Biele pľúca na röntgene. Röntgen ukázal stmavnutie v pľúcach alebo tmavú škvrnu - čo to znamená?

V súčasnosti je každý šiesty novodiagnostikovaný onkologický pacient pacient s rakovinou pľúc a podiel tejto nozologickej formy sa každoročne zvyšuje. „Najväčším prínosom“ k neuspokojivým štatistikám úmrtnosti na rakovinu je rakovina pľúc . Intenzívny nárast chorobnosti sa pozoruje všade, je výrazne vyšší ako priemer na severe a východe Ruska (fajčenie od detstva pôvodného obyvateľstva). Rakovina pľúc vyskytuje častejšie pľúcna tuberkulóza, u mužov 3-20 krát (v závislosti od histologickej štruktúry) častejšie ako u žien; prevažná väčšina pacientov sú silní fajčiari; Dôležitý je pracovný kontakt s chemickými karcinogénmi a žiarením.
Patomorfológia rakoviny pľúc. Na základe histologickej štruktúry sa delia na spinocelulárny karcinóm (vysoko, stredne, slabo diferencované) - viac ako 40 % všetkých prípadov rakovina pľúc, adenokarcinóm (vysoko, stredne, slabo diferencovaný, bronchioloalveolárny) - 30 %, malobunkový karcinóm (ovsená bunka, stredná bunka, kombinovaná) - 20 %, veľká bunka nediferencovaná rakovina , zle diferencovaná rakovina , dimorfný , polymorfný A multidiferencovaná rakovina - asi 10%, karcinoid, nádory priedušiek (adenocystické, mukoepidermoidné, zmiešané) - zriedkavé typy rakoviny pľúc . Lymfogénne metastázy v intrapulmonálnych lymfatických uzlinách, bronchopulmonálnych, tracheobronchiálnych, paratracheálnych, mediastinálnych a supraklavikulárnych sa môžu vyskytnúť pri porušení fázovania. Hematogénne metastázy sú najčastejšie lokalizované v pečeni, mozgu, kostiach, menej často v orgánoch gastrointestinálny trakt, obličky, nadobličky, koža. Pľúca sa považujú za cieľové orgány metastáz väčšina ľudských malígnych nádorov. Niekedy solitárne a jednotlivé sekundárne (metastatické) nádory pľúc dlho zostávajú jediným prejavom rakoviny a samy môžu byť zdrojom metastáz.

Klinický obraz rakovina pľúc. Príznaky rakoviny pľúc závisí od kalibru bronchu, v ktorom nádor vznikol, jeho veľkosti, charakteristiky metastázy, komplikácií a paraneoplastických prejavov. V jadre klinické prejavy centrálny rakovina obštrukcia veľkých priedušiek a deštrukcia lež: triáda je charakteristická - kašeľ, dyspnoe, hemoptýza. Kašeľ je najprv suchý, potom sa v noci zhoršuje a stáva sa nepríjemným. Hlienový spút je nahradený mukopurulentným. Objavujú sa v ňom pruhy krvi, potom sa objavujú výraznejšie známky pľúcneho krvácania. Dýchavičnosť najprv nastane, keď fyzická aktivita a potom sa prejaví pri bežných činnostiach, napríklad pri lezení po schodoch. Horúčka zvyčajne recidivujúce, pri užívaní antibiotík je možné pozorovať rýchly účinok v priebehu 2-3 dní - normalizáciu teploty, ale pacienti často zaznamenávajú absenciu subjektívneho pocitu zotavenia.
Symptómy periférna rakovina spojené so zapojením pohrudnice do infiltračného procesu, rozpadom nádoru, klíčením a vonkajšou kompresiou veľkých priedušiek. Bolesť a kašeľ sa objavujú a zosilňujú. S rakovinou vrcholu nádor rýchlo rastie do kupoly pleury. Bolesť sa objavuje v ramene, lopatke alebo hrudnej stene, potom vyžaruje do oblasti lakťový kĺb, v predlaktí a malíčku, zosilňujú a zasahujú do spánku. Môže sa vyskytnúť hyperestézia alebo pocit chladu. Zvyšuje sa svalová atrofia, predovšetkým svaly ruky. V priemere 3 mesiace po nástupe bolesti sa objavia príznaky Hornerovho syndrómu - ptóza, mióza, enoftalmus, porucha slzenia.
Metastázy v lymfatických uzlinách mediastína s prevažne ľavostrannou lokalizáciou sa môžu prejaviť náhlym chrapotom a afóniou. Pri pravostrannej lokalizácii sa vyskytujú príznaky kompresie hornej dutej žily: v dôsledku opuchu tváre, krku a horných končatín si pacienti všimnú, že golier košele a remienok hodiniek sú napnuté, objavili sa opuchy, potom bolesť hlavy(pri kašli!), ospalosť, závraty, mdloby, nevoľnosť. Môžu byť viditeľné rozšírené krčné žily a podkožné cievy hrudnej steny.
Pleuréza u osôb nad 40 rokov, zvyčajne spojené s rakovina: buď pľúcne nádory buď metastázy v pohrudnici, alebo hemoblastóza.
Metastázy v mozgu sú charakterizované akútnym alebo subakútnym nástupom. Bolesť hlavy záchvatovitá, zhoršuje sa zmenami polohy, sprevádzaná vracanie. Pridávajú sa fokálne, meningeálne, radikulárne príznaky, mentálne poruchy, niekedy sa pozoruje izolované poškodenie miechy.
Metastázy v kostiach sú sprevádzané narastajúcou bolesťou a patologickými zlomeninami.
Paraneoplázia s rakovina pľúc môže byť veľmi rôznorodá. Dôležité sú deformity prstov vo forme paličiek, hypertrofická osteoartropatia, reumatoidná artropatia a artralgia. S pľúcny nádor môžu sa pridružiť viditeľné zmeny na koži a podložných tkanivách - dermatomyozitída, acanthosis nigricans, hyperpigmentácia, psoriatická akrokeratóza, žihľavka. Gynekomastia je jedným z mnohých príznakov endokrinnej aktivity rakovina pľúc. Pri vyšetrovaní krvi sa niekedy zaznamenáva anémia, aplázia erytrocytov, leukemoidné reakcie, eozinofília, plazmocytóza, trombopénia a trombocytóza.

Diagnóza rakoviny pľúc. Zvýšená skupina riziko rakoviny sú: dlhodobí silní fajčiari – viac ako 10 rokov, viac ako 20 cigariet denne; tváre s chronické choroby pľúc a priedušiek chronická bronchitída, bronchiektázie, pľúcna tuberkulóza, pneumokonióza; muži nad 50 rokov; osoby, ktoré sú v kontakte so žiarením, pracovné riziká: arzén a jeho deriváty, azbest, chróm, nikel, polycyklické aromatické uhľovodíky, vinylchlorid atď.
Nebezpečné odvetvia: ťažba a spracovanie rúd obsahujúcich rádioaktívne prvky, arzén, chróm, nikel, azbest, výroba palív a mazív, farieb, skla a plastov.
Latentné obdobie pre profesionálna rakovina pľúc sa pohybuje od 1,5 roka do 60 rokov.
V rámci lekárskeho vyšetrenia diagnostické opatrenia vykonávané 2-krát ročne: prieskum a fyzické vyšetrenie; krvný test, analýza spúta na atypické bunky, fluorografia - 2 obrázky v čelnej projekcii (nádych a výdych), 2 - v bočných projekciách.
Pri kontakte o pretrvávajúcom kašli, zmenách v zafarbení hlasu a afónii, krvi v spúte, zvýšenej telesnej teplote, strate telesnej hmotnosti o 5-6 kg za niekoľko mesiacov, príznaky žalúdočné vredy Po dôkladnom fyzickom vyšetrení je potrebné vykonať krvný test a fluorografiu. Zistené zmeny v krvnom obraze a na fluorogramoch - fokálne a infiltračné tiene, pneumofibróza, poruchy bronchiálnej obštrukcie, deformácia koreňov pľúc, narušenie ich štruktúry, prítomnosť polycyklických tieňov v mediastíne, najmä s lokalizáciou horného laloku zmien, sú základom pre plnohodnotné röntgenové vyšetrenie, vrátane tomografie a iných inštrumentálne štúdie. Pacient by mal byť odoslaný do ďalšieho štádia diagnostickej a liečebnej starostlivosti, pri ktorej je možné použiť chirurgické metódy diagnostiku a stanovenie lokálneho a metastatického šírenia rakovina.

Na detekciu metastáz sa používa:
- v pečeni - ultrazvuk alebo röntgenová počítačová tomografia na zväčšenie pečene, žltačka zvýšená hladina alkalickej fosfatázy alebo iné pečeňové testy, LDH;
- v kostiach - rádiografia v prítomnosti lokálnej bolesti, skenovanie kostry v prípade bolesti, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, hyperkalcémia;
- v mozgu - CT vyšetrenie lebky s malobunkový karcinóm alebo príznaky možného poškodenia mozgu;
- V kostná dreň- vyšetrenie bodkovaného alebo biopsia z hrudnej kosti alebo hrebeňa ilium s anémiou alebo leukoerytroblastózou, zvýšenými hladinami alkalickej fosfatázy, nepresvedčivými, ale podozrivými údajmi zo skenovania kostí.

Liečba rakoviny pľúc. Diagnóza rakovina pľúc “ je indikáciou na chirurgickú liečbu. Onkologické kontraindikácie chirurgického zákroku: prítomnosť vzdialených metastáz; nemožnosť technicky vykonať resekciu pre metastázy v mediastíne, postihnutie priedušnice, bránice, hrudnej steny a mediastinálnych útvarov v nádorovom infiltráte.

Funkčné kontraindikácie:
- štádium III respiračného zlyhania, ktoré nie je možné upraviť po liečbe bronchodilatanciami, antibiotikami, stimuláciou bránice a posturálnou drenážou;
- neopraviteľné zástava srdca,
- infarkt myokardu, ktorý sa vyvinul pred menej ako 3 mesiacmi;
- nekompenzovaný diabetes mellitus,
- obličkové A zlyhanie pečene.

Vek nie je prekážkou chirurgickej liečby.
V prípade, že pacient z toho či onoho dôvodu nemôže podstúpiť chirurgický zákrok, je indikovaná radiačná terapia podľa radikálneho programu.
Chemoterapia je vysoko účinná len pri malobunkovom karcinóme pľúc: kombinujú sa lieky s rôznym mechanizmom účinku a toxicitou a liečenie ožiarením. Polychemoterapeutické režimy zvyčajne zahŕňajú komplexy platiny, adriamycín, alkaloidy Vepesid alebo vinca a fluóruracil. Pri nemalobunkových rakovinách rieši chemoterapia symptomatické problémy.

V modernej realite medicíny zostáva rádiografia informatívnou a nekomplikovanou metódou. Používa sa pri diagnostike chorôb pľúc, srdca a iných orgánov. Fluorografia sa používa častejšie pri zisťovaní pľúcnej patológie. Táto metóda sa považuje za skríningovú a verejne dostupnú.

Pacienti a lekári sa často stretávajú s takým röntgenovým prejavom, ako je tmavnutie pľúc na fluorografii. O akú klinickú situáciu ide, s čím môže súvisieť? Článok sa zaoberá aj takými problémami, ako je posilnenie vzoru pľúc, skleróza aorty a jej oblúka.

V kontakte s

Stmavnutie pľúc na fluorografii

Najprv musíte pochopiť, že röntgen je negatívny obraz. Najpohodlnejší spôsob zobrazenia a analýzy je pomocou negatoskopu - špeciálnej obrazovky. Hustejšie štruktúry sú svetlé (biele). Čím nižšia je hustota, tým tmavší bude obraz.

Pľúca sú párový orgán obsahujúci vzduch a intersticiálnu tekutinu, ako aj cievy s krvou. Na obrázku sú to tmavé polia. Ak je na obrázku pomocou negatoskopu pozorovaná svetlejšia oblasť, hovorí sa o ohnisku alebo tmavej škvrne, bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť.

čo by to mohlo byť?

Medzi všetkými vznikajúcimi klinickými a rádiologickými situáciami je obzvlášť dôležitá skutočnosť, že fluorografická štúdia preukázala stmavnutie. Existovať rôzne možnosti tento jav.

Rozsiahle stmavnutie v pľúcach na fluorografii. Čo by to mohlo byť, sa dá posúdiť až po ďalšom skúmaní. Takáto zmena v projekcii pľúcnych polí môže spôsobiť nielen ochorenie pľúc, ale aj poškodenie iných orgánov hrudníka: mediastína, bránice, pažeráka, lymfatických kolektorov.

Ďalšou možnou patológiou je zaoblená lézia alebo ohnisko tmavnutia. Môže mať podobu kruhu, oválneho útvaru alebo elipsy. Je dôležité podrobne pochopiť, čo znamená tmavnutie v pľúcach na fluorografii oválneho tvaru. A opäť lekár stojí pred otázkou lokalizácie patologickej formácie alebo procesu.

Príčiny

Potenciál etiologické faktory Existuje mnoho rôznych rádiografických zmien, ktoré treba opísať. Po dodatočnom výskume sa to dá objasniť.

Keď sa na fluorografii zistí rozsiahle stmavnutie v pľúcach, príčiny by sa mali hľadať pomocou röntgenových techník s viacerými projekciami. Pri posunutí mediastinálnych štruktúr smerom k ohnisku tieňovania je podozrenie na kolaps pľúc, ich absenciu (po pneumonektómii), ako aj na cirhotickú deformáciu pľúcne tkanivo. Posledná situácia sa líši od prvých dvoch v tom, že samotné stmavnutie má heterogénny (nejednotný) charakter.

Niekedy je mediastinum a jeho štruktúry posunuté na opačnú stranu. Ak sa na fluorografii zistí stmavnutie, je pravdepodobné, že to môže byť tvorba veľkého nádoru alebo celkový hydrotorax, nahromadenie vzduchu v pleurálnych dutinách.

V pochybných prípadoch diagnostické vyšetrenie doplnené tomografickými technikami.

Čo znamená zvýšený pľúcny vzor na röntgene?

Pľúca majú heterogénnu štruktúru. Koniec koncov, ide o celý komplex štruktúr:

alveoly;
bronchiálny strom;
žily;
tepny;
Lymfatické uzliny;
nervové kmene a zakončenia.

Možné vyčerpanie a posilnenie pľúcneho vzoru na röntgene. Ako to vyzerá navonok a aké choroby je potrebné vylúčiť?

Zvýšený pľúcny vzor na fluorografii je bežnejší. Tento výraz znamená, že jednotková plocha pľúcneho poľa obsahuje väčší počet základných prvkov, ako je obvyklé. Zároveň sa zväčšuje ich veľkosť a priemer.

V prvom rade lekári myslia na zápalové zmeny na pľúcach. Navyše sa vo väčšine prípadov ukazuje, že ide o reziduálne účinky v pľúcnej štruktúre po prekonaní zápalu. Stáva sa to po pneumónii a tuberkulóze.

Keď je vylúčený zápalový mechanizmus pre objavenie sa zosilneného pľúcneho vzoru, je potrebné pátrať po kardiálnych príčinách. Funkčný diagnostik myslí v tomto prípade na mitrálne defekty. Ide o rôzne typy porušení normálna operácia ventil, ktorý umožňuje normálny prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Ak fluorografia odhalí zvýšený pľúcny vzor s skoré roky, pravdepodobnosť správnej hypotézy je pomerne vysoká. Takáto zmena pľúcneho obrazu môže spôsobiť insuficienciu aj stenózu (zúženie) mitrálnej chlopne.

Menej možnou príčinou je zvýšený tlak v systéme pľúcnej tepny. Pľúcna hypertenzia môže určiť iba kardiológ a na potvrdenie je potrebná echokardioskopia.

Čo ešte môžete vidieť na obrázku?

Na röntgene alebo fluorografii sa okrem stmavnutia odhalí aj vyčistenie pľúcneho poľa. Zároveň vyzerá tmavšie ako normálne pľúcne tkanivo. Je tiež možná deformácia koreňov pľúc.

Röntgenové lúče sú dôležité nielen na vylúčenie pľúcnej patológie. Umožňujú vám odhaliť patologické zmeny srdce a veľké cievy.

Zväčšené srdce (rozšírené doľava)

Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje takmer u každého pacienta s arteriálnej hypertenzie. Zvýšené čísla krvný tlak, sú zasa určené v polovici populácie. Preto sa na fluorografických snímkach často zistí zväčšené srdce.

Môže sa zväčšiť celý orgán ako celok, ako aj každá jednotlivá dutina. Konfigurácia srdcového tieňa bude závisieť od toho. Práve to privedie špecialistu na správnu myšlienku a umožní mu vybudovať správnu klinickú hypotézu.

Zväčšené srdce na fluorografii sa zvyčajne prejavuje zmenou veľkosti ľavej komory.

Zisťujú sa zmeny zadného kardiofrenického uhla (medzi srdcom a bránicou). IN normálnych podmienkach tento uhol je ostrý. Pri hypertrofii ľavej komory sa stáva tupá. Identifikácia javu naznačuje, že srdce je zväčšené doľava. Fluorografia neposkytuje komplexné informácie, preto je potrebné ultrasonografia na podrobnejšie určenie veľkostí a objemov srdcových komôr.

Tesnenie aorty

Tieň srdca pozostáva z dvoch obrysov - pravý a ľavý. Každá z nich odráža štruktúru srdcových dutín a eferentných ciev. Vrchná časť pravý obrys a väčšiu polovicu ľavej tvorí aorta a jej vetvy.

Zhutnenie aorty na fluorografii naznačuje prítomnosť aterosklerózy.

Hovoríme o metabolickom ochorení, ktoré sa prejavuje hromadením prebytočného tuku v stene ciev. V prípade destabilizácie môže spôsobiť mŕtvicu a infarkt aterosklerotický plak. Konsolidácia oblúka aorty počas fluorografie je dôvodom na predpisovanie biochemický výskum krvi na stanovenie koncentrácie cholesterolu a jeho frakcií. Môže byť doplnená ultrazvukovými technikami - ECHO-CG a ultrazvukovou dopplerografiou.

Skleróza oblúka aorty

Toto je ďalší bežne sa vyskytujúci rádiologický jav. Skleróza aortálneho oblúka počas fluorografie sa považuje za prejav systémovej aterosklerózy.

Ak cholesterolové plaky objavený počas fluorografie pľúc, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia ciev iných miest. V prvom rade je potrebné vylúčiť aterosklerotické zmeny v koronárnych a renálnych artériách.

Sklerózu oblúka aorty je možné potvrdiť pomocou ultrazvuková technika. Na tento účel sa používa echokardioskopia.

Užitočné video

Prečo potrebujete urobiť fluorografiu, nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

Stmavnutie v pľúcach na fluorografii, ako ostatné rádiologické príznaky, je dôvodom na rozšírenie diagnostického vyhľadávania.
Iba správna interpretácia obrazu umožňuje lekárovi a pacientovi urobiť predbežnú diagnózu.
Detekcia stmavnutia v pľúcach na fluorografii, posilnenie pľúcneho vzoru slúži ako dôvod na ďalšie dodatočné vyšetrenie: röntgenové vyšetrenie alebo počítačová röntgenová tomografia.

Ak röntgen ukazuje tieň v pľúcach, môže to znamenať nebezpečná patológia alebo fyziologický stav. Pamätajte, že rádiografia je súčtom hrúbky anatomických štruktúr.

Syndróm röntgenového stmavnutia v pľúcach sa na snímke javí ako biela škvrna rôznej veľkosti (fokálna, segmentálna, medzisúčet, celková). Na jej vzniku sa podieľajú mnohé anatomické štruktúry a patologické zmeny.

Ak röntgen ukazuje stmavnutie v pľúcach, čo to znamená? Poďme sa na to v článku pozrieť bližšie.

Čo spôsobuje „stmavnutie“ v pľúcach na obrázku?

V závislosti od lokality Biela škvrna Možno:

pľúcne;
mimopľúcne.

Tma v pľúcach sa vyskytuje v dôsledku:

zhutnenie tkaniva počas zápalového procesu;
rast nádoru;
lokalizované abscesy alebo cysty;
kolaps pľúcneho tkaniva s atelektázou;
tuberkulóza.

Mimopľúcne príčiny stmavnutia v obraze:

kvapalina v pleurálna dutina;
exsudatívny a encystovaný zápal pohrudnice;
patologické formácie v chrbtici a rebrách;
mediastinálne nádory;
aneuryzma aorty;
zvýšiť lymfatické uzliny;
ochorenia pažeráka a čriev (hernia);
patológia bránice;
lipóm v kostofrenickom sínuse.

röntgen. Okrúhla formácia v projekcii pravého koreňa (zväčšená lymfatická uzlina)

Hlavné príčiny tmavých škvŕn v pľúcach na röntgene

Pri opise príčin škvŕn v pľúcnom parenchýme je vhodné klasifikovať všetky formácie na: obmedzené a rozšírené.

Rádiológovia považujú za obmedzené tmavnutie tieň, ktorý v priemere nepresahuje 1,5 cm.V tvare môžu mať tieto útvary okrúhlu, oválnu, hrudkovitú alebo nepravidelnú štruktúru. Pri encystovanej pleuríze má biela škvrna trojuholníkový tvar. Podobné tiene možno vidieť pri atelektáze.

Príčiny rozsiahleho stmavnutia:

exsudatívna pleuréza;
miliárna tuberkulóza;
pľúcny edém.

Biele škvrny na obrázku sú spôsobené aj artefaktmi (cudzie telesá).

Pre správnu diagnózu pri identifikácii syndrómu blackout musí mať rádiológ znalosti o nosologických formách chorôb a mať praktická skúsenosť interpretácia röntgenových snímok hrudníka. Mladí špecialisti sa obávajú vykonávať rádiografiu v bočnej projekcii, pretože na týchto obrázkoch je obraz tvorený zhrnutím mnohých anatomických útvarov, čo výrazne komplikuje detekciu chorôb.

Niekedy je stmavnutie v pľúcnom parenchýme dôsledkom zápalu pľúc a pretrváva u človeka roky. Takíto pacienti sú klasifikovaní ako röntgenovo pozitívni, čo je príslušne uvedené v röntgenovom diagnostickom pase.

Röntgen pľúc ukázal tmavú škvrnu - čo to je?

Ak je na röntgene tmavá škvrna, treba mať podozrenie na zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva. Syndróm môže byť obmedzený alebo rozšírený. Tvar je: okrúhly, oválny, trojuholníkový.

Segmentové stmavnutie na röntgenovom snímku s cestou ku koreňu ( periférna rakovina)

Okrúhla tmavá škvrna je pozorovaná na obrázku pľúc, keď hydatidová cysta. Je pravda, že okolo formácie je jasný biely obrys tvorený stenou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnosť alveol) sa prejavuje obojstranným celkovým vyjasnením. Pri lokálnej emfyzematóznej bule je tmavá škvrna obmedzená na niekoľko rebier alebo segment.

Röntgenová diagnostika tohto syndrómu nie je ťažké pre rádiológov, ktorí počas svojej praktickej činnosti videli veľa obrázkov hrudných orgánov.

Aké nebezpečné je stmavnutie alebo vyjasnenie v pľúcach?

Stmavnutie a vyjasnenie v pľúcnom parenchýme - je to nebezpečné? Na zodpovedanie tejto otázky by mal lekár analyzovať súbor laboratórnych a inštrumentálnych metód a vyšetriť osobu. Až potom môže povedať, či je osvietenie alebo zatemnenie naozaj nebezpečné.

Röntgenová diagnostika je pomocná diagnostická metóda. Je určený na doplnenie informácií o stave orgánov a tkanív pacienta. Ak venujete pozornosť protokolu na popis röntgenového snímku, tam cieľová destinácia existuje „záver“ rádiológa, ale nie „diagnóza“. Tento prístup je v medicíne prijatý z dôvodu, že röntgenového žiarenia„prechádza“ mnohými anatomickými štruktúrami, z ktorých niektoré nie sú na filme viditeľné.

Po získaní výsledkov iných diagnostických metód je ľahké rozlíšiť celkové stmavnutie. Z tohto dôvodu sanitárne predpisy uvádzajú, že röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú až po vykonaní všetkých ostatných typov. diagnostické štúdie. Prístup umožňuje nielen spoľahlivo overiť záver, ale aj vybrať optimálne projekcie na získanie maximálnej informácie z obrázkov.

Škvrny na pľúcach počas fluorografie môžu určite upozorniť každú osobu. Netreba však podliehať panike - stmavnutie určitej oblasti pľúc môže byť jednoduchým defektom filmu. Avšak aj keď škvrna naznačuje ochorenie, tiež sa netreba vážne obávať – je pravdepodobné, že choroba sa ešte nerozvinula do niečoho viac ako len znamienka na obrázku, ktoré sa dá rýchlo a jednoducho odstrániť.

Prečo sa na pľúcach môže objaviť stmavnutie?

Na preventívne účely sa odporúča absolvovať fluorografiu aspoň raz ročne. Ak je na obrázku viditeľné stmavnutie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť nebezpečná choroba. IN v tomto prípade Ostražitosť zo strany pacienta je dôležitá, pretože od nej závisí priebeh liečby patológie a rehabilitácie.

Na röntgenovom snímku sa môže objaviť škvrna:

po zápalovom procese;
v dôsledku bronchitídy;
na tuberkulózu;
ak existujú zhubné formácie;
v dôsledku zranenia;
pri zásahu cudzie telo;
s akumuláciou tekutiny;
v dôsledku dlhodobého fajčenia;
pre abscesy.

Medzi týmito príčinami stmavnutia pľúc sú tie, ktoré sú nebezpečné nielen pre život chorého človeka, ale aj pre spoločnosť okolo neho. V každom prípade, ak na fluorografii zistíte stmavnutie, musíte absolvovať podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Niekedy môžu ako škvrna pôsobiť nasledovné:

zväčšená lymfatická uzlina;
tvorba na rebre;
dilatácia pažeráka;
formácia na chrbtici.

Aký význam má tvar a umiestnenie stmavnutia na pľúcach?

Ak je na fluorografii viditeľná iba jedna škvrna, môže to znamenať prítomnosť nádoru. Prítomnosť viacerých škvŕn na obrázku naznačuje zápal, akumuláciu tekutín, tuberkulózu alebo prítomnosť nádoru v susedných orgánoch.

Ak je tmavá škvrna umiestnená v hornej časti pľúc, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient tuberkulózu. Jeho rozmazané hranice môžu naznačovať prítomnosť zápalu pľúc. V druhom prípade je choroba sprevádzaná slabosťou a horúčkou. Niekedy telesná teplota mierne stúpa.

Na základe tvaru škvrny dokáže lekár identifikovať, či má pacient pľúcny infarkt alebo krvácanie.

Prečítajte si, aké ochorenia môže odhaliť röntgen hrudníka. O všetkých metódach diagnostiky pľúcnych ochorení a dýchacieho traktu Môžete to zistiť.

Spôsoby dešifrovania fluorogramu

Po absolvovaní diagnostický postup Pacient dostane fotografiu a jej popis. Často je tmavnutie v pľúcach na fluorografii sprevádzané niektorými znakmi. Venujme pozornosť najčastejším komentárom a ich významu.

Ak sa korene zväčšujú, vznikajú podozrenia na prítomnosť bronchitídy alebo zápalu;
Ak osoba pravidelne fajčí alebo má bronchitídu, na obrázku budú viditeľné vláknité korene;
Hlboká kresba krvných ciev naznačuje zlý obeh v pľúcach, prítomnosť srdcových patológií a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Taktiež takýto obraz môže znamenať, že pacient má zápal priedušiek, zápal pľúc, príp počiatočná fáza rakovina;
Vláknité tkanivo môže byť dôsledkom predchádzajúcich operácií, chorôb alebo zranení;
Ak je v zatemnenej oblasti viditeľný jasný vaskulárny vzor, potom by sa malo predpokladať, že pacient má zápal pľúc;
Prítomnosť kalcifikácií naznačuje, že pacient bol predtým v kontakte s osobou chorou na tuberkulózu, ale jeho telo nedovolilo, aby sa infekcia rozšírila tvorbou vápnikových inklúzií;
Zmeny v bránici môžu byť diagnostikované v dôsledku obezity alebo chorôb gastrointestinálneho traktu;
Sínus sa zistí, ak pleurálne záhyby tvoria tekuté dutiny adhézneho charakteru.

Miesto na fluorografickom obrázku môže naznačovať prítomnosť rôzne choroby a patológie, preto na presnú diagnózu je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Na tento účel pulmonológ (alebo onkológ) predpisuje špeciálne postupy.

Zoznam postupov pre dodatočné vyšetrenie

Pomocou metódy na stanovenie tuberkulózy, nazývanej Diaskintest, môžete presne diagnostikovať. V porovnaní s mantouxom v tomto prípade nedochádza k žiadnej reakcii na BCG.

Darovanie spúta sa vykonáva, ak je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť baktérií tuberkulózy, rakovinových buniek a škodlivých nečistôt, ktoré môžu spôsobiť jednu alebo druhú patologický stav.

Informatívna metóda diagnostika je CT vyšetrenie orgánov dýchací systém.

Na vykonávanie pľúcnej bronchoskopie a tracheobronchoskopie sa používa flexibilný endoskop, ktorý sa zavádza cez nos. Pred vykonaním tohto postupu pacient podstúpi röntgenové vyšetrenie na potvrdenie priechodnosti dýchacích ciest. Používaním táto štúdia môžete nielen posúdiť stav pľúc, ale aj odobrať materiál na histologické, cytologické a bakteriálna analýza.

Darovanie krvi na nádorové markery je dodatočná metóda detekcia rakoviny, bez ktorej nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Na základe výsledkov tejto analýzy lekár zistí, či sú v krvi bielkoviny, ktoré sa tvoria len vďaka prítomnosti rakovinový nádor. Prejsť tento prieskum pacient musí darovať krv zo žily. Dôležité je, aby 12 hodín pred rozborom nejedol potravu. Počet rakovinových markerov sa môže zvýšiť nielen s rakovinové ochorenia, ale aj v prítomnosti zápalu alebo infekcií.

Takú diagnostickú metódu, ako je fluorografia, nemožno nazvať vysoko presnou, pretože v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť chyby. Položiť presná diagnóza, mali by ste absolvovať ďalšie vyšetrenie a poradiť sa s pneumológom alebo onkológom. však odhaliť tuberkulózu alebo rakovinu pľúc Pomocou fluorografie je to stále možné. Výhody tohto diagnostická metóda Za zmienku stojí aj rýchlosť vyšetrenia a dostupnosť pre akúkoľvek osobu. V niektorých prípadoch je fluorografia jedinou metódou na zistenie tuberkulózy u pacienta.

Preventívne lekárske prehliadky je potrebné absolvovať každoročne. Jednou z povinných činností pravidelnej lekárskej prehliadky je - to sa robí na včasné zistenie chorôb. Alarmujúcim signálom bude patologické stmavnutie v pľúcach. Dôvody takýchto prejavov môžu byť rôzne a na ich presnú identifikáciu lekár určite predpíše ďalšie vyšetrenie. Symptóm stmavnutia pľúc počas fluorografie nie je diagnózou ochorenia, ale indikátorom prítomnosti rôznych ochorení.

Čo je stmavnutie pľúc?

Pľúcne ochorenia sú sprevádzané hlavne zhutneniami v tkanivách pľúc, k tomu dochádza v dôsledku zníženia alebo absencie priepustnosti vzduchu v určitých oblastiach orgánu, čo sa prejavuje, keď röntgenové vyšetrenie tmavé škvrny. Takýto príznak môže naznačovať patologické procesy v najľahšom aj mimo neho.

Výpadky, ktorých príčiny spočívajú v pľúcnych patológiách, sa môžu líšiť v intenzite, jasnosti, množstve a veľkosti. Stmavnutie môže ukázať:

a zhutnenie tkaniva.
Uzly.
Oblasťou nepriechodnou pre vzduch sú zrútené pľúca.
Vývoj .
Prítomnosť tekutiny v pleurálnej oblasti pľúc (pleura je membrána, ktorá pokrýva pľúca a hrudnú dutinu).
Zápal v pleurálnej oblasti, možno hnisavý ().

Pľúcne opacity, ktoré sa objavujú v dôsledku problémov s inými orgánmi, môžu byť tiež viditeľné na zobrazovaní a môžu zahŕňať:

Zväčšené lymfatické uzliny.
Masy na rebrách alebo chrbtici.
Problémy s pažerákom, ako je zväčšenie.

Typy tienenia

Umiestnenie tmavých škvŕn, ich veľkosť a tvar závisia od vyvinutej patologickej lézie pľúc. Existuje niekoľko typov stmavnutia orgánov:

Ohnisková.
Zamerajte sa.
Segmentové.
Stmavnutie neurčitého tvaru.
Zdieľam.
Stmavnutie s prítomnosťou kvapaliny.

Ohniskové stmavnutie v pľúcach

Ohniskové stmavnutie sú malé, do jedného centimetra, nodulárne škvrny. Objavujú sa pri zápalových a nádorových procesoch, ako aj v súvislosti s cievne poruchy. Môže to byť veľmi dobre začiatok nejakého druhu pľúcneho ochorenia. Z jedného obrazu nie je možné presne určiť príčinu vzplanutia a jeho povahu, preto sú predpísané ďalšie vyšetrenia, najmä ďalšie vyšetrenia. Menovaný laboratórne testy, v ktorej sa vyšetruje moč a krv.

Ak je ohniskové stmavnutie sprevádzané horúčkou, slabosťou, bolesťou hlavy, vlhkým alebo suchým kašľom, bolesťou na hrudníku, tieto príznaky môžu naznačovať bronchopneumóniu.
Ak krvný test neukáže žiadne zmeny, môže to byť príznakom fokálnej tuberkulózy, pričom pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, slabosť, suchý kašeľ, podráždenosť a bolesť na hrudníku. Ak existuje podozrenie na túto diagnózu, sú predpísané cielené štúdie.

Najčastejšie sa prejavuje ako tromboflebitída dolných končatín, srdcová patológia, bolesť v boku a dokonca hemoptýza.
„Malý“ periférny karcinóm pľúc je zvyčajne okamžite identifikovaný na fluorografickom obrázku.

Ide o najčastejšie ochorenia, ktorých nástup môžu naznačovať ohniskové tiene, ale môžu poukazovať aj na iné pľúcne patológie.

Okrúhle (ohniskové) odtiene

Jednotlivé ohniskové tiene, okrúhleho tvaru a merajúce viac ako jeden centimeter, môžu byť tiež príznakmi rôznych chorôb. Na stanovenie presnej diagnózy si vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.

Dôvody okrúhle škvrny môžu byť získané alebo vrodené. Môžu byť naplnené vzduchom alebo kvapalinou.

Takéto stmavnutie môže naznačovať nádorové formácie:

- fibrómy, adenómy, lipómy, hamartochondrómy;
malígny - , .

Kalus(sférický) - môže to byť zlomenina rebra alebo ostrovčekové oblasti na ňom. Tento faktor je potrebné vziať do úvahy aj pri dešifrovaní fotografie s ohniskovými tieňmi.

Segmentové tienenie

Stmavnutie môže byť lokalizované v jednotlivých segmentoch rôznych tvarov, väčšinou v tvare trojuholníka. Na pľúcach môže byť niekoľko takýchto oblastí a diagnóza sa vykoná až potom komplexné vyšetrenie. Stmavnutie jednotlivých segmentov na jednej alebo oboch pľúcach môže naznačovať choroby, ako sú:

Jednotlivé segmenty:

endobronchiálne nádory (benígne alebo malígne);
cudzie teleso alebo mechanické poškodenie pľúcneho tkaniva.

Prítomnosť niekoľkých tmavých segmentov:

akútna alebo chronická pneumónia (pneumónia);
tuberkulóza alebo iné zápalové procesy;
centrálna rakovina;
stenóza (zúženie) centrálneho bronchu;
akumulácia malého množstva tekutiny v pohrudnici;
metastáz zhubné nádory v iných orgánoch.

Výpadky neurčitého tvaru

Takéto stmavnutie na röntgenových snímkach sa nevytvára geometrické tvary a nemajú definované hranice.

Tieto patologické zmeny v pľúcnom tkanive sú najčastejšie stafylokokový zápal pľúc. Toto ochorenie má primárne a sekundárne formy:

V dôsledku toho vzniká primárna forma zápalové procesy v prieduškách alebo pľúcnych tkanivách.
Sekundárna forma ochorenia sa prejavuje hematogénnym šírením z nejakého hnisavého ložiska v tele (môže to byť osteomyelitída, adnexitída alebo iné podobné ochorenia). V poslednej dobe sa stafylokoková pneumónia stala pomerne bežnou.

Takéto stmavnutie môže naznačovať opuch tkaniva, pľúcny infarkt, krvácanie, nádor, nahromadenie pleurálnej tekutiny a iné ochorenia, ktoré možno presne určiť po laboratórnych testoch.

Takéto stmavnutie môže nastať v dôsledku zápal pľúc(pneumónia) alebo výpotok tekutiny do pohrudnice (exsudatívna pleuristika). Tieto choroby sú sprevádzané zvýšená teplota, kašeľ, slabosť, bolesti hlavy.

Lobarové stmievanie

S lobárnym stmavnutím v pľúcach sú jeho obrysy jasne viditeľné a jasne definované na fotografiách. Môžu mať konvexné, konkávne, priamočiare a iné tvary.

Lobárne stmavnutie môže byť príznakmi akejkoľvek chronickej pľúcne ochorenie. Tomografiou sa dajú ľahko identifikovať choroby ako cirhóza, bronchiektázia (rozšírenie časti priedušky v dôsledku poškodenia jej steny), hnisavé lézie a iné choroby.
Všetky tieto patologické procesy na tomografických snímkach možno ľahko odlíšiť rakoviny. Preto potreba presná definícia zhubný nádor nastáva, ak sa zistí bronchiálna obštrukcia (zápalová alebo tvorba jaziev).

Zhubné a benígne nádory zvyčajne sa tvoria v intermediárnom bronchu. V tomto prípade sú spodné a stredné laloky orgánu stmavené.

Zatemnenie kvapalinou

Tento typ stmavnutia pľúc môže naznačovať rozvíjajúci sa opuch orgánu. K tomu môže dôjsť, keď sa zvýši tlak v pľúcnych kapilárach alebo keď sa zníži hladina bielkovín v krvi. Voda v pľúcach narúša normálne fungovanie orgánu. Opuch môže byť dvoch typov a závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili.

Hydrostatický edém sa môže vyskytnúť pri zvýšení intravaskulárneho tlaku, čo zvyšuje riziko úniku tekutiny z cievy, ktorá vstupuje do alveoly (konečná časť dýchacieho aparátu) a napĺňa pľúca. Táto patológia sa môže vyskytnúť, ak existuje koronárne ochorenie srdcové alebo iné kardiovaskulárne ochorenia.
Membranózny edém sa vyskytuje pod vplyvom toxínov, ktoré môžu narušiť stenu tých istých alveol a opustiť extravaskulárny priestor pľúc.

Pri stanovení diagnózy veľa závisí od kvalifikácie a skúseností rádiológa, ktorý popíše fluorografický obraz. Dôležitý je aj prístroj používaný na snímanie röntgenových lúčov. Preto by bolo užitočné vykonať dvojitú kontrolu tým, že ak je to možné, urobíme fluorografiu na pokročilejšom zariadení a s iným rádiológom.