Kako pravilno darovati kri za ženske hormone. Priprava ženske na krvne preiskave za hormone. Dešifriranje analiz za hormone endokrinega sistema

Ženski spolni hormoni uravnavajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti žensk, od njih je odvisen menstrualni cikel in plodnost. Raziskave o ženskih spolnih hormonih so velik pomen oceniti splošno zdravje, reproduktivno funkcijo, prepoznati različne bolezni.

Kako živčni sistem in spolni hormoni uravnavajo ženski menstrualni cikel?

Uravnavanje menstrualnega cikla pri ženskah je kompleksen proces, v katerem sodelujejo živčni in endokrini sistem.

Menstrualni ciklus je urejen na petih ravneh:

Katere spremembe se pojavijo v maternici pod vplivom ženskih spolnih hormonov?

Spremembe, ki se pojavijo v maternici med menstrualnim ciklusom, se imenujejo maternični cikel.

Sestavljen je iz 4 faz:

• Prva faza se začne po koncu menstruacije. Pod vplivom estrogenov se obnovi sluznica maternice.
• Med druga faza sluznica maternice še naprej raste, njena debelina se povečuje. To je še vedno posledica učinkov estrogena. Druga faza se konča 14. dan po prenehanju menstruacije.
• Med tretja faza Maternica se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca. Njena sluznica nabrekne, v njej se pojavijo številne arterije, zvite v obliki spirale. To se zgodi pod vplivom hormona progesterona. Začne se proizvajati takoj, ko jajčece zapusti jajčnik.
• Potem pride četrta faza... Vsebnost estrogena in progesterona v telesu močno pade. Na tem ozadju se sluznica maternice začne zavrniti, pride do krvavitve. Ženska ima menstruacijo, ki traja 3-4 dni.

Opis ženskih spolnih hormonov

Ime hormona	V katerem organu se proizvaja?	Na kateri organ vpliva in kako? Kakšne učinke zagotavljajo?
Estrogeni	Estrogeni Je krovni izraz za vse ženske spolne hormone: estrona; estriol; estradiol. Imajo približno enake učinke, vendar se razlikujejo po jakosti. Na primer, estron je manj močan kot estradiol. Estrogene proizvajajo folikli (mehurčki, v katerih jajca zorijo) jajčnikov. Majhno količino sintetizirajo nadledvične žleze in moški testisi.	Estrogeni delujejo na različne organe. Učinek estrogena na spolne organe ženske: Stimulacija razvoja ženskih spolnih organov: maternice, jajčnikov, jajcevodov. Spodbujanje razvoja sekundarnih ženskih spolnih značilnosti: rast las na ženskem telesu, razvoj mlečnih žlez itd. Rast sluznice maternice v prvi fazi menstrualnega cikla. Zorenje vaginalne sluznice. Povečan tonus maternice. Povečanje gibljivosti sten jajcevodov - to pomaga spermi hitreje priti do jajčeca. Učinki estrogena na druge organe: Povečana hitrost presnove. Preprečevanje zloma kosti. Preprečevanje ateroskleroze. Estrogeni pomagajo povečati raven "dobrih" maščob v krvi in ​​zmanjšati "slabe" maščobe. Zadrževanje natrija in vode v telesu. Med menopavzo se proizvodnja estrogena v ženskem telesu močno zmanjša. Najprej to vodi do izumrtja plodnosti, razvoja osteoporoze, motenj srčno -žilnega sistema.
Progesteron	Progesteron proizvajajo trije organi: nadledvične žleze; rumeno telo jajčnika - tvorba, ki ostane na mestu sproščenega jajčeca; posteljica - med nosečnostjo.	Progesteron je hormon, ki je bistven za normalno nosečnost. Vpliv na genitalije ženske: Priprava sluznice maternice za vnos jajčeca. Preprečevanje njene zavrnitve. Zmanjšanje razdražljivosti in tonusa maternice. Zmanjšana proizvodnja sluzi v materničnem vratu. Krepitev izobraževanja Materino mleko. Učinek progesterona na druge organe: Normalizacija ravnotežja vode in elektrolitov. Krepitev tvorbe želodčnega soka. Zaviranje izločanja žolča.
Luteinizirajoči hormon (LH)	Luteinizirajoči hormon, prolaktin in folikle stimulirajoči hormon ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Njihovo izločanje v majhnih količinah se stalno pojavlja in se po potrebi poveča.	Spodbuja nastanek ženskih spolnih hormonov. V ženskem telesu se najprej tvorijo moški spolni hormoni, androgeni, nato pa se pretvorijo v estrogene. LH poveča proizvodnjo androgena. Spodbuja zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnika. Spodbuja nastanek progesterona v rumenem telesu jajčnika.
Prolaktin		Aktivira proizvodnjo progesterona v rumenem telesu jajčnika. Spodbuja razvoj dojk in proizvodnjo mleka (po porodu). Spodbuja izgorevanje maščob in proizvodnjo energije. Znižuje krvni tlak.
Folikle stimulirajoči hormon (FSH)		Spodbuja zorenje mešička - mehurčka, v katerem se nahaja jajčece.

Opisi analiz in ravni ženskih spolnih hormonov

Estron

Estrone je eden od treh ženskih spolnih hormonov. Ima šibkejši učinek kot estradiol, vendar se v telesu proizvaja v večjih količinah.

Ravni estrona v krvi *:

Kdaj je potreben krvni test za estron?

• kršitev menstruacije: popolna odsotnost, zmanjšanje intenzivnosti, motnje cikla, bolečina;
• neplodnost: če ženska ne uporablja nobenih sredstev za kontracepcijo, ima redno spolno življenje vsaj 6 mesecev, hkrati pa ne more zanositi;
• zapoznela puberteta: dekletove mlečne žleze se ne povečajo, sekundarne spolne značilnosti se ne razvijejo, prva menstruacija ne pride v ustrezni starosti;
• načrtovan pregled v pripravah na oploditev in vitro(EKO);
• pri moških: pojav ženskih značilnosti telesne zgradbe (na primer rast mlečnih žlez).

Na analizo morate priti na tešče (ne jejte 8-14 ur - dovoljena je samo pijača). Kri se odvzame iz vene. V sodobne klinike uporabite posebne vakuumske cevi za enkratno uporabo.

Izboljšanje	Zmanjšati
Tumorji jajčnikov ki proizvajajo hormon.	Menopavza.
Policistični jajčnik.	Osteoporoza- uničenje kostnega tkiva. Estrone motijo ​​resorpcijo kosti.
Prekomerna telesna teža, debelost. Hkrati se zmanjša presnova, estron se ne predela in se ne odstrani pravočasno iz telesa.	Zmanjšana funkcija jajčnikov.
Disfunkcija ščitnice.	Motnje menstruacije.
Povečana viskoznost krvi in krvni strdki.	Upočasnjen spolni razvoj.
Povečano tveganje maligni tumorji materničnega vratu in dojk.	Neplodnost.

Estradiol

Estradiol je najmočnejši ženski spolni hormon, vendar se proizvaja v manjših količinah kot estron.

Norme vsebnosti estradiola v krvi:

Kdaj je potreben krvni test za estradiol?

• zapoznela puberteta pri dekletih, odsotnost prve menstruacije pri določeni starosti;
• neplodnost;
• menstrualne nepravilnosti;
• zmanjšanje velikosti maternice in jajčnikov, šibka resnost sekundarnih ženskih spolnih značilnosti;
• tumorji jajčnikov, ki proizvajajo spolne hormone;
• osteoporoza;
• pri moških: nastanek ženski znaki telesna zgradba.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Analizo je treba opraviti na prazen želodec. Zadnji obrok je najkasneje 8 ur po darovanju krvi. Dan pred študijo je treba izključiti stres, veliko telesno aktivnost, alkohol, maščobno, ocvrto in začinjeno hrano. Neposredno pred analizo ne morete opraviti ultrazvočnega pregleda, radiografije.

Odvisno od namena analize je priporočljivo darovati kri 3-5 ali 9-21 dan menstrualnega ciklusa.
Krv za analizo estradiola se vzame iz vene.

Pod kakšnimi pogoji zaznamo zvišanje in znižanje ravni hormona?

Izboljšanje	Zmanjšati
Tumorji jajčnikov proizvajajo hormone.	Zmanjšana funkcija jajčnikov(primarno ali za druge bolezni).
Krvavitev iz maternice med menopavzo.	Shereshevsky-Turnerjev sindrom – genetska bolezen, za katero je značilna neplodnost in nerazvitost spolnih žlez.
Prezgodaj spolni razvoj dekleta.	Posna, vegetarijanska ali surova prehrana.
Povečana funkcija ščitnice.	Izčrpanost.
Ciroza jeter.
Ginekomastija- rast mlečnih žlez pri moškem.

Estriol

Estriol Je eden najpomembnejših ženskih spolnih hormonov med nosečnostjo. Proizvajajo ga jajčniki, posteljica in jetra ploda. Je najšibkejši izmed estrogenov, njegovi učinki pa so močno odvisni od koncentracije v krvi.

Nenehno v telesu ženske ni le veliko število estriol. Med nosečnostjo se močno poveča.

Norme za vsebnost estriola v krvi:

Obdobje nosečnosti, tedni	Norme estriola, nmol / l
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Kdaj je potreben krvni test za estriol?

1. Pregled med načrtovanjem nosečnosti, če:
   • bodoča mati je starejša od 35 let in / ali oče je star 45 let;
   • moški ali ženska ima sorodnike s kromosomskimi boleznimi;
   • par je že imel otroke z razvojnimi napakami;
   • moški ali ženska sta bili izpostavljeni sevanje, prejel terapijo s citostatiki, radioterapijo;
   • med prejšnjimi nosečnostmi je imela ženska spontani splav.
2. Indikacije za analizo med nosečnostjo:
   • grožnja prekinitve nosečnosti;
   • zaznavanje patološke spremembe med ultrazvočnim pregledom: hipotrofija (majhna, ki ne ustreza gestacijski starosti) ploda, območja poapnenja v posteljici itd .;
   • načrtovana študija pri 12-15 tednih nosečnosti za oceno stanja posteljice in ploda;
   • nosečnost po porodu;
   • Downov sindrom pri plodu;
   • intrauterina okužba;
   • zmanjšanje velikosti in zmanjšanje delovanja nadledvičnih žlez ploda;
   • placentna insuficienca - patološko stanje, pri katerem je oslabljena funkcija posteljice.

Pred testiranjem na estriol posebno usposabljanje ni zahtevano. Študija se izvaja na prazen želodec - 4 ure pred tem ne smete jesti hrane.

Za določitev ravni estriola pri ženski se vzame kri iz vene.

Pod kakšnimi pogoji zaznamo zvišanje in znižanje ravni hormona?

Izboljšanje	Zmanjšati
Dvojčka, večplodna nosečnost.	.
Velike velikosti plod.	Nevarnost prezgodnjega poroda.
Različne bolezni jetra, pri katerem se zmanjša njegova sposobnost sinteze beljakovin.	.
	Nosečnost po porodu.
	Anencefalija- odsotnost možganske lobanje in možganov pri plodu.
	Nerazvitost, zmanjšana funkcija nadledvične žleze pri plodu.
	Downov sindrom pri plodu.
	Ženska, ki jo jemlje med nosečnostjo zdravila : pripravki hormonov skorje nadledvične žleze, antibiotiki.
	Intrauterina okužba.

Progesteron

Progesteron je ženski spolni hormon, ki ga proizvaja rumeno telo - tvorba, ki ostane na mestu razpokanega mešička, iz katerega je izšlo jajčece. Poleg tega se progesteron sintetizira v nadledvičnih žlezah in posteljici (med nosečnostjo).

Proizvodnja progesterona se začne približno 14. dan menstrualnega ciklusa. V nekaj dneh doseže maksimum, nato pa se do naslednje menstruacije spet zmanjša.

Progesteron je potreben za pripravo maternice na implantacijo oplojenega jajčeca. Zagotavlja normalen potek nosečnosti.

Norme za vsebnost progesterona v krvi:

	Norme progesterona, nmol / l
dekleta mlajša od 9 let	manj kot 1,1
dekleta do 18 let	0,3-30,4
odrasle ženske: v prvi polovici menstrualnega cikla; med ovulacijo - zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz jajčnika; v drugi polovici menstrualnega ciklusa.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
vrhunec	manj kot 0,6
nosečnost: I trimesečje; II trimesečje; III trimesečje.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
moški	0,3-2,2

Kdaj je potreben krvni progesteron?

• Pomanjkanje menstruacije in druge menstrualne nepravilnosti.
• Neplodnost.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je krvavitev, ki ni povezana z menstrualnim ciklusom.
• Ocena stanja posteljice - za to se v drugi polovici nosečnosti opravi test progesterona.
• Preložitev nosečnosti, ugotavljanje vzroka.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se vzame material za analizo?

Običajno se test progesterona opravi 22. do 23. dan menstrualnega cikla. Včasih pa ga lahko zdravnik predpiše v drugih dneh.

Priprava na analizo:

• Krv za progesteron je priporočljivo darovati zjutraj, od 8.00 do 11.00.
• Analiza se opravi na prazen želodec - 8-14 ur pred njo ne morete jesti. Lahko pijete vodo.
• Če se zjutraj ne morete testirati, lahko zajtrkujete in po šestih urah krvodajate. V tem času ne morete jesti.
• Ne jejte mastne hrane dan prej.

Za analizo se vzame kri iz vene.

Pod kakšnimi pogoji zaznamo zvišanje in znižanje ravni hormona?

Izboljšanje	Zmanjšati
, podaljšanje druge polovice menstrualnega ciklusa.	Kronično vnetne bolezni maternice, jajčnikov, jajcevodov.
Nekatere vrste amenoreja(odsotnost menstruacije).	Obstojnost foliklov... To je stanje, pri katerem zrel mehurček z jajčecem v jajčniku ne poči. Jajce ne zapusti jajčnika. Folikul ostane na svojem mestu, se ne spremeni v rumeno telo in še naprej proizvaja estrogene, proizvodnja progesterona pa je zavirana.
Feto-placentna insuficienca med nosečnostjo.	Krvavitev iz maternice- se lahko pojavi zaradi nezadostne proizvodnje progesterona v drugi polovici menstrualnega ciklusa.
Počasno zorenje posteljice med nosečnostjo.	Grožnja prekinitve nosečnosti zaradi motenj v endokrinem sistemu.
Moteno delovanje ledvic – odpoved ledvic... V tem primeru je tvorba urina motena, progesteron se preneha izločati z urinom.	Disfunkcija posteljice med nosečnostjo.
: valprojska kislina; tamoksifen; kortikotropin; klomifen; mifepriston; ketokonazol; pripravki progesterona.	Preložitev nosečnosti.
	Zastoj rasti ploda.
	Sprejem nekaterih droge : karbamazepin; ampicilin; danazol; ciproteron; estriol; epostan; leupromid; goserelin; fenitoin; peroralni kontraceptivi; pravastatin.

Luteinizirajoči hormon (LH)

Luteinizirajoči hormon (LH) se sintetizira v hipofizi pod vplivom hipotalamusnih hormonov.
Glavni učinki luteinizirajočega hormona:

Med ženskami	Pri moških
povečuje sintezo estrogena v foliklih jajčnikov; uravnava sintezo "hormona nosečnosti" - progesterona; prispeva k nastanku rumenega telesa po odhodu jajčeca iz jajčnika. V prvi polovici menstrualnega cikla se količina luteinizirajočega hormona v ženskem telesu poveča in ko doseže kritično, pride do ovulacije - rupture zrelega mešička in sproščanje jajčeca.	spodbuja lažji prehod testosterona skozi stene spermatični kabel; poveča vsebnost testosterona v krvi; pospešuje zorenje sperme. Testosteron zavira proizvodnjo luteinizirajočega hormona, zato je do starosti 65 let raven slednjega v človeškem telesu razmeroma nizka.

Starost / spol	Standardi vsebnosti LH, mU / ml
Ženske
mlajši od 1 leta	manj kot 3,29
1-5 let	manj kot 0,27
5-10 let	manj kot 0,46
starejši od 10-14 let (s prihodom prve menstruacije) I polovica menstrualnega cikla; ovulacija (zorenje folikla in sproščanje jajčeca); II polovica menstrualnega ciklusa.	1,68-15 21,9-56,6 0,61-16,3
vrhunec	14,2-52,3
Moški
mlajši od 1 leta	manj kot 6,34
1-5 let	manj kot 0,92
5-10 let	manj kot 1,03
10-14 let	manj kot 5,36
14-20 let	0,78-4,93
starejši od 20 let	1,14-8,75

Kdaj je potreben krvni test LH?

• Anovulacija je patološko stanje, pri katerem na sredini mesečni cikel ovulacija se ne zgodi - sproščanje jajčeca iz jajčnika.
• Hirzutizem - prekomerna rast las, rast telesnih las pri ženski po moškem vzorcu.
• Zmanjšan libido (spolni nagon). Zmanjšana moč pri moških.
• Povečanje intervala med menstruacijo do 40 dni ali več ali njihova odsotnost.
• Neplodnost je nezmožnost spočetja 6 mesecev ali več, kljub rednemu spolnemu življenju brez uporabe kontracepcije.
• Spontana prekinitev nosečnosti (splav).
• Nerazvitost ženskih zunanjih in notranjih spolnih organov.
• Upočasnitev rasti.

?

Krvni test za luteinizirajoči hormon se običajno opravi 6-7 dni po zadnji menstruaciji.

Priprava na analizo:

• 3 dni - izključite intenzivno telesno aktivnost, športni trening.
• Dan prej - izogibajte se mastne hrane, držite se je lahka prehrana.
• 8-14 ur - nič. Običajno se analiza vzame na tešče ob 8.00-10.00.
• Ne kadite 3 ure pred analizo.

Izboljšanje	Zmanjšati
Adenoma (benigni tumor) hipofiza, katere celice sintetizirajo veliko količino luteinizirajočega hormona.	Amenoreja(odsotnost menstruacije) zaradi zmanjšanja delovanja hipofize.
Sindrom zapravljenih jajčnikov... Jajčniki prenehajo proizvajati spolne hormone, medtem ko jih poskuša aktivirati, hipofiza začne proizvajati več luteinizirajočega hormona.	Gonadotropni hipogonadizem- zmanjšanje velikosti maternice, jajcevodov in jajčnikov, povezano z nezadostno proizvodnjo hormonov hipofize.
Endometrioza	Sheehanov sindrom- infarkt hipofize po porodu. Med nosečnostjo se poveča velikost hipofize pri ženski, vendar vanjo priteče enaka količina krvi kot prej. Z razvojem krvavitve med porodom in padcem krvni pritisk pride do poškodbe žleze, zmanjšanja njene funkcije.
	Hipofizni pritlikavost- pritlikavost, povezana z disfunkcijo hipofize v otroštvu.
Feminizacija testisov- bolezen pri moških, pri kateri telo izgubi občutljivost na moške spolne hormone. Hkrati izgine zaviralni učinek testosterona na hipofizo.	.
Intenzivna telesna aktivnost, športni trening.	Simmondova bolezen- bolezen, pri kateri se zmanjša funkcija hipofize.
Izčrpanost, lakota, vegetarijanska in surova prehrana.	Kajenje.
Atrofija testisov pri moških... Lahko se pojavi po nekaj preteklih bolezni kot so mumps.	Prekomerna telesna teža, debelost.
Huda okvara ledvic... V tem primeru se LH preneha izločati z urinom.	Pogost hud stres.
Jemanje določenih zdravil: troleandomicin; bombesin; tamoksifen; spironolakton; nilutamid; bromokriptin; ketokonazol; finasterid; fenitoin; goserelin; okskarbazepin; nalokson.	Jemanje določenih zdravil: valprojska kislina; anabolični steroid; tioridazin; karbamazepin; torimefen; ciproteron; danazol; tamoksifen; dietilstilbestrol; stanozolol; digoksin; progesteron; dopamin; pravastatin; goserelin; timozid; megestrol; fenitoin; metandrostenolon; fenotiazid; noretindron; oktreotid; peroralni kontraceptivi.

Prolaktin

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. Spodbuja proizvodnjo progesterona, spodbuja povečanje mlečnih žlez in nastanek mleka v njih.

Med nosečnostjo se proizvodnja prolaktina največ poveča za 20-25 tednov, nato pa začne upadati.

Norme vsebnosti prolaktina v krvi:

Spol / starost	Norme prolaktina, mU / ml
Ženske:
do 1 meseca življenja	6,3-1995**
1-12 mesecev	manj kot 628
starejši od 1 leta	109-557
Moški:
do 1 meseca življenja	78-1705**
1-12 mesecev	manj kot 607
starejši od 1 leta	73-407

** Tako velik razpon je posledica dejstva, da je vsebnost hormona v krvi novorojenega otroka največja, nato pa se do 1. meseca življenja močno zmanjša.

Kdaj je potreben krvni test za prolaktin?

• Bolečine v mlečnih žlezah, ki se pojavljajo v rednih časovnih presledkih.
• Galaktoreja je spontani odtok mleka, ki ni povezan z dojenjem.
• Povečanje intervala med menstruacijo do 40 dni ali več ali njihova popolna odsotnost.
• Neplodnost.
• Kronično vnetje v maternici, jajčnikih, jajcevodov.
• Spolni infantilizem - nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih organov.
• Nosečnost po porodu.
• Nadzor placentne funkcije.
• Hirzutizem - prekomerna rast las, rast las po telesu po moškem vzorcu.
• Boleča menopavza.
• Debelost.
• Kršitev nastajanja materinega mleka med dojenjem.
• Osteoporoza.
• Potreba po izbiri učinkovitega zdravljenja za nizke ravni prolaktina v krvi.

Pri moških:

• Zmanjšan libido, moč.
• Ginekomastija je rast mlečnih žlez, kot pri ženskah.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se gradivo vzame za analizo?

Priprava na analizo:

• Na dan- izključite pregrevanje (savna), spolne odnose.
• 8-14 ur- ne jejte ničesar (lahko pijete samo vodo). Analiza se opravi na tešče, najbolje zjutraj, med 8.00 in 11.00.
• V eni uri - prepovedano kajenje.
• V 10-15 minutah- sprostite se in se poskusite umiriti. Stres lahko vpliva na rezultate testa.

Za določitev ravni prolaktina se vzame kri iz vene.

Pod kakšnimi pogoji zaznamo zvišanje in znižanje ravni hormona??

Izboljšanje	Zmanjšati
Bolezni hipotalamusa: tumorji; sarkoidoza možgani; tuberkuloza možgani; poškodba pedikule hipofize, s pomočjo katerih se vzpostavi povezava med hipofizo in možgani, hipotalamusom.	Sheehanov sindrom- smrt hipofize po porodu zaradi motenega pretoka krvi v njo (s krvavitvami, padcem krvnega tlaka).
Bolezni hipofize(tumorji in ciste).	Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost rentgenskim valovom. Sevalna terapija z malignimi tumorji.
Hipotiroidizem- zmanjšano delovanje ščitnice. Pri poskusu aktiviranja hipofiza začne izločati več hormonov.	Jemanje določenih zdravil: bombesin; antikonvulzivi; sekretin; deksametazon; rifampicin; dopamin; nifedipin; apomorfin; morfij; metoklopramid.
Kronična huda okvara ledvic- hkrati se zmanjša izločanje hormona v urinu.
Sindrom policističnih jajčnikov.
Prirojena disfunkcija nadledvične skorje.
Ciroza jeter.
Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo ženske spolne hormone - estrogene.
Anoreksija.
Skodle.
Znižan krvni sladkor zaradi prekomerne proizvodnje insulina.
Jemanje določenih zdravil: peridol; cimetidin; furosemid; ranitidin; danazol; karbidopa; metoklopramid; pripravki estrogena; labetalol.

Makroprolaktin

Makroprolaktin Je prolaktin, ki je povezan s protitelesi. Ta oblika hormona je aktivnejša od proste oblike, vendar se počasneje odstrani iz telesa in se lahko kopiči v velikih količinah.

Kdaj opraviti test za prolaktin?

Študija se izvaja v primeru, ko se odkrije povečana vsebnost prolaktina v krvi, običajno več kot 700 mU / l.

Kako se razlaga rezultat krvnega testa za makroprolaktin??

Določanje ravni makroprolaktina se izvede poleg krvnega testa za prolaktin, da se pojasni rezultat in odpravijo napake.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH)

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) proizvaja sprednja hipofiza. Ta hormon je odgovoren za zorenje foliklov z jajčec pri ženskah in spermo pri moških.

Sproščanje FSH v kri se pojavi pri nepravilnostih. Te dirke trajajo 15 minut in se izvajajo vsakih 1-4 ure. V tem času se raven hormona v krvi dvigne 2-2,5-krat.

Ravni FSH v krvi:

Starost / spol	Norma medu / l
Ženske
do 1. leta starosti	1,84-20,26
1-5 let	0,6-6,12
6-10 let	0-4,62
po 11 letih prva polovica menstrualnega cikla; ovulacija (zorenje jajčeca in izhod iz jajčnika); drugo polovico menstrualnega ciklusa.	1,37-9,90 6,17-17,2 1,09-9,2
vrhunec	19,3-100,6
Moški
do 1. leta starosti	manj kot 3,5
1-5 let	manj kot 1,45
6-10 let	manj kot 3,04
11-14 let	0,36-6,29
15-20 let	0,49-9,98
po 21 letih	0,95-11,95

Kdaj je potreben krvni test FSH?

• Neplodnost. Nezmožnost spočetja več kot 6 mesecev rednega spolnega življenja brez uporabe kontracepcije.
• Zmanjšana spolna želja, moč (pri moških).
• Podaljšanje menstrualnega ciklusa do 40 dni ali več ali popolno izginotje menstruacije.
• Prezgodnji spolni razvoj ali njegova zamuda.
• Splav v prejšnjih nosečnostih.
• Upočasnitev rasti.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice.
• Kronično vnetni proces v maternici, jajčnikih, jajcevodih.
• Endometrioza
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja hormonska zdravila.
• Sindrom policističnih jajčnikov.

Kako poteka priprava na analizo? Kako se gradivo vzame za analizo?

Krvni test za FSH se opravi 6-7. Dan menstrualnega cikla.

Priprava na raziskavo:

• V 3 dneh: izključiti intenzivno telesno aktivnost, športni trening.
• Dan pred: sledite lahki prehrani, izogibajte se maščobni hrani.
• 8-14 ur: ne jejte, dovoljena je samo pijača.
• Za 3 ure: izključiti kajenje.
• Več kot 10-15 minut: poskusite se sprostiti, umiriti.

Za raziskave vzemite kri iz vene.

Pod kakšnimi pogoji zaznamo zvišanje in znižanje ravni hormona??

Izboljšanje	Zmanjšati
Sindrom izgube jajčnikov... Prenehajo izločati dovolj ženskih spolnih hormonov in hipofiza, ki jih poskuša aktivirati, začne proizvajati več FSH.	Motnje menstrualnega ciklusa in delovanja jajčnikov kot posledica nezadostne proizvodnje hormonov v hipofizi (hipogonadotropni hipogonadizem, hipotalamična amenoreja).
Tumorji hipofize.	Sheehanov sindrom- infarkt hipofize po porodu zaradi padca krvnega tlaka, krvavitve.
Swierjev sindrom- bolezen, pri kateri ima moški normalen nabor genov, vendar žensko telesno strukturo.	Povišane ravni prolaktina v krvi (hiperprolaktinemija).
Shereshevsky-Turnerjev sindrom- kromosomska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje delovanja jajčnikov, neplodnost.	Debelost.
Disfunkcionalna krvavitev iz maternice, ki so povezani z obstojnostjo mešička - v predpisanih dneh menstrualnega ciklusa ne poči in ne sprošča jajčeca.	Sindrom policističnih jajčnikov.
Endometrioza.	Izčrpanost, post, vegetarijanska prehrana s surovo hrano.
Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost rentgenskim žarkom... Sevalna terapija.	Zastrupitev s svincem.
Kajenje.
Feminizacija testisov- bolezen, pri kateri ima oseba moški niz genov, vendar žensko telesno strukturo.	Jemanje določenih zdravil: rastni hormon; anabolični steroidi; hormon, ki sprošča gonadotropin; buserelin; klomifen; karbamazepin; cimetidin; danazol; bromokriptin; dietilstilbestrol; bombesin; goserelin; valprojska kislina; megestrol; toremifen; peroralni kontraceptivi; tamoksifen; fenitoin; stanozolol; pimozid; pravastatin.
Tumorski tumor pri moškem.
Huda ledvična okvara.
Jemanje določenih zdravil: pravastatin; sproščujoči hormon; fenitoin; ketokonazol; okskarbazepin; levodopa; nilutamid; nalokson; nafarelin.

Postanete razdražljivi, trpite za nespečnostjo, brez tega pridobite (ali, nasprotno, shujšate) očiten razlog, in menstruacija ni po urniku?

Ne hitite s pitjem pomirjeval ali na dieto. Morda, prihaja o hormonskem neravnovesju v telesu.

Uravnoteženo hormonsko ozadje je eden od pomembnih pogojev za vitalno aktivnost celotnega organizma. Odvisno od njega telesna aktivnost, normalen spanec, splošno stanje. Ta proces določa pravilno delovanje endokrinih žlez.

V primeru, da se vsebnost hormona poveča ali zmanjša, pride do neravnovesja hormonsko ozadje... Hormonske motnje pri ženskah vodijo v razvoj večine bolezni ženskega spolovila in negativno vplivajo psihološko stanježenske. Posledice hormonsko neravnovesje, na primer bolezni, kot so debelost, bolezen policističnih jajčnikov, prekomerna rast las, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, miomi maternice in številne druge.

Krvni test za spolne hormone je ena najpomembnejših študij pri ocenjevanju stanja. zdravje žensk... Ta analiza je ena prvih med menstrualnimi nepravilnostmi, neplodnostjo, spontanim splavom in drugimi »ženskimi« težavami. Seveda bi moral zdravnik predpisati in oceniti analizo, za žensko pa je koristno vedeti, zakaj se ocenjuje raven določenih hormonov, kaj kaže povečanje ali znižanje ravni enega ali drugega hormona in kako pravilno opraviti preskus, da se rezultati ne popačijo

Najprej pa ugotovimo, kaj so prav ti hormoni in zakaj imajo tako pomembno vlogo v telesu, tako žensk kot moških.

Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih endokrine žleze sproščajo v krvni obtok. Imajo visoko fiziološko aktivnost, ki vpliva na celotno telo in nekatere ciljne organe. Hormoni urejajo vsa naša dejanja in vsa odstopanja od norme povzročijo resne spremembe v telesu in posledično številne bolezni. Hormonsko ozadje ženske niha glede na njeno starost, fazo menstrualnega cikla, psihološko in fizično stanje. In kazalnik, ki je norma za najstnico, pri 45-letni ženski bo pokazal težavo

Življenjska podpora reproduktivne funkcije ženske se izvaja prek sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki ravno s pomočjo teh biološko aktivne snovi, torej hormoni.

Hormoni so kot orkester, ki igra "melodijo", ki uravnava celotno telo. Kot vsak orkester tudi oni potrebujejo dirigenta. Hipofiza je tak prevodnik. Ta majhna žleza, ki se nahaja na spodnji površini možganov, proizvaja tudi hormone, glavna naloga ki nadzoruje endokrine žleze in druge organe, ki izločajo hormone.

Toda hipofiza, kot se je izkazalo, ima vodjo. To je hipotalamus. Sedi neposredno nad hipofizo in izloča tudi hormone, ki nadzorujejo njeno delo. to liberini(spodbujajo sproščanje hormonov) in statini ( zavirajo proizvodnjo hormonov). Takšen par obstaja za vsak hormon, vključno s FSH, za LH in za vse ostale.

Postavlja se vprašanje: kdo nadzoruje hipotalamus. Ne more oddati liberinov in statinov, kadar koli želi. Ne morem. Informacije iz vseh kotičkov našega telesa prihajajo v hipotalamus, čuti, kaj je trenutno potrebno. Nabralo se je preveč estrogenov - sproščajo se statini, progesterona je malo - pojavijo se liberini ...

Kot lahko vidite, je hormonski sistem precej zapleten in subtilen. Zato bo kršitev, ki vpliva na eno od njenih povezav, povzročila motnje pri delu vseh drugih povezav. Ker hipofiza in hipotalamus ne nadzorujeta le spolnih žlez, se lahko izkaže, da lahko težave z drugimi žlezami (recimo s ščitnico) povzročijo okvare v sistemu spolnih hormonov, kar pa slabo vpliva na organe.

V našem telesu obstaja velika količina različnih hormonov, v tem članku se osredotočimo le na najpomembnejše.

Kako pravilno narediti hormonsko analizo

Da bi ugotovil koristnost hormonskega ozadja, vam bo zdravnik najverjetneje predpisal jemanje "kri za hormone". Bodite previdni, hormoni so zelo občutljivi na vse zunanje spremembe. Vsak hormon ima svoje male "muhe". Natančna in okvirna določitev ravni hormonov v krvi ni odvisna le od določenega dne ženskega menstrualnega cikla, ampak tudi od časa, ki je pretekel od zadnji sprejem hrana.

Izločanje številnih hormonov bo odvisno od stopnje telesne aktivnosti, izpostavljenosti stresne situacije, hipotermija, podhranjenost... Za preiskave med boleznijo (gripa, ARVI, ARI) ni treba darovati krvi.

Torej, da bi ugotovili vzroke za neravnovesje v hormonskem ozadju, boste morali testirati vsebnost glavnih hormonov v krvi. Pravila za opravljanje testa so približno enaka za vse hormone.

• Najprej se opravi krvni test za hormone postenje... To je posledica dejstva, da lahko vnos hrane vpliva na nekatere hormone, kar pa bo vplivalo na interpretacijo rezultatov in posledično na napačno diagnozo.
• Drugič, dan pred preskusom je treba izključiti alkohol, kajenje, spolne odnose in omejiti tudi telesno aktivnost.
• Tretjič, upošteva se tudi vnos zdravil, ne le hormonskih (torej navedite seznam zdravil, ki jih jemljete zdravnik).

Ženski spolni hormoni

Izročiti bolje zjutraj 1-2 uri po prebujanju

Ženske, ki dajejo kri za hormone, se morajo spomniti, da se lahko raven nekaterih hormonov, ki nadzorujejo reproduktivno funkcijo, razlikuje glede na faze menstrualnega cikla.

FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, DHA-S, 17-NA-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLACTIN-najem

• 2-5 dan od začetek menstrualna krvavitev (to je faza 1 cikla) ​​z 28 -dnevnim ciklom,
• s ciklom več kot 28 dni - 5-7 dni, tudi po krvavitvi, ki jo povzroča progesteron,
• 2-3 dni s ciklom 23-21 dni.

PROGESTERONE, včasih se PROLACTIN jemlje 21-22 dan 28-dnevnega cikla (faza 2) ali izračuna 6-8 dan po ovulaciji (če je bil opravljen ovulacijski test).

DEHIDROTESTOSTERON se daje na kateri koli dan cikla.

In še malo podrobneje:

1. FSH (folikle stimulirajoči hormon)

Kot pove že ime, ta hormon naroči naslednjemu mešičku, da začne zoreti.

"Za najem" 3-8 ali 19-21 dan ženskega menstrualnega cikla, za moškega-kateri koli dan. Strogo na tešče. Imeti Ženske s FSH spodbuja rast foliklov v jajčnikih in nastanek estrogena. Hkrati endometrij raste v maternici. Doseganje kritične ravni FSH sredi cikla vodi do ovulacije.

Pri moških je FSH glavni stimulator rasti semenovodov. FSH poveča koncentracijo testosterona v krvi, s čimer zagotavlja proces zorenja sperme in moško moč. Dogaja se, da hormon deluje s polno močjo, vendar ni točke, kjer je povpraševanje. To se zgodi, ko so moški majhni testisi majhni ali so bili podvrženi kakšni operaciji ali okužbi.

Izhod:

Povečanje FSH opazimo pri tumorjih hipofize in odpovedi jajčnikov. Poleg tega je FSH povišan pri alkoholizmu.
Po izpostavljenosti rentgenskim žarkom opazimo visoko raven.
Povečanje FSH med menopavzo je normalno.

Zmanjšanje FSH opazimo pri sindromu policističnih jajčnikov in debelosti.

Povečanje FSH pogosto vodi v disfunkcionalno krvavitev iz maternice, z zmanjšanjem pa lahko pride do amenoreje (odsotnost menstruacije).

2. LH (luteinizirajoči hormon)

Ta hormon vedno deluje skupaj s FSH in se začne sproščati nekoliko kasneje. Njegov glavni cilj je zorenje mešička. LH spodbuja ovulacijo in proizvodnjo estrogena. Če pa folikul pri nekaterih ni bil prizadet vzrok FSH potem LH ne bo imel učinka.

Najem za 3-8 ali 19-21 dni ženskega menstrualnega cikla, za moškega-vsak dan. Strogo na tešče. Ta hormon pri ženski "dozori" folikul, kar zagotavlja izločanje estrogena, ovulacijo, nastanek rumenega telesa. Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone, poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvi, kar prispeva k zorenju sperme.

Sproščanje luteinizirajočega hormona je pulzirajoče in je pri ženskah odvisno od faze menstrualnega ciklusa. V ciklu pri ženskah najvišja koncentracija LH pade na ovulacijo, nato pa raven hormonov pade in "zadrži" celotno lutealno fazo pri vrednostih nižjih kot v folikularni fazi. To je potrebno za delovanje rumenega telesa v jajčniku. Pri ženskah je koncentracija LH v krvi največja v obdobju od 12 do 24 ur pred ovulacijo in se vzdržuje čez dan in doseže koncentracijo 10-krat višjo kot v obdobju brez ovulacije. Med nosečnostjo se koncentracija LH zmanjša.

Izhod: V procesu testiranja na neplodnost je pomembno slediti razmerju LH in FSH. Običajno je pred nastopom menstruacije 1, leto po začetku menstruacije - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po nastopu menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Povečanje LH opazimo pri sindromu policističnih jajčnikov (razmerje LH in FSH je 2,5), pri sindromu izčrpavanja jajčnikov in pri tumorjih hipofize. Povečanje lahko povzročijo tudi čustveni stres, post in intenzivni športni treningi.

Njegovo zmanjšanje lahko povzročijo disfunkcija hipofize, genetske motnje (Klinefaterjev sindrom, Shereshevsky-Turnerjev sindrom itd.), Debelost (poleg tega je lahko debelost vzrok in posledica hormonskega neravnovesja). Običajno se med nosečnostjo pojavi zmanjšanje LH.

Pomanjkanje LH vodi v neplodnost zaradi pomanjkanja ovulacije!

Normalni kazalniki

3. Prolaktin (PL)

Za določitev ravni tega hormona je pomembno narediti analizo v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla strogo na tešče in le zjutraj. Neposredno pred odvzemom krvi mora bolnik počivati ​​približno 30 minut.

Prolaktin deluje na rumeno telo, zaradi česar sintetizira progesteron. Poleg tega ima še eno vlogo, ki mu je dala ime. PL spodbuja nastanek mleka v mlečni žlezi (lactos v latinščini pomeni "mleko"). Tako je prolaktin vključen v ovulacijo, spodbuja laktacijo po porodu. Zato lahko med nosečnostjo zavira nastanek FSH v "miroljubne namene", v njegovi odsotnosti pa nemiren. S povečano ali zmanjšano vsebnostjo prolaktina v krvi se folikul morda ne bo razvil, zaradi česar ženska ne bo ovulirala.
Poleg tega ima prolaktin pomembno vlogo pri presnovi vode in soli.

Dnevna proizvodnja tega hormona utripa. Med spanjem se njegova raven dvigne. Ko se prebudi, se koncentracija prolaktina močno zmanjša in v poznih jutranjih urah doseže minimum. Popoldne se raven hormonov dvigne. Med menstrualnim ciklusom v lutealni fazi je raven prolaktina višja kot v folikularni fazi.

Izhod: Običajno so ravni prolaktina povišane med nosečnostjo in dojenjem. Vzroki za patološko povečanje prolaktina so lahko tumorji ali disfunkcija hipofize, hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice), sindrom policističnih jajčnikov, avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus), pomanjkanje vitamina B6, odpoved ledvic, ciroza jeter.
Zaradi povečane ravni prolaktina se mleko ali kolostrum izloča iz mlečnih žlez, lahko pride do kršitve menstrualnega cikla do odsotnosti menstruacije. Poleg tega je lahko pri povečanem prolaktinu ovulacija odsotna, kar vodi v neplodnost.

Nizke ravni prolaktina so lahko posledica nezadostne funkcije hipofize.

Normalni kazalci prolaktina v krvi pri ženskah - 109 -557 mU / ml

4. Estradiol(in estriol)

Estradiol in estriol spadata v skupino ženskih spolnih hormonov estrogena. Estrogeni so potrebni za normalno delovanje samice razmnoževalni sistem odgovorni so tudi za sekundarne spolne značilnosti. Odgovorni so za žensko lepoto in čar, za lepe zaobljene boke in prsi, za nežen glas in ozka ramena, v puberteti pa nadzorujejo rast genitalij. Estrogeni se proizvajajo v jajčnikih, majhne količine pa v nadledvičnih žlezah.

Najbolj aktiven hormon je estradiol, vendar je estriol med nosečnostjo najpomembnejši. Zmanjšanje estriola med nosečnostjo je lahko znak patologije ploda.

Kri za vsebnost tega hormona se daje skozi ves menstrualni cikel. Estradiol izločajo zorjeni folikul, rumeno telo, nadledvične žleze in celo maščobno tkivo pod njim vpliv FSH, LH in prolaktin. Pri ženskah estradiol zagotavlja nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca. Ženska ovulira 24 do 36 ur po pomembnem vrhuncu estradiola. Po ovulaciji se raven hormona zmanjša, pojavi se drugi, po amplitudi manjši porast. Nato pride do upada koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze.

Predpogoj za delovanje hormona estradiola je njegovo pravilno razmerje do ravni testosterona.

Izhod: Povečanje ravni estrogena je lahko pri tumorjih jajčnikov ali nadledvičnih žlez. Lahko se manifestira krvavitev iz maternice... Zvišanje ravni estrogena opazimo s prekomerno telesno težo, ker so maščobne celice hormonsko aktivne in lahko proizvajajo estrogene.

Vzrok za znižanje ravni estrogena je lahko pomanjkanje ovulacije. V tem primeru opazimo neplodnost, menstrualne nepravilnosti, suhost vaginalne sluznice, opazimo lahko tudi depresijo, apatijo in zmanjšano zmogljivost.

5. Progesteron

Pomembno je, da ta hormon preverite v dneh 19-21 menstrualnega cikla. Progesteron je hormon, ki ga proizvajajo rumeno telo in posteljica (med nosečnostjo). Pripravlja endometrij maternice za implantacijo oplojenega jajčeca, po implantaciji pa pomaga ohranjati nosečnost.

Z drugimi besedami, progesteron je hormon za bodoče matere. Progesteron pripravlja maternico na možna nosečnost... V tem času se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca, sluznica v njej nabrekne, se napolni s krvjo. Če pride do nosečnosti, rumeno telo še naprej deluje in zmanjša občutljivost maternice, tako da se ne začne predčasno krčiti. Poleg tega progesteron zavira zorenje foliklov.

Če nosečnosti ni, se rumeno telo postopoma raztopi, količina progesterona pa izgine. V ženskem telesu se pojavi stanje, ko ni estrogenov ali progesterona: rumeno telo je izginilo in nov mešiček še ni začel dozorevati (estrogeni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, jih ne štejejo, premalo jih je) . V tem času pride menstruacija.

Izhod: Pomanjkanje progesterona je lahko vzrok neplodnosti ali splava, pa tudi menstrualne nepravilnosti (menstruacija je lahko redka ali redka, v nekaterih primerih celo odsotna).
Razlogi za zmanjšanje progesterona so lahko pomanjkanje rumenega telesa jajčnikov, pomanjkanje ovulacije, kronične vnetne bolezni notranjih spolnih organov.

Povečanje progesterona opazimo pri tumorjih jajčnikov ali nadledvičnih žlez in se lahko kaže z krvavitvami iz maternice in menstrualnimi nepravilnostmi. Povečanje progesterona med nosečnostjo je normalno.

Normalni kazalniki

		Raven progesterona, nmol / l
Po puberteta in pred postmenopavzo	Folikularna faza
	Ovulacijska faza (sredi cikla)
	Lutealne faze
Noseča	Sem v trimesečju
	II trimesečje	71,50 — 303,10
	III trimesečje	88,70 — 771,50
Postmenopavza

Moški spolni hormoni

Moški spolni hormoni (androgeni) vključujejo testosteron in DHEA-je (dehidroepiandrosteron sulfat).

Na prvi pogled se lahko zdi, da ženske, sploh ne potrebujemo moških spolnih hormonov, vendar to ni tako. Koristijo tudi ženskemu telesu, čeprav je seveda vse v redu v zmernih količinah.

Androgeni so odgovorni za spolni nagon pri moških in ženskah, zato njihovo zmanjšanje vodi do oslabljenega libida. Hormon testosteron vpliva na aktivnost različna telesa in sistemi: možgani, mišično -skeletnega sistema, lojnice... Poleg tega se iz testosterona tvorijo ženski spolni hormoni.

6. Testosteron

Ta hormon lahko vsak dan testiramo pri moških in ženskah. Testosteron potrebujejo oba zakonca, vendar je moški spolni hormon. V ženskem telesu testosteron izločajo jajčniki in nadledvične žleze. Presežek normalna koncentracija testosteron pri ženski lahko povzroči nepravilno ovulacijo in zgodnji splav, največja koncentracija testosterona pa je določena v lutealni fazi in med ovulacijo. Zmanjšanje koncentracije testosterona pri moškem povzroči, ... pravilno, pomanjkanje moška moč in zmanjšana kakovost sperme

Normalna krvna slika:

• ženske reproduktivna starost: < 4,1 пг/мл;
• ženske v obdobju menopavze:< 1,7 пг/мл;

7. DHEA sulfat

Ta hormon se proizvaja v skorji nadledvične žleze. Ta hormon lahko vsak dan testiramo pri moških in ženskah. Potrebuje ga tudi telo obeh spolov, vendar v različnih razmerjih, ker je tudi moški spolni hormon.

Izhod: Povečanje ravni testosterona lahko kaže na tumorje nadledvične žleze ali jajčnikov, hiperfunkcijo nadledvične žleze(na primer zaradi povečane stimulacije s hormoni hipofize), sindrom policističnih jajčnikov. Najpogosteje, če je vzrok disfunkcija jajčnikov, se testosteron bolj dvigne, če pa nadledvične žleze ne delujejo, potem DHEA-ji.

Ravni testosterona se lahko povečajo tudi zaradi kršitve tvorbe estrogenov iz moških spolnih hormonov. Znižanje ravni androgenov je lahko posledica nadledvične insuficience, okvarjenega delovanja ledvic, debelosti. Poleg tega se pri vegetarijancih zniža raven testosterona.

Povečanje ravni androgenov se kaže s povečano rastjo las na rokah, nogah, trebuhu, obrazu (pogosteje pri Zgornja ustnica), okoli bradavic, poslabšanje stanja kože (akne vulgaris - akne), pri dolgotrajno povišani ravni androgenov (na primer z adrenogenitalnim sindromom), ženska postavi moške lastnosti ( ozka medenica, široka ramena, razvita mišična masa). Povišan nivo androgeni lahko povzročijo neplodnost ali splav.

Ščitnični hormoni, obščitnične žleze

Najprej so predpisani testi za ščitnične hormone:

Vzeti jih je treba na prazen želodec (to je "prazen želodec") ali 4-5 ur po jedi, pogosteje od 8 do 10 ur.

Pred prvo študijo se zdravila, ki vplivajo na delovanje ščitnice, pa tudi peroralni kontraceptivi, kortikosteroidi, pomirjevala in aspirin, prekličejo v 2 do 4 tednih.

Pred kontrolno analizo se zdravila (kot so L-tiroksin, Eutirox, Tyrozol, Mercazolil itd.) Na dan testa ne jemljejo. Lahko jih vzamete samo po dostavo analize.

Če ste bili bolni ali bolni z ARVI, ARI, je bolje, da analizo opravite 4-5 tednov po okrevanju.
Ti testi niso povezani z menstrualnim ciklusom.

8. Brez TT (brez trijodotironina)

T3 proizvajajo folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitnično stimulirajoči hormon(TSH). Je predhodnik aktivnejšega hormona T4, vendar ima svoje, čeprav manj izrazito delovanje kot T4. Krv za analizo se vzame na prazen želodec. Neposredno pred odvzemom krvi mora bolnik počivati ​​približno 30 minut.

9. T4 (skupni tiroksin)

Koncentracija T4 v krvi je višja od koncentracije T3. Ta hormon, ki poveča bazalno presnovo, poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh tkivih telesa, razen v tkivih možganov, vranice in testisov. Ravni hormonov pri moških in ženskah običajno ostanejo relativno konstantne vse življenje.

Izhod: Krvni test za ščitnične hormone obstaja za preverjanje delovanja ščitnice z določanjem koncentracije ščitničnih hormonov: tiroksina in trijodotironina.

Povečanje ali zmanjšanje ravni proizvodnje teh hormonov je razlog za sum na kršitev delovanješčitnice, bolezni, povezane s povečanjem proizvodnje hormonov (hipertiroidizem ali tirotoksikoza) ali bolezni, povezane z zmanjšanjem proizvodnje hormonov (hipotiroidizem).

10. TSH (ščitnični stimulirajoči hormon)

Raven tega hormona je treba preveriti na prazen želodec, da se izključi motnje v delovanju ščitnice.

11. Protitelesa proti TSH

Določanje protiteles proti TSH omogoča napovedovanje disfunkcije ščitnice. Oddam v najem kateri koli dan menstrualnega cikla.

Izhod:Preseganje norme lahko koncentracija TSH v telesu kaže na razvoj hipotiroidizma, motnje v delovanju nadledvičnih žlez, hude duševne motnje, prisotnost različnih tumorjev.Ščitnični stimulirajoči hormon tudi po hudi nosečnosti presega normo med nosečnostjo fizično delo in v ozadju jemanja določenih zdravil (zdravila za rentgensko diagnostiko, antikonvulzivi in ​​druga).

Zmanjšano raven TSH opazimo pri hipertiroidizmu in zmanjšanju delovanja hipofize različnih etiologij, tudi po travmi. Pomanjkanje ščitničnega stimulirajočega hormona lahko povzroči vnos antitiroidnih zdravil, post in stresne situacije.

Določanje ravni zgornjih hormonov je zelo pomemben korak v postopku pregleda za neplodnost. Raven hormonov pomaga določiti natančen dan ovulacije in določiti največ optimalni dnevi za spočetje, za izključitev težav.

Redko pride do spremembe ravni katerega koli hormona, saj je delo vseh endokrinih žlez (organov, ki izločajo hormone) usklajeno, sprememba ravni enega hormona vpliva na druge. Zato morate opraviti teste za določitev ravni več hormonov v krvi hkrati. Pri popravljanju ravni hormonov je pomembno ne le normalizirati vsebnost hormonov v krvi, ampak poskušati najti in odpraviti vzrok, ki je povzročil hormonsko neravnovesje (na žalost to ni vedno mogoče).

Zato posvetovanje ni potrebno le pri ginekologu, ampak tudi pri endokrinologu.

Hormonski pregled vam omogoča, da najbolj natančno sledite delu svojega telesa, in če je raven nekega hormona manjša ali večja od običajne, potem to ni razlog, da se odrečete svojemu zdravju. S pomočjo določenih zdravil bo usposobljen zdravnik lahko uravnaval raven hormonov in tako lahko nadzirate delovanje svojega telesa.

Na podlagi materialov www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru

Kako pravilno darovati kri za hormone?

Dobra praksa je postala preverjanje hormonov, še preden se pojavijo kakršne koli zdravstvene težave. Spodaj vam bom povedal o pravilih za opravljanje testov, zaradi lažjega iskanja bomo "razdelili" hormonsko ozadje po sistemih.

1. Hormoni ščitnice, obščitnične žleze... To so TSH, T4 prosti in skupni, T3 prosti in skupni, protitelesa proti TPO, protitelesa proti TG, protitelesa proti rTTG, nekatera druga - kalcitonin, obščitnični hormon.
Vzeti jih je treba na tešče (torej "na prazen želodec") ali 4-5 ur po obroku. Tablete (kot so L-tiroksin, Eutirox, Tyrozol, Mercazolil itd.) po dostavo analize. Če ste bili bolni ali bolni z ARVI, ARI, je bolje, da analizo opravite 4-5 tednov po okrevanju. Ti testi niso povezani z menstrualnim ciklusom.

2.Spolni hormoni(za ženske). To so LH, FSH, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron (prosti in skupni), DHA-S, 17- OH- progesteron, androstenedion, dehidrotestosteron.
Priporočljivo je jemati na prazen želodec, pri prolaktinu - vzdržati se izrazitega telesna aktivnost, pogostitve z alkoholom, spolnost. Vzemite po znižanju temperature, zjutraj, 1-2 uri po prebujanju
(po možnosti ne kasneje).
Upošteva se tudi vnos zdravil, ne le hormonskih.
(torej navedite seznam zdravil, ki jih jemljete zdravnik in ne opisujte njihove približne oblike z besedami - "no, te bele, majhne, ​​v modri škatli, na splošno se ne spomnim, kako se imenujejo")
FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, DHA-S, 17-NA-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLACTIN-dajemo 2-5 dni od začetek menstrualne krvavitve
(to je faza 1 cikla) ​​z 28 -dnevnim ciklom,
s ciklom več kot 28 dni-5-7 dni, tudi po krvavitvi, ki jo povzroči progesteron, 2-3 dni s ciklom 23-21 dni.
PROGESTERONE, včasih se PROLACTIN jemlje 21-22 dan 28-dnevnega cikla (faza 2) ali izračuna 6-8 dan po ovulaciji (če je bil opravljen ovulacijski test).
DEHIDROTESTOSTERON se daje na kateri koli dan cikla.

Pri moških so pogoji za porod enaki (hormoni so nekoliko drugačni)

3. Nadledvični hormoni... (To so kortizol, renin, aldosteron, metanefrin, normetanefrin, adrenalin, norepinefrin itd.).
Vzemite na prazen želodec, najbolje med 8-9 uro zjutraj
(dnevno največje izločanje - bolj povezano s kortizolom!).
Preden v 2 tednih vzamete renin, aldosteron, metanefrine itd., Se nekatere skupine zdravil prekličejo: Veroshpiron in ACE (enalapril), zaviralci B
(Egilok), Aspirin in nekateri drugi.

4.Hormoni hipofize(glavna endokrina žleza). To so: ACTH, STH (rastni hormon). O FSH, LH, prolaktinu sem že govoril.
ACTH se daje v obliki kortizola, na prazen želodec, 8-9, včasih ob 13.00 (in / ali 20.00) - po navodilih zdravnika.
STH (ego analog IGF1) na prazen želodec, kadar koli.

5. Inzulinski hormon dano na prazen želodec, običajno s sladkorjem v krvi. Včasih skupaj s testom za "toleranco glukoze" (nato 2 -krat - na tešče in 2 uri po "sladkornem sirupu").

6. Za dostavo dnevni urin za analoge moških hormonov(17-KS in 17-OKS) se zdaj ne uporabljata, zanesljivost teh analiz je zelo nizka. In tukaj dnevni urin za kortizol pogosto najemite! V ta namen se urin zbira en dan od 8.00 en dan do 8.00 drug dan.
(zapišite celoten volumen zbranega urina), ga pretresite in prinesite 150-200 ml v laboratorij skupaj z zapisom o dodeljeni količini. Nekateri laboratoriji zahtevajo, da prinesete ves urin, to vprašanje morate pojasniti vnaprej!
Enako velja za dnevni urin
a) za kalcij in fosfor,
b) metanefrin
v) vanilijevo-mandeljno kislino (zanje morate vzeti poseben konzervans iz laboratorija! za zbiranje urina). Pri zbiranju dnevnega urina se iz prehrane izločijo pesa, korenje, banane, repa, agrumi, kalcijevi pripravki.

V endokrinologiji se uporabljajo tudi hormonski testi, vendar so ločena tema.

Preden opravite analizo, se morate nanjo pripraviti.

Le redki vedo, kako se pravilno testirati na hormone.

O tem in še veliko več, kaj morate vedeti o hormonskem ozadju Človeško telo, bo obravnavano v nadaljevanju.

Indikacije za preverjanje

Preverjanje hormonskega ozadja je pomemben dogodek za vsakogar, saj funkcionalnost endokrinega sistema vpliva na delo celotnega telesa.

Proizvodnja hormonov se začne v obdobju intrauterinega razvoja, ki določa spol bodoče osebe.

Zagotavljanje normalnega delovanja reproduktivnega sistema je ena glavnih nalog organov za notranjo sekrecijo.

Zato je treba spremljati svoje endokrino zdravje in občasno diagnosticirati hormonske ravni.

Pri moških

Analiza hormonskega stanja moških je najpogosteje predpisana pri načrtovanju potomcev.

Indikacije za raziskave so odstopanja od norme v rezultatih spermograma, ko kaže veliko število neživečih semenčic.

Diagnostika ravni hormonov vam omogoča, da ocenite stanje vseh sistemov moškega telesa.

Poleg težav z reproduktivna funkcija, je takšna študija indicirana za moške v naslednjih primerih:

• ob prisotnosti simptomov, ki povzročajo domnevo o neoplazmi v modih;
• če obstajajo nadledvične žleze;
• pri ugotavljanju razlogov za pridobivanje odvečnih kilogramov;
• če so na koži najstnika znaki aken ali vnetja kože;
• z jasnim napredovanjem ali zaostankom v telesnem razvoju v adolescenci in adolescenci;
• če je na področju genitalij oteklina neznanega izvora.

Poleg teh primerov je potrebna tudi analiza hormonov ob prisotnosti takih znakov disfunkcije ščitnice, kot je tirotoksikoza.

Hormonsko stanje moškega je določeno z diagnozo sklopa sestavin, ki vključujejo približno 10 hormonov, ki opravljajo svoje pomembno poslanstvo v telesu. Toda le normalna sinteza vseh skupaj, skupaj, zagotavlja zdravo delovanje organov in sistemov.

Odločitev o tem, katere teste je treba opraviti, sprejme zdravnik na podlagi simptomov moškega stanja.

Med ženskami

Analizirali bomo, kako pravilno opraviti analizo ženskih hormonov.

Krvni test za hormone pri ženskah je predpisan, če obstajajo znaki, ki kažejo na težave pri delu endokrinega sistema, pa tudi pri načrtovanju spočetja.

Tukaj je celoten seznam pogoji, ko mora žensko pregledati endokrinolog:

• menstrualne nepravilnosti;
• splav nosečnosti (spontani splavi in ​​prezgodnji porod);
• neplodnost;
• prekomerna telesna teža;
• patologija mlečnih žlez;
• akne in akne na koži;
• disfunkcija ledvic.

Poleg tega je med nosečnostjo potrebna študija hormonske ravni s sumom na patologijo ploda.

Za objektivno sliko hormonskega stanja pri načrtovanju nosečnosti je treba žensko testirati na vse hormone.

Pravila krvodajalstva za hormone

Da bi bili rezultati testa zanesljivi, se morate na študijo pripraviti:

• na predvečer odrekanja težkim fizičnim naporom;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• za nekaj časa prenehajte jemati zdravila (če jih je zdravnik predpisal, potem mora tudi preklicati);
• prenehajte jemati kontracepcijske tablete;
• prenehajte piti alkoholne pijače in kaditi tobak.

Vzorčenje krvi za analizo se opravi v posebni pisarni poliklinike zjutraj. Krv se daje na prazen želodec (po obroku mora preteči najmanj osem ur). Pred vstopom v pisarno je priporočljivo sedeti 15 minut in se umiriti, saj na rezultate vpliva tudi psihološko stanje.

Ženske v rodni dobi darovalci krvi za spolne hormone, je treba v smeri navesti ne le datum, ampak tudi čas odvzema krvi za analizo, pa tudi dan menstrualnega ciklusa. Nosečnice - navedite izraz.

Šteje se, da je najbolj informativen kompleksna diagnostika, ko se hkrati vzame kri za določitev ravni več hormonov hkrati.

Vzroki, ki vplivajo na hormone

Sprememba hormonskega ozadja povzroči verigo patologij v telesu.

Ampak jaz hormonsko stanje oseba je neposredno odvisna tudi od delovanja organov in sistemov.

Naslednja stanja lahko povzročijo hormonsko neravnovesje v telesu:

• dedne patologije, če jih v otroštvu ne odpravimo;
• bolezni reproduktivnega sistema;
• patologija organov rodnega sistema;
• spolno prenosljive okužbe, kot so sifilis, gonoreja, trihomonijaza in druge;
• nenadzorovan vnos kontracepcijskih tablet;
• patologija organov notranje sekrecije;
• operacije na tem območju trebušna votlina, medicinski splav;
• zgodnji ali pozni začetek spolne aktivnosti, pa tudi dolgotrajna abstinenca v odrasli dobi;
• nepravilna prehrana in spanje;
• pogost in dolgotrajen stres.

Na kaj kažejo odstopanja pri odčitkih?

Odstopanja hormonskih ravni v eno ali drugo smer so lahko znak:

• kršitve presnovnih procesov v telesu;
• reakcije telesa na škodljive učinke zunanje okolje;
• patologija rasti in razvoja telesa;
• začetek venenja in s tem povezane spremembe v delu organov in sistemov;
• disfunkcije ščitnice in nadledvične žleze;
• razvoj sladkorne bolezni, različnih tumorskih procesov;
• patologije hipotalamično-hipofiznih organov.

Pri nosečnicah lahko kažejo nenormalni rezultati hormonskih testov možna odstopanja pri intrauterinem razvoju otroka.

Ne samo endokrinolog lahko napiše termin za hormonsko analizo, ampak tudi drugi zdravniki, ki se ukvarjajo s patologijami različnih organov in sistemov:

• gastroenterolog in nevrolog;
• ginekolog, urolog in drugi ozki zdravniki.

Vse je odvisno od simptomov, ki se kažejo v patologiji, in na katerega zdravnika se je oseba v zvezi s tem obrnila.

Pomembno je vedeti, da je stanje hormonskega ozadja neposredno odvisno od okoliščin, kot so:

• starost in spol;
• faza cikla (pri ženskah);
• jemanje zdravil in prisotnost težav v telesu, zato je pojem "norma", ko gre za vsebnost hormonov v krvi, zelo sorazmeren. V zvezi s tem je priporočljivo zanašati se na mnenje zdravnik specialist in dosledno upoštevajte njegova nadaljnja priporočila v zvezi s korekcijo življenjskega sloga ali terapijo patologije.

Preveliko odmerjanje insulina lahko povzroči nevarne posledice... Temu je namenjen.

Hormonske motnje

Znaki hormonske motnje včasih imajo takšne manifestacije, da oseba ne razume takoj, da je čas, da gre k zdravniku:

• v ozadju normalne ali celo hude izgube teže, povečan apetit... Mnogi so nagnjeni k temu, da to pojasnijo z vsebnostjo kalorij in kakovostjo hrane, velikimi obremenitvami, v resnici pa je razlog lahko okvara ščitnice;
• včasih temperatura »skoči«, pojavi se znojenje in tahikardija skrbi. Dogaja se, da se razpoloženje spremeni, roke podnevi trepetajo, zvečer pa težko zaspimo. Najlažji način, da to zamerite prehladu in stresu;
• pri spolnih stikih so "napake";
• nekateri ljudje razvijejo kronični "presenečen pogled" - oči postanejo široko odprte in izbočene. Nase opozarjajo z nezdravim sijajem in obrisi svetlobnih beločnic, ki so bile prej nevidne;
• odvečno kilogrami prihajajo od nekod. Ljudje to ponavadi razlagajo velik znesek hrano in sedečživljenje. Malo ljudi misli, da je debelost znak številnih endokrinoloških motenj, še posebej, če jo spremlja padec telesne temperature, hipotenzija, hripavost in težave pri odvajanju črevesja.

Ti in številni drugi znaki kažejo, da stvari s ščitnico niso v redu, kar pomeni, da je treba obiskati endokrinologa.

Za največjo zanesljivost in nedvoumno razlago rezultatov je bolje, če se analiza predloži ne enkrat, ampak večkrat, z razmikom 2-3 tednov.

To vam bo omogočilo, da vidite stanje v dinamiki in bo služilo kot podlaga za najbolj natančne diagnostične zaključke in napovedi.

Kateri simptomi kažejo na hormonsko neravnovesje

V prejšnjem razdelku smo govorili o znakih neravnovesja v hormonih, ki jih povzroča ščitnice ki predstavljajo enega najbolj pomembne skupine ti aktivni biokemični delci.

Pod njihovim vplivom se oblikujejo in nadaljujejo vsi procesi, povezani s spolno aktivnostjo, presnovo in ne samo, zato je pomembno spremljati njihovo količino v telesu.

V idealnem primeru lahko za to občasno darujete kri za analizo, če pa to ni mogoče, bodite pozorni le na simptome, ki lahko kažejo na težave na tem področju:

• rast odvečnih las na telesu pri ženskah (hipertrihoza), ki jo spremlja mastna koža in pojav aken, kaže na prekomerno količino moški hormon testosteron;
• popolna odsotnost regulacije in delna kršitev menstrualnega cikla lahko onemogočita spočetje in rojstvo otrok;
• spremembe v mišično -skeletnem sistemu glede na moški tip;
• sprememba značaja v agresivnost itd.

Pri moških se lahko pojavi neravnovesje spolnih hormonov v smeri povečanja njihove ženske komponente:

• nastanek telesne maščobe pri ženskah - na stegnih in v predelu prsnega koša;
• povečanje mlečnih žlez;
• pojav histerije v značaju in visoke note v glasu;
• zmanjšan libido in drugi znaki.

Vsi ti pogoji zahtevajo popravek in čim prej, tem bolje.

Proizvodnja hormonov je naravna fiziološki proces ki zagotavlja normalno delo vseh organov in sistemov.

Napaka v endokrinem sistemu je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje, saj lahko povzroči resne posledice, kar vodi v popolno neravnovesje v telesu. Da bi se temu izognili, morate spremljati svoje endokrino zdravje. Najlažji način za to je, da se občasno testirate na hormone.

Video na temo

Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Hormoni so vitalne snovi, ki jih proizvajajo določene žleze v telesu. Kljub temu, da so očesu nevidni in zelo redko ljudje pozorni na svoje kazalnike, pomanjkanje ali presežek enega ali drugega hormona negativno vpliva na delovanje telesa. Zlasti spolni hormoni igrajo pomembno vlogo v ženskem telesu, ki uravnavajo delovanje reproduktivnih organov, pomagajo zanositi in nositi zdrav otrok... Pogosto je patološka sprememba ravni hormonov vzrok neplodnosti, zamrznjene nosečnosti ali splava. Zato je izredno pomembno nadzorovati raven hormonov med načrtovanjem nosečnosti in neposredno v obdobju brejosti.

Poleg tega so za nekatere snovi odgovorne dobro razpoloženje in dobro počutje ženske, njihovo pomanjkanje ali presežek pa vodi do negativnih sprememb v telesu. Pogosto to povzroči poslabšanje zdravja, splošno stanje zato se morate ob pojavu bolezni nerazumljive narave posvetovati z zdravnikom (ginekologom ali endokrinologom) in opraviti testiranje na prisotnost ženskih spolnih hormonov. Na tak postopek se morate skrbno pripraviti, zlasti nekateri se predajo le na določen dan cikla ali določeno obdobje nosečnosti. Več o teh težavah lahko razumete, če preberete spodnje informacije.

Za kaj so odgovorni ženski spolni hormoni?

Hormoni so snovi, ki jih sintetizirajo žleze človeškega telesa, ki od trenutka proizvodnje takoj vstopijo v krvni obtok in se s krvjo prenašajo v celice in tkiva notranjih organov. Najprej zelo aktivni elementi vplivajo na določene vitalne sisteme ali tkiva.

Optimalna raven ženskih spolnih hormonov se lahko razlikuje v različnih dneh menstrualnega ciklusa, odvisno od starosti nežnega spola, nekatere pa so celo odvisne od časa dneva. Glavni aktivni organi, ki sintetizirajo visoko aktivne snovi, so hipotalamus, hipofiza in jajčniki, pa tudi ščitnice... Pri sprejemljivi ravni hormonov, ženske razmnoževalni sistem dobro deluje, menstruacijski ciklus je reden in ženska nima težav pri spočetju in rojstvu otroka.
Da se ne bi obsodili na disfunkcionalno nosečnost in zagotovili stoodstotno zdravje, se morate testirati na ženske spolne hormone. Tako preprosta in ne zelo draga študija bo zagotovila, da je telo pripravljeno na spočetje in brejost, ali pa razkrila vzrok patoloških sprememb pri delu reproduktivnih organov.

Glavni ženski spolni hormoni so:

Poleg tega se lahko po presoji zdravnika predpišejo testi za hormone, ki jih proizvaja ščitnica (TSH, T4, prosti T3, protitelesa proti TSH).

Indikacije za krvni test za ženske spolne hormone

Študija ravni ženskih spolnih hormonov se nujno izvaja ob prisotnosti naslednjih kazalnikov:

• Neplodnost. Pomembno je omeniti, da je o neplodnosti in težavah s spočetjem mogoče govoriti šele po enem letu rednih poskusov oploditve. V normalnih zdravstvenih razmerah za ženske in moške srečno nosečnost se lahko pojavijo po 1-3 ženskih ciklusih pod pogojem, da imajo redno spolno življenje brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
• Splav ali zamujena nosečnost. To je pogosto posledica visoke ravni testosterona oz nizka vsebina prolaktin.
• Kršitev menstrualnega cikla, pogoste zamude menstruacije brez nosečnosti.

Kako se pripraviti na test in kdaj ga opraviti

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate testov, se morate skrbno pripraviti na njihovo dostavo ob upoštevanju določenega časa. Splošni pogoji:

Razmislite o osnovnih pravilih za pripravo na analizo ženskih spolnih hormonov:

Interpretacija rezultatov preskusov

Nemogoče je navesti enotne, natančne norme za vsebnost hormonov v ženskem telesu, saj se v vsakem laboratoriju razlikujejo glede na uporabljene reagente in postopek za izvedbo analize. Če želite oceniti, kako se kazalniki razlikujejo od optimalne ravni, vprašajte predstavnike zdravstveni dom standardov in z njimi primerjajte svoje rezultate.
Za splošne norme ženskih spolnih hormonov glejte spodnjo tabelo: