Ako to zistiť a čo robiť, ak má dieťa zväčšenú štítnu žľazu. Ochorenia štítnej žľazy u detí a ich vplyv na organizmus

Štítna žľaza u detí a dospelých slúži na produkciu dôležitých hormónov, ktoré regulujú proces dozrievania dieťaťa, rast jeho orgánov, metabolické procesy.

Podporujú tvorbu vápnika a vývoj kostného tkaniva, čo je pre deti životne dôležité. Na produkciu hormónov žľaza vyžaduje prítomnosť jódu, ako aj aminokyseliny tyrozínu.

Preto je potrebné urýchlene identifikovať príznaky dysfunkcie tejto žľazy u detí.

Symptómy

Hypertyreóza u detí nie je taká závažná ako u ich rodičov. Pri poruche funkcie štítnej žľazy u detí sa príznaky hormonálnej nerovnováhy často objavia až po niekoľkých mesiacoch, keď už choroba pokročila.

Ako prvé sa mení každodenné správanie dieťaťa. Bábätko sa stáva podráždeným, jeho činy nadobúdajú známky úzkosti.

Dôležité: Prejavy hormonálneho nadbytku sa u malých detí a dospievajúcich mierne líšia.

https://youtu.be/hz9Ckximr6I

U novorodencov

Autoimunitná hypertyreóza novorodencov sa vyskytuje v situáciách, keď došlo ku komplikovanému tehotenstvu a matka podstúpila hormonálnu liečbu.

Deti sa v takýchto situáciách rodia s príliš nízkou hmotnosťou a ich struma sa okamžite zväčšuje.

Charakteristické znaky sú zvyčajne viditeľné hneď po narodení dieťaťa alebo už v prvom týždni jeho života.

Ďalším pravdepodobným obdobím nástupu príznakov hormonálnej nerovnováhy je mesiac až mesiac a pol po pôrode.

V čom patologické príznaky má tieto:

• tlkot srdca;
• svalová slabosť;
• dyspnoe;
• motorické vzrušenie;
• končatiny majú zvýšenú teplotu;
• váha klesá so zvýšenou chuťou do jedla;
• nadmerné potenie u novorodenca;
• časté hnačky;
• srdce, slezina a hlavne pečeň sú zväčšené.

Prevencia

Na vylúčenie príznakov ochorenia štítna žľaza U detí musia rodičia priviesť dieťa na kontrolné vyšetrenie najmenej štyrikrát do roka.

Navyše, ak dieťa už malo hormonálne problémy, doma mu treba zabezpečiť:

Liečba v sanatóriu pomáha pri počiatočných, ľahkých formách ochorenia.

Pri výbere sanatória sa musíte riadiť charakteristikami priebehu ochorenia, ako aj lekárskymi odporúčaniami, potom pobyt v ňom prispeje k priaznivému výsledku pri liečbe hypertyreózy.

Testy a postupy

- metóda diagnostiky porúch funkcie žľazy, berúc do úvahy, že ako dieťa starne, mení sa a zásadne sa líši od podobných noriem pre dospelých.

Štítna žľaza u 7-ročného dieťaťa neprodukuje také množstvo hormónov ako u jeho rodičov.

Zvyčajne sa vyšetruje hladina dieťaťa, pretože tento hormón je zodpovedný za správnu syntézu hormónov produkovaných žľazou.

Keď test odhalí významné odchýlky, skúmajú sa ďalšie ukazovatele aktivity štítnej žľazy.

Skríning novorodencov

Stanovenie hormonálnych hladín je teraz zahrnuté v povinný zoznam realizované skríningové testy, ktoré sa robia všetkým novorodencom v štádiu ich pobytu medzi stenami pôrodnice.

Aj keď je normálny vývoj novorodenca možný aj pri nedostatočnej hormonálnej tvorbe, je vhodné urýchlene naordinovať substitučnú liečbu, ktorá sa následne bude musieť vykonávať doživotne.

Diagnostika chorôb

O skorá diagnóza patológie, ktoré môžu mať štítnej žľazy u dieťaťa môžete radikálne znížiť riziko vzniku negatívne dôsledky takýto stav.

Okrem laboratórnych testov musí diagnostika nevyhnutne zahŕňať určité inštrumentálne metódy:

• termografia;

Prebiehajúci výskum umožňuje lekárom osloviť aj to najviac skoré štádia identifikovať progresiu dysfunkcie, vyjadrenú v charakteristické zmeny veľkosť žľazy, jej prirodzené objemy, zisťujú zhutnenia.

Konzistencia zmeneného tkaniva, prítomnosť uzlíkov a zdurená detská štítna žľaza sa zisťujú prehmataním orgánu prstami.

Liečba štítnej žľazy u detí

Moderný medicínsky pokrok teraz umožňuje tri základné terapeutické smery pre ťažkú ​​hypertyreózu:

1. Najprv sa používa liečba drogami.
2. Potom, ak je neúčinný, aplikuje sa.
3. Posledná možnosť - radiačnej záťaži izotopy jódu (vzhľadom na potenciálne nebezpečenstvo je tento typ zásahu neprijateľný pre mladistvých do plnoletosti).

Medikamentózna terapia

Keď je diagnostikovaná patológia štítnej žľazy, deťom je na začiatku predpísaná liečba liekom.

Typickými predpisovanými liekmi sú metimazol a propyltiouracil. Dieťaťu sa okamžite podá významná dávka predpísaných liekov.

Ak sa potom hormonálne hladiny znormalizujú, čo trvá asi mesiac, dávka lieku sa následne zníži.

Dieťa používa umelé hormóny, vďaka ktorým sa žľaza dokáže sama zotaviť.

Liečba rádiojódom

Ak sa hypertyreóza vyskytne na pozadí strumy, je účinná. Ešte raz treba zdôrazniť, že podobné zaobchádzanie povolené len pre dospelých.

Ak sú výsledky liečby negatívne, pacient potrebuje operáciu, počas ktorej je štítna žľaza čiastočne alebo úplne odstránená.

Choroby štítnej žľazy u dospievajúcich často zostávajú nepovšimnuté a problém sa stáva viditeľným, keď ochorenie dosiahne nebezpečnejšie štádium.

Každoročné klinické vyšetrenie endokrinológa pomáha odhaliť patológiu na samom začiatku jej vývoja a začať liečbu včas.

Štítna žľaza je miniatúrny orgán nachádzajúci sa na krku, vážiaci cca zdravý stav sotva dosahuje 30 g.

Počas celého života človeka riadi metabolické procesy v tele, činnosť tkanív a orgánov.

Kvalita štítnej žľazy závisí od dostatočného množstva jódu, ktorý telo prijíma z potravy a vody. Žehlička na svoju prácu využíva približne tretinu celkového množstva jódu obsiahnutého v tele.

Ak je štítna žľaza zväčšená u dospievajúcich, naznačuje to predovšetkým nedostatok jódu.

Vlastnosti štítnej žľazy počas dospievania

Dospievanie, sprevádzané procesom puberty, začína približne vo veku 11–12 rokov.

Štítna žľaza u dospievajúcich začína pracovať so zvýšenou aktivitou, aby poskytovala hormóny rastúcemu telu. V tomto čase môže štítna žľaza prejsť aj vonkajšími zmenami.

Dôležité: Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich je dosť bežný výskyt. K tomu dochádza v dôsledku hladovania jódom, keď telo nemôže uspokojiť zvýšené funkčné potreby žľazy.

Bežné príznaky ochorenia štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich sa nevyskytuje od prvého dňa ochorenia. Tomuto procesu môže predchádzať dlhé obdobie.

Štítna žľaza u dospievajúcich

Ak štítna žľaza dobre nezvláda svoje povinnosti, príznaky u dospievajúcich sú nasledovné:

• skoro sexuálny vývoj alebo jeho oneskorenie;
• spomalenie rastu;
• suchá koža;
• opuch;
• strata vlasov;
• nepohodlie a bolesť v prednej časti krku;
• kardiopalmus;
• častá zápcha alebo hnačka;
• znížená koncentrácia;
• nervové stavy;
• poruchy spánku;
• kolísanie hmotnosti.

Laboratórne testy na ochorenia štítnej žľazy

Stáva sa, že štítna žľaza u dospievajúcich je mierne zväčšená a môže byť ťažké odhaliť patológiu.

Dôležité! Príznaky nemôžu slúžiť ako jediné potvrdenie choroby.

Na inscenáciu presná diagnóza Choroby štítnej žľazy u dospievajúcich sú predmetom rozsiahleho vyšetrenia.

Laboratórne metódy

• celkový trijódtyronín (T3);
• voľný trijódtyronín (T4);
• všeobecný tyroxín;
• voľný tyroxín;
• krv na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
• protilátky proti tyreoglobulínu (TG);
• röntgen;
• laryngoskopia.

Inštrumentálne metódy

Na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich sú potrebné len určité typy vyšetrení, ktoré sú predpísané

sa určujú po externom vyšetrení a palpácii žľazy.

Prečo je štítna žľaza zväčšená u tínedžera, ak nie je narušená hormonálna rovnováha? Ukazuje sa, že celý problém je v nedostatku jódu.

Prejavuje sa tak ochranná reakcia orgánu na nedostatok dôležitého mikroelementu.

Choroby štítnej žľazy v dospievaní

V období dospievania musí štítna žľaza produkovať určité množstvo hormónov. Ich nedostatok alebo prebytok vedie k nasledujúce choroby(kód podľa ICD-10/E00–E07):

Nízka funkčnosť štítnej žľazy, ktorá je sprevádzaná.

Príčinou môže byť vrodená patológia, stavy nedostatku jódu, traumatické poraneniažľazy, autoimunitné ochorenia.

Symptómy:

• poruchy krvného tlaku,
• nabrať váhu,
• slabosť,
• suchá koža,
• lámavé nechty,
• strata vlasov,
• časté upchatie nosa.

Toto ochorenie () je diagnostikované, ak sa hormóny štítnej žľazy produkujú v nadbytku u dospievajúcich. Ochorenie má tri stupne závažnosti v závislosti od toho, aké príznaky sa objavia.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že štítna žľaza u dospievajúcich produkuje nadmerné množstvo hormónov:

• zvýšená podráždenosť, excitabilita;
• rýchly pulz, zlyhanie srdca;
• strata chuti do jedla;
• rýchla únavnosť;
• svalová slabosť;
• zhoršenie stavu nechtov, vlasov, pokožky.

Prevencia a liečba ochorení štítnej žľazy

Štítna žľaza v puberte najčastejšie pociťuje nedostatok jódu, preto je prevencia zameraná na jeho doplnenie.

Špecialista môže predpísať špeciálne doplnky stravy, ale najjednoduchším spôsobom je nahradiť bežnú soľ jódovanou soľou a: morské riasy, ryby, krevety, varené vajcia, pečené zemiaky, brusnice, sušené slivky.

Tak, že štítna žľaza dospievania bola poskytnutá požadované množstvo Yoda, jeho denná dávka by malo byť 100 mcg denne.

Ak je vizuálne jasne viditeľné, že štítna žľaza je zväčšená u teenagera, čo treba urobiť v tomto prípade?

Keďže príznaky nedostatočnosti a nadmernej produkcie hormónov vyzerajú približne rovnako, neodporúča sa pred testom a konzultáciou s odborníkom riešiť problém liekmi a prípravkami obsahujúcimi jód.

Liečba štítnej žľazy u dospievajúcich závisí od závažnosti ochorenia a výsledkov vyšetrenia.

Je zameraná na obnovenie funkčnosti žľazy užívaním liekov s jódom, hormonálna terapia. Tínedžeri veľmi dobre reagujú na liečbu.

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá syntetizuje hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín. Tieto hormóny zohrávajú obrovskú úlohu pri regulácii vývoja tela a metabolizmu dieťaťa. Ochorenia štítnej žľazy u detí si vyžadujú osobitnú pozornosť. Detské telo rastie a vyvíja sa a dokonca aj malé odchýlky v homeostáze môžu viesť k vážnym problémom.

Choroby štítnej žľazy majú rôzne dôvody a prejavy, ale určite odchýlky v jej práci negatívne ovplyvňujú stále krehké zdravie dieťaťa. Akékoľvek problémy vyžadujú okamžitú a systematickú liečbu pod prísnym dohľadom endokrinológa a pri zohľadnení všetkých kontraindikácií. Pozrime sa na najčastejšie ochorenia štítnej žľazy u detí.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je nedostatok hormónu štítnej žľazy, tyroxínu. Môže byť primárny alebo sekundárny.

Primárna forma je spôsobená defektmi samotnej štítnej žľazy a môže byť vrodená (kretenizmus) alebo získaná.

TO vrodené choroby patrí: hypoplázia - nedostatočný vývoj žľazy, aplázia - jej úplná absencia v dôsledku vnútromaternicového abnormálneho vývoja, porucha v štruktúre a fungovaní hormónov (často dedičný faktor), ochorenie štítnej žľazy alebo nedostatok jódu v tele matky počas tehotenstva .

Faktory vzniku získanej hypotyreózy môžu byť: nedostatok jódu v tele, sťažené vstrebávanie jódu v dôsledku stravy, zápalové ochoreniaštítna žľaza, metabolické poruchy, chirurgická intervencia, rádioaktívne vystavenie. Často získaná hypotyreóza je sprevádzaná ochoreniami iných žliaz s vnútornou sekréciou (polyendokrinná insuficiencia) alebo s autoimunitnými procesmi.

Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja, keď je narušená regulačná funkcia hypofýzy alebo hypotalamu. Tieto žľazy, umiestnené hlboko v mozgu, vylučujú hormón stimulujúci štítnu žľazu, čím riadia syntézu hormónov. Iniciačnými faktormi rozvoja problému sú: perinatálna trauma, meningitída, encefalitída, trauma a nádory mozgu.

Hypotyreóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nízka telesná teplota;
• hypotenzia;
• ospalosť, zvýšená únava, depresívny emocionálny stav;
• zápcha, biliárna dyskinéza;
• bradykardia;
• znížená úroveň reflexov;
• suchosť koža, zhoršenie stavu vlasov a nechtov;
• slabý svalový tonus;
• opuch tváre a končatín;
• metabolické poruchy, obezita;
• oneskorené prerezávanie zubov u dojčiat;
• znížená mozgová aktivita a intelektuálne schopnosti;
• telesná disproporcia, nízky vzrast (v dôsledku narušenej syntézy kalcitonínu) atď.

Vrodený nedostatok hormónov štítnej žľazy postihuje dievčatá dvakrát častejšie ako chlapcov. Poruchy štítnej žľazy v dojčenskom veku vedú k rozvoju kretinizmu. Kretenizmus je charakterizovaný nízkou rýchlosťou rastu a dozrievania tela dieťaťa a poškodením mozgu. Môže sa vyvinúť psychické odchýlky, hluchonemý. V pokročilom stave môže kretinizmus viesť k rozvoju oligofrénie - pretrvávajúceho a nezvratného oneskorenia duševného vývoja.

Závažnosť symptómov a následkov závisí od veku, v ktorom sa patológia začala, a od toho, ako skoro začala liečba chorého dieťaťa. Ak je dieťa od prvých dní života podporované hormonálnou substitučnou terapiou a inými liekmi, potom sa riziko nezvratných abnormalít výrazne zníži. V prípadoch, keď sa liečba ignoruje, choroba trvá ťažká forma a často vedie k smrti.

Terapia je zameraná na odstránenie alebo neutralizáciu príčiny. V závislosti od faktora, ktorý spôsobil poruchu, sú predpísané tyroxín a iné hormóny, jodid draselný a vitamínové komplexy; fyzická terapia, dodržiavanie špeciálnej stravy, v niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie nápravných pedagogických opatrení.

Hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je charakterizovaná nadmernou činnosťou štítnej žľazy a vysoký stupeň tyroxín v krvi dieťaťa. Problém môže byť spojený s hyperfunkciou buniek štítnej žľazy, metabolickými poruchami a môže sa vyvinúť aj na pozadí nadbytku jódu v tele alebo príjmu hormonálne lieky. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 3 do 12 rokov. S touto patológiou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• tachykardia;
• hypertenzia;
• zvýšená telesná teplota;
• podráždenosť, zvýšená excitabilita, agresivita;
• poruchy mozgovej aktivity;
• poruchy spánku, zvýšená únava;
• metabolické poruchy, strata hmotnosti;
• exoftalmus (výčnelok očných buliev);
• pigmentácia kože;
• časté močenie, systematická hnačka;
• porušenie menštruačný cyklus;
• chvenie, nervový tik atď.

Hypertyreóza môže byť autonómna alebo spojená s dysfunkciou hypofýzy. Autonómna forma je spôsobená nádormi a novotvarmi v tkanive žliaz rôznych typov (Albrightov syndróm) a autoimunitnými ochoreniami ( Gravesova choroba). Hypofýza zasa reguluje fungovanie štítnej žľazy prostredníctvom syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Zoznámte sa zriedkavé prípady hypertyreóza novorodencov. Zvyčajne je ochorenie dôsledkom hyperfunkcie štítnej žľazy u matky počas tehotenstva. Protilátky sa dostávajú do krvného obehu plodu z tela matky, čím stimulujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Hladiny protilátok sa stanovujú krvným testom. Zvyčajne sa stav dieťatka stabilizuje bez väčších lekárskych zásahov niekoľko mesiacov po narodení.

Tradične je liečba ochorenia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. V závislosti od faktora, ktorý spustil vývoj patologický stav, lekár predpíše detské blokátory receptorov komplementárne k hormónom štítnej žľazy, lieky, ktoré znižujú sekréciu štítnej žľazy alebo potláčajú syntézu hormóny stimulujúce štítnu žľazu hypofýza Terapia je podporovaná udržiavaním aktívny obrázokživot a dodržiavanie špeciálnej stravy.

Thyroiditis

Thyroiditis je zápal tkaniva štítnej žľazy rôzneho charakteru. V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili zápal, sa rozlišujú tieto formy patológie:

• špecifické (spôsobené určitým typom infekcie);
• nešpecifické (keď patogén nie je identifikovaný);
• akútne (hnisavé a nehnisavé);
• subakútne (vírusové).

Tyreoiditída je charakterizovaná bolesťou štítnej žľazy, zmenami hlasu, všeobecná slabosť. Štítna žľaza sa zväčšuje, zvyšuje sa telesná teplota a zväčšuje sa krčka maternice Lymfatické uzliny, bolesť sa stáva silnou a zintenzívňuje sa pohybmi krku, prehĺtaním a dotykom. Krvný test ukazuje prebytok hladiny leukocytov. Čo sa týka sekrečnú funkciuštítna žľaza, potom v prvom štádiu dochádza k nadmernej sekrécii hormónov, ktorá potom prechádza do hypotyreózy. V niektorých prípadoch existujú hnisavé útvary, abscesy v tkanive orgánov.

Akútna forma vyžaduje dostatok dlhodobá liečba, pacientovi je predpísaný prísny pokoj na lôžku, kurz antibiotík, restoratív a symptomatickej terapie. Ak sa zaznamenajú poruchy sekrécie, lekár predpíše dieťaťu lieky na stabilizáciu rovnováhy hormónov. Počas vývoja hnisavý zápal Odporúča sa biopsia a chirurgický zákrok.

Subakútna forma je sprevádzaná tvorbou granulómov - formácií obrovských buniek. Vznikajú v dôsledku deštruktívneho účinku protilátok na bunky štítnej žľazy. S touto chorobou sú zaznamenané príznaky charakteristické pre akútny zápal.

Na liečbu, glukokortikosteroidy a lieky založené na kyselina salicylová a pyrazolón. Prípravky na stabilizáciu hormonálne hladiny Zvyčajne v tomto prípade nie sú predpísané.

Autoimunitné lézie štítnej žľazy

Mechanizmus autoimunitné ochorenia spočíva v tom, že v dôsledku zlyhaní imunity sa uvoľňujú špecifické protilátky, ktoré sa berú o cudzie telo bunky vlastného tela a ničiť ich. Často sú takéto stavy spôsobené dedičnými faktormi a sú vyprovokované infekčné choroby. Prieskumy ukazujú, že zvyčajne sa autoimunitné procesy neobmedzujú len na jeden orgán, ale šíria sa do celého ich systému.

Môže sa vyžadovať pre deti v akomkoľvek veku, ale dievčatá trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako chlapci. Štítna žľaza sa zväčšuje, tvorí sa struma, v prvých štádiách sú zaznamenané príznaky hypertyreózy, potom klesá sekrécia žľazy. Často je choroba výsledkom polyendokrinného autoimunitný syndróm. Liečba je symptomatická, t.j. lieky sa používajú na stabilizáciu hormonálnych hladín, protizápalové lieky a niekedy je potrebný chirurgický zákrok.

Basedowova choroba (Gravesova choroba) alebo difúzna toxická strumaČasto postihuje tínedžerov, pričom dievčatá sú na túto chorobu náchylnejšie ako chlapci. Ultrazvuk ukazuje difúzne, t.j. jednotná, zväčšená štítna žľaza. Analýza odhalí hypertyreózu.

Ochorenie sa vyznačuje tým tyreotoxické krízy. Môžu byť spôsobené stresom, infekciami, operáciami atď. Kríza je vážny stav organizmu, ktorý sprevádza závažné porušenia práca kardiovaskulárneho a nervový systém. IN ťažké prípady kríza môže viesť ku kóme a smrti.

Liečba ochorenia štítnej žľazy zahŕňa užívanie látok, ktoré potláčajú sekrečnú činnosť štítnej žľazy. substitučná liečba hormóny. Lekár tiež predpisuje symptomatická liečba, užívanie vitamínov a diéty.

Novotvary v tkanive štítnej žľazy

Riedelova struma (chronická fibrózna tyreoiditída). Toto ochorenie je charakterizované rastom spojivové tkanivoštítnej žľazy a tvorby fibrózy. Všeobecný stav zdravie dieťaťa a hladiny hormónov sa nemenia, ale s výrazným zvýšením tesnenia sa môžu pozorovať príznaky spojené s kompresiou priedušnice, pažeráka a hrtana: mení sa hlas, objavujú sa ťažkosti s dýchaním, kašeľ a prehĺtanie je narušená najmä tuhá strava. Na diagnostiku postačuje palpačné vyšetrenie a ultrazvuk. Tento stav sa dá liečiť len chirurgicky odstránením časti štítnej žľazy.

Štítna žľaza je orgán endokrinný systém, ktorý sa nachádza na prednej ploche hrtana, na štítnej chrupke a pozostáva z dvoch lalokov (pravého a ľavého) a isthmu, ktorý má tvar trochu ako motýľ. Tento orgán produkuje hormóny životne dôležité pre rast a zdravie detí.

Tieto hormóny majú priamy vplyv na fungovanie tráviaceho systému, krvotvorby, kardiovaskulárneho systému, imunitného systému a tiež regulujú telesnú teplotu a hmotnosť dieťaťa. Plný spánok, chuť do jedla, proces puberty a fungovanie dýchacieho systému závisí aj od fungovania štítnej žľazy.

V závislosti od veku dieťatka má orgán určitú hmotnosť a veľkosť a ak má dieťa zväčšenú štítnu žľazu, môže to viesť k rôznym problémom.

Hovorí sa, že dieťa má zväčšenú štítnu žľazu, ak žľaza zmení svoju veľkosť, hmotnosť a tvar. Podľa štatistík je dysfunkcia štítnej žľazy na prvom mieste vo frekvencii ochorení endokrinného systému u detí.

Hlavnou príčinou tejto patológie je nedostatok jódu, ktorý vstupuje do plodu od matky počas tehotenstva alebo s potravinami už v predškolskom a ranom detstve. školského veku. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje nedostatok jódu v prenatálnom období a v prvých 2-3 rokoch po narodení.

Príčiny hyperfunkcie a patologického rastu štítnej žľazy sú nasledujúce faktory:

• e– v tomto prípade sa žľaza zväčšuje a rastie, aby produkovala viac hormónov;
• genetická predispozícia- ak sa v rodine vyskytli prípady zväčšenej štítnej žľazy a ochorenia žliaz, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude dieťa trpieť rovnakým osudom;
• nepriaznivá ekológia– deti žijúce v znečistených oblastiach a veľkých priemyselných mestách častejšie trpia zväčšením a chorobami žľazy;
• častý stres– nepriaznivé rodinné prostredie, škandály a neustále karhanie rodičov vyvolávajú u dieťaťa rozvoj chorôb vnútorné orgány a štítna žľaza ako prvá trpí;
• poruchy príjmu potravy– zneužívanie výrobky z múky, odmietanie rýb a morských plodov, monotónne jedlo.

Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť zväčšenia štítnej žľazy ako chlapci.

Stupeň zväčšenia žľazy a hmotnosť orgánu podľa veku

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa sa nazýva struma. Počas vyšetrenia pacienta lekár nielen vizuálne hodnotí vzhľad krku, ale aj palpuje žľazu, čím určí stupeň proliferácie.

Tabuľka 1. Stupne zväčšenia štítnej žľazy u detí:

Stupeň rastu	Čím sa vyznačuje?
nula	Štítna žľaza normálne veľkosti, dieťa neodhalí žiadne sťažnosti, pri vyšetrení a palpácii nie sú pozorované žiadne zmeny v orgáne
najprv	Vizuálne nie je zväčšenie žľazy viditeľné, ale pri palpácii lekár poznamenáva, že štítna žľaza je mierne zväčšená
Po druhé	Vonkajšie zväčšenie žľazy nie je viditeľné, ale je dobre cítiť pri palpácii krku (pozri). Ak lekár požiada dieťa, aby naklonilo hlavu dozadu, ale v oblasti hrtana je jasne viditeľný malý výčnelok žľazy
Po tretie	Vyčnievanie žľazy je viditeľné pri vizuálnom vyšetrení, palpácia iba potvrdzuje diagnózu
Po štvrté	Štítna žľaza výrazne rastie, čo vedie k zmenám kontúr krku

V závislosti od veku dieťaťa sa žľaza mení vo veľkosti a hmotnosti, preto je dôležité vedieť, kedy je jej zvýšenie fyziologickým znakom.

Tabuľka 2. Hmotnosť štítnej žľazy dieťaťa podľa veku:

Dôležité! Maximálna aktivita orgánu sa pozoruje v 5-6 rokoch a pri puberta(puberta), takže ak je štítna žľaza zväčšená u 6 ročného dieťaťa, tak to nie je vždy príznakom ochorenia a dôvodom na paniku rodičov, ale aj tak je potrebné sa nechať skontrolovať.

Príznaky a príznaky zväčšenia štítnej žľazy u detí

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa nie je nápadná počiatočná fáza, takže rodičia nemusia okamžite biť na poplach a vziať dieťa k endokrinológovi.

Mali by ste si dávať pozor na výskyt niektorých príznakov, ktoré vo väčšine prípadov naznačujú problémy so štítnou žľazou, a to:

• skoky v telesnej teplote, ktoré nie sú spojené s prechladnutím - často, ak je štítna žľaza abnormálna, dieťa môže zaznamenať neprimerané zníženie teploty na 36,0-35,8 stupňov alebo naopak zvýšenie na 37,0-37,4 stupňov;
• časté porušovanie zo strany tráviaca funkcia– zápcha, nadúvanie, hnačka, plynatosť;
• neustála ospalosť - dieťa spí 10-12 hodín, ale zároveň vyzerá unavene a letargicky;
• zmeny hmotnosti - na pozadí normálnej chuti do jedla dieťa veľmi priberá alebo stráca váhu;
• zhoršená koncentrácia, nepokoj, roztržitosť – školáci môžu začať zaostávať v študijných výsledkoch a nepamätajú si nové informácie;
• dýchavičnosť, výskyt edému.

Keď rast žľazy postupuje, v oblasti krku bude jasne viditeľný výčnelok.

Dôležité! Popísané klinické príznaky môžu byť príznakmi chorôb žalúdka, srdca, nervového systému, takže za žiadnych okolností neliečte sami, ale určite choďte k lekárovi. Liečbu porúch štítnej žľazy vykonáva endokrinológ.

Choroby štítnej žľazy u detí

Hypertrofia štítnej žľazy sa vyvíja v dôsledku mnohých faktorov, ale najbežnejšie sú:

• znížená produkcia hormónov alebo naopak zvýšenie ich množstva v krvi;
• minulé infekčné choroby;
• poranenia krku a hrtana;
• nádorové formácie (benígne a malígne);
• ochorenia žliaz - tyreoiditída, Gravesova choroba.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje zníženou produkciou hormónov orgánom. V dôsledku toho sa žľaza začne zväčšovať, aby kompenzovala nedostatok hormónov. Existuje primárna a sekundárna hypotyreóza, pričom primárna hypotyreóza môže byť aj vrodená (kretinizmus) a získaná – spojená s poruchami fungovania žľazy.

Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí porúch vo fungovaní hypofýzy a hypotalamu. Klinicky sa hypotyreóza u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• ospalosť a apatia, letargia;
• plačlivosť, depresívna nálada;
• opuch;
• matné vlasy a krehké nechty;
• zhoršenie pamäti, zlá asimilácia informácií;
• znížená telesná teplota;
• Problémy s trávením – zápcha, nadúvanie, plynatosť.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich dievčat spojená s hypotyreózou je takmer v každom prípade sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami.

Hypertyreóza

Pri hypertyreóze dieťa zažíva zvýšenú produkciu hormónov, čo tiež negatívne ovplyvňuje telo. Najčastejšie sa toto ochorenie zistí u detí od 3 rokov až do puberty.

Klinicky sa hypertyreóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená aktivita a hyperexcitabilita;
• horúčka nízkeho stupňa bez akýchkoľvek príznakov vírusovej infekcie;
• zvýšený krvný tlak;
• rýchly pulz;
• zlý spánok a zmeny nálady;
• zvýšené potenie.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich dievčat na pozadí hypertyreózy vyvoláva vážne poruchy a nepravidelnosti v menštruačnom cykle a môže tiež spôsobiť rozvoj nervové vyčerpanie v dôsledku toho, že teenager málo spí a je neustále v stave vzrušenia. V závažných prípadoch je možné vyvinúť hormonálnu toxikózu - tyreotoxikózu.

Thyroiditis

Keď má dieťa zväčšenú štítnu žľazu v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení alebo krčných byliniek, hovorí sa o tyreoiditíde, čiže zápale žľazy. Táto patológia sa môže vyvinúť aj po neliečenom zápale mandlí, preto je mimoriadne dôležité všetko správne a včas liečiť zápalové procesy hltanu a iných vnútorných orgánov.

Tyreoiditída sa vyznačuje tým, že orgány imunitný systém začnú produkovať protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy a u dieťaťa sa najskôr rozvinie hypotyreóza, ktorá sa postupne rozvinie do hypertyreózy. Toto ochorenie sa vyskytuje niekoľkonásobne častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Prvými príznakmi tyreoiditídy sú únava a zábudlivosť – dieťa začína mať v škole zlé výsledky, nepamätá si nové informácie, je letargické a apatické. Ako to napreduje patologický proces pridávajú sa príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy.

Video v tomto článku podrobnejšie popisuje faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju porúch štítnej žľazy u detí – tieto informácie slúžia len na informačné účely a v prípade potreby nemôžu nahradiť konzultáciu s endokrinológom.

Gravesova choroba

Toto ochorenie štítnej žľazy je klasifikované ako autoimunitné ochorenie a najčastejšie sa vyvíja u dospievajúcich vo veku 14-15 rokov. Hlavným impulzom pre rozvoj tejto patológie sú hormonálne zmeny - objavujú sa príznaky charakteristické pre ochorenie: vypuklé oči, únava, neustále zmeny nálady, podráždenosť, problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Nádory a uzliny v štítnej žľaze

Uzly v štítnej žľaze sa klinicky prakticky neprejavujú, vo väčšine prípadov sú diagnostikované náhodne, počas palpácie alebo ultrazvuku. Keď sa vytvoria nádory benígnej alebo malígnej povahy, dieťa sa v prvom rade sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním potravy a pocitom hrčky v krku.

Dôležité! Detekcia uzlov a útvarov v štítnej žľaze si vyžaduje pravidelné sledovanie, ak je pozorovaný ich zvýšený rast, lekár rozhodne o drastických metódach terapie - chirurgické odstránenieštítnej žľazy alebo časti žľazy.

Diagnostika

Deti, ktoré sú geneticky predisponované k ochoreniam štítnej žľazy, by mali byť pravidelne kontrolované endokrinológom, rodičia musia sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia príznaky problémov s orgánom, neváhajte navštíviť odborníka. Čím skôr sa diagnostikujú abnormality a ochorenia štítnej žľazy, tým lepšia je prognóza, inak sa dieťa môže vyvinúť ťažké následky, až do kómy a smrti.

Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov opísaných vyššie, vezmite svoje dieťa k endokrinológovi. Počas prvej návštevy lekár veľmi starostlivo vyšetrí krk dieťaťa, prehmatá žľazu, zaznamená, či sú v orgáne tesnenia, zmeny tvaru a veľkosti žľazy. Ďalej je povinným spôsobom diagnostiky porúch štítnej žľazy krvné testy na hormóny - T3, T4 a TSH.

Pomôže určiť veľkosť orgánu a prítomnosť uzlín v žľaze ultrasonografia– je absolútne bezbolestná, nemá č vekové obmedzenia a kontraindikácie a umožňuje presne identifikovať rôzne patológie. Ak sa počas ultrazvuku zistia podozrivé oblasti alebo nádory, lekár môže dieťaťu predpísať biopsiu - odtrhnutie kúska tkaniva pre následné histologické vyšetrenie. Tento postup je vysoko informatívny odlišná diagnóza benígne nádory od malígneho.

Zväčšená štítna žľaza: treba ju liečiť?

Pri zväčšenej štítnej žľaze je samozrejme dôležité určiť príčiny proliferácie tkaniva, od toho bude závisieť liečba. Po prvé, deťom so zväčšenou štítnou žľazou sa predpisujú jódové prípravky, dávka lieku sa určuje individuálne v závislosti od výsledkov testov a charakteristík tela pacienta.

Pri hypotyreóze sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú hladinu hormónov štítnej žľazy na požadovanú úroveň Pri hypertyreóze sa naopak vyberajú lieky, ktoré potláčajú činnosť žľazy a inhibujú produkciu hormónov. Pripojené k lieku podrobné pokyny, ktorý popisuje čo vedľajšie účinky môžete stretnúť počas liečby.

cena hormonálne lieky Existujú rôzne typy liečby štítnej žľazy - existujú lacnejšie analógy, preto sa opýtajte svojho lekára, čo môže nahradiť liek, ak je liečba drahá, ale nerobte to sami.

Dôležité! Nikdy nezvyšujte ani neznižujte dávku liekov, ktoré vám predpísal lekár, ani sa neliečte sami. Hormóny sú veľmi jemná čiara, ktorého porušením môžete detskému organizmu spôsobiť veľa problémov.

Keď sa zistí Gravesova choroba, dieťa je zvyčajne hospitalizované v nemocnici a pozorované, kým sa hladina hormónov neupraví na požadovanú úroveň. V prípade ak konzervatívna liečba nevedie k očakávaným výsledkom a štítna žľaza sa naďalej zväčšuje, dieťa podstupuje operáciu čiastočnej resp úplné odstráneniežľazy.

Záver

Štítna žľaza je orgán bez normálna operácia ktoré dieťa nebude môcť plne rásť a rozvíjať sa. Oneskorenie duševný vývoj, časté prechladnutia, oslabená imunita a slabý prospech v škole – to je len malý zoznam toho, k čomu vedú problémy so štítnou žľazou. Hlavná chyba Rodičia ignorujú príznaky alebo, čo je ešte horšie, samoliečbu.

Aby sa predišlo nedostatku jódu a rozvoju problémov so štítnou žľazou na tomto pozadí, je dôležité sledovať zdravie dieťaťa od prenatálneho obdobia - nastávajúcej matke jesť správne, užívať vitamíny a chodiť viac čerstvý vzduch. Od prvých dní života je dôležité, aby dieťa dostávalo materské mlieko, a ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom prispôsobenú mliečnu zmes a včasnú doplnkovú výživu.

Strava dieťaťa staršieho ako 1 rok musí obsahovať mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, obilniny, zeleninu a ovocie. Ak je výživa dieťaťa obmedzená (z finančných alebo iných dôvodov), je dôležité podávať vitamínové komplexy v období jeseň-jar.

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá syntetizuje hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín. Tieto hormóny zohrávajú obrovskú úlohu pri regulácii vývoja tela a metabolizmu dieťaťa. Ochorenia štítnej žľazy u detí si vyžadujú osobitnú pozornosť. Telo dieťaťa rastie a vyvíja sa a dokonca aj malé odchýlky v homeostáze môžu viesť k vážnym problémom.

Ochorenia štítnej žľazy majú rôzne príčiny a prejavy, ale, samozrejme, odchýlky v jej fungovaní negatívne ovplyvňujú ešte krehké zdravie dieťaťa. Akékoľvek problémy vyžadujú okamžitú a systematickú liečbu pod prísnym dohľadom endokrinológa a pri zohľadnení všetkých kontraindikácií. Pozrime sa na najčastejšie ochorenia štítnej žľazy u detí.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je nedostatok hormónu štítnej žľazy, tyroxínu. Môže byť primárny alebo sekundárny.

Primárna forma je spôsobená defektmi samotnej štítnej žľazy a môže byť vrodená (kretenizmus) alebo získaná.

Medzi vrodené choroby patrí: hypoplázia - nedostatočný vývoj žľazy, aplázia - jej úplná absencia, v dôsledku vnútromaternicového abnormálneho vývoja, porucha v štruktúre a fungovaní hormónov (často dedičný faktor), ochorenie štítnej žľazy alebo nedostatok jódu v tele matky. počas tehotenstva.

Faktory vzniku získanej hypotyreózy môžu byť: nedostatok jódu v tele, ťažkosti so vstrebávaním jódu v dôsledku stravy, zápalové ochorenia štítnej žľazy, metabolické poruchy, operácia, radiačná záťaž. Často získaná hypotyreóza je sprevádzaná ochoreniami iných žliaz s vnútornou sekréciou (polyendokrinná insuficiencia) alebo s autoimunitnými procesmi.

Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja, keď je narušená regulačná funkcia hypofýzy alebo hypotalamu. Tieto žľazy, umiestnené hlboko v mozgu, vylučujú hormón stimulujúci štítnu žľazu, čím riadia syntézu hormónov. Iniciačnými faktormi rozvoja problému sú: perinatálna trauma, meningitída, encefalitída, trauma a nádory mozgu.

Hypotyreóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nízka telesná teplota;
• hypotenzia;
• ospalosť, zvýšená únava, depresívny emocionálny stav;
• zápcha, biliárna dyskinéza;
• bradykardia;
• znížená úroveň reflexov;
• suchá koža, zhoršenie stavu vlasov a nechtov;
• slabý svalový tonus;
• opuch tváre a končatín;
• metabolické poruchy, obezita;
• oneskorené prerezávanie zubov u dojčiat;
• znížená mozgová aktivita a intelektuálne schopnosti;
• telesná disproporcia, nízky vzrast (v dôsledku narušenej syntézy kalcitonínu) atď.

Vrodený nedostatok hormónov štítnej žľazy postihuje dievčatá dvakrát častejšie ako chlapcov. Poruchy štítnej žľazy v dojčenskom veku vedú k rozvoju kretinizmu. Kretenizmus je charakterizovaný nízkou rýchlosťou rastu a dozrievania tela dieťaťa a poškodením mozgu. Môžu sa vyvinúť duševné abnormality a hluchota. V pokročilom stave môže kretinizmus viesť k rozvoju oligofrénie - pretrvávajúceho a nezvratného oneskorenia duševného vývoja.

Závažnosť symptómov a následkov závisí od veku, v ktorom sa patológia začala, a od toho, ako skoro začala liečba chorého dieťaťa. Ak je dieťa od prvých dní života podporované hormonálnou substitučnou terapiou a inými liekmi, potom sa riziko nezvratných abnormalít výrazne zníži. V prípadoch, keď sa liečba ignoruje, choroba má ťažkú ​​formu a často vedie k smrti.

Terapia je zameraná na odstránenie alebo neutralizáciu príčiny. V závislosti od faktora, ktorý spôsobil poruchu, sa predpisuje tyroxín a iné hormóny, jodid draselný a vitamínové komplexy, odporúča sa fyzikálna terapia a špeciálna strava, v niektorých prípadoch sú potrebné nápravné pedagogické opatrenia.

Hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je charakterizovaná nadmernou činnosťou štítnej žľazy a vysokou hladinou tyroxínu v krvi dieťaťa. Problém môže byť spojený s hyperfunkciou buniek štítnej žľazy, metabolickými poruchami a môže sa vyvinúť aj na pozadí prebytku jódu v tele alebo užívania hormonálnych liekov. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 3 do 12 rokov. S touto patológiou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• tachykardia;
• hypertenzia;
• zvýšená telesná teplota;
• podráždenosť, zvýšená excitabilita, agresivita;
• poruchy mozgovej aktivity;
• poruchy spánku, zvýšená únava;
• metabolické poruchy, strata hmotnosti;
• exoftalmus (výčnelok očných buliev);
• pigmentácia kože;
• časté močenie, systematická hnačka;
• menštruačné nezrovnalosti;
• triaška, nervový tik a pod.

Hypertyreóza môže byť autonómna alebo spojená s dysfunkciou hypofýzy. Autonómna forma je spôsobená nádormi a novotvarmi v tkanive žliaz rôznych typov (Albrightov syndróm) a autoimunitnými ochoreniami (Gravesova choroba). Hypofýza zasa reguluje fungovanie štítnej žľazy prostredníctvom syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Existujú zriedkavé prípady novorodeneckej hypertyreózy. Zvyčajne je ochorenie dôsledkom hyperfunkcie štítnej žľazy u matky počas tehotenstva. Protilátky sa dostávajú do krvného obehu plodu z tela matky, čím stimulujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Hladiny protilátok sa stanovujú krvným testom. Zvyčajne sa stav dieťatka stabilizuje bez väčších lekárskych zásahov niekoľko mesiacov po narodení.

Tradične je liečba ochorenia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. V závislosti od faktora, ktorý vyvolal vývoj patologického stavu, lekár predpíše dieťaťu blokátory receptorov, ktoré sú komplementárne k hormónom štítnej žľazy, lieky, ktoré znižujú sekréciu štítnej žľazy alebo potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu hypofýzou. Terapia je podporovaná udržiavaním aktívneho životného štýlu a dodržiavaním špeciálnej diéty.

Thyroiditis

Thyroiditis je zápal tkaniva štítnej žľazy rôzneho charakteru. V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili zápal, sa rozlišujú tieto formy patológie:

• špecifické (spôsobené určitým typom infekcie);
• nešpecifické (keď patogén nie je identifikovaný);
• akútne (hnisavé a nehnisavé);
• subakútne (vírusové).

Tyreoiditída je charakterizovaná bolesťou štítnej žľazy, zmenami hlasu a celkovou slabosťou. Štítna žľaza sa zväčšuje, zvyšuje sa telesná teplota, zväčšujú sa cervikálne lymfatické uzliny, bolesť sa stáva silnou a zintenzívňuje sa pri pohyboch krku, prehĺtaní a dotyku. Krvný test ukazuje prebytok hladiny leukocytov. Čo sa týka sekrečnej funkcie štítnej žľazy, v prvom štádiu dochádza k nadmernej sekrécii hormónov, ktorá potom prechádza do hypotyreózy. V niektorých prípadoch sa v orgánovom tkanive vyskytujú hnisavé formácie a abscesy.

Akútna forma si vyžaduje pomerne dlhú liečbu, pacientovi je predpísaný prísny pokoj na lôžku, priebeh antibiotík, restoratív a symptomatická terapia. Ak sa zaznamenajú poruchy sekrécie, lekár predpíše dieťaťu lieky na stabilizáciu rovnováhy hormónov. Ak sa vyvinie hnisavý zápal, odporúča sa biopsia a operácia.

Subakútna forma je sprevádzaná tvorbou granulómov - formácií obrovských buniek. Vznikajú v dôsledku deštruktívneho účinku protilátok na bunky štítnej žľazy. S touto chorobou sú zaznamenané príznaky charakteristické pre akútny zápal.

Na liečbu sa používajú glukokortikosteroidy a lieky na báze kyseliny salicylovej a pyrazolónu. Lieky na stabilizáciu hormonálnych hladín sa v tomto prípade zvyčajne nepredpisujú.

Autoimunitné lézie štítnej žľazy

Mechanizmus autoimunitných ochorení spočíva v tom, že v dôsledku zlyhaní imunity sa uvoľňujú špecifické protilátky, ktoré si mýlia bunky vlastného tela s cudzím telesom a ničia ich. Takéto stavy sú často spôsobené dedičnými faktormi a sú vyvolané infekčnými chorobami. Prieskumy ukazujú, že zvyčajne sa autoimunitné procesy neobmedzujú len na jeden orgán, ale šíria sa do celého ich systému.

Môže sa vyžadovať pre deti v akomkoľvek veku, ale dievčatá trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako chlapci. Štítna žľaza sa zväčšuje, tvorí sa struma, v prvých štádiách sú zaznamenané príznaky hypertyreózy, potom klesá sekrécia žľazy. Často je choroba výsledkom polyendokrinného autoimunitného syndrómu. Liečba je symptomatická, t.j. lieky sa používajú na stabilizáciu hormonálnych hladín, protizápalové lieky a niekedy je potrebný chirurgický zákrok.

Basedowova choroba (Gravesova choroba) alebo difúzna toxická struma častejšie postihuje dospievajúcich a dievčatá sú na toto ochorenie náchylnejšie ako chlapci. Ultrazvuk ukazuje difúzne, t.j. jednotná, zväčšená štítna žľaza. Analýza odhalí hypertyreózu.

Ochorenie je charakterizované tyreotoxickými krízami. Môžu byť spôsobené stresom, infekciami, operáciami atď. Kríza je vážny stav tela, ktorý je sprevádzaný vážnymi poruchami fungovania kardiovaskulárneho a nervového systému. V závažných prípadoch môže kríza viesť ku kóme a smrti.

Liečba ochorenia štítnej žľazy zahŕňa užívanie látok, ktoré potláčajú sekrečnú činnosť štítnej žľazy a hormonálnu substitučnú liečbu. Lekár tiež predpisuje symptomatickú liečbu, príjem vitamínov a diétu.

Novotvary v tkanive štítnej žľazy

Riedelova struma (chronická fibrózna tyreoiditída). Toto ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva štítnej žľazy a tvorbou fibrózy. Celkový zdravotný stav dieťaťa a hladina hormónov sa nemení, ale s výrazným zvýšením zhutnenia možno pozorovať príznaky spojené s kompresiou priedušnice, pažeráka a hrtana: mení sa hlas, objavujú sa ťažkosti s dýchaním, kašeľ, a akt prehĺtania je narušený, najmä tuhej potravy. Na diagnostiku postačuje palpačné vyšetrenie a ultrazvuk. Tento stav sa dá liečiť len chirurgicky odstránením časti štítnej žľazy.