Lasix farmakologinis poveikis. Sąveika su kitais vaistais. Edemos sindromas esant ūminiam širdies nepakankamumui

1. Edemos sindromas, atsirandantis dėl širdies, kepenų, inkstų ir intoksikacijos ligų.
2. Plaučių ir smegenų edema.
3. Patinimas, atsirandantis dėl nudegimo ligos.
4. Priverstinė diurezė.
5. Inkstų nepakankamumas.
6. Preeklampsija nėščioms moterims.

Taikymo būdas

Dozę ir vartojimo būdą kiekvienam pacientui individualiai nustato gydantis gydytojas. Dozė kurso metu turi būti koreguojama atsižvelgiant į diurezės kiekį ir ligos sunkumą.

Gali būti paskirtas vaistas tablečių pavidalu arba į veną vartojant mažiausią dozę. Prieš pradėdami kursą, turite pasitikrinti kraujospūdį, elektrolitų balansas ir rūgščių-šarmų rodikliai.

Kurso metu reikia stebėti ir nuolat papildyti elektrolitų nuostolius. Medžiaga išsiskiria su šlapimu.

Dažniausiai tabletes skiria gydytojas, tačiau, jei žmogaus būklė laikoma pavojinga gyvybei, skiriamas į veną.

Tirpalą reikia leisti lėtai, mažiausiai pusantros ar dviejų minučių. Tačiau būklei pagerėjus ir stabilizuojantis, būtina kuo greičiau pereiti prie tablečių: vartojant į veną, dažniau pastebimas šalutinis poveikis.

Tabletės vartojamos per burną, prieš valgį, nekramtant ir užsigeriant jokiu skysčiu: vandeniu, arbata, kompotu, vaisių sultimis.

Kai švirkščiama per 5 minutes galite stebėti puikų diuretikų rezultatą, kurio maksimumą galima užfiksuoti po pusvalandžio, o veiksmingo laikotarpio trukmė – iki dviejų valandų.

At žodžiu Jei paimsite, rezultatas pasirodys per valandą, o maksimalus pasieks po pusantros valandos. Šiuo atveju veiksmingas laikotarpis truks apie septynias valandas.

Esant lengvam patinimui, dozė yra nuo 20 iki 80 mg tabletėmis arba nuo 20 iki 40 mg į veną arba į raumenis. Jei rezultato nepastebėta, vaisto kiekis turi būti padidintas 40 mg, kai vartojamas tabletėmis, ir 20 mg, kai vaistas skiriamas injekcijomis.

Dozę galite padidinti tik praėjus 6-8 valandoms po pirmosios dozės sušvirkštimo ir tik 2 valandas po injekcijos. Vaistų kiekį galima koreguoti prieš pradedant diurezę.

Šią pakoreguotą dozę galima vartoti 1 kartą arba 2 kartus per dieną. Geriausias rezultatas pastebėta, kai vaistas skiriamas vartoti iki 4 kartų per savaitę.

Dozė vaikams apskaičiuojama pagal svorį. Vartojant per burną, galima pradėti nuo 2 mg vienam kilogramui, o sušvirkštus – 1 mg kilogramui kūno svorio.

Dozę galima palaipsniui didinti 2 mg/kg, jei vartojama tabletėmis, ir 1 mg/kg, kai suleidžiama injekcijomis. Dozę vaikui galima didinti tokiais pat intervalais kaip ir suaugusiesiems.

Arterinei hipertenzijai gydyti vaisto kiekis turi būti 80 mg per parą ir padalintas į 2 dozes. Jei poveikis nepasireiškia, reikia pradėti vartoti kitus antihipertenzinius vaistus.

Plaučių edemai palengvinti į veną suleidžiama 40 mg, o jei poveikio nepastebėta, po 20 minučių dar 40 mg.

Atliekant priverstinį gydymą, iki 40 mg tirpalo įlašinama tiesiai į lašintuvą, į intraveninės infuzijos tirpalą. Tada bus koreguojamas vaisto kiekis.

Išleidimo forma, sudėtis

Vaistas tiekiamas tokia forma:

• tabletės baltas po 40 mg;
• skaidrus bespalvis injekcinis tirpalas, 10 mg 1 ml, tamsaus stiklo ampulėse po 2 ml. Pakuotėje yra 10 ampulių;
• Vaikams gaminamos granulės geriamajai suspensijai paruošti.

Veiklioji vaisto medžiaga reiškia - furosemidas - yra kilpinis diuretikas, diuretikas, pasižymintis ryškiu, greito veikimo, trumpalaikiu, stiprus poveikis ir vidutinis slėgio sumažėjimas.

Tabletėse yra 40 mg furozemido ir kitų sausų ingredientų. Tirpale yra 10 mg furozemido 1 mililitre, natrio hidroksido ir chlorido bei medicininio vandens.

Sąveika su kitais vaistais

Skiriant vaistą kartu su gliukokortikosteroidais ir vidurius laisvinančiais vaistais, reikia stebėti elektrolitų sudėtį kraujyje, nes padidėja hipokalemijos atsiradimo tikimybė.

Gydant kartu su cefalosporinų grupės antibiotikais, gali padidėti jų kiekis kraujyje ir tuomet galima bijoti šalutiniai poveikiai.

Diuretinis poveikis gali susilpnėti vienalaikis administravimas su probenecidu, fenitoinu ir NVNU.

Vartojant kartu su IACF, gali padidėti hipotenzinis poveikis ir inkstų funkcijos pablogėjimas.

Taip pat gali padidėti diuretikas toksinis poveikis teofilino ir ličio preparatai.

Jei vaistas vartojamas dideli kiekiai, palaipsniui stebimas cirkuliuojančio kraujo tūrio mažėjimas, dėl to gali išsivystyti jo tirštėjimas, prasidėti trombozė.

Gali atsirasti vandens-elektrolitų svyravimų: gali pakisti biochemija: padidės kreatinino, cholesterolio, gliukozės ir kt.

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos galima pastebėti greitas nuosmukis kraujo spaudimas, kuris pasireikš bendrais būdingais simptomais.

Alerginės reakcijos gali pasirodyti odos patologijos: purpura, dilgėlinė, dermatitas, niežulys ir kt. Labai retai, bet gali atsirasti kraujo patologijų: eozinofilija, leukopenija ir kt.

Perdozavus, gali sumažėti kraujospūdis ir sutrikti elektrolitų pusiausvyra.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti esant elektrolitų pusiausvyros sutrikimui, furozemido ar kitų sudedamųjų dalių netoleravimui, anurijai, dehidratacijai, kepenų komai, hipokalemijai ir hiponatremijai.

Atsargiai jį reikia vartoti tokiomis sąlygomis, kai kraujospūdžio sumažėjimas gali būti pavojingas ir sunku išsiskirti šlapime.

Nėštumo metu

Jei pastojote anksčiau nei 12 savaičių, jokiu būdu neturėtumėte vartoti diuretikų. Daugiau vėliau jis naudojamas tik esant griežtoms indikacijoms. Aktyvūs diuretiko komponentai gali prasiskverbti pro placentos barjerą.

Žindymo metu neturėtumėte vartoti diuretikų, nes jie gali prasiskverbti į Motinos pienas arba slopinti jo gamybos procesą. Jei reikia jo vartoti, žindymą reikia nutraukti ir tęsti ne anksčiau kaip po 2 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistą reikia laikyti nuo saulės spindulių apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 26 laipsnių kambario temperatūroje.

Tinkamumo laikas: 3 metai tirpalui ir 4 metai tabletėms.

Kaina

Vaisto kaina Rusijoje vidutiniškai yra 50 rublių už tabletes ir 85-90 rublių už tirpalą.

Ukrainoje kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos ir kilmės šalies. Tabletės gali kainuoti nuo 35 iki 48 grivinų, vaistas ampulėse nuo 60 iki 75 grivinų.

Analogai

Veikliosios medžiagos analogai yra šie vaistai: furonas, furosemidas, fursemidas.

Tablėtė yra 40 mg ir papildomi komponentai: koloidinė silicio dioksido forma, talkas, laktozė, Mg stearatas, pregelifikuotas krakmolas.

1 ml sprendimas yra 10 mg furozemido (20 mg ampulėje) ir papildomų komponentų: Na hidroksido, Na chlorido ir vandens.

Išleidimo forma

Lasix tiekiamas tablečių ir tirpalo pavidalu.

Tabletės yra apvalios formos, balta spalva ir specialus "DLI" graviravimas virš partitūros abiejose pusėse. Tabletės supakuotos į aliuminio juosteles po 10 arba 15 vienetų. Kartoninėje pakuotėje yra 5 (po 10 vnt.) arba 3 (po 15 vnt.) juostelių.

Lasix 2 ml ampulėse yra skaidrus tirpalas. Kartoninėje pakuotėje yra 10 ampulių.

farmakologinis poveikis

Greitai veikiantis diuretikas. Aktyvus komponentas yra darinys sulfonamidas . Veikimo principas pagrįstas furozemido gebėjimu blokuoti kalio, natrio ir chloro jonų pernešimo sistemą storajame Henlės kilpos kylančiosios dalies segmente. Saluretinio poveikio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo suvartojamo kiekio veiklioji medžiagaį inkstų kanalėlius (anijonų pernešimas). Diuretinis poveikis pasiekiamas slopinant NaCl reabsorbcijos procesą Henlės kilpoje.

Antrinis vaisto poveikis:

• padidėjusi kalio gamyba distaliniuose inkstų kanalėliuose;
• išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas (dėl osmosiškai surišto vandens);
• padidėjęs Mg ir Ca jonų išsiskyrimas.

Pakartotinis vaisto vartojimas nesumažina jo poveikio sunkumo, nes furosemidas gali nutraukti kanalėlių-glomerulų grįžtamąjį ryšį kanalėlių struktūroje, kuri yra glaudžiai susijusi su jukstaglomeruliniu aparatu (Macula densa). Vaistui būdingas nuo dozės priklausomas renino-angiotenzino-aldosterono sistemos stimuliavimas.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumas furosemidas gali greitai sumažinti pripildymo slėgį kairiajame skilvelyje ir plaučių arterijoje, sumažinti išankstinis įkėlimas , kuris pasiekiamas plečiant venų spindį. Tokį sparčiai besivystantį poveikį lemia veiksmas, todėl jo stiprumas priklauso nuo išsaugojimo funkcinė būklė inkstų sistema ir prostaglandinų sintezė.

Hipotenzinis poveikis atsiranda dėl to, kad sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, padidėja Na išskyrimas ir sumažėja kraujagyslių lygiųjų raumenų audinio reakcija į vazokonstrikcinį poveikį. Natriuretinis poveikis leidžia sumažinti kraujagyslių sienelių reakciją į katecholaminus, kurių lygis pacientams, sergantiems hipertenzija padidėjo.

Vartojant 10-100 mg vaisto, registruojama nuo dozės priklausoma natriurezė ir diurezė. Diuretinis poveikis pasireiškia per 50 minučių po to į veną 20 mg furozemido ir gali trukti iki 3 valandų. Ryšys tarp laisvo (nesusijungusio) furozemido intratubulinės koncentracijos ir natriurezinio poveikio stiprumo išreiškiamas sigmoidine kreive su minimaliu efektyvaus išsiskyrimo greičio lygiu. veiklioji medžiaga, lygus maždaug 10 μg/min. Štai kodėl ilgas infuzijos skyrimas Manoma, kad vaistas yra veiksmingesnis nei pakartotinė boliuso infuzija. Didinant boliuso dozę, reikšmingo poveikio padidėjimo nepastebėta. Veikliosios medžiagos poveikis sumažėja, kai Lasix jungiasi su albuminu kanalėlių spindyje (su nefroziniu sindromu) ir kai sumažėja kanalėlių sekrecijos greitis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Furozemido pasiskirstymo indeksas yra 0,1-0,2 l/kg kūno svorio ir gali skirtis priklausomai nuo gretutinė patologija ir pagrindinė liga. Veiklioji medžiaga gana stipriai jungiasi su plazmos baltymais (skaičius siekia 98%), daugiausia su albuminu. Aktyvus komponentas išsiskiria per inkstų sistemą (proksimalinius kanalėlius) daugiausia nepakitęs. Sušvirkštus į veną, 60-70% Lasix išsiskiria per inkstus. Gliukuronizuoti metabolitai sudaro apie 10-20% (pašalinimas vyksta per inkstų sistemą). Likę metabolitai išsiskiria su tulžimi per žarnyną. Po infuzijos į veną galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,5 valandos.

Aktyvus komponentas gali prasiskverbti į motinos pieną ir prasiskverbti per placentos barjerą. Veikliosios medžiagos koncentracija naujagimio (vaisiaus) kraujyje yra tokia pati kaip ir motinos.

Tam tikrų pacientų grupių farmakokinetika

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas veikliosios medžiagos eliminacija sulėtėja, o pusinės eliminacijos laikas ilgėja (su sunkia patologija iki 24 val.).

Pacientams, sergantiems nefrozinis sindromas sumažėjus plazmos baltymų koncentracijai, padidėja neprisijungusio furozemido (laisvosios frakcijos) kiekis, o tai gali sukelti ototoksinės apraiškos . Be to, šioje pacientų grupėje diuretinis poveikis gali būti silpnai išreikštas dėl veikliosios medžiagos gebėjimo prisijungti prie albumino, esančio kanalėliuose.

Su nuolatine ambulatorine peritoninė dializė , veiklioji medžiaga išsiskiria nedideliais kiekiais.

At kepenų nepakankamumas pusinės eliminacijos periodo rodiklis padidėja 30-90 % dėl padidėjus pasiskirstymo tūriui. Šios grupės pacientų farmakokinetiniai parametrai gana ženkliai skiriasi.

Registruojamas veikliosios medžiagos išsiskyrimo sulėtėjimas (dėl inkstų funkcinės būklės pablogėjimo), kai sunki eiga arterinė hipertenzija , širdies nepakankamumas ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Neišnešiotiems kūdikiams veikliosios medžiagos išsiskyrimo procesas gali sulėtėti (išsiskyrimo greitis priklauso nuo inkstų sistemos brandumo). Panašus poveikis pastebimas ir kūdikiai, nes Inkstų gliukurinavimo funkcija nėra visiškai išvystyta.

Lasix vartojimo indikacijos

Vaistas daugiausia naudojamas edemos sindromas .

Kokios yra tabletės, tirpalas ir pagrindinės Lasix vartojimo indikacijos:

• smegenų edema;
• edemos sindromas su lėtinė patologija inkstų sistema ;
• edemos sindromas su širdies nepakankamumas (ūminė forma);
• edemos sindromas su lėtinis širdies nepakankamumas ;
• hipertenzinė krizė ;
• edemos sindromas su kepenų sistemos patologijos (kartu su aldosterono antagonistais);
• ūminis inkstų nepakankamumas su nudegimų ( palaikantis skysčių išsiskyrimą), su nėštumas ;
• edemos sindromas su nefrozinis sindromas (kartu su pagrindinės ligos terapija);
• parama priverstinė diurezė esant apsvaigimui cheminis junginys, kuris nepakitęs išsiskiria per inkstų sistemą.

Kontraindikacijos

• išreikštas hiponatremija ;
• kepenų prekoma , koma ;
• inkstų nepakankamumas pacientams, kurie nereaguoja į Lasix vartojimą;
• išreikštas hipokalemija ;
• ryškus šlapimo nutekėjimo sutrikimas esant bet kokiai patologijai (įskaitant vienašalį šlapimo takų pažeidimą);
• nėštumas .

Santykinės kontraindikacijos:

• arterinė hipotenzija ;
• , ūminė stadija(padidėjusi rizika susirgti kardiogeniniu šoku);
• stenozuojantys smegenų, vainikinių arterijų pažeidimai ir kitos sąlygos, kurių metu per daug sumažėja kraujo spaudimas yra labai pavojingas;
• hepatorenalinis sindromas ;
• (latentinis, pasireiškiantis);
• klausos praradimas;
• hipoproteinemija;
• šlapimo nutekėjimo sutrikimas ( hidronefrozė , susiaurėjimas šlaplė, hiperplazija prostatos liauka);

Vaistas neskiriamas neišnešiotiems kūdikiams dėl Ca ​​druskų nusėdimo inkstų parenchimoje pavojaus. nefrokalcinozė ), dėl galimo kalcio turinčių akmenų susidarymo inkstų sistemoje ( inkstų akmenligė ).

Šalutiniai poveikiai

Periferinis kraujas:

• aplastinė anemija ;
• eozinofilija ;
• trombocitopenija ;
• hemolizinė anemija ;
• leukopenija ;

Alerginės reakcijos, odos reakcijos:

• anafilaktoidinės reakcijos;
• eksfoliacinis dermatitas ;
• daugiaformė eritema ;
• vaskulitas ;
• purpura ;
• jautrumas šviesai;
• pūsliniai odos pažeidimai;
• anafilaksinis šokas.

Klausos organai, centrinė nervų sistema:

• klausos sutrikimas, spengimas ausyse (pacientams, sergantiems hipoproteinemija , nefrozinis sindromas );
• mieguistumas;
• stiprus silpnumas;
• neryškus regėjimo suvokimas;
• galvos svaigimas;
• parestezija .

Virškinimo traktas:

• intrahepatinė cholestazė;
• vėmimas;
• padidėjęs AST, ALT kiekis;
• pykinimas.

Šlapimo takai:

• intersticinis nefritas ;
• sveikatos pablogėjimas su daliniu šlapimo takų susiaurėjimu (pavyzdžiui, su prostatos hiperplazija);
• Nefrolitiazė / nefrokalcinozė neišnešiotiems kūdikiams.

Metabolizmas:

• sumažėjęs gliukozės toleravimas (retai registruojamas latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas);
• padidėjęs trigliceridų ir cholesterolio kiekis serume;
• šlapalo, kreatinino kiekio padidėjimas (laikinai, grįžtami pokyčiai);
• pasikelti lygi šlapimo rūgštis, ir dėl to sustiprėjo podagros apraiškos.

Širdies ir kraujagyslių sistema:

• staigus kritimas;
• aritmijos;
• tachikardija ;
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
• žlugimas;
• ortostatinio kraujotakos reguliavimo pažeidimas.

Rūgščių-šarmų, vandens-elektrolitų balansas:

• metabolinė alkalozė ;
• hipokalemija;
• hipochloremija;
• hipovolemija;
• hiponatremija;
• dehidratacija;
• hiperkalcemija.

Kitos reakcijos:

• skausmas injekcijos vietoje;
• raumenų silpnumas, mėšlungis;
• didelė Botalijos latako išsaugojimo rizika neišnešiotiems kūdikiams.

Lasix vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Lasix tabletės, naudojimo instrukcijos

Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios dozės, galinčios užtikrinti reikiamą gydomąjį poveikį. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į gretutinę patologiją, paciento svorį ir edemos sindromo sunkumą.

Gamintojo rekomenduojamas vartojimo būdas yra į veną. Į raumenis galima švirkšti, kai negalima vaisto vartoti per burną (įskaitant kai sutrinka veikliosios medžiagos absorbcija iš spindžio plonoji žarna) arba atlikti intravenines infuzijas. Sušvirkštus į veną, pacientą rekomenduojama kuo greičiau perkelti į Lasix tablečių formą.

Lasix ampulės, naudojimo instrukcijos

Intraveninės infuzijos atliekamos lėtai (vartojimo greitis yra ne didesnis kaip 4 mg per minutę). Esant sunkioms inkstų sistemos patologijoms (kreatinino kiekis didesnis nei 5 mg/dl), į veną galima infuzuoti ne daugiau kaip 2,5 mg per minutę greičiu. Ilgalaikė vaisto infuzija į veną leidžia pasiekti optimalų veiksmingumą ir slopinti priešreguliacijos procesą (suaktyvinti neurohumoralinio antinatriuretinio reguliavimo jungtis ir renino-angiotenzino sistemą). Jei pas ūminės būklės Po intraveninių boliuso injekcijų negalima atlikti stabilios nuolatinės intraveninės infuzijos, tada pirmenybė teikiama dažnoms mažų dozių injekcijoms, palyginti su didelių dozių boliusinėmis infuzijomis į veną ilgais laiko intervalais.

Tirpalas neturi buferinių savybių, o jo pH yra 9. Stebimi krituliai aktyvus komponentas nusėda, kai pH vertė mažesnė nei 7. Skiedimui galima naudoti druskos tirpalą. Šviežiai paruoštas tirpalas nėra skirtas ilgalaikis saugojimas. Maksimalus paros dozė suaugusiesiems, vartojantiems vaistą į veną, yra 1500 mg. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal schemą - 1 mg 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 20 mg per dieną. Terapijos trukmė nustatoma individualiai.

Edemos sindromo, atsirandančio dėl lėtinio širdies nepakankamumo, gydymas

Edemos sindromo gydymas ūminio širdies nepakankamumo atveju

Į veną boliuso pavidalu suleidžiama 20-40 mg furozemido. Priklausomai nuo terapinis poveikis Dozavimo režimas koreguojamas.

Patinimų gydymas lėtiniu inkstų nepakankamumu

Natriurezinio poveikio sunkumas priklauso nuo Na kiekio kraujyje ir inkstų sistemos veikimo. Norint pasiekti stabilų skysčių netekimo poveikį, reikia atidžiai parinkti dozę, palaipsniui didinant. terapijos pradžioje dėl diuretinio poveikio galima numesti iki 2 kg svorio per dieną. Palaikomoji furozemido dozė hemodializuojamiems pacientams yra 250-1500 mg per parą.

Dozės parinkimo schema infuzijai į veną: iš pradžių tirpalas lašinamas 0,1 mg/min greičiu, vėliau greitis didinamas kas pusvalandį, įvertinant gydomojo poveikio sunkumą.

Skysčių pašalinimas iš organizmo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti hipovolemiją, rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus bei arterinę hipotenziją. Gamintojas rekomenduoja kuo anksčiau pakeisti injekcijos formą. vaistinis preparatas tabletėms. Pradinė į veną vartojama dozė yra 40 mg. Nesant laukiamo poveikio, intraveninė nepertraukiama infuzija atliekama 50-100 mg/val. greičiu.

Patinimas esant nefroziniam sindromui

Patinimas dėl kepenų sistemos patologijos

Jei aldosterono antagonistai yra nepakankamai veiksmingi, skiriamas Lasix. Jei dozė parinkta neteisingai, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

• pažeidimas elektrolitų balansas ;
• ortostatinio kraujotakos reguliavimo pažeidimas;
• pažeidimas rūgščių-šarmų būsena .

Jei reikia leisti Lasix į veną, gydymas pradedamas mažomis dozėmis – 20-40 mg.

Smegenų patinimas, hipertenzinė krizė

Gydymas pradedamas 20–40 mg Lasix boliuso injekcijomis į veną. Korekcija atliekama atsižvelgiant į pastebėtą ir numatomą poveikį.

Priverstinės diurezės palaikymas intoksikacijos, apsinuodijimo metu

Suleidus į veną elektrolitų tirpalų, diuretiką Lasix galima pradėti palaipsniui, pradedant nuo 20-40 mg. Privaloma stebėti elektrolitų kiekį ir prarasto skysčio lygį.

Perdozavimas

Kliniškai ūminis ir lėtinis perdozavimas gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo elektrolitų ir skysčių netekimo lygio. Dažniausiai registruojamos apraiškos:

• dehidratacija ;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• hipovolemija;
• delyras;
• hemokoncentracija;
• širdies ritmo ir laidumo sutrikimai (skilvelių virpėjimas);
• apatija;
• suglebęs paralyžius ;
• sumišimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Terapija skirta sutrikimams ištaisyti rūgščių-šarmų balansas, vandens-elektrolito būsena pagal privalomą kontrolę ir elektrolitų.

Sąveika

Karbenoksolonas , gliukokortikosteroidai , vaistai su saldymedžio šaknis , vidurius laisvinantys vaistai kartu su Lasix padidina hipokalemijos išsivystymo riziką.

Pastebėta, kad furosemidas gali sustiprinti nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį aminoglikozidai dėl sulėtėjusio išsiskyrimo per inkstų sistemą. Nefrotoksinį vaistų poveikį sustiprina lygiagretus gydymas furozemidu. Inkstų pažeidimai fiksuojami ir vartojant dideles dozes. cefalosporinai , vyraujantis pašalinimo būdas yra per inkstų sistemą.

Su furosemidu jie turi ryškų ototoksinį poveikį. Didelės furozemido dozės (daugiau nei 40 mg) padidina nefrotoksinį cisplatinos poveikį.

Vartojant šios grupės vaistus, Lasix diuretikų poveikio sunkumas sumažėja NVNU . Esant stipriai dehidratacijai ir hipovolemijai, NVNU gali išprovokuoti ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Lasix padidina toksinį poveikį salicilatai . Gydymo metu furozemido diuretinio poveikio sunkumas mažėja.

Kraujospūdį mažinantys vaistai diuretikai Ir antihipertenziniai vaistai kartu su Lasix gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio kritimą.

AKF inhibitoriai gali pabloginti inkstų sistemos funkcinę būklę ir išprovokuoti hipotenziją. IN sunkūs atvejaiūminis inkstų nepakankamumas.

Vartojant vaistus, kurie, kaip ir furosemidas, išsiskiria inkstų sistemos kanalėliuose, pastebimas Lasix veiksmingumo sumažėjimas (,). Tuo pačiu metu fiksuojamas šių vaistų eliminacijos sulėtėjimas. Susilpnėja į kurarę panašių raumenų relaksantų poveikis, Diazoksidas Ir . Priešingas efektas pastebėtas spaudimą sukeliančiuose aminuose ( Norepinefrinas , ) ir hipoglikeminius vaistus.

Vartojant, pastebimas furozemido poveikio susilpnėjimas ir jo absorbcijos sulėtėjimas (rekomenduojamas laiko intervalas yra 2 valandos). Furosemidas sulėtina ličio išsiskyrimą, padidindamas jo koncentraciją kraujo serume ir atitinkamai padidindamas toksinio ličio poveikio darbui stiprumą. nervų sistema ir širdyse.

Vystymosi rizika podagrinis artritas didėja kartu gydant, o tai sukelia hiperurikemiją ir sutrikdo uratų išsiskyrimą per inkstų sistemą.

Furosemido suleidimas į veną per 24 valandas po vartojimo sukelia padidėjusį prakaitavimą, odos paraudimą, tachikardiją, padidėjusį kraujospūdį, nerimą ir pykinimą. Intraveninis infuzinis tirpalas turi šarminė reakcija, kuris neleidžia maišyti su vaistais, kurių pH yra mažesnis nei 5,5.

Pardavimo sąlygos

Vaistai išduodami vaistinėse, pateikus gydytojo blanką. Receptas lotynų kalba:

Rp: skirtukas. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tabyl.
S. Pagal schemą.

Laikymo sąlygos

Diuretikas turi būti laikomas originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Gamintojo rekomenduojama laikymo temperatūra 15-25 laipsniai.

Geriausias iki data

Specialios instrukcijos

Prieš skirdamas furozemidą, gydantis gydytojas turi pašalinti ryškias šlapimo nutekėjimo sutrikimų formas (įskaitant vienašalius). Jei šlapimo nutekėjimas iš dalies sutrikęs, reikia atidžiau stebėti ligonius, ypač pirmaisiais gydymo etapais.

Esant viduriavimo sindromui, vėmimui ir kitoms ligoms su didelė rizika Jei atsiranda elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, būtina stebėti kalio, natrio ir kraujo serumo kiekį. Jei reikia, imamasi priemonių pašalinti dehidrataciją ar hipovolemiją, rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, jei jie atsiranda. Kai kuriais atvejais gali prireikti trumpam nutraukti Lasix vartojimą.

Vartojant diuretikų, būtina valgyti maistą, kuriame gausu kalio (žiediniai kopūstai, špinatai, liesa mėsa, pomidorai, bananai, bulvės ir kt.). Jei dieta neveiksminga, būtinas specialių kalį tausojančių vaistų ir kalio papildų receptas.

Neišnešioti kūdikiai reguliariai atliekami ultragarsu inkstus dėl nefrokalcinozės ir inkstų akmenligės išsivystymo rizikos. Gydymo metu gali būti užregistruoti tam tikri šalutiniai poveikiai ir reakcijos (pavyzdžiui, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas), kurie neigiamai veikia tam tikros veiklos rūšių atlikimą (transporto priemonių vairavimas, darbas su sudėtingais mechanizmais).

Kada ir ascitas dozės parenkamos ligoninėje (vandens ir elektrolitų disbalansas gali išprovokuoti vystymąsi kepenų koma ).

Nepriimtina maišyti furozemido su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Neatidėliotinos priemonės anafilaksinio šoko išsivystymui

Jei atsiranda pykinimas, stiprus silpnumas, šaltas prakaitas ir kiti anafilaksinių reakcijų požymiai, injekcija nedelsiant nutraukiama, adata iš švirkšto paliekama į veną. Galva ir liemuo nuleidžiami žemyn, kartu atliekant būtinas priemones kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti.

Skubios priemonės

Skubi intraveninė infuzija

Nėštumo (ir laktacijos) metu

Žindymas ir nėštumas yra absoliučios kontraindikacijos. Gydytojo sprendimu leidžiamas trumpalaikis diuretikų vartojimas.

Diuretikai arba diuretikai medicinoje naudojami kelis šimtmečius. Užpilams ir nuovirams pakeisti augalinės kilmės Pasirodė veiksmingesni sintetiniai narkotikai. Galima įsigyti rinkoje Platus pasirinkimas vaistai su ryškiu Daugelis pacientų domisi, kuo skiriasi Lasix ir Furosemidas, du populiarūs vaistai.

Nuolatinis mūsų skaitytojas atsikratė lėtinis cistitas efektyvus metodas. Tai natūrali priemonė remiantis žolelėmis. Mūsų ekspertas išbandė sudedamąsias dalis ir rekomenduoja veiksminga priemonė tau. Gerkite 2 šaukštus naminio... reguliariai nevalgius.

Vaistų charakteristikos

Diuretikų veikimas grindžiamas jų gebėjimu sumažinti skysčių kiekį kūno audiniuose ir skatinti šlapimo susidarymą bei nutekėjimą. Lasix ir Furosemidas yra panašūs vienas į kitą vaistai. Abu produktai yra pagaminti iš tos pačios veikliosios medžiagos. Tai yra furosemidas. Tai yra, iš tikrųjų nėra skirtumo tarp dviejų minėtų vaistų. Abi priemonės yra skirtingi vardai tų pačių vaistų prekių ženklų.

Pagrindinis kilpinių diuretikų pranašumas yra jų poveikio organizmui ypatumas. Skirtingai nuo kitų rūšių vaistų, jie nepadidina cholesterolio kiekio kraujyje ir nesukelia diabeto vystymosi. Tačiau Lasix ir Furosemidas turi daug šalutinių poveikių. Vaistų vartojimas leidžiamas tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas gydymas diuretikais gali sukelti rimtą žalą organizmui.

Vaisto kaina vaistinėse skiriasi priklausomai nuo regiono. Abu produktai yra prieinami ir pigūs. Furosemidas paprastai yra pigesnis nei Lasix. Rinkoje yra vietinės ir užsienio gamybos diuretikų.

Indikacijos

Stiprūs diuretikai skiriami po būtini testai ir nustatant diagnozę. Gydytojas nustato reikiamą dozę ir vartojimo dažnumą. Furosemidas gali būti vartojamas trumpalaikiam arba kasdieniniam vartojimui. Naudojimo indikacijos yra šios sąlygos:

• Ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas. Ligai progresuojant, sutrikus normalioms miokardo funkcijoms, didėja tarpląstelinio skysčio tūris. Diuretikai pašalina vandens perteklių iš organizmo.
• Inkstų ligos. Siekiant pagerinti šlapimo nutekėjimą ir palengvinti patinimą, skiriami diuretikai.
• Arterinė hipertenzija. Žolelių ir sintetiniai vaistai dažnai naudojami kraujospūdžiui mažinti.
• Hipertenzinė krizė. Ūmus Skubus atvėjis sukeltas staigus padidėjimas kraujospūdžio lygis, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti. Diuretikai yra naudojami kartu su pagrindine terapija, siekiant pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
• Apsinuodijimas chemikalai. Jei reikia greitai pašalinti su šlapimu tam tikrus toksiškus junginius, kurie nesuyra per inkstus, skiriami diuretikai.
• Hiperkalcemija. Kai kuriais atvejais didelis kalcio kiekis kraujyje gydomas skiriant diuretikų. Lasix ir Furosemidas skatina mineralų išplovimą iš organizmo.
• Kai patinimas atsiranda dėl kepenų patologijos, su nudegimais.

Yra klaidinga nuomonė, kad Lasix, Furosemidas ir kiti diuretikai gali būti vartojami norint numesti svorio. Tiesą sakant, diuretikai negali paveikti riebalų skaidymo organizme. Vartojant vaistus, skystis greitai pašalinamas iš organizmo. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria didelis kiekis kalio, kalcio, magnio ir kitų mineralų. Nekontroliuojamas stiprių vaistų vartojimas pablogina sveikatą. Tokiu atveju svoris išlieka nepakitęs arba šiek tiek sumažėja dėl dehidratacijos.

Kontraindikacijos

Stiprūs sintetiniai diuretikai turi ryškią ryškus poveikis ant kūno. Nepaisant furosemido populiarumo gydant įvairios ligos, yra keletas kontraindikacijų:

Taikymo ypatybės

Lasix ir Furosemidas turi tokį patį poveikį organizmui. Vaistų vartojimo instrukcijos yra panašios. Vaistų sudėtis skiriasi buvimu pagalbinės medžiagos Lasix mieste.

Vartojant diuretikus, nereikėtų pamiršti apie ypatingą jų poveikį organizmui. Būtina planuoti laiką taip, kad būtų galima patekti į tualetą, kol vaistai įjungti.

Kai kuriais atvejais Furosemidas skiriamas nėštumo metu. Vaisto vartojimas gali būti pateisinamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda būsimai motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Pavyzdžiui, kai kyla grėsmė moters gyvybei.

Po trumpalaikio diuretikų vartojimo būtina atidžiai stebėti. tolimesnis vystymas ir vaisiaus būklė. Dauguma gydytojų sėkmingai naudoja saugesnius kovos su gestoze ir kitomis nėštumo komplikacijomis metodus.

Priėmimo schema

Reikiamą dozę ar ampules kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas. Atsižvelgiama į diagnozę, veikliosios medžiagos veiksmingumą minimaliu kiekiu, komplikacijų ir šalutinio poveikio riziką. Kasdieninė dozė Lasix svyruoja nuo 20 iki 80 mg per parą ir yra padalintas į dvi dozes.

Pacientams patariama gerai atsiminti visų numerį ir vardą vartojamų vaistų. Kai kuriais atvejais kontrolei naudojami specialūs planšetinių kompiuterių ir atitinkamų įrašų tvarkytuvai. Neleidžiama savarankiškai skirti ar nutraukti diuretikų vartojimo.

Šalutiniai poveikiai

Furosemido arba Lasix vartojimas yra skirtas pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir sumažinti patinimą. Gydymo trukmę nustato gydytojas; paprastai vaisto vartojimas nutraukiamas, kai pasiekiamas norimas poveikis. Kasdien vartoti tabletes nerekomenduojama dėl didelis kiekis galimas šalutinis poveikis:

• Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas. Esant tokiai būklei, kyla kraujo krešulių rizika.
• IN retais atvejais pasikeičia kraujo sudėtis: sumažėja leukocitų, eozinofilija, mažakraujystė.
• Kalcio, kalio, natrio ir chloro trūkumas. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas ir sumišimas.
• Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas.
• Metabolizmo pablogėjimas. Neigiamą poveikį organizmui sustiprina diabeto, podagros simptomai ir inkstų funkcijos pablogėjimas.
• Alerginės reakcijos į vaistą: dermatitas, odos bėrimai kartu su niežuliu.
• Sumažėjusi potencija vyrams.

Gydymo laikotarpiu turite griežtai laikytis oficialių vaisto instrukcijų ir gydančio gydytojo rekomendacijų. Neleidžiama vartoti alkoholio. Alkoholio turintys gėrimai padidina Furosemide arba Lasix šalutinio poveikio dažnumą ir sunkumą. Padidėja mineralinių medžiagų pasišalinimas iš organizmo, sumažėja kraujospūdis.

Furosemidas gaminamas nuo 1960 m. Šiandien galite rasti vaistinėse įvairiomis priemonėmis jo pagrindu tabletėse ir injekcinėse ampulėse. Vaistai skiriasi pavadinimu, kaina ir gamintoju. Nėra patikimų duomenų, kuris iš jų yra geresnis. Vietinės ir importuotos gamybos Lasix ir Furosemidas neturi esminių skirtumų.

furozemidas (4-chlor-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilo rūgštis) - diuretikas greitas veiksmas, sulfonamido darinys. Lasix veikimo mechanizmas yra susijęs su chlorido ir natrio jonų reabsorbcijos blokavimu kylančioje Henlės kilpos galūnėje. Mažesniu mastu vaistas taip pat veikia vingiuotus kanalėlius ir šis poveikis nėra susijęs su karboanhidrazės ar antialdosterono aktyvumo slopinimu. Lasix turi ryškų diuretinį, natriuretinį, chloruretinį poveikį. Padidina kalio, kalcio, magnio išsiskyrimą. Vartojant į veną, jis greitai sumažina išankstinį širdies apkrovą, kairiojo skilvelio prisipildymo slėgį ir spaudimą plaučių arterijoje. Sumažina sisteminį kraujospūdį.
Vartojant vaistą per burną, diuretinis poveikis pastebimas per 1 valandą, o didžiausias poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas po vartojimo; diurezinio poveikio trukmė yra 6-8 valandos. Sušvirkštus į veną, diuretikų poveikis pasireiškia atitinkamai po 5 ir 30 minučių, jo trukmė yra apie 2 valandas. Vartojant per burną, Lasix biologinis prieinamumas yra ​64 %. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje didėja didėjant dozei, tačiau laikas, per kurį pasiekia maksimalią dozę, nepriklauso nuo dozės ir labai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2 val.. Sušvirkštus į veną, su šlapimu išskiriamas Lasix kiekis žymiai didesnis nei išgėrus. Kraujo plazmoje vaisto daugiausia randama surišta būsena su baltymais, daugiausia albuminu: koncentracijos intervale nuo 1 iki 400 ng/ml, sveikų asmenų jungimasis su baltymais yra 91-99%. Laisvoji frakcija sudaro 2,5-4,1% gydomosios koncentracijos. Biotransformacijos proceso metu vaistas organizme daugiausia virsta gliukuronidu.

Vaisto Lasix vartojimo indikacijos

Edema sergant širdies, inkstų, kepenų ligomis (įskaitant ascitą), ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (plaučių edema); AG ( arterinė hipertenzija), hipertenzinė krizė; smegenų edema; oligurija dėl nėščių moterų toksikozės (vartojama pašalinus hipovolemiją); patinimas dėl nudegimų; priverstinė diurezė apsinuodijimo atveju.

Naudojant Lasix

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į vandens ir elektrolitų disbalanso sunkumą, dydį glomerulų filtracija, paciento būklės sunkumas. Gydymo metu vandens-elektrolitų balansas koreguojama atsižvelgiant į dienos diurezę ir dinamiką bendra būklė. Geriamasis Lasix paprastai skiriamas tuščiu skrandžiu. Vaistas skiriamas parenteraliai pacientams, kurie negali vartoti vaisto per burną, arba skubiais atvejais. Į veną vaisto suleidžiama mažiausiai 1-2 minutes.
Esant vidutinio sunkumo edemos sindromui, pradinė dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų paaugliams paprastai yra 20-80 mg per burną ir 20-40 mg į raumenis arba į veną. Gydymui atsparios edemos atveju tokia pati arba padidinta 20–40 mg (20 mg parenterinis vartojimas) dozę galima pakartotinai skirti ne anksčiau kaip po 6-8 valandų (parenteraliniam vartojimui – 2 val.), kol pasireikš diuretinis poveikis. Šią individualiai parinktą dozę galima vartoti 1 arba 2 kartus per dieną. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas vartojant vaistą 2-4 dienas per savaitę.
Vaikams pradinė dozė yra 2 mg/kg (parenteraliniam vartojimui – 1 mg/kg). Jei poveikis nepakankamas, jį galima didinti dar 1-2 mg/kg (parenteraliniu būdu – 1 mg/kg), bet ne anksčiau kaip praėjus 6-8 valandoms po ankstesnės dozės (vartojant parenteraliniu būdu – mažiausiai 2 val. ).
Hipertenzijai (arterinei hipertenzijai) gydyti pradinė dozė suaugusiems yra 80 mg per parą (dažniausiai padalyta į 2 dozes). Jei poveikis nepakankamas, reikia pridėti kitų antihipertenzinių vaistų.
Pacientams, sergantiems plaučių edema, Lasix skiriamas į veną 40 mg dozėmis. Jei paciento būklė to reikalauja, po 20 minučių papildomai reikia suleisti 20–40 mg Lasix.
Norint atlikti priverstinę diurezę, į infuzinį elektrolito tirpalą pridedama 20-40 mg vaisto. Tolesnis dozavimas priklauso nuo detoksikacijos programos ir turi būti atliekamas atsižvelgiant į vandens ir elektrolitų balanso rodiklius.

Kontraindikacijos dėl Lasix vartojimo

Anurija, kepenų prekoma ir koma, sunki hipokalemija ir hiponatremija, dehidratacija, padidėjęs jautrumas furozemidui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymą.

Šalutinis Lasix poveikis

At ilgalaikis naudojimas arba skiriant vaistą didelėmis dozėmis - hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija su polinkiu į trombozę (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, alkalozė, kai kuriais atvejais - hipokalcemija; arterinė hipotenzija, sisteminės kraujotakos sutrikimai (ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms); būklės pablogėjimas dėl obstrukcinės uropatijos (prostatos hiperplazija, šlapimtakio susiaurėjimas, hidronefrozė); padidėjęs cholesterolio ir TG kiekis kraujo plazmoje; laikina hiperurikemija (su podagros paūmėjimu), padidėjęs kreatinino kiekis; hiperglikemija, ypač diabetu sergantiems pacientams; padidėjęs metabolinės alkalozės sunkumas; pykinimas, vėmimas, viduriavimas; oda - alerginės reakcijos(niežulys, polimorfinė eritema, eksfoliacinis dermatitas, purpura), karščiavimas, ypač retai - anafilaksinis šokas; labai retai - vaskulitas, intersticinis nefritas; periferinio kraujo sudėties pokyčiai - eozinofilija, aplastinė ar hemolizinė anemija, leukopenija arba agranulocitozė, trombocitopenija su polinkiu į kraujavimą; Neišnešiotiems naujagimiams, sergantiems kvėpavimo distreso sindromu, furozemido vartojimas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis padidina atviro arterinio latako riziką.

Specialios Lasix naudojimo instrukcijos

Vartojant vaistą, gali sumažėti dėmesio koncentracija, o tai svarbu besitvarkantiems žmonėms transporto priemonių ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais, ypač gydymo pradžioje ir vartojant alkoholį.
Vaisto vartojimo laikotarpiu gali prireikti kompensuoti kalio netekimą.
Kadangi vaistas gali prasiskverbti per placentos barjerą, Lasix nėštumo metu galima vartoti tik laikantis griežtų indikacijų ir trumpą laiką. Kadangi vaisto gali prasiskverbti į motinos pieną ir taip pat slopinti laktaciją, žindymo laikotarpiu jo vartojimą reikia nutraukti.

Lasix vaistų sąveika

Jei kartu su vaisto vartojimu išsivysto hipokalemija ir hipomagnezemija, gali padidėti miokardo jautrumas širdies glikozidams. Kai vaistas derinamas su GCS, vidurius laisvinančiais vaistais ir karbenoksolonu, padidėja hipokalemijos rizika.
Kai Lasix vartojamas kartu su aminoglikozidais (kanamicinu, gentamicinu, tobramicinu), cefalosporinais ar cisplatina, gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje, o tai gali sukelti nefro- ir ototoksinį poveikį. Jei gydymo cisplatina metu reikalinga priverstinė diurezė, furosemidas skiriamas mažomis dozėmis (40 mg, kai inkstų funkcija normali) ir kai organizmas yra pakankamai hidratuotas. NVNU, taip pat fenitoinas ir probenecidas gali susilpninti diuretinį Lasix poveikį. Kai naudojamas kartu su AKF inhibitoriai galimas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas net iki kolapso, o kai kuriais atvejais gali sumažėti inkstų funkcija ir išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Vienu metu skiriant Lasix ir hipoglikeminius vaistus reikia būti atsargiems, nes gali tekti koreguoti pastarųjų dozę. Jei būtina vienu metu skirti Lasix ir spaudimo aminus (epinefriną, norepinefriną), reikia atsižvelgti į padidėjusią šalutinio poveikio riziką ir sumažėjusį vaistų veiksmingumą. Vaistas stiprina teofilino poveikį ir į kurarę panašūs vaistai. Kartu vartojant Lasix su ličio preparatais, gali padidėti ličio jonų reabsorbcija inkstų kanalėliuose ir atsirasti toksinis poveikis.

3D vaizdai

Sudėtis ir išleidimo forma

1 tabletėje yra 40 mg furozemido; pakuotėje 50 ir 250 vnt. arba 10 vnt juostelėje, 5 juostelės dėžutėje.

1 ampulė su 2 ml injekcinis tirpalas- 20 mg; 10 arba 50 ampulių dėžutėje.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- diuretikas.

Blokuoja natrio ir chlorido jonų reabsorbciją kylančioje Henlės kilpos dalyje. Tai taip pat padidina kalio, kalcio ir magnio išsiskyrimą.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 64%. Cmax didėja didėjant dozei, tačiau laikas, per kurį pasiekiama didžiausia dozė, nepriklauso nuo dozės ir labai skiriasi priklausomai nuo paciento būklės. T1/2 - apie 2 val.. Plazmoje 91-99% prisijungia prie baltymų, 2,4-4,1% yra laisvoje būsenoje. Biotransformuojasi daugiausia į gliukuronidą. Jis išsiskiria su šlapimu (daugiau suleidus į veną, nei išgėrus).

Klinikinė farmakologija

Vartojant per burną, diuretikų poveikis pasireiškia per 1 valandą, didžiausias poveikis - po 1-2 valandų, trukmė - 6-8 valandos. Sušvirkštus į veną, poveikis prasideda po 5 minučių, didžiausias - po 1-2 valandų. 30 min., trukmė apie 2 val.. Sušvirkštas į veną sukelia venų varikozę, greitai sumažina išankstinį krūvį, mažina spaudimą kairiojo skilvelio ir plaučių arterijos sistemoje, mažina sisteminį spaudimą.

Lasix® indikacijos

Įvairios kilmės edemos sindromas (širdies, kepenų, inkstų po antrojo nėštumo mėnesio, intoksikacija), plaučių ir smegenų edema, arterinė hipertenzija, forsuota diurezė, inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems sulfonams ir sulfonamidams), ūminis glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas su anurija, kepenų koma, vandens-druskų ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimas (hipokalemija, hiponatremija).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu jį reikia vartoti pagal griežtas indikacijas ir tik trumpą laiką. Gydymo metu žindymas reikia sustabdyti.

Šalutiniai poveikiai

Hipotenzija, aritmija, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pankreatitas, hipovolemija, dehidratacija, hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija, metabolinė alkalozė, hipokalcemija, hiperurikemija, dermatitas, klausos praradimas, regos sutrikimas, parestezija, galvos svaigimas, šlapimo raumenų silpnumas su prostatos adenoma, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, sumažėjusiu gliukozės toleravimu, ūminis pankreatitas, alerginės reakcijos (bėrimai, karščiavimas, vaskulitas, intersticinis nefritas); neišnešiotiems kūdikiams - nefrokalcinozė.

Sąveika

Padidina apsinuodijimo širdies glikozidais riziką (pagal gliukokortikoidų foną, hipokalemijos tikimybę), aminoglikozidų, cefalosporinų, cisplatinos nefro- ir ototoksinį poveikį; sustiprina į kurarę panašių vaistų poveikį; padidina ličio reabsorbciją inkstų kanalėliuose. NVNU mažina diuretikų poveikį.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, paprastai skiriamas tuščiu skrandžiu; suleidžiama į veną mažiausiai 1-2 minutes. Esant lengvam edemos sindromui, pradinė dozė suaugusiems yra 20-80 mg per burną arba 20-40 mg į veną; esant nuolatinei edemai, tą pačią dozę arba padidinus 20-40 mg (20 mg parenteraliniam vartojimui) galima pakartotinai vartoti ne anksčiau kaip po 6-8 valandų (parenteraliniam vartojimui – 2 val.), kol pasireikš diuretinis poveikis. ; Šią individualiai parinktą dozę galima vartoti 1 arba 2 kartus per dieną. Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas vartojant vaistą 2-4 dienas per savaitę. Vaikams pradinė dozė yra 2 mg/kg kūno svorio (vartojant parenteraliniu būdu - 1 mg/kg), jei poveikis nepatenkinamas, galima padidinti 1-2 mg/kg (vartojant parenteraliniu būdu - 1 mg/kg). kg), bet ne anksčiau kaip po 6-8 valandų (vartojant parenteriniu būdu, šis laikotarpis yra mažiausiai 2 valandos). Sergant arterine hipertenzija, pradinė dozė suaugusiems yra 80 mg per parą, padalyta į 2 dozes. Esant plaučių edemai, Lasix į veną švirkščiamas 40 mg doze; jei reikia, po 20 minučių vaisto galima skirti nuo 20 iki 40 mg.

Atsargumo priemonės

Turėtų būti apsvarstytas galimas sumažinimas reakcijos greitis (atsargiai naudokite vairuojant transporto priemones ir aptarnaujant mechanizmus).

Vaisto Lasix ® laikymo sąlygos

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Lasix ® tinkamumo laikas

tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 10 mg/ml – 3 metai.

tabletės 40 mg - 4 metai.

injekcinis tirpalas 20 mg/2 ml – 5 metai.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Nozologinių grupių sinonimai

TLK-10 kategorija	Ligų sinonimai pagal TLK-10
G93.6 Smegenų edema	Intraoperacinė smegenų edema
	Smegenų patinimas
	Smegenų patinimas dėl apsinuodijimo
	Smegenų edema, susijusi su spinduline terapija
	Smegenų patinimas, susijęs su galvos trauma
	Potrauminė smegenų edema
	Potrauminė smegenų edema
I10 Esminė (pirminė) hipertenzija	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Staigus kraujospūdžio padidėjimas
	Hipertenzinė būklė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Hipertenzija yra piktybinė
	Esminė hipertenzija
	Hipertoninė liga
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Izoliuota sistolinė hipertenzija
	Hipertenzinė krizė
	Pirminė arterinė hipertenzija
	Esminė arterinė hipertenzija
	Esminė arterinė hipertenzija
	Esminė hipertenzija
	Esminė hipertenzija
I15 Antrinė hipertenzija	Arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Krizinė arterinė hipertenzija
	Arterinė hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu
	Arterinė hipertenzija
	Vasorenalinė hipertenzija
	Staigus kraujospūdžio padidėjimas
	Hipertenzinis kraujotakos sutrikimas
	Hipertenzinė būklė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzija
	Arterinė hipertenzija
	Hipertenzija yra piktybinė
	Hipertenzija, simptominė
	Hipertenzinės krizės
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Piktybinė hipertenzija
	Hipertenzinė krizė
	Hipertenzijos paūmėjimas
	Inkstų hipertenzija
	Renovaskulinė arterinė hipertenzija
	Renovaskulinė hipertenzija
	Simptominė arterinė hipertenzija
	Laikina arterinė hipertenzija
J81 Plaučių edema	Alveolių plaučių edema
	Ūminė plaučių edema
	Plaučių edema
	Plaučių edema
	Toksiška plaučių edema
	Šokas plaučiai
N17 Ūminis inkstų nepakankamumas	Ūminis inkstų nepakankamumas
N18 Lėtinis inkstų nepakankamumas	Stazinis inkstų nepakankamumas
	Lėtinis inkstų nepakankamumas
	lėtinis inkstų nepakankamumas
	Lėtinis inkstų nepakankamumas
	Lėtinis inkstų nepakankamumas vaikams
R60 Edema, neklasifikuojama kitur	Skausmingas patinimas po traumos ar operacijos
	Skausmingas patinimas po operacijos
	Dropsy
	Distrofinė mitybos edema
	Limfostazė ir patinimas po krūties vėžio gydymo
	Patinimas dėl patempimų ir sumušimų
	Edema dėl konstitucijos
	Inkstų kilmės edema
	Periferinė edema
	Edema-ascitinis sindromas sergant kepenų ciroze
	Edemos sindromas
	Edemos sindromo apsinuodijimas
	Edemos sindromas dėl antrinio hiperaldosteronizmo
	Kepenų kilmės edemos sindromas
	Edemos sindromas sergant širdies ligomis
	Edemos sindromas esant staziniam širdies nepakankamumui
	Edemos sindromas esant širdies nepakankamumui
	Edemos sindromas sergant širdies nepakankamumu arba kepenų ciroze
	Pastosiškumas
	Periferinė stazinė edema
	Periferinė edema
	Kepenų edemos sindromas
	Priešmenstruacinė edema
	Širdies edemos sindromas
	Jatrogeninė edema