रिब फ्रैक्चर। विशेषता विशेषताओं में शामिल हैं। पसलियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर में योगदान करने वाले रोग

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में 12 जोड़ी पसलियां होती हैं। पहले सात जोड़े - सच्ची पसलियाँ - कॉस्टल कार्टिलेज के माध्यम से सीधे उरोस्थि से जुड़ी होती हैं। अगले तीन जोड़े - झूठी पसलियाँ - उनके उपास्थि के सिरे एक दूसरे के साथ और अंतर्निहित पसलियों के उपास्थि के साथ बढ़ते हैं और एक कॉस्टल आर्च बनाते हैं। अंतिम दो जोड़े - दोलन करने वाली पसलियां - पूर्वकाल की मांसपेशियों में स्वतंत्र रूप से समाप्त होती हैं उदर भित्ति... पसलियां एक महत्वपूर्ण कार्य करती हैं सुरक्षात्मक कार्य: कशेरुकाओं के साथ वक्षरीढ़ और उरोस्थि, वे बनाते हैं छातीजो जीवन की रक्षा करता है महत्वपूर्ण अंगयांत्रिक तनाव से छाती गुहा (हृदय और फेफड़े)।

किसी व्यक्ति में अत्यधिक बल के प्रभाव में एक खंडित पसली हो सकती है। एक या अधिक पसलियों के फ्रैक्चर संभव हैं। जब कई पसलियां टूट जाती हैं, तो छाती का क्षतिग्रस्त हिस्सा अस्थिर हो जाता है। एक खतरा है कि फ्रैक्चर के साथ कुछ आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है।

रिब फ्रैक्चर की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• सांस लेते समय दर्द (पीड़ित उथली सांस लेता है, इस प्रकार अनजाने में खुद को दर्द से बचाता है); दम घुटने के हमले संभव हैं।
• छाती की विकृति संभव है।
• विरोधाभासी श्वास प्रकट होता है (साँस लेते समय, छाती डूब जाती है, साँस छोड़ते समय, यह बाहर निकल जाता है)।
• सायनोसिस कभी-कभी मनाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कई पसलियों के फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा निम्नानुसार प्रदान की जाती है:

• सांस लेना आसान बनाना जरूरी है (अपने कपड़े उतारो)।
• पीड़ित के शरीर को आवश्यक स्थिति में रखें और उसे शांत करें।
• लगातार श्वास, नाड़ी और . की निगरानी करें सामान्य हालतशिकार।
• एंबुलेंस बुलाओ।

पीड़िता के शरीर की सही स्थिति:

• यदि संभव हो तो पीड़ित को घायल पक्ष पर लिटा देना चाहिए। इससे सांस लेना और आंतरिक अंगों का काम आसान हो जाएगा।
• यदि पीड़ित को अपने पक्ष में रखना संभव नहीं है, तो इस मामले में व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है।
• यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ लिटा देना चाहिए।

पसलियां, उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी का स्तंभ छाती का ढांचा है। इसके अंदर हृदय और फेफड़े हैं, और इसके अलावा, बड़ी राशिबड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी। इसलिए, रिब फ्रैक्चर एक बहुत ही गंभीर चोट है। कुछ मामलों में, यह जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है, और इसलिए एक ऐसे व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है जिसकी पसलियां टूट गई हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छाती की चोटों में रिब फ्रैक्चर सबसे आम हैं। सभी फ्रैक्चर के बीच, यह चोट लगभग 15% मामलों में होती है। IV-VII पसलियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जहां वे स्थित हैं, वहां कोई तथाकथित मांसपेशी कोर्सेट नहीं है, जो प्रभावी रूप से रक्षा करता है बाहरी प्रभावअन्य पसलियों। इसके अलावा, वे काफी कम लचीले होते हैं।

पसली का फ्रैक्चर कितना गंभीर है, यह इसके प्रकार के साथ-साथ आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान की उपस्थिति से निर्धारित होता है। लगभग 60% मामलों में, ऐसी चोटें फेफड़ों की क्षति के साथ होती हैं, फुस्फुस का आवरण, अन्नप्रणाली, यकृत, रक्त वाहिकाएं और हृदय प्रभावित होते हैं। ऐसे में मौत भी संभव है। फ्रैक्चर भी खतरनाक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, जैसा कि एक पसली की कई चोटों के साथ होता है, गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अधिकतर, वृद्ध लोगों में पसली की चोटें होती हैं आयु वर्गऔर बुजुर्ग, चूंकि बच्चों में छाती अधिक लोचदार होती है, और इसलिए ऐसी चोटों के प्रति कम संवेदनशील होती है। यह जानने के लिए कि कैसे कार्य करना है और एक खंडित पसलियों वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करने और उसकी पूर्ण वसूली में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

शारीरिक संदर्भ

पसली का पिंजरा बारह वक्षीय कशेरुकाओं से बना होता है, जिससे बारह जोड़ी पसलियाँ जोड़ों की सहायता से जुड़ी होती हैं। उरोस्थि सामने स्थित होती है, जिससे पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग सटे होते हैं।

सभी पसलियों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सत्य (I-VII जोड़ी), असत्य (VIII-X जोड़ी) और दोलन (XI-XII जोड़ी)। उनके बीच का अंतर यह है कि असली पसलियां अपनी कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और झूठी पसलियां सीधे उरोस्थि से नहीं जुड़ी होती हैं, उनके कार्टिलाजिनस हिस्से ऊपर स्थित पसलियों के उपास्थि के साथ बढ़े हैं। अंत में, दोलन करने वाली पसलियों का कार्टिलाजिनस भाग आम तौर पर किसी भी चीज़ के साथ जोड़ से रहित होता है।

पर के भीतरपसलियों में एक खांचा होता है जिसमें न्यूरोवस्कुलर बंडल स्थित होता है। यदि पसली टूट जाती है, तो यह भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो रक्तस्राव के विकास और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कुपोषण से भरा होता है।

चोट के कारण

पसलियों की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ दो प्रकार के फ्रैक्चर के बीच अंतर करते हैं। पहला प्रकार यांत्रिक आघात के कारण होने वाली क्षति है। स्वस्थ हड्डियां... दूसरा पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर है, जो हड्डियों में बदलाव के कारण होता है, उकसाया जाता है विभिन्न रोगया न्यूनतम शारीरिक प्रभाव।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं से पहले प्रकार के फ्रैक्चर को ट्रिगर किया जा सकता है; छाती को झटका; ऊंचाई से गिरना; खेल आयोजनों के दौरान लगी चोटें; बंदूक की गोली के घाव। इस मामले में, पसलियों पर प्रभाव अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष हो सकता है। अप्रत्यक्ष एक्सपोजर रिबकेज को संकुचित करता है, जिससे दबाव बिंदु के दोनों ओर पसलियां टूट जाती हैं। एक नियम के रूप में, एक ही समय में कई पसलियां प्रभावित होती हैं। प्रत्यक्ष प्रभाव के मामले में, पसलियां सीधे प्रभावित पक्ष पर टूट जाती हैं। ऐसे में मलबा नुकसान पहुंचा सकता है आंतरिक अंग.

दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में पसलियों पर न्यूनतम यांत्रिक प्रभाव के कारण होते हैं, रूमेटाइड गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, आनुवंशिक रोगऔर पसलियों के ट्यूमर।

रिब फ्रैक्चर वर्गीकरण और चोट तंत्र

विशेषज्ञ एक साथ कई मानदंडों के आधार पर रिब फ्रैक्चर को वर्गीकृत करते हैं। ये त्वचा की क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, क्षति की डिग्री, स्थानीयकरण, फ्रैक्चर की संख्या, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति हैं।

तो, क्षति की उपस्थिति के अनुसार त्वचाचोटों को बंद में विभाजित किया जाता है (त्वचा को नुकसान के बिना, क्योंकि हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों की मोटाई में स्थित होते हैं) और खुले (हड्डी के टुकड़ों के साथ त्वचा और कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ)।

क्षति की डिग्री के अनुसार, पूर्ण फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें हड्डी की क्षति पूरी मोटाई में होती है; सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं; दरारें

स्थानीयकरण की साइट पर, फ्रैक्चर को एक तरफा में विभाजित किया जाता है (केवल छाती के एक तरफ एक या अधिक पसलियों की अखंडता का उल्लंघन होता है); द्विपक्षीय (पसलियों को दाएं और बाएं दोनों तरफ क्षतिग्रस्त किया जाता है), साथ ही साथ फेनेस्टेड (छाती के एक तरफ पसलियों की क्षति होती है, लेकिन दो या दो से अधिक जगहों पर, जिसके परिणामस्वरूप एक चल हड्डी का टुकड़ा होता है)।

फ्रैक्चर की संख्या के अनुसार, चोटों को एकल और एकाधिक में विभाजित किया जाता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति से, फ्रैक्चर विस्थापित हो जाते हैं और बिना विस्थापन के।

सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर सबसे बड़े मोड़ के क्षेत्र में होता है, दूसरे शब्दों में, छाती की पार्श्व सतह पर बगल की रेखा के साथ। रोगी के लिए सबसे कठिन कॉस्टल आर्च के पार्श्व और पूर्वकाल भागों में फ्रैक्चर हैं, लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, और प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। कॉस्टल आर्च के पीछे फ्रैक्चर के लिए, सांस लेने के कारण लक्षण धुंधले होते हैं हड्डी के टुकड़ेइस क्षेत्र में कम मोबाइल हैं।

चोट के लक्षण और लक्षण

रिब फ्रैक्चर के लक्षण किस हद तक स्पष्ट होते हैं, यह चोट के स्थान, इसकी गंभीरता और यह भी कि आस-पास स्थित अंगों को नुकसान हुआ है या नहीं, इस पर निर्भर करता है।

दर्द

चोट के तुरंत बाद, ए कुंद दर्द... यह इस तथ्य के कारण होता है कि हड्डी के टुकड़े परेशान करते हैं तंत्रिका सिराफुस्फुस और इंटरकोस्टल मांसपेशियां। जब कोई व्यक्ति गहरी सांस लेता है या खांसता है, तो दर्द सिंड्रोम बिगड़ जाता है। यदि फ्रैक्चर छाती के सामने स्थित है, तो दर्द अधिक तीव्र होता है, और छाती के पीछे पसली की हड्डियों को नुकसान के मामले में, दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट होता है। आंदोलन को बचाते हुए, पीड़ित बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। जब रोगी लेटा या बैठा होता है, तो दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।

उथली श्वास और बाधित प्रेरणा सिंड्रोम

इस तथ्य के कारण कि गहरी सांस के साथ दर्द काफी बढ़ जाता है, रोगी सांस लेने की कोशिश करता है ताकि छाती की गति कम से कम हो। यह उल्लेखनीय है कि जिस तरफ फ्रैक्चर स्थित है, छाती सांस लेने में "पीछे" लगती है।

इसके अलावा, तथाकथित "बाधित प्रेरणा सिंड्रोम" रोगियों में दर्ज किया गया है। व्यक्ति गहरी सांस लेने की कोशिश करता है, लेकिन दर्द तेज होने के कारण वह इस कोशिश को ठुकरा देता है। यह "बाधित प्रेरणा" सिंड्रोम की उपस्थिति है जो रिब फ्रैक्चर को सरल से अलग करना संभव बनाता है गंभीर चोटछाती।

कभी-कभी गहरी सांस लेने में असमर्थता व्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है आतंकी हमलेबेकाबू भय के हमले, जिन्हें जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो।

मजबूर मुद्रा

दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, पीड़ित अवचेतन रूप से खुद को ऐसी स्थिति में रखने की कोशिश करता है जो छाती की गति को कम करने में मदद करे। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति उस दिशा में झुकता है जहां पसलियां टूट जाती हैं, या छाती को अपने हाथों से ढकता है, जैसे कि उसे पकड़ रहा हो।

रिब क्षति के क्षेत्र में दृश्य परिवर्तन

घाव की साइट पर, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक बंद फ्रैक्चर के साथ, एडिमा दिखाई देती है, हेमटॉमस, कम या ज्यादा स्पष्ट, ध्यान देने योग्य हैं।

स्तन विकृति

यदि एक साथ कई पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्तन के आकार में एक दृश्य परिवर्तन हो सकता है। यह लक्षण विशेष रूप से पतले लोगों में स्पष्ट होता है - उनके पास न केवल छाती की विकृति होती है, बल्कि पसलियों के बीच के अंतराल का एक प्रकार का "मिटा" भी होता है।

चरचराहट

यदि किसी व्यक्ति को बिना विस्थापन के कई फ्रैक्चर मिले हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जांच करते समय, एक विशिष्ट क्रंच दिखाई देता है, जो संपर्क करने वाली हड्डियों के घर्षण के कारण होता है।

कुछ मामलों में, रोगी को खांसी के दौरे पड़ते हैं, जो काफी दर्दनाक होते हैं। यदि हड्डी के टुकड़ों ने आंतरिक अंगों को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो हेमोप्टाइसिस संभव है।

अक्षीय भार सिंड्रोम

रिब फ्रैक्चर का एक महत्वपूर्ण संकेत तथाकथित अक्षीय भार सिंड्रोम है। बारी-बारी से पूरी छाती को निचोड़ते हुए इसे चेक करें। चूंकि यह एक हड्डी की अंगूठी है, जब इसके कुछ हिस्सों को संकुचित किया जाता है, तो दूसरों पर भार काफी बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति की पसलियां टूट जाती हैं, तो उसे निचोड़ने पर पीड़ित को संपीड़न की जगह पर नहीं, बल्कि सीधे फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द महसूस होता है।

भुगतानकर्ता का लक्षण

फ्रैक्चर के विपरीत दिशा में झुकने की कोशिश करते समय, रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है।

अन्य सामान्य लक्षणों में त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता और चेतना का संभावित नुकसान शामिल हैं।

उल्लेखनीय है कि तथाकथित के साथ साधारण फ्रैक्चर(बिना विस्थापन के एक पसली में चोट) विशिष्ट लक्षणपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या क्षति प्राप्त करने के काफी समय बाद ही प्रकट हो सकता है। इसलिए, छाती की किसी भी चोट के लिए रेडियोग्राफी की सलाह दी जाती है।

रिब फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं

पसलियों के गंभीर फ्रैक्चर के साथ, जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो हैं गंभीर खतरारोगी के जीवन के लिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से कुछ विकृति तेजी से विकसित होती है, और इसलिए पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति को उनके विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

तो, पीड़ित को न्यूमोथोरैक्स विकसित हो सकता है - फुफ्फुस की परतों के बीच हवा का संचय, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन कार्य बिगड़ा हुआ है। अपने गैस विनिमय कार्यों को करने में असमर्थ होने के कारण फेफड़ा संकुचित होता है। इस घटना में कि फुफ्फुस क्षेत्र में दबाव बढ़ता रहता है, मीडियास्टिनल अंग विपरीत दिशा में शिफ्ट हो जाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स बिगड़ा होगा और हृदय रुक जाएगा। एक आदमी को बचाने के लिए बंद न्यूमोथोरैक्सपूर्वकाल छाती की दीवार में पंचर द्वारा खुला बनाया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप हवा से बचने के लिए एक उद्घाटन होता है।

संभवतः हेमोथोरैक्स का भी विकास - फुफ्फुस चादरों में रक्त का संचय। इससे मरीज को सांस लेने में दिक्कत होती है। यदि संचित रक्त को पंचर द्वारा तुरंत नहीं हटाया जाता है, तो श्वसन विफलता शुरू हो जाती है।

यदि पास की महाधमनी की पसलियां और वेना कावा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो का विकास भारी रक्तस्राव... पेरिकार्डियम की थैली में अत्यधिक रक्त जमा होने के कारण तथाकथित कार्डियक टैम्पोनैड विकसित होने की संभावना होती है। यदि रक्त को तुरंत नहीं हटाया जाता है, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो हड्डी के टुकड़े बड़े जहाजों, नसों या महत्वपूर्ण अंगों को छू सकते हैं।

सबसे अधिक बार, पसलियों के खुले फ्रैक्चर के मामले में रोगी के जीवन को खतरा पैदा करने वाली स्थितियां होती हैं। इस मामले में हड्डी के टुकड़े मीडियास्टिनम में विस्थापित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं नरम टिशूऔर आस-पास के अंग।

अधिकांश खतरनाक चोटेंआंतरिक अंग हैं:

1. फेफड़े की क्षति। पीड़ितों में चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में तेज गड़बड़ी होती है, हवा त्वचा में प्रवेश करती है। खांसी होने पर श्वसन तंत्ररक्त स्रावित हो सकता है।
2. महाधमनी को नुकसान, जिसमें बड़े पैमाने पर खून की कमी के कारण, पीड़ित की मौके पर ही मौत हो सकती है। सौभाग्य से, इस तरह की चोटें काफी दुर्लभ हैं, केवल तभी जब फेफड़े के फ्रैक्चर को रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, या यदि छाती के प्रभाव और संपीड़न के कारण बाईं ओर कई फ्रैक्चर बनते हैं।
3. दिल को नुकसान, जिससे रोगी की तत्काल मृत्यु हो जाती है और पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के संयोजन के साथ होता है। दिल का दौरा भी संभव है, जो रोगी की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।
4. जिगर की क्षति जो गंभीर रक्त हानि का कारण बनती है।

अक्सर, फेफड़े रिब फ्रैक्चर के कारण आंतरिक अंगों से पीड़ित होते हैं। उनका नुकसान न केवल न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स से भरा होता है, बल्कि श्वसन विफलता के साथ भी होता है, जो श्वसन में वृद्धि, त्वचा का पीलापन और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होता है। प्लुरोपुलमोनरी शॉक विकसित करना भी संभव है यदि फुफ्फुस गुहाफॉल्स एक बड़ी संख्या कीठंडी हवा। श्वसन विफलता प्रकट होती है, गंभीर खांसी, अंग ठंडे हो जाते हैं। यदि आप किसी व्यक्ति की शीघ्र सहायता नहीं करते हैं, तो वह मर जाएगा।

एक और खतरनाक जटिलताएंपसलियों का फ्रैक्चर, जो चोट के कुछ दिनों बाद खुद को महसूस कर सकता है, अगर प्राथमिक चिकित्सा खराब या देरी से प्रदान की गई हो। यह निमोनिया है, जो परिणामस्वरूप आंदोलन के तेज प्रतिबंध के कारण प्रकट होता है दर्द सिंड्रोमसामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता, बहुत तंग पट्टी, और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान। इस जटिलता का विकास अक्सर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी उम्र पर निर्भर करता है - वृद्ध लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। वे नशे में हो सकते हैं, उनके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और सामान्य कमज़ोरी... यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो घातक परिणाम संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

टूटी हुई पसलियों वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह जानना आवश्यक है कि प्रत्येक मामले में क्या उपाय किए जाने चाहिए। पहली नज़र में, में सामान्य रूपरेखावे सभी समान हैं, हालांकि, फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, वे भिन्न हो सकते हैं। तो, एकल फ्रैक्चर और दरार के साथ, रोगी की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से न्यूनतम क्रियाएं पर्याप्त हैं, हालांकि, अधिक जटिल चोटों के साथ, जितनी जल्दी हो सके क्रियाओं का स्पष्ट अनुक्रम करना आवश्यक है। क्योंकि आगे यहरिब फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताओं के बारे में।

जटिल बंद फ्रैक्चर

गैर बंद फ्रैक्चर- सबसे सरल और साथ ही कम से कम खतरनाक प्रजातिचोट। इस मामले में, एक तरफ की एक या दो पसलियां आमतौर पर पीड़ित होती हैं। जटिलताएं बहुत कम ही विकसित होती हैं, और पीड़ित, एक नियम के रूप में, अपने दम पर चिकित्सा संस्थान में जाने में काफी सक्षम है। फिर भी, इस मामले में भी, उसे प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

सबसे पहले रोगी को दर्द निवारक दवा देनी चाहिए। यह इबुप्रोफेन, एनालगिन या डिक्लोफेनाक हो सकता है। नतीजतन दर्द लक्षणकम हो जाएगा, और व्यक्ति अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होगा।

अगला कदम क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करना है। अगर छोटा घाव, तो यह घायल क्षेत्र पर चिपकने वाले प्लास्टर के कई चौड़े स्ट्रिप्स चिपकाने के लिए पर्याप्त है। यह हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता को कम करने में मदद करेगा।

पीड़ित को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद की जाती है जिसमें दर्द कम से कम होगा। आधा बैठना या घायल पक्ष पर लुढ़कना सबसे अच्छा है ताकि टूटी हुई पसली ठीक हो जाए।

चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है। यह एक आइस पैक या बहुत ठंडा हीटिंग पैड हो सकता है। नतीजतन, घायल क्षेत्र में संवेदनशीलता कम हो जाएगी और रक्त वाहिकाएं... नतीजतन, रक्तस्राव, यदि कोई हो, धीमा हो जाएगा, एडिमा कम हो जाएगी, और हेमेटोमा के विकास को रोका जा सकता है।

इन सभी उपायों को करने के बाद पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें, सापेक्ष "हल्कापन" के बावजूद एक समान चोट, एक व्यक्ति को खुद ड्राइव करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - उसकी स्थिति अचानक और बहुत जल्दी बिगड़ सकती है।

एकाधिक बंद फ्रैक्चर

अफसोस की बात है कि आघात अक्सर एक साथ कई पसलियों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये मल्टीपल फ्रैक्चर बहुत गंभीर होते हैं क्योंकि पसली के टुकड़े आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए बंद मल्टीपल फ्रैक्चर में तुरंत मदद दी जानी चाहिए।

पीड़ित को दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और फिर छाती को अतिरिक्त कपड़ों से मुक्त किया जाता है, जिससे हवा का प्रवाह आसान हो जाता है। रोगी को पहले से यथासंभव सुविधाजनक स्थिति में रखते हुए, स्थिर होना चाहिए। इष्टतम स्थिति प्रभावित पक्ष पर आधा बैठे या झूठ बोल रही है। पसलियों को ठीक करने के लिए, एक तंग पट्टी लगाई जानी चाहिए, जो, फिर भी, सांस लेने की गति में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। टुकड़ों के विस्थापन से बचने के लिए, आप रोगी के हाथ को पट्टी के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

दर्द की तीव्रता को कम करने और सूजन से राहत पाने के लिए सूखी ठंडक को चोट वाली जगह पर लगाना चाहिए। उसके बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना और डॉक्टर के प्रकट होने तक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इस घटना में कि प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान की गई थी, इससे सुविधा होगी आगे का इलाजऔर रोगी के परिवहन के दौरान नरम ऊतक क्षति के जोखिम को कम करेगा चिकित्सा संस्थान.

खुला फ्रैक्चर

एक खुला फ्रैक्चर एक चोट है जिसमें बहुत कुछ होता है बड़ी मात्राजोखिम। इस मामले में देरी से रोगी को अपना जीवन खर्च करना पड़ सकता है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके, सुचारू रूप से और कुशलता से प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि आपको कोई भी हटाना नहीं चाहिए विदेशी वस्तुएंया हड्डी के टुकड़े। इसे एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, कीटाणुनाशक और हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

उसके बाद, एक फिक्सिंग पट्टी लागू करना आवश्यक है। आप इन उद्देश्यों के लिए एक विस्तृत पट्टी या उपयुक्त चौड़ाई के कपड़े के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित सबसे गहरी सांस लेता है, जिसके बाद सहायक उसे स्वस्थ क्षेत्र से बाएं से दाएं फ्रैक्चर वाली जगह पर पट्टी बांध देता है। बैंड शिथिल नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत तंग भी नहीं होना चाहिए। ऐसी सामग्री को लागू करने की सलाह दी जाती है जो हवा को पट्टियों की परत से गुजरने की अनुमति नहीं देती है, उदाहरण के लिए, सिलोफ़न।

इसके बाद, रोगी को दर्द निवारक दिया जाता है। आप एक गैर-मादक दर्द निवारक का इंजेक्शन भी प्राप्त कर सकते हैं। रक्तस्राव और दर्द को कम करने के लिए घाव पर सूखी ठंडक लगाई जाती है। रोगी को अधिकतम कब्जा करने में मदद की जाती है आरामदायक स्थितिजो मलबा को हिलने से रोकेगा। उसके बाद, आपको कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन»- जितनी जल्दी बेहतर होगा, क्योंकि घाव में रक्तस्राव या संक्रमण के शिकार के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इसे जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल के लिए सौंप दिया जाना चाहिए और शल्य चिकित्सा विभाग में पहुँचाया जाना चाहिए।

न्यूमोथोरैक्स और शॉक के लिए प्राथमिक उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गंभीर फ्रैक्चर के साथ, न्यूमोथोरैक्स के विकास की संभावना है - फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय। ऐसे में जल्द से जल्द उपाय करने चाहिए, क्योंकि जरा सी भी देरी मरीज की जान ले सकती है।

न्यूमोथोरैक्स के पहले लक्षणों पर, मुख्य कार्य फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश को रोकना है। एक तंग, सीलबंद पट्टी इसमें मदद करेगी। सबसे अधिक संभावना है, आपको हाथ में उपकरण का उपयोग करना होगा: एक स्कार्फ, एक टी-शर्ट या शर्ट। बेशक, इस मामले में, पूर्ण बाँझपन के बारे में बात करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ध्यान रखें कि उपयोग किए गए ऊतक का केवल सबसे साफ हिस्सा घाव के संपर्क में आना चाहिए।

ड्रेसिंग को पूरी तरह से सील करने के लिए, आप ऊपर से एक प्लास्टिक रैप लगा सकते हैं।

पीड़ित के लिए सांस लेना आसान बनाने के लिए, उसे इस तरह रखा जाना चाहिए कि सबसे ऊपर का हिस्साशरीर ऊंचा हो गया। यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसकी नाक में तीखी गंध वाला उत्पाद लाकर उसे जल्द से जल्द होश में लाया जाना चाहिए। से अभाव के लिए अमोनियायह नेल पॉलिश रिमूवर, परफ्यूम या गैसोलीन भी हो सकता है। पीड़ित को सचेत रखना मुख्य कार्यों में से एक है।

दर्दनाक झटका एक और है खतरनाक परिणामपसलियों का फ्रैक्चर। यह स्थिति अत्यधिक अवांछनीय है क्योंकि इससे पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। इसलिए तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

पास होना दर्दनाक आघातकई चरण हैं। पर आरंभिक चरणरोगी बहुत उत्तेजित होता है, दर्द की शिकायत करता है। पैनिक अटैक हो सकता है, आक्रामकता की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। त्वचा पीली है, धमनी दाबथोड़ा बढ़ा, विद्यार्थियों को फैलाया। हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। अगला चरण रोगी का उदासीनता में विसर्जन है। रोगी दर्द की शिकायत नहीं करता है, हालांकि यह कम नहीं होता है। हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, रोगी ध्वनि और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

ऐसे मामले में, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को थोड़ा नीचे किया जाता है और उसके पैरों को लगभग बीस सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है। रोगी को हाइपोथर्मिया से बचाने के लिए उसे कंबल से ढक दिया जाता है। पैनिक अटैक और डर के हमलों को रोकने के लिए व्यक्ति को पूर्ण शांति प्रदान करना आवश्यक है। रक्तस्राव को रोकना और दर्द निवारक देना अनिवार्य है।

अस्पताल परिवहन नियम

टूटी हुई पसलियों वाले पीड़ित को अस्पताल कैसे पहुंचाया जाए, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है। टूटी हुई पसलियों वाले व्यक्ति का चिकित्सा संस्थान में सही वितरण तभी संभव है जब कई नियमों का पालन किया जाए। इसके अलावा, यह टुकड़ों के विस्थापन और नरम ऊतकों को नुकसान को रोकेगा।

उसी समय, एल्गोरिथम का पालन किए बिना किया गया परिवहन रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है। और इसलिए, यदि आप एम्बुलेंस के आगमन पर भरोसा नहीं कर सकते हैं और आपको रोगी को स्वयं डॉक्टरों के पास ले जाना है, तो आपको कई पहलुओं को याद रखना चाहिए।

परिवहन यथासंभव सावधान और सुचारू होना चाहिए। यह सबसे अच्छा है यदि व्यक्ति अर्ध-बैठे स्थिति में है।

इस घटना में कि रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ है, उसे आधा बैठे स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है।

यदि रोगी बेहोश है, सदमे में है, या गंभीर रूप से घायल है, तो परिवहन एक लापरवाह स्थिति में या शरीर के घायल हिस्से में होना चाहिए। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना आवश्यक है, हालांकि, इस तरफ फेफड़े को अतिरिक्त तनाव का अनुभव होगा, जो पूरी तरह से बेकार है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या नहीं करना चाहिए

अक्सर, सबसे अच्छे इरादों के साथ और पीड़ित को सबसे पहले देने की कोशिश करते हैं प्राथमिक चिकित्सापूर्ण रूप से, स्वयंसेवक केवल उसकी स्थिति को बढ़ाते हैं। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण हो सकता है कि लोगों को इस बात की जानकारी नहीं है कि फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की मदद करते समय कैसे कार्य करना है।

विशेष रूप से, कभी-कभी स्वयंसेवी बचावकर्ता ऐसी कार्रवाई करते हैं जो निम्न हैं सबसे सख्त निषेध... इसलिए इस बात का भी उल्लेख करना चाहिए कि टूटी पसलियों वाले व्यक्ति की सहायता से किसी भी हाल में क्या नहीं करना चाहिए।

तो, आपको पसलियों के टुकड़ों को "सीधा" और "वापस डालने" की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह खुले फ्रैक्चर के साथ विशेष रूप से खतरनाक है। और साथ भी बंद चोटेंइस तरह की क्रियाएं हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के कारण आंतरिक अंगों की चोटों से भरी होती हैं।

आप रोगी को "खांसी से सांस लेने में आसानी" की सलाह नहीं दे सकते। खांसी हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को भड़का सकती है, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर पीड़ित शिकायत करता है कि वह खांसना चाहता है, तो उसे अपना ध्यान किसी और चीज की ओर मोड़ने की कोशिश करके धीरे से विचलित होना चाहिए।

पट्टी लगाते समय आपको भी बेहद जिम्मेदार होना चाहिए।

यह बहुत तंग नहीं होना चाहिए ताकि पीड़ित की सांस लेने में बाधा न आए। इसके अलावा, चोट की जगह को महसूस करते समय, कम से कम प्रयास किया जाना चाहिए ताकि हड्डी के टुकड़े विस्थापित न हों और पीड़ित को अतिरिक्त दर्द हो।

अंत में, रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में होने से पहले उसे सोने नहीं देना चाहिए।

पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ, छाती में एक दृश्य दोष होता है, जबकि बंद चोटें हमेशा इतनी स्पष्ट नहीं होती हैं। मुख्य संकेत जिनके द्वारा इस क्षति का निर्धारण किया जा सकता है:

• छाती में तेज दर्द, खांसने और सांस लेने से बढ़ जाना;
• सांस की तकलीफ, भय और घबराहट के साथ;
• विषमता श्वसन गति, अर्थात्, क्षतिग्रस्त आधा आमतौर पर देरी से अधिक धीरे-धीरे चलता है;
• नरम ऊतकों और चोट लगने की ध्यान देने योग्य सूजन;
• हेमोप्टाइसिस यदि फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में चेतना की हानि, पीलापन, धड़कन।

यदि एक या दो पसलियों को बिना विस्थापन या क्षति के फ्रैक्चर होता है, तो लक्षण लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए, छाती की चोट वाले किसी भी व्यक्ति के लिए एक्स-रे करने की सलाह दी जाती है।

रिब फ्रैक्चर की खतरनाक जटिलताएं

पसलियाँ चपटी हड्डियाँ होती हैं, यानी उनमें पीली नहीं होती है मज्जा... इसलिए, पृथक छाती आघात में वसा एम्बोलिज्म का जोखिम नगण्य है। हालांकि, पसलियों को खतरनाक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि महत्वपूर्ण अंग (हृदय, फेफड़े, महाधमनी) हड्डी के फ्रेम के अंदर स्थित होते हैं, जिसके आघात के साथ घातक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

अक्सर, जीवन-धमकी की स्थिति पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होती है, जब हड्डी के टुकड़े मीडियास्टिनम में विस्थापित हो जाते हैं और नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि हृदय और बड़ी वाहिकाएँ (खोखली नसें, महाधमनी) शामिल हैं, तो एक बड़े पैमाने पर विकसित होता है। कुछ मामलों में, कार्डियक टैम्पोनैड होता है, जो रक्त के साथ पेरिकार्डियल थैली को भरने से जुड़ा होता है। यदि आप तरल पदार्थ नहीं निकालते हैं, तो मृत्यु की उच्च संभावना है।

एक समान रूप से खतरनाक जटिलता तनाव न्यूमोथोरैक्स है। इस मामले में, फुस्फुस का आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, और गुहा हवा से भर जाता है। उसी समय, फेफड़ा संकुचित हो जाता है और गैस विनिमय कार्य करना बंद कर देता है। यदि फुफ्फुस गुहा में दबाव बढ़ता रहता है, तो मीडियास्टिनल अंग धीरे-धीरे विपरीत दिशा में स्थानांतरित हो जाएंगे, और इससे हेमोडायनामिक गड़बड़ी और पतन हो जाएगा।

इस स्थानीयकरण के फ्रैक्चर के लिए इंटरकोस्टल वाहिकाओं (नसों और धमनियों) और नसों दोनों को नुकसान पहुंचाना असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे पसली के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित हैं और घायल होने पर टूट जाते हैं। इस मामले में, बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है।

शुरुआत से ही, पीड़ित को उचित दर्द निवारक देना आवश्यक है। आमतौर पर एनालगिन या इबुप्रोफेन की कुछ गोलियां पर्याप्त होती हैं, हालांकि, गंभीर मामलेंमजबूत एनाल्जेसिक (केतन, ब्यूटोरफेनॉल) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कुछ कम करें दर्दआप बर्फ का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे चोट वाली जगह पर लगाना चाहिए। यह न केवल एडिमा की गंभीरता को कम करेगा और रक्तस्राव को धीमा करेगा, बल्कि तंत्रिका रिसेप्टर्स को अस्थायी रूप से असंवेदनशील बना देगा।

इसके अलावा, जितना संभव हो सके श्वसन आंदोलनों के आयाम को कम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक चादर, तौलिया, पट्टी या अन्य उपयुक्त सामग्री का उपयोग करें। उनकी मदद से, छाती को साँस छोड़ने की ऊंचाई पर एक सर्कल में कसकर बांधा जाता है, क्योंकि इस तरह हड्डी के टुकड़ों के दोलन को कम करना संभव है। आप शरीर से कसकर बांधकर पसलियों को ठीक करने के लिए रोगी के उपयुक्त हाथ का भी उपयोग कर सकते हैं। का उपयोग ऊपरी अंगएकतरफा एकाधिक फ्रैक्चर के साथ।

यह अत्यधिक वांछनीय है कि परिवहन के दौरान पीड़ित बैठे या अर्ध-बैठे स्थिति में था। एकतरफा चोट के मामले में, आप पीड़ित को प्रभावित हिस्से पर लिटा सकते हैं। साथ ही फेफड़े के दूसरे भाग के काम में सुधार होगा, जो घायल अंग के कार्यों को संभालेगा।

यदि छाती में कोई दृश्य दोष है और फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवाह शुरू हो जाता है, तो पॉलीइथाइलीन या अन्य सामग्री का एक फ्लैप लागू करना आवश्यक है जो इस जगह से गैस को गुजरने की अनुमति नहीं देता है। इसके बाद, आपको पट्टी को वायुरोधी बनाने के लिए किनारों के चारों ओर कसकर ठीक करना चाहिए। यह हवा के साथ फेफड़े के संपीड़न को कम करेगा और पीड़ित को शल्य चिकित्सा अस्पताल में ले जाने के लिए लगभग आधे घंटे का समय देगा।

पसलियां टूट जाएं तो क्या करें?

रिब फ्रैक्चर के मामले में नुकसान न करने के लिए, यह अनुशंसित नहीं है:

• पीड़ित को खांसने या गहरी सांस लेने के लिए मजबूर करना;
• चोट की जगह को महसूस करने के प्रयास के साथ;
• स्वतंत्र रूप से हड्डी के टुकड़ों को उनकी मूल स्थिति में वापस करने का प्रयास करें;
• रोगी को चलने, बात करने, सोने की अनुमति दें।

बेशक, यह सलाह दी जाती है कि एक चिकित्सक फ्रैक्चर वाली पसलियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करे, लेकिन आपात स्थिति में पीड़ित भी मदद कर सकता है। एक आम व्यक्तिजो मूल सिद्धांतों और नियमों को जानता है।

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पसलियां छाती के फ्रेम का एक तत्व हैं, इसलिए उनकी क्षति इसकी अखंडता का उल्लंघन करती है। हृदय का निकट स्थान, बड़ी वाहिकाएँ और उनके चारों ओर फेफड़े इस क्षेत्र में एक फ्रैक्चर को अत्यंत जीवन के लिए खतरा बना देते हैं। टूटी हुई पसलियों के लिए उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

चोट की विशिष्टता और तंत्र

पसलियों के फ्रैक्चर का मतलब है खोखले की अखंडता में बदलाव हड्डी का ऊतक, जो यांत्रिक तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ।

यह दिलचस्प है!

नर्सरी में और किशोरावस्थारूप में छाती व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है। यह तथ्य उच्च लोच के कारण है हड्डी की संरचना 18 साल से कम उम्र के। प्रत्येक बाद के वर्ष के साथ, लोच कम हो जाती है, इसलिए वृद्ध लोगों को बार-बार रिब फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

मानव पसली पिंजरे में जोड़े में व्यवस्थित 12 पसलियां होती हैं। चोट लगने की स्थिति में एक या 2-3 पसलियां तोड़ी जा सकती हैं। घायल हड्डियों में नेता 4-7 पसलियां हैं, क्योंकि व्यावहारिक रूप से कोई . नहीं है गठीला शरीर... इसके अलावा, वे बाकी हड्डियों की तुलना में कम लोचदार होते हैं। साथ ही 8-10 पसलियां अक्सर टूट जाती हैं, जो उरोस्थि के उस हिस्से में पाई जा सकती हैं, जो सबसे चौड़ा होता है।

छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर का कारण बनने वाले कारकों को आमतौर पर 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. यांत्रिक क्षति। चोट बाहरी बल के परिणामस्वरूप होती है जो पसलियों की ताकत से अधिक हो जाती है। यांत्रिक फ्रैक्चर के कारण इस प्रकार हैं:

• मैदान पर गिरना;
• भारी कुंद वस्तु के साथ छाती पर यांत्रिक प्रभाव;
• छाती गुहा का संपीड़न;
• शारीरिक परिश्रम या परिश्रम के कारण चोट लगना।

2. पैथोलॉजिकल क्षति। ट्यूबलर हड्डियों (पसलियों) की संरचनात्मक और कार्यात्मक क्षमता रोगों के कारण क्षीण होती है या रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में। वे पतले और भंगुर हो जाते हैं। इसलिए, मामूली यांत्रिक प्रभाव से भी फ्रैक्चर हो जाता है। हड्डी के ऊतकों की यह स्थिति निम्नलिखित बीमारियों को भड़काती है:

• गठिया;
• रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• अस्थि तपेदिक;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थि मज्जा और ऊतक की घातक प्रकृति के गठन;
• मेटास्टेस फैलाने की प्रक्रिया;
• जन्मजात प्रकृति के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में विसंगतियाँ;
• जन्मजात या अधिग्रहित (पोस्टऑपरेटिव) छाती की अखंडता का उल्लंघन।

चूंकि पसलियां बिना अस्थि मज्जा वाली सपाट हड्डियां होती हैं, इसलिए व्यावहारिक रूप से फ्रैक्चर के साथ फैटी एम्बोलिज्म विकसित होने का कोई खतरा नहीं होता है। हालांकि, यह स्थिति खतरनाक जटिलताएं हैं जो हृदय या छाती के करीब के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाने के परिणामस्वरूप होती हैं।

अधिकांश खतरनाक स्थितियांपसलियों के खुले द्विपक्षीय फ्रैक्चर के कारण होता है, जब हड्डी के टुकड़े मीडियास्टिनल गुहा में प्रवेश करते हैं, नरम ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि वे हृदय या बड़ी धमनियों को नुकसान पहुंचाते हैं, तो फ्रैक्चर साथ होता है। कोई कम खतरनाक नहीं, क्षतिग्रस्त हवा भरने से उत्पन्न। खराब श्वसन क्रिया से स्थिति बढ़ जाती है।

रिब फ्रैक्चर के बाद एक आम जटिलता ट्यूबलर हड्डियों के बीच स्थित नसों और धमनियों को नुकसान है: टूटे हुए जहाजों और नसों में आंतरिक या बाहरी होता है।

विशिष्ट लक्षण

जटिल खुले फ्रैक्चर के साथ, चोट की प्रकृति स्पष्ट है। हालांकि, बंद घावों के साथ, लक्षण अव्यक्त हो सकते हैं।

इस मामले में, लक्षण और निदान अप्रत्यक्ष संकेतों पर आधारित हैं:

• छाती के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में तेज दर्द जो सांस लेने या खांसने से बढ़ जाता है;
• रोगी के लिए साँस लेना मुश्किल होता है, इसलिए साँस छोड़ना घबराहट के भय के साथ होता है;
• सांस लेने के दौरान छाती की गति असमान होती है: क्षतिग्रस्त क्षेत्र सांस लेने में देरी के साथ ऊपर उठता है;
• त्वचा पर हेमटॉमस स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्षतिग्रस्त क्षेत्र सूज जाता है;
• खांसी खून संभव है (यदि फेफड़ा घायल हो);
• बेहोशी;
• त्वचा पीली है;
• महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है।

ध्यान दें!

यदि हड्डी के ऊतकों के विस्थापन के बिना 1 पसली का फ्रैक्चर होता है, तो लक्षण कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इसलिए, किसी भी छाती की चोट के लिए, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो जाता है।

तत्काल कार्रवाई की बारीकियां

रिब फ्रैक्चर के लिए, प्राथमिक उपचार दर्द से राहत के साथ शुरू होता है। पीड़ित को एक एनाल्जेसिक दिया जाना चाहिए, अन्यथा, एक शक्तिशाली दर्द सिंड्रोम के कारण, वह विकसित हो सकता है। स्थानीय एनाल्जेसिक के रूप में, बर्फ का उपयोग किया जाता है, जिसे घायल स्थान पर रखा जाता है। यह विधि न केवल दर्द को कम करेगी, बल्कि तेजी से विकसित होने वाली सूजन को भी कम करेगी।

ध्यान दें!

आप केवल बर्फ का उपयोग कर सकते हैं! पर खुला हुआ ज़ख्मरक्तस्राव को रोकने के लिए केवल एक बाँझ रुमाल रखें!

तो तुरंत मेडिकल टीम बुलानी चाहिए।

आइए सूचीबद्ध करें कि पेशेवरों के आने से पहले घर पर रिब फ्रैक्चर के मामले में क्या करना चाहिए:

• रोगी की छाती को कपड़ों के दबाने वाले तत्वों से मुक्त करें, जिससे उसे सांस लेने में आसानी हो;
• छाती के श्वसन आंदोलनों के आयाम में कमी एक दबाने वाली पट्टी की मदद से प्राप्त की जाती है, जिसे छाती पर लगाया जाता है। इसके निर्माण के लिए, आप एक विस्तृत पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, अगर यह अनुपस्थित है, तो किसी भी कपड़े का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, एक तौलिया या स्कार्फ;
• कमरे में ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करते हुए, सभी खिड़कियां चौड़ी खोलें।

ध्यान दें!

रोगी की छाती को कसकर पट्टी करने से पहले, उसे गहरी सांस लेने के लिए कहें। जब यह पूरा होने के चरण में होता है, छाती को एक पट्टी में लपेटा जाता है और सिरों को कसकर बांध दिया जाता है।

पसलियों को सुरक्षित करने के लिए आपातकालीन देखभाल हाथ से शरीर की तकनीक का उपयोग कर सकती है।

अवधि के दौरान, रोगी की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए: यह गतिहीन या अर्ध-लेटा हुआ होना चाहिए।

ध्यान दें!

यदि आप सुनिश्चित हैं कि रोगी को केवल एक तरफ फ्रैक्चर हुआ है, तो उसे उस तरफ लेटाओ जिससे चोट लगी थी। यह तकनीक फेफड़े के स्वस्थ आधे हिस्से की गुणवत्ता में सुधार करेगी, जो "प्रदर्शन" करना शुरू कर देगा कार्यात्मक जिम्मेदारियांघायल अंग।

इस घटना में कि पीड़ित, यानी त्वचा की अखंडता टूट गई है, और उनसे हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं, हवा को फुफ्फुस क्षेत्र में प्रवेश करने से रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, पॉलीइथिलीन को घाव पर लगाएं और किनारों के साथ कसकर ठीक करें। ये है त्वरित कार्यवाहीन्यूमोथोरैक्स की शुरुआत में आधे घंटे की देरी होगी। यह समय आमतौर पर रोगी को अस्पताल ले जाने के लिए पर्याप्त होता है।

निषिद्ध तरीके

रिब फ्रैक्चर, विशेष रूप से खुले फ्रैक्चर, एक विकृति है जो पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल में भर्ती होने से पहले कौन से कार्य करने की मनाही है:

• रोगी को गहरी सांस लेने या "ठीक से" खांसने की सलाह दें;
• घायल छाती को थपथपाएं;
• टूटी हुई हड्डियों को उनकी मूल स्थिति में वापस सेट करने का प्रयास करें;
• रोगी को खड़े होने में मदद करें;
• बीमार व्यक्ति को बात करने दें या सो जाने दें।

सब पूरा करने के बाद आवश्यक कार्रवाईपीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है।

चिकित्सा सहायता

आपातकालीन डॉक्टर चिकित्सा देखभालजारी रखेंगे आपातकालीन देखभालनिम्नलिखित क्रियाओं द्वारा:

• दर्द के झटके को रोकने के लिए कार्रवाई के एक मादक स्पेक्ट्रम के दर्दनाशक दवाओं की शुरूआत;
• लागू दबाव पट्टी का निरीक्षण। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ हड्डियों का एक नया निर्धारण करता है;
• एक एम्बुलेंस में, एक विशेष मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन सहायता प्रदान की जाती है जिसके माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्रवाह की आपूर्ति की जाती है;
• रोगी को बैठे या अर्ध-बैठे स्थिति में एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाता है।

रिब फ्रैक्चर का उपचार चोट के स्थान, उसके प्रकार और घायल खोखली हड्डियों की संख्या पर निर्भर करता है। हार्डवेयर अध्ययन के बिना भी इन संकेतकों को निर्धारित करें अनुभवी चिकित्सक... इसलिए, रोगी को आउट पेशेंट सेटिंग में ले जाने के तुरंत बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है।

यदि फ्रैक्चर एकल है, पीड़ित के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो घर पर उपचार किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक और एक्सपेक्टोरेंट लेना शामिल है। डॉक्टर एक जटिल भी निर्धारित करता है विशेष अभ्यास, जिसकी मदद से पल्मोनरी वेंटिलेशन को स्थिर किया जाता है।

गंभीर मामलों में, जटिलताओं के साथ, उपचार केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपचार का मुख्य नियम है बिस्तर पर आरामऔर पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक आराम बनाए रखना। टूटी हुई हड्डी के ऊतकों को ठीक करने के लिए विशेष प्लेटों का उपयोग किया जाता है। छाती पर एक प्लास्टर कोर्सेट लगाया जाता है। एनाल्जेसिक के साथ नाकाबंदी अनिवार्य है। अगर करने के लिए खुला फ्रैक्चरएक संक्रमण शामिल हो गया है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

न्यूमोथोरैक्स या अन्य समान जटिलताओं के विकास के साथ, पीड़ित को बचाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

वसूली और उपचारात्मक जिम्नास्टिक के चरण में।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करने के लिए, आपको मज़बूती से यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पसलियाँ टूट गई हैं। इस तरह की चोट के साथ, लक्षण तुरंत खुद को महसूस करते हैं। सबसे पहले, एक व्यक्ति को तीव्र तीव्र सीने में दर्द होता है, जो बात करने, गहरी सांस लेने, खांसने, छींकने और इसी तरह की अन्य क्रियाओं में तेज हो जाता है।

कभी-कभी कोई व्यक्ति गहरी सांस नहीं ले पाता है, यह सब फ्रैक्चर की गंभीरता पर निर्भर करता है। इस स्थिति में बैठने की स्थिति में राहत मिलती है, जबकि शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है। दूसरे, फ्रैक्चर के साथ सांस लेना भारी हो जाता है, जबकि क्षेत्र में छाती साँस लेने और छोड़ने के दौरान काफी पीछे रह जाती है। इस जगह की जांच करते समय, दर्द तेजी से बढ़ता है, और क्रेपिटस दिखाई देता है। क्रेपिटेशन वह ध्वनि है जो तब होती है जब हड्डी के टुकड़े उखड़ जाते हैं।

यदि कई पसलियां टूट जाती हैं, तो व्यक्ति की स्थिति तुरंत बिगड़ सकती है। साथ भारी सांसेंटैचीकार्डिया होता है, और त्वचा पीली हो जाती है। रोगी हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र में नरम ऊतकों की चोट या सूजन देखी जा सकती है। मामले में जब फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोगी को हेमोप्टीसिस और वातस्फीति ठीक उसी क्षेत्र में खांसी शुरू हो जाती है जहां फ्रैक्चर मनाया जाता है।

क्रियाओं का एल्गोरिदम

1. प्रारंभ में, आपको छाती के प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। इसके लिए, अक्सर नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है, इसकी अनुपस्थिति में, आप किसी अन्य का उपयोग कर सकते हैं गैर-मादक दर्दनाशक... चोट वाली जगह पर बर्फ लगाने से तेज दर्द में भी आराम मिलता है।
2. यदि रोगी की गर्दन पर कॉलर है, तो उसे खोलना चाहिए, और छाती को भी तंग कपड़ों से मुक्त करना चाहिए। इससे पीड़ित को सांस लेने में आसानी होगी।
3. पीड़ित की छाती पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए। आमतौर पर इसके रूप में एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति में, आप एक तौलिया, स्वेटर या कुछ इसी तरह का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने से पहले, रोगी को गहरी साँस छोड़नी चाहिए, चाहे वह कितना भी दर्दनाक क्यों न हो। और उसके बाद ही आपको सिरों को कसकर, छाती को लपेटना चाहिए।
4. ऑक्सीजन की खुली पहुंच प्रदान करना आवश्यक है (खिड़की, बालकनी खोलें, रोगी को यहां ले जाएं ताजी हवाआदि।)। इससे मरीज को सांस लेने में आसानी होगी।
5. प्राथमिक सदमे-रोधी उपाय करें (रोगी को शांत करें, जितना हो सके उसकी गतिविधियों को सीमित करें, एक बाँझ रुमाल लगाकर रक्तस्राव को रोकें, आदि)।
6. एम्बुलेंस को कॉल करना, या रोगी को स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान में ले जाना आवश्यक है। इसे स्ट्रेचर पर करना सबसे अच्छा है ताकि व्यक्ति बैठे या अर्ध-बैठे स्थिति में हो।

रिब पिंजरे में चोट के सबसे आम क्षेत्रों में से एक रिब हड्डियों का फ्रैक्चर है। यह गंभीर और अत्यंत गंभीर वायुमार्ग जटिलताओं के साथ-साथ पैदा कर सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... बुजुर्गों में, यह क्षति विशेष रूप से आम है, क्योंकि वर्षों से, छाती की हड्डी की संरचना अपनी लोच खो देती है।

मामूली फ्रैक्चर, जो आमतौर पर जटिल होते हैं, में एक या दो पसली की हड्डियों का उल्लंघन शामिल होता है। वे मानव जीवन को खतरा नहीं देते हैं और बहुत जल्दी एक साथ बढ़ते हैं। इस मामले में, फ्रैक्चर खतरनाक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। अक्सर ये अंग होते हैं श्वसन प्रणाली(फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, आदि)।

फ्रैक्चर का कारण विभिन्न चोट, गिरना, छाती पर वार आदि हो सकता है।