Bolezni notranjega ušesa: vzroki, zdravljenje in preprečevanje. Simptomi vnetja notranjega ušesa pri odraslih

Otitis pri odraslih je bolezen, ki jo je treba jemati resno, poznati njene simptome, posledice in zdravljenje. V tem članku bo bralec prejel vse potrebne informacije, spoznal medicinske in ljudske metode zdravljenja ter preventivne ukrepe.

Značilnosti bolezni

Človeško uho ima zapleteno zgradbo in je sestavljeno iz zunanjega, srednjega in notranjega dela. Odvisno od tega se lahko vnetje srednjega ušesa lokalizira v različnih tkivih ušesa.

Vnetje ušesa grozi z resnimi posledicami za osebo

Zunanje uho je neposredno ušesni kanal v obliki ušesa.

Razlikovati naslednje vnetje zunanjega ušesa.

• perihondritis - okužba hrustanca z naknadnim vnetnim procesom;
• kožne bolezni (ekcem, herpes) povzročajo vnetje srednjega ušesa;
• difuzno vnetje srednjega ušesa se pojavi, če pride do poškodbe kože z okužbo;
• mikoza - razvoj glive na koži ušesa;
• s furunkulozo se žleze lojnice vnamejo. Vnetje se pojavi zaradi vdora patogenih mikrobov v korenine miniaturnih dlak;
• otohematom - krvavitev v organu, ki jo spremlja razvoj patogenov in vnetja.

Srednje uho tvorita bobnična votlina, ki vključuje membrano, in slušno cev, ki uravnava pritisk v organu.

Lahko povzroči naslednje bolezni:

• vnetje timpanične votline in posledično membrane;
• vnetni proces v slušni cevi;
• okužba lobanjske kosti kot naslednja stopnja v razvoju vnetja srednjega ušesa.

Okužbe tega dela ušesa z otitisom delimo na akutne in kronične.

Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa in izločanje gnoja. Gnojni otitis pri odraslih izzove prodiranje okužbe skozi povezovalne kanale (skozi slušno, Evstahijevo cev) iz nazofarinksa; to se pogosto pojavi z razvojem SARS, vendar ga lahko povzročijo bolj specifični razlogi:

• močan padec tlaka pri umivanju nosu ali pihanju nosu;
• razvoj različnih okužb: ošpice, tifus, tuberkuloza. Bolezen se prenaša s krvjo;
• zmanjšana imunost, vključno s HIV, sifilisom ali sladkorno boleznijo.

Kronični otitis prizadene tudi sluznico in tvori gnojno vnetje.

Otitis se pojavi zaradi:

• nezdravljena akutno vnetje srednjega ušesa v prisotnosti drugih nalezljivih bolezni;
• motnje normalnega nosnega dihanja (v primeru alergije ali poškodbe nosu);
• zatrt imunski sistem;
• uporaba depresivnih zdravil zaščitna funkcija organizem.

Notranje uho je sestavljeno iz labirintnega organa.

Okužba lahko pride v ta del ušesa s kroničnim vnetjem srednjega ušesa, pa tudi v primeru:

• pojav hude poškodbe;
• razvoj meningitisa (vnetje možganov);
• napredovanje sifilisa.

Simptomi in posledice

Pozor! Znaki otitisa pri odraslih se razlikujejo glede na lokacijo vnetja in naravo njegovega poteka.

Pri zunanjem vnetju srednjega ušesa je prizadeta ušesna školjka, simptome lahko vidite na lastne oči:

• za perihondritis je značilno otekanje v obliki tuberoznosti in bolečine v samem ušesu;
• z nalezljivimi kožnimi lezijami se pojavi rdečina, skorja, jokanje kože;
• difuzno vnetje srednjega ušesa povzroča močno srbenje in gnoj iz ušesa, bolečineče se dotaknete ali potegnete za uho;
• z napredovanjem mikoze se pojavijo značilnosti: občutek preobremenjenosti in hrupa, poslabšanje sluha, srbenje, neprijeten vonj;
• za furunculozo je značilna huda bolečina v ušesu, ki se širi na obraz, vrat in zobe. Na ušesu se pojavi tuberkuloza z rumenkastim gnojem, boleča ob pritisku. Bolečina moti govor in žvečenje hrane;
• z otohematomom se pojavi tumorska tvorba svetle barve (modra in vijolična), ne povzroča bolečine.

Poraz srednjega ušesa predstavlja večje tveganje za zdravje ljudi.

Zanj je značilno naslednje simptome:

• izrazita gneča in hrup;
• jasen odmev (resonanca) lastnega glasu v vnetem ušesu;
• streljajoča bolečina v abscesu timpanične votline. Razvoj okužbe vodi do preboja membrane in izgube sluha;
• v nekaterih primerih pride do zvišanja telesne temperature (ne višje od 40 stopinj Celzija);
• splošna šibkost v telesu;
• utripajoča bolečina;

S prehodom vnetja srednjega ušesa v kronično fazo pride do stalnega izločanja gnoja, poslabša se sluh in lahko spremlja redna bolečina v glavi in ​​ušesu.

Notranji otitis vpliva na bolnikov vestibularni aparat in se kaže:

• huda omotica, motnje koordinacije;
• bruhanje;
• povečan srčni utrip;
• bledica kože;
• pomembna izguba sluha.

Lahkomiselni odnos do simptomov vnetja srednjega ušesa, nezadostno zdravljenje lahko povzroči zaplete. Progresivno vnetje ušesa lahko povzroči:

1. Epitimpanitis - vnetje temporalne kosti.
2. Paraliza obraznega živca.
3. Kila lobanje.
4. možganski absces.
5. meningitis.
6. Popolna izguba sluha.

Pozor! Te posledice zahtevajo nujno medicinsko, tudi kirurško intervencijo!

Diagnoza in zdravljenje

Preden začnete zdraviti otitis, morate obiskati zdravnika za pregled. ORL specialist postavi diagnozo na podlagi ankete, znakov, ugotovljenih med pregledom ušesa (otoskopija). Zdravnik preveri tudi ostrino sluha, analizira rezultate bakteriološke raziskave krvi. Po potrebi se opravijo rentgenski žarki in tomografija lobanje.

Preden začnete zdraviti otitis, morate obiskati zdravnika za pregled.

Zdravljenje otitisa pri odraslih je odvisno od značilnosti bolezni. Bolnik uporablja kapljice in jemlje zdravila, v hujših primerih pa se uporablja kirurški poseg stacionarni pogoji.

Pozor! Če sprejme pravočasno ukrepanje Vsa zdravljenja se lahko izvajajo doma.

Zdravljenje zunanjega otitisa vključuje:

• uporaba antibakterijskih, regenerativnih mazil;
• mraz in obkladki;
• ekstrakcija tekočine, kirurško odpiranje abscesov;
• jemanje antibiotikov;
• mazanje izboklin in vrenja z jodom, vlaženje tamponov z borovim alkoholom in polaganje v ušesa;

Za izboljšanje splošnega počutja in znižanje temperature sta predpisana aspirin in paracetamol. V kliniki se lahko predpiše fizioterapija: UHF in UVI, zlasti pri kroničnem vnetju srednjega ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa je treba zdraviti takoj, saj je tveganje za zaplete v tem primeru veliko.

• V slušno cev se vstavi kateter za vbrizgavanje antibakterijskih snovi, ki odpravljajo vnetje. To je treba storiti vsak dan, da odstranimo patogene bakterije.
• Bobnič masiramo z ozko usmerjenim zračnim tokom.
• Prikazan je sprejem imuprofena in paracetama.
• Uporabljajo se kapljice za vnetje srednjega ušesa.
• Vsak dan delamo tople obkladke: v ušesni kanal vstavimo vato, namočeno v vazelin in namočeno v alkohol z glicerinom. Tak obkladek lajša otekline in dobro ogreje.

V nekaterih primerih (s hudim gnojem) kirurg naredi punkcijo bobniča. Hormoni in antibiotiki za otitis pri odraslih se v tem primeru dajejo skozi kateter.

Pozor! Po punkciji so kapljice iz vnetja srednjega ušesa kontraindicirane.

Če v tem primeru ni izboljšanja, se opravi trepanacija mastoidnega procesa srednjega ušesa.

Kronični otitis se zdravi z nekoliko drugačnim programom, saj je faktor učinkovitosti tu drugotnega pomena. V tem primeru je indicirana terapija z antibakterijskimi zdravili, pranje in infundiranje zdravil, pa tudi fizioterapevtski ukrepi:

• operite boleče uho s toplimi raztopinami Borova kislina, furacilin, vodikov peroksid;
• pranje z antibiotiki (z dodatkom hormonov);
• antibiotiki in furacilin (skupaj z drugimi zdravili: kinosol, dimeksid itd.) vlijejo v ušesni kanal;
• UFO in UHF.

Če pride do zapletov, je zdravljenje resno, poteka z uporabo kirurških sredstev.

Vnetje notranjega otitisa se odpravi s pomočjo okrepljene antibiotične in vitaminske terapije. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje (da bi se izognili izgubi sluha): čistilna operacija se izvede v drugem tednu jemanja zdravila.

Ljudski recepti za zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Skozi stoletja in tisočletja so ljudje razvili naravne načine za odpravo vnetja v ušesu. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa doma vključuje uporabo naslednjih receptov.

Pri zunanjem otitisu pri odraslih se uporabljajo dvourne obloge iz tople alkoholne raztopine (razmerje vode in alkohola: ena proti ena).

Učinkovita je tudi decokcija lovorjev list: 5 srednje velikih listov damo v kozarec vode, zavremo in pustimo vreti. Uporabite 2 žlici 3-krat na dan in vkapajte 10 kapljic decokcije v vneto uho.

Dolga stoletja in tisočletja so ljudje razvijali naravne načine za odpravo vnetja v ušesu.

Vnetje srednjega ušesa lahko pozdravite s poparkom česna, čebule in brezovih popkov:

• strt česen vztrajajte z rastlinsko olje v roku 10 dni. Hraniti na soncu. V nastalo raztopino dodajte glicerin in nekaj kapljic nakapajte v uho. Pred tem je treba raztopino segreti;
• čebulici odrežemo vrh, vanjo naredimo vdolbino in vanjo stresemo kumino. Zaprite vrh, pecite v pečici pol ure. Nato stisnite; nastali sok vkapajte pred spanjem en teden, 3 kapljice v uho;
• 10% tinkture brezovih popkov dobro lajša vnetje in obnavlja sluh. močenje vatirana palčka, vstavite v uho za minuto. Ponovite 3-4 krat na dan.

zdravilo vnetje srednjega ušesa mak in decokcije zelišč bodo pomagali:

• 7 nezrelih makovih semen kuhajte 30 minut v 150 ml mleka. Operite boleče uho z nastalo decokcijo;
• prelijemo 200 ml vrele vode z 1 žlico evkaliptusa, rmana, ognjiča in niza, pomešanih v enakih delih. Po vztrajanju pol ure pijete infuzijo ves dan.

Zgornji recepti so dodatni in ne nadomeščajo zdravljenja.

Preprečevanje in obnova sluha po vnetju srednjega ušesa

Kako zmanjšati okužbo? Preprečevanje otitisa pri odraslih vključuje upoštevanje preprostih pravil.

1. Izogibajte se kopanju v onesnaženih vodah.
2. Po vsakem stiku z vodo temeljito očistite ušesa.
3. Odgovorno zdravite vse bolezni ušes in nosu.

Nasvet! Kopanje v rekah in odprtih vodah je priporočljivo z uporabo ušesnih čepkov.

Pogosto ljudje vnetje srednjega ušesa obravnavajo nerazumno rahlo, ne zavedajoč se, da lahko zapleti te okužbe povzročijo najbolj žalostne posledice. Informacije v tem članku vam bodo pomagale razumno oceniti nevarnosti in tveganja bolezni, se naučiti, kako se ji izogniti in, če je potrebno, ozdraviti.

Otitis - kaj je to, vrste, simptomi pri odraslih, zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Otitis je bolezen ENT, ki je vnetni proces v ušesu. Kažejo se z bolečino v ušesu (utripajoča, streljajoča, boleča), povišana telesna temperatura, izguba sluha, tinitus, mukopurulentni izločki iz zunanjega sluhovoda. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulence mikroorganizmov, pomembno vlogo pa igra tudi stanje človeške imunske obrambe.

Kaj je to, kakšni so prvi znaki in simptomi vnetja srednjega ušesa in kako zdraviti pri odraslih brez posledic za uho, bomo razmislili kasneje v članku.

Kaj je otitis?

Otitis je vnetna lezija notranjega, srednjega ali zunanjega dela človeškega ušesa, ki se pojavi v kronični ali akutni obliki. Za bolezen je značilna poškodba struktur zunanjega, srednjega oz notranje uho medtem ko imajo bolniki specifične pritožbe. Simptomi pri odraslih so odvisni od področja vnetja, dodajanja lokalnih ali sistemskih zapletov.

Patologija se lahko razvije kadar koli v letu, vendar je vrhunec obiskov v bolnišnici jeseni in pozimi, ko ljudje nimajo časa za prehod iz toplega v hladno.

Vzroki

Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa so odvisni od vrste bolezni, imunskega stanja in okoljskih dejavnikov. Temeljni elementi pri nastanku bolezni so vpliv temperature zraka, čistoča vode, ki se uporablja za higiene, letni čas.

Vzroki vnetja srednjega ušesa so:

• Vdor okužbe iz drugih organov ENT - kot zaplet sočasne nalezljive virusne bolezni;
• Različne bolezni nosu, njegovih sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, deviacijo septuma, adenoide (adenoidne vegetacije);
• Poškodbe ušesa;
• Hipotermija in oslabljena imunost.

Pogoji, ki znatno povečajo tveganje za razvoj bolezni, vključujejo:

• alergija;
• vnetje ENT organov;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• izvajanje kirurških posegov na področju nazofarinksa ali nosne votline;
• infancy, otroštvo.

Otitis pri odraslih je bolezen, ki jo je treba jemati resno, poznati njene simptome, posledice in zdravljenje.

Vrste vnetja srednjega ušesa

Struktura človeškega ušesa je razdeljena na tri med seboj povezane dele, ki nosijo naslednja imena:

Glede na to, v katerem delu organa se pojavi vnetni proces, je v medicini običajno razlikovati med tremi vrstami vnetja srednjega ušesa:

Zunanji otitis

Zunanje vnetje ušesa je lahko omejeno ali difuzno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogostejše je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanske ali kemične poškodbe ušesa. Bolnik z vnetjem zunanjega ušesa toži o utripajoči bolečini v ušesu, ki seva v vrat, zobe in oči ter se poslabša pri govorjenju in žvečenju.

Razvoj pospešujeta dva dejavnika:

• Okužba z ostrim predmetom (lasnica, zobotrebec);
• Vdor in kopičenje vlage v zunanjem sluhovodu.

Pogosto se pojavi, če je uho stalno v stiku z vodo, na primer pri plavanju, zato ga imenujemo "plavalno uho".

vnetje srednjega ušesa

Pri vnetju srednjega ušesa se vnetni proces pojavi v timpanični votlini. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforativna in neperforativna, akutna in kronična. Otitis media lahko povzroči zaplete.

vnetje srednjega ušesa

Ta vrsta se imenuje tudi labirintitis, njeni simptomi se lahko razlikujejo po resnosti (od blagih do izrazitih).

Simptomi otitisa so podobni pri vseh oblikah bolezni, vendar so njihova intenzivnost in nekatere značilnosti odvisne od vrste.

• Akutna. Pojavi se nenadoma, ima hude simptome.

Otorinolaringolog določi, kako in kako zdraviti vnetje srednjega ušesa, tako da ugotovi vrsto in stopnjo bolezni.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih

Klinična slika vnetja srednjega ušesa je neposredno odvisna od lokacije patološkega procesa.

• bolečina v ušesu. Ta simptom je nenehno moteč in je glavni, ki prinaša največje nelagodje. Včasih bolečina strelja v zobeh, templju, spodnja čeljust. Upošteva se razlog za razvoj tega stanja z vnetjem srednjega ušesa visok krvni pritisk v ušesni votlini;
• pordelost ušesnega kanala, sprememba barve ušesa;
• postopno poslabšanje sluha zaradi odpiranja abscesov in polnjenja slušnega kanala z gnojnimi masami;
• zvišana telesna temperatura - najpogosteje pride do zvišanja telesne temperature, vendar je to tudi neobvezen znak;
• izcedek iz ušesa z vnetjem zunanjega ušesa je skoraj vedno. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.

Simptome otitisa pogosto spremlja izcedek iz nosu, kar povzroči otekanje nosne sluznice in zamašitev slušne cevi.

• V primeru akutnega gnojnega lokalnega zunanjega otitisa (furuncle v ušesnem kanalu) se bolnik pritožuje zaradi bolečine v ušesu, ki se poslabša s pritiskom ali vlečenjem.
• Prisotna je tudi bolečina pri odpiranju ust in bolečina pri vstavitvi ušesnega lijaka za pregled zunanjega sluhovoda.
• Navzven je ušesna školjka edematozna in pordela.
• Akutno infekcijsko gnojno difuzno vnetje srednjega ušesa se razvije kot posledica vnetja srednjega ušesa in gnojenja iz njega.

• toplota;
• bolečine v ušesu (utripajoča ali boleča);
• zmanjšanje funkcije sluha, ki se običajno obnovi nekaj dni po prvih manifestacijah simptomov;
• slabost, splošno slabo počutje, bruhanje;
• gnojni izcedek iz ušes.

• Glavni simptom akutne oblike je močna bolečina v ušesu, kar bolniki opisujejo kot trzanje ali streljanje.
• Bolečina je lahko zelo intenzivna, hujša zvečer.
• Eden od znakov otitisa je tako imenovana avtofonija - prisotnost stalnega hrupa v ušesu, ki ni povezan z zvoki od zunaj, pojavi se zamašenost ušesa.

Akutni otitis je treba vedno zdraviti do konca, saj se bo gnoj začel širiti po lobanji.

• Izguba sluha.
• Bolečina se pojavi le v obdobjih poslabšanja.

Če imate simptome otitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in vam povedal, kako zdraviti vnetje.

Zapleti

Ne mislite, da je vnetje srednjega ušesa neškodljiva prehladna bolezen. Poleg tega, da človeka za dolgo časa izloči iz kolesnice, zmanjša njegovo sposobnost za delo za vsaj 10 dni, je mogoče razviti nepopravljive spremembe z vztrajnim poslabšanjem ali popolno izgubo sluha.

Če pustimo, da se bolezen nadaljuje, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• ruptura bobniča (praviloma traja 2 tedna, da se luknja zaceli);
• holeostomija (razraščanje tkiva za bobničem, izguba sluha);
• uničenje slušnih koščic srednjega ušesa (incus, malleus, stremen);
• mastoiditis (vnetna lezija mastoidnega procesa temporalne kosti).

Diagnostika

Pristojni zdravnik diagnosticira akutni otitis brez posebnih naprav in inovativnih tehnologij. Za diagnozo vnetja srednjega ušesa zadostuje preprost pregled uhlja in sluhovoda z naglavnim reflektorjem (ogledalo z luknjo na sredini) ali z otoskopom.

Kot metode za potrditev in pojasnitev diagnoze se lahko predpiše splošni krvni test, ki razkriva znake vnetja (povečana ESR, povečanje števila levkocitov in drugo).

Od instrumentalnih metod se uporablja radiografija, računalniška tomografija temporalne regije.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih?

Posebno vlogo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa imajo antibakterijska zdravila (antibiotiki, sulfonamidi itd.). Njihova uporaba ima številne značilnosti - zdravilo ne sme delovati le na bakterije, ki so povzročile vnetje srednjega ušesa, ampak tudi dobro prodreti v bobnično votlino.

Zdravljenje vnetnih sprememb v ušesu se začne s počitkom v postelji. Hkrati so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila, antipiretiki. Kombinacija zdravil vam omogoča učinkovito zdravljenje patologije.

Celovito zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Ni skrivnost, kako se zdravi akutni otitis pri odraslih - kapljice v ušesih. To je najpogostejše zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Glede na vrsto bolezni se uporabljajo različna zdravila. Kapljice za ušesa lahko vsebujejo samo antibakterijsko zdravilo ali pa so kombinirane - vsebujejo antibiotik in protivnetno snov.

Obstajajo naslednje vrste kapljic:

• glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• ki vsebujejo protivnetna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipax);
• antibakterijska (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Potek zdravljenja traja 5-7 dni.

1. V kombinaciji z ušesnimi kapljicami za otitis otolaringologi pogosto predpisujejo vazokonstrikcijske kapljice za nos (Naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin itd.), Zahvaljujoč katerim je mogoče lajšati otekanje sluznice Evstahijeve cevi in ​​s tem zmanjšati obremenitev bobnič.
2. Poleg kapljic v kompleksu se lahko predpišejo tudi antihistaminiki (protialergije), ki sledijo istemu cilju - odstranitvi edema sluznice. To so lahko tablete loratadina, suprastina, diazolina itd.
3. Za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečine v ušesu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola (panadol), ibuprofena (nurofen), nise.
4. Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri odraslih se dodajo zdravljenju akutne zmerne oblike z razvojem gnojnega vnetja. Uporaba Augmentina se je dobro izkazala. Učinkoviti so tudi Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Poleg zgoraj navedenih ukrepov se uporabljajo fizioterapevtski postopki:

• UHF za področje nosu;
• laserska terapija za ustje slušne cevi;
• pnevmomasaža, osredotočena na območje bobniča.

Če vsa zgoraj navedena dejanja niso privedla do regresije procesa ali se je zdravljenje začelo na stopnji perforacije bobniča, je treba najprej zagotoviti dober odtok gnoja iz votline srednjega ušesa. Če želite to narediti, redno čistite zunanji slušni kanal iz izločkov.

• Ne moreš se dodeliti zdravila, izberite odmerek, prenehajte jemati zdravila, ko simptomi vnetja srednjega ušesa izginejo.
• Napačna dejanja, izvedena po lastni presoji, lahko škodijo zdravju.
• Pred odhodom k zdravniku lahko vzamete le tableto paracetamola za zmanjšanje bolečin. To zdravilo je učinkovito in ima malo kontraindikacij. Ob pravilni uporabi paracetamol redko povzroči neželene učinke.

Preprečevanje

Glavni cilj preprečevanja vnetja srednjega ušesa pri odraslih je preprečiti, da bi Evstahijeva cev zamašena z gosto sluzjo. To ni tako lahka naloga. Praviloma akutni rinitis spremljajo tekoči izločki, vendar se med zdravljenjem sluz pogosto močno zgosti in zastaja v nazofarinksu.

1. Foci kronična okužba- tonzilitis, faringitis povečata tveganje za vnetje srednjega ušesa.
2. Po plavanju, še posebej v odprtih vodah, je treba ušesa temeljito posušiti, da preprečite, da bi voda skupaj z bakterijami prišla v notranjost. Še posebej za ljudi, ki so nagnjeni k vnetju ušesa, razviti antiseptične kapljice, ki se po vsakem kopanju zakopljejo v ušesa.
3. Redno čistite ušesa pred umazanijo in žveplom, vzdržujte higieno. Vendar je bolje pustiti najmanj žvepla, saj ščiti ušesni kanal pred patogenimi mikrobi.

Na koncu je treba omeniti, da je vnetje srednjega ušesa zelo neprijetna bolezen. Ne mislite, da bodo vsi simptomi izginili sami. Ob prvih znakih se obvezno posvetujte z zdravnikom. Pogosto ljudje vnetje srednjega ušesa obravnavajo nerazumno rahlo, ne zavedajoč se, da lahko zapleti te okužbe povzročijo najbolj žalostne posledice.

Razprava: 4 komentarji

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa, če ni želje po jemanju antibiotikov? Ali brez njih?

Če gre za gnojno obliko, so antibiotiki nepogrešljivi. Imel sem navadno vnetje srednjega ušesa, nisem ga zdravil in prešlo je v bolj zapleteno obliko. Posledično sem porabil veliko časa, zdravja in denarja za zdravila. Zato se ob pojavu začetne oblike obvezno posvetujte z zdravnikom in tudi če so vam predpisani antibiotiki, z njimi ne oklevajte. Jasno je, da to niso vitamini, a če je že gnoj, so možni zelo resni zapleti. In poleg ušesa so možgani, zato bodite razumni človek in poslušajte zdravnika

Najlepša hvala za članek. Imel bom v mislih.

Tudi nezdravljen karies lahko povzroči vnetje srednjega ušesa.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

© Vse informacije na spletnem mestu "Simptomi in zdravljenje" so na voljo samo v informativne namene. Ne zdravite se sami, ampak se posvetujte z izkušenim zdravnikom. | Uporabniška pogodba |

Simptomi vnetja srednjega ušesa in zdravljenje različnih oblik vnetja pri odraslih

Vnetje srednjega ušesa pri odraslih je razdeljeno na tri vrste vnetja srednjega ušesa, zunanje, srednje in notranje, obliko vnetja ušesa določi zdravnik.

Sezonske bolezni ARI, SARS, gripa lahko povzročijo različne zaplete. Ena od oblik posledic je vnetje srednjega ušesa, vnetje v ušesih. Stanje je neprijetno in zahteva zdravljenje. Toda ali so simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih vedno posledica prehlada in kakšno zdravljenje je potrebno v vsakem primeru? Podrobnosti v članku.

Drugačen pristop k bolezni

Vnetje ušesa pri odraslih je razvrščeno v tri vrste vnetja srednjega ušesa:

• Zunanji - žarišče bolezni se nahaja v zunanjem delu ušesa, poraz kože z bakterijami, glivami, ki prodirajo od zunaj.
• Srednje - vnetni proces je lokaliziran v srednjem delu ušesa, za bobničem. Pojavi se zaradi bolezni v nosu in ustne votline z nepravilnim zdravljenjem ali čiščenjem sluznih kanalov.
• Notranji (labirintitis) - žarišče bolezni se nahaja v notranjem delu ušesa, se razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa in je eno najresnejših vnetij, ki zahtevajo posebna obravnava. Obstaja nevarnost gnojne poškodbe možganskih ovojnic.

Glede na simptome otitisa, na katere se bolnik pritožuje med sprejemom, zdravnik določi lokalizacijo bolezni.

Zunanji otitis

Znaki so lahko naslednji:

• Srbenje v sluhovodu, ki postane bolj vsiljivo in boleče.
• Bolečina pri pritisku na zunanji del organa (vlečenje ušesa, palpacija v srbenju ali na zunanji izboklini).
• Otekanje sluhovoda.
• Pordelost kože.
• Pri pregledu lahko vidite tuberkulozo, ki potrjuje razvoj vrenja. Ko glava zori, se lahko pojavi sluzni izcedek.
• Moknet kožni pokrov v ušesnem kanalu zaradi rasti bakterij.
• Zastoji, hrup.

To so glavni simptomi vnetja zunanjega ušesa, ki se lahko pojavijo posamično ali v kombinaciji, vse je odvisno od povzročitelja vnetja. Najbolj boleča je furunculoza med zorenjem.

vnetje srednjega ušesa

Dokaz vnetja, ki se razvija za bobničem, so naslednji simptomi:

• Različne bolečine v ušesu (boleče, streljanje, utripanje). Poveča se med požiranjem, kihanjem, kašljanjem.
• Zmanjšana ostrina sluha.
• V notranjosti daje svoj glas, bolniki poudarjajo, da se jasno slišijo, vendar so okoliški zvoki pridušeni.
• Hrup v ušesih.
• Nelagodje, letargija.
• Hipertermija do 39 stopinj.
• Izločanje gnoja po rupturi membrane.

Ti simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih se pojavijo postopoma in povzročajo resne nevšečnosti.

Labirintitis ali vnetje srednjega ušesa

Bolezen je manj pogosta, vendar zahteva takojšnje zdravljenje za odpravo negativnih posledic. Pojavi se zaradi poznega zdravljenja ljudi v bolnišnici z vnetjem srednjega ušesa ali nepravilnega zdravljenja. Resne virusne bolezni lahko preidejo tudi na stopnjo labirintitisa kot dejavnik zapleta. Glavni simptomi za klic v sili so:

Nevarnost vnetja srednjega ušesa pri odraslih je, da lahko gnojno vnetje prizadene možgane, temporalno kost, cirkulacijski sistem in v kratkem času povzroči smrt.

Pravi pristop k bolezni

Ne glede na lokacijo vnetja vnetje srednjega ušesa pri odraslih zahteva zdravljenje, ki ga lahko predpiše le zdravnik. Posebnosti terapije so različne in so lahko le medikamentozne ali zahtevajo kirurški poseg. Zdravljenje otitisa pri odraslih je odvisno od diagnoze in simptomov bolezni.

Dokler membrana ni perforirana, se uporabljajo antibiotiki, vazokonstriktorske kapljice, analgetiki, antipiretiki, alkoholni obkladek, fizioterapija.

Po preboju membrane začne gnoj iztekati, votlina je občutljiva na prodiranje tekočin in umazanije. Ne uporabljajte ušesnih kapljic in kakršnih koli tekočih pripravkov skozi sluhovod.

Vnetje ušes pri odraslih ni nikoli asimptomatsko. Toda včasih ti znaki ne kažejo na bolezen ENT, temveč na starostne spremembe ali posledice poškodb glave, materničnega vratu ali druge kršitve. Zato ne smete čakati na poslabšanje dobrega počutja in se ukvarjati s samozdravljenjem. Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih, bo odgovoril le otorinolaringolog. Možno je, da je bolečina v ušesu posledica nepravilne nege organa ali signalizira druge bolezni.

Celovito zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih

Vnetje srednjega ušesa je vnetje enega od delov ušesa, ki prizadene sluh in številne življenjske procese. Po statističnih podatkih se v odrasli dobi bolezen pojavlja veliko manj pogosto kot pri otrocih.

Toda če se znaki bolezni odkrijejo pri komur koli v kateri koli starostni skupini, je nujno začeti zdravljenje, da bi se izognili nevarne posledice in znatno poslabšanje bolnikove kakovosti življenja.

Razvrstitev otitisa

Glede na naravo poteka bolezni ločimo naslednje oblike:

• Akutna. Bolezen se pojavi nenadoma, ima hude simptome.
• kronično. Vnetni proces se nadaljuje dolgo časa, ima obdobja poslabšanja.

Obstajajo tri vrste lokalizacije:

• Zunanji. Poškodbe zunanjih slušnih kanalov. Povzročitelja te oblike otitisa sta Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus. Za gobe rod Candida in Aspergillus zunanji sluhovod je odličen kraj za razmnoževanje - po plavanju je temno in vlažno.
• Povprečje. Prizadeta sta Evstahijeva cev in timpanična votlina. Povzročitelji vnetja srednjega in notranjega ušesa so običajno patogene bakterije (Hemophilus influenzae, pnevmokoki, moraksela) in virusi.
• Notranjost. Najbolj nevarna oblika. Vnetni proces se razvije v labirintu, ki se nahaja v temporalni kosti. Vsebuje posebne receptorske celice, ki prenašajo zvoke v ustrezen del možganov.

Glede na načine manifestacije vnetja srednjega ušesa ločimo naslednje oblike:

• gnojni. Za bobničem se kopiči gnoj.
• Kataralni. Obstaja oteklina in pordelost tkiv, ni tekočega ali gnojnega izcedka.
• Eksudativni. V srednjem ušesu se nabira tekočina (kri ali limfa), ki je odlično gojišče za mikroorganizme.

Fotografije različnih vrst vnetja srednjega ušesa

Vzroki

Otorinolaringologi identificirajo naslednje dejavnike, ki lahko vodijo do razvoja vnetja srednjega ušesa:

• Vdor onesnažene vode. V prisotnosti mikrotravm in razpok v zunanjem ušesu se lahko vnetje razvije ob stiku z povzročitelji okužb v vodi.
• Zapleten sinusitis, SARS. V tem primeru povzročitelj vstopi v srednje uho skozi rinotuber pot, to je skozi Evstahijevo cev, ki povezuje uho in nosno votlino. Če vnetja srednjega ušesa ne ustavimo pravočasno, potem okužba prodre v notranje uho.
• bolezni ledvic, diabetes, nalezljive bolezni, hipotermija v ozadju zmanjšane reaktivnosti imunskega sistema lahko povečajo tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa.
• Nepravilno čiščenje nosu (hkratno pihanje skozi obe nosnici), kašelj in kihanje povzroči povečan pritisk v nazofarinksu. To pa lahko povzroči, da okužena sluz vstopi v srednje uho.
• Mehansko odstranjevanje žvepla iz zunanjega ušesa, ki ščiti slušni organ pred okužbami in poškodbami.
• Tujki v ušesu.
• Stanje imunske pomanjkljivosti, vključno z okužbo s HIV.

Na sliki je prikazano območje žarišča vnetja srednjega ušesa.

Simptomi pri odraslih

Klinične manifestacije bolezni so povezane z lokalizacijo vnetnega procesa. Na prisotnost vnetja srednjega ušesa v odrasli dobi lahko sumite s klasičnimi simptomi:

• Streljajoča bolečina.
• Občutek preobremenjenosti.
• Nelagodje.
• Povišanje temperature.
• Lahko pride do rahle izgube sluha.
• Motnje spanja.
• Z razvojem vnetja srednjega ušesa je možna perforacija bobniča, pojav gnojnega izcedka s krvjo.

• Izguba sluha.
• Periodični gnojni izcedek iz ušesa.
• Omotičnost ali tinitus.
• Bolečina se pojavi le v obdobjih poslabšanja bolezni.
• Možno je povišanje temperature.

Znaki vnetja notranjega ušesa:

• Pogoste vrtoglavice.
• Možna sta slabost in bruhanje.
• Izguba sluha.
• Hrup v ušesih.

Kako zdraviti

Osnova zdravljenja zunanjega ušesa pri odraslih so ušesne kapljice. Če bolnik nima stanj imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV, sladkorna bolezen), antibakterijska zdravila niso potrebna. Potek terapije običajno ne presega 5-7 dni.

Pogosto se uporablja za zdravljenje vnetja zunanjega ušesa:

• Antibiotiki (ciprofloksacin hidroklorid, norfloksacin, rifamicin).
• Kortikosteroidi in antibiotiki (sofradex, candibiotic).
• Antiseptiki - Miramistin s pršilom, ki ima tudi protiglivični učinek.
• Protiglivična mazila (klotrimazol, natamicin), če je povzročitelj vnetja srednjega ušesa glivica. Široko je predpisano tudi mazilo Mupirocin, ki normalizira mikrofloro v zunanjem ušesu.

Med zdravljenjem vnetja srednjega in notranjega ušesa so glavna antibakterijska zdravila. Zdravila se predpisujejo 2-3 dni po pojavu prvih znakov vnetja srednjega ušesa.

Terapijo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Ne pozabite, da vsako leto na svetu zaradi nepravilnega zdravljenja vnetja srednjega ušesa umre približno 28 tisoč bolnikov.

Glavni antibiotiki za terapijo:

• Amoksicilin (Flemoksin, Ospamoks, Amosin).
• Cefuroksim (Cefurus, Zinnat).
• Amoksicilin s klavulansko kislino (Flemoklav, Augmentin).

Sprejem antibakterijskih zdravil mora biti vsaj 7 dni.

Ušesne kapljice se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje vnetja srednjega ušesa. V odsotnosti perforacije se uporabljajo zdravila, ki anestezirajo: Otinum, Otipax. Uporaba kapljic z antibiotiki na tej stopnji je nepraktična, ker se vnetni proces pojavi za bobničem.

V tem primeru se uporabljajo antibiotiki. Kontraindicirana pa so ototoksična zdravila (gentamicin, framicetin, neomicin), ki lahko povzročijo izgubo sluha, zdravila s fenazonom, alkohol. Na tej stopnji so takšne kapljice pogosto predpisane: Normax, Ciprofarm, Miramistin.

V nekaterih primerih je med zdravljenjem potreben manjši kirurški poseg. Ta operacija se imenuje paracenteza bobniča. Izvaja se v odsotnosti izboljšav v ozadju jemanja antibiotikov.

Med posegom se uporablja lokalna anestezija. V bobniču se naredi punkcija s posebno iglo, skozi katero se odstrani gnoj. Po prenehanju izločanja gnoja se rez zaceli sam.

Terapija vnetja notranjega ušesa se izvaja samo v bolnišnici pod stalnim nadzorom otorinolaringologa. Vključuje uporabo antibiotikov, sredstev za izboljšanje mikrocirkulacije v labirintu, pa tudi nevroprotektivnih zdravil za zaščito živčnih celic pred poškodbami.

Fizioterapija

Pogosto se zdravljenje z zdravili kombinira s fizioterapijo:

• UHF. Zdravljenje je sestavljeno iz izpostavljanja telesa visokim frekvencam elektromagnetno polje z določeno frekvenco. Dajati ga je treba previdno, saj lahko povzroči nastanek tekočine v srednjem ušesu.
• elektroforeza. Metoda vam omogoča injiciranje zdravil skozi kožo z električnim tokom.
• Ultravijolično sevanje. Postopek vam omogoča učinkovito lajšanje vnetja. Obsevanju sta izpostavljena bobnič in zunanji sluhovod. Trajanje ne sme presegati minut.

Ljudska zdravila

Če ste sledilec tradicionalna medicina, potem se za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pogosto uporabljajo naslednji recepti:

• Suha toplota. V primeru vnetja v akutni obliki je dovolj, da pokrijete uho s suho brisačo in pritrdite steklenico tople vode ali soli, segreto v ponvi, zavito v vrečko.
• Uporaba čebulnega soka Čebuli odrežemo vrh in notri potresemo 1 žlico kumine. Čebulni “lonček” pokrijemo z odrezanim “pokrovom” in pečemo v pečici 30 minut. Po tem stisnite sok in kapljajte 3-4 kapljice čez noč.
• Uporaba tinkture brezovih popkov. Orodje ima protivnetni in analgetični učinek. Brezovi popki in vodka se zmešajo v razmerju 1:10, infundirajo 2 tedna. Nastalo tinkturo je treba segreti, kapljati na vato in dati v uho v obliki turunde. Postopek je treba ponoviti 14-krat.
• Uporaba 10% tinkture kalendula. 2 žlici zbirke prelijemo z 200 ml vodke, pustimo stati 7 dni. Mešanico precedite in vkapajte 3-4 kapljice v obolelo uho do 8-krat na dan.

Kako zdraviti otitis pri odraslih, si oglejte naš video:

Zapleti

V odsotnosti učinkovite terapije lahko vnetje ušesa povzroči resne posledice:

• Okužba se razširi na spodnjo čeljust, žleze slinavke. Pogosto v takih primerih bolniki postanejo invalidi.
• Motnje v službi prebavila. Ušesa in trebušne organe povezuje en sam živec. Posledično so pri vnetju ušesa možni napenjanje, bruhanje in zaprtje.
• Pareza obraznega živca.
• Otoantritis - prodiranje okužbe v zaušesni predel. Navzven štrlijo ušesa, pojavi se oteklina, temperatura se dvigne.
• Meningitis in drugi intrakranialni zapleti (encefalitis, hidrocefalus).
• Holesteastomija je tvorba ciste v sluhovodu, ki je napolnjena s keratinom in odmrlimi celicami.
• Mastoiditis - vnetje srednjega ušesa, ki povzroči uničenje slušnih koščic.
• Popolna izguba sluha.

Bolniki v odrasli dobi morda dolgo časa ne bodo pozorni na vnetje ušes. Zato v nekaterih primerih konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata in je kirurški poseg neizogiben.

je edinstven sistem kanalov, ki je odgovoren za ravnovesje našega telesa in pretvorbo zvočnih valov v živčne impulze, ki jih zaznavajo možgani. Patologije notranjega ušesa v medicinski praksi niso redke. Izguba sluha, izguba ravnotežja, omotica in šibkost lahko kažejo na poškodbe slušnega ali vestibularnega aparata.

Oglejmo si podrobneje, kakšne so bolezni notranjega ušesa, njihove simptome, vzroke in se pogovorimo tudi o preprečevanju teh bolezni.

Vrste bolezni notranjega ušesa: simptomi in vzroki

Najpogostejše vrste bolezni notranjega ušesa so:

• labirintitis;
• Menierova bolezen;
• senzorinevralna izguba sluha;

Referenca. V večini primerov, s pravočasnim dostopom do, so patologije notranjega ušesa primerne za konzervativno zdravljenje.

Vendar pa ni mogoče izključiti potrebe po kirurškem posegu, saj je včasih to edina možnost za obnovitev sluha osebe. Kako natančno bolezni vplivajo na organ sluha in kako preveriti notranje uho za patologijo, bomo poskušali ugotoviti še naprej.

Slikanje notranjega ušesa z magnetno resonanco pacientu ne škoduje in ne zahteva posebnega usposabljanja

labirintitis

Labirintitis je vnetna bolezen, ki se pojavi kot posledica poškodbe ali poškodbe drugih delov ušesa. Glavni vzrok za razvoj labirintitisa je vnetje srednjega ušesa..

V procesu vnetja se gostota stene membrane zmanjša, skozi njo začne prodirati patogena mikroflora. Pri dolgotrajnem poteku bolezni pride do rupture membrane, ki ji sledi gnojna lezija slušnih receptorjev.

Lahko povzroči tudi vnetje meningitis, sifilis, virus herpesa in mumps. Nekoliko redkejši je travmatski labirintitis notranjega ušesa zaradi pretrganja bobniča z ostrim predmetom ali travmatske poškodbe možganov z zlomom.

Pomembno! Banalna hipotermija lahko povzroči vnetno bolezen notranjega ušesa in smrt živčnih končičev. Za preprečevanje je priporočljivo, da ne ostanete dlje časa na hladnem, ostrem vetru.

Glavni simptomi akutnega labirintitisa:

• slabost in omotica, poslabšana med telesno aktivnostjo;
• kršitev ravnotežja in koordinacije gibanja;
• sprememba polti (pordelost ali prekomerna bledica kože);
• povečano potenje.
• izguba sluha, tinitus.

Eden od znakov labirintitisa je nenadna omotica ki se pojavi več tednov po okužbi.

Napad lahko traja precej dolgo, do enega meseca. Poleg tega simptom največkrat vztraja več tednov tudi po zdravljenju.

Menierova bolezen

Menierjeva bolezen ali, kot jo imenujejo tudi vodenica labirinta notranjega ušesa, je bolezen ne-gnojne narave. V procesu njegovega razvoja se poveča količina tekočine v labirintu in poveča notranji tlak.

Referenca. Pogosto je bolezen enostranska, vendar lahko v 15% primerov prizadene oba slušna organa.

V medicinski praksi ni enotnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča razvoj Menierejeve bolezni. A domnevno bolezni, kot je npr motnje vodno-solnega ravnovesja v telesu, alergije, sifilis, virusi, endokrine in žilne patologije. Pri tem ima lahko pomembno vlogo tudi deformacija kostnih kanalov.

Za Menierovo bolezen je značilen paroksizmalni potek. V obdobjih remisije lahko bolnik občuti izboljšave, tako glede sluha kot splošnega zdravja. Kar se tiče poslabšanja, ustrezajo zelo svetlim simptomom, ki se jih mora bolnik zavedati.

Vodnica labirinta notranjega ušesa ima naslednje simptome:

• postopna izguba sluha z nenadnimi začasnimi izboljšavami;
• napadi vrtoglavice;
• stalni tinitus;
• dezorientacija v prostoru, izguba ravnotežja;
• slabost in bruhanje;
• bledica obraza;
• potenje;
• padec temperature.

Pozor! Rizična skupina so predvsem ljudje, stari od 30 do 50 let.

Senzorinevralna izguba sluha

Senzorinevralna naglušnost se običajno imenuje izguba sluha zaradi poškodbe senzoričnih živčnih končičev notranjega ušesa in neposredno slušnega živca. Dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, kot so virusne okužbe, kot so gripa in SARS, vaskularne patologije (hipertenzija, ateroskleroza) in celo stres.

Sprožilci so lahko tudi zdravila (salicilati, diuretiki, aminoglikozidni antibiotiki) in industrijske kemikalije. Poleg tega so vzrok za senzorinevralno izgubo sluha različne vrste poškodb: mehanske poškodbe, akustične,.

Vestibularna disfunkcija pri senzorinevralni izgubi sluha je pogost pojav. Zato se izgubi sluha dodajo naslednji simptomi:

• hrup v ušesih;
• omotica;
• pomanjkanje koordinacije;
• napadi slabosti;
• bruhanje.

Referenca. S pravilnim zdravljenjem senzorinevralne izgube sluha je prognoza za bolnika precej ugodna.

Polžev vsadek je medicinski pripomoček, proteza, ki vam omogoča kompenzacijo izgube sluha pri nekaterih bolnikih s hudo ali hudo stopnjo senzorinevralne (senzorično-nevralne) izgube sluha.

Otoskleroza

- To je patološko stanje, za katerega je značilna rast kostnega tkiva in sprememba njegove sestave v slušnem aparatu, zlasti v notranjem ušesu. Do danes pravi vzroki za razvoj te bolezni niso bili ugotovljeni.

Ampak vseeno strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je to prirojena anomalija slušnega organa. Hkrati ne smemo zanemariti dednega dejavnika.

Težave z notranjim ušesom in vrtoglavica gredo vedno z roko v roki. In otoskleroza ni izjema. Ta simptom je še posebej moteč pri obračanju glave, nagibanju. Vendar pa je glavni znak razvoja bolezni tinitus, katerega intenzivnost narašča s potekom.

V tretji fazi otoskleroze pritožbe glede tinitusa dopolnjujejo hudi glavoboli, motnje spanja, motnje spomina in zmanjšanje koncentracije.

Preprečevanje bolezni notranjega ušesa

Sposobnost poslušanja je najdragocenejše darilo, ki ga je treba ceniti.. V sodobni medicini so bile razvite metode proteze slušnih organov, vendar takšne metode ne morejo postati popolna zamenjava za izgubljeni čut. Zato mora preprečevanje patologij slušnega aparata postati sestavni del življenjskega sloga vsakega človeka.

Ne poslušajte glasbe preglasno prek slušalk, saj lahko povzroči izgubo sluha.

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti bolezni notranjega in srednjega ušesa:

1. V hladni sezoni pokrijte glavo. Ne glede na to, kako smešno izgledaš s klobukom ali kapuco, napeto skoraj čez oči, je to najmanj, kar lahko storiš, da ohraniš svoje zdravje.
2. Prav. Za odstranjevanje voska iz ušesnega kanala ne uporabljajte improviziranih orodij in ostrih predmetov. Previdnost velja tudi pri uporabi navadnih vatiranih palčk, s katerimi lahko pomotoma zalepite zamašek s premikanjem proti bobniču.
3. Uporabite zvočno izolirane dodatke s stalno izpostavljenostjo glasnim zvokom.
4. Nakupče ste plavalec ali le občasno obiščete bazen. Prodor okužbe v uho skozi onesnaženo vodo je precej pogost.
5. Ne zanemarjajte kvalificirane pomoči pri zdravljenju bolezni grla in nazofarinksa. Tudi navaden prehlad lahko povzroči vnetje srednjega ušesa.

In ne pozabite, pomena zdravih ušes in dobrega sluha ne gre podcenjevati!

Simptomi in zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Otitis externa je vnetje notranjega ušesa (labirinta). Sam labirint je sestavljen iz treh polkrožnih kanalov, katerih funkcija je nadzor ravnotežja. V večini primerov je vnetje notranjega ušesa posledica virusnega, redkeje bakterijskega ozadja.

Notranji otitis se ne more pojaviti sam. Najpogosteje se pojavi kot posledica zapletov kroničnega ali akutnega vnetja srednjega ušesa, pa tudi v ozadju hude splošne nalezljive bolezni (na primer tuberkuloza). Poleg tega je pogost vzrok bolezni vnetje zgornjih dihalnih poti - gripa, prehlad. Vzrok vnetja srednjega ušesa je tudi travma.

Glavni simptomi vnetja srednjega ušesa so:

Kar se tiče vrtoglavice, je ta simptom lahko znak številnih bolezni. V primeru vnetja notranjega ušesa se vrtoglavica pojavi po 1-2 tednih bakterijske okužbe. V tem času patogeni s krvnim obtokom prodrejo v votlino notranjega ušesa in tam povzročijo vnetni proces.

Omeniti velja, da lahko hude napade omotice spremljajo simptomi, kot sta slabost in bruhanje. Zunaj ta potek bolezni močno spominja na "morsko bolezen". Omotičnost praviloma izgine po nekaj dneh ali tednih. Toda, če pride do nenadnih premikov glave, se lahko vrtoglavica spet vrne.

Poleg glavnih znakov se razlikujejo naslednji simptomi:

• neravnovesje;
• zvišana telesna temperatura - ta simptom je značilen za vse vnetne procese;
• trzanje oči;
• z gnojno obliko notranjega otitisa je značilna vztrajna izguba sluha, ki vodi do njegove popolne izgube.

Okužba lahko vstopi v notranje uho na različne načine. Z ugodnim potekom bolezni se eksudat (vnetna tekočina) raztopi. V primeru zapleta se kopiči tekočina (gnoj), ki posledično povzroči popolno izgubo sluha.

Omotičnost z vnetjem srednjega ušesa

Diagnostika

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov in značilnih pritožb pacienta se opravi pregled, v katerem se opravi klinični krvni test. Tudi ugotoviti pravi razlog omotica, opravite posebne teste.

V primeru, da zdravnik ne more v celoti ugotoviti vzroka vrtoglavice, se izvedejo naslednje študije:

• elektronistagmografija - ta študija beleži gibanje zrkla. Gibanje je fiksirano z elektrodami. Vrtoglavica, ki jo povzroči vnetje srednjega ušesa, povzroči določeno vrsto gibanja zrkla. Za vrtoglavico, ki jo povzroča drug vzrok, so značilne druge vrste gibanja.
• MRI, CT - računalniška tomografija, pa tudi slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da vizualizirate možgane in naredite vidne katere koli njegove patologije (na primer tumorje, kapi itd.).
• Pregled sluha - ta raziskovalna metoda se izvaja, da se ugotovi prisotnost kakršnih koli nepravilnosti sluha.
• Preskusni odziv – ta metoda preiskuje slušne predele možganskega debla, da ugotovi, ali slušni živec, ki gre v možgane iz notranjega ušesa, deluje normalno. Če ta test pokaže izgubo sluha, je Menierjeva bolezen potrjena.
• Avdiometrija - z avdiometrijo se subjektivno ugotovi. kako dobro oseba sliši. Študija vključuje vedenjsko testiranje in avdiometrijo vedenjskega tona.

Zdravnik opravi pregled

V večini primerov simptomi vnetja srednjega ušesa izginejo sami. V primerih, ko je labirintitis povzročila bakterijska okužba, je predpisana antibiotična terapija. V primeru virusne okužbe antibiotiki niso predpisani.

Omeniti velja, da je zdravljenje notranjega otitisa podobno zdravljenju, ki je predpisano pri odkritju Menierejeve bolezni. Takšno zdravljenje na svoj način lahko imenujemo simptomatsko - usmerjeno v zmanjšanje manifestacije bolezni.

Predpisana so naslednja zdravila:

• antiemetiki - ta zdravila so namenjena odpravljanju simptomov, kot so omotica, slabost, bruhanje. Ti vključujejo fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminiki - predpisani tudi za zmanjšanje omotice, bruhanja, slabosti. To so zdravila, kot so suprastin, diazolin, difenhidramin itd.
• Steroidi - so predpisani za zmanjšanje vnetnega procesa. Ta zdravila vključujejo metilprednizolon.
• Pomirjevala - za zmanjšanje bruhanja, slabosti, različnih vrst tesnobe. Sem spadajo zdravila, kot sta lorazepam, diazepam.

V praksi se uporablja tudi skopolamin - posebna oblika obliža, ki se nalepi za uho. Zdravilo je namenjeno tudi zmanjšanju slabosti in bruhanja. Uporablja se za vnetje srednjega ušesa, Menierovo bolezen.

Toda ne vedno, tudi najbolj ustrezno in pravočasno zdravljenje lahko popolnoma odpravi tak simptom, kot je omotica. To se zgodi z bakterijskim vnetjem. Toda sčasoma vrtoglavica popolnoma izgine in bolnika ne moti več.

V nekaterih primerih je bolniku predpisana operacija hkrati na labirintu in srednjem ušesu. Operacija je predpisana za gnojno obliko labirintitisa z intrakranialnimi zapleti.

Otitis media: kako zdraviti?

Labirintitis: vzroki in manifestacije

Tako kot druge vrste vnetja srednjega ušesa je vnetje notranjega ušesa najpogosteje povezano z okužbo, včasih s travmo. Viri okužbe so lahko:

• gnojno vnetje srednjega ušesa;
• virusne bolezni (gripa, sinusitis, ošpice, mumps itd.);
• pogoste nalezljive bolezni, kot je npr staph okužba, tuberkuloza, sifilis itd.

Glavni simptomi notranjega otitisa niso vedno zaznani kot vnetje, še posebej, ker uho ne boli vedno. Zlahka jih lahko zamenjamo za visok krvni tlak ali hudo utrujenost. Tej vključujejo:

• omotica različnih stopenj intenzivnosti;
• hrup in zvonjenje v ušesih;
• motnje vida z značilnim "utripanjem", "muhami";
• kršitev občutka ravnotežja;
• nezmožnost osredotočanja na karkoli;
• slabost različne intenzivnosti, pa tudi bruhanje;
• enostranska oslabitev ali popolna izguba sluha.

Notranje uho se lahko vname ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. V otroštvu so glavni dejavniki tveganja zapleti bolezni, zlasti rdečke, tonzilitis, mumps. Otroci ne morejo vedno povedati, da jih boli, lahko se jim vrti, jim zvoni v ušesih, nehote pogledajo stran v smeri zdravega ušesa.

te neprijetni simptomi povezana z kopičenjem eksudata v notranjem ušesu. Poslabšajo jih gibi glave, poskus vstajanja, zaradi česar je bolnik samo v ležeči položaj. Nezapleteno vnetje lahko traja teden ali več, po katerem labirintitis izgine ali preide v gnojno fazo. Končno okrevanje traja več tednov. Ves ta čas se v eni ali drugi meri pojavljajo simptomi, povezani s slabo koordinacijo.

Takšni ljudje ne morejo voziti avtomobila, delati na višini, se slabo koncentrirajo, so nenehno dezorientirani v okolju, čutijo zvonjenje v ušesih. Še toliko nevarnejše je, ko vnetje preraste v nekrotična oblika, kar lahko povzroči splošno sepso. Tako je vnetje notranjega ušesa pri odraslih in otrocih bolezen, ki jo je treba obravnavati zelo resno in strokovno.

Diagnoza in zdravljenje

Če se zgoraj opisani simptomi pojavljajo redno, je to razlog za pregled pri specialistu ORL. Poleg pregleda bolnika se diagnoza "notranji otitis" postavi na podlagi pregleda z uporabo:

• avdiometrija, ki kaže ostrino sluha in sposobnost razlikovanja tonov;
• elektronistagmografija, ki lahko glede na vrsto gibanja zrkla določi vzrok omotice;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki določata prisotnost možganske patologije;
• ABR - testiranje odziva možganov na zvočni dražljaj.

V nekaterih primerih se posvetuje z nevrologom, nevrokirurgom, dermatovenereologom, specialistom za nalezljive bolezni in drugimi specialisti. Po ugotovitvi diagnoze in stopnje poškodbe notranjega ušesa je predpisano ustrezno zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici. V večini primerov je priporočljivo zdraviti labirintitis simptomatsko, to je uporaba zdravil, ki zmanjšujejo simptome te bolezni.

Če je labirintitis povzročila bakterijska okužba, so predpisani visoki odmerki antibiotikov, predvsem injekcije azitromicina in ceftriaksona. Specifična terapija za druge vrste patogenov se običajno ne izvaja. Glede na indikacije so sredstva skupin, kot so:

• antihistaminiki (Betahistin, Suprastin, Diazolin itd.);
• antiemetiki (Cerukal, Fenegran, kot tudi skopolamin obliž);
• sedativi (diazepam, lorazepam itd.);
• steroidi (medrol in drugi derivati ​​prednizolona);
• diuretiki (furosemid).

Zdravljenje brez zdravil

Vendar pa tudi najučinkovitejša sredstva ne morejo vedno obvladati težav vestibularnega aparata. Za zmanjšanje vrtoglavice in izboljšanje koordinacije se priporočajo posebne vaje. Po učenju z zdravstvenim osebjem se lahko izvajajo doma. Najpogostejše vrste rehabilitacijskih vaj so:

1. V sedečem položaju, nato stoje, fiksirajte oči na fiksni predmet in obrnite glavo, ne da bi umaknili pogled z izbrane točke.
2. Sedite na robu postelje, obrnite glavo proti obolelemu ušesu in hitro lezite. Ko simptomi vrtoglavice prenehajo, se ponovno usedite, počakajte, da vrtoglavica preneha in ponovite vajo na drugi strani.

Takšne vaje je priporočljivo izvajati dvakrat na dan, postopoma povečati njihovo skupno trajanje na dvajset ponovitev (približno pol ure). V mnogih primerih se simptomi vrtoglavice znatno zmanjšajo že po prvi vadbi, vnetje notranjega ušesa pa izgine veliko hitreje.

• splošna sanacija vseh delov ušesa;
• odstranitev abscesa in nekrotičnih tkiv;
• čiščenje polža, njegovega vestibula in obodnih kanalov.

Ali obstajajo ljudska zdravila za labirintitis?

Vnetje notranjega ušesa se nanaša na tiste vrste bolezni, katerih samozdravljenje je izključeno. Poleg tega se bolniku priporoča zdravljenje v bolnišnici, da ne bi zamudili trenutka, ko se vnetje spremeni v gnojna oblika. Prav tako je treba spomniti, da je vkapanje v notranje uho medicinski pripravki nemogoče, a pogosto ljudske tradicije zdravljenje ušes s segrevanjem grozi, da bo labirintitis prešel v gnojno fazo.

Glavna ljudska zdravila, ki lahko pomagajo pri tej bolezni, spadajo v iste skupine zdravil kot zdravila, s katerimi zdravniki zdravijo labirintitis. To so zeliščna zdravila, ki imajo antibakterijsko, protivnetno, diuretično usmeritev, pa tudi zelišča, ki lahko zmanjšajo slabost.

Najpogostejša ljudska zdravila z širok razpon antiseptične, protivnetne in regenerativne lastnosti imajo med in česen.

Priporočljivo jih je jesti čim več, zlasti pri boleznih nazofarinksa, sinusov in srednjega ušesa. Mnoga zelišča imajo enake lastnosti.

Dober učinek pri vseh notranjih vnetjih ima zbirka enakih deležev:

• evkaliptus;
• rman;
• ognjič;
• serija;
• korenina sladkega korena.

Žlico te zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure, nato pa čez dan pijemo v več odmerkih.

Meta, melisa, posušen ingver pomagajo pri obvladovanju slabosti in bruhanja. Lahko jih kuhamo ločeno ali mešamo po okusu. Za pripravo kozarca čaja potrebujete eno do dve čajni žlički suhih surovin. Ta čaj se pije v kozarcu na dan, dodamo med in limono po okusu.

Algoritem ukrepov za vnetje srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa (labirintitis) je akutno ali kronično vnetje vestibularnega aparata ušesa. Bolezen je redka, prizadene globoke strukture organa sluha in včasih povzroči možganski absces. Omotičnost, izguba ravnotežja in izguba sluha (izguba sluha) so glavni simptomi bolezni. Labirintitis je pogosto posledica gnojnega vnetja srednjega ušesa, včasih se pojavi po poškodbah in kirurških posegih. Povezani simptomi in zdravljenje notranjega otitisa sta odvisna od vzrokov in stopnje patološkega procesa.

Notranje uho vsebuje pomembne strukture: labirint, polž in slušni živec. Tvorijo vestibularno-slušni aparat, ki je odgovoren za ravnovesje telesa in preoblikovanje sluha. Ti organi se nahajajo znotraj temporalne kosti, blizu možganov, kar ima posebno vlogo pri širjenju vnetja. Znaki akutnega notranjega otitisa so bolj izraziti pri enostranskih lezijah kot na obeh straneh. Razlikujejo se naslednji simptomi bolezni:

1. Omotičnost. Nastane zaradi dejstva, da možgani prejemajo različne informacije o položaju glave od zdravega in prizadetega slušnega organa. Bolniki se pritožujejo zaradi stalnega "vrtenja" predmetov pred njihovimi očmi, nezmožnosti stati v enem položaju telesa. Takšni občutki trajajo od 5-10 minut do nekaj ur.
2. Nistagmus. Ta simptom je pomemben za zdravnika, ki lahko določi stran lezije ušesa, razlikuje druge možganske bolezni.
3. Pri poškodbi živca in polža pride do motenj koordinacije in hoje. Hoja postane omahljiva in negotova.
4. Izguba sluha ali gluhost je posledica patologije slušnega živca. Dvostranski procesi vodijo v gluhost, katere korekcija zahteva namestitev slušnega aparata. Bolniki ne slišijo šepeta, nenehno poslušajo sogovornika, gledajo televizijo pri največji glasnosti.
5. Slabost, bruhanje se začnejo zaradi omotice, lezije vestibulo-kohlearnega živca. Ti simptomi lahko vznemirjajo 10-20 minut na dan in so lahko prisotni nenehno, dokler se bolezen ne pozdravi.
6. Tinitus je posledica vnetja slušnega živca in okvare slušnih koščic. Pogosto se simptom pojavi po vnetju srednjega ušesa. Včasih bolniki slišijo rahlo zvonjenje, cviljenje ali brenčanje.
7. Bolečina v ušesu. Simptom je značilen za gnojni proces, ko nakopičeni eksudat nima izhoda iz votline notranjega ušesa. Bolečine so stalne in izčrpavajoče.

Splošni simptomi notranjega otitisa so povezani s kršitvijo prevodnosti impulzov vzdolž živcev, odtokom endolimfe (tekočine) v možganske prekate in vnetjem celic labirinta. Bolniki z notranjim otitisom imajo povečano potenje, pogoste glavobole. Bradikardija (redek utrip) vodi do bolečine v srcu, splošne šibkosti, utrujenosti, ki je posledica nezadostnega pretoka krvi v glavo. Če se gnojni proces v notranjem ušesu razširi na membrane možganov, se pojavi krč cervikalnih mišic, mrzlica, telesna temperatura se dvigne na 40 stopinj. Celzija.

Vzroki in diagnoza

Otorinolaringologi identificirajo različne vzroke vnetja zunanjega ušesa. Pri otrocih in odraslih se bolezen pojavi po napredovanju gnojnega vnetja srednjega ušesa. V tem primeru bakterije prodrejo v labirint in polž ter poškodujejo receptorske celice. Primarno poškodbo možganskih ovojnic (meningitis) povzročajo patogene bakterije, virusi, ki lahko vstopijo v notranje uho. Toda tudi patologijo vestibularnega aparata lahko izzovejo virusi herpesa, tuberkuloza in tifusne bakterije.

Labirintitis (vnetje notranjega ušesa): kako zdraviti, vzroki

Labirintitis je vnetni proces, lokaliziran v notranjem ušesu, pri katerem so prizadeti živčni receptorji, ki zaznavajo zvoke in uravnavajo ravnotežje. V skladu s tem sta glavna simptoma labirintitisa izguba sluha in omotica (kohleovestibularne motnje).

Malo anatomije

Uho ni le ušesna školjka, ki jo lahko vidimo in otipamo. Uho je najbolj zapleten aparat, organ sluha in ravnotežja, katerega funkcija je zaznavanje zvokov in signalov položaja telesa v prostoru, njihovo vodenje, pretvorba v živčne impulze, ki nato preidejo v možgane. . Uho je razdeljeno na 3 dele:

• zunanje uho(ušesna školjka in zunanji sluhovod).
• Srednje uho(bobnična votlina, v kateri so 3 najmanjše kosti našega telesa, ki prevajajo zvočne vibracije).
• Notranje uho.

Notranje uho se nahaja v debelini temporalne kosti. To je sistem intraosalnih prostorov, ki komunicirajo med seboj. Ločimo naslednje dele notranjega ušesa: polž, preddverje in 3 polkrožne tubule. Zaradi svoje zapletene oblike se ta sistem imenuje kostni labirint. Premer lumna vsakega tubula je do 0,5 mm. V notranjosti kosti je membranski labirint. V njem se nahajajo receptorji - občutljive celice, ki zaznavajo signale iz zunanje okolje. Receptorji za zaznavanje zvoka se nahajajo v polžu, strukture vestibularnega aparata, to je organa za ravnotežje, pa se nahajajo v preddverju in tubulih.

Vzroki labirintitisa

Glavni vzrok labirintitisa je okužba. Prodiranje okužbe v notranje uho se pojavi na različne načine. V skladu s tem se labirint razlikuje glede na distribucijske poti:

Po poteku je labirintitis akuten in kroničen, glede na razširjenost vnetja - omejen in difuzen, glede na naravo vnetnega eksudata - serozni, gnojni ali nekrotični.

Najpogostejši je serozni timpanični labirintitis.. Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa membrana, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa, postane prepustna za vnetni eksudat - v notranjem ušesu pride do seroznega vnetja. Včasih zaradi kopičenja eksudata pritisk močno naraste, kar vodi do rupture membrane, preboja gnoja in nato se razvije gnojni labirintitis.

Za kronično vnetje srednjega ušesa patološki proces prizadene kostni labirint, z nastankom fistule (fistule) v polkrožnem kanalu okužba iz kostne stene preide na notranje strukture labirinta.

Simptomi labirintitisa

Glede na fiziologijo notranjega ušesa se pojavijo tudi simptomi njegovega poraza. To je izguba sluha in omotica. Resnost in hitrost povečanja simptomov sta odvisna od resnosti procesa in narave vnetja.

V akutnem poteku se pojavi tako imenovani labirintni napad: sluh se nenadoma zmanjša ali izgine, pojavi se ostra omotica, ravnotežje je moteno. Najmanjši premik glave poslabša stanje, bolnik je prisiljen nepremično ležati na boku na strani zdravega ušesa.

Labirintsko vrtoglavico pacient definira kot iluzijo vrtenja okoliških predmetov ali vrtenje osebe same. Lahko pride do slabosti in bruhanja. Takšna vrtoglavica se imenuje sistemska. Obstaja tudi nesistemska omotica s poškodbo kortikalnih (možganskih) delov vestibularnega analizatorja. Kaže se z občutkom nestabilnosti, padanjem pri hoji.

Trajanje napada labirinta je od nekaj minut do nekaj ur, včasih dni. Z gnojnim procesom se začne faza zatiranja prizadetega labirinta in pojavijo se znaki asimetrije labirintov, ki se odkrijejo med rutinskim nevrološkim pregledom.

Akutni labirintitis se lahko manifestira z enim napadom labirinta. Pri kroničnem poteku bolezni se napadi vrtoglavice občasno ponavljajo.

Drugi manj specifični simptomi vnetja notranjega ušesa: tinitus, glavobol, znojenje, palpitacije. Zaplet je možen v obliki nevritisa obraznega živca, katerega deblo poteka med vestibulom in polžem notranjega ušesa. Tudi, ko se okužba razširi na mastoidni proces lobanje, se lahko razvije mastoiditis. Najmočnejši zaplet gnojnega labirintitisa je meningitis, encefalitis ali možganski absces.

Diagnoza labirintitisa

Ob prisotnosti tipičnih pritožb paroksizmalne sistemske omotice, izgube sluha in indikacije bolečine v ušesu 1-2 tedna pred boleznijo ni težko sumiti na diagnozo labirintitisa. Z omejenim procesom in kroničnim potekom se lahko klinične manifestacije izbrišejo. Pomoč pri diagnozi vestibularnih testov, odkrivanje latentnega nistagmusa.

Nistagmus je nehoteno nihajno gibanje zrkla.. To je glavni objektivni sindrom pri porazu labirinta (čeprav obstaja veliko drugih vzrokov za nistagmus). Odkrije se med rutinskim pregledom ali med testom fistule.

Pomagajo tudi pri diagnozi labirintitisa:

• Otoskopija (pregled zunanjega sluhovoda in bobniča).
• Avdiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Rentgen temporalne kosti.
• CT temporalne kosti.

Zdravljenje labirintitisa

V primerih akutno razvitega labirintitisa je indicirana nujna hospitalizacija. Takega bolnika je treba zagotoviti počitek v postelji in popoln mir.

Osnovna načela konzervativnega zdravljenja vnetja notranjega ušesa:

Če se labirintitis pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in po konzervativnem zdravljenju v 4-5 dneh ni izboljšanja, je indicirano kirurško zdravljenje. Namen operacije je sanacija gnojnega žarišča v timpanični votlini, revizija njegove medialne stene, ki meji na notranje uho. V prisotnosti fistule polkrožnega kanala - plastična operacija s svojim delom periosteuma. Operacija se izvaja s posebnim operacijskim mikroskopom.

V prisotnosti intrakranialnih zapletov je indicirana nujna operacija. In zelo redka operacija v našem času je labirintektomija. Izvaja se z gnojnim ali nekrotičnim labirintitisom.

Rezultati labirinta

V osnovi je izid labirintitisa ugoden. Vsi simptomi (izguba sluha, napadi vrtoglavice) so reverzibilni in s pravočasnim zdravljenjem precej hitro prenehajo.

Le pri gnojnih oblikah (ki so na srečo izjemno redke) je možna delna ali popolna nepopravljiva izguba sluha, kar zahteva nadaljnje slušne aparate ali polževo implantacijo. Funkcija vzdrževanja ravnotežja, tudi ob popolni smrti labirinta, se sčasoma obnovi.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje labirintitisa je pravočasno zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Vsaka bolečina v ušesu je razlog za takojšen stik z zdravnikom ENT. Po drugi strani pa okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev iz nazofarinksa. Zato je treba k zdravljenju vsakega prehlada pristopiti bolj resno.

Notranji otitis: simptomi, značilni za bolezen

Vnetje srednjega ušesa (znano tudi kot labirintitis) je motnja, ki je posledica okužbe, ki prizadene tkiva notranjega ušesa. Vnetje notranjega ušesa moti prenos senzoričnih informacij iz ušesa v možgane.

• Pogosto se labirintitis pojavi zaradi virusne bolezni kot so sinusitis, gripa itd. Manj pogosto - v ozadju ošpic, mumpsa ali žlezne mrzlice. Virusni labirintitis pogosteje prizadene ženske kot moške.
• Včasih je vzrok bakterijska okužba ali poškodba ušesa zaradi poškodbe glave.

Labirint se nahaja globoko v ušesu, kjer se povezuje z lobanjo. Vključuje tako imenovani "polž", ki je odgovoren za sluh, in s tekočino napolnjen vestibularni aparat, ki je odgovoren za ravnotežje.

Simptomi vnetja zunanjega ušesa lahko vključujejo:

• Blaga ali huda omotica.
• Slabost, bruhanje.
• Občutek nestabilnosti.
• Hrup v ušesih.
• Delna ali popolna izguba sluha v prizadetem ušesu.
• "Utripanje" v očeh.
• Kršitev koncentracije.

Včasih so lahko simptomi tako hudi, da ne morejo vstati ali hoditi. Ti simptomi se pogosto sprožijo ali poslabšajo, ko oseba premakne glavo, sedi, uleže ali pogleda navzgor.

Simptomi vnetja srednjega ušesa lahko trajajo več dni ali celo tednov, odvisno od vzroka in resnosti bolezni. Včasih se v enem tednu po okrevanju simptomi bolezni še vedno pojavijo. Zato morajo biti ljudje, ki so preboleli labirintitis, previdni pri vožnji, delu na višini ali pri drugih odgovornih in težkih delih.

Omeniti velja

Zelo redko je, da bolezen notranjega ušesa traja vse življenje, kot je to v primeru Menierove bolezni. Hkrati bolnika moti tinitus in izguba sluha z vrtoglavico.

Če je bila vzrok bakterijska okužba, je tveganje za trajno izgubo sluha veliko. Prizadeti organ si ne more opomoči, vendar možgani nadomestijo škodo tako, da se naučijo »uglasiti« nasprotujoče si informacije, ki jih prejmejo iz obeh ušes.

Če je simptome vnetja srednjega ušesa povzročila virusna okužba, je bolj verjetno popolno okrevanje.

Kronično vnetje srednjega ušesa in njegovi simptomi

Po postopnem obdobju okrevanja, ki lahko traja več tednov, nekateri ljudje popolnoma pozdravijo labirintitis.

Nekateri ljudje pa trpijo za kronično vrtoglavico, če je virus poškodoval vestibularni živec.

Mnogi ljudje s kroničnim labirintitisom težko opišejo svoje simptome in so na zunaj pogosto videti zdravi, a se počutijo slabo.

Ne da bi poznali simptome vnetja srednjega ušesa, lahko opazijo, da so vsakodnevne dejavnosti postale dolgočasne ali neprijetne.

Na primer, bolniki s kroničnim labirintitisom težko:

• iti po nakupih;
• delo na računalniku;
• biti v množici;
• stojte pod tušem z zaprtimi očmi;
• obrnite glavo, da bi se pogovarjali z drugo osebo za večerjo.

Simptomi kroničnega labirintitisa vključujejo:

• Nenormalen občutek gibanja (omotica). V nasprotju z akutnim labirintitisom vrtoglavica izgine po nekaj minutah.
• Težave pri fokusiranju oči zaradi nehotenih gibov oči.
• Izguba sluha v enem ušesu.
• Izguba ravnotežja.
• Slabost in bruhanje.
• Zvonjenje ali drugi zvoki v ušesih.

Nekateri ljudje težko delajo zaradi stalnih občutkov dezorientacije, pa tudi zaradi težav s koncentracijo in razmišljanjem.

Če simptomi, kot sta omotica ali nestabilnost, vztrajajo več mesecev zaradi vnetja srednjega ušesa, vam bo zdravnik morda predlagal vestibularne vaje (v obliki fizioterapija) za oceno in ponovno usposabljanje sposobnosti možganov za prilagajanje na vestibularno nestabilnost. Praviloma se lahko zahvaljujoč takšnim vajam možgani prilagodijo spremenjenim signalom, ki prihajajo vanj iz ušesa kot posledica labirinta.

Diagnoza bolezni notranjega ušesa pri otrocih in njeni simptomi

Labirintitis, čeprav redek, še vedno najdemo pri otrocih. Bolezen običajno doseže notranje uho po eni od treh poti:

• Bakterije lahko vstopijo iz srednjega ušesa ali s strani možganskih ovojnic.
• Virusi, kot so tisti, ki pri otroku povzročajo mumps, ošpice in vneto grlo, lahko dosežejo notranje uho. Virus rdečk lahko povzroči tudi labirintitis pri otrocih.
• Bolezen lahko sprožijo toksini, oteklina v ušesu, previsoki odmerki zdravil ali alergije.

Pri bolezni notranjega ušesa so simptomi pri otrocih naslednji:

• Omotičnost in izguba sluha, skupaj z občutkom zvonjenja v ušesih. Vrtoglavica je posledica dejstva, da notranje uho nadzoruje občutek za ravnotežje in tudi sluh.
• Nekateri otroci se pritožujejo zaradi vestibularnih motenj (slabost, bruhanje) in spontanih gibov oči v smeri neprizadetega ušesa.
• Bakterijski labirintitis lahko povzroči izcedek iz okuženega ušesa.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se morate posvetovati s specialistom.

Diagnoza labirintitisa temelji na kombinaciji simptomov notranjega ušesa in anamneze, zlasti anamneze nedavne okužbe zgornjih dihal. Zdravnik bo preveril otrokov sluh in morda naročil preiskave, kot je CT ali magnetna resonanca, da izključi druge možne vzroke za vrtoglavico (kot so tumorji).

Če se sumi, da je vzrok za labirintitis bakterija, bo naročen krvni test ali tekočina, ki izteka iz ušesa. To je potrebno za določitev vrste bakterije.

Labirintitis (vnetje srednjega ušesa). Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

Spletno mesto ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

• Vzrok vnetja notranjega ušesa je lahko nalezljiva bolezen, kot je tuberkuloza.
• IN redki primeri labirintitis se pojavi v ozadju gripe.
• Votlina notranjega ušesa je oblikovana kot labirint.
• Močan žvižg, usmerjen neposredno v uho, lahko povzroči akustično travmo ušesa in povzroči labirintitis;
• V nekaterih primerih je omotica z labirintitisom tako močna, da oseba ne more dvigniti glave.

Anatomija notranjega in srednjega ušesa

• zunanje uho;
• srednje uho;
• notranje uho.

Zunanje uho

Srednje uho

• Kladivo je prva slušna kostnica srednjega ušesa. Malleus je neposredno ob bobniču in sodeluje pri prenosu zvočnih vibracij na druge slušne koščice.
• Nakovalo prenaša zvočne vibracije od malleusa do stremca. Inkus je najmanjši od vseh slušnih koščic.
• streme ( streme) je tretja slušna koščica. Ta kost je dobila ime po tem, da izgleda kot streme. Streme prenaša zvočne vibracije v notranje uho. Omeniti velja, da kladivo, nakovalo in streme povečajo zvok za približno 20-krat ( To se zgodi s povečanjem zvočnega tlaka na ovalnem oknu notranjega ušesa.).

Votlina srednjega ušesa ni izolirana in skozi majhen kanal ( Evstahijeva cev) komunicira z nosnim delom žrela. Skozi Evstahijevo cev se povprečni zračni tlak izenači tako zunaj kot znotraj bobniča. Če se tlak spremeni, se to čuti v obliki "polaganja" ušes. V tem primeru to refleksno vodi do zehanja. Izenačitev tlaka se pojavi tudi med požiranjem. Evstahijeva cev nenehno podpira normalen pritisk v votlini srednjega ušesa, ki je potrebna za normalno prevajanje zvočnih nihanj.

Notranje uho

• veža;
• polkrožni kanali;
• polž.

prag labirint je majhna votlina, ki ima nepravilne oblike. Na zunanji strani ( bočna) stena kostnega labirinta ima dve majhni okenci - ovalno in okroglo, ki sta prekriti s tanko membrano. To je ovalno okno, ki ločuje preddverje labirinta od timpanične votline srednjega ušesa. Okroglo okno veže se odpira v polž ( na začetku spiralnega kanala kohleje). To okno je na vrhu prekrito z membrano ( sekundarna timpanična membrana) in je potreben za zmanjšanje zvočnega tlaka, ki se prenaša na ovalno okno. Preddvorje kostnega labirinta komunicira s semilunarnimi kanali skozi pet majhnih lukenj in tudi s polžem skozi razmeroma veliko luknjo, ki vodi do polževega kanala. Na notranji steni veže je majhen greben, ki ločuje obe vdolbini. V eni vdolbini je sferična vrečka ( sacculus), v drugi pa eliptična vreča ( utriculus). Te vrečke so napolnjene s posebno tekočino ( endolimfa), ki je notranje okolje ravnotežnega organa. Endolimfa je potrebna tudi za ustvarjanje električnega potenciala, ki je potreben za zagotavljanje energije za proces ojačanja zvočnih vibracij.

Vzroki labirintitisa

vnetje srednjega ušesa

• akutni otitis;
• kronični otitis.

Akutno vnetje srednjega ušesa začne se s povišanjem telesne temperature na 38-39ºС. Glavna težava je bolečina v globini ušesa, ki je lahko zbadajoča, vrtoča ali pulzirajoča. Bolečina se poveča popoldne in lahko močno moti spanec. Bolečina se lahko razširi na tempelj, spodnjo in zgornjo čeljust. Povečana bolečina se pojavi pri požiranju, kihanju in tudi pri kašljanju. Pogosto je začasna gluhost. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi kongestije in tinitusa. Po nekaj dneh bolezen preide v drugo fazo, za katero je značilna perforacija ( kršitev integritete) bobnič. Praviloma se gnojna vsebina izloča iz ušesne votline. Telesna temperatura pade na 37ºС, splošno stanje pacienta se najpogosteje izboljša. V prihodnosti se vnetni proces umiri - gnojenje se ustavi, poškodovani bobnič pa ostane brazgotin. Trajanje akutnega otitisa praviloma ne presega 14-20 dni. Omeniti velja, da vnetje srednjega ušesa ne vodi do izgube sluha. Ta zaplet opazimo le, če pride do uničenja slušnih koščic v timpanični votlini.

Poškodba notranjega ušesa

• akutna;
• kronično.

Akutna akustična poškodba ušesa nastane kot posledica kratkotrajnega vpliva na slušni analizator izjemno močni zvoki. Vzrok poškodbe je lahko strel iz strelnega orožja, ki se pojavi v neposredni bližini ušesa osebe. V tem primeru pride do krvavitve v polžu in celicah spiralnega organa ( kortijev organ) so močno poškodovani. Subjektivno učinek premočnega zvočnega dražljaja spremlja huda bolečina v ušesu. Odvisno od razdalje do vira zvoka lahko akutna akustična poškodba ušesa povzroči začasno ali trajno naglušnost.

Virusne in bakterijske okužbe

• virus gripe;
• mumps;
• sifilis;
• tuberkuloza.

virus gripe povzroča akutne okužbe dihal. Poznamo 3 tipe gripe - A, B in C. Virus gripe tipa A najpogosteje povzroča epidemije. Tip B lahko povzroči izbruhe gripe in le v nekaterih primerih celotne epidemije, tip C pa le posamezne primere gripe. Ko pride v zgornji ali spodnji dihalni trakt ( nazofarinksa, sapnika, bronhijev), se virus razmnožuje in vodi do uničenja epitelijskih celic ( celice, ki obdajajo sluznico) dihalnih poti. V nekaterih primerih se lahko v ozadju gripe pojavi vnetje notranjega ušesa. Praviloma se labirintitis pojavi pri otrocih ali pri starejših zaradi oslabljene imunosti. Virus gripe lahko vstopi v votlino notranjega ušesa skozi kohlearni akvadukt ali skozi notranji slušni kanal.

Simptomi labirintitisa

Diagnoza labirintitisa

Obstajajo naslednje metode za diagnosticiranje labirintitisa:

Vestibulometrija

• kalorični test;
• rotacijski preskus;
• tlačni test;
• reakcija otolita;
• prstno-nosni test;
• indeksni test.

Kalorični test pomeni počasno vlivanje vode v zunanji slušni kanal, ki je lahko topel ( 39 - 40ºС) ali hladno ( 17 - 18ºС). Če uporabljamo vodo pri sobni temperaturi, potem so nastali nehoteni gibi oči usmerjeni proti pregledovanemu ušesu, pri vlivanju hladne vode pa v nasprotni smeri. Ta nistagmus se pojavi običajno, vendar ga ni, če je prizadeto notranje uho. Upoštevati je treba, da se kalorični test izvaja samo z nepoškodovanim bobničem, da ne bi prišlo do vdora velike količine vode v votlino srednjega ušesa.

Avdiometrija

• tonska avdiometrija;
• avdiometrija govora;
• avdiometrija z uporabo tuning vilic.

Avdiometrija čistega tona izvajajo se s posebnimi avdiometri, ki so sestavljeni iz generatorja zvoka, telefonov ( kost in zrak), kot tudi nadzor jakosti zvoka in frekvence. Treba je opozoriti, da lahko tonska avdiometrija določi tako zračno kot kostno prevodnost. Prevod zraka je učinek zvočnih vibracij na slušni analizator skozi zrak. Kostna prevodnost se nanaša na učinek zvočnih vibracij na kosti lobanje in neposredno na temporalno kost, kar vodi tudi do nihanja glavne membrane v polžu. Kostna prevodnost vam omogoča, da ocenite delo notranjega ušesa. Za oceno zvočne prevodnosti zraka subjekta prek telefonov ( slušalke, ki predvajajo zvoke) zveni precej glasno. V prihodnosti se nivo signala postopoma znižuje v korakih po 10 dB, dokler zaznavanje popolnoma ne izgine. Nadalje se v korakih po 5 dB zvišuje nivo zvočnega signala, dokler ga ne zaznamo. Dobljena vrednost se vnese v avdiogram ( poseben urnik). Kostna prevodnost zvoka se proizvaja po analogiji z zrakom, vendar se kot naprava, skozi katero se prenaša zvok, uporablja kostni vibrator. Ta naprava je nameščena na mastoidnem procesu temporalne kosti, po kateri se skozi njo napajajo zvočni signali. Treba je opozoriti, da je med tonsko avdiometrijo potrebno popolnoma izključiti vpliv tujega hrupa, sicer so rezultati lahko napačni. Na koncu študije zdravnik prejme poseben avdiogram, ki vam omogoča presojo delovanja slušnega organa.

Elektronistagmografija

• radiografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• slikanje z magnetno resonanco.

Rentgen temporalne kosti uporablja se za oceno stanja kostnih struktur zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Rentgen se lahko izvaja v 3 različnih projekcijah. Treba je opozoriti, da se radiografija temporalne kosti vse manj uporablja pri diagnostiki poškodb notranjega ušesa zaradi nizke ločljivosti. ta metoda v primerjavi z računalniško tomografijo in magnetno resonanco. Edina kontraindikacija za rentgensko slikanje temporalne kosti je nosečnost.

vnetje srednjega ušesa

otitis

otitis- akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). Manifestira se z bolečino v ušesu (utripanje, streljanje, bolečina), vročino, izgubo sluha, tinitusom, mukopurulentnim izcedkom iz zunanjega sluhovoda. Nevaren je pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, nepopravljiva izguba sluha, pareza obraznega živca, meningitis, vnetje temporalne kosti, možganski absces.

anatomija ušesa

Človeško uho je sestavljeno iz treh delov (zunanje, srednje in notranje uho). Zunanje uho tvorita ušesna školjka in sluhovod, ki se konča z bobničem. Zunanje uho zajame zvočne vibracije in jih pošlje v srednje uho.

Srednje uho tvori bobnična votlina, ki se nahaja med odprtino temporalne kosti in bobničem. Funkcija srednjega ušesa je prevajanje zvoka. Bobnična votlina vsebuje tri zvočne koščice (kladivce, nakovalo in streme). Malleus je pritrjen na bobnič. Bobnič vibrira, ko nanj delujejo zvočni valovi. Vibracije se prenašajo od bobniča do nakovala, od nakovala do stremena in od stremena do notranjega ušesa.

Notranje uho tvori zapleten sistem kanalov (polža) v debelini temporalne kosti. Notranjost polža je napolnjena s tekočino in obložena s posebnimi lasnimi celicami, ki pretvarjajo mehanske vibracije tekočine v živčne impulze. Impulzi se prenašajo po slušnem živcu v ustrezne dele možganov. Struktura in funkcije ušesnih oddelkov se bistveno razlikujejo. Vnetne bolezni v vseh treh oddelkih potekajo tudi drugače, zato obstajajo tri vrste vnetja srednjega ušesa: zunanje, srednje in notranje.

Zunanji otitis

Zunanje vnetje ušesa je lahko omejeno ali difuzno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogostejše je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanske ali kemične poškodbe ušesa. Bolnik z vnetjem zunanjega ušesa toži o utripajoči bolečini v ušesu, ki seva v vrat, zobe in oči ter se poslabša pri govorjenju in žvečenju. Objektivno se odkrije pordelost ušesnega kanala, včasih tudi ušesa. Sluh je moten šele, ko se absces odpre in je sluhovod napolnjen z gnojem.

Zdravljenje vnetja zunanjega ušesa je vnos alkoholnih turund v ušesni kanal in pranje z razkužilnimi raztopinami. Odprejo se abscesi. Pacientu je predpisana fizioterapija (UHF, Sollux), s hudim vnetjem se izvaja antibiotična terapija.

vnetje srednjega ušesa

Ena najpogostejših bolezni ENT organov. Vsak četrti bolnik pri otorinolaringologu je bolnik z akutnim ali kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Zbolijo lahko ljudje katere koli starosti, vendar je vnetje srednjega ušesa veliko pogostejše pri otrocih, mlajših od 5 let.

Vzroki vnetja srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa lahko povzročijo različni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glive (otomikoza) in različne združbe mikrobov. Najpogosteje virusi gripe in ARVI, pnevmokok in Haemophilus influenzae delujejo kot povzročitelj okužbe pri vnetju srednjega ušesa. V zadnjem času se je povečalo število primerov glivičnega vnetja srednjega ušesa.

Mehanizem razvoja vnetja srednjega ušesa

Običajno je tlak v votlini srednjega ušesa enak atmosferskemu tlaku. Izenačitev tlaka in prezračevanje bobnične votline se izvede s pomočjo Evstahijeve cevi, ki povezuje bobnično votlino z žrelom.

Nekateri pogoji (povečano nastajanje sluzi v nazofarinksu, vohanje, padec tlaka med spustom v globino pri potapljačih itd.) Privedejo do motenj prehodnosti Evstahijeve cevi. Sprememba tlaka v timpanični votlini vodi do dejstva, da celice sluznice votline srednjega ušesa začnejo aktivno proizvajati vnetno tekočino. Povečana količina tekočine povzroči bolečino in izgubo sluha.

Okužba pride v tubar srednjega ušesa (skozi Evstahijevo cev), transmetalno (skozi bobnič v primeru travmatske poškodbe), hematogeno (s krvnim obtokom pri škrlatinki, ošpicah, gripi ali tifusu) ali retrogradno (iz lobanjske votline oz. mastoidni odrastek temporalne kosti).

Mikrobi se hitro razmnožujejo v vnetni tekočini, po kateri vnetje srednjega ušesa postane gnojno. Tlak v votlini srednjega ušesa močno naraste, bobnič poči in gnoj se začne izločati skozi sluhovod.

Dejavniki tveganja

Vnetje srednjega ušesa se redko razvije kot samostojna bolezen. V veliki večini primerov je zaplet bolezni drugih ENT organov vnetne narave. Določite splošne in lokalne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa.

• Lokalni dejavniki tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa

Vnetne in alergijske bolezni nosu in nazofarinksa povzroči otekanje sluznice, kar vodi do poslabšanja prehodnosti Evstahijeve cevi. Mikrobi, ki vstopajo v srednje uho iz žarišča vnetja, povečajo tveganje za nastanek gnojnega vnetja srednjega ušesa. V skupino lokalnih dejavnikov tveganja spadajo tudi stanja po kirurških posegih v nazofarinksu in nosni votlini, ki jih spremlja poslabšanje prehodnosti Evstahijeve cevi.

Vnetje srednjega ušesa se pogosto razvije pri otrocih zaradi posebnosti anatomske strukture otroškega srednjega ušesa. Evstahijeva cev pri otrocih je ožja kot pri odraslih, zato se poveča verjetnost kršitev njene prehodnosti. Otroci imajo pogosto povečane adenoide, ki stisnejo Evstahijevo cev. Otroci pogosto zbolijo za ARVI in drugimi prehladi, pogosto jokajo in hkrati aktivno vohajo.

• Pogosti dejavniki tveganja za otitis

Verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa se poveča s prirojenimi in pridobljenimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilna huda hipertermija, ki jo spremlja streljanje v ušesu. Otroci, ki še ne morejo govoriti, jokajo, ko se bolečina okrepi, in se umirijo, ko ta popusti.

Po 1-3 dneh od začetka bolezni se v bobniču pojavi razpoka, začne se suppuration. Bolnikovo stanje se izboljša. Telesna temperatura se normalizira, bolečina v ušesu se zmanjša ali izgine. Kasneje se razpoka bobniča zaceli in ne povzroči izgube sluha.

Z neugodnim razvojem bolezni lahko gnoj prodre ne zunaj, ampak znotraj, se razširi v lobanjsko votlino in povzroči razvoj možganskega abscesa ali meningitisa. Ker je bolezen preobremenjena s pojavom nevarnih zapletov, se morate ob prvih znakih akutnega vnetja srednjega ušesa posvetovati z zdravnikom.

Praviloma je posledica akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, ki se razlikujeta po resnosti in kliničnem poteku.

V 55% primerov se kronično vnetje srednjega ušesa pojavi v obliki mezotimpanitisa, pri katerem vnetni proces zajame sluznico slušne cevi, spodnji in srednji del timpanične votline. Bobnič ima na dnu perforirano odprtino. Del membrane ostane raztegnjen.

Pri mezotimpanitisu se bolniki pritožujejo zaradi izgube sluha, stalnega ali občasnega odtekanja gnoja iz ušesa, zelo redko - omotice in hrupa v ušesu. Bolečina se pojavi le med poslabšanjem otitisa, v nekaterih primerih pa jo spremlja hipertermija. Mezotimpanitis poteka precej ugodno in relativno redko povzroča hude zaplete. Stopnja izgube sluha je določena z ohranitvijo funkcije slušnih koščic in aktivnostjo vnetnega procesa.

Kronično vnetje srednjega ušesa, ki poteka v obliki gnojnega epitimpanitisa, prizadene predvsem epitimpanski prostor. Perforacija se nahaja v zgornjem delu bobniča, zato je naravna drenaža votline pogosto nezadostna. Resnost pretoka določajo tudi značilnosti anatomske strukture tega območja, ki je polno vijugastih ozkih žepov.

Temporalna kost je pogosto vključena v vnetni proces, medtem ko gnoj postane smrdljiv. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pritiska v ušesu, občasne bolečine v temporalnem območju in včasih omotice. To obliko kroničnega otitisa praviloma spremlja močno zmanjšanje sluha.

Obe obliki kroničnega vnetja srednjega ušesa se lahko pojavita s prevlado določenih patoloških procesov.

Kronično kataralno vnetje srednjega ušesa se lahko razvije s kroničnim evstahitisom, po škrlatinki ali akutnem vnetju srednjega ušesa. Včasih ima alergično naravo. V odsotnosti suppuration poteka precej ugodno.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa je običajno posledica dolgotrajnega akutnega procesa in se razvije v ozadju zmanjšanja imunosti. Z dobro drenažo bobnične votline gnojenje iz ušesa včasih ne spremljajo drugi simptomi. Izbrisani klinični simptomi vodijo v dejstvo, da bolniki redko iščejo pomoč. Gnojni proces se nagiba k postopnemu širjenju, lahko vpliva slušne koščice, periosteum, okoliške kostne strukture in labirint.

Akutno in kronično gnojno vnetje srednjega ušesa se lahko zaplete z razvojem kroničnega adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Z adhezivnim vnetjem srednjega ušesa se v timpanični votlini aktivno oblikujejo adhezije, kar vodi do izgube sluha. Adhezivno vnetje srednjega ušesa je pogosto asimptomatsko in bolniki ne povezujejo močnega znojenja, mrzlice in hipertermije, ki se pojavijo med poslabšanjem, z ušesno boleznijo. Pri adhezivnem otitisu se lahko razvijejo zapleti.

Zapleti vnetja srednjega ušesa

Akutno vnetje srednjega ušesa se lahko zaplete z mastoiditisom (vnetjem mastoidnega odrastka temporalne kosti), možganskim abscesom, labirintitisom (vnetjem notranjega ušesa), meningitisom, trombozo cerebralnega sinusa in sepso. Pri gnojnem epitimpanitisu se pogosto pojavi holestetom - tumorska tvorba, sestavljena iz produktov razpadanja povrhnjice. Holestetomi uničijo temporalno kost, tvorijo granulacije in polipe.

Kronično vnetje srednjega ušesa lahko povzroči poškodbo obraznega živca, ki poteka skozi bobnično votlino. Nevritis obraznega živca spremlja glajenje nazolabialne gube, povešanje ustnega kota in lagoftalmus (oko na strani lezije se ne zapre). Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (gnojni epitimpanitis) se lahko tako kot pri akutnem vnetju srednjega ušesa razvije labirintitis, meningitis ali meningoencefalitis, možganski absces, sinusna tromboza in epiduralni absces.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa temelji na anamnezi, otoskopiji in značilni simptomi(splošna zastrupitev, bolečina v ušesu, gnojenje). Za določitev občutljivosti mikroflore se izvede bakposev izcedka iz ušesa.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa se za oceno stanja kostnih struktur poleg zgornjih študij izvaja rentgenska slika temporalne kosti. Pri otoskopiji pri kroničnem vnetju srednjega ušesa se odkrijejo motnost in ostra retrakcija bobniča. Zdi se, da je ročaj kladiva skrajšan. Lokalizacija perforirane luknje je določena z obliko vnetja srednjega ušesa.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

• Terapija akutnega vnetja srednjega ušesa

Bolnikom z akutnim vnetjem srednjega ušesa se priporoča počitek v postelji, izvaja se antibiotična terapija, za hipertermijo so predpisani antipiretiki. Lokalno uporabljena fizioterapija (UHF, Sollux) in segrevalni obkladki. Za zmanjšanje bolečine se v uho vkapa topel 96% alkohol (samo dokler se ne pojavi gnoj). Če se bobnič v prvih treh dneh ne odteče sam, je indicirana disekcija bobniča. V primeru, da izguba sluha ostane po brazgotinjenju bobniča, so predpisani pihanje, UHF in pnevmatska masaža.

• Terapija kroničnega vnetja srednjega ušesa

Primarna naloga je zagotoviti zadostno drenažo bobniča. Da bi to naredili, se iz votline srednjega ušesa odstranijo polipi in granulacije. Kaviteta se spere, vanjo se injicirajo proteolitični encimi. Pacientu so predpisani sulfonamidi in antibiotiki, popravljena je imuniteta in sanirana žarišča okužbe v organih ENT. Če sumite na alergijski otitis, uporabite antihistaminiki. Postavite elektroforezo, mikrovalovno terapijo.

V odsotnosti učinka se izvede antrodrenaža (v predelu mastoidnega odrastka temporalne kosti se oblikuje luknja, ki ji sledi drenaža). Pri holesteatomih, širjenju procesa na kost in notranje strukture, je indicirana kirurška odstranitev žarišča vnetja. Če je možno, ohranimo zvokoprevodne strukture, če ne, naredimo timpanoplastiko. Pri ohranjenem bobniču je možna obnovitev bobniča (miringoplastika).

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa

Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo imunski status, preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti. Bolniki z kronično vnetje srednjega ušesa mora zaščititi ušesni kanal pred hipotermijo in vdorom vode.

vnetje srednjega ušesa (labirintitis)

Ima bakterijsko ali virusno naravo. Običajno je zaplet vnetja srednjega ušesa ali meningitisa.

Značilen simptom notranjega otitisa je nenaden hud napad omotice, ki se razvije 1-2 tedna po nalezljivi bolezni. Napad lahko spremlja slabost ali bruhanje. Nekateri bolniki z vnetjem srednjega ušesa se pritožujejo zaradi tinitusa ali izgube sluha.

Notranji otitis je treba razlikovati od bolezni možganov, ki lahko povzročijo omotico. Za izključitev tumorjev in kapi se izvaja MRI in CT možganov. Izvaja se elektronistagmografija in posebna študija za oceno slušnega odziva možganskega debla. Avdiometrija se izvaja za odkrivanje okvare sluha.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je predvsem simptomatsko. Za odpravo slabosti in bruhanja so predpisani antiemetiki (metoklopramid), antihistaminiki (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno se uporabljajo skopolaminski obliži. Steroidi (metilprednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, za lajšanje tesnobe – pomirjevala(lorazepam, diazepam). Z notranjim vnetjem srednjega ušesa bakterijske narave je indicirana antibiotična terapija. Simptomi bolezni običajno postopoma izginejo v enem ali več tednih.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja notranjega vnetja srednjega ušesa se izvaja kirurški poseg: labirintotomija, odpiranje piramide temporalne kosti itd.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa

Notranje vnetje srednjega ušesa (labirintitis): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

vnetje srednjega ušesa je vnetje v notranjem ušesu labirint. Ta oddelek je blizu možganov in je odgovoren za vestibularno-slušno funkcijo.

čeprav vnetje srednjega ušesa pojavlja precej redko, ta oblika bolezni predstavlja največjo nevarnost - z zanemarjenim zdravljenjem je tveganje za popolno izgubo sluha visoko.

Notranji otitis (labirintitis): vzroki in značilni simptomi

običajno, vnetje srednjega ušesa se ne razvije samostojno, ampak se pojavi kot ponovitev vnetja srednjega ušesa. Poleg tega je vnos okužbe v labirint možen iz drugih organov skozi krvni obtok.

Najprej se labirintitis manifestira s kršitvijo vestibularne funkcije, poslabšanjem koordinacije gibov, izgubo ravnotežja.

Po nekaj dneh se pojavijo drugi značilni znaki bolezni:

• Omotičnost;
• Bruhanje, slabost;
• Hrup v ušesih;
• Postopna izguba sluha
• Srčne motnje.

Glede na vzroke videza ločimo labirintitis:

1. — Timponogeni- ponavljajoča se oblika vnetja srednjega ušesa. Okužba prihaja iz srednjega ušesa.
2. — Meningogeni kot posledica ponavljajočega se meningitisa.
3. — Hematogeno- se manifestira pod vplivom okužbe, ki prodre v labirint med krvnim obtokom.
4. — Travmatično- kot posledica travmatske poškodbe možganov in poškodbe ušesa.

Oblike vnetja srednjega ušesa: povzročitelji in simptomi

Glede na vrsto vnetja ločimo naslednje oblike labirintitisa:

1. — Nekrotično. Zanj so značilne motnje krvnega obtoka v predelih labirinta zaradi tromboze veje slušne arterije. Takšno vnetje je značilno za ljudi, ki trpijo zaradi tuberkuloznega vnetja srednjega ušesa, manj pogosto škrlatinke. Običajno je bolezen asimptomatska in neopazna, vendar vodi do popolne izgube sluha, pa tudi do možnega pojava zapletov v obliki možganskih abscesov. Za zdravljenje nekrotizirajoče vnetje srednjega ušesa potrebna je kirurška operacija za odpiranje notranjega ušesa in odstranitev vseh delov labirinta.
2. — Serous. Zanjo je značilno pordelost sten notranjega ušesa in sprememba sestave limfne tekočine v polžu. Na praksi serozni labirintitis največkrat ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa. V tem primeru se izguba sluha pojavi postopoma, bolnik čuti tinitus, pa tudi vse druge znake labirintitisa. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče obnoviti delno izgubo sluha.
3. — gnojni. Zanj je značilno nastajanje gnojne tekočine v votlini labirinta. To je najnevarnejša oblika labirintitisa, lahko povzroči različne zaplete, kot so meningitis, možganski absces, možganska krvavitev, nevritis slušnega živca, popolna gluhost. Simptomi gnojnega labirintitisa so izraziti - bolnik čuti močno zmanjšanje sluha, napade omotice, slabost.

Glede na naravo toka je labirintitis razdeljen na:

1. — Začinjeno. Simptomi notranjega otitisa so izraziti in se hitro razvijajo.
2. — kronično. Simptomi se pojavljajo občasno, bolezen poteka počasi.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnoza labirintitisa Na podlagi bolnikovih pritožb so vključene različne kategorije zdravnikov - nevrolog, otorinolaringolog, travmatolog, venereolog in drugi. Za določitev diagnoze se izvajajo številne dejavnosti:

1. - Splošna analiza krvi.
2. - Avdiometrija (tonalna, govorna) za preverjanje ostrine sluha.
3. – Testiranje vestibularnega aparata (rotacijski, kazalni test itd.).
4. - Otoskopija - pregled bobniča za predrtje.
5. - Radiografija omogoča oceno stanja kostnih struktur različnih delov ušesa.
6. – Računalniška (CT) in magnetna resonanca (MRI) – omogočata analizo kostnih in mehkotkivnih struktur temporalne kosti.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje labirintitisa izvajati strogo pod nadzorom specialista ob upoštevanju počitka v postelji:

1. - Za zatiranje vira okužbe so predpisani antibiotiki: amoksicilin, ceftriakson, oksacilin, eritromicin in drugi.
2. - Za zmanjšanje vnetja: diklofenak, naklofen, dikloran.
3. - Za zmanjšanje stopnje zastrupitve so predpisani diuretiki, na primer Furosemid ali Fonurit.
4. - Za lajšanje simptomov bruhanja (Cerucal), slabosti (Scopolamine - obliž), vrtoglavice (Betahistin).
5. - Za izboljšanje krvnega obtoka lahko specialist predpiše zdravila, kot so Betahistin, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Za splošno obnovo imunosti so predpisani vitamini K, P, B6, B12, askorbinska kislina.
7. - Pri zdravljenju seroznega in gnojnega labirintitisa je neizogibno izvesti operacijo za odpravo gnojnega žarišča: sanacija - v povprečju že, labirintotomija - v votlini notranjega ušesa, z razvojem patologij in resnih zapletov labirint - labirintektomija, pri kateri gre za odstranitev labirinta.

torej vnetje srednjega ušesa- resna bolezen, ki lahko z zanemarjenim zdravljenjem povzroči popolno izgubo sluha in pojav recidivov. Ne smemo pozabiti, da se morate za kakršne koli znake te bolezni takoj obrniti na specialista, ki bo predpisal potek zdravljenja. Pri nekaterih oblikah labirintitisa je kirurški poseg obvezen.

vnetje srednjega ušesa

Vnetni proces lahko zajame strukture notranjega ušesa, taka bolezen se imenuje labirintitis ali na drug način se bolezen imenuje otitis media. Zaradi posebnosti anatomske lokacije tega dela analizatorja zvoka se bolezen pojavi kot posledica zapletov drugih procesov. Pogosteje gre za vnetne pojave, ki se širijo iz sosednjih organov ali poškodbe glave.

Razvrstitev labirintov

Glede na izvor notranjega vnetja srednjega ušesa obstaja naslednja klasifikacija:

Glede na vrsto patogena ločimo labirintitis:

• virusni;
• bakterijske (specifične in nespecifične);
• glivične.

Glede na patomorfološke znake so vnetni pojavi:

Akutni potek labirintitisa traja približno 3 tedne. Lahko se konča z okrevanjem ali postane kronična. Slednji ima običajno dolgotrajen potek, simptomi se postopoma povečujejo ali pa so popolnoma odsotni.

Malo o patogenezi bolezni

Vzroki timpanogenega labirintitisa so akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa v akutni fazi. Proces se širi iz bobnične votline skozi membrane okroglega ali ovalnega okna, ki meji na notranje uho. Pri induciranem vnetju ima proces aseptični značaj, saj v labirint ne prodrejo patogeni, temveč njihovi presnovni produkti, toksini.

Notranje uho je sestavljeno iz polža, preddvora in polkrožnih kanalčkov. Prvi oddelek vsebuje Cortijev organ, ki je odgovoren za zaznavanje zvoka. Druga dva opravljata vestibularno funkcijo

Serozno vnetje napreduje, nastane veliko transudata. V povezavi z zlaganjem plazemskih beljakovin, znojenjem skozi žile so strukture labirinta napolnjene z vlaknastimi prameni. Veliko število peri- in endolimfa poveča pritisk v notranjosti votline. To stanje pogosto povzroči pretrganje okenske membrane, ki odpre vrata bakterijski flori za vstop iz srednjega ušesa v notranje uho. Torej obstaja gnojni labirintitis. Posledica takšnega procesa je izguba funkcij tega dela ušesa, pa tudi intrakranialni zapleti.

Če pride do tromboze, poškodbe slušne arterije ali stiskanja njenih vej, je trofizem ustreznega območja moten, kar ogroža nekrotične spremembe tkiva.

Meningogeno vnetje notranjega ušesa je manj pogosto kot timpanogeno. Proces se širi iz možganskih membran v območje labirinta skozi notranji slušni kanal, vzdolž vodnega toka preddverja ali polža. Opazimo ga pri meningitisu, ki ga povzroča tuberkuloza, škrlatinka, ošpice, tifus. Značilna je dvostranska lezija vestibulo-kohlearnega aparata. Če se je to patološko stanje pojavilo v zgodnjem otroštvu, potem je to preobremenjeno s pojavom pridobljenega gluhonemizma.

Hematogeno pot v notranje uho patogeni redko prodrejo. Pojavi se v primerih mumpsa, drugih virusne okužbe, sifilis.

V primeru poškodb temporalno-parietalnega dela, v predelu zatilnice in mammilarnega procesa, nastanejo razpoke, skozi katere lahko povzročitelji vnetja prodrejo v prostor labirinta. Okužba vstopi v notranje uho, ko sta bobnič in votlina srednjega ušesa poškodovana z ostrim dolgim ​​predmetom.

Glede na širjenje vnetnih pojavov se lezija lokalizira, nato se diagnosticira omejen labirintitis, ki lahko zajame vse strukture notranjega ušesa z difuznim značajem.

Kako se klinično kaže vnetje labirinta?

Obstajajo simptomi, povezani s poškodbo analizatorja zvoka in vestibularne funkcije:

• omotica;
• motnje koordinacije;
• prisotnost slabosti, bruhanja;
• pojav nistagmusa;
• okvara sluha;
• ušesni zvoki.

Bolnike skrbi sistemska omotica, ki se kaže v iluzornem občutku vrtenja okolja ali lastnega telesa v eni ravnini ali smeri. Včasih občutek gibanja postane nesistemski, bolniki opazijo nestabilnost pri hoji, očiten padec ali odpoved.

Glavne pritožbe bolnikov z vnetjem labirinta

Kronični potek povzroča tovrstne vestibularne motnje za nekaj sekund ali minut. V primeru akutnega procesa napad traja 5-10 minut, simptomi lahko trajajo do nekaj ur ali dni.

Pomemben znak je povečana vrtoglavica v določenem položaju, manipulacije v ušesu. Pogosto se pojavi slabost, bruhanje, ki se poslabša z vrtenjem glave, poveča se znojenje. Koža je bleda ali pordela, srčni utrip je pospešen, prisotna pa je tudi bradikardija.

Omotičnost je sistemske narave, spremljajo jo slabost, bruhanje in povečano potenje.

Drug znak vestibularnih motenj je nistagmus, ki se pojavi spontano. Nehoteno trzanje očesnih jabolk je povezano s kršitvijo sinhronega delovanja labirintov. Premiki so običajno majhnega kalibra, za razliko od nistagmusa centralnega izvora. Smer je vodoravna, včasih vodoravno-rotacijska. Na začetku bolezni opazimo smer počasne komponente nehotnih gibov zrkla proti vnetemu ušesu, kar je posledica draženja labirinta.

Obstajajo simptomi spontanega odstopanja zgornjih okončin in trupa v smeri, nasprotni nistagmusu. Hkrati se smeri spreminjajo glede na obračanje glave, kar razlikuje labirintitis od centralnih motenj.

Pacient je nestabilen v Rombergovem položaju, zgreši v smeri počasne komponente nistagmusa, izvaja prstno-nosni test. Z omejenim labirintom z lezijo vodoravnega polkrožnega kanala se določi pozitiven simptom fistule. Zgostitev zraka v zunanjem sluhovodu, nistagmus se pojavi v smeri bolnega ušesa, vrtoglavica v nasprotni smeri.

V procesu razvoja bolezni so funkcije vestibularnega analizatorja na strani lezije zavirane, smer nistagmusa se spremeni v drugo smer. Izumrtje delovanja labirinta lahko potrdimo z odsotnostjo reakcije tako na zvočne kot na statokinetične dražljaje.

Moti visok hrup in zvonjenje v ušesih

Na strani organa sluha so opaženi simptomi, povezani s prisotnostjo hrupa in zmanjšanjem zaznavanja zvočnih dražljajev. Bolniki se pritožujejo zaradi prisotnosti zvonjenja v ušesih, ki se poslabša z obračanjem glave. Pogosteje je območje hrupa znotraj visokih tonov.

Okvara sluha se lahko obnovi v nekaj dneh, takšen proces je značilen za serozno naravo poteka labirintitisa. Včasih gnojni proces povzroči vztrajno gluhost.

Diagnostika

Izvajajo se naslednje študije:

1. Vestibulometrija (uporabljajo rotacijski, tlačni, otolitični, prstno-nazalni, indeksni test; kalorični test, ki ga priporočajo nekateri avtorji, je nevaren zaradi možnosti generalizacije procesa in provokacije intrakranialnih zapletov).
2. Avdiometrija (uporabite prag in nadprag).
3. Elektronistagmografija (z uporabo elektrod preučujejo značilnosti nistagmusa, njegove hitre in počasne komponente, hitrost, frekvenco, amplitudo).
4. CT in MRI (za izključitev ali odkrivanje možganske patologije).
5. Videonistagmografija je ena izmed sodobnih raziskovalnih metod.

Labirintitis vodi do izgube sluha

Ob prisotnosti simptomov bolezni je potrebno takojšnje posvetovanje z otorinolaringologom. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko pomaga zgodnje faze znebiti bolezni, ne bo dovolil pojava zapletov in resnih posledic.

Terapija ali operacija

Hude oblike labirintitisa zahtevajo hospitalizacijo. Izbira terapije je odvisna od vrste bolezni in njenega vzroka. Zdravljenje labirintitisa mora biti celovito in vključuje:

1. Glede na etiološki trenutek so indicirana protivirusna ali antibakterijska zdravila. Pogosteje proces povzroči bakterijska flora, za to se uporabljajo cefalosporini druge generacije (cefuroksim, ceftin, kefuroks), III generacija(Ceftriakson, Tercef), IV generacija (Maxipim). pri hude oblike meningitis ali meningoencefalitis, so predpisani fluorokinoloni, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado (Ciprofloksacin, Tsiprinol, Tsifran). Uporabite makrolide (klaritromicin, azitromicin).
2. Protivnetna, steroidna zdravila (diklofenak, dikloran, metilprednizolon).
3. Dehidracijsko zdravljenje (Diakarb, Manitol).
4. Vitaminoterapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiki (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedativi (Lorazepam, Diazepam).
8. Za izboljšanje prekrvavitve notranjega ušesa in zmanjšanje vestibularnih manifestacij so predpisani Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

V nekaterih kliničnih situacijah z labirintitisom je edina metoda zdravljenja s kirurškim posegom.

Indikacije za operacijo:

• gnojni labirintitis s težnjo po napredovanju;
• kombinacija labirintitisa z vnetjem kosti lobanje;
• vstop mikroorganizmov v strukture možganov;
• nekrotično vnetje s pojavom sekvestracije;
• vztrajna gluhost.

Pri timpanogenem gnojnem labirintitisu je predpisana higienska operacija srednjega ušesa, labirintotomija ali timpanoplastika. Prisotnost zapletov vnetnih procesov notranjega ušesa zahteva mastoidektomijo ali odprtje piramide temporalne kosti. Če so zapleti intrakranialni, se izvede labirintektomija. V prisotnosti trajne gluhosti po prenesenem labirintitisu se izvajajo slušni aparati, operacija za obnovitev sluha (kohlearna implantacija).

Napoved in posledice

Pravočasna diagnoza in zdravljenje akutnega seroznega labirintitisa zagotavlja okrevanje s popolno obnovo vestibulo-kohlearnih funkcij. V ugodnih primerih so strukture notranjega ušesa preraščene z granulacijami, ki jih nato nadomestijo vlaknasta in nazadnje kostna tkiva.

Z neugodnim potekom je lahko labirintitis zapleten:

• vnetje obraznega živca;
• mastoiditis;
• petrozit;
• pojav meningitisa;
• nastanek intrakranialnih abscesov;
• encefalitis.

Vnetje obraznega živca je eden od zapletov labirintitisa

Po prebolelem gnojnem vnetju v notranjem ušesu lahko ostanejo trdovratne motnje sluha in ravnotežja. Sčasoma se procesi prilagajanja delno pojavijo zaradi drugega labirinta, centralnega živčnega sistema in organa vida. Popolna obnova struktur notranjega ušesa, funkcij polža, polkrožnih kanalov in vestibuluma pa ni mogoča.

Ker je glavni vzrok labirintitisa prisotnost žarišča okužbe v anatomskih strukturah v stiku z notranjim ušesom, morajo biti preventivni ukrepi usmerjeni v:

• pravočasna diagnoza in zdravljenje vnetja srednjega ušesa, meningitisa nalezljivih bolezni;
• sanacija nosne votline, sinusov, ust, žrela;
• preprečevanje poškodb ušesa, kosti lobanje;
• krepitev imunitete.

Ob prvih znakih ali sumu na prisotnost labirintitisa je nujno, da se obrnete na specialista ENT za diagnozo in kompetentno zdravljenje. Vklopljeno zgodnje faze razvoj bolezni je popolnoma ozdravljiv. V napredovali fazi ob nepravočasni terapiji pride do nepopravljivih sprememb v notranjem ušesu in možnih hudih posledic z intrakranialnimi zapleti. S strani sistema zaznavanja zvoka med labirintitisom lahko pride do popolne izgube sluha.

Labirintitis - vnetje notranjega ušesa: znaki in metode zdravljenja

Vnetni proces v tkivih notranjega ušesa se imenuje labirintitis ali vnetje srednjega ušesa. Običajno se bolezen razvije, ko različne patogene bakterije vstopijo v notranje uho.

Vzroki

Značilnosti razvoja labirintitisa

Razvoj vnetnega procesa v notranjem ušesu je lahko posledica različnih dejavnikov.

Glavni vzroki notranjega otitisa:

• vnetje srednjega ušesa
• Bakterijske ali virusne okužbe
• Poškodba
• Meningitis
• Okužbe, kot so sifilis, mumps, gripa ali tuberkuloza, lahko povzročijo labirintitis.

Običajno se vnetje notranjega ušesa pojavi v ozadju zapletov nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

V večini primerov se labirintitis razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa.

Pri tej bolezni se kopičijo gnojne mase, zaradi česar se poveča pritisk v bobnični votlini. Posledično se gnojni proces razširi iz srednjega ušesa v notranje uho. Poškodba ušesa se lahko pojavi pri poškodbah z različnimi ostrimi predmeti: pletilnimi iglami, lasnico itd. Poškodba notranjega ušesa je lahko povezana s travmatsko poškodbo možganov.

Več informacij o labirintu najdete v videu.

Labirintitis je lahko posledica meningitisa. Okužba iz možganskih ovojnic pride v notranje uho in povzroči vnetje. Za meningogeni labirintitis je značilna dvostranska lezija. Okužba v notranjem ušesu se lahko širi s krvnim obtokom, ne da bi jo spremljala poškodba možganskih ovojnic. To opazimo pri sifilisu, mumpsu in drugih boleznih.

simptomi

Odvisno od hitrosti širjenja vnetnega procesa se kaže resnost simptomov.

Pri vnetju srednjega ušesa lahko opazimo naslednje simptome:

• Omotičnost
• Motnje koordinacije gibanja
• Izguba sluha
• Hrup in bolečine v ušesih

Z razvojem notranjega otitisa pri bolniku opazimo nehotene nihajoče gibe oči.

Omotica se pojavi zaradi poškodbe polkrožnih kanalov.

Takšni napadi so kratki in običajno ne presegajo 5 minut. V nekaterih primerih lahko omotica traja več ur. Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi znojenja, palpitacij. Če je labirintitis prešel v gnojno ali nekrotično stopnjo, potem bolnik popolnoma izgubi sluh s strani lezije.

Diagnostika

Metode za preučevanje vnetja

Za diagnosticiranje vnetja notranjega ušesa bo otolaringolog predpisal vrsto študij. Zdravnik bo s posebno napravo - otoskopom pregledal ušesno školjko, bobnič in zaušesni predel zunanjega sluhovoda.

Druge instrumentalne metode za diagnosticiranje labirintitisa:

• Avdiometrija. Avdiometrija lahko določi slušno občutljivost in ostrino sluha. Postopek se izvaja z avdiometrom.
• Vestibulometrija - omogoča ugotavljanje stanja vestibularnega aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujoč elektronistagmografiji se pregleda nistagmus, ki se pojavi pri vnetju notranjega ušesa.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo visoko informativne metode: magnetna resonanca in računalniška tomografija, radiografija. Poleg tega mora bolnik opraviti krvni test in izcedek iz ušesa. To bo pomagalo določiti virusno ali bakterijsko naravo bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni z antibiotiki in zdravili

Pri konzervativnem zdravljenju, če je bolezen posledica bakterijske okužbe, so predpisani antibiotiki.

Režim zdravljenja za vsakega je izbran individualno, odvisno od vzroka in kliničnih manifestacij bolezni:

• Iz skupine penicilinov so predpisani oksacilin, amoksicilin, piperacilin, od makrolidov za zdravljenje bolezni - eritromicin ali klaritromicin.
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo v notranjem ušesu so predpisani histaminski pripravki: Alfaserk, Betahistin itd.
• Za zmanjšanje vrtoglavice, slabosti in bruhanja predpišite Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine itd.
• Predpisana so tudi protivnetna zdravila, ki imajo antipiretični in analgetični učinek: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizacijo trofičnih motenj v votlini notranjega ušesa jemljejo vitamine C, P, K, pa tudi pripravke kokarboksilaze, Preductal.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna. Po terapiji ali operaciji se obnovijo vestibularne funkcije in sluh. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba bolezni pravočasno odkriti in zdraviti, infekcijski procesi v organizmu. Prav tako je pomembno, da ob prvih znakih ne odlašate z obiskom zdravnika.

Alternativno zdravljenje

Za zmanjšanje simptomov vnetja srednjega ušesa lahko uporabite metode alternativne medicine.

• V boleče uho nakapajte raztopino na osnovi medu. Med v enakem razmerju razredčite v topli vodi in nakapajte 2 kapljici v uho. Namesto medu lahko uporabite tinkturo propolisa.
• Z labirintitisom lahko naredite bris ušesa. Vzemi čebula, iztisnite sok in zmešajte z rastlinskim oljem v enakih količinah. Nato s pripravljeno raztopino namočite tampon in ga čez noč vstavite v boleče uho.
• Dovolj učinkovito orodje je poparek iz korenike burnet. 2 žlici korenike prelijemo s 400 ml topla voda, postavite v vodno kopel za pol ure in precedite. Znotraj vzemite žlico 3-krat na dan.
• Koristno je umiti uho z decokcijo kamilice, melise, močnega čaja iz cvetov šipka.

Pred nanosom ljudske metode zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je prepovedano, saj lahko poslabša potek bolezni.

Pri zdravljenju labirintitisa je prepovedano uporabljati grelno blazino - toplota, ki jo ustvari grelna blazina, lahko povzroči širjenje gnoja na zdrava področja.

Alternativne metode bodo pomagale znebiti simptomov bolezni, vendar ne morejo odpraviti pravega vzroka za razvoj labirintitisa. Če ne ukrepate in se ne posvetujete z zdravnikom, potem je v ozadju bolezni verjetnost razvoja zapletov velika.

Kdaj je potrebna operacija?

Operacija labirintitisa je indicirana, če je bolezen prešla v gnojno obliko in se je pojavila v ozadju akutnega vnetja srednjega ušesa. Kirurško zdravljenje se izvaja samo glede na indikacije, v hudih primerih, ko ni učinka zdravljenja z zdravili.

Otokirurg opravi antromastoidotomijo, labirintotomijo oz abdominalna kirurgija, odvisno od indikacij. primarni cilj kirurški poseg- odstraniti gnojno žarišče iz votline srednjega in notranjega ušesa. Nekaj ​​dni pred operacijo je predpisana konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija, ki se izvaja z gnojnim vnetjem, da se odstrani gnoj in prepreči vstop okužbe v lobanjsko votlino. Po operaciji so bolniku predpisani antibiotiki in dehidracijsko terapijo. Pri tem se upošteva bolnikovo stanje.

Antromastoidotomija se izvaja z zapletom gnojnega notranjega vnetja srednjega ušesa - mastoiditisa.

Med operacijo se odpre mastoidni proces in odstrani gnoj. Operacija uporablja lokalna anestezija. Pol ure pred začetkom manipulacije dve turundi navlažimo v raztopini kokaina ali dikaina. Operacija pod splošna anestezija izvajajo ob redkih priložnostih. Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja do 3 mesece.

Možne posledice

Zapleti z nepravilnim zdravljenjem

Zapleti v ozadju labirintitisa se pojavijo pri vnetju srednjega ušesa do drugih organov. Razvija se v naprednih primerih in nepravočasnem zdravljenju.

Gnojna oblika vnetja srednjega ušesa notranjega ušesa lahko povzroči meningitis, trombozo možganskih žil, možganski absces, sepso. Prav tako lahko gnojno vnetje srednjega ušesa povzroči nastanek mastoiditisa, petrozitisa, senzorinevralne naglušnosti, v resnejših primerih pa tudi naglušnosti. Zapleti so nevarni tako pri odraslih kot otrocih.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se morate ob pojavu prvih simptomov obrniti na otolaringologa.

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem se je mogoče izogniti zapletom. Vsako bolezen je lažje zdraviti v zgodnji fazi.

Ste opazili napako? Izberite in kliknite Ctrl+Enter da nas obvesti.

Uho je organ sluha. Obstajajo: zunanje uho, srednje uho in notranje uho. Vnetje ušesa pri odraslem je treba odpraviti in ga ne smete odlašati. Čim prej obiščete zdravnika in začnete zdravljenje, tam si lahko prihranite boj proti zapletom ali, še huje, izgubi sluha. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Če vas boli uho, pojdite k ORL, predpisal vam bo zdravljenje vnetja ušesa. In ne samozdravite se. Mnogi poskušajo sami kupiti zdravila, ki nato poslabšajo to situacijo.

Simptomi vnetja ušes z vnetjem srednjega ušesa pri odraslih

Vnetje srednjega ušesa je najpogostejša ušesna bolezen. Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike. Otitis je lahko zunanji, srednji, notranji, akutni in kronični.

Zdravnik pregleda sliko bolezni. In če zazna poškodbe tkiv ušesa in slušnega kanala, potem to vnetje zunanjega ušesa.

Situacija je bolj zapletena in resnejša, če je prizadeta sluznica srednjega ušesa. Težko si je predstavljati, da lahko prehlad povzroči zaplet na možganih. Toda takšna možnost obstaja pri vnetju srednjega ušesa.

Vnetje ušesa povzročajo piogeni mikrobi in drugi mikroorganizmi, ki skozi slušno cev prodrejo v bobnič. Ker ta cev povezuje nazofarinks s srednjim ušesom, vsi vnetni procesi v nosu ali nalezljive bolezni prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa. Drugi načini okužbe: s poškodbo bobniča ali s krvjo v obdobju nalezljive bolezni so izjemno redki.

Otekanje slušne cevi povzroči zamašenost ušesa. Sluznica srednjega ušesa nabrekne. V ušesu je utripajoča bolečina. V ušesu se nabira gnoj. Bolečina s simptomi vnetja ušes se okrepi, telesna temperatura se dvigne. Nadalje se bobnič stopi, gnoj izstopi, po katerem huda bolečina v ušesu izgine. Od tega trenutka se začne proces zdravljenja.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih

Prvi simptomi vnetja ušes, ki bodo opazni, so:

Bolečina v ušesu.

Hrup v ušesih.

Zamašeno uho.

Delna izguba sluha.

Omotičnost.

Izguba sluha.

Srbenje z vnetjem ušesa v predelu ušesnega kanala.

Koža na ušesnem kanalu je postala rdeča in otekla.

V predelu ušesnega kanala se je pojavil gnojni izcedek.

Temperatura.

Včasih driska, slabost z bruhanjem kot simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih.

Znaki vnetja zunanjega ušesa

Bolnik s to vrsto vnetja ušesa kaže zmerno do hudo bolečino, ki se poslabša ob dotiku ušesa, stiskanju zob, žvečenju in odpiranju ust. Tudi temperatura se dvigne, smrdljiv izcedek iz ušesa, izguba sluha.

Vnetje zunanjega ušesa, ki ga povzročajo glivice, je lahko asimptomatsko, lahko pa se pojavijo ohlapne rasti v sluhovodu, ki so videti kot pivni papir. Za kronično vnetje zunanjega ušesa je značilno srbenje, zadebelitev kože, luščenje in včasih izcedek.

Simptomi vnetja ušesa pri labirintitisu pri odraslih

Labirintitis (otitis media) je bolezen, ki se pojavi kot posledica prodiranja patogenih mikrobov ali njihovih toksinov vanj in se kaže v obliki kombinirane disfunkcije vestibularnih in slušnih receptorjev.

Najpogosteje je prvi simptom vnetja notranjega ušesa huda vrtoglavica, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, dinamično in optično neravnovesje, hrup v ušesu in občutna izguba sluha. Bolnik s simptomi vnetja notranjega ušesa ne more samostojno dvigniti glave ali jo obrniti na stran: vsako gibanje poveča slabost, povzroči bruhanje, spremeni polt in obilno znojenje. Ti simptomi vnetja trajajo dva do tri tedne, nato postopoma izgubijo svojo resnost in končno izginejo.

Zdravljenje različnih oblik vnetja ušes

V tem primeru je zelo pomembno takojšnje in kakovostno zdravljenje. Najprej morate lajšati bolečino. To je mogoče doseči z uporabo zdravil proti bolečinam. Pomagajo tudi kapljice za zoženje nosu. Naloga teh kapljic je razširiti faringealno ustje slušne cevi, da se hitro vzpostavi odtok ali prezračevanje srednjega ušesa. Če želite to narediti, lezite na hrbet, obrnite glavo proti prizadetemu ušesu in nato kapljajte čim dlje v nazofarinks. Vklopljeno v zgodnji fazi razvoj vnetja ušesa so najučinkovitejši antibiotiki.

Če se po zdravljenju vnetja ne počutite bolje, zdravniki pogosto naredijo paracentezo (predrtje bobniča), s čimer sprostijo gnoj iz votline in zmanjšajo pritisk v njej. Včasih pacienti zavrnejo ta postopek, po nepotrebnem se bojijo izgube sluha. Vbodna luknja se hitro zapre. Običajno zdravljenje vnetja ušesa je injiciranje zdravila v ušesni kanal s sterilizirano pipeto. Vialo z zdravilom za nekaj minut potopimo v toplo vodo in segrejemo na telesno temperaturo. Po postopku morate ležati 10 minut.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa?

Zdravljenje predpisuje otolaringolog v skladu z rezultati testov in pregledov. Klasična metoda pomoči pri tej bolezni je sistemska, kompleksna.

Za vnetje:

uvede se gazna turunda, navlaži se v alkoholu (70%);

predpisati tople obloge;

uporabite fizioterapevtske metode zdravljenja - UHF, solux;

vitamini;

antibiotiki (npr akutno vnetje);

sulfonamidna zdravila - Ciprofloksacin (za akutno vnetje srednjega ušesa in visoka temperatura).

počitek v postelji;

topli obkladki;

pri visoki temperaturi - antipiretik (acetilsalicilna kislina);

za anestezijo vkapajo s toplim alkoholom.

Terapija vnetja zunanjega ušesa

Za lajšanje bolečin pri vnetju ušesa je potrebno uporabiti toploto v predelu zunanjega ušesa s posebno svetilko, toplim obkladkom itd. Prav tako je treba uporabiti aspirin in kodein pri zdravljenju vnetja ušesa zunanje lokalizacije za lajšanje akutne bolečine. če za dolgo časa temperatura ne pade, bo zdravnik predpisal antibiotike.

Pri glivičnem vnetju je treba uho čim bolj temeljito sprati s posebno razkužilno raztopino. In uporaba nakisanih kapljic za ušesa bo preprečila, da bi se večina glivic razvila v sluhovodu.

Pri kroničnem vnetju je glavno zdravljenje izpiranje ušes. Predpisane so tudi mazila, kapljice, kreme. Ki vsebujejo antibiotik, na primer polimiksin B, neomicin.

Če kronično vnetje ušes ni hudo, lahko preprosto dvakrat na teden uporabite kapljice, ki vsebujejo antibiotike, med kopanjem, prhanjem in umivanjem las uporabite ušesne čepke.

Vnetje notranjega ušesa in njegovo zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje tega vnetja vključuje uporabo antibiotikov. Bolnikom so predpisana zdravila iz več skupin:

antiemetiki (na primer Kompazin, Cerucal in Fenegran) - zdravila, ki pomagajo odpraviti ali zmanjšati slabost in bruhanje z vnetjem ušesa;

antihistaminiki (na primer Suprastin, Diazolin, Dimedrol in Fenkaron) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati omotico pri zdravljenju vnetja ušesa;

steroidna zdravila (na primer metilprednezolon) so zdravila, ki pomagajo pri lajšanju vnetja;

pomirjevala pomagajo pri zdravljenju vnetja ušesa (na primer Lorazepam in Diazepam) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati stopnjo anksioznosti bolnika.

Z vnetjem notranjega ušesa je bolniku prikazan počitek in najstrožji počitek v postelji. V nekaterih primerih bo morda potreboval tudi kirurški poseg v obliki odprtine labirinta ali operacije razbremenitve (na primer antrotomije). Pomembno je vedeti, da lahko tudi po odpravi vnetja bolnika moti huda omotica, vendar sčasoma ti simptomi bolezni popolnoma izginejo.

Vzroki in preprečevanje vnetja ušes

Vnetje lahko povzročijo stafilokoki in streptokoki, povzročitelji otitisa, glive. V nekaterih primerih lahko seboreja in luskavica povzročita kronično vnetje ušesa. Obstajajo tudi dejavniki, ki povzročajo vnetje ušesa:

vdor umazane vode v uho med plavanjem;

čiščenje ušes s prsti, vžigalicami - to draži ušesni kanal, kar prispeva k razvoju patogenov;

vdor prahu, izdelkov za nego las;

stalna uporaba slušalk, protihrupnih sredstev;

izcedek iz bobniča.

Vir okužbe je najpogosteje žarišče vnetja, ki se nahaja v njegovi neposredni bližini. Najpogosteje pridejo virusi in patogene bakterije v labirint iz vnetega srednjega ušesa, pa tudi iz možganskih ovojnic pri tuberkulozi, škrlatinki, tifusu, gripi ali meningitisu pri ošpicah. V nekaterih primerih lahko vnetje povzroči travma.

Kako preprečiti vnetje ušesa pri odraslem?

Za preprečevanje vnetja je treba zmanjšati pogostost bolezni zgornjih dihalnih poti. Tu lahko pomagata utrjevanje in telesna vzgoja. Kajenje in alkoholizem povzročata veliko škodo dihalni trakt, pogosto vodijo v kronično vnetje njihove sluznice in posledično vnetje srednjega ušesa. Za preprečevanje vnetja srednjega ušesa je pomembno tudi, da pri prehladu pravilno izpihujete nos (izmenično čistite levo in desno nosno odprtino).

Sluh za osebo je eno od petih čutov, ki vam omogočajo, da v celoti občutite in zaznate okoliško resničnost. To harmonijo pa lahko porušijo različna vnetja slušnega organa, med katerimi je še posebej nevarno vnetje notranjega ušesa.

Če se odkrijejo tudi najbolj neizraziti simptomi vnetja notranjega ušesa pri odraslih, je prvi in ​​najbolj pravilen ukrep obisk ENT, ker če takšne patologije ne zdravite pravočasno, lahko pride do zapletov v dodatku in slabše. Nadalje bomo govorili o tej bolezni, pa tudi o metodah njenega zdravljenja.

Vnetje notranjega ušesa ali labirintitis (notranji ) - To je patologija, ki prizadene notranji oddelek osebe. Razvija se kot posledica prodiranja patogene mikroflore v notranjo votlino ušesa, veliko manj pogosto zaradi poškodb.

Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna vseh vrst vnetnih procesov ušesne votline v smislu nevarnosti za zdravje in življenje ljudi.

Referenca. Skupni delež labirintitisa med vsemi primeri otitisa ne presega 5%.

Bolezen udari labirint, ki je v globini. Vključuje 3 polkrožne kanale, ki so odgovorni za nadzor ravnotežja.

Zgradba notranjega dela človeškega ušesa

Večinoma je vnetje notranjega ušesa posledica predhodnega vnetja srednjega ušesa ali hude nalezljive bolezni.

Labirint se lahko nahaja tako na ločenem območju kot na celotni površini notranjega dela slušnega analizatorja.

Kar zadeva simptome vnetja notranjega ušesa, se pojavijo v skladu s fiziološkimi značilnostmi notranjega ušesa, to je izguba sluha in omotica.

Hkrati sta resnost in stopnja povečanja simptomov povezana s stopnjo potekajočega procesa in njegovo naravo.

Za akutni potek bolezni je značilen pojav "napada labirinta", za katerega so značilni naslednji simptomi:

• nenadno zmanjšanje sluha in včasih njegova popolna odsotnost;
• pojav hude omotice;
• neravnovesje.

Ugotovljeno je, da že najmanjši premik glave poslabša bolnikovo stanje. To je tisto, kar prisili bolnega, da nepremično leži na boku na strani, kjer se nahaja zdravo uho.

Takšno vrtoglavico pacient opredeli kot občutek vrtenja predmetov ali vrtenje sebe. To lahko povzroči slabost in bruhanje. Ta pojav je dobil ime sistemski.

Obstaja tudi nekaj takega kot nesistemska omotica, ki se pojavi, ko so poškodovana kortikalna področja vestibularnega aparata. Zanj je značilna oslabljena koordinacija in padci pri hoji.

Kar zadeva trajanje, lahko napad labirinta traja od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih - dni.

Značilen simptom vnetja notranjega ušesa je vrtoglavica.

Tudi pri tej bolezni opazimo druge manj specifične znake.

Tej vključujejo:

1. glavobol
2. Zvonjenje in hrup v ušesih.
3. Izguba sluha.
4. Povečano potenje.
5. Kardiopalmus.

Vsi zgoraj navedeni simptomi bodo trajali 2-3 tedne, nato postopoma postanejo manj izraziti in izginejo. To je seveda odvisno od ustrezne terapije.

Referenca. Pri akutnem labirintitisu se lahko tak napad manifestira samo enkrat, medtem ko se pri kroničnem pojavijo periodične ponovitve.

Vnetje notranjega ušesa: zdravljenje

Ko se odkrijejo znaki vnetja in bolečine notranjega ušesa takoj se obrnite na specialista - otolaringologa ki bo diagnosticiral na podlagi bolnikovih pritožb in posebnih pregledov.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

• raziskave sluha;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• otoskopija;
• timpatocenteza.

V primeru odkritja vnetnega procesa v notranjem ušesu zdravnik nujno izbere potrebno shemo zdravljenja. Terapija se izvaja izključno v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika.

Referenca.Če je vzrok bolezni bakterijska okužba, potem so antibiotiki nujno prisotni v terapevtskem kompleksu. Če je bolezen povzročena virusni patogen, potem se ne zdravi z antibakterijskimi zdravili.

Zdravljenje patologije se mora začeti z obiskom zdravnika

Zdravljenje

V primeru ugodnega poteka bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje

Če je patologija omejena in ni zapletena z gnojnimi masami, se zdravljenje izvaja s konzervativno metodo, to je predpisano kompleksno zdravljenje z zdravili.

Kompleks zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje manifestacije simptomov, je naslednje:

1. Antiemetična zdravila- za odpravo slabosti in bruhanja. "Cerukal", "Compazin".
2. Steroidna zdravila- za lajšanje vnetja. "Metilprednizolon".
3. Sredstva antiholinergične skupine- za zmanjšanje resnosti bruhanja in slabosti se uporabljajo specializirani skopolaminski obliži, ki se prilepijo na kožo ob ušesu.
4. Antihistaminiki– tudi za zmanjšanje slabosti, bruhanja in vrtoglavice. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Pomirjevala- za lajšanje tesnobe in tesnobe. Diazepam, Lorazepam.
6. Protivnetno– za lajšanje vnetja in normalizacijo presnovnih funkcij v notranjem delu ušesa
7. Vestibulolitiki- se odvajajo le v primeru, ko je med poslabšanjem potrebno obnoviti prekrvavitev notranjega dela ušesa.

Pomembno! Antibiotiki so predpisani cefalosporinski in penicilinski nizi. Prepovedana uporaba ototoksičnih antibakterijska sredstva, na primer "Gentamicin » .

Poleg vsega naštetega se izvajajo postopki za odpravo zabuhlosti in zmanjšanje pritiska v labirintu. Če želite to narediti, uporabite naslednje metode:

• prehrana- nadzor nad porabo vode (do 1 liter na dan), pa tudi soli (do ½ g);
• aplikacija glukokortikoidi in diuretiki;
• aplikacija glukoza, kalcijev klorid in magnezijev sulfat(intravenozno).

Tudi za normalizacijo različnih kršitev v strukturi samega labirinta, vitamini B, K, C, P in karboksilaza.

Predpogoj za zdravljenje takšne bolezni je počitek in najstrožji počitek v postelji.

Kirurški poseg

Z gnojno naravo bolezni je predpisan obvezen kirurški poseg.

V primeru, da je vnetje gnojne narave ali je prizadeta celotna površina notranjega ušesa, je predpisano sanirana splošna trepanacija votline, da se odstrani gnoj v labirintu.

V zapletenih primerih gnojne ali nekrotične bolezni je predpisana usmrtitev labirintektomija je operacija za odstranitev labirinta.

Vendar je ta postopek zelo redek.

Referenca. Pred operacijo se izvaja obvezna načrtovana terapija z zdravili 5-7 dni.

Uho je organ, ki se nahaja v neposredni bližini možganov, zato vsak vnetni proces v njem predstavlja potencialno nevarnost za zdravje in življenje ljudi. V zvezi s tem je nevarno zlasti vnetje notranjega ušesa.

Da bi se izognili vsem vrstam nevarnih posledic, se morate takoj posvetovati z zdravnikom - to je ključ do najuspešnejšega in hitro okrevanje. Bodite previdni, saj je vaše zdravje v vaših rokah.