Krvavitev sredi cikla vzroka. Izcedek in menstrualni ciklus. Spremembe menstrualne krvavitve

Težave s krvjo sredi cikla so včasih norma, pogosteje pa je to simptom motnje v telesu ali prisotnosti bolezni. Izcedek, ki se pojavi sredi cikla, običajno ni obilen, zato ženske pogosto niso pozorne nanje, a zaman.

Značilnosti ženskega telesa

V celotnem menstrualnem ciklusu se ženski izcedek iz nožnice spreminja. Po koncu mesečnega izpusta bi moralo biti malo. Poleg tega bodo redki in skoraj pregledni. Pogosto takšen izcedek ne presega nožnice in ne obarva perila. Pred nastopom jih postaja vse več, v obdobju same ovulacije pa so precej opazne, vizualno podobne jajčnemu beljaku.

Po ovulaciji izcedek iz nožnice postane bolj nasičen, gost, z značilnostjo kiselkast vonj... Včasih lahko tak izcedek v obdobju po ovulaciji pridobi sirasto konsistenco, podobno tisti, ki se pojavi pri kandidiazi. Če po menstruaciji ni takšnega izcedka, potem to velja za normo in ne govori o bolezni, temveč o naravnem procesu v telesu. Običajno ima ženska izcedek med celotnim menstrualnim ciklusom, vendar se ne sme mešati s krvjo.

Vzroki sredi cikla so naslednji:

• zgodnja nosečnost;
• endometrioza;
• nepravilno izbrana kontracepcija, zlasti spirala;
• venerične bolezni;
• tumorji maternice.

Ovulacija in nosečnost

Na samem začetku ovulacije majhna krvavitev povezana z aktivno proizvodnjo hormona estrogena. Takšen izcedek traja kratek čas (ne več kot 3-4 dni) in je razmazljive narave. Barva takšnih izločkov je svetlo rdeča ali rjava. To je nepatološki proces, ki ne zahteva poseben pregled... Hudo je, če je obilno, boleče in traja dolgo. To lahko kaže na prisotnost skritih bolezni. V tem primeru je nujno opraviti pregled, ne da bi odlašali z obiskom zdravnika.

Eden od znakov spočetja je madež na sredini cikla. Večina na učinkovit načinče želite izvedeti o oploditvi, ki je nastala, je treba opraviti krvni test na hormon hCG, ki bo pokazal prisotnost nosečnosti prvi dan pričakovane menstruacije, ali preveriti s testom nosečnosti. Vsi drugi znaki so za vsako žensko individualni.

Po spočetju se v ženskem telesu pojavijo resne spremembe, vključno s hormonskimi, ki vodijo do krvavega izcedka iz nožnice. Takšen izcedek se pojavi po vstopu jajčne celice v maternično votlino, v kateri se sluznica zrahlja in nastanejo nove žile. Običajno je tak izcedek nepomemben in popolnoma neboleč.

Obilni izcedek krvi je lahko povezan z zunajmaternično nosečnostjo ali se pojavi v ozadju spontanega splava.

Hormonski kontraceptivi

Napačno izbrano hormonskih kontraceptivov lahko povzroči krvavitev sredi menstrualnega ciklusa. Delovanje hormonskih kontraceptivov je takšno, da blokirajo sproščanje jajčeca, tako da ne pride do oploditve.

Mnoge ženske, ki so rodile, dajejo prednost intrauterini napravi. Poleg vseh pozitivnih vidikov spirale je veliko stranski učinki... Eden izmed njih je krvavitev iz maternice... Včasih so lahko manjši in ne zahtevajo zdravljenja. Najpogosteje sčasoma minejo, ne da bi škodovali zdravju ženske. Če je krvavitev iz nožnice obilna, se lahko pojavi sredi cikla, je treba spiralo odstraniti in nato opraviti tečaj zdravljenja. Včasih je zdravljenje predpisano za krvavitev iz maternice brez odstranitve spirale. Po poteku zdravljenja se krvavitev ustavi. Če se ne zdravi pravočasno, lahko dobite anemijo, povezano z veliko izgubo krvi.

Manifestacija endometrioze

Endometrioza je nevarna bolezen, katerega narava videza do danes ni povsem razumljena. Značilni simptomi endometrioze so krvavitev, hude bolečine v spodnjem delu trebuha in neplodnost. Ta bolezen je povezana z dejstvom, da celice endometrija rastejo in zapustijo maternično votlino. Te celice lahko padejo v trebušna votlina, na jajčnikih, v očeh (simptom "krvavih solz"), v pljučih (spremlja ga izkašljevanje, pomešano s krvjo) itd.

Pogosto se pri endometriozi pojavijo rjave madeže pred in po menstruaciji. To je posledica povečana raven estrogena in zmanjšanje proizvodnje hormona progesterona. Poleg tega krvavitev med menstruacijo postane obilna in dolgotrajna.

Zakaj se ta bolezen pojavi, zdravniki ne morejo v celoti povedati. Toda ena stvar je gotova, da je treba endometriozo zdraviti. Bolezen je precej težko diagnosticirati, saj je po svojih manifestacijah podobna miomu maternice. Po temeljitem pregledu je predpisano zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe zdravila, včasih vključuje kirurški poseg.

Zdravljenje endometrioze s hormonska zdravila, porabiti intramuskularna injekcija dolgotrajno zdravilo, uporablja pa se tudi kot zdravila za zdravljenje z gonadotropinom. Da bi zmanjšali pojav bolečine, lahko pijete antispazmodična zdravila. Za zmanjšanje krvavitve morate uporabiti hemostatična sredstva (na primer Viburkol).

Potek zdravljenja je najmanj 6 mesecev. V večini primerov je mogoče zmanjšati madeže, normalizirati menstrualni ciklus in obnoviti reproduktivno funkcijo.

Tumorji maternice

Krvavi izcedek sredi cikla je lahko posledica prisotnosti tumorjev maternice. Večina pogoste bolezni maternice, za katere je značilen videz tumorja, so:

• adenomioza;
• onkologija materničnega vratu, vagine ali same maternice;
• mioma;
• polipi, ki nastanejo na materničnem vratu.

Vse te bolezni so precej nevarne ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Zdraviti jih je treba takoj po odkritju. Najpogosteje poteka v bolnišničnem okolju. Potek zdravljenja je dolg. Vse je odvisno od stopnje poškodbe organov s patološkimi formacijami.

Spolno prenosljive bolezni

Vzrok krvavitve iz nožnice so lahko spolne bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki. Klamidija se pogosto kaže na ta način. Za to bolezen je značilen škrlaten izcedek s sluzom. Včasih je njihova barva lahko bolj nasičena. Poleg krvavega izcedka se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• kronični drozg;
• vnetje jajčnikov;
• nezmožnost zanositve z nezaščitenim spolnim odnosom;
• temperatura 37 ° C in več.

Krvavi izcedek s klamidijo ni obilen, mazanje. Okužba se pojavi pri spolnem stiku z okuženim partnerjem. Običajno se ta bolezen sprva ne manifestira. Če se bolezen ne zdravi, lahko sčasoma povzroči patološke spremembe notranjih organov, neplodnost ali spontani splav v zgodnjih fazah.

Zdravljenje mora biti celovito. Poleg antibiotikov so predpisani vaginalne supozitorije, kortikosteroidna mazila, imunosupresivna zdravila. V ozadju te okužbe se imuniteta močno zmanjša, kar ustvarja dodatno tveganje za okužbo z drugimi virusi ali bakterijami. Včasih en potek zdravljenja ni dovolj, čez nekaj časa pa ga bo treba ponoviti.

Možne bolezni

Pri mladostnikih se medmenstrualna krvavitev pojavi zaradi nezrelosti hormonskega ozadja. Najpogosteje takšne kršitve izginejo po 1-2 letih, menstrualni ciklus pa se popolnoma obnovi. Če se to ne zgodi, je potreben pregled pri ginekologu in po potrebi pri drugih specialistih.

Med ženskami zrela starost Pojav na sredini menstrualnega cikla lahko kaže na bližajočo se menopavzo.

Pojavijo se v ozadju hormonskih sprememb.

Nemenstrualna krvavitev je lahko posledica naslednjih razlogov:

• tujki v nožnici ali maternični votlini;
• genetske bolezni;
• atrofični vaginitis;
• cista jajčnikov;
• bolezni endokrinega sistema;
• policistični.

Glede na vzroke krvavitve sredi cikla je predpisano zdravljenje. Najpogosteje je konzervativen, z uporabo zdravil, hormonov. Včasih bo morda treba spremeniti prehrano, dieto, če so madeži povezani prekomerna telesna težaženske.

Preprečevanje madežev je upravljanje zdrav načinživljenje. Treba je pravilno jesti, izogibati se stresu in preobremenjenosti. Zmerna vadba bo pripomogla tudi k izboljšanju zdravja, zmanjšanju odvečne telesne teže in krepitvi imunosti. Treba se je vzdržati povezav z naključnimi partnerji. Pomembno si je zapomniti, da nalezljive bolezni postajajo pogost vzrok za menstrualne motnje in negativno vplivajo na zdravje na splošno. Pregled pri ginekologu vsaj 2-krat na leto bo pomagal prepoznati maligne formacije na v zgodnji fazi in druge patološke spremembe v ženskem telesu.

Ko se pojavijo iz genitalij nenavaden izcedek, to je znak, da bi morala biti ženska pozorna na svoje telo in obiskati zdravnika, da ugotovi vzroke za takšne pojave.

Kaj pa, če se sredi cikla pojavi rjav izcedek? Kaj se zgodi v ženskem telesu, ko se med menstruacijami pojavijo krvavitve? Ali je ta situacija nevarna?

Po statističnih podatkih ima približno 80% žensk tak izcedek v neznatni količini, 20% jih ima obilnejši izcedek in nepričakovano izstopa po spolnem odnosu.

Če je ženska noseča, lahko vsak videz rjavega ali krvavega izcedka z bolečino in slabo počutjem kaže na spontani splav, zato morate nemudoma poklicati zdravnika. Spodaj bomo obravnavali primere takšnega izcedka pri ženskah, ki niso noseče.

Ko je rjava, je pegavost lahko simptom bolezni:

Če je izcedek krvav in se pojavi sredi cikla med menstruacijo in ženska ne jemlje peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Če se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, suhost, pekoč občutek, srbenje v nožnici, telesna temperatura se dvigne, boleče dejanje povzroči bolečino.

Če je ženska že zdavnaj začela menopavzo in je menstruacija izostala več kot eno leto.

Če se madeži redno pojavljajo po spolnem odnosu.

Kdaj je krvav, rjav izcedek med menstruacijo normalna možnost?

Temno oz Rjava barva izcedek dobimo tako, da navadni levkoreji dodamo kapljice krvi. Pri popolnoma zdravih ženskah lahko opazimo podobne manifestacije v takih primerih:

Pred menstruacijo čez nekaj ur ali dni - znak bližajoče se menstruacije.

Po menstruaciji je nekaj dni normalno, saj maternica iz svoje votline odstranjuje nepotrebne kapljice krvi.

Sredi cikla pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete.

Nasilni seks - če ženska pred njim ni dovolj vzburjena in ni imela časa razviti zadostne količine mazanja, kar povzroči poškodbe vaginalne sluznice, se pojavijo mikropoškodbe.

Pri prvem spolu dve ali tri naslednja dejanja, ko se šele začne spolno življenje dekleta.

Razlogi za pojav madežev sredi cikla

Rjavi izcedek sredi cikla je lahko posledica ovulacije, kadar obstaja visoko tveganje nosečnost. Če so takšne levkoreje redke, potem je to različica norme, seveda v primeru, ko ginekološki pregled drugih znakov bolezni niso našli. Običajno ženska v takih primerih ne potrebuje terapije in tak izcedek izgine sam od sebe in je popolnoma varen za zdravje.

Vse rjave madeže na sredini cikla s strani ginekologov razdelimo v dve ločeni skupini: medmenstrualne krvavitve, krvavitve iz maternice.

Krvavitev iz maternice

To je eden od simptomov takšnih bolezni, ki se lahko pojavijo pri ženski v kateri koli starosti:

• notranja adenomioza;

  tumorji dodatkov;

  rak maternice;

  rak materničnega vratu;

• erozija materničnega vratu;

  endometritis maternice.

Te bolezni so precej resne in zahtevajo nujno pomoč zdravstvena oskrba... Če se madeži pojavljajo redno po spolnem odnosu, potem možni razlog takšno stanje je rak materničnega vratu ali erozija. Če izcedek spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, potem je najverjetneje vnetje notranje plasti maternice.

Rjavi medmenstrualni izcedek sredi cikla se pojavi iz drugih razlogov.

Če ženska jemlje hormonske kontraceptive (hormonski obroč, tablete, hormonski obliž), se pojavi medmenstrualni izcedek. normalna reakcija telo v prvih treh mesecih takšne zaščite. Če pa hormonov ne jemljete, je možen vzrok za pojav madežev:

uporaba zdravil, ki vplivajo na menstrualni ciklus, na primer dodatkov, ki vsebujejo estrogene;

uporaba zdravil, ki so namenjena nujna kontracepcija("Postinor", "Ginepristone");

motnje pri delu Ščitnica in znižanje ravni njenih hormonov;

prisotnost intrauterine naprave;

globok čustveni šok, podnebne spremembe, stres, šok;

nekateri ginekološki posegi;

policistična bolezen jajčnikov;

napake v hormonsko ozadje- pomanjkanje progesterona, hiperprolaktinemija;

travma genitalij;

vnetje nožnice zaradi genitalnih okužb in spolno prenosljivih bolezni.

Pri spolno aktivnih ženskah lahko sproščanje krvave levkoreje kaže na prisotnost spolno prenosljivih bolezni. Poleg tega ta simptom dopolnjujejo pekoč občutek in bolečina pri uriniranju, srbenje v nožnici.

Če ženska ni zaščitena, lahko prisotnost razmazanega izcedka kaže na razvoj zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava. V takih primerih so najpogosteje prisotne hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Če pa so se namesto menstruacije pojavile manjše madeže, po katerih je prišlo do zamude, je najverjetneje ženska zanosila.

Pri prekomerni aktivnosti med spolnim odnosom, rednem seksu, se lahko pojavijo mikrorazpoke, ob hudem stresu ali fizičnem naporu je možen rjav izcedek med cikli.

Krvavi izcedek po koitusu

Krvavi izcedek po spolnem odnosu v nekaterih primerih lahko spremlja bolečina. Hkrati pa v odsotnosti bolečine ne smete domnevati, da je vse normalno. Če se po spolnem odnosu nenehno pojavlja rjav izcedek ali kri, so lahko vzrok za to naslednje bolezni:

vaginalni tumorji;

erozija materničnega vratu;

rak materničnega vratu.

V vsakem primeru, če obstajajo rjavi izcedek vredno se je posvetovati z ginekologom in ugotoviti razloge za to manifestacijo. Če je to znak zdravstvenega stanja, je zamuda lahko zelo nevarna. Ker se lahko z izogibanjem obisku zdravnika stanje ženske poslabša do te mere, da bo zdravljenje patologije zapleteno. Tudi samozdravljenje je nesprejemljivo.

Rjavi izcedek pred in po menstruaciji - patologija ali norma?

Rjavi izcedek pred menstruacijo na sam predvečer, dan pred začetkom krvavitve, velja za absolutno normo. Od razvoja menstrualne krvavitve nastane zaradi smrti jajčeca, mora zapustiti telo skupaj z maternični izločki in ne more se zgoditi nenadoma. Zato je sprva menstruacija videti kot rjavi madeži ali rdečkasto rjav izcedek, kar je normalno, če pa tak izcedek opazujemo več kot en dan ali se namesto običajne menstruacije pojavi rjav izcedek, je treba obiskati zdravnika.

Glavni razlogi za pojav madežev pred menstruacijo so:

hiperplazija endometrija;

polipi maternice;

adenomioza (endometrioza) maternice ali materničnega vratu;

jemanje hormonskih kontraceptivov ali njihovo odpoved;

podnebne spremembe, hud stres, hormonske motnje.

Svetlo rjav izcedek po menstruaciji je tudi ena izmed normalnih možnosti, če ne traja več kot tri dni. To je proces naravnega čiščenja maternice menstrualna kri... Če pa se izcedek opazi več kot 3 dni po koncu menstruacije, se je treba posvetovati s strokovnjakom, saj lahko takšna manifestacija kaže na prisotnost materničnih fibroidov, endometrioze.

Metode za diagnosticiranje menstrualnih nepravilnosti vključujejo:

splošni krvni test, analiza ravni hormonov;

Ultrazvok medeničnih organov;

pregled brisa iz vaginalne sluznice;

pregled vagine, materničnega vratu s posebnimi ogledali, kolposkopija in biopsija materničnega vratu;

anamneza bolnika - zdravnik opravi temeljit pregled bolnika o prisotnosti dedne bolezni, prenesene patologije in vsa vprašanja, ki se nanašajo na spolnost in naravo menstrualnega ciklusa;

izvajati po indikacijah diagnostična kiretaža maternična votlina z nadaljnjim histološki pregled nastalo endometrijsko tkivo.

Krvavi izcedek sredi cikla je razlog za stik z ginekologom. Ker je v medmenstrualnem obdobju dovoljen le obilen sluzni izcedek iz nožnice, ki ščiti notranje spolne organe pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov.

Ko smo preučili več kot en medicinski forum, smo opazili, da se večina žensk sooča s to težavo. Zato vam želimo v tej temi povedati, zakaj je krvavitev sredi cikla, kdaj je to normalno in kdaj je alarmanten signal in je ne smete prezreti.

Medmenstrualni madeži: norma ali patologija

Pri praktično zdravih ženskah se lahko pojavijo redke rjave ali temno rdeče barve v medmenstrualni fazi. Kdaj se to zgodi? Upoštevajte situacije.

• 3-4 dni pred začetkom menstruacije lahko ženska opazi madeže, ki so znak bližajoče se menstruacije.
• Prvih 1-2 dni po kritični dnevi lahko so tudi majhne krvav izcedek saj maternica odplakne preostalo menstrualno kri.
• Pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, se lahko na 14-15 dan cikla pojavi rahel rjav izcedek.
• Po spolnem odnosu, če ima ženska dolgo časa ni bilo intimnega odnosa in bartholinove žleze niso izločile dovolj sluzi, zaradi mikrotravm se lahko sprosti malo krvi sluznični epitelij vagine.
• Po prvem spolnem odnosu, ko poči himen, ima lahko dekle še nekaj časa po intimnosti krvav izcedek.

V vseh drugih primerih se pojav krvi med menstruacijo šteje za patologijo. Simptom bolezni je lahko kombinacija krvavega izcedka z bolečino v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo, srbenjem v nožnici, bolečino med in po seksu.

Obiščite specialista tudi, če vas po spolnem odnosu nenehno moti rjav, temen ali krvav izcedek.

Pri ženskah v predmenopavzi tanke rjave madeže motijo ​​ženske z razlogom hormonske motnje kar je naraven proces staranja žensko telo... Takšna krvavitev se najpogosteje pojavi v ozadju napake v času ovulacije, zaradi česar se cikel spremeni. Najpogosteje se izcedek krvi pri ženskah pojavi po dolgi zamudi menstruacije in se lahko ponavlja več tednov.

Poleg zgoraj navedenega lahko rjav ali krvav izcedek pri ženskah, ki so v menopavzi več kot eno leto, kaže na patologijo.

Pojav medmenstrualne metroragije (krvavitve) je posledica tako fizioloških kot patoloških razlogov.

Za normo velja, da ni obilnih madežev med menstruacijami, brez vnetni simptomi(neprijeten vonj, srbenje, bolečine v trebuhu, križu).

Fiziološki razlogi vključujejo naslednje dejavnike:

• povečane ravni lutein stimulirajočega hormona (LH) in estrogena, ki sta odgovorna za sproščanje jajčeca iz jajčnika. Zato je lahko krvav izcedek znak pripravljenosti jajčeca na "razmnoževanje";
• preveč aktivni spolni užitki, neprimerna drža med seksom ali prevelik partnerjev spolni organ, zaradi česar se poškoduje maternični vrat in sluznica nožnice. Če se takšen izcedek pojavlja po spolnem odnosu nenehno, se je treba posvetovati z ginekologom, saj je včasih to prva in edina manifestacija takšnih patologij, kot so rak materničnega vratu, vaginalne novotvorbe in erozija materničnega vratu;
• rjava ali pegavost sredi cikla je znak nosečnosti. Med pritrditvijo oplojenega jajčeca na endometrij nekatere ženske sprostijo majhno količino krvave tekočine. Metroragija v drugih obdobjih poroda je zaskrbljujoč signal in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj je lahko prvi znak spontanega splava, prezgodnji porod, odlom posteljice itd.

Običajno je tak izcedek opazen le med pranjem ali drugim higienskih postopkov, torej ne smejo mazati spodnjega perila.

Pri preveč obilnem medmenstrualnem izcedku katere koli narave se je treba posvetovati z ginekologom celovita raziskava organizma, saj je to lahko prvi znak številnih bolezni genitalij in ne le organov.

Tudi pojav izcedka v medmenstrualnem obdobju pogosto kaže na prisotnost bolezni. Upoštevajmo jih.

• Vnetje endometrija. Za to patologijo je značilno vnetje notranje plasti maternice, ki se razvije zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v maternico. Okužba endometrija se lahko pojavi med medicinskimi posegi na maternici (kiretaža, vakuumska ekstrakcija fetalno jajce, sondiranje maternične votline itd.), če so bili izvedeni brez upoštevanja sanitarnih in epidemioloških standardov. Poleg tega se lahko po porodu pojavi endometritis. Izcedek je lahko krvav ali gnojen z neprijetnim vonjem ali sluzi. Tudi bolnika skrbi zvišanje telesne temperature, bolečine v spodnjem delu trebuha, splošna šibkost, mrzlica, povečano znojenje.
• Polipi endometrija. Pojav polipov olajša strganje maternične votline, carski rez.
• Nepravilno izbrani odmerki hormonskih kontraceptivov. Neustrezen odmerek hormonskih kontraceptivov lahko povzroči hormonske motnje v telesu in to posledično metroragijo.
• Infekcijski procesi v nožnici in materničnem vratu. Prisotnost vnetja v notranjosti nožnice in materničnega vratu lahko postane ovira za pretok menstrualne krvi, ki bo tekla tudi med menstruacijo.
• Hormonsko neravnovesje. Menstrualni ciklus uravnavajo spolni hormoni. Za vsako fazo cikla je značilen lasten hormon, torej s hormonske motnje menstruacija se lahko pojavi tudi sredi cikla.
• Endometrioza Za to bolezen je značilen pojav žarišč endometrija na mestih, kjer jih ne bi smelo biti - materničnega vratu, vaginalnih sten, zunanjih genitalij itd.
• Objekti intrauterina kontracepcija(spirale). To kontracepcijsko sredstvo poveča tveganje za vnetje endometrija in s tem pojav madežev v medmenstrualnem obdobju.
• Benigni in maligne novotvorbe stene maternice(miomi in fibroidi maternice, rak maternice in njenega materničnega vratu).
• Psiho-čustveni šok. Hud stres lahko odraža hormonsko ozadje ženske, kar povzroči neuspeh. Poleg tega se lahko stres poslabša kronične bolezni organov razmnoževalni sistem, ki bo postal izzivalen dejavnik pri medmenstrualni krvavitvi.

Redni pregledi pri ginekologu so učinkovit ukrep preprečevanje bolezni ženskih spolnih organov. Vsaka zdrava ženska bi se morala udeležiti ta specialist Dvakrat na leto.

Pri rednih in dolgotrajnih medmenstrualnih krvavitvah bo ginekolog zagotovo predpisal številne študije, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok za nerednost menstruacije.

V diagnostiki menstrualne nepravilnosti se lahko uporabijo naslednje metode:

• ginekološki pregled vagine in materničnega vratu z ogledali;
• kolposkopija - pregled materničnega vratu s posebnim aparatom - kolposkopom;
• vaginalni bris za mikrofloro;
• bris materničnega vratu za citološko preiskavo;
• splošni klinični krvni test;
• krvni test za spolne hormone;
• krvni test za Wassermanovo reakcijo (odkrivanje protiteles proti povzročitelju sifilisa);
• vzorčenje tkiv za histološko preiskavo;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov, vključno s transvaginalnim ali transrektalnim;
• krvni test za HIV;
• diagnostična kiretaža maternične votline z nadaljnjim histološka analiza material in drugo.

Tako lahko le izkušen specialist, ginekolog, pravilno ugotovi vzrok medmenstrualne krvavitve. Ni priporočljivo v v tem primeru ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem, saj lahko takšno samodejavnost povzroči nepopravljive zdravstvene posledice. Navsezadnje je izbira metode zdravljenja neposredno odvisna od vzročnega dejavnika.

Naj še enkrat spomnimo, da bi morala vsaka zdrava ženska vsakih šest mesecev obiskati ginekologa na preventivni pregled.

Krvavitev sredi menstruacije je lahko posledica normalne fiziološki procesi ali znak nenormalnosti v delovanju reproduktivnega sistema in resne ginekološke bolezni... Zmerna, manjša krvavitev od 14. do 16. dni cikla (med ovulacijo) velja za normalno varianto. To stanje lahko traja še 1-3 dni po ovulaciji in ga spremljajo rahli vlečni občutki v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih se lahko ženska dvigne bazalna temperatura- tudi to velja za normo in je povezano s povečano proizvodnjo progesterona, ki je potreben za uspešno pritrditev zigote (oplojenega jajčeca) na stene maternice.

Če je krvavitev obilna, ki jo spremlja zvišanje temperature, huda bolečina, poslabšanje zdravja, morate obiskati okrožnega ginekologa, kot za zdrava ženska taka slika ni tipična. Zelo pomembno je opisati ne le čas pojava izcedka in njihovo količino, temveč tudi videz. Patološki izcedek je lahko rjave ali rjave barve, izgleda kot krvni razmaz ali ima videz prozorne (motne) sluzi s progami krvi. Vse ima velik pomen za diagnozo in vam omogoča, da natančneje določite predhodno diagnozo in predpišete potreben pregled.

Medmenstrualne krvavitve imenujemo zmerne oz obilen izcedek kri iz genitalnega trakta, ki se lahko pojavi v prvi polovici ali sredi cikla. Menstrualni ciklus pri zdravi ženski običajno traja 28-30 dni, v posameznih primerih pa so možni premiki navzgor ali navzdol. Če cikel traja 24 ali 35 dni, ni razloga za skrb, če se ta cikel pojavlja nenehno. Začetek cikla je dan začetka menstrualne krvavitve, zato je sredina cikla obdobje od 9 do 13 dni po koncu menstruacije.

Obstajata dve vrsti medmenstrualne krvavitve:

• metroragija - disfunkcionalna krvavitev iz maternice, ki je posledica patoloških motenj v delovanju reproduktivnega sistema;
• fiziološka krvavitev - krvavitev, ki je posledica fizioloških procesov v ženskem telesu in se pojavi strogo na 10.-16. dan cikla.

Lahko se razlikujejo po količini izločene krvi, spremljajočih znakov, trajanje izcedka in drugi simptomi, za katere izkušen zdravnik bo takoj lahko razvrstil patologijo.

Kdaj ne bi smeli skrbeti?

Če ima ženska nepravilen ciklus, je krvavitev 7-10 dni pred pričakovanim datumom menstruacije lahko menstrualna krvavitev. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izzovejo začetek menstruacije pred časom. Tej vključujejo:

• jemanje določenih zdravil;
• hud stres;
• čustveni stres;
• hormonske motnje.

Tudi prehranske netočnosti lahko povzročijo zgodnjo menstruacijo. Na primer, obilno uživanje prigrizkov, krekerjev, začimb, začinjene in mastne hrane, alkohola negativno vpliva na stanje vseh organov ženskega telesa, vključno z reproduktivnim sistemom. Če ženska zlorablja škodljive izdelke, se pogosteje sooča s kršitvijo cikla med menstruacijo in boleznimi ženskega spolovila.

Zmerna krvavitev med ovulacijo in v naslednjih 2-3 dneh velja tudi za normalno. Ta funkcija pomeni, da je zrelo jajčece pripravljeno za oploditev. Krvavi izcedek v tem primeru nastane zaradi rupture prevladujoči folikel, "Spuščanje" zrelega jajca jajcevod kjer se lahko poveže s semenčico in tvori zigoto.

Pomembno! Nezadostna krvavitev med ovulacijo in po njej se imenuje " ovulacijski sindrom". Ženska v tem obdobju lahko občuti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta in kokcigealnem predelu. Tudi temperatura (vključno z bazalnimi stopnjami) se običajno dvigne za 0,5 ° -1 °. Splošno zdravstveno stanje se lahko poslabša: pojavi se šibkost, zaspanost, zmanjša se učinkovitost. Vsi ti simptomi bi morali popolnoma izginiti na 16-17 dan cikla. Če se to ne zgodi, morate obiskati zdravnika.

Simptomi zgodnje nosečnosti

Rjavi madeži so lahko znak nosečnosti. V tem primeru jih običajno spremljajo boleče občutke spodnji del trebuha, kjer se nahaja maternica, in drugi pogosti simptomi, ki vključujejo:

• vrtoglavica;
• slab apetit;
• slabost ob prebujanju (nekatere ženske lahko čutijo slabost čez dan);
• šibkost in zaspanost;
• pozabljivost;
• otekanje mlečnih žlez.

Če želite preveriti, ali je ženska noseča ali ne, lahko uporabite test za določitev ravni hCG v jutranjem urinu ali naredite ultrazvok s transvaginalnim senzorjem (vendar je treba upoštevati, da je v zelo kratkih obdobjih tak ultrazvok morda neinformativno).

Pomembno! Ob najmanjšem sumu na nosečnost se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izključi ektopični položaj jajčeca. Rjavi izcedek v zgodnji nosečnosti lahko kaže tudi na spontani splav, zato je za to simptomatologijo potrebno posvetovanje z ginekologom.

Peroralni kontraceptivi

Peroralni kontraceptivi so kontracepcijska sredstva za ženske v obliki tablet ali kapsul (za peroralna uporaba), ki vsebujejo hormone. Najpogosteje so ženskam predpisana zdravila na osnovi estrogena ali progesterona. Lahko je:

• Diana-35;
• "Yarina";
• "Janine" itd.

Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo za zaščito pred neželena nosečnost ali zdravljenje ginekoloških bolezni, kot je endometrioza maternice. Pri krvavitvah iz maternice lahko ženskam predpišemo tudi povečane odmerke hormonov, vendar tega načina ustavljanja krvavitev ni mogoče uporabiti samostojno, še posebej, če ima ženska v anamnezi benigne ali maligne formacije.

Peroralne kontraceptive morate začeti jemati od 1 dneva cikla (v nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše sestanek 3-5 dni od začetka menstruacije). Če ženska preneha jemati zdravilo pred koncem tečaja (21 dni), se lahko začne "odtegnitvena krvavitev". To je obilna, prebojna maternična krvavitev, ki jo je v večini primerov mogoče ustaviti le s posegom kiretaže ali vakuumske aspiracije.

Pomembno! Zdravila za nujno kontracepcijo (" Postinor», « Escapel"ali" Ginepriston") Lahko povzroči tudi obilno krvavitev, zato mora biti ženska po zaužitju pod nadzorom zdravnika 10-14 dni.

Kateri dejavniki lahko sprožijo pojav madežev na sredini cikla?

Zelo pogosto ženske, ki so se intrauterino napravo – hormonsko sredstvo lokalno delovanje, ki preprečuje oploditev. Spiralo (tako kot obroči) je treba po določenem času zamenjati. Če tega ne storite, se lahko začne vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje temperature in zmerna krvavitev. Nepravilna namestitev tuljave lahko povzroči tudi poškodbe sluznice in manjše krvavitve.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitev sredi cikla, so:

• kronično stresno stanje (med ločitvijo, trdim delom, škandaloznimi razmerami doma);
• dvigovanje težkih predmetov (preurejanje pohištva, dvigovanje težkih vreč po stopnicah);
• poškodbe genitalij in vagine (na primer pri uporabi seks igrač);
• pomanjkanje vitaminov C, A in E, ki sodelujejo pri delu hematopoetskega sistema;
• aktiven ali trd spolni odnos.

Pomembno!Če se krvavitev začne 1-2 dni po obisku ginekologa, je to lahko posledica medicinske manipulacije in uporabo ginekoloških instrumentov. Takšen izcedek ne sme trajati več kot 24-48 ur. Če se kri ne ustavi, morate obiskati zdravnika.

Video - Medmenstrualni izcedek

Možne bolezni

Če je krvavitev iz genitalnega trakta, ki se je začela sredi menstrualnega ciklusa, obilna in jo spremljajo drugi patološki simptomi, bolečina, poslabšanje zdravja, je potreben pregled pri ginekologu, da se izključi možne bolezni genitourinarni in reproduktivni sistem.

Patologije sluznice maternice

Večina pogost razlog krvav izcedek na 10-14 dan cikla - patologija sluznice maternice (endometrija). Pogosto opazimo obilno, prebojno krvavitev iz maternice s prekomerno proliferacijo epitelijske plasti - hiperplazijo endometrija. Bolezen povzroča presežek spolnih hormonov - progesterona in estrogena - in zahteva korekcijo hormonska zdravila... Pogosto je ženskam dodeljena diagnostična kiretaža, pri kateri zdravnik s posebnim kirurškim nožem (kireto) odstrani celoten endometrij in ga pošlje na histološki pregled.

Druge pogoste patologije endometrija so endometrioza in endometritis. Endometrioza je nenormalna proliferacija tkiva sluznice zunaj te plasti. Če se procesu pridruži vnetje, je ženska diagnosticirana z endometritisom. Vse motnje v delovanju endometrija spremljajo značilni simptomi, med katerimi:

• vlečni občutki v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• kršitev menstrualnega cikla;
• krvavi madeži med menstruacijo;
• težave s spočetjem;
• bolečina med spolnim odnosom;
• nezadostna proizvodnja vaginalnih izločkov (lubrikantov).

Opomba! Patologije endometrija večkrat povečajo tveganje za maligne procese, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Tumorski procesi

Pri različnih vrstah tumorjev je krvavitev kronična in se pojavlja skoraj v vsakem ciklusu. Izcedek je lahko rdeč ali rjav (redkeje svetlo roza odtenek), ga ne spremljajo boleči občutki in je običajno zmerne intenzivnosti.

Vrste tumorjev v maternici, jajčnikih in drugih organih reproduktivnega sistema

Vrsta izobraževanja	Slika	kaj je to?	Značilnosti medmenstrualne krvavitve pri tej vrsti tumorja
		Benigni tumor miometrija - mišične plasti, ki tvori stene maternice	Vnetje, obilna krvavitev. Lahko pride do sunkov krvi in krvni strdki... Težko se ustavi z metode zdravil- v večini primerov je potreben kirurški poseg (če prihaja o razpršeni obliki)
polip		Proliferacija epitelijske plasti (njegova žlezna struktura) v ozadju vnetnih procesov v organih genitourinarnega sistema. 94% polipov je benignih tumorjev	Redek, obilen izcedek krvi (nekaj kapljic) v sredini ali drugi polovici cikla. Ne spremljajo jih nobeni drugi simptomi
fibroma		Benigni nodularni tumor mišične plasti maternice	Prebojna krvavitev, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, glavobol, omotica in drugi simptomi poslabšanja dobrega počutja
		Maligni tumor, ki se lahko pojavi v mišični plasti, vezivnih vlaknih, embrionalnih rudimentih	Krvavitev je lahko v kateri koli obliki, najpogosteje pa gre za rjave madeže od 10. do 18. dni cikla.

Pomembno! Nemogoče je samostojno določiti znake malignega procesa. To bo zahtevalo zdravniški pregled, posvetovanje z onkologom, biopsijo poškodovanih tkiv, kolposkopijo in drugo. instrumentalne metode anketa. Rak maternice je ozdravljiv le v 8-9% primerov in le pod pogojem pravočasne diagnoze, zato se morate za kakršne koli krvavitve (še posebej, če se pogosto ponavljajo), posvetovati z zdravnikom.

Medmenstrualna krvavitev je v večini primerov različica norme, včasih pa lahko motnje pri delu povzročijo podobne simptome. bistvenih organov reproduktivni sistem in celo maligni procesi. Le zdravnik bo po pregledu, anamnezi in preučevanju rezultatov pregleda lahko natančno določil vzrok patologije. V nekaterih primerih boste morda potrebovali diferencialna diagnostika z drugimi ženskimi boleznimi, zato je bolje, da z obiskom ginekologa ne odlašate.

Video - opazovanje med menstruacijami

Video - krvavitev iz maternice

Smirnova Olga (ginekologinja, Državna medicinska univerza, 2010)

Celota reproduktivna starostžensko spremljajo različni izcedek iz nožnice povezana tako s fiziološkim stanjem telesa kot s prisotnostjo ginekološke patologije... Pogosto predstavniki šibkejšega spola opazijo madeže v sebi različna obdobja menstrualnega ciklusa, najbolj pa jih zanima vprašanje, kaj pomeni podoben simptom v njegovi sredini. O tem bomo govorili v tem članku.

Vrste opaznih poudarkov

Da bi razumeli razloge za pojav tega pojava, je treba razumeti, kakšna pegavost je sredi cikla. Temu pravimo redek sluzast izcedek krvi iz nožnice.

V središču takšnih izločkov je sluzni izloček, ki ga proizvajajo žleze ženskih spolnih organov. Avtor različni razlogi vanj vstopi določena količina krvi, ki se, ko se sprosti, pomeša s sluzjo in kisikom ter pridobi določen odtenek. Vse je odvisno od tega, kje natančno se je strdila kri, kakšna je njena sestava, vsebina sluznega izločka, značilnosti organizma.

Takšna sluz se proizvaja v zmernih količinah in ima tako konsistenco, da ko pride naprej hlačne vložke ali perilo, ki se hitro razmaže in vpije ter ustvari učinek neenakomerno razmazanih madežev. Spodaj si lahko ogledate njihove fotografije.

Pojavijo se na koncu folikularne, skozi ovulacijsko in zgodnjo lutealno fazo menstrualnega ciklusa. Lahko je gosta bela, smetana, tekoče roza, temno rjava, rjava,. Običajno jih je malo, so brez vonja in jih ne spremljajo neprijetni občutki.

O patološki etimologiji takšne krvavitve govorijo kremasti, rumeno strjeni, krvavi, krvavi, obilni temni, vodeni izcedek z neprijetnim vonjem, ki ga spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, srbenje, šibkost in drugi neprijetni simptomi.

Izvedite, kakšna bi morala biti narava izpusta, tako da sledite povezavi.

Pogosti fiziološki vzroki za mazanje

Pred menstruacijo in ob koncu menstruacije ima simptom logično razlago. Toda kaj to pomeni in kakšni so razlogi za madeže sredi cikla? Izrazi so lahko fiziološki in patološki. Razmislite o razlogih za prvo.

Ovulacija

Najpogostejši vzrok, ki predstavlja 80 % brisa, je ovulacijska doba. Pade okoli sredine menstrualnega ciklusa. Njegovo trajanje je do 3 dni. Sama ovulacija pomeni sprostitev zrelega jajčeca iz folikla z razpokom, pri katerem iz njega izteče približno 10 ml folikularne tekočine. Pri rupturi se poškodujejo majhne žile, na kar kaže majhna količina krvi. V tem času pod vplivom hormonov pridejo ven.

Sluzni izcedek sredi cikla je rahlo lepljiv in žilav, kot smrklji, krvav, prozoren s žilami krvi ali v obliki madeža rjave oz. Roza barva... Bližje ekvatorju cikla in po ovulaciji normalen pojavštejejo za mazanje belkaste, rumenkaste in celo enotne konsistence, ki se ne prekrivajo z nelagodjem, bolečimi občutki in ne smrdijo. Huda vaginalna levkoreja je znak nalezljive bolezni.

Gnojenje

Sredi cikla lahko krvav izcedek s sluzjo ali mazivo pomeni, da je prišlo do spočetja. Oplojeno jajčece se vnese v notranjo sluznico maternice, endometrij, kršitev njegove celovitosti pa vodi do nepomembne izgube krvi. Ko izstopa iz maternice in prehaja skozi nožnico, se kri koagulira in meša s kisikom in pripadajočimi izločki, na izstopu pa postane rjavkasta. To pojasnjuje pojav zmernega rjavega izcedka na 10. dan cikla ali na njegovi sredini. V tem trenutku se začne ostra hormonska sprememba, pod vplivom katere se v prvem tednu nosečnosti pojavi tudi zmerna krvavitev.

Če opazite madeže na sredini cikla, nato pa je prišlo do zamude menstruacije, bo najverjetneje test nosečnosti pokazal pozitiven rezultat.

Ta simptom je dovoljen samo za zgodnji datum... V prihodnosti je to znak patologije, ki ogroža splav ali prezgodnji porod.

Jemanje hormonskih zdravil

Telo reagira na podoben način na sprejem OK. V prvih treh mesecih uporabe teh kontracepcijskih sredstev so pogosto temen izcedek zaradi sprememb v hormonskih nivojih. Ta zdravila vključujejo: Dyufaston, Jess, Yarina. pogosto podobna sredstva uporablja se pri ženskah v predmenopavzi za obnovitev menstrualnega ciklusa in odpravo antimenopavznega sindroma.

Kako se sam cikel spreminja, izveste v našem članku na povezavi.

Hormonsko zdravljenje je predpisano tudi pri endokrinoloških boleznih, med menopavzo, kot nujna kontracepcija. Menstrualni, Escapela ali Ginepristone se spremenijo - jemanje teh zdravil spremlja roza, krvava madež.

Odpoved hormonske tablete v večini situacij se kaže s krvno anestezijo, do začetka naslednje menstruacije.

Namestitev intrauterine naprave

Po uvedbi tega pogosto opazimo madeže kontracepcijskim sredstvom... Tako se sprva odzove razmnoževalni sistem za prisotnost tujega telesa.

Poškodba sluznice

Makasti madeži po spolnem odnosu se čutijo kadarkoli med ciklusom, a ker koncentracija estrogena doseže svoj maksimum na sredini, so stene nožnice še posebej občutljive, kar poveča tveganje za poškodbe majhnih krvnih žil in poveča količino izločanja. Zato mehanske poškodbe kažejo rožnate madeže brez srbenja, pekočega in slab vonj... To je dovoljeno, če kri za kratek čas krvavi.

Pogosto je slabo indicirano, športni trening, telesna aktivnost in celo stres.

Alergijska reakcija

Manifestacija alergije na zdravila, objekti intimna higiena, maziva, kontracepcijska sredstva, sintetično spodnje perilo včasih spremlja zmerna krvavitev. Včasih opazimo srbenje in pekoč občutek, ki sta po simptomih podobna nalezljivi bolezni. Razlika od njega bo odsotnost neprijetnega vonja po gnilem mesu, ribah, čebuli, skuti, simptomi pa bodo izginili po odstranitvi dražilne snovi.

Po porodu

Pojav takšnega izcedka je dovoljen skozi vse leto, če ženska doji. Tako je indicirano postopno oblikovanje menstrualnega cikla, ki je različica norme.

Izcedek s madeži pri patologiji

Patološko mazanje sredi cikla spremljajo določeni simptomi. Lahko je rumene barve s heterogeno konsistenco, tekoča levkoreja, krvavitev, ki se razvije v obilno krvavitev. Dopolnjujejo jih: specifičen vonj, pekoč občutek in srbenje nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta ob strani, povišana temperatura, slabost in v naprednih primerih bruhanje. Takšne dodelitve lahko pogojno razdelimo v dve skupini, odvisno od razloga za njihov videz.

Prva skupina - posledica patologije maternice

1. Erozija materničnega vratu je vnetni proces tkiv, katerega glavni simptom je občasna krvavitev, od mazanja do obilne. Pogosto so indicirane po spolnem odnosu in med menstruacijami. Za mnoge je patologija asimptomatska. Erozivno uničenje tkiva poveča tveganje za okužbo. Pri terapiji se uporabljajo zdravila, laser, radijski valovi, kriodestrukcija, diatermokoagulacija, kemična koagulacija, elektroekscizija. Majhne lezije se najpogosteje ne zdravijo in jih redno spremljamo.
2. Endometrioza je patološki benigni proces proliferacije tkiva zunaj maternične sluznice. Pojavlja se tako kot razmaz in obilna krvavitev, dolgotrajno kritični dnevi na začetku, sredi, koncu ciklusa, bolečine v spodnjem delu trebuha, premiki v menstruaciji, boleči spolni odnosi. Odpravlja se z elektroterapijo, laserjem, ultrazvočna metoda, kirurška kiretaža, kombinirano zdravljenje z uporabo zdravil.
3. Endometritis je vnetje površinske plasti endometrija. Razmaz rjave, roza, vključno s sredino cikla, je glavna oznaka patologije. Zanj je značilno zvišanje temperature, boleča bolečina v spodnjem delu peritoneja, ki sega na stran, boleče spolni stik... Za zdravljenje so predpisane protivnetne in antibakterijske tablete ali antibiotiki širokega spektra.
4. Značilni so polipi, neoplazme različnih etimologij (v prvi polovici cikla). Kot vse patološke spremembe v tkivih maternice vodijo do periodičnih huda krvavitev... Te simptome spremljajo boleče občutke, splošna šibkost, slabost. Zdravljenje je odvisno od etimologije in stopnje bolezni.
5. Med nosečnostjo rjave madeže skupaj z bolečino in krči kažejo na zamrznitev ploda, grožnjo splava in zunajmaternično nosečnost. Če se odkrije znak, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da odstranite mrtvi zarodek, da se izognete okužbi sosednjih tkiv. Včasih se plod lahko reši, ko uhaja kri. Ektopična nosečnost je treba nujno odstraniti, saj grozi, da bo počil jajcevod.

Druga skupina - izzovejo vnetni procesi, urološke in nalezljive bolezni

Vnetni procesi v genitourinarni sistem nastanejo iz več razlogov: zaplet po odloženem prehladi, hipotermija, oslabljena imunost, okužba, rast oportunističnih bakterij, nepravilna higiena.

Pojav obilne levkoreje, sive barve, gnojni izcedek s srbenjem v nožnici je značilen neprijeten vonj po gnilem mesu, ribah, čebuli in drugem smradu bakterijska vaginoza... Bolezen se nanaša na vnetje in se prenaša tako spolno in se razvija v ozadju rasti oportunističnih bakterij, ki živijo v mikroflori. Podobna simptomatologija, dopolnjena s sirasto sestavo beljakov in vonjem fermentiranega mleka, kaže na kandidozo. Takšne bolezni so na splošno primerne lokalno zdravljenje s pomočjo supozitorijev in prhanja.

Nalezljive bolezni, zlasti spolno prenosljive, se kažejo z izcedkom rumene, zelene, gnojne narave, smrdijo in se kadar koli manifestirajo tako v razmaževanju kot v obilnem izločanju sluzi. Lahko so tekoči, raztegljivi kot smrklji,. Pri takih obolenjih nožnica srbi, pri uriniranju se pojavi pekoč občutek in bolečina, vnamejo se zunanje spolne organe. Te bolezni zdravimo z antibiotiki v kombinaciji s protivnetnimi in drugimi zdravili.

Na kratko o glavnem

Naša malo raziskav pokazala, da se tema opazovanja na sredini cikla pogosto obravnava v pregledih forumov in blogih.

Skromen krvav izcedek, ki ga opisujejo ženske, ima razmažen značaj, brez tujega vonja in spremljajoči simptomi, sklicevanje na normo. Obstajajo pa tudi patološki znaki, ki zahtevajo zdravniško pomoč.

Obiska pri zdravniku se ni treba bati, saj statistika kaže, da ima opisani simptom v 68 % primerov fiziološko etimologijo, 40 % jih je povezanih z hormonske spremembe, 32 % celotnega števila prijavljenih žensk pa ima znake patološke narave. Zato je mogoče trditi, da je bolj verjetno, da simptom, ki ga najdete, ni posledica bolezni. Nekoliko višji odstotek verjetnosti hormonskih sprememb, če pa se približujete 45. letu starosti, ta proces naravno v povezavi z bližajočo se menopavzo. V mladosti podobna kršitev je izjemno redka.