Ultragarso sistemos. Ką apima pilvo organų ultragarsinis tyrimas (AUC): kaip jis atliekamas ir ką parodys visapusiškas tyrimas? Kaip atliekamas pilvo ultragarsas?

Kaip žinote, ligos lengviau išvengti nei gydyti. Tačiau kartais liga nugali žmogų, tada vienintelė išeitis – kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Sėkmingo atsigavimo raktas yra teisingai paskirtas gydymas, kuris, savo ruožtu, priklauso nuo teisingos diagnozės. Mokslas nestovi vietoje, o gydytojams į pagalbą ateina vis modernesnė aparatūra tyrimams ir gydymui. Vienas iš labiausiai paplitusių tokių prietaisų yra aparatas, skirtas atlikti.Šiandien kalbėsime apie šį tyrimo metodą, sužinosime daugiau apie tai, kas įtraukta į tyrimą, kaip jis atliekamas ir kaip jam pasiruošti.

Istorinė nuoroda

Suaugusiųjų paruošimas apžiūrai

Labiausiai paplitęs diagnostikos metodas yra ultragarsas pilvo ertmė. Kas susiję su pasirengimu egzaminui? Norint gauti patikimą rezultatą, svarbu tinkamai pasiruošti ultragarsiniam tyrimui. Kadangi dujos išmatos apžiūros metu sukurti „trukdymą“, turite laikytis griežta dieta. Likus 3 dienoms iki ultragarso, turėtumėte neįtraukti ankštinių daržovių, sočios duonos, miltinių saldumynų, švieži vaisiai ir daržovės, riebus, keptas maistas. Pats geriausias maistasšiais laikais avižiniai dribsniai, miežiai ar linų košė, liesa žuvis ir mėsa. Dieną prieš ultragarsą paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 19 val.

Tiems, kurie kenčia padidėjęs dujų susidarymas, vyresnio amžiaus žmonėms gydytojai pataria vartoti virškinimą gerinančius vaistus: vaistus „Festal“, „Mezim“. Pacientai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsą turi išgerti lengvą vidurius laisvinantį vaistą arba atlikti valomąją klizmą. Bet kokius vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Prieš procedūrą kramtyti negalima. kramtomoji guma, rūkyti, gerti gazuotus gėrimus, stipri arbata ir kava, nes tai prisideda prie vizualizacijos pablogėjimo tyrimo metu.

Vaikų paruošimas ultragarsui

Vaikai iki vienerių metų turėtų praleisti vieną maitinimą prieš tyrimą. Vyresni vaikai gali būti kantrūs ir nevalgyti likus 4 valandoms iki procedūros. Prieš pilvo echoskopiją vyresnis nei 3 metų vaikas turėtų nevalgyti 7 valandas. Jei yra ankstesnio tyrimo rezultatų, juos reikia parodyti gydytojui.

Kad susidarytų išsamų sveikatos būklės vaizdą, gydytojas dažnai skiria vaikui: pilvo ertmę, retroperitoninę erdvę ir visas pilvo dalis.

Egzamino eiga

Vidutiniškai tyrimo trukmė yra 20-30 minučių, per kurią gydytojas visapusiškai įvertina pilvo organų būklę. Pacientas guli ant nugaros, nepridengtas.Gydytojas tiriamą kūno vietą užtepa geliu, kuris padidina ultragarsinės spinduliuotės laidumą ir pagerina aparato matomumą. Specialiu jutikliu gydytojas tiria pilvo organus, judėdamas pilvo paviršiumi. Tyrimo metu paciento nevargina jokie pojūčiai. Baigus procedūrą, lipnus gelis lengvai nuplaunamas vandeniu.

Procedūros indikacijos

• kartumas burnoje, ypač jei jis kartojasi diena iš dienos;
• atsiranda pavalgius aštraus ar riebaus maisto paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat kai nuobodus skausmas, nesusiję su maistu;
• vidurių pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• bet koks skausmas pilvo srityje;
• nepaliaujamas ilgas laikas niežtinti oda arba negyjantys odos bėrimai.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas gali paskirti šią procedūrą: alerginė reakcija, padidėjęs troškulys, akių skleros pageltimas ir kt.

Pacientus, sergančius hepatitu ir sergančius patologija, būtina atlikti ultragarsu. virškinimo trakto, žmonės, patyrę pilvo traumas, arba tie, kurie patiria profilaktinė apžiūra. Tyrimas skiriamas, kai reikia išsiaiškinti ar nustatyti bet kokį pilvo ertmės nukrypimą. Svarbu žinoti, kad pilvo echoskopijos norma yra santykinė sąvoka, o retais atvejais yra žmonių su struktūriniais ir raidos bruožais Vidaus organai.

Kontraindikacijos tyrimui

Tyrimo metodas praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jis yra prieinamas ir visiškai saugus. Pilvo ertmės ir inkstų ultragarsas leis kuo greičiau nustatyti patologinės srities ir organo buvimą ir pradėti gydymą laiku.

Ultragarsinio tyrimo privalumai

Tyrimo metodas yra neinvazinis, tai yra, tyrimas nepažeidžia odos vientisumo, o tai visiškai pašalina infekcijos riziką. Šiuolaikinė įranga leidžia pacientą apžiūrėti tiesiogiai greitosios medicinos pagalbos automobilyje, o tai žymiai pagreitina diagnozę ir įtakoja palankią ligos baigtį. Įrodyta, kad pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę, kuri jo būklei niekaip neįtakoja: prireikus visiškai saugu pakartotinai atlikti ultragarsinius tyrimus. Galima atlikti tyrimą su pacientu, sergančiu sunkiu ir kritinės būklės. Dar vienas pilvo echoskopijos privalumas – kaina, kuri, lyginant, pavyzdžiui, su magnetinio rezonanso tomografija, yra nedidelė.

Vienintelis metodo ypatumas: pilvo ertmės ir kitų organų bei sistemų ultragarso interpretaciją turi atlikti kvalifikuotas gydytojas.

Kur daryti

Ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami visose klinikose, ligoninėse, gimdymo namuose. Kai kurie greitosios pagalbos automobiliai yra įrengti nešiojamieji įrenginiai Ultragarsas, kuris „einant“ gali ne tik ištirti konkretų organą, bet ir atlikti vaisiaus tyrimą.

Privačios klinikos, medicinos centrai Jų arsenale taip pat yra aparatas, skirtas pilvo ertmės ultragarsui atlikti. Egzamino atlikimo nevalstybinėje institucijoje kaina didesnė nei už analogišką procedūrą m valstybinė klinika. Rezultatas visiškai priklauso nuo gydytojo kompetencijos: kuo jis patyręs, tuo geresnė diagnozė.

Dabar apie pilvo echoskopiją žinote viską: ką rodo tyrimas, kaip jam pasiruošti, kaip atliekamas tyrimas. Atminkite, kad metodas yra visiškai saugus, o tai reiškia, kad nereikia jo bijoti. Būk sveikas!

Šiandien daug žinoma apie ultragarsinę diagnostiką. Per pusę amžiaus populiarėjantį šio žmogaus kūno tyrimo metodo populiarumą lėmė įrodytas jo saugumas ir informatyvumas.

Nors bendra idėja dauguma žmonių žino apie ultragarsinį patikrinimą šiuolaikiniai pacientai, lieka daug klausimų, kurių aprėpties trūkumas sukelia daug diskusijų.

Galbūt turėtume pradėti nuo to, kas yra ultragarsinis tyrimas. Modernus mokslinė medicina nuolat tobulėja, nestovi vietoje, o tai leidžia mokslininkams pasiekti įvairiais būdais tiria kūno būklę.

Bet kokiu atveju paieška paskatina specialistus tobulinti diagnostikos institutą. Ultragarsas pagrįstai laikomas vienu iš šių atradimų. Bandant apibrėžti „ultragarsinio tyrimo“ sąvoką, visų pirma verta atkreipti dėmesį į jo neinvaziškumą.

Žmogaus vidaus organų ultragarsinis tyrimas leidžia objektyviausiai įvertinti jo būklę, funkcionavimą, patvirtinti ar paneigti įtarimus dėl vystymosi. patologiniai procesai, taip pat stebėti, ar paskirto gydymo metu atstatomi anksčiau pažeisti organai.

Tuo tarpu verta paminėti, kad ultragarsinės diagnostikos pramonė ir toliau žengia į priekį užtikrintai, atverdama naujas galimybes už prieinamą kainą nustatyti ligas.

Kaip ultragarsas naudojamas tyrimo metu: veikimo principas

Patologijos nustatymo procesas vyksta dėl signalų suvokimo aukštas dažnis. Ultra garso bangos, arba, jei taip galima pavadinti, signalai per įrangos jutiklį siunčiami į tiriamą objektą, dėl ko įrenginio ekrane pasirodo ekranas.

Siekiant idealiai tvirto kontakto su tiriamu paviršiumi, ant žmogaus odos užtepamas specialus gelis, leidžiantis jutikliui slysti ir neleidžiantis orui patekti tarp jo ir tiriamos srities.

Vaizdo aiškumas labai priklauso nuo vidinio organo atspindžio, kuris skiriasi dėl jo nevienalyčio tankio ir struktūros. Štai kodėl diagnozuojant plaučius ultragarsinis tyrimas neatliekamas: visiškas viršgarsinių signalų atspindėjimas plaučiuose esančiame ore neleidžia gauti jokios patikimos informacijos apie plaučių audinį.

Be to, kuo didesnis tiriamo organo ploto tankio lygis, tuo didesnis atsparumas atspindžiui. Dėl to monitoriuje atsiranda tamsesni arba šviesesni vaizdai. Pirmoji vaizdo versija yra labiau paplitusi, antruoju atveju kalbama apie akmenų buvimą. Kaulinio audinio diagnostikos metu galima pastebėti šviesesnį vaizdą.

Skirtingi audiniai turi skirtingą aido signalo pralaidumo laipsnį. Būtent tai užtikrina tokio įrenginio veikimą.

Kokius organus galima ištirti?

Šios diagnostinės procedūros poreikį galima lengvai paaiškinti jos universalumu.

Ultragarsinė patikra leidžia gauti objektyvius duomenis apie svarbiausių žmogaus organų ir sistemų būklę:

• smegenys;
• limfmazgiai, vidiniai sinusai;
• akys;
• skydliaukės;
• širdies ir kraujagyslių sistema;
• pilvo organai;
• dubens organai;
• kepenys;
• šlapimo organų sistema.

Nepaisant to, kad smegenis galima ištirti naudojant ultragarsą tik vaikystė, šis metodas Tyrimai taip pat taikomi kaklo ir galvos kraujagyslėms.

Ši diagnostinė procedūra leidžia išsamiai suprasti kraujotaką ir kraujagyslių, aprūpinančių smegenis mitybą, veikimo sutrikimus. Atranka atliekama ir įtarus ligą endokrininė sistema, taip pat sinusitas, uždegiminiai procesai žandikaulyje ir priekiniai sinusai siekiant aptikti juose pūlių.

Specialiu jutikliu diagnostikas gali įvertinti dugno kraujagyslių būklę, stiklakūnis, regos nervas, gauti informacijos apie arterijų aprūpinimą krauju. Vienas iš organų, kurių paviršius yra patogiausias ultragarsinei diagnostikai, yra skydliaukė. Apžiūros metu specialistą domina tik liaukos skilčių dydis, gerybinių mazgų buvimas ir limfos nutekėjimo būklė.

Atliekant širdies ir kraujagyslių patikrą, svarbu ištirti kraujagyslių, vožtuvų ir arterijų būklę, nustatyti aneurizmas ir stenozes, taip pat nustatyti giliųjų kraujagyslių trombozę, miokardo funkcionalumą, skilvelių tūrį.

Šiuo metu šis kūno tyrimo metodas plačiai taikomas medicinoje, todėl galima visiškai neskausmingai ištirti bet kokią kūno struktūrą.

Kiti organai ultragarsiniam tyrimui

Ultragarsu taip pat tiriami pilvo ertmės, dubens, kepenų organai. Diagnostikos dėka atsirado galimybė laiku aptikti uždegiminius procesus, akmenų darinius ir jų matmenis bei neoplazmų buvimą (jų piktybiškumo ar gerybiškumo ultragarsu nustatyti negalima).

Ultragarsinė diagnostika nusipelno ypatingo dėmesio moteriškas kūnas. Svarba ultragarso metodas Tyrimus sunku pervertinti, nes jie naudojami kaip alternatyvi mamografijos ir rentgenografijos procedūra. Tačiau kai kuriais atvejais ultragarsu negalima pastebėti druskos nuosėdų (kalcifikacijų) pieno liaukose, kurios dažnai rodo naviko buvimą.

Nustatykite, ar gimdoje ar kiaušidėse nėra neoplazmų (cistų, miomų, miomų, vėžinis navikas), gali atlikti ultragarsą.

Siekiant objektyviai įvertinti šių organų būklę, tyrimas dažniausiai atliekamas su užpildytu šlapimo pūslė(transabdominaliniu būdu), tačiau kartais jie imasi transvaginalinės diagnostikos, dažniausiai tam tikrą menstruacinio ciklo dieną.

Kaip atliekama procedūra?

Tikriausiai dauguma šiuolaikinių pacientų, kurie periodiškai ieško Medicininė priežiūra, žino, kaip atlikti tyrimą. Norint gauti reikalinga informacija apie tiriamų objektų būklę, svarbu užtikrinti ultradažnių bangų impulsų prasiskverbimą.

Prieš pradžią ultragarso procedūra gydytojas nustato įrangą pagal patikros procedūrai naudojamus nustatymus įvairių organų, kadangi žmogaus kūno audiniai yra skirtingų laipsnių sugeria arba atspindi ultragarsą.

Taigi procedūros metu įvyksta nežymus audinio įkaitimas. Tai nesukelia jokios žalos žmogaus organizmui, nes kaitinimo procesas vyksta ribotą laikotarpį ir neturi laiko paveikti bendra būklė pacientas ir jo jausmai. Atranka atliekama naudojant specialų skaitytuvą ir aukšto dažnio bangų jutiklį.

Pastarasis skleidžia bangas, po kurių ultragarsas atsispindi arba absorbuojamas iš tiriamų sričių, o imtuvas priima gaunamas bangas ir siunčia jas į kompiuterį, ko pasekoje jos transformuojamos naudojant speciali programa ir rodomi ekrane realiu laiku.

Tokios procedūros atlikimo procesas yra gana paprastas ir visiškai neskausmingas, be to, pacientui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių.

Kaip pacientas turėtų elgtis tyrimo metu?

Ultragarsinė diagnostika yra tokia procedūra:

• Pacientas suteikia prieigą prie prietaiso prie tiriamos audinio srities.
• Tyrimo metu pacientas guli nejudėdamas, tačiau gydytojo prašymu gali pakeisti padėtį.
• Atranka pradedama nuo to momento, kai specialus jutiklis liečiasi su tiriamos srities paviršiumi. Gydytojas turėtų jį lengvai paspausti oda, prieš tai sutepęs tiriamą paviršių į gelį panašia medžiaga.
• Procedūros trukmė retais atvejais viršija 15-20 minučių.
• Paskutinis atrankos etapas yra tai, kad gydytojas parengia galutinę išvadą, kurios rezultatus turėtų iššifruoti gydantis gydytojas.

Skirtingai nuo įprastų procedūrų, kai kurie ginekologiniai tyrimai atliekami naudojant specialų zondą, kuris yra pailgos formos, nes įvedamas per makštį. Bet koks skausmingi pojūčiai pašalintas procedūros metu.

Echogeniškumas, hipoechogeniškumas ir hiperechogeniškumas: ką tai reiškia?

Paprastai ultragarsinis patikrinimas yra procedūra, kurios principas yra echolokacija.

Kaip jau minėta, tai organų audinių savybė atspindėti į juos patenkantį ultragarsą, kuris diagnostikos metu specialistui pastebimas kaip juodai baltas vaizdas ekrane. Kadangi kiekvienas organas atsispindi skirtingai (dėl savo struktūros, jame esančio skysčio ir pan.), monitoriuje jis pasirodo tam tikra spalva. Pavyzdžiui, tankūs audiniai rodomi balta spalva, o skysčiai – juodai.

Gydytojas, besispecializuojantis ultragarsinių tyrimų srityje, žino, kokį echogeniškumą paprastai turėtų turėti kiekvienas organas. Jei rodikliai nukrypsta aukštyn arba žemyn, gydytojas nustato diagnozę. Matomi sveiki audiniai pilka spalva, ir šiuo atveju jie kalba apie izoechoiškumą.

Esant hipoechogeniškumui, t.y. Normai mažėjant, paveikslo spalva tamsėja. Padidėjęs echogeniškumas vadinamas hiperechogeniškumu. Pavyzdžiui, inkstų akmenys yra hiperechoiniai, pro juos negali praeiti ultragarso banga.

Hipoechogeniškumas nėra liga, o didelio tankio plotas, dažniausiai kalcifikuota masė, susidaranti dėl riebalų, kaulų susidarymo ar akmenų nusėdimo

Tokiu atveju gydytojas gali matyti tik ekrane viršutinė dalis akmuo ar jo šešėlis. Hipoechogeniškumas rodo audinių patinimo vystymąsi. Šiuo atveju užpildytas šlapimo pūslė, ir tai yra normalus rodiklis.

Svarbus dalykas yra tai, kad specialisto pastaba apie padidėjusį echogeniškumą turėtų kelti rimtą susirūpinimą. Kai kuriais atvejais šis ženklas kalba apie vystymąsi uždegiminis procesas, naviko atsiradimas.

Klaidų priežastys

Absoliučiai visi atrankinės diagnostikos srityje dirbantys specialistai žino apie įspūdingą skaičių vadinamųjų artefaktų, su kuriais dažnai susiduriama atliekant procedūrą.

Ne visada įmanoma tiksliai atpažinti tam tikrus ultragarsinio tyrimo požymius, dėl kurių galima kaltinti:

• fiziniai technikos apribojimai;
• akustinio poveikio atsiradimas ultragarso įtakoje tiriamo organo audiniui;
• apklausos atlikimo metodinio plano klaidos;

neteisingas atrankos rezultatų interpretavimas.

Procedūros metu aptikti artefaktai

Dažniausi artefaktai, galintys turėti įtakos tyrimo išvadoms ir eigai, yra šie:

Akustinis šešėlis

Jis susidaro iš akmeninių darinių, kaulų, oro burbuliukų, jungiamojo audinio ir tankių darinių.

Didelis garso atspindys nuo akmens lemia tai, kad garsas už jo nesklinda, o nuotraukose šis efektas atrodo kaip šešėlis

Plataus spindulio artefaktas

Jei pateksite į tulžies pūslės ekrano rodymo pjūvį arba cistinė formacija Tam tikros tankios nuosėdos tampa vizualiai pastebimos, atsiranda dvigubas kontūras. Tokio netikslaus duomenų atvaizdavimo priežastimi laikomos jutiklių techninio aptarnavimo klaidos. To galima išvengti atliekant tyrimus dviem projekcijomis.

"Kometos uodega"

Reiškinys gali būti vizualizuotas, kai ultragarsas praeina per neoplazmas, turinčias labai atspindintį paviršių. Dažniausiai šis artefaktas turi aiškią prasmę ir reikalauja konkrečios diagnozės, kalbant apie kalcifikacijų susidarymą, tulžies akmenligė, dujos, taip pat kai oras patenka tarp prietaiso ir epidermio (dėl nestabilaus prigludimo).

Dažniausiai šis reiškinys pastebimas skenuojant smulkius kalcifikacijas, smulkius tulžies akmenligę, dujų burbulus, metalinius kūnus ir kt.

Greičio artefaktas

Apdorojant gautą vaizdą verta į tai atsižvelgti, nes garso greitis yra pastovus, o tai leidžia apskaičiuoti signalo grįžimo laiką ir nustatyti atstumą iki tiriamo objekto.

Veidrodinis atspindys

Klaidingų struktūrų ar neoplazmų atsiradimas gali būti paaiškintas daugybe ultragarso atspindžių praeinant tankūs objektai(kepenys, kraujagyslės, diafragma). Šis artefaktas ypač dažnai atsiranda skenuojant organą, turintį terpę su energija, skirta šiek tiek sugerti bangas.

Šis artefaktas gali būti žymeklis galimos patologijos, kuriame padidėja minkštųjų audinių tankis

Ultragarso palyginimas su kitų tipų tyrimais

Be ultragarsinio tyrimo, yra ir kitų, ne mažiau informatyvių diagnostikos metodų.

Tarp aparatūros metodų, skirtų paciento kūnui tirti, kurie jokiu būdu nėra prastesni už ultragarso naudojimo dažnumą, yra:

• rentgenografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• KT skenavimas.

Tačiau neįmanoma išskirti efektyviausio. Kiekvienas iš jų turi savo pliusų ir minusų, tačiau dažnai vienas diagnostikos metodas papildo kitą, leidžiantis gydytojams apibendrinti gydytojų įtarimus, kai klinikinis vaizdas nėra aiškiai išreikštas.

Lyginant ultragarsinį patikrinimą su MRT, verta paminėti, kad pastarojo tipo diagnostikos prietaisas yra galingiausias magnetas, kuris turi tiesioginį poveikį paciento organizmui elektromagnetines bangas. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas yra procedūra, kurios metu minimalios galios ultragarso bangos prasiskverbia per vidaus organus su įvairaus laipsnio tankis.

Šis diagnozės tipas daug dažniau taikomas esant pilvo organų ligoms, įskaitant kepenis, tulžies pūslę, kasą ir. šlapimo takų ir inkstai, endokrininės sistemos liaukos, kaklo ir galvos kraujagyslės.

Ultragarso, rentgeno ir KT skirtumai

Tačiau ultragarsas yra bejėgis tiriant plaučius ir kaulų aparatą. Čia į pagalbą ateina rentgenografija. Nepaisant galimybės atlikti ultragarsinį patikrinimą, procedūra nekelia pavojaus pacientui.

Skirtingai nuo rentgenografijos, kuri naudojama, kai reikia tirti kaulus, ultragarsu galima vaizduoti tik minkštus ir kremzlinis audinys. Be to, ultragarsinis patikrinimas neturi tokio neigiamo šalutiniai poveikiai kaip jonizuojanti radiacija. Pasirinkdami ultragarso ir KT naudojimą įtariamoms smegenų, plaučių ir kaulinio audinio ligomis, specialistai, nesant kontraindikacijų, pirmenybę teikia pastarosioms.

Kartu su kontrastine medžiaga gydytojai dažnai gali gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​​​kuriuose yra daugiau informatyvių detalių. Tokiu atveju KT sukelia spinduliuotę ir kai kuriais atvejais gali būti kontraindikuotinas. Jei reikia, pakartokite diagnostinės procedūros Siekiant sumažinti radiacijos riziką, pasirinkimas yra ultragarsinis tyrimas.

Visi aukščiau išvardyti diagnostikos metodai yra labai informatyvūs. Tyrimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į atrankos algoritmą ir klinikinis vaizdas kantrus. Ultragarsinė diagnostika, kaip ir kiti tyrimo metodai, turi savo privalumų ir trūkumų, todėl procedūra griežtai nustatoma pagal indikacijas.

Mokslinis redaktorius: Strokina O.A., terapeutas, gydytojas funkcinė diagnostika. Praktinė patirtis nuo 2015 m.
2019 m. vasario mėn.

Pilvo ertmės ultragarsas yra standartinis, labiausiai paplitęs ir jau pažįstamas pilvo vidaus organų ir audinių tyrimo metodas. Pagal informacijos turinį jis gali atsilikti labiau šiuolaikinės technologijos(KT ir MRT), tačiau saugumu ir neskausmumu žymiai pranašesnis už juos. Todėl pilvo echoskopijos procedūra be apribojimų skiriama vaikams, net naujagimiams, nėščiosioms.

Kas įtraukta į tyrimą

Pilvo ertmę nuo krūtinės ertmės skiria diafragma, todėl viskas, kas yra virš jos, nėra įtraukta į pilvo ertmės ultragarsą. Tiriami organai:

• skrandis, kasa, kepenys, tulžies pūslė ir blužnis;
• žarnynas (stambioji ir mažoji), įskaitant dvylikapirštę žarną;
• apatinė tuščioji vena su intakais, pilvo aorta ir jos šakos, inkstai, antinksčiai, šlapimtakiai;
• šlapimo pūslė, gimda, prostatos liauka.

Indikacijos

Kas ir kodėl gali skirti pilvo echoskopiją?

Naudodami galite atlikti pilvo ertmės ultragarsą pagal valią, o su bendrosios praktikos gydytojo, gastroenterologo, hepatologo ir kt.

Procedūros indikacijos yra šios:

• pilvo skausmas (vieta nesvarbi);
• specifinių skundų, būdingų kepenų ir tulžies pūslės problemoms, buvimas:
  • kartaus skonio burnoje;
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • gelta.
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos ligų požymiai:
  • sprogus skausmas skrandyje po valgio;
  • raugėjimas, rėmuo;
  • varginantis skausmas pilvo duobėje,
  • alkanas arba naktinis skausmas epigastriume (viršutinėje pilvo dalyje).
• pilvo traumos;
• „blogas“ paveldimumas sergant tulžies akmenų liga;
• ilgalaikis vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• netinkamos ir mažai kaloringos mitybos, griežtų dietų pasekmės;
• įtarimas onkologinės ligos atitinkamos institucijos;
• gastroenterologinės patologijos gydymo efektyvumo stebėjimas.

Ultragarsui kontraindikacijų nėra.

Pasiruošimas pilvo ertmės ultragarsui

Prieš pilvo echoskopiją, 8-12 valandų prieš procedūrą, rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo ir bet kokio skysčio. O likus 2-3 dienoms iki procedūros, būtina laikytis dietos, kuri padeda sumažinti dujų susidarymą.

Jei tyrimas atliekamas vaikams, prieš tyrimą leidžiama nevalgyti 3 valandas. Atliekant skubų pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, pasiruošimo paprastai nereikia.

Dieta

Dieta prieš pilvo ultragarsą reikalauja visiškai pašalinti pieno produktus, juodą duoną, šviežios daržovės ir vaisiai, sultys, ankštiniai augalai, raugintų kopūstų, riebi mėsa, saldūs konditerijos gaminiai, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai.

Mityba turėtų būti dalinė, t.y. dažnai (kas 3-4 valandas), bet mažomis porcijomis. Išgeriamo skysčio kiekis neribojamas.

Gydytojui rekomendavus, galite vartoti kaip dietos priedą vaistai gerina virškinimą ir padeda sumažinti dujų susidarymą ( Aktyvuota anglis, Espumisan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte).

Pastaboje: Prieš pilvo echoskopiją klizma būtina tiems žmonėms, kurie kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Likus 12 valandų iki procedūros pradžios, galite įdėti vidurius laisvinančią žvakutę (Bisakodilą), o tik jei ji neveiksminga, išvalyti žarnas klizma.

Tyrimo išvakarėse tai leidžiama lengva vakarienė(iki 20.00 val.), kurios metu nepatartina vartoti mėsos ir žuvies patiekalai(taip pat dietiniai!). Procedūros dieną, jei ultragarsas numatytas ryte, pusryčiauti negalima. Jei tyrimas atliekamas po 15:00, tuomet ryte (iki 11:00) galite valgyti ką nors lengvo.

Aktyvintoji anglis turi būti vartojama prieš pilvo ertmės ultragarsą - 2 valandas prieš diagnozę, 5-10 tablečių vienoje dozėje.

Svarbu! Rūkyti prieš pilvo echoskopiją, taip pat gerti vandenį, čiulpti kietus saldainius, kramtyti gumą griežtai draudžiama. Jeigu vartojate gyvybiškai svarbius vaistus vaistai arba prieš pat echoskopijos vizitą jums buvo atlikta irrigoskopija, FGDS, kolonoskopija, būtinai apie tai perspėkite savo gydytoją. Gydytojas gali pateikti papildomų rekomendacijų prieš pilvo organų ultragarsinį tyrimą arba paskirti tyrimą kitai dienai.

Procedūros metodika

Pilvo tyrimas atliekamas poliklinikose arba stacionarinės sąlygos, specialiai įrengtame biure.

Pacientas guli ant sofos, ant nugaros. Ultragarso gydytojas paciento pilvo odą (siekiant pagerinti kontaktą) ir prietaiso jutiklį užtepa specialiu hipoalerginiu geliu, tada pradeda tyrimą. Kai kuriose pilvo srityse jutiklis, spaudžiamas gydytojo rankos, atrodo giliau viduje, užtikrindamas maksimalų artimos patalpos su vargonais. Žmogus šių judesių metu nejaučia skausmo, jei pilvo siena visiškai atsipalaidavęs ir nėra uždegiminio proceso ir skausmo sindromas atitinkamose pilvo srityse.

Kartais, norint pagerinti tiriamos srities, pavyzdžiui, kepenų ir blužnies, paslėptų po šonkaulių lanku, matomumą, teks giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Šiuo metu organai šiek tiek juda žemyn, o tai palengvina jų vizualizavimą.

Procedūros trukmė 15-40 min. Iš karto po tyrimo pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Ultragarsu nėra jokių komplikacijų.

Pilvo ultragarso rezultatai

Pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą iš karto po apžiūros interpretuoja oftalmologas. Laikas gali skirtis nuo kelių minučių iki 2 valandų. Išvada pacientui suteikiama arba siunčiama į gydytojo kabinetą, kuris išdavė siuntimą procedūrai.

Pilvo ultragarsas yra normalus

• nepažeidžiami pilvo organų (kepenų, kasos ir blužnies) dydis, forma ir struktūra;
• organų kontūrai aiškūs, lygūs, kapsulė gerai diferencijuota;
• pilvo ertmėje nėra audinių augimo ir skysčio;
• aortos skersmuo normalus, sienelės nepakitusios;
• tulžies pūslė nepakitusi, akmenų nėra, latakai neišsiplėtę;
• inkstai normalios pupelės formos, be akmenų, šlapimo nutekėjimo sutrikimų nenustatyta.

Ultragarsu galima tiksliai nustatyti:

• kepenų cirozė;
• riebalinė hepatozė (riebalinė infiltracija kepenyse);
• visi uždegiminiai procesai;
• tulžies akmenys ar inkstų akmenys;
• mechaniniai vidaus organų (tulžies pūslės, blužnies) pažeidimai (plyšimas);
• skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas, kraujas);
• kepenų, kasos, inkstų, antinksčių, dubens organų navikų dariniai;
• metastazės išvardytuose organuose, Limfmazgiai.

Jei bet kuris patologinės būklės Ultragarso metu gydytojas apie tai nedelsdamas informuos pacientą. Ir kadangi diagnozė niekada nenustatyta remiantis vieno tyrimo rezultatais, gali prireikti papildomos diagnostikos, kad būtų galima kontroliuoti ir išsiaiškinti:

• Pilvo organų rentgenas
• FGDS (esophagogastroduodenoscopy), skirta išsamesnei skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės vizualizacijai;
• naviko dariniams patvirtinti: kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija;
• atpažinti akmenis tulžies pūslė: tulžies pūslės radiotopinis skenavimas ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija;
• biopsija (jei aptinkama skysčiu užpildyta cista, siekiant nustatyti turinio sudėtį ir piktybiškumo laipsnį);
• kolonoskopija arba irrigoskopija (storosios žarnos būklei tirti).

Kur atliekamas pilvo ultragarsas?

Pilvo ultragarsą galima atlikti bet kuriuo metu diagnostikos centras, privatus ar viešas, nes šiandien beveik viskas gydymo įstaigos aprūpintas ultragarso diagnostikos prietaisais.

Rinkdamiesi atkreipkite dėmesį į įstaigos profilį. Visgi geriau daryti pilvo ertmės echoskopiją ten, kur dirba aukštos kvalifikacijos gastroenterologas, kuris, nustačius patologiją, prižiūrės iki visiško pasveikimo.

Šaltiniai:

• Volkovas V.N. Ultragarsinės diagnostikos pagrindai. - GSMU, Onkologijos skyrius, radiologijos diagnostika ir spindulinė terapija.

Turinys

Teisinga ligos diagnozė jau įpusėjo jos išgydymui, todėl labai svarbu naudoti šiuolaikiškus ir greitos technikos. Taigi, jei kalbama apie pilvo ertmėje esančius organus, ultragarsinis tyrimas yra procedūra, kurios negalima išvengti. Sužinokite, kokie yra ženklai galimos ligos analizė gali parodyti.

Kas įtraukta į pilvo ultragarsą

Ši diagnostikos rūšis šiandien taikoma labai plačiai, nes pilvo ertmėje yra žmogaus vidaus organai, atsakingi už įvairias organizmo funkcijas. Ultragarsu OBP tiriamas:

• virškinimo traktas, įskaitant skrandį, žarnas;
• kasa;
• limfiniai organai: blužnis, pilvo limfmazgiai;
• tulžies pūslė;
• kepenys;
• retroperitoninė erdvė: inkstai ir antinksčiai, pilvo aorta, apatinė tuščioji vena;
• Urogenitaliniai organai: šlapimtakiai ir šlapimo pūslė, prostatos liauka vyrams, gimda ir priedai moterims.

Naudojant ultragarsą, gydytojas gali greitai gauti išsamią informaciją apie atitinkamo organo būklę, o pacientui tokios manipuliacijos yra neskausmingos ir nekenksmingos. Šio tyrimo duomenų iššifravimas padeda greitai nustatyti įvairios patologijos, kuris pradėjo vystytis organizme, pavyzdžiui:

• organų cista;
• vienkartiniai ar daugybiniai abscesai;
• navikas pilvo ertmėje;
• skystis pilvo ertmėje;
• vaisiaus vystymosi anomalijos nėštumo metu.

Blužnies dydis normalus

Pagrindinė priežastis, kai gydytojas detaliai apžiūri šį organą, yra jo padidėjimas. Blužnies echoskopija taip pat turėtų būti atliekama, jei pacientui buvo sužalotas pilvas ir yra įtarimas dėl jo plyšimo ir vidinis kraujavimas. Gydytojas turi įvertinti:

• Ar organo kontūras ir matmenys skiriasi nuo normos, kuri suaugusiems yra:
  • storis – 4-5 cm;
  • plotis – 6-8 cm;
  • ilgis – 11-12 cm.
• Apskaičiuokite blužnies plotą, šios charakteristikos vertės nuo 15,5 iki 23,5 kvadratinių metrų laikomos normaliomis. cm.
• Ar yra neoplazmų ar audinių pažeidimų?
• Kaip jis yra gretimų organų atžvilgiu.

Ką rodo skrandžio ultragarsas?

Toks tyrimas dažnai skiriamas ne tik tuo atveju, jei pacientas skundžiasi skausmu organe, bet ir kaip prevencinė priemonė, siekiant laiku nustatyti prasidėjusią ligą ar įvertinti gydymo rezultatus. Iššifruojant pilvo ertmės ultragarsą, didelis dėmesys skiriamas duomenims apie skrandžio būklę, nes su tokia diagnoze galima nustatyti:

• išvarža pertrauka diafragmos;
• ezofagitas - uždegiminė liga stemplės gleivinė;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• navikai;
• jei reikia, aptikti svetimkūnius.

Nors tokio tipo diagnozė tam tikrais atvejais nepakeis endoskopinės ar Rentgeno tyrimas, bet gydytojas stebint neapsieina be jo lėtinė eiga kai kurios ligos, pavyzdžiui, gastritas ar pepsinė opa. Iššifruojant virškinamojo trakto ultragarsą, greitai ir neskausmingai nustatoma:

• organo sienelių patinimas ir sienelės ribų trūkumas;
• opaligė;
• dėl išsiplėtusių venų išsiplėtusios venos;
• difuzinis neoplastinis sienelės sustorėjimas;
• pylorinė stenozė – įgimta arba įgyta;
• skrandžio karcinoma ;
• limfoma ir kitos pavojingos ligos.

Normalus kepenų dydis pagal ultragarsą suaugusiems

Šis organas susideda iš dviejų nelygių skilčių ir paprastai turi turėti vienalytę echostruktūrą ir tik lūžti vartų vena ir šios kraujagyslės šakos.
Svarbus kriterijus, į kurį atkreipiamas dėmesys diagnozuojant, yra kepenų atitiktis šiems suaugusiems pacientams apibrėžtiems parametrams:

• ilgis:
  • liaukos – 14-18 cm;
  • dešinė skiltis – 11-15 cm;
• dydis skersmens – 20-22,5 cm;
• dešinė skiltis, įstrižas vertikalus dydis – iki 15 cm;
• kairiosios skilties aukštis – iki 10 cm;
• sagitalinis dydis – nuo ​​9 iki 12 cm;
• skilties storis:
  • dešinė - iki 12,5 cm;
  • kairėje – iki 7 cm.

Ką rodo kepenų ultragarsas? Jei iššifruojant rezultatus nurodomas padidėjimas, tai aiškiai rodo patologinių procesų vystymąsi, pavyzdžiui, cirozę ar hepatitą. Kitas svarbus rodiklis yra tai, kad apatinio organo kampo forma turi būti smailesnė: kairiosios skilties srityje - ne daugiau kaip 45 laipsniai, dešinėje - ne daugiau kaip 75 laipsniai. Diagnozuojant reikia atkreipti dėmesį į kraujagyslių, einančių per kepenis, vizualizaciją, nes viena iš pagrindinių liaukos funkcijų yra kraujo filtravimas.

Ultragarsinio tyrimo metu apžiūrima, kokia yra kepenų sandara ir kiek aiškūs ir lygūs organo kontūrai, ar liauka turi gerą garso laidumą. Šių parametrų verčių nukrypimai visada rodo organo veikimo problemų buvimą. Taigi, jei diagnozės metu matomas padidėjęs tankis, galime kalbėti apie difuziniai pokyčiai ir šio natūralaus filtro disfunkcija. Ultragarsinė diagnostika taip pat gali ištirti kalcifikacijas kepenyse – tuos, kurios atsirado pacientui nukentėjus sunkios ligos kalcio druskų nuosėdos.

Ką rodo inkstų ultragarsas?

Šie suporuoti pupelės formos organai atlieka organizmo valymo funkciją kenksmingų medžiagų pašalinant juos kartu su žmogaus atliekomis – šlapimu. Pilvo ertmės ultragarso interpretacija visada apima tokius parametrus kaip struktūra, forma, vieta. Dešinysis inkstas turi būti dedamas šiek tiek žemiau nei kairysis, o jų dydžių skirtumas neturi viršyti 2 cm. Šie skaičiai, apibūdinantys šių šlapimo organų parametrus, laikomi normaliais suaugusiam žmogui:

• ilgis – 10-12 cm;
• pumpurų storis – 4-5 cm;
• plotis – 5-6 cm;
• parenchimo storis – iki 2,3 cm.

Inkstų ultragarsas gali atskleisti šiuos jų veikimo sutrikimus:

• anomalijos kraujagyslės: susiaurėjimas inkstų arterija, papildomų venų atsiradimas;
• inkstų akmenų susidarymas;
• lėtinis pielonefritas yra organų audinių uždegimo procesas, dėl kurio sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas;
• inkstų dubens išsiplėtimas - pieloektazija;
• cista;
• navikai: gerybiniai arba piktybiniai.

Tulžies pūslės dydis, normalus suaugusiems

Šis kriaušės formos organas yra kepenų apačioje atskiroje įduboje ir yra uždarytas pilvaplėvės iš pilvo ertmės. Jis surenka kepenų gaminamą tulžį ir reguliuoja jos tiekimą į virškinimo traktą. Tulžies pūslės ultragarso skenavimo interpretacija leidžia suprasti jos formą, dydį, sienelių būklę, tūrį ir vidinį turinį. Suaugusiems pacientams šie tyrimo metu nustatyti rodikliai laikomi normaliais:

• atstumas nuo burbulo apačios iki siauriausios skilties yra 6-10 cm;
• vargonų plotis – iki 5 cm;
• sienelės storis – ne didesnis kaip 4 mm;
• tūris svyruoja nuo 30 iki 50 ml.

Bendras tulžies latakas

Aiškinant pilvo ertmės ultragarsą, reikia atkreipti dėmesį į duomenis apie šį kanalėlių darinį, kurį gydytojai dar vadina bendruoju tulžies lataku. Tulžies latako ilgis gali svyruoti nuo 2 iki 12 cm Bendrojo tulžies latako vidinis skersmuo įvairiose šio darinio vietose gali būti nuo 2 iki 8 mm. Gydytojas turi apsvarstyti, ar ši vertė plačiausioje darinio vietoje neviršija 8 mm. Aiškinant ultragarsinę bendrojo tulžies latako diagnozę, specialistas gali pamatyti jame susidariusius akmenis ir nustatyti tulžies pūslės akmenligės diagnozę.

Kasos ultragarsas

Šio organo tyrimo svarba paaiškinama tuo, kad jame vyksta insulino sintezė, o laiku pastebėti jo darbo nukrypimai leidžia imtis priemonių užkirsti kelią rimtam. patologiniai pokyčiai organizme. Aiškinant tyrimo duomenis reikia atkreipti dėmesį ne tik į kasos dydį, bet ir į jos echogeniškumą (vaizdo ryškumą) bei kontūrų aiškumą. Visos liaukos dalys turi būti aiškiai matomos ekrane:

• galva – paprastai jos storis neviršija 3,2 cm;
• organo kūnas – iki 2,5 cm;
• uodega – iki 3,0 cm.

Ultragarso specialistas turėtų atidžiai ištirti Wirsung kanalo skersmenį. Paprastai šis skaičius turėtų būti 1,5–2 mm, o reaguojant į intraveninį sekretino vartojimą, padidėti iki 2,5–5 mm. Wirsung latako išsiplėtimas arba atsako į šio hormono tiekimą nebuvimas rodo uždegiminio proceso - pankreatito - vystymąsi. Dažnai šios srities deformacijos atsiranda, kai išsivysto kasos galvos navikas. Patyręs gydytojas Atlikęs organo ultragarsinį tyrimą, jis galės matyti pūlinius, nekrozės vietas ir latakus blokuojančių akmenų buvimą.

Kaip iššifruoti ultragarso rezultatus

Duomenų savianalizė ultragarsinis tyrimas asmuo be specialaus medicininis išsilavinimas daugeliu atvejų neatskleis aiškaus jo sveikatos būklės vaizdo. Pilnas ir tikslus nuorašas Pilvo echoskopiją turėtų atlikti ultragarso specialistas arba gydantis gydytojas, nukreipęs pacientą tokiai analizei.

Tik tyrimą atliekantis specialistas realiu laiku mato organų darbą, kokie jie judrūs, kaip jais cirkuliuoja kraujas. Už pilną ir teisingas dekodavimas Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į daugybę veiksnių:

• tiksli visų organų vieta ir dydis;
• jų audinių struktūra;
• galimas deformacijų buvimas;
• požymiai, rodantys lėtines ligas;
• gerybinių ar piktybinių navikų buvimas.

Vaizdo įrašas: ką rodo žarnyno ultragarsas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Medicina žino daugybę būdų įvairūs tyrimai. Tai gali būti įprastas tyrimas, laboratorinė diagnostika ir ultragarsinis tyrimas. Kalbama apie paskutinį metodą ir pasikalbėsimešiame straipsnyje. Sužinosite, kokie yra ultragarso tyrimo tipai. Taip pat galite sužinoti, kaip atliekama tokia ar kita diagnozė.

Ultragarsinis tyrimas

Pirmiausia verta pasakyti, kokia tai diagnozė. Tyrimo metu naudojamas specialus jutiklis, kuris tvirtinamas prie įrangos. Prietaisas siunčia garso bangas per žmogaus audinius. Jų negirdi bendra ausis. Garsas atsispindi iš audinių ir vidaus organų, o specialistas, dėl šis procesas mato vaizdą ekrane. Verta paminėti, kad toks kontaktas įvyksta labai greitai. Tiriamos srities vaizdas pasirodo iškart po to, kai jutiklis uždedamas ant kūno.

Ultragarsinės diagnostikos rūšys

Ultragarsinis tyrimas gali būti skirtingas. Tokia diagnostika skirstoma į tipus. Verta paminėti, kad kiekvienu atskiru atveju naudojamas specialus jutiklis. Jų gali būti du ar daugiau. Taigi, ultragarso diagnostika gali buti taip:

• dvipusis kraujagyslių būklės nuskaitymas;
• echokardiografinis tyrimas;
• echoencefalografinė diagnostika;
• sonoelastografija;
• transvaginalinė diagnostika;
• transabdominalinis ultragarsas.

Priklausomai nuo norimą metodą Tyrimui gali prireikti iš anksto paruošti pacientą. Panagrinėkime populiariausius ultragarso tyrimo tipus.

ir priedų

Tokio tipo tyrimai atliekami padedant Šiuo atveju būtina atsižvelgti į paciento amžių, ciklo dieną ir seksualinės veiklos reguliarumą.

Ultragarsinis nėščiosios tyrimas atliekamas transabdominaliniu būdu. Išimtis yra tik tos dailiosios lyties atstovės, kurių nėštumo laikotarpis labai trumpas.

Tokiems tyrimams specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš nustatant diagnozę, būtina atlikti tik visuotinai priimtas higienos procedūras.

Žmogaus apatinių galūnių venų ultragarsas

Tyrimo metu atliekamas kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, vertinamas venų praeinamumas, kraujo krešulių ir išsiplėtimų buvimas. Taip pat studijų kalbų metu didelis dėmesys apie kraujotaką ir viršutinių vožtuvų būklę.

Šiam tyrimui ruoštis nereikia. Tačiau būkite pasiruošę tam, kad teks visiškai apnuoginti kojas. Geriau dėvėkite laisvus, greitai atsegamus drabužius.

Pilvaplėvės organai

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas gali nustatyti problemas Virškinimo traktas ir kaimyninius organus. Su šia diagnoze turite iš anksto pasiruošti procedūrai.

Jei reikia ištirti skrandį, iki tyrimo nevalgykite. Diagnozuojant žarnyną reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba duoti klizmą. Kepenų, inkstų ir tulžies pūslės tyrimas gali būti atliekamas be išankstinio pasiruošimo.

Kaip atliekama diagnozė?

Kiekvienam tyrimo tipui parenkamas individualus jutiklis. Tokiu atveju visada naudojamas specialus gelis, kuris palengvina prietaiso slydimą per kūną ir pagerina audinių pralaidumą.

Daugeliu atvejų diagnozė atliekama gulima padėtis. Tokiu atveju sofa turi būti tvirta, o biuras sukurti prieblandos efektą. Išimtis gali būti dvipusis skenavimas ir inkstų ultragarsas. Šios apklausos gali būti atliekamos vertikali padėtis kantrus.

Išvada

Ultragarsinė diagnostika yra viena tiksliausių. Tokio tyrimo pagalba gydytojas gali aiškiai matyti vidaus organų būklę ir įvertinti rizikos laipsnį. Ultragarsinė diagnostika taip pat padeda teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Reguliariai atlikite tokius patikrinimus. Ultragarsinis metodas yra visiškai saugus ir nekelia jokios grėsmės jūsų sveikatai.