Pregnil 9000 enot. Pregnyl - navodila za uporabo, analogi, uporaba, indikacije, kontraindikacije, delovanje, neželeni učinki, odmerek, sestava. Nosečnost in načrtovanje nosečnosti. Pravila za jemanje zdravila in možne posledice

Uporaba asistiranih reproduktivnih tehnologij (ART) je nemogoča brez korekcije hormonsko stanježenske. Hormonsko sredstvo Pregnyl pomaga pridobiti jajčeca za umetna oploditev in nato podpirajo nosečnost.

Mednarodno nelastniško ime

Horionski gonadotropin.

Registrska številka

Atkh

Sestava in dozirne oblike

Zdravilo se proizvaja v obliki liofilizata za pripravo raztopine. Vsaka ampula vsebuje 500, 1500 ali 5000 ie humanega horionskega gonadotropina. V kompletu je vehikel v ločenih ampulah po 1 ml.

Farmakološka skupina

Nanaša se na skupino hormonov hipofize, hipotalamusa in njihovih antagonistov.

farmakološki učinek

V Človeško telo horionski gonadotropin je prisoten v zanemarljivih koncentracijah. Po oploditvi jajčeca in nastanku trofoblasta se začne sinteza hormona. Po strukturi je hCG podoben luteinizirajočemu hormonu (LH), vendar ima dodatne peptidne verige, zaradi česar je stabilnejši in podaljša trajanje delovanja do 24 ur. LH se lahko veže na receptorje rumeno telo v jajčnikih le 20 minut.

HCG je potreben v materinem telesu za vzdrževanje rumenega telesa in proizvodnjo progesterona, ki prispeva k ohranjanju nosečnosti. Ob pomanjkanju hormona pride do splava.

Prav tako sta LH in FSH potrebna med ovulacijo za normalno zorenje spolnih celic, pri moških pa sperme. S pomanjkanjem pri ženskah je ovulacija motena. Toda sinteza LH je draga, trajanje delovanja pa kratko, zato je priporočljivo uporabiti hCG, ki ima podoben učinek.

Običajno se priprava folikla zgodi zaradi FSH, če pa hormon ni zadosten, uvedba hCG pomaga pri začetku zorenja in sproščanja jajčeca.

Pri moških eksogena uporaba hCG vodi do stimulacije Leydigovih celic in pospeševanja proizvodnje testosterona.

Koliko je prikazano

Po 16 urah se največja koncentracija hormona zabeleži v krvi po 1 injekciji v mišico. Če se zdravilo injicira subkutano, bo najvišjo koncentracijo doseglo po 20 urah. Razpolovna doba traja 33 ur. Kumulacije v organizmu ni opaziti, izloča se z urinom, kot endogeni hCG.

Indikacije za uporabo Pregnila

HCG je predpisan ženskam za:

• stimulacija jajčnikov v programih asistirane reprodukcije;
• izzove ovulacijo pri zdravljenju neplodnosti, povezane z odsotnostjo rupture folikla;
• podpora rumenega telesa v protokolih IVF.

Zdravljenje pri moških bolnikih različne starosti naslednji pogoji:

• kršitev proizvodnje sperme;
• zapoznel spolni razvoj pri fantih, povezan s hipofizo;
• kriptorhizem;
• hipogonadotropni hipogonadizem.

Način uporabe in odmerjanje

Glavno področje uporabe zdravila so protokoli IVF. Folikularno rast sprva stimuliramo s FSH in LH. Pred uporabo punkcije je nujno oceniti stopnjo zorenja ultrazvočni pregled... Ko dosežete zahtevano velikost, se naredi 1 injekcija 3000-10000 ie zdravila. Po 32-36 urah se opravi punkcija in vzamemo že pripravljena jajca.

Če je načrtovana oploditev z moževo spermo, se postopek izvede en dan po injiciranju hCG v odmerku do 9000 ie.

Za podporo druge faze cikla, tudi po IVF, uporabite 1000-3000 ie 1-krat na dan. Injiciranje se opravi 3., 6. in 9. dan po ovulaciji ali vsak 9. dan po ponovni zasaditvi zarodka.

V krioprotokolu IVF je injekcija hCG potrebna za popolno ovulacijo sredi cikla in nastanek rumenega telesa. Brez tega se endometrij ne bo mogel pripraviti na posvojitev zarodka in vzdrževanje nosečnosti.

Pri zdravljenju moške neplodnosti se uporablja v kombinaciji s folikle stimulirajočim hormonom. Injekcije se izvajajo 2-3 krat na teden 3 mesece. Kontrola spermograma po koncu tečaja je obvezna. Odmerjanje je 1000-2000 ie. Če se izvaja nadomestno zdravljenje testosterona, potem se ukine.

Kriptorhizem pri otrocih, starih 2 leti, se zdravi z odmerkom 250 ie 2-krat v 7 dneh, tečaj je 6 mesecev. Od 2 do 6 let se odmerek poveča na 500-100 ie, starejši od 6 let pa na 1500 ie. Trajanje tečaja in pogostost dajanja sta podobni.

Kako vzrejati Pregnyl

Za pridobitev raztopine zdravila je treba s čistimi rokami odpreti ampulo z vehiklom in liofilizirati. Tekočino nalijte v brizgo in jo previdno vstavite v ampulo s praškom. Rahlo pretresite in počakajte, da se delci popolnoma raztopijo. Ko se pojavi motnost ali usedlina, zdravila ni mogoče uporabiti. Nato previdno potegnite v brizgo in pustite notri zračne mehurčke.

Kako vboditi Pregnyl

Injekcije se dajejo počasi globoko v mišico ali pod kožo.

Posebna navodila

Spodbujanje ovulacije vodi do zorenja več jajčec. Za protokole IVF je to pozitivna kakovost, ki vam omogoča, da naenkrat dobite več gamet, ki jih je mogoče po potrebi zamrzniti in uporabiti v primeru neuspešnega poskusa ponovne presaje zarodka.

Pri ženskah, ki so prejele hCG stimulacijo, visoko tveganje večplodna nosečnostče pride do oploditve naravno... Če je bila v anamnezi zunajmaternična nosečnost, potem je to pokazatelj motene prehodnosti jajcevodov... Pri takih bolnicah po zamudi menstruacije in pozitiven test se je treba s pomočjo ultrazvoka prepričati, da je nosečnost intrauterina.

Zdravljenje se izvaja previdno pri bolnikih z hipertenzija, trombofilija, epilepsija, srčno popuščanje. Migrene in pogosti glavoboli lahko kažejo na motnjo možganska cirkulacija in nagnjenost k trombozi.

Med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnicam predpisujejo podporo rumenemu telesu in posledično nizko koncentracijo progesterona. Toda zdravilo ni predpisano za doječe ženske.

V otroštvu

Predpisano je za dečke s kršitvijo pubertete.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporabljajte previdno in pretehtajte tveganje zapletov.

Za motnje delovanja jeter

Ni strupeno, vendar so potrebni previdnostni ukrepi.

Stranski učinki

Stranski učinek je sindrom hiperstimulacije jajčnikov. tole individualna reakcija, kar ni vedno povezano s preseganjem zahtevanega odmerka. Včasih je možno povečanje telesne mase do hude debelosti.

Pri moških se v ozadju trajanja terapevtskega tečaja natrij zadrži v presežku, kar odnaša tekočino in vodi do pojava edema. Presežek testosterona in njegova kasnejša pretvorba v estrogen vodi v ginekomastijo. Redko pride do povečanja prostata... Povečanje koncentracije testosterona vodi do periodične erekcije, povečanja velikosti penisa in občutljivosti bradavic.

Na mestih injiciranja se lahko pojavijo modrice, izpuščaj kot posledica preobčutljivosti na zdravilo ali njegove sestavine.

Kontraindikacije

Prepovedana za uporabo pri diagnosticiranih tumorjih, odvisnih od androgena. Sem spadajo rak dojke in prostate pri moških ter rak jajčnikov. Endokrine patologije pri katerih je zdravljenje kontraindicirano:

• hipotiroidizem;
• hiperprolaktinemija;
• insuficienca nadledvične žleze.

V primeru tuboperitonealne neplodnosti in obstrukcije jajcevodov je predpisovanje injekcij neupravičeno, če ne gre za pripravo na IVF. S pomočjo zdravila je nemogoče doseči zmanjšanje telesne teže.

Preveliko odmerjanje

Odsotnost toksičnosti zdravila je dokazana, ni mutagenega učinka, ne kopiči se v tkivih. Včasih, ko se uporablja za prejemanje veliko število oocitov, možna je hiperstimulacija jajčnikov. Hkrati so moteče bolečine v prsnem košu, trebuhu in slabost. S pomočjo ultrazvoka pride do povečanja volumna jajčnika, nastanka cist na njem. Njihova velikost in količina sta odvisna od odmerka zdravila in individualne občutljivosti nanj.

Resne posledice so lahko:

• povečanje telesne teže;
• hidrotoraks;
• ascites;
• tromboza.

Interoperabilnost in združljivost

Za okrepitev delovanja je predpisan s FSH pri zdravljenju motenj spermatogeneze pri moških. Drugi primeri interakcije z zdravili ni študiral.

Z alkoholom

V ciklih umetne oploditve in priprave na spočetje je uporaba alkoholnih pijač prepovedana.

Proizvajalec

Uradna proizvodnja originalno zdravilo v lasti Organon, Finska.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Predpisal zdravnik.

Cena

Stroški embalaže so od 400 do 2700 rubljev.

Pogoji in rok uporabnosti

Zaščitite pred delovanjem sončna svetloba, optimalna temperatura skladiščenje - +2 ... + 15 ° C 3 leta. Odprte ampule ni mogoče shraniti.

Pregnyl zdravilo z luteinizirajočim delovanjem. Glavna snov je humani horionski gonadotropin. Široko se uporablja kot zdravilo, ki obnavlja prisotnost steroidnih hormonov v človeškem telesu. Za podrobnejše informacije so primerna navodila za uporabo Pregnyla.

Farmakološke lastnosti

Glavna sestavina zdravila Pregnyl je humani horionski gonadotropin, pridobljen iz urina nosečnic. Vsebnost luteinizirajočega hormona omogoča, da zdravilo tvori prisotnost potrebnih snovi v človeških spolnih žlezah.
Po dajanju zdravila se količina hormona v krvi določi v 20 urah pri ženskah in približno 6 urah pri moških. Ta razlika je posledica razlik v podkožnem maščobnem tkivu, ki je pri ženskem spolu precej debelejše. Zato absorpcija zdravila traja veliko dlje. Razpad zdravila poteka v ledvicah in se izloči iz telesa v 35 urah.

Sestava, odmerek, oblika sproščanja Pregnila

Glavne sestavine zdravila Pregnil so prisotnost hormona. Toda tudi zdravilo je sestavljeno iz pomožnih sestavin

• Človeški horionski gonadotropin;
• natrijev hidrogen fosfat;
• manitol;
• natrijeva karmeloza.

Oblika sproščanja Pregnyla je v obliki liofiliziranega praška v posebnih ampulah za injekcije. Paket je sestavljen iz 3 kompletov, poleg tega pa je tudi vehikel za zdravilo.
Učinkovitost zdravila za ženske je v ohranjanju luteinskega cikla med načrtovanjem nosečnosti ali umetno oploditvijo. Pregnyl ugodno vpliva na proizvodnjo moški hormon testosteron.

Pregnylovi sestanki

Zdravilo se aktivno uporablja za zdravljenje moških in žensk, zato ima ločene indikacije za uporabo.
Uporaba pri ženskah:

1. Umetna stimulacija jajčnikov;
2. Obnova ovulacije pri neplodnosti;
3. Lutealna podpora med menstrualni ciklus.

Uporaba pri moških:

1. Povečana reproduktivna funkcija;
2. Zaostajanje v spolnem razvoju pri mladostnikih;
3. Pojav kriptorhidizma (nenormalna lokacija moških mod).

To zdravilo se zelo pogosto uporablja pri načrtovanju nosečnosti. Skozi vpliv učinkovina horionski gonadotropin, aktivirajo se steroidni hormoni, podpre se lutealno obdobje in nato pride do ovulacije.
Za mnoge ženske, ki ne zanosijo po naravni poti, velja Pregnyl za pravi čarobni eliksir, ki lahko spodbuja nosečnost. Toda učinkovitost zdravila bo vidna le, če je vzrok ženske ali moške neplodnosti pomanjkanje hormonov.
Pregnyl je zdravilo močan vpliv, zato ga je treba uporabljati le po navodilih zdravnika!
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati njegove kontraindikacije:

• visoka občutljivost na sestavine zdravila;
• Različne neoplazme, povezane s hormonsko ravnjo;
• Nenormalno prirojene napake maternica;
• Hitra puberteta pri dečkih;
• Obdobje rojevanja otroka;
• Dojenje.

Navodila za uporabo zdravila Pregnil

Imenovanje zdravila se izvaja samo v obliki injekcij. Vehikel previdno razredčimo z liofiliziranim osnovnim praškom, nato ga počasi injiciramo pod kožo ali intramuskularno.
Odmerek zdravila Pregnil je predpisan osebno in je odvisen od stopnje zapletenosti patologije. Spodaj so navedene količine zdravil za naslednje bolezni:

• Pubertetni zaostanek pri fantih. Uporabite 1000-2000 ie večkrat na teden;
• Kriptorhizem za otroke, mlajše od 6 let, je odmerek 500-1000 ie 2-3 krat na teden. V starejši starosti dnevni odmerek je 1500 ie. Trajanje zdravljenja je 6 tednov.
• Enkratna uporaba zdravila za stimulacijo ovulacije s 5000-10.000 ie.

Zdravljenje katere koli bolezni z zdravilom Pregnil mora spremljati priporočila lečečega zdravnika. Nedovoljena uporaba zdravila je polna razvoja negativnih posledic.

Preveliko odmerjanje in interakcije z drugimi zdravili

Prekomerna prenasičenost telesa z zdravilom lahko povzroči resno patologijo hiperstimulacije jajčnikov. To stanje lahko poči jajčnike, kar vodi v njihovo nujno odstranitev. Najbolje je jemati zdravilo v strogih razmerjih.
Natančni podatki o medsebojnem delovanju zdravila z drugimi zdravili niso bili pridobljeni. Glavno vprašanje se poraja pri kombiniranju Pregnila in testa nosečnosti. Po uporabi glavnega zdravila mora miniti vsaj 10 dni. V nasprotnem primeru se lahko pokaže rezultat testa
napačni rezultati.
Takšna združljivost zdravil se pogosto pojavlja med umetno oploditvijo. Prvič žensko telo stimulirajte s Pregnilom in nato izvedite glavni postopek. Najboljši čas za izvedbo testa nosečnosti je 14-15 dni po prenosu zarodka.
Prodaja zdravila poteka samo na recept. Optimalni pogoji skladiščenja so temperature od 2 do 15 stopinj. Ampule je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred soncem, izven dosega otrok. Rok uporabnosti je 3 leta.

Pregnilovi analogi

Povprečna cena zdravila je 650-700 rubljev. Predstavlja vladarja glede na poceni zdravila to skupino. Ima veliko analogov, ki imajo številne pozitivne lastnosti... Cena bližnjih nadomestkov za Pregnil je nekajkrat višja, vendar je v celoti upravičena z učinkom vpliva sinonimov.

Pregnilovi analogi so lepi učinkovita zdravila, vendar preden preidete na zamenjavo glavnega zdravila, morate ta vidik razjasniti s svojim zdravnikom!

Neželeni učinki pri jemanju Pregnila

Stalna uporaba zdravila lahko povzroči neželene učinke naslednjih vrst:

• Alergijski izpuščaj;
• Zvišana telesna temperatura ali vročina;
• Manifestacija reakcije na mestu injiciranja.

Za ženski spol so tudi naslednje posledice sprejema nezaželene:

Moški show stranski učinki kot:

• Zamuda v telesu vode, natrija;
• Pojavi ginekomastije.

Z manifestacijo zgornjih simptomov potrebujete

o nadaljnji uporabi zdravila Pregnil se posvetujte z zdravnikom.
Pregnyl lahko kupite v kateri koli lekarni v državi. Cenovna politika zdravila ni odvisna od regije. Če potrebujete veliko količino zdravil, je najbolje, da zdravilo naročite vnaprej.

Indikacije za uporabo:
moški:
zmanjšana plodnost, povezana z idiopatsko dispermijo;
hipogonadotropni hipogonadizem;
zamuda pri spolnem razvoju pri dečkih, povezana s pomanjkanjem gonadotropne funkcije hipofiznih celic;
kriptorhizem (razen zaradi anatomske okluzije).

ženske:
v programih ART (podprte reproduktivne tehnologije) za pripravo folikla za punkcijo za predpisovanje nadzorovane hiperstimulacije jajčnikov;
indukcija ovulacije pri neplodnosti, ki je povezana z motenim zorenjem foliklov ali anovulacijo;
podpora lutealne faze menstrualnega ciklusa (tudi v času nadzorovane hiperstimulacije jajčnikov s pomočjo asistiranih reproduktivnih tehnologij) v kombinaciji z analogi gonadotropin sproščujočega hormona ali drugimi izdelki za spodbujanje ovulacije med ženska neplodnost posledica anovulacije zaradi nezadostne aktivnosti endogenih estrogenov (po klasifikaciji WHO - odpoved jajčnikov skupine I).

Farmakološki učinek:
Zdravilna učinkovina rotnila je humani horionski gonadotropin, ki se pridobiva iz urina nosečnic. Pregnyl stimulira proizvodnjo steroidnih hormonov v spolnih žlezah zaradi učinka, ki je značilen za človeški luteinizirajoči hormon (LH). Pri ženskah izdelek povzroči povečanje sinteze progesterona in estrogena po ovulaciji, pri moških gnilo stimulira sintezo testosterona. Pojav protiteles proti humanemu horionskemu gonadotropinu z uvedbo pregnila v telesu ni bil opažen.

Najvišja koncentracija humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvni plazmi pri ženskah se določi po 20 urah, pri moških - po 6 urah (po tem enkrat intramuskularna injekcija). Pomembne razlike v farmakokinetiki pri moških in ženskah so predvsem posledica večje debeline podkožnega maščobnega tkiva pri ženskah v predelu zadnjice. Po intramuskularnem injiciranju se hCG dobro absorbira v krvni obtok. Razpolovna doba gnilobe je 33 ur. Približno 80% produkta se uniči v ledvičnem tkivu. Izločanje - z urinom.

Pregnyl način uporabe in odmerjanje:
Pred vnosom v liofilizirano učinkovino pregnila dodajte priloženo topilo. Počasi injicirajte intramuskularno. Pripravljene raztopine ni mogoče shraniti, ker ni zagotovljeno nadaljnje ohranjanje sterilnosti raztopine. Navedeni odmerki so približni, zdravljenje mora prilagoditi zdravnik individualno, odvisno od zahtevanega odziva na injiciranje pregnila.

Priprava folikla za punkcijo ali indukcijo ovulacije: pregnil se injicira enkrat v odmerku 3000-10.000 ie.
Podpora lutealne faze menstrualnega ciklusa: odmerek 1000-3000 ie enkrat na dan. Skupno so predpisane 2-3 injekcije: vsaka 1-krat v 9 dneh po trenutku ponovne zasaditve zarodka ali po ovulaciji (na primer: po stimulaciji ovulacije na 3; 6. in 9. dan).

Pri moška neplodnost zaradi motenj v procesu spermatogeneze se predpisuje v kombinaciji s folikle stimulirajočim hormonom enkrat na dan ali 2-3 krat na teden vsaj 3 mesece, dokler se ne povečajo kvalitativni in kvantitativni kazalniki spermograma. Lahko se uporablja kot monoterapija. Zdravilo je predpisano za 1000-2000 ie. Med dajanjem zdravila Pregnyl je treba začasno prekiniti nadomestno zdravljenje s testosteronom, če obstaja.

Zakasnjen spolni razvoj pri dečkih - pregnil je predpisan v odmerku 1500 ie, potek zdravljenja je najmanj 6 mesecev. Zdravilo se daje 2-3 krat na teden.

Kriptorhizem: za dojenčke, mlajše od 2 let, je predpisan v odmerku 250 ie 2-krat v 7 dneh v trajanju najmanj 6 mesecev; od 2 do 6 let - 2-krat v 7 dneh, 500-1000 ie za 6 mesecev; za dojenčke, starejše od 6 let - 2-krat vsakih 7 dni 6 mesecev, 1500 ie. V primeru nezadostnega učinka se lahko potek zdravljenja ponovi.

Pregnyl kontraindikacije:
Androgen odvisni tumorji (sum ali ugotovljen karcinom dojke pri moških, karcinom prostate);
neobdelano endokrine bolezni(pomanjkanje delovanja nadledvične žleze, hipotiroidizem, hiperprolaktinemija);
neplodnost žensk, povezana z obstrukcijo jajcevodov;
rak jajčnikov,
alergijske reakcije na gonadotropni hormonski izdelki ali katera koli komponenta gnilobe.

Pregnil stranski učinki:
ženske:
sindrom hiperstimulacije jajčnikov,
neželena hiperstimulacija jajčnikov.

Moški: zadrževanje tekočine in natrija v telesu zaradi povečane proizvodnje androgena, proliferativne spremembe v tkivu prostate, ginekomastija, erekcija in povečanje velikosti penisa zaradi povečane koncentracije testosterona v krvi, preobčutljivost bradavic, rahlo povečanje mod v dimeljskih kanalih , osebnostne spremembe, značilne za prvo fazo pubertete.

Pri moških in ženskah: možne nepravilnosti na mestu injiciranja zaradi biološkega izvora gnilo (bolečina, hiperemija, modrice, srbenje, oteklina). Možne so tudi preobčutljivostne reakcije (zvišana telesna temperatura, izpuščaj).

Nosečnost:
Pregnyl ni kontraindiciran v nosečnosti, je predpisan za vzdrževanje lutealne faze menstrualnega ciklusa. Vendar pa izdelka ni priporočljivo uvajati doječim materam.

Preveliko odmerjanje:
Za humani horionski gonadotropin je značilna izjemno nizka toksičnost. Znaki akutnega prevelikega odmerjanja z parenteralno dajanje ni opisano. Pri ženskah se lahko zaradi prevelikega odmerka gnilobe pojavi hiperstimulacija jajčnikov.

Uporaba z drugimi zdravili:
neznano.

Obrazec za sprostitev:
Liofiliziran prašek za pripravo raztopine za injiciranje v ampuli 1500 ie; 5000 ie. Vključeno topilo. V kartonski škatli 3 ampule, gnile v pretisnem omotu.

Pogoji skladiščenja:
Pregnyl je treba hraniti v hladilniku v temnem prostoru pri temperaturi 2-15 ° C največ 3 leta. Med transportom upoštevajte predpisane temperaturne pogoje.

Sestava za nosečnice:
Sestava je gnila.
Aktivna sestavina: horionski gonadotropin.
Pomožne sestavine: manitol, brezvodni natrijev dihidrogenfosfat, brezvodni natrijev hidrogenfosfat, natrijeva karboksimetilceluloza.

Sestava topila: 0,9 % raztopina natrijevega klorida.

dodatno:
Tveganje za večplodno nosečnost se poveča, če ovulacijo povzroči človeški horionski gonadotropin. V primeru uporabe asistiranih reproduktivnih tehnologij se poveča verjetnost splava. Če obstajajo znaki kršitve prehodnosti jajcevodov, se poveča tveganje za zunajmaternično (ektopično) nosečnost. V kasnejšem primeru, po začetku nosečnosti, lokalizacija maternice fetalno jajce je treba potrditi z ultrazvočnim pregledom maternice. Pred predpisovanjem zdravila je treba izključiti nenadzorovane endokrinopatije negonadnega izvora (disfunkcija Ščitnica, hipofiza ali nadledvične žleze).

Če se zdravilo Pregnyl daje ženskam z neplodnostjo zaradi motenega zorenja foliklov ali anovulacije, lahko ob sočasni uporabi folikle stimulirajočega hormona povzroči neželeno hiperstimulacijo jajčnikov. V teh primerih je pred terapijo gnilobe in med njeno uporabo (v rednih presledkih) potrebno ultrazvočno spremljanje za oceno razvoja folikla. Priporočljivo je tudi občasno določati vsebnost estradiola v krvnem serumu. Hitro povečanje estradiola (2-krat v 2-3 dneh) lahko kaže na razvoj velikega števila foliklov. Neželeno hiperstimulacijo jajčnikov lahko potrdimo z ultrazvokom jajčnikov. Če je diagnoza potrjena, je treba takoj prekiniti dajanje sredstev, ki vsebujejo folikle stimulirajoči hormon, saj obstaja nevarnost razvoja sindroma hiperstimulacije jajčnikov in indukcije večkratnih ovulacij. Pri zdravljenju bolnic z multifolikularnimi jajčniki je potrebna posebna previdnost.

Simptomi blage hiperstimulacije jajčnikov vključujejo slabost, bolečine v trebuhu, drisko, bolečine v prsnem košu, nestandardno ali zmerno povečanje jajčnikov ali pojav cist na jajčnikih. Simptomi hude hiperstimulacije jajčnikov: razvoj pomembnih cist jajčnikov (ki se nagibajo k razpoku), povečanje telesne mase, pojav ascitesa, razvoj trombemboličnih zapletov in hidrotoraksa.

Uvedba humanega horionskega gonadotropina povzroči povečano sintezo androgenov, torej poslabšanje splošno stanje ali ponovitev s hudo ali latentno srčno-žilna odpoved migrena (vključno z anamnezo migrene), arterijska hipertenzija, okvarjeno delovanje ledvic, epilepsija. Takšnim osebam se zdravilo predpisuje previdno pod strogim zdravniškim nadzorom.

Da bi preprečili prezgodnjo puberteto ali zorenje epifize pri mladih moških v puberteti, je treba zdravilo v tem obdobju predpisovati previdno. V tem primeru je treba vnos gnilobe izvajati pod nadzorom stanja mišično-skeletnega sistema.

latinsko ime: Pregnyl
ATX koda: G03G A01
Aktivna snov: Gonadotropin
korionski
Proizvajalec: NV Organon (Nizozemska)
Pogoj za izdajo iz lekarne: Na recept

Hormonsko sredstvo Pregnyl odpravlja motnje ovulacije in spermatogeneze, obnavlja pravilno spolno tvorbo pri moških mladostnikih z zamudo v puberteti s povečanjem proizvodnje hormonov in stabilizacijo njihove potrebne koncentracije v telesu.

Indikacije za uporabo

Hormonsko zdravilo Pregnil se uporablja pri zdravljenju bolnikov obeh spolov.

Za ženske:

• Za spodbujanje ovulacije zaradi motenj zorenja foliklov
• Pri pripravi na punkcijo foliklov pred HJ (v okviru ART)
• Za zagotovitev lutealne faze.

Za moške in fante:

• Za odpravo hipogonadotropnega hipogonadizma
• Z neplodnostjo zaradi premalo polnopravne sperme.

Za fante (otroke in mladostnike):

• Z zapoznelo spolno tvorbo zaradi pomanjkanja LH in FSH
• S kriptorhizmom (nespusti testis v mošnjo), ki ni odvisen od anatomske strukture.

Sestava pripravka

Liofilizat (1 amp.):

• Aktivna sestavina: HG - 1,5 tisoč ali 5 tisoč ie
• Druge sestavine: primeloza, E412, natrijevi derivati ​​(hidrogenfosfat in dihidrogenfosfat).

Topilo (1 amp.):

• Natrijev klorid in hidroksid, voda d / i, klorovodikova kislina.

Zdravilne lastnosti

Pregnil spada v skupino luteinizirajočih učinkovin. Sestava vključuje eno aktivna sestavina- hormon humani horionski gonadotropin (ali hCG). Spojino proizvaja posteljica in se nato izloči z urinom. Snov se sprosti iz tekočine, očisti in sterilizira, nato pa se uporablja v terapiji.

Hormon hCG, ki ga vnesemo v telo, aktivira tvorbo zrelih celic, spodbuja proizvodnjo steroidnih hormonov.

Ženske so predpisane za normalizacijo ovulacije (pomaga zorenje foliklov), proizvodnjo spolnih hormonov, ki so odgovorni za razvoj in vzdrževanje nosečnosti. Moškim je indicirana uporaba hormona za zagotovitev spermatogeneze in sinteze testosterona.

Najvišja plazemska koncentracija hCG po eni injekciji je dosežena pri bolnikih z različno hitrostjo. Za ženske postopek traja 20 ur, za moške - 6-17.

Precejšen del snovi (skoraj 80%) se ledvice pretvorijo v presnovke. Njihov razpolovni čas traja približno 32-34 ur.

Oblike izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje(i / m in s / c dajanje) - suh bel prašek ali ohlapna masa. Dovoljeno je nekaj oprijema delcev. Priloženo topilo je neobbarvana tekočina brez suspenzij in vključkov. Snovi so pakirane ločeno v ampule. V pakiranju - 1 ali 3 ampule zdravil, 1 ali 3 ampule s pomožno raztopino, opomba.

Način uporabe

Stroški: 1500 ie (1 kos) - 433 rubljev, (3 kosi) - 1278 rubljev, 5000 ie (1 kos) - 1911 rubljev.

Zdravilo se pripravi tik pred posegom. Če želite to narediti, zmešajte prašek in topilo, posodo nežno pretresite, dokler zrna popolnoma ne izginejo. Rekonstituirano raztopino potegnemo v brizgo v odmerku, ki ga navede lečeči zdravnik. Pregnyl injekcije se v skladu z navodili za uporabo injicirajo pod kožo ali intramuskularno. Najbolje je, da to zaupate izkušenemu zdravniku. Da injekcije ne spremlja bolečina, se zdravilo infundira gladko pri nizki hitrosti. Preostale raztopine ni mogoče shraniti, po posegu jo zavržemo.

Terapija za ženske:

• Z neplodnostjo zaradi pomanjkanja ovulacije. Zdravilo se daje po koncu uporabe zdravil, ki stimulirajo FSH. Praviloma to naredijo z eno injekcijo. RD za enkratno uporabo: Pregnyl 5000-10.000 ie.
• Pri pripravi foliklov za punkcijo: ena injekcija po tečaju zdravil, ki stimulirajo FSH. RD Pregnil je 5.000-10.000 enot.
• Za zagotovitev lutealne faze: predpisati 2 ali 3 injekcije v odmerku 1-3 tisoč ie. Postopek je indiciran v 9 dneh po ovulaciji ali implantaciji zarodka.

Pregnyl za moške in najstnike:

• Odprava hipogonadotropnega hipogonadizma: potrebne so 2-3 injekcije v 7 dneh. Z neplodnostjo hormonska zdravila se lahko predpisuje v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo FSH. Priporočeni tečaj je vsaj tri mesece. Šele potem je mogoče soditi o spremembah v spermatogenezi.
• Stimulacija spolne tvorbe: v šestih mesecih 2-3 injekcije Pregnyla 1500 ie.

Odprava kriptorhizma pri otrocih zaradi hormonsko neravnovesje, traja vsaj 1,5 meseca. Injekcije se dajejo dvakrat na teden v odmerku, ki ustreza starosti:

• Do 2 leti: 250 ie vsak
• Od 2 do 6 let: 1 tisoč -1, 5 tisoč ie
• Po 6 letih: 1,5 tisoč ie vsak.

Če zdravnik meni, da je potrebno, opravite osvežitveni tečaj terapija.

Med nosečnostjo in hepatitisom B

Zdravilo Pregnyl ni predpisano za nosečnice in doječe matere, saj študije o njegovem vplivu na telo niso bile izvedene.

Kontraindikacije

Prepoved zdravljenja je:

• Prisotnost individualne preobčutljivosti na hormon hCG ali druge sestavine zdravil
• Hormonsko odvisni genitalni tumorji (opredeljeni ali domnevni)
• Prezgodnji puberteta(pri fantih)

Za ženske:

• Nenormalnosti v strukturi genitalij, nezdružljive z nošenjem otroka
• Vlakne neoplazme maternice, razen nosečnosti
• Krvavitev iz maternice nepojasnjenega izvora.

Previdnostni ukrepi

Zdravljenje z zdravilom Pregnil je treba izvajati ob upoštevanju vseh odtenkov zdravila.

Za ženske:

• Po izpostavljenosti hCG ob ovulaciji je verjetnost razvoja večplodne nosečnosti velika.
• Zaradi dejstva, da imajo ženske, ki trpijo za neplodnostjo in se zdravijo z ART, običajno moteno prehodnost jajcevodov, so bolj dovzetne za razvoj zunajmaternične (ektopične) nosečnosti. Torej zgodnja diagnoza s pomočjo ultrazvoka po opravljenih manipulacijah je še posebej v povpraševanju. Dogodek mora potrditi ali zanikati patološki proces, kar vam bo omogočilo, da boste po potrebi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe.
• Bolnice, ki so opravile postopke ART, so bolj nagnjene k spontanim splavom kot ženske, ki so zanosile po naravni poti.
• Pred začetkom tečaja Pregnyl se je treba prepričati, da ni nobenih bolezni, ki bi jih povzročila neuspeh endokrini sistem(bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd.).
• Zabeležena klinična opazovanja povečan znesek razvojne anomalije pri otrocih, katerih matere so bile podvržene ART v primerjavi z ženskami z naravno spočetje... To je običajno posledica značilnosti organizma staršev (starost matere, kakovost sperme) in razvoj večplodne nosečnosti. Še ni podatkov, da uporaba hormonske snovi v ART izzove grožnjo razvoja patologij pri otroku.
• Uporaba hCG prispeva k nenamerni terapiji OHSS. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj sindroma, morajo ženske med tečajem opraviti ultrazvočno študijo stanja foliklov in ravni estradiola. Kazalniki slednjih se lahko v kratkem času povečajo: v samo 2-3 dneh lahko dosežejo svoje najvišje vrednosti. V primeru odkritega OHSS (če cilj ni izvajanje ART, IVF) je treba dajanje zdravil s FSH takoj prekiniti. Poleg tega bo treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zanositve in prekiniti uporabo zdravila Pregnil, da ne bi izzvali superovulacije ali OHSS. To je še posebej pomembno za ženske s policistično boleznijo jajčnikov. Povprečna oblika OHSS se kaže v motnjah v prebavilih, bolečinah v mlečnih žlezah, povečanju velikosti jajčnikov in nastanku številnih cist.
• V posameznih primerih se lahko razvije hud OHSS, ki lahko ogrozi življenje. V tem primeru je za neželeno HJ značilna večja tvorba cist, ascites, povečanje telesne mase, razvoj hidrotoraksa in pri nekaterih bolnikih trombembolija.

Pregnyla se ne sme uporabljati za hujšanje, ker ne vpliva na presnovo ali porazdelitev maščob. Ne zavira apetita.

Če je zdravilo Pregnil predpisano bolniku z ledvičnimi patologijami (ali boleznijo v anamnezi), je treba zdravljenje izvajati pod budnim zdravniškim nadzorom, da se čim prej odpravi ponovitev ali poslabšanje bolezni.

Uporaba v pediatriji je možna glede na indikacije. Pregnyla se ne sme predpisovati dečkom s prezgodnjo spolno tvorbo telesa. V nujnih primerih je treba zdravila predpisati previdno, saj obstaja nevarnost zgodnjega zapiranja epifize ali prezgodnje pubertete. Da bi se izognili motnjam pri oblikovanju telesa, morate občasno preverjati nastanek okostja pri najstniku.

Interakcije med zdravili

Sposobnost sestavin zdravila Pregnyl, da reagirajo s sestavnimi snovmi zdravil, še ni bila raziskana. skupna aplikacija... Zato ni mogoče izključiti možnosti izkrivljanja. terapevtski učinek... Da bi se izognili nepotrebnemu tveganju, se izogibajte kombiniranju Pregnila z drugimi zdravili, pri predpisovanju pa morate zdravnika obvestiti o vseh predhodno uporabljenih zdravilih.

Po prodiranju CG v telo ostane njegova vsebnost v plazmi in urinu v povprečju približno 10 dni. To je treba upoštevati pri opravljanju testa nosečnosti, saj obstaja velika verjetnost lažno pozitivnega rezultata.

Stranski učinki

Ena najpogostejših neželenih posledic Pregnila so reakcije na mestu injiciranja (modrice, oteklina, hipertermija, pordelost, srbenje itd.). Poleg tega lahko nekateri ljudje razvijejo generalizirane oblike izpuščaja, vročinsko stanje... Poleg tega nezaželene posledice odvisno od spola in starosti pacienta:

• Tromboembolija zaradi uporabe FSH/hCG in huda oblika HY sindroma
• Hidrotoraks (ki ga sproži OHSS)
• Bolečine v trebuhu, slabost, driska, ascites
• OHSS, boleče občutke v mlečnih žlezah, povečanje velikosti jajčnikov in cist
• Povečanje telesne mase.

Moški in fantje:

• sesut presnovni procesi, izguba apetita
• Kršitev vodna bilanca v telesu (kopičenje vode in natrija)
• Ginekomastija (povečanje velikosti mlečnih žlez).

Preveliko odmerjanje

Toksične lastnosti HCG, ki se izloča iz človeškega urina, so izjemno nizke. Vendar se domneva, da lahko preveliki odmerki sprožijo razvoj neželenega OHSS pri ženskah.

Pogoji in rok uporabnosti

Zdravilo je uporabno v 3 letih po sprostitvi, dobavljeno topilo - v 5 letih. Zdravilo shranjujte stran od svetlobe, na mestu, izven dosega otrok, pri t 2-8 °C. Zdravila se ne sme zamrzniti. Rekonstituirane raztopine ni mogoče shraniti.

Analogi

Zdravila za zdravljenje neplodnosti lahko izbere le specialist z ustreznimi delovnimi izkušnjami.

IBSA Institut Biochimique, S.A. (Švica)

povprečni stroški(1 kos.): Lyoph. 75 ie (viala + raztopina) - 1044 rubljev, liof. 150 ie (viala + raztopina) - 2200 rubljev

Hormonska zdravila na osnovi urofolitropina - snovi, ki stimulirajo folikle. Zdravilo je namenjeno spodbujanju superovulacije za odpravo vzrokov neplodnosti, pa tudi kot priprava na tehnike RT.

Zdravilo se proizvaja v obliki liofilizata. Rekonstituirano raztopino vbodemo v skladu z imenovanjem i/m ali s/c.

Prednosti:

• Visoka kvaliteta
• Pomaga pri neplodnosti in policističnih boleznih.

pomanjkljivosti:

• Bolečina po injiciranju
• Vročina in vročinski utripi.

Pregnil - zdravilo iz skupine rekombinantnih humanih horionskih gonadotropinov.

Kakšno sestavo in obliko sproščanja ima Pregnil?

Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo Pregnyl v liofilizatu, iz katerega se pripravi raztopina za infundiranje. bela barva, daje se intramuskularno in subkutano. Na zdravilo je pritrjeno topilo, je prozorno. Zdravilna učinkovina je 1500 ie humanega horionskega gonadotropina.

Pomožne snovi liofilizat: natrijeva karmeloza, natrijev hidrogenfosfat, poleg tega manitol, natrijev dihidrogen fosfat. Topilo je 0,9 % natrijev klorid. Zdravilo je dano v brezbarvne ampule, njihova prostornina ustreza 2 mililitru. Prodano na recept.

Zdravilo Pregnyl je shranjeno pri temperaturi od 2 stopinj do 15 stopinj v temnem prostoru. Rok uporabnosti je 3 leta. Po tem času je uporaba liofilizata kontraindicirana.

Kakšno je delovanje zdravila Pregnyl?

Zdravilo Pregnyl vključuje hormon hCG (človeški horionski gonadotropin), ima biološko aktivnost, podobno učinku luteinizirajočega hormona (LH), potreben je za normalno rast ženskih in moških spolnih celic.

Pri ženskah se zdravilo Pregnyl uporablja kot nadomestek za sproščanje endogenega LH sredi cikla za aktiviranje končna faza zorenje foliklov, kar vodi do ovulacije.

Pri moških se liofilizat uporablja za stimulacijo Leydigovih celic, da pospešijo proizvodnjo hormona testosterona. Največja koncentracija farmacevtskega izdelka v hCG v krvi se pojavi pri moških v obdobju od 6 do 16 ur, pri ženskah pa po 20 urah Približno 80 % tega zdravila se presnovi v ledvicah.

Kakšne so indikacije za Pregnyl?

Navodila za uporabo Lyophilisate Pregnyl ženskam omogočajo uporabo v naslednjih primerih:

Uporabite sredstvo za vzdrževanje faze rumenega telesa;
Indukcija ovulacije z diagnosticirano neplodnostjo, ki jo povzroči kršitev stopnje zorenja folikla, pa tudi z anovulacijo;
Za pripravo foliklov za punkcijo v programu hiperstimulacije jajčnikov je predpisan liofilizat.

Farmacevtsko sredstvo se še vedno uporablja v takih situacijah: zapoznela puberteta pri dečkih, ki se je razvila v ozadju insuficience gonadotropne funkcije hipofize; kriptorhizem; hipogonadotropni hipogonadizem pri moških in fantih.

Kakšne so kontraindikacije za Pregnyl?

Navedel bom, kdaj navodila za uporabo zdravila Pregnyl (liofilizat) ne dovoljujejo uporabe v medicinske namene: to preobčutljivost do zdravila; maligni tumorji jajčniki, maternica, mlečna žleza, prostata; prezgodaj puberteta pri fantih; pri ženskah - nastanek genitalij, nezdružljivih z nosečnostjo, in fibrozni tumor maternice.

Previdno se farmacevtsko zdravilo Pregnyl uporablja pri tveganju za trombozo, pri hudi debelosti, poleg tega pri arterijski trombemboliji.

Kakšna je uporaba in odmerjanje zdravila Pregnyl?

Zdravilo Pregnyl se uporablja na naslednji način. Najprej dodajte priloženo topilo v liofilizat, nato pa ga lahko uporabite parenteralno, subkutano in intramuskularno.

Pri ženskah z neplodnostjo se za sprožitev ovulacije ena injekcija zdravila Pregnyl običajno izvede od 5.000 do 10.000 ie. Za vzdrževanje faze rumenega telesa se izvajajo 2 do 3 ponavljajoče se injekcije farmacevtskega pripravka v odmerku 1000 do 3000 ie po ovulaciji 9 dni.

Pri fantih in moških se Pregnyl liofilizat uporablja za hipogonadotropni hipogonadizem v količini 1000-2000 ie 2-3 krat na teden. V primeru neplodnosti lahko to zdravilo kombinirate s farmacevtskim izdelkom, ki vsebuje folitropin. Potek zdravljenja ne traja nič manj tri mesece, med zdravljenjem nadomestno terapijo testosteron je začasno prekinjen.

Pregnyl - prevelik odmerek zdravila

V primeru prevelikega odmerjanja farmacevtskega zdravila Pregnyl oseba razvije sindrom hiperstimulacije jajčnikov.

Kakšni so neželeni učinki zdravila Pregnyl?

Uporaba zdravila Pregnyl lahko pri ženskah in moških povzroči neželene učinke in povzroči oslabitev imunski sistem, značilen je dodatek vročine, poleg tega ni izključen pojav generaliziranega izpuščaja. Neposredno na mestu dajanja zdravila se lahko pojavijo modrice, nekaj bolečin, pa tudi alergijske reakcije, opazimo otekanje tkiva, poleg tega pa srbenje.

Med ženskami neželeni učinki je lahko naslednja: trombembolija, dihalne in mediastinalne motnje se pridružijo na primer hidrotoraksu kot zapletu sindroma hiperstimulacije jajčnikov, poleg tega opazimo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, poleg tega ascites, občutljivost dojk, nastanek jajčnikov možne so ciste in tudi povečanje telesne teže.

Pri moških in fantih se lahko razvije ginekomastija, značilno pa je tudi zadrževanje natrija in vode zaradi presežne proizvodnje androgena v telesu. Ko se pojavijo neželeni učinki, je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom.

Posebna navodila

Med nosečnostjo, ki je posledica indukcije ovulacije z gonadotropnimi zdravili, se poveča tveganje za večplodno nosečnost.

Kako zamenjati Pregnil, katere analoge uporabiti?

Profazi, poleg tega, horionski gonadotropin, pa tudi Ecostimulin, Horagon (navodila za uporabo vsakega zdravila pred uporabo je treba osebno preučiti z uradno opombo, ki je priložena embalaži!).

Zaključek

Farmacevtsko zdravilo Pregnyl je treba uporabiti po pregledu pri usposobljenem zdravniku.