Penicilino grupės antibiotikų sąrašas, vaistų vartojimo indikacijos. Kada skiriama penicilino tablečių forma?

Išleidimo forma: stikliniai buteliai, hermetiškai uždaryti guminiais kamščiais ir metaliniais dangteliais, po 100 000; 20 ir Q00 ; 300 000; 400 000; 500 000 ir 1 000 000 vienetų. Vaistas laikomas ne aukštesnėje kaip 20° temperatūroje. Paruoštus injekcinius tirpalus reikia suvartoti nedelsiant; leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 1-2 dienas tamsioje, šaltoje vietoje, laikantis visų aseptikos taisyklių.

Rp. Penicilini-natrii (s. kalii) 200 000 vnt
D.t. d. N. 6 in amp.
S. Į raumenis, 200 000 vienetų 3-4 kartus per dieną; prieš pat vartojimą ištirpinkite 1 ml 0,25% novokaino tirpalo.

Rp. Penicilinas-natriai 100 000
Sol. Natrii chlorati isotonicae sterilus. 5.0
MDS. Akių lašai; 2 lašai 5-6 kartus per dieną.

Penicilino-ekmolino tabletėse, skirtose čiulpti, yra 5000 vienetų penicilino.

Penicilino-ekmolino tabletėse, skirtose vartoti per burną, yra 50 000 vienetų penicilino. Jie vartojami sergant tonzilitu, skarlatina, pneumonija, furunkulioze po 100 000 vienetų suaugusiems ir 25 000-50 000 vienetų vaikams 4-6 kartus per dieną.

Penicilino natrio citrato tabletėse yra 50 000 ir 100 000 vienetų penicilino. Natrio citratas kaip antacidiniai vaistai sumažina skrandžio sulčių poveikį penicilinui ir padidina vaisto veiksmingumą.

Skiriama tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir penicilino tabletės su ekmolinu. Vartojant per burną, geriau vartoti fenoksimetilpenicilino tabletes.

„Vaistai“, M.D. Maškovskis

Visi žino apie antibiotikų egzistavimą, tačiau daug mažiau žmonių gali pasakyti, kaip jie pirmą kartą buvo gauti ir pradėti vartoti. Šiandien sunku įsivaizduoti, kad iki šių išradimo stebuklingi vaistai gali mirti nuo paprastos bakterijos patekimo į organizmą. Tuo pačiu metu plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas lėmė nekontroliuojamą jų vartojimą. Šiuolaikinis gyvenimo ritmas neleidžia žmogui susirgti, todėl jei taip nutinka, jis stengiasi kuo greičiau pasveikti, yra pasirengęs nuryti bet kokias tabletes, kurios padėjo kolegoms, draugams ar artimiesiems. Tuo pačiu metu pacientas neskuba kreiptis patarimo į gydytoją.

Daugelis žmonių nuoširdžiai tiki, kad antibiotikai gali išgydyti absoliučiai viską. Vaistas "Penicilinas", kurio vartojimo instrukcijos dažnai išmetamos kaip nereikalingos iškart po jo įsigijimo, užima vieną iš aukščiausių vaistų, vartojamų kitiems tikslams, sąrašo eilučių.

Antibiotiko "Penicilinas" atsiradimas

Šis medicinai labai svarbus vaistas gavo savo pavadinimą nuo vienos iš pelėsių veislių, būtent Penicillium chrysogenum. Šiandien vaistas "Penicilinas" yra svarbiausias antibiotikų grupės vaistų atstovas. Jis turi ir baktericidinį, ir bakteriostatinį poveikį. Pirmojo natūralaus antibiotiko atsiradimą lėmė didžiulė sėkmė. Aleksandras Flemingas, didžiąją gyvenimo dalį paskyręs žmogaus organizmo kovos su bakterinėmis infekcijomis mechanizmų tyrinėjimui, parodė mokslininkui nepriimtiną netvarkingumą ir eksperimente naudojo nešvarius Petri lėkštelius auginimui. Išauginus stafilokokų kolonijas, išryškėjo keistas modelis: visos bakterijos aplink pelėsių salas buvo negyvos. Šis reiškinys paskatino mokslininką atidžiau ištirti Penicilium šeimos grybą. 1928 m. Aleksandras Flemingas sugebėjo išskirti molekulę, kuri buvo atsakinga už infekcijos sukėlėjo sunaikinimą. Net šis pirmasis antibiotikas sukėlė revoliuciją medicinos srityje.

Tačiau tik 1938 m. buvo išbandyta technologija, leidžianti pagaminti pakankamai gryno penicilino. Šio narkotiko dėka per Antrąjį pasaulinį karą liko gyvi daugelis lauke operuotų karių. Už išskirtines paslaugas Flemingas ir du jo pasekėjai – Florey ir Chain – buvo apdovanoti Nobelio premija 1945 m.

Veiksmų spektras

Vaistas "Penicilinas", kurio vartojimas pagrįstais kiekiais yra visiškai saugus daugumai žmonių, gali nugalėti daugybę patogeninių bakterijų. Jo veikimas apima tokius mikroorganizmus kaip streptokokai, meningokokai, pneumokokai ir gonokokai. Be to, stafilokokų, stabligės, difterijos, juodligės ir dujinės gangrenos sukėlėjai padidino jautrumą šiam antibiotikui. Tuo pačiu metu antibiotikas penicilinas yra praktiškai nenaudingas, kai reikia sunaikinti dizenteriją. žarnyno bakterijos, kokliušo ir tuberkuliozės bacilų arba Pseudomono ir Fridlanderio sukėlėjų.

klasifikacija

Šiandien galime kalbėti apie 4 penicilinų grupes, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir skirtingą efektyvumą. Susintetintas pelėsių grybai natūralus antibiotikas turi siaurą veikimo spektrą, bet mažiausiai toksiškai veikia žmogaus organizmą. Į šią kategoriją įeina tokie vaistai kaip ifenoksimetilpenicilinas ir benzilpenicilinas. Pusiau sintetiniai penicilinai, patobulinti laboratorijoje, naudojami kovojant su tokiais mikroorganizmais kaip kokos, stafilokokai, gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos. Žymūs šios grupės atstovai yra vaistai "Nafcilinas", "Amoksicilinas", "Oksacilinas", "Ampicilinas" ir "Meticilinas". Karboksipenicilinai ir sintetiniai penicilinai, turintys platų antibakterinį spektrą, yra savotiškas „sunkusis ginklas“. Todėl šių grupių antibiotikus, tarp kurių yra Ticarcilinas, Mezlocilinas, Karbenicilinas, Azlocilinas, būtina vartoti tik kraštutiniais atvejais ir pasitarus su gydytoju.

Veiksmo mechanizmas

Kaip veikia antibiotikas penicilinas? Vaistų vartojimo instrukcijos atsako į šį klausimą tik trumpai. Tuo tarpu tai labai įdomu ir moko. Bakteriocidinis vaisto "Penicilinas" poveikis pagrįstas tuo, kad jis trukdo peptidoglikano sintezei. Ši medžiaga yra būtinas komponentas ląstelės membrana mikroorganizmai. Taigi, bakterija, kuri negali atsigauti, yra pasmerkta mirčiai. Tačiau kai kurie patogenai išmoko kovoti su šia priemone. Atsparumą vaistui suteikia beta laktamazė, kurios molekulinės struktūros negali sunaikinti natūralus penicilinas. Sintetiniai antibiotikai šio trūkumo neturi. Jie slopina inhibitorių, atsakingų už beta laktamazės gamybą, aktyvumą ir taip neleidžia bakterijoms apsiginti.

Naudojimo indikacijos

Penicilinų grupei priklausantys antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Jie vartojami sergant sepsiu, meningokokine, pneumokokine ir gonokokinės infekcijos, osteomielitas, dujų gangrena ir sunki flegmona. Tai nėra visas sąrašas problemų, su kuriomis gali susidoroti vaistas Penicilinas. Naudojimo instrukcijoje taip pat informuojama apie būtinybę vartoti antibiotiką esant infekuotiems 3 ir 4 laipsnio nudegimams, minkštųjų audinių žaizdoms, pūlingam meningitui, erizipelams, smegenų abscesui, gonorėjai, sifiliui, sikozei, furunkuliozei. Gydytojai taip pat skiria vaisto kursą profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu. Antibiotikas penicilinas taip pat naudojamas kai kurioms vaikų ligoms gydyti. Tai yra negalavimai, tokie kaip bambos sepsis, naujagimių ir kūdikių pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, skarlatina ir meningitas. Nėštumo metu gydytojai rekomenduoja kiek įmanoma vengti vartoti bet kokius vaistus. Tiesiog neįmanoma numatyti, kaip kiekvienas vaisto komponentas paveiks vaisiaus vystymąsi. Tačiau kai kuriais atvejais penicilinas yra leidžiamas nėštumo metu. Tyrimai rodo, kad tokiais atvejais tai yra vienas saugiausių antibiotikų rūšių, nes tai sukelia nepageidaujamų pasekmių retai.

Taikymo būdas

Dauguma antibiotikų yra tablečių pavidalu, taip pat injekcijų ir lašų pavidalu. Šiuo atžvilgiu vaistas Penicilinas nėra išimtis. Vaisto vartojimo instrukcijose turi būti informacija apie jo vartojimo būdą.

Nustatyta, kad didžiausias poveikis pasiekiamas suleidus antibiotiką į raumenis. Tačiau skalavimo tirpalai, taip pat nosies ir akių lašai buvo sėkmingai naudojami lokalizuotai ligai gydyti. Gydymo trukmę ir dozę turi nustatyti tik gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos

Bet kuriam vaistui yra kontraindikacijų vartoti, o antibiotikai nėra išimtis. Ypatinga vaisto "Penicilinas" savybė yra ta, kad kai kuriems žmonėms jis gali veikti kaip galingas alergenas.

Jei pacientas, kurio jautrumas vaistui yra padidėjęs, suleidžiamas į raumenis, gali pasireikšti anafilaksinis šokas. Be individualaus netoleravimo, yra keletas negalavimų, kuriems diagnozuoti nerekomenduojama vartoti penicilino. Tai apima bronchinę astmą, šienligę ir dilgėlinę. Taip pat neleidžiama derinti narkotikų su alkoholio vartojimu.

Šalutiniai poveikiai

Didžiajai daugumai žmonių antibiotiko Penicilino vartojimas nesukelia jokio neigiamo poveikio. šalutiniai poveikiai. Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos, kurių didelė dalis yra odos bėrimai. Rečiau pasitaikančios, bet sunkesnės yra kvėpavimo sistemos problemos ir anafilaksinis šokas. Norint visiškai pašalinti nepageidaujamą poveikį, prieš vartojant antibiotiką būtina atlikti daugybę tyrimų ir pasitarti su specialistu. Penicilino netoleravimas turi būti nurodytas paciento medicininėje knygoje.

IN šiuolaikinė medicina penicilinų grupės antibiotikai plačiai naudojami standartinėmis formomis uždegiminės ligos. Nors pastaruoju metu dažniau vartojami pusiau sintetiniai penicilinai, vaikų otitui, cistitui ir gerklės skausmui dažnai būtinas paprastas šio vaisto variantas.

Antibiotikas penicilinas yra viena iš pirmųjų formų antibakteriniai agentaižmogaus sugalvotas nukreiptas veiksmas. Atidarymo metu buvo galingas vaistas, kurie padėjo išgelbėti plaučių uždegimu sergančių pacientų gyvybes ir. Iki penicilino išradimo pneumonija buvo mirtina beveik 90% atvejų. pavojinga liga. Tačiau po kelerių metų gydytojai pradėjo pastebėti antibiotiko penicilino aktyvumo sumažėjimą prieš daugumą patogenų. Tai buvo postūmis kurti naujas antibakterines medžiagas.

Tačiau su kiekviena nauja karta antibiotikai įgavo ne tik galingų antibakterinių savybių, bet ir sunkaus šalutinio poveikio. Tuo pačiu metu paprastas, visiškai natūralus penicilinas buvo palaipsniui pamirštas. Šiandien pirmosios kartos peniciliną rekomenduoja naudoti visi užsienio mikrobiologai. Esmė paprasta. Iš karto po penicilino išradimo dėl bakterijų mutacijų pradėjo palaipsniui mažėti jo aktyvumas. Jie pradėjo prisitaikyti prie šio antibiotiko ir susiformavo tam tikras imunitetas. Vėliau šis procesas progresavo. Žmogus išrado naujas bakterijas – naujas prisitaikymo formas.

Naujausių mikrobiologinių tyrimų duomenimis, bakterijų atsparumas antibiotikams penicilinui yra mažas. Tai reiškia, kad jis gali būti sėkmingai naudojamas gydymui bakterinės infekcijos sukelia šiam vaistui jautrios bakterijos.

Pagrindai farmakologinis poveikis penicilinas yra skirtas baltymų sintezei bakterijų ląstelėse sutrikdyti. Dėl ląstelės membranos pralaidumo sutrikimo jis sukelia bakterijų sunaikinimą ir mirtį. Tai lemia greitą baktericidinį poveikį. Skirtingai nuo kitų antibiotikų, jis ne lėtina patogenų dauginimąsi, o provokuoja jų išnykimą.

Mažas atsparumas penicilinui buvo eksperimentiškai įrodytas:

1. gramteigiamos bakterijos, sukeliančios kvėpavimo sistemos uždegimą ir šlapimo organų sistema;
2. kokkų grupės gramneigiamos bakterijos, įskaitant tas, kurios sukelia meningitą, gonorėją, sifilį;
3. aktinomicetų grupės bakterijos.

Didžiausia koncentracija žmogaus organizmo biologinėje terpėje pasiekiama vartojant vaistą į raumenis. Šiuo atveju procentinis padidėjimas prasideda praėjus 5 minutėms po penicilino injekcijos ir pasiekia didžiausią po 30 minučių. Antibiotikas penicilinas laisvai prasiskverbia į kraują, šlapimą ir tulžį, prisijungdamas prie kraujo plazmos baltymų. Cerebrospinalinis skystis, akių srities audiniai ir prostatos. Todėl, gydant vyrų gonorėją, penicilinas vartojamas kartu su kitais vaistais.

Antibiotikas penicilinas tiekiamas tabletėmis ir injekciniais buteliukais sausų miltelių pavidalu. Prieš naudojimą jis praskiedžiamas fiziologiniu natrio chlorido tirpalu arba novokainu.

Kur naudojamas penicilinas?

Penicilinas vartojamas viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms bakterinėms infekcijoms gydyti. Visų pirma, jis duoda gerų rezultatų gydant katarinį ir lakūninį tonzilitą. Vaistas yra veiksmingas kartu su sulfonamidais gydant nekomplikuotas pneumonijos formas. Vartojama gydant pielonefritą, pasekmes urolitiazė, cistitas kartu su nitrofuranais.

Kitos penicilino vartojimo indikacijos yra šios:

• uždegimas ir uždegimas pūlingi pažeidimai epidermis, įskaitant erysipelas;
• otitas ir sinusitas;
• lėtinės ir ūminės pleurito formos su efuzija;
• endokarditas, perikarditas, reumatinės širdies ydos;
• kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis, ureaplazmozė, toksikoplazmozė);
• infekcinės ligos, tarp kurių skarlatina ir juodligė sėkmingiausiai gydomi penicilinu.

Penicilinas nėra veiksmingas žarnyno infekcijos, ypač sergant dizenterija, salmonelioze. Šis vaistas nėra stabilus rūgštinėje aplinkoje ir greitai sunaikinamas žarnyne, veikiant penicilinazei.

Uždegiminių ligų gydymas penicilinu

Norint veiksmingai gydyti uždegimines ligas penicilinu, svarbūs du veiksniai. Tai yra teisingas vartojimo būdo pasirinkimas ir tikslus paros bei vienkartinės dozės nustatymas. Gydymo kursas rekomenduojamas esant ūminėms būklėms ir sunki eiga ligos prasideda vartojant į raumenis. Penicilino pusinės eliminacijos laikas žmogaus audiniuose ir kūno skysčiuose yra kiek daugiau nei 4 valandos. Todėl, norint išlaikyti maksimalią koncentraciją, injekcijos turi būti atliekamos kas 4 valandas. Tie. Norint gauti kokybišką gydymo rezultatą, peniciliną reikia vartoti 6 kartus per dieną.

Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį, jo būklės sunkumą ir patogeno tipą. Apytiksles dozes galite matyti toliau pateiktoje lentelėje; gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų.

Ar vaikai gali vartoti peniciliną?

Penicilinas gali būti skiriamas vaikams nuo 1 metų amžiaus. Ankstesniame amžiuje šis vaistas gali turėti otogeninį poveikį, kuris ateityje neigiamai paveiks kūdikio klausos vystymąsi. Penicilino injekcijos vaikams gali būti atliekamos tik ligoninėje. Namuose leidžiama vartoti tik per burną.

Penicilino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu peniciliną griežtai draudžiama vartoti į raumenis ir į vidų. Gali būti naudojamas kaip tepalas ribotose odos vietose.

Žindymo metu taip pat reikėtų vengti penicilino. Jis lengvai patenka į motinos pieną ir turi itin neigiamą poveikį kūdikiui.

Alergija penicilinui

Alergija penicilinui yra gana dažna. Tokiu atveju alerginė reakcija po injekcijos į raumenis dažnai išsivysto kaip anafilaksinis šokas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei. Todėl prieš skiriant peniciliną būtina atlikti odos testą.

Norėdami tai padaryti, slaugytoja padaro nedidelį įbrėžimą paciento dilbio vidinėje pusėje. Ant žaizdos paviršiaus užtepamas injekcinis penicilino tirpalas. Po 30 minučių patikrinama reakcija. Jei įbrėžimo vietoje yra net nedidelis paraudimas, šiam pacientui penicilino vartoti negalima.

Siekiant sumažinti vietinio dirginimo lygį, peniciliną prieš injekciją reikia praskiesti novokaino tirpalu. Nors dažniausiai rekomenduojama skiesti natrio chlorido tirpalu.

Grybai yra gyvų organizmų karalystė. Grybai yra skirtingi: vieni jų patenka į mūsų racioną, kiti – priežastis odos ligos, kai kurie yra tokie nuodingi, kad gali sukelti mirtį. Tačiau Penicillium genties grybai išgelbėja milijonus žmonių gyvybių nuo patogeninių bakterijų.

Penicilino antibiotikai šio pelėsio pagrindu (pelėsis taip pat yra grybelis) vis dar naudojami medicinoje.

Praėjusio amžiaus 30-aisiais Aleksandras Flemingas atliko eksperimentus su stafilokokais. Jis tyrinėjo bakterines infekcijas. Išauginęs šių ligų sukėlėjų grupę maistinėje terpėje, mokslininkas pastebėjo, kad lėkštelėje yra vietų, aplink kurias nėra gyvų bakterijų. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad dėl šių dėmių kaltas paprastas žalias pelėsis, kuris mėgsta nusėsti ant pasenusios duonos. Pelėsis vadinosi Penicillium ir, kaip paaiškėjo, gamino medžiagą, kuri naikina stafilokokus.

Flemingas toliau tyrinėjo šį klausimą ir netrukus išskyrė gryną peniciliną, kuris tapo pirmuoju pasaulyje antibiotiku. Vaisto veikimo principas yra toks: dalijantis bakterijos ląstelei, kiekviena pusė atkuria savo ląstelės membraną, pasitelkdama specialų cheminį elementą peptidoglikaną. Penicilinas blokuoja šio elemento susidarymą, o bakterinė ląstelė tiesiog „išsisprendžia“ aplinkoje.

Tačiau netrukus iškilo sunkumų. Bakterijų ląstelės išmoko atsispirti vaistui – jos pradėjo gaminti fermentą, vadinamą „beta laktamaze“, kuris naikina beta laktamus (penicilino pagrindą).

Kitus 10 metų vyko nematomas karas tarp peniciliną naikinančių patogenų ir šį peniciliną modifikuojančių mokslininkų. Taip gimė daug penicilino modifikacijų, kurios dabar sudaro visą penicilino antibiotikų seriją.

Vaistas skirtas bet kokiam naudojimui greitai plinta visame kūne, prasiskverbiantis beveik į visas jo dalis. Išimtys: smegenų skystis, prostata ir vizualinė sistema. Šiose vietose koncentracija labai maža, normaliomis sąlygomis neviršija 1 proc. Esant uždegimui, galimas padidėjimas iki 5%.

Antibiotikai neveikia ląstelių Žmogaus kūnas, nes pastaruosiuose nėra peptidoglikano.

Vaistas greitai pasišalina iš organizmo, po 1-3 valandų didžioji jo dalis išsiskiria per inkstus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema

Visi vaistai skirstomi į: natūralius (trumpai ir ilgai veikiančius) ir pusiau sintetinius (antistafilokokiniai, plataus veikimo spektro vaistai, antipseudomonas).

Šie vaistai gaunamas tiesiai iš pelėsio. Šiuo metu dauguma jų yra pasenę, nes sukėlėjai jiems tapo atsparūs. Medicinoje dažniausiai naudojami benzilpenicilinas ir bicilinas, kurie veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas ir kokus, kai kuriuos anaerobus ir spirochetus. Visi šie antibiotikai naudojami tik injekcijoms į raumenis, nes rūgštinė skrandžio aplinka juos greitai sunaikina.

Benzilpenicilinas natrio ir kalio druskų pavidalu yra natūralus trumpo veikimo antibiotikas. Jo poveikis praeina po 3-4 valandų, todėl būtinos dažnos kartotinės injekcijos.

Bandydami pašalinti šį trūkumą, vaistininkai sukūrė natūralūs antibiotikai ilgalaikis veikimas: Bicilinas ir benzilpenicilino novokaino druska. Šie vaistai vadinami „depo formomis“, nes po injekcijos į raumenis jie sudaro jame „depą“, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į organizmą.

Vaistų pavyzdžiai: benzilpenicilino druska (natris, kalis arba novokainas), bicilinas-1, bicilinas-3, bicilinas-5.

Praėjus keliems dešimtmečiams po penicilino gavimo vaistininkai sugebėjo išskirti pagrindinę jo veikliąją medžiagą ir prasidėjo modifikavimo procesas. Dauguma vaistų, pagerėjus, tapo atsparūs rūgštinei skrandžio aplinkai, o pusiau sintetiniai penicilinai pradėti gaminti tabletėmis.

Izoksazolepenicilinai yra veiksmingi vaistai nuo stafilokokų. Pastarieji išmoko gaminti fermentą, naikinantį benzilpeniciliną, o šios grupės vaistai trukdo fermento gamybai. Tačiau už tobulėjimą reikia mokėti – šios rūšies vaistai prasčiau įsisavina organizmą ir turi mažesnį veikimo spektrą, lyginant su natūraliais penicilinais. Vaistų pavyzdžiai: oksacilinas, nafcilinas.

Aminopenicilinai yra plataus veikimo spektro vaistai. Jie yra prastesni už benzilpenicilinus kovojant su gramteigiamomis bakterijomis, tačiau apima platesnį infekcijų spektrą. Palyginti su kitais vaistais, jie ilgiau išlieka organizme ir geriau prasiskverbia per kai kuriuos kūno barjerus. Vaistų pavyzdžiai: ampicilinas, amoksicilinas. Dažnai galite rasti Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai - Antibiotikai, veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa. Šiuo metu jie praktiškai nenaudojami, nes infekcijos greitai tampa joms atsparios. Kartais galite juos rasti kaip visapusiško gydymo dalį.

Vaistų pavyzdžiai: Tikarcilinas, Piperacilinas

Sumamedas

Veiklioji medžiaga: azitromicinas.

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos.

Kontraindikacijos: netoleravimas, sunkus inkstų nepakankamumas, vaikai iki 6 mėn.

Kaina: 300-500 rublių.

Oksacilinas

Veiklioji medžiaga: oksacilinas.

Indikacijos: vaistui jautrios infekcijos.

Kaina: 30-60 rublių.

Amoksicilino Sandoz

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant gerklės skausmą, bronchitą), infekcijos Urogenitalinė sistema, odos infekcijos, kitos infekcijos.

Kontraindikacijos: netoleravimas, vaikai iki 3 metų amžiaus.

Kaina: 150 rublių.

Ampicilino trihidratas

Indikacijos: pneumonija, bronchitas, tonzilitas, kitos infekcijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas.

Kaina: 24 rubliai.

Fenoksimetilpenicilinas

Veiklioji medžiaga: fenoksimetilpenicilinas.

Indikacijos: streptokokinės ligos, lengvos ar vidutinio sunkumo infekcijos.

Kaina: 7 rubliai.

Amoksiklavas

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis.

Indikacijos: kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, ginekologinės infekcijos, kitos amoksicilinui jautrios infekcijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, gelta, mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Kaina: 116 rublių.

Injekcijos

Bicilinas-1

Veiklioji medžiaga: benzatino benzilpenicilinas.

Indikacijos: ūminis tonzilitas, skarlatina, žaizdų infekcijos, erysipelas, sifilis, leišmaniozė.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas.

Kaina: 15 rublių už injekciją.

Ospamox

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas.

Indikacijos: apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, Urogenitalinės sistemos infekcijos, ginekologinės ir chirurginės infekcijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunkios virškinimo trakto infekcijos, limfocitinė leukemija, mononukleozė.

Kaina: 65 rubliai.

Ampicilinas

Veiklioji medžiaga: ampicilinas.

Indikacijos: kvėpavimo ir šlapimo takų, virškinamojo trakto, meningito, endokardito, sepsio, kokliušo.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, inkstų funkcijos sutrikimas, vaikystė, nėštumas.

Kaina: 163 rubliai.

Benzilpenicilinas

Indikacijos: sunkios infekcijos, įgimtas sifilis, abscesai, pneumonija, raudonligė, juodligė, stabligė.

Kontraindikacijos: netoleravimas.

Kaina: 2,8 rubliai už injekciją.

Benzilpenicilino novokaino druska

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas.

Indikacijos: panašus į benzilpeniciliną.

Kontraindikacijos: netoleravimas.

Kaina: 43 rubliai už 10 injekcijų.

Vaikams gydyti tinka Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Bet Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju koreguoti dozę.

Naudojimo indikacijos

Infekcijoms gydyti skiriami penicilinų grupės antibiotikai, antibiotikų tipas parenkamas pagal infekcijos tipą. Tai gali būti įvairūs kokai, lazdelės, anaerobinės bakterijos ir pan.

Dažniausiai kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos infekcijos gydomos antibiotikais.

Jei gydote vaikus, turite laikytis gydytojo nurodymų, kurie paskirs tinkamą antibiotiką ir pakoreguos dozę.

Nėštumo atveju antibiotikai turi būti vartojami labai atsargiai, nes jie prasiskverbia į vaisių. Žindymo laikotarpiu geriau pereiti prie mišinių, nes vaistas taip pat prasiskverbia į pieną.

Vyresnio amžiaus žmonėms specialių nurodymų nėra, nors gydytojas, skirdamas gydymą, turėtų atsižvelgti į paciento inkstų ir kepenų būklę.

Pagrindinė ir dažnai vienintelė kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Jis pasireiškia dažnai – maždaug 10% pacientų. Papildomos kontraindikacijos priklauso nuo konkretaus antibiotiko ir yra nurodytos naudojimo instrukcijose.

Jeigu šalutiniai poveikiai Turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti simptominį gydymą.

Kur auga penicilino pelėsiai?

Beveik visur. Šis pelėsis apima dešimtis porūšių, ir kiekvienas iš jų turi savo buveinę. Žymiausi atstovai – ant duonos augantis penicilininis pelėsis (atakuoja ir obuolius, todėl jie greitai pūva) ir kai kurių sūrių gamyboje naudojamas pelėsis.

Kas gali pakeisti penicilino antibiotikus?

Jei pacientas yra alergiškas penicilinui, galima vartoti nepenicilininius antibiotikus. Vaistų pavadinimai: Cefadroksilis, Cefaleksinas, Azitromicinas. Populiariausias variantas yra eritromicinas. Tačiau jūs turite žinoti, kad eritromicinas dažnai sukelia disbiozę ir skrandžio sutrikimus.

Antibiotikai iš penicilino serijos - stipri priemonė nuo įvairių bakterijų sukeltų infekcijų. Jų yra nemažai, o gydymas turi būti parinktas pagal ligos sukėlėjo tipą.

Jie atrodo nekenksmingi organizmui dėl to, kad vienintelė kontraindikacija yra padidėjusio jautrumo reakcija, tačiau neteisingas gydymas arba savigydymas gali išprovokuoti ligos sukėlėjo atsparumą antibiotikams ir teks pasirinkti kitą, pavojingesnį ir mažiau efektyvų gydymą.

Kaip pamiršti sąnarių ir stuburo skausmą?

• Ar skausmas riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą?
• Ar nerimaujate dėl diskomforto, traškėjimo ir sistemingo skausmo?
• Galbūt išbandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų?
• Žmonės, išmokyti karčios patirties, naudojasi... >>

Perskaitykite gydytojų nuomones šiuo klausimu

zdorovya-spine.ru

Penicilinas – pirmasis pasaulyje antibiotikas, tapęs tikru išsigelbėjimu milijonams žmonių. Jos pagalba gydytojai galėjo paskelbti karą ligoms, kurios tuo metu buvo laikomos mirtinomis: plaučių uždegimu, tuberkulioze, sepsiu. Tačiau patologijų gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas tik nustačius tiksli diagnozė ir griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.

Penicilino antibakterinės savybės buvo atrastos 1928 m. Žymus mokslininkas Aleksandras Flemingas, atlikdamas įprastą eksperimentą su stafilokokų kolonijomis, kai kuriuose kultūros patiekaluose aptiko paprasto pelėsio dėmių.

Kaip paaiškėjo atlikus tolesnį tyrimą, puodeliuose su pelėsių dėmėmis kenksmingų bakterijų nebuvo. Vėliau iš paprasto žaliojo pelėsio buvo gauta molekulė, galinti sunaikinti bakterijas. Taip atsirado pirmasis modernus antibiotikas Penicilinas.

Šiais laikais penicilinai yra visa grupė antibiotikų, kuriuos gamina tam tikros rūšies pelėsiai (Penicillium gentis).

Jie gali būti aktyvūs prieš visas gramteigiamų mikroorganizmų grupes, taip pat kai kuriuos gramneigiamus: gonokokus, streptokokus, stafilokokus, spirochetus, meningokokus.

Penicilinai priklauso didelei beta laktaminių antibiotikų grupei, kurioje yra speciali beta laktamo žiedo molekulė.

Tai didžiausia šeima antibakteriniai vaistai, kuri užima pagrindinę vietą gydant daugumą užkrečiamos ligos. Antibakterinis beta laktamų poveikis yra jų gebėjimas sutrikdyti bakterijų ląstelių sienelių sintezę.

Gydymo kursuose naudojami penicilinų grupės antibiotikai didelis kiekis užkrečiamos ligos. Jie skiriami, kai patogeniniai mikroorganizmai yra jautrūs vaistui, gydant šias patologijas:

• daugelio tipų pneumonija;
• sepsis;
• septinis endokarditas;
• osteomielitas;
• krūtinės angina;
• bakterinis faringitas;
• meningitas;
• Urogenitalinės sistemos, daugumos virškinimo trakto infekcijos;
• skarlatina;
• difterija;
• juodligė;
• ginekologinės ligos;
• ENT organų ligos;
• sifilis, gonorėja ir daugelis kitų.

Šio tipo antibiotikai taip pat naudojami bakterijomis užkrėstoms žaizdoms gydyti. Pūlingų komplikacijų prevencijai vaistas skiriamas pooperaciniu laikotarpiu.

Vaistas gali būti naudojamas vaikystė sergant bambos sepsiu, plaučių uždegimu, otitu naujagimiams ir kūdikiams, taip pat mažiems vaikams. Penicilinas taip pat veiksmingas pūlingas pleuritas ir meningitas.

Penicilino naudojimas medicinoje:

Penicilinų naudojimas infekcijoms gydyti ne visada įmanomas. Žmonėms, kurie yra labai jautrūs vaistui, griežtai draudžiama vartoti vaistą.

Šio antibiotiko vartoti taip pat draudžiama pacientams, sergantiems įvairios kilmės astma, šienlige ir anksčiau

dilgėlinė

ar kiti

alerginės reakcijos

dėl veikliosios medžiagos.

Šiuolaikinės farmakologinės įmonės gamina penicilino preparatus injekcijoms arba tablečių pavidalu. Produktai, skirti vartoti į raumenis, gaminami buteliukuose (pagamintuose iš stiklo), užkimštuose guminiais kamščiais ir metaliniais dangteliais viršuje. Prieš vartojimą substratas praskiedžiamas natrio chloridu arba injekciniu vandeniu.

Tabletės gaminamos ląstelių pakuotėse nuo 50 iki 100 tūkstančių vienetų. Taip pat galima gaminti ecmoline pastiles. Dozavimas į tokiu atveju neviršija 5 tūkstančių vienetų.

Penicilino veikimo mechanizmas yra fermentų, dalyvaujančių formuojant mikroorganizmų ląstelių membraną, slopinimas. Ląstelių membrana apsaugo bakterijas nuo poveikio aplinką, jo sintezės sutrikimas lemia patogeninių sukėlėjų mirtį.

Tai yra baktericidinis vaisto poveikis. Jis veikia kai kurias gramteigiamų bakterijų rūšis (streptokokus ir stafilokokus), taip pat keletą tipų gramneigiamas.

Verta paminėti, kad penicilinai gali veikti tik besidauginančias bakterijas. Neaktyviose ląstelėse membranos nėra pastatytos, todėl jos nemiršta dėl fermentų slopinimo.

Antibakterinis penicilino poveikis pasiekiamas vartojant į raumenis, vartojant per burną ir veikiant vietiškai. Dažniau gydymui naudojama injekcijos forma. Sušvirkštas į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują.

Tačiau po 3-4 valandų jis visiškai išnyksta iš kraujo. Todėl rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus vienodais intervalais nuo 4 kartų per dieną.

Vaistas gali būti švirkščiamas į veną, po oda arba į stuburo kanalą. Sudėtingos pneumonijos, meningito ar sifilio gydymui skiriamas specialus režimas, kurį gali skirti tik gydytojas.

Vartojant peniciliną tablečių pavidalu, dozę taip pat turi nustatyti gydytojas. Paprastai bakterinėms infekcijoms gydyti skiriama 250–500 mg kas 6–8 valandas. Jei reikia, vieną vienkartinė dozė gali būti padidintas iki 750 mg. Tabletes reikia gerti pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Kurso trukmę nustato gydytojas.

Kadangi penicilinai yra natūralus vaistas, jie turi minimalų toksiškumą tarp kitų dirbtinai išvestų antibiotikų grupių. Tačiau alerginės reakcijos vis dar galimos.

Jie pasireiškia paraudimu, odos bėrimais, kartais gali pasireikšti anafilaksinis šokas. Tokios patologijos gali atsirasti dėl individualaus jautrumo vaistui arba pažeidžiant instrukcijas.

Vartojant penicilinus gali pasireikšti ir kitas šalutinis poveikis:

• stomatitas;
• rinitas;
• glositas;
• faringitas;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• skausmas injekcijos srityje;
• audinių nekrozė injekcijos vietoje;
• bronchinės astmos paūmėjimas;
• grybelinės infekcijos (kandidozė);
• disbakteriozė;
• dermatitas.

Kodėl gali atsirasti alergija antibiotikams, sako daktaras Komarovsky:

Vartojant penicilino dozes, kurios gerokai viršija gydytojo paskirtas, gali pasireikšti perdozavimas. Pirmieji požymiai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Tokios sąlygos nėra pavojingos paciento gyvybei. Hiperkalemija gali išsivystyti pacientams, kurių inkstų funkcija nepakankama.

Didelės vaisto dozės, vartojamos į veną arba į veną, gali išprovokuoti epilepsijos priepuoliai. Tokie simptomai gali pasireikšti tik suleidus vieną daugiau nei 50 milijonų vienetų dozę. Paciento būklei palengvinti skiriami benzodiazepinai ir barbitūratai.

Prieš vartojant peniciliną, reikia atlikti testus, kad būtų nustatytas jautrumas antibakteriniam vaistui. Šį vaistą reikia skirti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat pacientams, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas.

Penicilino tabletės turi būti vartojamos užsigeriant dideliu kiekiu skysčio. Gydant penicilino antibiotikais, svarbu nepraleisti rekomenduojamų dozių, nes gali susilpnėti vaisto poveikis. Jei taip atsitiktų, praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau.

Pasitaiko, kad praėjus 3-5 dienoms po reguliaraus vaisto vartojimo ar vartojimo pagerėjimas nepasireiškia, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų gydymo kursą ar vaisto dozę. Nerekomenduojama nutraukti gydymo kurso nepasitarus su gydytoju.

Antibiotikų vartojimo taisyklės:

Skiriant peniciliną reikia atkreipti dėmesį į jo sąveiką su kitais vartojamais vaistais. Negalima derinti šis antibiotikas su šiais vaistais:

1. Tetraciklinas mažina penicilino grupės antibiotikų veiksmingumą.
2. Aminoglikozidai gali prieštarauti penicilinui cheminiu aspektu.
3. Sulfonamidai taip pat mažina baktericidinį poveikį.
4. Trombolitikai.

Savarankiškas vaistų derinimas yra pavojingas sveikatai, todėl antibiotikų kursą, atsižvelgdamas į visas smulkmenas, turėtų paskirti gydytojas. Jei kokie nors vaistai prieštarauja vienas kitam, gali būti paskirtas analogas.

Penicilinas laikomas vienu iš pigiausių antibakterinių vaistų. 50 butelių miltelių kaina tirpalui sukurti svyruoja nuo 280 iki 300 rublių. 250 mg tablečių, pažymėtų 30 numeriu, kaina yra šiek tiek daugiau nei 50 rublių.

Kaip įprasto penicilino pakaitalą gydytojai gali rekomenduoti šiuos vaistus iš sąrašo: cefazoliną, biciliną-1, 3 arba 5, taip pat ampiciliną, amoksiciliną, azitromiciną, amoksiklavą.

Visi šie vaistai turi platų baktericidinį poveikį ir yra gana veiksmingi. Tačiau norint išvengti alerginių reakcijų, prieš naudojimą reikia atlikti odos testus.

Penicilino analogai

Pigūs penicilino analogai yra ampicilinas ir bicilinas. Jų kaina tablečių pavidalu taip pat neviršija 50 rublių.

Vaisto sinonimai yra prokainas-benzilpenicilinas, benzilpenicilino natrio druska, kalis, novokaino druska.

Natūralūs vaistiniai penicilinai apima:

• Fenkoksimetilpenicilinas;
• benzatino benzilpenicilinas;
• Benzilpenicilino druskos (natrio, kalio, novokaino).

gidmed.com

Šiandien plačiai paplitę antibakteriniai vaistai padarė tikrą revoliuciją medicinoje mažiau nei prieš šimtmetį. Žmonija gavo galingas ginklas kovoti su infekcijomis, kurios anksčiau buvo laikomos mirtinomis.

Pirmieji antibiotikai buvo penicilinas, Antrojo pasaulinio karo metais išgelbėjęs daugybę tūkstančių gyvybių ir iki šiol aktualus šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Būtent su jais prasidėjo antibiotikų terapijos era ir jų dėka buvo gauti visi kiti antimikrobiniai vaistai.

Šiame skyriuje pateikiamas visas šiuo metu aktualių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių junginių savybių, pateikiami visi prekiniai pavadinimai ir analogai.

Pagrindinis pavadinimas	Antimikrobinis aktyvumas	Analogai
Benzilpenicilino kalio ir natrio druskos	Paveikia daugiausia gramteigiamus mikroorganizmus. Šiuo metu dauguma padermių yra atsparios, tačiau spirochetos vis dar yra jautrios medžiagai.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilino prokainas	Skirtas streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms gydyti. Palyginti su kalio ir natrio druskomis, jis turi ilgesnį poveikį, nes tirpsta lėčiau ir absorbuojamas iš intramuskulinio depo.	Benzilpenicilinas-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilinai (1, 3 ir 5)	Profilaktikos tikslais vartojamas sergant lėtiniu reumatu, taip pat vidutinio sunkumo ir lengvo sunkumo infekcinėms ligoms, kurias sukelia streptokokai, gydyti.	Benzicilinas-1, Moldaminas, Ekstincilinas, Retarpinas
Fenoksimetilpenicilinas	Jis turi terapinį poveikį, panašų į ankstesnių grupių, tačiau nėra sunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Galima įsigyti tablečių pavidalu.	V-penicilinas, Kliatsil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilinas	Aktyvus prieš stafilokokus, gaminančius penicilinazę. Jis pasižymi mažu antimikrobiniu aktyvumu ir yra visiškai neveiksmingas prieš penicilinui atsparias bakterijas.	Oksamp, Ampioks, Oksamp-Sodium, Oksamsar
Ampicilinas	Išplėstas antimikrobinio aktyvumo spektras. Be pagrindinių uždegiminių virškinimo trakto ligų, jis taip pat gydo Escherichia, Shigella ir Salmonella sukeltas ligas.	Ampicilinas AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidratas, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilinas	Vartojamas kvėpavimo takų ir šlapimo takų uždegimams gydyti. Nustačius bakterinę skrandžio opos kilmę, naikinama Helicobacter pylori.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenicilinas	Antimikrobinio poveikio spektras apima Pseudomonas aeruginosa ir Enterobacteriaceae. Virškinamumas ir baktericidinis poveikis yra didesnis nei karbenicilino.	Saugiai atidaryta
Piperacilinas	Panašus į ankstesnį, tačiau toksiškumo lygis yra padidintas.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilinas / klavulanatas	Dėl inhibitoriaus antimikrobinio aktyvumo spektras yra išplėstas, palyginti su neapsaugotu agentu.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovicombe, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilinas / sulbaktamas		Sulacilinas, Libocilinas, Unazinas, Sultasinas
Tikarcilinas / klavulanatas	Pagrindinės naudojimo indikacijos: hospitalinės infekcijos.	Himentinas
Piperacilinas/tazobaktamas		Tazocinas

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Visus receptus skiria tik gydytojas, o terapija atliekama jam prižiūrint.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, nekontroliuojamas jų naudojimas sukelia sunkios pasekmės: patogeno atsparumo formavimasis ir ligos perėjimas į sunkiai išgydomą lėtinę formą. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų padermių šiandien yra atsparios pirmosios kartos ALD.

Naudoti antibakterinis gydymas Turėtumėte vartoti tiksliai tuos vaistus, kuriuos paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai surasti pigus analogas o taupymas gali pabloginti būklę.

Pavyzdžiui, generinio vaisto veikliosios medžiagos dozė gali skirtis didinant arba sumažinant, o tai neigiamai paveiks gydymo eigą.

Kai reikia pakeisti vaistą dėl ūmaus finansų trūkumo, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes pasirinkti galės tik specialistas. geriausias variantas.

Narkotikai penicilino grupė priklauso vadinamiesiems beta laktamams, cheminiai junginiai, kurio formulėje yra beta laktaminis žiedas.

Šis struktūrinis komponentas yra itin svarbus gydant bakterines infekcines ligas: neleidžia bakterijoms gaminti specialaus peptidoglikano biopolimero, būtino ląstelės membranos statybai. Dėl to membrana negali susidaryti ir mikroorganizmas miršta. Žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra destruktyvaus poveikio, nes jose nėra peptidoglikano.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro pelėsių grybų atliekos, tapo plačiai paplitę visose medicinos srityse dėl šių savybių:

• Didelis biologinis prieinamumas – vaistai greitai absorbuojami ir pasiskirsto audiniuose. Kraujo ir smegenų barjero susilpnėjimas smegenų dangalų uždegimo metu taip pat prisideda prie prasiskverbimo į smegenų skystį.
• Platus asortimentas antimikrobinis veikimas. Skirtingai nuo pirmosios kartos cheminių medžiagų, šiuolaikiniai penicilinai yra veiksmingi prieš didžiąją daugumą gramneigiamų ir teigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs penicilinazei ir rūgštinei skrandžio aplinkai.
• Mažiausias toksiškumas tarp visų antibiotikų. Jie yra patvirtinti naudoti net nėštumo metu, o tinkamai naudojant (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalinamas šalutinis poveikis.

Tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daug vaistų įvairių savybių. Pavyzdžiui, jei jie priklauso bendrajai serijai, penicilinas ir ampicilinas nėra tas pats dalykas. Visi penicilino antibiotikai yra gerai suderinami su daugeliu kitų vaistų. Kalbant apie sudėtingą terapiją su kitų tipų antibakteriniais vaistais, tada dalijimasis su bakteriostatikais susilpnina penicilinų veiksmingumą.

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė jo netobulumą. Nepaisant gana plataus antimikrobinio poveikio spektro ir mažo toksiškumo, natūralus penicilinas pasirodė esąs jautrus specialiam destruktyviam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, rūgštinėje skrandžio aplinkoje jis visiškai prarado savo savybes, todėl buvo naudojamas tik injekcijų pavidalu. Ieškant efektyvesnių ir stabilesnių junginių, įvairių pusiau sintetinių vaistai.

Šiandien penicilino grupės antibiotikai, kurių visas sąrašas pateikiamas žemiau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Benzilpenicilinas, kurį gamina pelėsiniai grybai Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum, yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai sujungiamas su natriu arba kaliu, kad susidarytų druskos. Gauti junginiai naudojami greitai įsisavinamiems injekciniams tirpalams ruošti.

Terapinis poveikis pastebimas per 10-15 minučių po vartojimo, tačiau trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl reikia dažnai kartoti injekcijas į raumeninį audinį. ypatingi atvejai natrio druskos galima leisti į veną).

Šie vaistai gerai prasiskverbia į plaučius ir gleivines, taip pat į smegenų ir nugaros smegenų sinovijos skystis, miokardą ir kaulus – mažesniu mastu. Tačiau esant smegenų dangalų uždegimui (meningitui), padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, o tai leidžia sėkmingai gydyti.

Siekiant pailginti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su novokainu ir kitomis medžiagomis. Susidariusios druskos (novokaino, bicilino-1, 3 ir 5) po injekcijos į raumenis sudaro vaistų saugyklą injekcijos vietoje, iš kurios veiklioji medžiaga nuolat ir nedideliu greičiu patenka į kraują. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartų per dieną išlaikant terapinis poveikis kalio ir natrio druskos.

Šie vaistai vartojami ilgalaikiam lėtinio reumato, sifilio ir židininės streptokokinės infekcijos gydymui antibiotikais.
Fenoksimetilpenicilinas yra kita benzilpenicilino forma, skirta vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms gydyti. Nuo aukščiau aprašytų skiriasi savo atsparumu vandenilio chlorido rūgštis skrandžio sulčių.

Ši kokybė leidžia gaminti vaistą tablečių pavidalu peroralinis vartojimas(nuo 4 iki 6 kartų per dieną). Dauguma patogeninių bakterijų, išskyrus spirochetas, šiuo metu yra atsparios biosintetiniams penicilinams.

Taip pat skaitykite: Penicilino vartojimo injekcijose ir tabletėse instrukcijos

Natūralus benzilpenicilinas yra neaktyvus prieš stafilokokų padermes, kurios gamina penicilinazę (šis fermentas ardo veikliosios medžiagos beta laktaminį žiedą).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo naudojamas gydymui stafilokokinė infekcija, kol jo pagrindu 1957 metais buvo susintetintas oksacilinas. Jis slopina patogeno beta laktamazių aktyvumą, tačiau yra neveiksmingas nuo ligų, kurias sukelia benzilpenicilinui jautrios padermės. Šiai grupei taip pat priklauso kloksacilinas, dikloksacilinas, meticilinas ir kiti, kurie šiuolaikinėje medicinos praktikoje dėl padidėjusio toksiškumo beveik nenaudojami.

Tai apima du pogrupius antimikrobinės medžiagos, skirtas vartoti per burną ir turintis baktericidinį poveikį daugumai patogeninių mikroorganizmų (tiek gram+, tiek gram-).

Palyginti su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus pranašumus. Pirma, jie yra aktyvūs daugiau Platus pasirinkimas Antra, patogenai yra tablečių pavidalu, todėl juos naudoti daug lengviau. Trūkumai – jautrumas beta laktamazei, tai yra, aminopenicilinai (ampicilinas ir amoksicilinas) netinka stafilokokinėms infekcijoms gydyti.

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampiox) jie tampa atsparūs.

Vaistai gerai absorbuojami ir veikia ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja iki 2-3 kartų kas 24 valandas. Pagrindinės vartojimo indikacijos yra meningitas, sinusitas, otitas, infekcinės šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų ligos, enterokolitas ir Helicobacter (skrandžio opų sukėlėjo) naikinimas. Dažnas aminopenicilinų šalutinis poveikis yra būdingas nealerginio pobūdžio bėrimas, kuris iškart išnyksta nutraukus gydymą.

Tai yra atskira penicilino antibiotikų serija, kurios pavadinimas aiškiai parodo jų paskirtį. Antibakterinis aktyvumas panašus į aminopenicilinų (išskyrus pseudomonas) ir yra ryškus prieš Pseudomonas aeruginosa.

Pagal veiksmingumo laipsnį jie skirstomi į:

• Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė pastaruoju metu sumažėjo. Karbenicilinas, pirmasis iš šio pogrupio, taip pat veiksmingas prieš ampicilinui atsparų Proteus. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
• Ureidopenicilinai veiksmingesni prieš Pseudomonas aeruginosa, taip pat gali būti skiriami esant Klebsiella sukeltam uždegimui. Veiksmingiausi yra piperacilinas ir azlocilinas, iš kurių tik pastarasis išlieka aktualus medicinos praktikoje.

Šiandien didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinams ir ureidopenicilinams. Dėl šios priežasties jie klinikinė reikšmė mažėja.

Ampicilino grupės antibiotikų, labai aktyvių prieš daugumą patogenų, sunaikina penicilinazę formuojančios bakterijos. Kadangi jiems atsparaus oksacilino baktericidinis poveikis yra žymiai silpnesnis nei ampicilino ir amoksicilino, buvo sintetinami kombinuoti vaistai.

Kartu su sulbaktamu, klavulanatu ir tazobaktamu antibiotikai įgyja antrą beta laktaminį žiedą ir atitinkamai imunitetą beta laktamazėms. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinį poveikį, sustiprindami pagrindinę veikliąją medžiagą.

Su inhibitoriais apsaugotais vaistais sėkmingai gydomos sunkios hospitalinės infekcijos, kurių padermės yra atsparios daugumai vaistų.

Taip pat skaitykite: Apie Šiuolaikinė klasifikacija antibiotikai pagal parametrų grupes

Dėl plataus veikimo spektro ir gero pacientų toleravimo penicilinas yra optimalus infekcinių ligų gydymas. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirenkami vaistai, tačiau šiuo metu dauguma patogenų yra jiems atsparūs. Tačiau šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino antibiotikai tabletėse, injekcijose ir kitose dozavimo formose užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant antibiotikais. skirtingos sritys vaistas.

Atradėjas taip pat atkreipė dėmesį į ypatingą penicilino veiksmingumą prieš kvėpavimo takų ligų sukėlėjus, todėl vaistas yra plačiausiai naudojamas šioje srityje. Beveik visos jos turi žalingą poveikį bakterijoms, sukeliančioms sinusitą, meningitą, bronchitą, plaučių uždegimą ir kitas apatinių bei viršutinių kvėpavimo takų ligas.

Su inhibitoriais apsaugotais vaistais gydomos net ypač pavojingos ir nuolatinės hospitalinės infekcijos.

Spirochetai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie išlieka jautrūs benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat yra veiksmingi prieš gonokokus, todėl galima sėkmingai gydyti sifilį ir gonorėją su minimaliu neigiamu poveikiu paciento organizmui.

Patogeninės mikrofloros sukeltas žarnyno uždegimas gerai reaguoja į gydymą rūgštims atspariais vaistais.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra sudėtingo Helicobacter likvidavimo dalis.

Akušerijos ir ginekologijos praktikoje daugelis penicilino vaistų iš sąrašo yra naudojami tiek moterų reprodukcinės sistemos bakterinėms infekcijoms gydyti, tiek naujagimių infekcijos prevencijai.

Čia penicilino antibiotikai taip pat užima vertą vietą: akių lašai, tepalai ir injekciniai tirpalai gydo keratitą, abscesus, gonokokinis konjunktyvitas ir kitos akių ligos.

Šlapimo sistemos ligos, kurios yra bakterinės kilmės, gerai reaguoja į gydymą tik inhibitoriais apsaugotais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų padermės jiems yra labai atsparios.

Penicilinai naudojami beveik visose medicinos srityse nuo patogeninių mikroorganizmų sukelto uždegimo, o ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Gydymas antibakteriniais vaistais apskritai ir ypač penicilinais turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nepaisant minimalaus paties vaisto toksiškumo, netinkamas jo vartojimas rimtai kenkia organizmui. Norint, kad gydymas antibiotikais galėtų pasveikti, reikia laikytis medicininių rekomendacijų ir žinoti vaisto savybes.

Penicilino taikymo sritis ir įvairių narkotikų jos pagrindu medicinoje jį lemia medžiagos aktyvumas, palyginti su konkrečiais patogenais. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia šiais atvejais:

• Gramteigiamos bakterijos – gonokokai ir meningokokai;
• Gramneigiami – įvairūs stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai, difterijos, pseudomono ir juodligės bacilos, Proteus;
• Aktinomicetai ir spirochetai.

Dėl mažo toksiškumo ir plataus veikimo spektro penicilinų grupės antibiotikai yra optimalus gydymas tonzilitui, pneumonijai (tiek židininei, tiek lobarinei), skarlatinai, difterijai, meningitui, apsinuodijimui krauju, septicemijai, pleuritui, piemijai, osteomielitui sergant ūminėmis ir lėtinėmis formomis. , sepsinis endokarditas, įvairios pūlingos infekcijos oda, gleivinės ir minkštieji audiniai, erysipelas, juodligė, gonorėja, aktinomikozė, sifilis, blenorėja, taip pat akių ligos ir ENT ligos.

Griežtos kontraindikacijos apima tik individualų benzilpenicilino ir kitų šios grupės vaistų netoleravimą. Endolumbarinė (injekcija į nugaros smegenys) skiriant vaistus pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija.

Nėštumo metu gydymas antibiotikais penicilino preparatais turi būti atliekamas labai atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų teratogeninį poveikį, tabletės ir injekcijos turėtų būti skiriamos tik esant būtinybei, įvertinus pavojaus vaisiui ir pačiai nėščiajai laipsnį.

Kadangi penicilinas ir jo dariniai iš kraujotakos laisvai patenka į motinos pieną, gydymo metu patartina vengti žindymo. Vaistas gali sukelti sunkią kūdikio ligą. alerginė reakcija net pirmą kartą panaudojus. Kad laktacija nenutrūktų, pieną reikia ištraukti reguliariai.

Tarp kitų antibakterinių medžiagų penicilinai išsiskiria mažu toksiškumu.

Nepageidaujamos naudojimo pasekmės yra šios:

• Alerginės reakcijos. Dažniausiai jie pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, dilgėline, karščiavimu ir patinimu. Itin retai sunkūs atvejai galimas anafilaksinis šokas, todėl reikia nedelsiant skirti priešnuodžio (adrenalino).
• Disbakteriozė. Pusiausvyros sutrikimas natūrali mikroflora sukelia virškinimo sutrikimus (vidurių pūtimą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo skausmą) ir kandidozės vystymąsi. Pastaruoju atveju pažeidžiamos gleivinės burnos ertmė(vaikams) arba makštį.
• Neurotoksinės reakcijos. Neigiama įtaka Penicilino poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia padidėjusiu refleksiniu sužadinimu, pykinimu ir vėmimu, traukuliais ir kartais koma.

Savalaikis medicininis kūno palaikymas padės išvengti disbiozės vystymosi ir išvengti alergijos. Antibiotikų terapiją patartina derinti su pre- ir probiotikų, taip pat desensibilizatorių (jei padidėjęs jautrumas) vartojimu.

Tabletes ir injekcijas vaikams reikia skirti atsargiai, atsižvelgiant į galimą neigiama reakcija, ir apgalvotai žiūrėkite į konkretaus vaisto pasirinkimą.

Pirmaisiais gyvenimo metais benzilpenicilinas vartojamas sergant sepsiu, pneumonija, meningitu, vidurinės ausies uždegimu. Kvėpavimo takų infekcijoms, gerklės skausmui, bronchitui ir sinusitui gydyti iš sąrašo parenkami saugiausi antibiotikai: Amoksicilinas, Augmentinas, Amoksiklavas.

Vaiko kūnas yra daug didesniu mastu jautresnis vaistams nei suaugęs žmogus. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti kūdikio būklę (penicilinas išsiskiria lėtai ir, susikaupęs, gali sukelti traukulius), taip pat vartoti prevencinės priemonės. Pastarieji apima prebiotikų ir probiotikų naudojimą apsaugai žarnyno mikroflora, dietų laikymasis ir visapusiškas imuninės sistemos stiprinimas.

Šiek tiek teorijos:

Atradimas, kuris XX amžiaus pradžioje padarė tikrą revoliuciją medicinoje, buvo padarytas atsitiktinai. Reikia pasakyti, kad antibakterines pelėsinių grybų savybes žmonės pastebėjo senovėje.

Aleksandras Flemingas – penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, egiptiečiai prieš 2500 metų uždegusias žaizdas gydė kompresais iš supelijusios duonos, tačiau mokslininkai teorinės šio klausimo pusės ėmėsi tik XIX a. Europos ir Rusijos mokslininkai ir gydytojai, tirdami antibiozę (vienų mikroorganizmų savybę sunaikinti kitus), bandė iš to gauti praktinės naudos.

Tai pasiekė britų mikrobiologas Aleksandras Flemingas, kuris 1928 m., rugsėjo 28 d., Petri lėkštelėse aptiko pelėsį su stafilokokų kolonijomis. Jo sporos, patekusios į pasėlius dėl laboratorijos darbuotojų aplaidumo, išdygo ir sunaikino patogeninių bakterijų. Susidomėjęs Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir nustatė baktericidinis agentas, vadinamas penicilinu. Daug metų atradėjas stengėsi gauti chemiškai gryną, stabilų junginį, tinkantį žmonėms gydyti, tačiau jį išrado kiti.

1941 m. Ernstas Chainas ir Howardas Florey sugebėjo išvalyti peniciliną nuo priemaišų ir atliko klinikinius tyrimus su Flemingu. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 1943 m. JAV buvo organizuota masinė narkotikų gamyba, kuri karo metu išgelbėjo daugybę šimtų tūkstančių gyvybių. Flemingo, Chain ir Flory paslaugos žmonijai buvo pripažintos 1945 m.: atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio premijos laureatais.

Vėliau pradinė cheminė medžiaga buvo nuolat tobulinama. Taip atsirado šiuolaikiniai penicilinai, atsparūs rūgštinei skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir apskritai efektyvesni.

Perskaitykite patrauklų straipsnį: Antibiotikų išradėjas arba žmonijos išgelbėjimo istorija!

Vis dar turite klausimų? Gauk nemokama konsultacija daktare dabar!

Paspaudę mygtuką pateksite į specialų puslapį mūsų svetainėje su forma Atsiliepimas su jus dominančio profilio specialistu.

Nemokama gydytojo konsultacija

lifetab.ru
Junginys

Vaistų, susijusių su antibiotikai grupės penicilinai, priklauso nuo to, apie kokį vaistą kalbame.

Šiuo metu naudojamos keturios grupės:

• natūralūs penicilinai;
• pusiau sintetiniai penicilinai;
• aminopenicilinai, turintys platų veikimo spektrą;
• penicilinai, turintys platų antibakterinio poveikio spektrą.

Išleidimo forma

Galimi injekciniai preparatai, taip pat penicilino tabletės.

Injekcinis produktas gaminamas stikliniuose buteliuose, užkimštuose guminiais kamščiais ir metaliniais dangteliais. Buteliukuose yra skirtingos penicilino dozės. Prieš vartojimą jis ištirpinamas.

Taip pat gaminamos penicilino-ekmolino tabletės, skirtos rezorbcijai ir peroralinis vartojimas. Tabletėse yra 5000 vienetų penicilino. Tabletėse, skirtose gerti - 50 000 vienetų.

Penicilino tabletėse su natrio citratu gali būti 50 000 ir 100 000 vienetų.

farmakologinis poveikis

Penicilinas- tai pirmasis antimikrobinis agentas, kuris buvo gautas naudojant mikroorganizmų atliekas kaip pagrindą. Šio vaisto istorija prasideda 1928 m., kai antibiotiko išradėjas Aleksandras Flemingas jį išskyrė iš Penicillium notatum grybelio padermės. Skyriuje, kuriame aprašoma penicilino atradimo istorija, Vikipedija liudija, kad antibiotikas buvo atrastas atsitiktinai, bakterijoms patekus į kultūrą iš išorinės pelėsinio grybelio aplinkos, buvo pastebėtas jo baktericidinis poveikis. Vėliau buvo nustatyta penicilino formulė, kiti specialistai pradėjo tirti, kaip gauti penicilino. Tačiau atsakymas į klausimus, kuriais metais buvo išrastas šis vaistas ir kas išrado antibiotiką, yra aiškus.

Tolesnis penicilino aprašymas Vikipedijoje liudija, kas sukūrė ir patobulino vaistus. XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje JAV ir Didžiosios Britanijos mokslininkai dirbo su penicilino pramoniniu gamybos procesu. Pirmą kartą šis antibakterinis vaistas bakterinėms infekcijoms gydyti buvo panaudotas 1941 m. O už penicilino išradimą 1945 m Nobelio premija gavo jo kūrėją Flemingą (tas, kuris išrado peniciliną), taip pat mokslininkus, kurie dirbo prie tolesnio jo tobulinimo - Flory ir Chain.

Kalbant apie tai, kas Rusijoje atrado peniciliną, reikia pažymėti, kad pirmieji mėginiai antibiotikas buvo gauti Sovietų Sąjungoje mikrobiologų Balezina ir Ermoljeva 1942 m. Tada šalyje prasidėjo pramoninė antibiotiko gamyba. Šeštojo dešimtmečio pabaigoje atsirado sintetiniai penicilinai.

Kai šis vaistas buvo išrastas, ilgą laiką jis išliko pagrindiniu kliniškai naudojamu antibiotiku visame pasaulyje. Ir net išradus kitus antibiotikus be penicilino, šis antibiotikas išliko svarbus vaistas infekcinėms ligoms gydyti. Yra teiginys, kad vaistas gaunamas naudojant kepurėlių grybus, tačiau šiandien yra skirtingi metodai jo gamyba. Šiuo metu plačiai naudojami vadinamieji apsaugoti penicilinai.

Penicilino cheminė sudėtis rodo, kad vaistas yra rūgštis, iš kurios vėliau gaunamos įvairios druskos. Penicilino grupės antibiotikai apima Fenoksimetilpenicilinas(penicilinas V), Benzilpenicilinas(penicilinas G) ir kt. Penicilinų klasifikacija apima jų skirstymą į natūralius ir pusiau sintetinius.

Biosintetiniai penicilinai suteikia baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį, slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Jie veikia kai kurias gramteigiamas bakterijas (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), kai kurias gramneigiamas bakterijas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobines sporas formuojančias bacilas (Spirochamycetacas.spp.spp. ir kt.

Iš penicilinų aktyviausių vaistų yra Benzilpenicilinas. Atsparumą benzilpenicilino poveikiui demonstruoja Staphylococcus spp., gaminančios penicilinazę.

Penicilinas neveiksmingas prieš vidurių šiltinės ir dizenterinės grupės bakterijas, tuliaremijos, bruceliozės, maro, choleros, taip pat kokliušo, tuberkuliozės, Friedlanderio, Pseudomonas aeruginosa ir virusų, riketsijų, grybelių, pirmuonių sukėlėjus.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Labiausiai efektyvus metodas yra švirkščiamas į raumenis. Po tokio naudojimo aktyvusis komponentas labai greitai patenka į kraujo kantrus. Didžiausia produkto koncentracija pastebima praėjus 30-60 minučių po panaudojimo. Po vienkartinio vartojimo nustatomos tik koncentracijos pėdsakai.

Jis greitai aptinkamas raumenyse, žaizdų eksudate, sąnarių ertmėse ir raumenyse.

Smegenų skystyje jis nepastebimas didelis skaičius. Nedidelė suma taip pat atsidurs pleuros ertmės Ir pilvo ertmė, todėl prireikus būtinas tiesioginis vietinis vaisto veikimas.

Per placentą prasiskverbia į vaisius. Iš organizmo jis pasišalina per inkstus, todėl pasišalina apie 50 % vaisto. Be to, dalis jo išsiskiria su tulžimi.

Jei pacientas vartoja penicilino tabletes, jis turi atsižvelgti į tai, kad vartojant per burną, antibiotikas prastai absorbuojamas, o dalis jo sunaikinama veikiant skrandžio sultims ir beta laktamazei, kurią gamina žarnyno mikroflora.

Naudojimo indikacijos

Penicilinų grupės antibiotikai, kurių pavadinimus tiesiogiai pasakys gydantis gydytojas, naudojami ligoms, kurias sukelia jautrūs penicilinui mikroorganizmai, gydyti:

• plaučių uždegimas(lobarinis ir židinis);
• pleuros empiema;
• septinis endokarditas ūminėmis ir poūminėmis formomis;
• sepsis;
• piemija;
• septicemija;
• osteomielitasūminėje ir lėtinėje formoje;
• meningitas;
• užkrečiamos ligos tulžies ir šlapimo takai;
• pūlingos infekcinės odos, gleivinių, minkštųjų audinių ligos;
• krūtinės angina;
• skarlatina;
• erysipelas;
• juodligė;
• aktinomikozė;
• difterija;
• ginekologinės pūlingos-uždegiminės ligos;
• ENT ligos;
• akių ligos;
• gonorėja, sifilis, blenorėja.

Kontraindikacijos

Tabletės ir injekcijos nenaudojamos šiais atvejais:

• su dideliu jautrumu šiam antibiotikui;
• adresu dilgėlinė, šienligė, bronchų astma ir kiti alerginės apraiškos;
• kai pacientai yra labai jautrūs sulfonamidams, antibiotikams ir kitiems vaistams.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant pacientas turi suprasti, kas yra penicilinas ir kas šalutiniai poveikiai tai gali išprovokuoti. Gydymo metu kartais atsiranda alergijos simptomų. Paprastai tokios apraiškos yra susijusios su kūno įjautrinimu dėl ankstesnio šių vaistų vartojimo. Taip pat alergija gali atsirasti dėl ilgo vaisto vartojimo. Vartojant vaistą pirmą kartą, alergija pastebima rečiau. Jei moteris vartoja peniciliną, nėštumo metu galimas vaisiaus įjautrinimas.

Gydymo metu taip pat gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Virškinimo sistema: pykinimas, viduriavimas, vemti.
• Centrinė nervų sistema: neurotoksinės reakcijos, meningizmo požymiai, koma, traukuliai.
• Alergija: dilgėlinė, karščiavimas, gleivinių ir odos bėrimas, eozinofilija, edema. Užregistruoti atvejai anafilaksinis šokas ir mirtis. Jei atsiranda tokių apraiškų, turite nedelsiant skirti gydymą adrenalinoį veną.
• Su chemoterapiniu poveikiu susijusios apraiškos: kandidozė burnos ertmė, makšties kandidozė.

Penicilino vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Antimikrobinis poveikis stebimas vietiniu ir rezorbciniu penicilino poveikiu.

Vaistas gali būti švirkščiamas po oda, į raumenis arba į veną. Vaistas taip pat švirkščiamas į stuburo kanalą. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, dozę reikia apskaičiuoti taip, kad 1 ml kraujo būtų 0,1–0,3 vieneto penicilino. Todėl vaistas skiriamas kas 3-4 valandas.

Gydymui plaučių uždegimas, sifilis, cerebrospinalinis meningitas ir kt. specialų režimą skiria gydytojas.

Penicilino tablečių dozė priklauso nuo ligos ir gydančio gydytojo paskirto gydymo režimo. Paprastai pacientams skiriama 250-500 mg, vaistas turi būti vartojamas kas 8 valandas. Jei reikia, dozė padidinama iki 750 mg. Tabletes rekomenduojama gerti pusvalandį prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos.

Perdozavimas

Atkreipkite dėmesį, kad imant didelėmis dozėmis Gali atsirasti penicilino perdozavimas, kuris gali sukelti nemalonių simptomų, pvz pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Tačiau ši būklė nekelia pavojaus gyvybei.

At į veną kalio druskos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas, gali išsivystyti hiperkalemija.

Suleidus dideles vaisto dozes į veną arba į veną, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai. Tačiau toks simptomas suaugusiems pacientams pasireiškia tik suleidus ne mažiau kaip 50 milijonų vienetų. vaistai. Tokiu atveju pacientui skiriami barbitūratai arba benzodiazepinai.

Sąveika

Vartojant kartu su probenecidas mažėja kanalėlių sekrecija benzilpenicilinas, dėl to padidėja jo koncentracija plazmoje ir pailgėja pusinės eliminacijos laikas.

Jei praktikuojamas bendras naudojimas Su tetraciklinas, susilpnėja baktericidinis benzilpenicilino poveikis.

Skiedimas viename švirkšte arba vienoje sistemoje penicilino infuzijai ir aminoglikozidai, nes šios medžiagos fiziškai ir chemiškai nesuderinamos.

Jei vartojate dideles dozes benzilpenicilino kalio druska vartojant kartu su kalio papildais, kalį tausojančiais diuretikais ar AKF inhibitoriais, padidėja hiperkalemijos rizika.

Vartojant penicilinus, kurie rodo aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa, reikia atsargiai vartoti antitrombocitus ir antikoaguliantus, nes yra padidėjusio kraujavimo rizika.

Sulfonamidai susilpninti antibiotikų baktericidinį poveikį.

Vartojant vienu metu Cholestiraminas ir penicilinų, pastarųjų biologinis prieinamumas mažėja.

Vartojant geriamuosius penicilinus kartu su geriamaisiais kontraceptikais, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti dėl enterohepatinės kraujotakos proceso sutrikimo. estrogenų.

Vartojant antibiotiką, eliminacijos procesas gali sulėtėti metotreksato iš organizmo dėl jo kanalėlių sekrecijos slopinimo.

Pardavimo sąlygos

Vaistai parduodami pagal receptą, gydytojas lotynų kalba pacientui išrašo receptą.

Laikymo sąlygos

Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, sausoje vietoje.

Geriausias iki data

Penicilino tinkamumo laikas yra 5 metai.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant peniciliną, svarbu atlikti tyrimus ir nustatyti jautrumą antibiotikams.

Atsargiai skirkite vaistą žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat pacientams, sergantiems ūminis širdies nepakankamumas, žmonės, kurie linkę į alergines apraiškas arba yra labai jautrūs cefalosporinai.

Jei praėjus 3-5 dienoms nuo gydymo pradžios paciento būklė nepagerėja, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs kitus antibiotikus ar kombinuotą gydymą.

Kadangi antibiotikų vartojimo procese yra didelė pasireiškimų tikimybė grybelinė superinfekcija, svarbu priimti priešgrybeliniai agentai gydymo metu. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad vartojant subterapines vaisto dozes arba nebaigtą gydymo kursą, gali atsirasti atsparių patogenų padermių.

Vartojant vaistą per burną, jį reikia gerti dideliu kiekiu skysčio. Svarbu griežtai laikytis instrukcijų, kaip skiesti produktą.

Gydymo penicilinais metu būtina griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo ir nepraleisti dozių. Praleidus dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jūs negalite nutraukti gydymo kurso.

Kadangi pasibaigęs galiojimo laikas gali būti toksiškas, jo vartoti negalima.

Analogai 4 lygio ATX kodas atitinka:

Penicilinų yra nemažai, optimaliausią antibiotiką nustato gydytojas individualiai.

Vaikams gydyti jis vartojamas tik paskyrus gydytoją ir jam prižiūrint.

Penicilinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Antibiotiką nėštumo metu patartina skirti tik tuo atveju, jei laukiama nauda yra didesnė už pasireiškimo tikimybę. neigiamų padarinių. Vaistų vartojimo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti, nes medžiaga patenka į pieną ir gali išprovokuoti sunkių alerginės apraiškos Vaikas turi.

Nepaisant įspūdingo amžiaus, penicilinas ir toliau yra vienas dažniausiai naudojamų antibiotikų gerklės skausmui gydyti. Net daugybė kitų šeimų analogų ir antibiotikų, kuriuos izoliuodami ir kūrę vaistininkai bandė apeiti penicilino trūkumus, negalėjo jo išstumti iš medicinos praktikos. Penicilinas nuo gerklės skausmo yra plačiai naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, nors jo vartojimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais ir apribojimais.

Ant užrašo

Kiti penicilino pavadinimai (daugiausia vartojami mokslo bendruomenėje) yra benzilpenicilinas ir penicilinas G. Tuo pačiu metu junginiai, tokie kaip benzatino benzilpenicilinas arba prokainas benzilpenicilinas, nors ir yra jo analogai ir priklauso penicilinų šeimai, skiriasi nuo pradinės medžiagos kai kurios savybės.

Pirmojo antibiotiko – penicilino – molekulės trimatis modelis

Penicilino veiksmingumas sergant krūtinės angina

Penicilinas yra baktericidinis antibiotikas. Patekęs į infekcijos šaltinį, jis trukdo bakterijų ląstelių sienelių sintezei ir atstatymui, o tai lemia greitą jų mirtį. Dėl šios priežasties, beje, penicilinas veikia labai greitai, o pagerėjimo požymius pacientai pastebi išgėrę jau pirmąją dieną po pirmosios injekcijos.

Iš pradžių penicilinas efektyviai naikino abu gerklės skausmo sukėlėjus – streptokoką ir stafilokoką, todėl iškart po jo patekimo į gydytojų arsenalą buvo naudojamas efektyviai gydyti gerklės skausmą visose situacijose.

Šiandien daugeliu ligos atvejų stafilokokas yra atsparus penicilinui, nes per kelis dešimtmečius šio antibiotiko vartojimo jam pavyko sukurti atsparumą jam.

Tuo pačiu metu stafilokokinis tonzilitas pasireiškia vidutiniškai 10% atvejų, o dar 10% ligą sukelia mišri stafilokokinė ir streptokokinė infekcija. Tai reiškia, kad penicilinas nuo gerklės skausmo gali būti neveiksmingas maždaug vienu atveju iš penkių. Kitose situacijose tai taip pat gana veiksmingai veikia suaugusiems.

Bakterinio gerklės skausmo sukėlėjai yra streptokokai ir stafilokokai

Ant užrašo

Be to, šiandien kartais aptinkama penicilinui jautrių stafilokokų padermių. Tačiau kasmet taip nutinka vis rečiau. Jei gydytojas žino, kad gerklės skausmą sukelia stafilokokinė ar mišri stafilokokinė-streptokokinė infekcija, norint skirti peniciliną, reikia gauti duomenis apie ligos sukėlėjo jautrumą antibiotikams. Tik po tokio tyrimo jis galės pasakyti, ar penicilinas padės nuo gerklės skausmo.

Penicilinas taip pat veiksmingas netipinio gonokokinio tonzilito atvejais. Iš dalies dėl to pati diagnozė nustatoma rečiau, nei liga iš tikrųjų nutinka: gonokokų sukeltas gerklės skausmas labai panašus į streptokokinį ir net gydytojui suklydus diagnozuojant, šis vaistas sėkmingai išgydomas.

Kai kuriose šalyse šiandien padaugėjo atvejų, kai penicilino vartojimas yra nesėkmingas net ir nuo streptokokinių infekcijų. Pavyzdžiui, kai kuriuose Vokietijos miestuose 28% atvejų penicilino vartojimas neduoda rezultatų, o kai kurie autoriai nurodo net 35-38%, tai yra, kas trečiu atveju, po kelių dienų nesėkmingo vartojimo, penicilinas atsirado. pakeisti kitais antibiotikais.

Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas; patekęs į gerklę gali sukelti gonokokinį gerklės skausmą.

Dažniau taip nutinka ne dėl paties streptokoko atsparumo išsivystymo (nors tai pastebima vis dažniau), o dėl to, kad kartu su streptokoku giliuose tonzilių audiniuose yra ir kitų bakterijų. kurios nesukelia uždegimo, bet gamina fermentus, kurie skaido peniciliną. Taigi šios bakterijos (dažniausiai nepatogeniniai stafilokokai arba Haemophilus influenzae) apsaugo gerklės skausmo sukėlėją nuo antibiotiko.

Įdomu tai, kad kuo dažniau atsiranda tonzilių uždegimas (netgi nesusijęs su gerklės skausmu), tuo daugiau jose yra kopatogeninių bakterijų ir tuo didesnė tikimybė, kad nuo gerklės skausmo penicilinas specialiai neveiks.

Kaip nustatyti, ar infekcijos sukėlėjas yra atsparus penicilinui, ar ne?

Norint nustatyti atsparumą, iš paciento paimamas gleivių tepinėlis iš tonzilių ir bakteriologinis tyrimas. Remiantis analizės rezultatais, tampa žinoma, kuri bakterija sukėlė gerklės skausmą, kokiems antibiotikams jautri, kuriems atspari. Toks tyrimas užtrunka kelias dienas, o sunkiais ligos atvejais, kai gali ir nebūti laiko, gydytojas dažniausiai skiria antibiotikų, kurie gali veikti net ir atsparias bakterijas – amoksicilino mišinį su klavulano rūgštimi, makrolidų šeimos antibiotikus. , ir kiti. Tai leidžia greitai pradėti gydymą ir daugeliu atvejų užtikrina pasveikimą.

Tonzilių tepinėlis padės tiksliai nustatyti gerklės skausmo sukėlėją, tačiau jį analizuojant daugeliu atvejų ligą jau galima išgydyti

Penicilino privalumai ir trūkumai

Penicilinas turi keletą privalumų, dėl kurių jis sėkmingai konkuruoja su daugybe kitų šiuolaikiniai antibiotikai. Tarp šių teigiamų savybių:

Kita vertus, būtent penicilino trūkumai reikalauja, kad vaistininkai nuolat stengtųsi sukurti pažangesnius analogus. Štai pagrindiniai penicilino trūkumai:

Specifinė penicilino savybė yra greitas jo pašalinimas iš organizmo. Jis veikia 3-4 valandas po vartojimo, po to didžioji dalis medžiagos pašalinama iš organizmo ir injekcija turi būti kartojama. Šis pašalinimo greitis turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Neigiama yra būtinybė dažnai kartoti injekcijas (taigi ir būtinybė stacionarinis gydymas), pranašumas yra galimybė greitai nutraukti gydymą, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Kiti penicilino preparatai, ypač jo prokaino ir benzatino druskos, priešingai, pasižymi labai ilgu buvimu organizme, dėl to jie naudojami krūtinės anginos komplikacijų prevencijai.

Penicilino preparatai

Šiandien rinkoje yra daug penicilino preparatų. Tuo pačiu metu, in skirtingomis priemonėmis Antibiotikas yra dviejų skirtingų cheminių formų:

1. benzilpenicilino kalio druska;
2. Benzilpenicilino natrio druska.

Penicilinas tokia forma parduodamas vaistinėse.

Taip pat aktyviai naudojamos benzilpenicilino prokaino ir benzatino druskos, tačiau jos turi skirtingą farmakokinetiką ir yra naudojamos kaip bicilinų - ilgai veikiančių vaistų, skirtų krūtinės anginos komplikacijų prevencijai, dalis.

Štai tik pagrindiniai penicilino preparatai:

• Bicilinai - Bicilinas-1, Bicilinas-3, Bicilinas-5, Retarpenas, Ekstensilinas
• Kapicilinas;
• Angincilinas;
• Novopenas;
• Kracilinas;
• Kristacilinas;
• Pradupen;
• Farmacilinas;
• Lanacilinas;
• Falapenas...

Penicilino prokaino druskos naudojamos bicilinuose

…ir kiti. Iš esmės visa tai yra importinė produkcija, dalis šiandien jau nebegaminama. Pas mus dažniausiai injekcijoms naudojamos benzino penicilino druskos, supakuotos į specialius buteliukus.

Taikymo taisyklės

Krūtinės anginai gydyti penicilino preparatai leidžiami į raumenis į sėdmenų raumenį, kartais į veną (tik natrio druska). Šių vaistų dozės gerklės skausmui gydyti yra vienodos.

Sergant krūtinės angina, jo skiriama 3–6 milijonai vienetų per dieną (apie 1,8–3,6 g) 4–6 injekcijoms. Konkrečią dozę skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Injekcijos yra pagrindinis penicilino įvedimo į organizmą būdas.

Penicilinas nuo krūtinės anginos vaikams skiriamas 50-150 tūkstančių vienetų vienam kg kūno svorio per dieną. Bendra dozė padalijama į 4-6 injekcijas. Paprastai vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų vienkartinė dozė yra 240-250 mg, nuo 2 iki 6 metų - 300-600 mg, 7-12 metų - 500-900 mg.

Gydymo metu labai svarbu išlaikyti injekcijų dažnumą nepraleidžiant injekcijų. Bendras penicilino vartojimo nuo krūtinės anginos kursas turėtų būti maždaug 10-12 dienų, bet ne trumpesnis kaip savaitė. Įtarus komplikacijų, gydytojas gali pratęsti gydymą iki 21 dienos arba paskirti bicilino profilaktikos kursą.

Ankstyvas gydymo nutraukimas ar nereguliarios injekcijos yra kupinas krūtinės anginos komplikacijų.

Ką daryti, jei penicilinas nuo gerklės skausmo nepadeda?

Jei penicilinas konkrečiu atveju aiškiai neveiksmingas, jis pakeičiamas kitų grupių antibiotikais – makrolidais, cefalosporinais, kartais linkozamidais. Kartais veiksmingi gali būti produktai, kurių pagrindą sudaro penicilino grupės antibiotikai su pagalbiniais komponentais – klavulano rūgštimi arba sulbaktamu. Kuriame akivaizdžių ženklų Penicilino poveikis turėtų pasireikšti per kelias valandas, greičiausiai po 1-2 gydymo dienų. Praktika rodo, kad jei efektyvus gydymas prasideda per pirmąsias 9 ligos dienas, gerklės skausmas komplikuojasi itin retai. Atitinkamai, jei laiku kreipiatės į gydytoją, visai priimtina pabandyti suleisti penicilino, o jei nepadeda, paskirti kitą vaistą.

Saugumas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Pagrindinis šalutinis poveikis po penicilino vartojimo yra alergija, o kai kuriais atvejais jis gali būti labai sunkus. Paprastai jie pasireiškia šiais simptomais:

• Odos bėrimas visame kūne;
• Bronchų spazmas;
• Temperatūros padidėjimas;
• Eozinofilija.

Eozinofilų modelis – rūšis kraujo ląstelės kurie padeda organizmui kovoti su bakterijomis

Be to, gydant penicilinu, galimi pažeidimai. širdies ritmas(kalio druska gali sukelti širdies sustojimą, natrio druska gali sumažinti miokardo siurbimo funkciją). Kalio druskos taip pat kartais sukelia hiperkalemiją.

Jei pasireiškia reikšmingas šalutinis poveikis, penicilinas paprastai pakeičiamas kitų grupių antibiotikais.

Nėštumo metu peniciliną gali skirti gydytojas, jei tolesnis antibiotiko vartojimas bus jam prižiūrimas. Gydytojas turi labai teisingai įvertinti pusiausvyrą tarp pavojaus, kad vaistas paveiks vaisius, ir pavojaus, kad gali skaudėti gerklę. Penicilinas kerta placentos barjerą, bet neigiamą įtaką neturi įtakos vaisiui. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais tikrojo penicilino vartojimas gali padidėti susitraukimo aktyvumas gimdą ir sukelti savaiminio persileidimo riziką. Kiti penicilinai – amosicilinas, ampicilinas – yra saugesni.

Paprastai vartojant peniciliną, nebūtina vaiko pilti į pieno mišinį

Vartojant peniciliną žindymo laikotarpiu, maitinimas krūtimi paprastai nenutraukiamas. Penicilinas prasiskverbia į motinos pieną, o kartu ir į kūdikio virškinamąjį traktą, tačiau kadangi jis nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto, sisteminio poveikio kūdikio organizmui nedaro. Disbakteriozės atvejais gydytojas gali pakeisti patį peniciliną arba skirti vaikui priemonių žarnyno mikroflorai atkurti.

Patiems vaikams peniciliną nuo gerklės skausmo galima vartoti nuo gimimo, tačiau tik griežtai prižiūrint gydytojui. Tokiu atveju jis nepatenka į skrandį ir žarnyną, todėl retai sukelia alergiją ir disbiozę.

Pasirinkimo taisyklės: kada skirti peniciliną, o kada – kitus antibiotikus

Josamicino pagrindu pagamintos tabletės – alternatyva penicilino injekcijoms

Šiandien visame pasaulyje penicilino injekcijas vis dažniau pakeičia tablečių ir kitų geriamųjų vaistų, kurių pagrindą sudaro jo analogai – amoksicilinas, ampicilinas –, taip pat kitų grupių antibiotikai – cefadroksilis, eritromicinas, josamicinas. Visų pirma tai daroma dėl gerklės skausmo vaikams, kad nebūtų traumuojama jų psichika skausmingomis injekcijomis ir nesukeltų gydytojo baimės. Be to, gydytojas gali teikti pirmenybę kitiems antibiotikams nuo gerklės skausmo, o ne penicilinui dėl šių priežasčių:

Ir atvirkščiai, gydytojai renkasi patį peniciliną nuo krūtinės anginos šiais atvejais:

Išvados:

• Penicilinas dažnai vartojamas sergant krūtinės angina ir, gydytojui paskyrus, daugeliu atvejų gali išgydyti ligą;
• Peniciliną galima vartoti tik injekcijomis. Jūs negalite jo "gerti";
• Dozes ir gydymo penicilinu trukmę skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę.

Vaizdo įrašas: kaip gydytojas pasirenka antibiotiką?