Kokiais atvejais skiriamas spinduliavimas? Kodėl radiacija pavojinga ir kas nutinka po poveikio? Liaudies gynimo priemonės nuo radiacijos

Terapija radiacija yra vėžio gydymo metodas, naudojant daug energijos, kuri naikina naviko ląsteles. Radioterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles nepažeidžiant sveikų.

Skirtingi žmonės turi skirtingus šalutinis spindulinės terapijos poveikis ir radiacijos poveikis. Kai kurie žmonės turi labai mažai ir yra saikingi. Kitiems žmonėms spindulinės terapijos šalutinis poveikis gali būti labai rimtas ir dideli kiekiai. Deja, to iš anksto numatyti neįmanoma. Be to individuali reakcijaŠalutinis poveikis priklauso nuo spinduliuotės rūšies, dozės, apšvitinamo kūno ploto ir paciento sveikatos.

Kaip greitai atsiranda šalutinis spindulinės terapijos poveikis?

Tiesą sakant, po spindulinės terapijos atsiranda dviejų tipų šalutinis poveikis – ankstyvas ir vėlyvas. Pirmasis spindulinės terapijos šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas ir nuovargis, kaip taisyklė, yra laikini. Jie atsiranda gydymo metu arba iškart po jo ir trunka kelias savaites po gydymo pabaigos. Tačiau laikui bėgant šie simptomai išnyksta. Vėlyvas radiacinės terapijos šalutinis poveikis, pavyzdžiui, širdies ar plaučių problemos, gali išsivystyti per kelerius metus. Ir dažnai jie tampa lėtiniai.

Dažniausias spindulinės terapijos šalutinis poveikis yra nuovargis ir odos problemos. Kitas ankstyvas poveikis yra plaukų slinkimas ir pykinimas, paprastai susijęs su radiacijos poveikiu. tam tikra dalis kūnai.

Kaip susidoroti su nuovargiu spindulinės terapijos metu?

Nuovargis dėl vėžio arba po spindulinio gydymo gali būti sunkus. Toks, kuris neleis jums vadovauti įprastam gyvenimo būdui. Vienomis dienomis nuovargis gali pablogėti, o kitomis – geriau.

Kartais gydytojai nustato kitas nuovargio priežastis. Ir šiuo atveju šią problemą įmanoma sumažinti. Nuovargio lygis dažnai yra susijęs su paciento sveikatos būkle. Todėl vėžiu sergantiems pacientams svarbu gydyti ne tik onkologinius, bet ir kitus lydinčios ligos. Laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Daug ilsėkitės, išlaikykite priimtiną lygį fizinė veikla ir valgyti gerai. Išlaikykite pusiausvyrą tarp streso ir poilsio. Overkill su lovos poilsis gali dar labiau pavargti. Tačiau nepersistenkite, jei reikia, pailsėkite.

Nuovargis po spindulinės terapijos paprastai yra laikinas ir praeina per kelias gydymo savaites.

Mūsų klinikoje šiuo klausimu dirba specializuoti specialistai.

(7 specialistai)

2. Odos problemos, plaukų slinkimas, virškinimo sistemos problemos

Radiacinė terapija ir odos problemos

Kitas šalutinis spindulinės terapijos poveikis – oda atrodo taip, lyg ilgą laiką būtų buvusi saulėje. Ji gali būti raudona ir įdegusi. Kartais atsiranda patinimas ir pūslės, sausumas, pleiskanojimas ir niežėjimas. Oda gali nulupti taip, tarsi būtumėte nudegę saulėje.

Todėl, norint palengvinti odos būklę po spindulinės terapijos, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

Nedėvėkite aptemptų drabužių spinduliuotės paveiktoje vietoje;
Netrinkite odos, veidą plaukite švelniu muilu ir šiltu vandeniu;
Netepkite pažeistų vietų nieko šalto ar karšto, nebent tai patartų gydytojas;
Pasitarkite su gydytoju prieš naudodami bet kokius tepalus, aliejus, kremus ar losjonus;
Venkite saulės. Dėvėkite uždengtus drabužius ir pasitarkite su gydytoju kremai nuo saulės geriau naudoti;
Jei krūties vėžiui gydyti taikoma spindulinė terapija, nedėvėkite liemenėlės. Arba rinkitės medvilninius modelius be laidų;
Netvarstykite pažeistų vietų, nebent nurodė gydytojas.

Odos dirginimas sumažėja praėjus kelioms savaitėms po spindulinės terapijos pabaigos. Tačiau net atsigavus oda gali įgauti tamsesnį atspalvį. Ir bet kuriuo atveju, po spindulinės terapijos, po gydymo kurso metus reikia saugoti odą nuo saulės spindulių.

Plaukų slinkimas dėl spindulinės terapijos

Plaukų slinkimas po spindulinės terapijos pasireiškia tiems pacientams, kuriems apšvitinama galvos oda. Kai slenka plaukai, tai dažniausiai nutinka staiga ir dideliais kiekiais.Plaukai gali slinkti ištisomis sruogomis. Daugeliu atvejų, baigus spindulinę terapiją, plaukai vėl pradeda augti. Tačiau jie gali būti plonesni arba kitokios struktūros.

Vienas iš būdų sumažinti plaukų slinkimą po spindulinės terapijos – juos nukirpti prieš gydymą, kad sumažėtų plaukų svoris. Jei jūsų plaukai slinko, būtinai turėtumėte dėvėti kepurę, kad apsaugotumėte galvą nuo saulės spindulių.

Virškinimo sistemos problemos

Galvos, kaklo ar organų spindulinė terapija Virškinimo sistema gali sukelti apetito praradimą. Tačiau net ir šiuo atveju svarbu tinkamai maitintis, kad išlaikytumėte jėgas ir sveikatą.

Valgykite mažomis porcijomis nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Tai geriau nei didelė maisto lėkštė tris kartus per dieną.
Išbandykite kokį nors naują maistą arba, atvirkščiai, pažįstamus ir mėgstamus patiekalus. Galbūt jie sužadins jūsų apetitą.
Užkandžiai gali padėti jums išlikti, kai esate alkanas ir neturite galimybės tinkamai pavalgyti.

3. Burnos problemos, klausos sutrikimai, pykinimas, viduriavimas, seksualinės problemos

Burnos problemos

Prieš pradėdami galvos ir kaklo spindulinę terapiją, kreipkitės į savo odontologą, kad jis atliktų išsamų dantų ir burnos problemų tyrimą ir gydymą. Radiacija gali sukelti nemalonių simptomų:

Burnos opos;
Seilių trūkumas;
Seilių sustorėjimas;
Rijimo sunkumas.

Svarbu pasakyti gydytojui apie šį šalutinį spindulinės terapijos poveikį. Labiausiai tikėtina, kad jie padės jums susidoroti su jūsų problemomis. Be kita ko, norint atsikratyti šių simptomų, reikia atsisakyti aštraus ir rūgštaus maisto, taip pat alkoholio ir tabako. Naudinga dažnai valytis dantis minkštu šepetėliu ir fluoro turinčia dantų pasta.

Klausos problemos

Radiacinė terapija gali sukelti klausos praradimą. Vienas iš galimos priežastys– Tai vaško sustorėjimas ausyse dėl radiacijos. Būtinai turėtumėte pranešti apie šią problemą savo gydytojui.

Pykinimas ir spindulinė terapija

Spinduliuotė į galvą ir bet kurią virškinamojo trakto dalį gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Pasakykite gydytojui apie šį simptomą, nes yra vaistų, kurie gali padėti išspręsti problemą.

Viduriavimas

Pilvo ir skrandžio spindulinė terapija gali sukelti viduriavimą kaip šalutinį poveikį. Viduriavimas paprastai prasideda praėjus kelioms savaitėms nuo gydymo pradžios. Greičiausiai šiuo atveju gydytojas paskirs specialūs vaistai ir speciali dieta.

Seksualinės problemos

Dubens spindulinė terapija gali paveikti vaisingumą ir lytinį potraukį. Nėštumas yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija, nes spinduliuotė gali rimtai pakenkti vaisiui. Moterų dubens srities spindulinė terapija gali būti nutraukta mėnesinės ir sukelti kitus menopauzės simptomus.

Vyrams sėklidžių srities spinduliuotė gali turėti įtakos pagamintų spermatozoidų skaičiui ir spermos funkcionalumui. Tai nebūtinai reiškia, kad negalėsite turėti vaikų. Tačiau bet kokiu atveju problemą reikia aptarti su gydytoju.

Dubens sritį veikianti spinduliuotė kai kurioms moterims gali sukelti skausmingus lytinius santykius. Radiacinė terapija taip pat gali sukelti randus, kurie turi įtakos makšties gebėjimui ištempti. Vyrams spinduliuotė gali paveikti nervus ir kraujagysles, atsakingus už erekciją.

4. Vėlyvas šalutinis spindulinės terapijos poveikis

Vėlyvas šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar net metams po vėžio gydymo. Tačiau tai nereiškia, kad šis šalutinis poveikis pasireiškia visiems pacientams.

Kas gali nutikti? Pavyzdžiui, radiacijos sukeltas randinis audinys gali paveikti širdies ir plaučių veiklą. Spinduliuotė pilvo ar dubens srityje gali sukelti šlapimo pūslės, žarnyno ir seksualinių problemų.

Kitas galimas šalutinis poveikis – pasikartojantis vėžys. Yra tyrimų, patvirtinančių, kad spindulinė terapija turi kancerogeninį poveikį. Nors tai nėra įprasta, kai kuriems žmonėms po spindulinės terapijos ir pirmojo vėžio gydymo atsiranda antrasis navikas. Todėl renkantis spindulinę terapiją kaip onkologinių ligų gydymo metodą, svarbu pasikalbėti su gydytoju ir išsiaiškinti visus galimus šio žingsnio privalumus ir trūkumus.

Vėžiu sergančių pacientų švitinimas yra susijęs su gana didele žalos rizika.

Ši aplinkybė atsiranda dėl to, kad apšvitintame tūryje yra vadinamųjų „kritinių“ organų ir audinių, kurių tolerancija yra ribota; santykinis daugumos navikų atsparumas radiacijai, dėl kurio reikia didelių absorbuotų dozių; ir galiausiai sunkumai visiškai įgyvendinti reikalingas prevencines priemones.

Vadinasi, įvairaus sunkumo radiacinės žalos atsiradimas spindulinio ir kombinuoto gydymo metu yra natūralus.

Be to, visiškas reakcijų ir komplikacijų nebuvimas tam tikrame specializuotame medicinos centre nėra visiškai palankus rodiklis, rodantis, kad radikalios spindulinės terapijos galimybės nėra visiškai išnaudotos.

Svarbu tik tai, kad jų dažnis neviršytų leistinas lygis esant 5%, nustatyta tarptautinės rekomendacijos ir jie nebuvo sunkūs, tai yra nesukėlė ligonio negalios ar mirties.

Radiobiologinis radiacinės žalos pagrindas

Norint aiškiai suprasti radiologo patiriamus sunkumus ir jų įveikimo būdus, būtina atsižvelgti į keletą aspektų, susijusių su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu normaliems organizmo audiniams.

Apskritai esamų tipų normalūs audiniai skirstomi į vadinamuosius hierarchinius, arba H tipo (pagal pradinę atitinkamo angliško termino raidę) ir lanksčiuosius (lankstus) arba F tipo. Pirmosios aiškiai išsiskiria pagal ląstelių prigimtį – kamieninės ląstelės, augimo frakcijos ir postmitoziškai subrendusios ląstelės.

Jose vykstantys procesai vyksta greitai ir jie daugiausia atsakingi už ankstyvą radiacinę žalą. Klasikinis pavyzdys yra hematopoetinė sistema, gleivinės ir plonosios žarnos epitelis.

Lanksčio tipo audiniai susideda iš homogeniškos funkcinių ląstelių populiacijos, kurios proliferaciniu aktyvumu labai nesiskiria, atsinaujinimo procesai juose vyksta lėtai. Jie (inkstai, kepenys, centrinė nervų sistema) daugiausia reaguoja į spinduliuotę ir sukelia vėlyvą žalą.

Todėl ir šiandien tebegalioja I. Bergonier-L. Tribondo (1906) dėsnis, pagal kurį didžiausią radiojautrumą turi ląstelės, kurios dalijasi dažnai ir greitai, ilgai (mitoziniai laikai, mažiau diferencijuotos esant mažam funkciniam aktyvumui). .

Ankstyvos radiacijos reakcijos ir žala

Apibendrinant jų ypatybes, galima teigti: jie atsiranda švitinimo kurso metu arba po 3-9 savaičių ir latentinio periodo trukmė nepriklauso nuo gydymo agresyvumo; ankstyva žala šiek tiek priklauso nuo dozės vienai frakcijai, o sutrumpėjus bendram švitinimo kurso laikui, padidėja jų dažnis ir sunkumas. Be to, jie yra trumpalaikiai ir, kaip taisyklė, greitai regresuoja, nors gali būti vėlyvos žalos vystymosi pranašai.

Vėlyvoji radiacinė žala atsiranda, priešingai nei ankstyvieji, po trijų ar daugiau mėnesių, dažniausiai 0,5–5 metų intervalu. Jiems būdinga aiški koreliacija su absorbuota doze frakcijoje, o bendras gydymo laikas nėra reikšmingas.

Ankstyvosios reakcijos gali būti bendros ir vietinės, vėlyvosios – dažniau vietinės. Pavėluota žala yra negrįžtama ir nors gali išsivystyti kompensaciniai mechanizmai, tokių pacientų reabilitacija ar specialus gydymas yra būtinas.

Bendrieji radiacinės žalos prevencijos principai

Visada reikia tai atsiminti prioritetinė užduotis radiologas – vėlyvojo spindulinio pažeidimo prevencija, kuri gali būti skausmingesnė už pagrindinę onkologinę ligą (pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos fistulės, osteoradionekrozė, skersinis mielitas ir kt.).

Radiobiologiniu požiūriu būtina atlikti daugybę priemonių, įskaitant racionalų dozės pasirinkimą ir jos paskirstymą laikui bėgant, radiomodifikatorių (jautrinančių ir apsauginių priemonių) naudojimą, taip pat pagrįstos chemoterapijos sukūrimą. režimai. spindulinis gydymas atsižvelgiant į vaistų fazės specifiškumą. Visose šiose srityse vyksta aktyvūs tyrimai.

Visų pirma, svarbu atsiminti, kad standartinės toleruotinų sugertų dozių vertės įvairiems organams ir audiniams yra labai apytikslis vadovas planuojant spindulinę terapiją (9.3 lentelė).

9.3 lentelė. Toleruojamos gama spinduliuotės dozės įvairiems organams ir audiniams, kai dozė frakcionuojama į 2 Gy 5 kartus per savaitę [Bardychev M.S., 1996].

Taip pat būtina atsižvelgti į individualų apšvitintų audinių atsaką, kuris kai kuriais atvejais gali skirtis dešimtis kartų. Neperdedant galima pavadinti menu, kai reikia skirti reikiamas navikus naikinančias dozes maksimaliai tausojant normalius organus ir audinius.

Siekiant išvengti ankstyvų reakcijų, pateisinamas netradicinių pagreitinto, dinaminio ir hiperfrakcionuoto švitinimo režimų bei jų derinių naudojimas. Sutrumpėjus bendram gydymo laikui, ypač pirmajame etape, galima greitai regresuoti naviką ir sumažinti vietinių radiacinių sužalojimų skaičių.

Tuo pačiu metu kasdienis dozės padalijimas leidžia išvengti vėlyvų normalių audinių pažeidimo, nesumažinant naviką naikinančio poveikio. Be to, įvairios paskirties radiacinės žalos prevencija turėtų apimti racionalų erdvės planavimą, pagrįstų dozės ir laiko santykio parinkimą, taip pat vietinį ir sisteminį gydomąjį poveikį.

Taigi nuotolinio ir vietinio poveikio naudojimas yra pateisinamas labai diferencijuotiems navikams, turintiems vyraujančią vietinio plitimo tendenciją. Manoma, kad didesnės nei 90 Gy dozės gali padidinti žalos dažnį.

Tačiau atsiradę konforminiai spindulinės terapijos metodai ir padidėjęs paciento padėties nustatymo tikslumas leido, pavyzdžiui, lokalizuotam prostatos vėžiui nuotoliniu būdu tiekti iki 120 Gy.

Radiacinės žalos klasifikacija

Švitinimo metodų tobulinimas neįmanomas be išsamios ir teisingos radiacijos reakcijų ir normalių organų bei audinių komplikacijų analizės.

Tai ypač svarbu siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, dėl kurio padidėja išgyvenamumas ir atitinkamai didėja skaičius. vėlyvos komplikacijos. Tačiau iki šiol praktiškai nebuvo vienodo požiūrių į radiacinės žalos klasifikaciją.

Šiuo metu labiausiai pripažinta klasifikacija yra sukurta radioterapija onkologijos grupė kartu su Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija (RTOG/EORC, 1995). Jis sukurtas atsižvelgiant į skirtumus klinikinės apraiškos ankstyva ir vėlyvoji radiacinė žala, riba tarp kurių yra apie 90-100 dienų (3 mėn.).

Šiuo atveju vėlyvoji radiacinė žala gali būti dvejetainė, t.y. audinių reakcijos vyksta pagal „taip-ne“ tipą, laipsnišką (įvairaus sunkumo laipsnio) ir nuolatinę. Klasikiniai dvejetainio pažeidimo pavyzdžiai yra spindulinis mielitas, gradacinis - telangiektazija ir poodinio audinio fibrozė, nuolatinis - Rentgeno apraiškos plaučių fibrozė.

Visi sužalojimai pagal apraiškų sunkumą vertinami penkių balų skalėje (nuo 0 iki 5), kai simbolis „0“ reiškia, kad nėra pakitimų, o „5“ – paciento mirtį dėl radiacinės žalos. . Žemiau pateikiami tipiškiausi nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijų.

Bendra radiacinė reakcija

Bendra organizmo reakcija į spinduliuotę gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais, kurių pagrindas yra nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemų funkciniai sutrikimai. Kartu su spinduliniu gydymu gali susilpnėti jėga, nosis, dusulys, tachikardija, aritmija, širdies skausmas, hipotenzija, taip pat leukopenija ir trombocitopenija.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės reakcijos, kaip taisyklė, praeina savaime per 2-4 savaites, kartais gali prireikti simptominės korekcijos ir retai - spindulinės terapijos nutraukimo. Jei reikia, skiriama korekcinė terapija: antihistamininiai vaistai, trankviliantai, imunomoduliatoriai, detoksikacinė terapija. Antioksidantų kompleksas (vitaminai A, E ir C) yra veiksmingas.

Vietinis radiacijos pažeidimas

Pagrindinė spindulinės terapijos problema yra galimas sveikų audinių, supančių naviką, pažeidimas, atsirandantis būdingas vietinio (švitinimo lauko) spinduliuotės pažeidimo vaizdas. Kaip žinoma, optimali radiacijos dozė spindulinės terapijos metu nustatoma pagal vertę, kurios pakanka išnaikinti visas naviko ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių normalių audinių.

Didžiausia saugi spinduliuotės dozė daliai arba visam audinio tūriui paprastai vadinama tolerantiška. Nei į mazesniu mastu bendra sugertoji spinduliuotės dozė viršija apšvitintų audinių toleranciją, tuo rečiau pastebima vietinė spinduliuotės žala (9.3 lentelė).

Radiacinės reakcijos švitinimo zonoje skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias, taip pat ilgalaikes genetines pasekmes. Ankstyvieji lokaliniai pažeidimai apima radiacinę žalą, kuri išsivysto spindulinės terapijos metu arba per artimiausius 3 mėnesius po jos (submirtinų pažeistų ląstelių atkūrimo terminas).

Vietinė radiacinė žala, atsiradusi po nurodyto laikotarpio, dažnai po daugelio metų, laikoma pavėluota. Ilgalaikės genetinės pasekmės gali būti stebimos, kai lytinės liaukos yra veikiamos spinduliuotės.

Vietinės radiacinės žalos patogenezė

Vietinių radiacinių pažeidimų skirstymas į ankstyvuosius ir vėlyvuosius yra svarbus, nes skiriasi jų patogenetiniai atsiradimo mechanizmai ir gydymo metodai.
Ankstyvas vietinis radiacijos pažeidimas.

Ankstyvosios radiacinės žalos genezėje, kartu su poveikiu ląstelės genetiniam aparatui, reparatyvinių procesų sumažėjimu ir apšvitintų ląstelių mirtimi, pagrindiniai veiksniai yra šie: funkciniai sutrikimai, pirmiausia kraujotakos sutrikimai.

Dauguma bendra priežastis Ankstyvosios žalos atsiradimas yra didelės bendros apšvitos dozės, gerokai viršijančios apšvitintų audinių toleranciją, arba padidėjęs jų jautrumas radiacijai.

Vėlyvas vietinis radiacijos pažeidimas

Jų vystymasis pagrįstas kraujo ir limfagyslių pažeidimu bei audinių intersticiniu prisotinimu baltymais. Kai naudojamos tolerantiškos arba joms artimos spinduliuotės dozės, atsiranda kapiliarų sluoksnio pažeidimas, pirmiausia funkcinis (spazmas, sąstingis), o vėliau morfologinis (fibrozė), dėl kurio padidėja slėgis kapiliaruose ir išskiriami baltymai. audinių, taip pat mikrocirkuliacijos procesų sutrikimas.

Šiuo atveju dalis kraujo, aplenkdama kapiliarus, iš arterinės lovos pereina į veninę. Atsivėrus arterioveniniams šuntams, audiniuose sustiprėja hipoksijos reiškiniai ir dėl to suintensyvėja skleroziniai procesai. Sunki išemija ir fibrozė apšvitintuose audiniuose savo ruožtu sukelia dar didesnį hipoksijos padidėjimą, t.y. susidaro užburtas ratas.

Nors patogenetinis vėlyvųjų lokalių radiacinių sužalojimų vystymosi vaizdas yra panašus, jų klinikinė eiga pasižymi didele įvairove. Įprasta yra latentinio periodo buvimas ir dėl to atsiradusių morfologinių pakitimų apšvitintuose audiniuose progresavimas (pavyzdžiui, vėlyvasis spindulinis dermatitas ilgainiui dažnai virsta spinduline opa).

Vėlyvieji radiacijos sužalojimai, skirtingai nei ankstyvieji, niekada nėra visiškai išgydyti. Polinkis progresuoti atsirandantiems apšvitinto audinio morfologiniams pakitimams yra prevencinio požiūrio į vietinės spindulinės žalos (galbūt ankstyvos ir galbūt radikalios) gydymo pagrindas.

Vietinės radiacijos žalos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis daug dėmesio, kantrybės ir atkaklumo. Žemiau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios vietinės radiacinės žalos apraiškos ir jų gydymo principai.

Vietinė radiacinė žala ir gydymo principai

Oda

Ankstyviems radiacijos sužalojimams būdingas stiprus skausmas ir deginimas paveiktoje vietoje. Savo pasireiškimu jie daugeliu atžvilgių primena nudegimą, todėl kartais vadinami radiaciniais nudegimais (radiaciniu epitelitu), kurio diagnozė nėra sunki.

Pažeidimo sunkumas gali būti nuo sauso dermatito iki ankstyvos spindulinės nekrozės. Ankstyvųjų radiacijos reakcijų ir pažeidimų gydymas daugiausia yra simptominis ir skirtas sumažinti deginimo ir sandarumo jausmą radiacijos zonoje.

Paprastai tokie pažeidimai praeina savaime po 2-4 savaičių, tik padidėjusio jautrumo žmonėms reikalingas specialus gydymas. Gydant eritemą, sausą ar drėgną epidermitą, veiksmingiausi yra tvarsčiai su 10% dimeksido tirpalu 1-2 kartus per dieną, kol išdžius.

Tada pažeista vieta sutepama kokiu nors aliejumi: šviežiu sviestu, virtomis alyvuogėmis (saulėgrąžomis), erškėtuogių aliejumi, šaltalankių aliejumi ir kt. Skausmui ir deginimui sumažinti taip pat naudojami vietiniai anesteziniai tepalai (su anestezinu, novokainu ir kt.). Veiksmingi tepalai „Levosin“, „Levomekol“, „Iruksop“, „Olazol“.

Esant ryškiai uždegiminei reakcijai, nurodomi tepalai su kortikosteroidų hormonais. Šeši veiksniai padeda pagerinti gijimo sąlygas: odos drėgmė, prisotinimas deguonimi, švara, rūgštus pH, vietinio ir bendro žalingo poveikio nebuvimas.

Vaistų pasirinkimas ankstyvoms radiacinėms opoms gydyti parenkamas atsižvelgiant į žaizdos proceso fazinį pobūdį. Esant ryškiems nekrobiotiniams procesams su eksudacinėmis-pūlingomis išskyromis, tik antiseptiniai tirpalai ir proteopitinių fermentų tirpalai.

Kai nuslūgsta uždegiminis procesas, valo opa ir granuliacinio audinio išvaizda, pereikite prie tepalų kompozicijų. Esant paviršinėms opoms, pakanka išvardytų konservatyvių priemonių ir opos užgyja per 4-6 savaites. Paprastai tai reikalinga ankstyvoms radiacinėms opoms, atsiradusioms po gama terapijos chirurgija.

Vėlyvoji spinduliuotės pažeidimas odai pasireiškia atrofiniu ar hipertrofiniu dermatitu angiotelektazijos fone, griežtai pakartojant spinduliuotės laukų formą. Vėlyvosios spinduliuotės odos pažeidimo sunkumas gali padidėti nuo spindulinio atrofinio dermatito iki vėlyvosios spindulinės opos. Dažniausiai pacientams skausmingiausias laikotarpis yra radiacinės opos susidarymas, kurį lydi stiprus skausmas.

Spindulinių odos opų atsiradimas vidaus organų navikų spindulinės terapijos metu yra lengvai diagnozuojamas. Tačiau, kai po piktybinio odos naviko (vėžio, melanomos) spindulinės terapijos susidaro opa, kyla sunkumų diferencinė diagnostika, kurios yra leidžiamos histologinis tyrimas biopsija.

Vėlyvosios spinduliuotės odos pažeidimo gydymas atliekamas atsižvelgiant į klinikinė formažalą. Sergant atrofiniu dermatitu, rekomenduojama naudoti gliukokortikoidinius tepalus ir spirituotus aliejus. Gerą terapinį poveikį gydant hipertrofinį dermatitą ir spindulinę fibrozę užtikrina rezorbcinė terapija dimeksido, proteolitinių fermentų ir heparino elektroforezės forma.

Gydymas pradedamas 10% vandeninio dimeksido tirpalo elektroforeze (20 min. per dieną, 10-15 procedūrų), kuri sumažina audinių patinimą ir uždegiminę reakciją, suminkština radiacinės fibrozės zoną dėl atskirų kolageno skaidulų rezorbcijos.

Kitomis dienomis šioje vietoje 20 minučių (10-15 procedūrų kasdien) atliekama proteolitinių fermentų (tripsino, chimopsino ir kt.) elektroforezė, dėl kurios sumažėja uždegimas ir patinimas. Galiausiai atliekama heparino elektroforezė (5-10 procedūrų), kuri, derinant su ankstesnėmis procedūromis, gerina mikrocirkuliaciją, mažina audinių hipoksiją ir skatina reparacinius procesus.

Gydant vėlyvąsias spinduliuotės opas pradinėje jų formavimosi stadijoje su ryškiu eksudacija, naudojami antiseptiniai tirpalai - 10% dimeksido, 0,5% chloramino, 1% vandenilio peroksido ir kt. Kai opa išsivalo ir atsiranda granuliacijų, naudojamos tepalų kompozicijos: 10% dimeksido tepalas, gliukokortikoidiniai tepalai, 10% metiluracilo tepalas ir kt.

Tačiau pagrindinis vėlyvojo spinduliuotės sukelto odos pažeidimo gydymo metodas yra radikalus pažeisto audinio ekscizija, pakeičiant defektą odos plastiku.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas ne tik esant radiacinėms opoms, bet ir esant stipriai radiacinei fibrozei, kuri padeda išvengti rimtų komplikacijų (sepsio, gausaus kraujavimo, piktybinių navikų) išsivystymo ateityje.

Gleivinės

Švitinant tuščiavidurius organus (gerklą, burnos ertmę, stemplę, žarnas, šlapimo pūslę ir kt.), išsivysto gleivinės spinduliuotės reakcijos (mukozitas, spindulinis epitelitas). Gleivinių jautrumas radiacijai priklauso nuo histologinės sandaros.

Klinikinis vaizdas Toliau aprašomas konkrečių organų radiacinis epitelitas. Radiacinės gleivinės pažeidimo diagnozė virškinimo trakto, lytinius ir šlapimo organus, remiantis klinikinėmis apraiškomis ir endoskopinių tyrimų rezultatais.

Radiacinio epitelito gydymo metodai paprastai yra vienodi ir yra skirti vietiniam ir bendros reakcijos kūnas. Ūminiam spinduliniam epitelitui gydyti naudojamas drėkinimas 5-10% dimeksido tirpalu, skalaujant burnos ertmės ar nosiaryklės gleivinės pažeidimus (5-8 kartus per dieną), mikroklizmomis sergant spinduliniu tiesiosios žarnos uždegimu ar įrenginiais. šlapimo pūslėje (2 kartus per dieną) su radiaciniu cistitu.

Šis gydymas kaitaliojamas su gleivinės tepimu aliejaus kompozicijomis (šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus). Gydant viršutinės dalies epitelitą kvėpavimo takų atlikti 5-10% dimeksido tirpalo inhaliacijas su antibiotikais, prieš valgį rekomenduojama išgerti šviežio sviesto, 30% šaltalankių aliejaus arba alyvuogių (saulėgrąžų) aliejaus.

Toks pat gydymas skiriamas ir radiaciniam ezofagitui. Kartu su vietiniu gydymu skiriami antihistamininiai vaistai, trankviliantai, imunomoduliatoriai, o esant indikacijai – krešėjimo sistemos ir hemodinamikos korekcija. Epitelizacijai stimuliuoti - solcoseryl lokaliai želė arba tepalo pavidalu ir į raumenis.

Seilių liaukos

Spindulinės terapijos metu stebimi viršutinio ir apatinio žandikaulio, kietojo ir minkštojo gomurio, burnos dugno, liežuvio navikai, kartu su radioepitelitu, sutrinka seilėtekis, pakinta skonio pojūčiai.

Kserostomija – seilių liaukų veiklos sutrikimas – pasireiškia burnos džiūvimu ir storomis seilėmis dienos metu. Seilėtekis normalizuojasi po 2-4 savaičių, skonio pojūčius- 3-5 savaites po spindulinės terapijos pabaigos. Gydymas yra simptominis.

Gerklos

Apšvitinus gerklų navikus, radiacinė reakcija pasireiškia įvairaus sunkumo laringitu. Kartu su radioepitelitu, burnos džiūvimu, gerklės skausmu, užkimimu, kosuliu su didelė suma klampūs skrepliai. Pažeidus ir užsikrėtus gerklų kremzlės perichondrijos vientisumui, išsivysto perichondritas. Esant labai dideliam individualiam jautrumui ir (arba) išgėrus didelę bendrą dozę, gali pasireikšti kremzlės nekrozė.

Plaučiai

Radiaciniai plaučių audinio pokyčiai prasideda nuo funkcinių sutrikimų (plaučių kraujotakos stagnacija, bronchų gleivinės paburkimas, diskoidinė atelektazė). Šie pokyčiai yra pagrįsti sutrikusiu kraujagyslių pralaidumu ir vėlesniu patinimu, kraujavimu, staze ir eksudacija.

Tada išsivysto pulmonitas – pirmoji ir pagrindinė plaučių audinio reakcija į jo švitinimą. Būdingas kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir hipertermija iki 38°C. Rentgenogramose matomi padidėję šaknų ir plaučių raštai, masyvūs infiltratai, o kartais ir masyvi skilties ar sublobarinė edema.

Ankstyvosios spinduliuotės plaučių pažeidimo gydymas apima priešuždegiminį gydymą ir profilaktinį pneumosklerozės gydymą. Gydymas susideda iš masinės antibiotikų terapijos, atsižvelgiant į skreplių floros tyrimo rezultatus, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimą, bronchų ir mukopitinių vaistų, antikoaguliantų vartojimą ir nuolatinį deguonies įkvėpimą.

Vėlyvas spindulinis plaučių pažeidimas yra pagrįstas įvairaus sunkumo fibroskleroziniu procesu. Jų būdingas bruožas yra neatitikimas tarp menkų klinikiniai simptomai ir dideli radiologiškai nustatomi plaučių pakitimai.

Dauguma veiksminga priemonė vėlyvojo radiacinio plaučių pažeidimo gydymas – dimeksido inhaliacija Gydymas pradedamas įkvėpus 5 % dimeksido mišinio su prednizolonu 30 mg pastarojo 50 ml dimeksido tirpalo. Po 2-3 įkvėpimų, esant gerai tolerancijai, dimeksido koncentracija padidinama iki 10-20%. Gydymo kursui reikia 15-25 inhaliacijų.

Širdis

Širdies radiacinė žala išsivysto praėjus keliems mėnesiams ar net metams po spindulinio gydymo pabaigos ir pasireiškia spinduliniu perikarditu. Jos simptomai yra panašūs į bet kokios etiologijos perikarditą (temperatūra, tachikardija, perikardo trinties triukšmas).

Klinikinis kursas Radiacinis perikarditas skiriasi nuo riboto proceso iki lipniojo perikardito. Miokardo pažeidimas EKG aptinkamas kaip T bangos išlyginimas, ST intervalų padidėjimas ir QRS komplekso sumažėjimas.

Širdies spinduliuotės pažeidimo gydymas daugiausia yra simptominis. Esant radiaciniam eksudaciniam perikarditui, pagerėjimas pasiekiamas punkcija perikardu su skysčių išsiurbimu ir po to kortikosteroidų skyrimu, susitraukiančio perikardito atveju – chirurginis gydymas perikardo fenestracija ir didžiųjų kraujagyslių izoliacija nuo sąaugų. .

Stemplė

Radiacinis ezofagitas, priklausomai nuo sugertos dozės, pasireiškia įvairaus sunkumo mukozitu (hiperemija, edema, židininiu ar susiliejančiu epitepitu), disfagija, deginimo pojūčiu stemplėje. Esant vėlyvoms radiacinėms reakcijoms, stemplės sienelėje vystosi fibroziniai procesai, kliniškai pasireiškiantys įvairaus sunkumo disfagija.

Žarnos

Pilvo ir dubens organų spindulinės terapijos metu žarnos visada įtraukiamos į švitinimo zoną. Kai žarnynas apšvitinamas dozėmis, viršijančiomis toleranciją, jos sienelės pažeidžiamos radiaciniu tiesiosios žarnos uždegimu, rektosigmoiditu ir enterokolitu su įvairaus laipsnio vietiniais pokyčiais iki nekrozės.

Sunkiausi yra nekrozė ir infiltraciniai-opiniai procesai, ypač pažeidžiant plonąją žarną. Radiaciniam mukozitui būdingi dideli kraujagyslių pokyčiai. IN ankstyvos datos yra ryški lengvai pažeidžiamos gleivinės hiperemija (katarinė forma).

Esant erozinei-opinei radiacinio žarnyno gleivinės uždegimo formai, pastebimas paviršinis gleivinės sunaikinimas (erozija) arba gilesni žarnyno sienelės sluoksniai su pažeistais ar kietais kraštais (opalige).

Sergant vėlyvu spinduliniu tiesiosios žarnos uždegimu ir rektosigmoiditu, pacientų skundai sumažėja iki nuolatinio diskomforto, kurį apsunkina tuštinimasis, nestabilios išmatos su kintamu vidurių užkietėjimu ir viduriavimas su gleivių ir kraujo priemaiša išmatose. Gali būti kraujavimas, net gausus kraujavimas.

Endoskopijos metu, atsižvelgiant į gleivinės atrofiją, atskleidžiamos atskiros žymiai išsiplėtusios kraujagyslės (angiotelektazija), kurių vientisumo pažeidimas sukelia protrūkius. sunkus kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Pacientams, kuriems yra ankstyvas ir vėlyvas žarnyno radiacijos pažeidimas, jo absorbcijos funkcija labai paveikiama (ypač sergant spinduliniu enterokolitu), sutrinka baltymų, lipidų, vitaminų, geležies absorbcija ir pasisavinimas (net ir esant artimam normaliam hemoglobino kiekiui). Norint atkurti žarnyno absorbcijos funkciją, būtina atlikti tinkamą gydymą.

Pacientų, patyrusių žarnyno radiacijos pažeidimą, gydymas turi būti visapusiškas, vietinis ir bendras veiksmas. Vietinis gydymas spinduliuotės pažeidimas žarnyne yra skirtas uždegimui mažinti ir reparacinių procesų stimuliavimui. Geriausi rezultatai gautas nuosekliai įgyvendinant šį gydymo režimą.

1 savaitę skiriamos valomosios klizmos šiltu ramunėlių nuoviro tirpalu. Jei išmatose yra daug kraujo, ramunėlių nuoviras kaitaliojamas su 0,5% vandenilio peroksido tirpalo arba 5% aminokaprono rūgšties tirpalo mikroklizmomis. Per kitas 2-3 savaites į gaubtinę žarną suleidžiama 50-75 ml 5% dimeksido tirpalo su 30 mg prednizolono (2 kartus per dieną), atsižvelgiant į radiacinės žalos lygį.

Per kitas 2-3 savaites skiriamos aliejinės mikroklizmos (10% metiluracilo tepalas, erškėtuogių ar šaltalankių aliejus, žuvies riebalai, alyvuogių arba saulėgrąžų aliejus). Esant sunkiam seksualiniam sindromui, kartu skiriamas metiracilo mišinys su novokainu, anestezinu ir prednizolonu.

Esant tiesiosios žarnos arba tiesiosios žarnos fistulių, kurių skersmuo yra iki 1 cm, toks gydymas 6-12 mėnesių daugeliui pacientų sukelia jų uždarymą. Fistulėms, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, reikia laiku suformuoti ruošinį, kad būtų išvengta urosepsio išsivystymo ir pagerėtų pacientų gyvenimo kokybė.

Išsivysčius apšvitintų plonosios ar storosios žarnos segmentų radiacinei stenozei, dėl vėlyvos spindulinės žalos, atliekamos atitinkamos chirurginės intervencijos.

Inkstai

Viršijus inkstų audinio toleranciją radiacijos poveikiui, didėja nuolatinio inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Vėlyvoji žala pasireiškia hipertenzija, albuminurija ir funkciniu inkstų nepakankamumu. Gydymas skirtas nustatytiems pakitimams koreguoti ir yra simptominis.

Šlapimo pūslė

Pasireiškia radiacinis cistitas (katarinis, erozinis-desquamative ir opinis). dažni raginimaišlapinantis, didelė hematurija, skausmas išilgai šlaplės, skausmas šlapimo pūslės srityje. Gydant spindulinį cistitą, didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas intensyviai priešuždegiminei terapijai ir reparacinių procesų stimuliavimui.

Priešuždegiminis gydymas apima uroantibiotikų (neviramono, papino, gentamicino) skyrimą. Veiksmingas yra antiseptikų įdėjimas į šlapimo pūslę (proteopitinių fermentų tirpalai, 5% dimeksido tirpalas) ir reparacinius procesus skatinančių priemonių (10% dibunolio arba metiluracilo tirpalas).

Vėlyvieji radiaciniai sužalojimai, kurie dažniausiai būna ankstyvų sužalojimų pasekmė, yra atrofinis radiacinis cistitas, šlapimtakių stenozė, vėlyvoji radiacinė šlapimo pūslės opa ir galimas radiacijos sukelto vėžio išsivystymas.

Vėlyvojo radiacinio šlapimo pūslės pažeidimo gydymas susideda iš vaistų, skatinančių reparacinius procesus (metiluracilo, dibunolio, gliukokortikoidų, dimeksido), vartojimo. Siekiant išvengti šlapimtakių spindulinės stenozės, skiriama profilaktinė rezorbcinė terapija, kurios svarbus komponentas yra 10% dimeksidas kartu su gliukokortikosteroidais mikroklizmų pavidalu kasdien 30-40 dienų.

Šlaplės stenozė yra antegradinio bougienage indikacija. Didėjant hidronefrozei ir uremijos grėsmei, nurodomos radikalesnės korekcinės operacijos (stentavimas, nefrostomija, ureterokutaneostomija ar nefrektomija).

Kraujagyslės ir limfagyslės

Didelis pagrindinių kraujo ir limfagyslių radiacinis pažeidimas sukelia regioninės kraujotakos sutrikimus distaliau nuo švitinimo zonų ir kliniškai pasireiškia atitinkamai viršutinės arba apatinės galūnės edema. Dažniausiai tokios pažeidimo sritys lokalizuojasi pažasties arba kirkšnies – klubų srityse.

Jų diagnozavimas nesukelia didelių sunkumų. Vėlyvosios dermatofibrozės buvimas šiose srityse, angiolimfografija leidžia patikslinti diagnozę ir pašalinti didžiųjų kraujagyslių naviko suspaudimo galimybę piktybinio proceso progresavimo metu. Radiacinė limfostazė ir galūnių drambliazė dažniausiai išsivysto dėl regioninių limfos kolektorių apšvitinimo ir limfadenektomijos derinio.

Su veninėmis ar arterinis sutrikimas kraujo nutekėjimą, pasirenkamas konservatyvus gydymas. Radiacinės limfostazės gydymas turėtų būti profilaktinis. Drambliozės išsivystymas neleidžia laiku atkurti limfos nutekėjimo takų mikrochirurginiu limfovenoziniu šuntu (ant apatinės galūnės- anastomozė tarp distalinės pusės limfmazgis ir stuburo veną, viršutinėje - limfagyslės su vena anastomozė).

Jei konservatyvus gydymas neefektyvus, skiriama paliatyvioji (Condoleon operacijos modifikacijos, susidedanti iš dalinės odos ir pluoštinių pakitusių poodinių riebalų rezekcijos su fascija) arba „radikali“ chirurginė intervencija (visiškas visų pluoštinių audinių iškirpimas su odos persodinimu). naudojamas.

Ypatinga problema yra vaikų vėlyvoji radiacinė žala, kuri pasireiškia kosmetiniais ir funkciniais defektais įvairių organų ir audiniai. Net mažos didelės energijos spinduliuotės dozės, nukreiptos į augantį kaulą, gali slopinti jo augimą, kuris vėliau gali pasireikšti stuburo išlinkimu (kifozė, lordozė, skoliozė), šlubavimu (apšvitinus dubens sritį).

Kai vaikų smegenys apšvitinamos dar nepasibaigus mielinizacijai ir visiškai išsivystant, dėl kapiliarų žūties atsiranda smegenų funkcijos sutrikimas ir nepakankamas išsivystymas, dėl kurio atsiranda mikrokalcifikacijų. Apšvitinus nugaros smegenis, kaip ankstyvos spindulinės reakcijos pasireiškimą, pastebimas Lhermitte sindromas (stuburo įtampą sukeliančios parestezijos), kuris savaime praeina per kelias savaites be jokių pasekmių.

Vėlyvosios radiacinės reakcijos pasireiškia spinduliniu mielitu su parestezija. paviršinio ir gilaus jautrumo pažeidimas. Pieno liaukų apšvitinimas sukelia jų nepakankamą išsivystymą, o raumenų atrofiją.

Genetinės radioterapijos pasekmės

Būsimų tėvų švitinimo įtaka galimybei susirgti augliais jų palikuonims buvo mažai ištirta ir yra susijusi su galimo genetinio spinduliuotės poveikio lytiniams liaukoms problema. Lytinių liaukų ląstelės yra labai jautrios radiacijai, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Yra žinoma, kad vienkartinė absorbuota 0,15 Gy dozė suaugusiam vyrui gali smarkiai sumažinti spermatozoidų kiekį, o padidinus iki 12-15 Gy gali sukelti visišką sterilumą. Eksperimentiniai tyrimai patvirtina paveldimą radiacinių navikų pobūdį.

Įrodyta, kad švitinimas sukelia spermatozoidų (kiaušinių) DNR mutacijas, dėl kurių palikuoniuose išsivysto neoplazmos. Todėl būtina ieškoti veiksmingų lytinių liaukų apsaugos būdų, ypač vaikams taikant spindulinę terapiją.

Visų pirma, jei reikia apšvitinti dubens sritį, kiaušidės pirmiausia chirurginiu būdu perkeliamos iš tiesioginės spinduliuotės poveikio zonos, kuri išsaugo jų funkciją ir netrukdo pastoti ateityje.

Radiacijos sukelta kancerogenezė

Praėjus vos keleriems metams po rentgeno spindulių atradimo, buvo pranešta apie rentgeno spindulių sukelto odos vėžio atvejus. Vėliau išsiaiškinta, kad rizika susirgti vėžiu didėja vartojant dozes iki kelių pilkų, o mažėja vartojant didesnes dozes, matyt, tai lemia ląstelių žūtis veikiant radiacijai, o ne jų mutageninis pažeidimas (vartojant mažas dozes).

Tuo tarpu Tarptautinė radiacinės saugos komisija patvirtino darbinę hipotezę, kad nėra dozės, net ir mažos, kuri nebūtų susijusi su piktybinio naviko išsivystymo rizika (ne slenksčio sąvoka).

Manoma, kad antrojo pirminio vėžio atsiradimas dažniausiai pasireiškia apšvitintuose audiniuose, nors panašu, kad tai sudaro mažiau nei 0,1 % atvejų. Daugumos navikų latentinis arba indukcijos laikotarpis viršija 30 metų ir yra labai įvairus. Iš visų neoplazmų leukemija pasireiškia anksčiausiai (dažniausiai po 3–7 metų).

Be odos vėžio, buvo aprašyti sukelto skydliaukės, plaučių, kasos, navikų vėžio atvejai. jungiamasis audinys ir kaulai. Radioaktyvios kancerogenezės problema ypač aktuali vaikų onkologijoje.

Šiuo metu 60-70% vaikų, sirgusių piktybinėmis navikų ligomis, gyvena ilgai, o iki 20 metų jų piktybinių navikų pasikartojimo rizika siekia 12%.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Taikoma spindulinė terapija (rentgeno terapija, telegama terapija, elektronų terapija, neutronų terapija ir kt.). specialus tipas elektromagnetinės spinduliuotės energija arba elementariųjų branduolinių dalelių pluoštai, galintys naikinti naviko ląsteles arba slopinti jų augimą ir dalijimąsi. Kai kurios sveikos ląstelės, veikiamos spinduliuotės, taip pat pažeidžiamos, tačiau dauguma jų gali atsigauti. Auglio ląstelės dalijasi greičiau nei aplink jas esančios sveikos ląstelės. Todėl radiacija jiems yra kenksmingesnė. Būtent šie skirtumai lemia vėžio spindulinės terapijos efektyvumą.

Radiacinė terapija naudojama įvairių vėžio formų gydymui. Šiuo metu daugiau nei pusė pacientų, sergančių vienokiu ar kitokiu vėžiu, sėkmingai gydomi spinduliuote.

Radiacija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymas. Kartais RT atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba po jos sunaikinti likusius. vėžio ląstelės. Gana dažnai gydytojai naudoja spinduliuotę kartu su priešvėžiniais vaistais (chemoterapija), kad sunaikintų naviką.

Net ir tiems pacientams, kurių naviko pašalinti nepavyksta, RT gali sumažinti jo dydį, sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą būklę.

Spindulinei terapijai atlikti naudojami specialūs kompleksiniai prietaisai, leidžiantys nukreipti gydomosios energijos srautą į naviką. Šie įrenginiai skiriasi savo veikimo principu ir yra naudojami skirtingiems tikslams. Vieni jų vartojami paviršiniam vėžiui (odos vėžiui) gydyti, kiti veiksmingesni gydant giliai organizme išsidėsčiusius navikus. Gydytojas nuspręs, kurį prietaisą geriausia naudoti.

Radioterapijos laikotarpiai

Atliekant RT, sutartinai išskiriami trys laikotarpiai: priešradiacinis, radiacinis ir poradiacinis. Kiekvienas iš šių laikotarpių turi savo ypatybes, kurios lemia jūsų elgesio taisykles. Jų laikymasis pagerins gydymo rezultatus ir sumažins šalutinio poveikio dažnį.

Laikotarpis prieš spinduliuotę

Per šį laikotarpį yra papildomų tyrimų siekiant išsiaiškinti lokalizaciją ir įvertinti sveikų audinių, supančių patologinį židinį, būklę. Prieš pradedant švitinimo kursą, kruopščiai apskaičiuojamos apšvitos dozės ir nustatomi jo metodai, kurių pagalba galima pasiekti maksimalų navikinių ląstelių sunaikinimą ir sveikų audinių apsaugą apšvitintose kūno vietose. Gydytojas nuspręs, kokios spinduliuotės dozės jums reikia, kaip ją skirti ir kiek seansų reikės. Šiuos sudėtingus skaičiavimus padeda atlikti visa grupė aukštos kvalifikacijos specialistų – fizikų, dozimetrų, matematikų. Kartais sprendimui priimti prireikia kelių dienų. Ši procedūra vadinama planavimu.

Jūsų bus paprašyta ramiai gulėti ant stalo, kol radiologas specialiu rentgeno aparatu nustatys radiacinį lauką. Tokių sričių gali būti kelios. Švitinimo laukai žymimi taškais arba linijomis (žymėjimas), tam naudojant specialų rašalą. Šis ženklas turi likti ant odos iki gydymo pabaigos. Todėl maudydamiesi po dušu stenkitės jo nenusiplauti. Jei linijos ir taškai pradeda neryškiai, pasakykite gydytojui. Nepieškite taškų patys.

Jau prieš spinduliuotę neturėtumėte naudoti jodo tinktūros ir kitų dirginančių medžiagų tose odos vietose, kurios bus veikiamos spinduliuotės. Jūs neturėtumėte degintis. Jei ant odos yra vystyklų bėrimų ar bėrimų, apie tai turite pranešti gydytojui. Jis paskirs tinkamą gydymą (milteliais, tepalais, aerozoliais). Jei spindulinė terapija atliekama gydant žandikaulių srities naviką, būtina išankstinė burnos ertmės higiena (gydyti ar pašalinti karieso dantis).

Tai yra svarbiausia priemonė radiacinių komplikacijų burnos ertmėje profilaktikai.

Radiacijos laikotarpis

Kaip atliekama spindulinė terapija?

Paprastai gydymo kursas trunka 4-7 savaites. Kai kuriais atvejais, kai spindulinė terapija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba palengvinti paciento būklę, kurso trukmė yra 2-3 savaitės. Paprastai spindulinės terapijos seansai atliekami 5 kartus per savaitę. Kartais, siekiant apsaugoti normalius audinius švitinimo zonoje, paros dozė padalijama į 2-3 seansus. Dviejų dienų pertrauka savaitės pabaigoje leidžia sveikiems audiniams atsigauti. Sprendimą dėl bendros apšvitos dozės ir seansų skaičiaus priima radiologas, atsižvelgdamas į naviko dydį ir naviko vietą, jo tipą, Jūsų bendra būklė ir kitų teikiamų gydymo būdų.

Kaip vyksta gydymo seansas?

Jūsų paprašys atsigulti ant gydymo stalo arba atsisėsti į specialią kėdę. Remiantis anksčiau ant odos pažymėtais laukeliais, bus tiksliai nustatytos švitinimo zonos. Pažeistos vietos sveiki audiniai bus apsaugoti specialiais įklotais (blokais). Todėl švitinimo metu neturėtumėte judėti. Gulėti reikia ramiai, be didelės įtampos, kvėpavimas turi būti natūralus ir vienodas. Kabinete būsite 15-30 min., tačiau pačios procedūros trukmė neviršija 1-5 min.

Prieš įjungdami įrenginį medicinos personalas nueina į kitą kambarį ir stebi jus per televizorių arba pro langą. Su juo galite bendrauti per garsiakalbį.

Kai kurios radioterapijos aparatų dalys veikimo metu gali judėti ir kelti triukšmą. Nesijaudinkite – visas procesas yra kontroliuojamas.

Pats švitinimas yra neskausmingas. Jei jaučiatės blogai veikiant spinduliuotei, nedelsdami pasakykite gydytojui, nesiimdami jokių veiksmų. Diegimą galima bet kada išjungti.

Gali būti, kad jau gydymo pradžioje pajusite skausmo sumažėjimą (jei toks yra). Tačiau, kaip taisyklė, didžiausias terapinis poveikis spindulinė terapija atliekama baigus gydymo kursą.

Norint gauti gerą gydomąjį poveikį, labai svarbu atlikti visus paskirtus gydymo seansus.

Kaip elgtis spindulinės terapijos metu

Kiekvieno žmogaus organizmo reakcija į spindulinę terapiją skiriasi. Tačiau bet kuriuo atveju spindulinės terapijos procesas yra didelė našta organizmui. Todėl gydymo metu galite jausti nuovargį. Šiuo atžvilgiu turėtumėte daugiau ilsėtis. Eikite miegoti, kai jaučiate poreikį. Paprastai pojūtis praeina per 4-6 savaites po gydymo pabaigos. Tačiau fizinis aktyvumas, kuris didėja apsauginės jėgos kūnas ir atsparumas žalingas poveikis. Rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo pasirinkimo ir dozavimo galite gauti iš savo gydytojo ir kineziterapijos specialisto.

Gydymo metu turite laikytis tam tikrų taisyklių:

Valgyk gerai. Stenkitės laikytis subalansuotos mitybos (baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis 1:1:4). Kartu su maistu reikia išgerti 2,5-3 litrus skysčio per dieną ( vaisių sultys, mineralinis vanduo, arbata su pienu).
Venkite, bent jau gydymo laikotarpiu, blogi įpročiai(rūkymas, alkoholio vartojimas).
Nedėvėkite drabužių, kurie priglunda prie švitinamų kūno vietų. Gaminiai iš sintetinių audinių ir vilnos yra labai nepageidaujami. Pirmenybė teikiama laisviems, seniems medvilniniams drabužiams. Jei įmanoma, švitintinos odos vietos turi būti atviros.
Dažniau eikite į lauką.
Atidžiai stebėkite savo odos būklę. Apšvitinta oda kartais atrodo įdegusi arba patamsėjusi. Kai kuriais atvejais gydymo pabaigoje apšvitintos kūno vietos gali tapti pernelyg drėgnos (ypač raukšlėse). Tai labai priklauso nuo jūsų individualaus jautrumo spinduliuotei. Pasakykite gydytojui arba slaugytojai apie bet kokius pastebėtus pokyčius. Jie pateiks atitinkamas rekomendacijas.
Nenaudokite muilo, losjonų, dezodorantų, tepalų, kosmetikos, kvepalų, talko ar kitų panašių produktų ant atviros kūno vietos nepasitarę su gydytoju.
Netrinkite ir nebraižykite gydomos odos vietos. Nedėkite ant jo šiltų ar šaltų daiktų (kaitinimo padėklo, ledo).
Eidami į lauką saugokite atvirą odos dalį nuo saulės (lengvi drabužiai, plačiabrylė kepurė).

Šalutinis radiacijos poveikis

Spindulinė terapija, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, gali būti kartu su bendru ir vietiniu (audinių švitinimo srityje) šalutiniu poveikiu. Šie reiškiniai gali būti ūmūs (trumpalaikiai, atsirandantys gydymo metu) ir lėtiniai (išsivystantys praėjus kelioms savaitėms ar net metams po gydymo pabaigos).

Šalutinis poveikis Radioterapija dažniausiai pasireiškia audiniuose ir organuose, kurie buvo tiesiogiai veikiami spinduliuotės. Dauguma šalutinių poveikių, atsirandančių gydymo metu, yra gana lengvi ir gali būti gydomi vaistais arba per tinkama mityba. Paprastai jie išnyksta per tris savaites po spindulinės terapijos pabaigos. Daugelis pacientų nepatiria jokio šalutinio poveikio.

Gydymo metu gydytojas stebi Jūsų būklę ir spinduliuotės poveikį organizmo funkcijoms. Jeigu gydymo metu atsiranda kokių nors neįprastų simptomų (kosulys, prakaitavimas, karščiavimas, neįprastas skausmas), būtinai pasakykite gydytojui arba slaugytojai.

Dažnas radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Emocinė būklė

Beveik visi pacientai, besigydantys nuo vėžio, patiria vienokį ar kitokį emocinį stresą. Dažniausiai pastebimi depresijos, baimės, melancholijos, vienišumo, kartais ir agresijos jausmai. Gerėjant bendrai būklei, šie emociniai sutrikimai tampa ne tokie ryškūs.

Dažniau bendraukite su šeimos nariais ir artimais draugais. Neizoliuok savęs. Stenkitės dalyvauti aplinkinių žmonių gyvenime, padėti jiems ir neatsisakyti jų pagalbos. Pasikalbėkite su terapeutu. Galbūt jis rekomenduos kokius nors priimtinus būdus įtampai nuimti.

Nuovargis

Nuovargio jausmas paprastai prasideda per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tai siejama su dideliu fiziniu kūno krūviu spindulinės terapijos ir streso metu. Todėl spindulinės terapijos laikotarpiu turėtumėte šiek tiek sumažinti bendrą aktyvumą, ypač jei esate įpratę dirbti įtemptu tempu. Tačiau visiškai nevenkite namų ruošos darbų, dalyvaukite šeimos gyvenime. Dažniau darykite tai, kas jums patinka, skaitykite daugiau, žiūrėkite televizorių, klausykitės muzikos. Bet tik tol, kol pajusite nuovargį.

Jei nenorite, kad kiti sužinotų apie jūsų gydymą, gydymo laikotarpiu galite pailsėti. Jei ir toliau dirbsite, pasikalbėkite su vadovu, jis gali pakeisti jūsų darbo grafiką. Nebijokite prašyti savo šeimos ir draugų pagalbos. Jie tikrai supras jūsų būklę ir suteiks reikiamą pagalbą.

Baigus gydymą, nuovargio jausmas palaipsniui išnyksta.

Kraujo pokyčiai

Apšvitinus didelius kūno plotus, laikinai gali sumažėti leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Gydytojas, naudodamas kraujo tyrimus, stebi hematopoetinę funkciją. Kartais, esant ryškiems pokyčiams, gydymo pertrauka daroma savaitei. IN retais atvejais skiriami vaistai.

Sumažėjęs apetitas

Spindulinė terapija paprastai nesukelia pykinimo ar vėmimo. Tačiau gali sumažėti apetitas. Turite suprasti, kad norėdami atstatyti pažeistus audinius, turite valgyti pakankamai maisto. Net jei alkio jausmo nėra, būtina pasistengti aprūpinti kaloringu maistu didelis kiekis baltymai. Tai leis geriau susidoroti su šalutiniu poveikiu ir pagerinti vėžio gydymo rezultatus.

Kai kurie mitybos patarimai spindulinės terapijos metu:

Valgykite įvairų maistą dažnai, bet mažomis porcijomis. Valgykite tada, kai norite, neatsižvelgiant į jūsų kasdienybę.
Padidinkite maisto kaloringumą – dėkite daugiau sviesto, jei mėgstate jo kvapą ir skonį.
Norėdami padidinti apetitą, naudokite įvairius padažus.
Tarp valgymų vartokite kefyrą, pieno mišinį su sviestu ir cukrumi bei jogurtą.
Gerkite daugiau skysčių, geriausia sulčių.
Visada turėkite nedidelę jums patinkančio maisto atsargą (patvirtintą laikyti klinikoje, kurioje atliekamas gydymas) ir valgykite, kai užsinorėsite ką nors suvalgyti.
Valgydami stenkitės sukurti nuotaiką gerinančias sąlygas (įsijunkite televizorių, radiją, valgydami klausykite mėgstamos muzikos).
Pasitarkite su gydytoju, ar valgydami išgersite bokalą alaus, kad padidintumėte apetitą.
Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, dėl kurių turite laikytis tam tikros dietos, pasitarkite su gydytoju, kaip pakeisti savo mitybą.

Vietinis radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis odai

Odos reakcija į spinduliuotę pasireiškia paraudimu poveikio srityje. Daugeliu atžvilgių šio reiškinio vystymąsi lemia jūsų individualus jautrumas radiacijai. Paprastai paraudimas atsiranda po 2-3 gydymo savaičių. Baigus spindulinę terapiją, oda šiose vietose tampa šiek tiek patamsėjusi, tarsi įdegusi. Kad išvengtumėte pernelyg ryškios odos reakcijos, galite naudoti augalinius ir gyvūninius aliejus ("vaikų", "Velvet" kremą, alijošiaus emulsiją), kuriuos reikia tepti ant odos po spindulinės terapijos seanso. Prieš seansą likusį kremą reikia nuplauti šiltu vandeniu. Tačiau tinkamais tepalais ir kremais odą reikia tepti ne nuo pirmųjų švitinimo dienų, o vėliau, kai oda pradeda raudonuoti. Kartais, jei yra stipri spindulinė odos reakcija, daroma trumpa gydymo pertrauka.

Daugiau Detali informacija Norėdami gauti daugiau informacijos apie odos priežiūrą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Šalutinis poveikis burnai ir gerklei

Jei esate apšvitintas žandikaulių sritis ar kaklo, kai kuriais atvejais dantenų, burnos ir gerklės gleivinė gali parausti ir uždegti, gali atsirasti burnos džiūvimas ir skausmas ryjant. Paprastai šie reiškiniai išsivysto 2-3 gydymo savaitę. Daugeliu atvejų jie praeina savaime per mėnesį po spindulinės terapijos pabaigos.

Galite palengvinti savo būklę, jei laikysitės toliau pateiktų rekomendacijų:

Gydymo metu venkite rūkymo ir alkoholio, nes jie taip pat dirgina ir išsausina burnos gleivinę.
Skalaukite burną bent 6 kartus per dieną (po miego, po kiekvieno valgio, naktį). Naudojamas tirpalas turi būti kambario temperatūros arba atvėsęs. Kokie tirpalai geriausiai tinka skalauti burną, galite sužinoti iš savo gydytojo.
Du kartus per dieną, švelniai, per stipriai nespaudžiant, valykite dantis minkštu dantų šepetėliu arba vatos tamponu(po naudojimo kruopščiai nuplaukite šepetį ir laikykite sausą).
Dėl tinkamos dantų pastos kreipkitės į savo odontologą. Jis neturėtų būti šiurkštus ir dirginti gleivinę.
Jei naudojate dantų protezus, išimkite juos prieš spindulinės terapijos seansą. Jei protezai trina dantenas, geriau laikinai jų nebenaudoti.
Nevalgykite rūgštaus, aštraus maisto.
Stenkitės valgyti minkštą maistą ( Kūdikių maistas, tyrelės, košės, pudingai, želė ir kt.). Mirkykite kietą ir sausą maistą vandenyje.

Šalutinis poveikis pieno liaukoms

Taikant krūties naviko spindulinę terapiją, dažniausiai pasireiškia odos pakitimai (žr. skyrių „Šalutinis poveikis odai“). Be pirmiau nurodytų odos priežiūros rekomendacijų, gydymo laikotarpiu turėtumėte vengti dėvėti liemenėlę. Jei be jos jaučiatės nepatogiai, naudokite minkštą liemenėlę.

Radiacinė terapija krūties srityje gali sukelti skausmingi pojūčiai ir patinimas, kuris išnyks arba palaipsniui mažės baigus gydymą. Apšvitinta pieno liauka kartais gali padidėti (dėl skysčių kaupimosi) arba mažesnė (dėl audinių fibrozės). Kai kuriais atvejais šios liaukos formos deformacijos gali išlikti visą likusį gyvenimą. Daugiau apie pieno liaukos formos ir dydžio pokyčių pobūdį galite sužinoti iš savo gydančio gydytojo.

Radiacinė terapija gali sutrikdyti pečių judesius. Pasitarkite su kineziterapijos specialistu, kokius pratimus turėtumėte atlikti, kad išvengtumėte šios komplikacijos.

Kai kuriems pacientams spindulinė terapija gali sukelti rankos patinimą apšvitintos liaukos šone. Šis patinimas gali išsivystyti net 10 ar daugiau metų po gydymo pabaigos. Todėl būtina atidžiai stebėti savo rankos būklę ir laikytis tam tikrų elgesio taisyklių:

Venkite sunkių svorių (ne daugiau kaip 6-7 kg) kėlimo, energingų judesių, reikalaujančių per daug pastangų (stumdymas, traukimas) arba maišelio nešiojimo ant peties apšvitintos krūties šone.
Neleiskite jo išmatuoti arterinis spaudimas, taip pat švirkšti (paimti kraują) į ranką spinduliuotės pusėje.
Ant šios rankos nedėvėkite prigludusių papuošalų ar drabužių.
At atsitiktinė žala plaštakos odą, gydykite žaizdą alkoholiu (bet ne alkoholio tinktūra jodo!) ir užklijuokite žaizdą baktericidiniu pleistru arba uždėkite tvarstį.
Saugokite rankas nuo tiesioginių saulės spindulių.
Išlaikykite optimalų svorį laikydamiesi subalansuotos dietos, kurioje yra mažai druskos ir daug skaidulų.

Jei net kartais pajuntate rankų patinimą, kuris praeina po nakties miego, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šalutinis poveikis krūtinės organams

Spindulinės terapijos kurso metu gali būti sunku ryti dėl stemplės gleivinės spindulinio uždegimo. Valgymą galite palengvinti dažniau valgydami mažomis porcijomis, skiedžiant tirštą maistą ir pjaustydami kietą maistą į gabalus. Prieš valgydami galite nuryti nedidelį gabalėlį sviesto, kad būtų lengviau nuryti.

Gali prasidėti sausas kosulys, karščiuoti, pasikeisti skreplių spalva ir atsirasti dusulys. Jeigu pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jis paskirs specialų gydymą vaistais.

Šalutinis poveikis tiesiajai žarnai

Tai gali atsirasti spindulinės terapijos metu nuo tiesiosios žarnos ar kitų dubens organų vėžio. Pažeidus žarnyno gleivinę spinduliuote, gali atsirasti skausmas ir kraujavimas, ypač esant sunkioms išmatoms. Norint išvengti šių reiškinių arba sumažinti jų sunkumą, nuo pirmųjų gydymo dienų būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Tai galima lengvai pasiekti surengus tinkamą mitybą. Į racioną būtina papildomai įtraukti kefyro, vaisių, žalių morkų, troškintų kopūstų, slyvų užpilo, pomidorų ir vynuogių sulčių. Jeigu, nepaisant rekomendacijų laikymosi, išmatos susilaiko ilgiau nei 1-2 dienas, būtinai apie tai informuokite savo gydytoją.

Šalutinis poveikis šlapimo pūslei

Radiacinė terapija kartais sukelia šlapimo pūslės gleivinės uždegimą. Tai gali sukelti dažną skausmingą šlapinimąsi ir padidėjusią kūno temperatūrą. Kartais šlapimas tampa rausvos spalvos. Jeigu pastebėjote šiuos simptomus, pasakykite gydytojui. Šios komplikacijos reikalauja specialaus gydymo vaistais.

Kaip elgtis baigus spindulinę terapiją (poradiacinis laikotarpis)

Baigus radioterapijos kursą labai svarbu periodiškai tikrinti gydymo rezultatus. Turite reguliariai tikrintis pas radiologą arba jus gydytis siuntusį gydytoją. Pirmojo stebėjimo laiką nustatys gydantis gydytojas išrašydamas. Tolesnio stebėjimo grafiką parengs klinikos ar ambulatorijos gydytojas. Tie patys specialistai prireikus paskirs jums tolesnį gydymą ar reabilitaciją.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją nelaukiant kito tolesnio tyrimo:

skausmo atsiradimas, kuris savaime nepraeina per kelias dienas;
pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas;
padidėjusi kūno temperatūra, kosulys;
naviko atsiradimas, patinimas, neįprasti bėrimai ant odos;
galūnių edemos atsiradimas apšvitintoje pusėje.

Apšvitintos odos priežiūra

Baigus gydymą, apšvitintą odą nuo sužeidimų ir saulės spindulių būtina saugoti mažiausiai metus. Apšvitintas odos vietas būtinai patepkite maitinamuoju kremu 2-3 kartus per dieną, net ir sugijus po gydymo. Negalima gydyti odos dirgikliai. Paklauskite savo gydytojo, kokį kremą geriausia naudoti. Nebandykite ištrinti po švitinimo likusių žymių, jos palaipsniui išnyks savaime. Pirmenybę teikite maudynėms po dušu, o ne maudynėms. Nenaudokite šalto ar karštas vanduo. Maudydamiesi duše netrinkite švitintų odos vietų prausimosi šluoste.

Jei apšvitintos odos dirginimas išlieka ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją. Jis paskirs jums tinkamą gydymą.

Atminkite: lengvas skausmas apšvitintoje vietoje yra dažnas ir gana dažnas. Jei taip atsitiks, galite gerti švelnius skausmą malšinančius vaistus. Jei skausmas stiprus, kreipkitės į gydytoją.

Santykiai su artimaisiais ir draugais

Radiacinė terapija nedaro jūsų kūno radioaktyvaus. Taip pat reikėtų aiškiai suprasti, kad vėžys nėra užkrečiamas. Todėl gydymo metu ir po jo nebijokite bendrauti su kitais žmonėmis, draugais ir artimaisiais. Jei reikia, galite pakviesti artimiausius žmones bendram pokalbiui su gydytoju.

Intymūs santykiai

Daugeliu atvejų spindulinė terapija reikšmingo poveikio seksualinei veiklai neturi. Susidomėjimo intymiais santykiais sumažėjimą daugiausia lemia bendras fizinis silpnumas, atsirandantis šio gydymo metu, ir stresas. Todėl nevenkite intymių santykių, kurie yra svarbi visavertio gyvenimo dalis.

Profesinė veikla

Kai spindulinė terapija atliekama ambulatoriškai, dalis pacientų gydymo metu visiškai nenustoja dirbti. Jei gydymo metu nedirbote, galite grįžti į profesinę veiklą, kai tik pajusite, kad tai leidžia jūsų būklė. Jei jūsų darbas yra susijęs su sunkia fizine veikla arba profesiniais pavojais, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti savo darbo sąlygas arba profesiją.

Laisvalaikis

Daugiau dėmesio skirkite poilsiui. Laikui bėgant atgausite jėgas, todėl negrįžkite prie pilnos fizinės veiklos iš karto. Apsilankykite teatruose ir parodose. Tai leis atitraukti nuo nemalonių minčių. Įveskite taisyklę kasdien vaikščioti gryname ore (pasivaikščioti parke, miške). Daugiau bendraukite su draugais ir šeima. Su gydančio gydytojo žiniomis, kreipkitės į metodininką fizinė terapija ir psichoterapeutas. Jie padės išsirinkti tinkamą fizinė veikla(sveikatą gerinanti gimnastika) ir pasiūlys būdus, kaip įveikti stresą.

Išvada

Tikimės, kad ši informacija padės atsikratyti nereikalingos nervinės įtampos, palengvins spindulinę terapiją ir supras, kas jūsų laukia po jos. Visa tai prisideda prie jūsų atsigavimo. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie problemas, susijusias su jūsų sveikata, kreipkitės į savo gydytoją.

Alfa, beta ir gama dalelės, rentgeno spinduliuotė ir neutroninė spinduliuotė buvo nepakeičiamai naudojamos šiuolaikinėje onkologijoje gydant navikus, stabdant patogeninių ir vėžinių ląstelių dalijimąsi ir naikinimą, molekulinės struktūros ardymą ir tolimesnę jų DNR sintezę.

Išankstinis radioterapijos planavimas yra sudėtingas procesas.

Tai apima individualų reikiamos spinduliuotės dozės parinkimą, spindulinės terapijos seansų trukmę ir skaičių, ieškoma būdų, kaip pašalinti spinduliuotę iš organizmo po švitinimo ir užkirsti kelią sunkesnių komplikacijų, tokių kaip spindulinė liga, atsiradimui.

Radiacijos šaltiniai

Naudojamos procedūros, kurios atliekamos pažeidimui diagnozuoti ir tolesniam jo gydymui. Plačiai naudojama radiografija, MRT, kontaktinis, radionuklidinis ir nuotolinis spinduliuotės poveikis.

Spindulinės terapijos atlikimo metodai yra įvairūs:

statinis. Tikslinis daugybinis arba vienpusis poveikis naviko ląstelėms;
mobilusis. Spinduliuotės spindulys juda, naudojama maksimali radioaktyvioji dozė;
aplikacija. Aplikatoriai dedami ant odos. Procedūra rekomenduojama esant gerybiniams ir piktybiniams navikams
interjeras. Radiacijos šaltinių, vartojamų per burną arba per kraują, pavidalu
intracavitary. Specialiųjų radioaktyviųjų medžiagų paskirtis;
intersticinis. Po paciento oda įkišamos kobalto adatos arba siūlai, kuriuose yra iridžio.

Spindulinės terapijos kursas trunka ne ilgiau kaip 2-3 savaites. Per šį laiką žmogus gauna iki 200 radų per vieną švitinimą ir 5000 radų per visą gydymo laikotarpį. Be to, skiriami steroidai.

Draudžiama vartoti vitaminus ir antioksidantus, nes juose esantys antioksidantai, neutralizuojantys laisvųjų radikalų poveikį, šalina iš organizmo spinduliuotę.

Radiacijos poveikis organizmui

Veiksmingas spindulinis gydymas, deja, kenkia sveikiems audiniams ir organams. O kiekviena nauja spinduliuotės dozė, kurią žmogus gauna spindulinės terapijos metu, mažina apsaugines organizmo funkcijas ir silpnina imuninę sistemą.

Kodėl radiacija pavojinga ir kas nutinka po poveikio:

odos pažeidimas. Ją lydi skausmas, patinimas, paraudimas, susidaro pūslės, atsiranda pigmentacija, nustoja augti plaukai. Radiacinės opos yra komplikacija. Gali sukelti odos vėžį;
gerklų, burnos ertmės ir kvėpavimo organų gleivinės pažeidimas. Struktūra plaučių audinys tampa nevienalytė, komplikacija – ūmi spindulinė pneumonija, infiltracijos židiniai. Atskirų sričių hiperemija, erozija ir nekrozė. Gerklų spindulinė terapija išprovokuoja kosulį su skrepliais, sutrikusią seilėtekį;
žarnyno funkcijos pokyčiai. Ant sienelių stebima nekrozė ir opiniai procesai, nestabilios išmatos, viduriavimas, dažni kraujavimo iš žarnyno atvejai. Susidaro fistulės ir randai, sutrinka vitamino B 12, baltymų ir geležies pasisavinimas;
dalinis šlapimo sistemos funkcijos sutrikimas. Inkstų nepakankamumas, nefritas, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje. Iš šlapimo pūslės pusės galimas radiacinis cistitas, opos, nekrozė ir fistulės;
kepenų problemos. Radiacinis hepatitas, fibrozė;
pasekmės nugaros smegenims yra galūnių tirpimas, dirglumas ir silpnumas, kryžkaulio skausmas, galvos svaigimas;
komplikacijų smegenims. Atminties sutrikimas, emocinis nestabilumas.

Gali provokuoti jonizuojanti radiacija ir spindulinė liga, dėl kurios sutrumpėja paciento gyvenimo trukmė, atsiranda funkcinių kraujotakos sistemos sutrikimų, endokrininė sistema ir kvėpavimo organus.

Atsiranda distrofinio pobūdžio pakitimų, galimi piktybiniai navikai ir paveldimos genetinės mutacijos, seksualinė impotencija.

Vaistų gydymas po radiacijos

Intensyvus vėžio ir navikų gydymas turėtų būti derinamas. Be spindulinės terapijos, onkologas turi išmokyti pacientą, kaip saugiai pašalinti spinduliuotę iš organizmo, kokias tabletes ir vaistus geriausia vartoti po spinduliuotės:

"Kalio jodidas". Neleidžia kauptis dideliam jodo kiekiui ir mažina jo pasisavinimą Skydliaukė, užtikrina endokrininės sistemos apsaugą nuo radiacijos. Dienos norma svyruoja nuo 100 iki 250 mg;
"Galiojantis". Kombinuotas vaistas, kompensuojantis trūkumą svarbūs vitaminai, mikro ir makroelementai po spindulinės terapijos, normalizuoja baltymų ir riebalų apykaitą, mažina organizmo intoksikaciją, stiprina imuninę sistemą;
"Methandrostenolone". Skirtas esant stipriam organizmo išsekimui. Steroidas, kuris aktyvina ląstelių, audinių ir raumenų regeneraciją, skatina DNR ir RNR sintezę ir neleidžia deguonies badas kūnas. Didžiausia paros dozė yra 50 mg;
"Mexaminas". Serotonino receptorių stimuliatoriaus naudojimas 50-100 mg prieš seansą 30-40 minučių padidina žarnyno motorinį aktyvumą ir neleidžia įsisavinti kenksmingų toksinių medžiagų;
"Nerobolas". Rekomenduojamas esant baltymų apykaitos sutrikimams, organizmo nusilpimui, svorio kritimui ir raumenų distrofijai. Vaisto paros dozė yra 5 mg du kartus;
"Amygdalinas" arba vitaminas B17. Jis veikia vėžines ląsteles, nuodija ir stabdo jų augimą, maitina sveikus audinius. Be to, jis turi antiseptinį ir analgetinį poveikį. Dozę nustato tik specialistas.

Visi be išimties vaistai yra stiprūs ir turi daug šalutinių poveikių. Juos galima vartoti tik pasikonsultavus ir paskyrus onkologą.

Produktai, skirti pašalinti spinduliuotę iš kūno

Labai svarbu gauti gera mityba po švitinimo. Ji turėtų prisotinti kūną trūkstamu naudingų medžiagų, būti energetiškai vertingi, atstatyti imuninę sistemą.

Taip pat į savo racioną būtina įtraukti maisto produktų ir gėrimų, kurie pašalina spinduliuotę iš organizmo:

fermentuoti pieno produktai, ožkos pienas, sviesto ir neriebi varškė;
putpelių kiaušiniai. Pašalinti radionuklidus, stiprinti tonusą ir imuninę sistemą;
pektino. Išvalo organizmą nuo toksinų ir išsaugo žarnyno mikroflorą. Juose gausu želė, morkos, burokėliai, persikai, braškės, kriaušės, slyvos;
celiuliozė. Reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, šalina toksinus, neleidžia padidėti cukraus ir blogas cholesterolis. Makaronai, žalios daržovės, žolelės, kalendra, raudonieji burokėliai. Vaisiai su skaidulomis – greipfrutai, vynuogės, gervuogės, slyvos;
Žalioji arbata. Tonizuoja, malšina galvos smegenų kraujagyslių spazmus, pasižymi priešuždegiminiu, antibakteriniu ir analgeziniu poveikiu. Be kancerogeninių medžiagų ir laisvųjų radikalų;
seleno. Stimuliuoja leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, neutralizuoja laisvuosius radikalus, galinčius sunaikinti ląsteles. Užkerta kelią ląstelių mutacijai, neleidžia formuotis navikams ir dalyvauja hormonų gamyboje. Kviečiai, lęšiai, kepenys, kiaušiniai, ryžiai, aštuonkojai;
kalio. Prisotina audinius deguonimi, pagreitina medžiagų apykaitą. Kviečių sėlenos, džiovinti abrikosai, jogurtas, sardinės, tunas, triušiena;
vitaminas P. Stiprina kraujagysles ir maži kapiliarai, normalizuoja širdies veiklą ir kraujospūdį. Sudėtyje yra česnakuose, pomidoruose, juoduosiuose serbentuose;
vitaminas A. Persimonai, salierai, petražolės, morkos, erškėtuogės;
B grupės vitaminai Mažina navikinių ląstelių augimą ir apsaugo nuo metastazių. Jie didina organizmo atsparumą, palaiko normalią odos, gleivinių ir žarnyno mikrofloros būklę, atsakingi už regėjimą ir atmintį, dalyvauja ląstelinėje medžiagų apykaitoje, palaiko raumenų tonusą, skatina širdies, kepenų ir inkstų veiklą. Dideliais kiekiais rasta linų sėmenų, paukštiena, kepenys, grūdai, riešutai, šparagai, kiaušinio trynys;
askorbo rūgštis. Naudojamas profilaktikai onkologinės ligos, gydant navikines ligas. Padeda pašalinti sunkiuosius metalus ir toksinus. Jūros kopūstai, serbentai, rūgštynės, špinatai, kopūstai;
vitaminas E. Apsaugo nuo senėjimo, stiprina imuninę sistemą, išvalo kraujagysles nuo užsikimšimų. Alyvuogių, saulėgrąžų, kviečių gemalų aliejus, bananai.

Gydant radiacijos poveikį, būtina derinti mitybą su aktyvuotos anglies vartojimu. Tai stiprus, saugus sorbentas. Pusvalandį prieš valgį susmulkinkite tabletes, pasitarkite su gydytoju ir gautus miltelius užgerkite dideliu kiekiu vandens.

Geriau pasiteiraukite onkologijos centre, kurie produktai geriau pašalina spinduliuotę, kaip tinkamai suformuluoti dietą.

Ko negalima valgyti ir gerti po spindulinės terapijos

Kartu su naudingų vitaminų ir maisto papildų, kurie valo organizmą nuo toksinų ir metalų, yra ir visiškai nenaudingų.

Švitinimo laikotarpiu ir po jo gydytojai informuoja pacientus, kurie produktai nepašalina spinduliuotės ir yra draudžiami:

jautiena;
kava;
cukraus;
mielinė tešla;
alkoholis;
ankštiniai augalai;
žalios daržovės;
pilno grūdo produktai;
kopūstai.

Produktų savybės, kaip nurodyta aukščiau esančiame sąraše, neleidžia iš organizmo pasišalinti spinduliuotei. Jie sulaiko radioaktyvius elementus, apsunkina virškinamojo trakto veiklą, sutrikdo kraujotaką, neigiamai veikia centrinę nervų sistemą.

Jų reikėtų vengti spindulinės terapijos ir reabilitacijos laikotarpiu.

Liaudies gynimo priemonės nuo radiacijos

Savarankiškas gydymas švitinimo metu yra griežtai draudžiamas. Vitaminai A, C ir E, kurių yra daugelyje vaistiniai augalai, gali sumažinti spindulinės terapijos metu reikalingą radiacijos lygį. Baigus kursą, leidžiama šalinti spinduliuotę iš organizmo liaudies gynimo priemonėmis.

Šiuolaikinėje vaistažolių medicinoje onkologijoje naudojamos šios žolelės:

tinktūra, kuri padeda po spinduliuotės. Junginys: pipirmėčių, ramunėlių, 50 gramų gysločio lapų, 25 gramų kraujažolės ir jonažolių. Sumaišykite sausus augalus, užplikykite šaukštą 500 gramų verdančio vandens. Palikite 1 valandai. Gerkite po ½ stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį;
juodasis ridikas. Tinktūrai paruošti reikės 1 kg nuplautų daržovių ir litro degtinės. Palikite tamsioje vietoje 15 dienų. Po perkošimo gerti po ¼ stiklinės tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį
dilgėlių lapai. Sausas augalas - 5 šaukštai, 2 stiklinės verdančio vandens. Palikite užvirti 1 valandą. Perkiškite per marlės gabalėlį. Gerti po 200 ml nuoviro 3 kartus ne ilgiau kaip mėnesį su dviejų savaičių pertrauka;
salierų sultys Natūralus medus - 1 arbatinis šaukštelis ir šviežiai spausta žolė - 50 ml. Sumaišykite. Būtina suvartoti ryte valandą prieš valgį;
Erškėtrožė. Vaisiai - 40 gramų, verdantis vanduo - 1 litras. Palikite infuzuoti termose 2-3 valandas. Paruoštą antpilą gerkite vieną dieną prieš.

Kad fitoterapiniai metodai nesukeltų nepataisomos žalos sveikatai, turėtumėte kreiptis į profesionalius terapeutus specializuotuose kabinetuose. Tinkamai parinkti vaistažolių preparatai ir kompozicijos padės atsikratyti radiacijos poveikio ir atstatyti organizmą.

Radiacinės saugos metodai

Po spindulinės terapijos kurso ir pasveikimo specialistai rekomenduoja vengti bet kokio galimo spinduliuotės šaltinio.

dėvėti drabužius tik iš natūralių audinių;
pašalinti blogus įpročius;
apriboti tiesioginių ultravioletinių spindulių poveikį;
vartoti tabletes ir vaistus, apsaugančius nuo radiacijos. „Eleuterokokų ekstraktas“, „Jodomarinas 100“, „Amifurinas“, „Sodecor“, „Magnio sulfatas“.

Visus tolesnius veiksmus po vėžio geriau derinti su specialistu.

Savarankiškas vaistų išrašymas ir vartojimas gali išprovokuoti sunkios pasekmės vis dar silpnam kūnui ir sulėtinti gijimo procesą.

– sudėtingas ir rimtas gydymas vienas is labiausiai pavojingų ligų pasaulyje. Žinoma, mes kalbame apie apie vėžį. Nepaisant veiksmingumo, spindulinė terapija turi sunkiausių pasekmių. Vis dėlto rimtas šalutinis terapijos poveikis nėra toks pavojingas kaip liga, kurią ji gali išgydyti. Todėl daugelis vėžiu sergančių pacientų yra pasirengę padaryti bet ką, kad atsikratytų mirtinos diagnozės.

Spindulinė terapija onkologijoje – pasekmės ir šalutinis poveikis

Spindulinis gydymas skirtas vėžinėms ląstelėms sunaikinti ir tolimesniam jų dauginimuisi užkirsti. Medicina, žinoma, nestovi vietoje, o kasmet chemoterapijos technologijos ir priemonės gerokai tobulėja, tačiau iki šiol gydymo siaurai tikslingai padaryti nepavyksta. Tai reiškia, kad sveiki audiniai visada kenčia kartu su užkrėstomis ląstelėmis.

Viena iš labiausiai žinomų spindulinės terapijos pasekmių yra plaukų slinkimas. Bet tai tik lašas jūroje. Chemoterapijos gydymo šalutinių poveikių ir neigiamų pasekmių sąrašas yra per ilgas. Štai tik keletas problemų, su kuriomis gali susidurti vėžiu sergantys pacientai gydymo metu:

Nudegimai atsiranda ten, kur prasiskverbia spinduliai. Jų sunkumas priklauso nuo įsiskverbimo gylio ir sijos stiprumo. Be to, viso kūno oda tampa jautresnė ir jautresnė sužalojimui.
Spindulinė terapija nepalieka viso organizmo be pasekmių. Dažnai po tokios terapijos seansų pacientai jaučiasi prislėgti, tampa imlesni, nervingesni, pavargsta greičiau nei įprastai.
Pacientų odoje gali atsirasti opų ir opų.
Pacientus, kuriems taikoma spindulinė terapija, gali pykinti ir vemti.
Miego sutrikimai yra dar vienas neigiamas spindulinės terapijos poveikis.

Spindulinės terapijos pasekmės skirtingiems organams

Vėžys yra pavojinga ir niekšiška liga. Jis gali kilti „iš ten, kur nesitikėjote“ ir paveikti sveikiausius organus, kurie niekada nesiskundė. Šiandien beveik visi organai gali būti gydomi chemoterapija. Ir, deja, beveik nė vienas gydymas neapsieina be komplikacijų ir diskomforto.

Smegenų spindulinė terapija yra pavojinga procedūra, todėl turi atitinkamų pasekmių. Labiausiai „nekenksmingas“ šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas ir mažų žaizdelių atsiradimas galvos odoje. Tai daug blogiau pacientams, kurie kenčia nuo baisių galvos skausmų, pykinimo, vėmimo, karštis Ir nuolatinis mieguistumas. Po smegenų spindulinės terapijos pacientas kurį laiką gali prarasti apetitą ir jausti depresiją. Laikui bėgant (skilimo produktams susigėrus į kraują) neigiamos pasekmės išnyks savaime.

Radiacinė terapija yra privaloma sergant bazalioma ir taip pat neturi pačių maloniausių pasekmių. Po gydymo oda gali luptis, pacientams dažnai pasireiškia patinimas. Dažnai po odos vėžio spindulinės terapijos vargina spindulių prasiskverbimo vietos. stiprus niežėjimas ir net deginimo pojūtis. Apskritai, kiekvienam pacientui pasekmės pasireiškia savaip, priklausomai nuo gydymo kurso ir organizmo savybių.

Radiacinė gerklės terapija gali turėti įvairų poveikį ir sukelti šiuos organizmo pokyčius:

Tiesiosios žarnos, plaučių ir kitų vidaus organų spindulinės terapijos pasekmės gali sutrikdyti gyvybiškai svarbių sistemų veiklą ir būti kartu su kitais vėžio terapijai būdingais šalutiniais poveikiais.