Хроничен сфеноидит. Симптоми на сфеноидит при възрастни. Какво е сфеноидит

Хроничен сфеноидит ( хронично възпаление Клин-оформен синус, хронично възпаление на основния синус, хроничен sfenoidal синузит (синузит сфенаидит Чоро).

"Хроничното възпаление на клинообразен синус - сфеноид - се отнася до заболявания, чиято диагноза често причинява значителни трудности. Местоположението на синуса в дълбоките отдели на черепа, важно във функционалността, както и участието в възпалителния процес на съседните синуси, допринасят за появата на неизвестно, изтрити клинични симптоми, които възпрепятстват диагностиката. Аз не губих значение в нашето време и позицията на известния оториноларинголог АД Пророскъскакова (1939), според който диагнозата "сфеноидит" трябва да узрее в главата на самия лекар, за който отнема много време, опит и умения. Това очевидно обяснява значителният процент от откриването на хронични сафеноидити, които не са установени по време на живота, което подчертава "репутацията" на клинообразен синус като "забравен" синус.

Хроничният сфеноидит е хронично възпаление на лигавицата на клиниодичната лигавица, произтичаща от неефективното лечение на остър сфеноидит, изчислен с период от 2-3 месеца. За този период е, че потокът от възпалителния процес в клинообразен синус се среща дълбоко, често необратими патологични промени в лигавицата, които често се разпространяват на периостетума и костна тъкан Клинообразна кост. По-често, хроничен възпалителен процес възниква в и в клиновидните синуси; Според V.F. Melnik (1994), тяхното двустранно поражение се наблюдава при 65% от случаите, в 70% от случаите на хроничен сфеноидит, съчетан с възпаление на други синуси за разделяне. Изолизираното увреждане на клиновидния синус, наблюдавано в 30% от случаите, вероятно се дължи на основната им инфекция от фокусите на инфекцията, локализирани в лимфоадните образувания на назофаринкса, например в хроничен аденой.

Код на ICD-10

J32 Хроничен синузит

J32.3 Хроничен спаноиден синузит

Епидемиология

Честотата не е свързана с настаняване в определен регион на света, алергичните процеси и прехвърлените инфекции на горните дихателни пътища играят важна роля в появата на хроничен Sfenoidite.

Причини за хроничен sfenoiditis

Причината за развитието на хроничен сфеноидита е същата като при хронични възпалителни процеси в други и други синуси за разделяне.

Причинителите на заболяването са по-често представители на кокната микрофлора. В последните години Има съобщения за разпределението като три условно патогенни микроорганизми като патогените - Haemophilus influenzae., Streptococcus pneumoniae и moraxella catharrhalis. Образованието се празнува различни типове Агресивни асоциации, характеризиращи се с повишена вирулентност. Доста често, гъби, вируси и анаероби започнаха да се подчертават като причинно-следствени агенти.

Патогенеза

Най-често в патогенезата на хроничен sfenoiditis, предходните хронични възпалителни заболявания на други непълни синуси също играят важна роля и главно хронично възпаление на бавното възпаление на задните клетки на лабиринта на решетъла. Важна роля В патогенезата на хроничен сфеноидит играе анатомичното положение на клинообразен синус и близките му връзки с назофарни лимфонаноидни образувания. Локализацията на хроничен фокус на инфекцията в тях е важен фактор при появата на първично хронично възпаление на лигавицата на клинообразен синус. Известен френски оториноларинголог G.Portmann, описващ хроничен сфеноидит като болест с оскъдни симптоми, изтрити клинична картинакоито често прикриват заболявания на други други непълни синуси отбелязва, че често хроничният сфеноидит се проявява косвено чрез усложненията, причинени от тях (Neurit зрелищна нервност, базален пахименегит, оптичен хиазмерна арахноидит и др.).

Благодарение на стесняването на естествения изходен отвор, той се среща в закриването му в разпространението на оток и инфилтрация на възпалената лигавица на носната кухина. В тази ситуация последният започва бързо да абсорбира кислород и да разпредели въглероден диоксид, а съдържанието на кислород рязко намалява, когато в лумена се появява ексудат за синусовата вечеря. Заболяването се случва и когато е изложено на неблагоприятни фактори директно върху склоновете на синусите.

Симптоми на хроничен сфеноидит

Хроничен сфеноидит се проявява от различни и несигурни симптоми, свързани, вероятно с дълбоко местоположение на синуса в областта на основата на черепа, близо до дефрама и други важни структури на мозъка. Става честа причина Развитие на неврологични усложнения и появата на астенолегитивни симптоми: нарушения на съня, загуба на апетит, влошаване на паметта, парестезия, упорита подфебилит, нарушение на глюкозния толеранс. По-често хроничен манифест на сфеноидит глупава болка В главата и секрети в назофаринк, главно в сутрешните часове, хипертермия с субфсъчни числа и се произнася обща слабост. Заболяването се характеризира с дълъг поток с симптом с ниско налягане. Възпалителният процес е по-често двустранно, изолираното увреждане на синусите се наблюдава в 30% от случаите.

Трите най-важни симптома на заболяването са постоянни, основната част от която е главоболие на постоянна локализация: с малка пневматизация, синусите в тъмната област, и с голямо разпространение в тилаж. Характерно за сфеноидит е облъчването на главоболие в стола и фронталната зона с появата на чувствата на "счупване" или "топене" на очите.

Характерата е и външността или укрепването на болката на слънцето и гореща стая и през нощта. Предполага се, че това се дължи на активното изпаряване на тайната поради високата температура на въздуха, появата на корички, покриващи отвора на изхода на синусите. Такива характеристики на главоболие при хроничен сфеноид се наричат \u200b\u200b"синдром на пехеноидната болка". Вторият важен клиничен знак е субективната миризма на носа, почувства се само от самия болест. Появата на миризмата е причинена от факта, че естественият стягащ синус се открива в обонятелната област. Третият знак е източването на оскъден и вискозен ексудат по назофално и задната стена на фаринкса, която причинява дразнене на лигавицата и често страничен фарингит отстрани на поражението.

Симптомите на хроничен сфеноидитит зависи главно от формата на процеса (затворен, отворен) и разпределение на хуморални производни на възпалителния процес, които на свой ред се определят анатомична структура Клинообразен синус (обем, дебел дебел на стената, наличието на диагностика в тях, съдови емисари и др.). Местоположението на клинообразен синус в основата на черепа и в непосредствена близост до важните мозъчни атаки (хипофизната жлеза, хипоталамус, други подскортни ганглии, системата на кавернозните синуси и др.) Могат да определят появата на преки и репликационни симптоми посочва участието в патологичния процес на тези образувания. Следователно, симптомите на хроничен сфеноидит, макар и изтрити и скрити и прикрити от признаците, например, етмоидит, все още съдържат елементи на "специфичност" за гореспоменатите "репликационни" симптоми, малко характерни за други непълни синуси. Пример за такива симптоми може да бъде първоначалните прояви на оптично-хиазмения арахноидит, пареза на изпускателния нерв и др.

"Затворената" форма на хроничен сфеноидит, характеризираща се с липсата на послание на синуса с назофаринк (липса на дренажна функция), проявява значително по-изразени симптоми от "отворената" форма, в която е образуването на ексудат в синуса свободно подчертани чрез естествени дренажни дупки. За затворена форма. (липса на секрети в назофаринкса) пациентите налагат оплаквания на пълнота и тежест в главата, за рязане в региона на Перизон и в дълбините на орбитите; За постоянни, периодично заточващи главоболие, облъчване на онези и орбити, увеличавайки се при разклащането на главите им. За болката синдром, когато хроничен сфеноид се характеризира с симптом на "постоянна болка в болка", локализацията е строго индивидуална за всеки пациент, стриктно повтарящ се на едно и също място с всяка обостряне на възпалителния процес. Главоболките със затворена форма на хроничен сфеноидит се дължат не само на налягането върху чувствителните нерви чрез натрупване на ексудат, но също така характеристика на всеки хроничен синузит с нервност на чувствителни нервни окончанияпромяната на които възпалителните токсини води до появата на периваскуларна невралгия и невропатия, характерна за синдромите на сакралния Saler, Чарлин, Харис и др. топ отдели Шия. С комбинация от хроничен сфеноидит с хроничен етмоидит е възможно хипоитмията. Затвореният тип процес води до гнило разпадане на клиновидни тъкани и към обективна и субективна асимия. Характерен знак Хроничен сфеноидит е да се намали зрителната острота дори при липса на признаци на оптично-чиазазно арахноидит, както и случаи на временно, за завършване на възстановяването, хидроакуцията.

С "отворената" форма на хроничен sfenoiditis, основната оплакване на пациентите се оплаква от наличието на вискозни, лоши миришещи изхвърляния в назофаринк, които се сушат в жълто-сиво-зелени пилинг. За да се отстрани тези разряд и кора, пациентите са принудени да прибягват до измиване на кухината на носа и назофарин с различни решения.

Целта на местните симптоми включват хиперемия на носната лигавица и паренхимската хипертрофия на носните черупки; Не достатъчно ефективно действие вазоконстриктори; в носните движения - гнойни изхвърляния сушене в трудни кори; При олфакторното напукване се определя натрупването на вискозни гнования и малки полипи, което може да означава придружаващ хроничен етмоидит. На задната стена на гърлото - вискозен гной и кора, изтичаща от назофаринкса; С задната риноскопия, понякога може да се открие полип от клинообразен синус, покрит с гнойни изхвърляния, които изтичат от горния нос и задния край на средната носна обвивка. Последният хипертрофиран често се променя полипосолно. Гулктните изхвърляния се стичат надолу, но задната стена на фаринкса, натрупва се в гundorlotka и се изсушава в трудности в отхранете кора.

Хроничен сфеноидит, като правило, се отличава с бавен поток, някои порологични симптоми и се характеризират главно със същите критерии като хронични възпалителни процеси в други други непълни синуси. Въпреки това, когато хронични сфеноиди често се защитават симптомите общ характер, например, признаци на неврологични и астенефтративни нарушения (нарушения на съня, влошаване на паметта, загуба на апетит, повишена раздразнителност. захарно чревни нарушения, дължащи се на постоянното поглъщане на гнойни маси, натрупващи се в хипопаризма. Както е отбелязано като Kislev (1997), в. \\ T Отделните пациенти могат да развият тежка хипохондрик, която изисква психиатрично лечение. Вероятно каза неврологични нарушения Благодарение на токсикогенните и постерелидните последици от фокуса на хроничното възпаление, което е в непосредствена близост до хипотюр-хипоталамичните и лимбични-ретикуларни системи. Това по-специално посочва признаци на нарушение емоционална сфера, появата на централен световъртеж, промени в метаболизма на въглехидратите и др.

Еволюцията на хроничния сфеноидит, както и при хронични възпалителни процеси на други други непълни синуси, може да се появи както в посоката на възстановяване, така и в посока на влошаване на местните и. \\ T общи прояви болести и кога неблагоприятни условия (общи инфекцииНамаляването на имунитета, някои системни заболявания) има опасност (по-често, отколкото при хронични възпалителни процеси в други и други синуси за разделяне) появата на редица тежки усложнения (флегамон орбита, неркуляри на зрителния нерв, по-голямата част от черепа База, оптично-хиасмален арахноидит, мозъчен абсцес, тромбофлебит пещерен синус и др.).

Форми

Различават се две клинични форми на заболяването - Zxudative (катарална, серозна, гнойна) и продуктивна (полипоза и полипоза-гнойна).

Диагностика на хроничен sfenoiditis

Методът за масово изследване на голям контингент на хората може да бъде флуорография или КТ на непълните синуси.

На етапа на събиране на историята е необходимо да се получи информация за продължителността на заболяването, особеностите на клиничните симптоми, на пръв поглед, дори и без значение за този тип синузит. Това се отнася преди всичко, неврологичните визуални заболявания, които се появяват на фона на постоянно дългосрочно главоболие и изолация в назофаринкса.

Физически изследвания

Това е невъзможно поради характеристиките на мястото на клинообразен синус,

Лабораторно изследване

При липса на усложнения, както и с други видове синузит, общи анализи Кръвта и урината са малко информативни. Задължително е наблюдение и динамика за нивата на кръвната захар.

Инструментални изследвания

В задната розоскопия, по-голямата и хиперемия на назофак на назофаринкса, корички на повърхността му, "глюзната лента", протичаща по протежение на страничната си стена. При хроничен Sfenoid, хиперплазията на лигавицата на задния ръб на ботуша, горния ръб на Хоан, задните краища на горните и средните нос са открити. Външният вид на "гнойните ленти" може да бъде открит по време на задната задната розоскопия след внимателно проведена анестицизация на наклона на обонянието. Повечето пациенти имат постоянен оток и хиперемия от средни носни черупки, което създава илюзията за инфекциозността на задните горни участъци на носа.

С Orroparingoscopy е възможно да се открият явления на гранулиран фарингит.

Основният метод инструментална диагностика Остава рентгенография. Изработен в аксиална проекция, дава възможност да се изяснят характеристиките на пневността на синусите, присъствието и броя на камерите, местоположението на превързката дял, естеството на намаляване на прозрачността на синусите. Въвеждането на водоразтворим контраст през катетър, въведен по време на диагностичното наблюдение на клинообразен синус, ще позволи по-точно локализиране на промените, причинени от възпалителния процес.

КТ и ЯМР в стрелбата в аксиални и коронарни прогнози, несъмнено дават много по-голямо количество информация, разкривайки участието в възпалителния процес на други некомпсови синуси и близките скелетни структури

Диференциална диагноза на хроничен sfenoiditis

Най-близкият в клиничните прояви на заболяването е синдром на лицата, често се проявява от субективното усещане за промяната на "прилив" на топлина и студ, която не е маркирана при пациенти със сфеноидити.

Необходимо е да се диференцира болестта с арахноидит на предната краниална лисица. Сфеноидитите са главно хронични, от тази патология се отличават чрез наличието на "синдрод на сфероидалната болка", типична локализация на ексудат и рентгенови данни за данни,

Показания за консултация с други специалисти

Задължително е да се наблюдава пациент с невролог и офталмолог в динамиката. Консултацията на ендокринолога е желана да изясни състоянието на вътрешната секреция, особено когато увеличено ниво кръвна плазмена глюкоза. Преди и след операцията на клинообразен синус, невропатологът е задължителен.

Лечение на хроничен sfenoiditis

Целите на лечението на хроничен сфеноидит - възстановяването на дренаж и аерация на засегнатия синус, елиминиране на въздействието на тези образувания, отстраняване на патологичния разряд, стимулиране на репаративни процеси, \\ t

Показания за хоспитализация

Наличието на синдром на сфеноидната болка ", уплътнява към назофаринк, характерни рентгенови знаци, както и липсата на ефект на консервативното лечение в рамките на 1-2 дни и външния вид клинични признаци Усложненията са индикации за хоспитализация. За пациенти с хронични сфеноидити, такива усложнения се считат за влошаване на заболяването под диагнозата или дълго успешно лечение, разнообразни и неопределени симптоми, свързани с носната патология.

Не-медийно лечение на хроничен сфеноидит

Физиотерапевтично лечение: обмен на електрофореза с антибиотици пеницилин ред, вътрешно-снизходително облъчване с лъчите на неоновата лазерна хелий. /

Медицинско лечение на хроничен сфеноидит

Преди получаване на резултатите от микробиологичното изследване на освобождаването, можете да използвате антибиотици широк спектър Действия - амоксицилин, включително в комбинация с клавуланова киселина, цефалоридин, цефтаксим, цефазолин, рокситромицин и др. Според резултатите от засяването, трябва да се предписват антибиотици; Ако изпускането липсва или не може да бъде получено, лечението продължава. В комплекса от противовъзпалителна терапия можете да използвате лекарствения феншути. Едновременно с това, хипосититизираща терапия на членовете детскоцветни, хлоропирамин, ebstine и т.н. е предписан капки в носа (деконгестанти), в началото на лечението на меко действие (ефедринният разтвор, диммин в комбинация с фенилсфрп и вместо Нощното приемане, капчици или спрей може да се използва, гел); При липса на ефект в продължение на 6-7 дни се извършва лечение с имидазолови препарати (наспазилин, ксиломезолин. Оксиметазолин и др.). Задължително е използването на имуномодулатори (препарати на групата на Timic W U U на поколения, азоксимер).

Анемията на лигавицата на наклона се извършва с помощта на различни деконги.

Хирургично лечение на хроничен sfenoiditis

Лечението на остър сфеноидит включва пробиването на клиновидни синусни иглени катетри. Първо трябва да се извършва чрез хирургична корекция на конструкциите на носната кухина (деформации на носния дял, хипертрофията на задния край на средната обвивка на носа, сихехти, аденоиди), възпрепятстващи зоодобрите. Провеждане на пълна поетапна повърхностна анестезия и придаване на лигавицата на средния нос. Анатомичните критерии са долният ръб на крушовата дупка, горният край на джоан, средния назален мивка и назалния дял. Прозряването се извършва по протежение на Zuckerkander, който започва от предния нос, минава през средата на средния назален поток до средата на предната стена на клинообразен синус. В този случай трябва да се помни, че отварянето на синуса е 2-4 mm страничната преграда на носа и 10-15 mm над ръба на Хоан. Знак за влизане в лумена на синуса чрез естествения изходен отвор е чувството за "провал" и невъзможността на вертикалната промяна на катетъра. След аспирация съдържанието на кухината се измива антисептични решения или топъл 0.4% разтвор на натриев хлорид. След това тя се боядисва на гърба с няколко хванати глави, инжектирани в клирънса на клинообразен Daze лекарство и я оставят за 20 минути, за да се максимизира абсорбцията на лекарството.

Определя се тактиката за лечение на хроничен Sfenoiditis клинична форма. Болести. Ексудативните форми (катархални, серозни, гнойни) се поддържат консервативно с проба и дългосрочно дренаж, постоянно прилагане на лекарства в клиновидни синуси. Производствените форми (полипозни и полипозни-гнойни) са обект на хирургично лечение.

Най-нежният типичен начин за отваряне на клиновид синус е Transsenteptal. След типичен разрез на мукоперичдите, четириъгълният хрущял е изложен. Само променяните отделения се отстраняват, както и за костната част, където те водят участъците по пътя към трибуната, обелват лигавицата и предната стена на клинообразен синус, който се разкрива от охра. Патологично променени зони на лигавицата, полипите и други образувания се отстраняват. Пълна работа с регулирането на синусите с налагането на широка мастна и тампонада на носната кухина.

В случай на ендоназално отваряне на клинообразен синус в метода на гасене в модификацията на Bestein, по-голямата част от предната част на средния назален мивка, след това разкриват задните клетки на решетъчния синус. След отстраняване на костни фрагменти, се визуализира предната стена на клиновидния синус. Crochet въведе в естествения си отвор за изхода, тъкат предната стена и оръжията на гаруча разширяват дупката.

В ендоназалното отваряне на клинообразен синус с помощта на ендоскопи или под контрола на микроскоп, използването на микродери е по-покълващо.

Хирургичното лечение на хроничен сфеноидит е насочено предимно към създаването на широк дренажен отвор за клинообразен синус, който сам по себе си може да доведе до елиминиране на възпалителния процес. В присъствието на патологични тъкани (полипи, гранулиции, зони на некротизирана кост, детрит, холестеатни маси) - те подлежат на отстраняване, при спазване на принципа на съхранение, способни на репаративни процеси на участъци от лигавицата.

Показанията за хирургично лечение на хроничен sfenoiditis се определят чрез продължителността на заболяването, нейната комбинация с възпалителни процеси в други други пясъчни синуси, неефективността на неефективното и полу-амбургично лечение, наличието на изразени субективни и обективни симптоми, включително \\ t Назална полипоза, признаци на нарушение зЗТНА ФУНКЦИЯПодозрително за появата на орбитални и интракраниални усложнения. При определянето на показанията за хирургично лечение, тя трябва да се ръководи от позицията на старите автори, че всеки хроничен сфеноид е "прахообразна лента", върху която "се намира" мозъкът, "предполагайки пурата" не внимателно внимателен към това заболяване като пациент и посещаване на лекари.

Методите за хирургично лечение са доста много, всички те са диференцирани от естеството на достъпа до клиновид синус и са разделени по следните начини:

1. директна ендоназална етмосфенедедектомия;
2. линейка-горна-лепене етмоидосфенедедектомия;
3. аварийна адмоидафноидектомия;
4. трансциптална сфеноидектомия.

Тъй като изолираната форма на хроничен сфеноидита е изключително рядка и често е придружена от заболяване на други други непълни твърди синуси, най-често и най-ефективният е методът на пиетратидната лима, позволяваща един достъп през максиларния синус да извърши преразглеждане на Всички синуси от едната страна, включително основната, и не засягат и анатомичните образувания на вътрешния нос, не са унищожени, като например с ендоназални и транссензални методи. Като независима операция, отварянето на клинообразен синус рядко се произвежда; Най-често клиновидният синус се отваря заедно с лабиринта на решетката.

Pietrantoni - De Lima

Този метод осигурява аутопсия и дренаж от всички непълни синуси в Хемриннукс, като същевременно се поддържат носните черупки и възстановяване физиологични функции Назални кухини.

Показания: хронични пандинусити (прости и сложни флегомони орбити, неврит зрителния нерв, оптично-хиазмален арахноидит, менингит, тромбофлебит на кавернозния синус, абсцес на оолемичния мозък - временен и париетален лоб - както и висцерални токсикоин инфекти).

Оперативното оборудване включва следните стъпки:

1. отваряне на максиларния синус според начина, по който Колдуел - Лука;
2. отваряне на решетъчния лабиринт в областта на задния вътрешен ъгъл на максиларния синус;
3. отстраняване на предните и задните клетки на лабиринта на решетката (отваряне на решетъчния лабиринт на януари - winkler);
4. трепанацията на предната стена на клиновидния синус, започвайки с шлифоване на клинообразна кост;
5. ендоназално отваряне на фронталния синус (според указанията) и образуването на широк дренаж на всички отворени синуси;
6. инспекция на пълна следоперативна кухина, пулсираща прах от антибиотична смес;
7. тампонада с единични тампони на всички отворени синуси, започвайки от най-дълбоките от техните отдели; Дължината на тампона се изчислява така, че крайът му да надхвърли нарязаната на навечерието на навечерието на устата, през която по-късно ще бъде извлечена.

Transzyptal Autopsy клинообразен синус

Този метод е по-бърза най-удобното предоставяне добър преглед Места на оперативно действие в клинообразен синус, широк отвор както на половината му, най-радикалното отстраняване на патологичното съдържание и осигуряването на постоянен ефективен дренаж от него. Ефективност оперативна намеса Увеличава се значително, когато се използва в крайната част на нейната видео ендоскопска техника, която позволява да се разкрие на екрана и да елиминира всички, дори и най-малките фрагменти от патологични тъкани, като същевременно се зачита принципът на жизнеспособните зони на лигавицата на лигавицата на Schadimosti. В допълнение, този метод ви позволява да постигнете хипофизната жлеза с нейните тумори.

Оперативна техника:

1. Нарязането и разделянето на лигавицата с пробата, както и с операциите на преотмуване към приобщаващия болката; Търговия на търговията на плаката на Mucobore в страничната страна.
2. Мобилизиране на хрущялната част на носния дял в обратна посока, за която V.I. Voyakhov предложи да се правят прорези (дошли) върху хрущялния дял на носната част, без да се реже противоположна страна и лигавицата на противоположната страна; Ако е необходимо да се разшири достъп до предната стена на клинообразен синус, е допустимо да се премахнат само отделни участъци в департамента за хрущял, особено усукани и пречат на Orthograd достъпа до клинообразен синус. В костното назален дял, само тези сайтове, които са на път към ростроумила, се отстраняват. А.А. Киселиев (1997) обръща специално внимание на необходимостта от запазване на средната референтна точка на перпендикулярната плоча на решетката (долната част се отстранява, за да се разшири достъпа до рострой на клинообразен синус).
3. Въвеждането между носния дял и лигавицата-повърхностните огледала на убийците със постоянно удължени клони пред предната стена на клинообразен синус и отварянето му с удължени ухапвания, клещи или бор. При липса на устройство за мониторинг с оптика на влакна, състоянието и обема на синуса, неговото съдържание, присъствието и положението на преградите на интернадеент се произвеждат с помощта на сонда за уплътнение, последователно усещане на всичките си стени, като се обръща специално внимание на върха и страна.
4. Разширяването на дупката в клиновид синус се извършва удобно за тези инструменти (дълги групи, лъжици, дълги въртящи се оръжия. След отстраняване на значителна част от предната стена на клиновидния синус и дисекцията на лигавицата зад него и по-голямата част от междупазичния дял.
5. Одитът и кюренето на лигавицата, докато се наблюдава принципът на утепката. Този етап на работа е най-ефективен по отношение както на запазването на жизнеспособните секции на лигавицата, и общото отстраняване на нежизнеспособни тъкани, когато се използва микродвигационерски метод с дисплея на работното поле на екрана на монитора.
6. Преместването на частите на носната преграда чрез извличане на огледалото на убийството. Съответната дължина на съединителния катетър се вмъква в синуса за последваща грижа (промиване на озонизирана дестилирана вода, въвеждането на лекарства) и произвежда предна структура тампонада на двете половина на носа, тъй като след септум-администратор. Тампоните се отстраняват след 24-48 часа, катетър - след седмица.

Постоперативно лечение

През седмицата се извършва общата и локалната антибиотична терапия, дневни синуси с антисептични разтвори, общо симптоматично лечение, възлага средства, които увеличават специфичната и неспецифична резистентност на организма.

Ендоназална полисинусотомия

Този вид операция А.А. Киселиев описа като "модерен", който вероятно е продиктуван от собствения си богат опит. Операциите предшестват подробен преглед на носната кухина, използвайки съвременна ендоскопска технология. Целта на тази инспекция е да се идентифицират ендоназалните анатомични характеристики, които трябва да бъдат разглеждани при операция, и ако могат да бъдат разкрити разстройства, за да се предотврати прилагането на ендоназалугос достъп до клинообразен синус, тогава планът за тяхното елиминиране е планиран. На такива нарушения и патологични условия Изявена кривина на носния дял, особено в дълбоките отделения, наличието на хипертрофични мивки на нос, особено средно, полипи, особено хомоалната локализация, както и редица дисморефологични явления, които до голяма степен могат да предотвратят проникването на ортоград в трибуна.

При липса на механични пречки пред производството на тази хирургическа интервенция, следващата стъпка е хумусирането на средния назален поток към носния дял за идентифициране на закален изтичане, като го усеща чрез координирана сонда. Зад процеса се определя предната стена на решетъчния бик, която заедно с нея образува полурамка. Освен това, движението на сърповиден нож отгоре надолу се намалява с обработения с форма на куката и го изважда с клещи за нос. Отстраняването на проститутката отваря достъп до BULLE, който се отваря със същите форцепс или друг инструмент, удобен за това. Отварянето на тормоза осигурява достъп до останалите решетъчни лабиринтни клетки, които се отстраняват последователно, което води до голата на "покрива" на решетката. Когато инструментът се движи в средната посока и с прекомерна сила, насочена нагоре, има опасност от повреда на решетката и проникване в предната черепна ямка. А напротив, прекомерното изместване на инструмента в страничната посока може да повреди хартиената плоча и съдържанието на футбола.

Следващата стъпка е разширяването на плочката на максиларния синус, за който е въведен краят на ендоскопа с ъгъл от 30 °, който се въвежда в средния нос и, с помощта на печатната сонда, намери естествено тубура на максиларния синус. Намира се на спиране от горния ръб на долния роман на мивката и Клеон до нивото на разкъсването туберчана, диаметърът му е нормален 5-7 mm. След това, използвайки специални щипки с обратна рационална или кюрета и остра лъжица, се разширява естествено. Трябва обаче да се има предвид, че разширяването на охладителя по-нататък нивото на разкъсването туберча обикновено води до увреждане на сълзите на пътеките за разкъсване, а вилицата до нивото на задния край на средната назален мивка може да доведе до повреда на клинната артерия (а. сфенопалатин). Прекомерното удължаване на базата може да доведе до проникване в орбита.

Следващата стъпка е отварянето на клинообразен синус, който се произвежда през предната стена с помощта на костни клещи. Разширяването на образуваните отвори произвежда с помощта на Gajes. След това синусът инспектира с помощта на ендоскоп и изпълняват куретжа си, наблюдавайки принципа на гръцката мумбрана.

След това те произвеждат невъектикулен отвор на фронталния синус, който, но мнението на А.А. Киселиева, е най-трудният изглед на ендоназолий синусотомия. След предварително премахване на костния вал и отвора на предните клетки на лабиринта на решетката, образувайки предната стена на предния и носалния канал, входът към предния синус става видим, в който се въвежда сондата за референтната точка. За да разширим входа на фронталния синус, е необходимо да се отстрани фронтално-носната кост, която да заплаща опасността от проникване в предната черепна ямка, особено с анормалните аномалии за развитие на костите. Ето защо, при липсата на възможността за администриране на сондата към фронталния синус, тя трябва да бъде изоставена от инча, да я отвори и да отиде, ако има подходящи показания, до външен достъп до него.

Допълнителна поддръжка

Независимо измиване на кухината на носа и назофаринк с топло 0.9% натриев разтвор на хлорид, използвайки устройствата тип Rynolaf или делфините.

Предотвратяването на хроничен Sfenoid е предотвратяване на хипотермия, контрол на нивото на общия и местния имунитет, внимателно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, включително остър синузит.

Прогноза

Прогнозата за хроничен сфеноидит в повечето случаи е благоприятна, дори и при някои интракраниални усложнения, ако са открити във времето и е извършено радикално лечение. Най-опасният във функционалността на бързо прогресиращата орбита на флегмон, обещава оптичния нерв, оптичният хиазмален арахноидит. Прогнозата е много сериозна и в някои случаи песимистични под паравантнитрикуларните и стволови абсцес на мозъка, бързо прогресиращия тромбофлебит на кавернозните синуси с нейното разпределение към съседните венозни мозъчни системи.

Важно е да знаете!

Клиничният курс и симптомите на остър синузит са много сходни. Обикновено, температурната реакция, слабост, отново се влошава на възстановяването след IDP и грипа, благосъстоянието ще се влоши, се появяват симптомите на интоксикация (особено при малки деца), реактивния затъмнителен оток и бузата, изобилен гноен разряд от носа , болка в областта на синусите.

Sfenoid е възпаление на лигавицата на клинообразен синус. По същество, сфиноидитът се отнася до синузит, при който възпалителният процес в синусите за нелекти.

Както знаете, човек има няколко синуса. Клингината (понякога се нарича основна) е дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни формации като сън артерии, основата на черепа, хипофизната жлеза, очите нервите. Може да се предположи лесно, че такъв квартал може да доведе до сериозни усложнения на определени форми на sfenoiditis. За щастие, по-често при хора са засегнати от топлесните синуси и латентав лабиринт (синузит, етмоидит).

Сфеноидът е много по-рядко. От друга страна, с малка разпространение, повечето от sfenoidites са хронични, слабо лечими лекарства и изискват хирургично лечение. Човек има два клиновидни синуса, разделени съответно от дял, болестта може да бъде един или двупосочен.

Какво е?

Сфеноидит - възпалително заболяване лигавицата на сфеноидния синус, който се развива на фона на вече съществуващ в тялото на вирусна или бактериална инфекция.

Този тип синузит е доста рядък, тъй като изисква възпалителният процес на лабиринта на решетката да се разпространи в клинообразен (основен) синус. Като се вземат предвид анатомичните особености на структурата, този процес може да отнеме много време.

Причините

Причината за сфеноида е рязко или хронично възпаление на клетъчната лигавица (сфеноидална) синус, причинена от инфекциозен агент.

Честите причини за стесняване на естествения изходен поток са:

• анатомичната форма на клинообразен синус и малкия му размер;
• вродени аномалии за развитието на носната кухина (кривина, допълнителни прегради, отсъствие или изпитване на каналите);
• вродени или придобити (по време на вредата) кривина на гърба на носния дял;
• обемни образувания в клинообразен синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• обемно образуване на назофаринс в непосредствена близост до клиновид синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди телакоито попадат в остроумен синус с рязко дъх.

При мъжете и жените болестта се проявява със същите причини.

Сфеноидът не винаги може да се развива като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнения от такива заболявания:

• грип;
• скарлатина;
• ангина;
• ринит.

Заслужава да се отбележи, че самият инфекциозен агент е проникнал в клинообразен синус, не играе решаваща роля при появата на заболяване. Трябва да има така наречен начален механизъм или провокиращ фактор, който ще служи като "тласък" за развитието на заболяването.

Симптоми на сфеноидит

При възрастни симптоми и признаци на възпаление на лигавицата на клинообразен синус на носа обикновено се разглеждат за формите на заболяването:

Остър сфеноидит най-често започва с появата на главоболие, което се засилва през нощта. то характерен симптом За дадено заболяване. Отначало болката се локализирана в района на тила, но вече на втория или третия ден от началото на развитието на болестта започва да се превръща в чело или уиски. В някои случаи това е облъчване в очната ябълка.

Основните симптоми на остър sfenoiditis:

1. Болка в главата, локализирана в тилния регион, но давайки по целия фронт.
2. Изобилно изхвърляне от носната кухина на лигавицата, гнойна или лигавица-гнойна.
3. Нарушаване на миризмата.
4. Топлина.
5. Чувство на миризма гниене.
6. Слабост и умора.

Хроничен сфеноид е неблагоприятен изход от острата форма на заболяването. Той се развива в случай, че не навреме да се започне лечението на сфеноидит в острия етап, или лекарят е предписал неправилно лечение, което не се справя със симптомите на заболяването и не може да унищожи патогена. Процесът протича в изолирана форма или с увреждане на клетките на решетъчния лабиринт. Признаците на сфеноидит обикновено са по-малко изразени, отколкото в остра форма.

Основните симптоми на развитието на хроничен sfenoiditis:

1. Глупак това е тъпа болка В тилфата.
2. Ако болката е единственият знак, тогава е възможно нещастният сфеноид да е възможно и неуспешно лечение от други заболявания, които не отстраняват симптомите.
3. Усещането за гниене в устата.
4. Дискомфорт в назофаринк.
5. Неприятна миризма.
6. Когато се включва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намаляване на зрението.
7. Хронична сънливост.
8. Постоянна умора.
9. Постепенно намаляване на апетита.
10. Слабост и летаргия.

Ефекти

Тъй като клинообразен синус се намира до много жизненоважни структури, възпалението му може да доведе до сериозни усложнения.

1. Поражението на мозъчния нерв, включително зрелище. Благодарение на близкото местоположение на черепните мозъчни нерви, инфекциозният процес често се движи към тях. В този случай, III, IV, V и VI двойки могат да бъдат засегнати. картови нерви. С поражението на третата двойка мозъчни нерви, пациентът има два часа в очите, нарушаване на движението на очната ябълка, както и нагоре, надолу и вътре. Ако IV двойка нервите е засегната, движението на окото е нарушено само надолу и настрани. Ако инфекцията засяга троен нерв (V двойка), чувствителността на кожата на лицето, зъбите, дъвчащите мускули е нарушено. Най-трудните последици се разработват, ако възпалителният процес включва визуални пресичания. Това е придружено от появата на слепи петна в областта на вида (добитък), слепота в половината от зрителното зрител (хляб) и в. \\ T тежки случаи и пълна загуба на зрение (амавикоза).
2. Разпределение на инфекцията към други синуси. Обикновено в клинообразна синусова инфекция прониква в други синуси, най-често от химово или етмоидален. Въпреки това, болестта може да се развие и различно от друг сценарий. Възпаление от клинообразен синус в естествено сочат или с кръвен ток могат да преминат към други въздушни пътеки. Така че, в същото време, няколко синуса могат да бъдат включени в развитието на така наречения пандинюзит.
3. Разпространението на инфекцията в черепа. Понякога инфекцията се разпада в черепната кухина чрез естествени дупки в клинообразен синус. В същото време бактериите (или вируси, ако възпалението на вирусната етиология) могат да повлияят както на мозъчното вещество, така и нейната черупка. В първия случай енцефалитът се развива и във втория - менингит. И в двата случая състоянието на пациента рязко се влошава. Има нараняване на въртенето, пада артериално налягане, повръщането се появява, без светлина. Като правило разпространението на инфекцията е придружено от влошаване общ статутТова е незабавно диагностицирано от лекари. В редки случаи (на фона на тежката имуносупресия), инфекцията, която прониква в черепа, може да бъде локализирана и поддържана за дълго време.
4. Инфекция на кухината на сиропиталището. Това усложнение най-често се развива на фона на сефеноидит с участието на лабиринта на решетката. Тъй като последната анатомична структура директно се свързва с клепача, микробната флора прониква много лесно. В същото време ретробулбарът (разположен зад окото) абсцеси, флегмоните могат да бъдат оформени. Тези натрупвания в бъдеще са натиск върху очната ябълка, което води до издатината му. При включване на възпалителния процес на меките тъкани кожата около очите става оток, червен. Движение остър Трудно, пациентът се опитва да запази затворените очи.

Диагностика

Такива симптоми като патологичен разряд От носа и дълготрайните главоболия трябва да служи като причина за спешно обжалване пред специалист.

Медицинското съоръжение се провежда:

• проучване на пациента с отоларинголог с изясняване на това как започна болестта и какви са симптомите, доминиращи в клиниката;
• розоскопия;
• пункция на клинообразен синус;
• неговото изследване;
• лабораторни кръвни изследвания;
• рентгеново изследване Клинообразен синус в няколко прогнози;
• cT сканиране.

Как да лекуваме сфеноидит?

Тактиката на лечението при остър сфеноид при възрастни зависи от естеството на възпалителния процес и определянето на причината за неговото развитие (т.е. патогенът). Лечението може да се извърши извънболнично или в болница.

Симптоматично лечение

За нормализиране на телесната температура на пациента, бързо го освободете от непрекъснатото главоболие и други неприятни усещания, лекарите правят следните срещи:

• Парацетамол, Nurfen, аспирин, индометацин е лекарствени продукти от група нестероидни противовъзпалителни;
• Аквамарин, бързи и Akwaror са спрейове, направени на базата на солената морска вода и са необходими за редовно изплакване на носните удари и синусите;
• Naseed, баконаза - лекарства от група кортикостероиди;
• Sinupere, Pinsol и Clearor - означава от студена и назална конгестия, които са направени изключително на растителна основа;
• IRS 19 и други имуностимулиращи лекарства.

Забележка: Някои лекари са предписани хомеопатични средства - ефектът от тях може да бъде, но научни доказателства "Работи" на такива лекарства не са.

Веднага след като острите симптоми на развитието на възпалителния процес се премахват, физиотерапевтичните процедури се предписват на пациента - за бързо възстановяване и, така да се каже, консолидиране на резултата. Тези лечения включват:

• акупунктура;
• балнеологични процедури;
• рефлексология;
• масаж;
• електрофореза;
• лазерна терапия и др.

Ако причината за развитието на сфеноидит сервира анатомичните характеристики на структурата на клинообразен синус, тогава пациентът ще бъде препорълен да мине хирургия и коригирайте проблема. След това пациентът ще има достатъчно дълго период на рехабилитация С посещение в специализирани санаториуми и впоследствие ще трябва да спазват превантивните мерки и инспекциите на присъстващия лекар периодично преминават.

Етиотропна терапия

Ако сфеноидът държи бактериален произходПациентът определено ще бъде назначен за курс на антибактериални лекарства (антибиотици). Освен това, такова лечение може да се извърши в болницата и в условията на линейка.

Антибактериалното лекарство може да бъде присвоено под формата на инжекции и в таблетна форма. Но във всеки случай, изборът на специфично лекарство от групата на антибиотиците се извършва единствено индивидуално - всичко зависи от продължителността на потока на възпалителния процес, дълбочината на нейното разпространение, открит патоген.

Едновременно с приемането на антибактериални лекарства, напояването и промиването на назофаринк и назални синуси с антисептични и противовъзпалителни разтвори ще бъдат предписани на пациента.

Какво е полезно да се яде?

Диетата трябва да включва продукти, които са богати на витамини, протеини, минерали, лактобактерии. Помислете за витамини, които спомагат за преодоляване на заболяванията, както и продуктите, които ги съдържат:

• Витамин А. се съдържа в моркови, пилешки яйца, говеждо месо и риболовни мазнини. Този витамин увеличава системата за съпротивление на инфекциозни агенти.
• Витамин Ц . Аскорбинова киселина Тя се съдържа в шипка, морски зърнастец, домати, сладки пиперки, карфиол. При инфекциозни процеси се разграничават вредни токсични вещества, така че витамин С намалява отрицателния им ефект.
• Витамин Е. се съдържа в зехтин, орехи, кължи. Този витамин намалява умората и прави тялото по-издръжливо.

Сега нека поговорим за най-важните минерали и тяхното съдържание в хранителните продукти:

• Цинк. Съдържа се в говеждо, свинско месо, фъстъци. Този най-важен елемент е необходим за поддържане на нормалната работа на имунната система.
• Желязото присъства в свинско и говеждо чернодробно, спанак, елда, овесена каша. Желязото е активна част в неутрализирането на токсични вещества, както и за засилване на защитата срещу злонамерени бактерии.
• Калций се съдържа в сирене, чесън, извара, бадеми. Калций има противовъзпалително свойство, а също така увеличава бариерните функции.

Отделно, искам да кажа за ролята на лактобацили при лечението на сфеноидит. Тези полезни бактерии се влошават в бактериалната и гъбичната инфекция. В допълнение, Lactobacillia подобрява усвояването на хранителните вещества. Те също така възпрепятстват развитието на дисбактериоза, която може да възникне поради антибактериална терапия, прилагана по време на лечението на сфеноидит.

В какви случаи се определя операция

Операцията е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургична намеса в неефективността на консервативните методи за лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения.

В момента в сила ендоскопска работа. Въз основа на името е ясно, че интервенцията се извършва с помощта на ендоскоп - тънка тръба, оборудвана с подсветка за улеснение на инспекцията на носните движения: по време на операцията лекарят премахва тъканите, които ги блокират.

Алтернатива на ендоскопската операция служи като процедура, използваща синус катетър. Това е болезнено, но необходимата манипулация включва редуване на повишено и намалено налягане, насочено към гноен фокус, което допринася за евакуацията на съдържанието, както и възстановяването на обонянието.

Предимството на метода е, че след пречистване от патологична секреция, лекарства, които имат дезинфекционен ефект, се въвеждат чрез този катетър и следователно успешно лечение. Такъв терапевтичен метод се прилага от петгодишна възраст и за стабилност положителен ефект Препоръчва се броя на повторенията от три до пет процедури.

Предотвратяване

Тези, които подкрепят лигавицата на носа, са доста влажни, предотвратяват повечето от проблемите. Вдишването на храброст ще бъде ефективно медицински билкиШпакловка Отказ за престой в стая, изпълнена с цигарен дим; Ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин, известна със сушенето им.

Ранното откриване елиминира вероятността от по-сериозни усложнения, които включват неврологични нарушения и по-рядко смърт. Като се има предвид възможността за бърз напредък на заболяването, е необходимо да се придаде значение на всякакви промени в благосъстоянието и с влошаване на държавата незабавно се свържете с болницата.

Прогноза

С навременно колектор или хирургично лечение, пациент, страдащ от сфеноидит, се възстановява. Рекусите са редки.

Добре е някои болести да засягат хората много рядко. Една от болестите е сфеноид, което предотвратява рядко човек със своите симптоми. Какво е това заболяване?

Какво е това - сфеноидит?

Както вече е написано в други статии на обекта, носната кухина има няколко синуса. Възпалението на един от тях развива едно или друго заболяване. Какво е сфеноидитът (сфеноидален)? Това е възпаление на лигавицата на клинообразен (основният) назален синус. По-скоро рядко заболяване възниква без възпалителни процеси в други синуси, причинявайки един или друг вид синузит: синузит, етимоидит, преднит. Също така, това заболяване често е провокирано или причинено от самия ринит.

Класификация

Класификацията на Sephenoiditis е много лесна:

1. Под формата на поток:
   • Остра - може да продължи асимптоматичното. Случва се:

• катархал
• гнойна.

• Хроничен - резултатът от по-хубав остър сфеноидит.

Локализация:

• Едностранно: ляво или дясно - възпаление на един от синусите;
• Двустранно възпаление в същото време две сдвоени клиновидни синуси.

Други видове:

• Инфекциозен: бактериален, вирусен, гъбич.
• Специфични или неспецифични (пострадали).

Причини за сфеноидит на лигавицата на клинообразен синус

Основната причина за Sfenoid на лигавицата на клиновидния синус е проникването на инфекция в подходящата област. Често това са бактерии или вируси, които често са в носната кухина, особено ако човек. Въпреки това се наблюдават асоциации на различни бактерии, гъбички и вируси.

Основните фактори, които допринасят за проникването на инфекция в клинообразен синус, са:

• Инфекциозни заболявания на дихателната система: други видове синузит (етмоидит, синузит, фронтон), ринит, фарингит, трахеит и др.
• Нисък имунитет, който не разрушава инфекцията в носната кухина.
• Различни причини за нарушенията на слуз Изходящи нарушения: малки размери, затварящи полипи, чужди тела, тумори, стрелба и патология на наследствен характер в структурата на станциите.

Често причината за сфеноиидит е специфичната природа на инфекциите, например с туберкулоза или сифилис.

Симптоми и знаци

Симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клинообразен синус, обикновено разглеждат формите на заболяването:

1. Остра - характеризираща се с такива признаци:
   • Болка в главата, локализирана в тилния регион, но давайки по целия фронт.
   • Изобилно изхвърляне от носната кухина на лигавицата, гнойна или лигавица-гнойна.
   • Нарушаване на миризмата.
   • Топлина.
   • Чувство на миризма гниене.
   • Слабост и умора.
2. Хроничен - определен от такива симптоми:

• Скучна болка в титалния район.
• Ако болката е единственият знак, тогава е възможно нещастният сфеноид да е възможно и неуспешно лечение от други заболявания, които не отстраняват симптомите.
• Дискомфорт в назофаринк.
• Неприятна миризма.
• Когато се включва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намаляване на зрението.
• Хронична сънливост.
• Постоянна умора.
• Постепенно намаляване на апетита.
• Слабост и летаргия.

Sfenoid в дете

Детето е напълно възможно да се развие сфеноидит, тъй като различни настинки на вирусна природа са присъщи на децата. Слаб имунитетНараняванията и патологията на носа могат да допринесат само за развитието на заболяването.

Sfenoid при възрастни

Sfenoid при възрастни, ако се развие, то е доста рядко. Тук е необходимо да бъдем наистина безразлични към собственото си човешко здраве, за да се позволят вирусни заболявания на други органи на дихателната система да провокират възпаление на лигавицата на клиновидните синуси. При мъжете и жените болестта се проявява със същите причини. Рядко вродената патология на носната структура става причина.

Диагностика

Диагнозата на сфеноидита започва с слушане на пациента и общите жалби за инспекция. Компетентен лекар може да подозира болестта в оскъдните симптоми и ясни прояви. Въпреки това се извършва допълнителна диагноза за изясняване:

• Розоскопия.
• Рентгенография на носните синуси.
• КТ и ЯМР на очевидните синуси.
• Проучване на слуз, което се отличава от носа.
• Кръвен тест за наличието на инфекции и нива на левкоцит.
• Ферментация.

Лечение

Лечението на възпалението на лигавицата на клинообразен синус е концентриран, за да се елиминират причините за заболяването, отстраняване на оток и възпаление, както и подобрен изходящ поток на слуз. Как се прави? Различни лекарствени и физиотерапевтични процедури, понякога хирургически.

Какво да лекуваме сфеноидит? Наркотици, които предписват отоларинголог:

• Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
• Вазомоторните капки в носа.
• Имуномодулатори, имунопредетели.

Как иначе се лекува със сфеноидит? Различни физиотерапевтични процедури:

• Въвеждането на марля лента, навлажнена с адреналинов разтвор.
• Ендоназална електрофореза с антибиотици и антисептици.
• Излагане на синусите хелий неонов лазер.
• Инхалация с ефедрин и хидрокортизон.
• Салва лампа.
• Озоцертични компреси.

Ендоскопската хирургия се използва само когато описаните по-горе методи не работят и не дават подобрения. Спукането на носната кухина се случва - въвеждането на синусовия катетър, почистването на съдържанието на синусите и въвеждането на антибиотици. Санитарните операции се извършват главно когато хронична форма. Sifenoiditis, защото консервативно лечение рядко дава добър резултат. Тук те разграничават подходите как лекарите са избрани за клинообразен синус:

1. Transzyptal сфеноидектомия - подходът се извършва чрез назалния дял;
2. ЕТМоидосфенодектомия от цял \u200b\u200bтоплект или гневно свободна, произведена през максиларния синус или око;
3. Директна ендосална етмоидосфнедектомия - точно през носа.

След операцията, назофелерът се промива с изотоничен физис с допълнителен прием на антибиотици.

Ако сфеноидитът има специфичен характер на неговото възникване, след това лечението се извършва в съответствие с тези заболявания.

Възможно ли е да се лекува сфеноид у дома? По-добре да не се занимавате с самолечение, защото говорим си За синусите, които са задълбочени и не са постигнати чрез конвенционални методи. Различни инхалации няма да помогнат. Рамарните отслабват симптомите, но няма да елиминират причините. Що се отнася до диетата, това е важно само при консулването на повече витамини и течност, което допринася за добър наклон на слузта. Всички други процедури се извършват по-добре в болницата под постоянния надзор на лекаря.

Прогноза на живота

Сфеноидитът има двусмислена прогноза за живота. Колко пациенти живеете? В броя на годините болестта не влияе до усложненията в случай на абсолютно заболяване. Какви са тези усложнения?

• Менингит;
• Неврит оптичен нерв;
• Фолгамон орбита;
• Абсцес мозък.

Това е усложнения, които могат да доведат до смърт.

Бързо се лекува остър пехеноид. Хронична форма, за съжаление, рядко дава пълно лечение. Пациентът периодично трябва да се лекува, за да елиминира изострящите периоди на заболяването. За да се избегнат както болестите, така и усложненията му, е по-добре да се извърши предотвратяването на болестта:

• Избягвайте нараняванията на носа.
• Укрепване на имунитета.
• Третират всички инфекциозни заболявания на дихателната система.
• Не забавяйте с лечението на сфеноидит.

2285 02/13/2019 7 мин.

Sifenoid се нарича възпаление на лигавицата на един от основните синуси - клинообразен. Всъщност, това заболяване се отнася до синузит (сфеноиден синузит). Клингланият синус се намира дълбоко в носната кухина на границата с такива важни структури като:

• Сънлива артерия;
• Хипофиза;
• База на черепа;
• Нервите на очите.

Не знам за всички. Болестта е рядкост, но е трудно да се диагностицира, така че често се открива в хронична форма. В този случай заболяването е слабо лечимо и изисква хирургична интервенция. Какви симптоми могат да ви кажат, че нямате нищо друго като сфеноид синузит?

Определяне на заболяването

- Това е остро или хронично възпаление на мистерията на клинообразен синус, който може да бъде едностранно или двустранно (синусите са само две).

Статистиката показва, че сфеноидитът в 70% от случаите е придружен от лезии на възпалителния характер на цялата лигавица на носа, така че медицинска практика Най-често се използва терминът "риностинузит". Около 15% от възрастните и около 20% от децата страдат от тези или други форми на това заболяване в света.

Той сфеноид при деца под 3-годишна възраст, при 94,7% от случаите, протичащи с усложнения.

Причините за развитието

- остро или хронично възпаление на лигавицата на клинообразен синус, причинен от инфекциозни агенти (вируси, гъбички, инфекции). Клиновидният синус се намира по-дълбоко от другите синуси - в клинообразна кост. Възпалителният процес може да възникне по време на проникването на респираторната инфекция през клетките на решетъчния лабиринт от други непълни синуси (челен, гаитор), кухина на носа или фаринкса. Най-често срещаната инфекция се разпространява с назофални бадеми.

Сфеноидът се появява като, адринци, ангина и ринит в присъствието на предразполагащи фактори. Sfenoid е стрептококова и стафилококови бактерии, вируси и гъбички. При тяхното отсъствие всяка проникване на инфекция в клинообразен синус причинява само светло възпаление, което бързо се слиза. Само по себе си, инфекцията не играе решаваща роля в развитието на сфеноидит. За неговото развитие са необходими и тези фактори, на фона на патогенните микроби, проникват в лигавицата, активират инфекциозния процес.

Основността на такива предразполагащи фактори са стесняване на отвора на изхода на клинообразен синус и намален имунитет.

Причини за стесняване на естествения изходен поток:

• Анатомична тесен на клинообразен синус;
• Вродени аномалии за развитието на носната кухина и синусите (, без канали);
• Наранявания на задната част на носния дял;
• Обемни образувания в клинообразен синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• Чужди тела, които са паднали в охладителя на клинообразен синус с остър дъх.

Симптоми

Чести симптоми на сфеноидит са много замъглени, така че болестта е трудно да се диагностицира правилно. Често пациентите десетки години страдат от това заболяване без адекватно лечение. Такива общи симптоми включват:

• Главоболие;
• Астенолегитивни прояви;
• Нарушение на зрението и миризмата;
• Патологичен разряд от клинообразен синус;
• Поражението на черепните мозъчни нерви.

Главоболие е един от първите симптоми на сфеноидит. Поради натрупването на въздух и течност в клинообразен синус, налягането върху тъканта и костни конструкцииДоставени от чувствителни нервни рецептори. Рецепторите действат и токсините, разпределени по време на разпадането на клетките в резултат на дълго възпаление. В повечето случаи главоболие е с добър характер, без точна локализация. Пациентите го описват като болка вътре в центъра на главата. С постепенното пълнене на клиновид синус с гнойни секрети, болката се локализирана в тъмната област и постепенно влиза в тилфата. Понякога болката дава на храма, на дълбините на орбитата, по-рядко - в основата на черепа.

Главоболие сфеноид не преминава в резултат на приемане на аналгетици.

Сфеноид, особено хронични, астенолегитивните нарушения излизат на преден план. Клиновидният синус е тясно граничен с церебрална обвивка, хипофизната жлеза, хипоталамус, основата на черепа. Дълъг възпалителен процес, развитието на инфекция и масивно унищожаване на клетките на лигавицата водят до клъстер голямо число Токсини, които проникват в тъканта на нервната мозъка, причиняват различни неврологични симптоми, Както и:

• Нарушение на съня;
• Намаляване на апетита;
• Разстройство на чувствителността на кожата;
• Влошаване на паметта;
• Замаяност;
• Устойчива температура на субфрита (в диапазона от 37.1 - 37.9 градуса);
• Лице на кожата Hyperemia;
• Обща слабост и заболявания;
• Раздразнителност.

Един от основните симптоми на сфеноидита е патологичен разряд от клинообразен синус. Със силен възпалителен процес патологичната течност започва да се натрупва в клиновид синус. Първоначално се появяват изобилни лигавици. При закрепване на прилепването инфекцията става гнойна. Те се натрупват в жертвите, докато не намерят от него. Обикновено, поради повишеното вътрешно налягане, гной започва да се източва по задната стена на фаринкса. Тайната е трудно да се очаква. Пациентът се чувства дискомфорт и дразнене в дълбините на носа и фаринкса, често се опитват да се скрият. Понякога се появява гадна миризма Гнойна тайна.

Често пациенти, страдащи от сфеноид призив към лекар с оплаквания от нарушение и мирис. Това се обяснява с факта, че клинообразен синус е анатомично разположен на границата с обонятелната част на носа и визуалните нерви.

Когато възпалителният и инфекциозен процес отива в лигавицата, обонятелните нослни рецептори са засегнати, а след това пациентът спира правилно да харчи миризмите. В стартираните случаи възникват аносмия - загубата на миризма.

Възпалителният и инфекциозен процес може да стигне до влакната на визуалните нерви. Поради дълъг оток, исхемия (намаление на кръвоснабдяването) нервна тъканВ резултат на това може да се развие неврит на зрителния нерв, който се проявява с различни нарушения в зрителното поле. Островът на зрението се намалява, в очите се появяват черни точки.

Ако възпалителният и инфекциозен процес проникнат в кавернозния синус и покрива нервните влакна, тогава неврит тригени нервкоето се проявява с нарушаване на чувствителността на кожата.

Всички визуални, обонятелни и нервни разстройства обикновено изчезват след пълното излекуване на сфеноидит.

Възможни усложнения

Както вече споменахме, клинообразен синус се намира до много жизненоважни структури, така че сфеноидът може да доведе до сериозни усложнения, като:

• Поражението на черепните мозъчни нерви;
• Разпределение на инфекцията в черепа кухина;
• Разпределение на инфекцията към други синуси;
• Инфекция на кухината на сиропиталището.

Развитието на усложнения рязко влошава състоянието на децата. Дори фатален резултат е възможен на петия ден на заболяването.

Лечение

Лечението на сфеноидит включва премахване на инфекцията от тялото и факторите, които допринесоха за развитието на заболяването. Антибиотичната терапия се използва от базата на възпаление. Антибактериални агенти Назначете и локално (под формата на капчици) и системно под формата на инжекции или таблетки. По принцип са избрани широкия спектър антибиотици от класа Penicillin и цефалоспорините. Основният препарат е амоксицилин и амоксицилин с клавуланова киселина. При алергични реакции към тези лекарства се предписват:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ko-Timoxazole.

Лечението може да бъде възложено само след точна откриване Болести.

Медицинска терапия

Лечението с помощта на антибактериални лекарства може да се извърши както в болничните, така и в амбулаторните условия.

Лекарят ще определи в каква форма е най-добре да се приемат антибиотици: под формата на инжекции или в таблетна форма. Но във всеки случай, изборът на конкретно лекарство от групата на антибиотиците се извършва в зависимост от открития патоген, продължителността на потока на възпалителния процес и дълбочината на нейното разпространение.

Едновременно с антибактериални лекарства, напояването ще бъде предписано на пациента, както и антисептични и противовъзпалителни разтвори.

Ако пациентът се оплаква от тежко главоболие и топлина, тогава лекарите правят следните срещи:

• , Нозофен, аспирин, индометацин (нестероиден);
• Aquamarine, Quix и Akwaror (спрейове на базата на подсолената морска вода, необходима за редовно измиване на нос и синуси);
• Naseed, Baconase. (кортикостероиди);
• Sinuperet, pinosol и умно (средства от студена и назална претоварване на растителна основа);
• имуностимулиращи лекарства.

Някои лекари предписват хомеопатични агенти. Трябва да се предупреди, че няма научни доказателства за ефективността на такива лекарства.

След елиминирането остри симптоми Развитието на възпалителния процес на пациента предписва физиотерапевтични процедури за целите на бързото възстановяване и консолидиране на резултатите от лечението наркотици. Тези лечения включват:

• Акупунктура;
• Рефлексология;
• Лазерна терапия;
• Балнеологични процедури;
• Масаж;
• Електрофореза и др.

Хирургия

Ако причината за развитието на сфеноида е анатомичните характеристики на структурата на клинообразен синус, тогава пациентът ще бъде препоръчан да премине хирургично лечение, за да се коригира проблема. След операцията пациентът ще има доста дълъг рехабилитационен период с посещение в профил санаториуми. Впоследствие той ще трябва да спазва мерките за превенция и периодично да предаде инспекции от лекуващия лекар.

Стартираната форма на sfenoid също не е подлежаща на лечение. медицински средства. Лекарствените препарати в този случай ще намалят само проявите на симптомите, но самата болест няма да излекува. При работа на болестта също така е необходимо хирургична интервенция.

Ендоскопията се счита за най-оптималният хирургичен метод - въвеждането на ендоскоп в отолонските синуси и отстраняване на патологично съдържание. Пациентът след операцията трябва да бъде 1-2 дни, за да остане в болницата, където ще направи изплакване на синуси със специални препарати.

В други методи за експлоатационна намеса, пункцията на клинообразен синус, както и операция, насочена към възстановяване на допустимия дял, с оглед на който той развил сфеноидит.

Много внимание при лечението на сфеноидит се изплаща на подобряване на имунитета при пациент, тъй като развитието на всички синуси, включително сфеноидит, като правило, преминава на фона на отслабения имунитет. За тази цел се препоръчва да се вземе тинктура от ехинацея, имунала, имунофан.

Методи на лечение на сфеноидит

Със симптомите на остър сфеноидит не се опитвайте да се лекуват народни средства Поради високата опасност от интракраниални усложнения.

Методите на лечение на сфеноидит се извършват само след консултация с лекуващия лекар. В същото време всички препоръки на лекаря се извършват върху това как и какво лечебни растения Можете да използвате в процеса на лечение на възпаление.

У дома, сфеноидитът се третира с изплакване, втулка в носа, костенурки с мехлеми. Всички инструменти се използват в топла форма. Какви капки обикновено използват?

• Чистота на сок от клубена;
• Малкол масло;
• Камфор или евкалиптово масло (един капка).

Кухината на носа се измива с листа от ягода, дива диска, богатство, кипър, лайка. Според прегледите на пациентите, при лечението на сфеноидит, помага на терпентинната баня. За да направите това, белият терпентин се разтваря в топла вода. Вземете баня от 10 минути (вода в банята трябва да бъде под нивото на сърцето). След като взехте банята за горещ чай и топло обкръжение до топло. Процедурата може да се повтори 1 път в 3 дни, докато симптомите на хроничен sfenoiditis са изчезнали.

Предотвратяване

Предотвратяването на сфеноида е в съответствие с тези мерки като:

• Отглеждане защитни сили организъм;
• Втвърдяване;
• Своевременно лечение на остър синузит и респираторни заболявания.. Независимо от това е необходимо да се помни опасността от развитието на възпалителния процес в клинообразен синус, за да се отговори бързо на първите знаци патологичен процес. Това ще бъде гаранцията бързо и просто лечение и пълно възстановяване.

Sfenoid е една от най-опасните и трудни диагностични форми на синузит. Тя се развива поради възпалението на клинообразен (сфеноидален) синус, който е в основата на черепа. За да се диагностицира сфеноидит, не е достатъчно просто да се обърнете към елотеката. Ще се изисква консултация с неврохирург, както и офталмолог. Така че, за да знаете повече, днес ще говорим за това, което е сфеноидит и как да го лекуваме, ще разгледаме и признаци на сфеноидит. Ще ви разкажа за това какъв експеримент е проведен от американски учени, които са изследвали схемата, за която се лекува синузитът. Също така се наричат \u200b\u200bпричините за заболяването на sfenoid и лекарства, които могат да се използват за нейната терапия. Разбира се, ние няма да управляваме без народната медицина и затова ще изясня как ще се приспособи къмфеноида, лечението у дома с използването на народни средства ще даде.

Моля ви да изследвате придружаващите снимки на снимките. Те се увеличават, като кликват.

Така че започваме нашия разговор ...

На пръв поглед, сфеноидитът е много подобен на симптомите с синузит, фронт (възпалителен процес в фронтални сърпове). Но основната му опасност е, че развитието на патологичния процес отнема най-важните човешки анатомични образувания за човешкия живот. Сфеноидът е най-рядката форма на синузит, най-острата, активно течаща и бързо се превръща в хроничен етап.

Защо се появява сфеноидитът, какво причинява причините?

Сфеноидът се счита за бактериално и гъбично заболяване, причинено от възпалителни процеси в областта на носните синуси. Дори и най-невинният, на пръв поглед, студът може да даде усложнение. Започва прогресив процес, който води до остра форма на сфеноидит. Повишената рискова група включва хора, които имат някои физиологични и анатомични характеристики, а именно:

Вродена обструкция на дупките на клинообразен синус или кривината на носния дял поради фрактурата и нараняването;
- образуването на кисти и полипи в носните синуси, които припокриват дупката на клиновидния синус;
- твърде тесен дупка на клинообразен синус, който го свързва с носната кухина;
- увеличено отваряне в клинообразен синус, поради което чуждото тяло може лесно да проникне в него;
- туморно обучение в клинообразен синус;
- Вроденият дефект е допълнителен дял в клинообразен синус.

Причината за сфеноидит често се превръща в разглобяване, аденот, както и ринит и дори нормално студено. Заболяването, предходно е сфеноидитът, е коорто и грип - това е те могат да доведат до сериозни усложнения.

Как се проявява sfenoid, симптомите показват върху него?

Болезненото главоболие, което се проявява особено през нощта и се локализира в областта на модела или тила и поради това се усеща силно изражение на очите;
- Гултен разряд от носа е възможно да се влезе в гной на стената на фаринкса (добре забележим, когато инспекцията);
- загуба или отслабване на миризмата;
- отслабване на визията или разделянето на околните изображения;
- повишаване на телесната температура като доказателство за възпалителния процес;
- Замаяност и разстройство на съня.

За точна диагноза на сфеноидита е необходима радиографско изследване или изчислена томография. Тези методи ви позволяват най-точно да покажете състоянието на меките тъкани и да определите патологията. Задължителният етап на изследването е риноскопията и инспекцията на пациента с оплаквания.

Ние няма да преодолеемфеноидите - лечение с наркотици и народни средства, които ще кандидатстваме!

Какво ни предлага съвременната медицина?

За ефективно лечение на сфеноидит се прилагат антибактериални лекарства, които се предписват от лекар на базата на определяне на вида на причинителя на заболяването. Допълнителни са средства, които имат вазоконстрикторно действие.

В редки случаи в хроничната форма на сфеноидит и неговия остър поток се прилага хирургична интервенция. С помощта на ендоскопски апарати, влезли в носната кухина, се разкрива клинообразен синус и целият натрупан гной се отстранява от него.

Интересно е да се знае!

За лечение от синузит, антибиотиците са почти отворени. Въпреки това, относително скорошните проучвания са принудени да мислят за осъществимостта на това. Така американските учени от Мисури от Университета на Вашингтон смятат, че антибиотиците не трябва да се считат за по-привилегирован начин от симптоматична терапия.

Учените с техния лидер Jeide Pickirillo избрани 166 статистически лица, които се прилагат с оплаквания за остър синузит. От тях бяха организирани 2 групи от 83 души. Първата група видя 10 дни амоксицилин, втората група - плацебо.

Лечението на всички се извършва в една схема, но с индивидуален избор на наркотици. 3, 7 и 10 дни от всички бяха тествани над теста SNOT-16. Резултатите от 7-ия ден показаха ефективността на лечението с антибиотик. Резултатите от 3-ти и 10-ия ден обаче показват, че състоянието на пациентите в двете групи е еднакво. Въз основа на това, група Jaya Pikyrillo и заключи, че тялото не е много смисъл да бъде защитено от антибиотици.

Съгласен съм, това е интересна информация. Разбира се, той изучаваше специално сфеноидит, но мислеше за какво. Затова ще ви кажа как народна медицина Коригира сфеноидит - лечението от фолклорни средства ще завърши с моята история.

И ще спечелите сфеноида - народни средства!

Ефективните народни средства за лечение на sfenoid са:

Капки, приготвени от равни части сок от цвекло и стъклен мед;
- евкалипт или ментолови масло, - те могат да разтриват площта на носните синуси или капе 1 спад в ноздрата;
- отвара, завой, кабел за измиване на носните синуси - те имат бактерицидно действие;
- Вдишване с употребата на чесън и вар.

Вани с терпентин също са ефективни. Те имат терапевтични ефекти върху тялото под редица заболявания, включително когато sfenoid. Чиста баня Необходимо е да се напълни с вода, така че да покрива тялото с 10-15 сантиметра по-горе. 20 милилитра от терпанската емулсия за разреждане на 0,5 литра вода, разбърква се, излива се в баня с вода. Пребиваването в терпентинната баня трябва да продължи 15-20 минути в зависимост от състоянието му: ако оригиналът се появи на челото, това означава, че необходимия ефект е доказан и е време да се изкачи от него!

За да предизвика кихане и принуждава слуз да излезе, капчиците от сок Чили: три пъти на ден, 2 капки се качват в две ноздри.

Не си струва да се спечели сфеноид у дома само от народни средства. Това заболяване също изисква лечение на лекарства, най-често с антибиотици. Лечението на народната медицина трябва да ги допълва и да улесни състоянието на пациента да ускори процеса на възстановяване. Обсъдете с Вашия лекар резултатите и заключенията на американските научни учени от Мисури от Университета във Вашингтон, оглавяван от JEE PIKYRILLO и се съгласяват тактиката на терапията.

Людмила, www.syt.
Google

- Уважаеми нашите читатели! Моля, изберете намерената дестинация и натиснете Ctrl + Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Оставете коментара по-долу! Ние ви питаме! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!