Skleróza: Symptómy, liečba, prevencia. Čo spôsobilo túto chorobu? Chronická endometritída - mazaný nepriateľ zdravia žien

Skleróza endometria Strómu je koncept, ktorý charakterizuje tesnenie (substitúcia spojivového tkaniva) vnútorného škrupiny steny maternice. Toto nie je nezávislá nozologická jednotka: tento termín Definuje histologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku rôznych nepriaznivých faktorov, najčastejšie - v dôsledku zápalového procesu.

V ženskom tele, mesačne pod vplyvom hormonálnych procesov sa vyskytujú zmeny, ktoré prispievajú k utajeniu a nástroju plodu. Tieto zmeny sú charakterizované cyklickými zmenami endometria. V prípade porušenia konštrukcie endometrium (vnútorná membrána), keď je zápal alebo s hyperplastickými zmenami, nemôže sa vyskytnúť proces hnojenia. Takéto prípady sú dnes celkom bežné - dokazujú sa, že každá desiata žena trpí zápalové ochorenia Malé panvové orgány.

V nemocnici Yusupov sa vykonáva diagnóza a liečba všetkých typov gynekologickej patológie, vrátane tých, ktoré môžu spôsobiť sklerózu etometrium strómu. Včasná liečba Takéto choroby, ktoré vykonávajú gynekológovia nemocnice Yusupov, zabezpečujú bezpečnosť reprodukčnej funkcie ženy.

Ako sa vyskytne proces sklerózy endometria

V prítomnosti zápalových procesov (najmä dlhodobých) a hormonálnych porúch sú najcitlivejšie zóny epitelové a endometriálne štýl. Hoci tieto tkaniny sú "schopné" rýchlo aktualizovať, ale celkom ľahko vystavené porušeniu v ich štruktúre. Skrzóza samo osebe nemôže byť samostatným ochorením, je to len príznak hlavného patologického procesu. Slovo "skleróza" znamená substitúciu zdravého spojivového tkaniva (jazva).

"Ohnisková skleróza Etometria Stroma" je taký uzatvorenie histologickej štúdie. Kus endometria tkaniva, odobratý počas biopsie, je pozorovaný hlavne u chronickej endometritídy. Čím výraznejšie príznaky chronickej endometritídy, rozsiahle ohniská sklerózy v tkanive endometrium.

Ak sa maternica vyskytne na krku, buď vo vagíne, ohniská zápalu s prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov s neskorým prístupom k lekárovi, tento proces preniká do maternice. S neprítomnosťou Ďalšie zaobchádzanie Ovplyvnené sú štrukturálne zmeny v hlbokých vrstvách endometrial, stromov a valcového epitelu. To zase je predisponované faktory na znovuzrodenie normálnych tkanivových buniek do patologických, čo vedie k tvorbe sklerózy a fibrózy extracelulárneho priestoru. S progresívnym priebehom takéhoto procesu sa vytvorí malígne vzdelávanie. Preto gynekológovia nemocnice Yusupov veľká pozornosť Je venovaná podrobnej diagnóze gynekologických ochorení, individuálny prístup k ich liečbe.

Symptómy, ku ktorým by sa mali oneskoriť:

poruchy menštruačného cyklu (príliš bohatý alebo naopak, SCANTY krvavé problémy);

bolestivá menštruácia;

patologické (serózne hnisavé) alokácie;

bolesť a nepohodlie v spodnej časti brucha;

bolestivé sexuálne styk.

Skleróza Stromé Endometrial: Liečba

Liečba sklerózy Stromometria je jedným z mnohých smerov praktickej aktivity nemocnice Yusupov. Gynekológovia kliniky vyvinuli program integrovanej liečby endometritídy a jej komplikácií.

Je veľmi dôležité prejsť preventívne inšpekcie a prieskumy od špecialistu, ktorý identifikuje patologický proces v tele počiatočné štádiumpredpíše potrebné ďalšie laboratórne a inštrumentálny výskum (diagnostické zoškrabanie endometria je diagnostické škrabanie), alebo aspiračná biopsia Endometrial (príjem kus tkaniny nasávaním z dutiny maternice s následným histologickým záverom) pre včasný začiatok liečby.

Liečba je odstrániť dôvody, ktoré viedli k skleróze endometria (zápal, STI), a potom sa zameriava na obnovenie štruktúry a funkcií endometrie (lokálna liečba - sanitácia dutiny maternice a vagíny, v prípade potreby, Ošetrenie infúzie, imunostimulačné metódy, fyziotiká).

Lekári nemocnice Yusupov odporúčajú opatrne svojmu zdraviu a keď sa zdá, že akékoľvek nepríjemné znamenia sa zdá, že sa včas kontaktujú gynekológa. Nemocnica Yusupov má moderné, high-tech vybavenie v Arsenale. Skúsení gynekológovia budú vykonávať komplexnú diagnózu a predpisujú účinnú liečbu, ktorá sa vyhne nepríjemným následkom pre reprodukčný systém. Ak chcete zapisovať konzultáciu alebo hospitalizáciu na klinike, zavolajte telefón.

Bibliografia

• MKB-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb)
• Yusupovskaya Hospital
• Sovietsky encyklopedický slovník / Ch. ed. A.M. Prokhorov. - 4. ed. - M.: Sovietska encyklopédia, 1988. - 1600 p.
• Klinické odporúčania. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Suchikh G.T. 2009 Vydavateľ: GOEOTAR MEDIA.
• Gynekológia: Sprievodca pre lekárov, Serov V.N., Kira E.F., Apolichina I.A., Antonova I.B. 2008 Vydavateľ: Lorterra.

Ceny za liečbu sklerózy Stroma Endometria

Konzultácia s gynekológom, D.M. / Profesorom	Cena: 8 240 rubľov
Konzultácie s gynekológom, Ph.D.	Cena: 5 150 rubľov
Konzultácia o lekársky gynekológ, Ph.D.	Cena: 3 600 rubľov
Recepcia, konzultácia s gynekológom, l / d, primárne	Cena: 3 600 rubľov
Recepcia, konzultácia s gynekológom, l / d, re-	Cena: 2 900 rubľov
Biť plot	Cena: 550 rubľov
Koloskopy.	Cena: 2 600 rubľov
Komplexný výskum Identifikovať infekciu patogénov prenášaných podľa pohlavia	Cena: 2 050 rubľov
Komplex - 9 DNA ugénne infekcie	Cena: 963 rubľov

* Informácie na stránke sú výnimočne úvodné. Všetky materiály a ceny uverejnené na stránke nie sú verejným páchateľom určením ustanovení čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie, obráťte sa na zamestnancov kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytnutých platených služieb je uvedený v cene nemocnice Yusupov.

Vláknitá tkanina v dutine maternice

Chronická endometritída: etiopatogenéza, diagnostika, klinika a liečba.

Medzi plavbou je dôležitou úlohou chronickej endometritídy (HE). Podľa rôznych autorov sa prevalencia líši od 10% do 85%], v dôsledku určitých ťažkostí diagnózy, klinického a morfologického overovania tohto ochorenia. Frekvencia výskytov má tendenciu stabilný rast, ktorý je spojený s rozsiahlym používaním intrauterénnych antikoncepcií, ako aj zvýšením počtu potratov a rôznych intrauterských intervencií. V 80-90% prípadov sa deteguje u žien vo veku plodných vekov ( priemerný vek Chorých - 36-ročný) a spôsobuje porušenie menštruačných a reprodukčných funkcií s nimi, v konečnom dôsledku vo vývoji neplodnosti, zlyhania v embryo fertizačných programoch (ECO) a prevode embrya (PE), neznesiteľne tehotenstvo a komplikovaný tok gestačný proces a pôrod.

Infekčné agenti hrajú veľkú úlohu vo vývoji on. K dnešnému dňu je považovaný za klinický-morfologický syndróm, v ktorom vzhľadom na pretrvávajúce poškodenie endometria, vzniká infekčné činidlo viac sekundárnych morfologických a funkčných zmien, ktoré porušujú cyklickú biotransformáciu a receptivity sliznice tela maternice .

V 95% prípadov je primárny, vyvíja sa priamo v endometrials zavedením exogénnych kmeňov mikroorganizmov prenášaných pohlavným alebo reprodukciou podmienečne patogénnej mikroflóry v endometriach po intrarauterinných lekárskych a diagnostických manipuláciách. Iba v 5% prípadov je endometritída sekundárna povaha, pričom sa vyvíja v prípade infekcie v endometrium z extragnutitálnych hematogénnych, lymfénnych alebo zostupných dráh.

Podľa moderné nápady, HE rozvojové rizikové faktory sú invazívne manipulácie v dutine maternice (potrat, hysteroskopia, diagnostické škrabanie, biopsia endometrial, hysterosalpingografie, zavedenie intrauterinistických antikoncepcií, intrauterine inseminácia, Ekologické, atď.), Postpartum Infekčné zápalové komplikácie, ochorenia močový systém, chronická salpingooforitída v histórii, prítomnosť akejkoľvek inej gynekologickej patológie (maternicko myóm, hyper- a hypoplastické procesy endometrial, endometrial polyps a materský kanál, najčastejšie, železné vláknité), ako aj prevedené operácie na orgánoch malých panvy.

Dôležitou úlohou vo vývoji Dnes patrí k dlhopisovým a anaeróbnym mikroorganizmom - baktérií a peptopulácieOcokci - v kombinácii s mikroelektrophilmi - mykoplazmys a gardneells, ako aj voliteľné-anaeróbne mikroorganizmy, ako je echrychia, enterokoky, streptokokci skupina V. Keď je tehotná v tehotenstve, nádej spojená s HE, kontaminácia vírusom-bakteriálnej kontaminácie endometria sa deteguje v 55,8% žien, zatiaľ čo čistý bakteriálny endometrializmus sa overí len v 12,3% pacientov a monovírusová kontaminácia endometria, hlavne HVV alebo CMV, je 31,9% žien.

Medzi perzistentnými vírusmi v Genesis of Herpes Virus (HPV, Herpes Zoster a CMV), Enterovírus (Coksaki A a B) vírusy a adenovírusové infekcie. Podľa L. S. Lazoevskaya et al., Coxica vírusy sú detekované v 98%, koksaws v 74,5%, enterovírusoch - v 47,1%, CMV - v 60,8% a HSV - v 56,9% žien s známym ne-dieťaťom tehotenstvo (PNB).

Hlavné klinické symptómy detegované u pacientov s tým, že zahŕňajú cyklické krvácanie maternice a / alebo perimulové krvácanie zo sex traktu, syndróm bolesti, Dissarmens, Serous a globálne oddelenie od pohlavného traktu, výrazne znížili kvalitu života žien s touto chorobou. Okrem toho, dlhodobý nízky alebo asymptomický tok môže viesť k porušeniu reprodukčnej funkcie vo forme PNB a neplodnosti. Je dôležité poznamenať, že s izolovaným, bez kombinovanej gynekologickej patológie v klinickom obraze choroby prevláda poruchy menštruačného cyklu a periodické bolesti v spodnej časti brucha. Na druhej strane, s kombináciou s jednoduchou typickou hyperpláziou endometria, sú príznaky porušením v klinickom obraze poruchy menštruačnej funkcie a ne-gravidity, a u pacientov s HE a železným vláknitým polype endometria, Krvácanie v type syndrómu metrrhragie a bolesti sú najčastejšie nájdené.

Syndróm bolesti u je detegovaný v 33-89% žien vo forme periodickej, menej častého, ťahania bolesti v spodnej časti brucha a dávkovania. Zváženie moderné funkcie Tokuje s prevahou zlomených foriem ochorenia, nedávno čoraz viac hlavným klinickým znakom je porušením reprodukčnej funkcie vo forme neplodnosti, vrátane neefektívnosti ECO a PNB. L. N. Kuzmichyev označuje koreláciu s vysoká frekvencia Zlyhania ekologických programov a reprodukčných stratách v cykloch pomocných reprodukčných technológií (IRD). Podľa rôznych autorov frekvencia on u žien s neplodnosťou sa pohybuje od 12,3% do 60,4%, je jediným dôvodom neplodnosti v 18,8% prípadov. Pomer primárnej neplodnosti na sekundárne ženy s histologicky potvrdil, že sa pohybuje od 1: 1,5 do 1: 2.4. U pacientov s niekoľkými neúspešnými pokusmi ECO v histórii, frekvencia detekcie dosiahne 80%, s priemerným počtom porúch v programov VG sa rovná 3,1 ± 0,4 na ženu. Podľa GT Sukhima a AV KHOSTALINA je jediným overeným dôvodom pre tehotenstvo tehotenstva v 47.4-52,1% prípadov, zatiaľ čo s PNB, podľa rôznych autorov, frekvencia detekcie siaha v rozsahu 33% až 86,7% prípadov bez ohľadu na klinický obraz prerušenia tehotenstva.

V počiatočných štádiách priebehu vzhľadom na prítomnosť špecifického kompenzačného mechanizmu sa parametre receptivity endometria udržiavajú postačujúce na realizáciu reprodukčných problémov. Účinnosť tohto mechanizmu je určená činnosťami. imunitný systém, primeraná regulácia steroidov, prítomnosť kombinovanej gynekologickej patológie, ako aj charakteristiky škodlivého činidla. Dlhodobá perzistencia mikrobiálnych látok v endometria spôsobuje zmenu antigénnej štruktúry infikovaných buniek na úkor infekčných antigénov zahrnutých v štruktúre povrchových membrán a tvorbou nových bunkových antigénov určených bunkovým genómom. Výsledkom je, že imunitná reakcia sa vyvíja heterogénnemu autoántigneniu podľa typu oneskoreného typu hypersenzitívnej reakcie, čo vedie k vzniku autoprotilátok a vývoj chronickej formy DVS-syndrómu. Ten spôsobuje výskyt lokálnej mikrotrombózy a infarktu v oblasti placentácie, po ktorom nasleduje oddelenie ovocného vaječného / placenty, ktoré spolu s poškodzujúcim účinkom samotného infekčného činidla, hormonálna nerovnováha a účinky autoanlantolu vedie k Rozdelenie mechanizmov miestneho odporu, ktorý sa klinicky prejavuje vo forme reprodukčnej patológie.

Porušenie mechanizmov miestneho odporu prispieva k pretrvávaniu mikrobiálnych látok v endometriálnom, iniciácii chronického toku zápalového procesu.

Dôvody chronického prietoku (chronického) zápalového procesu v endometrie sú teda:

nedostatok včasnej diagnostiky a liečby;

dlhodobý perzistencia infekčného činidla;

dlhodobá stimulácia imunitných buniek;

neúplnú fázu zápalu;

vývoj mikrobiálnych faktorov s prevahovaním podielu vírusovej a podmienečne patogénnej mikroflóry;

chronický endocervices;

poruchy tkaniva homeostázy;

zvýšená regenerácia tkaniva.

Je dôležité zdôrazniť, že dlhodobý kurz je spojený s vývojom sekundárnych morfoffunkčných zmien v endometrium, ktoré spočívajú v aktivácii sklerotických procesov s poškodením extracelulárnej matrice, porušením mediátora intercelulárne interakcie, zmenu v angioarchitektonickom tkaniny a rozvoj svojej ischémie. Väčšinou, histologický výskum Endometria sa deteguje "chybným morfologickým obrazom", a vďaka zhoršenej imunitnej bariére, s časom, popredné mikrobiálne činidlo sa často vyskytuje v smere prevahy podmienečne patogénnej mikroflóry. Podobné funkcie vytvárajú určité ťažkosti pri riešení potreby vymenovania antibakteriálna terapiaNajmä v prípadoch, keď je ťažká detekcia patogénu v dutine maternice.

Zostáva relevantné a vyžaduje ďalšie zlepšenie, pričom sa zohľadní moderné znalosti a príležitosti problém vedecky založenej terapie ochorenia. Liečba by mala byť komplexná, etiologicky a patogeneticky rozumná, fázovaná a založená na výsledkoch najdôležitejšieho a presného vyšetrenia štátu endometria. Väčšina vedcov sa dohodla na uskutočniteľnosti holdingu komplexná terapia V dvoch etapách.

Podstatou prvého stupňa spočíva v eliminácii škodlivého endometria mikrobiálneho faktora a / alebo znížiť aktivitu vírusovej invázie pomocou etiotropnej antibiotickej terapie Široké spektrum Akcie, anaeróbne činidlá a / alebo antivírusové lieky. Pre sterilné plodiny Endometrial alebo nemožnosť vykonávania mikrobiologickej štúdie u pacientov so znakmi je prípustné vykonávať empirickú antibakteriálnu a antivírusovú terapiu prípravkami širokej škály pôsobenia so zmenou skupín liekov pre niekoľko kurzov v prípade potreby.

Účelom druhej fázy liečby je obnoviť morfoffofunkčný potenciál endometria tým, že eliminuje výsledky poškodenia sekundárneho tkaniva - korekcie firibodálov a sklerotických procesov, účinkov ischémie, obnovy hemodynamiky a aktivity endometria receptorové prístroje. Povaha terapie v tomto štádiu závisí od morfologický stav Endometrials a prítomnosť kombinovanej gynekologickej patológie. Prvý aspekt je znížený na závažnosť zápalovej reakcie a prítomnosť rozsiahlych častí sklerózy a / alebo atrofie v endometria, ktorá je určená trvaním priebehu on a vedie k porušeniu receptivity endometrium počas Trvanie choroby viac ako 2 roky.

Napriek rôznorodosti navrhovaných možností farmakologických korekcií je liečba spojená s významnými metodickými a praktickými ťažkosťami. Je charakterizovaný porušením angioarchitektoniky endometria, najmä skleróza nádob našťastiev a tvorba perivaskulárnej sklerózy okolo špirálových artérií a v bazálnych oddeleniach endometria, čo vedie k rozvoju endometriálnej ischémie. Podľa radu autorov, v patogenéze porúch angioarchitektoniky v tom myslí chronický zápal S poškodeným účinkom zápalového infiltru, patologickej regenerácie a sklerózy spojenej s pôsobením prozápalových cytokínov.

Jeden z groznych komplikácií je Ashermanov syndróm. Ashermanov syndróm je komplexom príznakov porúch menštruačných a pôrodných funkcií spôsobených intrauterinnými synchiami. Intrauterinné syntiechnias sú vytvorené v dôsledku traumatizácie maternice sliznice, častejšie s terapeutickým a diagnostickým zoškrabaním stien maternicovej dutiny, potrat, najmä na pozadí on. Výrazný spánok vedie nielen na deformáciu dutiny maternice a niekedy oblitením celej dutiny, zatiaľ čo endometria sa podrobí atrofickým zmenám a v dôsledku toho sa rozvíja sekundárna amenorea a neplodnosť. Vznik vyššie uvedených symptómov u žien, ktoré prešli intrauterinistickou intervenciou, naznačuje ashechemermanov syndróm, pre ktorý je charakteristická negatívna vzorka s estrogénom a progesterónom - absencia menštruačného krvácania. Účinný diagnostická metóda Výskum je hysteroskopia, ktorý vám umožní jasne vizualizovať intrauterinové syneficia, deformáciu alebo vyhladenie dutiny maternice.

Liečba pacientov s Ashhermanovým syndrómom Prevádzka, vytvorte disekciu sychémium pod kontrolou hysteroskopu, po ktorom nasleduje zavedenie intrauterinného antikoncepcie v dutine v dutine, potom je predpísaná antifibrácia a cyklická hormonálna terapia, aby sa potlačil patologický rast spojivové tkanivo a stimulovať funkčnú aktivitu endometria. Po 3-6 mesiacoch konzervatívna terapia intramatické antikoncepcie Vypúšťa sa.

S cieľom zvýšiť klinickú účinnosť komplexnej integrovanej liečby je potrebné jasne pochopiť mechanizmy narušenia imunitnej homeostázy, patologickým rastom spojivového tkaniva, fibrózy a sklerózy v chronickom zápalovom procese endometria, aby sa uskutočnila liečba Cieľom na korekciu týchto procesov, ktoré sú jedným z kľúčových kameňov patogenetického reťazca, ktorý vedie k zhoršeniu reprodukčnej funkcie, keď on.

Hlavné zložky extracelulárnej matrice voľných spojovacích tkanív - proteoglykánov, glykoproteínov, spojivových tkanivových vlákien a iných glycoconjugátov. Najrozšírenejšou zložkou v zložení extracelulárnej matrice spojivového tkaniva glycokonjugátov je kyselina hyalurónová, ktorá syntetizuje hlavne fibroblasty.

Kyselina hyalurónová je nekultúrny glykozaminoglykán, ktorý je súčasťou spojivového tkaniva a je jednou z hlavných zložiek extracelulárnej matrice. Kyselina hyalurónová je degradovaná rodinou enzýmov nazývaných hyaluronidázy - termín bol prvýkrát navrhnutý v roku 1940. Karl Meyer. V tele človeka je aspoň sedem druhov enzýmov podobných hyaluronidaz, niektoré z nich sú podpora tvorby nádoru.

Hyaluronidázy majú schopnosť zvýšiť priepustnosť tkanív znížením viskozity mukopolysacharidov, ktoré sú zahrnuté v ich zložení, napríklad testovanie hyaluridázy obsiahnutého v spermatozose prispieva k procesu oplodnenia vajíčka.

Treba poznamenať, že kompenzačný nárast aktivity hyaluronidázy sa vyskytuje pri zápale, edém, a strata aktivity hyaluronidázy vedie k akumulácii kyseliny hyalurónovej, čo zase vedie k fibróze a skleróze. Fibróza je univerzálny proces, ktorého základom je akumulácia vstupu extracelulárnej matrice a utesnenie spojivového tkaniva s výskytom draarmerov, ktoré sa vyskytujú spravidla v dôsledku chronického zápalu a sklerózy - výmena z parenchyma orgánov s hustým spojivovým tkanivom, to znamená, že tesniace orgány spôsobené smrťou funkčných prvkov a ich nahrádzajú vláknitá látka. Medzi najčastejšie príčiny patologickej fibrózy a sklerózy je hlavné miesto obsadené zápalovými procesmi, najmä tie, ktoré súvisia s chronickým zápalovým procesom v dôsledku infekčných aj necitlivých faktorov.

Kľúčovým mechanizmom tvorby produktívnej fázy zápalu je stimulácia fibroblastov, ako produkty zničenia spojivového tkaniva a cytokínov, syntetizovaných makrofágmi a inými produktmi zničenia spojovacieho tkaniva.

Chronický zápalový proces To vedie k porušeniu funkcie buniek a intercelulárnej látky spojivového tkaniva a v dôsledku hyperplázie (patologický rast) spojivového tkaniva.

Treba poznamenať, že zápal, ukončenie hyperplázie spojivového tkaniva, vždy prebieha na pozadí zhoršenej funkcie imunitného systému - oslabenie alebo hyperaktivita imunitnej reakcie. S hyperaktivitou imunitného systému, aktivované fagocyty produkujú pro-zápalové cytokíny - výkonné stimulanty fibroblastových funkcií. Fagocititingové bunky "vyhodiť" v prostredie A voľné radikály, ktoré, zničenie infekcie, tiež poškodiť normálne tkanivá. V prípade oslabeného imunitného systému je vyvíjajúci sa chronický zápal sprevádzaný aj poškodením tkaniva, ktorý aktivuje produktívnu fázu zápalu a vedie k rozvoju patologického rastu spojivového tkaniva.

Systémový zápalový proces spôsobený imunitnými poruchami je všeobecná a hlavná tyč difúznych ochorení spojivového tkaniva.

Hlavnú úlohu v zápale zohráva proces oxyadívneho stresu a peroxidácie lipidov vyplývajúcich zo samotného začiatku a sprievodného neustáleho zápalového procesu. Membrány imunokompetentných buniek sú poškodené pri aktivácii peroxidových procesov na prvom mieste. Najmä lymfocyty zahrnuté v zápalovom procese menia svoje funkcie a začínajú aktívne produkovať rastový faktor fibroblastov, vďaka čomu sa aktivuje proliferácia fibroblastov, produkcia kolagénu (Serov V. V. a SOVT).

Zdá sa teda, že potlačenie fibrózy je jedným z prioritných problémov terapie fibrózy procesov v chronickom zápalovom procese endometria, okrem korekcie imunity a mikrocirkulácie. Korekcia imunity a mikrocirkulácie, zvýšenie antioxidačnej ochrany, tiež mať nepriamy antifiborózny účinok. Antioxidanty sú schopné viesť k brzdným aktivácii a proliferácii fibroblastov, čím sa znižuje aktivita peroxidiačnej reakcie v bunkové membrány, Zníženie akumulácie fibrilovaných koláží 1. a 3. typu a proteínov extracelulárnej matrice.

Medzi priamymi antifibrinálnymi činidlami sú hlavnými enzýmovými prípravkami kolagenázou a hyaluronidázou, ktorej aktivita môže byť potlačená inhibítormi tkanív metaloproteináz. Hlavným enzýmom je hlavným enzýmom, hydrolyzujúcim zložky veľkokalígovej hmotnosti extracelulárnej matrice, vrátane nielen kyseliny hyalurónovej, ale aj iných veľkých molekúl extracelulárnej matrice spojivového tkaniva.

Analýza tejto literatúry potvrdzuje, že najbežnejší spôsob vystavenia spojovacím tkanive, aby sa zabránilo jeho hyperplázii, je depolymerizácia extracelulárnych matricových enzýmov typu hyaluronidázy.

Jedným z hlavných dôvodov nízkej účinnosti Keď je predpísaná hyaluronidáza, je prítomnosť veľkého počtu inhibítorov enzýmov v tele. Fylogeneticky v tele vytvoril veľký počet inhibítorov hyaluronidázy. Produkty hydrolýzy matrice (proteoglykány a glykozaminoglykány) a konštrukčné prvky spojivového tkaniva - kolagénové vlákna sú stimulanty syntézy rovnakých spojení.

Vzhľadom k tomu, že hyaluronidáza (prípravky) majú rad závažných nedostatkov, a to: reakcionality, tepelný olej, rýchla inaktivácia v krvi s mnohými inhibítormi, potrebu vymenovania dlhodobými kurzami, rozvojom alergické reakcie, je potrebné vytvoriť drogu zbavený týchto nedostatkov.

Riešenie problému stabilizácie enzýmov, blokovania inhibítorov hyaluronidázy a vývoja zápalovej reakcie sa zistilo, že A. V. Nekrasov vytváraním polyfunkčné farmakologické prostriedky dlhodobé, čo je konjugát hyaluronidázy s vysoko polymérnym nosičom - azoxymér bromid (N-oxidová zlúčenina 1,4-etylénu a (N-karboxymetyl) -1,4-etylén bromid). Kvôli chemickej väzbe hyaluronidáz s azoxymér bromidom sa liečivo stáva chráneným pred účinkom inhibítorov vytvorených v zápalové zaostrenie, jej enzymatická aktivita je zachovaná po dlhú dobu, počet nežiaducich reakcií počas vedenia londidázy sa znižuje.

Longidáza podľa mechanizmu účinku je významne odlišná od všetkých podobných liekov, ktoré sú založené na hyaluronidáze. Účinnosť Longidase vo všetkých štádiách, od vplyvu na telo škodlivého faktora a končiacich stupňa vývoja fibrózy, dokázal experimentálny spôsob (Ivanova A. S. et al.). Longidáza inaktivácia cytotoxických vlastností chemických látok, čím chráni bunky pred poškodením. Pozitívny vplyv Longidase v tomto štádiu je nasledovný:

priama inaktivácia aktívnych foriem kyslíka a iných voľné radikálypoškodzujúce bunky a tkaniny;

cheláting (viazanie) a odstránenie zo zamerania zápalu aktívnych iónov železa, najsilnejšie stimulanty radikálnych reakcií;

zníženie prebytočnej syntézy pro-zápalových cytokínov, predovšetkým TNF alfa.

Opísané vlastnosti Longidase určujú jeho vysoké terapeutický účinok, schopnosť lieku nielen spomaliť vývoj produktívnej fázy zápalu, ale tiež spôsobuje opačný vývoj tvarovaného patologického spojivového tkaniva (fibróza, adhézie, sklerotické útvary).

Je dôležité poznamenať, že Longidáza nepoškodzuje normálne spojovacie tkanivo, ale spôsobuje zničenie kompozície zmenená v zložení a štruktúre patologického spojivového tkaniva. Longidáza nemá antigénne vlastnosti, mitogénne, polyklonálnu aktivitu, nemá alergické, mutagénne, embryotoxické, teratogénne a karcinogénne účinky.

Pre klinická aplikácia Longidsy nie sú označené miestnymi a systémovými korokovými reakciami.

Longidáza sa odporúča na použitie v komplexnej terapii na liečbu chorôb sprevádzaných zvýšením spojivového tkaniva, aby sa ovplyvnil proces grunulomato-vláknitého.. Odporúčané dávky 3000 metrov čapíkov pre vaginálnu a rektálnu aplikáciu s 10 až 20 podaním. Schéma údržby je korigovaná v závislosti od závažnosti, štádia a trvania ochorenia: sviečky sú zadané každý druhý deň alebo prerušenia 2-3 dní.

LongiDase má výrazné výhody v porovnaní s enzymatickou analógovými liekmi na báze hyaluronidázy.

Získané údaje naznačujú, že Longidáza je zásadne novým polyfunkčným farmakologické prostriedkyschopný potláčať akútnu fázu zápalu, zastaviť prúd spojivového tkaniva a spôsobiť opačný vývoj fibrózy, to znamená, že celý komplex farmakologické vlastnostizamerané na korekciu najkomplexnejších reakcií tkaniva.

Ako viete, doprava antibakteriálne lieky A iné lieky v endometriu v jeho chronickom zápale sú významne ťažké, primárne v dôsledku hyperplázie spojivového tkaniva, ako aj hemodynamických a mikrocirkulačných porúch v endometrial (venóznej stasis). Zvýšenie biologickej dostupnosti liekov, najmä s tým, prípadne pri použití proteolytických enzýmov, najmä hyaluronidáz.

Kombinácia antibiotík s prípravkom s dlhodou v komplexnej liečbe pacientov s vedie k významnému zvýšeniu klinickej účinnosti terapie, v dôsledku toho, ako zvýšiť biologickú dostupnosť antibakteriálne činidláPod úrovňou fibrózy a sklerózy endometria, ktoré sú hlavné príčiny porušenia reprodukčnej funkcie v tejto kategórii pacientov.

Implementácia komplexnej patogeneticky odôvodnenej terapie prispieva k zvýšeniu klinickej účinnosti liečby. Kritériá účinnosti lekárske udalosti Zahŕňa: plnú úľavu klinických príznakov ochorenia v kombinácii s elimináciou patogénnej mikroflóry z dutiny maternice na pozadí normalizácie v endometriálnych hladinách imunokompetentných buniek, prozá-zápalových cytokínov; Reštaurovanie mikrocirkulácie endometria; zlepšenie reologických vlastností krvi; Zníženie intenzity procesov fibrózy, skleróza a stabilizácia zložiek extracelulárnej matrice. Konečný úspech liečby je obnovenie reprodukčnej funkcie, po ktorej nasleduje nástup tehotenstva a normálnym priebehom gestačného procesu.

Chronická endometritída - problém a riešenia

Podľa rôznych autorov, rizikové faktory rozvoja sú všetky invazívne intervencie v dutine maternice (hysteroskopia, škrabanie dutiny maternice, biopsia endometrial, hysterosalpingografie, manipulácia v programoch pomocných reprodukčných technológií atď.), Infekčný Zápalové komplikácie po tehotenstve a pôrode, použitie intrauterských špirál (námorníctva), vaginálnych infekcií a krčka maternice, bakteriálna vaginóza, Deformácia dutiny maternice s cyklickým odmietnutím endometrial, radiačnej terapie v oblasti malých panvových orgánov.

On echografické kritériá prvýkrát vyvinuté profesorom V. N. DEMIDOV a kol. (1993). Štúdia sa vykonáva dvakrát 5-7 a 17-21 dní menštruačného cyklu. Často, keď je dutina maternice po menštruácii expandovaná na 0,4-0,7 cm, v niektorých prípadoch je asymetria expanzie dutiny maternice a nepravidelnosti vnútorného povrchu endometria. Zmena štruktúry endometria je tiež vyjadrená v výskyte oblastí vysokej echenicitu rôznych veľkostí a formy v zóne stredného M-ECH. Vnútri pozemkov sú zistené oddelené zóny nesprávneho tvaru a zníženú echogenitu. Ďalšou dôležitou vlastnosťou je prítomnosť plynových bublín, niekedy s charakteristickým akustickým účinkom "Comet's chvost". V bazálnej vrstve endometria, čisté hyperheogénne útvary sú často vizualizované s priemerom až 0,1-0,2 cm, ktoré sú ohniskom fibrózy, sklerózy alebo kalcinózy. Pomerne zriedkavé, ale dôležitou vlastnosťou endometritídy je asymetria hrúbky prednej a zadnej steny endometria. Prítomnosť patológie tiež svedčí o riedení M-echo v druhej tretine menštruačného cyklu menej ako 0,6 cm. Každý piaty pacient má niekoľko uvedených funkcií.

V súčasnosti je hysteroskopia široko používaná na diagnostiku intrauterinovej patológie. Najčastejšie príznaky zápalového procesu v endometriari sú: nerovnomerná hrúbka endometria - 30% prípadov, zvyšuje sa polyypovooid - 32,2%, nerovnomerné maľovanie a hyperémia sliznice - 23% a 11,8%, dot herurguges - 9%, ohniská Hyperstrofia sliznice - 7%. Ťažkosti s hysteroskopickým výkladom údajov sú spojené s nedostatkom typických makroskopických príznakov chronickej endometritídy, s ohniskovou povahou zápalového procesu a vymazaných foriem ochorenia. Podľa rôznych údajov, hysteroskopia umožňuje makroskopické znaky presne identifikovať chronickú endometritídu len v 16-35% prípadov. V prípade podozrenia z hysteroskopie je dôležité pre elimináciu celého spektra vnútromaternicovej patológie, ale na overenie diagnózy vo všetkých prípadoch je potrebné vykonať morfologickú štúdiu endometria.

"Zlatý štandard" diagnózy je morfologickým štúdiom endometria, ktorý by mal byť povinným inšpekčným algoritmom. Diagnostické zoškrabanie sliznice maternice sliznice sa vyrába v strednej a neskorom fáze proliferácie, počas 7-10 dní menštruačného cyklu. V posledných rokoch sú všeobecne uznávané kritériá pre morfologickú diagnózu sú:

Zápalové infiltráty pozostávajúce hlavne z lymfoidných prvkov umiestnených častejšie okolo žliaz a krvných ciev, menej často difúzne. Ohniskové infiltráty majú výskyt "lymfoidných folikulov" a nachádzajú sa nielen v bazálnom, ale aj vo všetkých častiach funkčnej vrstvy sú tiež zahrnuté leukocyty a histiocyty.

Prítomnosť plazmatických buniek.

Stróm fokálnej fibrózy vyplývajúci z dlhého toku chronického zápalu, niekedy vzrušujúce rozsiahle oblasti.

Sklerotické zmeny v stenách špirálových artérií endometria, ktoré sa objavujú s najdlhším a tvrdohlavým priebehom ochorenia a závažných klinických príznakov. Rozdiely v interpretácii histologických znakov sú spôsobené prítomnosťou možností, ktoré sú určené zvláštnosťou všeobecnej a tkanivovej reaktivity, etiologickým faktorom, trvanie ochorenia, prítomnosti exacerbácií a stupňa ich závažnosti.

Napriek významnému rozvoju farmakologického základu terapie je liečba v súčasnosti značnými ťažkosťami pre lekárov.

Dúfam, že komplexná terapia by mala byť etiologicky a patogeneticky rozumná, fázovaná a založená na výsledkoch najdôležitejšieho vyšetrenia. Liečba algoritmus musí brať do úvahy všetky ochorenia patogenézy ochorenia.

Potreba použiť etiotropné liečivá na elimináciu škodlivého činidla alebo zníženie vírusovej aktivity nie je pochýb. Vzhľadom na to, že v takmer 70% prípadov, používanie rutinných diagnostických metód neumožňuje identifikovať etiologický faktor, empirickú antimikrobiálnu terapiu, ktorá je vždy odôvodnená a vedie k výraznému zníženiu frekvencie klinických príznakov. Zároveň by mala zabezpečiť elimináciu širokého spektra možných patogénnych mikroorganizmov, vrátane chlamydia, gonococci, trichomonas, gram-negatívnych voliteľných baktérií, anaeróbov, streptokokov a vírusov. Vymenovanie viacerých kurzov etiotropnej terapie so zmenou skupín liekov je odôvodnené.

Výber skupiny liečivé prípravky Závisí od údajov mikrobiologického výskumu obsahu pošvy a dutiny maternice, anamnestických inštrukcií na použitie antibakteriálnych liekov počas posledného roka, od závažnosti klinické symptomatické látky a rozsiahlosť zápalového procesu.

Základom základnej antibakteriálnej terapie by mal byť kombinácie fluorochinolónov a nitroimidazolov; Cefalosporíny III Generácia, Makrolidy a nitroimidazoly, ako aj kombinácia chránených penicilínov (kyselina amoxicilín / cluvulanová) s makrolidmi. V prítomnosti vírusová infekcia (častejšie ako vírus jednoduché herpes) V závislosti na klinickom obraze sa používajú moderné analógy nukleozidov (acyklovir alebo valtarex) spravidla v dlhom režime - najmenej 3-4 mesiace.

Zároveň sa na základe údajov imunitného a interferónu status, imunitné poruchy sú opravené.

Druhá etapa spracovania On je zameraná na obnovenie morfoffunkčného potenciálu tkaniva a elimináciu následkov sekundárneho poškodenia: korekcia metabolických porúch a následkov ischémie, obnovenia hemodynamiky a aktivity zariadenia endometrium receptorov. Táto fáza liečby je mimoriadne dôležitá, musí byť premyslená a dostatočne dlhá.

Metabolická terapia je zameraná na posilnenie tkanivá výmeny, aktiváciu energetických procesov v bunkách, eliminuje účinky hypoxie tkaniva, vrátane útlaku anaeróbnej glykolýzy. Na tento účel sa používajú komplexné metabolické prípravky, trvanie prijímania by malo byť najmenej 3-4 týždne. Zástupca tejto skupiny liekov je ActeNyGin, získaný dialýzou a ultrafiltráciou, ktorý zahŕňa peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou a deriváty nukleových kyselín. ActoveGin aktivuje bunkový metabolizmus zvýšením transportu, akumulácie a zvyšovania intracelulárneho využitia glukózy a kyslíka, čo vedie k zrýchleniu adenozínu metabolizmu triffosfátu (ATP) a zvýšenie bunkových zdrojov energie. ActoveGin je vhodné pre príjem. Vyrába sa v tabletách av injekčnom roztoku. Preto ženy, ktoré z akéhokoľvek dôvodu nemôžu klamať v nemocnici alebo systematicky prísť na recepciu, vezmite si ho doma podľa diagramu natreteného lekárom. Actovegin tablety užívajú, nie žuvacie, pred jedlom, pitím s malým množstvom tekutiny, 1 tableta 2 krát denne počas 30 dní. Pri podávaní vo forme infúzie až do 200-300 ml hlavného roztoku (0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy) sa pridá 10 až 20 ml Actovegin, roztok sa používa podľa nasledujúcej schémy: intravenózne najmenej dva týždne. Úvod Rýchlosť: približne 2 ml / min.

Pozitívny vplyv ActoveGin o krvnom obehu je spojený so zlepšením dodávky a využívania kyslíka, zvýšenia perfúzie glukózy a obnove aeróbneho metabolizmu v oboch periférnych tkanivách a neuronálnych štruktúrach. Aktiváciou enzýmovej superoxiddismutázy, liečivo má výrazný antioxidačný a anti-chemický účinok. ActENYGIN je v kombinácii s ostatnými drogyJe veľmi výhodné pre komplexnú liečbu chronickej endometritídy.

Tradične sa fyzikálne faktory používajú v komplexnej terapii. Najčastejšie v komplexnej terapii využíva elektrickú tepelnú terapiu, interferenčné prúdy, striedavé magnetické pole s nízkou frekvenciou, prúd supertonálnej frekvencie. Ciele fyzioterapie, aby zlepšili hemodynamiku malých panvových orgánov, stimuláciu funkcie receptorov, urýchľujú procesy regenerácie endometria, zvyšovanie imunologických vlastností.

Diskusia zostáva o uskutočniteľnosti použitia v komplexnej liečbe cyklickej hormonálnej terapie. V súčasnosti sa predpokladá, že v chronickej endometritíde odôvodnil len diferencovaný účel terapie hormónov v prítomnosti hypofunkčnej ovárskej alebo enografie. Potenciál pre patologickú regeneráciu tkaniva, ktorý je samo osebe chronický zápal, pri predpisovaní cyklickej náhradnej hormonálnej terapie, môže byť posilnená a implementovaná.

Kontrola účinnosti terapeutických opatrení by sa mala vykonávať najskôr 2 mesiace po skončení liečby, pričom sa zohľadní účinok práce fyzioterapie. Dynamika klinických príznakov sa súčasne odhadujú, ultrazvukové vyšetrenie maternice (dopletometria vitaových ciev) a aspiračnú biopsiu endometria (počas 7-10 dní menštruačného cyklu), po ktorej nasledujú morfologické štúdie endometria.

Výber spôsobu terapie hormónov

Pacienti s normálnou hrúbkou endometria (viac ako 8 mm) po ovulácii a normálnom krvnom obehu v endometriajúcich nádobách IL v bazálnych artériách nie viac ako 0,48, v špirálových artériách 0,38, il v artériách artérií 0,64, il v morskej artérii 0, 8) Pri uskutočňovaní DOPPLEREKOMETRIU 20-22 dní menštruačného cyklu, bol dirigerogesterón predpísaný ako predbežná príprava vo vnútri 10 mg2-krát denne od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu).

U pacientov so zníženou hrúbkou endometriálnej hrúbky (menej ako 6-8 mm) po selekcii ovulácie prišla 2/10 od 1 dňa menštruačného cyklu po dobu 28 dní 1 tabletu 1 krát denne s pridaním dizajnu didrogesterónu vo vnútri 10 mg 1 krát denne Od 16 -Oho na 25. deň menštruačného cyklu alebo fázové hormonálne terapeutické lieky: Estradiol Vnútri 2 mg 1 Čas za deň od 1. do 15. dňa menštruačného cyklu a dirigovatOrogesterón vo vnútri 10 mg 2-krát denne od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Pacienti majú kombináciu redukcie hrúbky endometria s poklesom prietoku krvi v endometrialových nádobách na pozadí substitučnej hormonálnej terapie, menovaný akupunktúrnym kurzom, s výberom akupunktúrnych bodov zameraných na zlepšenie prietoku krvi v maternici, ako aj komplexu metabolickej terapie.

Pacienti porovnávacej skupiny v štádiu prípravy v konzervate boli predpísané orálne antikoncepcie vo vnútri 1 tabletu 1 krát denne od 1. dňa menštruačného cyklu počas 21. deň.

Metabolická terapia je zameraná na posilnenie tkaniva výmeny, aktiváciu energetických procesov v bunkách, eliminácia následkov tkanivovej hypoxie, vrátane prekladu z anaeróbnej glykolýzy na aeróbne.

Intravenózna infúzia kyseliny askorbovej sa použila ako metabolická terapia 5% - 5,0 ml s riboxínom 2% - 10,0 ml na glukóze 5% - 200 m počas 10 dní. Vyvinutý krvný hemoderivat teľatá (Acquegin) 5,0 ml (200 mg) intravenózne odkvapkávajte na 200 ml fyziologického roztoku každý druhý deň. Potom ako druhý stupeň bol ActoveGin predpísané v tabletách (200 mg) 3-krát denne v protokole ECO pred získaním výsledku. Naše skúsenosti to ukázali použitie liečiva AcToveGin u pacientov trpiacich, že vďaka metabolickým účinkom, konkrétne rastúcim dopravným a využitím glukózy a kyslíka tkanivovými bunkami, umožňuje zvýšiť účinnosť programov ECO.

V terapii chronickej endometritídy sa moderná gynekológia uplatňuje integrovaný prístup, vrátane antimikrobiálnej, imunomodulačnej, konštruktívnej fyzioterapeutickej liečby.

Liečba sa vykonáva v etapách. Prvým krokom je odstránenie infekčné činidlá, Potom nasleduje kurz, ktorý je zameraný na obnovenie endometria. Zvyčajne sa používa široká škála účinku (sparfloxacín, doxycyklín atď.). Kurz obnovy je postavený na kombinácii Hormoneal (DIVIGEL PLUS UROZESTAN) a metabolickej terapie ( herecgin, riboxín, kyselina askorbová, Vitamín e, vobenzym).

Úspora krvácanie maternice Vykonáva sa priradením hormónov alebo roztokom kyseliny aminokaprónovej (intravenózne alebo intrauterín).

Komplikácie a prevencia endometritídy

Vzdialené účinky prenesenej endometritídy slúžia blikajúce procesy Vnútri maternice (intrauterinové synoficia), skleróza dutiny maternice, narušená menštruačný cyklus, polypy a cysty endometria.

Skupina bola rozdelená do dvoch podskupín, z ktorých jeden bol vzatý do programu po terapii, druhá bez liečby. V prvej skupine (N10) Žena pre 2-3 cykly dostali antibakteriálne spracovanie, berúc do úvahy bakopospev a umývadlo mikroflóry; Fyzioterapia, vrátane striedania elektroforézy a laserovej terapie v prvej fáze menštruačného cyklu ; \\ T Cyklická hormonálna terapia, ktorá pokračovala 2-3 menštruačné cykly a zahŕňalo použitie progin 2-4 mg od 1 do 15 dní menštruačného cyklu, Urozhastan 200 mg od 16 do 25 DMC. Všetci pacienti dostávali antioxidačnú terapiu (kyselina askorbová 5 dražé denne od 1 do 15 dní menštruačného cyklu, kapsuly vitamínu E 5 za deň od 15 do 25 dmts), spotreba sviečky (podľa 3 dňovej schémy 1 Sviečka 3 krát denne p / R, 3 dni 1 s 2 krát denne, 3 dni v 1 sviečke 1 krát za deň). Program ECO sa uskutočnil v dlhom protokole pre 20 pacientov. Počet odsadených oocytov v oboch skupinách nemal významné rozdiely a predstavoval od 8 do 15 (v priemere 10,2 ± 1,3). Frekvencia IXI v oboch skupinách bola 38% v prvom a 43,6% v druhej skupine. Indikácie pre IXI sa objavili priemerné a ťažké formy porúch spermatogenézy. Prenos bol vykonaný na 3 dňoch kultivácie. V prvej skupine došlo k tehotenstvu v 3 žien (30%) a všetko skončilo narodením duplicitných detí. V druhej skupine u 2 pacientov dosahuje 20%. V jednej žene sa tehotenstvo zastavilo v rozvoji v období 8-9 týždňov, druhý - skončil v pôrode.

Analýza teda preukázala zvýšenie efektívnosti programov CRP a zníženie rizika nezdokojného tehotenstva u žien s chronickou endometritídou po predbežnej integrovanej integrovanej patogenetickej liečbe.

Prevalencia sklerózy závisí od formy ochorenia. Napríklad, roztrúsená skleróza Diagnostikovaný asi 2 milióny pacientov po celom svete, v Rusku je toto číslo 150 tisíc.

Táto forma sklerózy sa zvyčajne vyvíja približne 30 rokov, ale niekedy sa vyskytuje u detí.

Rovnako ako väčšina autoimunitných ochorení, je to častejšie diagnostikované u žien, zatiaľ čo muži zvyčajne vyvíjajú rýchlo progresívnu sklerózu.

Po 50 rokoch sa pomer prípadov choroby u mužov a žien stane približne rovnakým.

Názory

Choroba môže ovplyvniť rôzne orgány a ľudský systém. To je dôvod, prečo je v medicíne obvyklé prideliť rôzne typy sklerózy.

Rozptýlený	Patológia je zápal prúdiaci v nervovom systéme. Pre tento stav, zničenie myelín, ktorý obklopuje nervové vlákna. Postupne sa zvyšuje oblasť postihnutých oblastí a následne vyvíja sklerózu multiplex miecha. U žien je táto choroba diagnostikovaná častejšie ako u mužov. Okrem toho sa choroba niekedy nachádza u detí.
Bočné amyotrofné	V tejto forme ochorenia je charakterizovaný progresívny kurz, ktorý je sprevádzaný léziou centrálnych a periférnych mothlínov. Patológia je zvyčajne diagnostikovaná po 40 rokoch a stretáva sa 1,5 krát častejšie.
Mozgové cievy	Táto forma sklerózy provokujú cholesterol plaky, čo vedie k porušeniu procesu krvného obehu v plavidlách. V tomto prípade patológia vyvoláva nedostatok kyslíka a živín. Výsledkom je, že tvorba zmien cyst a jazvy.
Subchondrálna skleróza uzatváracích dosiek	Patologický proces ovplyvňuje kostná tkanina kĺby. Pri chronických problémoch s muskuloskeletálny Aktívny prietok krvi v subchondrálnej doske je narušený.
Senilný	Pod senilnou sklerózou je obvyklé pochopiť porušenie pamäte, ktoré sa nachádzajú v starších ľudí. Tento spôsob je spojený s umieraním nervových buniek. W. iný ľudia Tento proces pokračuje pri rôznych rýchlostiach, a preto má choroba individuálne prejavy.
Hľuzový	Tento stav je charakterizovaný neuroektodermálnym porušením, ktorý je založený na problémoch v práci nervového systému. Táto choroba sa prejavuje vo forme kožných defektov a vzhľadu benígnych nádorov na vnútorných orgánoch.

Okrem bežných odrôd sklerózou existujú choroby v medicíne, ktoré sú spojené s určitými orgánmi. Napríklad kardioskleróza vedie k poškodeniu ventilov a svalov srdca a pneumoskleróza spôsobuje zníženie napájania kyslíka buniek.

Klasifikácia sklerózy na mieste porážky

V závislosti od postihnutého orgánu sa rozlišujú mnohé odrody sklerózy:

Pečeň	S sklerózou pečene dochádza k procesu postupného znižovania objemu a degeneratívnych zmien v tomto tele. V dôsledku vývoja patológie, zomrie pečeňové tkaniny a uzly sú vytvorené z jazvového tkaniva. Najčastejšie sa vyvíja skleróza pečene pod vplyvom alkoholické nápoje. V tomto prípade toxický účinok nezávisí od typu alkoholu, ale je určený výlučne obsahom etanolu.
Močový mechúr	Pri vývoji sklerózy močový mechúr Proces jazvy je dôsledkom zápalu v oblasti krčka maternice. Tiež, porážka môže čiastočne ovplyvniť stenu močového mechúra. Zvyčajne sa sklerotické zmeny vyskytujú v dôsledku komplikovaného obdobia obdobia po operácii o adenóme prostaty. Niekedy nie je možné stanoviť dôvod vývoja takejto sklerózy, a v tomto prípade diagnostikuje ochorenie marionu je idiopatická forma ochorenia.
Prostata	Skleróza prostaty spočíva v pokrčenie prostaty žľazy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku substitúcie jeho látkovej spojky. V dôsledku toho stlačili uretra A krku močového mechúra. Výsledkom je, že odtok moču je zlomený. Vzhľadom na dlhodobý oneskorenie moču sa tlak v ureterizáciách a obličkách zvyšuje. Postupom času to môže vyvolať zníženie funkcie obličiek.
Oblička	Na sklerózu obličiek je tesnenie a deformácia tohto tela charakterizovaná rastom spojivového tkaniva. V dôsledku patologického procesu sa zvyšuje objem výrobkov výmena procesovktoré by mali byť odstránené obličkami. Typicky je vývoj takejto sklerózy dôsledkom dystrofických zmien v strómom, rúrkovej alebo glomeruli. Tiež chronická glomerulonefritída, pyelonefritída a iné ochorenia môžu viesť k patológii.
Poraziť Stroma	Stróm sa skladá z spojivového tkaniva, v ktorom sú špeciálne prvky orgánu. V tomto tkanive sú krvné a lymfatické cievy. Okrem toho, Stromas hrajú ochrannú úlohu, červené a biele krvné príbehy sú vytvorené z ich buniek. Pri vývoji sklerózy sa vyskytne dystrofické zmeny V tkanivách a práca orgánov je rozbitá.
Nodulárny	Tento typ sklerózy sa považuje za najčastejšiu formu Hodgkinovho lymfómu. Je najčastejšie diagnostikovaná u žien a ovplyvňuje lymfatické uzliny. Choroba je diagnostikovaná v mladom veku a je charakterizovaná dobrou predikciou v počiatočných štádiách vývoja.
Hipokampus	Tento typ sklerózy je smrť neurónov. Tiež znamená gyózu nervového tkaniva hipokampu. Toto ochorenie zvyčajne sprevádza časovú epilepsiu. Podľa štatistických údajov je diagnostikovaných 65% pacientov. Aj v 16% prípadov demencie je skleróza hipokampu.
Násobný	Tento typ sklerózy zvyčajne vzniká vo veku 20 a 50 rokov a vo väčšine prípadov sú u žien. Dôvody rozvoja roztrúsenej sklerózy ešte nie sú nainštalované. Zároveň vedci naznačujú, že patológia je spojená s poruchami v práci imunitného systému. Ochranné systémy vnímajú myelínové škrupiny a nervové vlákna ako cudzinec.

Symptomatické látky

Roztlačená skleróza je sprevádzaná takými prejavmi:

• poškodenie zraku;
• problémy s koordináciou pohybov;
• zmena prevádzky močových ciest;
• problémy s rovnováhou;
• kognitívne porušenia.

Tiež človek trpiaci roztrúsenou sklerózou sa sťažuje na zvýšenú únavu, pocit slabosti v nohách, ostré rozdiely nálady.

Na bočnú amyotrofickú sklerózu je charakterizovaná paéza, vyvolaná atrofiou svalového tkaniva a zvýšenie tónu končatín. Vývoj tejto choroby vedie k porušeniu pohybu jazykových a hlasových väzov. Výsledkom je, že hlas sa stáva SIP. Chôdza stráca stabilitu, pozorovala sa atrofia rúk rúk.

S rozvojom sklerózy mozgu sa u ľudí objavujú psycho-emocionálne poruchy. Patrí medzi ne podráždenosť, náhle výkyvy nálady, zníženie aktivity mentálne procesy. Často sú bolesti hlavy a závraty, ktoré môžu viesť k mdlobaniu štátom.

Keď sa objaví skleróza uzatváracích dosiek, diagnóza bude schopná dať výhradne lekárom. Faktom je, že klinický obraz sa podobá symptómom patológií pohybového aparátu, a preto sa osoba často vyskytuje artritída, osteochondróza, artróza.

Vývoj senilnej sklerózy je sprevádzaný poklesom molemických funkcií. Osoba sa môže sťažovať na zvýšenú únavu, necitlivosť a brnenie v končatinách. Často sa pozoruje pri inhibícii reči.

Tuberová skleróza je sprevádzaná vzhľadom na škvrny na koži tváre. Ako trpí choroba zubný smaltA tiež vznikajú cystické vzdelávanie na koži a vnútorných orgánoch.

Komplikácie

Ak má roztrúsená skleróza malígny tok, môže vyvolať letálny výsledok doslova niekoľko mesiacov. Ak má človek benígny formu choroby, fungovanie motora sa postupne porušujú. V tomto prípade nesmie byť zdravotné postihnutie diagnostikované viac ako 15 rokov.

Vzhľad bočnej amiotrofickej sklerózy má nezvratné účinky na zdravie a po 3-4 rokoch po začiatku choroby vedie k smrti. V niektorých prípadoch môže človek žiť 12 rokov po začiatku choroby.

Ak nezačína liečbu sklerózy mozgových ciev v čase, môže provokovať srdcové záchvaty a ťahy. Ľudia sa často vyvíjajú demencia.

Skleróza uzatváracích dosiek vedie k vzniku výziev a rastu na postihnutých končatinách, čo je výsledkom plnenia úplnou stratou mobility. Stará forma ochorenia provokuje úplnú stratu pamäti.

Tuberová skleróza vedie k mentálnej retardácii, ktorá sa prejavuje vo forme autizmu. Osoba môže mať tiež nerozumné záblesky agresie a zvýšenú aktivitu.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju sklerózy, musíte viesť aktívny a zdravý životný štýl. Uložiť zdravie nervového systému pomôže správnej výžive a komperačne organizovanom dennom režime.

Uistite sa, že vylúčte zlé návyky a hypodynamia. Neprijateľná a nadváha.

Efektívny spôsob, ako zabrániť, je včasná identifikácia a liečba vaskulárnych ochorení. Následne je veľmi dôležité pozorovať úzke špecialisti - neurológ, endokrinológ, kardiológ.

Liečba

Terapia sklerózy spočíva v používaní diuretiky a hormonálne lieky. Môže tiež vyžadovať použitie protizápalových a imunostimulačných činidiel.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje vymenovanie sedatívov.

Najmä komplexné situácie Pacient ukazuje použitie antidepresív.

Ďalšie spôsoby liečby sú použitie vitamínových komplexov a antioxidantov.

Skleróza je dostatočne závažné ochorenie, ktorých niektoré formy môžu viesť k smrteľnému výsledku. Aby sa zabránilo nebezpečným zdravotným dôsledkom, keď sa objavia, že prvé príznaky sa obráťte na lekára.

Stroma je rámec orgánu, ktorý neexistuje žiadna dutina. Okrem toho vykonávajú ochranná funkcia Pre osobu, ako aj s pomocou nich sú vytvorené červené aj biele krvné látky (leukocyty).

Referencie!Skleróza strómu je zmena vnútorného puzdra materskej steny - utesnenie spojivového tkaniva v tomto orgáne. To je sám osebe histologická zmena, ktorá sa môže vyskytnúť kvôli množstvám faktorov.

Ako to je?

Dlhé zápalové procesy vo vnútri ženského tela často provokujú hormonálne porušovanie v určitých citlivých zónach.

Často takýmto zónam patrí epitel a stromometria. Napriek tomu, že sa môžu rýchlo obnoviť tkanivové údaje, ich štruktúra je dosť jemná a zničenie je oveľa častejšie ako akékoľvek iné ľudské orgány. Treba poznamenať, že skleróza v tomto prípade nepredstavuje samostatný typ choroby. Je to len časť špecifického procesu, ktorý je zvyčajne patologický.

Po prvé foci o ochorení sa objavuje na krčka maternice alebo vo vagíneAle ak sa neotvoríte špecialistu, tento proces pôjde ďalej a prichádza do samotného maternice. Ak sa budete naďalej liečiť, potom sa zrútia endotels v týchto orgánoch. To zase tiež drží sklerózu alebo fibrózu.

Ak budete pokračovať v spustení tohto ochorenia, potom to môže ísť do malígneho nádoru, čo je extrémne ťažký proces pre telo. Pri liečbe takýchto chorôb používajú lekári gynekológov výnimočne individuálny charakter.

Príčiny výskytu

Zvyčajne, hlavný dôvod Skleróza endometria Strómova je často zápalový proces.. Tento proces v tele ženy celkom negatívne ovplyvňuje jej zdravie.

Príznaky

Toto ochorenie bezpochyby má charakteristické príznaky:

• Porušenie menštruačného cyklu. V tomto prípade to znamená príliš hojný alebo nedostatočný výber krvi.
• Rôzne choroby, ktoré sú spojené s menštruáciou.
• Izolácie, ktoré sú prítomné v patologickom procese. Takýto výtok obsahuje serózne hnisavé zmesi.
• Bolesť a iné nepohodlie, ktoré sú prítomné v spodnej časti brucha.
• Pocit bolesti v procese sexuálneho styku.

DÔLEŽITÉ! Malo by byť vyplatená všetkým symptómom, ktoré boli uvedené vyššie, a ak ste prítomní, aspoň časť z nich, nezabudnite kontaktovať špecialistu.

Podrobné pokyny na liečbu

Liečba spočíva v eliminácii faktorov, ktoré endometria (zápal, STI) stróm (zápal, STI) Shleróza a potom zameraná na obnovenie štruktúry a funkcií endometria (lokálna terapia - sanitácia dutiny maternice a vagíny, s Potreba infúznej liečby, imunostimulačné metódy, fyziotociácie).

Prevencia ochorenia

Je veľmi dôležité podstúpiť profylaktické vyšetrenia a prieskumy. Professional, ktorý nájde bolestivý proces v tele v počiatočnom štádiu, vymenuje potrebné pomocné laboratórne a inštrumentálne výskum (diagnostický endometria škrabanie - diagnostické škrabanie), alebo aspiračnú biopsiu endometria (získanie kusu tkaniny nasávaním z dutiny maternice Ďalší histologický záver) Pre prevádzkový princíp vedenie terapeutického procesu.

závery

Skleróza je pomerne závažné ochorenie. Na základe toho je potrebné sa na to vzťahovať s maximálnou závažnosťou. Zvlášť, keď táto skleróza označuje endometria na stróm. Nie je možné urobiť podobné nebezpečenstvo pre vaše telo, pretože to môže ovplyvniť vytvorenie podobného.

Väčšina z nás považuje za chybne, že skleróza je choroba ľudí starších, ktorí sa stratia do vekových charakteristík pamäte. Skutočne je, že realita je, že táto choroba je pozoruhodná nielen starších, ale aj veľmi mladá a strata pamäte je len jedným z príznakov, a dokonca len zriedka.

Čo je to skleróza, aké sú jeho príznaky a druhy, ktorý je v skupine rizík? Tento článok sa pokúsi odpovedať na všetky otázky.

Čo je skleróza?

Pod pojmom "skleróza" v medicíne znamená chronický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje stredné a veľké artérie v dôsledku ich "prerastania" cholesterolovým sedimentom a prejavuje sa v substitúcii normálneho tkaniva spojovacích orgánov. Výskyt sklerotických zmien v tele môže vyvolať:

• prenesené zápalové ochorenia;
• cirkulačná porucha;
• zmeny veku.

Treba poznamenať, že skleróza je choroba, z ktorej môžu trpieť takmer akékoľvek orgány a tkanivá ľudí: mozgové cievy, svetlo, srdce, obličky a ďalšie.

Rizikové faktory

Štúdie ukázali, že sklerotické lézie môžu byť spôsobené množstvom faktorov, ktoré sú modifikovateľné aj nekontrolovateľné.

Nemodifikované rizikové faktory pre rozvoj sklerózy, ktorý nie je možné kontrolovať, zahŕňajú:

1. Genetické, zdedené nás od rodičov. Napríklad špecifická štruktúra proteínov a enzýmov, vlastnosti metabolizmu.

2. Príslušnosť na konkrétnu etnickú skupinu.

3. Zmeny súvisiace s vekom. Bolo zistené, že sklerotické prejavy sú výrazne častejšie u žien počas postmenopauzy a mužov nad 45 rokov.

Modifikovateľné alebo kontrolované, faktory sú:

1. Životný štýl.

2. Tí alebo iné zlé návyky.

3. Zvýšená úroveň cholesterol.

4. Choroby spôsobené metabolickými poruchami.

5. Poruchy koagulácie krvi.

6. Vysoký tlak.

7. HYDODINA.

Klasifikácia ochorenia

Skleróza je klasifikovaná v závislosti od toho, koľko sa choroba poškodila nervový systém A aké orgány sa dotkli:

• Roztrúsená skleróza - ochorenie autoimunitnej povahy, v ktorej je ochranná melínová škrupina zničená pod útokmi vlastných krvných buniek nervové vláknaA ich vodivosť je narušená. Takto prideliť klinické formy Toto ochorenie:

Kmeň;

Cerebrospinálna;

Optické;

Spinal;

Cerebellum.

• Artérioskleróza (ateroskleróza) - chronické ochorenieVýsledkom od sedimentálneho na stenách cholesterolových plaky platnosti plavidiel, bránia dodávky krvi, čo môže viesť k rozvoju ischémie.
• Bočná amyotrofická skleróza je progresívne ochorenie, v dôsledku čoho sú motorické neuróny mozgu a bočné piliere umierajú, čo vedie k svalovej atropie a vývoj svalovej paralýzy.
• Kardiooskleróza sa vyvíja na ventiloch a svaloch srdca a spúšťa mechanizmus na vývoj jazievkového tkaniva, z ktorých sa výrazne zníži schopnosť srdcového svalu znížiť.
• Nefrocleróza vzniká v dôsledku rôznych lézií a zranení obličiek a krvných ciev, ktoré zabezpečujú ich krv. Existuje náhrada normálneho jazvového tkaniva, ktorá vedie k dysfunkcii tohto orgánu.
• Skleróza mozgových ciev spôsobila cholesterol placesktoré porušujú krvný obeh, čím sa vytvára nedostatok živín a kyslíka v mozgových bunkách a ich následná smrť. Cysty z jazvového tkaniva sú vytvorené na mieste mŕtvych buniek.

• Kirhóza (skleróza) pečene môže byť spôsobená dlhodobou intoxikáciou rôznych látok, ako aj vyvinúť v dôsledku prenesenej vírusovej hepatitídy.
• Pneumoskleróza je ochorenie, ktoré spôsobuje rast jazvového tkaniva v pľúcach, čo vedie k zníženiu elasticity poškodených oblastí a narušenie funkcií výmeny plynu.
• Systémová sklerodermia spôsobuje zápal malých plavidiel v celom tele, čo vedie k sklerotickým léziám vnútorné orgánykože a muskuloskeletálny systém.
• Subchondrálna skleróza je ochorenie, v ktorom sú ovplyvnené spoje.

Zoznam hlavných typov tejto ťažkej choroby, zvážte častejšie nájdené formuláre.

Toto je chronické autoimunitné ochorenieovplyvňujú nervový systém. K dnešnému dňu je nevyliečiteľný, existuje len niekoľko metód, ktoré pozastavujú vývoj tohto ochorenia, ako aj frekvenciu a počet exacerbácií. Napriek mnohým uskutočneným štúdiám neboli vedci ešte neboli schopní stanoviť presnú príčinu jej výskytu. Dnes je lekárska skleróza lekárska skleróza považovaná za polyetologické ochorenie, to znamená, že má niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú. Mechanizmus ochorenia sa teda spustí len v určitej kombinácii.

Príznaky

To sa prejavuje veľmi rôznorodé, takže lekári museli vyzdvihnúť 50 rôznych príznakov tejto choroby, ktoré sa môžu prejaviť jedným alebo iným. Pri diagnóze symptómov "sklerózy sklerózy" sa najbežnejšie považujú za najbežnejšie: \\ t

• zmysel pre konštantnú únavu;
• depresívny stav;
• závraty;
• porušenia;
• brnenie a necitlivosť zbraní a nôh;
• tremorské končatiny;
• Črevnej dysfunkcie a močového mechúra.

Takéto príznaky v jednej alebo inej kombinácii však môžu tiež indikovať iné ochorenia. Preto sú rôzne laboratórne štúdie vykonané na potvrdenie diagnózy.

Choroba motorových neurónov

Je tak tiež nazývaná laterálna amyotrofická skleróza. Selektívne ovplyvňuje periférne a centrálne motorické neuróny, ktoré sa prejavuje:

• v rastúcom slabosti panvového a ramenného pásu, svaly brucha a tela;
• poškodenie bulbarských svalov jazyka, Pharynx, LaryNX a Paréza oblohy;
• v redukcii alebo rastúcich reflexoch;
• v spontánnych a neurotických rezaniach lúčov svalových vlákien jednotlivých svalov alebo ich skupín;
• porušenie reči.

Skrzóza na strane vo väčšine prípadov sa vyvíja u pacientov po 50 rokoch, hoci táto choroba môže zasiahnuť osobu akéhokoľvek veku. Odborníci prideľujú svoje nasledujúce typy:

Bedrovej sakrálnej;

Bulbarium;

Shainian.

Ako sa má liečiť?

Moderné metódy liečby nemôžu liečiť túto chorobu. Pacienti s podobnou diagnózou by mali pravidelne pozorovať lekárov niekoľkých špecialít. Aby sa zachovala životná aktivita pacientov s takýmto ochorením, ako bočná skleróza, liečba je mať mnoho rôznych liekov, vrátane anabolických hormónov. Choroba trvá 2 až 10 rokov a vždy, s výnimkou prípadu Štefana Hawkingu, má nepriaznivú prognózu. Pacienti zomierajú z vyčerpania, súbežných infekcií alebo paralýzy dýchacích ciest.

Ateroskleróza

Toto je ďalší názov, pod ktorou je skleróza mozgových ciev skrytá, pomerne bežné a často diagnostikované ochorenie. Prvý z jeho symptómov sa môže prejaviť po 25 rokoch, ale zvyčajne je táto choroba diagnostikovaná u ľudí viac ako 50 rokov. V procese vývoja tohto ochorenia sa deformácia mozgových ciev pod vplyvom cholesterolových sedimentov na svojom vnútornom povrchu vyskytuje. V dôsledku toho existuje pomaly rastúci nedostatok živín s živinami a kyslíkom poháňaným postihnutým plavidlom.

Ateroskleróza symptómu sa líši a ich prejav závisí od lokalizácie ochorenia a distribúcie procesu. Diagnóza sa vykonáva identifikáciou lézií jednotlivých ciev.

Príčiny výskytu

Rozvoj tejto choroby môže vyvolať nasledujúce faktory:

1. Dedičnosť.

2. Zostaňte v neustálom psycho-emocionálnom napätí.

3. Choroby endokrinného systému.

4. Zvýšený tlak.

5. Škodlivé návyky, ako napríklad tabak.

6. Malá fyzická aktivita.

V procese liečby sa osobitná pozornosť venuje pravidelnej fyzickej aktivite, ktorá podporuje rozvoj alternatívnych ciest ciest krvi, ako aj správny výkonový režim.

Subchondral skleróza

Počas vývoja tohto ochorenia sa vyskytne degradácia artikánska chrupavka, čo vedie k ďalšej zmene povrchu kĺbu. Tento typ sklerózy je rozdelený na primárne a sekundárne formy. V prvom prípade je ohromený pod vplyvom silného spinaller preťaženia zdravú chrupavku. Sekundárna forma vzniká akýmkoľvek spôsobom zraneným. Subchondraral skleróza je teda choroba, ktorá sa môže vyskytnúť ako pod vplyvom poranení a chorôb a nesprávnym organizáciou fyzickej námahy.