Злокачественото увреждане на маточната тъкан се счита за най-често срещаното сред тях онкологични заболяванияженска репродуктивна система. Ракът на шийката на матката, чиято операция е извършена в началните етапи, завършва с пълното възстановяване на пациента.
Радикалната намеса много често спасява живота на раково болен. Методът на операция се разглежда индивидуално и предварително се обсъжда с пациента. В модерните онкологични клиникилекарите харчат следните видовеоперации за жени с диагноза "":
Конизация
Тази хирургична манипулация се състои в изрязване на конусообразна частица от цервикална тъкан и цервикален канал. Отстраненият материал се изпраща в хистологична лаборатория за определяне на точния вид на тумора.
Обща хистеректомия
Радикалното отстраняване на матката се извършва едновременно с ексцизията на шийката на матката. Общият вариант на радикална интервенция включва разрез на предната коремна стена.
AT модерни клиникиОбикновено на пациентите се предлага лапароскопска хирургия. В такива случаи микрохирургичните инструменти се въвеждат в жената през няколко точни разреза. коремна кухина. В същото време специалистът контролира хода на операцията на екрана на монитора.
Хистеректомия
Манипулацията включва отстраняване на матката, шийката на матката, малка част от външните полови органи и връзките. В някои случаи ексцизията е фалопиевите тръби, яйчниците и регионалните Лимфните възли.
Радикална хистеректомия
Модифицирана версия на тази операция е насочена към пълно отстраняване на шийката на матката и матката, горна областвъншни полови органи и близките меки тъкани. По време на операцията хирургът е изрязал и лимфните възли, разположени в малкия таз.
Двустранно отстраняване на маточни придатъци
Лекарят изряза двата яйчника и фалопиевите тръби.
Екзентерация на таза
Такава кардинална хирургична интервенция е премахването долна частдебелото черво, пикочния мехур, матката, нейните придатъци и регионалните лимфни възли.
Криохирургия
По време на такава манипулация специалистът използва дълбоко замразяване на тъканта за последващото й отстраняване. Локалното излагане на течен азот причинява смърт и отхвърляне ракови клетки.
Лазерна терапия
то операция, по време на който хирургът изрязва раковата тъкан с помощта на лазерен лъч. Този метод на операция осигурява безкръвна дисекция на маточните тъкани.
Цикъл на електрохирургични интервенции
Целта е да се премахнат мутиралите клетки токов ударниска якост. По време на процедурата електрическите импулси действат точково върху маточните тъкани и подобно на скалпел разделят раковите и нормалните клетки.
Конизацията на шийката на матката се отнася до диагностичните манипулации. В момента може да се извърши с помощта на лазерна технология или електрокоагулация. Индикация за този вид интервенция е необходимостта от установяване окончателна диагнозаи определяне на степента на агресивност на злокачественото новообразувание.
Отстраняването (екстирпацията) на матката и нейните придатъци се препоръчва да се извършва в началните етапи на онкологичния процес.
Екстирпацията на матката и регионалните лимфни възли също е показана в ранните стадии на рак при липса на данни за локални метастази.
Пациентите с 1-2 стадий на рак на матката се оперират по радикален начин, изрязвайки матката, нейните придатъци и близките лимфни възли. И в по-късните етапи медицински меркивече са палиативни.
Според специалистите радикалната операция при рак на маточната шийка е най-подходяща в 1 и 2 стадий, когато няма метастази в лимфна системаи далечни органи.
Хирургията на 3 и 4 етапа на рак се извършва според палиативния тип, тя е насочена към елиминиране на отделните симптоми на заболяването.
Радикалната интервенция при рак на маточната шийка има следните противопоказания:
Преди операцията пациентът се подлага на следните прегледи:
Радикалната интервенция се извършва под обща анестезия. След дисекция кожатахирург кръстове кръвоносни съдовехранене на матката и нейните придатъци. След това раковият тумор се отстранява заедно с матката и шийката на матката. Операцията завършва със зашиване на кожата и матката.
Продължителността на конизацията е 30-40 минути. Цената на такава процедура в частни гинекологични клиники- 700-800 щатски долара.
Радикалното отстраняване на матката и нейните придатъци може да струва 1000-3000 щатски долара, в зависимост от сложността на операцията и техниката на радикална интервенция. Пациентът е под анестезия за 40-120 минути.
Радикалната операция за рак на шийката на матката, която се извършва под обща анестезия, изисква от пациента да спазва определени норми:
Повечето чести последствиярадикалното отстраняване на матката е представено от следните видове:
Интервенция на ранен ракна шийката на матката, чиято операция се извършва по радикален начин, има благоприятна прогноза. Възстановяването на пациентите на етапи 1-2 се случва в 90% клинични случаи. В по-късните етапи хистеректомията е палиативна и има за цел да подобри максимално качеството на живот.
Методите за лечение на рак на шийката на матката зависят от стадия на заболяването и неговите характеристики. Шийката на матката се нарича Долна часттози орган излиза във влагалището. Ракът обикновено се развива от тънката си външна обвивка (сквамозноклетъчен карцином). По-рядко срещан е аденокарциномът, който се образува от жлезистите клетки на цервикалния канал (цервикалния канал). Понякога и двата вида клетки участват в образуването на тумори.
Доказано е, че човешкият папиломен вирус (HPV), предаван по полов път, има водеща роля във възникването на заболяването. В допълнение към HPV рисковите фактори за рак на шийката на матката включват:
Основните лечения за рак на маточната шийка включват хирургия и лъчева терапия. Химиотерапията играе поддържаща роля и може да се прилага за късни етапии като част от комплексната терапия.
Съвременни технологиив някои случаи помагат за избягване хирургична интервенция. Радиохирургията е едно от направленията на лъчевата терапия. Основни функции:
Един от най модерни системилъчева терапия на разположение днес в Русия са: Cyber-Knife (CyberKnife) и TrueBeam.
Лъчевата терапия (RT) е стандартно лечение плоскоклетъчен карциномматочната шийка и напреднали аденокарциноми. Преди операцията се провежда курс на облъчване за намаляване на размера на тумора, самостоятелно или в комбинация с химиотерапия. След операцията се използва лъчева терапия за унищожаване на останалите ракови клетки.
Лъчетерапевтът може да предпише дистанционно (външно) облъчване, вътрешно облъчване (брахитерапия) или комбинация от двете.
Съвременните методи за дистанционно облъчване, като интензитетно модулирана лъчева терапия (IMRT), позволяват доставяне на високи дози радиация на туморните клетки, като същевременно се намалява излагането на радиация на здравите тъкани. При избора на този метод рискът от нежелани реакции и тяхната тежест е сведен до минимум.
На ранни стадиизаболявания (ако се открие левкоплакия или много малък тумор), може да се извърши конизация - най-щадящата операция, при която се отстранява малък конусообразен участък от шийката на матката с част от цервикалния канал.
В повече трудни случаиИзвършва се хистеректомия, операция, при която матката се отстранява напълно. Хистеректомията може да доведе до пълно излекуване и е превенция на рецидив, но след пълното отстраняване на този орган е невъзможно да забременеете.
Ето защо в някои случаи при лечението на рак на шийката на матката може да се вземе решение за извършване на органосъхраняваща операция - радикална трахелектомия. За да направите това, през малки разрези в коремната кухина се вкарват специални устройства, с помощта на които хирургът премахва шийката на матката и горната част на влагалището, ако е необходимо, лимфните възли. След това матката се свързва с отдолувагината директно. Трябва да се разбере, че трахелектомията ви позволява да запазите надеждата за възможността за бременност, но не може да я гарантира сто процента.
Също така, при хормонално зависим тип заболяване е възможно да се използва хормонална терапия. Хормоналната зависимост се определя с помощта на лабораторни изследвания. Като правило се използват антиестрогени, които намаляват активността женски хормони, понякога в схемата се използват и гестагени. Може да се предписва в ранните етапи с висока хормонална зависимост. Химиотерапията се използва предимно като допълнение към лечението на напреднал рак на шийката на матката, за борба с раковите клетки, които са се разпространили извън матката.
След хистеректомия могат да възникнат преходни усложнения като тазова инфекция, кървене и кръвни съсиреци в урината или изпражненията. Дългосрочните последици от операцията включват възможността за скъсяване и изсушаване на вагината, което води до болка по време на секс. Този страничен ефект лесно се коригира.
След сеанс на лъчева терапия жената може понякога да изпитва гадене и чувство на умора.
На следоперативно възстановяванеобикновено отнема не повече от 8 седмици. В сложни случаи (например, когато е необходимо Пластична операцияза образуване на нова вагина) възстановяването след лечение на рак на маточната шийка може да се забави с няколко месеца. За бърза и пълна рехабилитация е необходимо да се спазват препоръките на лекаря относно личната хигиена и начина на живот.
Това е заболяване, причинено от злокачествено заболяване на клетките на тъканите на лигавицата или стените на матката - ендометриума или миометриума. Вътрешният слой на стените на този орган е изграден от клетките на ендометриума, върху които се развива оплодена яйцеклетка, а ако това не се случи, слоят се отхвърля и извежда през влагалището по време на следващата менструация. Миометриумът е строителният материал на мускулните тъкани на самата матка и нейната шийка, с помощта на които органът извършва контрактилни движения.
Ракът на тялото или шийката на матката възниква, когато нормалният процес на растеж на клетките е нарушен и мъртвите се заменят с нови, здрави. Има недостатъчност и клетъчно делене, което става неконтролирано - броят им започва бързо да се увеличава и да се образува в туморни тъкани. Възниква неоплазма, най-често в шийката на матката, която може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена, даваща метастази.
Ако доброкачествени неоплазмиса относително безобидни и навременното им лечение в по-голямата си част води до пълно и окончателно възстановяване - рецидивите са изключително редки, тогава злокачествените тумори, особено на шийката на матката, често водят до операция за отстраняване репродуктивен органЖени. И дори след такава интервенция не всички пациенти живеят дълго.
Неоплазмите със злокачествена хистология често водят до непоправими последици и дори до смърт на пациента. Лечението се усложнява от факта, че такива тумори са склонни към рецидив и често засягат съседни органи и тъкани, а понякога и доста отдалечени. Разпространението (метастазите) на тумора става чрез прехвърляне на неговите клетки през лимфните и кръвните пътища. Метастазите могат да се появят навсякъде, в черния дроб, белите дробове и дори в костната тъкан и в мозъка - мозъка и гръбначния мозък. Прикрепен към органа злокачествени клеткизапочват активно да се делят и образуват допълнителен фокус - метастази. Ако не се приеме навременни действия, такива метастази бързо засягат почти всички органи и в такава ситуация дори операцията често е безсилна. Като се знае това, става ясно първостепенното значение на ранната диагностика на рака на маточната шийка, особено при жените в риск.
На първо място, трябва да сте внимателни към жените, чиито близки роднини са имали подобни проблеми в млада възраст, до 40 години. Следните състояния повишават риска от рак на матката:
Принадлежността към рискова група далеч не е причина за паника и бързане към лекарите, но все пак си струва да преразгледате начина си на живот. Може би трябва да промените диетата си - добавете билкови продукти, спортувайте и се откажете лоши навици, най-малко два пъти годишно, се подлагат на преглед от гинеколог и при най-малкото подозрение за онкология незабавно потърсете помощ.
Най-често първичният признак на тумор в матката е нетипичен за жената. вагинално течение. Първоначално те са предимно воднисти с малко количество кръв, а с развитието на тумор изхвърлянето се превръща в пълно кървене. Като допълнителни симптомиЗабележка:
Сложността на ранната диагностика се състои в сходството на симптомите на рак на матката с прояви на други патологии, следователно, ако забележите нещо подобно в себе си, не забравяйте да се подложите на преглед. Дори ако симптомите не са рак, а друго заболяване, ранна диагностикаизобщо не боли, даже напротив.
Диагностика, лечение, рехабилитация
Всяко лечение започва с качествена диагноза, която трябва да включва следните серии от изследвания:
Няма да навлизаме в подробности за всеки, само отбелязваме, че най-информативният и следователно важен се счита за биопсия. Само той позволява ясна диференциация на тумора чрез хистологична принадлежност и това ви позволява да определите приблизителната скорост на развитие на онкологичния процес. Туморите с висока диференциация растат най-бързо и обратно.
В допълнение към диференциацията на тумора е изключително важно да се определи степента на развитие на патологията. За да направите това, определете обширността на засегнатата област, наличието и броя на метастазите (ако има такива) на първичния тумор.
Има пет етапа на развитие на тумора, ще ги опишем накратко и в реда на развитие:
Лечение на рак на матката като всеки друг злокачествен туморможе да има успех само ако комплексно приложение известни методи– хирургия, лъчева, химическа и хормонална терапия. Броят на методите и тяхната комбинация се избира от лекаря в зависимост от показанията за всеки пациент поотделно.
Смята се, че без операция за хирургично отстраняване на туморния фокус, за да се постигне положителни резултатие изключително трудно, а понякога и невъзможно, затова най-често за борба с рака на матката се извършва хистеректомия - пълното отстраняване на тялото на матката.
В зависимост от показанията операцията може да се разшири до - яйчниците с фалопиевите тръби, вагиналната област и регионалните лимфни възли, засегнати от метастази на първичния тумор.
Операцията е сравнително проста и пациентът често в рамките на една седмица след операцията подлежи на изписване от болницата, а 1-2 месеца са достатъчни за рехабилитация и връщане към нормалния начин на живот. Понякога има постоперативни странични ефектикато гадене, умораи слабост, проблеми с уринирането, но това е временно явление, всичко се връща към нормалното с времето.
Пациенти, претърпели хистеректомия в детеродна възраст, губят способността да забременеят и да носят дете. След операцията те изпитват пристъпи на топлина, повишено изпотяване (особено през нощта) и необичайна вагинална сухота за известно време. Това се дължи на значително намаляване на количеството женски хормони.
Когато се отстранят лимфните възли, често се появява подуване. долни крайници- лимфедем. За да облекчите този симптом, приложете терапевтични масажии кремове.
Лъчевата терапия се използва както преди операцията, за да се сведат до минимум размера и активността на тумора, така и след това, за да се намали рискът от рецидив. Облъчването се използва и в случай на тежко занемарено заболяване, когато хирургическата намеса е невъзможна или не е препоръчителна.
Лъчелечението се разделя на 2 вида според мястото на приложение - външно и вътрешно. В първия случай облъчването се извършва в областта на таза отвън. Курсът на лечение, като правило, продължава от една до няколко седмици - туморът се облъчва 5 пъти седмично в продължение на няколко минути. Във втория случай се използва специален микрорадиатор, поставен във влагалището - по-близо до туморния фокус.
Не лоши резултати се получават при комбиниране на лъчева и химиотерапия.
Лъчевата терапия е доказала своята ефективност в борбата с рака във времето, но има съществен недостатък - тежки последици за тялото:
Ако обхватът на операцията е ограничен до отстраняване на матката, има голяма вероятност от нарушаване на функционалността на яйчниците и спиране на менструалния цикъл. За съжаление, тези проблеми не винаги се подобряват, особено при жени над 40-годишна възраст. Тези явления са придружени от симптоми, характерни за менопаузата.
С правилно организирана рехабилитационни дейностиВ по-голямата част от случаите тези симптоми изчезват с времето.
Химиотерапията включва използването специфични лекарстваразрушителен ефект върху раковите клетки. Провежда се при пациенти със стадий 2, 3 и 4 на рак, като лечение за намаляване на вероятността от рецидив или заедно с операция. Подобно на лъчетерапията, химиотерапията се използва и при невъзможност за операция или когато има несигурност относно пълното отстраняване на всички туморни огнища. В последните - 3 и 4 стадий на рак, се комбинира с лъчетерапияза по-силен ефект върху раковите клетки.
Химиотерапията се провежда циклично, с редовност, определена от лекаря, от венозно приложениелекарство в кръвта. В зависимост от състоянието на пациента, лечението се провежда както амбулаторно, така и вътре стационарни условияпод постоянно наблюдение.
Цитостатиците - лекарствата, използвани в химиотерапията, унищожават раковите клетки, докато здравите също страдат. В допълнение, химиотерапията въвежда доста прилична доза токсини в тялото, което не може да не доведе до неприятни странични ефекти:
Всичко това идва със слабост. хронична умораи апатия.
Този вид лечение е ефективно само при откриване на хормонални тумори - изискващи определени хормони за своята жизнена дейност и умиращи в присъствието на други. обикновено, хормонална терапияизползвани за лечение на широко метастазирал тумор, за забавяне на прогресията на заболяването или за лечение начални етапирак на матката, при условие че отстраняването на матката не е приемливо - жената иска да запази възможността да роди дете.
Страничните ефекти зависят от използвания хормон. В случай на използване на прогестерон, пациентът може да се възстанови значително и да получи подуване и болезнена чувствителност в гърдите.
Правилното хранене по време на лечението на рак на матката помага на тялото да се възстанови по-бързо. Необходимо е да се увеличи максимално консумацията на зеленчуци и плодове, а храните, съдържащи животински мазнини, напротив, трябва да бъдат изключени. Те се заменят с рибно месо, което е богато мастни киселинии имат свойства, които инхибират раковите клетки. Трябва да се включи в диетата млечни продуктии зелен чай.
Специална диета ще бъде предписана от Вашия лекар или диетолог.
Израелската медицина с право се счита за най-добрата, но не трябва да пренебрегвате и местните специалисти. Например в центъра по ядрена медицина в Казан използват уникален метод комплексно лечениевсяка форма на рак на матката и нейната шийка, последвана от рехабилитация. За това се използват съвременни уникални инсталации, от които има само две в света.
Лечението тук е толкова успешно, че в Казан идват жени от цялата страна и дори чужденци. Казански център по нуклеарна медицина, в допълнение към най-високото нивона предоставяните услуги има още едно предимство - за руските жени прегледът и лечението са абсолютно безплатни, но чужденките, които не са склонни да стигнат до Казан център за лечениепринудени да плащат за лечението си. Такъв интерес на чуждестранни граждани се дължи не само на цената на лечението, която в техните страни е значително по-висока, отколкото в центъра за ядрена медицина в Казан, но и на високото му качество.
Основният въпрос е колко живеят жените с рак на матката или шийката на матката? Отговорът зависи преди всичко от стадия на заболяването и хистологията на раковите клетки.
Нула - етапът на появата на ракови клетки, най-малко опасният - почти винаги е възможно пълно излекуване. Такива пациенти живеят след противоракова терапия, живеят за неопределено време. В първия стадий на заболяването най-малко 8 жени от 10, които са преминали комплексна терапия, живеят повече от пет години. Вторият стадий оставя само 6 от 10 пациенти с шанс за петгодишно оцеляване, третият стадий се лекува много лошо, само една трета оцелява 5 години. Но колко дълго живеят пациенти с 4, последният стадий на рак на матката, е сложен и практически непредвидим въпрос. Тук всичко зависи от Голям бройфактори – на колко години е пациентът, каква е общата физическо състояниеорганизъм - неговата чувствителност към лъче- и химиотерапия, каква е степента на диференциация на тумора. И дори при най-благоприятната комбинация от всички тези фактори, пациентите с рак на матката в стадий 4 имат малък шанс за петгодишна преживяемост- не повече от 7%.
Подобни видеа
е вид хирургично лечение, при което злокачествено новообразуваниекоито се появяват върху лигавицата на органа.
Стандартният тип интервенция при идентифицирането на този тип онкопатология е хистеректомия. След радикално лечениежената няма да може да ражда деца в бъдеще. Ако онкологичният тумор не е прораснал в съседни тъкани и регионални лимфни възли, локализира се само в долния сегмент на матката, заболяването е на начална фаза. В този случай се извършва ампутация на нездравословната област. По време на подготовката за трахелектомия пациентът се изследва напълно, извършва се компютърна томографияи ЯМР. Два дни преди началото на лечението се предписват лаксативи за прочистване на червата и косата в пубисната област се обръсва. Достъпът до мястото на локализация на тумора се осъществява през вагината или направен разрез коремна стена. Минимално инвазивните методи за изрязване на онкологията включват: Криодеструкция. Състои се в прилагане на охладени течен азотметална сонда върху засегнатата част. Ако туморът не ясни граници, манипулация не се извършва. лазерна ампутация. По време на сесията органът се насочва лазерен лъчкойто изгаря мутирали клетки. Методът не се използва, когато ракът е прораснал в съседни тъкани. Същият принцип се прилага и при ултразвукова ампутация. Конизация. Процедурата се състои в конусообразно изрязване на увредената област с хирургически скалпел, лазер или специално оборудване. Тези методи са единственият шанс за запазване на детеродната функция. При липса на метастази в по-късните етапи от развитието на онкопатологията се предписва хистеректомия. По време на процедурата се отстранява тялото на матката с шийката на матката, оставят се фалопиевите тръби, яйчниците и здравите тъкани, разположени до него, както и тазовите лимфни възли. Когато неоплазмата расте в съседни тъкани, се предписва радикална хистеректомия, по време на която се ампутират матката, увредените тъкани и горната част на влагалището в съседство с шията. Хистеректомията се извършва чрез хирургически разрез в коремната стена или през вагината. За всички видове хистеректомия обща анестезия. Въпросът за метода на лечение и цената на операцията за рак на маточната шийка, като се вземе предвид етапът на онкологичния процеси наличност хронични болестиобсъдени с пациента преди началото на процедурата.
Цената на операцията за отстраняване на рак на шийката на матката в московските клиники зависи от резултатите диагностичен прегледи биопсия, приет протокол, ниво на умения на специалистите. Във всеки случай се определя индивидуално. Запишете се за лечение и получете повече подробна информацияотносно цената, можете да се свържете с нашите оператори.
За бързо възстановяване след операция за рак на шийката на матката е важно да започнете да се движите възможно най-рано.Първият ден онкоболният е в отделението интензивни грижи, след което е преместена в общо отделение. В почивка на легло, трябва да направите специални упражненияза краката и дихателни упражнения. Като резултат хирургична интервенциявъзможни усложнения: силна болка; следоперативно кървене от раната; инфекция на повърхността на раната; нарушение на функцията на уриниране. За предотвратяване сериозни последствияслед операция за рак на маточната шийка се препоръчва да се избягват горещи бани, сексуален контакт, практикуване на активен спорт, както и въздържане от плуване в басейни и открити води за 1,5-2 месеца.