Zlomi reber. Značilne značilnosti se pripisujejo. Bolezni, ki prispevajo k patološkim zlomom reber

V telesu vsake osebe je 12 parov reber. Prvih sedem parov je resnično rebra - povežite se neposredno s prsnico skozi rejniški hrustanec. Naslednji tri pari so lažni rebri - konci njihovih hrustancev rastejo skupaj in s hrustankom osnovnih reber in tvorijo rebro lok. Zadnji dve pari - nihajoče rebra - prosto končajo v mišicah spredaj trebušno steno. Rebra se izvajajo pomembne zaščitna funkcija: Skupaj z vretencami oddelek za prsi hrbtenice in prsnice, ki jih tvorijo prsni koški varuje vital pomembni organi Prsi (srce in pljuča) iz mehanskega vpliva.

Zlom rebra se lahko pojavi v osebi pod vplivom velike moči. Možnih zlomov enega ali več reber. Z zlomom več rebrov je poškodovan del prsnega koša stabilnost. Obstaja nevarnost, da je zlom mogoče spremljati poškodbe nekaterih notranjih organov.

Prisotnost loma robov se lahko določi z naslednjimi funkcijami:

Bolečina v dihanju (žrtev diha površno, s čimer se nezavedno varuje od bolečine); Možni napadi za zadušitev.
Možna je deformacija prsnega koša.
Pojavi se paradoksično dihanje (pri vdihavanju, koša je postavljena, ko izdihuje, se izgovarja).
Včasih opazimo cianoza.

Prva pomoč

Ko je zloma več reber, prva pomoč naslednja:

Potrebno je razbremeniti dihanje (odstranite oblačila).
Objavil ga je telo žrtve potreben položaj in ga pomiriti.
Nenehno spremljajte dih, impulz in skupna država žrtev.
Pravilno reševalno vozilo.

Pravilen položaj telesa poškodbe:

Če je mogoče, je treba prizadete na poškodovani strani. To bo olajšalo dih in delo notranjih organov.
Če žrtev postavite na stran, ni mogoče, potem pa v tem primeru oseba daje polovico časa.
Če je žrtev nezavestna, jo je treba dati na stran.

Rebra, prsnega koša in vretenca so okvir prsnega koša. V notranjosti je srce in pljuča, poleg tega pa velik znesek Velika plovila in nervozni debli. Zato je zlom rebra - poškodbe zelo resna. V nekaterih primerih je to resna grožnja življenja, zato je prva pomoč osebi, ki ima zlomljena rebra, zelo pomembna.

Opozoriti je treba, da je rob reber najpogostejši med poškodbami prsnega koša. Med vsemi zlomi približno 15% primerov upošteva to škodo. IV-VII rebra najpogosteje trpijo. To je posledica dejstva, da tam, kjer se nahajajo, ni tako imenovanega mišičnega korzeta, ki učinkovito varuje zunanji vpliv Druga rebra. Poleg tega so bistveno manj prilagodljive.

Kako težka je iz železnih zlomov, ki je določen s svojo vrsto, pa tudi prisotnost poškodb okoliških tkiv in organov. Približno 60% primerov, takih poškodb spremljajo pljučne lezije, Pleura, požiralnik, jetra, plovila in srca. V tem primeru je mogoče celo usoden rezultat. Zlomi so prav tako nevarni, zaradi česar je bilo poškodovanih več rebrov. V tem primeru, kot pri več poškodbah enega rebra, se verjetnost hudih zapletov bistveno povečuje.

Najpogosteje poškodbe reber spoznajo ljudi starostna skupina in starejši, saj je pri otrocih, ko je prsi večjo elastičnost, in zato manj dovzetni za takšne poškodbe. Poznavanje tega, kako ukrepati in kakšna prva pomoč dati osebi z zlomom reber bo pomagala znatno zmanjšati tveganje za razvoj zapletov in pospešiti njegovo polno okrevanje.

Anatomski certifikat

Prsni koš je dvanajst prsi verzov, na katerih so s pomočjo sklepov pritrjene dvanajst parnih robov. Spredaj je prsni koš, na katerega so v bližini deli hrustanca reber.

Vsa rebra so razdeljena na tri vrste: TRUE (I-VII Steam), FALSE (VIII-X parna) in nihajoče (XI-XII par). Razlika med njimi je, da so prava rebra povezana s prsnico z lastnimi hrustančnimi ploščami, in lažnih robov neposredne povezave s prsnico, ki so brez jedjo, so njihovi deli hrustanca gojijo iz hrustankov rebra, ki se nahajajo zgoraj. Končno, del hrustanca nihajočih robov je na splošno brez artikulacije z vsem.

Na The notranja stran Rebra je utor, v katerem se nahaja vaskularni živčni žarek. Če se rebra prelomi, je pogosto poškodovana, ki je polna razvoja krvavitve in prehrane med medomrežnimi mišicami.

Vzroki poškodbe

Glede na to, v kateri državi je, da rebra so, strokovnjaki razlikujejo dve vrsti njihovega zloma. Prvi tip je izzval mehanske poškodbe poškodb zdrav kosti. Drugi je patološki zlomi, razlog, zaradi katerega so se sprožile spremembe v kosti različne bolezni ali minimalen fizični vpliv.

Zlomi prvega tipa lahko izzvane po cestnih prometnih nesrečah; vpliv na prsni koš; padajoče višine; poškodbe pri športnih dogodkih; strelne rane. V tem primeru je lahko vpliv na rebra posreden ali naravnost. Z nepogrešljivim učinkom je prsni koš stisnjen, saj rebra se zlomijo na obeh straneh lokacije tiska. Praviloma trpi več rebrov hkrati. V primeru neposrednega vpliva, rebra se prelomi neposredno s strani, ki je predmet tega učinka. V takem primeru lahko fragmenti poškodujejo notranji organi.

Zlomi druge vrste nastanejo zaradi minimalnega mehanskega učinka na robovih pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteoporoze, \\ t revmatoidni artritis., osteomyelitis, genetske bolezni in tumorji reber.

Klasifikacija zlomov reber in poškodbe mehanizma

Zloraki strokovnjakov za robove so razvrščeni takoj na podlagi več meril. To je prisotnost ali odsotnost poškodb kože, stopnjo škode, lokalizacija, število zlomov, prisotnost razseljevanja kostnih odpadkov.

Torej, s preprečevanjem poškodb koža Pokljuv. Poškodbe so razdeljene na zaprto (brez poškodb kože, saj so delci kosti v debeli mehkih tkiv) in odprt (z poškodbami na koži in mehkih tkivih kostnih fragmentov).

Glede na stopnjo škode se odlikujejo polne zlome, v katerih poškodba kosti po debelini; Podprostorski zlomi, na katerih je poškodovana kostno tkivo; Razpoke.

Na lokaciji lokalizacije so zlomi razdeljeni na enostransko (celovitost enega ali več reber je razbita le na eni strani prsnega koša); Dvostranski (rebra so poškodovani in desno, levo), kot tudi končni (poškodbe reber na eni strani prsnega koša, vendar pa na dveh ali več mestih, zaradi katerih se prikaže premični kostni fragment).

V smislu števila zlomov je poškodba razdeljena na eno in večkratna.

Glede na prisotnost delcev kosti so zlomi razseljeni in brez premikanja.

Najpogosteje se zlomi pojavi v območju največjega ovinka, z drugimi besedami, vzdolž črte pazduhe na stranski površini prsnega koša. Najhujši za bolnika so zlomi na stranskih in sprednjih delih rebra, se simptomi njih izrazijo zelo svetlo, prva pomoč pa mora biti takoj razlogi. Ko se zlomi na hrbtni strani simptomov rebra, razmazajo, ker pri dihanju bONE BRAGMEMENTS. To območje je manj mobilno.

Simptomi in simptomi poškodbe

Dejstvo, da se simptomi izgovarjajo v zlomu reber, je odvisno od lokalizacije poškodb, njegove gravitacije in tudi iz tega, ali se organci, ki se nahajajo v bližini, poškodovani.

Bolečina

Takoj po prejemu poškodb na prizadetem robu topi bolečina. To je posledica dejstva, da motnje kostnih fragmentov živčni končiči Plevra in medročne mišice. Ko oseba globoko inhalira ali kašelj, izboljša bolečin sindroma. Če se lom nahaja na sprednji strani prsnega koša, je bolečina značilna z višjo intenzivnostjo, v primeru poškodb rendnih kosti na zadnji strani prsnega koša, bolečina sindrom manj izrazit. Žrtve se premikajo zelo počasi, shranjevanje gibanja. Ko bolnik leži ali sedi, bolečina, praviloma, se zmanjšuje.

Površinski dihanje in sesekljan insparirani sindrom

Zaradi dejstva, da je z globokim vdihom bolečine bistveno izboljšana, bolnik poskuša dihati, da je gibanje na dojki minimalno. Omeniti je treba, da je s strani, kjer se loma nahaja, prsni koš, kot da "zaostaja" v dihanju.

Poleg tega se bolnikom fiksirajo s tako imenovanim "sesekljanim inspatornim sindromom". Oseba poskuša globoko vdihniti, vendar zaradi krepitve bolečine, to poskus zavrne. To je prisotnost »prekinjenega dihanja« sindroma, omogoča diferenciacijo loma rebra iz preprosto močna ushiba prsni koš.

Včasih lahko nezmožnost globokega dihanja povzroči osebi panični napad, napadi nenadzorovanega strahu, ki morajo biti sposobni prihraniti čim prej, da se bolnikovo stanje ne poslabša.

Prisilna posest

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, žrtve podzavestno poskušajo sprejeti takšen položaj, ki bi pomagal zmanjšati gibanje prsnega koša. Praviloma se oseba nagiba v eno smer, kjer so rebra lomljene, ali zajemajo prsi, kot da jo držijo.

Vizualne spremembe na območju poškodbe rebra

Namesto poraz, tudi z zaprto lom, nabreknejo, se pojavi hematom je opazen, bolj ali manj izrazit.

Deformacija prsi

Če se naenkrat poškoduje več reber, se lahko pojavi vizualna sprememba v obliki prsi. Ta simptom je še posebej izrazit pri tankih ljudeh - nimajo le deformacije prsnega koša, temveč tudi nenavadno "izbris" vrzeli med rebri.

Crepitus.

Če je oseba prejela več zlomov brez premika, se med poškodovanim območjem pojavi poseben križ, ki ga povzroča trenje stika s kosti.

V nekaterih primerih pacient pojavi napade kašlja, ki so precej boleč. Če je kabel kosti poškodovan notranji organi, je možen hemochkali.

Sindrom aksialne obremenitve

Pomembna značilnost zloma rebra je tako imenovani "sindrom aksialne obremenitve". Preverite, izmenično stisnemo vse prsne prsi. Ker je to kostni obroč, potem ko ga stisnejo njeni oddelki, se obremenitev drugih bistveno izboljša. Če je rebra v osebi zlomljena, potem, ko je stisnjena, žrtev čuti bolečino, ki ni na mestu stiskanja, ampak neposredno na mestu zloma.

Simptom Paira.

Ko poskušate nagibati na nasprotni strani zloma, bolnik doživlja ostro bolečino.

Med drugimi skupnimi simptomi naj izberejo palor kože, tahikardije, je možna izguba zavesti.

Omeniti je treba, da s tako imenovanim enostavno zlomi (Poškodba enega roba brez offset) značilne simptome Ne more biti odsoten ali manifestiran le pomemben čas po prejemu poškodb. Torej, s katerimi koli poškodbami prsnega koša, je zaželeno, da izvedemo radiografijo.

Možni zapleti za zlom reber

Z resnimi zlomi, rebra znatno povečajo tveganje zapletov, ki so resna grožnja Za bolnikovo življenje. Upoštevati je treba, da se nekatere od teh patologij hitro razvijajo, zato se mora oseba, ki zagotavlja prvo pomoč žrtvi, zavedati verjetnosti njihovega razvoja.

Torej, prizadeta lahko razvije kopičenje pneumotoraksa - zrak med plastmi Pleure, zaradi katere je dihalna funkcija motena. Svetlobno stiskanje, ki se izkaže, da ne morejo izvajati funkcij izmenjave plina. V primeru, da se bo pritisk na plevralnem območju povečal, nato pa bo razseljevanje mediastinalnih organov v nasprotni smeri, saj se bo poškodoval hemodinamika in se bo pojavila srce. Da bi rešili osebo zaprti pnevmothorax. To je treba opraviti odprt z vodenjem punkcije na sprednji steni prsnega koša, zaradi katerih se zdi, da je zračna vtičnica zunaj.

Verjetno razvoj hemotorax - krvnih grozdov v plevralnih plovih. To je težko dihati bolnika. Če se je kri nabrala, da se takoj odstrani s pomočjo punkcije, se začne respiratorna odpoved.

Ko se lahko poškodujejo v bližini, se lahko razvijejo rebra aorte in votlih žil močna krvavitev. Zaradi prekomerne kopičenja krvi v vrečki perikardine obstaja možnost, da razvijejo tako imenovano tamponado srca. Če se kri ne odstrani takoj, je verjetnost smrti zelo visoka. Pri prestavljanju fragmentov delcev kosti, velikih plovil, živcev ali vitalnih organov je mogoče pohiteti.

Najpogosteje, države, ki ogrožajo pacientovo življenje, se pojavijo v primeru odprtih zlomov reber. Delci kosti se v tem primeru premaknejo na mediastinum, zaradi česar so lahko poškodovani mehke tkanine In bližnje organe.

Večina nevarna poškodba Notranji organi so:

Poškodbe pljuč. Žrtve Obstajajo razvoj podkožnih emfizemov, zaradi katerih je dihanje dramatično moteno, zrak pade pod kožo. Ko kašelj dihal Kri lahko izstopajo.
Poškodbe aorte, v kateri zaradi velike izgube krvi, lahko žrtev persira na mestu. Na srečo so takšne poškodbe precej redke, le če je zlom pljuč v kombinaciji z zlomom hrbtenice ali če obstaja veliko zlomov na levi kot tat in kompresija prsnega koša.
Poškodbe srca, ki vodijo do neposredne smrti bolnika in se pojavijo, ko kombinacija reber in zlomov prsnic. Možne so tudi ušesa srca, kar bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Poškodbe jeter, ki povzročajo težko izgubo krvi.

Najpogosteje iz notranjih organov zaradi zlomov reber trpi zaradi pljuč. Njihova poškodba je polna ne le pnevmotoraksa in hemotorax, ampak tudi respiratorna odpoved, ki se kaže povečanje dihanja, revščine kože, povečanje impulza. Prav tako je mogoče razviti Pleurpulmonalni šok, če plevralna votlina Falls. veliko število Hladen zrak. Pojavi se respiratorna napaka težki kašeljOkončine so hladne. Če hitro ne pomagate osebi, bo propadel.

Omenja tudi eno od nevarni zapleti Zlom reber, ki mu lahko sporoči nekaj dni po poškodbi, če je bila prva pomoč upodobljena slabo ali odložena. To je pljučnico, ki se pojavi zaradi ostrega omejitve gibanja sowl sindrom., Pomanjkanje priložnosti za dihanje normalno, preveč tesen preliv in poškodbe pljučnega tkiva. Razvoj tega zapleta je pogosto odvisen od stanja zdravja bolnika in njegove starosti - so dovzetne za to bolezen v večji stopnji naprednih let. Lahko manifestirajo zastrupitev, povečanje telesne temperature, dihanje postane težko, se pojavi skupna šibkost. Če ne ukrepajo v času, je možen usoden rezultat.

Pravila prve pomoči

Ko je prva pomoč, mora oseba z zlomom reber natančno vedeti, kakšne dejavnosti je treba izvesti v vsakem primeru. Na prvi pogled, v splošne značilnosti Vse, kar so podobni, pa se lahko razlikujejo glede na naravo zlomov. Tako z enim samim zlomi in razpokami, najmanj ukrepov, namenjenih olajšanju bolnikovega stanja, pa je z bolj zapletenimi poškodbami, je treba izvesti jasno zaporedje ukrepov za največje roke. Ker je nadalje govor bo šel O značilnostih prve pomoči, odvisno od vrste zloma rebra.

Nezapleten zaprt zlom

Nezapleteno zaprto zlomi - najpreprostejši in lažji nevarni pogled Rane. V tem primeru ena ali dve rebri običajno trpijo na eni strani. Za zaplete se zelo redko razvijajo, prizadeta zdravstvena ustanova pa praviloma izkaže, da je popolnoma sposobna sama. Kljub temu, tudi v tem primeru, prva pomoč, da je potrebno.

Prvič, bolnik je treba dati anestetik. Lahko je ibuprofen, analgin ali diklofenak. Kot rezultat bolečina Zmanjšala se bo, in oseba bo lahko ustrezno ocenila njeno stanje.

Naslednji korak je imobilizacija poškodovanega območja. Če enostavna poškodba, dovolj je, da se držimo poškodovane parcele več širokih pasov listoplastika. To bo pomagalo zmanjšati mobilnost delcev kosti.

Žrtev pomaga pri priročen položaj, v katerem bo bolečin sindrom minimalen. Najbolje je, da se prilagodite polovično nalepko ali se premaknete na poškodovano stran, tako da so omejene rebra fiksne.

Poškodba poškodbe se uporablja. Lahko je mehurček z ledom ali grelnikom z zelo mrzlim. Posledično se bo občutljivost zmanjšala v poškodovanem območju krvne žile. Kot rezultat, krvavitev, če sploh, se bo upočasnila, se bo znižala otekanje in bo mogoče preprečiti razvoj hematoma.

Po sprejetju vseh teh ukrepov žrtve je treba poslati bolnišnici. Opomba kljub primerjalni "lahkotnosti" podobna poškodba, oseba ne more napajati sama kolesa - njegov pogoj se lahko nepričakovano in zelo hitro poslabša.

Več zaprtih zlomov

Ne glede na to, kako obžalovanja vredno, se pogosto lahko naenkrat poškoduje več reber. Takšne večkratne zlomi so zelo resni, ker lahko rebra poškodujejo notranje organe. Zato bi morala biti pomoč pri zaprtih večkratnih zlomih takoj razloge.

Žrtev daje anestetik, da preneha boleče sindrom, potem pa osvobodijo prsi iz nepotrebnih oblačil, ki olajšujejo pritok zraka. Pacient mora imobilizirati, prednastavljate ga kot priročno. Optimalno je polovični položaj ali leži na prizadeto stran. Da bi popravili rebra, morate naložiti tesen povoj, ki pa ne bi smel posegati v dihalne premike. Da bi se izognili pristranskosti fragmentov, lahko bolnikovo roko uporabite kot pnevmatiko.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine in odstranitev otekanja, je treba na poškodovanem območju uporabljati suho hladno. Po tem je treba poklicati "ambulante" in pred videzom zdravnikov skrbno spremljati stanje bolnika. V primeru, da je bila poskusna pomoč pravilno opravljena, bo olajšala nadaljnje zdravljenje in zmanjšati tveganje poškodbe mehkih tkiv med prevozom bolnika medicinska ustanova.

Odpri fracture.

Odpri fracture - travma, ki veliko pomeni velika količina Tveganja. Delegacija v tem primeru lahko stane bolnika življenja, zato bi morala biti prva pomoč čim hitreje, preprosto in kvalificirana.

Prvič, krvavitev je treba ustaviti. Upoštevajte, da ne bi smeli odstraniti tujih predmetov ali fragmente kosti. Zaprto mora biti s sterilnim povojem, ki je bil prej zdravljen z razkuževalci in hemostatičnimi sredstvi.

Po tem morate uporabiti zaklepanje povoj. Za te namene uporabite širok povoj ali kos tkanine. Žrtev naredi prebivališče, po katerem mu pomagajo, da ga vežemo z zdravega mesta do kraja zloma od leve proti desni. Povoje ne sme biti shranjen, vendar ne sme biti preveč tesen. Na plasti pasovih je zaželeno, da uvedemo gradivo, ki ne prenaša zraka - na primer, celofan.

Nato pacient daje anestetik. Lahko naredite tudi injekcijo neumkotskih zdravila proti bolečinam. Da bi zmanjšali krvavitev in boleče sindrom, se na rano nanese suh mraz. Bolnik pomaga, da vzame največ priročen položajki bi preprečevala uničenje razbitin. Po tem bi morali poklicati « aMBULANCE."Primer, boljši, saj lahko krvavitev ali vdorni okužba za žrtve smrtnih posledic. Zato je treba čim prej posredovati oskrbo zdravnikov in prevoza do kirurškega oddelka.

Prva pomoč za pnevmotoraks in šok

Kot je bilo že omenjeno, z resnimi zlomi, je verjeten razvoj pnevmotoraksa - grozdov v plevralni zračni votlini. V tem primeru je treba sprejeti čim prej, ker lahko najmanjša zamuda stane bolnika življenja.

Na prvih znakih pnevmotoraksa je glavna naloga ustaviti prodor zraka v plevralno votlino. To bo pomagalo pri tem tesnem hermetičnem povoj. Najverjetneje je treba uporabiti uporabo pravnih sredstev: šal, srajca ali srajca. Seveda, v tem primeru ni treba govoriti o popolni sterilnosti, vendar upoštevajte le najčistejši del tkiva, ki se uporablja z rano.

Da bi oblačenja popolnoma zapečatena, lahko nanesite polietilenski film od zgoraj.

Torej, da je žrtev lažje dihati, je potrebno urediti tako, da zgornji del Organi so bili izpostavljeni. V primeru, da je oseba izgubila zavest, jo je treba pripeljati čim prej, prinaša oster vonj na nos. Za neskladnost ammona alkohol Lahko je tekočina za odstranjevanje laka, parfuma ali celo bencina. Žrtev v zavesti je ena glavnih nalog.

Travumatski šok - še ena nevarna posledica Kmetijska rebra. Ta pogoj je izjemno nezaželen, ker je sposoben pripeljati do smrti žrtve. Zato je treba takoj sprejeti ukrepe.

W. travmatični udar Obstaja več stopenj. Na The začetna faza Bolnik je zelo navdušen, pritožuje bolečine. Opaziti se lahko napad panike, manifestacije agresije. Bleda koža, arterijski tlak Rahlo povečano, učenci so razširjeni. Povečanje hitrosti kandidata je lahko označeno. Naslednja faza je pacientova potopitev v apatijo. Bolnik se ne pritožuje zaradi bolečine, čeprav se ne zmanjšuje. Frekvence srčnega utripa se povečuje, krvni tlak zmanjšuje. Telo temperatura se zmanjšuje, bolnik preneha odzivati \u200b\u200bna zvoke in svetlobo.

V podobnem primeru je žrtev položena na hrbet, rahlo zniža glavo in dviguje noge približno dvajset centimetrov. Za zaščito pacienta pred superloolijo je prepognjen z odejami. Potrebno je zagotoviti osebo polno miru, da ustavi napad panike in napade strahu. Obvezno bi morali ustaviti krvavitev in dati anestetik.

Pravila prevoza v bolnišnici

Vprašanje, kako prevoz rebrov, poškodovanih z zlomom, je zelo pomembno. Pravilna dostava osebe z zlomljenimi rebri v zdravstveno ustanova je možna le, če opazimo številna pravila. Poleg tega bo preprečila premik fragmentov in poškodbe mehkih tkiv.

Hkrati, prevoz, brez skladnosti z algoritmom, lahko še poslabšajo bolnikovo stanje. Torej, če prihaja "Ambulante", ni treba računati na bolnika, morate nositi lastne sile zdravnikom, si morate zapomniti več vidikov.

Prevoz mora biti kot previden in gladek. Najboljše od vsega, če je oseba v polčasu.

V primeru, da se bolnik ne more samodejno premakniti, se prenese na nosilnem poldnevnem dnevu.

Če je pacient izgubil zavest, je v šoku ali pa je resna škoda, mora prevoz prenesti na položaj, ki leži na hrbtni strani ali na poškodovani strani telesa. Mnogi pomotoma verjamejo, da so potrebni za zdravo stran, vendar pa bo tako enostavno na tej strani bo doživela dodatno breme, ki je popolnoma nič.

Kaj ni mogoče storiti, ko je prva pomoč

Pogosto, ki jih vodijo najboljši motivi in \u200b\u200bželijo najprej žrtev hitra pomoč V celoti, prostovoljci še poslabšajo njegovo stanje. To je lahko posledica, zlasti z dejstvom, da se ljudje preprosto ne zavedajo, kako delujejo, ko pomagajo osebi z zlomom reber.

Zlasti včasih prostovoljni reševalci sprejemajo ukrepe, ki so pod njimi močna prepoved. Zato je treba omeniti, da je nemogoče storiti v nobenem primeru z osebo z zlomljenimi rebri.

Torej, ne bi smeli poskušati "popraviti" in "Vrnite se na mesto", da bi zlomili rebra. To je še posebej nevarno z odprtimi zlomi. Da, in na zaprte poškodbe Takšna dejanja so zaradi pomika kostnih delcev polna poškodb notranjih organov.

Nemogoče je, da bolniku svetujemo, da "ples, da se lažje dihati." Kašelj lahko povzroči premik razjede iz kostnih fragmentov, ki lahko vodi do smrtnih posledic. Tudi če žrtev pritožuje, da hoče kašljati, bi ga morali nežno odvrniti, poskuša preučiti pozornost na nekaj drugega.

Prav tako je zelo odgovoren, da se približuje uvedbi oblačenja.

Ne bi smela biti preveč tesna, da ne posega v žrtev. Poleg tega, občutek kraja poškodbe, morate narediti najmanj napora, da ne, da ne premaknete kostnih fragmentov in ne povzročijo dodatne bolečine žrtvi.

Nazadnje, nemogoče je, da bolniku, da zaspi, preden je pod nadzorom zdravnikov.

Z odprtimi zlomi reber je vidna napaka prsi, zaprte poškodbe niso vedno tako očitne. Glavne značilnosti, za katere se lahko določi ta škoda, so:

ostra bolečina v prsih, ki se povečuje s kašljanjem in dihanjem;
težko dihanje, ki ga spremlja strah in panika;
asimetrija dihala, to je, poškodovana polovica se običajno počasi premika, s potrdilom;
označna otekanje mehkih tkiv in modric;
hemoptia, če zlomite pljučno tkivo;
izguba zavesti, palorja, hitrega srčnega utripa v primeru množičnega krvavitve.

Ko je zlomljen zlomi brez premika ali poškodbe enega ali dveh reber, lahko značilni znaki odsotni, tako da je vsaka oseba s poškodbo prsnega koša zaželena za izvajanje radiografije.

Nevarne zaplete v zlomu reber

Rebra so ploske kosti, to je, da v svoji sestavi ni rumene barve kostni mozeg. Zato je tveganje maščobnih embolizma z izolirano poškodbo prsnega koša zanemarljivo. Vendar pa se rebra se nanaša na nevarno škodo. To je posledica dejstva, da je v kostnem okviru vitalnih organov (srca, pljuča, aorta), s poškodbo, ki se lahko razvijejo smrtne zaplete.

Najpogosteje se pojavijo življenjsko nevarne države, ko pride do zlomov reber, ko se poškodujejo iz kosti, ki se premaknejo v medijsko mesto in poškodujejo mehka tkiva. Če sta vpletena srca in velika plovila (votle žile, aorta), se množični razvijajo. V nekaterih primerih je tamponada srca, povezana s polnjenjem vrečke perikardije s krvjo. Če ne odstranite tekočine, potem je verjetnost smrti visoka.

V istem nevarni zaplet je intenziven pnevmothorax. Poškodovan ga je Pleura, votlina pa je napolnjena z zrakom. Hkrati je pljuča stisnjena in ustavila delovanje plina. Če se bo tlak v plevralni votlini še naprej rasel, se bodo medijski organi postopoma preusmerili v nasprotno smer, kar bo privedlo do kršitve hemodinamike in propada.

Ne redko, med zlomom te lokalizacije, medvojne plovila (žile in arterija) in živce so poškodovani. To je posledica dejstva, da se nahajajo v neposredni bližini roba in ko je poškodovan. To razvija zunanjo ali notranjo krvavitev.

Od samega začetka je potrebno dati žrtvi primerna zdravila proti bolečinam. Ponavadi je dovolj analgin ali ibuprofen tablet, vendar pa težkih primerih Priporočljivo je uporabiti močnejše analgetike (Ketani, butorofanol). Nekoliko skrajšati boleča Prav tako lahko z ledom, ki ga je treba pritrditi na kraj uničenja. To ne bo le zmanjšalo resnosti edema in upočasnila krvavitev, temveč tudi nerobne receptorje začasno neobčutljive.

Nato je treba čim bolj zmanjšati amplitudo dihalnih gibanj. Če želite to narediti, uporabite list, brisačo, povoj ali drug primerni material. S pomočjo njih je prsni koš v krogu na višini izdihanja tesno vezan, saj je na ta način, da se nihanje kostnih fragmentov zmanjša. Tudi za pritrditev reber, lahko uporabite ustrezno pacientovo roko, jo pritrdite na telo. Še posebej ustrezna uporaba zgornja okončina Z enostranskim več zlomom.

Zelo je zaželeno, da je bila žrtev med prevozom v sedečem ali polsmernem položaju. Z enostransko poškodbo lahko žrtev na prizadeti strani lahko položi. Hkrati se bo delo druge polovice pljuč izboljšalo, kar bo prevzelo funkcije poškodovanega organa.

Če obstaja vidna napaka prsi in zrak začne vstopiti v plevralno votlino, potem je treba na tem mestu uporabiti loputo polietilena ali drugega materiala, ki ne prenaša plina. Nato je treba tesno popraviti vzdolž robov, da naredite obleko, ki je zapečateno. To bo zmanjšalo stiskanje svetlobnega zraka in dalo približno pol ure, da se žrtev prevaža v kirurško bolnišnico.

Kaj ni mogoče storiti na zlomu reber

Da ne bi škodovali, ko se rob ni priporočljiv:

žrtev prisiliti, da se globoko obrne ali diha;
s prizadevanji za občutek poškodbe;
samostojno poskušajte vrniti delce kosti na prvotni položaj;
pustite, da se pacientu premakne, govori, spi.

Seveda je zaželeno, da se prva pomoč pri zlomu reber zagotovi zdravilo, vendar v primeru skrajne nujnosti, da bi žrtvi lahko in skupna osebaKdo pozna osnovna načela in pravila.

Ste videli napako? Označite in pritisnite Ctrl + Enter.

Rebra so element okvirja prsnega koša, zato njihova škoda krši svojo integriteto. Zaprite lokacijo src, velikih plovil in pljuč povzročajo zlom na tem območju, zelo nevarno za življenje. Izogibajte se nevarnim zapletom, ki bo pomagalo pri kompetentno opravljeno prvo pomoč pri zlomu reber.

Mehanizem specifičnosti in poškodbe

Pod zlomom reber pomeni spremembo v celovitosti votline kostno tkivoki se je pojavil kot posledica mehanske izpostavljenosti.

Zanimivo je!

Pri otrocih I. adolescenca Prsni koš v obliki praktično ni mogoče najti. To dejstvo je pojasnjeno z visoko elastičnostjo. struktura kosti do 18 let. Z vsako naslednjo leto se elastičnost zmanjšuje, zato so starejši ljudje nagnjeni k pogostem zlomom reber.

Človeška prsna celica je sestavljena iz 12 robov, ki se nahajajo v parih. Ko se poškoduje, se lahko razbije eno ali 2-3 rebra. Voditelji med poškodovanimi kostmi so 4-7 rebra, saj so praktično ne mišična masa. Hkrati so manj elastični od preostalih kosti. 8-10 reber so pogosto zlomljene, ki jih najdemo v tem delu prsnice, ki je najširšega.

Dejavniki, ki povzročajo zlome v območju prsnega koša, so narejeni, da se razdelijo v 2 velikih skupin:

1. Mehanske poškodbe. Poškodbe se pojavi zaradi učinkov zunanje sile, ki presega moč reber. Razlogi za mehanski zlom so naslednji:

Zemeljski udarec;
Mehanski vpliv na prsni koš s težkim neumnim predmetom;
Stisnjenje prsne votline;
Posledica ali fizični napor.

2. Patološka škoda. Strukturne in funkcionalnosti cevastih kosti (rebra) kršijo zaradi bolezni ali patološke spremembe v organizmu. Postanejo subtilne in krhke. Zato tudi manjši mehanski vpliv vodi do zloma. Takšno stanje kostnega tkiva izzove naslednje bolezni:

Artritis;
Patološke spremembe v sestavi krvi;
Kosti tuberkuloza;
Osteoporoza;
Oblikovanje maligne narave kostnega mozga in tkanin;
Postopek distribucije metastaze;
Anomalije pri razvoju prirojenega mišično-skeletnega sistema;
Prirojena ali pridobljena (pooperativna) kršitev celovitosti prsnega koša.

Ker so rebra ploske kosti, v katerih ni kostnega mozga, s tveganjem za razvoj maščobnih embolizma, je praktično ne. Vendar pa je ta pogoj nevarni zapleti, ki nastanejo zaradi poškodbe srca ali drugih organov blizu prsnega koša.

Self. nevarne države Vzrok z odprtimi dvostranskimi zlomi reber, ko se kostni fragmenti padejo v gesto mediastinuma, poškodujejo mehke tkanine. Če so poškodovani zaradi srca ali velikih arterij, je lom spremljal. Nič manj nevarnega, ki se pojavi pri polnjenju s poškodovanim zrakom. Položaj je poslabšan s kršitvijo dihalne funkcije.

Pogosti zapleti po zlomu rebra je poškodba žil in arterij, ki se nahajajo med cevastimi kosti: raztrgana plovila in živci vodijo do notranjega ali zunanjega.

Značilno simptomatsko

Z zapletenimi odprtimi zlomi je narava poškodbe očitna. Vendar pa imajo lahko s priprtimi poškodbami simptomi skriti značaj.

V tem primeru simptomi in diagnostika temeljijo na posrednih znakih:

Močne bolečine v poškodovanem prsnem prostoru, ki se povečuje z dihanjem ali kašljem;
Bolnik je težko dihati, zato se izdiha spremljajo panični strah;
Gibanje prsnega koša v procesu dihanja neenakomerno: poškodovano območje, ko vdihavanje dviga pozno;
Hematoma je jasno vidna na koži, poškodovano območje nabrekne;
Pojav kašlja s krvjo (v primeru, da svetloba poškodovana);
Slabo stanje;
Bleda koža;
Z veliko izgubo krvi se preučuje srčni utrip.

Opomba!

Če se je pojavil zlom 1 reber brez premikanja kostnega tkiva, se lahko simptomi ne manifestijo šibko ali sploh ne. Zato je s kakršno koli poškodbo prsi, obstaja potreba po radiografski študiji.

Specifičnost nujnih ukrepov

Z zlomi robov se prva pomoč začne z anestezijo. Žrtev je treba dati analgetik, sicer zaradi močne bolečine sindroma se lahko razvije. Led, ki je na poškodovanem mestu kot lokalni analgetik. Ta metoda bo zmanjšala ne le bolečine, temveč tudi hitro razvijanje otekanja.

Opomba!

Uporabite lahko le led! Na The odprta rana Postavili smo samo sterilni prtiček, da bi ustavil krvavitev!

Potem takoj pokličite brigado medicinskih delavcev.

Navajamo, kaj storiti z zlomom reber doma pred prihodom strokovnjakov:

Spustite prsnega koša pacienta iz elementov za očala, ki mu olajšajo, da bi dihali;
Zmanjšanje amplitude dihalnih gibov dojk se doseže s pomočjo pulling povoj, ki se nanese na prsni koš. Za njegovo proizvodnjo lahko uporabite širok povoj. Vendar, če manjkajo, se uporabljajo vse tkanine, kot je brisača ali šal;
Dolgo odpirajte vsa okna, ki zagotavljajo prost dostop do kisika do sobe.

Opomba!

Pred tesno podajo bolnik prsnega koša, ga prosite, naj vzame globoko izdih. Ko je na stopnji dokončanja, je prsni koš zavit s povojem in trdno povežemo konce.

Pomaga za nujne primere se lahko uporabi za popravilo reber, ki prejemajo roke na telo.

V tem obdobju morate biti pozorni na položaj bolnika: to bi moralo biti sedeče ali sredino.

Opomba!

Če ste prepričani, da je bolnik prejel zlom samo na eni strani, ga postavite na stran, ki je bila poškodovana. Ta tehnika bo izboljšala kakovost dela zdrave polovice pljuč, ki se bo začela "izvršiti" funkcionalne odgovornosti poškodovanega organa.

V primeru, da je žrtev, je, da je celovitost kože zlomljena, in kosti fragmenti so vidni, je pomembno, da se prepreči vstop zraka vstopa na plevralno območje. Za to se polietilen daje na rano in ga trdno popravi ob robovih. to smer Naj odložim ofenzivo pnevmotoraksa pol ure. Ta čas je običajno dovolj za prevoz bolnika na stacionarne razmere.

Prepovedane metode

Zlomi reber, zlasti odprte vrste, so patologija, ki lahko privede do smrti žrtve. Zato je pomembno vedeti, kakšne ukrepe je prepovedano sprejeti v hospitalizacijo:

Priporoči pacientu, da globoko diha ali ", kot bi" izginil;
Palp poškodovane prsi;
Poskusite narediti delce kosti doma;
Pomagajo pacientu vstati;
Pacientu dovolite, da govori ali zaspi.

Po vsem izpolnjevanju potrebne ukrepe Žrtev zagotavlja popoln mir.

Pomagati zdravnikom

Kmalu zdravstvena oskrba Nadaljujte pomoč v sili Naslednji ukrepi: \\ t

Uvedba analgetikov narkotičnega spektra ukrepov za preprečevanje bolečega šoka;
Pregled uporabljenega bvaličenja. Po potrebi specialist naredi novo fiksacijo kosti;
Podpora kisika se izvede v ambulantu z uporabo posebne maske, s katero je na voljo potreben pretok kisika;
Prevoz se prevaža v zdravstveno ustanova pacienta v seji ali pol-Sidia.

Obdelava zlomov reber je odvisna od lokalizacije poškodb, njegovega tipa in števila poškodovanih votlih kosti. Ugotovite, da ti kazalniki brez raziskav strojne opreme ne morejo niti izkušen zdravnik. Zato se takoj po pacientu dostavlja ambulantnim razmeram, to naredi rentgenski žarke.

Če en sam zlom, ki ne predstavlja nevarnosti za življenje žrtve, se zdravljenje izvaja doma. Sestavljen je na sprejemanje analgetičnih in ekspektivnih sredstev. Zdravnik imenuje tudi kompleks posebne vajeS pomočjo, katere pljučno prezračevanje stabilizira.

V hudih primerih, ki jih spremljajo zapleti, se terapija izvaja le v ambulantnih pogojih. Glavno pravilo zdravljenja je bed režim. in skladnost s polnim fizičnim in čustvenim počitkom. Za pritrditev zlomljenega kostnega tkiva uporablja posebne plošče. Na prsnem košu je korzet iz mavčeja. V obveznem, se uporablja blokada analgetikov. Če K. odprt prenos Okužba se je pridružila, antibiotiki so predpisani.

Z razvojem pnevmotoraksa ali drugih podobnih zapletov, da bi rešili žrtev, je potrebna operacija.

V fazi predelave in terapevtske gimnastike.

Da bi začeli zagotavljanje prve pomoči, je treba zanesljivo prepričati, da so rebra lomljene. S takšno škodo se simptomi takoj počutijo. Prvič, oseba se zdi akutna intenzivna bolečina v prsih, ki je značilna, da postane močnejša v pogovoru, globokih vdih, kašlja, kihanju in drugih podobnih dejanjih.

Včasih oseba sploh ne dobi globokega dihanja, vse je odvisno od resnosti zloma. Objekt je v tem primeru v sedečem položaju, medtem ko je telo nagibalo malo naprej. Drugič, dihanje na zlomu postane težko, medtem ko prsni koš v regiji opazno zaostajajo z inhalacijo in izdih. Ko jemljete to mesto, se bolečina močno poveča in se pojavi krepicija. Kapital pokličite zvok, ki se pojavi, ko gruče kosti fragmentov.

Z zlomom več reber se lahko stanje osebe takoj poslabša. Tako dobro, kot težko dihanje Tahikardija prihaja in koža postane bleda. Bolnik se trudi, da se ne premakne, na področju zloma pa lahko pride do modric ali otekanja mehkih tkiv. V primeru, ko je pacientova pljuča poškodovana pri bolniku, se začne in emfizem je na območju, kjer se opazi zlom.

Algoritem akcije

Sprva morate poskusiti anestetsko prizadeto s poljem prsnega koša. Če želite to narediti, pogosto uporabljajo blokado Novokain, s svojo odsotnostjo, lahko uporabite katero koli drugo nerecotski analgetik. Ice lahko nanesite na kraj poškodb, prav tako olajša intenzivno bolečino.
Če je ovratnik za vratu pacienta, se je treba razbijati, tudi prsi iz šokantnih oblačil. Tako bo žrtev lažje dihati.
Na prsih mora biti žrtev prekrita z žarilnim povojem. Kot običajno uporablja povoj, toda ko je odsoten, lahko uporabite brisačo, pulover ali kaj takega. Preden pa bolnik mora globoko dihati, ne glede na to, kako to boli. In šele po tem, da je potrebno veljati prsi, tesno pletene konce.
Zagotoviti je treba dostop do odprtega kisika (odprite okno, balkon, prevažate bolnika svež zrak itd.). To bo olajšalo pacientovega dihanja.
Izvedite primarne protipozitne ukrepe (prepričani bolnika, da ga čim bolj omeji v gibanju, ko ustavite krvavitev z uporabo sterilnega prtica itd.).
Pomembno je, da pokličete rešilca \u200b\u200bali samostojno prevažate bolnika na medicinsko in profilaktično institucijo. To je najbolje, da to storite na nosilcu na tak način, da je oseba v sedenju ali polžnem položaju.

Eno najpogostejših poškodovanih območij, ki se nanašajo na prsni koš, je zlom rebra. Lahko povzroči resne in izredno hude zaplete na področju dihalnih poti, pa tudi posledica kršitev. kardio-žilnega sistema. Med starejšimi je taka škoda skupna, saj v preteklih letih struktura kosti prsnega koša izgubi svojo elastičnost.

Lahki zlomi, ki običajno tečejo brez zapletov, so kršitve enega ali dveh rebrastih kosti. Ne ogrožajo življenja osebe in rastejo zelo hitro. V tem primeru se zlomi postanejo nevarni, zaradi česar so notranji organi poškodovani. Najpogosteje te organe dihalni sistem (Light, Pleura itd.).

Vzrok zloma je lahko različne modrice, pade, piha v prsni koš itd.