1 болка може да бъде. Какво причинява болка. Болка в мускулите на телетата

Болката е възможността тялото да информира темата, че нещо се случи, не е добро. Болката привлича вниманието ни към изгарянията, фрактурите, разтягането и ни съветва да бъдем внимателни. Има малък брой хора, които се раждат без способност да чувстват болка, те могат да носят най-много тежки наранявания. Като правило те умират ранен период зрелост. Техните стави носят от прекомерно натоварване, тъй като, без да чувстват дискомфорт от дълъг престой в една и съща позиция; Те не променят позицията на тялото за дълго време. Без симптоми на болка инфекциозни заболявания, незабелязани и различни щети на частите на тялото продължават повече остра форма. Но значително повече хоракоито се чувстват хронична болка (постоянна или периодична болка в гърба, главата, с артрит, рак).

Ноцицептивна чувствителност (от лат. понятие - нарязване, повреда) - форма на чувствителност, която позволява на тялото да разпознае злонамерени въздействия за него. Nociceptive чувствителността може да бъде подадена под формата на болка, както и в различни интеркуетични усещания, като киселини, гадене, замаяност, сърбеж, изтръпване.

Болезненост Има отговор на организма върху такива въздействия, което може да доведе до нарушаване на целостта му. Характеризиращ се с изразена негативна емоционална боядисване и вегетативни смени (увеличаване на сърдечния удар, разширяването на учениците). Към чувствителност към болка Сензорната адаптация практически липсва.

Чувствителност към болка Определен от болезнени бандити, сред които разпределят:

Nizhny, който е представен от величината на дразнене на първия вид чувство на болка,

Горната част, която е представена от величината на дразненето, в която болката става непоносима.

Праговете на чувствителността на болка варират в зависимост от общ статут Тялото и от културни стереотипи. Така че, жените са по-чувствителни към болка в периоди по време на овулацията. Освен това те са по-чувствителни към електрически шокова стимулация, отколкото мъжете, но имат еднаква чувствителност на екстремната термична стимулация с тях. Представителите на традиционните народи са по-устойчиви на болка.

За разлика от това, например, зрението не е локализирано в някои специфични нервни влакна, които свързват рецептора със съответния разрез на мозъчната кора. Няма и един вид стимул, който причинява болка (както, да речем, светлината е досадно виждане) и няма специални рецептори на болка (като пръчици и мрежести колани). Дразните, които причиняват болка в малки дози, също могат да причинят други усещания, като усещане за топлина, студ, гладкост или грапавост.

Болкоории.Има две алтернативни позиции в тълкуването на болезнената специфичност на приемането. Една позиция беше оформена от Р. Декарт, който вярваше, че има специфични пътеки от специфични рецептори на болка. Интензивният поток от импулси, толкова по-силен е болката. Представена е друга позиция, например, GOLDEWER (1894), която отрече съществуването и специфичните рецептори на болката и специфични пътища на пътя. Болката се случва, когато идва в мозъка твърде много поток от стимули, свързани с други условия (кожа, слухов и др.). В момента се счита, че има специфични рецептори на болка. Така че, в експериментите Freya беше доказано, че има специални болки в повърхността на кожата, чиято стимулация не причинява никакви други усещания, с изключение на болката. Тези точки на болка са по-многобройни от точките на чувствителност по отношение на налягането или температурата. В допълнение, може да се направи с нечувствителна кожа на морфин по отношение на болката, но други видове чувствителност на кожата не се променят. Свободните нервни окончания са разположени като новицептори, разположени във вътрешните органи.

Сигналите за болка се предават чрез гръбначния мозък към чатките на таламус и след това към новата кора и лимбичната система. Заедно с неспецифични механизми за възникване болкови усещанияКоито са включени в увреждане на всички аферентни нервни проводници, има специален нервен апарат за болка чувствителност със специални химиорецептори, които са раздразнени от кинин, което води до взаимодействие на кръвните протеини с увредени тъкани. Кинина може да бъде блокирана от болкоуспокояващи (аспирин, пирамидон).

Чудя се как се помни болката. Експериментите показват, че след медицински процедури Хората забравят за продължителността на болката. Вместо това моментите на най-силните и крайни болки са фиксирани в паметта. Г. Кандхан и колегите му го намериха, когато поискаха от участниците в експеримента, за да спуснат една ръка в ледената вода, причинявайки болка и го задържат в нея 60 секунди, и след това друг - в една и съща вода за 60 секунди, плюс друга 30 секунди, но водата за тези 30 секунди вече не причиняват такава тежка болка. И когато участниците в експеримента попитаха каква процедура биха искали да повторят, най-искат да повторят по-дълга процедура, когато болката, въпреки че те продължиха по-дълго, но отслабени в края на процедурата. Когато пациентите си спомнят, че болката се прехвърля по време на ректумното изследване на месец по-късно, по-добре се помни последните (както и най-болезнените) моменти, а не пълна продължителност на болката. Следва заключението, че е по-добре да се отпуснете болката по време на болезнена процедура, отколкото да се плъзне процедурата в най-болезнения момент. В един експеримент лекарят действа като процедура за изследване на ректума - той разширява процедурата за една минута и го направи така, че през това време болката в пациента намалява. И въпреки че допълнителната минута дискомфорта не намалява общата продължителност на болката по време на процедурата, но пациентите по-късно призоваха тази процедура толкова по-малко болезнена от тази, която продължи по-малко във времето, но се счупи в най-болезнения момент.

Видове болки. Отдавна е забелязано, че намаляването на субективната сила на болката допринася за съзнанието, което води до допълнителна болка. Така че, например, Наполеон, който страдаше от камъни в бъбреците, прекъсна тази болка, изгаряйки ръката си в пламъка. Това повдига въпроса за това, за което е вероятно да говорим различни видове Болка.

Установено е, че има два вида болка:

Болката, предавана от бързо проводящите нервни влакна (L-влакна) с голям диаметър, се характеризира с увеличаване, издръжливост, скорост и, очевидно, протича от специфични зони на тялото. то система за предупреждение Тялото, което показва, че е необходимо спешно да се премахне източникът на болка. Този вид болка може да се почувства, ако получите игла. Предупредителната болка бързо изчезва.

Вторият вид болка се предава и бавно проводими нервни влакна (S-влакна) с малък диаметър. Това е забавяне, ново тъпа болкакоето е широко разпространено и много неприятно. Такава болка е подобрена, ако дразненето се повтаря. Това е болка система за напомняне, Той сигнализира на мозъка, че тялото причинява увреждане и ограничаване на движенията е необходимо.

Въпреки че няма общоприета теория на болката теория на контрола (или сензорни плъзгащи се), създадени от психолога Р. Мелзак и биолог П.уал (1965, 1983), се счита за най-разумно. Според него се смята, че гръбначен мозък Има някаква нервна "порта", която или блокира болката, или им дава възможност (облекчение) да отидат в мозъка. Те забелязали, че един вид болка понякога потиска друг. Следователно хипотезата е родена, тази болка сигнала от различни нервни влакна Има поредица от сами и същите нервни "порти" в задната част на мозъка. Ако портата е "затворена" с един сигнал за болка, други сигнали не могат да преминат през тях. Но как се затваря портата? Сигналите, предадени от големи, високоскоростни нервни влакна на предупредителната система, очевидно, затварят директно гръбначните болки в гърлото. Това предотвратява бавната болка на "наподобяваща система", достигайки мозък.

Така, ако тъканта е повредена, се активират малки влакна, отваряне на нервната врата и има усещане за болка. Активирането на големи влакна води до затваряне на портата за болка, в резултат на което тя спада.

Р. Мелзак и П. висок смята, че теорията на торентния контрол обяснява анестетичните ефекти на акупунктурата. В клиниките използвайте този ефект, люлеенето към кожата е слабо електричество: Такава стимулация, възприемана само като леко изтръпване, може значително да отслаби по-болезнената болка.

В допълнение, болката може да бъде блокирана на нивото на гръбначната врата чрез увеличаване на цялостното възбуждане, появата на емоции, включително в стрес. Тези кортикални процеси активират бързите L-влакна и по този начин се затварят достъп до предаване на информация от S-влакна.

Също така, портата преди болката може да бъде затворена с помощта на информацията, която идва от мозъка. Сигналите, които преминават от главата до гръбначния мозък, помагат да се обяснят примерите. психологическо въздействие за болка. Ако различни начини Обърнете внимание на вниманието от сигналите за болка, усещането за болка ще бъде много по-малко. Нараняванията, получени в спортни игри, може да не бъдат забелязани, докато душът се вземе след играта. По време на играта в баскетбола през 1989 г. екипът на екипа на Университета на Охайо J. Белон се счупи, но продължи играта.

Тази теория също ви позволява да обясните появата на фантомна болка. Също така, както виждаме спя затворени очи Или чуване на звънене в пълна тишина, така че в 7 бедра от 10 ампутирани крайници (в допълнение, те могат да се движат). Този фантомно чувство за крайниците предполага, че (както в примери с визия и слух), мозъкът може неправилно да разбере спонтанните дейности на централната нервна системакоето се случва при липса на нормално сензорно дразнене. Това се обяснява с факта, че след ампутацията има частична регенерация на нервните влакна, но преди всичко вида на S-влакната, но не и L-влакна. Поради това гръбначната врата остава винаги отворена, което води до фантомна болка.

Контрол над болката. Един от начините за отстраняване на хроничната болка е стимулация (масаж, електромасаж или дори акупунктура) на големи нервни вълци, така че да затворят пътя за болка. Ако загубите кожата около натъртването, се създава допълнително дразнене, което блокира част от болката. Ледът на печено място не само намалява подуването, но и изпраща студени сигнали към мозъка, който затваря портата за болка. Някои хора, които имат артрит, могат да носят малък преносим електростимулатор до болното място. Когато дразни нервите в възпалено място, пациентът чувства доста вибрации от болката.

В зависимост от симптомите в клинични условия Изберете един или повече начини за отстраняване на болка: лекарства, хирургическа интервенция, акупунктура, електростимулация, масаж, гимнастика, хипноза, аутраж. Така добре известното обучение по метода Ламаз (подготовка за раждане) просто включва няколко гореспоменати техники. Сред тях са релаксация ( дълбоко дишане и мускулна релаксация), противодействие (лесен масаж), разсейване (концентрация на вниманието върху някакъв приятен предмет). След E.Wortington (1983) с колеги проведе няколко такива сесии с жени, заекът беше по-лесен за прехвърляне лесни усещаниясвързани с държането на ръце в ледена вода. Медицинска сестра Може да отвлече вниманието на пациентите, които се страхуват от инжекции, любящи думи и искат да погледне някъде, когато въвежда иглата в тялото. Красива гледка Паркът или градината от прозореца на болничната камера също влияе положително на пациентите, им помага да забравят неприятните чувства. Когато R. uulrich (1984) се запозна с медицински карти Пациентите на Бенсилванската болница, той заключи, че за пациенти, лекувани в отделенията с изглед към парка, са необходими по-малко лекарства, те оставиха болницата по-бързо от онези, които живееха в близки отделения, прозорците на които отидоха на глуха тухлена стена.

Невропатична болка, за разлика от конвенционалната болка, която е сигнална функция на тялото, няма връзка с нарушаването на работата на всеки орган. Тази патология Тя става все по-често болести в последните времена: според статистиката, невропатичната болка различни степени Тежестта страда от 7 от 100 души. Този вид болка може да направи болезнено изпълнение на най-простото действие.

Изгледи

Невропатичната болка, както и "обикновената" болка е остър и хроничен.

Други болки също се отличават:

Умерена невропатична болка Под формата на изгаряне и изтръпване. По-често се усеща в крайниците. Специалната загриженост не доставя, но създава психологически дискомфорт при хората.
Като се има предвид невропатичната болка в краката. Чувства се предимно в краката и краката, тя може да бъде по-скоро изразена. Такава болка затруднява ходене и да направи сериозни неудобства пред човек.
Краткотрайна болка. Тя може да продължи само няколко секунди и след това изчезва или се премести в друга част от тялото. Най-вероятно причинени от спазматични явления в нервите.
Прекомерна чувствителност Когато е изложена на кожата на температурата и механичните фактори. Пациентът изпитва неприятно чувство от всеки контакт. Пациентите с такова нарушение носят същите обичайни неща и се опитват да не променят позите си в една мечта, тъй като промяната на позицията прекъсва съня им.

Причини за невропатична болка

Болката от невропатичната природа може да възникне поради вреда на всеки отдели на нервната система (централен, периферен и симпатичен).

Изброяваме основните фактори на влиянието за тази патология:

Диабет. Това метаболитно заболяване може да доведе до нерви. Такава патология се нарича диабетна полиневропатия. Тя може да доведе до невропатични болки от различна природа, главно локализирани по стъпките. Синдромите на болка се засилват през нощта или при носене на обувки.
Херпес. Последствията от този вирус могат да бъдат след аферентни невралгия. По-често такава реакция възниква при възрастните хора. Невропатичната конфесионална болка може да продължи около 3 месеца и придружена от силно изгаряне в района, където присъстват обривите. Може да има и болка от докосване на кожата на дрехите и спално бельо. Болестта нарушава съня и причинява повишена нервна възбудимост.
Увреждане на гръбначния стълб. Последиците му причиняват дългосрочни симптоми на болка. Те са свързани с увреждане на нервните влакна, разположени в гръбначния мозък. Те могат да бъдат силни шевове, изгаряне и спазматична болка във всички части на тялото.
Това сериозно увреждане на мозъка прави големи щети на цялата нервна система на човека. Пациент, страдащ това заболяване, за дълго време (от месец на една и половина години) може да почувства болки симптоми на шев и изгарящ характер в засегнатата страна на тялото. Особено ярко, такива усещания се проявяват при контактуване на хладни или топли обекти. Понякога има усещане за замразени крайници.
Хирургически операции. След оперативни интервенциипричинени от лечение на болести вътрешни органиНякои пациенти се отнасят до неприятни усещания в зоната за зашиване. Това се дължи на периферното увреждане. нервни окончания В зона хирургична интервенция. Често такива болки възникват поради отстраняването на гърдите при жените.
Този нерв е отговорен за чувствителността на лицето. Когато се притиска в резултат на нараняване и поради разширяването на близките кръвоносен съд Може да се появи интензивна болка. Може да се случи, когато разговори, дъвчене или с всяко докосване до кожата. По-често намерени при възрастни хора.
Остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб. Притискането и преместването на прешлените може да доведе до притискане на нервите и появата на болка от невропатична природа. Притискането на гръбначните нерви води до появата на корен синдром, в който болката може да се прояви в напълно различни части на тялото - в шията, в крайниците в долната част на задната част, както и във вътрешните органи В областта на сърцето и стомаха.
Множествена склероза. Това увреждане на нервната система също може да предизвика невропатична болка в различни части на тялото.
Радиация и химическо въздействие. Радиация I. химически вещества Дистанционно отрицателно влияние На невроните на централната и периферната нервна система, която може да бъде изразена и в появата на болка с различен характер и различна интензивност.

Клинична картина и диагноза с невропатична болка

За невропатична характеристика на болката специфични нарушения Чувствителност. Най-характерните клинична проява Невропатия е феномен, посочен в медицинската практика на алодиния.

Алодиния е проявление на реакция на болка в отговор на стимул здравословен човек Не причинява болка.

Невропатичният пациент може да изпита силна болка от най-малкото докосване и буквално от въздуха.

Алодиния може да бъде:

механични, когато се появи болка при натиск върху определени зони кожа или дразнене от пръстите им;
термична, когато болката се проявява в отговор на стимула за температура.

Някои методи за диагностика на болка (които са субективни явления) не съществуват. Въпреки това, съществуват стандартни диагностични тестове, които ни позволяват да оценим симптомите и на базата им, да развием стратегия за терапевтично въздействие.

Сериозна помощ при диагностицирането на тази патология ще има използването на въпросници за проверка на болката и количествената му оценка. Много полезна ще бъде точна диагностика Причините за невропатична болка и идентифициране на заболяването, което доведе до него.

Да диагностицира невропатична болка в медицинска практика Използва се така нареченият метод за три- "С" - гледайте, слушайте, свържете се.

гледай - т.е. идентифициране и оценка местни нарушения чувствителност към болка;
слушайте внимателно да кажете пациента и празнуват характерните знаци в описанието им, симптомите на болка;
се отнасят за подаване на пациент с резултатите от обективно изследване;

Това са тези методи, които позволяват да се идентифицират симптомите на невропатична болка при възрастни.

Невропатична болка - лечение

Невропатичната болка в болката често представлява дългосрочен процес и изисква интегриран подход. В терапията се използват психотерапевтични методи за въздействие, физиотерапевтични и лекарства.

Боклук

Това е основната техника при лечението на невропатична болка. Често такава болка не е попечена за облекчаване на обикновените болкоуспокояващи.

Това се дължи на специфичния характер на невропатичната болка.

Лечението с опиати, макар и по-скоро ефективно, води до появата на толерантност към лекарства и може да допринесе за образуването на наркомания при пациент.

В съвременна медицина Най-често се използва лидокаин (под формата на мехлеми или мазилка). Също се използва подготовка габапентин. и прагбалин — ефективни лекарства Чуждестранна продукция. Заедно с това означава: успокояващи лекарства За нервната система, която намалява свръхчувствителността си.

Освен това, лекарствата, които елиминират ефектите на заболявания, довели до невропатия, могат да бъдат предписани на пациента.

Не-лекарство

В терапията на невропатична болка важна роля Играя физиотерапия. В острата фаза на заболяването физически методи Улавяне или намаляване на болковите синдроми. Такива методи подобряват кръвообращението и намаляват спазматичните явления в мускулите.

В първия етап на лечение се използват диадинамични течения, магнитотерапия, акупунктура. По-нататъшно използване на физиотици, подобряване на клетъчното и тъканно хранене - излагане на лазер, масаж, светлина и кинезатерапия (терапевтично движение).

В период на възстановяване медицинска физическа култура Предшествие голямо значение. Също различни техники Релаксация, помагайки да се елиминира болката.

Лечение на невропатична болка народни средства Не особено популярни. Пациентите са строго забранени за използване народни методи Самолечение (особено затоплящи се процедури), тъй като невропатичната болка най-често се причинява от възпалението на нерва, и неговото затопляне е изпълнено със сериозни щети, докато завърши.

Допустим фитотерапия (Лечение на шампингите за билки) обаче, преди да приложите всички растителни средства Трябва да се посъветва на лекуващия лекар.

Невропатичната болка, като всяка друга, изисква внимателна връзка. Във време, инициираното лечение ще помогне да се избегнат тежки атаки на болестта и да се предотврати нейните неприятни последици.

Видеото ще ви помогне да разберете повече за проблема с невропатичната болка:

Национална (соматична) болка - болка, възникнала при дразнене на ноцицептори на кожата, лигавицата, дълбоките тъкани (в скелет-мускулната система) или вътрешни органи. Нервите (ноцицептивните) импулси, произтичащи от това, след възходящите ноцицептивни пътища, достигат най-високите отдели на нервната система и се показват чрез съзнание, в резултат на това се образува усещане за болка. Соматичните болки обикновено са добре локализирани. Примери: Болки на фона на изгарянията, увреждане на кожата (драскотини, наранявания), болки в ставни болки, мускул (миофасциална) болка, болка на фона на разтягащите лигаменци, костни фрактури.

Висцерална болка - болка, срещаща се от меки тъкани (ленти) вътрешни органи. Такива болки са резултат от дразнене на рецептори, локализирани в стените на вътрешните органи. Примери: болка в сърцето (с ангина), в гръден кош (на фона студено заболяване, туберкулоза), болка в стомаха ( улцерозна болест), червата (когато е потвърдена), черен дроб (чернодробен колич), панкреас (с панкреатит), бъбреците и мехурчешки балон (бъбречна колика) и т.н. Невропатична болка - болка, възникнала поради увреждане на периферната или централната нервна система. Такава болка не се обяснява с дразненето на ноцицептори (чувството за болка се среща дори при здрав орган). Обикновено маркира болка в отговор на ниска интензивност (не причинява причини) Дразни. Например, леко докосване, въздушен полъх или с тригеминална невралгия призовава в отговор на "болковолната воля". Такива болки, по-специално, могат да се появят при условия на възпаление, увреждане на нервите или други компоненти на нервната система. Увреждане на нервите или влиянието на възпалителни фактори (подуване, възпалителни медиатори, подкисляване на междуклетъчната течност във фокуса на възпалението и т.н.) водят до увеличаване на тяхната чувствителност (възбудимост) и проводимост. Примери: Невралгия тригени нерв (на фона на възпалението), зъбобол (на фона на инфекцията и възпалението), ставна болка (на фона ревматоиден артрит), болката в долната част на гърба (например на фона на херния на междуверпенските дискове в лумбален отделпричиняването на компресиране на нервните корени) и други. психоична болка ("фантом" или психодинамия, или соматоформа болка) - болка, причинена от умствени, емоционални или поведенчески фактори. Такава болка обикновено е слабо податлива на терапията. консервативни методипо-специално, използвайки аналгетици. В случай на точното им създаване се изисква назначаването на антидепресанти и други психотропни LS. Примери: Болка след ампутиране на крайниците, някои случаи на главоболие, болки в гърба и в стомаха

Болка. Крайни държави

Възлиза на: d.m.n., професор d.d.tseredordzhiev

доктор, доцент на доцент f.f.mizulin

Обсъдени на методологическата среща на катедрата по патофизиология "____" _______________ 1999

Протокол №

Планирайте лекции

I.Болки, механизми за развитие,

Общи характеристики и видове

Въведение

От незапомнени времена хората гледат на болката като суров и неизбежен сателит. Не винаги човек разбира, че тя е десният гвардия, бдителен гледащ организъм, постоянен съюзник и активен помощник-доктор. Това е болка, която учи човек на предпазливост, го кара да се грижи за тялото си, предупреждавайки за заплахата опасност и сигнализиране на болестта. В много случаи болката ни позволява да оценим степента и естеството на целостта на тялото.

"Болката е наблюдател на здравето", каза Древна Гърция. И всъщност, въпреки факта, болката винаги е болезнена, въпреки факта, че потиска човек, намалява работата си, лишава съня, това е необходимо и полезно за добре познати граници. Усещането за болка ни предпазва от измръзване и изгаряния, предупреждава за заплахата опасност.

За физиолог болката се свежда до афективна, емоционален цвят на усещането, причинено от груба връзка, топло, студено, удар, удар, нараняване. За лекар, проблемът с болката се решава сравнително просто - това е предупреждение за нарушаване на функциите. Медицината разглежда болката по отношение на ползата, която носи тялото и без която заболяването може да стане неизлечимо още преди да може да бъде открито.

Понякога е неразбираемо да се унищожи в самата интрумент, че понякога е неразбираемо "зло", което преследва всички живи, е постоянната мечта за човечеството, което отива в дълбините от вековете. Хиляди фондове са открити в историята на цивилизацията. Като болка: билки, лекарства, физически въздействия.

Механизмите за появата на болка едновременно и прост и необичайно сложен. Не е случайно споровете между представители на различни специалитети, изучаващи проблема с болката, все още не са субсидирани.

И така, какво е болка?

1.1. Концепцията за болка и нейната дефиниция

Болка - сложна концепция, която включва особена чувство за болка и отговор на това чувство с емоционален стрес, промени в функциите на вътрешните органи, моторни безусловни рефлекси и волеви усилия, насочени към получаване на облекчаване на болката.

Болката се осъществява от специална система за болка чувствителност и емоционални структури на мозъка. Той сигнализира въздействието на причиняването на щети или на вече съществуващите увреждания на екзогенните увреждащи фактори или развитието на патологични процеси в тъканите.

Болката е резултат от дразнене в рецепторната система, проводниците и центровете за чувствителност към болката на различни нива на неравномерната система. Най-изразените болкови синдроми Има увреждане на нервите и техните клони на чувствителните корени на гръбначния мозък и корените на чувствителни черепни нерви и черупки на главата и гръбначния мозък и накрая визуалната крушка.

Разграничаване на болките:

Местна болка - локализирани във фокуса на развитието на патологичния процес;

Болка за прожекция Почувствайте по периферията на нерва при дразненето на своя проксимален парцел;

Облъчване Обадете се на болка в областта на инервационната зона на един клон в присъствието на дразнещо огнище в зоната на друг клон на същия нерв;

Отразена болкавъзникват вида на висцензания рефлекс за заболявания на вътрешните органи. В този случай болезненият процес в домашното тяло, причиняващ дразнене на аферентни вегетативни нервни влакна води до появата на болка в определена област на кожата, свързана със соматичен нерв. Територията, в която възникват висцео-оси, се наричат \u200b\u200bZakhari-Ging зони.

Kauzalgia.(Изгаряне, интензивна, често непоносима болка) - специална категория болка, възникнала понякога след раната от нерва (по-често от средната богата на симпатични влакна). Касалгията се основава на частично увреждане на нерва с непълно разстройство на проводимост и дразнене на вегетативни влакна. В същото време събранията на граничния симпатичен барел и аудиторията Боргон участват в процеса.

Phantom болка - понякога се появява след ампутацията на крайника. Болките са причинени от дразнене от нервния белег в култа. Дразненето на болката се очаква от съзнанието в тези области, които са свързани с тези кортикални центрове по-рано, нормално.

В допълнение към физиологичната болка съществува и патологична болка - с разумна и патогенетична значимост за тялото. Неосмърдваща, тежка, хронична патологична болка причинява умствени и емоционални нарушения и дезинтеграцията на дейностите по ЦНС, често води до самоубийствени опити.

Патологична болка Има номер характерни знацикоито не са във физиологична болка.

Признаците на патологични болки включват:

kauzalgia;

хипервашки (спестяване силна болка след прекратяване на провокирането на стимулацията);

хипералгезия (интензивна болка в ноцикативното дразнене на зоната на щетите - първична хипералгезия); или съседни или отдалечени зони - вторична хипералгезия):

алодиния (болката провокация под действието на не-нишцитизиращи стимули, отразяваща болка, фантомна болка и др.)

Периферни източници Раздразните, причиняващи патологично подсилени болки, могат да бъдат тъканни ноципери. Когато са активирани - с възпалителни процеси в тъканите; когато се притискат със белег или костна тъкан на нервите; под действието на продуктите на тъканите (например тумори); Под влиянието на бавното произвеждане едновременно възбудимостта на ноцицепсите изрично се увеличава. Освен това последното придобива способността да реагира дори на конвенционалните, нефинансови ефекти (явление на рецепторна сенсибилизация).

Централен източник Патологично подсилваната болка може да бъде модифицирана формация на ЦНС, които са включени в системата за чувствителност на болката или модулират дейността си. По този начин, агрегатите на хиперактивните микциптивни неврони, образуващи GPU в гръбните органи или в опашната сърцевина на тригеминалния нерв, служат като източници, включващи системата на болка чувствителност. Този вид болка от централен произход възниква, когато се променят в други образувания на системата за чувствителност на болката - например от ретикуларни образувания продълговатия мозък, в таламични ядрени и др.

Всички тези централни данни за болката се появяват под действието на посоченото образуване по време на нараняване, интоксикация, исхемия и др.

Какви са механизмите на болката и биологичното му значение?

1.2. Механизми за периферна болка.

Към днешна дата няма консенсус за съществуването на строго специализирани структури (рецептори) възприемане на болката.

Има 2 теории за възприемане на болка:

Поддръжниците на първата теория, така наречената "теория на специфичността", формулирана в края на 19-ти век от германския учен макс Freome, признават съществуването в кожата на 4 независима възприятие на "устройства" - топлинна, студена, Докосване и болка - с 4 отделни импулсни преносни системи в централната нервна

Прилепници на втората теория - "теорията на интензивността" на златистичното училище на Frey's Compathiot - признават, че същите рецептори и същите системи са отговорни в зависимост от силата на дразнене като небрежни и болезнени усещания. Чувството за докосване, натиск, студ, топлина може да стане болка, ако дразнителят е причинил той се отличава с прекомерна сила.

Много изследователи смятат, че истината е някъде по средата и повечето от съвременните учени признават, че болезненото чувство се възприема от свободните край на нервните влакна, разклонени в повърхностните слоеве на кожата. Тези окончания могат да имат най-разнообразна форма: косми, сплит, спирали, плочи и др. Те са болезнени рецептори или ноцицептори.

Предаването на сигнала за болка се предава от 2 вида болки: дебели миелинизирани нервни влакна от тип А, според който сигналите се предават бързо (при скорост около 50-140 m / s) и, по-фини тиха нервни влакна от тип С - сигналите се дават много по-бавно (приблизително приблизително 0,6-2 m / s). Съответните сигнали се наричат бърза и бавна болка.Бързата болки в изгарянето е реакция на раната или друга повреда и обикновено строго локализирана. Бавната болка често представлява глупава болка и обикновено по-малко локализирана.