Liečba zápalu Achillovej šľachy. Moderné diagnostické metódy. Prečo vzniká zápal Achillovej náplne a ako sa prejavuje?

Človek je jediným živočíchom z triedy Cicavcov, ktorý má schopnosť chodiť pri zachovaní vertikálnej osi tela. Táto vlastnosť bola vytvorená modifikáciami a genetickými zmenami v priebehu dlhé obdobie evolúcia človeka. Výsledkom bolo, že dolná končatina a chrbtica boli vytvorené tak, aby podporovali chôdzu, státie, beh, sedenie a iné pohyby, držanie vertikálna poloha trupu. Vo väčšej miere nesie axiálne zaťaženie spodná časť chrbtice, ale netreba podceňovať dôležitú úlohu stavby a funkcie dolnej končatiny.

Významnú úlohu pri formovaní ľudského držania tela zohráva správny tvar chodidla a sila svalov dolnej časti nohy. Tieto dva anatomické útvary majú úzky vzťah. Ak je tvar nohy abnormálny (ploché nohy), zaťaženie kolenného kĺbu sa mení, čo spôsobuje jeho ochorenie. V prípade deformačnej poruchy kolenného kĺbu funkcia chrbtice tiež trpí.

Pre zabezpečenie zdravia celého pohybového a väzivového aparátu ľudského tela je v prvom rade potrebné starať sa o svoje chodidlo. Achillovo väzivo hrá vedúcu úlohu vo vývoji anatomicky a fyziologicky správnej nohy.

Bolesť Achillovej šľachy prináša človeku nielen nepríjemnosti pri pohybe, ale postupne vedie aj k vzniku ochorení, ktoré postihujú celú ľudskú kostru.

Príznaky ochorenia Achillovho väzu

Achillovo väzivo sa nachádza v oblasti päty. Toto je najsilnejšia šľacha v ľudskom tele, ktorá zabezpečuje spojenie lýtkového svalu s pätovou kosťou a umožňuje pohyb členkového kĺbu, a teda udržiavanie vzpriameného státia, chôdze a behu.

Achilles môže ochorieť v rôznych situáciách. Ale spôsob liečby tohto orgánu je celkom jednotný a má všeobecné trendy a princípy. Stojí za zmienku, že každý lekár čelí zápalu a bolesti v Achillovej šľachy, predpisuje potrebnú liečbu, ktorá je zameraná na rýchle obnovenie funkcie a stavu Achilles. Úlohou pacienta je splniť všetky podmienky a predpisy lekára, ktoré zabezpečia požadovaný výsledok.

Pri kontakte s odborníkom, ktorým je traumatológ, ortopedický traumatológ alebo ortopedický chirurg, sa najprv posúdi vzhľad dolnej časti nohy a vypočujú sa sťažnosti pacienta. Je dôležité poznamenať, že často samotný pacient hovorí, ako dostal zranenie, čo je dôležité pre stanovenie predbežnej diagnózy.

Sťažnosti pacienta s poranením Achillovej šľachy:

1. Symptóm bolesti (bolesť pri chôdzi, pohybe chodidla, podopieranie nohy, chôdza v podpätkoch).
2. Vŕzganie pri pohybe chodidla.
3. Chrumkanie alebo praskanie na zadnej strane holene, keď je noha vystretá (Achilles môže chrumkať aj pri chôdzi).
4. Zhrubnutie šľachy a znížená pohyblivosť chodidla.
5. Tvorba hrudky v oblasti väziva.
6. Tuhosť pri chôdzi ráno v dôsledku nepohodlia v nohe.

Samozrejme, najdôležitejšou sťažnosťou, ktorá núti človeka navštíviť lekára, je bolesť. Toto je prvý príznak poškodenia väziva a dôvod na jeho liečbu. V závislosti od povahy bolesti možno predpokladať príčinu stavu. Napríklad pri bolestiach sprevádzaných škvŕkaním alebo praskaním šľachy, ktorá sa objavuje pri chôdzi v podpätkoch, je potrebné hovoriť o slabosti lýtkového svalu a nevýraznom hrbolčeku pätovej kosti v mieste Achillovej kosti. pripojený.

Táto nerovnosť vzniká pri konštantnom zaťažení, ktoré povrch kosti dostáva pri chôdzi. Tento stav sa dá liečiť natiahnutím zadnej časti nohy a postupným zvyšovaním záťaže na lýtkový sval.

Príčiny bolesti v oblasti Achillovej šľachy

Ak chcete zistiť, prečo Achillova šľacha bolí, a nájsť spoľahlivé dôvody tohto stavu, musíte urobiť niekoľko vecí: funkčné testy ktorý ukáže lokalizáciu zápalu. Objasnením mechanizmu poranenia u pacienta možno určiť stupeň poškodenia a navrhnúť taktiku liečby. Konečná možnosť liečby v traumatológii je možná až po röntgenové vyšetrenie, tomografia oblasti, ktorá bolí alebo ultrazvuk.

Najčastejšie príčiny zápalu v Achilles:

1. Strečing.
2. Čiastočné a úplné pretrhnutie celistvosti šľachy.
3. Poranenie šľachy (hrbole, modrina, opuch).
4. Mechanické poranenie šľachy (rez, prepichnutie, roztrhnutie cudzím predmetom).
5. Infekcia šľachy v dôsledku zranenia (po reze).
6. Dislokácia členkový kĺb.

Bolesť Achilles na nohe sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zranení, ktoré môžu byť domáce alebo športové.

Domáce zranenia vznikajú v dôsledku nadmerného namáhania orgánu, ktorý na to nie je pripravený. A k úrazom v domácnosti dochádza pri nedodržiavaní pravidiel bezpečnosti práce, pádoch alebo nosení nevhodnej obuvi.

Diagnóza bolesti v Achillovej šľache

Po prvé, pred liečbou poranenia je potrebné diagnostikovať povahu poškodenia väziva. Na tento účel sa používajú inštrumentálne výskumné techniky.

Distribuované dáta inštrumentálne metódy diagnostika Achillovej bolesti

Povaha zranenia	Ultrazvuk	röntgen
Podliatina väziva	Neexistujú žiadne známky narušenia šľachy. V oblasti väziva a svalov nedochádza k akumulácii tekutiny. Neexistujú žiadne intramuskulárne hematómy. Dochádza k difúznemu opuchu tkaniva. Známky zápalu a dysfunkcie.	Neexistujú žiadne známky porušenia integrity kostí a kĺbov.
Dislokácia členku	Neexistujú žiadne krvácania ani známky poškodenia celistvosti kostnej štruktúry. Dochádza k porušeniu pomeru kĺbové povrchy, ktoré nie sú v anatomickej polohe.	Kĺbové povrchy kĺbu nie sú v správnej anatomickej polohe. Kostné štruktúry nie sú poškodené.
Pretrhnutie Achillovej šľachy	Známky čiastočného resp úplné porušenie celistvosť šľachy. Pri úplnom pretrhnutí dochádza k porušeniu anatomickej polohy lýtkového svalu, sú prítomné vnútorné hematómy a voľná tekutina	Známky porušenia integrity kostných štruktúr s alebo bez narušenia anatomického umiestnenia kĺbových plôch. Vždy dochádza k porušeniu umiestnenia svalov dolnej časti nohy.

Diagnostika poranení Achillovej šľachy je založená nielen na údajoch z inštrumentálneho vyšetrenia.

Dôležitú úlohu zohráva aj vypočúvanie a vyšetrenie pacienta. Inštrumentálna diagnostika vykonaná na potvrdenie predbežnej diagnózy.

Medikamentózna liečba bolesti Achillovej šľachy

Algoritmus činnosti v prípade zranenia Achillovej v akejkoľvek situácii:

1. Aplikujte za studena.
2. Zavolajte sanitku, ak vzhľad Je jasné, že bude potrebná konzultácia.
3. Znehybnite končatinu a zabezpečte jej odpočinok (zaujmite polohu, v ktorej je v nohe najmenšia bolesť).
4. Vezmite si liek proti bolesti (ketorolac 1-2 tablety alebo diklofenak intramuskulárne. Dieťaťu je predpísaný ibuprofén).
5. Ak tu otvorená rana, ošetrujte ho alkoholom, naneste čistý obväz.

Včasná a správne poskytnutá pomoc môže hrať hlavnú úlohu v prognóze uzdravenia obete. Je lepšie nerobiť nič, ako urobiť niečo zlé a ešte viac tomu človeku ublížiť.

Samoznižovanie zlomenín doma, rozmazanie končatiny rôznymi liekmi, používanie tradičnej medicíny, ako aj používanie rôznych techník na korekciu tvaru a integrity končatiny je prísne zakázané.

Liečba Achillovej šľachy závisí od stupňa symptóm bolesti a závažnosť zápalový proces.

Akútne Achillovo poranenie bez viditeľného vážneho poškodenia so zachovaním celistvosti koža	Odpočinok, periodická aplikácia chladu počas prvých troch dní. Lokálne: lotion liekov: hydrokortizón, analgín, dimexid. Zmiešajte lieky ½ s vodou. Aplikujte na prvé tri dni. Protizápalová masť bez zahrievacieho účinku. IM: Baralgetas 5 ml počas 3 dní. Po 72 hodinách po poranení je možné použiť teplý suchý obklad.
Akútne poranenie s poškodením celistvosti kože a čiastočným narušením celistvosti kože.	Úplná imobilizácia končatiny. Ústne: Ibuprofén IM: Baralgetas 5 ml počas 3 dní. Miesto (na neporušenej koži) je rovnaké. Naneste zelenú farbu na poškodenú pokožku, aby ste ju vysušili. Môžete si pomazať rany protiplesňové činidlo aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. Lokálne podávanie protizápalových liekov: Diclofenac 1 ml, Hydrokortizón 1 ml.
S porušením integrity kosti a väziva.	Prevádzka. Aplikácia omietky (odstránenie sadry je možné až po úplnom obnovení funkcie šľachy). Perorálne antibiotiká (ceftriaxón). Očkovanie proti botulizmu (ak je indikované). Vo vnútri a intramuskulárne to isté.
Pre chronické zranenia (jeden rok alebo viac).	Absolvujte kurz raz za mesiac lokálna liečba(5-6 krát každý druhý deň). Kurz fyzioterapie raz ročne, liečba san-kur. Gymnastika denne.

Pri difúznej, nie intenzívnej bolesti možno Achillovu šľachu liečiť doma. Aj keď pre istotu je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Pri liečbe bolesti a zápalu v oblasti Achillovej šľachy môžete použiť niektoré lokálne liečebné metódy:

Pre úspešná liečba Akékoľvek zranenie šľachy musí dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Oddýchnite si nohu (ak vás bolí) pravá noha– nakloniť sa vľavo).
2. Vykonajte silnú protizápalovú terapiu (podávanie miestnych liekov).
3. Počas obdobia zotavenia vykonajte masáž a gymnastiku.
4. Aby ste predišli opakovaniu zápalového procesu, absolvujte kurzy fyzioterapie aspoň raz ročne.

Toto ochorenie často postihuje ľudí, ktorí sú v dlhodobej službe v armáde, polícii a hasičoch. Na začiatok treba poznamenať, že Achillovu šľachu možno prirovnať k dosť silnému povrazu spodnej časti. S jeho pomocou sú lýtkové svaly zaistené a spojené s chodidlom. Príčiny ochorenia sú najprozaickejšie. Ak sa na ňu aplikuje silná záťaž, potom v tkanive postupne dochádza k zápalu Achillovej šľachy. Potom začína silná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe chodidiel, čo je obzvlášť viditeľné pri rýchlej chôdzi alebo behu. Ak zápal začne, praskne alebo sa odtrhne od pätovej kosti. pozrime sa, čo by to malo byť liečba zápalu Achillovej šľachy.

Príčiny zápalu Achillovej šľachy

Achilles je grécky hrdina, bojovník a liečiteľ. Keď bol ešte dieťa, jeho matka, bohyňa Thetis, ho ponorila do vôd Styxu, aby sa stal nezraniteľným. Zároveň ho držala za pätu, takže päta zostala jediným slabým miestom na Achillovom tele. Následne zomrel na šíp z Paríža, ktorý dopadol priamo na túto pätu.

Keď sa hovorí o Achillovi, lekári nemajú na mysli samotnú pätu, ale šľachu, ktorá je najdôležitejšou časťou zadnej nohy. My lekári často nadávame, keď čelíme zápalu. Ťažko sa lieči, najmä ak máte čo do činenia so športovcom, ktorý sa túži vrátiť do tréningu dávno predtým, ako zápal Achillovej šľachy ustúpi a je ochotný pri tom riskovať svoje zdravie.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje, keď sú na lýtkové svaly aplikované veľké bremená. To často vedie k chronickému napätiu a skráteniu. Tieto procesy napínajú Achillovu šľachu a tá stráca schopnosť odpočívať. Počas dlhých skokov športovci robia náhle pohyby, otrasy atď. To vedie k zápalovému procesu Achillovej šľachy.

Najčastejšie sa zápal Achillovej šľachy prejavuje v podobe bolesti v blízkosti päty alebo pod lýtkami. Jeho vrchol je cítiť v skorých ranných hodinách, keď sa človek po dlhom oddychu postaví na nohy a niekam ide. Keď totiž večer ideme spať a naťahujeme si chodidlá, vedie to k uvoľneniu šľachy, čo pomáha ustupovať od bolesti. Ale keď začnete telo opäť fyzicky zaťažovať, bolesť vám nedovolí urobiť ani krok.

Príčiny zápalu Achillovej šľachy u žien

Zápal však nepostihuje len skutočných športovcov, ale často aj ženy od 20 do 45 rokov. Mnohé dievčatá začínajú nosiť podpätky 5 - 10 cm už od r dospievania. Zástancami opätkov zostávajú aj po tom, čo sa z nich stali úradníčky – aby nepôsobili ako čierna ovca. Postupom času sa u nich vyvinie kontraktúra (skrátenie) Achillových šliach, pretože šľacha sa nemusí naťahovať, aby bola noha pohodlne umiestnená, ako by to bolo v plochých topánkach.

Čo sa však stane, keď sa žena po rokoch nosenia vysokých opätkov rozhodne „vrátiť sa k prírode“ alebo cvičiť a obuje si ploché topánky? Ak sú jej šľachy výrazne skrátené, nohy sa v takejto obuvi necítia dobre.

Šľacha sa snaží natiahnuť, dosiahnuť zadnú časť chodidla, ktorá je teraz umiestnená inak ako dolná časť nohy. Videli sme, čo sa stane s plantárnou fasciou, keď je nadmerne natiahnutá. To isté sa deje s Achillovou šľachou; nadmerne sa naťahuje a krúti, odťahuje okostice od pätovej kosti a spôsobuje zápal okostice, v tomto prípade nazývaný zápal (achilovka).

Ak sa problém nebude riešiť, stane sa chronickým, najmä v letných mesiacoch, kedy ženy častejšie nosia sandále a pohodlnú obuv a niekoľkokrát denne prezúvajú z vysokých opätkov na nízke a naopak. Kým žena nosí len vysoké opätky, zápal šliach nemá. Ale ako už viete, vysoké podpätky vedú k mnohým ďalším problémom. (Mimochodom, muži, všetci dospelý život tí, ktorí nosili čižmy na 4–5 cm opätku a zrazu prešli na tenisky s 2,5 cm opätkom, sa tiež stretávajú s problémom achilovky.)

Vrodené príčiny zápalu Achillovej šľachy

Ďalšou častou príčinou ochorenia u žien aj mužov je vrodená. Niektoré deti sa narodia s príliš krátkymi Achillovými šľachami a žijú s nimi, kým sa situácia nevyrieši súborom strečingových cvikov resp. chirurgický zákrok ich predĺžením. Bábätká, ktoré chodia výlučne po prstoch, sa pravdepodobne narodili s príliš krátkymi Achillovými šľachami. V tomto prípade chôdza po špičkách nemá nič spoločné s malými trikmi alebo rýchlosťou pohybu.

Preťaženie ako príčina zápalu Achillovej šľachy

Tretím dôvodom je preťaženie šľachy a jej okolia. To sa často stáva u športovcov a je tzv klasický syndróm nadmerné používanie kĺbu.

• Zvýšený stres na šľachu spôsobuje zápal okostice, ktorý sa môže stať chronickým, pretože športovec nestihne dôkladne vyliečiť poranené miesto.
• Tento stav často zhoršuje zlá biomechanika, najmä nadmerná pronácia, ktorá sa nerieši, kým sa zápal Achillovej šľachy nestane príliš závažným.
• Zvyčajne je zhoršenie spojené s nejakým druhom zranenia - keď športovec urobil neúspešný pohyb alebo si skrútil nohu.

Samozrejme, niečo podobné sa môže stať nie športovcovi. Môžete sa jednoducho pošmyknúť na schodoch alebo na okraji chodníka, zle pristáť a silne si napnúť šľachu.

Ako som už povedal, zápal je výsledkom nadmerného naťahovania a krútenia, ktoré následne odťahuje okostice od zadnej časti pätovej kosti alebo miesta, kde sa stretávajú dva svaly – gastrocnemius a soleus. V niektorých prípadoch nejde o to, že by šľacha bola preťažená alebo skrátená, ale o to, že skrátený lýtkový sval ju núti k nadmernému natiahnutiu, aby kompenzoval nedostatok.

Jedzte rôzne cesty identifikácia príčiny zápalu šliach a diagnóza je často založená na anamnéze.

Existuje problém už od detstva?

Zažili ste v dospelosti nejaké nepohodlie?

Možno sa prvýkrát prihlásil po tom, čo začal športovať?

Opustil pacient nedávno vyššie podpätky v prospech nízkych podpätkov?

Došlo k nejakému zraneniu?

Tiež je potrebné vziať do úvahy, či existujú odchýlky v pronácii a supinácii. Možno sú za chorobu zodpovedné biomechanické defekty samy osebe alebo v kombinácii s inou príčinou.

Ako liečiť zápal Achillovej šľachy tradičnými metódami?

Väčšina efektívnym spôsobom Za liečbu sa považuje fyzioterapia. Zdravotnícky pracovník sa snaží natiahnuť sval, čo pomáha zmierniť napätie šľachy. Niekedy stačí obyčajná masáž, ale aj použitie ultrazvuku a slaboprúdových pulzov. Niekedy sa choroba dá vyliečiť antibiotikami. Živôtik môžete nosiť aj na noc. Používa sa na fixáciu kosti chodidla v pravom uhle. O zanedbaná forma Choroby neodporúčajú odstraňovať ho ani počas dňa. Zároveň chodia o barlách.

Achillovu šľachu je možné vyliečiť iba pomocou dlho. Hlavná vec, ktorá pomôže zbaviť sa choroby, je zmena rytmu života. Často ide o jednoduché odmietnutie zapojiť sa do profesionálneho športu. Je to potrebné len na to, aby sa situácia nezhoršila, pretože zápal môže začať skôr, ako zasiahnu lekári.

Liečba zápalu Achillovej šľachy nie je jednoduchá. V prvom rade je to spôsobené zlým prekrvením tejto oblasti a jej nedostatočným zásobovaním. živiny potrebné na uzdravenie. Rovnako ako pri iných chorobách dolných končatín, je veľmi dôležité začať so správnou liečbou, keď ešte nie je akútna. V dôsledku zlého obehu je proces hojenia komplikovaný a oneskorený.

Ortopedická liečba zápalu Achillovej šľachy

Ak je základnou príčinou ochorenia zhoršená pronácia, nepomôže napraviť biomechanickú chybu ani strečing, ani fyzikálna terapia. Liečebný plán musí zahŕňať presné posúdenie a korekcia pronácie, ktorá spôsobila zápal. Optimálne riešenie– dobré topánky s ortopedickými vložkami.

Liečba často zahŕňa metódy, ako sú podpätky, protizápalové lieky v tabletách alebo injekciách a chirurgický zákrok na odstránenie „usadzovania vápnika“. Ale bohužiaľ nerozhodujú hlavný problém- zhoršená pronácia. Pri správnej liečbe pomocou ortopedických prostriedkov je možné ochorenie vyliečiť v priebehu niekoľkých týždňov. Potom sa môžu vyskytnúť periodické záchvaty bolesti, ktoré možno zmierniť aplikáciou ľadu. Nedeje sa však nič vážne, čo by vás prinútilo prestať športovať.

Predpokladajme, že poškodenie nie je veľmi vážne a zápal šľachy sa zmiernil terapiou a odpočinkom. Čo sa stane, ak sú hlavné príčiny zápalu biomechanické? Potom budete potrebovať ortopedické pomôcky. A nové topánky Bude potrebné ho čo najrýchlejšie nasadiť, aby nedošlo k opätovnému zápalu.

Ortopédia nezabezpečí úplné uzdravenie, pretože... šľachu je potrebné natiahnuť na normálnu dĺžku. Ale špeciálne jazýčky zabezpečia jeho správne natiahnutie, v správnom uhle voči pätovej kosti a lýtkové svaly. Faktom je, že opravujú porušenia pronácie a supinácie, ktoré spôsobujú zápal.

V praxi liečby problémov s chodidlami a športových úrazov lekári liečia stovky zápalov Achillovej šľachy pomocou ortotických vložiek v kombinácii s terapiou. Vo všetkých týchto prípadoch pacienti pociťovali nepohodlie aspoň rok bez úľavy od iných liečebných postupov. Ortopedická liečba zápalu šliach je úspešná v 85 % prípadov.

Masáž a strečing ako liečba zápalu Achillovej šľachy

Po stanovení diagnózy zápalu Achillovej šľachy a zistení príčiny ochorenia začína terapia. Obľúbenou liečbou zápalu Achillovej šľachy v minulosti, najmä pri chronickej forme ochorenia, bolo potieranie. Pôsobí ako niektoré formy masáže, najmä shiatsu, a v skutočnosti spôsobuje viac zápalov. Cieľom je prinútiť telo bojovať proti zápalu s obnovenou energiou. Teoreticky, ak k tomu dôjde, zápal Achillovej šľachy rýchlejšie to prejde samostatne, bez iných foriem liečby. Myslím si, že toto je dobrý príklad toho, ako príroda robí prácu, ktorá je zvyčajne ponechaná na drogy a priame zásahy.

Ak bol zistený zápal Achillovej šľachy, boli vybrané ortopedické pomôcky (ak je to potrebné), liečba - v akejkoľvek forme - úspešne zvládla zápal, môžete začať s naťahovacími cvičeniami pre Achillovu šľachu a lýtkové svaly. V tomto prípade je však potrebné svaly a šľachy predhriať z dvoch dôvodov. Nevyhrievané mäkké tkaniny Pri naťahovaní sa ľahko poškodia a po zahriatí sa dajú maximálne natiahnuť a dosiahnuť tak optimálne výsledky. Váš lekár vám ukáže, ako správne vykonávať tieto cvičenia.

Ako liečiť zápal Achillovej šľachy pomocou imobilizácie?

IN výnimočné prípady– zvyčajne, ak sa športovec nemieni vzdať tréningu, ale bežného konzervatívna liečba nepomáha – končatinu musíte úplne znehybniť priložením sadry na predkolenie. Zabraňuje pacientovi, aby si spôsobil ďalšie škody, a jeho šľacha sa hladko hojí. Sádra sa nosí 6 až 12 týždňov v závislosti od závažnosti poranenia. Po odstránení sadry nasleduje dlhodobá fyzikálna terapia zameraná na obnovenie pevnosti a pružnosti šľachy a okolitých svalov.

Ďalším prípadom, kedy je poranené miesto umiestnené v sadre, je ruptúra ​​Achillovej šľachy. Roztrhnutá šľacha je zošitá chirurgicky, pretože zlý krvný obeh bráni jeho prirodzenému hojeniu. Po operácii sa na nohu umiestni sadra až po koleno, aby sa šľacha udržala nehybná počas 6 až 8 týždňov. Ako ste pravdepodobne uhádli, po odstránení sadry je potrebná fyzikálna liečba zápalu Achillovej šľachy.

Päta alebo Achillova šľacha je jedným z najsilnejších väzov v ľudskom tele. Znesie zaťaženie až 400 kg, no zároveň je najviac náchylné na zranenie. Achillova šľacha je spolu s lýtkovým svalom zodpovedná za pohyb v chodidle. Bolesť vznikajúca v tejto oblasti naznačuje možný zápal alebo poškodenie väzov.

Formy ochorenia

Zápal vzniká v strednom veku v dôsledku zhoršenej elasticity a rozťažnosti väzov. Častejšie porušovanie postihuje športovcov a ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce. Degeneratívno-zápalový proces sa nazýva tendinitída alebo tendinopatia. Existuje niekoľko foriem tendinopatie.

1. Zápal Achillovej šľachy je tendinitída, ale blízke tkanivá nie sú ovplyvnené.
2. Zápal a degenerácia väzov a priľahlých tkanív – peritendinitída.
3. Pri entezopatii sa zápalový proces rozšíri na pätovú kosť, vzniká kalcifikácia, na pätách sa objavujú ostrohy.

Včasná liečba umožňuje rýchlo obnoviť zapálené šľachy, inak sa proces môže vyvinúť do chronického. Ale mechanické trhliny a trhliny vyžadujú dlhodobá liečba a následná rehabilitácia až do úplného obnovenia tkanív. O chronický priebeh bolesť sa postupne zintenzívňuje, proces pokračuje niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Príčiny zápalu

Vlákna šľachy sú stočené do špirál a pozostávajú z proteínov kolagénu a elastínu. Prvý z nich je odolný a prakticky sa nerozťahuje. Elastín sa v prípade potreby môže predĺžiť a vrátiť do pôvodného stavu. Porušenie zloženia a integrity elastických vlákien spôsobuje bolesť a vedie k tendinopatii. Hlavné príčiny ochorenia sú nasledovné:

• prepätie lýtkových svalov, nadmerné zaťaženie šľachy;
• zmeny kolagénových a elastínových vlákien súvisiace s vekom;
• fyziologické vlastnosti nohy (ploché nohy, palice);
• používanie nepohodlných topánok;
• metabolické poruchy, infekčné procesy.

Bolesť päty sa môže vyskytnúť u športovcov a fyzicky trénovaných ľudí. K tomu dochádza pri nadmernom napätí väzov nohy. Počas dlhšieho cvičenia nemajú tkanivá čas na zotavenie a relaxáciu. Zanedbaný problém môže dokonca viesť k pretrhnutiu šľachy.

S vekom sa elasticita väzov znižuje, čo vedie k poškodeniu a mikroskopickým trhlinám vlákien. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť, ak sa bolesť začne objavovať pri chôdzi. Achilles zažíva neustálu mikrotraumu v dôsledku fyziologických charakteristík nôh, napríklad chodidlo padá dovnútra.

Svoj vplyv má aj nesprávny výber športovej obuvi. Prečo ženy bolia nohy pri prechode z podpätkov na nízke podrážky? V podpätkoch sú počas dňa lýtkové svaly a väzy v skrátenom stave. Pri prezúvaní z topánok do papúč sa musia natiahnuť.

Príznaky tendinopatie

Prečo zápalový proces dlho nespôsobuje silnú bolesť? Nepríjemné pocity nastávajú, keď zvýšené zaťaženie a po odpočinku zmizne. Po určitom čase sa v dôsledku mikrotraumov vytvárajú jazvy a je narušená elasticita väzov. Neopatrný náhly pohyb môže viesť k pretrhnutiu šľachy. Vyznačuje sa náhlou silnou bolesťou, nie je možné posunúť nohu z päty na palec a niekedy nie je možné sa na nohu vôbec postaviť.

Ak sa ochorenie nelieči včas, stáva sa chronickým. Následne bolestivé pocity v päte vyskytujú aj po Dobrý odpočinok. Oblasť nad pätou bolí pri najmenšom pohybe. Chôdza po stúpaniach a chôdza po schodoch sa stáva skutočnou výzvou.

Väzy sú hustejšie a bolesť sa objavuje v lýtkovom svale. Bolesť nastáva pri pocite pätových väzov. Pohyblivosť v členkovom kĺbe je narušená a počas pohybu dochádza k vŕzganiu. Pozoruje sa opuch, hypertermia a začervenanie kože.

Liečba

Ošetrenie šliach päty je pomerne náročné, prekrvenie tejto oblasti je slabé. Nedostatočný prísun kyslíka a živiny na zmiernenie zápalu a hojenia. V dôsledku zlého obehu je proces hojenia komplikovaný a oneskorený.

Ak sa bolesť objaví prvýkrát, môžete zápal liečiť sami. Stačí dočasne obmedziť zaťaženie Achillovej šľachy
priložte studený obklad. Zaistite nohu elastickým obväzom. Na zmiernenie zápalu sa používajú masti a gély. Dobrý efekt poskytujú fyzioterapeutické procedúry - magnetoterapiu, elektroforézu s hydrokortizónom, ultrazvuk. Pred liečbou je potrebná konzultácia s odborníkom.

Ak sú príčinou ochorenia fyziologické vlastnosti nohy, pomôže kvalitná ortopedická obuv. Pomoc by mala spočívať v správnom posúdení pronácie a následnej korekcii polohy chodidla pomocou ortopedických vložiek.

V prípade náhlej silnej bolesti by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po diagnostikovaní sú predpísané nasledujúce postupy:

• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• fixujte nohu, aby ste obmedzili pohyby;
• predpisovanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov;
• fyzioterapia;
• v remisii fyzioterapia a masáž.

Niekedy je jedinou možnosťou operácia.

Ľudové prostriedky a metódy

Existuje niekoľko spôsobov tradičná medicína na zmiernenie zápalu v Achillovej šľache. Metódy by sa mali používať ako doplnok k hlavnej liečbe po konzultácii s lekárom. Nad pätou sa môže vytvoriť mäkký hrbolček. Pravidelne toto miesto sčervenie, napuchne a objaví sa pocit tepla.

Hlavný účinok produktov je zameraný na zmiernenie zápalu a bolesti. Nasledujúca kompozícia sa aplikuje na elastický obväz.

1. Na jeden proteín kuracie vajce pridajte lyžicu múky a alkoholu, dôkladne prešľahajte.
2. Rozložte potrebné množstvo zmesi v rovnomernej vrstve, obviažte členkový kĺb vo forme náplasti.
3. Denne meňte obväz.

Od bolesti pri chôdzi pomôže studený obklad s tinktúrou kostihoja lekárskeho. Polievková lyžica produktu sa zriedi v pohári vody, namočí sa do obväzu a aplikuje sa obväz. Namiesto kostihoja použite trávu pastierska kabelka(polievková lyžica na pohár vriacej vody), infúzia 2 hodiny. Držte obväz, kým nezaschne.

Užitočné sú oleje. Na základ potrebujete lyžičku zeleninový olej. Po pridaní dvoch kvapiek jedľového a levanduľového oleja sa zmes jemne vtiera do oblasti nad pätou. Môžete použiť iné zloženie: lyžičku rastlinného oleja s pridaním 5 kvapiek pelargónie, klinčeka a levanduľového oleja.

Tendinitídu možno liečiť masťami vyrobenými z bravčového vnútorného tuku. Do 100 gramov základu pridajte práškové kvety nechtíka a bylinky paliny, každý po 30 gramoch. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli a aplikuje sa na postihnuté miesto v tenkej vrstve.

Prevencia zápalu šliach

Rizikovou skupinou sú športovci, ťažko pracujúci ľudia a ženy, ktoré uprednostňujú vysoké opätky. Ak pocítite nepohodlie pri chôdzi, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc. Liečte chorobu s skoré štádia Len. Ale ak začnete problém, sú možné komplikácie vrátane chronického procesu.

Pre prevenciu musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Zaťaženie by sa malo zvyšovať postupne.
2. Pred vykonaním komplexu fyzické cvičenie Zahrievanie svalov, strečing a zahriatie je potrebné.
3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu správnej obuvi.
4. Ak vás počas zahrievania bolia nohy, cvičenie by sa malo prerušiť.

Ľudia v strednom veku si musia dávať pozor na fyzickú aktivitu. Do každodenného cvičenia sa oplatí pridať strečingové cvičenia na posilnenie lýtkových svalov a pätovej šľachy.

Je dôležité správne posúdiť svoje schopnosti a rozlišovať medzi miernym vyvrtnutím a nadmernou námahou. Buďte pozorní k svojmu telu.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Achillova šľacha je veľmi veľká, a preto je častejšie vystavená negatívnym vplyvom ako ostatné. Zápal Achillovej šľachy sa vyznačuje tým určité príznaky a vyžaduje kvalifikovanú liečbu.

Príčiny patologického procesu

Táto šľacha je denne vystavená vysokej fyzickej námahe a stresu. negatívnych faktorovčo môže viesť k zápalu. Príčiny zápalu Achillovej šľachy sú:

• Profesionálne športy, najmä beh a tanec. IN v tomto prípadešľacha je vystavená častému nadmernému zaťaženiu;
• Zranenie v oblasti šľachy;
• Nosenie nepohodlných topánok, vysokých podpätkov;
• Zápalové ochorenia kostí a mäkkých tkanív chodidla a členku. V tomto prípade sa infekcia prenáša prietokom krvi a lymfy do blízkych zdravých tkanív;
• Vrodená patológia šľachy. Narodenie s krátkou šľachou;
• Porušenie metabolické procesy v tele, čo vedie k ukladaniu solí (urátov) v mäkkých tkanivách;
• dna;
• Chronická patológia dolných končatín;
• Starší vek môže spôsobiť aj zápal. S vekom sa v tele vyskytujú rôzne zmeny. Najmä spojivové tkanivo sa stáva menej elastickým, čo môže viesť k mikrotraume a zápalu.

Príznaky zápalu Achillovej šľachy

Klinický obraz zápalu alebo tendinitídy Achillovej šľachy je jasný. Už na sklade charakteristické príznaky Po vyšetrení môže lekár stanoviť presnú diagnózu. Všetky príznaky sa prirodzene zvyšujú a časom sa stav pacienta iba zhoršuje.

Patologické príznaky zápalu Achillovej šľachy:

• Bolestivosť v oblasti šľachy (dolná tretina zadnej časti nohy). Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe a chôdzi. Treba poznamenať, že s odpočinkom sa bolesť môže výrazne znížiť alebo dokonca úplne zmiznúť;
• Opuch v oblasti členku. Je to spôsobené nárastom veľkosti zapálenej šľachy;
• Hyperémia postihnutej oblasti. Koža sa stáva červenou;
• Lokálna hypertermia, teda zvýšenie teploty v mieste zápalu. Koža sa stáva horúcou na dotyk;
• Crunch v oblasti šľachy počas pohybu a chôdze;
• Lýtkový sval je napätý, ktoré sa môžu prejaviť ako nepríjemné a dokonca bolestivé pocity;
• Pohyb chodidiel môže byť ťažký/

Ak sa táto patológia nelieči alebo sa zvolí nesprávna terapia, potom sa zápalový proces stane chronickým. To sa prejavuje bolesťou pri fyzickej aktivite, ktorá ani po dlhom odpočinku úplne neustúpi.

Zápal Achillovej šľachy v päte

Zápal sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti Achillovej chlopne. Ak dôjde k zápalu v päte (spojenie šľachy a pätovej kosti), ochorenie sa nazýva achilloburzitída. Vlastnosti zápalového procesu v oblasti päty:

• Bolesť v päte a členku, ktorá sa zintenzívňuje pri zaťažení chodidla;
• Osoba nemôže stáť na špičkách alebo urobiť skok;
• Opuch členkového kĺbu s opuchom na oboch stranách kĺbu;
• Pohyby nôh sú značne obmedzené a niekedy nemožné. Pacient nemôže stúpiť na postihnutú končatinu.

IN ťažké prípady zápal sa môže rozšíriť do okolitých kostných a kĺbových štruktúr.

Ako liečiť zápal Achillovej šľachy

Liečba zápalu Achillovej šľachy môže byť: konzervatívna (lieky, cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia) má najčastejšie pozitívnu dynamiku a v závažných prípadoch sa vykonáva operácia. Ak sa v oblasti Achillovej objaví menšia bolesť, chirurgovia a traumatológovia odporúčajú:

• Zabezpečte odpočinok poškodenej končatiny:
• Odmietajte nosiť nepohodlnú obuv, vysoké podpätky;
• Na postihnuté miesto priložte ľadový obklad alebo studené obklady;
• Vyhnite sa náhlym pohybom nohy;
• Použitie elastického obväzu na upevnenie šľachy

Ak po vyššie uvedených opatreniach nie je pozorované žiadne zlepšenie, potom je potrebné začať s liekovou terapiou.

Podobné články

Medikamentózna terapia

Achillovu šľachu je možné liečiť pomocou liekov nasledujúce drogové skupiny:

• Analgetiká(Analgin, Baralgin, Tempalgin a iné). Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť a uvoľniť napäté svaly dolnej končatiny;
• Nesteroidné protizápalové lieky(NSAID). Najčastejšie sa používajú Ibuprofen, Nurofen alebo Naklofen). Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, znížiť zápal, čím sa zníži opuch;
• Antibakteriálne látky, lieky sú častejšie predpisované veľký rozsah akcie. Predpísané sú, ak je príčinou zápalu bakteriálna infekcia;
• Antipyretiká sa používajú extrémne zriedkavo v prípadoch, keď má pacient všeobecnú hypertermiu s vysoké hodnoty(u oslabených ľudí so slabou imunitou);
• Vitamínové a minerálne komplexy indikované na posilňovanie ochranné sily a urýchlenie zotavenia;
• Glukokortikosteroidy. Pomocou týchto liekov sa vykonávajú blokády, ktoré pomáhajú zmierniť intenzívnu bolesť. Lieky sa injikujú do mäkkého tkaniva obklopujúceho šľachy.

Všetky vyššie uvedené lieky sa používajú vo forme tabliet a injekcií. Robia aj obklady s Analginom na redukciu nepohodlie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné imobilizovať členkový kĺb s sadrový odliatok alebo špeciálne ortopedické pomôcky.

Použitie liečivých mastí

Masti sa používajú na liečbu zápalu Achillovej šľachy. Majú komplexný účinok na telo v závislosti od ich zložiek. aktívne zložky. Pomáhajú masti, ktoré sú predpísané na zápal Achillovej chlopne počiatočná fáza choroby, ako aj mierna forma patológie:

Fyzioterapeutické procedúry a masáže

Spolu s hlavným medikamentózna liečba vykonáva sa fyzioterapia. Tento typ liečby pomáha zmierniť napätie v postihnutej šľache a svaloch dolnej časti nohy, znižuje zápal a opuch.

Typy fyzikálnej terapie, ktoré sa používajú pri liečbe Achillovej tendinitídy:

• Ultrazvuková terapia;
• Elektroforéza s lidázou pomáha znižovať bolesť;
• Magnetoterapia;
• Bahenná terapia. Aplikácie bahna sa aplikujú na boľavé miesto;
• Liečba laserom.

Tento postup by mal vykonávať iba odborník (masér), inak môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu šľachy.

Liečba zápalu Achillovej šľachy doma s ľudovými prostriedkami

Ak bolesť nie je silná, potom sa dá liečiť túto patológiu doma pomocou receptov tradičnej medicíny. V tomto prípade by ste sa však mali najskôr poradiť s lekárom (praktickým lekárom, chirurgom).

• Zvyšok končatiny. Je potrebné vyložiť boľavú nohu. V prvých dňoch sa musíte opatrne pohybovať a viac odpočívať a zároveň položiť nohu na mäkký povrch;
• Chlad na boľavé miesto;
• Zaveďte do stravy veľké množstvo potravín bohatých na vápnik (fermentované mliečne výrobky);
• Naneste tesný obväz.

Ak sa nemôžete zbaviť choroby doma, musíte znova kontaktovať špecialistu, aby upravil terapiu.

Môžete liečiť zápal Achillovej šľachy doma pomocou receptov tradičnej medicíny:

• Komprimujte s cibuľovou dužinou. Na jeho prípravu nakrájajte cibuľové hlavy (3 stredne veľké cibule) pomocou strúhadla alebo mlynčeka na mäso. Výslednú hmotu zmiešame s morská soľ(2 polievkové lyžice). Aplikujte výslednú zmes na gázu a obviažte ju na boľavé miesto;
• Levanduľový olej Postihnutú oblasť môžete namazať. Tento produkt je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni;
• Liečba ľadom. Nalejte vodu do plastovej nádoby a zmrazte. Po zmrazení vrchná časť nádoba, je potrebné masírovať boľavé miesto. To pomôže znížiť bolesť, opuch a zápal.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná, keď konzervatívna terapia neúčinné po dlhú dobu (6 mesiacov alebo viac). Operácia sa vykonáva na vyšetrenie zapálenej šľachy a vyrezanie zmenených vlákien spojivové tkanivo. IN pooperačné obdobie Končatina je znehybnená pomocou sadrovej dlahy.

Počas prvých 4 týždňov je prísne zakázané šliapať na postihnutú nohu, aby nedošlo k poškodeniu zošitej šľachy.

Rehabilitačné obdobie trvá 1,5 mesiaca. Zahŕňa medikamentóznu liečbu a použitie fyzioterapeutickej liečby, fyzická terapia a masáž. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie fungovania šľachy a prevenciu opätovného zápalu a výskytu rôznych komplikácií.

Ako dlho trvá liečba zápalu Achillovej šľachy?

Dĺžka liečby závisí od viacerých faktorov:

• Závažnosť patológie;
• Včasnosť vyhľadania pomoci;
• Správnosť liečby;
• Celkový stav tela a imunity.

O mierny zápal s miernym alebo minimálnym syndróm bolesti zotavenie možno pozorovať po 7-10 dňoch, v súlade so všetkými odporúčaniami lekára.

Výrazný zápal Ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite adekvátnu terapiu, môže sa liečiť do 2–4 týždňov. V niektorých prípadoch choroba trvá niekoľko mesiacov.

Po chirurgickom zákroku liečba, zotavenie trvá dlho, od 30 dní do 3 mesiacov.

Achillova šľacha, známa aj ako pätová šľacha, je najsilnejšia šľacha v ľudskom tele, pretože bez pretrhnutia znesie záťaž až 400 kg. Avšak aj napriek tejto skutočnosti ide o najčastejšie poranenú šľachu.

Zápal Achillovej šľachy (ako sa vyskytuje, aké príčiny ho môžu spôsobiť)

Vo väčšine prípadov dôvod zápal Achillovej šľachy má dlhú dobu nepohodlnú obuv. Najčastejšie sa zápalový proces vyskytuje u športovcov a tanečníkov, ktorých nohy nesú veľkú záťaž.

Ďalšou príčinou zápalu môže byť narušený metabolizmus. V dôsledku toho, že v krvi je veľké množstvo tukov a cholesterolu, ako aj v prítomnosti dny, môže sa vyvinúť akútny zápalový proces v dôsledku skutočnosti, že mikrokryštály urátov sa začnú ukladať v tkanivách telo.

Okrem toho sa bolesť v oblasti šľachy môže vyskytnúť v dôsledku chorôb kostí alebo kĺbov, v prítomnosti pätovej ostrohy alebo zápalového procesu v klenbe nohy.

Faktory, ktoré môžu viesť k zápalu, zahŕňajú:

Mikrotraumy. Chronické choroby pohybového aparátu. Nesprávne vytvorená šľacha. Zmeny súvisiace s vekom. Ploché nohy, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou hyperpronácie. Nepohodlné topánky.

Symptómy zápalového procesu lokalizovaného v Achillovej šľache

Hlavným príznakom zápalového procesu v Achillovej šľache je bolesť v oblasti päty alebo pod lýtkami. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje po dlhom odpočinku, to znamená po spánku, keď človek vstane a začne chodiť. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas spánku sa šľacha uvoľní a bolesť ustúpi, ale keď sa objaví záťaž, bolesť sa prejaví a zabráni vám urobiť normálny krok. Okrem toho môžu existovať ďalšie príznaky:

V oblasti šľachy sa môže objaviť zhrubnutie a začervenanie kože. Lokálna hypertermia. Mierny opuch. Chrumkavý zvuk.

Vzhľad bolesť v kostiach, v oblasti Achillovejšľachy môže naznačovať rozvoj nielen Achillovej tendinitídy, ale aj iných ochorení, ako je burzitída alebo artróza chodidla.

Ako sa prejavuje nahromadenie tekutiny v Achillovej šľache?

Tekutina v Achillovej šľache sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v oblasti šľachy. Sčervenanie. Opuch v oblasti päty. Pohyb v členku a členku je výrazne sťažený.

Ako liečiť zápal Achillovej šľachy

Ako liečiť Achillovu šľachu? Pri identifikácii zápalového procesu prvá vec, ktorú musíte urobiť, je:

Vyhnite sa stresu na šľachu. Aplikujte studené obklady po dobu 10 minút počas dňa. Obmedzte pohyb v šľache. K tomu môžete použiť elastický obväz a nosiť topánky s nízkym podpätkom.

aké lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu pri liečbe Achillovej päty

Po prvé, po vyšetrení pacienta lekár predpisuje röntgen, kde uvidíte, či naozaj ide o zápal Achillovej šľachy. Ak je prítomný zápal, lekár môže predpísať:

Lieky proti bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antibiotiká.

Lieky sa môžu podávať vo forme tabliet alebo injekcií, ktoré sa podávajú priamo v blízkosti šľachy.

tradičné metódy liečby

Ako liečiť zápal kĺbu Achillovej päty pomocou tradičnej medicíny? Môžete sa pokúsiť vyliečiť zápal Achillovej šľachy pomocou tradičnej medicíny. Pred použitím akýchkoľvek metód by ste sa však mali poradiť s lekárom, pretože samoliečba je pre telo škodlivá. Medzi metódy tradičnej liečby patria:

Korenie kurkumín je prírodné antibiotikum, antioxidant a protizápalový prostriedok. Potrebujete zjesť asi 0,5 g denne. Tinktúra priečok orech na vodke. Na jeho prípravu je potrebné vziať 0,5 litra vodky a 1 pohár orechové priečky. Zmiešajte a nechajte 20 dní. Potom sa tento liek môže užívať 2 krát denne, 1 lyžička. Olejový roztok horská živica mumiyo. Tento nástroj Môžete ho vtierať do oblasti šliach a tiež užiť 0,1-0,5 g živice perorálne, ktorá sa rozpustí v teplom mlieku. Môže sa to robiť 2 týždne, po ktorých je potrebná 10-dňová prestávka. Borovicovo-soľné kúpele na nohy. Ľadová masáž. Aby ste to urobili, musíte masírovať oblasť šľachy kúskami ľadu.

aké fyzioterapeutické metódy možno použiť na liečbu zápalu Achillovej šľachy

V kombinácii s liečbou liekom môže byť zápalový proces liečený fyzioterapiou, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

Magnetoterapia. Laserová terapia. Ultrazvuková terapia. Terapia rázovou vlnou. Elektroforéza s lidázou. Aplikácie bahna.

Prevencia vývoja ochorenia

Aby sa zabránilo zápalu šľachy, je potrebné zabrániť ochoreniu:

Pred ťažkými cvičeniami je potrebné natiahnuť šľachu. Je potrebné pravidelne pumpovať lýtkové svaly a časom zvyšovať záťaž. Musíte robiť skákanie, ktoré poskytne elasticitu nielen Achillovej šľache, ale aj iným šľachám nôh. Po cvičení je potrebné natiahnuť lýtka.

Záver

Na záver by som chcel povedať, že napriek tomu, že Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha, najčastejšie podlieha stresu a môže dôjsť k zraneniu. Preto pred vykonaním akýchkoľvek cvičení musíte urobiť malé zahriatie a prevenciu.

Tendinitída alebo Achillova tendonopatia je degeneratívny proces (zápal alebo poškodenie tkaniva), ktorý sa vyskytuje v pätovej šľache.

U dospelých po 40 rokoch sa táto patológia vyskytuje v dôsledku zníženia elasticity a rozťažnosti spojivového tkaniva. častejšie Tento stav sa vyskytuje u športovcov a ľudí, ktorých hlavné aktivity zahŕňajú nadmerné fyzická aktivita.

Včasná konzultácia s lekárom vám umožňuje rýchlo obnoviť poškodené tkanivo šľachy a nedostatok liečby a prevencie môže viesť k chronickej tendinitíde.

čo predstavuje? Formy ochorenia Príčiny Symptómy a príznaky Diagnostické metódy Ako liečiť? Prevencia

čo predstavuje?

Achillova alebo kalkaneálna šľacha je jednou z najsilnejších a najsilnejších šliach v ľudskom tele:

Horná časť šľachy sa nachádza na križovatke svalov gastrocnemius a soleus; Spodná časť pripevnený k calcaneal tube (jeho zadný povrch); Sval gastrocnemius spolu s kalkaneálnou šľachou zdvíha pätu pri zdvíhaní nohy a odtláčaní prstami od zeme a tiež znižuje predkolenie po dotyku päty so zemou.

Lezenie do kopca a z kopca, beh na nerovných svahoch a nosenie nesprávnych topánok s tvrdou podrážkou a mäkkým opätkom kladie na túto šľachu veľké a nerovnomerné namáhanie, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou zranená.

Zranenia, kde sa šľacha prichytí ku kosti, sú spôsobené nadmerným zaťažením. Zaťaženie šľachy rovnakej sily a intenzity v jednom prípade môže viesť k jej úspešnému prispôsobeniu a posilneniu av inom prípade k zníženiu jej sily, čo prispieva k výskytu dystrofických zmien. Všetko závisí od stavu tkaniva v čase zaťaženia.

Rôzne poruchy vodivosti tkanív môžu viesť k zhoršeniu metabolizmu a vysychaniu spojivového tkaniva v dôsledku straty vody.

Metabolické produkty sa zle vylučujú, hromadia sa soli – tým sa výrazne znižuje elasticita kolagénových vlákien a ich rozťažnosť.

Stabilita šľachy pri natiahnutí sa zhoršuje a pri náhlych pohyboch môže dochádzať k rôznym mikrotrhlinám.

Podobné procesy sa vyskytujú vo veku 40 rokov a starších.

Ale u športovcov a ľudí zapojených do fyzickej práce sa starnutie tkaniva v šľachách urýchľuje neustálym preťažením a periodickými zraneniami na bunkovej a tkanivovej úrovni.

Odborníci nazývajú tendinitídu hlavne športové zranenia spôsobené zvýšeným stresom a nedostatkom normálneho, úplného zotavenia medzi tréningami.

Veľké zaťaženie slabo naťahovateľného svalu vedie k zápalu alebo poškodeniu spojivového tkaniva Achillovej šľachy - v dôsledku toho akékoľvek pohyby chodidla (beh, chôdza, skákanie) spôsobujú silnú bolesť.

Pri absencii adekvátnych opatrení sa šľacha môže oddeliť od pätovej kosti alebo prasknúť.

Výskyt poškodenia Achillovej šľachy naznačuje veľké zaťaženie, ktoré bolo podniknuté v dôsledku sedavého spôsobu života bez predchádzajúcej prípravy alebo porušenia tréningového režimu a preťaženia.

Poškodenie môže byť mechanického charakteru bez nástupu zápalového procesu, ale v niektorých prípadoch je tendinitída spojená špecificky so zápalom.

Tkanivo s mikrotrhlinami a prasklinami sa časom zahojí, ale stáva sa menej elastickým s početnými mikroskopickými jazvami.

Liečba zápalu v tkanive šľachy sa vykonáva rýchlo s použitím protizápalových liekov a mechanické poškodenie si vyžaduje dlhodobú terapiu a špeciálny tréning pred úplné zotavenie odolnosť tkanív a šliach.

Formy ochorenia

Existujú 3 formy zápalu Achillovej šľachy:

Peritendinitída- zápal tkanív obklopujúcich šľachu. Môže to byť sprevádzané degeneráciou tkaniva. Tendinitída- zápal a poškodenie šľachy. Okolité tkanivá nie sú zapojené do procesu. Entezopatia- degenerácia a zápal šľachy v mieste jej uchytenia ku kosti. Niekedy sprevádzané rozvojom pätovej ostrohy alebo kalcifikácie.

Začiatok liečby každej z týchto foriem je podobný.

Spočiatku sa objaví ostrá bolesť a šľacha je vystavená stresu.

Bez správnej liečby môže bolesť na chvíľu odísť, ale potom sa vráti a stane sa chronická forma V horšom prípade šľacha praskne úplne.

Príčiny

Dôvody, prečo sa vyskytujú problémy s Achillovou šľachou, sa môžu líšiť.

Zmeny súvisiace s vekom

Šľacha pozostáva z kolagénových a elastínových vlákien: prvé jej dodávajú pevnosť a druhé rozťažnosť.

Normálne je Achillova šľacha schopná natiahnuť sa o 5% svojej pôvodnej dĺžky - to pomáha nohe robiť pružné pohyby, to znamená, že šľacha plní funkciu tlmenia nárazov.

Ale s vekom sa rozťažnosť šľachy znižuje a stres môže viesť k poškodeniu vlákien a mikrotrhlín.

Preto sa po 35 rokoch netrénovaným ľuďom neodporúča začať s akýmkoľvek tréningom bez predchádzajúceho zahriatia svalov a zahriatia.

Tomuto varovaniu by mali venovať veľkú pozornosť ľudia, ktorí pociťujú bolesť v oblasti pätovej šľachy a tí, ktorí s ňou už predtým mali problémy.

Nadmerné zaťaženie

Dokonca aj profesionálni športovci a trénovaní ľudia môžu mať problémy so šľachou päty.

K tomu dochádza v dôsledku pretrénovania a nadmerného napätia šľachy.

Bez potrebný odpočinok tkanivá nemajú čas na zotavenie a strácajú schopnosť relaxovať.

Veľmi často športovci ignorujú nástup ochorenia.

Výsledný zápal začne spôsobovať mierna bolesť- môže to naznačovať, že sa v tkanivách vyskytli mikrotrhliny a je potrebné dočasne prerušiť tréning alebo oslabiť tréningový režim.

Ale na rôzne dôvodyšportovec to nerobí a je zanedbaný alebo dokonca chronický zápal a poškodenie tkaniva môže viesť k úplnému pretrhnutiu šľachy.

Preto je potrebné liečiť tendinitídu včas a čas, kedy sa môžete vrátiť do tried, určuje lekár.

Ploché nohy s nadmernou pronáciou

Nadpronácia chodidla je fyziologický pohyb chodidla dovnútra.

V tejto polohe šľacha zažíva nadmerné naťahovanie a je zranená pri chôdzi a iných zaťaženiach.

Nosenie nepohodlných topánok

Nesprávna obuv môže prispieť k rozvoju zápalu šliach:

Používanie nesprávne zvolenej športovej obuvi počas tréningu výrazne ovplyvňuje rozloženie záťaže na nohy a môže ju zvýšiť. Ženy, ktoré celý deň nosia topánky na vysokom podpätku, pociťujú večer pri prechode na ploché podrážky bolesť pätovej šľachy a lýtkových svalov. Je to spôsobené tým, že sval a šľacha boli celý deň v skrátenom stave a keď sa ich večer pokúšali natiahnuť, „protestovali“.

Haglundova deformácia

Ide o druh kostného výrastku na pätovej kosti v blízkosti miesta, kde je pripevnená šľacha - navonok to vyzerá ako bublina na päte.

Kvôli tomuto rastu sa musí šľacha pri rôznych zaťaženiach ešte viac natiahnuť.

V závislosti od toho, či ide o zápal šľachovej burzy alebo či sa vyvíja opuch tkaniva, môže byť tento rast buď mäkký alebo tvrdý.

Infekcie

Príčinou zápalového procesu v šľachy môžu byť rôzne akútne a chronické infekcie.

Symptómy a znaky

Zápal Achillovej šľachy sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Akútna forma charakterizované postupným nárastom:

Spočiatku pacient pociťuje bolesť na začiatku tréningu alebo cvičenia, po zahriatí bolesť ustúpi a odpočinok úplne odstráni všetky bolesti. Pri palpácii môže byť cítiť určité nepohodlie.

Ústup bolesti po prestávke a zhoršenie pri chôdzi sa vysvetľuje tým, že počas dlhého odpočinku všetky mikrotrhliny zrastú a pri novom pohybe sa opäť zrania.

Ak sa tento príznak nelieči, rýchlo vyvoláva vývoj chronickej tendonitídy.

Pri chronickej Achillovej tendonitíde sa bolesť postupne zvyšuje počas niekoľkých mesiacov alebo týždňov:

počas cvičenia sa zintenzívňuje a ani po zahriatí strečing nezmizne; dlhý odpočinok neprináša úľavu - bolesť sa môže objaviť aj ráno po spánku; stúpanie a klesanie po schodoch alebo naklonený povrch spôsobuje rozvoj bolesti.

V oboch prípadoch môžete tiež zažiť:

zhrubnutie šľachy; pocit napätia v lýtkových svaloch; sčervenanie a hypertermia kože; obmedzená pohyblivosť v oblasti členku. bolesť - môže byť lokalizovaná pozdĺž celej šľachy alebo bližšie k päte; vo výške 2 až 6 cm môže dôjsť k opuchu; je ťažké dorziflexiť nohu a postaviť sa na prsty; niekedy - charakteristické vŕzganie pri pohybe kĺbu v členku.

Ako spoľahlivo identifikovať ankylozujúcu spondylitídu? O tom, ako sa vykonáva

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy

To sa dozviete z nášho článku.

Prečo chrbtica škrípe? krčnej chrbtice oddelenie? Tu nájdete odpoveď.

Je možné liečiť synovitídu kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami? Čítajte tu.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku sa používajú tieto metódy vyšetrenia:

fyzické vyšetrenie; rádiologická diagnostika; Magnetická rezonancia; ultrasonografia.

Diagnóza sa najčastejšie robí na základe rozhovoru s pacientom a fyzikálneho vyšetrenia, pohmatom lekár určí miesta najväčšej lokalizácie bolesti.

Charakteristickým znakom kalkaneálnej tendonitídy je, že pri pohybe chodidla a ďalšom palpácii sa bolesť mierne pohybuje, pretože šľacha a svaly sú natiahnuté.

Osobitná pozornosť sa venuje kontrole pretrhnutia.

Röntgenové vyšetrenie môže preukázať prítomnosť zápalu alebo degeneratívnych zmien iba vtedy, ak sú oblasti kalcifikácie.

Ak nie sú žiadne kalcifikácie, potom radiačná diagnostika nepomôže stanoviť diagnózu.

MRI a ultrazvuk môžu určiť, či existujú praskliny a či je potrebná operácia.

Ako liečiť?

V prípade jednorazového výskytu maloletého bolestivé pocity V oblasti pätovej šľachy potrebujú nohy odpočinok.

Všetky zaťaženia by mali byť na chvíľu obmedzené. Na zmiernenie opuchu a začervenania môžete použiť ľad a na zvládnutie bolesti by ste mali na bolestivé miesto použiť elastický obväz.

Ak je bolesť veľmi silná, nezmizne ani po odpočinku a zintenzívňuje sa cvičením, keď existuje podozrenie na pretrhnutie šľachy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Vykoná vyšetrenie a v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie.

Na liečbu zápalu môže predpísať špeciálne lieky, poradiť ľudové prostriedky a zostaviť rehabilitačný plán. Môže byť potrebná čiastočná alebo úplná imobilizácia alebo chirurgický zákrok.

Ľudové prostriedky

Je možné liečiť tendinitídu pomocou tradičnej medicíny, ale metódy musia byť dohodnuté so svojím lekárom:

Použitie kurkumínového korenia - prírodné antibiotikum, antioxidačné a protizápalové činidlo, môže liečiť zápal šliach. Aby ste to dosiahli, musíte zjesť pol gramu tohto produktu denne. Môžete si pripraviť tinktúru orechových priečok s vodkou. Na jeden pohár maticových priečok musíte vziať 0,5 litra vodky a nechať asi 20 dní. Vezmite 2 krát denne, 1 lyžičku. Ak sa vyskytnú nejaké problémy so štítnou žľazou, pred užívaním by ste sa mali poradiť s lekárom. Olejový roztok horskej živice mumiyo Môžete ho vtrieť do postihnutého miesta a tiež užiť perorálne asi 0,1–0,5 g živice rozpustenej v teplom mlieku. Takéto dvojtýždňové kurzy je možné opakovať s 10-dňovou prestávkou. Môžete si urobiť borovicovo-soľný kúpeľ nôh. Ľadová masáž pomocou kociek ľadu pomáha znižovať bolesť. Kúsky ľadu by sa mali vmasírovať do bolestivého miesta po dobu 20 minút.

Objavil sa ostrá bolesť v kolene? Z nášho článku sa dozviete, čo robiť, ak

veľmi ma bolí koleno

Ako liečiť epikondylitídu lakťový kĺb? Zistite to tu.

Cvičenia

Pomocou špeciálnych cvičení môžete liečiť achilotendinitídu, obnoviť po liekoch a chirurgická liečba, zmierniť stav spojivového tkaniva, natiahnuť ho a znížiť záťaž, ako aj predchádzať tomuto ochoreniu.

Najdôležitejším a najjednoduchším cvičením je chôdza. Malo by sa vykonávať v pohodlnej obuvi pomocou špeciálnej techniky: mäkkým zvinutím od päty po špičku bez nadmerného vytáčania špičky. Počas rehabilitácie po operácii sa dĺžka kroku, čas chôdze a sila zaťaženia postupne zvyšujú. Užitočné sú polovičné drepy na špičkách, dvíhanie na špičkách a návrat do východiskovej polohy, beh, ale mali by ste ich robiť po ľahkom zahriatí a naťahovaní svalov a šliach. Prospešné je aj cvičenie vo vode. Ľudské telo stratí väčšinu svojej hmotnosti vo vode, takže práve vo vode môžete začať vykonávať všetky cvičenia odporúčané inštruktorom. Počas suchého tréningu sa tie najťažšie môžu vykonávať o 1–2 týždne neskôr ako vo vode.

Cvičenie na pretiahnutie lýtkových svalov a Achillovej šľachy:

Postavte sa čelom k stene a oprite sa o ňu rukami. Natiahnite dozadu a oprite sa o nohu, ktorej tkanivo chcete natiahnuť, a druhú nohu mierne ohnite v kolene. V tejto polohe vydržte asi 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Musíte opakovať 3-5 krát.

Cvičenie na zvýšenie pevnosti a pružnosti Achillovej šľachy:

Umiestnite päty na okraj malého stúpania alebo špeciálnej plošiny a podrepnite. Denne je potrebné vykonať 3 túry po 12 drepov. Na rovnakej platforme sa postavte s prstami na okraji a choďte dole a hore.

Obidva tieto cviky sú excentrické, zamerané na súčasné natiahnutie a napnutie tkaniva a sú výborné na obnovu pätovej šľachy.

Chyby pri vykonávaní však môžu byť nebezpečné, preto sa spočiatku odporúča vykonávať školenie pod dohľadom inštruktora.

Pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia musíte mať na pamäti, že obnovenie fyzickej aktivity by malo nastať postupne.

K športu, tancu či bežnej fyzickej aktivite by ste sa nemali hneď vrátiť, ale pomaly zvyšovať intenzitu.

Aby sa zabránilo strate sily svalov a strate pohyblivosti väzov, existujú rôzne druhy pozemná gymnastika, ktorej cvičenia sa vykonávajú v ľahu alebo v sede.

Medikamentózna liečba

Prvá vec, ktorú je potrebné zabezpečiť pred začatím liečby, je zníženie zaťaženia šľachy.

Nohu v tejto oblasti môžete znehybniť rôznymi spôsobmi:

dlahovanie; sadra; používanie barlí; elastický obväz; páskovanie; aplikácia ortéz, ktoré úplne alebo čiastočne obmedzujú pohyb.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie lieči nasledujúcim priebehom liečby:

používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Naklofen atď.; v najviac ťažké prípady môže predpísať antibiotickú liečbu; Pomocou ultrazvuku môžete do postihnutej oblasti vstreknúť masť Voltaren, gél Dolobene a Solcoseryl; na zmiernenie bolesti v noci si môžete dať obklad z Analginu, Novocainu a Dexametazónu rovnakými dielmi alebo podať intramuskulárne injekcie proti bolesti.

Prevádzka

Ak konzervatívne metódy Liečba neprináša požadovaný výsledok, potom môže byť potrebná operácia.

Počas operácie sa urobí rez a postihnuté oblasti sa vyrežú a potom sa šľacha zošije; pri Haglundovej deformácii sa kostný výrastok odstráni.

Obr.: Chirurgická oprava Achillovej šľachy

Po operácii pacient nosí špeciálnu čižmu asi 6 týždňov.

Postupom času, po 2-3 týždňoch, už môžete nastúpiť na operovanú nohu a po odstránení imobilizujúcej ortézy sa uskutoční rehabilitačný kurz na zotavenie, ktorý trvá 1 až 3 mesiace.

Prevencia

Na účely prevencie je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

fyzické cvičenia by sa mali vykonávať s postupným zintenzívnením; pred akoukoľvek fyzickou aktivitou je vhodné zahriať svaly a šľachy a vykonávať strečingové cvičenia; na tréning a každodenné nosenie si musíte vybrať pohodlnú obuv; Ak sa objaví bolesť, musíte prestať trénovať.

Zápal Achillovej šľachy - ochorenie športovcov, ľudí vykonávajúcich fyzicky náročnú prácu a žien, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom opätku - sa v počiatočných štádiách veľmi účinne a jednoducho lieči.

No ak sa zanedbá, môžu nastať komplikácie v podobe prasknutia šľachy alebo chronického zápalu.

Na liečbu sa používa celý rad opatrení: špeciálne cvičenia, medikamentózna terapia a znehybnenie bolestivého miesta rôznymi spôsobmi.

Nie je možné vykonať všetky tieto opatrenia sami, takže ak pocítite bolesť v oblasti Achillovej šľachy, musíte vyhľadať pomoc odborníka.

Video: Poranenia Achillovej šľachy