Епител в намазка в големи количества: какво означава това

Епителът в намазката трябва да е на определено ниво, жените в риск се съветват периодично да вземат намазка, за да определят аномалии.

Рисковата група включва момичета, които са започнали рано сексуален живот(на по -малко от 18 години). Отслабеният имунитет може да бъде причина за аномалии.

Ако подозирате, че е необходимо да преминете цитонамазка за цитология и флора.

Необходимо е правилно да се подготвите за анализа, това е необходимо за диагнозата. Важно е да се спазват правилата:

Не произвеждайте по -рано от 5 -ия ден от цикъла.
В продължение на един ден не правете полов акт, душ, въвеждане на лекарства във влагалището.
Не трябва да уринирате по -малко от 2 часа преди процедурата.

Натривката се взема със стерилна шпатула, в определено количество материал се отстранява от влагалището, шийката на матката. Отстраняването може да се извърши от външния отвор на уретрата (уретрата). След това лекарят нанася отстранения биоматериал върху стъклото, като прави съответните белези: U - уретра, С - шийка на матката и V - влагалище. Този тест се нарича намазка на флора. След това съдържанието на слайдовете се изпраща в лабораторията за изследване.

Епителът в намазката се оцветява със специални багрила, след което се изследва под микроскоп. Различни частици, включително клетки плосък епител, боядисан в различни цветове, което дава възможност за обозначаване и оценка на състава на секретите.

Епител и неговите видове

Има следните видове:

Апартамент.
Цилиндричен.

Епителът в намазката не е опасен, ако нивото е нормално. Това е така, защото шийката на матката и вагината са покрити с тъкан, наречена плосък епител.

Нормата в намазка е до 15 броя. Значителното им увеличаване или отсъствие показва патологичен процес. Недостатъчното количество епител в намазка, например 2, 3, 5 парчета, показва процеса на смърт на епителните клетки поради липса на естроген и надвишаване на нормата мъжки хормон... Това може да доведе до образуване на тумор.

Цилиндричният епител (ектопия) е често срещано явление в областта на шийката на матката, което се образува в резултат на изместване на лигавицата, покриваща вътрешна част цервикален канал, навън. За диагностика е необходимо да се извърши колпоскопия, която дава надеждни данни само при млади жени. При жените в зряла и напреднала възраст границите, достъпни за изследване, преминават в цервикалния канал, което затруднява ранна диагностикапредраково и раково състояние на шийката на матката. Това може да се дължи на:

безразборният сексуален живот;
Наличност инфекциозни заболявания;
увреждане на шийката на матката по време на раждане.

Лекарят може да диагностицира ектопия, като анализира оплакванията и анамнезата на пациента. Отчита се наличието на епител в намазката, болка по време на полов акт, левкорея, сърбеж, преди това прехвърлен гинекологични заболяванияи операции, нарушения менструален цикъл... Лекарят изследва влагалището и изследва състоянието на гърдата.

Какви заболявания могат да бъдат причинени от епител

Епителът в намазката, който причинява образуването на вагинит, се характеризира със симптоми:

Сърбеж и болка във влагалището.
Обилно вагинално течение с неприятна миризма.
Зачервяване на повърхността на вулвата.

Уретрит (възпаление на уретрата) се открива в присъствието на епител в намазка в Голям брой... Неговите причинители могат да бъдат цитомегаловирус, хламидия, херпес, гонокок. Жените са изложени на това заболяване в детеродна възрасти мъже под 35 години. Жени и мъже, които правят секс без презерватив и имат повече от един сексуален партньор.

Симптоми на женски уретрит:

Болка в областта на гениталиите.
Треска и втрисане.
Често уриниране.
Парене при уриниране.
Разпределение в големи количества.

Симптоми при мъжки уретрит:

Парене и отделяне от пениса.
Подпухналост в слабините.
Болезнени усещания по време на еякулация.
Кръв в урината и спермата.
Болка по време на полов акт.
Дискомфорт в областта на пениса.

Плоският епител в намазката не е единственият компонент на отклоненията от нормите в пробите, които се вземат за анализ. Други включват: намазка за левкоцити, бактерии, слуз, гонокок, трихомонади, ключови клетки.

Нормата при жените, ако левкоцитите са в диапазона от 10 - 40 единици. във влагалището и не повече от 5 в уретрата.

Ако в намазка се открият бактерии, тяхната норма във влагалището и шийката на матката трябва да бъде оскъдна или умерена. И в пикочен каналсе счита за нормално, когато не се откриват бактерии.

В намазка върху слуз умерено количество слуз се счита за норма за вагината, а голямо количество слуз за шийката на матката. В уретрата не трябва да има слуз.

Резултатът от намазка за определяне на гонокок трябва да бъде отрицателен, присъствието му показва гонорея.

При положителен анализнамазка на Trichomonas е диагностицирана с трихомониаза.

Обикновено намазка за ключови клетки е 0. По време на анализа могат да бъдат открити гъби от рода лептотрикс, гарднерела и кандида. Наличието на микроорганизми говори за уретрит при мъжете и нарушение на вагиналната микрофлора при жените.

Всички направени тестове се правят, за да може лекарят да предпише правилното лечение.

В някои случаи плоският епител в намазката се намира на слоеве, тогава трябва да обсъдите със специалист дали формата и структурата на епителните клетки не са променени и дали броят им е надвишен.

Чрез редовни прегледи можете да установите отклонения в ранна фазаи успешно провеждане на лечение, като същевременно се избягват сериозни последствия.

Размазка върху флората е насочена към идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област (цервикален канал, вагина и уретра). Микроскопията на намазка от повърхността на лигавицата ви позволява да определите броя на епителните и възпалителни клетки (левкоцити), вида и броя на присъстващите микроорганизми (бактерии, протозои или гъбички).

Намазка за недостатък се взема в огледала с лъжица, четка или специален бактериологичен контур, след което материалът се разстила на тънък слой върху стъкло и се суши при стайна температура. Задължително е да се отбележи мястото, където е взета намазката. Полученият препарат се оцветява и изследва под микроскоп.

Най -информативната намазка е, когато:

материалът се събира по време на активната фаза на заболяването.
нямаше местни и общо лечениепреди да вземете материала, или 4 седмици след края на приема на антибактериални лекарства вътре, или 10 дни след локалното лечение.
вземането на проби от материал се извършва в средата на менструалния цикъл (при липса на очевидни клинични прояви на заболяването) или в активната фаза на заболяването при липса на кърваво отделяне.
през деня преди процедурата не е имало полов акт, използване на каквито и да е вагинални средства, включително душ, вагинални душове, тампони.
тоалетната на външните полови органи в навечерието на изследването е извършена без използване на сапун и гелове.
в навечерието на вземане на материала не се препоръчва да се къпете.
за кучки преди намазка е нежелателно да се извършва трансвагинален ултразвук и колпоскопия.
също не се препоръчва уриниране 2 часа преди намазването.

В други дни не е забранено да се взема намазка върху флората, но трябва да разберете това диагностично значениеще бъде ниска поради големия брой фалшиви положителни резултати.

Във всеки случай заключението за наличието на някакво заболяване трябва да се основава на два критерия - това клинични проявленияи резултатите от намазването.

Размазването на флората е норма

Нормалната микрофлора на вагината е много разнообразна и съдържа голям брой бактерии. Сред жените репродуктивна възрастдоминиращите микроорганизми са лактобацили, но освен тях се откриват уреаплазми (при 80%), гарднерели (при 45%), кандида (при 30%) и микоплазми (при 15%) - това са условно патогенни микроорганизми, които с намален имунитет, могат да се размножават прекомерно и да доведат до появата на възпаление и да изискват подходящо лечение. При липса на клинични прояви като напр патологично изхвърлянес неприятна миризма или сърбеж в перинеалната област, идентифицирането на тези микроорганизми не трябва да се тълкува като патология.

Хламидия и вируси могат да бъдат открити и при жени, които нямат оплаквания, но тези агенти не са част от нормална микрофлораи тяхното присъствие показва латентна инфекция.

Вагиналната микрофлора е динамична и може да се промени различни днименструален цикъл. Има периоди, в които лактобацилусната флора доминира и дни, в които преобладава гарднерелата. Значително нарушениебаланс на микроорганизми, придружен от клинични симптоми, е в основата на състояния като бактериална вагиноза и кандидоза. Тези състояния често могат да се повторят дори при най -малката промяна в общо състояниездравето на жената или приемане на антибиотици. Жените със семейно предразположение са особено засегнати.

Намазка от флора (обща намазка) е първата стъпка в оценката на инфекцията възпалителен процесурогениталната област. Тя ви позволява бързо да идентифицирате едно от следните условия:

Норма
Нарушаване на микрофлората на влагалището- бактериална вагиноза
Инфекция с кандида- млечница
Инфекции, предавани по полов път- гонорея и трихомониаза
- Левкоцити в намазка в големи количества без откриваема специфична микробна флора. Ако се открие голям брой левкоцити в намазка и има клиника за възпаление, е възможно да се предпише антибиотик широк обхватдействие, което унищожава до 90% от бактериите. С отсъствие терапевтичен ефектза определяне инфекциозен агенте необходимо да се извърши бактериологична култура, тъй като е микроскопично невъзможно да се определи точния тип микроорганизъм, причинил възпалението. Бактериалната култура обикновено е придружена от определяне на чувствителността към антибиотици, което ви позволява да избирате оптимално лекарствои достигнете добър ефектлечение.

Намазка върху флората НЕ ОПРЕДЕЛЯ:

Латентни и вътреклетъчни инфекции(херпес, HPC, хламидия, микоплазма, уреаплазма, ХИВ). За да се определят тези агенти, е необходимо да се определи ДНК на агента чрез PCR.
Бременност
Претумор (цервикална дисплазия) и тумор (рак) патология... За това има, същността на която е да се определят качествените промени в епитела с помощта на специални петна.

Плосък епител в намазка

Доста често в резултатите от намазването можете да видите фразата "Плосък епител в голям брой"... Какво означава?

Обикновено в намазката трябва да присъства плосък епител - това са дескваматирани клетки на лигавицата на шийката на матката и влагалището. Нормата е дефиницията на не повече от 10 клетки в зрителното поле, въпреки че това е относителен показател. Увеличаване на количеството дескваматиран епител може да се наблюдава при възпалителен процес, дразнене на лигавицата (включително при активна сексуална активност) и използване на различни вагинални средства и процедури.

Ако в намазка се открият голям брой епителни клетки от 30-40-50 или повече, на първо място е необходимо да се изключи възпалението!

Степента на чистота на вагината

Лаборантът, когато анализира намазка за флора, може да оцени броя на левкоцитите, както и съотношението между нормални, опортюнистични и патогенна флора... Това е достатъчно субективен методоценявайки здравето на вагината, тя ви позволява бързо да вземете решение за по -нататъшни тактики.

Степента на чистота на вагината (маса)

Аз	Пръчиците на Dederlein (лактобацили), плосък епител (приблизителна скорост до 15 клетки). Сквамозният епител в намазката е често срещан. Наличието на сквамозен епител в голям брой може да показва възпаление или дразнене на лигавицата, когато клетките са изобилни. В допълнение, неправилното вземане на проби от материал и подготовката за изследване (секс преди намазка) може да доведе до увеличаване на епителните клетки.
II	Голям брой пръчки на Dederlein, малък брой коки.
III	Голям брой коки и левкоцити. Dederlein пръчки в малки количества.
IV	Изобилие от опортюнистична микрофлора, междинна флора (преходни форми между пръчки и коки). Голям брой левкоцити (непрекъснат слой).

Левкоцити в намазка в големи количества

Броят на левкоцитите зависи от индивидуални характеристикитялото, денят на менструалния цикъл, присъствието вътрематочно устройствои не може да бъде обективен критерий за възпаление! За установяване на диагноза са необходими два критерия - клиничните прояви на инфекцията и възпалителен характернамажете!

Въпреки субективността на оценката на левкоцитите в намазка, присъствието на не повече от 10-15 левкоцити в зрителното поле се приема за норма. Голям брой левкоцити е наличието на 30-40-50 или повече клетки в зрителното поле и може да е признак на възпаление.

При определяне на голям брой левкоцити в намазка може незабавно да се предпише противовъзпалително лечение или допълнителни методи на изследване за изясняване на инфекциозния патоген - засяване на флората с определяне на чувствителността към антибиотици и PCR.

Микроскопски критерии за вулвовагинит / вагиноза (таблица)

критерии	норма	бактериална вагиноза	неспецифичен вагинит	кандидоза	трихомониаза
епител	единични клетки	умерено количество, "ключови клетки"	много	много	много
левкоцити	сингъл	сингъл	много	много	много
слуз	умерено	много	много	умерено	много
микрофлора	лактобацили	липса на лактобацили, изобилие от коки, вибриони	Изобилна смесена флора	гъбен мицел	трихомонади
съотношението на левкоцитите към епитела(L: E)	1:1	<1:1	>1:1	>1:1	>1:1

Бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза се развива, когато се наруши нормалното съотношение на микроорганизмите във влагалището, което се проявява клинично чрез кремообразно отделяне със специфична миризма на амин (миризма на „риба“). Частична или пълна загуба млечнокисели бактериивъв влагалището води до прекомерно размножаване на други микроорганизми, като Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, както и други анаероби - Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Pacterella, ... Водещата роля в развитието обаче бактериална вагинозаназначава се Gardnerella vaginalis.

Промени в бактериалната вагиноза:

Левкоцитите обикновено са нормални или липсват;
Рязко намаляване на броя на лактобацилите;
Голям брой малки коки;
Наличието на "ключови" клетки са епителни клетки, покрити с непрекъснат слой бактерии.

Намазката от флора е методът на избор за диагностициране на бактериална вагиноза и няма нужда от PCR тест. В някои случаи бактериална вагиноза може да възникне в комбинация с други инфекции, които клинично ще се проявят като оток и зачервяване на лигавицата, сърбеж и дизурични разстройства. Ако се подозира смесена инфекция, препоръчително е да се проведе допълнителни методипроучвания (PCR и засяване на флора с определяне на чувствителността към антибиотици).

Лечението на бактериална вагиноза е показано за премахване на симптомите и е насочено към потискане на прекомерния растеж на опортюнистичната флора и нормализиране на биоценозата на вагината. Доказано е, че лечението с BV намалява риска от заразяване с ППИ, така че редица специалисти се застъпват антибактериална терапияи при асимптоматични жени.

Кандидоза

Кандидозен вагинит - често заболяванежени в репродуктивна възраст. Има асимптоматичен превоз дрожди-подобни гъбичкирод Candida и клинично напреднало заболяване със специфични прояви. Заболяването възниква, когато хормонален дисбаланс, дефекти на общия и локален имунитет, нарушения на вагиналната микрофлора, дължащи се на дългосрочен приемширокоспектърни антибиотици, психоемоционално пренапрежение. Болестта се проявява като сърбяща и белезникава сирене, се лекува с еднократна доза противогъбично лекарство. Кога тежък курскандидоза с чести рецидиви, се използват дългосрочни схеми на противогъбична терапия.

Гонорея

Гонореята е жълтеникаво-зеленикаво отделяне с лигавичен оток. Причината е Neisseria gonorrhoeae diplococci. При определяне на намазка от цервикалния канал повече от 15 левкоцити в зрителното поле задължителна стъпка е последващото задълбочено изследване за гонококови и хламидийни инфекции. Изследванията си заслужават, защото гонококова инфекцияпричинява тежък гноен аднексит, което води до безплодие в бъдеще.

Критерии остра гонореяе:

рязко намаляване на броя на лактобацилите;
изобилие от левкоцити, фагоцитиращи бактерии;
изобилие от диплококи;
смесена флора.

Трихомониаза

Трихомониазата е инфекция, причинена от протозои и се проявява като белезникав, воднист, разпенващ се секрет. Трихомонадите могат да носят други микроорганизми (хламидия, гонокок), като по този начин причиняват смесена тежка инфекция. Когато се открие трихомониаза в намазка, става задължително да се определят причинителите на гонорея и хламидия.

Неспецифичен (бактериален) вулвовагинит

Аеробният вагинит е жълтеникаво-зеленикав секрет с сладникава миризма... Неспецифичният вулвовагинит се причинява от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В намазките има голям брой левкоцити, голямо количество дескваматиран епител и бактерии. Лекува се антибактериални лекарстваширок спектър или насочена АВ след определяне на чувствителността.

//www.youtube.com/watch?v=-vME4PMp8bY

Епителът в намазката може да бъде открит по време на цитологично изследванематочна шийка. За да направите това, трябва да посетите гинеколог. Профилактичен прегледсе провежда 2 пъти годишно. Ако почувствате болка и отделяне с миризма, се препоръчва спешно да потърсите медицински грижи... В случай на слабост трябва да се вземе цитонамазка имунната системаи с активен сексуален живот.

Вагината и шийката на матката са облицовани с плосък епител. За да идентифицира епитела в намазката и да получи точни резултати, пациентът трябва правилно да се подготви за събирането на материала. Намазка се взема на 5 -ия ден от менструалния цикъл. 24 часа преди изследването трябва да се откажете от пола, вагиналните лекарства и спринцовката. В противен случай количеството на плосък и колонен епител в материала ще бъде под нормалното.

Пробата се събира със специална шпатула. Клетките се вземат на мястото, където епителът е плосък и цилиндричен. След това пробата се разстила върху стъклото. Преходният епител трябва да се събира правилно, тъй като злокачественият процес започва да се развива отдолу, постепенно прогресирайки към повърхността. Ако пробата е получена горен слой, тогава можете да диагностицирате последния етап рак.

Ако пробата съдържа плоскоклетъчни клетки, това се счита за нормално. Неговото отсъствие или недостатъчно количество е свързано с атрофия. Епителът е плосък, в намазка се състои от 3 слоя. Съставът му зависи от фазата менструален цикъл... При жените нормата на епителните клетки в намазка е 3-15 единици. на виждане. При мъжете този показател трябва да бъде в рамките на 5-10 клетки. Повишената му концентрация показва наличието остро възпалениеили инфекция. Ако резултатът от изследването показва наличието на променени клетки, тогава в тялото на жената се развива дисплазия.

За да се идентифицират аномалии в кератинизацията на плоския епител в намазка, специалист изследва натрупването на неядрени клетки. В цервикалния канал, цилиндричен епител, произвеждащ слуз с секреторна функция... Обикновено в намазка може да се открие малко натрупване на такива клетки. При ектопия се наблюдава изместване на повърхностния епител и замяната му с плосък аналог.

Разновидности на епитела в шийката на матката

Ако първоначалният плосък епител е част от шийката на матката на момичетата, тогава такива пациенти страдат от безплодие или имат проблеми с менструалния цикъл. В този случай се предписва колпоскопия. Ако такива клетки се открият при жени на възраст 25-40 години, тогава ще е необходима помощта на гастроентеролог.

Колпоскопът оценява ефекта на хормоните върху епитела на женската репродуктивна система.

При жените в положение се разкриват клетки, оцветени в синкаво-червен оттенък. За жените в детеродна възраст е характерен епителът с розова повърхност. В този случай съдовете не се виждат. Има граница между плосък и колонен епител. Атипичен епител може да бъде открит, ако има такъв ясна границапо целия контур. В противен случай пациентът се заменя с колпоскопия с изследване на Papa.

Атрофичният плосък епител се открива по -често при възрастни жени.

Да сложа точна диагноза, се извършва допълнителен преглед на пациента. Лечението се предписва за всеки отделен случай. Не можете да се самолекувате или да използвате средства народна медицинабез да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение

Количеството епител в намазка при жените зависи от различни фактори, включително менопауза, прием на хормони и лична хигиена. Ако нивото на тези клетки е под нормалното, тогава се наблюдава тялото на пациента хормонален дисбаланс... Значителна концентрация на атипичен колонен епител показва развитието на онкологични заболявания. Високо съдържаниеепителът в пробата се наблюдава при уретрит и инфекциозни заболявания. В този случай се извършва спешно лечение.

Повишената концентрация на плосък епител в намазка, болка и други симптоми показват развитието на вагинит. Вагината може да се възпали поради инфекция и прекратяване на менструалния цикъл. За лечение на инфекциозен вагинит се използват антибиотици. противогъбични лекарстваи други лекарства. Ако е необходимо, назначен допълнителни анализии процедури. Не можете да приемате лекарства сами, правилна дозаи продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря.

Значителна концентрация на плоски епителни клетки в намазка при мъже или жени показва възпаление на уретрата. Причинителите на това заболяване са вируси и бактерии (гонококи, хламидии). Уретритът се развива в резултат на нараняване или кога свръхчувствителносткъм "Спермицид". Това заболяване може да се разболее по -бързо:

жени и мъже на възраст 20-35 години;
хора, които често сменят сексуалния си партньор;
хора, които предпочитат незащитен секс (без презервативи).

Характеристики на уретрит

С развитието на уретрит при мъжете лекарите разграничават следните симптоми:

кръв и болка при уриниране;
изгаряне;
дискомфорт;
подуване на пениса;
болка по време на полов акт.

При жените това заболяване е придружено от болка в долната част на корема и отделяне. При инфекциозен уретритсе предписват антибиотици и аналгетици. Курсът на лечение зависи от стадия на заболяването и неговата форма. Ако се открият нетипични клетки на шийката на матката, тогава се предписва спешна терапия. За това лекарите използват съвременни техники, включително лазерна диагностика, криотерапия, диатермия. Ако е необходимо, назначен комплексна терапия... Шийката на матката и матката се отстраняват, ако има голяма вероятност от развитие на рак. Операцията се извършва в лечебно заведениеи изисква дълго период на рехабилитация... В този случай жената изпитва менопауза.

С помощта на цитологично изследване не винаги е възможно да се получи надежден резултат, показващ наличието на патологичен процес... В този случай се наблюдават атрофични бръчки на влагалището и затруднено вземане на проби от тъкан от цервикалния канал. В процеса на вземане на намазка за цитология, атрофията трудно се поддава диференциална диагноза... За да идентифицират патология, лекарите използват други лабораторни тестове.

Като анализирате вагинална намазка, можете да определите състоянието репродуктивна системажени и идентифицират много заболявания. Заключението за наличието или отсъствието на определени патологии се прави въз основа на много показатели. Един от тях е броят на епителните клетки. Ако има твърде много от тях или, обратно, недостатъчно, може да се спори за развитието на определени патологични процеси.

Епителният слой очертава цялата повърхност на влагалището при жените. Той присъства и на шийката на матката, уретрата (включително мъжете) и други области на тялото. Плоският епител има способността да се обновява. След известно време старите клетки започват да се отлепват, а на тяхно място растат нови. Следователно, обикновено епителът в намазка при жените винаги се открива, независимо от състоянието на репродуктивната система.

Дебелината на този слой на вагината обикновено е между 150 и 200 µm. Кератохиалин винаги се намира в плоски епителни клетки. Подобно е на това, което се съдържа в роговия слой кожа... Освен това тези процеси не се случват във вагиналния епител. Също така този слой има способността да натрупва гликоген. Той се освобождава в лумена на влагалището по време на обновяването на повърхността на епитела.

Също така при всички жени този слой се състои от следните клетки:

базален;
парабазал;
клетки, които съдържат кератогеалин;
епителни клетки, които изграждат междинния слой.

Скоростта на плоския епител

След вземане на анализ от вагината, нормата е броят на този тип клетки, който не надвишава 15 и не по -малко от 5 броя в зоната на видимост. Сквамозният епител в намазка при мъжете не трябва да достига повече от 10 броя. Ако се получат други резултати, можем да говорим за наличието на патология.

Епителът е плосък в намазка се намира в по -малък или Повече ▼при следните обстоятелства:

приемане на определени лекарства - орални контрацептиви, хормонални средства, глюкокортикостероиди;
на заден план свързани с възрастта променив женското тяло. По време на менопаузата в намазка нормата на плоския епител е не повече от 1-2 единици. С настъпването на менопаузата тези клетки напълно изчезват от повърхността на вагината. Това се дължи на недостиг на естроген и на фона на други естествени промени в репродуктивната система на жената през този период;
в зависимост от фазата на менструалния цикъл. През периода, когато тялото на жената е най -силно голяма концентрацияестроген, в анализа се открива високо ниво на епителни клетки. Обикновено се случва в средата на менструалния цикъл. При високо ниво на прогестерон количеството на плоския епител, напротив, намалява леко. Това се случва през втората половина на менструалния цикъл.

Жените трябва да посетят гинеколог, за да преминат всички необходими анализив такива случаи:

1-2 пъти годишно за своевременно идентифициране възможни патологиитова ще изключи по -нататъшното им прогресиране;
по време на бременност или при планирането му. При наличие на отклонения от нормата, всички нарушения могат да бъдат елиминирани своевременно, което ще помогне да се издържи успешно и да се роди здраво дете;
по време на лечение с антибактериални лекарства;
в присъствието на неприятни симптоми- сърбеж, парене, зачервяване по повърхността на гениталиите, ако има такива обилно изхвърляне, лоша вагинална миризма, болки в долната част на корема и др.

Как се извършва анализът?

За да получите надеждни резултати от теста, трябва да се въздържате от следните 2 дни, преди да ги изпратите:

сексуален контакт;
измиване;
вземане на вани;
вагинални супозитории, мехлеми и всякакви други средства, които могат да повлияят на микрофлората на вагината.

Събирането на намазки при жени се извършва през гинекологичен столс помощта на огледала. Проби за изследване се получават с помощта на лъжица на Фолкман, след което се прехвърлят на чисто стъкло. Материалът обикновено се събира от повърхността на цервикалния канал, вагиналните стени и уретрата.

Прекомерно количество плосък епител в намазка

Излишъкът от количество плосък епител в намазка показва наличието на едно от заболяванията на репродуктивната система на жената.

Вагинитът е възпалително заболяванекоето засяга вагиналната лигавица. С развитието на тази патология се открива намазка увеличена сумаплосък епител. Вагинитът е придружен от следните симптоми:

наличието на обилен вагинален секрет бял или жълт цвят... Ако причинителят на вагинит е трихомонада, тогава те придобиват пенест характер;
миризмата на отделянето обикновено става неприятна. Може да наподобява аромата на остаряла риба, кисело млякоили имат различен характер (в зависимост от вида на патогена);
жената изпитва значителен дискомфорт в областта на гениталиите. Външните полови органи могат да сърбят или изгарят;
големи и малки срамни устни се зачервяват;
се появи болкапо време на секс.

Лечението на вагинит се предписва след определяне на вида на патогена. Обикновено е показана антибактериална, противогъбична терапия под формата на локални или системни лекарства. Също така е необходимо подходящо лечение за сексуалния партньор на жената, което ще предотврати повторната инфекция.

Има и вагинити, които се развиват без наличие на инфекция в тялото. Понякога възпалителният процес може да се появи на фона на използването на агресивен сапун за интимна хигиена, често измиване, когато носите синтетично бельо. V този случайпредписват препарати за локално приложение, които могат да обновят вагиналната микрофлора.

Уретритът е възпалително заболяване, което засяга уретрата и се диагностицира както при мъже, така и при жени. Причината за тази патология в много случаи са патогенни вируси или бактерии (хламидия, вирус херпес симплексдруго). Понякога уретритът се развива на фона на травма на уретрата или свръхчувствителност към спермициди, които се използват за предотвратяване на нежелана бременност.

При мъжете това заболяване е придружено от болка при уриниране, появата на кръв в урината и спермата. В областта на пениса има дискомфорт, усещане за парене. Също дискомфортнаблюдавани по време на полов акт, с еякулация. При жени с уретрит се развива болка в долната част на корема, по време на уриниране има обилно отделяне от влагалището.

Това заболяване най -често се лекува с антибиотици. Понякога се предписват аналгетици за облекчаване на болката.

Цилиндричният епител при жените също е често срещан при анализ на намазка, взет от повърхността на влагалището. Обикновено тя облицова цервикалния канал на шийката на матката. Клетките на колонен епител са в състояние да отделят специална тайна, която предпазва лигавицата от отрицателни външни влияния.

Имам здрава женатези клетки се поставят на повърхността на цервикалния канал на групи. Те са под формата на пчелна пита, стъкло или лента.

Промяната нормално количествоколонен епител в намазка показва такива нарушения:

увреждане на репродуктивната система на жена с инфекции, които провокират развитието на възпалителни процеси. Незадоволителен резултат от анализ на намазка се наблюдава в присъствието на гарднерела, стрептококи, хламидии и др. Също така, голямо количество колонен епител се открива в присъствието на човешки папиломен вирус в организма;
травма на шийката на матката поради тежко раждане, след аборт или някои медицински процедури;

хормонални нарушения в женското тяло, които често са придружени от високо нивоестроген. По това време нормалният плосък епител се заменя с цилиндричен епител, който в много случаи възниква в присъствието на съпътстващи заболявания- ендометриоза, дисфункция на яйчниците и др.;
при наличие на атипични клетки на колонен епител в намазката е възможно да се подозира развитието на злокачествени процеси в цервикалния канал;

отслабване защитни функцииорганизъм поради различни причини;
ранно начало на сексуална активност. В този случай още не е образуван епителният слой се уврежда, което води до появата Голям бройколонен епител в намазка.

Цилиндричен епител в намазка при мъжете се открива поради развитието на инфекциозни заболявания, онкологични процеси или други причини.

При посещение на гинеколог винаги е необходимо да се вземе тампон за флора. С негова помощ можете да определите състоянието на вагиналната лигавица и наличието на инфекции. Само лекар може да дешифрира правилно намазка, знаещвсички показатели. Епителът в намазката може да показва наличието на възпалителен процес, който може да бъде свързан с различни причини.

Показания за целите на анализа

Има определени причини, поради които е необходимо вагинално или уретрално намазване, за да се определи дали има инфекция или възпаление в репродуктивната система:

болка, локализирана в долната част на корема;
прием на антибиотици за дълго време;
наличието на подозрително вагинално течение, което носи дискомфорт;
сърбеж и усещане за парене в областта на гениталиите;
планиране на бременност;
провеждане на профилактичен преглед.

Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да посетите лекар и да вземете намазка и анализ за наличие на генитални инфекции. Какво означава епителът в намазка зависи от характеристиките на неговите клетки и тяхната структура и брой.

Правила за подготовка на анализ

За да получите надежден резултат, трябва:

два дни преди вземане на намазка, изключете полов акт;
не използвай вагинални контрацептиви(включително презервативи, мехлеми, лубриканти и кремове) и супозитории;
спрете да се обливате два дни преди теста;
не провеждайте прегледи по време на менструация, като менструална кръвзначително изкривява резултатите от анализа и може да покаже, че епителът в намазката е увеличен, най -правилният вариант би бил да се вземе намазка в първите дни след края на менструацията;
не трябва да се използва в навечерието на продукти за интимна хигиена, извършвайте хигиенни процедуригениталиите просто се нуждаят от топла вода, без да използват никакви почистващи препарати;
не можете да отидете до тоалетната два часа преди теста.

Правилната подготовка за доставяне на намазка ще определи най -точно броя на клетките в нея и ще оцени здравето на репродуктивната система. Епителът в намазката показва състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката. Когато нормата се промени, може да се заключи, че има възпаление или атрофия на епителния слой.

Техника на почистване

Намазка за цитология се взема с помощта на специална шпатула, която се предлага в стандарта гинекологичен комплектпредназначени за проверка. Необходимо е да се направи анализ на мястото на трансформация (където плоският епител се превръща в цилиндричен), след като се вземе материалът, той се разпределя върху слайд.

Зоната на трансформация се намира в областта на външния фаринкс, но в някои случаи (в зависимост от хормоналния баланс и възрастта) може да промени позицията си. Вземането на тампон от областта на преходния епител е необходимо за точно определениеналичието на злокачествени клетки. Тъй като те се появяват от долните слоеве, като вземат намазка от местоположението на повърхностния епител, ще бъде възможно да се диагностицира рак само на последния етап.

Ето защо много важна роляиграе епител в намазката. Нормата при жените варира от 3-15 единици в зрителното поле. Ако техният брой е по -голям, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания за откриване на злокачествен тумор.

Какво е плосък епител и значението му в намазка

Плоскоклетъчният епител е лигавицата на влагалището. Клетките могат да претърпят незначителни промени в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Повърхностният епител е разделен на кератинизиращ и некератинизиращ, съотношението на клетките се променя в различни фази, следователно този факт трябва да се вземе предвид, за да се определи дали получените показатели са норма.

Епителът в намазката е нормално възникванесамо ако броят му не надвишава 15 единици в зрителното поле. Превишаването на нормата показва наличието на възпаление или скорошна инфекция. Когато структурата на клетките се промени, има съмнения за развитие на доброкачествен или злокачествен тумор.

Стойността на колонен епител в намазка

Епителът в цитонамазката с цилиндрична форма се отличава със своята функционалност, тъй като осигурява отделянето на слуз върху шийката на матката. Обикновено колоновидният епител в намазката е представен от групи от клетки с пчелна или линейна структура.

Освен това могат да се появят бокаловидни клетки, разликата им е в цитоплазмата, опъната от слуз. В някои случаи такива клетки могат да съдържат гранули на секрет. Честа патология - ектопия, е изместване на местоположението на колонен епител и замяната му с плоския повърхностен епител.

Допълнителни диагностични мерки

Ако в намазката е открит епител, чиято норма е нарушена, лекарят може да диагностицира вагинит. В допълнение към високата концентрация при анализа на епителните клетки, жената трябва да има неудобно отделяне, което има неприятна миризма, сърбеж и болка се усеща във влагалището, а също се наблюдава зачервяване на вулвата.

Лечението на вагинит се извършва с антибиотици, които се комбинират с противогъбични или други лекарства, в зависимост от вида на патогена.

Лечение на неинфекциозен вагинит

Ако епителът в намазката върху флората се увеличи и не са открити инфекции, може да се заключи, че има неинфекциозен причинител на заболяването. Това могат да бъдат хигиенни продукти, съдържащи химични вещества, предизвикващо дразнене на лигавицата, контрацептиви, с повишена чувствителност на вагината към спермициди.

В тези случаи е достатъчно да спрете да използвате средствата и след известно време концентрацията на епитела в самата намазка ще бъде възстановена до нормално представяне... За да ускорите ефекта, можете да използвате супозитории или таблетки, които нормализират вагиналната микрофлора и позволяват на нормалните клетки да се възстановят по -бързо.

Епител в намазка при мъже

Високо съдържание на епителни клетки в намазка може да се наблюдава не само при жените, но и при мъжете. Най -честото заболяване, придружено от повишено количество епител, е уретритът. При мъжете уретритът е придружен от болка и парене при уриниране, чувство на дискомфорт и поява на подпухналост в областта на гениталиите и слабините, появата на отделяне от пениса или кръв в урината и спермата.

Женският уретрит е придружен от втрисане, болка в долната част на корема, чести позивидо уриниране, усещане за парене и болка, както и наличието нетипично изхвърлянеот влагалището.

Причинителите на уретрит могат да бъдат:

цитомегаловирус;
вирус на херпес симплекс;
хламидия;
гонококи.

Ако се открие някакъв вирус или бактерия, са необходими допълнителни изследвания и назначаване на ефективно лечение.

Атипични епителни клетки в намазка

В някои случаи в намазката може да се открие атипичен епител. Какво означава? Променената структура на клетките на плоския епител, облицоваща вагината и шийката на матката, може да показва развитието ракови тумориили дисплазия.

Дисплазията на шийката на матката причинява рак само при един процент от жените. В други случаи, при редовно наблюдение и лечение, той изчезва след няколко години. Ако болестта продължава да се развива и има опасност от развитие ракови клетки, лекарят може да посъветва хиперектомия - отстраняване на матката и шийката на матката.

Най -често тази процедура се извършва при жени с настъпване на менопаузата или при жени, които вече не планират раждане.

Методи за елиминиране на атипични клетки

При наличието на голям брой атипичен епител може да са необходими радикални методи, насочени към унищожаване на клетките. След това броят на клетките се нормализира и епителът в намазката се възстановява. Нормата при жените в период на възстановяванее индивидуално, следователно, след хирургични интервенциислед известно време трябва да посетите гинеколог и отново да направите тест за намазка.

За лечение на дисплазия обикновено се използват следните методи:

Лазерната терапия е най -модерната и ефективен начин... В допълнение към премахването на нетипично място, можете също да изследвате дълбочината му и да засегнете всички слоеве тъкан. Тази процедурае много болезнено и травматично, така че кървенето може да започне след няколко дни.
Диатермия - моксибузия, е ефектът на електричеството върху нетипична зона. Най -бързият и прост метод... След каутеризация могат да останат белези по шийката на матката, които в някои случаи причиняват развитието на безплодие.
Криотермия - излагане на увредената зона с ултра ниски температури. Методът е ефективен само при начални етапидисплазия. С развитието на ракови клетки или протичането на атипични процеси в клетките на базалния слой, той не носи никакви резултати.

Всички тези процедури са насочени към унищожаване на атипични клетки под въздействието на температура или лазерен лъч... На мястото на разрушените клетки се появяват клетки от плосък и колонен епител, които са норма за шийката на матката и влагалището.

Епителът в намазката, чиято скорост се възстановява след провеждане на такива процедури, няма да носи риск от развитие на рак. Ако ефективността лечебни процедурине донесе, с голяма вероятност ще е необходимо да се извърши хиперектомия (отстраняване на матката и шийката на матката).