívania OK, tak aj po ich vysadení dochádza k poruche hormonálneho systému, takže u niektorých žien dôjde k obnoveniu reprodukčnej funkcie do jedného roka a v niektorých prípadoch sa nemusí obnoviť vôbec. Takže:

• Ženy, ktoré majú vyššie uvedené kontraindikácie, by za žiadnych okolností nemali užívať perorálnu antikoncepciu, pretože sa môžu vyvinúť závažné komplikácie vrátane smrti (vaskulárna trombóza), onkológie;
• pri dlhodobom užívaní OC sa zrýchľuje vylučovanie vitamínu B6 z tela, čo môže viesť k hypovitaminóze B6, ako aj vitamínu B2 (viď), ktorý negatívne ovplyvňuje nervový systém(slabosť, nespavosť, podráždenosť, kožné ochorenia atď. pozri);
• tiež OK zasahujú do vstrebávania niečoho veľmi dôležitého pre telo kyselina listová, ktorý je veľmi potrebný 3 mesiace pred počatím a počas budúceho vytúženého tehotenstva a (pozri), ktorého pridávanie do niektorých hormonálnych antikoncepčných prostriedkov je len marketingový ťah;
• Dlhodobé užívanie (nad 3 roky) zdvojnásobuje riziko vzniku glaukómu. Štúdia vedcov z Kalifornskej univerzity ukázala, že (v rokoch 2005 až 2008 užívalo antikoncepciu 3 500 žien nad 40 rokov), keď užívali perorálnu antikoncepciu 3 roky bez prerušenia, u žien bola väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania glaukómu.
• perorálne kontraceptíva výrazne zvyšujú riziko vzniku osteoporózy u žien v budúcnosti (po 40 rokoch, pozri);
• Užívanie OC 5 a viac rokov zvyšuje riziko 3-krát (pozri). Výskumníci spájajú rast tohto ochorenia s „érou hormonálnej antikoncepcie“;

Dnes – v dobe onkologického napätia a nezlepšenej skorá diagnóza v počiatočných asymptomatických štádiách onkológie si žena užívajúca OK nemusí byť vedomá prítomnosti skoré štádia onkológia, v ktorej sú antikoncepčné prostriedky kontraindikované a prispievajú k agresívnemu rastu nádoru;

• štúdie dánskych vedcov ukazujú, že dlhodobé užívanie u žien je 1,5-3 krát;
• perorálne kontraceptíva podporujú tvorbu trombov v akýchkoľvek cievach, vrátane. a cievy mozgu, srdca a pľúcnej tepny, čo zvyšuje riziko mŕtvice a smrti v dôsledku pľúcnej tromboembólie. Riziko sa zvyšuje v závislosti od dávky hormónov, ako aj ďalších rizikových faktorov – vysoký krvný tlak, fajčenie (najmä nad 35 rokov), genetická predispozícia, viď;
• užívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje riziko vzniku a rozvoja chronickej žilovej nedostatočnosti - bolesti nôh, nočné kŕče, pocit ťažoby v nohách, prechodný opuch, trofické vredy;
• riziko rozvoja zápalové ochorenia krčka maternice, rakovina prsníka
• v niektorých prípadoch je návrat plodnosti oneskorený (1 - 2%), to znamená, že telo si zvykne na prísun hormónov zvonku a v budúcnosti môžu mať niektoré ženy problémy s otehotnením;
• neposkytujú ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami, preto sa ich používanie neodporúča v prítomnosti mnohých partnerov, pre ženy, ktoré sú promiskuitné (iba kondómy chránia pred pohlavne prenosnými infekciami a vírusmi, vrátane), syfilis atď.);
• užívanie perorálnych kontraceptív môže vyvolať vzhľad ženského tela;
• Podľa amerických štúdií majú ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu riziko skorý vývoj roztrúsená skleróza zvyšuje o 35 % (pozri, čo sa dnes môže vyskytnúť u 20-ročnej aj 50-ročnej ženy);
• jeden z nich môže užívať perorálnu antikoncepciu;
• zvyšujú sa riziká prechodného vývoja;
• u žien užívajúcich OK je väčšia pravdepodobnosť vzniku depresie;
• u niektorých žien dochádza k výraznému poklesu libida;
• potreba sebakontroly a denného príjmu;
• nemožno vylúčiť chyby pri používaní antikoncepčných tabliet;
• potreba konzultovať s gynekológom pred vymenovaním;
• cena je dost vysoka

Podľa WHO asi 100 miliónov žien používa perorálnu antikoncepciu, čo farmaceutickým kartelom prináša obrovské zisky. Výrobcovia hormonálnej antikoncepcie sú extrémne nezáujem o šírenie pravdivých informácií o nebezpečenstve produktov, ktoré im prinášajú obrovské zisky.

Dnes na celom svete existuje silná verejná opozícia zameraná na zákaz predaja nebezpečné drogy a informácie o nich potenciálne škody verejne dostupné. Výsledkom toho je, že európski a americkí gynekológovia dôrazne odporúčajú chrániť sa kondómami, ktoré chránia nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Ďalšia v popularite je hormonálna náplasť a potom IUD.

Po správach o nebezpečenstve OV, niekoľkých úmrtiach a súdnych sporoch bol v niektorých krajinách (USA, Nemecko, Francúzsko) liek Diane-35 zakázaný a prieskumy medzi Európanmi ukázali, že 67% ľudí vo veku 15-63 rokov sa snaží chrániť s kondómami, toto a manželské páry a slobodné ženy, 17% preferuje náplasť, 6% používa špirálu, zvyšných 5-10% pokračuje v používaní OK.

Ruskí lekári aktívne naďalej ponúkajú (propagujú) ženám perorálnu antikoncepciu, navyše ju predpisujú dievčatám od 14 do 18 rokov bez toho, aby informovali o potenciáli a úplne skutočnú hrozbu ich zdravie.

Predpokladá sa, že vo veku dvadsiatich rokov môže existovať iba jeden problém s antikoncepciou - jej absencia. Po tridsiatke sú už všetci chytrí, nikto nedúfa v náhodu, no potom nastáva ďalší problém: ako si vybrať pohodlnú a bezpečnú antikoncepciu?

Rozkvet ženskej sexuality nastáva vo veku 30-35 rokov: mladícke komplexy sú preč, erotogénne zóny sú nájdené, Kámasútra už nešokuje - zdalo by sa, žiť a byť šťastný. Ale ako to už býva, aj tu bola mucha.

Od tridsiatky, najmä ak žena nie je iná dokonalé zdravie, žije v metropole, nie vždy šoféruje zdravý imidžživota a okrem toho aj fajčí, pri užívaní antikoncepčných liekov sa zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov. Preto by ste nemali ako v mladosti skúšať na sebe všetko, čo lekárnik v lekárni ponúka, radšej sa poraďte s odborníkom. A najprv si ujasnite, z čoho vyberať a od čoho môžete očakávať modernými prostriedkami antikoncepciu.

ďakujem za konzultáciu Yulia Alekseevna Kikina - pôrodník-gynekológŠvajčiarske lekárske centrum

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Túto metódu najčastejšie využívajú vydaté ženy alebo tie, ktoré majú jedného pravidelného sexuálneho partnera. Existujú však aj výnimky. Napríklad ženy s vysokou reprodukčnou schopnosťou, ktoré otehotnejú „z bozkávania“.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie je dnes najoptimálnejšou metódou prevencie nechceného tehotenstva. Na jednej strane poskytuje takmer stopercentnú ochranu, na druhej strane pomáha predĺžiť mladosť a oddialiť nástup menopauzy. Hlavná vec je, že neexistujú žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky a v Balzacovom veku sa to, žiaľ, stáva oveľa častejšie ako v študentskom veku.

Takže výber hormonálna antikoncepcia, musíte mať na pamäti: po 30 rokoch by mal byť liek vybraný iba gynekológom a až po dôkladnom vyšetrení.

- perorálne kontraceptíva (OC)

Na prvý pohľad sú všetky perorálne kontraceptíva navrhnuté približne rovnako: 21 tabliet s ženskými hormónmi, ktoré poskytujú antikoncepčný účinok. Nie všetko je však také jednoduché. Po prvé, dávka hormónov sa môže v rôznych liekoch líšiť. Po druhé, existujú gestagénne OC a sú kombinované (COC). Ktoré sú lepšie?

Všetko je tu individuálne. Pre tých nad 30 rokov však existuje jedna rada: aká menej hormónov, tým lepšie je liek tolerovaný. Minimálna dávka, ktorú v súčasnosti ponúkajú výrobcovia perorálnych kontraceptív, je 20 mcg.

mínusy

1. Budete musieť užívať tabletky každý deň v rovnakom čase: ak zabudnete čo i len raz, všetko bude márne.
2. Perorálnu antikoncepciu by mal vybrať lekár (bez ohľadu na vek ženy).
3. Pri niektorých ochoreniach sú OC kontraindikované.
4. Ak je liek zvolený nesprávne, existuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov. Takže fajčiari môžu mať problémy s kardiovaskulárnym systémom.

- antikoncepčná náplasť

Napriek tomu, že náplasť je aj hormonálna antikoncepcia, ženy ju znášajú ľahšie ako perorálnu antikoncepciu. Ak len preto, že v tomto prípade sa hormóny absorbujú, obchádzajú tráviaci trakt, čo znamená, že sa rieši množstvo problémov spojených s ochoreniami tráviaceho traktu, liek sa lepšie vstrebáva, spúšťa sa nižšia dávka hormónov a je menej vedľajších účinkov.

Ďalšou výhodou náplasti je jednoduché použitie. Nemusíte brať tabletky každý deň; akonáhle si ich nalepíte, fungujú týždeň. V balení sú tri náplasti, štvrtý týždeň je pauza.

mínusy

1. Náplasť, rovnako ako všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky, má kontraindikácie a vedľajšie účinky.

- podkožný depot

Princíp účinku je približne rovnaký ako pri náplasti: postupné uvoľňovanie hormónov z depa. Je pravda, že depoty nie sú na koži, ale pod ňou. Nie je ťažké podávať liek - s touto úlohou sa vyrovná každý gynekológ, ale aby ste sa dostali von, budete musieť urobiť rez.

Uložené subkutánne antikoncepčné prostriedky sa líšia z hľadiska platnosti: od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov.

mínusy

1. Vyžaduje sa predbežná konzultácia s gynekológom.
2. Rovnako ako všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky, existujú kontraindikácie a vedľajšie účinky.
3. Je nereálne podávať si liek sám sebe.

- vaginálny krúžok

Nezamieňajte s vaginálnymi čiapkami a bránicami! Vaginálny krúžok je high-tech produkt (tenký, približne 4 cm v priemere) vyrobený zo silikónu a obsahuje uloženú hormonálnu antikoncepciu. Nezasahuje do sexuálneho života a nevytvára pocit cudzieho telesa. Krúžok sa zavedie do vagíny v prvý deň menštruácie a nechá sa tam tri týždne. Celý ten čas sa z depa postupne uvoľňuje liek, ktorý chráni pred otehotnením. Po 21 dňoch by sa mal krúžok odstrániť a mala by sa urobiť týždenná prestávka.

mínusy

1. Vyžaduje sa predbežná konzultácia s gynekológom.
2. Rovnako ako všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky, krúžok má kontraindikácie a vedľajšie účinky.
3. Pri jeho použití by stupeň čistoty vagíny mal zodpovedať norme: žiadna leucorrhoea alebo výtok. Na pozadí vaginálny krúžok tieto problémy sa môžu zhoršiť.
4. Počas menštruácie nie je vhodné používať tampóny.

Vnútromaternicové telieska

Tento spôsob antikoncepcie si tradične vyberajú ženy, ktoré už rodili a v najbližších rokoch neplánujú otehotnieť. Vnútromaternicové teliesko zavedie (na 3 – 5 rokov) lekár počas menštruácie pri absencii pohlavne prenosných chorôb a pri normálnom stupni čistoty pošvy, ako aj pri absencii chorôb, pri ktorých je tento typ antikoncepcie kontraindikovaný (napr. určuje lekár).

Vnútromaternicové telieska môžu byť mechanické alebo hormonálne. Mechanická špirála: jednoduchá cudzie telo, ktorý sa nachádza v maternici a chráni pred otehotnením. U hormonálne IUD dva účinky: cudzie teleso plus hormonálna antikoncepcia. Okrem toho potláča rast maternicových myómov a pôsobí terapeuticky pri endometrióze.

nevýhody mechanických špirál

1. Zintenzívnenie krvavé problémy počas menštruácie.
2. Kým je vnútromaternicové teliesko na mieste, je potrebné pravidelne kontrolovať u gynekológa.

nevýhody hormonálnych IUD

1. Sú 5-7 krát drahšie ako mechanické (stoja asi 7 000 rubľov).
2. Zatiaľ čo si telo „zvyká“ na hormóny, špinenie môže trvať pomerne dlho.
3. Ako všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky, aj toto vnútromaternicové teliesko má kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Spermicídy

Na rozdiel od hormonálnej antikoncepcie sa môžu užívať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Spermicídy sú klasifikované ako chemická antikoncepcia – ide o špeciálne čapíky a krémy. Lieková forma môžu byť rôzne, ale podstata je rovnaká: blokovanie spermií. Ak je všetko vykonané správne - vložené do vagíny 15 minút pred pohlavným stykom - metóda je celkom spoľahlivá. Okrem toho môžu spermicídy s antibakteriálnymi zložkami chrániť pred niektorými pohlavne prenosnými chorobami. Nie však od každého. Kondóm je v tomto smere bezpečnejší.

mínusy

1. Účinnosť spermicídov v prevencii neželaného tehotenstva je asi 80% (nižšia ako pri hormonálnej antikoncepcii).
2. Pocit nepohodlia (pre ženu aj jej partnera). Po prvé, spermicídy môžu spôsobiť podráždenie slizníc až alergické reakcie. Po druhé, nie každý má rád, keď sa pri pohlavnom styku uvoľňuje pena z vagíny.

Vaginálne čiapky a bránice

Dnes sa takéto spôsoby ochrany považujú za zastarané exotické, vaginálne čiapky a bránice nenájdete v žiadnej lekárni, a to je najlepšie: boli nepohodlné a neúčinné. Tí, ktorí sú zvedaví, sa môžu dozvedieť viac o takýchto produktoch z učebníc gynekológie zo sovietskej éry.

Kondómy

• 1. miesto - najspoľahlivejšie metódy: chirurgická sterilizácia a hormonálna antikoncepcia (akákoľvek).
• 2. miesto – vnútromaternicové teliesko.
• 3. miesto – kondóm. S ním je šanca na otehotnenie menej ako 10%.
• 4. miesto – spermicídy.
• 5. miesto – všetky ostatné, ktorých zoznam končí prerušeným pohlavným stykom.

Najpopulárnejší a najpohodlnejší prostriedok mechanickej antikoncepcie. Ak hovoríme o ženách nad 30 rokov, potom kondómy uprednostňujú tí, ktorí sa nemôžu pochváliť pravidelným sexuálnym životom a stálym partnerom.

mínusy

1. Podľa štatistík trpí alergiami na latex 1 až 3 % ľudí a medzi lekármi a pracovníkmi gumárenského priemyslu sú tieto čísla oveľa vyššie. Pre nich však boli vyvinuté polyuretánové kondómy.
2. Subjektívny pocit nepohodlia. Zvyčajne sa na to sťažujú muži; sú to tí, ktorí prichádzajú s bežnou frázou „sex s kondómom je ako plávanie v čižmách“.

Kalendárová metóda

Napodiv, po tridsiatke je táto metóda účinnejšia ako po dvadsiatke. A to všetko preto, že si to môžu dovoliť len ženy so stabilným menštruačným cyklom.

Podstata metódy kalendára: výpočet „bezpečných“ dní. Je známe, že ovulácia v 28-dňovom cykle nastáva v priemere na 14. deň, potom vajíčko žije 24 hodín. Ak počas tejto doby nie je oplodnená, zomrie. Zhruba od 16 dní pred začiatkom menštruácie je teda pravdepodobnosť otehotnenia minimálna. V prvej fáze cyklu (najmä prvé dva až tri dni) a počas menštruácie je tiež prakticky nulová. Bližšie k stredu cyklu sa riziko prudko zvyšuje. Faktom je, že spermie môžu žiť v ženskom pohlavnom trakte pomerne dlho. Napríklad, ak k pohlavnému styku došlo na desiaty deň, spermie sú celkom schopné prežiť až do 14. dňa a oplodniť vajíčko.

mínusy

1. Musíte presne vedieť deň ovulácie. Môžete to vypočítať dvoma spôsobmi: vykreslením zmeny bazálnej teploty alebo pomocou špeciálneho ovulačného testu (dve čiarky na teste znamenajú, že k ovulácii dôjde v priebehu nasledujúcich 36 hodín).
2. Metóda často zlyhá, jej účinnosť nie je vyššia ako 65%.

Prerušenie súlože

V tridsiatke musíte vedieť, že prerušovaný koitus je najnespoľahlivejšia metóda antikoncepcie, ak sa to vôbec dá nazvať metódou antikoncepcie.

V skutočnosti muž necíti nástup ejakulácie. Zdá sa mu, že „ešte nie“, ale už „áno“. A keď si myslí, že je „len o“ a vyberie svoj penis z vagíny, je už neskoro.

Mnoho žien sa rozhodne, že užívanie antikoncepčných tabliet po 30. roku života je ideálnou metódou antikoncepcie. V mnohých ohľadoch je to pravda, ale predtým, ako pôjdete do lekárne, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Antikoncepčné tabletky si môže vybrať len odborník, aby sa predišlo nežiaducim účinkom hormonálnej terapie.

Vo veku 30 rokov sú kariéra a život ženy v plnom prúde a nie je čas zabudnúť na antikoncepciu. S vynálezom antikoncepčných piluliek a spermicídnych liekov sa objavil obrovský výber. V tejto rozmanitosti antikoncepčných prostriedkov je ľahké sa zmiasť a nie vždy je možné pochopiť, ktoré prostriedky sú lepšie.

V arzenáli moderných antikoncepčných prostriedkov nájdete:

1. . Antikoncepcia, známy už od staroveku. Znižuje citlivosť, ktorá môže byť kritická v tomto veku sexuálnej špičky pre ženu;
2. Napríklad vnútromaternicové teliesko. Vo všeobecnosti je to výborná antikoncepcia, nevyžaduje prípravu pred pohlavným stykom, je vždy spoľahlivá a funguje. V mnohých prípadoch špirály prispievajú k vzniku zápalového procesu. Pravdepodobnosť sa zvyšuje vo veku 30 rokov;
3. Spermicídne antikoncepčné prostriedky. Po prvé, nie všetky údaje o ich účinnosti vzbudzujú dôveru v takéto lieky. Po druhé, spermicídne masti a čapíky vyžadujú prípravu ženy na pohlavný styk.

A nakoniec hormonálne tabletky. Takéto antikoncepčné prostriedky sú vhodné, nevyžadujú prípravu na pohlavný styk a neznižujú úroveň pocitov. Všetko, čo je potrebné, je jednoducho ich použiť v súlade s poradím uvedeným vedľa tablety na blistri.

Navyše, okrem antikoncepčného účinku môžu tabletky podľa lekárov priniesť aj benefity ženské telo. Ak sú tablety vybraté správne, stane sa toto:

• Stabilizácia hormonálnych hladín a menštruačného cyklu;
• Prevencia tvorby malígnych nádorov;
• Zníženie mastnoty pokožky a vlasov;
• Zvýšená nálada a túžba pokračovať v sexuálnej aktivite;
• Prevencia zápalové procesy v gynekologických orgánoch.

Druhy tabliet

Tabletky si nemôžete vybrať sami. Vo veku 30 rokov môže mať žena veľmi odlišné hormonálne hladiny v závislosti od jednotlivých ukazovateľov. Najlepšie je, ak vám lekár povie, aké tabletky máte užívať – a mali by ste sa poradiť nielen s gynekológom, ale aj s endokrinológom.

Po preskúmaní stavu ženské orgány a hormonálnych hladín, lekári predpíšu, ktoré tabletky sa majú použiť:

• Kombinované perorálne kontraceptíva (tiež nazývané COC). Na báze estrogénu a progesterónu. Vhodné pre ženy, ktorých hladina klesla do veku 30 rokov ženské hormóny alebo sa začal produkovať testosterón;
• Mini-nápoje. Obsahuje iba progesterón. Najčastejšie sa predpisujú od 30 rokov až do menopauzy, pretože neobsahujú nadbytok estrogénov;
• Nízkodávkové a mikrodávkové. Obsahuje ženské pohlavné hormóny v znížených dávkach. Po objasnení vášho endokrinologického stavu vám lekár povie, ktoré z týchto tabliet sú vhodnejšie ako iné.

Antikoncepcia a myómy

Vo veku 30 rokov sa počet žien s myómami začína zvyšovať. Keďže v tomto veku sa zvyšuje riziko ochorenia, stojí za to venovať pozornosť prevencii. Jednou z možností liečby a prevencie myómov sú hormonálne antikoncepčné tabletky.

Ak antikoncepčné pilulky obsahujú desogestrel, môžu blokovať účinok progesterónu. Ale práve táto látka, ak je v prebytku, vyvoláva myómy. Takéto lieky môžu byť prospešné, ak sa fibroidy práve začali objavovať. Ak sa choroba už veľmi rozvinula, je lepšie nezneužívať takéto tablety.

Je tiež potrebné pripomenúť, že ak existuje riziko vzniku fibroidov, je lepšie nepiť mili-pili. Sú založené na pôsobení progesterónu a zvyšujú jeho obsah v ženskom tele.

V skutočnosti je účinok perorálnych kontraceptív na fibroidy stále nedostatočne pochopený. Vplyvom rôznych faktorov môžu mať aj dobre zvolené tabletky pozitívne aj negatívne účinky. Nie všetci gynekológovia preto svojim pacientkám predpisujú vhodné lieky.

Antikoncepcia s desogestrelom je najlepšia, ak už bol myóm odstránený. Koniec koncov, anamnéza choroby je vo všeobecnosti jediným spôsobom, ako určiť, či žena potrebuje prevenciu.

Hormonálna antikoncepcia sa stáva hlavnou antikoncepciou pre pacientov s myómami. Koniec koncov, v takýchto situáciách sa nezmestia vnútromaternicové telieska. Z antikoncepčných prostriedkov s desogestrelom môžeme spomenúť Jess, Yarinu a Diane 35.

Riziko vedľajších účinkov

Balenia piluliek najčastejšie hovoria, že v malom percente prípadov sa vyvinú závažné vedľajšie účinky. Ak k problému pristupujete svedomito, môžete toto tvrdenie ľahko spochybniť. A tu sú dva zdroje - recenzie dievčat po použití a výskum lekárov.

Základom problému je, že akékoľvek vonkajšie hormóny niekedy prevrátia všetky telesné systémy. A nikto nedokáže úplne predpovedať vývoj situácie, dokonca ani nie najlepší špecialista v endokrinológii alebo gynekológii.

V recenziách dievčat, ktoré zostali na internete, sa môžete dozvedieť o nasledujúcich bodoch:

• Vývoj spôsobili tabletky depresívny stav. Spôsobili, že žena bola podráždená a hysterická. Emocionálne pozadie sa prudko mení, motivácia zmizne;
• Deje sa rýchle vytáčanie nadváhu. Niekedy to dievčatá hodnotia ako slušnú platbu (napríklad za zbavenie sa akné a čiernych bodiek). Ale v mnohých prípadoch sa situácia stáva kritickou;
• Namiesto toho, aby sa akné zbavili (alebo bez ohľadu na účel užívania), objavili sa alebo sa ešte viac rozrástli.

A počet komentárov, ktoré hovoria o takýchto negatívnych vlastnú skúsenosť, veľmi veľký. Mnohí lekári poznamenávajú, že v prípade nesprávne vybraných tabliet to nie je prekvapujúce. Podrobná predbežná štúdia by pomohla vyhnúť sa tejto situácii. Stačilo by poznať hladinu ženských a mužských hormónov, aby sa napríklad neobjavilo akné.

Trombóza

Lekári neprestávajú biť na poplach o takom ohrození života vedľajší účinok ako trombóza. S touto chorobou sa zvyšuje počet krvných doštičiek v krvi. Normálne sú tieto bunky zodpovedné za koaguláciu. Ak je ich nadbytok, dochádza k ich zrážaniu krvné zrazeniny uviaznu v žilách a „prilepia sa“ na steny ciev. Normálny prietok krvi je narušený, dochádza k silnej bolesti a opuchu a cyanóze končatín.

Ochorenie je závažné a bez náležitej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti. Aj po jednom incidente budete musieť do konca života používať kompresívne pančuchy alebo elastický obväz. Pite drahé antikoagulanciá, používajte masti. A bremená sa rýchlo prejavia bolesťou.

Aby ste sa vyhli rozvoju trombózy, musíte vopred zistiť, či ste náchylní na túto chorobu. Ak je váš krvný obraz už abnormálny, užívanie antikoncepcie nemusí byť dobrý nápad.

Pravidlá používania

Každý štandard kombinovaných antikoncepčných tabliet obsahuje 21 tabliet. V minitabletke ich býva 28 – posledných sedem, ktoré sa užívajú počas menštruácie, sú placebo.

Počas recepcie by ste mali pamätať na pravidlá:

• Denná doba, kedy sa tablety užívajú, by mala byť približne rovnaká;
• Aby sa vám technika nedostala z hlavy, musíte obaly uložiť na miesto, kde ich bude dievča často vidieť;
• Užívajte jednu tabletu raz denne;
• Ak je balenie rozdelené na 21 tabliet, počas „menštruácie“ musíte prestať užívať;
• Ak je balenie rozdelené na 28 tabliet, počas vašej „menštruácie“ musíte pokračovať v pití podľa číslovania;
• Musíte začať užívať ihneď po menštruácii;
• Tablety začnú pôsobiť len dva týždne po začiatku kurzu;
• Ak sa špinenie objaví medzi „menštruáciou“, stále musíte pokračovať v užívaní tabliet (ale o tomto príznaku informujte svojho lekára);
• Keď zabudnete užiť tabletku, musíte ju užiť čo najrýchlejšie a nabudúce ju užite v obvyklom čase podľa schémy;
• Keď od zabudnutej dávky ubehne 12 alebo viac hodín, musíte ju užiť a piť podľa nasledujúceho režimu. V takom prípade by ste mali prijať ďalšie opatrenia počas dvoch týždňov;
• Mali by ste sledovať ďalšie lieky, ktoré užívate. Niektoré z nich môžu znížiť účinnosť antikoncepcie. V tomto prípade musíte použiť dodatočnú ochranu, ale je lepšie neprerušovať priebeh piluliek.