Operácia na odstránenie črevnej hernie. Odstránenie brušnej hernie: príprava a operácia. Rehabilitácia a možné komplikácie

Predná brušná stena má niekoľko anatomicky slabých oblastí: inguinálna oblasť, pupočný krúžok a linea alba. V týchto zónach možno pozorovať takéto patologický proces ako kýla. Vydutie vnútorné orgány pod kožu a do priľahlej dutiny dochádza pod vplyvom vysoký tlak na pozadí svalovej slabosti.

Tieto faktory sa stávajú hlavnými príčinami ventrálnych hernií u malých detí, dospelých a starších ľudí. Tvorba na bruchu vyžaduje chirurgickú liečbu, inak je patológia komplikovaná stavmi, ako je zápal, uškrtenie, nekróza a koprastáza.

Operácia brušnej hernie sa vykonáva podľa plánu, chirurgia na to ponúka verejná metóda a laparoskopia a výber techniky bude závisieť od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Pooperačné obdobie má stále vyššiu hodnotu na obnovu a po odstránení vady brušnej steny, liečba sa ešte len začína.

Všetky operácie na odstránenie prietrže majú svoje vlastné kontraindikácie a riziká, preto pred výberom techniky chirurg predpíše komplexné vyšetrenie a vykonáva sa dôkladná príprava vrátane sanitácie ložísk infekcií, očisty čreva a výberu konzervatívnych možností liečby v pooperačné obdobie.

Prečo potrebujete operáciu hernie?

Operácia na odstránenie brušnej hernie je predpísaná všetkým bez výnimky, pretože žiadna nechirurgická metóda liečby nemôže viesť k uzavretiu defektu brušnej steny. Dôležité je operovať pacienta, aby sa orgány vrátili na svoje miesto, a potom nasleduje zošitie herniálneho otvoru, ktorý je možné uzavrieť vlastným tkanivom pacienta alebo sieťkovým implantátom.

Gymnastika, diéta, obväz a lieky sú už opatrenia po odstránení hernie, keď sa telo obnoví.

Dokonca aj užitočná fyzická aktivita nepomôže odstrániť herniu, ale naopak sa môže stať faktorom porušenia orgánov. Po operácii bude predpísaná cvičebná terapia na odstránenie formácie na posilnenie svalov, aby sa zabránilo relapsu. Čo sa týka obväzu, ten je tiež škodlivý v prípade prietrže, ale je potrebný ako zadržiavací prostriedok, aby sa ešte viac orgánu nedostalo pod kožu.

Špeciálny pás nelieči, pomáha pred a po operácii znížiť záťaž brušných svalov. Diétna výživa je dôležitá v ktoromkoľvek období ochorenia, pretože stav tráviaceho traktu závisí od kvality potravy a frekvencie príjmu potravy a to priamo ovplyvňuje príznaky hernie. Je dôležité zabrániť nadúvaniu, zápche a hnačke, všetkým tým javom, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brušná dutina a ovplyvniť vašu pohodu.

Až po odstránení abdominálnej hernie sa znižuje riziko komplikácií zo žalúdka a čriev, pretože v herniálnom vaku môže dôjsť k zovretiu týchto orgánov kedykoľvek, čo povedie k ich smrti s potrebou urgentnej excízie postihnutého tkaniva.

Ako sa odstráni brušná kýla?

Existuje niekoľko stoviek metód opravy prietrže, ale všetky sa dajú kombinovať do troch skupín:

1. Plastická chirurgia s použitím vlastných tkanív .
2. Laparoskopická plastická chirurgia.
3. Nenapínavý plast.

Plastická chirurgia s použitím vlastných tkanív pacienta zahŕňa zošitie herniálneho otvoru svalmi, fasciou a aponeurózou. Prístup k hernii sa vykonáva cez široký rez - 8-10 cm, takže po operácii zostáva kozmetická vada v podobe jazvy. Táto možnosť opravy hernie má veľa nevýhod. Zotavenie po napínacej plastike trvá niekoľko mesiacov a počas rehabilitačného obdobia je zakázané zvyšovať záťaž.

Operácia v 3-15% prípadov končí recidívou alebo rozvojom pooperačnej hernie, ktorá je spojená aj so širokou jazvou, ktorá sa môže stať herniálnym otvorom.

Laparoskopická hernioplastika sa vykonáva pod celková anestézia s neustálym videomonitorovaním. Operácia sa vykonáva zvnútra brušnej dutiny a prístup je vytvorený cez malé vpichy (2 cm). Na vloženie kamery a špeciálnych nástrojov na vyrezanie tkaniva, jeho zošitie a upevnenie sieťového implantátu sú potrebné tri rezy na brušnej stene. Takáto operácia sa môže vykonať iba podľa plánu, keď neexistujú žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu. Hlavnou výhodou techniky je schopnosť súčasne eliminovať sprievodné patológie brušnej dutiny.

Pooperačné obdobie po laparoskopickej operácii je relatívne krátke, rany sa rýchlo hoja, nezostávajú široké jazvy a riziko recidívy je takmer úplne vylúčené.

Oprava bez napätia alebo Lichtensteinova operácia je metóda uzavretia herniálneho otvoru inštaláciou syntetického implantátu. Kvôli nedostatku napätia v rehabilitačné obdobie bolestivý syndróm je mierny, riziko relapsu je nižšie ako pri šití defektu prirodzeným tkanivom. Takáto operácia môže byť vykonaná buď pod lokálna anestézia a v celkovej anestézii. Plánovaná hernioplastika sa robí ambulantne, pacient sa na druhý deň vracia domov a vracia sa do fyzická práca možno o pár týždňov.

V poslednom desaťročí si hernioplastika bez napätia získala veľkú obľubu vďaka množstvu výhod: rýchle zotavenie, absencia bolesti, minimálne riziko recidívy.

Indikácie a kontraindikácie

Kýla brucha je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život. Môže sa vyskytnúť vyčnievanie orgánov pod kožou u dospelých a detí na dlhú dobu asymptomatické a v brušnej stene je viditeľný len mierny opuch, ktorý vás vôbec netrápi. Skryté ochorenie je ešte nebezpečnejšie, pretože kedykoľvek môže pod vplyvom vysokej záťaže dôjsť k úrazu.

Kýla je indikáciou pre plánovaný chirurgický zákrok, ale existujú stavy, ktoré vyžadujú okamžitú pomoc chirurga.

Núdzová operácia sa vykonáva pri komplikáciách, pre ktoré sú typické tieto príznaky:

• akútna bolesť brucha, tvrdosť a napätie brušnej steny;
• nevoľnosť s vracaním, krvácanie so zvracaním;
• absencia pohybov čriev alebo hnačka s krvou v stolici;
• absencia impulzu kašľa, nezníženie výčnelku;
• prudké zhoršenie zdravia, bledosť kože, tachykardia;
• všeobecná nevoľnosť, silný smäd, zvýšené potenie.

Každá operačná technika má relatívne kontraindikácie. Keď sa kýla skomplikuje, chirurg koreluje stupeň nebezpečenstva stavu a potenciálne škody operácie, rozhodovanie o záchrane života pacienta.

Plánovaná oprava prietrže vyžaduje prípravu:

• abstinencia od alkoholu týždeň pred operáciou;
• odmietnutie lieky za 2 týždne;
• odmietnutie jesť večer pred operáciou;
• liečbe sprievodné patológie Gastrointestinálny trakt;
• vitamínová terapia 2 týždne pred operáciou.

Herniotómia sa toleruje pri prechladnutí, kedy infekčné choroby v akútnom štádiu, počas tehotenstva. Operáciu možno vykonať 14 dní po zotavení, s výnimkou núdzových indikácií.

Komplikácie

Po odstránení prietrže je niekoľko dní prítomná mierna bolesť. Pacient pociťuje nepohodlie počas pohybu, pri chôdzi, ohýbaní a drepe sú ťažkosti. Nepríjemné pocity úplne vymiznú po 7 až 14 dňoch, pri dodržaní rehabilitačného režimu. Zvyškové príznaky môžu trvať až dva mesiace, čo je tiež normálne.

Ak je po operácii bolesť dlhší čas, rana sa zapáli, stav sa zhoršuje, čo naznačuje pridanie komplikácií.

Možné komplikácie po operácii a ich prevencia:

1. Miestne- zápal, nekróza, absces, ischémia, flegmóna, hematóm.Prevencia- dodržiavanie pravidiel asepsie počas operácie, rutinné ošetrenie rany po oprave hernie a použitie antiseptík.
2. Sú bežné- tromboembolizmus, pneumónia, kompartment syndróm.Prevencia- komplexné vyšetrenie pred operáciou, liečba infekčné patológie, regeneračná terapia, užívanie antibakteriálnych látok.

Pooperačná rehabilitácia

IN skoré obdobie po operácii (prvé 2 týždne) existuje množstvo obmedzení a pravidiel:

• Pred odstránením stehov musíte prejsť na obväzy a dodržiavať všetky pokyny;
• je dôležité užívať laxatíva, aby sa zabránilo zápche;
• dodržiava sa prísna strava a režim výživy;
• fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie a ohýbanie dopredu sú vylúčené;
• Po operácii si musíte udržať váhu šesť mesiacov, inak hrozí riziko rozpadu stehov.

Prvé týždne po oprave hernie sú najťažšie, pretože existuje veľa faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšenému intraabdominálnemu tlaku a divergencii stehov. Aby sa minimalizovalo riziko, je dôležité vylúčiť poškodenie dýchacieho traktu, prestaňte fajčiť, vyhnite sa vdychovaniu prachu, peľu a iných dráždivých látok.

Po elektívnej operácii pokoj na lôžku nepotrebné.

Pacient je na druhý deň prepustený z nemocnice a môže sa samostatne pohybovať, starať sa o seba, jesť a piť ako obvykle len s malými zmenami. Už 3. deň po oprave prietrže môžete opustiť dom, chodiť na prechádzky, robiť svetlo fyzická práca, ale len v pooperačnom obväze.

Diéta

Diéta po operácii je vybraná tak, aby sa zabránilo nadúvaniu a zápche. V počiatočnom období rehabilitácie musíte jesť v malých porciách niekoľkokrát denne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave, kedy nadváhu, pretože obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj brušnej hernie.

Účel diétna výživa dôjde tiež k zníženiu zaťaženia čriev, čo vyvíja väčší tlak na oblasť operácie ako iné orgány. Hlavný dôraz vo výžive sa kladie na varené a dusené jedlá.

Je potrebné vylúčiť ťažké jedlá: mastné mäso, huby, strukoviny, kapustu. Porcie by mali byť malé, ale musíte jesť aspoň 5 krát denne.

Po úprave hernie sa odporúčajú nízkotučné polievky, zeleninové pyré, mliečne kaše a zeleninové šaláty. Je lepšie piť z tekutiny čistá voda a urobte to pol hodiny pred jedlom. Kompóty budú užitočné, slabé zelený čaj s medom, želé. V žiadnom prípade by ste nemali piť sladené sýtené nápoje. silná káva, alkohol. Terapeutická diéta predpísané lekárom a musia sa prísne dodržiavať bez ohľadu na to, ako sa cítite.

Ochorenie, ako je kýla, sa môže vyskytnúť u žien aj u mužov. Ale medzi zástupcami silnejšieho pohlavia je táto choroba diagnostikovaná oveľa častejšie, pretože neustále zdvíhajú ťažké váhy a sú často vystavení obrovskej fyzickej námahe.

Epigastrická, ktorá sa nazýva aj kýla bielej línie brucha, sa prejavuje vyčnievajúcim útvarom na zvislej línii prebiehajúcej stredom brucha. Začína sa od hrudník a ide do lonovej kosti.

Často je tento výčnelok zaznamenaný v horná oblasť, zatiaľ čo brušné svaly sa rozchádzajú a tvoria vzdialenosť, ktorá môže byť asi 10 cm a ako liečba tohto ochorenia sa používa iba operácia na odstránenie brušnej hernie.

Príčiny tvorby hernie

Hlavné a možno hlavný dôvod vyčnievajú slabé spojovacie tkanivá, ktoré prispievajú k divergencii priamych brušných svalov, po ktorých sa tvoria trhliny a medzery. teda vnútrobrušný tlak podporuje tvorbu hernií. Oslabenie spojivové tkanivo môžu byť spôsobené dedičnými faktormi, obezitou, tehotenstvom, brušnou traumou alebo jazvami po chirurgickom zákroku.

Mali by sa vziať do úvahy aj ďalšie dôvody takýchto následkov:

• nadmerný fyzický stres;
• chronická zápcha;
• dlhotrvajúci kašeľ, ktorý vás núti napínať;
• viacpočetné tehotenstvo a ťažký pôrod.

Príznaky hernie

Kýla sa často vôbec nevyjadruje a pacient nepociťuje nepohodlie ani bolesť a ochorenie môže byť diagnostikované náhodou, napríklad po plánovanej návšteve lekára.

V niektorých prípadoch môže pacient pociťovať bolesť v hornej časti brucha, ku ktorej dochádza pri námahe alebo náhlych pohyboch. Bolesť môže sprevádzať aj pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla, zápcha alebo hnačka.

Ak je stav zanedbávaný a chýba vhodná liečba, môže to viesť ku komplikáciám vo forme uškrtenej hernie. V týchto situáciách dochádza k prudkému stlačeniu herniálneho vaku medzi herniovými bránami.

Toto je zvyčajne sprevádzané ostrou, progresívnou bolesťou v oblasti brucha, ťažká nevoľnosť, vracanie, zápcha, krv v výkaly oh a neschopnosť napraviť prietrž v polohe na chrbte.

Komplikácie počas vývoja a uškrtenia hernie

V niektorých situáciách sa pacienti s ochorením, ako je kýla bielej línie brucha, stretávajú s veľkými komplikáciami, v dôsledku ktorých sa môžu vyskytnúť:

• výskyt peritonitídy;
• črevná obštrukcia;
• hnisavé procesy;
• zápalové procesy vnútorných orgánov;
• uškrtenie herniálneho vaku.

V najviac ťažké prípady s komplexnými zraneniami je pacient vo vážnom nebezpečenstve.

Ako sa diagnostikuje hernia linea alba?

Profesionálny lekár môže ľahko zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť hernie palpáciou. V niektorých situáciách, ultrazvuk a Röntgenové metódyštúdie, ako aj báriovú rádiografiu žalúdka a gastroskopiu. Ak je čo i len malé podozrenie na herniu, napríklad pri kašli alebo námahe sa objaví výčnelok z brušnej steny, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, aby ste predišli komplikáciám.

Indikácie na liečbu a operáciu na odstránenie hernie

Hlavným indikátorom eliminácie hernie, premiestnenia orgánu a plastickej chirurgie brušných stien, aby sa zabránilo opätovnej tvorbe, je existujúca hernia. Toto ochorenie možno prirovnať k časovanej bombe. Stojí za to pochopiť, že aj pri relatívnom pokoji môžu náhle vzniknúť komplikácie. Preto, ak sa vyskytne najmenšia bolesť alebo menší výčnelok, musíte sa naliehavo poradiť s lekárom a vykonať operáciu.

Stojí za zmienku, že hernia linea alba nemôže zmiznúť bez operácie. Ani jedno fyzioterapia, ani obväzy, ani lieky nevrátia orgány do normálneho stavu a neuzavrú medzery, keď už problém existuje. A ak sa liečba nezačne včas, stav sa len zhorší a kýla bude postupovať. Všetky prípady bez výnimky vyžadujú chirurgická intervencia. Je tiež dôležité, aby pokročilé technológie a najnovšie materiály S výnimočnou profesionalitou chirurgov dnes vedia zaručiť úspešnosť operácie, absenciu komplikácií a výskyt recidív.

Liečba hernie bielej línie brucha: operácia

Jediný efektívna metóda zaručenie vyliečenia hernie je operácia. Dnes existuje jemná technika, ktorou je laparoskopia. Tento typ operácie vám pomôže rýchlejšie prejsť obdobím rekonvalescencie a rýchlejšie sa vrátiť k každodenným aktivitám. V predvečer operácie musí pacient podstúpiť dôkladnú prípravu, ktorá zahŕňa:

• odovzdanie sa všetkých potrebné testy, ktorá zahŕňa biochémiu a krvnú ambulanciu, všeobecný rozbor moču a koagulogram;
• podstúpiť fluorografiu;
• Ultrazvuk, rádiografia, MCT a ďalšie potrebné štúdie;
• čistenie čriev klystírom alebo špeciálnym liekom;
• Prestaňte jesť 24 hodín pred operáciou.

Pri vykonávaní chirurgickej intervencie je možné použiť 3 typy techník na priblíženie sa k herniálnemu vaku:

1. Otvorená metóda. Vykonáva sa vytvorením rezu vhodnej veľkosti, ktorý sa rovná herniálnemu výbežku. Negatívna stránka Táto metóda spočíva v prítomnosti pomerne dlhého pruhu jazvy, ktorý nie je celkom v súlade s pravidlami plastická operácia keď si vystačíte s tenkým, sotva viditeľným švom. Hlavnou výhodou je bezpečnosť pre orgán nachádzajúci sa v hernií, kvalitné vyšetrenie a naj nízka pravdepodobnosť opätovné vytvorenie hernie, ako aj skutočnosť, že operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii.
2. Laparoskopická technika. Vykonáva sa pomocou špeciálneho video zariadenia a špeciálnych nástrojov. Prechod do prietrže sa uskutočňuje cez tri malé vpichy do brucha. Negatívnou stránkou tohto prístupu je povinné používanie anestézie a plnenie brušnej dutiny oxidom uhličitým, čo je pre ľudí s ochoreniami srdca a pľúc neprijateľné. Taktiež po takomto zásahu existuje riziko opakovanej hernie. Pozitívnym aspektom je, že švy sú malé, stredné bolesť A rýchle uzdravenie po operácii.
3. Preperitoneálna technika. Rovnako ako predchádzajúca metóda, aj tu sa používa rovnaké vybavenie a nástroje a operácia sa vykonáva cez malé vpichy v brušnej dutine. Negatívnymi faktormi sú dlhý operačný čas, vysoké riziko poranenia orgánov, ktoré sú sústredené v herniálnom vaku a technická náročnosť zákroku. Pozitívnou charakteristikou tejto metódy je, že nie je potrebné napĺňať brušnú dutinu plynom a nie je potrebné používať anestéziu.

Chirurgický zákrok zahŕňa prístup a otvorenie herniálneho vaku. Nevyhnutným krokom je otvorenie a preskúmanie obsahu, následné odstránenie (odstránenie) omenta, podviazanie a zašitie vaku.

Pri operácii kýly v bruchu je povinné odstrániť nesúlad priamych brušných svalov. V tomto prípade je možné použiť dva typy chirurgickej plastickej chirurgie: napätie (keď sa šitie uskutočňuje pomocou miestnych tkanív) a nenapínacie (pri ktorom sa používajú umelé sieťové protézy). Práve oni zaručujú, že sa kýla nebude opakovať. Miesto inštalácie týchto sieťových protéz môže byť nasledovné:

• vnútri brucha;
• v trhline aponeurózy;
• pod aponeurózou;
• nad aponeurózou.

Stojí za zmienku, že použitie sieťky zabráni opätovnému vytvoreniu prietrže - takmer 99%. Samotným výsledkom operácie je nielen zbavenie sa estetického defektu v podobe nádoru na bruchu, odstránenie bolesti v oblasti prietrže, ale aj prevencia možné následky ku ktorému toto ochorenie vedie.

Je nemožné cítiť sa dobre a žiť normálny život s herniou, najmä preto, že sa človek vystavuje nebezpečenstvu. Ak máte takéto ochorenie, užívanie liekov proti bolesti zníži nepohodlie, ale môže viesť aj ku komplikáciám, ktoré sa len zhoršia všeobecný stav vnútorné orgány. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť hernie, je preto uchýliť sa k operácii.

Obdobie zotavenia po operácii

Počas prvých dní po operácii by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom. Ak bola veľkosť hernie veľká, potom bude potrebné nosiť obväz. Okrem odstránenia hernie sa eliminuje aj diastáza priamych brušných svalov. V týchto prípadoch môže lekár odporučiť špeciálne cvičenia.

Počas pooperačného obdobia musia pacienti dodržiavať niektoré odporúčania a určitý režim:

• je potrebné užívať lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť;
• dlhé prechádzky vonku;
• sú možné menšie fyzické cvičenia;
• Pitie alkoholu a fajčenie sú kategoricky neprijateľné.

Hernia po operácii: čo je pooperačná prietrž alebo ventrálna prietrž?

Všetko, čo potrebujete vedieť o hernii? Prognóza zotavenia

Každý deň sa obväz mení a šev sa spracováva Antiseptiká. Aby sa nezaťažoval gastrointestinálny trakt, je pacientovi predpísaná diéta, ktorá umožní čo najskôr obnoviť efektívne fungovanie čriev a vyhnúť sa zápche.

Počas obdobia zotavenia sa pacientom neodporúča viesť auto. A tak to svalový tonus sa zotavuje rýchlejšie, je veľmi vhodné používať špeciálne tvarované oblečenie, ktoré tiež pomáha znižovať riziko recidívy.

Prevencia a prognóza

Ak sa kýla lieči včas, prognóza do budúcnosti je celkom priaznivá. Možnosť relapsu závisí od toho, aký životný štýl si pacient po operácii zvolí.

Aby sa predišlo potrebe operácie hernie linea alba po operácii, lekári odporúčajú vykonať nasledujúce opatrenia:

• postupne rozvíjať brušné svaly;
• skontrolujte svoju stravu;
• začať užívať vitamíny a živiny;
• vyhnúť sa zápche;
• normalizovať hmotnosť;
• nezdvíhajte nadmerné váhy;
• ženy by mali počas tehotenstva nosiť požadovaný obväz.

Po operácii je tiež vhodné dodržiavať diétu a v tomto období nejesť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov, prispievajú k zápche, čo spôsobuje napätie stehov a operovanej oblasti.

Musíte tiež vypiť 8-10 pohárov vody. A môžete sa vrátiť k bežnej strave za 1-2 mesiace, všetko závisí od celkového stavu a pohody pacienta.

Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku hernie, je veľmi dôležité chrániť brušnú dutinu pred fyzickými vplyvmi a zraneniami. Nemalo by sa spustiť prechladnutia a ignorujte silný, dlhotrvajúci kašeľ.

Brušná prietrž - nebezpečná choroba, majúce nepríjemné príznaky a ťažké následky. Vyskytuje sa na pozadí tvorby defektu vo svaloch a spojivových tkanivách. Cez vznikajúci herniálny otvor vypadávajú časti čreva, omentum a tukové tkanivo. Počas fyzickej námahy môže dôjsť k porušeniu obsahu, takže odstránenie brušnej hernie by sa malo vykonávať v počiatočných štádiách.

Kýla brucha je nebezpečná choroba, ktorá má nepríjemné príznaky a vážne následky.

Indikácie

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:

• veľké kýly brušnej oblasti;
• nezredukovateľnosť výčnelku spojeného s tvorbou adhézií;
• syndróm akútnej bolesti spôsobený zovretím alebo zápalom prolapsujúcich orgánov;
• napätie a tvrdosť prednej brušnej steny;
• nevoľnosť končiaca vracaním;
• výskyt krvi vo zvratkoch;
• ťažké črevné krvácanie;
• zadržiavanie stolice alebo pretrvávajúca hnačka;
• prudké zhoršenie celkového stavu (bledosť kože, zvýšená telesná teplota, závraty, slabosť, zrýchlený tep);
• silný smäd, znížené množstvo vylučovaného moču, zvýšené potenie.

Klasifikácia

Operácie na odstránenie prietrže sa delia na:

1. OTVORENÉ. Na získanie prístupu k herniálnemu obsahu sa okolo výčnelku urobí dlhý rez. Intervencia je predpísaná pre obrovské a komplikované hernie. Uskutočnenie dlhého rezu uľahčuje kontrolu a resekciu prolapsovaných orgánov. Nevýhody operácie zahŕňajú dlhé obdobie zotavenia a vysoké riziko komplikácií. Po operácii zostáva veľká jazva.
2. Laparoskopické. Používa sa na odstránenie malých hernií pupka a Spigelovej línie brucha. Do prednej brušnej steny sa urobí niekoľko vpichov, cez ktoré sa zavedie endoskop vybavený kamerou a chirurgickými nástrojmi. Operácia má nízke riziko poranenia tkaniva, krátka obdobie zotavenia(pacient môže ísť domov 3 dni po zákroku). Procedúra netrvá dlhšie ako hodinu.

Laparoskopia

Takéto chirurgické zákroky zahŕňajú nasledujúce fázy:

• anestézia (pre deti sa operácie vykonávajú výlučne v celkovej anestézii; pri odstraňovaní hernií u dospelých pacientov možno použiť epidurálnu anestéziu);
• robiť rezy nie dlhšie ako 1,5 cm v oblasti výčnelku;
• plnenie brušnej dutiny sterilným plynom, čo zlepšuje vizualizáciu;
• disekcia herniálneho kruhu pomocou špeciálneho nástroja;
• oddelenie prolapsovaných orgánov od adhézií a herniálnych membrán;
• vyšetrenie tkanív na príznaky nekrózy;
• odstránenie postihnutého tkaniva, návrat orgánov do brušnej dutiny;
• inštalácia sieťového implantátu, ktorý posilňuje brušnú stenu;
• drenáž vpichov.

Hernioplastika

Hernioplastika prebieha:

• napätie (na uzavretie herniálneho otvoru sa používa vlastné tkanivo pacienta);
• bez napätia (defekt sa eliminuje inštaláciou chirurgickej sieťky, ktorá spevňuje prednú brušnú stenu).

Operácie typu 1 zahŕňajú:

1. Metóda šampióna. Mäkké tkaniny stiahnuté k sebe a zošité trojitým prerušovaným stehom.
2. Martynovova metóda. Doska šľachy sa odreže pozdĺž okraja spojivového tkaniva priameho svalu, po čom sa okraje oboch kanálov zošijú. Výsledná chlopňa sa fixuje prerušovanými stehmi a umiestni sa na prednú časť brušného svalu.
3. Oprava hernie podľa Heinricha. Defekt prednej brušnej steny sa eliminuje aplikáciou tkaniva získaného z platničky šľachy priameho svalu. Herniálny otvor sa zašije kontinuálnym stehom. Z mäkkých tkanív je vytvorená okrúhla chlopňa, ktorá pokrýva prednú časť šľachového kanála.
4. Monakovova metóda. Používa sa pri chirurgickej liečbe pooperačné hernie. Okraje herniálneho otvoru sú šité samostatnými stehmi. Z prednej časti priameho svalu sa získa chlopňa na prekrytie defektu. Klapka je prišitá k okrajom herniálneho otvoru.

Nenapäťové operácie zahŕňajú Lichtenštajnskú metódu. Chirurgická stena umiestnené pod platničku šľachy a prišité k okrajom herniálneho otvoru. Postupom času zarastá spojivovým tkanivom, čím poskytuje podporu oslabeným tkanivám a vnútorným orgánom. Operácia je iná minimálne riziko relapsu, odmietnutie implantátu je extrémne zriedkavé, pretože je podobné prirodzenému tkanivu.

Kontraindikácie

Plánované operácie sa nevykonajú, ak:

• akútne infekčné choroby;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• vysoký vek pacienta;
• závažné zlyhanie srdca, obličiek a dýchania;
• neskoré štádiá rakoviny brucha;
• tehotenstvo a dojčenie;
• akumulácia tekutiny v brušnej oblasti.

Komplikácie

Ak operáciu odmietnete, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Porušenie. Zobrazuje sa na pozadí prudký nárast brušný tlak vedúci k rozšíreniu herniálneho otvoru. Po zúžení otvoru sú orgány zbavené výživy a krvného zásobenia. Uškrtená kýla môže byť pre pacienta život ohrozujúca.
2. Črevná obštrukcia. Vyvíja sa akumuláciou veľká kvantita výkaly v črevných častiach umiestnených v herniálnom vaku.
3. Zápal prolapsovaných orgánov. Je to nebezpečné v dôsledku šírenia baktérií cez obehový systém.

Príprava na operáciu

Počas obdobia prípravy na opravu hernie je potrebné:

1. Nechajte sa otestovať. Ak chcete určiť indikácie a kontraindikácie, predpísať všeobecné testy krv a moč, EKG, Röntgenové vyšetrenie hernia a brušná dutina.
2. 2 týždne pred zákrokom prestaňte užívať antikoagulanciá.
3. Vyhnite sa pitiu alkoholu 3 dni pred operáciou.
4. Pozorovať špeciálna diéta. Zavedené do stravy čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso a mliečne výrobky, ktoré poskytujú telu živiny. 12 hodín pred zákrokom sa úplne vyhýba príjmu potravy.
5. Vyčistite črevá. Večer predtým sa užíva preháňadlo a ráno v deň operácie sa podáva klystír.

Rehabilitácia

1. Noste obväz. Zariadenie zabraňuje znovuobjavenie hernie, udržiavanie orgánov v správnej polohe.
2. Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite. Vyhnite sa športu a ťažkému zdvíhaniu po dobu 3-6 mesiacov.
3. Vykonajte špeciálne cvičenia. Gymnastika posilňuje svaly a normalizuje činnosť čriev.

Výživa v pooperačnom období

V prvých dňoch po operácii jedia tekutú stravu - ľahké zeleninové a mäsové bujóny, nesladený čaj, želé. Následne sa do stravy zavedie kaša uvarená vo vode, sušienky, varené chudé mäso a zelenina. Jesť malé porcie je neprijateľné. Rok po operácii odmietajú múku a cukrárenské výrobky, mastné a vyprážané jedlá.

V prvých dňoch po operácii jedia tekutú stravu – ľahké zeleninové a mäsové bujóny.

Značný počet chorôb je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Najmä to môže zahŕňať prietrž. Odstránenie pupočná kýla môže byť potrebná u dospelého pacienta aj u dieťaťa, hoci u detí sa častejšie používa vyčkávacia metóda, pretože vo väčšine prípadov je choroba vyliečená do veku troch rokov konzervatívne metódy. Podľa štatistík takmer 15% všetkých operácií zahŕňa opravu hernie. V tomto prípade medzi pacientov patria deti do piatich rokov aj dospelí nad 45 rokov.

Bežne používaná metóda liečby hernie je chirurgický zákrok aby ste ho odstránili

Hlavnou príčinou ochorenia je slabosť spojivového tkaniva. Práve ona predstavuje bielu líniu brucha – oblasť, kde sa najčastejšie tvoria herniálne vaky. Dôležitý je aj stav svalového tkaniva. V súlade s tým môže nedostatok pohybu, pôrod, tehotenstvo pôsobiť ako provokujúci faktor. Dôležitý je aj tlak, ktorý vzniká vo vnútri dutiny. To môže byť spôsobené patológiami spojenými s zvýšená tvorba plynu. V dôsledku toho dochádza k posunu orgánov a ak sú v tkanivách slabé miesta, presahujú do podkožného priestoru.

Nasledujúce patológie môžu tiež ovplyvniť stav brušnej steny:

• vlastnosti spôsobené dedičnými faktormi;
• choroby vrátane vrodených;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nadmerná hmotnosť;
• poranenia brucha.

Kýla sa môže vyvinúť v dôsledku dedičnosti

Samostatne môžeme identifikovať faktory, v prítomnosti ktorých sa pozoruje zvýšenie tlaku. Patrí sem dlhotrvajúca zápcha, choroby spojené s bolestivým kašľom, nadmerná fyzická aktivita, brušné nádory atď. Čo sa týka anatomické vlastnosti, potom sa práve vďaka nim tvorí brušná hernia najčastejšie v oblasti pupka, linea alba a oblasť slabín. Práve tu je najtenšia vrstva tukového tkaniva a svalová vrstva je slabá.

Patológia sa vyvíja v prítomnosti niekoľkých faktorov naraz, preto by liečba mala mať niekoľko smerov.

Symptómy naznačujúce patológiu

Hernia je zákerná choroba. Môže dlho pokračovať bez akýchkoľvek príznakov. Toto sa pozoruje najmä u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou, keď nie je možné rozpoznať tvorbu výčnelku za kožou a tukovými záhybmi. U tenkých pacientov je kýla ľahšie detekovateľná a v tomto prípade vyzerá ako okrúhly útvar, ktorý je jemný na dotyk.

Rozpoznať kýlu počiatočná fáza Možné výskytom bolesti pri zdvíhaní závažia

Pokiaľ ide o sťažnosti, väčšina pacientov pociťuje predovšetkým bolesť. Zvlášť sa prejavujú pri kašli, kýchaní a tiež pri vyprázdňovaní čriev v dôsledku namáhania. okrem toho nepohodlie sa vyskytujú pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri pokuse vstať z ležiacej polohy.

Na začiatku vývoja ochorenia sa kýla uvoľňuje len pri námahe. Neskôr, ako postupuje, sa stáva viditeľným aj v pokoji. Následne sa pridávajú ťažkosti ako poruchy stolice, nevoľnosť a problémy s močením.

Kýla zostáva po dlhú dobu redukovateľná, to znamená, že v ležiacej polohe sa dá bezbolestne vrátiť späť správna poloha. Postupne sa tvoria zrasty, ktoré neumožňujú tkanivám vrátiť sa do pôvodnej polohy. Takáto hernia je neredukovateľná a považuje sa za indikáciu pre elektívny chirurgický zákrok.

Keď je kýla uškrtená, stav sa prudko zhoršuje

Pridanie bolesti, horúčky, vracania, nadúvania je indikáciou pre urgentná operácia.

Zhoršenie stavu naznačuje zovretú prietrž. V tomto prípade tkanivá už nedostávajú potrebnú výživu, v dôsledku čoho začína proces nekrózy. To môže viesť k peritonitíde alebo sepse. Samozrejme, oveľa výhodnejšie je mať naplánovanú operáciu bez čakania na vývoj komplikácií.

Operácia hernie

Kýlu je možné úplne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. V počiatočnom štádiu sa môže odporučiť obväz. Okrem toho je potrebné pre tých, ktorí majú absolútne kontraindikácie vykonať operáciu prietrže v bruchu:

• deti mladšie ako päť rokov;

Mŕtvica v anamnéze je kontraindikáciou operácie hernie.

• infekčná choroba;
• akákoľvek patológia v akútnom štádiu;
• tehotenstvo;
• stav po mŕtvici;
• zástava srdca;
• závažné patológie dýchacieho systému.

Brušná hernia sa odstraňuje pomocou hernioplastiky. Dnes sú známe tri spôsoby tohto zásahu:

• Napätie - in v tomto prípade Používajú sa iba tkanivá pacienta, ktoré sú ťahané určitým smerom. Táto technika sa používa iba vtedy, ak má kýla malú veľkosť.

Operáciu je možné vykonať pomocou implantátov

• Nenapínané – určené pre stredné a veľké výčnelky. Zahŕňa použitie špeciálnych implantátov. Ide o špeciálnu sieťovinu vyrobenú zo špeciálnych materiálov. V závislosti od toho môže byť implantát absorbovateľný alebo nevstrebateľný.
• Kombinovaná – ide o použitie dvoch metód naraz, to znamená napnutie tkaniva na implantát, ktorý prekrýva defekt brušnej steny.

Technika bez napätia je najpopulárnejšia, pretože eliminuje zvýšenú traumu tkaniva a má minimálne negatívne dôsledky.

Technika operácie

Chirurgický zákrok na odstránenie hernie linea alba sa môže vykonať jednou z dvoch metód. Otvorené zahŕňa vytvorenie rezu na brušnej stene, ktorý poskytuje prístup k patologickému zameraniu. Počas operácie sa vykoná dôkladné vyšetrenie vnútorných orgánov na určenie prítomnosti nekrotických oblastí. Potom sa orgány presunú do anatomicky správnej polohy. Ďalej sa sieťka zafixuje a aplikujú sa stehy.

Jeden typ chirurgickej intervencie je otvorený

Táto metóda má veľa nevýhod:

• vyžaduje veľké rezy;
• je veľmi traumatické;
• vyžaduje veľký počet stehov;
• je potrebná dlhodobá rehabilitácia.

Druhá technika zahŕňa použitie endoskopického zariadenia. Táto technika nevyžaduje vytváranie veľkých rezov. Operácia na odstránenie brušnej prietrže sa vo väčšine prípadov vykonáva v celkovej anestézii, pretože laparoskopia vyžaduje injekciu oxidu uhličitého. Potom chirurg vytvorí niekoľko vpichov, cez ktoré sa vkladajú nástroje. Výhody tejto techniky sú teda:

• minimálna trauma tkaniva;

Na vykonanie operácie možno použiť endoskopickú metódu.

• čo najrýchlejšia rehabilitácia;
• absencia švov, ktoré negatívne ovplyvňujú vzhľad;
• je zaznamenaná minimálna strata krvi.

Vlastnosti rehabilitácie

Rehabilitácia je určitý časový úsek, počas ktorého sa pacient zotaví z intervencie a vráti sa k svojmu obvyklému životnému štýlu. Vlastnosti rehabilitácie priamo závisia od toho, ako presne bola odstránená kýla bielej línie brucha. Okrem toho je povinnou podmienkou pravidelné vyšetrenie pacienta, korekcia fyzická aktivita a výber terapeutickej výživy.

V prvých desiatich dňoch je pacient povinný navštíviť lekára, aby ošetril stehy a zhodnotil stav. Dá sa aj priradiť antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti. Fyzioterapeutické postupy budú obzvlášť účinné.

Zotavenie po operácii by malo byť pod dohľadom lekára.

Pri vyšetrení je dôležité urýchlene identifikovať najčastejší následok v podobe infekcie stehov.

Dôležité je najmä skoré pooperačné obdobie. Ale v budúcnosti by ste sa mali riadiť pokynmi lekára. V prvom rade je potrebné obmedziť záťaž a na dva mesiace sa vzdať športu.

Dôležitá je aj výživa. Prvé dni strava obsahuje iba tekuté jedlo, čím sa eliminuje záťaž čriev. Môžu to byť polievky, želé a bylinné infúzie. Postupne sa zavádzajú kašovité jedlá z rýb, ovocia a zeleniny. Horúce korenie a slané jedlá sú úplne vylúčené. To isté platí pre alkoholické nápoje. Procesy regenerácie je možné urýchliť aj vhodne zvolenými prípravkami. Dostatočné množstvo bielkovín má na tento proces pozitívny vplyv, preto v strave musia byť ryby, obilniny, vajcia a pod.

Po operácii by skonzumované jedlo nemalo zaťažovať črevá.

Po 1-1,5 týždni môže lekár predpísať odstránenie stehov. Potom sa vyberie obväz, ktorý uvoľní nadmerné napätie na brušnej stene a ochráni tkanivo pred natiahnutím. Dĺžka používania obväzu sa určuje individuálne. Až po troch mesiacoch môžete postupne začať zaťažovať svaly. K tomu sa odporúča dohodnúť si stretnutie s fyzioterapeutom, ktorý vyberie cviky na zlepšenie svalového tonusu. Počas cvičení musí pacient nosiť obväz. Okrem toho sa dá použiť aj gymnastika.

Napriek tomu, že operácia niekedy trvá menej ako pol hodiny, treba s ňou zaobchádzať obzvlášť opatrne. Musí ho vykonávať skúsený chirurg, ktorý zohľadní charakteristiky pacienta a vypracuje rehabilitačný plán, ktorý eliminuje vznik komplikácií.

Metódy liečby hernie budú diskutované vo videu:

Komplikácie po otvorenej operácii sú zriedkavé. Niekedy sa však vyskytnú. Často je to spôsobené nesprávnou starostlivosťou o pacienta, zvýšenou fyzickou aktivitou a nedodržiavaním odporúčaní lekára. Jednou z komplikácií, ktorá sa vyvíja počas chirurgického zákroku, je pooperačná kýla v bruchu. Vytvára sa na mieste, kde bola vykonaná laparotómia. Vo väčšine prípadov sa kýla po operácii objaví na bielej čiare brucha. Môže sa však rozvíjať v akejkoľvek oblasti. Typické miesta zahŕňajú cholecystektómiu, odstránenie pečeňových cýst a chirurgický zákrok na panvových orgánoch.

Pooperačná kýla prednej brušnej steny - čo to je?

Takmer každý vie, že kýla je výčnelok nad povrchom tela. Má niekoľko komponentov. Patria sem: brána, herniálny vak a jeho obsah. Takýto výčnelok môže mať rôzne lokalizácie. Najbežnejšie sú inguinálne, pupočné a femorálna hernia. Môžu byť umiestnené aj v chrbtici. V dutine môžu byť lokalizované akékoľvek vnútorné orgány. Vo väčšine prípadov ide o črevné slučky (ak sa výčnelok nachádza na bruchu). Pri iných typoch hernie môže byť obsah miecha, mužské pohlavné orgány, pečeň atď.

Aké sú rozdiely medzi výčnelkami vytvorenými po chirurgických zákrokoch? Hlavným rozdielom je príčina výskytu, ktorou je vždy operácia. Pooperačná bolesť môže byť rozpoznaná podľa miesta a času výskytu. Obsah vrecka môže byť rovnaký ako pri iných typoch tejto patológie. Herniálny otvor je oblasť, kde bol vykonaný chirurgický rez. Vo väčšine prípadov ide o bielu čiaru brucha, jazvu po apendektómii, cholecystektómii. Samotný herniálny vak je reprezentovaný tkanivami prednej brušnej steny - kožou, svalmi a fasciou. Najčastejšie sa výčnelok objaví nejaký čas po operácii.

Typy pooperačných hernií

V závislosti od veľkosti herniálneho výčnelku a jeho umiestnenia na prednej brušnej stene sa rozlišuje niekoľko typov tejto patológie. Všetky však majú na svoj vývoj rovnaké dôvody. Bez ohľadu na typ sa výčnelok vyvinie do brušnej hernie, vo väčšine prípadov sa odstráni chirurgická metóda. Toto je diagnostické kritérium ventrálne (pooperačné) defekty. V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto typy hernií:

1. Mediálne.
2. Bočné.

V prvom prípade je herniálny výčnelok umiestnený pozdĺž stredová čiara brucho. Môže byť umiestnený nad, pod alebo na úrovni pupočného krúžku. Bočná hernia sa nachádza na strane brušnej steny. Okrem toho existuje rozdelenie na ľavostranné a pravostranné výčnelky.

V závislosti od veľkosti sa rozlišujú malé, stredné, rozsiahle a veľmi veľké hernie. V prvom prípade nie je narušená konfigurácia brucha. Stredné a veľké prietrže sú viditeľné voľným okom. Zaberajú významnú časť prednej brušnej steny. Veľmi veľké výbežky môžu obsahovať niekoľko vnútorných orgánov (črevá, omentum) v herniálnom vaku. Zaberajú 2/3 plochy prednej brušnej steny.

Aký je rozdiel medzi pooperačnou herniou bielej línie brucha?

Pooperačná hernia často zaujíma mediálnu polohu na prednej brušnej stene. V tomto prípade sa nachádza v oblasti bielej čiary brucha. Toto umiestnenie herniálneho výčnelku sa vyskytuje po masívnych chirurgických zákrokoch. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku chirurgických patológií, ktoré sa nedajú zistiť inými metódami, urobí rez v strednej čiare.

Mediálna pooperačná kýla v bruchu sa vyskytuje v dôsledku slabosti prednej brušnej steny. V tejto oblasti sa nachádzajú priame svaly. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov pozdĺž bielej čiary sa urobí rez do kože a tukového tkaniva. Priame brušné svaly sú odtiahnuté rôzne strany. Preto hojenie po laparotómii trvá pomerne dlho. Je potrebné dosiahnuť nielen vytvorenie vytvorenej jazvy, ale aj obnovenie (uzavretie) priamych svalov.

Príčiny hernie na bruchu po operácii

Za normálnych okolností by sa po chirurgických zákrokoch nemali vytvárať žiadne herniálne výčnelky. Ich vzhľad svedčí o nedodržaní operačnej techniky a zlej životospráve po zákroku (zdvíhanie ťažkých bremien, nadmerná fyzická aktivita). Okrem toho sa ventrálna kýla môže objaviť sama. Toto je zvyčajne uľahčené rôzne choroby, pri ktorej sa rany hoja pomalšie ako zdravých ľudí. Pooperačná kýla v bruchu sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

1. Predĺžená brušná tamponáda. Používa sa pri zložitých chirurgických zákrokoch, ako aj pri komplikáciách. Medzi operáciami, po ktorých sa vyvíjajú ventrálne prietrže, možno zdôrazniť: odstránenie slepého čreva a žlčníka Tiež sa pozoruje dlhodobé hojenie tkaniva v dôsledku zásahov do žalúdka (krvácanie, perforácia vredu) a čriev (obštrukcia), panvových orgánov. a obličky.
2. Diabetes mellitus v anamnéze. Pacienti trpiaci touto chorobou často majú cievne komplikácie. V dôsledku toho sa akékoľvek povrchy rany hoja oveľa dlhšie a ťažšie, na rozdiel od zdravých ľudí.
3. Porušenie chirurgickej techniky. Kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku nekvalitnej aplikácie, silného napätia nite alebo nedostatočnej prípravy na operáciu.
4. Infekcia rany. Vyskytuje sa pri spájaní bakteriálna infekcia z dôvodu nedodržania hygienických pravidiel, nedostatku správneho ošetrenia švu antiseptikmi.
5. Pacient má nadváhu.
6. Odmietnutie nosiť obväz po operácii.

Môže sa vytvoriť ventrálna kýla rôzne termíny. U niektorých sa objaví niekoľko dní po operácii. V iných prípadoch sa vyvíja v priebehu mesiacov.

Klinický obraz pooperačnej hernie

Pooperačná kýla v bruchu pacientov často neobťažuje, pretože neovplyvňuje celkový stav. Ak sa však objaví, mali by ste kontaktovať zdravotná starostlivosť. Koniec koncov, bez ohľadu na typ a umiestnenie hernie, sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Najbežnejším a najnebezpečnejším z nich je porušenie vnútorných orgánov. Hlavné príznaky nekomplikovanej hernie sú:

1. Vzhľad výčnelku (tuberkulózy), ktorý stúpa nad povrchom prednej brušnej steny. Môže mať rôzne veľkosti a tvary (zvyčajne okrúhle, oválne). Konzistencia hernie je zvyčajne mäkká.
2. Samozníženie výčnelku. O malá veľkosť kýla zmizne, keď zmeníte polohu tela alebo na ňu zatlačíte prstom.
3. Vzhľad výčnelku, keď sú brušné svaly napäté, kašeľ.
4. Bolesť pri trení o odev.
5. V niektorých prípadoch - nevoľnosť a vracanie.
6. Črevná dysfunkcia (zápcha alebo hnačka).

Keď je herniálny výbežok uškrtený, vzniká klinický obraz « akútne brucho" Je to spôsobené stláčaním črevných slučiek a ischémiou. V závažných prípadoch uškrtené orgány podliehajú nekróze. To je sprevádzané silným syndróm bolesti, zvýšená telesná teplota, intoxikácia.

Diagnóza brušnej hernie

Diagnóza ventrálnych hernií je založená na vyšetrení a výsluchu pacienta. Je potrebné zistiť, ako dlho bola vykonaná chirurgická intervencia a ako dlho trvalo hojenie jazvy. Ak sa pacient sťažuje na bolestivú formáciu, ktorá sa sama zmenšuje, môže sa stanoviť diagnóza: pooperačná kýla v bruchu. Fotografie podobných výčnelkov nájdete v lekárskej literatúre. Autor: vzhľad hernia môžu pripomínať rôzne novotvary. Preto, ak sa objaví akýkoľvek výčnelok, mali by ste sa poradiť s chirurgom. Iba on bude schopný správne vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Liečba pooperačných hernií doma

Odstránenie pooperačnej hernie na bruchu môže vykonávať iba kvalifikovaný odborník. V niektorých prípadoch je však možné vyhnúť sa operácii. Konzervatívna liečba kýla sa vykonáva doma. To zahŕňa: dodržiavanie diéty, boj so zápchou, obmedzenie fyzickej aktivity a nosenie špeciálneho obväzu alebo formovacieho oblečenia.

Chirurgické odstránenie pooperačnej hernie

Vo väčšine prípadov je indikovaná chirurgická liečba pooperačnej brušnej hernie. Používa sa, keď je neúčinný konzervatívna terapia, veľké veľkosti výčnelkov. Indikáciou pre núdzovú operáciu je uškrtená hernia. V tomto prípade sa vykonáva detoxikačná a symptomatická terapia, nekrektómia a plastická chirurgia herniálneho otvoru. V nekomplikovaných prípadoch je indikovaná plánovaná chirurgická liečba.

Typy operácií na odstránenie brušnej hernie

Výber chirurgickej liečby závisí od veľkosti hernie. V prípade mierneho vyčnievania orgánov sa vykonáva autoplastika. Zahŕňa uzavretie defektu vlastnými tkanivami pacienta. Ak má kýla veľká veľkosť, potom sa operácia vykoná pod celková anestézia. Na obnovenie aponeurózy prednej brušnej steny sa používajú špeciálne implantáty - syntetické sieťky. Pomáhajú posilňovať svaly a znižujú pravdepodobnosť opätovného výskytu hernie. V súčasnosti je táto technika rozšírená vo všetkých krajinách.

Prevencia pooperačných hernií na bruchu

Preventívne opatrenia by mali robiť nielen lekári vykonávajúci operáciu, ale aj pacienti. Jeden mesiac po operácii by ste nemali zdvíhať ťažké predmety ani sa zapájať do aktivít. fyzické cvičenie. Odporúča sa tiež vyhnúť sa rozvoju zápchy. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať diétu a v prípade potreby užívať preháňadlá. Po laparotómii je potrebné nosiť obväz. Pomáha viesť svaly brušné svaly do predchádzajúceho stavu.