Крауроза - лечението ще бъде успешно! Народни средства за лечение на крауроза у дома

Краурозата на вулвата се отнася до гинекологични заболяваниявъзрастов тип. Код по ICD-10 - N90.4. По време на патологичен процесима нарушение на инервацията на външните полови органи, развива се типична атрофия на малките срамни устни и големите срамни устни и се наблюдава стеноза на влагалището (гениталните проходи като цяло). Това заболяване представлява опасност за здравето на жената, тъй като е изпълнено с развитието вторична лезия репродуктивна система, включително ендометрит, (подобна корелация е посочена от много автори).

Какво представлява краурозата на вулвата?

Това е дистрофично-дегенеративно заболяване на женската генитална област, при което настъпват промени от страна на външните полови органи (всъщност вулвата). Според медицинската статистика това заболяване се среща при 3-5% от всички жени в населението. Това е малка фигура. По-голямата част от пациентите са жени в постменопауза (наблюдава се при жени над 60 години). Възможно е развитие при млади пациенти, което е свързано със значително намаляване на качеството на живот и естетическите свойства на гениталиите. Какво трябва да знаете за това трудно заболяване?

Краурозата на външните полови органи, подобно на други женски заболявания, се отнася до полиетиологични и многофакторни заболявания. Какви са причините за развитието на болестта? Те могат да бъдат разделени на две групи. Първият се отнася до така наречените тригерни фактори при формирането на проблема. Между тях:

Патология на яйчниците. Те включват травматични лезии на придатъците, ракови (злокачествени) тумори. Факт е, че нормалното развитие на гениталната област като цяло е възможно само ако тялото произвежда оптимално количество хормони, естрогени и по-специално прогестерон. При липсата им възникват дегенеративно-дистрофични нарушения от страна на репродуктивната система и вулвата.
Патология на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и други, които влияят върху производството на Т3, Т4, TSH-вещества.
Тумори на хиазматично-селарната област, притискащи хипофизната жлеза и причиняващи хипопитуитаризъм, хипогонадизъм. Това включва и наранявания на този малък ендокринен орган.
Болести на надбъбречните жлези, свързани с недостатъчно или прекомерно производство на кортикостероиди и преди всичко на кортизол. Водеща позиция в структурата на патологиите на надбъбречната кора заема синдромът на Иценко-Кушинг.
Прегряване на вагината и други външни полови органи. Резултатът е атрофия, дистрофия и всъщност самата крауроза. Непосредствената причина е носенето на тясно бельо от синтетични материали, малко по-рядко - посещение на дамски бани, сауни и др.
Кратък период на плодовитост. По правило се проявява в ранна менопауза и свидетелства в полза на хипофункция на структурите на яйчниците.
Неправилна интимна хигиена. Или недостатъчно, или прекомерно. Първият се среща много по-често. Всичко е свързано с дейността на бактериалната опортюнистична и патогенна флора. Най-честите "гости" женско тяло, провокиращи крауроза са: стафилококи, стрептококи, човешки папиломен вирус, херпес, микоплазма, уреаплазма, хламидия. Токсините причиняват намаляване на пролиферативната активност на местно ниво, което се отразява негативно на състоянието на цялата репродуктивна система.
Операции на вулвата, травматични лезии на външните полови органи. Те причиняват нарушения на кръвообращението.
Емоционална нестабилност. Действа като съпътстващ симптом, както е показано медицинска практика... Лабилността се причинява от производството на излишни хормони в кората на надбъбречната жлеза.
Изгаряния на лигавиците и кожата на гениталиите. Например, интензивен йоден разтвор или концентриран разтворкалиев перманганат.
Психогенни фактори. На първо място, стресови ситуации (дистрес), депресия. Влияят върху производството на специфични вещества в женското тяло.
Отстраняване на структури на яйчниците в ранна възраст. Влияе върху развитието на хипогонадизъм.
Повишено телесно тегло. Не се знае точно как този факторвлияе върху развитието на крауроза, но има корелация.
Възпаление на вулвата и влагалището. Те причиняват цикатрициални изменения в областта на гениталиите.

Вторият фактор се отнася до намаляване на имунитета. Както показват медицинските проучвания, при формирането на краурозата важна роля играят намалените защитни сили на тялото. Защо възниква имунна дисфункция?

Чести остри респираторни вирусни инфекции.
Редовна хипотермия.
Болести с хроничен характер.
Пушенето на тютюн.
Злоупотребата с алкохол.

Краурозата се развива при комбинация от цяла група фактори. Като цяло заболяването и неговата патогенеза са слабо разбрани, което води до трудности при лечението и профилактиката.

Първи признаци и основни симптоми

Симптомите като цяло са доста специфични, което дава възможност на лекаря да диагностицира в движение, но само в напреднал стадий. Първите симптоми не са силно изразени, това затруднява разпознаването и проверката на диагнозата. . Типичните прояви на краурозата включват:

... Характеризира се с постоянен или преходен, но закономерен характер, нараства на тъмно, след процедурите интимна хигиена... Жените определят този симптом като "мъчителен" и "непоносим". Неудобните усещания значително намаляват качеството на живот на пациентите.
Изгаряне. Много женски заболявания се проявяват с усещане за парене в областта на вулвата, това неспецифична характеристика... Не е патогномонично. Постоянно се наблюдава усещане за парене, характеризиращо се с усещане за стягане на кожата в областта на външните полови органи. По-лошо през нощта и след интимна връзка хигиенни процедури.
Появата на язви в областта на големите и големите срамни устни.
Напукани срамни устни и вагина.

Първите прояви не са достатъчно изразени и специфични за диагнозата. Симптомите също до голяма степен зависят от стадия на хода на заболяването:

Първи етап. Тя е първоначалната. Сърбежът е минимален. Развива се тежка хиперемия на външните полови органи, зачервяване на вулвата, подпухналост. На пръв поглед състоянието наподобява обикновено възпаление, но не е така. Следователно симптомите са минимални. Важно е да започнете лечението още на този етап.
Вторият, атрофичен стадий на патологията. Има минимално стесняване (стеноза) на вагиналния отвор; срамните устни са по-тънки и по-малки по размер. Хиперемията изчезва, зачервяването се заменя с бледност. Клиторът също става по-малък.
Последният етап, склеротичен. Малките срамни устни стават толкова малки, че не могат да се видят, както и клиторът. Големите срамни устни стават плоски. Входът на влагалището е значително стеснен, което води до пълна невъзможност за полов акт и нарушаване на изтичането на менструална кръв.

При левкокравроза се наблюдава допълнително болка в долната част на корема.

Диагностика на крауроза

Диагнозата на склероза на лишеите (второто име на заболяването) се извършва от гинеколози. При първоначалната консултация специалистът провежда устен разпит на пациента за оплаквания, техния характер. Важно е да се събере анамнеза и да се идентифицират всички специфични хормонални заболявания, които биха могли да предизвикат патологичния процес. В бъдеще са необходими следните изследвания:

Визуална оценка на външните полови органи. Задължително във всички случаи. На ранни стадиине е възможно да се постави диагноза по този начин, освен най-много редки случаис изразено клинична картина... В бъдеще същите склеротични и атрофични промени, както се казва, са поразителни.
Вулвоскопия. Изследване на външните полови органи с помощта на специализиран апарат.
Колпоскопия за изследване на началните участъци на влагалището.

Може да се направи колпоскопия, за да се види началото на влагалището

От лабораторни изследвания се препоръчва PCR диагностика. ELISA проучване. Те дават възможност да се идентифицират възможни вируси на човешкия папиломен вирус и херпес, които са виновниците за проблема. Данните от анкетата са напълно достатъчни в комплекса.

Лечение

Необходимо е да се лекува краурозата с лекарства, в комбинация с диета.

Лекарства (лекарства, мехлеми)

Съвременни методитерапията включва използването на локални препарати. Сред тях са следните мехлеми:

Естрогенни. На базата на синтетичен естроген. Те ви позволяват да забавите патологичния процес. Пермарин, Естриол.
Прогестерон. Кринон и др. Допринесе за регресията на процеса.
Тестостеронов мехлем.
GLKOR Кортикостероидни мехлеми.

Ovestin се предписва като генерализирано лекарство. Повишава еластичността на тъканите. Насърчава обратното развитие на патологичния процес.

Вагинален кремОвестин с апликатор

Лазерно лечение на крауроза

Лазерната аблация се състои от експозиция висока температуракъм локалните зони на срамните устни и влагалището, допринасяйки за активното пролифериране на клетките и елиминирането на самия патологичен процес. Лазерното лечение дава висок процент на ефективност (терапията е ефективна във всеки втори случай). В допълнение, засегнатите области трябва да бъдат елиминирани, което също се извършва с помощта на минимално инвазивен метод с помощта на лазер.

Народни средства и хомеопатия

Народните средства, използвани у дома, са неефективни. Възможно е да се използва запарка от невен, отвара от лайка. Но действието ще бъде минимално. Хомеопатията изобщо не се счита за лечение.

Краурозата на вулвата е сложна патология, освен това е слабо разбрана . Прогнозата за живота е благоприятна. За излекуване - неблагоприятно, поради хроничното протичане на заболяването и неговото прогресиране.

ВИЖТЕ СЪЩО

Уреаплазмоза при жени: симптоми и лечение

Много жени знаят, че с избледняването на плодовитостта в тялото настъпват хормонални промени, които могат да доведат до неприятна сухота, усещане за парене във външните или вътрешните полови органи. Сърбежът на вулвата се счита за една от проявите на менопаузата, въпреки че това далеч не е така. Сърбежът може да показва развитието на сериозно състояние, известно като

При жените след 45-годишна възраст заболяването най-често се развива на фона на промените хормонален фони хормонален дефицит. Въпреки това, краурозата, лечението на която е много важно да започне възможно най-рано, може да се прояви и при млади момичета.

Причините за заболяването са многобройни:

· Промени, свързани с възрасттапровокирани от настъпването на менопаузата, липсата на хормонална корекция.

· Ендокринни заболявания(особено при жени под 40 години).

· Излагане на високи дози антибиотици.

· Последици от химиотерапия, лъчетерапия, лъчетерапия.

Химически изгаряния, по-специално прекалено силен разтвор на калиев перманганат, йод или други химикали, които някои жени използват за предотвратяване нежелана бременност... Обливането с неподходящи за тази цел хигиенни средства също може да доведе до химически изгаряния.

· Общо отслабване на имунната система.

· Психосоматични разстройства. Много често краурозата, симптомите на която са еднакви при всички пациенти, независимо от причината, е реакцията на организма към стреса. Болестта може да се развие и на фона на депресия, нервен срив.

За съжаление, дори след поставяне на диагноза, лекарите не винаги могат да установят причината за развитието на заболяването, което понякога усложнява лечението и го прави по-продължително. Освен това симптомите обикновено са сходни във всички случаи. Жените първоначално усещат непрекъснато нарастващ сърбеж на вулвата, преминаващ в силно парене. Малко по-късно лигавицата набъбва, става неестествено червена, става по-суха. Това е първият стадий на заболяване, наречено крауроза. Лечението на този етап не е трудно и обикновено се свежда до третиране на засегнатите места с хормонални мехлеми. Именно на този етап жените често разресват засегнатите места, докато се появят ожулвания и рани. В драскотините бързо прониква инфекция, което усложнява хода на заболяването.

На втория етап краурозата, лечението на която трябва да бъде сложно, води до факта, че външните и вътрешните полови органи се набръчкват, "изсъхват". Обемът им намалява, лигавиците побледняват, придобивайки зеленикав или сив цвят.

На третия етап органите накрая атрофират, престават да изпълняват функциите си. Лигавиците придобиват вид на смачкана хартия, уринирането, половото сношение са затруднени, понякога почти невъзможни. В третия стадий на заболяването крауроза лечението често е безполезно.

Ето защо е толкова важно кога се появят първите. неприятни усещанияв областта на вулвата, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да се установи диагноза, да се предпише лечение. Краурозата на вулвата включва хормонална корекция с помощта на специални лекарства, психокорекционна терапия за нормализиране на психиката, употреба на лекарства за повишаване на имунитета.

Един от най съвременни методиЛечението на краурозата е фотодинамична терапия, при която на пациентите се прилагат лекарства, които започват да действат под въздействието на определени светлинни вълни. С тяхна помощ можете да подобрите кръвоснабдяването, да спрете атрофията на органите.

Показани са и озонотерапия, топли вани с лайка или конци, компреси от магданоз, третиране на засегнатите места с хормонални мехлеми или синтомицинов линимент. Трябва обаче да се помни, че самолечението е неприемливо, тъй като може само да засили увреждането на лигавиците.

Общоприето е, че такава патология като вулварна крауроза е присъща само на жени преди и след менопауза. В това заключение има известна част от истината, тъй като сред 2-10% от жените с тази патология около половината са в напреднала възраст.

Въпреки това, краурозата може да се появи и при жени на 30 и по-млади, а в някои случаи дори при момичета. Заболяването включва дълъг процес на лечение, който не винаги завършва. положителен ефект, като същевременно доставя значителни неудобства на пациентите.

Бърза справка с анатомията

Вулвата е медицински термин, който означава областта на външните полови органи при жените, тя е ограничена до входа на влагалището от долната страна, пубиса от горната и ако хименът не е счупен, тогава на нея. Външните полови органи на нежния пол се състоят от изхода на уретрата (отворът на уретрата отвън), клитора, бартолиновите жлези, преддверието на влагалището, малките и големи пудендални устни.

Вулвата е покрита с лигавици и кожа. В лигавицата се намира голям брой кръвоносни съдове, нервни окончания и жлези. Тъканите на вулвата са толкова деликатни, че се възпаляват и нараняват при най-малкото дразнене. Състоянието им се регулира от имунната и хормоналната система. Естрогените ви позволяват да поддържате тонуса и еластичността на лигавицата и кожата на вулвата, кръвоснабдяването, а също така ви позволяват да се противопоставите на неблагоприятните фактори.

Въпреки това, в предменопаузалната възраст настъпват хормонални промени, променя се работата на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, секрецията на естроген намалява, което от своя страна се отразява на състоянието на тъканите на вулвата. Наблюдават се функционални и структурни нарушения, възниква предразположение към възпалителни процеси, улеснява се травмата, появяват се сухота и изтъняване (атрофия).

Етиология на патологията

Лихен склерозата или краурозата на вулвата е заболяване, което се нарича дегенеративни лезии на гениталиите, характеризиращи се с атрофия на техните лигавици и кожа, което се причинява от инволюция на вулвата. Краурозата е постоянно прогресиращо и продължително заболяване, което се проявява като сухи и сърбящи лигавици и кожа. Както беше отбелязано по-рано, тази патология се среща най-често при по-възрастните жени.

Причини и механизми на развитие

Точните причини за това заболяване все още не са известни. Днес има няколко теории, но нито една от тях не може напълно да обясни произхода и механизма на развитие на вулварната крауроза. Определена роля в произхода на патологията играе психогенни фактори, инфекциозни и вирусни агенти, автоимунни и невроендокринни заболявания. Идентифицирани са редица фактори, които са в рисковата група за развитие на крауроза на външните полови органи при нежния пол:

постоянно прегряване;

пренебрегване на правилата за лична хигиена;

емоционална лабилност;

психогенни фактори (обсесивни страхове, депресия, постоянен стрес);

затлъстяване;

автоимунни заболявания и намален имунитет;

херпес или папилома вирус;

персистиращ вулвовагинит и вулвит;

оофоректомия в млада или зряла възраст;

химически изгаряния на гениталиите (например поради измиване с разтвор на калиев перманганат, ако не се спазват концентрациите);

хирургия или травма на външните полови органи;

кратък период на раждане ( ранна офанзиваменопаузата говори за изразена хипофункция на яйчниците);

заболявания на хормоналната сфера (хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, яйчници).

Механизмът на развитие на заболяването също не е добре разбран. При наличие на лихен склерозус на вулвата се отбелязва последователно проявление на някои точки. На начална фазазаболявания, има нарушение на микроциркулацията и кръвообращението в тъканите на вулвата, както и оток на лигавиците и кожата, което води до развитие на хипоксия.

Освен това се развиват атрофични разстройства, които се проявяват чрез отделяне на епидермалните клетки от базалната мембрана, оток на базалния слой и хиперкератоза. Отокът на дермата причинява нарушение на структурата на колагеновите влакна, еластичните влакна започват да се разпадат поради повишена активност на еластазата. В допълнение, на нервни окончания... Възникват структурни нарушения съединителната тъканВ резултат на това артериолите се запушват и кръвоснабдяването на вулвата се нарушава. По този начин, порочен кръгзатваря.

Симптоми

Симптомите на патологията пряко зависят от възрастта на процеса и степента на неговата тежест (разпространеност), както и от това дали някакво лечение на тази патология е извършено по-рано.

Сърбежът е патогономичен симптом на краурозата и може да бъде постоянен или повтарящ се, с локализация във вулвата. Този симптом може да се комбинира и с усещане за стягане или парене, усещане за опъване на кожата след използване на сапун. В повечето случаи сърбежът се влошава през нощта или може да се появи по време на хигиена или емоционален стрес.

Изтъняването на лигавицата и кожата води до факта, че те стават уязвими на механичен стрес, инфекциозни агенти, а на местата на наранявания много бързо се появяват язви и пукнатини, които освен сърбеж причиняват болка... Стесняването на вагиналния вестибюл и атрофията на срамните устни правят половото сношение много болезнено или дори невъзможно. Ако има стесняване на уретрата, уринирането често е болезнено.

В допълнение към локалните симптоми, пациентите със склероза на вулвата имат изразени нарушения. нервна система:

проблеми със съня;

раздразнителност и агресивност;

емоционална лабилност;

депресия.

Има и съдови нарушения (например артериална хипертония) или проблеми с метаболизма на мазнините и въглехидратите (затлъстяване). Патологията се отличава с изразена клинична картина, само 2% от пациентите нямат оплаквания. Има три етапа на патологията, които лесно се установяват по време на гинекологичен преглед:

Начална фаза.

На този етап характерна чертапатологиите са зачервяване и подуване на външните полови органи. При визуален преглед на срамните устни има оток и ярко зачервяване, които повече наподобяват леко възпаление. На този етап основните оплаквания на пациентите са умерен или лек сърбеж, изтръпване или „настръхване“ по кожата.

Атрофичен стадий.

При преглед на пациентката лесно се открива крауротичен триъгълник с връх в срамната област и основа в горната трета на срамните устни. Малките срамни устни се изливат и изравняват, а клиторът се свива. Доста често има промяна в цвета на меките тъкани на външните полови органи: те имат белезникав оттенък (восъчен или бледосинкав). Окосмена частвулвата не е засегната, но може да има стесняване на вагиналния отвор.

Склеротичен стадий.

Този стадий се характеризира с „изчезване“ на малките срамни устни и клитора – те атрофират и са практически невидими, като в същото време големите срамни устни се сплескват и стават ръбести, рязко ограничавайки входа на вече стесненото влагалище. . Също така, отворът на уретрата претърпява значително стесняване. Косматостта изчезва. Лигавиците и кожата придобиват перлен цвят и стават лъскави.

Вулварната тъкан претърпява много малки гънки и става като парче смачкан пергамент. Също така, върху лигавиците и кожата се образуват множество малки кръвоизливи, драскотини и микропукнатини. Процесът продължава да напредва и да се разпространява, обхваща перианалната област, вътрешната част на бедрата и гънки в слабините... Сърбежът на този етап става толкова непоносим, че е много трудно да се устои на интензивно надраскване, в резултат на което се образуват нови микротравми и нагнояване.

Диагностика на крауроза

На етапа на склероза и атрофия това заболяване е трудно да се обърка с друга патология, но в началния етап е необходимо да се разграничи краурозата от вулвовагинит, захарен диабет, червено лихен планус, невродермит, витилиго.

Инспекция - за да се установи диагноза крауроза на вулвата, е достатъчен само първоначалният преглед на пациента. В същото време събирането на анамнеза не влияе на окончателната диагноза, тъй като няма характерни данни. Струва си да се вземат предвид оплакванията на пациентката и данните от гинекологичния преглед.

Сред инструменталните методи за изследване се използва разширена и проста вулвоскопия (изследване с колпоскоп обаче само мека тъканвулва, а не вагиналните стени и шийката на матката).

Лабораторни изследвания предполагат кръвен тест за нивата на захарта (за да се изключи захарен диабет), както и полимераза верижна реакцияна HPV. Последното се извършва с клетките на меките тъкани на вулвата, за да се установи наличието или отсъствието на HPV. Също така изпълнявайте цитологично изследваненамазки от тъканите на вулвата. Ако е необходимо, може да се извърши хистологично изследванепарче вулварна тъкан, за да се изключи развитието на злокачествен процес в тях. Вземането на проби от материал за изследване се извършва с помощта на целенасочена вулвоскопия.

Също така е необходимо да се направи имунограма, за да се изключат имунологични нарушения.

Лечение

При наличие на крауроза лечението е много трудна задача, тъй като причините за появата и механизмът на развитие на патологията все още не са проучени. Хоспитализация в повечето случаи не е необходима и е необходима само ако е необходимо да се извърши хирургична интервенция. Днес се дава предпочитание на консервативни методитерапия на патологията. На първо място, трябва да промените начина си на живот:

придържайте се към правилното хранене;

не използвайте интимни спрейове и дезодоранти, пяни за вана и душ гелове;

забранено е използването на ароматизирани тоалетна хартия, памучни тампонии уплътнения;

спазвайте правилата за интимна хигиена (мийте с течен сапун два пъти на ден);

напълно се откажете от зависимостите (пиене на алкохол, пушене);

изключете носенето на плътно прилепнало синтетично бельо.

Диета по време на крауроза

Няма специална диета за лечение на вулварна крауроза. Необходимо е да се придържате към правилата на здравословното хранене, да се откажете от пиенето на черен чай и кафе, тъй като те съдържат голямо количество кофеин, което има вълнуващ ефект върху и без това нестабилния психо-емоционален фон.

Освен това трябва да се откажете от подправки, пикантни, пушени меса и кисели краставички, тъй като тези продукти провокират и влошават сърбежа във вулвата. Храната трябва да е в големи количества растително маслотъй като е източник на витамини А и Е – естествени антиоксиданти, които влияят положително на общо състояниекожата и повишава нейния тонус и еластичност. Бързото хранене, полуфабрикатите, пържените и мазни храни също трябва да бъдат изключени, тъй като те съдържат голямо количество канцерогени, стабилизатори и консерванти, които провокират развитието на злокачествени новообразувания.

В същото време в диетата трябва да има достатъчно пресни плодове и зеленчуци. Зелените зеленчуци, както и соковете от тях са особено полезни. Ако една жена в допълнение страда от наднормено тегло, тогава нейната диета трябва да бъде свободна от висококалорични храни - прости въглехидрати (сладки газирани напитки, сладкиши, печени изделия).

Немедикаментозно лечение на склероза на вулварния лишей

Ако една жена има крауроза, тя е работила добре немедикаментозно лечение... Състои се от физиотерапия. Те използват методи като:

фотодинамично лечение;

терапия с имел (прилагане на препарат от бял имел за стимулиране на имунитета);

Рентгенова терапия;

озонотерапия;

балнеологични процедури (напояване минерални води, бани, душове, калолечение);

НЛО област на сакрума и долната част на гърба;

фонофореза с глюкокортикоиди;

ултразвук;

акупунктура;

лазерно лечение - излагане на засегнатата област с лазерен лъч за 4-5 минути, наведнъж в няколко точки. Курсът на лечение е 12-16 процедури (нормализира се психоемоционално състояние, сън, ефективно премахва сърбежа).

Фотодинамична терапия на крауроза

Фотодинамичното лечение на склероза на вулварния лишей и други заболявания е иновативен метод, който се състои в въвеждането на фотосенсибилизатори ("Photohem", "Photoditazin", "Photosens") с помощта на интравенозна инжекция, след което се извършва облъчването на засегнатите зони с помощта на нискоинтензивен лазерен лъч. В резултат на фотохимична реакция фотосенсибилизаторът се активира, отделя се кислород, както и активни радикали. Тези вещества действат върху променените клетки, което води до тяхната смърт, докато здравите клетки остават невредими.

Преди провеждане на фотодинамична терапия пациентът трябва да се подложи на преглед:

кръвна химия;

общ кръвен анализ;

цитологична намазка от вулвата;

колпоскопия.

Фототерапията има редица предимства и нейната ефективност при лечението на крауроза достига 90-95%:

бързо възстановяване на работоспособността и кратък следоперативен период;

засяга изключително атипични клетки;

няма усложнения и странични ефекти;

добър козметичен ефект;

една терапевтична сесия е достатъчна;

не се изисква хоспитализация;

не се образуват белези;

бързо излекуване;

абсолютна безопасност.

Медикаментозно лечение

В допълнение към физиотерапията, при наличие на вулварна крауроза се прилага и лечение. лекарства... Лекарствената терапия може да се провежда както системно, така и локално. За външно лечение се използват кремове и мехлеми, които съдържат хормони. Прилагането на кремове върху областта на външните полови органи се извършва 1-2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на патологията. Препарати за локална терапия:

мехлеми с глюкокортикоиди намаляват чувствителността на кожните рецептори към хистамин, намаляват ексудацията и сърбежа, пропускливостта на съдовите стени, имат противовъзпалителни свойства, имат локален имуносупресивен ефект (0,5% бутезонид, 0,5% преднизолонов мехлем, 1% хидрокортизон маз);

мехлем с 2% тестостерон - има изразен антипруритичен ефект, повишава еластичността на тъканите на вулвата. Прилагайте два пъти дневно, продължителност на курса 2-3 седмици;

прогестеронов крем ("Crainon", "Prajisan") - също се прилага два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици, е най-подходящ за лечение на патология при млади жени;

крем с естрогени ("Permarin", "Estriol") - прилага се два пъти дневно, в продължение на 2 седмици (не стимулира растежа на ендометриума, но не трябва да се използва за лечение на жени в репродуктивна възраст).

В допълнение към мехлемите с хормони, за локална терапия се използват мехлеми, съдържащи витамин А и дифенхидрамин. Ако има инфекция на пукнатини по кожата, се използват антибактериални мехлеми.

Системната терапия на патологията се състои в използването на антиалергични средства ("Claritin", "Tavegil"), успокоителни (тинктура от валериана, божур, майчинка), транквиланти ("Phenazepam", "Seduxen"), хормонални лекарства (прогестерон, естроген), витамини А и Е, биостимуланти (стъкло, екстракт от алое) и имуномодулатори (тактивин, полиоксидон). Ако е необходимо ( възпалителни процесина места с микроповреди), могат да се предписват антибиотици.

Методи за алтернативно лечение на патологията

При лечението на крауроза на вулвата те също прибягват до използването на народни средства, но изключително като допълнение към основното лечение. Много пациенти изпитват облекчение при използване на топли вани с инфузия на цветя от струни, лайка, невен (може да се приготвя както поотделно, така и като колекция). Баните се правят поне три пъти седмично.

Апликации и компреси от нарязан магданоз, протеин пилешки яйцаи малко сол. Можете да приемате и отвара от такива билки: корен от репей и бял равнец, листа от коприва и касис, хвощ, листа от ягода, трицветна теменуга, последователност. Този бульон трябва да се приема три пъти на ден по 100 ml в продължение на три месеца.

Хирургия

Днес хирургичната интервенция за склероза на вулварния лишей се извършва доста рядко поради високия риск от рецидив на патологията, както и появата на космически дефекти и усложнения. В повечето случаи операцията се налага при нарушаване на анатомичните структури (синехия на малките пудендални устни, стеноза на уретрата или вестибюла на влагалището). Въпреки това, ако е неефективно консервативна терапияизвършвайте минимално инвазивни хирургични интервенции:

криодеструкция на засегнатите области;

лазерна аблация;

денервация на вулвата.

Ако има подозрение за злокачествено заболяване на процеса, може да се извърши вулвектомия.

Усложнения и прогноза

Прогнозата при наличие на вулварна крауроза е благоприятна за живота, но неблагоприятна за заболяването, тъй като това е прогресиращ хроничен процес. Сред усложненията трябва да се разграничи малигнизацията (злокачествеността) на процеса, която се среща в 4-8% от случаите.

Краурозата се диагностицира по време на външен преглед, вулвоскопия, биопсия на тъкани на вулвата. Лечението на вулварната крауроза включва локална и обща хормонална терапия, физиотерапия, витаминотерапия и, ако е показано, вулвектомия.

Крауроза на вулвата

Краурозата на вулвата в гинекологията се обозначава като фонови дистрофични лезии на вулвата. Заболяването се среща при пациенти от различни възрастови групи: по-рядко на възраст под 30 и повече години, най-често - по време на менопаузата. С крауроза на вулвата, атрофия и хиперкератоза на многопластовото плосък епител, разрастване на груба съединителна тъкан, водещо до деформация и намаляване на външните полови органи, дисфункция. Ранното откриване и адекватна терапия на вулварната крауроза могат да предотвратят прогресирането на заболяването.

В процеса на развитие на краурозата на вулвата има три етапа. На първия етап на вулварна крауроза се отбелязва оток и зачервяване на гениталиите, причинени от нарушена микроциркулация и тъканна хипоксия. При втория стадий на краурозата на вулвата се наблюдава нарушение на пигментацията, сухота, грапавост, нееластичност на кожата и лигавиците, поява на белезникави тънки люспи върху тях (лихенификация); сплескване на малките и големите срамни устни.

Третият стадий на вулварна крауроза се характеризира с пълна атрофия и развитие на цикатрициална склероза на външните полови органи. Твърдите склерозирани тъкани на вулвата се свиват, което води до рязко намаляване на обема на големите срамни устни, клитора, стесняване на влагалището, външния отвор на уретрата и анус... Краурозата на вулвата в стадия на склероза създава затруднения и причинява болка по време на полов акт, а понякога и при уриниране и дефекация.

Появата на дълбоки, слабо заздравяващи пукнатини при краурозата на вулвата може лесно да се усложни от добавянето на инфекция. В комбинация с крауроза на вулвата с левкоплакия рискът от злокачествена трансформация се увеличава.

Краурозата на вулвата възниква като неадекватна реакция на повърхностните слоеве на многослойния плосък епител на различни външни и вътрешни фактори. Краурозата на вулвата се провокира от съществуващите невроендокринни нарушения: хипофункция на кората на надбъбречната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза, нарушена биоелектрична активност на мозъчната кора. В повечето случаи краурозата на вулвата се проявява с кратък репродуктивен период по време на менопаузата, а в млада възраст - след операция на гениталиите.

Определена роля в патогенезата на краурозата играе хроничното възпаление на вулвата, вкл. дълго упорито HPV инфекция, HSV. Не е изключен имунопатологичен механизъм на развитие дистрофични променис крауроза на вулвата. Забелязано е, че краурозата на вулвата има психосоматични корени и се забелязва при пациенти, страдащи от депресивно настроение, депресия, неудовлетвореност от себе си и заобикалящата действителност, които имат проблеми в гениталната област.

Понякога основната причина за краурозата може да бъде химическо изгаряневулва (например разтвор на калиев перманганат). Жените с крауроза на вулвата като правило страдат от затлъстяване, захарен диабет и пренебрегват правилата за лична хигиена.

Симптоми на крауроза вулва

В началния етап краурозата на вулвата се проявява с парестезии (леко изтръпване) във външните генитални области или симптоми на вулводиния (парене, усещане за сухота, свиване), които може да не привличат необходимото внимание на пациента.

Водещият симптом на краурозата е непоносим пароксизмален сърбеж на вулвата, влошаващ се през нощта, след горещи бани и физическа дейност... Сърбежът се причинява от промени в рецепторите на вулвата, причиняващи смущения в проводимостта. нервни импулси... Постоянният сърбеж на вулвата, продължаващ дълго време, води до нарушаване на съня и работоспособността, изчерпване на нервната система с развитие на психо-емоционални и съдови разстройства.

Пациентите с крауроза на вулвата също се притесняват от диспареуния - болка по време на полов акт, която пречи интимен живот; понякога дизурия и нарушено движение на червата. При крауроза на вулвата се отбелязват драскотини и ожулвания, множество пукнатини, субепителни кръвоизливи и възпаление.

В началния период на крауроза на вулвата, големите и малките срамни устни изглеждат хиперемирани и едематозни. Тогава кожата и лигавиците стават сухи и груби, с белезникаво-сив оттенък, придобиват набръчканост, косата изчезва по тях. Постепенно клиторът и малките срамни устни престават да се дефинират, големите срамни устни придобиват вид на сплескани ръбове; рязко намалява (понякога до пълно заличаване) лумена на влагалището, уретрата.

Диагностика на краурозата на вулвата

Диагнозата на вулварната крауроза включва физикален, лабораторен и инструментален преглед. Краурозата на вулвата обикновено се открива при пациентката още по време на гинекологичен преглед на стол. Един от основните методи за диагностициране на краурозата на вулвата е вулвоскопията (колпоскопия), която ви позволява да видите патологични промени в лигавицата и кожата.

Краурозата на вулвата в стадий на пълна атрофия и склероза не изисква диференциална диагноза, но в ранните етапи трябва да се разграничи от невродермит, лихен планус, левкоплакия, дисплазия, вулвит, вагинит, захарен диабет, които имат подобни генитални симптоми.

При крауроза на вулвата се препоръчва лабораторно изследване за наличие на HPV чрез PCR методс типизиране на вируса, определяне на имунограма, кръвна захар. За откриване на инфектирани с вирус епителни клетки и наличие на атрофия или атипия е необходимо цитологично изследване на намазки и отпечатъци от вулварната лигавица.

За да се изключи възможно злокачествено заболяване, с крауроза на вулвата, се извършва биопсия на тъканта на вулвата с хистологично изследване на материала. Патологичната картина при краурозата на вулвата се характеризира с депигментация, хиперкератоза на епитела, склероза и атрофия на дермата и съединителната тъкан, пълна или частична загуба на еластични влакна, хомогенизиране на колагена, възпалителни инфилтрати в тъканите.

Лечение на крауроза на вулвата

Краурозата на вулвата е нелечимо заболяване, причините и протичането на което могат да се различават при всеки пациент; изисква продължително, цялостно, адекватно лечение. Основният акцент при лечението на вулварната крауроза се поставя върху консервативната терапия (локална и обща патогенетична), насочена към намаляване на сърбежа, премахване на възпалението, подобряване на тъканната трофика и облекчаване на психо-емоционалния стрес.

Препоръчително е да се предписват антихистамини (хлоропирамин, мебхидролин, клемастин), както и успокоителни (диазепам, хлорпромазин). някои терапевтичен ефектпри постоянен сърбеж може да се получи от спироновокаинова блокада на пудендалния нерв. Локалното лечение на вулварната крауроза включва хормонални мехлемисъдържащи естрогени (естриол, естрадиол дипропионат), прогестерон, андрогени, кортикостероиди.

На младите пациенти не са показани естрогени, те са във втора фаза менструален цикълпрепоръчваме крем с прогестерон; на пациенти в напреднала възраст се предписва естриол перорално или синестрол i/m, а след това гестагени - оксипрогестерон капронат i/m или норетистерон перорално. По-изразен антипруритичен ефект при крауроза на вулвата се осигурява от мехлеми с андрогени.

При лечението на вулварна крауроза широко се използват кортикостероидни мехлеми с хидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, които имат силно противовъзпалително, десенсибилизиращо и стабилизиращо действие. Когато се прикрепи микробна инфекция, се показват антибактериални мехлеми.

При лечението на вулварна крауроза се използват локална лазерна терапия, рефлексотерапия, балнеолечение, рентгенотерапия (Bucca лъчи) и фотодинамична терапия. Необходима е витаминна терапия (витамини A, E, C, групи B, PP), приемане на имунокоректори, биостимуланти. При неефективност на консервативната терапия за вулварна крауроза се използват инвазивни методи на лечение: денервация на вулвата, лазерна аблация на вулвата и криодеструкция на засегнатите тъкани, а при съмнение за злокачествено заболяване, повърхностна хирургична ексцизия на кожата на вулвата (вулвектомия ).

Прогноза и профилактика на вулварна крауроза

Лечението на краурозата на вулвата е неефективно и е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Злокачествената трансформация на вулварната крауроза може да се наблюдава при продължително незаздравяващи ерозии, пукнатини, в комбинация с дисплазия и левкоплакия.

Краурозата на вулвата изисква постоянно наблюдение от гинеколог и лечение. Важни са и индивидуално подбраната диета, липсата на стрес, интимната хигиена и правилният избор на бельо. За намаляване на онкологичния риск пациентите с вулварна крауроза трябва да се подлагат на вулвоскопия веднъж на всеки шест месеца, а при съмнителни резултати - цитологични и хистологични изследвания.

Крауроза на вулвата - лечение в Москва

Справочник на болестите

Женски заболявания

Последни новини

е само за информационни цели

и не замества квалифицираната медицинска помощ.

Лечение с мехлем Krauroz

Людмила Викторовна Сазонова

Понеделник-пет от 10 до 19 часа

Въпрос към лекаря

Практически случаи

Какво ново

У дома
Полезни съвети

Какво е крауроза и как да се справим с нея?

Краурозата се нарича дистрофични лезии на вулвата. Заболяването се проявява най-често по време на менопаузата и по време на менопаузата. При краурозата на вулвата се появява атрофия и хиперкератоза на многослоен плосък епител, нарастване на груба съединителна тъкан, което води до деформация и намаляване на външните полови органи.

При втория стадий на краурозата на вулвата се появява сухота, грапавост на кожата и лигавиците, влошава се еластичността на тъканите, появяват се белезникави люспи (лихенификация); малките и големите срамни устни са сплескани.

Третият стадий на вулварна крауроза се характеризира с пълна атрофия и развитие на цикатрициална склероза на външните полови органи. Тъканите се свиват, което води до рязко намаляване на обема на малките и големите срамни устни, клитора, стесняване на влагалището, външния отвор на уретрата и ануса. Краурозата на вулвата в стадия на склероза създава затруднения и причинява болка по време на полов акт, понякога по време на уриниране и дефекация.

Оттук идва и другото име на краурозата - склероза на лихен.

Появата на дълбоки, слабо заздравяващи пукнатини при краурозата на вулвата може лесно да се усложни от добавянето на инфекция. Често краурозата на вулвата е придружена от левкоплакия, което увеличава риска от злокачествена дегенерация.

Причини за развитието на крауроза на вулвата

Краурозата на вулвата възниква като неадекватна реакция на повърхностните слоеве на многослойния плосък епител на различни фактори.

При краурозата на вулвата често се откриват невроендокринни нарушения: намаляване на функцията на кората на надбъбречната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза и хипофизата.

В повечето случаи краурозата се появява по време и след менопаузата, а в млада възраст - след хирургични интервенции на гениталиите, щитовидната жлеза.

Не е изключено наличието на хронични инфекции на женската сфера и наличието на продължителна персистираща инфекция: човешки папиломен вирус, херпес вирус.

Често жените с това заболяване страдат от захарен диабет, наднормено тегло, патология на щитовидната жлеза и други ендокринни нарушения.

Има наблюдения, че краурозата има психосоматични корени, тоест е реакция на тялото към психическа травма, стрес, стресови ситуации. По-често краурозата се среща при жени с намален фон на настроението, които често се чувстват депресирани, изпитват силно негодувание към близки, мъже и целия свят. Има негово отхвърляне женственаили потискане на сексуалността, негативно отношение към сексуалните проблеми или вина за появата на интимни желания.

Напоследък не е изключен автоимунен механизъм на развитие на заболяването.

Достатъчно рядко, при установяване на диагнозата "Кравроза на вулвата", е възможно да се установи точната причина за нейното възникване.

Първо, преди каквото и да е лечение, трябва да се уверите, че имате точно това заболяване, и второ: необходимо е да изключите наличието на инфекция - да преминете тестове за патогенна микрофлора с помощта на PCR метода (това вече се прави във всички лаборатории) . Трябва да сте сигурни, че нямате бактериална, вирусна или кандидозна инфекция.

Ако няма да използвате за лечение химикали, хормонална терапия, лазерна терапия или тези методи вече са изпробвани и не са се оправдали, тогава имате възможност да се занимавате с лечение с народни средства и хомеопатия, за които ще говоря по-късно.

Бих искал обаче да отбележа, че лечението на краурозата е дълъг процес, няма панацея и специфично лекарство за това заболяване, има периоди на ремисия и обостряния, въпреки цялото лечение. Това се отнася както за конвенционалните химикали, така и за хомеопатията и билколечението. Процесът на лечение протича на вълни, с периоди на ремисия и екзацербации. Но предимствата на народните средства и хомеопатията са, че такава терапия не вреди, лекува безопасно цялото тяло, периодите на ремисия са по-дълги и обострянията стават по-малко интензивни и болезнени с течение на времето.

Лечение с хормонални лекарства и мехлеми, както и фотодинамично, лазерна терапияимат много негативни странични ефекти и нестабилен ефект, много е казано за това, няма да се повтарям. Имунотерапията също не е безопасна, така че трябва да се използва с повишено внимание, може да се окаже, че стимулацията не е точно това, което е необходимо за човек.

Според нашия опит един от популярните методи за локално лечение е мехлем: метилурацил + левомикол (или левозин), смесен, предварително дезинфекциран с хлорхексидин. Метилурацил - това е едно от най-силните регенериращи лекарства в комбинация с противовъзпалителния ефект на левомикол, отначало имат положителен ефект, но след известно време симптомите на заболяването се връщат и тези мехлеми вече не работят!

Както вече казах, няма стандартни схеми в терапията на краурозата, тъй като причините и протичането на заболяването са много различни при различните пациенти.

1. Общи препоръки: необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка: не се претоварвайте, по възможност избягвайте стресови ситуации, спете достатъчно, бъдете на чист въздух поне 2 часа на ден. И е много важно: да имате положителна нагласа във всяка ситуация и да правите това, което ви харесва по-често, което помага да се отпуснете и да се отпуснете. Мислете по-често за приятните неща, мечтайте за това, което искате, и се обградете с приятни неща и хора! Няма ден без удоволствие за себе си!

2. Диета: Правилното хранене е много важно. Изключени от диетата: кафе, шоколад, алкохол - под всякаква форма! Не приемайте: люти подправки, сол, захар, кисели, мазни храни, пържени храни, пушени храни и такива, съдържащи консерванти. Тези храни често са причина за сърбеж сами по себе си. Не се препоръчват и сладкиши, включително бял хляб, кифлички.

Напротив, в менюто трябва да се включат прясно изцедени сокове: ябълка, портокал, морков, целина и магданоз. Можете да ги комбинирате. Сокът е най-добре да се пие сутрин, преди хранене, разреден малко с вода.

Всеки ден трябва да ядете извара с ниско съдържание на мазнини, кефир, ацидофил или ферментирало печено мляко. Храната трябва да съдържа пълноценни протеини: постно месо, пилешко, риба. Освен това трябва да се даде предпочитание на риба и морски дарове (но не осолени и пушени). Можете да ядете ядки (орехи, бадеми). Трябва да ядете много пресни зеленчуци и плодове, листа от маруля.

Натуропатията разглежда краурозата като дефицит на витамини А и Е, което допринася за изсушаване на лигавицата на вулвата и непоносим сърбеж. Ето защо, за да осигурите на тялото витамини А и Е, можете да приготвите каротиново масло: настържете морковите на едро ренде, добавете зехтин или царевично масло и гответе на водна баня за 10 минути. Охладете, прецедете, вземете супена лъжица със сок. Това масло може да се използва и за смазване на засегнатата област.

3. При крауроза е необходимо да се консумира достатъчно количество вода (1-1,5 литра на ден), най-добре е да се пие изворна вода, тъй като съдържа много кислород. Но е трудно да се получи такава вода в мегаполис, така че можете да си купите вода от Словакия в аптека: Stelmas с активен кислород или Stelmas цинк, селен, препоръчвам също Sulinka със силиций. Водата има добри органолептични свойства и съдържа микроелементи и кислород.

4. Народни средства, които са се доказали добре: Искам веднага да отбележа, че всички народни методи за лечение на крауроза са добри само ако се използват систематично за дълго време:

А. Прави се отвара от цветове от невен, лайка, жълтурчета или поредица от бани. Можете да използвате тези билки една по една, изберете най-подходящата за себе си, която най-добре облекчава сърбежа и насърчава заздравяването. Ваните се използват в топла форма с продължителност 10 минути. Препоръчително е да правите бани всеки ден през нощта или през ден. В останалите дни вместо бани можете да се миете с хладни настойки от тези билки.

Б. Компреси от магданоз: взема се магданоз, ситно се втрива на каша, малко се сварява или морска сол, белтък от пилешко яйце. Всичко трябва да бъде свързано и съхранявано на хладно място. От получената маса се правят компреси върху възпалени места.

Б. Измиване с катранен сапун, който облекчава сърбежа, и след това третиране на възпалени места с масло от морски зърнастец, масло от елаили бебешки крем (без аромат). Можете също да използвате бебешки кремотпред интимност... Когато сте у дома, опитайте се да ходите с пола, без бельо, за да има достатъчно въздух за лигавицата на вулвата.

D. Билкова настойка. Следните билки се приемат в равни количества: горчив пелин, риган, борна матка, запарете 1 супена лъжица на 200 ml вряща вода, настоявайте за 1 час, след което изпийте целия този разтвор през деня. Продължителността на приема е не по-малко от три месеца.

Хомеопатични лекарства за лечение на вулварна крауроза:

Хомеопатичното лечение за крауроза се подбира индивидуално! Всеки има различни причинипоявата на заболяването, различна реактивност, индивидуални характеристикиорганизъм, който трябва да се вземе предвид. Всъщност подбираме лекарства за дадена жена като цяло, с всичките й заболявания и прояви, търсим водеща нишка в лабиринта от симптоми. Всеки се разболява по различни начини и следователно назначението ще бъде различно. Но има нещо, което мога да препоръчам на всеки.

Например немският мехлем Traumeel C или едноименният гел за външна употреба. Премахва зачервяване, възпаление, подуване и сърбеж на лигавиците. Няма отрицателни странични ефекти.

Можете също да използвате интрамускулни ампулни инжекции. хомеопатични лекарствасъщата немска компания "Heel": Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum, Mucose compositum, Traumeel S, ако е необходимо добавете Lymphomyosot, Hepar compositum и др. Ние определяме избора на инжекционни препарати, честотата и продължителността на хода на инжекциите на рецепцията. Но дори и тези много ефективни средства не винаги са достатъчни.

Към всичко казано по-горе е необходимо да се избере хомеопатичен монопрепарат, който да изгради цялата защитна система в организма и да помогне за премахване на увреждането или дефицита на необходимите биологично активни фактори. Отчитайки целия спектър от дейности, постигаме добри резултатипоне дългосрочна ремисия.

Самуел Ханеман

статии

колекция

Фото галерия

Крауроз: симптоми, лечение, снимки, прегледи

Въпреки това, краурозата може да се появи и при жени на 30 и по-млади, а в някои случаи дори при момичета. Заболяването предполага дълъг процес на лечение, който не винаги завършва с положителен ефект, като същевременно доставя значителни неудобства на пациентите.

Бърза справка с анатомията

Вулвата е покрита с лигавици и кожа. Лигавицата съдържа голям брой кръвоносни съдове, нервни окончания и жлези. Тъканите на вулвата са толкова деликатни, че се възпаляват и нараняват при най-малкото дразнене. Състоянието им се регулира от имунната и хормоналната система. Естрогените ви позволяват да поддържате тонуса и еластичността на лигавицата и кожата на вулвата, кръвоснабдяването, а също така ви позволяват да се противопоставите на неблагоприятните фактори.