Kas yra melanoma? Odos melanoma: pradinės stadijos nuotraukos ir rekomendacijos. Piktybinės melanomos gydymas

Pirmieji melanomos paminėjimai istorijoje prasidėjo XVII amžiuje, kai pirmieji gydytojai pradėjo kalbėti apie keistus odos išaugimus, kurie vėliau išaugo ir privedė prie greitos mirties.

Mokslininkai pastebėjo, kad šiame amžiuje ši liga dažnesnė daugeliui pacientų, o kasmet diagnozuojamų vis daugėja. Galbūt taip yra dėl užterštos aplinkos ir ozono sluoksnio ardymo, o gal dėl šiuolaikinių žmonių gyvenimo ritmo.

Apibrėžimas

Kas yra odos melanoma? Melanoma (melanoblastoma) yra piktybinis navikas, išsivystantis iš melanocitų ląstelių, gaminančių melaniną. Liga greitai vystosi ir yra agresyvi šalia esančių audinių ir limfmazgių atžvilgiu.

Ant viršelių rasta:

• Oda (dažniausia forma).
• Burnos ertmėje.
• Gerklos.
• Sergančios akies gleivinė.
• Ausies kanalo oda.
• Moters vidiniai lytiniai organai – kūnas, gimdos kaklelis.

Jei imtume odos onkologiją, tai dėl hormoninio poveikio dažniau kenčia vyrai ir vyresnio amžiaus moterys. Šiuo atveju daugiausia kenčia jauni žmonės nuo 15 iki 40 metų. Merginos, o ne vyrai, dažniau serga šia liga.

Piktybiškiausios ligos pavojus yra būtent tai, kad, nepaisant to, kad vėžys vystosi kūno išorėje, auglys yra užmaskuotas kaip paprastos pigmentinės dėmės ar apgamai, kuriuos žmogus turi ilgą laiką. Todėl pačioje pradžioje jis praktiškai nieko nepastebi.

Tuo pačiu metu pats vėžys yra agresyviausias ir greičiausias. Per vienerius metus gali visiškai išsivystyti ir pažeisti šalia esančius audinius ir gleivines, taip pat metastazuoti į artimiausius limfmazgius, o po trumpo laiko per kraują – į visus organus.

Kodėl melanoma pavojinga? Tai pavojinga dėl greito gretimų audinių pažeidimo ir metastazių į šalia esančius organus – kai vėžinis audinys pradeda plisti į kitas dalis ir ten augti. Tuo pačiu metu pats auglys trikdo organo veiklą ir į kraują išskiria atliekas, kurios taip pat nuodija žmogų.

Priežastys

Kaip ir kitos vėžio rūšys, melanoma atsiranda, kai sveikos ląstelės mutuoja veikiamos išorinių, o kartais ir vidinių veiksnių. Tada pasikeičia DNR struktūra chromosomų lygyje ir ląstelės pradeda keistis. Tokiu atveju ląstelė praranda savo kūno sukonfigūruotą programą ir pradeda be galo dalytis bei daugintis.

Dažniausiai įtakos turi egzogeninio pobūdžio priežastys ir rizikos veiksniai, o endogeniniai savo ruožtu gali tiesiog pamaitinti patį naviką ir pabloginti būklę. Apsvarstykime visus piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnius.

Išoriniai veiksniai

Kasdien mūsų oda saugo mus nuo visų rūšių įtakų, nuo cheminių, biologinių ir kitų atakų. Todėl saugantis pati oda gali būti pažeista ir sužalota. Būtent dėl ​​to gali atsirasti vidinių audinių pokyčių. oda.

1. Ultravioletiniai spinduliai. Su medicina nesusijęs žmogus tikriausiai yra girdėjęs, kad nevalia ilgai būti saulėje, o ypač pavojinga tai daryti be apsaugos nuo saulės. Daugelis mokslininkų teigia, kad saulės ir ultravioletinis švitinimas veikia odos ląsteles. Dėl to audiniai gali mutuoti ir virsti vėžiu. Kuo intensyvesnė ir galingesnė spinduliuotė, tuo didesnė patologijos tikimybė. Medikai atkreipia dėmesį į istorinį veiksnį, kai vaikas vaikystėje galėjo stipriai nusideginti, o suaugęs po ilgo laiko susirgti šia liga.
2. Radiacija yra viena dažniausių bet kokios onkologijos priežasčių. Visų tipų spinduliai, veikiami spinduliuotės, sukelia pokyčius molekuliniame lygmenyje ir keičia chromosomas DNR.
3. Elektromagnetinė radiacija. Žmonės, kurie dažniau dirba elektronikos pramonėje ir yra susiję su šiais veiksniais, dažniau nei kiti suserga melanoma.
4. Sužalojimai ir žaizdos ant apgamų. Gydytojai jau seniai veda statistiką, į kurią įtraukiami pacientai, mechaniškai pažeidę apgamą, o vėliau tai virto vėžiu.

Cheminis poveikis

Chemijos pramonės darbuotojai, susiję su nafta ir kitomis degiosiomis medžiagomis. Gumos, dažų, plastiko gamyboje. Bet kuri cheminė medžiaga, kuri liečiasi su oda, beveik iš karto pradeda veikti audinius.

Mityba

Šis vėžio tipas praktiškai nesiskiria nuo kitų, o žmonės, dažnai vartojantys gyvūninės kilmės maistą, turi didesnę riziką. Bet kokia raudona mėsa, taip pat gyvuliniai riebalai, gali prisidėti prie odos vėžio.

Gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau uogų, daržovių, šviežių vaisių (ne konservuotų), įvairaus žalio maisto. Tai gali būti dėl to, kad galvijų ir kiaulių vėžys yra labai dažnas reiškinys. O būtent tokią mėsą mums parduoda parduotuvėse. Tačiau kol kas nėra tiesioginių įrodymų, kad vėžinių gyvūnų mėsa sukelia auglius žmonėms.

Žinoma, čia įtakos turi ir alkoholis bei cigaretės. Turite suprasti, kad visos šios cheminės medžiagos turi mutageninių savybių ląstelėms. O alkoholikui ir rūkančiam rizika susirgti melanoma padvigubėja.

Vidiniai veiksniai

• Žmonės su raudonais plaukais, mėlynomis akimis ir šviesiai balta oda su strazdanomis dažnai serga. Tokie žmonės turi labai mažai melanino ir rizika susirgti yra didesnė.
• Genetinis polinkis – yra stiprus veiksnys susirgti vėžiu, jei šeimoje serga mama ar daugiau nei du artimiausi giminaičiai. Tada rizika susirgti yra 40-45% didesnė.
• Tiems, kurie sotūs, aukštų žmonių su dideliu odos plotu.
• Įvairūs hormoniniai sutrikimai, dėl kurių padaugėja estrogenų arba melanostimuliuojančio hormono, sukelia padidėjusi tikimybė susirgti.
• Bet koks vėžys dažniausiai atsiranda nusilpusiame organizme su silpna imunine sistema. Kadangi būtent ji pirmiausia pradeda naikinti mutantines ląsteles.

Gimimo ženklai

Dažniausiai vėžys atsiranda ir išauga tiesiai iš apgamo arba taip vadinama apgamas. Apskritai beveik kiekvienas planetos gyventojas turi šį gerybinį darinį ir yra visur ant kūno.

Pavojingiausi apgamai:

• Dubreuil melanozė – lenktos formos ir neapvalių bruožų apgamas, kasmet pats apgamas auga ir didėja.
• Labai tamsios, net juodos spalvos, didelio 1,5 cm dydžio.
• Kai yra ant kūno didelis skaičius tamsios spalvos apgamai.

Simptomai

Kadangi vėžys dažniausiai slepiasi apgamo ar kitų gerybinių odos darinių audiniuose, ankstyvosios stadijos gana silpnas. Tačiau pažiūrėsime, kokias tiksliai savybes turi turėti apgamai, kad būtų galima atpažinti vėžinius.

Normalus apgamas

• Jis turi simetrišką formą.
• Lygūs ir aiškūs kontūrai.
• Tolygi spalva nuo geltonos iki tamsiai rudos ir juodos.
• Apgamas yra plokščias ir nėra išgaubtas, jis yra lygus su oda.
• Mažas dydis. Jis gali augti, bet labai lėtai per labai ilgą laiką (kelerius metus).

Melanoma

• Pats apgamas turi nedidelį pakilimą.
• Ovalios arba netaisyklingos asimetrinės formos ir dydžio.
• Skersmuo yra didesnis nei 6 mm skersmens.
• Esant menkiausiam smūgiui, atsiranda sužalojimų ir teka kraujas.
• Po trumpo laiko atsiranda opų.
• Melanomos pigmentacijos srityje atsiranda netolygi ruda spalva ir gali turėti šviesaus arba, atvirkščiai, tamsaus pigmento kraštą. Tuo pačiu metu spalva neatrodo kaip paprastas apgamas.
• Pats vėžys ne visada auga iš apgamo ir gali atsirasti įprastoje odos vietoje pigmentinė dėmė, kuri vėliau išauga ir virsta opa.

Kaip atrodo melanoma?

Kaip matote, pažeista vieta pradeda paveikti pačią pigmentinę dėmę ar apgamą, todėl ji keičia formą ir deformuojasi. Taip pat atkreipkite dėmesį į apgamų spalvą – ji nevienoda ir suplyšusi pakraščiais.

Etapai

Bet kurio vėžio fazės nustatymas yra raktas į teisingą prognozę ir gydymą. Gydytojas pirmiausia turi žinoti, su kuo jis susiduria: auglio dydį, stadiją, ląstelių agresyvumą, taip pat paties naviko pobūdį. Apsvarstykime ir išanalizuokime visas melanomos stadijas.

1 etapas

Įjungta Pradinis etapas Dažniausiai pats navikas niekaip nepasireiškia, o ligos eiga būna besimptomė. Net su padidinamuoju stiklu labai sunku jį atpažinti odos paviršiuje atskirame apgamo žyme.

Pirma, įvyksta 0 stadija, kai melanoma turi „in situ“ stadiją arba verčiama kaip „vietoje“. Pats navikas yra epidermyje. Tada jis užauga iki 1 mm ir patenka į pradinę fazę.

2 etapas

Auglys jau šiek tiek išaugo, bet vis tiek neperžengia apgamo ribų. metastazių dar nėra, o darinys neišplitęs iki artimiausio Limfmazgiai. Raudonoji melanoma yra nuo 1 iki 5 mm storio. Šis etapas yra neskausmingas ir neturi būdingų kraujavimo požymių ar staigaus apgamo spalvos pasikeitimo.

3 etapas

Darinys jau gana didelis, ant apgamo nevus gali atsirasti abscesų ir kraujavimas. Gydytojas paima audinį iš limfmazgių biopsijai, kad nustatytų stadiją, nes būtent trečioje stadijoje pigmentinė melanoma pradeda skverbtis į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Bendra sveikata labai pablogėja, gali karščiuoti, atsirasti pykinimas ir vėmimas.

4 etapas

Sukelia metastazių į visus kūno organus. Pirmiausia pažeidžiami plaučiai, tada kepenys, smegenys, kaulai ir skrandis su žarnynu. Šiame etape gydytojams svarbiausia ne išgydyti pacientą, nes tai neįmanoma, o padaryti jo gyvenimą paprastesnį ir neskausmingą.

Kaip apgamas virsta vėžiu?

Būtent šis pereinamojo laikotarpio etapas gerybinis išsilavinimas virsta piktybine ir atsiranda dėl 0 stadijos perėjimo į 1 stadiją. Jei vėžys aptinkamas šiame etape, gydymas bus labai sėkmingas.

1. Jei apgamas buvo plokščias, o vėliau pamažu išgaubtas. Tokiu atveju formacija gali tiesiog lėtai augti per trumpą laiką.
2. Pirminis pažeidimas gali pasirodyti tamsesnės spalvos.
3. Kai vėžys pradeda augti dideliame apgame, paspaudus jį pirštu galite pajusti mažą gumulą. Apgamas tampa asimetriškas.
4. Vienoda spalva keičia spalvą. Kai kuriose vietose keičiasi spalva ir tamsus taškas.
5. Spalva gali tapti šviesesnė arba tamsesnė.
6. Esant piktybiniam navikui, atsiranda nemalonūs niežėjimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūčiai. Melanoma šiek tiek skauda.
7. Vėlesnėse stadijose aplink apgamą atsiranda paraudimas, kuris laikui bėgant didėja.
8. Jei apgame buvo plaukų, jie iškris.
9. Trečioje, ketvirtoje stadijoje atsiranda kraujavimas iš apgamo. Netoliese esanti oda nusilupa, atsiranda uogienės.

PASTABA! Jei ant savo kūno pastebėjote bent vieną iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Be to, atlikite klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Visa tai būtina norint nustatyti vėžį ankstyvose stadijose.

Diagnostika

1. Pirmiausia gydytojas atlieka vizualinį tyrimą ir išklauso visus paciento skundus. Šiuo metu geriau išsamiai paaiškinti apie jus varginantį apgamą ar darinį ant odos. Gydytojas patikrins kitus apgamus ir atkreips dėmesį į įtartinus bei pavojingiausius.
2. Tada pacientas pateikia tyrimus, kraują ir, tik tuo atveju, išmatas. Galbūt gydytojas papildomai paskirs naviko žymenų tyrimus.
3. Atliekama aparatinė dermatoskopija – kai patikrinamas visas audinių dangalas aplink neoplazmą. Taip matysite ne tik pažeidimo mastą, bet ir auglio dydį.
4. Siekiant nustatyti 3 stadiją, atliekama limfmazgių punkcija. Kartais šis metodas padeda diagnozuoti vėžį, net jei jis nėra vizualiai matomas. Iš išsiplėtusių mazgų paimamas audinių mėginys ir tiriama biopsija.
5. Jei gydytojas nustato patį naviką ir yra metastazių į artimiausius limfmazgius, tada toliau reikia nustatyti 4 stadiją, kai metastazės atsiranda visuose organuose. Atliekamas organų ir audinių ultragarsinis tyrimas pilvo ertmė, Galvos ir nugaros smegenų ultragarsas ir rentgenografija
6. Yra ir kitas būdas nustatyti odos vėžį, jei kiti tyrimo metodai netinka. Gydytojas išpjauna dalį odos darinio ir siunčia audinį histologiniam tyrimui.

Veislės

Melanomų yra gana daug, ir kiekviena skiriasi charakteriu ir agresyvumu. Diagnostikos etape svarbu, kad gydytojas išsiaiškintų paties naviko tipą, kad galėtų pasirinkti tolesnį gydymą.

Žiūrėti	apibūdinimas
Achromatinė, nepigmentinė melanoma	Gana retas odos vėžio tipas, kuris ankstyvosiose stadijose praktiškai nepastebimas, nes yra tokios pat spalvos kaip oda. Pagrindiniai simptomai: lupimasis ir sustorėjimas auglio vietoje, plaukų slinkimas, paskutinėse stadijose atsiranda opų. Gana rimta liga, kuri auga ir vystosi labai greitai. Net 2 ir 3 stadijose išgyvenamumas yra nedidelis, nes beveik 90% atvejų atsiranda recidyvas į odą.
Verpstės ląstelių melanoma	Labai sunku diagnozuoti net atliekant audinių biopsiją, nes pačios ląstelės yra labai panašios į sveikas. Skiriasi tik dydis ir forma, o kartais net branduolių skaičius ląstelėse. Jos gali būti ovalios, pailgos ar net dvibranduolės. Yra nugaros odos melanoma, kai ją mato ir apžiūrėti gali tik artimieji. Paprastai tai diagnozuojama labai vėlai.
Mazginė, mazginė melanoma	Tai labai greitas vėžys ir paskutinę galutinę stadiją pasiekia per 1–1,5 metų. Gana dažna moterims apatinės galūnės.
Subungual melanoma	Melanoma yra ant paciento kojos ar rankos, ypač ant delnų ir padų. Pats navikas auga gana lėtai ir vėliau pažeidžia paciento nagus, todėl jie tampa tamsesni. Pačioje pradžioje pats mazgas neturi spalvos ar pigmentacijos, todėl jį diagnozuoti labai sunku. Ligos pavojus yra tas, kad ji aptinkama vėlyvoje stadijoje.

Terapija

1 ir 2 melanomos vystymosi stadijose, kai metastazių organuose dar nėra, dažniausiai taikoma chirurginė intervencija, kai pašalinamas pats navikas kartu su pažeistais šalia esančiais limfmazgiais. Melanomos gydymas paskutiniais etapais vyksta naudojant imunoterapiją ir chemoterapiją.

Naviko pašalinimas

Chirurginė intervencija pirminiame etape turi gerą prognozę. Iš odos dažniausiai pašalinama 2–5 cm odos audinio, kartu su riebaliniu sluoksniu ir raumenimis, atskiriama pati skaidula. Po to raumenys sutvarstomi sveikais galais. Kai pažeidžiami limfmazgiai gimdos kaklelio sritis Atliekama Crail operacija.

Viskas priklauso nuo pačios melanomos stadijos, o kuo giliau į mišką, tuo operacija bus sunkesnė. Jei vėžio ląstelė yra ant rankos ar kojų falangų, paskutinė falanga yra amputuojama net pirmoje stadijoje. Jei melanoma yra ant veido, tada pašalinama nuo 1 iki 3 centimetrų odos ir poodinių riebalų.

Faktas yra tas, kad odos vėžys yra labai bjauri liga recidyvų požiūriu, todėl jie bando pašalinti daugiau – tik norėdami įsitikinti! 3 etape, jei pažeidžiami artimiausi limfmazgiai, artimiausias regioninės zonos limfos kolektorius visiškai pašalinamas.

Kaip gydyti melanomą namuose? Jokiu būdu to nedarykite ir nesigydykite liaudiškomis priemonėmis bei žolelėmis, nes jos pirmiausia pašalina simptomus, bet ne ligą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir elkitės pagal jo rekomendacijas.

Ar melanoma išgydoma ar ne? Viskas priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos.

Imunoterapija ir chemoterapija

Chemoterapija gali būti taikoma tiek prieš operaciją, siekiant sumažinti odos adekorcinomos agresyvumą ir sutraukti patį naviką, tiek po jos naikinti paskutinius pažeidimus ir smulkias vėžines ląsteles.

Imunoterapija taip pat naudojama paciento imunitetui gerinti ir stiprinti. Kad pačios kūno ląstelės pradėtų kovoti ir atakuoti vėžinį audinį. Kaip bebūtų keista, radioterapija šiai onkologijai nėra veiksminga, o piktybinė melanoma puikiai susidoroja su spinduliuote. Tačiau kartais šis metodas naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti patį naviką.

Prognozė

Kaip ir bet kuris vėžys, melanoma turi daug agresyvių ir neagresyvių tipų, o tai gali prisidėti prie palankios ir mažiau palankios gydymo ir sveikimo prognozės.

Žinoma, ankstyvas problemos nustatymas yra didelis veiksnys, ir kuo anksčiau, tuo palankesnė bus prognozė. Dažnai 1 ir 2 stadijose navikas yra gerai gydomas ir gali būti saugiai pašalintas be jo stiprios pasekmės pacientui.

• 1 laipsnis vėžys paprastai siejamas su dideliu penkerių metų išgyvenamumu iki 90%.
• 2 laipsnis jau turi mažesnę tikimybę iki 65%, nes tai paveikia daugumą audinių ir yra atkryčio rizika.
• 3 laipsnis Kai kurių rūšių melanoma jau metastazavo į artimiausius riebalinio sluoksnio ir raumenų audinius. Dėl šios priežasties operacija ir vėlesnė terapija labai pasunkėja. Be to, pašalinami kai kurie limfmazgiai. Procentas svyruoja nuo 20 iki 40.
• 4 laipsnis Tai turi maža tikimybė- nuo 5 iki 15% 5 metų išgyvenamumas. Jei vėžys yra labai agresyvus, tada viskas priklauso nuo gydymo lygio. Tačiau pažengusiose stadijose vėžys paprastai nėra išgydomas.

Ką daryti po gydymo?

Visų pirma, reikia nuolat ir reguliariai tikrintis, imti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Dėl patarimo kreipkitės į savo onkologą. Prisirišti prie teisinga dieta- dieta padės greičiau pasveikti, pagreitins medžiagų apykaitą, pagerins ir sustiprins imuninę sistemą, kuri yra pagrindinė gynėja nuo vėžio.

Piktybinė melanoma yra liga, kuri išsivysto iš normalių kūno ląstelių, gaminančių pigmentą melaniną. Šios ląstelės vadinamos melanocitais ir randamos odoje. plaukų folikulai, smegenų membranose, akies rainelėje. Kartais nedidelė dalis melanocitų ląstelių susilieja ir susidaro nevi – gerybiniai odos navikai ar apsigimimai.

Liga melanoma prasideda tuo metu, kai atsiranda melanocitų dalijimosi sutrikimų, dėl kurių jie įgauna netipinius simptomus. Ląstelių netipiškumas pasireiškia ląstelės sudėties, jos dalijimosi ir augimo pokyčiais, polinkiu plisti į šalia esančius kūno audinius ir tolimus organus.

Piktybinės melanomos atsiradimas

Aukščiau aprašyti netipiniai pokyčiai gali atsirasti tiek su tomis melanocitų ląstelėmis, kurios yra žmogaus esamame apgame (nevus), tiek su tomis, kurios yra difuzinės būklės nepakitusioje odoje. Nustatyta, kad daugiau nei pusė piktybinių melanomų atsiranda nepakitusiose odos vietose ir tik mažuma išsivysto ribose. Kai nevus atsiranda netipinių ląstelių, toks nevus laikomas netipiniu; medicinoje jis vadinamas „melanocitine displazija“. Kadangi labai dažnai vystosi piktybinė melanoma atsiranda nuo naujo pigmento darinio, atsirandančio ant lygios odos, visi žmonės turi labai atidžiai stebėti pokyčius ne tik esamuose apgamuose, bet ir atsirandančius naujus.

Piktybinės melanomos formos

Šiandien medicina žino keturias piktybinės melanomos formas:

• Paviršutiniškai plintanti melanoma yra labiausiai paplitusi forma šios ligos(daugiau nei 70 proc. visų atvejų). Jis atrodo kaip pigmentinė dėmė ant odos, šiek tiek išsikišusi virš jos paviršiaus. Paviršinės melanomos spalva skiriasi nuo šviesiai rudos iki melsvai juodos. Esant šiai ligos formai, vėžio ląstelės kaupiasi viršutiniuose dermos sluoksniuose, plinta į šonus (tai yra išilgai odos paviršiaus, o ne giliai į ją);
• mazginė melanoma yra forma, diagnozuojama maždaug 15% pacientų. Mazginė melanoma dažniausiai atrodo kaip stora apnaša ar mazgelis, išsikišęs virš odos paviršiaus. Šio darinio spalva skiriasi nuo tamsiai mėlynos iki mėlynai juodos. Patologinės ląstelės plinta vertikaliai (giliai į odą).
• akralinė lentiginė melanoma. Ši ligos forma, kuri pasireiškia daug rečiau nei ankstesnės (apie 10% atvejų). Tai tamsios spalvos darinys su dantyti kraštai, dažniausiai lokalizuota viršutiniuose dermos sluoksniuose ant delnų, padų, pirštų galiukų ar po nagais. Plinta radialiai (paviršutiniškai).
• Lentigo maligna yra viena iš rečiausių melanomos formų. Pasirodo kaip dėmės šviesiai ruda, savo išvaizda panaši į paprastas strazdanas. Dažniausiai šia melanomos forma serga vyresnio amžiaus žmonės. Paskirstymo kelias paviršutiniškas.

Piktybinės melanomos klasifikacija

Priklausomai nuo melanomos augimo stadijos, yra:

1. Navikai, neturintys radialinio augimo stadijos:
   mazginė melanoma.
2. Radialinio augimo stadijos navikai:
   paviršutiniškai plintanti melanoma;
   piktybinis lentigo;
   akralinė lentiginous melanoma;
   melanomos su neklasifikuota radialinio augimo stadija.
3. Neklasifikuotos melanomos formos:
   neurotropinis;
   desmoplastinis;
   melanomos su minimaliu nukrypimu;
   mėlynas nevus piktybine forma;
   neklasifikuojamos melanomos su vertikalia augimo faze.

Piktybinės melanomos vystymosi fazės

Piktybinės melanomos vystymosi fazės nustatymas turi klinikinę reikšmę ligos prognozei.

Yra du iš jų:

1. Radialinio augimo fazė. Šiame kontekste terminas „radialinis“ reiškia klinikinė stadija piktybinio proceso vystymasis, o ne kaip geometrinė koncepcija. Radialinėje vystymosi fazėje vėžinis navikas auga dėl patologinių ląstelių prasiskverbimo į apatinius epidermio sluoksnius (bazinį ir spygliuolį) ir jų plitimą ten, horizontalia kryptimi.
   Pagrindinis diagnostiniai požymiai melanomos radialinėje augimo fazėje, leidžiančios atskirti ją nuo gerybinių navikų, yra: formos asimetrija – šiuo atveju darinys yra netaisyklingos formos, primenančios geografinį žemėlapį;netolygi spalva - su klasikiniu melanomos vystymusi derinama naviko spalva, įskaitant rausvos, mėlynos spalvos sritis, baltas. Pagrindinis fonas taip pat gali skirtis nuo šviesiai rudos iki mėlynai juodos;dideli dydžiai (vidutiniškai ne mažesni kaip 1 cm) yra būdingas melanomos bruožas radialinio augimo fazėje. Paprastai šie pažeidimai yra daug didesni už melanocitinius nevus;pakilimas virš odos lygio. Netipinių ląstelių įsiskverbimas į naviką dažniausiai sukelia naviko sustorėjimą, todėl labai dažnai navikai radialinėje augimo fazėje šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus.
2. F vertikalaus augimo pagrindai. Šioje melanomos vystymosi fazėje, priešingai nei radialinio augimo stadijoje, prasideda metastazių procesas. Klinikinės apraiškos melanoma vertikalaus augimo fazėje – tai darinio pakilimas virš odos paviršiaus ir mazgo atsiradimas joje. Melanoma gali patekti į vertikalaus augimo fazę iš radialinės stadijos arba ją aplenkdama (atsiradusi kaip naujas darinys). Be to klinikiniai požymiai Vertikalus augimas yra:

• ankstesnis radialinio augimo etapas (90% atvejų);
• mazgo, kurio dydis svyruoja nuo 1 mm iki kelių cm, formavimas;
• opų atsiradimas epidermio dalyje, dengiančioje melanomą, taip pat jos suspaudimas;
• epidermio hiperkeratozės (keratinizacijos) reiškinys virš mazgo.

Piktybinės melanomos komplikacijos

Pagrindinė melanomos komplikacija yra ligos išplitimas ir jos pažeidimas kitiems kūno organams ir audiniams, tai yra metastazės.

(apkrovos padėties melanoma)

Paplitimas hematogeniniu būdu (pagal kraujagyslės), metastazės gali įsitvirtinti bet kuriame organe: kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse ir kituose, o liga plisti per Limfinė sistema veda prie limfmazgių pažeidimo.

Norint išvengti piktybinio nevus, ypač tokioje vietoje, kur nuolat kyla pavojus susižaloti dėl drabužių, geriau jį nuimti. Melanomos komplikacijų gali sukelti ir bandymas savarankiškai gydytis – surišti siūlu, nukirpti skustuvu ar žirklėmis.

Tokių veiksmų pasekmės yra nenuspėjamos.

Gydytojai apie melanomą (vaizdo įrašas)

Piktybinės melanomos gydymas

Pagrindinis piktybinės melanomos gydymas yra jos pašalinimas chirurginiu būdu pašalinant naviką supančią odą (transplantato dydis priklauso nuo paties naviko dydžio, bet apskritai kuo didesnis navikas, tuo didesnis transplantatas). kaip poodinis riebalinis ir raumenų audinys. Taip pat melanomai gydyti naudojami: spindulinė terapija, imunoterapija, naikinimas lazeriu, kriodestrukcija.

Odos melanoma, iš senovės graikų kalbos „melas“ (juoda) ir „oma“ (navikas), yra agresyvus piktybinis darinys, išsivystantis dėl negrįžtamos genetinės melanoblastų ir melanocitų degeneracijos. Šios ląstelės gamina pigmentą melaniną ir yra atsakingos už odos spalvą, įdegį ir nevi (apgamų) susidarymą. Per pastaruosius dešimtmečius sergamumas nuolat didėjo. Ši tendencija dažniausiai siejama su padidėjusiu ultravioletinių spindulių poveikiu ir įdegio tendencija.

Melanoma, kas tai?

Melanocitai sintetina pigmentus, atsakingus už odos, akių ir plaukų spalvą. Pigmentiniai dariniai, užpildyti melaninu, vadinami apgamais ir gali atsirasti visą gyvenimą. Tam tikri egzogeninio (iš graikų kalbos „exo“ - išorinis) ir endogeninio („endo“ - vidinio) pobūdžio priežastiniai veiksniai gali sukelti nevi piktybiškumą. Dėl to melanoma kyla toms kūno vietoms, kuriose yra įgimtų ar įgytų nevių: odai, rečiau – gleivinėms ir tinklainei. Pakitusios ląstelės gali nekontroliuojamai daugintis ir augti, formuojasi navikas ir metastazuoja. Dažniausiai tarp gerybinių „brolių“ aptinkamas vienas piktybinis navikas.

Klinikinis vaizdas yra įvairus. Naviko dydis, kontūrai, paviršius, pigmentacija ir tankis labai skiriasi. Bet kokie pokyčiai, atsirandantys dėl apgamo, turėtų jus įspėti.

Charakterio bruožai

Iš nevus besivystančiam melanomos navikui būdingas ilgalaikis pokyčių padidėjimas (iki kelerių metų) ir po to agresyvi transformacija (1-2 mėnesiai). Ankstyva savidiagnostika ir savalaikis specialisto tyrimas padės nustatyti melanomos simptomus:

• Lygus veidrodinis paviršius, išnykę odos grioveliai.
• Dydžio padidėjimas, augimas per paviršių.
• Nemalonūs pojūčiai apgamo srityje: niežulys, dilgčiojimas, deginimas.
• Sausumas, lupimasis.
• Išopėjimas, kraujavimas.
• Ženklai uždegiminis procesas apgamo ir aplinkinių audinių srityje.
• Dukterinių įmonių atsiradimas.

Staigus poodinių gabalėlių ir mazgelių atsiradimas taip pat gali rodyti besivystančią ligą.

Klinikinė klasifikacija. Melanomos tipai

Melanoma pasireiškia įvairiomis formomis, yra 3 pagrindiniai tipai:

1. Paviršutiniškai paplitęs.

Melanocitinės kilmės navikas. Dažniausia liga (70–75 proc. atvejų) tarp vidutinio amžiaus baltaodžių. Santykinai mažas, sudėtingos formos su nelygiais kraštais. Spalva nelygi, rausvai ruda arba ruda, su mažomis melsvo atspalvio dėmėmis. Neoplazma linkusi tapti audinių defektu, kartu su išskyromis (dažniausiai kruvinomis). Galimas augimas tiek paviršiuje, tiek gylyje. Perėjimas į vertikalaus augimo fazę gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Kaip melanoma atrodo nuotraukoje?

1. Mazgas.

Mazginis (mažybinis iš lotyniško „nodus“ - mazgas) formavimasis yra rečiau paplitęs (14-30%). Dauguma agresyvi forma. Melanomos vėžys būdingas greitas augimas (nuo 4 mėnesių iki 2 metų). Vystosi ant objektyviai nepakitusios odos be matomų pažeidimų arba nuo pigmentinio nevus. Augimas vertikalus. Spalva vienoda, tamsiai mėlyna arba juoda. Retais atvejais toks navikas, panašus į mazgą ar papulę, gali būti nepigmentuotas.

1. Piktybinis lentigo.

Liga serga vyresnio amžiaus žmonės (po 60 metų) ir nustatoma 5-10 proc. Atviros zonos Odą (veidą, kaklą, rankas) dengia tamsiai mėlyni, tamsiai arba šviesiai rudi mazgeliai, kurių skersmuo iki 3 mm. Lėtas radialinis auglio augimas viršutinėse odos dalyse (20 metų ar ilgiau iki vertikalios invazijos į giliuosius dermos sluoksnius) gali apimti plaukų folikulus.

Pirmieji melanomos požymiai

Melanoma yra ląstelių įgijimas nepalankių piktybinių navikų požymių (piktybinių savybių), išreikštų įvairiais simptomais.

Kad būtų lengviau prisiminti melanomos požymius, naudokite „FIGARO“ taisyklę:

F orma – išsipūtusi virš paviršiaus;

IR pokyčiai – paspartėjęs augimas;

Gžaizdos – ažūrinės, netaisyklingos, grublėtos;

A simetrija - dviejų formavimosi pusių veidrodinio panašumo nebuvimas;

R dydis – didesnio nei 6 mm skersmens darinys laikomas kritine verte;

APIE dažai - netolygi spalva, atsitiktinių juodos, mėlynos, rožinės, raudonos dėmių įtraukimas.

Plačiai paplitusioje praktikoje populiari ir angliška versija, kurioje apibendrinami pagrindiniai, tipiškiausi bruožai – „ABCDE taisyklė“:

A simetrija – asimetrija, kurioje nubrėžus įsivaizduojamą liniją, dalijančią darinį pusiau, viena pusė nebus panaši į kitą.

B užsakymo nelygumas – kraštas nelygus, šukuotas.

C olor – nuo ​​kitų pigmentinių darinių skiriasi spalva. Galimi mėlynos, baltos ir raudonos spalvų plotai.

D diametras – skersmuo. Bet koks pažeidimas, didesnis nei 6 mm, reikalauja papildomo stebėjimo.

E voliucija – kintamumas, raida: tankis, struktūra, dydis.

Be specialių tyrimų sunku nustatyti nevus tipą, tačiau laiku pakeisti dėmės pobūdį padės nustatyti piktybinį naviką.

Diagnostika

1. Vizualinis metodas. Odos tyrimas naudojant „piktybiškumo taisyklę“.
2. Fizinis metodas. Prieinamų limfmazgių grupių palpacija.
3. Dermatoskopija. Optinis neinvazinis epidermio paviršiaus tyrimas naudojant specialius prietaisus, suteikiančius 10-40 kartų padidinimą.
4. Siaskopija. Aparatinė spektrofotometrinė analizė, kurią sudaro intrakutaninis (gilus) darinio skenavimas.

1. Rentgenas.
2. Ultragarsas Vidaus organai ir regioniniai limfmazgiai.
3. Biopsija. Galima rinkti tiek visą darinį, tiek jo dalis (iškirptąsias arba pjaunamas).

Melanomos stadijos

Navikas turi keletą vystymosi stadijų.

• Esant nuliui ir pirma, naviko ląstelės yra išoriniame dermos sluoksnyje (lokaliai);
• Antroje ir trečioje vietoje - opų atsiradimas pažeidime, plintantis į artimiausius limfmazgius (vietinis-regioninis);
• Ketvirtasis – limfmazgių, organų ir kitų žmogaus odos sričių pažeidimas (tolimas metastazės).

Gydymas

• Vietinių vietinių traumų gydymas susideda iš savalaikio aptikimo ir chirurginės intervencijos. Pašalinimas dažniausiai atliekamas taikant infiltracinę anesteziją. Dideliems dariniams iškirpti gali būti taikoma bendroji nejautra. Be piktybinių navikų, yra nemažai ligų iki melanomos, kai nurodomas chirurginis metodas.
• Vietinė-regioninė žala. Gydymas apima paveiktų limfmazgių plataus ploto eksciziją ir limfmazgių išpjaustymą. Nerezekuojamų, laikinai metastazavusių navikų tipams taikoma izoliuota regioninė chemoperfuzija. Tam tikrais atvejais pasitvirtino, kad kombinuotas metodas yra veiksmingas su papildoma terapija, kuri stimuliuoja imuninę sistemą.
• Tolimų metastazių gydymas atliekamas monomodaline chemoterapija. Tam tikrų tipų mutacijos yra nukreiptos tiksliniais vaistais.

Melanoma. Išgyvenimo prognozė

Didelę prognostinę reikšmę turi naviko storis, invazijos gylis, lokalizacija, opų buvimas ir intervencijos į ligą radikalumas.

Suteikia radikalų poveikį paviršinėms melanomoms penkerių metų išgyvenamumas 95 procentais atvejų. Navikas, apimantis limfmazgius, sumažina šį procentą iki 40.

Kontraindikacijos

Žmogaus priklausymas šviesai jautriam fototipui, didelis nevių skaičius, netipiniai apgamai, paveldimas polinkis, imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai yra papildomi veiksniai, skatinantys atidžiai atkreipti dėmesį į odos neoplazmas. Kontraindikuotinas:

• Traumavimas
• „Pasidaryk pats“ apgamų šalinimas
• Ilgalaikis UV spindulių poveikis be odos apsaugos

Gydymas po operacijos

At vietos etapai stebėjimas atliekamas 5 metus. 10 metų – kitoms formoms. Šis laikotarpis laikomas pakankamu ligos atkryčio atsiradimui nustatyti. Pacientui nurodoma naudoti atitinkamas apsaugos nuo UV spindulių priemones natūralios ir dirbtinės spinduliuotės sąlygomis.

Odos melanoma yra piktybinė liga, kuri išsivysto iš melanocitų pigmentinių ląstelių. Šis vėžio tipas pasireiškia nepriklausomai nuo asmens amžiaus ir kilmės šalies, o mirčių nuo šios ligos skaičius yra statistiškai didelis, nepaisant intensyvi priežiūra. Odos melanoma diagnozuojama 3% visų epitelio navikų atvejų.

Melanomos atsiradimas paaiškinamas DNR molekulės, esančios pigmento ląstelėje, defektu. Medicinos praktikoje yra sekančių priežasčių vieno pavojingiausių žmogaus vėžio navikų atsiradimas, kuriam būdingi nuolatiniai recidyvai ir limfogeninės bei hematogeninės metastazės į visus organus:

1. Ypač pavojingas piktnaudžiavimas ultravioletiniais spinduliais, saulės buvimas jos zenite. Piktybinis navikas taip pat gali pasireikšti dėl ilgalaikio dirbtinių ultravioletinės spinduliuotės šaltinių, įskaitant soliariumus ir baktericidines lempas, poveikio. Statistiškai melanoma dažniausiai suserga daug saulės spindulių turinčių šalių gyventojai, pavyzdžiui, Florida, Australija ir Havajai.
2. Odos vėžys dažnai pasireiškia kaip pasikartojimas.
3. Apgamų išaugimas – dažnas reiškinys medicinos praktikoje. 60% atvejų odos vėžys išsivysto iš nevių ir netipinių apgamų. Pagrindinės lokalizacijos vietos yra galva, kojos, rankos, nugara, kaklas, delnai, kapšelis, padas ir krūtinės sritis. Kuo daugiau apgamų visame kūne, tuo didesnė rizika, kad jie išsigims į piktybinį auglį.
4. Odos ligos, kurios yra ikivėžinio pobūdžio. Panašios ligos yra pigmentinė kseroderma ir Dubreuil melanozė.

Be tiesioginių odos vėžio priežasčių, yra ir vadinamųjų rizikos veiksnių:

• susilpnėjęs imunitetas, negalintis savarankiškai sunaikinti ląstelių su pakitusia DNR;
• antsvoris;
• dominavimas viduje dienos dieta riebalai ir baltymai;
• amžius – kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti;
• genetinis paveldėjimas;
• šviesi oda, strazdanų ir raudonų plaukų pigmento buvimas;
• saulės nudegimo istorija.

Asmuo, priklausantis vienai iš rizikos grupių, turi atidžiai stebėti savo sveikatą, kad būtų išvengta ligos vystymosi pradinėje stadijoje.

Melanomos simptomai

Melanoma dažnai atsiranda ant nepakitusios odos, tačiau dažnai pasitaiko naviko apraiškų iš apgamų ir fone. odos liga, kuri yra ikivėžinio pobūdžio. Pagrindiniai odos navikinių pažeidimų simptomai yra esamų apgamų spalvos ir formos pokyčiai, taip pat išvaizda. diskomfortasšioje srityje. Melanoma dažnai suvokiama kaip naujas apgamas su nemalonia išvaizda, tačiau ją atpažinti gali tik gydytojas apžiūros metu.

Pirminiai ženklai

Kaip atrodo pradinis etapas, gali suprasti tik pokyčiai ir pojūčiai, atsirandantys apgamo srityje:

• deginimo pojūtis;
• kraujavimas;
• odos niežulys;
• apgamo išvaizdos pasikeitimas, jo sustorėjimas ir pakilimas;
• pasikeičia konsistencija, apgamas tampa minkštas;
• stiprus netoliese esančių audinių patinimas ir paraudimas;
• išskyrų atsiradimas;
• pagrindinis naviko židinys yra apsuptas naujos pigmentacijos.

Vėlyvieji simptomai

Sparčiai besivystančiai melanomai būdingi šie simptomai:

• nuolatinis apgamo kraujavimas;
• pastebimas skausmo diskomfortas paveiktoje srityje;
• pastebimas odos vientisumo pažeidimas;
• kraujo atsiradimas iš pigmentinių vietų, esančių kitur.

Metastazių simptomai

Vėžio ląstelėms patekus į kraują ir išplitus į kitus organus, pastebimi metastazavusios melanomos požymiai:

• apčiuopiamas sustorėjimas po oda;
• oda įgauna pilkšvą atspalvį;
• atsiranda nepagrįstas lėtinis kosulys;
• stiprus galvos skausmas, lydimas mėšlungio visame kūne;
• svorio kritimas arba visiškas išsekimas;
• limfmazgiai aiškiai padidėja.

Nedelsiant Medicininė pagalba reikalingas, kai atsiranda stiprus kraujavimas iš pigmentinių dėmių, kai stiprus pokytis odos spalva, asimetriški apgamai ir jų skersmens padidėjimas iki daugiau nei 6 mm.

Medicinos praktika pripažįsta Įvairių tipų melanomos, kurios išsivysto įvairiose kūno vietose.

Dažniausiai pasitaikantys vėžio pažeidimai yra šie:

1. Noduryanaya, geriau žinomas kaip mazgas. Ji užima antrą vietą pagal populiarumą tarp diagnozuotų melanomų, statistiniais duomenimis, tai yra 15-30% atvejų. Vidutinis amžius dariniai – nuo ​​50 metų ir vyresni, mazgo lokalizacija neturi aiškių vietų, gali būti visame kūne: nuo galvos odos iki darinių ant pėdos ar delno. Pažymėtina, kad šio tipo navikai vyrams atsiranda bet kurioje odos dalyje, o moterims - daugiausia ant apatinių galūnių. Nodura melanomos atsiradimui būdingas agresyvus nevus vystymasis ir vertikalus augimas. Vidutinė naviko vystymosi trukmė yra nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų. Ankstyvoje stadijoje mazginio tipo formavimosi diagnozė yra itin reta, pacientai pagalbos dažniausiai kreipiasi tada, kai navikas įgauna tamsios spalvos apnašos su aukštais kraštais ir aiškiais matmenimis formą. Pažengusiose stadijose melanoma gali pasireikšti agresyviai besivystančio polipo forma.
2. Paviršutiniškas, medicinos praktikoje vadinamas paviršutinišku. Šio tipo odos navikai atsiranda 70% vėžio pažeidimų. Vystymosi šaltinis yra ankstesni apgamai ir nevi. Augimas prasideda nuo gerybinis navikas esantis poodiniame sluoksnyje. Paviršinio tipo vystymasis vyksta ilgą laiką. Būdingi ženklai– dėmės atsiradimas nelygiais kraštais, kuriai būdingas spalvos pigmento pasikeitimas. Apgamas gali įgauti įvairių atspalvių nuo įdegio iki juodos ar baltos. Paviršinė melanoma paprastai yra gydoma ir turi palankią prognozę, palyginti su kitų tipų odos vėžiu.
3. Melanoma lentigiosum, dar vadinama lentigo maligna ir melatoninėmis strazdanomis. Dažniausiai atsiranda senatvėje senatvinės odos pigmentacijos fone, retais atvejais gali atsirasti nuo paprasto apgamo. Vidutinis sergamumas yra 10% viso odos vėžio atvejų. Lentigo maligna diagnozuojama tose kūno vietose, kurios yra labiausiai veikiamos ultravioletinių spindulių – ausyse, veide, kakle. Vystymasis vyksta lėtai, laikotarpis nuo pradinio pasireiškimo iki galutinio etapo gali būti iki 30 metų. Lentigo maligna prognozė yra gana palanki: metastazės atsiranda retai. Pasitaiko atvejų, kai liga praeina savaime be pasekmių pacientui.
4. Lentigo yra periferinis, ligos dalis yra apie 10%, daugiausia Negroidų rasės atstovų. Pagrindinė periferinės melanomos vieta yra delnai ir nagų guolis. Dažnai odos pažeidimai pėdoje diagnozuojama tamsi dėmelė su nelygiais kraštais. Lentigo augimas vyksta labai lėtai, auglys auga viršutiniuose odos sluoksniuose, neplinta viduje. Prognozė priklauso nuo naviko įsiskverbimo gylio.
5. Pigmentinė melanoma. Jis išsiskiria tuo, kad yra melatonino pigmento, kuris navikui suteikia specifinę spalvą. Pagrindinis privalumas yra aiškus kosmetinis pasireiškimas, nes kosmetinis poveikis pastebimas iš karto, todėl pacientai verčia laiku kreiptis į gydytoją. Pigmentinės melanomos ypatumas – paprastam apgamui neįprastų spalvų buvimas. Atspalvių gama ligai plintant gali keistis nuo rožinės iki juodos. Tokiu atveju vienas navikas gali palaipsniui keistis iš vienspalvio į margą. Laikui bėgant pigmentuota melanoma praranda spalvą ir tampa bespalvė.
6. Amelanotinis, bespalvis ir pavojingiausias. Pagrindinė tokio naviko rizika yra ne tik jo nematomumas pradiniame etape, bet ir greitas jo augimo greitis. Su šia diagnoze prognozė yra blogiausia, palyginti su kitomis rūšimis. Gali būti atvejų, kai nepigmentinis navikas pereina į pigmentinį.

Bet kuri melanoma iš pradžių yra piktybinė, gerybinis tokio naviko tipas medicinos praktikoje neegzistuoja. Onkologinio formavimosi požymiai – greitas augimas, polinkis įaugti į gilesnius odos sluoksnius ir metastazės.

Išorinis melanomos pasireiškimas

Pateikdamas aprašymą išvaizda reikia atsižvelgti į odos naviką, jo tipą, vystymosi stadiją ir vietą. Melanoma yra neoplazma, kuriai būdingas didžiausias kintamumas tarp kitų piktybinių reiškinių. Kai iš apgamo išsivysto navikas, jis lokalizuojasi arba centre, arba pakraščiuose. Yra šių tipų melanomos:

• papilomatinio tipo plitimas;
• plokščios formos pigmentinė dėmė;
• nedidelis išsikišimas;
• grybo forma, auglys yra arba ant plataus pagrindo, arba ant kotelio.

Dažniausiai aptinkami pavieniai ovalo ar apvalios formos navikai. Daugybinė melanoma dažnai atsiranda, kai aplink pagrindinį židinį yra keletas papildomų. Palaipsniui jie gali susijungti į vieną bendrą.

Pradiniame vystymosi etape melanoma turi lygų paviršių, tačiau ligai progresuojant ji pasidengia smulkiais pažeidimais ir nelygumais. Pagrindinis šios ligos stadijos pavojus yra tai, kad ji yra labai traumuojanti, kraujavimas iš naviko gali prasidėti nuo menkiausio smūgio.

Kai naviko mazgas suyra, neoplazmas gali įgauti žiedinio kopūsto išvaizdą, kurio paviršiuje yra daug darinių. Melanomos konsistencija gali skirtis nuo gana tankios ir kietos iki minkštos arba kietų ir minkštų sričių derinio.

Atspalvis visada individualus ir priklauso nuo jame esančio pigmento kiekio, nebent yra bepigmentinis auglys. Labiausiai paplitę atspalviai yra ruda, pilka, violetinė, tamsiai raudona ir juoda.

Melanomos pigmentacija dažniausiai būna nevienalytė, didesnė spalvos koncentracija centrinėje dalyje. Nerimą keliantis signalas – naviko spalvos pasikeitimas, rodantis piktybinės ligos progresavimą.

Vietos

Melanoma gali atsirasti bet kurioje odos dalyje. Remiantis statistika, mėgstamiausios jo formavimosi vietos moterims yra blauzda, vyrams - veidas ir nugara.

Veidas

Pavojingiausios piktybinės melanomos atsiranda ant veido. Jie yra pigmentinės dėmės įvairių formų, tačiau kai kuriais atvejais pigmento gali trūkti. Pirminei veido odos piktybinių pakitimų stadijai būdinga aiški ovalo forma su galima simetrija. Ligai progresuojant melanoma įgauna neryškius kontūrus ir margas spalvas. Pati forma palaipsniui keičiasi – gali išgaubti, įgauti grybo ar mazgo formą.

Atgal

Melanoma ant nugaros savo eiga nesiskiria nuo navikų, lokalizuotų kitose kūno vietose. Neoplazmo forma yra suapvalintais kontūrais, o spalvų diapazonas svyruoja nuo tamsiai mėlynos iki rausvos. Pagrindinis melanomos, kuri susidaro išilgai stuburo, pavojus yra vėlyvas jos aptikimas.

Estetinis veido ar kojos defektas bus pastebėtas greičiau nei ant nugaros, todėl per vėlai kreipiamasi į medikus.

Regos organų melanoma

Akies auglys yra gana dažnas ir sukelia didelį regėjimo praradimą. Vystymasis dažniausiai vyksta iš akies gyslainės ir yra agresyvus. Išskiriami šie regėjimo organų melanomos tipai:

• gyslainė;
• junginė;
• rainelė;
• amžiaus.

Rečiausiai paplitę navikai yra akies vokas ir junginė. Pradiniame etape šio tipo naviko aptikti neįmanoma dėl nepakankamo simptominio vaizdo. Pagrindinis pirminis simptomas yra nedidelis drumstumas tinklainės srityje. Tiksliai diagnozuoti šį etapą gali tik oftalmologas.

Antrajai stadijai būdingas skausmingas diskomfortas gleivinėje, voko paraudimas ir patinimas. Trečioje stadijoje akies melanoma tęsiasi už obuolio, akis pradeda slinkti dėl augančio naviko, ketvirtoje stadijoje pastebimi kraujavimo ir lęšiuko drumstumo simptomai.

Nagas

Neoplazma viduje tokiu atveju lokalizuota tiesiai ant odos aplink nago plokštelę arba patį nagą. Pasireiškimas galimas bet kuriame amžiuje, auglys gali augti ant rankų ir kojų nagų.

Pirminis ligos simptomas – pakitusi nago plokštelės spalva, tačiau šiame etape ne visada pavyksta diagnozuoti ligą. Tamsi dėmė, susidariusi po nagu, pradeda augti ir didėti. Nagas pradeda palaipsniui kilti, o šalia nago plokštelės susidaro mazgas su erozija.

Ligos stadijos

Pagal ligos stadiją galima įvertinti melanomos eigą ir numatyti palankios baigties tikimybę. Medicinos praktikoje įprasta išskirti 5 pagrindinius ligos eigos etapus:

1. Nulinė stadija, aptikti buvimą vėžio ląstelės ant kurių galima tik ant išorinio ląstelinio sluoksnio. Šis etapas neapima gilaus naviko augimo viduje.
2. Pirmasis etapas, dar vadinamas pradiniu. Naviko storis šiuo laikotarpiu yra nuo 1 iki 2 mm, metastazių nepastebėta. Lokalizacija vyksta odos lygmenyje, tačiau plitimas į limfmazgių lygį neįvyksta. Pagal klinikinė klasifikacija melanomos, šis naviko susidarymas dar nėra pavojingas, nes yra vietinė stadija.
3. Antroje stadijoje melanomos storis yra 2-4 mm, tačiau metastazės limfmazgiuose ir kituose organuose vis dar nediagnozuojamos. Navikas plinta į storiausią odos sluoksnį – dermą.
4. Trečioji stadija yra daugiau nei 4 mm dydžio, metastazių nėra. Diagnozuojamas 2-3 limfmazgių pažeidimas, neišplitęs į kitus organus. Naviko augimas vyksta poodiniame riebalų sluoksnyje. Pridedama pagal klinikinę klasifikaciją generalizuotas pažeidimas Vidaus organai.
5. Ketvirtajai stadijai būdinga metastazė vidaus organuose ir limfmazgiuose. Melanoma auga giliai į poodinį sluoksnį ir yra daugiau nei 4 mm storio. Visiškai išgydyti šiame etape beveik neįmanoma.

Vaikų melanoma

Taip pat gali pasireikšti piktybinis odos navikas vaikystė, daugiausia laikotarpiu nuo 4 iki 6 metų ir nuo 11 iki 15 metų. Dažniausiai yra ant kaklo, galvos ir galūnių. 70% atvejų melanomos atsiradimas vaikui stebimas ant nepakitusios odos jau esamų apgamų ir nevių fone. Daugiau nei 10% atvejų piktybiniai navikai yra genetinio paveldimo pobūdžio. Pagrindiniai simptomai:

• anksčiau tylaus nevus padidėjimas ir formos pasikeitimas;
• apgamo spalvos pasikeitimas;
• deginimas, įtrūkimai ir dilgčiojimas odos darinių srityje;
• išopėjimas su kraujavimu;
• pastebimas apgamų ir amžiaus dėmių padidėjimas;
• augmenijos praradimas nevus srityje ir aplink jį.

Vaikystės melanomai būdingas nenuspėjamas vystymasis, ji gali atsirasti greitai arba palaipsniui, kai remisijos laikotarpiai užleidžia vietą paūmėjimui. Vaikų odos navikų gydymas atliekamas nenaudojant įprastinės cheminės terapijos, nes pagrindinis tokios melanomos bruožas yra atsparumas spinduliuotei ir cheminei terapijai. Išsiskiria vaikiška versija ligos ir greitos metastazės.

Melanomos tyrimas apima priemonių rinkinį, kuris yra standartinis visoms ligoms. Pirmiausia gydytojas atlieka vizualinį naviko tyrimą ir klausia paciento apie pokyčių pobūdį ir trukmę. Svarbus momentas yra paveldimumo buvimas: ar kiti šeimos nariai turi vėžinių odos pažeidimų.

Bendras tyrimas su palpacija, kurio metu gydytojas nustato melanomos skausmą ir tankį, taip pat jos susiliejimą su kitais audiniais. At bendra apžiūra dėmesys kreipiamas ir į limfmazgius. Net ir turėdamas akivaizdų diagnostinį vaizdą, gydytojas nurodo daugybę tyrimų, kurie patvirtins diagnozę. Tai būtina norint pašalinti arba patvirtinti metastazes kituose organuose. Pagrindinis diagnostinės priemonės melanomai:

• kaulų skenavimas ir krūtinės ląstos organų rentgenas metastazėms nustatyti;
• kraujo tyrimas biocheminiam tyrimui, kuriame bus svarbūs LDH ir šarminės fosfatazės rodmenys, didelės vertėsšie rodikliai rodo metastazių procesą ir naviko atsparumą jau atliekamam gydymui;
• Pilvo ertmės ultragarsas, kuriuo nustatoma limfmazgių ir organų būklė, tyrimas nurodomas, jei melanomos storis viršija 1 mm;
• dermatoskopija, naudojant specialų aparatą su didinimo funkcija, atliekamas kruopštus melanomos tyrimas.

Terapijos metodai

Melanomos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos:

1. Nulinė stadija – chirurginis naviko ekscizija su audinių fiksavimu aplink pažeidimą 1 cm.
2. Pirmas lygmuo. Pirmiausia atliekama biopsija, po kurios pašalinamas navikas, apimantis 2 cm audinio.Jei yra metastazių požymių limfmazgiuose, jie taip pat pašalinami.
3. Trečiajame etape nurodoma chemoterapija, imuniteto stiprinimas ir naviko pašalinimas. Melanomos rezekcijos metu sveikų audinių paėmimas siekia 3 cm.Privalomas tęsinys yra limfmazgių pašalinimas ir vėlesnė chemoterapija.
4. Ketvirtajame etape nėra standartinio gydymo režimo, dažniausiai terapija apima kompleksinį cheminių medžiagų ir spindulinės medicinos poveikį.

Chemoterapija

Melanomos gydymas apima kelių vaistų vartojimą vienu metu, tarp jų labiausiai paplitę:

• Ronkoleikinas,
• cisplatina,
• Reaferonas,
• Vincristinas.

Jei yra išplitusi forma, vartojamas vaistas Mustoforan, skirtas smegenų metastazėms. Standartinėje terapijoje Roncoleukin vartojamas į veną 1,5 mg dozėje kartu su kitais vaistais. Vidutinė chemoterapijos trukmė yra 6 ciklai kas 4 savaites.

Terapija radiacija

Šis poveikio būdas yra papildomas ir naudojamas kartu su kitais. terapines priemones. Nepriklausomas naudojimas spindulinis gydymas galima tik pacientui atsisakius chirurginė intervencija.

Vėžio ląstelės yra pastebimai atsparios jonizacijai, todėl šis metodas taikomas kaip atstatomoji terapija po operacijos arba kartu su chemoterapija.

Operacija

Metodas chirurginis gydymas apima platų naviko eksciziją, apimančią netoliese esančius audinius. Pagrindinis operacijos tikslas yra užkirsti kelią metastazių atsiradimui. Defektas, atsiradęs dėl operacijos, pašalinamas plastine chirurgija.

Pašalintos srities plotas priklauso nuo pradinio naviko dydžio. Esant mazginio tipo melanomai arba paviršiniam navikui, atstumas nuo pažeidimo krašto yra ne didesnis kaip 1-2 cm.. Ekscizija atliekama elipsės pavidalu, o išpjauto audinio blokas įgauna elipsoidinę formą.

Lentigo melanomos atveju operacija yra kontraindikuotina. Šio tipo vėžiniai odos pažeidimai yra naikinami lazeriu arba veikiami naudojant kriogenines technologijas, naudojant žemą temperatūrą.

Prevencija

Priemonės, užkertančios kelią vėžinių odos pažeidimų atsiradimui:

1. Apriboti ultravioletinių spindulių poveikį. Tai apima ne tik draudimą ilgai būti saulėje jos zenite, bet ir lankytis soliariumuose. UV spinduliai pavojingi net debesuotą dieną. Apsaugos nuo saulės padės.
2. Kiek įmanoma apriboti sąlytį su oda chemikalai. Tai ypač pasakytina apie pavojingų pramonės šakų darbuotojus.
3. Su neviais ir apgamais reikia elgtis atsargiai, jų netraumuoti ir nesistengti patiems šalinti kosmetinio defekto, nepaisant jo buvimo vietos.
4. Subalansuotos mitybos palaikymas ir valdymas teisingas vaizdas gyvenimą. Moksliškai įrodyta, kad žmonės, kurie renkasi riebalus nesveikas maistas ir kenčia nuo žalingų įpročių vėžio ligos oda dažniau nei kiti.
5. Bet kokius vaistus vartokite tik prižiūrint gydytojui jo griežtai nurodytomis dozėmis.

Odos melanoma pažeidžia žmonių odą nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją, jei įtariate vėžinį auglį, suteikia puikią galimybę atsikratyti ligos.

Melanoma yra agresyviausia. Melanomos požymius reikia pradėti atpažinti ankstyvoje jų vystymosi stadijoje, nes 73% atvejų pažengusiais šios ligos atvejais įvyksta mirtis.

Kas yra odos melanoma?

Šis navikas išsivysto iš melanocitų pigmentinių ląstelių, kurios, veikiamos provokuojančių veiksnių, išsigimsta į vėžį. Neoplazma gali pradėti formuotis gana jauniems žmonėms.

Pagrindinė melanomos lokalizacija yra oda, tačiau šis navikas gali augti ir gleivinėse – akies struktūrose, makštyje, tiesiojoje žarnoje, burnos ertmėje. Dažniausiai vėžinis melanocitų navikas randamas galūnėse ir veide, dažnai jis susiformuoja apgamų vietoje.

Paveikslėlyje parodytas skirtumas tarp melanomos ir kitų gerybinių odos paviršiaus navikų

Melanomai būdingas greitas dygimas giliai į odą ir metastazių vystymasis veikiamas vėžio ląstelių plitimo hematogeniniais ir limfogeniniais keliais. Dėl šių savybių melanoma yra agresyvus piktybinis odos auglys.

Klinikiniai tipai

Onkologai išskiria penkis melanomos tipus, iš kurių keturi yra labiausiai paplitę.

• Paviršinis plitimas melanoma. Šio tipo navikas pradeda formuotis ant nevus (apgamo) arba prieš tai nepakitusios odos fone. Galite atkreipti dėmesį į iškilią pigmentuotą vietą su nelygiais kraštais ir vyraujančią netaisyklingos formos. Šio tipo melanomos spalva svyruoja nuo šviesiai rudos iki juodos ir mėlynos spalvos. Kartais centre galite pastebėti skirtingų spalvų inkliuzus. Palaipsniui auglys storėja, virsta apnaša, o vėliau – mazgu, kurio paviršiuje atsiranda išopėjimo. Šia ligos forma diagnozuojama daugiau moterų, beveik pusei atvejų atsiranda metastazių.
• Mazgas Melanoma pasižymi agresyviausiu augimu, vidutiniškai ši ligos forma trunka nuo šešių mėnesių iki 18 mėnesių. Nėra horizontalaus melanomos formavimosi, ji iškart pradeda augti vertikaliai. Susidariusio mazgo paviršius greitai plonėja, lengvai sužalojamas ir kraujuoja. Pamažu ant mazgo atsiranda opos, iš kurių atsiranda gelsvas eksudatas, kartais jame gali būti kraujo. Mazgo spalva svyruoja nuo šviesiai rožinės iki tamsiai mėlynos.
• Lentiginis melanoma. Ši ligos forma taip pat žinoma kaip lentigo maligna arba Hutchinsono strazdanos. Dažniausiai susidaro iš su amžiumi susijusios pigmentinės dėmės, apgamo, rečiau – iš paprasto apgamo. Šio tipo navikai yra linkę formuotis tose kūno vietose, kurios yra labiausiai veikiamos saulės ultravioletinės spinduliuotės, pavyzdžiui, veidas, ausys, kaklas ir rankos. Ši melanoma daugeliui sergančių žmonių vystosi labai lėtai, kartais gali prireikti iki 30 metų, kol ji pasiekia galutinę vystymosi stadiją. Metastazės atsiranda retai, yra šio darinio rezorbcijos įrodymų, todėl lentiginė melanoma prognozės požiūriu laikoma palankiausiu odos vėžiu.
• Akralinis-lentiginis Melanoma aptinkama žmonėms, kurių oda dažniausiai yra tamsi. Darinys yra ant delnų, lytinių organų, pėdų, akių vokų ir nagų lovų. Ši melanomos forma vystosi labai greitai, greitai plinta metastazės. Auglys pradžioje yra rusvos spalvos dėmė, po nagu tokia dėmė yra purpurinės arba melsvai raudonos spalvos. Auglys progresuodamas išopėja, o palietus nagą – sunaikinamas.
• Be pigmentoŠio tipo melanoma yra labai reta. Forma gavo panašų pavadinimą dėl to, kad joje trūksta spalvos, o tai atsiranda dėl to, kad patologinis melanocitų sutrikimas sukelia pigmento sunaikinimą. Augantis navikas yra rausvos arba kūno spalvos.

Išvaizdos priežastys

Pagrindinė melanomos vystymosi priežastis yra defektas, kuris vystosi melanocituose. Šis defektas lemia ląstelių struktūros pokyčius ir jų vėžinį degeneraciją.

Tokią patologiją gali išprovokuoti daugybė veiksnių, jie skirstomi į egzogeninius ir endogeninius.

Egzogeniniai rizikos veiksniai

Egzogeninės provokuojančios priežastys apima tos, kurios iš išorinės aplinkos daro žalingą poveikį odos ląstelėms.

Fizinės priežastys

Fiziniai trigeriai:

• Labiausiai tikėtinos priežastysŠi grupė apima ultravioletinis saulės spinduliavimas. Be to didesnę vertę Tai ne poveikio trukmė, o intensyvumas. Pateikiami duomenys, kad net saulės nudegimas, gautas vaikystėje, vėliau gali išprovokuoti vėžinę melanocitų degeneraciją.
• Jonizuojanti radiacija.
• Elektromagnetinė radiacija. Pastebima, kad tarp pacientų, sergančių šia liga, yra daug žmonių, kurie dėl savo profesijos yra susiję su elektros ryšiais.
• Mechaninis sužalojimas. Nuolatinis kasymasis, spaudimas ar kiti nepalankūs apgamų pokyčiai prisideda prie jų piktybiškumo.

Cheminis

Gali būti paveikta melanocitų degeneracija išorinės sąlygos, aptikta pramonės šakose, susijusiose su naftos, plastikų, polivinilchlorido, anglies, dažų ir dažų apdirbimu. Taip pat neigiamą poveikį daro farmacijos pramonė.

Biologinis

Paprastai manoma, kad biologiniai provokuojantys veiksniai apima:

• Tam tikra dieta. Melanocitų defekto atsiradimo rizika didėja tiems žmonėms, kurie nuolat valgo maistą, kuriame yra daug gyvulinės kilmės riebalų ir baltymų. Tuo pačiu metu tokių žmonių mityboje nėra pakankamai augalinio maisto, todėl sumažėja vitamino A, kuris taip reikalingas odai, suvartojimas.
• Naudojimas geriamieji kontraceptikai ir vaistai būtinas norint normalizuoti menstruacinį ciklą. Šis provokuojantis veiksnys yra tik spėlionė, nes tikslus ryšys tarp odos vėžio ir hormoninių vaistų dar nenustatytas.

Endogeninis

Melanoma dažniausiai aptinkama žmonėms, turintiems tam tikrų biologinių savybių, įskaitant:

• Lenktynės. Negroidų rasės atstovai melanomomis praktiškai neserga.
• Pigmento kiekis odoje. Labiausiai jautrūs žmonėms su šviesiomis akimis, plaukais ir atitinkamai šviesia oda ultravioletiniai spinduliai. Dažniausiai melanoma suserga raudonplaukiai, po jų seka blondinės, o trečioje vietoje yra tiesiog visi kiti šviesaus odos atspalvio žmonės.
• Imuniniai veiksniai. Imunodeficito būklė padidina piktybinių navikų riziką.
• Endokrininiai veiksniai. Hormoninis disbalansas gali išprovokuoti melanocitų degeneraciją. Štai kodėl nėštumo metu dažnai stebimas nevi piktybiškumas.
• Lytis ir amžius. Tarp pacientų, sergančių melanoma, daugiau yra moterų, ligos pikas būna 40–50 metų amžiaus.
• Ikivėžinės odos ligos- Dubreuil melanozė, kseroderma, mėlynasis arba milžiniškas nevus.

Taip pat yra paveldimas polinkis sirgti liga ir daug melanoma sergančių pacientų, kurie linkę į antsvorį.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo melanomos tipo ir jos stadijos.

Paskutiniuose etapuose, be išorinių požymių, atsiranda ir sutrikimo simptomų. bendra būklė kūno, kuris yra susijęs su jo intoksikacija.

Kaip atrodo piktybinis navikas?

Odos melanoma gali pasireikšti kaip dėmė, mazgelis ar apnašos. Iš pradžių tai nedidelis plotas, kuris kelia nerimą tik dėl savo formavimosi ir spalvos.

Melanoma dažnai prasideda nuo apgamų ar nevių. Jo vietos daugiausia yra kojos, rankos, veidas, tada kūno paviršius ir nugara. Melanoma auga ne tik aukštyn, bet ir giliau, kai kurių rūšių navikų jos išoriniai matmenys gali būti didesni nei 10 cm skersmens.

Kokie pirmieji piktybinės degeneracijos požymiai?

Suprasti, kad apgamo ar nevus atsiranda nenormali ląstelių degeneracija, galima atlikti savityrą. Šie pokyčiai dažniausiai rodo piktybinį procesą:

• Spartus apgamo augimas.
• Pasikeitus spalvai, nevus gali pakisti arba patamsėti iki juodos spalvos.
• dilgčiojimas, deginimas pigmentacijos srityje, vidinis niežėjimas. Šie požymiai yra padidėjusio ląstelių dalijimosi požymiai.
• Aplink dėmę atsiranda uždegimas (raudonas) apvadas.
• Apgamo paviršiaus išopėjimas, eksudato atsiradimas jame.
• Dukterinių dėmių susidarymas šalia pirminės dėmės, o tai rodo metastazę.
• Apgamas sustorėja, o kraštai tampa dantyti ir dantyti.

Nuotraukoje aiškiai matyti, kaip atrodo pradinė vėžinio naviko stadija ant odos – melanoma

Net ir vieno iš išvardintų pakitimų aptikimas turėtų būti greito vizito pas onkologą priežastimi. Šiuo metu visi tyrimai atliekami akimirksniu, todėl gydymas ankstyvosiose melanomos stadijose yra itin efektyvus.

Odos vėžio stadijos ir gyvenimo prognozė

Melanomos stadijos turi didelę reikšmę kai prognozuojamas gydymo rezultatas. Iš viso yra penki tokio onkologinio formavimo etapai:

• Pradinis etapas rodomas, kai procesas yra organinis tik epidermiui.
• Pirmas lygmuo Tai 1 mm storio melanoma, kurios paviršius išopėjęs. Toje pačioje stadijoje yra 2 mm storio melanoma, bet be opų ant paviršiaus.
• Antrasis etapas– navikas iki 2 mm su opomis arba navikas nuo 2 iki 4 mm be pažeidimo.
• Trečias etapas- bet kokia melanoma su metastazėmis limfmazgiuose.
• Ketvirtajame etape melanoma išauga į tolimas kūno vietas, metastazuoja ne tik limfmazgiuose, bet ir plaučiuose, smegenyse, kauluose.

Nuotraukoje parodyta vėlyvoji stadija piktybinė odos melanoma

Teigiamas gydymo rezultatas galimas beveik 99% atvejų, jei melanoma diagnozuojama 1-2 stadijose. Trečiajame etape pasveikimas pastebimas tik pusėje atvejų.

Diagnostiniai tyrimo metodai

Gydytojas gali įtarti melanomą, remdamasis paciento nusiskundimais ir vizualiniu pakitusios odos tyrimu. Norėdami patvirtinti diagnozę:

• – odos ploto tyrimas specialiu aparatu. Šis tyrimas padeda ištirti dėmės kraštus, jos ataugą epidermyje, vidinius inkliuzus.
• – naviko mėginio paėmimas histologiniam tyrimui.
• Ultragarsas skiriamas metastazėms aptikti ir vėžio stadijai nustatyti.

Jei reikia ir kad būtų išvengta kitų odos ligų, gydytojas gali paskirti keletą diagnostinės procedūros ir kraujo tyrimai. Jų pašalinimo efektyvumas labai priklauso nuo melanomų diagnozavimo tikslumo.

Kaip tai gydoma?

Nustatyta melanoma pašalinama chirurginiu būdu. Veiksmingiausias gydymas yra derinamas su operacija radiacijos poveikis, kuri yra būtina siekiant išvengti tolesnių metastazių.

Pirmiausia dažniausiai skiriami keli spindulinės terapijos seansai, po to atliekama operacija, o vėliau taip pat naudojami keli seansai. Operacijos metu navikas pašalinamas, įskaitant jį supančius audinius.

Jei melanoma yra ant galūnių pirštų, pagal indikacijas galima jų visiška amputacija. Esant generalizuotam procesui, skiriamas sisteminis arba regioninis gydymas. Šiuo metu dažnai papildomai skiriama imunoterapija.

Palankiausias rezultatas kombinuotas gydymas pastebėta, jei pacientas kreipėsi pagalbos ankstyvosiose ligos stadijose. Ambulatorinis stebėjimas leidžia laiku nustatyti ligos atkrytį ir iš naujo pradėti gydymo kursą.

Dietinis maistas

Mityba taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį sveikstant ir nesant ligos atkryčių. Dieta turi būti pilna didelė suma baltymų, vitaminų ir mažiausią gyvulinių riebalų kiekį. Reikia kuo labiau sumažinti patiekalų su kvapiosiomis medžiagomis ir maisto priedais poreikį.

• Žuvis, kurioje gausu omega rūgščių.
• Daržovės, vaisiai ir sultys iš jų.
• Produktai su selenu - kalakutiena, vištos krūtinėlė, ėrienos ir kiaulienos inkstai, omarai, midijos, kalmarai, naminis sūris su mažu riebalų kiekiu.
• Natūralūs pieno produktai.
• Rekomenduojami priedai yra rudadumbliai, vasabi padažas, ciberžolė, šafranas ir rozmarinas.
• Šviežių žolelių ir šviežių pomidorų patiekalai.
• Žalioji arbata, kava nedraudžiama, bet ne daugiau kaip du puodeliai per dieną.

Valgyti būtina mažomis porcijomis, bet dažnai ir tikrai rekomenduojama stebėti tuštinimosi reguliarumą.

Prevenciniai veiksmai

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią vėžinių auglių atsiradimui ant odos, apima minimalų tiesioginių saulės spindulių poveikį, ypač žmonėms, kurių oda yra šviesi. Taip pat būtina vengti odos sužalojimo ir cheminių medžiagų bei sunkiųjų metalų druskų poveikio organizmui.

Tam tikros reikšmės turi ir mažinant vėžinių navikų tikimybę sveika mityba, nėra žalingų įpročių.

Vaizdo įrašas apie odos melanomos gydymą: