Známky predinfarktu u mužov. Čo je to predinfarktový stav?

Infarkt myokardu - vážna choroba, ktorá má vysokú úmrtnosť, nevzniká spontánne. Väčšinou tomu predchádza vývoj koronárne ochorenie srdcové choroby, ktorých hlavnou príčinou je ateroskleróza.

Stav pred infarktom je akútne zlyhanie prívod krvi do srdcového svalu, ktorý nie je sprevádzaný smrťou buniek myokardu. V lekárskej komunite sa toto ochorenie nazýva nestabilná angína, pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže viesť k infarktu myokardu.

Zvážte hlavné dôvody vývoja predinfarktového stavu, symptómy, znaky diagnózy a liečby a prognózu.

Príčiny stavu pred infarktom

Príčinou nestabilnej angíny je nedostatočné prekrvenie buniek srdcového svalu. Obehové zlyhanie je spôsobené nasledujúce dôvody (1):

• Nesúlad medzi schopnosťami koronárnych ciev a potrebou kyslíka srdcového svalu. Teplo, tachyarytmia, komplikovaná, hyperfunkcia štítna žľaza, aortálna stenóza, chronické srdcové zlyhanie, obštrukčná kardiomyopatia, arteriovenózny skrat, užívanie kokaínu, amfetamíny zvyšujú potrebu myokardu na kyslík, glukózu, voľné mastné kyseliny. Anémia, hypoxia a nízky krvný tlak znižujú prísun kyslíka do všetkých orgánov a tkanív, vrátane myokardu.
• Poškodenie alebo prasknutie plaku cholesterolu. Poškodenie aterosklerotickej tvorby je sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá spôsobí prudké zúženie koronárnej tepny až po jej úplné prekrytie. Okrem tvorby trombu je prasknutie nebezpečné aj v dôsledku upchatia malých srdcových ciev „úlomkami“ cholesterolového plaku.
• Kŕč srdcových tepien zvyčajne sprevádza priebeh aterosklerózy. Vazokonstrikcia sa však môže vyvinúť v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo náhlych zmien teploty.

Ako rozlíšiť nestabilnú angínu pectoris od iných chorôb

Príznaky nestabilnej angíny pectoris sú necharakteristické a môžu pripomínať záchvaty bežnej angíny alebo infarktu myokardu. Koniec koncov, hlavným príznakom je kompresívna bolesť v oblasti za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do paže, ramena, čeľuste, žalúdka, krku (uhlová bolesť).

Uvažujme o príznakoch stavu pred infarktom, ktorý ho odlišuje od bežnej angíny (4):

• súčasný záchvat má intenzitu a trvanie bolesti, ktoré sú pre pacienta atypické. S každou novou epizódou ochorenia sa príznaky môžu zvýšiť; ­ ­
• záchvaty angíny sa vyvíjajú častejšie ako zvyčajne;
• útoky sú náhle. Príznaky anginy pectoris nie sú spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom. Bolesť sa vyskytuje počas spánku a odpočinku;
• zrazu bolo ťažšie vydržať psycho-emocionálny, fyzický stres;
• útoky trvajú viac ako 20 minút. Bolesť môže ustúpiť a znova sa vrátiť;
• Užívanie nitroglycerínových tabliet nepomáha.

Okrem bolesti na hrudníku môžu pacienti pociťovať ďalšie príznaky: slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, potenie, strach zo smrti. Ak nie sú žiadne známky uhlovej bolesti, tento priebeh ochorenia sa nazýva atypický.

Ľudia, ktorí fajčia a majú tiež:

• cukrovka;
• obezita;
• zvýšená hladina cholesterolu;
• vysoký krvný tlak;
• dedičná predispozícia.

U mužov

Predinfarktový stav u mužov väčšinou zodpovedá klasickému klinický obraz. Výnimkou sú mladí a starší ľudia, ktorých priebeh ochorenia je atypický. U mladých mužov príznaky nestabilnej angíny pectoris nemusia nevyhnutne predchádzať infarktu myokardu. Vyznačujú sa náhlym rozvojom infarktu bez akýchkoľvek varovných príznakov.

U starších pacientov sú príznaky predinfarktového stavu u viac ako polovice pacientov atypické (2). Väčšina mužov s atypická forma sa sťažujú na dýchavičnosť (62 %), nevoľnosť (38 %), zvýšené potenie (25 %), bolesť v rukách (12 %) a mdloby (11 %).

U pacientov cukrovka, chronický zlyhanie obličiek Nemusia byť žiadne známky nestabilnej angíny.

Medzi ženami

Predinfarktový stav u žien nie vždy prebieha podľa klasického vzoru. Ženy sú oveľa náchylnejšie na atypické prejavy ochorenia ako muži. Bolesť na hrudníku často chýba alebo je mierna.

Príznaky nestabilnej anginy pectoris u žien môžu zahŕňať (3):

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• plytké dýchanie;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v dolnej časti chrbta, nohy;
• bolesť podobná nožu (veľmi náhla, ostrá);
• depresie.

Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky alebo sú také mierne, že im chýbajú, pričom si ich mýlia so znakmi. prechladnutia, zhoršenie blahobytu súvisiace s vekom.

Diagnostické metódy

Na základe klinického obrazu odlíšte nestabilnú angínu od rozsiahly srdcový infarkt myokard, veľmi ťažké. Ich príznaky sa môžu do značnej miery zhodovať. Dokonca aj odber EKG nemôže dať jasnú odpoveď na otázku: či existujú oblasti nekrózy srdcového svalu alebo nie.

Na potvrdenie diagnózy a jej odlíšenie od infarktu myokardu sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie:

• Stanovenie hladiny biomarkerov infarktu. Ak hladina troponínu, troponínu 1 nepresiahne 0,1 ng/ml, nedôjde k zvýšeniu aktivity CPK, MB-CPK, LDH, AST alebo nepresiahne 50 % normy, má sa za to, že nie je infarkt myokardu.
• EKG v 12 zvodoch. Poskytuje lekárovi informácie o vodivosti srdcového svalu.
• Holterovo monitorovanie je nepretržitý záznam elektrokardiogramu počas 24 hodín. Umožňuje posúdiť prítomnosť / neprítomnosť srdcového infarktu zmenami v dynamike kardiogramu.
• Ultrazvuk srdca. Pomáha identifikovať oblasti srdca so zníženou kontraktilitou. Pri angíne pectoris, keď sa stav pacienta stabilizuje, kontraktilita sa obnoví alebo sa zvýrazní a pri infarkte sú zmeny nezvratné.
• Angiografia koronárnych ciev. Umožňuje určiť množstvo, veľkosť cholesterolové plaky, stupeň vazokonstrikcie. Na vykonanie angiografie sa pacientovi intravenózne vstrekne lekárske farbivo. Vypĺňa cievy srdca, vďaka čomu sú ich obrysy jasnejšie na röntgenových lúčoch, MRI a CT vyšetreniach.
• biochémia, všeobecná analýza krv je potrebná na identifikáciu markerov možné komplikácie. Napríklad, nízky level draslík indikuje riziko vzniku komorovej arytmie.

Vlastnosti liečby

Včasné, primerané zdravotná starostlivosť môže výrazne znížiť riziko vzniku infarktu myokardu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte zavolať lekára a poskytnúť osobe prvú pomoc.

Prísne sa neodporúča uchýliť sa tradičné metódy stabilizácia stavu. Ak sa totiž za príznakmi angíny skrýva infarkt, hospitalizácia by mala prebehnúť najneskôr do 6 hodín od začiatku syndróm bolesti. Neskoršie zavedenie niektorých liekov je už zbytočné.

Taktika liečby stavov pred infarktom závisí od stavu pacienta a pravdepodobnosti srdcového infarktu. Väčšine ľudí sa odporúča užívať lieky (konzervatívna terapia), as vysokým rizikom srdcového infarktu - chirurgická intervencia. Po stabilizácii stavu pacienta je predpísaná diéta a odporúčania na zmenu životného štýlu.

Prvá pomoc

Ak záchvat angíny trvá dlhšie ako zvyčajne a bolesť je silnejšia, okamžite zavolajte lekára. Pred príchodom sanitky musíte:

• otvorte okno, balkón;
• sadnite si alebo ľahnite tak, aby vaša hlava bola výrazne vyššia ako vaše telo;
• rozopnúť golier;
• snažte sa nehýbať;
• užite tabletu aspirínu;
• dajte si nitroglycerín pod jazyk. Je povolené užívať až 3 tablety s intervalom 5-10 minút;
• ZÁKAZ FAJČIŤ.

Lieky

Účelom liekovej liečby nestabilnej angíny je:

• znížená spotreba kyslíka srdca;
• zlepšenie dodávky kyslíka do myokardu;
• prevencia možných komplikácií (arytmie, infarkt myokardu).

Na dosiahnutie týchto cieľov sú pacientovi predpísané lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín.

Protidoštičkové lieky

Zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín, pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a znižuje úmrtnosť. Najznámejším predstaviteľom skupiny je aspirín. Bolo dokázané, že jeho užívanie znižuje pravdepodobnosť infarkt, riziko úmrtia je takmer 50 % (4). Ďalším liekom prvej voľby je heparín. Jeho použitie tiež výrazne znižuje riziko úmrtia.

Po relatívnej stabilizácii stavu pacienta sa predpisujú lieky tiklopidín alebo Plavix. Používajú sa aj pri intolerancii aspirínu ako lieky prvej voľby.

Dusičnany

Znižujú napätie steny myokardu, spotrebu kyslíka srdca a rozširujú veľké a malé koronárne cievy. Do úvahy prichádzajú dusičnany najlepšie lieky na odstránenie uhlovej bolesti. Liekom prvej pomoci je nitroglycerín. Podáva sa na zmiernenie akútnej fázy ochorenia. Pre dlhodobá liečba používajte iné lieky, ktoré majú predĺžený účinok - izosorbid, nitrosorbid. Medzi užitím dusičnanov musí byť prestávka minimálne 8 hodín/deň. Inak si na ne telo zvykne a prestane reagovať na úvod.

Beta blokátory

Znižujú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a inhibujú srdcové vedenie. Povaha práce srdca sa stáva jemnejšou, začína spotrebovávať menej kyslíka. Lieky tiež znižujú napätie steny myokardu, čo podporuje prekrvenie. Betablokátory znižujú krvný tlak a zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek. Pri liečbe nestabilnej angíny pectoris sa používajú selektívne lieky: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Blokátory vápnikových kanálov

Antagonisti vápnika zabraňujú prenikaniu minerálu dovnútra svalová bunka. To zaisťuje zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií a otvorenie kŕčovitých tepien srdca. V dôsledku toho klesá potreba kyslíka srdcových buniek a zlepšuje sa prietok krvi. Tlak v dôsledku použitia blokátorov vápnikových kanálov klesá. Hlavnými predstaviteľmi sú verapamil, diltiazem.

ACE inhibítory (ACEI)

Pomáha znižovať krvný tlak a zlepšuje prekrvenie myokardu. Ak sú ACE inhibítory predpísané spolu s nitro liekmi, zvyšujú ich účinok. Najčastejšie používané lieky sú ramipril a perindopril. Ich užívanie pomáha znížiť pravdepodobnosť úmrtia, závažného infarktu myokardu a zástavy srdca o 20 %.

Lieky na zníženie lipidov

Predpísané na zníženie hladiny zlý cholesterol, triglyceridy, zvýšená koncentrácia dobrý cholesterol. Najčastejšie pre ľudí s predinfarktovým stavom. Hlavnými predstaviteľmi skupiny sú atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín. Tieto lieky neúčinkujú okamžite. Výrazný účinok pozorované po 30 dňoch. Ich užívanie však zlepšuje prognózu, najmä dlhodobú.

Ak sú hladiny lipidov počas užívania statínov zle normalizované, liečebný režim je doplnený o lieky na zníženie lipidov iných skupín: inhibítory absorpcie cholesterolu, sekvestranty žlčových kyselín, fibráty.

Chirurgia

Účelom chirurgickej intervencie v stave pred infarktom je obnovenie priechodnosti srdcových ciev. Existujú dve možnosti postupu:

Postup stentovania.

• Bypass koronárnej artérie je komplexná operácia, ktorá sa vykonáva otvorené srdce. Pomocou cievy odobranej z inej časti tela pacienta chirurg vytvorí bypass pre prietok krvi, pričom jeden koniec zošije nad a druhý pod miestom zúženia.
• Stentovanie je nízko traumatický zákrok, ktorý nezahŕňa rezanie do hrudnej dutiny. Chirurg zavedie katéter s vypusteným balónikom na konci do veľkej cievy. Pod kontrolou počítača vedie katéter do oblasti zúženia. Po dosiahnutí balóna niekoľkokrát pumpuje a vyfukuje. Postupne sa lúmen cievy rozširuje. Na konsolidáciu výsledku sa na miesto zúženia dodáva stent - rám, ktorý po roztiahnutí udrží tepnu „otvorenú“.

Diéta, zmeny životného štýlu

Bez ohľadu na spôsob liečby je všetkým pacientom predpísaná diéta, ktorá znižuje pravdepodobnosť komplikácií, odporúča sa aj revízia životného štýlu.

Správna výživa zahŕňa obmedzenie príjmu soli, cholesterolu a nasýtených tukov. Základom stravy by mali byť obilniny, zelenina, ovocie, ryby, nízkotučné mliečne výrobky, strukoviny, orechy, semená. Je potrebné vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu, červenému mäsu, vaječným žĺtkom, mastným mliečnym výrobkom a sladkostiam.

Náš životný štýl do značnej miery určuje pravdepodobnosť vzniku anginóznych záchvatov a iných srdcovo-cievne ochorenia. Na zníženie rizika sa odporúča:

• prestať fajčiť;
• pohybovať sa viac, ak to vaše zdravie dovoľuje, neexistujú žiadne kontraindikácie - športujte;
• umiernenosť cvičenia v konzumácii alkoholu;
• kontrolovať úroveň stresu;
• udržiavať zdravú váhu;
• monitorovať krvný tlak;
• liečiť diabetes mellitus.

Všetky vyššie uvedené tipy sú účinné pri prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Preto sa odporúčajú všetkým ľuďom, nielen tým, ktorí zažili záchvat nestabilnej angíny pectoris.

Predpoveď

Prognóza závisí od mnohých faktorov: Všeobecná podmienka zdravotný stav pacienta, jeho vek, včasnosť liečby, výsledky testov. Medzi nepriaznivé prognostické faktory patria (5):

• záchvaty angíny počas odpočinku;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• zlyhanie obličiek;
• príznaky dekompenzácie ľavej komory;
• zmena charakteru EKG (znížená ST vlna);
• viacnásobné poškodenie krvných ciev aterosklerotickými plakmi.

Nasledujúce markery zvyšujú pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu a smrti v krátkodobom horizonte (5):

• zvýšenie príznakov ischémie srdcového svalu za posledné 2 dni;
• trvanie útoku v pokoji je viac ako 20 minút;
• pľúcny edém;
• mitrálna regurgitácia (spätný tok krvi);
• vek nad 75 rokov;
• zmeny v povahe EKG (interval ST-T);
• trvalá ventrikulárna tachykardia.

Pacienti prijatí s predinfarktovým stavom 6 a viac hodín po nástupe bolesť majú zlú prognózu: 10 % pacientov dostane infarkt myokardu do konca prvého týždňa, 15 % po 3 mesiacoch a úmrtnosť je 4 %, resp. 10 % (4).

Poskytnutá pomoc v plnej výške pomáha dosiahnuť výrazné zníženie úmrtnosti. Nestabilná angína je však stále považovaná za vážne ochorenie, ktoré je plné relapsov a smrteľných alebo nefatálnych komplikácií.

Literatúra

1. Walter Tan, MD, MS. Nestabilná angína, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypické prejavy nestabilnej angíny u starších ľudí
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Príznaky nestabilnej angíny: líšia sa ženy a muži?, 2003
4. Manak N. A. Sprievodca kardiológiou, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilná angína, 2018

Posledná aktualizácia: 6. októbra 2018

Koronárna choroba srdca si dlhé roky udržiava vedúce postavenie v príčinách úmrtí na infarkt myokardu. Podľa WHO sa bude úmrtnosť na túto chorobu v priebehu nasledujúcich 20 rokov neustále zvyšovať a počet úmrtí sa zvýši o 5 miliónov ľudí ročne. Práve prevencia infarktu myokardu môže takýmto predchádzať neuspokojivé prognózy. Spočíva vo včasnom odhalení a včasná liečba stav, ktorý predchádza nekróze srdcového svalu, teda stav pred infarktom.

Tento termín expresívne zdôrazňuje nebezpečenstvo možných komplikácií. Stav pred infarktom sa nazýva progresívna nestabilná angína v pokročilom štádiu, ktorá bez včasnej pomoci môže viesť k rozvoju. Nie je sprevádzaná infarktovými zmenami na EKG a trvá dni až týždne, sprevádzaná progresívnym zužovaním koronárnych ciev a neustále sa zhoršujúcim narušením prekrvenia srdcového svalu. Preto je izolovaný ako samostatný klinický stav. V tomto článku vám predstavíme hlavné formy prejavu, symptómy, diagnostické metódy a núdzová starostlivosť v predinfarktovom stave.

Hlavné formy prejavu

Koncept " predinfarktový stav„kombinuje všetky typy nestabilnej angíny pectoris a prejavuje sa v nasledujúcich typoch tejto patológie:

1. Prvýkrát sa vyvíja.
2. Výskyt angíny v pokoji po predchádzajúcej námahovej angíne.
3. Skorá postinfarktová angína.
4. Prinzmetalova angína.
5. Angína po operácii bypassu koronárnej artérie.

Symptómy

Podozrenie na stav pred infarktom môže byť prítomnosťou bolesti na hrudníku, ktorá je sprevádzaná silnou slabosťou, dýchavičnosťou a bledosťou. koža.

Vývoju predinfarktového stavu predchádza:

• stres;
• nervové napätie;
• fyzická únava;
• pitie nadmerného množstva alkoholu alebo časté fajčenie;
• úpal;
• hypotermia;
• intenzívny športový tréning;
• predávkovanie drogami atď.

Hlavným prejavom predinfarktového stavu je výrazná bolesť, ktorá je často sprevádzaná zvýšením krvného tlaku.
Na rozdiel od bežných epizód angíny pectoris buď nie je kontrolovaný nitroglycerínom, alebo si vyžaduje vyššie dávky. Počas dňa môže pacient zaznamenať až 30 takýchto záchvatov.

Bolestivý syndróm je dlhotrvajúci a bolesť sa stáva intenzívnejšou. Pri typických príznakoch predinfarktového stavu je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a vyžaruje do pravej polovice tela (hrudná kosť, paže, krk, kľúčna kosť, dolná čeľusť). O znovuobjavenie angina pectoris, môže meniť svoju intenzitu a lokalizáciu.

U pacienta sa objavia ďalšie príznaky:

• silná slabosť;
• závraty;
• plytké dýchanie;
• pocity prerušenia činnosti srdca;
• studený pot;
• bledá alebo popolavá pleť;
• nepokoj a nepokoj;
• strach zo smrti.

V niektorých prípadoch sú tieto príznaky doplnené dusením a nevoľnosťou.

Pri atypickom priebehu predinfarktového stavu môže byť bolesť lokalizovaná len pod ľavou lopatkou, v krku, ramene (akejkoľvek), v hornej časti brucha. Jeho intenzita môže byť zanedbateľná.

V niektorých prípadoch dochádza k atypickému záchvatu stavu pred infarktom bez výskytu bolesti. Môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• astmatické: kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• cerebrálne: ťažká slabosť, závrat, točenie hlavy;
• brucha: bolesť brucha, nevoľnosť, čkanie, vracanie, plynatosť;
• arytmické: búšenie srdca a prerušenie funkcie srdca.

Atypický klinický obraz predinfarktového stavu je typický skôr pre starších ľudí: 79-90 rokov.

Predinfarktový stav je sprevádzaný spazmom koronárnej artérie, ktorý je spôsobený v mieste lokalizácie aterosklerotický plak. Cievny kŕč vedie k prudké zhoršenie prietok krvi spôsobujúci hladovanie kyslíkom myokardu a narušenie jeho výživy. Okrem toho je kŕč tepny sprevádzaný jej poškodením vnútorný plášť a tvorba krvnej zrazeniny, ktorá ďalej znižuje priesvit cievy a môže sa zväčšiť.

Vytvorenie veľkého trombu vedie k úplnému zastaveniu prietoku krvi v koronárnej tepne. Tento priebeh predinfarktového stavu vedie k nástupu infarktu myokardu do 15 minút a po 6-8 hodinách postihnutá oblasť srdcového svalu úplne podľahne nekróze.

Ako rozlíšiť predinfarktový stav od infarktu?

Všetci pacienti s príznakmi ischémie myokardu by mali byť zabezpečení pokoj na lôžku a bola poskytnutá núdzová pomoc.

Prvý výskyt bolesti za hrudnou kosťou anginózneho charakteru je vždy prvou predzvesťou srdcového infarktu, pretože zúženie cievy o viac ako 50% môže spôsobiť nekrózu myokardu. Nebezpečná je najmä kardialgia, ktorá sa vyskytuje v pokoji.

Väčšina pacientov s predinfarktovým stavom už predtým utrpela záchvaty angíny pectoris a zaznamenali nasledujúce zmeny:

• zmenila sa lokalizácia, rozsah, intenzita alebo trvanie bolesti;
• objavili sa sťažnosti, ktoré predtým neboli;
• okolnosti, za ktorých sa bolesť objavuje, sa zmenili;
• záchvaty bolesti sa začali objavovať častejšie;
• Užívanie nitroglycerínu nemá rovnaký účinok.

Na základe týchto zmien možno tušiť vývoj predinfarktového stavu. Mali by sa stať povinným dôvodom okamžitej konzultácie s lekárom!

V nemocničnom prostredí, aby sa vylúčil výskyt infarktu myokardu, sú potrebné nasledujúce štúdie:

• biochemický krvný test na CPK (kreatínfosfokinázu), myoglobín a MB frakcie;
• ECHO-KG;

Núdzová starostlivosť v prednemocničnom štádiu

Prvá pomoc pacientovi s predinfarktovým stavom sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri záchvate nestabilnej angíny:

1. Poskytnite pacientovi pokoj na lôžku v polohe, ktorá je pre neho pohodlná (bolesť je zvyčajne ľahšie tolerovaná v polosede).
2. Zavolajte záchranný tím.
3. Odstráňte akúkoľvek záťaž.
4. Upokojte pacienta podaním tinktúry z materinej dúšky, valeriány, Corvalolu alebo Valocardine.
5. Zabezpečte prílev čerstvý vzduch a optimálne teplotné podmienky.
6. Odstráňte odev, ktorý obmedzuje dýchanie.
7. Podávajte pacientovi 300 mg tabletu aspirínu alebo 300 mg klopidogrelu.
8. Dajte pacientovi tabletu Nitroglycerínu pod jazyk alebo lieky ako Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, postup zopakujte po 2-3 minútach. Počas záchvatu by ste nemali podávať viac ako tri dávky nitrátových liekov.
9. Spočítajte pulz pacienta a... V prípade ťažkej tachykardie podajte pacientovi Anaprilin (1-2 tablety), s arteriálnej hypertenzie- Klonidín (1 tableta sublingválne).
10. V niektorých prípadoch, kedy silná bolesť Je povolené užívať lieky proti bolesti: Baralgina, Smazmalgona, Sedalgina.

V predinfarktovom stave nestačí zastaviť pravidelný záchvat angíny a pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.;

Počas ponemocničného pobytu musí pacient dodržiavať prísny pokoj na lôžku a špeciálna diéta, ktorý sa predpisuje pri infarkte myokardu. Fyzická aktivita sa rozširuje postupne, podľa indikácií lekára.

V prípade výrazného zúženia koronárnych artérií je pacient predpísaný chirurgický zákrok, pretože len chirurgický zákrok vykonaný najneskôr 3-6 hodín po nástupe intenzívnej bolesti môže zabrániť nekróze srdcového svalu. Na prevenciu infarktu myokardu je možné vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

• bypass koronárnej artérie;

Po prepustení z nemocnice lekár dáva pacientovi nasledujúce odporúčania:

• neustále sledovanie krvného tlaku;
• neustále používanie liekov;
• pozorovanie kardiológa s monitorovaním hladín lipoproteínov a cholesterolu;
• diéta;
• odmietnutie zlých návykov;
• úplný odpočinok;
• zdravý životný štýl.

Pamätajte, že predinfarktový stav je vždy urgentný, vyžaduje si včasné poskytnutie prvej pomoci a okamžitú hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti! Iba táto taktika vám umožňuje vyhnúť sa rozvoju infarktu myokardu a môže zabrániť možnej smrti pacienta.

Náš článok vám pomôže včas identifikovať príznaky tohto život ohrozujúceho stavu a vy tak budete vedieť poskytnúť včasnú pomoc sebe alebo svojmu blízkemu.

Infarkt myokardu – tejto diagnózy sa ako ohňa obávajú starší ľudia a všetci, ktorí majú kardiovaskulárne problémy. Špecifickosť tejto formy ischemickej choroby srdca je taká, že si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Ak premeškáte ten moment, môžete sa rozlúčiť so životom. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť, aké znaky charakterizujú stav pred infarktom, aby ste sebe alebo blízkemu poskytli včasnú pomoc.

Varovné signály, ktoré by ste nemali ignorovať

Symptómy naznačujúce hroziace nebezpečenstvo sú klasifikované ako samostatný klinický stav. Ich včasným rozpoznaním a prijatím vhodných opatrení sa môžete chrániť pred takou vážnou a hroznou diagnózou, ako je srdcový infarkt. Čo je podstatou týchto prejavov?

základ patologické príznaky slúži na zväčšenie steny uzáveru v konkrétnej koronárnej tepne. Dôvod tento jav môže ísť napríklad o zvýšenie trombózy. Samotný infarkt nie je výlučne akútny stav spôsobuje však nekrózu určitej časti srdcového svalového tkaniva. V dôsledku toho môže dôjsť k zástave alebo prasknutiu srdca. V každom prípade je potrebné núdzové ošetrenie, počítajú sa doslova sekundy.

Pod vplyvom opísaného stavu môže dôjsť k fibrilácii komôr a vzniku akútneho srdcového zlyhania. Tieto faktory spôsobujú vážne, často nenapraviteľné poškodenie zdravia. Záver sa naznačuje sám: ak včas rozpoznáte príznaky predinfarktového stavu, môžete niekomu, kto má tieto príznaky, zachrániť život. V tomto prípade budú signály, ktoré telo dáva, závisieť od jeho charakteristík, vrátane umiestnenia a veľkosti mŕtvej zóny srdca.

Kľúčové formy prejavu

Ľuďom, ktorí majú predinfarktový stav, je diagnostikovaná „nestabilná angína“. Dá sa rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Nová angína pectoris.
2. Progresívna angina pectoris, keď predtým tento štát už došlo, ale v poslednej dobe sa prípady jeho prejavu stávajú častejšie; symptómy sú tiež charakterizované výskytom dlhotrvajúcej a oveľa intenzívnejšej bolesti so zmenou jej lokalizácie a šíriacou sa za srdce.
3. Angína v pokoji, pri ktorej dochádza k bolesti po cvičení.
4. Včasná postinfarktová angína je charakterizovaná bolestivými záchvatmi, počnúc prvými dňami až mesiacom od dátumu, kedy došlo k infarktu myokardu.
5. Angína po operácii bypassu, ktorá sa vykonáva v prípade kritického zúženia tepien v dôsledku cholesterolových plakov.
6. Výsledkom je Prinzmetalova angína, ktorá je sprevádzaná silnými bolestivými záchvatmi a objavuje sa hlavne ráno.

Diagnóza „nestabilná angína“ sa dáva ľuďom s predinfarktovým stavom

Symptómy

Pri pohľade na Symptómy stav úzkosti, je dôležité poznamenať, že je charakterizovaná aktívnou progresiou anginy pectoris v pokročilom štádiu. Ak sa tento stav nelieči a ste neustále vystavení stresu a iným typom komplikácií, čoskoro môže dôjsť k infarktu myokardu, ktorý je častejší u mužov ako u žien. Často sa angína uvoľní sama, takže sa pacient môže zotaviť.

Stav pred infarktom, ktorý progreduje, možno predpokladať, keď sa bolesť na hrudníku stáva častejšou. Ďalším tipom je zvýšenie krvného tlaku. V oblasti za hrudnou kosťou je syndróm jasnej bolesti, podobný angíne pectoris.

Na rozdiel od neho sa však prejav bolesti dá odstrániť pomocou nitroglycerínu. Pri stave pred infarktom nitroglycerín neznižuje bolesť a počet záchvatov sa počas dňa zvyšuje, niekedy až 30 za deň.

Všetky tieto útoky postupne vedú k smrti určitej oblasti srdca. Bolesť vyžaruje do kľúčnych kostí, rúk, pod jazyk a dovnútra pravá strana hrudná kosť. Tieto prejavy sa vyskytujú u mužov aj žien. Pacienta oblieva studený pot, prepadá ho úzkosť a vzrušenie, srdce divoko búši, dostavuje sa strach zo smrti, najmä ak dodatočný príznak- udusenie.

Možný je aj atypický rozsah predinfarktového stavu, pri ktorom pacienta trápia závraty, slabosť, nepokojný spánok alebo vôbec žiadny spánok. Neexistuje však žiadna bolesť. Ak sa patológia vyskytuje v tejto forme, zvyčajne sa vyskytuje dýchavičnosť a dýchavičnosť, ktoré sa prejavujú bez zjavných predpokladov a počas pokoja. Diagnóza v tomto prípade je možná len pomocou elektrokardiogramu.

Atypický obrázok

Príznaky tohto priebehu sa zvyčajne vyskytujú u starších ľudí vo veku nad 80 rokov. V niektorých ojedinelých prípadoch sa objavuje brušný syndróm, ktorý je charakterizovaný lokalizovanou bolesťou v ľavom hypochondriu a hornej polovici brušnej oblasti. Pacient sa sťažuje na pálenie záhy, verí, že príčinou bolesti je žalúdok. Bolesť však môže byť bodavá, rezná, boľavá. Zintenzívňuje sa pri vzrušení a po fyzickej aktivite vrátane chôdze. Stav pokoja, ako aj užívanie dusičnanov pomôže odstrániť patologické prejavy.

Bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie môžu byť tiež príznakmi predinfarktu u starších ľudí

Tento stav môže byť sprevádzaný vracaním a nevoľnosťou, bolesťou brucha, škytavkou, zvýšená tvorba plynu. V niektorých prípadoch sa objavuje bolesť v krku, krku a spodná čeľusť. Signály hroziaceho srdcového infarktu však môžu byť obmedzené len na dýchavičnosť alebo poruchy srdcového rytmu. Cerebrovaskulárna forma stavu pred infarktom môže byť sprevádzaná mdlobou, nevoľnosťou a závratmi.

Nápravné opatrenia

Príznaky úzkosti naznačujú, že hrozba srdcového infarktu je veľmi blízko a vyžaduje okamžitú liečbu. IN v tomto prípade je zameraná na prevenciu možný infarkt myokardu.

Inými slovami, liečba je určená na odstránenie ťažkej angíny. V tomto prípade je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli, čo pomáha znižovať zaťaženie srdca. Vďaka tomu sa znižuje jeho energetická potreba.

Akútny stav, ktorý predchádza infarktu myokardu, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky by mal pacient dostať jednu tabletu Nitroglycerínu pod jazyk. Ak predtým pacient eliminoval tento typ symptomatológie pomocou Validolu, tentoraz ho možno použiť.

Je možná liečba inými liekmi, ako sú Valocordin a Corvalol. Útok možno zastaviť intramuskulárnou injekciou Papaverinu, Platyfillin alebo No-shpa. Nadmerná hypertenzia sa musí liečiť intravenóznou injekciou Eufillinu zriedeného fyziologickým roztokom.

Prevencia

Čo robiť, aby ste predišli problémom? Aká prevencia je potrebná? Tieto otázky sú obzvlášť dôležité pre mužov a ženy, ktorí predtým mali infarkt. Prvá vec, ktorá je nevyhnutná, je zmeniť životný štýl, na ktorý máte predpísanú diétu, prestať fajčiť a alkohol a nastoliť režim. Diéta zahŕňa konzumáciu ľahkých jedál s nízky obsah cholesterolu. To znamená, že sa budete musieť vzdať vyprážaných, údených jedál, väčšiny cukroviniek a mäsových výrobkov.

Pravidelný príjem srdca a cievne lieky- dôležitá metóda prevencie infarktu myokardu

Prevencia zahŕňa aj pravidelné užívanie liekov na srdce a cievy, vrátane protidoštičkových látok, betablokátorov atď. krvný tlak, analýza hladín cholesterolu a lipoproteínov v krvi.

Dostatočný, zdravý spánok hrá dôležitú úlohu pri zotavovaní. Niekedy je potrebná liečba koronárnej ischémie, vtedy je najlepším riešením chirurgický zákrok, ale to sa dá urobiť len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Keď poznáte príznaky stavu pred infarktom, môžete rýchlo určiť prítomnosť vývoja patologický proces a vyhnúť sa nebezpečné následky spojené s nekrózou myokardu. Človek bude mať len pár hodín na to, aby urobil prvú pomoc a zavolal sanitku. Prichádzajúci lekári hospitalizujú pacienta, aby pokračoval v liečbe v nemocničnom prostredí. Po prepustení začne rehabilitačná fáza. S včasnou pomocou to nebude tak dlho ako po infarkte, ale zároveň sa zvýši pravdepodobnosť úplného uzdravenia.

Predinfarktový stav je predzvesťou infarktu a lekári ho vnímajú ako nestabilnú formu angíny. Je rozdelená do nasledujúcich typov:

Formy angíny	Popis
Napätia	Delí sa na prvotriednu a progresívnu formu. V prvom prípade pacient nemal žiadne predchádzajúce záchvaty, ale v druhom sa vyskytujú pravidelne. Progresívnu angínu možno rozpoznať podľa silnejšej bolesti a rozsiahleho ožiarenia. Zmierňuje sa užitím veľkej dávky nitroglycerínu.
Mier	Začína sa objavovať na pozadí vývoja predchádzajúcej formy. Dá sa to rozpoznať podľa bolesti, ktorá nastáva po akejkoľvek fyzickej aktivite.
Skorý postinfarkt	Prejavuje sa bolestivými záchvatmi po infarkte. Zvyčajne to prestane pacienta obťažovať po mesiaci.
Pooperačné	Začína sa prejavovať po bypass koronárnej artérie(vytvorenie ďalších krvných ciest na obídenie zúžených ciev).
Prinzmetal	Vyskytuje sa na pozadí prudkého zúženia krvných ciev srdca v dôsledku spazmu ich stien. Aby ste rozpoznali Prinzmetalovu angínu, musíte venovať pozornosť času, kedy sa bolesť objaví. Vyznačuje sa záchvatmi, ktoré začínajú ráno.

Stav pred infarktom u mužov a žien: príznaky a príznaky

Preinfarkt sa vyznačuje vlastnými príznakmi a prvými príznakmi.Jeho prejav je spojený s bežeckej forme angina pectoris na pozadí progresívnej srdcovej ischémie. Hlavným dôvodom vývoja patologického procesu je zablokovanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi. Ak bola liečba neúčinná alebo sa neuskutočnila vôbec, pacient dostane infarkt myokardu s charakteristickou nekrózou srdcového tkaniva. Na výnimku dráždivé faktory existuje možnosť spontánneho odstránenia príznakov a zlepšenia stavu.

Charakteristickým znakom stavu pred infarktom je narastajúca bolesť v srdci. Môže vyžarovať do tváre, kľúčnej kosti, Horné končatiny, pravá polovica hrudníka. Záchvat sprevádza neovládateľný strach zo smrti, nevoľnosť, zrýchlený tep, úzkosť, dusenie a zvýšený krvný tlak. Symptómy sú výraznejšie pri fyzickej aktivite.

Okrem typické prejavy, nájdu sa aj atypické. Môžu zmiasť pacienta, pretože je mimoriadne problematické určiť predinfarktový stav bez bolesti alebo keď je lokalizovaný v oblasti žalúdka. Všeobecný zoznam takýchto príznakov je nasledujúci:

• problémy so spánkom;
• neprítomnosť záchvat bolesti;
• rastúca slabosť;
• bolestivá bolesť v oblasti dolnej čeľuste;
• neopodstatnená podráždenosť;
• modré sfarbenie kože;
• záchvaty závratov;
• pálenie a bolesť v epigastrickej oblasti;
• prejav dýchavičnosti v pokoji.

Vyskytli sa prípady lokalizovanej bolesti chrbta vyžarujúcej do oblasti ramien. Pacientom sú namiesto elektrokardiogramu potrebného na určenie srdcového infarktu predpísané röntgenové lúče. Známa televízna moderátorka Elena Malysheva vyzdvihla aj situácie, keď si ľudia mýlia stav pred infarktom s pálením záhy. Človek trávi čas liečbou žalúdka bez toho, aby si uvedomil skutočný príčinný faktor.

Príznaky stavu pred infarktom u žien sa môžu javiť oveľa menej výrazné, čo je spôsobené zvýšeným výskytom prah bolesti. Namiesto zjavného záchvatu bolesti si často všimnú len brnenie. Závraty a dýchavičnosť sa zvyčajne pripisujú únave.

Opatrenia prvej pomoci

Ľudia náchylní na choroby kardiovaskulárneho systému Tí, ktorí trpia angínou pectoris, by mali vedieť, čo robiť v stave pred infarktom. Ak sa nezastaví včas, potom je vysoká pravdepodobnosť infarktu myokardu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Počas záchvatu nestabilnej angíny pectoris musíte zavolať sanitku a prijať opatrenia prvej pomoci:

• Zaujmite polohu v polosede a pod chrbát si položte niekoľko vankúšov alebo iných predmetov.

• Skúste sa upokojiť. Je povolené používať tinktúru hlohu alebo hlohu.
• V prípade útoku v interiéri otvorte dvere a okná, aby mohol vniknúť vzduch. Dýchanie si môžete uľahčiť odstránením oblečenia, ktoré sťahuje hrudník a krk.
• Vyhnite sa akejkoľvek fyzickej aktivite. Srdce je in kritický stav, tak sa treba snažiť nehýbať.
• Na prevenciu tromboembolizmu (upchatie cievy krvnou zrazeninou) použite heparín. Liek zníži zrážanlivosť krvi a závažnosť záchvatu.
• S normálnou resp vysoký krvný tlak aplikujte nitroglycerín. Produkt môže spôsobiť závraty, ale po 15-20 minútach sa stav stabilizuje.
• Pred príchodom lekárov pravidelne merať krvný tlak a pulz. Pri arteriálnej hypertenzii v kombinácii s tachykardiou užívajte Anaprilin.

Napriek čiastočnej alebo úplnej úľave od záchvatu musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Hlavná liečba predinfarktového stavu bude prebiehať v nemocničnom prostredí.

Kurz terapie

V nemocnici pacientovi urobia elektrokardiogram a odoberú krv na analýzu. Na základe získaných údajov lekár vypracuje liečebný režim. Jeho cieľom bude zastavenie nekrotických zmien v myokarde a zlepšenie výživy srdca. Základom liečby sú kvapkadlá, injekcie a tablety. V pokročilých prípadoch sa vykonáva operácia na obnovenie priechodnosti ciev. Doma bude pacient naďalej užívať lieky a dodržiavať pravidlá prevencie. Kurz terapie môžete doplniť ľudové recepty. Prakticky nespôsobujú nežiaduce reakcie a majú bohaté užitočné látky zloženie.

IN medikamentózna liečba Nasledujúce skupiny liekov zahŕňajú:

• Protidoštičkové látky (Ticagrelor, Aspirín) znižujú stupeň agregácie krvných doštičiek a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Ich užívanie výrazne znižuje pravdepodobnosť mŕtvice a srdcového infarktu. Vedľajšie účinky po odbere podobné lieky zriedka sa objavujú. Najčastejšie sa považuje za vysoké riziko krvácania.
• Antikoagulanciá (Dicumarín, Heparín) znižujú stupeň zrážanlivosti krvi a zastavujú proces tvorby trombov. Vzhľadom na vlastnosti terapeutický účinok Sú predpísané iba v akútnom štádiu.
• Statíny (Atorvastatín, Fluvastatín) sa používajú na zníženie koncentrácie „zlého“ (vysokohustotného) cholesterolu, ktorý je hlavným vinníkom rozvoja aterosklerózy.
• Betablokátory (Flestrolol, Metoprolol) znižujú mieru vnímania adrenalínu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie a potreby kyslíka myokardom.
• ACE inhibítory (Benazepril, Cilazapril) majú vazodilatačný a hypotenzívny účinok tým, že spomaľujú tvorbu angiotenzínu II.
• Dusičnany (Monizol, Nitroglycerín) pomáhajú zlepšiť prekrvenie myokardu a znižujú zaťaženie srdcového svalu. Výsledok sa dosiahne vďaka vazodilatačnému účinku. Po ich užívaní sa znižuje pravdepodobnosť infarktu myokardu a zmierňuje sa stav.

Chirurgia

Operácia sa odporúča pacientom, u ktorých je vysoké riziko vzniku komplikácií a prechodu z nestabilnej angíny pectoris na infarkt myokardu. Spočiatku sa na určenie miesta zúženia vykoná minimálne invazívna intervencia (koronarografia). Lekári prepichnú femorálnu artériu a prevlečú cez ňu katéter do srdcového svalu. S jeho pomocou sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá vám umožňuje vidieť miesta zablokovania krvných ciev na röntgenovom snímku. Na základe získaných údajov sa odporúča jedna z nasledujúcich operácií:

• Stentovanie sa vykonáva na rozšírenie koronárnej cievy. Ide o minimálne invazívnu operáciu, takže doba rekonvalescencie je pomerne krátka.
• Bypass koronárnej artérie je predpísaný na vytvorenie ďalších krvných ciest, ktoré obchádzajú postihnuté oblasti. Chirurgická intervencia otvorené, takže pacienta čaká dlhá etapa rehabilitácie.

Úspešná operácia výrazne zlepšuje výživu srdca. Stav pacienta je stabilizovaný a pravdepodobnosť komplikácií je znížená.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním pravidiel prevencie môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku komplikácií alebo úplne zabrániť prejavu predinfarktového stavu. Ich zoznam je nasledovný:

Ak máte chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, potom je nevyhnutné dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom. Zmiznutie symptómov v takýchto patológiách neznamená úplné zotavenie. Ľudia nad 40 rokov sú povinní podstúpiť elektrokardiografiu dvakrát ročne kvôli vysoké riziko rozvoj aterosklerózy.

Rovnako dôležité je správne naplánovať si stravu. Musí obsahovať veľa vlákniny, vitamínov, mikroprvkov, bielkovín a čo najmenej tuku. Jedálniček by mal byť obohatený o zeleninu, ovocie a bylinky. Spotreba soli by sa mala znížiť na 5 g denne. Je vhodné variť v pare alebo pečením a varením. Je lepšie vyhnúť sa konzervám, ako aj vyprážaným a údeným jedlám, aby sa nezvyšovala hladina cholesterolu. Musíte jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním.

Predinfarktový stav je predzvesťou hroziaceho infarktu. Ak sa to zistí včas, je možné sa jej vyhnúť ťažké následky. Priebeh liečby sa vykonáva v lôžkových podmienkach. Zahŕňa lieky na zlepšenie výživy myokardu a prevenciu tvorby krvných zrazenín. Ak je terapia neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok.

Predinfarktový stav je najdôležitejším problémom pre včasné odhalenie najnebezpečnejšia choroba. Zabráňte vzniku infarktu myokardu skoré štádium je Hlavná úloha kardiológ a k tomu treba u človeka rozpoznať prvé príznaky predinfarktového stavu a prijať opatrenia na odstránenie provokujúcich faktorov.

Nestabilná angína alebo predinfarktový stav je porucha srdcového myokardu v dôsledku postupného zhoršovania prietoku krvi do srdcového svalu a postupne sa vyskytujúceho zužovania koronárnych artérií.

V niektorých prípadoch sa tento stav hodnotí ako počiatočné prodromálne obdobie srdcového infarktu alebo obdobie prekurzorov srdcového infarktu. Ale štatistiky ukázali, že nie všetky prejavy stavu pred infarktom prechádza do infarktu myokardu a trvanie tejto doby môže dosiahnuť niekoľko mesiacov.

Je určený príznak pred infarktom pre nestabilnú angínu, to znamená, že nejde o angínu pectoris, ktorá má stabilnú chronickú povahu, ktorá sa vyskytuje s určitou frekvenciou.

Vzhľadom na tento postoj k patológii sa určujú tieto hlavné typy predinfarktu:

• Progresívna angína: zmeny v ukazovateľoch predtým rozvinutej angíny v porovnaní so zvýšením počtu záchvatov, ich trvaním a intenzitou, prejavom ožiarenia bolesti, vzhľadu symptómy bolesti s inou lokalizáciou.
• Angina pectoris, ktorá sa objavila prvýkrát.
• Princetalova angína: vzniká v dôsledku spazmu v koronárnych artériách, charakterizovaných rannými záchvatmi.
• Angína po operácii bypassu.
• Rozvoj angíny v pokoji okrem existujúcej patológie.

Príčiny stavu pred infarktom

Predinfarktový stav je spojený s adhéznou schopnosťou krvných doštičiek a zúžením vaskulárneho lúmenu. Etiológia je založená na embólii koronárnej artérie s trombogénnymi masami, ateroskleróze koronárnych artérií, disekcii aneuryzmy aorty s deformáciou ústia artérie a vaskulárnom systémovom poškodení.

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú tento stav, sú nasledujúce:

• Zneužívanie alkoholu;
• nadmerné fajčenie;
• neúplne vyliečené streptokokové a stafylokokové infekcie;
• dlhotrvajúca hypertenzia;
• vysoké hladiny triglyceridov v krvi;
• akumulácia cholesterolu;
• cukrovka;
• obezita a nadváha;
• dedičná dispozícia;
• zlá ekológia;
• časté stresové situácie a psychologický stres;
• pokročilý vek;
• srdcové chyby.

Dôležitá úloha pri nástupe stavu pred infarktom je priradená poruchy metabolizmu lipidovčo vedie k zvýšeniu cholesterolu v krvi. Zúženie koronárneho lúmenu sa často vysvetľuje práve vývojom cholesterolových (lipidových) plakov.

Jedným z dôvodov tohto procesu sú zlé tuky, ktoré sa hromadia v dôsledku sedavého spôsobu života a zlá výživa. Svoju úlohu zohráva aj fajčenie. Nikotín znižuje množstvo kyslíka v krvi, zvyšuje krvný tlak, vyvoláva cievne kŕče a lipidové plaky sú pozorované oveľa častejšie u fajčiarov ako u nefajčiarov.

Ženy do istej miery majú fyziologickú ochranu odtiaľto patologický stav v dôsledku produkcie sexuálnych ženské hormóny počas menopauzy, to vysvetľuje veľká kvantita stavy srdcového infarktu u mužov.

Ale tento faktor po 60 rokoch nefunguje a pravdepodobnosť predinfarktového stavu u mužov a žien je rovnaká. A tiež sa riziko zvyšuje, ak existujú dedičné a vrodené choroby srdiečka.

Príznaky stavu pred infarktom

Hlavná charakteristický znak predinfarktový stav – progresívna angína s jej ďalšie dôsledky. Bolesť na hrudníku je podobná bolestivému syndrómu počas anginy pectoris, ale je ťažké ju zmierniť nitroglycerínom.

Predinfarktové bolesti majú tendenciu vyžarovať do sublingválnej oblasti, pravej polovice hrudnej kosti, ramien a klavikulárnej oblasti. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

1. Veľké vzrušenie.
2. Studený pot.
3. Vyvstáva obsedantný strach smrti.
4. Zvýšená tachykardia.
5. Nadšený stav.

Pomerne často sú tieto príznaky sprevádzané respiračné zlyhanie, nevoľnosť. Tento prejav je typickým vývojom procesu. Prechod predinfarktového stavu, možno prostredníctvom atypického procesu.

V tomto prípade pacient nemusí cítiť silnú bolesť, ale atypické znaky: nepokojný spánok, nespavosť, slabosť (až mdloby), závrat. Cyanóza a dýchavičnosť sa môžu objaviť bez zjavnej príčiny v pokoji.

Tento typ patológie stanovené EKG vo forme príznakov extrasystoly a paroxyzmálna tachykardia, dekompenzácia v krvnom obehu, prítomnosť javov blokády. Atypický proces patológie je najtypickejší pre starších ľudí nad 70 rokov.

Ďalším mechanizmom rozvoja ochorenia je brušný syndróm. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje v hornej časti brucha, ako aj vľavo v hypochondriu. Hlavné príznaky: bolesť je bodavá alebo boľavá, pálenie v epigastrickej zóne. Bolesť sa zvyšuje s fyzická aktivita akéhokoľvek druhu a v prípade psychického stresu a stresových okolností.

Pri rýchlej alebo dlhšej chôdzi sa pozoruje zvýšená bolesť. Brušné príznaky výrazne znížiť bolestivé prejavy pri užívaní nitrátových srdcových liekov, ako aj v pokoji. Vo všeobecnosti vývoj patológie pred infarktom sprevádzané takýmito príznakmi, ako je bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť, plynatosť, čkanie.

V niektorých prípadoch môže bolesť ožarovať do oblasti dolnej čeľuste, hrdla a krku. Zároveň existujú prípady, keď je určená iba porušenie tep srdca alebo dýchavičnosť. Nakoniec, cerebrovaskulárny typ ochorenia môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie, závraty a mdloby.

Príznaky preinfarktu u žien

Ženám hrozí zlý zdravotný stav v dôsledku tvorby estrogénov, ktoré ovplyvňujú rozširovanie kapilár a priaznivú činnosť srdcového svalu. O hormonálna nerovnováha(menopauza, tehotenstvo, ovulácia) produkcia estrogénu klesá, čo vedie k poruchám fungovania kardiovaskulárneho systému.

Ako rozpoznať predinfarktový stav u žien? Môže dôjsť k útoku niekoľko hodín pred exacerbáciou, je dôležité to včas identifikovať a vyhľadať pomoc. Prvé príznaky u žien sú nasledovné:

• Silná bolesť vyžarujúca do ľavej strany hrudníka a paže.
• Pocit pálenia v hornej časti brucha, bolesť v hornej časti brucha.
• Zvýšené potenie.
• Bodavá bolesť v srdci.
• Ťažkosť v hrudníku, bolesť zubov.
• Necitlivosť končatín, bolesť v zadnej časti hlavy.
• Nepríjemné pocity v čeľusti.
• dyspnoe, zvracajúci reflex, závraty.
• Závažné zníženie krvného tlaku.
• Bronchospazmus, nevoľnosť.
• Opuchy chodidiel a nôh, záchvaty paniky.
• Opuch pľúc, nezmyselná reč.
• Úzkosť, pocit strachu.

Prvé príznaky u mužov

Odumieranie buniek srdcového svalu v dôsledku upchatia koronárnych ciev trombom spôsobuje predinfarktový záchvat, najčastejšie sa vyskytuje u mužov. Liečba týchto ochorení, vrátane angíny a mŕtvice, sa nedá robiť doma.

určite je potrebné vyhľadať pomoc u lekárov, inak budú následky veľmi nepríjemné. Útok môže byť primárny (spontánny) alebo opakovaný v určitých intervaloch. Prvé príznaky pred infarktom u mužov:

• ostrý lisovanie bolesti v ľavej lopatke, oblasti hrudníka, paže;
• dyspnoe;
• bolesť zubov;
• stav nedostatku kyslíka;
• stav nevoľnosti;
• necitlivosť hrudníka;
• všeobecný pomalý stav tela;
• znížený krvný tlak;
• zvýšené potenie;
• poruchy spánku;
• arytmia;
• poruchy zubov (krvácanie ďasien, periodontálne ochorenie).

Liečba stavu pred infarktom

Ihneď po hospitalizácii sa pacientovi podá kardiogram. Potom lekár vyvinie individuálny liečebný systém, ktorý je zameraný na prevenciu srdcového infarktu a prevenciu vzniku nekrózy srdcového svalu. Tradičná liečba poskytuje nasledovné:

Počas absencie zlepšenia celkového stavu pacienta (s konzervatívna liečba) pacientovi je predpísaná chirurgická intervencia. Najčastejšie je pacient bypass koronárnej artérie.

Okrem toho je dôležité vykonať túto operáciu najneskôr šesť hodín po objavení sa prvých príznakov bolesti. Pomocou tohto postupu môžete zabrániť infarktu.

Prevencia stavu pred infarktom

Aby ste znížili riziko tohto stavu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

Je dôležité jesť správne. Okrem toho by strava mala byť bohatá na vlákninu ( najväčší počet nachádzajúce sa v ovocí, bylinkách a zelenine), bielkovinových potravinách (vajcia, mäso, ryby), vitamínoch a iných prospešných látkach.

Okrem toho musíte úplne odmietnuť z konzumácie vyprážaných a mastných jedál, ako aj znížiť spotrebu živočíšnych tukov. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto jedlá prispievajú k zvýšeniu množstva cholesterolu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie krvných ciev.

Stav pred infarktom je dosť nebezpečná patológia , ktorý sa môže zmeniť na akútny srdcový infarkt myokardu, preto je hlavnou úlohou tento počiatočný stav včas identifikovať a zabrániť tomu, aby sa pre vás stal katastrofálnym záchvatom.